La cellulite préseptale est un gonflement diffus des paupières. Description, symptômes, traitement

Ou cellulite orbitaire - aiguë inflammation diffuse fibre de l'orbite de l'oeil. Diagnostiqué chez moins de 1% des patients. Habituellement détecté chez les enfants de moins de 5 ans, il se produit rarement dans d'autres groupes d'âge.

Le phlegmon de l'orbite se différencie du phlegmon de la paupière, de l'œdème de Quincke, de la maladie neurocutanée, de la dacryocystite aiguë et d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Image clinique

La maladie se manifeste par un gonflement rapide des tissus oculaires. Peut survenir après des maladies des sinus paranasaux ou des infections virales respiratoires aiguës.

Aux premiers stades, une chimiose de la conjonctive, une exophtalmie et une détérioration de la mobilité du globe oculaire sont possibles. Lorsque l’œil est infecté, la vision se détériore.

Causes

Le développement du phlegmon orbitaire est associé à des blessures aux os du visage, des coupures cutanées, maladies infectieuses les dents, les sinus et les yeux. Cela peut aussi être provoqué

• sinusite;
• dacryocystite aiguë;
• infections buccales;
• furoncles et orgelets sur le visage ;
• complications du typhus, de la scarlatine et de la grippe ;
• percée de pus dans l'orbite.

Les principaux agents responsables de la maladie sont les staphylocoques (blancs et dorés), les bactéries Lactobacteriaceae ou Escherichia coli.

Classification

Le tissu orbital s'infecte en passant par des étapes

• cellulite préseptale;
• cellulite orbitaire;
• abcès sous-périosté;
• abcès et phlegmon de l'orbite.

Diagnostic de la maladie

Un ophtalmologiste examine et palpe l'œil du patient. Après examen Attention particulière traite le gonflement de la paupière et écoulement purulent de l'oeil.

Des examens par un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste sont également nécessaires.

Recherche principale :

• analyse de sang générale;
• radiographie de l'orbite;
• étude sinus paranasaux(radiographie, échographie);
• transillumination;
• examen de l'œil à l'aide d'une lampe à fente ;
• mesurer le degré de saillie du globe oculaire.

Traitement du phlegmon orbitaire

Le patient est hospitalisé à l'hôpital. La sténose est en cours de traitement canal lacrymo-nasal, dacryocystite chronique, etc. Au premier stade du traitement, antibiotiques puissants, médicaments de désintoxication et injections.

De plus, une ethmoïdotomie endoscopique fonctionnelle, une micromaxylotomie, une ponction et un drainage du sinus paranasal sont prescrits. Lors de la fluctuation, les tissus de l'orbite sont disséqués, l'espace rétrobulbaire est ouvert et le canal de la plaie est drainé.

Prévision

Lors du traitement du phlegmon sur stade précoce le pronostic est favorable. Des complications sont probables plus tard.

La prévention

La prévention du phlegmon orbitaire consiste en un traitement processus chroniques dans l'œil et l'utilisation de sulfamides et d'antibiotiques pour les lésions oculaires.

Cellulite orbitaire - urgence, exigeant diagnostic opportun et le traitement. Dans les cas graves, l’infection peut progresser rapidement en quelques heures et entraîner des complications mortelles.

Épidémiologie et étiologie:
Âge : n'importe lequel.
Sexe : Également fréquent chez les hommes et les femmes.
Étiologie : la plupart raison commune- sinusite; plus rarement, la maladie survient à la suite d'infections cutanées et dentaires, de lésions orbitaires et de dacryocystite.

Anamnèse. Gonflement progressif des tissus entourant l’œil sur 1 à 3 jours. La maladie peut être précédée par infection respiratoire, sinusite.

Apparition de cellulite orbitaire. Avec la cellulite orbitaire, on observe un gonflement, une chémosis, une exophtalmie, une mobilité limitée et des douleurs lors du mouvement du globe oculaire. Les symptômes progressent sur 24 à 48 heures. À mesure que l’infection se développe, l’acuité visuelle peut diminuer. La fièvre survient parfois ; Une prise de sang révèle une leucocytose. Il est important de distinguer les symptômes de la cellulite orbitaire de la cellulite préseptale, dans laquelle on observe uniquement un gonflement et une rougeur des paupières.

Visualisation. Un scanner ne sert pas à établir un diagnostic, mais à déterminer la source de l'infection (p. ex., sinusite, abcès orbitaire) et exclusion des autres processus pathologiques(par exemple, tumeurs orbitaires). Si des corps étrangers ou un abcès orbitaire sont détectés, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire.

Cas spéciaux. Pour prévenir la propagation d’une infection pouvant conduire à une thrombose sinus caverneux, il est nécessaire de prescrire un traitement en temps opportun.

Diagnostic différentiel de la cellulite orbitaire:
Cellulite préseptale.
Pseudotumeur de l'orbite.
Abcès orbitaire.
Phycomycose.
Lésion métastatique orbites.

Recherche en laboratoire. Lors de l’examen du sang, le nombre de globules blancs peut se situer dans les limites normales. La valeur informative de l’hémoculture est discutée.

Traitement de la cellulite orbitaire. Antibiotiques intraveineux immédiats large éventail actions, en effectuant des études d'imagerie orbitale et en surveillant attentivement l'état pendant les premières 24 à 48 heures.

Prévision. Bon, mais parfois des complications sont possibles (abcès, thrombose du sinus caverneux).

Cellulite (phlegmon) de l'orbite- c'est un purulent diffus maladie inflammatoire son gros corps. Apparaît de manière aiguë et progresse très rapidement avec les processus ivresse générale- des frissons, chaleur corps, parfois troubles cérébraux. Les causes de la maladie sont considérées comme des phénomènes purulents au niveau du visage (furoncles, érésipèle, orge, abcès des paupières, dacryocystite purulente, sinusite purulente). Le phlegmon de l'orbite peut être déclenché par un traumatisme de l'orbite avec infection des tissus par des microbes pyogènes, entrée dans l'orbite de personnes infectées corps étranger. Assez rarement, cette pathologie est observée chez maladies infectieuses(grippe, scarlatine, typhus). Le phlegmon de l'orbite se développe également à la suite de la propagation d'un phénomène purulent d'un foyer d'infection voisin au tissu rétrobulbaire (abcès sous-périostés ouverts).

traitement

L'utilisation d'antibiotiques par voie intramusculaire, orale, dans cas difficiles par voie intraveineuse. S'il existe des zones de fluctuation, de larges incisions tissulaires avec pénétration dans la cavité orbitaire, l'utilisation de turundas pour le drainage de la cavité de la plaie et l'utilisation d'un pansement avec une solution hypertonique de chlorure de sodium sont recommandées. Si la cause du phlegmon orbitaire est détectée, la maladie sous-jacente est traitée. L'utilisation urgente d'antibiotiques à doses thérapeutiques améliore considérablement le pronostic de la maladie.

symptômes

Le processus est souvent unilatéral, progresse de manière inattendue et rapide (sur plusieurs heures ou 1 à 2 jours), caractérisé par des symptômes :

• mal de tête
• douleur dans les paupières et les orbites
• la douleur augmente avec la palpation et les mouvements oculaires
• les paupières sont gonflées, hyperémiques et tendues, elles sont quasiment impossibles à ouvrir
• l'état général du patient est grave (faiblesse, température corporelle élevée)

La restriction des mouvements du globe oculaire et l'exophtalmie s'établissent très rapidement. Si la formation de phlegmon a été précédée d'une ostéite des parois orbitaires ou d'une périostite, un déplacement du globe oculaire est probable. À mesure que l'inflammation progresse, une chimiose de la conjonctive du globe oculaire se produit ; la membrane muqueuse enflée ne rentre pas dans le sac conjonctival et est pincé par des paupières gonflées, l'exophtalmie augmente, globe oculaire devient presque immobile, la vision chute brusquement. Entre l'œil saillant et le bord de l'orbite, le contenu gonflé de l'orbite se fait sentir. Lorsqu’il est impliqué dans une inflammation nerf optique névrite avec prédominance de thrombose veineuse rétinienne et stagnation. En raison de troubles trophiques provoqués par la compression des nerfs, la kératite et ulcère purulent cornée. Le processus inflammatoire se déplace souvent vers la rétine, choroïde yeux et provoque une choroïdite purulente et une panophtalmie avec atrophie possible yeux. Lorsque le processus se sépare, un abcès se forme dans l'orbite, qui peut s'ouvrir spontanément à travers la peau ou la conjonctive.

la prévention

En temps opportun et traitement correct divers processus inflammatoires sur le visage, chroniques phénomènes inflammatoires en orbite, quand il est infecté - traitement urgent antibiotiques et sulfamides.

Cellulite orbitaire (cellulite de l'orbite), c'est rare, mais assez courant maladie dangereuse. Si l'aide n'est pas fournie au patient en temps opportun, cela constitue une menace directe pour sa vie. Un processus purulent peut se propager le long du lit veineux de l'orbite, ce qui devient la cause de complications telles qu'une méningite ou une thrombose. vaisseaux cérébraux. Dans 20 % des cas, elles entraînent le décès du patient. Le plus souvent, la maladie touche les enfants de moins de 5 ans.

Ce que c'est

La cellulite orbitaire est un processus inflammatoire qui résulte d’une infection de l’orbite et affecte les tissus situés derrière la cloison orbitaire.

La maladie se développe très rapidement et s'accompagne de symptômes d'intoxication générale. Vous ne pourrez pas vous en débarrasser tout seul. Vous devez immédiatement consulter un médecin.

Causes

Les causes de la cellulite orbitaire sont infection bactérienne. Le plus souvent, la maladie est causée par des bactéries telles que :

• Staphylococcus aureus;
• Pneumocoque ;
• streptocoque;
• diplocoque;
• coli.

Les pathologies suivantes peuvent provoquer une cellulite orbitaire :

Dans 70 % des cas, la cause du développement de la cellulite orbitaire est une complication d'une sinusite (notamment ethmoïdite).

Vidéo : Comment supprimer

Symptômes de la cellulite orbitaire

La maladie peut se développer en quelques heures, voire en 2 jours maximum. Dans la plupart des cas, elle touche un seul œil et se manifeste sous la forme des symptômes suivants :

• Ma tête commence à me faire très mal. Sensations désagréables s'aggrave en bougeant les yeux;
• une douleur apparaît au niveau de la paupière et de l'orbite. A la palpation, il devient plus fort ;
• les paupières deviennent rouges, gonflées et tendues, il est difficile de les ouvrir ;
• une coloration ictérique de la sclère se produit ;
• les symptômes d'intoxication générale augmentent, la température du patient augmente, des frissons et une léthargie apparaissent ;
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, l’œil dépasse et est pincé par les paupières gonflées. Cela se produit parce que la taille de la membrane muqueuse augmente en raison d'un œdème ; et ne rentre pas dans le sac conjonctival ;
• de ce fait, l'œil reste immobile, la vision se détériore fortement ;
• entre la saillie de l'œil et le bord de l'orbite, le contenu gonflé se fait sentir ;
• des dommages au nerf optique peuvent survenir au cours du processus. Cela peut provoquer le développement d'une névrite et d'une thrombose veineuse rétinienne ;
• des troubles trophiques comme des kératites ou des ulcères purulents peuvent apparaître lorsqu'un nerf est pincé ;
• si la maladie complique la rétine, une panophtalmie purulente ou une choroïdite survient, entraînant par la suite une atrophie oculaire ;
• si le processus est limité, un abcès peut se former dans l'orbite, qui dans certains cas s'ouvre spontanément. Le contenu s'écoule par la conjonctive ou peau. Dans ce cas, la formation d'une fistule mal cicatrisée est possible.

Complications

Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.

La maladie peut entraîner les complications suivantes :

• méningite;
• empoisonnement du sang;
• thrombose du sinus caverneux;
• perte auditive;
• déficience visuelle.

DANS long terme peut se produire:

1. épine,
2. strabisme,
3. l'amblyopie,
4. atrophie du nerf optique.

Diagnostique

Un ophtalmologiste peut diagnostiquer la maladie après un examen visuel et des antécédents médicaux. Le patient doit également être consulté par un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste et un spécialiste des maladies infectieuses.

Une prise de sang n'est pas toujours informative, puisque le nombre de leucocytes peut être normal.

Si vous êtes sûr qu'il s'agit d'une cellulite orbitaire, il est possible de réaliser une résonance magnétique ou tomodensitométrie. Si une thrombose du sinus caverneux est suspectée, l’IRM est préférable.

En diagnostic différentiel, la maladie doit être distinguée des pathologies suivantes :

• pseudotumeur de l'orbite;
• cellulite préseptale;
• la phycomycose;
• abcès orbitaire;
• lésion métastatique.

Il est également nécessaire de réaliser une fluoroscopie des sinus nasaux et de l'orbite. L'image aidera à réaliser un diagnostic différentiel et à exclure la présence de corps étranger.

En cas de suspicion de méningite, une ponction lombaire est réalisée. Et en cas de suspicion de sinusite, une culture des écoulements des sinus nasaux est réalisée.

La direction du ptosis peut indiquer la localisation de l’infection. Si la source d'infection est située sur le côté labyrinthe en treillis, alors la saillie du globe oculaire se produit du côté et vers l'extérieur. Et s'il est à côté sinus frontal, alors l’œil fait saillie vers le bas et vers l’extérieur.

Traitement

Le traitement de la cellulite orbitaire est réalisé en départements d'ophtalmologie sous la surveillance du personnel médical.

Pour traitement formes graves les antibiotiques sont utilisés pour les maladies :

• si la cause de la maladie est une blessure aux yeux ou un corps étranger, elle est prescrite thérapie combinée antibiotiques. Il vise à lutter contre les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif : Vancomycine 1 g par voie intraveineuse deux fois par jour, Ertapanem 100 mg par voie intraveineuse une fois par jour. La durée du traitement est de sept à dix jours ;
• en présence de sinusite, la maladie est traitée avec des antibiotiques du groupe des céphalosporines de 2 ou 3 générations. Les médicaments (Ceftriaxone, Céfotaxime) sont administrés par voie intraveineuse toutes les 6 ou 12 heures.

Le choix du médicament pour traiter la maladie et la posologie sont déterminés par le médecin, en fonction de l’âge du patient et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, ils sont prescrits doses maximales médicaments.

De plus, pour le traitement de la cellulite orbitaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits.

• Streptomycine 500 000 unités deux fois par jour ;
• Comprimés de tétracycline 250 mg en association avec nystatine 100 mg deux fois par jour ;
• Sulfapyridazine 500 mg. Le premier jour, jusqu'à quatre comprimés sont prescrits, puis la dose est réduite ;
• Gentamicine deux fois par jour ;
• Benzylpénicilline 500 000 unités quatre fois par jour.

Afin de réduire l'intoxication, 40 % de glucose et d'acide ascorbique sont administrés par voie intraveineuse.

Le traitement est poursuivi pendant 2 semaines. L'hexaméthylènetétramine 40 % 10 ml est également utilisée par voie intraveineuse.

Des rendez-vous supplémentaires peuvent être pris gouttes pour les yeux avec un antibiotique (Normax, Tobrex, Tsipromed) et des solutions enrichies par voie conjonctivale.

Intervention chirurgicale

Si la cause de la maladie est un abcès des sinus paranasaux et un abcès de la mâchoire, celle-ci est immédiatement ouverte et drainée. S'il n'y a aucun effet, la même procédure est effectuée pour éliminer les abcès orbitaires.

Les indications pour drainer un abcès, ouvrir des sinus infectés ou décompenser chirurgicalement l’orbite sont :

• perte d'acuité visuelle;
• suspicion de présence d'un abcès;
• suspicion de présence d'un corps étranger ;
• processus orbital identifié instrumentalement ;
• inefficacité des antibiotiques.

L'opération est réalisée sous conditions générales ou anesthésie locale de la manière suivante :

• s'ils l'ouvrent abcès superficiel dans la zone paupière supérieure, le tissu est coupé au centre de l’accumulation d’infiltrat. La dissection est réalisée au niveau du bord supérieur interne ou supérieur externe de l'orbite. Si l'infiltrat est localisé dans la paupière inférieure, des incisions sont pratiquées le long du bord inférieur interne ou externe inférieur de l'orbite, en s'éloignant d'un demi-centimètre vers le haut ou vers le bas ;
• si un processus profond est ouvert, le bord inférieur de la plaie est décollé du périoste ;
• Pour ouvrir et drainer un processus profond, le septum orbitaire est incisé à l'endroit où il s'attache. bord supérieur orbites. Par séparation des fibres partie supérieure les orbites ouvrent l'abcès. Puis, à l’aide d’une pince hémostatique, elles passent derrière le globe oculaire.

Après autopsie, un traitement antiseptique est prescrit :

• sulfacylsodium;
• Rivanol, peroxyde d'hydrogène 3% ;
• Ichthyol, pommade au camphre ;
• Actes physiothérapeutiques (lampe Sollux).

Les premiers jours, les pansements sont effectués 2 à 3 fois par jour, puis une fois.

Qu'est-ce que la cellulite (phlegmon) de l'orbite ?

Quelles sont les causes de la cellulite (phlegmon) de l'orbite

Les causes de la maladie sont des processus purulents dans la région du visage (érysipèle, furoncles, orgelets, dacryocystite purulente, abcès des paupières, sinusite purulente). Le phlegmon orbital peut être causé par des blessures à l'orbite avec infection des tissus par des microbes pyogènes, ainsi que par l'introduction de corps étrangers infectés dans l'orbite. Rarement, cette pathologie survient lors de maladies infectieuses (scarlatine, grippe, typhus). Le phlegmon de l'orbite se produit également à la suite de la propagation processus purulent d'une lésion voisine au tissu rétrobulbaire (rupture d'abcès sous-périostés).

Symptômes Cellulite (phlegmon) de l'orbite

Le processus est généralement unilatéral, se développe soudainement et rapidement (en quelques heures ou 1 à 2 jours).

Des douleurs au niveau des paupières et des orbites et des maux de tête apparaissent. La douleur s'intensifie à la palpation et aux mouvements oculaires. Les paupières sont hyperémiques, gonflées et tendues, il est quasiment impossible de les ouvrir. Etat général le patient est gravement malade (température corporelle élevée, faiblesse).

Une restriction de la mobilité du globe oculaire et une exophtalmie surviennent rapidement. Dans les cas où le développement du phlegmon a été précédé d'une périostite ou d'une ostéite des parois orbitaires, un déplacement du globe oculaire est possible. Au fur et à mesure que l'inflammation se développe, une chimiose de la conjonctive du globe oculaire apparaît, la membrane muqueuse œdémateuse ne rentre pas dans le sac conjonctival et est violée par les paupières œdémateuses, l'exophtalmie augmente, le globe oculaire devient presque immobile et la vision diminue fortement. Entre l'œil saillant et le bord de l'orbite, le contenu gonflé de l'orbite se fait sentir.

Lorsque le nerf optique est impliqué dans le processus inflammatoire, la névrite se développe avec une prédominance de congestion et de thrombose des veines rétiniennes. À la suite de troubles trophiques provoqués par la compression des nerfs, on observe parfois des kératites et des ulcères cornéens purulents. L'inflammation se propage souvent à la choroïde de l'œil, à la rétine et provoque une choroïdite purulente et une panophtalmie suivie d'une atrophie de l'œil. Lorsque le processus est limité, un abcès se forme dans l'orbite, qui s'ouvre parfois spontanément à travers la peau ou la conjonctive.

Le processus inflammatoire peut évoluer vers méninges Et sinus veineux(sinus caverneux). Une septicémie peut se développer. Début orageux, progression rapide et cours sévère différencier le phlegmon orbitaire de la tenonite.

Diagnostic Cellulite (phlegmon) de l'orbite

Une radiographie des sinus paranasaux et de l'orbite est nécessaire, ce qui est important pour diagnostic différentiel phlegmon de l'orbite dû à la périostite de la paroi orbitaire, ainsi que pour empêcher un corps étranger de pénétrer dans l'orbite lors d'une blessure.

Traitement de la cellulite (phlegmon) de l'orbite

L'utilisation d'antibiotiques par voie orale, intramusculaire et dans les cas graves, par voie intraveineuse est indiquée. Par voie intramusculaire - sel de sodium de benzylpénicilline 500 000 unités 4 fois par jour, sel de sodium de méthicilline 1 à 2 g toutes les 6 heures (avant l'administration, le médicament est dissous dans de l'eau bidistillée ou une solution de novocaïne à 0,5 %), sel de sodium d'oxacilline 0,25 à 0,5 g toutes les 4- 6 heures (puis après quelques jours, ils passent à une administration orale de 1 g toutes les 4 à 6 heures) ; Solution à 4 % de gentamicine 40 mg, sulfate de kanamycine 0,5 g toutes les 8 à 12 heures. Gentamicine et kanamycine, malgré haute efficacité dans le traitement des staphylocoques infection purulente, en raison de ses effets néphrotoxiques et ototoxiques, est utilisé dans une mesure limitée et uniquement dans les cas où d'autres médicaments n'ont aucun effet.

Pour administration intraveineuse Le sel de sodium de benzylpénicilline est dissous dans 10 ml d'eau pour préparation injectable ou stérile. solution isotonique chlorure de sodium, administré 1 à 2 fois par jour en association avec injections intramusculaires. Dose quotidienne benzylpénicilline Le sel de sodium pour l'administration intraveineuse 2 000 000 à 3 000 000 d'unités. Le sulfate de ristomycine est administré par voie intraveineuse méthode goutte à goutte, en se dissolvant dans une solution stérile isotonique de chlorure de sodium. Perfusez 500 000 unités de sulfate de ristomycine (250 ml de solution) pendant 30 à 60 minutes 1 à 2 fois par jour. A la fin de la perfusion, sans retirer l'aiguille, il est recommandé d'injecter 10 à 20 ml de solution isotonique de chlorure de sodium (pour prévenir la phlébite). S'il existe des contre-indications à une administration abondante de liquide, la quantité requise du médicament est dissoute dans 20 à 40 ml de solution de glucose à 5 % ou de solution isotonique de chlorure de sodium et administrée (très lentement !) par voie intraveineuse. La dose pour la première administration de sulfate de ristomycine ne doit pas dépasser 250 000 unités. La dose quotidienne de sulfate de ristomycine pour adultes est de 1 000 000 à 1 500 000 d'unités : cette dose est administrée en 2 prises (avec un intervalle de 12 heures). La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'érythromycine, le phosphate d'oléandomycine, le chlorhydrate de lincomycine, l'ampiox et l'ampicilline sont administrés par voie orale. Une solution à 40 % d'hexaméthylènetétramine, 10 ml (5 à 10 perfusions), une solution de glucose à 40 %, 20 ml, est administrée par voie intraveineuse. acide ascorbique(10-15 perfusions). S'il existe des zones de fluctuation, de larges incisions tissulaires avec pénétration dans la cavité orbitaire, l'insertion de turundas pour le drainage de la cavité de la plaie, des bandages avec une solution hypertonique (10 %) de chlorure de sodium sont indiqués.

Lorsque la cause du phlegmon orbitaire est identifiée, la maladie sous-jacente est traitée ( processus inflammatoires sinus paranasaux, etc.). Utilisation urgente d'antibiotiques dans doses requises améliore considérablement le pronostic de la maladie.

Quels médecins consulter en cas de cellulite (phlegmon) de l'orbite ?

Ophtalmologiste

Promotions et offres spéciales

Actualités médicales

20.02.2019

Les phthisiatres en chef des enfants ont visité l'école n° 72 de Saint-Pétersbourg pour étudier les raisons pour lesquelles 11 écoliers se sont sentis faibles et étourdis après avoir subi un test de dépistage de la tuberculose le lundi 18 février.

18.02.2019

En Russie, pour le mois dernier Il y a une épidémie de rougeole. Il y a plus de trois fois plus qu’il y a un an. Plus récemment, une auberge de jeunesse à Moscou s'est révélée être un foyer d'infection...

Articles médicaux

Près de 5% de tous tumeurs malignes constituent des sarcomes. Ils sont très agressifs, se propagent rapidement par voie hématogène et sont sujets à rechuter après le traitement. Certains sarcomes se développent pendant des années sans montrer aucun signe...

Les virus flottent non seulement dans l’air, mais peuvent également se poser sur les rampes, les sièges et d’autres surfaces, tout en restant actifs. Par conséquent, lorsque vous voyagez ou dans des lieux publics Il est conseillé non seulement d'exclure la communication avec d'autres personnes, mais aussi d'éviter...

Retour bonne vue et dis adieu aux lunettes pour toujours lentilles de contact- le rêve de beaucoup de gens. Cela peut désormais devenir une réalité rapidement et en toute sécurité. Nouvelles opportunités correction laser la vision est ouverte par la technique Femto-LASIK totalement sans contact.

Préparations cosmétiques les produits conçus pour prendre soin de notre peau et de nos cheveux ne sont peut-être pas aussi sûrs qu’on le pense