Агаарын урсгалыг цайруулах. Маш тааламжтай биш, гэхдээ шаардлагатай процедур

шинжлэх ухааны нэр rubella - rubella буюу герман улаанбурхан. Энэ хурц вируст халдварДундад зууны үеэс хүн төрөлхтөнд мэдэгдэж байсан. Rubella нь Togavirus төрлийн нянгаар үүсгэгддэг. Вирус нь агаар дуслын замаар дамждаг. Халдвар авсан хүнтэй ойр дотно харьцах замаар герман улаанбурхан өвчнөөр өвчилдөг.

Хэрэв та өвчтэй хүүхдээ асрах шаардлагатай байсан бол гадаа байгаа тул бүх аяга таваг, эд зүйлсийг дулааны боловсруулалтанд оруулах хэрэгтэй. Хүний бие rubella вирус нь 55 хэмээс дээш температурт үхдэг.

Энэ өвчин дэлхийн аль ч өнцөг булан бүрт тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог. Хэрэв та улаануудаар өвчилсөн бол бага насөөрийгөө азтай гэж бод. Биеийн хувьд энэ нь ямар ч сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.

Гэхдээ жирэмсэн үед улаанууд нь ургийн гажиг үүсэх, эсвэл зулбах шалтгаан болдог. Тиймээс, хэрэв та бага насандаа энэ өвчинтэй "азтай" болоогүй бол жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Энэ өвчний нууц нь нэлээд урт инкубацийн хугацаатай байдаг. Тэр бол, халдвар авсан хүнулаанууд өвчний талаар мэдэхгүй гурван хувьдарьсан дээр өвөрмөц тууралт гарч ирэх хүртэл долоо хоног.

Би дуртай!

Улаанууд өвчний эсрэгбиеийн хувьд цусыг судаснаас авдаг.

Үр дүн: IgM - ийм, ийм норм дээр маш их (эсвэл "илрээгүй"), IgG - ийм, ийм норм дээр маш их. "Норм" гэсэн ойлголт байдаг гэдэгт би таны анхаарлыг хандуулж байна Энэ тохиолдолдҮүнийг "лавлагаа утга", өөрөөр хэлбэл тодорхой лавлах цэг гэж ойлгох ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд ердийн нөхцөл байдал биш юм.

Таны дүн шинжилгээ хэлэхдээ:

• IgM байхгүй, IgG нь нормоос тав дахин их байдаг: rubella-ийн дархлаа байдаг, энэ нь сайн.
• IgM үгүй, IgG хэвийн хэмжээнээс арай өндөр: тийм ээ сул дархлаа rubella-ийн хувьд өвчин нь ирээдүйд боломжтой тул вакцин хийлгэх нь дээр.
• IgM байхгүй, IgG нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байна: дархлаа байхгүй: rubella-ийн эсрэг вакцин хийлгэж, гурван сарын турш өөрийгөө хамгаалах шаардлагатай.
• IgM хэвийн хэмжээнээс дээш буюу "илэрсэн": идэвхтэй үйл явц, та улаануудаар өвчилсөн бол IgM алга болох хүртэл жирэмслэх боломжгүй. IgG эсрэгбие нь жирэмслэлтийг төлөвлөхөд чухал биш юм.

Rubella бол төрөөгүй хүүхдийг тахир дутуу болгодог өвчин юм.

Улаанбурхан (хуучирсан - герман улаанбурхан, улаанбурхан rubella) - цочмог халдвартай вируст өвчин, арьсан дээр хурдан тархсан тууралт, тунгалгийн булчирхайн өсөлт (ялангуяа Дагзны), ихэвчлэн температур бага зэрэг нэмэгддэг. Хүүхдэд энэ өвчний 90 хүртэлх хувь нь ямар ч тохиолдолд тохиолддог харагдах шинж тэмдэг. Халдвар нь намар-хаврын улирлын шинж чанартай байдаг.

Rubella нь агаар дуслын замаар дамждаг. Инкубацийн хугацаа 1-2 долоо хоног, өвчтэй хүн тууралт гарахаас 7 хоногийн өмнө, тууралт гарсанаас хойш 7-10 хоногийн дараа халдварладаг.

Онцлог нь тууралт нь эхлээд нүүрний арьсан дээр гарч, бүх биеийг бүрхсэн байдаг. Хаван үүсэх нь ердийн зүйл юм Дагзны лимфийн зангилаа. Цочмог шинж тэмдэг илэрч болно амьсгалын замын өвчин. Ерөнхийдөө хүүхдийн өвчин хөнгөн, хүндрэл нь ховор байдаг. Хамгийн аймшигтай хүндрэл бол улаан бурхан (улаанбурхан гэх мэт) энцефалит (тархины үрэвсэл) бөгөөд түүний давтамж 1: 5000-1: 6000 тохиолдол байдаг.

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд улаанууд нь илүү хүнд байдаг. Халуурах, хордлогын үзэгдэл (тааламжгүй байдал, ядрах) илүү тод илэрдэг, нүдний гэмтэл (коньюнктивит) ажиглагддаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд (эмэгтэйчүүдэд илүү их давтамжтай) онцлог шинж чанар нь жижиг (фаланга, метакарпофалангеаль) ба бага тохиолдолд том (өвдөг, тохой) үе мөчний ялагдал юм. Эпидемийн нэгэнд төмсөгний өвдөлтийн тухай гомдол байнга гардаг.

Ихэнх өвчтөнд хэрэггүй тусгай эмчилгээ. Эмийн бэлдмэлийг шинж тэмдэг, хүндрэлийг арилгахад ашигладаг ерөнхий байдал. Дараа нь өнгөрсөн өвчиннасан туршийн дархлаа үүсдэг, гэхдээ нас ахих тусам, янз бүрийн нөхцөл байдлын нөлөөн дор түүний эрч хүч буурч болно. Тиймээс бага насны rubella өвчин нь дахилтаас 100% баталгаа болж чадахгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчин нь ургийн халдварт хүргэдэг. Халдвар үүссэн жирэмсний наснаас хамааран өөр өөр магадлалтай ураг (эхний гурван сард магадлал 90%, хоёр дахь нь 75%, гурав дахь нь 50%), олон тооны гажиг үүсдэг. Хамгийн онцлог нь харааны эрхтнүүдийн гэмтэл (катаракт, глауком, эвэрлэг бүрхэвч), сонсголын эрхтэн (дүлий), зүрх (төрөлхийн гажиг) юм. Мөн синдромын хувьд төрөлхийн улаанууд(SVK) нь гавлын яс, тархи (тархины хэмжээ бага,) үүсэх гажиг орно. Сэтгэцийн хомсдол), дотоод эрхтнүүд(шарлалт, элэг томрох, миокардит гэх мэт) болон яс (ховоржилттой газар) ясны эдурт хоолой хэлбэрийн яс). Тохиолдлын 15% -д нь жирэмсэн эмэгтэйн улаанууд нь зулбах, амьгүй хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг. Улаанууд илэрсэн үед үүнийг үргэлж хийдэг тасалдалжирэмслэлт.

1960-аад онд АНУ-ын улаануудаар өвчилсөн сүүлчийн тахлын үеэр (1968 онд хүүхдүүдийг улаануудаар вакцинжуулж байсан) 12,5 сая улаанууд, 20,000 улаанууд өвчнөөр өвчилсөн. СРС-тэй 11000 гаруй хүүхэд сонсголгүй, 3850 хүүхэд хараагүй, 1800 гаруй хүүхэд оюуны хомсдолтой гэж бүртгэгдсэн байна.

ОХУ-ын тав дахь эмэгтэй бүр (Москвагийн гурван хүн тутмын нэг нь) улаанууд өвчний эсрэг хангалттай дархлаагүй гэж үздэг. Насанд хүрэгчдийн өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байна. Үүний үр дүнд ОХУ-д төрөлхийн төрөлхийн гажиг 15 орчим хувь нь (өргөн тархсан, тогтмол оношлогоо хийгдээгүй, насанд хүрэгчдийн халдварын 90 хүртэлх хувь нь шинж тэмдэггүй байдгийг харгалзан үзвэл энэ үзүүлэлт өндөр байж болно) улаанууд. Практикт ОХУ-ын бүс нутгуудад CRS-ийг илрүүлэх давтамж нь 1000 амьд төрөлтөд 2-5 байна.

ДЭМБ-ын тооцоолсноор манай гариг ​​дээр жил бүр улаанууд 300 мянга орчим хүүхдийг тахир дутуу болгодог.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө rubella-ийн эсрэг вакцинжуулалтын зарчим

Улаанууд болон СРС-ийг устгах гурван үндсэн арга байдаг - хүүхдүүдийг вакцинжуулах, өсвөр насны охидыг вакцинжуулах, эмэгтэйчүүдийг вакцинжуулах. хүүхэд төрүүлэх насхүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байна. Эхний стратеги нь улаанууд өвчний эсрэг үр дүнтэй боловч CRS-ийн асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй (үүнийг хийхэд 20-30 жил шаардагдах болно), учир нь вакцинжуулалт нь 20 орчим жилийн турш хамгаалдаг гэж мэдээлсэн бөгөөд энэ нь онолын хувьд боломжтой гэсэн үг юм. улаанууд өвчний тохиолдлыг нөхөн үржихүйн нас руу шилжүүлэх. Хоёрдахь стратеги болох 11-14 насны өсвөр насны охидыг вакцинжуулах нь CRS-ийг устгахад үр дүнтэй (энэ зорилгод хүрэхийн тулд 10-20 жил шаардагдах боловч) ерөнхийдөө улаануудаар өвчлөх асуудлыг шийдэж чадахгүй. Орос, оргил үе нь 7-14 насанд тохиолддог). Эмэгтэйчүүдийн вакцинжуулалт нь CRS-тэй тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг (хэдийгээр насанд хүрсэн хүн амыг 100% хамруулах нь бараг боломжгүй юм), гэхдээ улаанууд өвчний асуудлыг өөрөө шийдэж чадахгүй.

Эдгээрийг харгалзан үзэж ДЭМБ боломжтой бол бүх гурван стратегийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм хослолын жишээ бол АНУ-д хүүхдүүдийг вакцинжуулахаас гадна коллеж, цэргийн ангиудад вакцинжуулалт хийдэг. ОХУ-д зарим бүс нутагт хүүхэд, өсвөр насныхны вакцинжуулалтыг хослуулан хийдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн вакцинжуулалтын асуудлаас гарах сонирхолтой арга замыг Францад олжээ - улаануудаар вакцинжуулалтын тэмдэг байхгүй эсвэл халдварын бүртгэл байхгүй тохиолдолд гэрлэлтийг бүртгэхээс татгалзсан.

Улаанууд өвчний оношийг илрүүлэхэд үндэслэнэ онцлог шинж тэмдэг(тууралт, хавдсан Дагзны тунгалагийн зангилаа) болон rubella вирусын эсрэгбиемийг лабораторийн аргаар илрүүлэх. Оношлогоонд хоёр төрлийн эсрэгбие чухал байдаг - IgM ба IgG нь цочмог үе ба урт хугацааны шинж чанартай байдаг.

At цочмог халдвар оношлогооны үнэ цэнэ IgM эсрэгбиетэй, тэдгээр нь халдварын эхний өдрөөс илэрч, 1.5 сарын дараа алга болдог. Энэ нь эхэлсний дараа, аль хэдийн дархлаатай хүнд вирустай харьцах үед гарч ирэхгүй. Маргаантай тохиолдолд 2 дээжийг 10-15 хоногийн завсарлагатайгаар авдаг бөгөөд хэрэв хоёр дахь дээжинд IgM концентраци 30% -иас дээш байвал эцсийн оношанхдагч халдвар.

Цусан дахь IgG эсрэгбие байгаа нь вирустай удаан хугацааны турш харьцсаны дараа дархлаа байгаа эсэхийг илтгэж болно, эсвэл харьцангуй хурц халдварын баримтыг баталж болно. хожуу үе шатууд(өвчин эхэлснээс хойш 2 долоо хоногоос эхлэн). Цусан дахь IgG эсрэгбие илрэх нь цочмог халдварын шинж тэмдэг үү, эсвэл аль хэдийн дархлаа байгаа эсэх гэсэн асуултыг хосолсон ийлдэс аргыг ашиглан шийддэг. Хэрэв хоёр дахь дээжинд IgM илрээгүй бөгөөд IgG концентраци 30% -иар нэмэгдсэн бол энэ нь аль хэдийн дархлаатай хүнд вирусыг "дахин вакцинжуулах" шинж тэмдэг юм. IgG эсрэгбиеийн концентрацийг тодорхойлох нь вакцинжуулалтын хэрэгцээг шийдэхэд тусалдаг.

Халдвараас нэн даруй хамгаалахад шаардлагатай эсрэгбиеийн концентрацийг (энэ тохиолдолд вакцинжуулалт хийх шаардлагагүй гэсэн үг) 25 IU / л-ээс дээш буюу титрээр 1:400 ба түүнээс дээш (1) гэж үздэг. :800 ба түүнээс дээш). Нэг төрлийн шинжилгээнд IgG-ийн хэмжээг индексээр тодорхойлдог бөгөөд түүний утга нь 1-ээс бага бөгөөд дархлаа байхгүй гэж тайлбарладаг.

Rubella бол муухай халдвар боловч ноцтой үр дагаварЭнэ нь зөвхөн ургийн доторх халдварын үед л үүсдэг. Бие махбодийг вирусаас хамгаалахын тулд тусгай вакцинжуулалт хийдэг бага насмөн асуудлаас нэг удаа, бүрмөсөн ангижрахад тусална. Хэрэв та вакцинжуулалтын талаар санахгүй байгаа бол энгийн зүйл байдаг хурдан арга замуудцусанд энэ бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд.

Энэ юу вэ?

Улаанбурханыг анх удаа улаанбурхан эсвэл час улаан халууралт гэж үздэг байсан бөгөөд үүнийг "гурав дахь өвчин" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь Латинаар "жижиг улаан" гэсэн утгатай. 1814 онд Германд энэ нь бүрэн бие даасан өвчин болохыг анх олж мэдсэн бөгөөд тэр даруйдаа "Герман улаанбурхан" гэсэн хоч авсан.

Энэ нь нэлээд хөнгөн хэлбэрийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, анзаарагдахгүй, тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй. Бага зэрэг халуурч, тууралт гарч, хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч тааламжгүй үл хамаарах зүйлүүд бас байдаг. Бага зэрэг доогуур бид хүүхдэд rubella-ийн сонголт, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үздэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь (улаанбурхан-гахайн хавдар-rubella) эсвэл MMRV (үүнд салхин цэцэг)-ийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байх үед улаанууд нь маш аюултай бөгөөд шалтгаан болдог ноцтой асуудлууд. Жирэмсний эхний 3 сард халдвар авсан тохиолдолд хүүхэд хараа, сонсгол, зүрхэнд хүндрэл учруулж, хүндрэл нь дутуу төрөлтийг өдөөдөг.

Дэлхийн олон оронд тохиолддог энэ халдварын цорын ганц тээгч нь хүн юм. Вакцин хийлгээгүй хүн амын дунд үе үе халдварын дэгдэлт гардаг боловч нэг удаа өвдөж, өвчтөн насан туршдаа вирусээс хамгаалдаг.

Эмгэг төрүүлэгч

Rubella вирус нь Тогавирусын гэр бүлийн Rubivirus төрлийн цорын ганц гишүүн бөгөөд бүлгийн бусад гишүүдтэй нийлэх үед идэвхждэггүй. Энэ нь цитоплазмд тархсан бүх үндсэн мэдээллийг агуулсан РНХ-тэй.

Эхлээд rubella-ийн халдвар дамжих замууд нь халдвар тээгчтэй холбоо барьж, амьсгалын дээд эрхтнүүдээс бие махбодид ордог. Вирус нь орон нутагт үрждэг (хучуур эдэд, тунгалагийн зангилаанууд), үр дүнд нь вирусеми үүсч, бусад эдэд тархдаг. Үүний үр дүнд өвчний шинж тэмдэг илэрч, дараа нь гарч ирдэг нууц үеийн хугацааанхны халдвараас хойш ойролцоогоор 2 долоо хоног (12-23 хоног). Эсрэгбиеийн титр ихсэх тусам тууралт гарах нь дархлаа судлалын үндэслэлтэй байх магадлалтай.

Энэ вирус нь харьцангуй тогтворгүй бөгөөд липидийн уусмал, формалин, бага PH, дулаан, трипсин, амантадин ашиглан идэвхгүйжүүлдэг.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Улаанууд нас ахих тусам улам хүндрэх хандлагатай байдаг. IgG эерэгүр нөлөөг аль болох хурдан авах нь зүйтэй.

Бага насны хүүхдүүдийн өвчин ихэвчлэн анзаарагдахгүй байдаг тул оношийг хүндрүүлдэг.

Тодруулсан хэлбэрээр ердийн шинж тэмдэгҮүнд: хавдсан булчирхай эсвэл тунгалгийн булчирхай, 38 хэмээс доош халуурах, тууралт гарах, хальслах, хуурай арьс, ханиадны шинж тэмдэг, үе мөч өвдөх, хавдах, хоолны дуршил буурах. Макулопапуляр тууралт нь нүүрэн дээр эхэлж, 12 цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн эхлэхээс 1 долоо хоногийн өмнө халдвартай байдаг илэрхий шинж тэмдэгмөн үүний дараа мөн адил.

Хүндрэл нь ховор боловч улаанууд энцефалопати ( толгой өвдөх, дотор муухайрах, нойрмоглох, таталт өгөх) 6000 тохиолдол тутмын 1-д тохиолддог. Үйл явдлын ийм хөгжил нь тууралт гарсанаас хэд хоногийн дараа, маш хурдан боломжтой байдаг муу үр дүнүхэл тохиолдож болно. Бусад ховор өвчинсуурь халдвараас үүдэлтэй: цахирмаа, неврит, цочмог склерозын панэнцефалит (SSP).

1941 онд нээлтүүдийн дунд төрөлхийн синдромулаанууд, хүнд хэлбэрийн хооронд холбоо тогтоогдсон төрөлхийн гажигмөн 1-р гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд rubella-ийн илрэл.

Бие махбодийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Т эсийн дархлаа. Шилжүүлсэн rubella-аас хойш нэг жил хүртэл IgM нь судаснуудаар дамжин эргэлддэг. IgG ангийн эсрэгбие нь халдвар авсан тохиолдолд А бүлгийн иммуноглобулинтай адил эерэг хариу өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн тархалт нь бие махбодид бүрэн дүүрэн байдаг өөр өөр огноо.

Яагаад улаанууд өвчнөөс айх ёстой вэ?

Вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нялх хүүхдэд ихээхэн аюул учруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн хэзээ ч өвдөж байгаагүй бөгөөд вакцин хийлгээгүй бол энэ өвчнөөс хамгаалах хамгаалалт (дархлаа) байхгүй болно. Үүний дагуу, жирэмслэлтийн дараа ийм эх нь халдвар авч, хүүхдэд дамжуулж, үр дүнд нь зовж шаналж болно. Ялангуяа жирэмсний эхний саруудад үүнийг санах нь чухал юм. Яг цагт өгөгдсөн хугацааЦаг хугацаа өнгөрөхөд улаануудаар дамжин урагт CRS (төрөлхийн улаануудын хам шинж) үүсдэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн хомсдол, хөдөлгөөний чадвар, биеийн байдал муудах, нойрмоглох, мэдрэл, ясны гэмтэл, цочромтгой байдал, уушгины хатгалгаа гэх мэт. Халдвар нь зулбалт, амьгүй төрөлт үүсгэдэг. сонгодог гурвал төрөлхийн өвчинСонсголын алдагдал, нүдний эмгэг, зүрхний өвчин.

Вирус нь төрсний дараа дээд хэсэгт цуглардаг амьсгалын замын эрхтнүүд, шээс, ялгадас болон бусад хүнд дамжих боломжтой урт хугацаанд(нэг жил орчим). Ирээдүйд энэ синдромтой хүмүүс хөгжиж болно нэмэлт хүндрэлүүд: чихрийн шижин(20% хүртэл), үйл ажиллагааны алдагдал Бамбай булчирхай, өсөлтийн дааврын дутагдал, нүдний хүндрэл. Энэ бүхэн нь rubella-ийн үр дагавар байж болно. Эерэг үр дүнХүүхэд төлөвлөх үе шатанд IgG-ийг авах нь маш чухал тул та заавал шинжилгээ өгөх хэрэгтэй бөгөөд дархлаа байхгүй бол үүнийг худалдаж аваарай. хиймэл аргаар.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн вакцинжуулалт юм. Өргөн хэрэглээ энэ бүтээгдэхүүндэгдэлт, илрэлийг зогсооно төрөлхийн гажиг ICS-ээс үүдэлтэй хөгжил. Улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалтын нэг хэсэг болох 12-15 сартай хүүхдүүдэд вакцинжуулалтыг ихэвчлэн хийдэг. Мансууруулах бодисын хоёр дахь тунг амьдралын дөрөв, зургаа дахь жилдээ хийдэг.

Энэ арга нь өвчний эсрэг насан туршийн хамгаалалтыг өгдөг. Энэ эм нь аюулгүй бөгөөд ховор тохиолдолд халуурах, тунгалгийн хаван, үе мөчний үрэвсэл, тарилгын талбайд өвдөлт үүсгэдэг.

Өвчний хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь хадгалах явдал юм өндөр түвшиндархлаажуулалт, улаанууд өвчний эрчимтэй тандалт, дэгдэлтийн үйл ажиллагааны хяналт.

Вакцин хийлгээгүй эсвэл өвчнөөр өвчилсөн бол хоруу чанар нэмэгддэг.

Хүүхдийг төлөвлөхдөө G, M бодисын шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Хэрэв улаанууд IgG-ийн хариу эерэг байвал вакцинжуулалт шаардлагагүй болно. Ямар ч тохиолдолд таны эмч судалгааны үр дүнг тайлах тул та өөрөө ямар ч дүгнэлт хийх ёсгүй. Хэрэв та урьд өмнө хэзээ ч өвдөж байгаагүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч халдвараас хамгаалах тарилга хийхийг зөвлөж байна. Үүний дараа та хүүхдээ бүрэн хамгаалахын тулд жирэмслэхээсээ өмнө 1 сар хүлээх хэрэгтэй.

Оношлогоо

Улаанууд нь хүний ​​парвовирус, энтеровирус, зарим арбовирус, аденовирус зэрэг бусад олон өвчинтэй төстэй. Эпштейн-Барр вирус, час улаан халууралт, эмийн хортой урвал.

Гурван шинжилгээний аль нэгийг нь ихэвчлэн халдвар авсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийдэг. Rubella эерэг IgG үр дүнодоогийн өвчний үед зааж өгнө.

Вирусын эерэг өсгөвөрт халдварын цочмог хэлбэрийг тодорхойлж болно. Энэ аргын хувьд өвчтөний синус, хоолой, цус, шээс, тархи нугасны шингэнээс дээж авдаг. Хэдийгээр энэ аргамаш нарийвчлалтай, энэ тест нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд энгийн вирусыг тодорхойлоход ихэвчлэн ашиглагддаггүй.

Вирусын РНХ-ийг тодорхойлж, бусдыг оруулахгүйн тулд тууралт гарч ирэх үед ПГУ-ын аргыг гүйцэтгэдэг. боломжит шалтгаануудөвчтөн өөрөө болон энэ хүнтэй харьцдаг хүмүүст. Энэ тохиолдолд nasopharynx-ийн цус, материалыг авч үздэг.

Серологийн шинжилгээ нь хамгийн алдартай бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд тээж байгаа эсвэл төрөх гэж байгаа эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Тэд үүссэн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг дархлааны системхарь гарагийн довтолгооны хариуд. G ба M бүлгийн иммуноглобулины эсрэгтөрөгчийн шинжилгээг хийх нь заншилтай байдаг.

Өвчний цочмог хэлбэр нь түвшин байх үед батлагдсан IgG эсрэгбие rubella вирус нь эерэг бөгөөд үүнээс гадна IgM ангиллын бодисууд байгаа нь тогтоогдсон.

Энэ шалгалтыг хэн өгөх вэ

Нэрлэсэн шалгалтыг дараахь ангиллын хүмүүс дамжуулдаг.

1. Хүүхэдтэй эсвэл хүүхэдтэй болох гэж байгаа эмэгтэй.
2. Жирэмсэн үед эх нь вирусын халдвар авсан байж болзошгүй шинэ төрсөн хүүхэд (энэ тохиолдолд хоёуланд нь шинжилгээ өгөх шаардлагатай).
3. Улаанууд өвчний шинж тэмдэгтэй хүн бүр.
4. Эрүүл мэндийн ажилтнууд.
5. Коллежид элсэж буй оюутнууд.
6. Төрөлхийн гажигтай зарим хүүхдүүд.

Тэдний хувьд rubella вирусын эсрэг дархлаа байгаа эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм. IgG-ийн эерэг хариу нь халдвар нь тухайн хүнд ул мөр үлдээсэн болохыг илтгэнэ.

Эсрэг биетүүд

Эдгээр нь бие махбод дахь янз бүрийн гадны түрэмгийлэгчдийг эсэргүүцэх, таныг өвчлөхгүй байхын тулд дархлааны систем үйлдвэрлэдэг уураг юм. Тэд тус бүр нь тодорхой түрэмгийлэгч рүү чиглэсэн бөгөөд тэр даруйд нь хариу үйлдэл үзүүлж, эрчимтэй үржиж эхэлдэг.

• IgM нь вирусыг илрүүлдэг анхны бодис юм. Тэд насанд хүрэгсдэд халдвар авснаас хойш 7-10 хоногийн дараа, шинэ төрсөн хүүхдэд нэг жил хүртэл цусанд илэрч болно. Хэрэв эмч таныг халдвар авсан гэж үзвэл энэ шинжилгээг өгөх шаардлагатай.
• IgG нь таны биед үүрд үлддэг. Энэ ангиллын бодис байгаа нь таныг вакцинд хамрагдсан эсвэл өвчтэй байсан бөгөөд цаашид өвчлөх боломжгүй болохыг харуулж байна.

Хэрэв та ээж болох гэж байгаа бол хоёр шалгалтыг өгөх шаардлагатай. Хэрэв rubella-г сэжиглэж байгаа бол хүүхэд төрсний дараа вирус байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болно.

Судалгааны үр дүнг тайлах

Судалгааны үр дүнд танд "Rubella: IgG эерэг" гэсэн бичиг өгсөн гэж бодъё. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Урьд нь та аль хэдийн халдвартай ямар нэгэн байдлаар холбогдож байсан бөгөөд одоо та дахин хэзээ ч өвдөхгүй.

Ижил иммуноглобулины сөрөг хувилбарт хүн энэ вирусыг урьд өмнө хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд ямар ч үед үүнийг барьж чадна гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

Хэрэв цусанд M ангиллын эсрэгбиемүүд илэрсэн бол энэ нь батлагдсан болно идэвхтэй хэлбэрөвчлөл. Үгүй бол эдгээр бодисууд олдоогүй тохиолдолд тухайн хүн одоогийн халдваргүй болно.

Хоёр төрлийн уурагаас дээж авч, үр дүн нь вирус болохыг харуулж байна улаанууд IgGэерэг, ба IgM сөрөг, тэгвэл санаа зовох зүйл байхгүй. Та эрт насандаа өвчнөөр шаналж байсан бөгөөд төрөөгүй хүүхдийнхээ хамт бүрэн аюулгүй байна.

Удирдлага ба боловсруулалт

Rubella нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрийн өвчин бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Амралт ба олон тооныундны ус нь дүрмээр бол өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Ацетаминофен, аспирин зэрэг нь халуурах, үрэвслийг багасгахад ашиглаж болно.

Хүмүүс тууралт гарч ирснээс хойш долоо хоног орчим хугацаанд халдвартай хэвээр байгаа тул сургууль, ажил, урьд нь эрүүл хүмүүстэй харилцахаас тусгаарлах хэрэгтэй. CRS-ийн эмчилгээ нь хүндрэлийн төрлөөс хамаардаг бөгөөд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Энэ өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар аюултай, ямар чухал болохыг олж мэдсэн цаг тухайд нь оношлох rubella ба энэ нь юу гэсэн үг вэ - судалгааны үр дүнг хүлээн авах үед IgG эерэг. Эмчийнхээ зөвлөгөөг сонсоорой, дахин нэг удаа баталгаажуулахын тулд залхуурах хэрэггүй, тэгвэл та өөрийнхөө болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийх боломжтой болно.

Rubella бол вирусын улмаас үүсдэг халдвар юм. Rubella нь агаараар дамждаг дуслын арга. Өвчин нь байхгүй насны хязгаарлалтГэсэн хэдий ч халдвар нь нялх хүүхдэд дамждаг тул жирэмсэн үед үүнийг авах нь хамгийн аюултай бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш эмгэг үүсгэдэг. Өвчин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд жирэмсэн үед rubella-ийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсний үед rubella шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийн өвчнөөс ямар ч ялгаагүй. Хамгийн эхний дохио бол толгой, хүзүүний ар тал дахь тунгалагийн зангилаа ихсэх, цавины бүсэд бага зэрэг нэмэгдэх болно. Хоёрдахь шинж тэмдэг нь хүрэхэд батгатай төстэй ягаан тууралт гарч ирэх болно. Хоёр дахь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө жирэмсэн охин нь мэдрэмжийг мэдрэх болно өвчинтэй төстэйханиад, тухайлбал:

• хамар гоожих;
• температурын өсөлт;
• жихүүдэс хүрэх.

Хэрэв ийм шинж тэмдэгтэй хүмүүс жирэмсэн үед ойрхон байвал улаанууд тээж болох тул тэдэнтэй холбоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эсрэгбие илрүүлэх

Хэрэв та халдвар тээгч хүмүүстэй холбоо барих шаардлагатай байсан бол жирэмсэн үед rubella-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх, эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед rubella-ийн эсрэгбие нь эерэг эсвэл сөрөг байж болох бөгөөд тэдгээрийн хослол нь дархлаа байгаа, байхгүй байгааг харуулж байна.

Халдварын дараах үр дагавар

Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний 2 сард тохиолдвол урагт халдвар авах эрсдэл 80%, ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэл 25% байна.

Улаан лоолийн халдвар нь хүүхэд төрөх үед үхэхээс гадна дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

• бүрэн дүлий;
• зүрхний өвчин;
• нүдний алим / тархины хэмжээ багассан;
• маш бага жинтэй;
• цус багадалт;
• харалган байдал;
• томорсон элэг.

Ихэнхдээ 4 сар хүртэлх гэмтэлтэй бол мэргэжилтнүүд үр хөндөлт хийхийг шаарддаг. Хэрэв халдвар нь өөр үед тохиолдсон бол биеийн тууралт нь эмгэг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам бүрэн алга болно.

Анхаарах зүйл: хэрэв эх нь хүнд өвчтэй байсан ч нялх хүүхэд бүрэн эрүүл төрсөн бол түүний биед вирус хоёр жилийн турш хадгалагддаг тул байнгын хяналт, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмслэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх

Боломжит туршлага, эмчилгээ, үр хөврөлийг хадгалах асуудлыг шийдэхээс өөрийгөө аврахын тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг урьдчилан хийж, шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Өвчин аль хэдийн шилжсэн бол (наснаас үл хамааран) эсрэгбиеийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.Шилжүүлгийн явцад гарсан үр дүн нь худал байж болзошгүй тул бие махбодид дархлаа үүсэхгүй байхыг эмч нар зөвлөж байна.

Хэрэв эсрэгбиеийн шинжилгээ нь бие махбодийг дархлаа хамгаалж байгааг харуулсан үр дүн гарвал эмч жирэмслэлтийг төлөвлөж болно гэж зөвлөж байна. Хэрэв үр дүн гарвал болзошгүй халдварМэргэжилтнүүд вакцин хийлгэж, хэдэн долоо хоног хүлээгээд дараа нь жирэмслэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний өмнөх вакцинжуулалт

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө улаануудаар вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сонирхдог. Вакцин хийлгэх нь заавал байх албагүй ч эмч нар халдвар авах эрсдэлээс өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна. Өвчний үр дагавар нь маш ноцтой бөгөөд нөхөж баршгүй байж болох бөгөөд жирэмслэлтээс өмнө вакцинжуулалтын хэлбэрээр хамгаалах нь өвчний эрсдэлийг тэг болгоно. Хэрэв үр дүн нь дархлаа аль хэдийн бий болсон гэж үзвэл вакцинжуулалт хийх шаардлагагүй болно.

Вакцин хийлгэсний дараа нэг сарын турш жирэмслэхээс зайлсхийх шаардлагатай, учир нь энэ хугацаанд вакцин нь цус руу яг нэвтэрдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Rubella нь хүнд хэлбэрийн болон аюултай өвчин, үүнээс урьдчилан хамгаалах нь зүйтэй. Жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед шинжилгээ хийхдээ шинжилгээг үнэн зөв баталгаажуулахын тулд хоёр дахь шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Хэрэв үр дүн нь бие махбодь гэмтэлд өртөмтгий болохыг харуулж байвал улаанууд үүсэхээс өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй, учир нь хайхрамжгүй хандвал үр дагавар нь цаг хугацааны явцад урам хугарах болно.