Умайн хүзүүний баруун артерийн нарийсалт. Нурууны артерийн нарийсалт: баруун, зүүн

Нугаламын артерийн нарийсал нь цусны судасны люмен буурч, цусны урсгал тасалдсан эмгэг юм. Хүн бүр 2 нугаламын артеритай байдаг. Тэд тархийг цусаар хангадаг. Энэ эмгэг нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нугаламын артерийн хам шинж болон хөгжилд хүргэдэг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Нурууны артерийн нарийсалт үүсэх шалтгаанууд нь:

• Атеросклероз. Үүний тусламжтайгаар атероген липопротеинууд (VLDL ба LDL) нь нугаламын артерийн эндотелид хуримтлагдаж, цаг хугацааны явцад өтгөн товруу үүсгэдэг. Тэд цусны судсыг хааж, тархины цусан хангамжийг алдагдуулдаг.
• Өөх (липидийн) бодисын солилцоог зөрчих.
• Кимерли ба Клиппел-Фейлийн бүтцийн гажиг, базиляр сэтгэгдэл.
• Нурууны артерийн хажууд байрлах булчингийн хурц спазм (доод ташуу, скален). Цусны судсыг шахахад хүргэдэг.
• Неоплазмууд (хавдар, уйланхай).
• Нугалам хоорондын ивэрхий. Нурууны бүсэд том цухуйсан байдал нь цусны судсыг шахаж, цусны урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Ихэнхдээ стеноз нь умайн хүзүүний бүсэд ивэрхийн улмаас үүсдэг.
• Умайн хүзүүний остеохондроз. Энэ эмгэгийн үед хүрээлэн буй эдийг шахаж чаддаг ясны нуруу үүсдэг.
• Умайн хүзүүний нуруунд дегенератив-сүйтгэх өөрчлөлт (spondyloarthrosis).
• Судасны хөгжлийн төрөлхийн гажиг.
• Системийн судасны өвчин (васкулит).
• Тромбоэмболизм. Цусны бүлэгнэлтийн улмаас артерийн нарийсалтыг дэмждэг.
• Тромбоз.
• Судасны хананы гипоплази.

Нарийсал үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• Үгүй ээ зөв хооллолт (илүүдэл хэрэглээамьтны гаралтай өөх тос, энгийн нүүрс ус);
• тамхи татах;
• өндөр даралт;
• чихрийн шижин;
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• системийн өвчин;
• өндөр нас;
• тромбоз үүсэх хандлага;
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• суурин ажил, ажлын байрны зохисгүй зохион байгуулалт (нугасны өвчинд хувь нэмэр оруулах).

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Судас агшилтын шинж тэмдэг нь:

• Үе үе толгой өвдөх. Судасны нарийсалтай үед базилляр мигрень ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь голчлон Дагзны бүсэд хүчтэй, цохилж буй толгойн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Толгой өвдөх нь нойрны дараа, сэгсрэх, эргэх үед улам дорддог.
• Чихний чимээ шуугиан.
• Толгой эргэх.
• Vestibular атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, алхах үед тогтворгүй болох, нойргүйдэх, дотор муухайрах, бөөлжих).
• Хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, хөлийн хөлд дарагдах, цусны даралт буурах зэрэг ургамлын шинж тэмдэг илэрдэг. хурдан зүрхний цохилт, нүүрний улайлт, арьсны цайвар.
• Харааны сулрал (харааны мэдрэмж буурах, nystagmus, манан, нүдний өмнө солонгын тойрог, судлууд, харааны ажлын үед ядрах).
• Хүзүүний бүсэд өвддөг. Ихэнхдээ энэ нь ар талаас нь мэдрэгдэж, урд болон париетал дэлбээнд цацруулдаг.

Артерийн нарийсалт үүссэн тохиолдолд түр зуурын ишемийн халдлагамотор, хэл яриа, мэдрэхүйн эмгэгүүд илэрч, гемианопси (харааны талбайн алдагдал), диплопи (давхар хараа), дисфаги хэлбэрийн харааны эмгэгүүд үүсдэг.

Зүүн эсвэл баруун нугаламын артери нарийссан үед дуслын дайралт (хөлний үе мөчний сулрал, толгойн хазайлтаар тодорхойлогддог) болон Unterharnscheidt хам шинж (толгойг гэнэт эргүүлсний үр дүнд богино хугацаанд ухаан алдах замаар илэрдэг) ихэвчлэн үүсдэг. .

Оношлогоо хийхийн тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• анамнез авах;
• биеийн үзлэг;
• мэдрэлийн байдлыг үнэлэх;
• мэдрэлийн үзлэг;
• 2 төсөөлөлд нурууны рентген зураг;
• CT scan;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• реоэнцефалографи (толгой ба хүзүүний хэсгийн артерийн цусаар дүүрсэн байдлыг үнэлэх);
• Доплер хэт авиан шинжилгээ;
• ангиографи;
• хоёр талт сканнердах;
• нүдний эмчийн үзлэг;
• функциональ туршилтууд;
• ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ;
• липидограмм.

Эмчийн үүрэг бол зүүн эсвэл баруун нугаламын артерийн нарийсал (нарийсалт) шалтгааныг тодорхойлох явдал юм.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Эмчилгээний дэглэмийг үндсэн өвчнөөр (судас агшилтын шалтгаан) тодорхойлно. Хэрэв баруун эсвэл зүүн талын нугаламын артерийн нарийсалт байгаа бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Үүнд:

• Системийн эм хэрэглэх.
• Хүзүүвчний бүсэд массаж хийх.
• Гимнастик (физик эмчилгээ).
• Зөв зохистой хооллолт.
• Гарын авлагын эмчилгээ.
• Шант хүзүүвч зүүсэн.
• Физик эмчилгээ.
• Ардын эмчилгээний хэрэглээ ( ургамлын гаралтай дусаах, декоциний).
• Мэс заслын оролцоо.

Эмийн эмчилгээ

эдгээх энэ эмгэгДараахь эмүүдийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

• Статин (Aterostat, Symvor). Атеросклерозын улмаас артерийн нарийсалт зайлшгүй шаардлагатай.
• Сонгомол хориглогч кальцийн суваг(Нимодипин, Нимопин, Нимотоп). Эдгээр нь тархины ишемийн хоёрдогч мэдрэлийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан байдаг.
• Antiplatelet бодис, антикоагулянт ба тромболитик (Clopidogrel, Aspirin, Thrombo Ass, Heparin, Streptokinase). Тромбозын эсрэг заалттай.
• NSAIDs.
• Булчин сулруулагч.
• Chondroprotectors (osteochondrosis-д зориулагдсан). Arthra, Dona, Chondroguard, Teraflex зэргийг хэрэглэдэг.
• Эуфиллин.
• Бодисын солилцооны бодисууд (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
• Нейропротекторууд (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Pikogam, Cerebrolysin, Glycine).

Эмийн бус

Хэрэв зөв эсвэл зүүн артери, дараа нь физик эмчилгээ шаардлагатай (reflexotherapy, ultraphonophoresis, соронзон эмчилгээ). Атеросклерозын улмаас цусны судсыг нарийсгах үед хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй (татгалзах). өөх тостой хоол хүнс, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн).

Мэс заслын

Хүнд тохиолдолд мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай. Хийж болно:

• Даралтыг бууруулах (багасгах гавлын дотоод даралт). Ишемийн харвалт үүсэхэд шаардлагатай.
• Endarterectomy (нөлөөлөлд өртсөн артерийг тайрах).
• Сэргээх үйл ажиллагаа.
• Ясны өсөлтийг арилгах (остеофит).
• Нуруу нугасны тогтворжилт.
• Хавдар арилгах.
• Стент тавих.
• Сээр нуруунд суулгац суулгах.

Урьдчилан сэргийлэх

Тархины судасны нарийсалаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь: тамхи татахаа болих, атеросклерозыг эмчлэх, зөв ​​хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх, нугасны өвчин, тромбозоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Урьдчилан таамаглах, болзошгүй үр дагавар

Цаг үеэ олсон эмчилгээ, артерийн бага зэргийн нарийсал бүхий прогноз нь таатай байна. Нарийвчилсан тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• ишемийн харвалт;
• түр зуурын ишемийн халдлага;
• хэл яриа, сонсгол, харааны бэрхшээл;
• парези ба саажилт;
• дементиа;
• мигрень;
• зөрчил тархины цусан хангамж.

Системийн атеросклерозын үед таамаглал улам дорддог.

Нугаламын артери нь үүссэн хос судас юм subclavian артеримөн каротид артериудтай хамт тархины цусан хангамжийг хангадаг.

Судасны эмгэгийн үед тархины цусны урсгал буурах урьдчилсан нөхцөл үүсдэг. Баруун нугаламын артерийн гипоплази нь яг ийм зүйл тохиолддог бөгөөд энэ нь юу вэ? Гипоплази нь эрхтний хөгжил буурснаар түүний үйл ажиллагаа буурдаг. Нугаламын артерийн хувьд хөлөг онгоцны диаметр нь 2 мм-ээс бага болтол буурах үед гипоплази үүсдэг. Энэ төрлийн гажиг нь төрөлхийн бөгөөд ихэвчлэн жирэмсний эмгэгийн үр дагавар юм.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн зөвхөн энэ тохиолдолд л илэрдэг гүйцсэн нассудасны уян хатан чанар муудаж, атеросклероз нэмэгдсэнтэй холбоотой. Ийм нөхцөлд тархины зарим хэсэгт цусны урсгал буурч болно. Тодорхой хэмжээгээр цусны хангамжийн эмгэгийг нөхөн төлж болно, гэхдээ хамгаалалтын механизмуудбие нь шавхагдаж эсвэл онцгой байдлын үед ажиллахгүй болно.

Зүүн нугаламын артерийн гэмтэлээс ихэвчлэн ялгаа байдаггүй. Цорын ганц ялгаа нь хөлөг онгоцны баруун талын гэмтэл нь зүүн талынхаас хэд дахин илүү тохиолддог - зарим ажиглалтын дагуу ойролцоогоор 3-1 харьцаатай байдаг.

CT скан зураг

Нөхцөл байдлын аюулын талаар тодорхой хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Тархины мэдрэлийн эсүүд цусны хангамж муудсаны улмаас хоол тэжээлийн дутагдалд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Тиймээс тархи руу чиглэсэн артерийн гипоплази нь илүү их зүйлд хүргэдэг ноцтой үр дагаварбусад хөлөг онгоцны дутуу хөгжсөнтэй харьцуулахад биеийн хувьд. Аюулын зэрэг нь гипоплази болон түүний хүнд байдлаас хамаарна холбоотой асуудлуудэрүүл мэндтэй (судасны өвчин, умайн хүзүүний нурууны эмгэг, зүрхний өвчин).

Өвчинг бүрэн эмчлэх боломжгүй, мэс заслын дараа ч гэсэн орон нутгийн цусны урсгалыг түр зуур нөхөх боломжтой.

Мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн нугаламын артерийн гипоплази эмчилгээ хийдэг. IN Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээЗөвхөн гипоплази нь тархины цусны эргэлт муудах тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг өвчтөнүүдэд л шаардлагатай байдаг. Савны хөндийгөөр мэдэгдэхүйц нарийссан хүнд шинж тэмдэгцусны эргэлтийн эмгэгийн талаар зөвлөгөө авах шаардлагатай судасны мэс засалчмэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх.

Баруун нугаламын артерийн гипоплази үүсэх шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдэд үзлэг хийх явцад нугаламын судасны дутуу хөгжил нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг. Цусны судасны дутуу хөгжил нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудал, жирэмсний үеийн гэмтэл, гэмтэл зэргээс шалтгаалж болно. удамшлын урьдач байдал.

Нурууны артерийн гипоплази үүсэх шалтгаануудын жагсаалт:

1. Жирэмсэн үед өвчилсөн халдварууд: улаанууд, томуу, токсоплазмоз.
2. Ээж нь хөхөрсөн эсвэл гэмтэл авсан.
3. Согтууруулах ундаа хэрэглэх, жирэмсэн үед эм уух, тамхи татах, мансууруулах бодис донтох.
4. Цусны эргэлтийн тогтолцооны гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетик шинж чанарууд.

Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно. Хэрэв цусны эргэлтийн эмгэг, шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолгүй бол энэ нөхцөл байдал нь бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно: остеохондроз, ургамлын-судасны дистони.

Гипоплази нь нугаламын артерийн хамгийн түгээмэл гажигуудын нэг гэж тооцогддог. Хүн амын дунд гипоплазийн тархалтын талаарх мэдээлэл өөр өөр эх сурвалжаас ялгаатай бөгөөд тохиолдлын 2.5-26.5% хооронд хэлбэлздэг. Гэхдээ баруун талын нугаламын артерийн гипоплази нь зүүн эсвэл хоёр талдаа нэгэн зэрэг илрэхээс илүү түгээмэл байдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь магадгүй холбоотой юм анатомийн шинж чанаруудсудасны формац үүсэх. Баруун талын судас нь эгэмний доорх артериас цочмог өнцгөөр, зүүн талд бараг зөв өнцгөөр, баруун артерийн голч нь зүүнээс бага, урт нь илүү байдаг.

Баруун нугаламын артерийн аномалийн шинж тэмдэггүй явц нь судаснуудын хооронд одоо байгаа холболтууд (анастомозууд) болон нугаламтай ижил хэсгүүдэд цусаар хангадаг бусад судасны салбаруудын хөгжсөн барьцааны сүлжээнээс шалтгаалан цусны урсгал хангалттай нөхөн төлж байгааг харуулж байна. артери. Тархины бүх хэсэгт цусны жигд урсгалыг хангах нь цусны эргэлтийн систем хаалттай байдаг тул янз бүрийн судасны сав газрын артериуд хоорондоо нийлдэг. Жагсаалтад орсон хамгаалалтын механизмууд нь ихэвчлэн баруун нугаламын артерийн цусны урсгалыг удаан хугацаагаар нөхдөг. Тиймээс насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд үүсэхийн хэрээр эмнэлзүйн илрэлүүд аажмаар гарч ирдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг энэ өвчниймаш олон янз байдаг бөгөөд өвчтөний хооронд ихээхэн ялгаатай байж болно.

Хэд хэдэн бүлгийн шинж тэмдгүүд энд байна:

Өвчний илрэлийн шинж чанар:

• Эмгэг судлалын өвдөлт нь эрч хүч болон бусад шинж чанараараа ихээхэн ялгаатай байж болно.
• Өвчтөнүүд хүзүү, толгойны ар талаас түр зуурын урд хэсэгт тархах, цохилох, цочроох өвдөлтийг мэдэрдэг.
• Толгой эргэх, шөнийн цагаар болон сэрсний дараа өвдөлт эрчимждэг.
• Ихэнхдээ гипоплази нь толгой эргэх, чиг баримжаа алдах мэдрэмж, орон зай дахь биеийн байрлалын талаархи ойлголтыг гажуудуулах зэргээр илэрдэг. Ийм тохиолдол нь ихэвчлэн толгойгоо хазайх, гэнэтийн хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. Тэд цочирдох эсвэл бүр унахад хүргэдэг.
• Толгой эргэх гэнэтийн дайралт нь заримдаа ухаан алдах, ухаан алдах зэргээр дагалддаг.

Өвдөлтөөс гадна эмгэгийн үед дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

• бүдэг хараа, нүд өвдөх, давхар хараа, элс эсвэл гялалзсан толбо мэдрэх;
• сонсголын бэрхшээл, чих шуугих, мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах, vestibular эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны асуудал;
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал;
• ядрах, сулрах;
• нойрны хямрал;
• цаг агаарын мэдрэмж.

Артерийн гипертензи ба angina-ийн халдлага нь нугаламын судасны хэвийн бус байдлын шууд үр дагавар биш юм. Ихэвчлэн зүрхний эмгэгийг гипоплазитай хослуулах нь өвчнийг улам дордуулдаг. Энэ тохиолдолд vertebrobasilar бүсэд цусны урсгал буурах нь миокардийн ишеми, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Баруун нугаламын артерийн гипоплази нь нугаламын систем дэх цусны урсгалын эмгэг, атеросклерозын үед судасны ханыг гэмтээх зэргээс шалтгаалан тархины цус харвалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний аргууд

Судасны гипоплази тохиолдолд өвчний бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм. Сэргээх мэс заслын дараа ч гэсэн орон нутгийн цусны урсгалын түр зуурын нөхөн олговорт л хүрч болно.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээнд эм, физик эмчилгээний аргууд, физик эмчилгээ, зүүний эмчилгээ орно. Тархины цусны хангамжийг сайжруулахын тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

1. Вазодилаторууд (Кавинтон, Актовегин, Цераксон).
2. Нейропротектор ба ноотроп (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол) -ийг сайжруулдаг. бодисын солилцооны үйл явцтархины эдэд.

Физио эмчилгээний аргуудыг ашиглаж болно:

• диадинамик гүйдэл;
• соронзон эмчилгээ;
• судас өргөсгөгч, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмүүдтэй электрофорез.

Мэс засал

Мэс засал хийх боломжтой нээлттэй аргаэсвэл дотоод судасны аргыг ашиглан (жижиг нүхээр, том зүсэлтгүйгээр).

Цусны урсгалыг сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Нарийссан хэсгийг өргөжүүлэхийн тулд хөлөг онгоцны нарийссан хэсэгт стент - хүрээ - оруулдаг стент. Ийм стентийг эмээр шингээж болно.
• Ангиопластик нь нарийссан хэсэгт бөмбөлөг хийж, савыг өргөжүүлэхийн тулд агаараар хийлдэг. Ангиопластик ба стент нь бие биенээ нөхөж чаддаг.
• Хүнд нөхцөлд илүү нарийн төвөгтэй нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг: хэв гажилтын хэсгийг арилгах, өвчтөний өөрийн судсыг ашиглан протез хийх.

Урьдчилан таамаглах

Баруун нугаламын артерийн гипоплазийн эмгэгийн таамаглал нь хөгжлийн хомсдол, биеийн нөхөн олговор олгох механизм, дагалддаг эмгэгүүд. Тархины цусны урсгал муудах шинж тэмдэг эсвэл эмгэгийн хамгийн бага илрэл байхгүй тохиолдолд урьдчилсан таамаглалыг нөхцөлт таатай гэж үзэж болно.

Гипоплази нь цус харвалт үүсэх урьдчилсан нөхцөл гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр тархины судасны түр зуурын ослын 70%, цус харвалтын 30% нь vertebrobasilar систем дэх цусны урсгалын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тиймээс гажиг илрүүлэх нь ялангуяа бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх идэвхтэй арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Бэлэн байдал илэрхий илрэлүүд vertebrobasilar дутагдал нь прогнозыг ихээхэн дордуулдаг. Хэрэв консерватив эмчилгээ хангалтгүй үр дүнтэй бол зөвхөн мэс заслын эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна. "Мэс заслын эрсдэл өндөртэй" өвчтөнд ч хийх боломжтой судсан дотуурх аргыг ашиглан сайн үр дүнд хүрдэг.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Нурууны артерийн нарийсалт: баруун, зүүн

At эрт оношлохнугаламын шахалт, зөв ​​эмчилгээ нь тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос сэргийлдэг. Энэ судсаар дамжин тархины эдэд цус урсдаг. Бүтцийн 20 орчим хувь нь хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхээр дамждаг баруун ба зүүн талын нугаламын артерийн цусны хангамжаар тэжээгддэг.

1. Диспепсийн шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах);

2. Умайн хүзүү-Дагзны хэсгийн өвдөлтийн хам шинж;

3. Захын эмзэглэл (дуулга арилгах шинж тэмдэг);

4. Дэрэн дээр унтах үед эмнэлгийг бэхжүүлэх;

Дусал довтолгоо (гэнэт уналт) байгаа тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх ажил бол нугаламын бүсэд цусны хангамжийг зөрчих магадлалыг тогтоох, тодорхойлох явдал юм. боломжит шилжилтнугалам, тогтворгүй байдал, сколиоз. Эдгээр зорилгын үүднээс функциональ гэрэл зургийг хүзүүг хамгийн их нугалж, сунгаж авдаг. Рентген шинжилгээ нь умайн хүзүүний гулзайлтын түвшинг үнэлэх, нугаламын тогтворгүй байдлыг үгүйсгэх эсвэл батлахад тусалдаг.

Эдгээр эмгэгүүдийн аль нэгэнд алсын хараа буурах, нүд ядрах, харааны анализаторын эмгэг ажиглагддаг. Хожуу эмчилгээ хийснээр консерватив эсвэл мэс заслын аргыг ашиглан харааны бэрхшээлийг эргэлт буцалтгүй хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь хөлөг онгоцны сүүдрийг харуулдаггүй. Цусны хангамжийн төлөв байдлыг судлахын тулд тодосгогч ангиографи, соронзон резонансын дүрслэл, доплерографи шаардлагатай.

Процедурыг дор гүйцэтгэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Стентийг гуяны бүсэд цоолбороор суулгадаг. Эндопротезийг нэвтрүүлэх нь хөлөг онгоцны физиологийн хөндийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэдэн жилийн өмнө хүртэл стент тавих ажлыг рентгений хяналтан дор хийдэг байсан. Бөмбөлөг стент оруулахыг дүрслэн харуулахын тулд скоп бүрхүүл ашигласан. Бөмбөлөг гуяны яснаас нугаламын артери руу шилжиж байгаа нь рентген зурагтын дэлгэц дээр тод харагдаж байна. Уг процедур нь өвчтөнд цацраг туяа өртөхөд хүргэсэн тул орчин үеийн үе шатхөндлөнгийн хяналтыг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.

1. Толгой өвдөх хамшинж нь парието-дагзны бүсэд байрлах уйтгартай, шатаж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг нь бие махбодийн хүнд дасгал хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Өвдөлтийн боломжит байршил нь superciliary, temporal, parietal хэсгүүд юм;

2. Ходоод гэдэсний замаас үүсэх шинж тэмдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь vertebrobasilar дутагдалтай олон өвчтөнд тохиолддог. Эмийн тусламжтайгаар тэдэнтэй тэмцэх боломжгүй юм. Диспепсийн эмгэгийн механизм нь гэдэсний цусан хангамжийг зөрчсөн нугаламын артерийг шахах явдал юм;

3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг - санах ой буурах, харааны өөрчлөлт, нүд өвдөх;

4. Вестибуляр эмгэг - чиг баримжаа алдагдах, чих шуугих;

1. Нейрогенийн спазмыг арилгах;

2. Vertebrobasilar талбайн бичил эргэлтийг сайжруулах;

1. Соронзон резонансын дүрслэл нь судаснууд урсаж буй ясны орны бүтцийн гажиг тодорхойлох боломжийг олгодог;

2. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг - нугаламын тогтворгүй байдал, шилжилт хөдөлгөөн, хүзүүний ивэрхий гэх мэтийг илрүүлэх. анатомийн бүтэц vertebrobasilar бүсэд цусны урсгалд саад учруулдаг;

3. Доплерографи нь цусны урсгалын хэвийн хэмжээнээс хазайлтыг үнэлэхэд тусалдаг. Цусны эргэлт багасах тусам илүү магадлалтайтархины хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд;

4. Хоёр талт сканнердах - хөлөг онгоцны дотоод хананд байрлах гэмтэлийг тодорхойлоход зориулагдсан;

Тархины суурь хэсэгт цусны хангамжийн зөрчлийн түвшинг тодорхойлохын тулд Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Уг процедурыг зөвхөн цусны хангамжийн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй судас өргөсгөгч эмтэй эмчилгээний явцад бичил эргэлтийн шинж чанарыг динамик хянах зорилгоор ашигладаг.

MRI ангиографи нь transcranial болон brachiocephalic артерийн нөхцөл байдлыг харуулсан нэлээд ирээдүйтэй арга гэж тооцогддог. Энэхүү судалгаа нь тархины цусан хангамжийн шинж чанарыг сайтар судлах, цусны бүлэгнэл, нугаламын артерийн нарийсал зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Соронзон томографи нь атеросклерозын товрууг илрүүлж, ангиографийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хоёр дахь санал

Сүүлийн үеийн оруулгууд
• Дүгнэлтийн жишээ
• Тархины ивэрхий ба мултрал
• Шинэ судалгаагаар лютеиныг нүдний эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тустай холбодог
• Гэрийн тэжээвэр амьтад зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг
• Нээлтүүд нь чихрийн шижин өвчний шинэ тайлбарыг санал болгож байна

Сүүлийн үеийн сэтгэгдлүүд

• Жон Д.Том гэрийн тэжээвэр амьтдад зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг
• Усан үзэм дээрх Марк Бандана нь зүрхний антиоксидант хамгаалалтыг хариуцдаг генийг идэвхжүүлдэг
• Усан үзэм дээрх Зое Траволта нь зүрхний антиоксидант хамгаалалтыг хариуцдаг генийг идэвхжүүлдэг
• Discoveries дээр Кит Дуглас чихрийн шижин өвчний талаар шинэ тайлбарыг санал болгож байна
• Discoveries дээр Марк Бандана чихрийн шижин өвчний талаар шинэ тайлбарыг санал болгож байна
• 2017 оны долдугаар сар
• 2017 оны зургадугаар сар
• 2013 оны тавдугаар сар
• 2013 оны гуравдугаар сар
• 2013 оны хоёрдугаар сар
• 2012 оны арваннэгдүгээр сар
• 2012 оны наймдугаар сар
• 2012 оны хоёрдугаар сар
• Зүрхний клиник
• Шүдний эмнэлэг
• Генерал
• Эрүүл мэнд
• Нүдний эмнэлэг
• Амбулаторийн мэс засал
• Хүүхдийн клиник
• Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ
• Нөхөн сэргээлт
• Ангилалгүй
• Ангилалгүй
• Орох гэж
• RSS оруулгууд
• RSS сэтгэгдэл
• WordPress.org

© Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хоёр дахь дүгнэлт

Нугаламын артерийн нарийсал: шинж тэмдэг

Нурууны артерийн нарийсалт, нарийсалтыг эмчлэх боломжит үр дагавар

Төрөлхийн буюу олдмол нугаламын артерийн нарийсал нь ишемийн өвчин, тархины цус харвалтанд хүргэдэг эмгэгийн эмгэг юм.

Эмчилгээний хүндрэл нь үүнд оршдог эрт үе шатуудӨвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн тохиолдлын 30-40% -ийг тайвшруулдаг.

Эмийн бэлдмэлийн эерэг нөлөө нь түр зуурынх юм. Хагалгааны дараа л бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Нурууны нарийсал гэж юу вэ

Шууд утгаараа стеноз гэдэг нэр томьёо нь цусны судас бөглөрөх, бөглөрөх, нарийсахыг хэлдэг. Эвдрэлийн үр дүнд цусны урсгал хэцүү болж, тархинд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийн эрч хүч буурдаг.

Судасны дотоод хөндий 50% -иас илүү нарийссаны дараа зүүн нугаламын артерийн сувгийн нарийсалт шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Нугаламын артери нь тархины нийт цусан хангамжийн 35-40% -ийг хангадаг тул архаг дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр нотлогддог.

• Толгой өвдөх - мигрень хямрал нь толгой эргэх, алсын хараа алдагдах зэргээр дагалддаг. Өвдөлтийн синдром нь ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй.
• Нурууны доод талын өвдөлт нь нугасны судасны нарийсалын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Явган явах, биеийн тамирын дасгал хийх үед эрчимжилт улам дорддог. Зогсох эсвэл амрах үед өвдөлт арилдаггүй. Нуруу урагшаа хазайсан үед өвдөлтийн бууралт ажиглагдаж байна.
• Мөчний мэдээ алдалт. Эмгэг судлалын хөгжил, алсын хэсгийн нарийсалт үргэлжилсээр тайван бус хөлний синдром (зүү, зүү мэдрэх), булчин сулрах, цочроох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн тав тухгүй байдалбиеийн байрлалыг өөрчлөх үед, ялангуяа урагш бөхийх үед алга болно.
• Цусны даралт ихсэх нь тархины цусан хангамжийг хэвийн болгох бие даасан оролдлогын улмаас үүсдэг. Удаан хугацааны даралт ихсэх үед артерийн гипертензийн шинж тэмдэг илэрдэг: харааны мэдрэмж буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах гэх мэт.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь эмгэг өөрчлөлтүүд нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж байгааг харуулж байна.

Нурууны артерийн нарийсал үүсэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Төрөлхийн хүчин зүйл - генетикийн урьдач нөхцөлцусны судасны бүтцэд төрөлхийн эмгэг үүсгэдэг.

Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол ийм стенозтой хүмүүс бараг ямар ч хязгаарлалтгүйгээр бүрэн дүүрэн амьдардаг.

Өвчин хэр аюултай вэ?

Өвчний таамаглал нь туйлын тааламжгүй бөгөөд голчлон байршлаас хамаардаг эмгэг өөрчлөлтүүд. Баруун нугаламын артерийн эгзэгтэй нарийсал нь цус харвалт, үхэлд хүргэдэг Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийн шалгуур болдог.

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран өвчтөн хожуу үе шатуудстенозыг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт оруулдаг. Стенозын үр дагаврыг (хүнд хэлбэрийн цус харвалт гэх мэт) харгалзан тахир дутууг тогтоож болно.

) Өвчинг эмчлэх арга, нарийсалын үр дагавар нь түүний байршлаас ихээхэн хамаардаг.

• Estuary нарийсал - ноцтой сэтгэл хөдлөлийн хямралаар тодорхойлогддог: халдлага сандрах айдасүхэл, урд талын өвдөлт, түүнтэй холбоотой цочромтгой байдал, фотофоби. Эмгэг өөрчлөлтийн шалтгаанаас хамааран мэс заслын өмнөх үеийн мэс засал, эмийн эмчилгээг зөвлөж байна.
• Дэд нөхөн олговортой нарийсал - ихэвчлэн гэмтлийн хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг. Эмийн эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй тул мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай. Хөгжлийн өөр нэг нийтлэг шалтгаан хорт хавдар. Энэ тохиолдолд эмгэг нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.
• Vertebrogenic стеноз - онцлог шинж тэмдэг нь доод нуруу, бүс нутагт өвдөлт юм ариун бүс. Стеноз нь үрэвсэлт үйл явц дагалддаггүй. MRI нь урд талын бор гадаргын дунд зэргийн хатингарлын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Нөхөн олговортой нарийсал - эмгэгийн хөгжил удаан, шинж тэмдэг илэрдэггүй цочмог хэлбэрөвчин. Үүний үр дүнд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагагүй болно.
• Интракраниаль нарийсал нь артерийн тромбоз дагалддаг. Тааламжгүй нөхцөлд өвчин хурдан хөгжиж, цус харвалт үүсдэг.
• Зүүн нугаламын артерийн гаднах шахалтын нарийсал - нурууны хэвийн бус өвчний үр дүнд үүсдэг. Хөгжлийн шалтгаан нь умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, ивэрхий, онкологийн неоплазмболон бусад эмгэгүүд. Өвчний шалтгааныг арилгасны дараа цусны хангамж ихэвчлэн сэргээгддэг.
• Баруун нугаламын артерийн судаснуудын шахалтын нарийсал - энэ оношлогооны хувьд этиологи, хөгжлийн шалтгаан нь нурууны зүүн талд ажиглагдсан нарийсалттай ижил байдаг.
• Динамик нарийсал - хөлөг онгоцны бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл дагалддаг. Энэ нь өвчтөний амь насанд маш аюултай. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчилдэг бөгөөд өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэхэд голчлон ашигладаг.
• Функциональ нарийсал - шинж тэмдэг нь зөвхөн хүзүүний тодорхой байрлалд илэрдэг. Өвчний хөгжил нь зөвхөн osteochondrosis, spondylosis болон нурууны бүтцийн бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог.
• Multifocal стеноз нь олон судасны гэмтэл юм. Мэс засал нь үр дүнгүй байдаг. Эмийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд хэрэв үр дүнгүй бол артерийн гэмтсэн хэсгийг бүрэн солих замаар ангиопластик хийдэг.
• Гемодинамикийн ач холбогдолтой нарийсал нь цусны судаснуудын нарийсалт 50% -иас их байдаг нөхцөл юм. Үр дүн нь хэвийн цусны урсгал, үүний дагуу тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл юм.
• Декомпенсацийн нарийсал нь хамгийн их тохиолддог хүнд нөхцөл. Цусны судасны люмен нарийсдаг архаг хэлбэрмөн эргэлт буцалтгүй болдог. Цорын ганц боломжит шийдэл бүрэн солихартерийн гэмтсэн хэсэг эсвэл нөөц суваг үүсгэх.

Эмчилгээний аргыг томилохын өмнө эмгэгийн хөгжлийн тодорхой шалтгаан, хөгжлийн түвшин, хэлбэрийг тодорхойлохын тулд ялгах оношлогоо хийх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээг томилох нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлоход стенозын зэрэглэлийн ангилал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчин эмчлэхэд ямар арга хэрэглэдэг вэ?

Судасны нарийсалыг эмчлэх гурван үндсэн чиглэл байдаг нугасны багана.

1. Эмийн эмчилгээ - уян хатан байдал, хүч чадлыг хөгжүүлэх зорилгоор судасны эмийг тогтоодог. эмцусны даралтыг хянах, цусыг нимгэрүүлэх, цусны бүлэгнэлтийг бууруулахад тусалдаг.

Нэгэн зэрэг орсон цогц эмчилгээФизик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ, хирудотерапия хэрэглэдэг.

Эмчилгээний оновчтой хэлбэрийг тодорхойлохын тулд эмч хэд хэдэн оношлогооны процедурыг зааж өгдөг.

Эмгэг судлалын бүрэн дүр зургийг олж авах хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бол артерийн хоёр талт сканнер юм. Үүнээс гадна стенозын MRI шаардлагатай байж болно.

Эцсийн эцэст ямар эмчилгээ хийх нь өвчтөн өөрөөс нь хамаарна. Хэрэв өвчтөн байнгын толгой эргэх, байнгын агаарын дутагдал, 70% -иас дээш судас нарийсдаг бол эдгээр нь мэс заслын үнэмлэхүй заалт юм.

Эмчилгээний хувьд ямар хоолны дэглэм оновчтой байдаг

Эмчилгээний хоолны дэглэм нь артерийн судсыг нарийсгах шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэм гэж байдаггүй.

Үүний оронд та аль болох их загас (ямар ч төрлийн), жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо идэх хэрэгтэй. Архи, кофе, цай уухдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэдхэн фунт алдах нь эрсдэлийг бууруулдаг болохыг харуулсан хурдацтай хөгжилатеросклерозын улмаас үүссэн нарийсал. Физик эмчилгээнэг юм хамгийн сайн арга замуудөвчтөний жинг хэвийн болгох.

Хэдийгээр дотор Сүүлийн үедӨвчинтэй тэмцэх цорын ганц арга хэвээр байгаа нарийсалыг даван туулахад чиглэсэн олон бүтээн байгуулалтууд гарч ирэв. өндөр үр ашигтай, мэс засал үлдсэн.

Нурууны артерийн нарийсал: зүүн, баруун, энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг

Нугаламын артерийн нарийсал нь артерийн нарийсалт бөгөөд үүний үр дүнд тархины цусны эргэлт эвдэрч, хоол тэжээлийн дутагдал үүсдэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмэдрэлийн эсүүд (нейрон) ба ишемийн цус харвалт. Нугаламын артери (VA) нь нурууны хоёр талд (зүүн ба баруун артери) дамждаг гол судаснуудын нэг бөгөөд тархийг цусаар хангадаг (толгой руу орж буй цусны нийт эзэлхүүний 25% хүртэл).

Эмгэг судлалын мөн чанар

Архаг дутагдал нь цусны 35-40% -ийн дутагдалтай үед тохиолддог бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• толгой эргэх, өвдөлт намдаах эмэнд нөлөөлдөггүй мигрень;
• хараа муудах - хөвөгч үзэгдлүүд, хар толбоэсвэл нүдний өмнө харагдах дүрс;
• санах ой, оюуны чадвар муудах;
• cerebellum гэмтсэний улмаас хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
• нурууны өвдөлт, алхаж, дасгал хийснээр хүндэрч, урагш бөхийлгөхөд намдах;
• мөчний мэдээ алдалт, хөл нь хорсох, "зүү, зүү" мэдрэх, булчин сулрах;
• артерийн гипертензи;
• умайн хүзүүний-дагзны бүсэд өвдөлт.

Хэрэв нугаламын артери хагасаар нарийссан бол өвчтөний байдал улам дорддог. гэнэтийн дайралтухаан алдах, цусны эргэлтийн дутагдал, тархины зарим эсүүд үхдэг.

Нарийсал үүсэх шалтгаанууд

Нарийсал үүсэхэд нөлөөлсөн хүчин зүйлсийн дагуу 3 үндсэн бүлгийг ангилдаг.

1. Цусны судаснуудтай холбоотой удамшлын эмгэгүүд. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчин нь өөрөө илэрдэггүй бөгөөд хүн амьдралынхаа туршид идэвхтэй хэвээр байна.
2. Цусны эргэлтэнд нөлөөлдөг өвчний үр дүнд олж авсан нарийсал (атеросклероз, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг).
3. Гэмтлийн улмаас артерийн хана нарийсах (хөхөрсөн, хугарал, гематом).

Нарийсал үүсэх шалтгаанууд:

• умайн хүзүүний нугаламын нугаламын доройтол, дистрофи (остеохондроз, спондилоз, анкилозын спондилит) үүсгэдэг өвчин, нугаламын төөрөгдөл, тархины бичил эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг;
• судасны хөндий дэх холестерины товрууны концентрациас болж цусны судасны атеросклероз;
• нугаламын үйл явцын хавдар;
• нугаламын завсрын үе мөчний ясны өсөлт (остеофит);
• умайн хүзүүний болон скалений булчингийн гипертоник ба спазм.

Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамааран янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг дараах төрлүүд VA нарийсал:

1. Estuary нарийсал нь баруун эсвэл зүүн талын нугаламын артерийн гэмтэлийн нэг хэлбэр бөгөөд үймээн самууны дэгдэлт, үхлээс айх, урд хэсэгт шахах өвдөлт, цочромтгой байдал, гэрлээс айх зэргээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг дагалддаг. Гол эмчилгээ нь мэс засал юм.
2. Дэд нөхөн олговортой нарийсал нь гэмтэл, улмаар умайн хүзүүний нуруунд шилжсэнээр өдөөгддөг. Гэмтлийн дараах хүндрэлийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв гэмтэл нь онкологийн хавдрын улмаас үүссэн бол ийм өвчин үхэлд хүргэдэг.
3. Vertebrogenic нарийсал нь ямар нэгэн үрэвсэлт үйл явцгүйгээр нурууны бүсэлхийн болон sacral хэсэгт өвдөлтийн илрэл, тархины бор гадаргын урд талын хэсэгт дунд зэргийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. MRI ашиглан нугаламын судсыг шалгана. Эмчилгээ нь гуяны артерийг цоолж, эндопротез суулгах замаар стент тавих замаар мэс заслын аргаар эмчилдэг.
4. Нөхөн олговортой нарийсал нь өвчний удаан явцаар тодорхойлогддог бөгөөд судасны хананы хөндийгөөр аажмаар нарийсч, өвчнийг мэс засалгүйгээр эмээр эмчлэх боломжтой болгодог.
5. Интракраниаль нарийсал - артерийн тромбоз үүсгэдэг, хурдан урагшилж, цус харвалт үүсгэдэг.
6. Зүүн нугаламын артерийн нарийсал нь нурууны хэвийн бус өөрчлөлтийн үр дагавар юм ( умайн хүзүүний остеохондроз, intervertebral ивэрхий, хорт хавдрын хавдар). Өвчний хөгжлийн эх үүсвэрийг бүрэн арилгахад таатай таамаглал гарч, тархины эдэд цусны хангамж сэргээгддэг.
7. Баруун нугаламын артерийн нарийсал - шинж тэмдэг, эмчилгээ нь нурууны зүүн талын нарийсалтай төстэй.
8. VA-ийн динамик нарийсал - артерийн судасжилтын бүрэн буюу хэсэгчлэн тасалдсан хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд хамгийн их гэж тооцогддог. аюултай харагдахстеноз Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдэг илэрдэг тул яаралтай мэс заслын тусламж шаардлагатай.
9. Функциональ нарийсал - зөвхөн хүзүүний тодорхой байрлалд илэрдэг, одоо байгаа osteochondrosis, spondylosis болон нурууны бусад гэмтлийн улмаас урагшилдаг.
10. Multifocal нарийсал нь хэд хэдэн буюу олон хөлөг онгоцны гэмтэл юм. Зөвхөн өргөдөл гаргах эмийн эмчилгэээсвэл судаснуудад өвчилсөн эдийг солихтой холбоотой ангиопластик.
11. Гемодинамикийн судасны нарийсалт нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хөлөг онгоцны талаас илүү хувь нь түгжрэлд өртсөн гэсэн үг юм.
12. Декомпенсацийн нарийсал - өвчин архагшсан, үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болдог. Артерийн судасны нарийссан хэсгийг бүрэн солих эсвэл цусны урсгалын өөр суваг бий болгосноор прогноз харьцангуй таатай байна.
13. Нурууны сувгийн нарийсалтаас болж нарийсал үүсдэг. Энэ төрлийн стеноз нь ажиглагдаж байна бүсэлхийн бүсмөн харцаганы зангилааны мэдрэлийн үндсийг шахаж, судлын мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь мөн умайн хүзүүний нугасыг ажиглаж, сүүлийг нь шахаж, бүрэн саажилт үүсгэдэг.

Тархины цусан хангамжийн дутагдлын оношлогоо

Тархины цусны эргэлтийг судлахын тулд дараахь багажийн аргуудыг ашигладаг.

• Артерийн нарийсалт үйл явцыг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний нурууны судасны доплерограмм;
• ангиографи - судасны тогтолцооны атеросклерозын болон анатомийн эмгэгийг арилгахын тулд тодосгогч бодисыг судаснуудад нэвтрүүлэх, тэдгээрийн рентген зураг;
• соронзон резонансын ангиографи - тодосгогч судсыг сканнердах;
• нарийсалт зэргийг тодорхойлохын тулд судсанд тарьсан тодосгогч уусмалыг ашиглан CT;
• Тодосгогч панангиографи нь мэс засал хийх цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, байршлыг тодорхойлохын тулд тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг юм.

Өвчний эмчилгээ

Нурууны артерийн нарийсалт нь цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүндрэлүүд үүсдэг. ишемийн харвалт. Нарийсалт эмчилгээг эмгэг процессын шалтгаан, стенозын төрлөөс хамааран тогтооно.

Эмийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж, тэдгээрийн илрэлийг дарах явдал юм: цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг (Индап, Лозап, Дибазол гэх мэт).

); умайн хүзүүний нугаламын хөдөлгөөнийг хязгаарладаг ортопедийн хүзүүвч; антикоагулянтууд; цусны эргэлтийг хэвийн болгох хэрэгсэл (Cinnarizine, Mildronate, Encephabol, Vasobral, Instenon гэх мэт); NSAIDs.

Гэсэн хэдий ч эмийн эмчилгээ нь зөвхөн тохиолдлын 30-40% -д л үр дүнтэй байдаг бөгөөд өвчний регрессийн аюул байдаг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа орно янз бүрийн төрөлсудасны ханыг нарийсгах үйл явцын явц, нутагшуулалтаас хамааран үйл ажиллагаа. Тэдний дунд:

1. Endarterectomy - артерийн гэмтсэн хэсгийг тайрч, суулгац (стент) оруулах.
2. Сэргээх үйл ажиллагаа - VA-ийн гэмтсэн хэсгүүдийн артериолиз, тайрах, нөхөн сэргээх.
3. Нурууны хөдөлгөөнт хэсгийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулах.
4. Остеофитыг арилгах - нугалам хоорондын үений ясны өсөлт.
5. Стентинг гэдэг нь хуванцараар бүрхэгдсэн металл хүрээг артерийн суваг руу оруулах бөгөөд энэ нь судасны ханыг нарийсахаас хамгаалдаг.
6. Тусгай титан системийг суурилуулах замаар зарим үе мөчний элементүүдийг арилгах үед умайн хүзүүний нурууг бэхлэх.

VA стенозын таамаглал

Ихэнх тохиолдолд өвчний таамаглал нь тааламжгүй байдаг тул үр дагавар нь байршилд нөлөөлдөг. дегенератив өөрчлөлтүүд PA-д.

Баруун VA-ийн ноцтой нарийсал нь ихэвчлэн үхэлд хүргэж болзошгүй цус харвалт үүсгэдэг.

Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог.

Нурууны артерийн нарийсалт шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нугаламын артерийн нарийсал нь төрөлхийн болон олдмол өвчин юм.

Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд байдаг ишемийн өвчинзүрх, цус харвалт.

Ийм эмгэгийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг нь эхний үе шатанд бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Энэ нэр томьёо нь цусны судас бөглөрөх, бөглөрөх, нарийсахаас өөр зүйл биш юм.

Үүний үр дүнд цусны урсгалыг зөрчиж, улмаар тархи нь цусны хэмжээ хангалтгүй, улмаар хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг.

Артерийн нарийсалт 50% хүрэх үед эхний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд нийт цусны хангамжийн 40% нь дутагдаж байсан ч архаг дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

1. Толгой эргэх, харааны мэдрэмж, тод байдал алдагдах зэрэг толгой өвдөх. Түүнээс гадна өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эмээр өвдөлтийн хам шинжийг арилгах боломжгүй юм.
2. Бүсэлхий нурууны өвдөлт. Энэ нь нугасны судас нарийссан гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Алхах, биеийн тамирын дасгал хийх үед эрч хүч хамгийн их болж, өвдөлт нь тайван байдалд ч алга болдоггүй. Нуруу нь урагшаа хазайсан байрлал нь үүнийг багасгахад тусална.
3. Тайвшраагүй хөлний синдромоор илэрдэг мөчний мэдээ алдалт, булчингийн сулрал, хорссон. Ихэнх тохиолдолд биеийн байрлал өөрчлөгдсөний дараа иймэрхүү илрэлүүд алга болдог.
4. Цусны даралт ихсэх нь тархины цусны урсгалын дутагдлыг бие даан нөхөх оролдлого юм.

Эдгээр бүх илрэлүүд нь хөлөг онгоцны эмгэг өөрчлөлтүүд нь өвчтөний амь насанд аюултай үе шатанд хүрсэн гэсэн үг юм.

Шалтгаанууд

Нурууны артерийн нарийсал нь шалтгаангүйгээр үүсдэггүй. Одоогоор түүний хөгжлийн гурван шалтгаан мэдэгдэж байна.

Эхний тохиолдолд энэ нь төрөлхийн хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл хөлөг онгоцны бүтцэд зарим төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг генетикийн урьдал нөхцөл юм.

Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол ийм эмгэгтэй хүмүүс олон жилийн турш өөрсдийгөө ямар ч зүйлээр хязгаарлахгүйгээр амьдрах боломжтой.

Хоёр дахь шалтгаан нь олдмол хүчин зүйл юм. Энэ нь зайлшгүй эмчилгээ шаарддаг шалтгаан юм. Атеросклероз, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгүүд нь бөглөрлийг өдөөдөг.

Эцэст нь, гурав дахь хүчин зүйл бол гэмтэл юм. Артерийн нарийсалт нь хугарал, хөхөрсөн, гематомын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ заавал байх ёстой.

Ямар аюултай

Шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд нугаламын артерийн нарийсалын таамаглал туйлын тааламжгүй байдаг. Дэвшилтэт хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шалтгаан болдог. Гэхдээ эмчилгээ нь эмгэгийг яг хаана байршуулахаас бүрэн хамаарна.

Estuarine хэлбэр нь үргэлж сэтгэлийн хямрал, үймээн самуун, фотофоби хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Гол эмчилгээ нь мэс засал бөгөөд мэс заслын өмнө эмийн эмчилгээ шаардлагатай.

Дэд нөхөн олговортой хэлбэр нь гэмтлийн гэмтлийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг. Эмийн эмчилгээ хийх боломжгүй, зөвхөн мэс засал хийх шаардлагатай. Өөр нэг нийтлэг шалтгаан нь онкологи юм. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ өвчтөн нэг жилийн дотор нас бардаг.

Vertebrogenic стеноз нь доод нуруу, sacrum-ийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлэх боломжгүй юм.

Нөхөн олговрын хэлбэр нь удаан үргэлжилдэг, цочмог шинж тэмдэг илрээгүй, яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Гавлын доторх нарийсал нь артерийн тромбозоор илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Зүүн талын судас шахалтын нарийсал нь нугасны өвчний үр дагавар юм. Шалтгаан нь osteochondrosis, ивэрхий, хорт хавдар байж болно. Шалтгааныг арилгасны дараа цусны хангамжийг ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд сэргээдэг.

Баруун талд байгаа экстравасал шахалтын нарийсал нь өмнөх сонголттой ижил шалтгаантай байдаг.

Динамик төрөл нь цусны судасны бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл дагалддаг. Энэ бол амь насанд хамгийн аюултай нөхцөл юм. Эм нь зөвхөн шинж тэмдгийг өөрөө даван туулахад тусалдаг боловч эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Функциональ шинж тэмдэг нь зөвхөн хүзүүний нэг эсвэл өөр байрлалд илэрч эхэлдэг. Өвчин нь spondylosis, osteochondrosis болон бусад эмгэгүүд дээр суурилдаг.

Multifocal стеноз нь олон шалтгаантай байдаг. Цорын ганц гарц бол гэмтсэн артерийн хэсгийг солих замаар ангиопластик хийх явдал юм.

Савыг 50% -иас илүү нарийсгахад гемодинамикийн ач холбогдолтой нарийсал ажиглагддаг.

Декомпенсаци хэлбэр нь цусны судасны нарийсалт бүрэн эргэлт буцалтгүй байдаг хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг юм. Цорын ганц гарц бол нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүрэн солих эсвэл цусны урсгалыг тойрон гарах суваг үүсгэх явдал юм.

Нурууны артерийн нарийсалт эмчилгээ нь өвчний хэлбэрийг оношлох, тодорхойлсны дараа эхэлдэг. Мэс заслын аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бол эмийн эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг.

Нурууны артерийн нарийсалт: баруун, зүүн | Хоёрдахь үзэл бодол

Нурууны артерийн нарийсал (нарийсалт) (баруун эсвэл зүүн) нь хүнд байдалд хүргэдэг тархины шинж тэмдэг: толгойн зүүн, баруун хагаст хүчтэй өвдөлт, ухаан алдах, таталт өгөх. Баруун талын нарийсалтай үед өвдөлтийн хамшинж нь баруун талд, зүүн талд нь байрладаг эсрэг тал.

Нуруу нугасны шахалтыг эрт оношилж зөв эмчилгээ хийснээр тархины эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос сэргийлнэ.

Энэ судсаар дамжин тархины эдэд цус урсдаг.

Бүтцийн 20 орчим хувь нь хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхээр дамждаг баруун ба зүүн талын нугаламын артерийн цусны хангамжаар тэжээгддэг.

Vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнд умайн хүзүүний нурууны MRI

Нурууны артерийн люмен нарийссан рентген зураг: баруун эсвэл зүүн

Уламжлалт рентген зураг нь нугаламын артерийн (баруун эсвэл зүүн) люмен нарийссан байдлыг харуулдаггүй. эмгэгийн илрэлүүд. Мэдрэлийн эмч нар тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг зураг авахаар илгээдэг.

1. Диспепсийн шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах); 2. Умайн хүзүү-Дагзны хэсгийн өвдөлтийн хам шинж; 3. Захын эмзэглэл (дуулга арилгах шинж тэмдэг); 4. Дэрэн дээр унтах үед эмнэлгийг бэхжүүлэх;

5. Толгойг гаднаас нь (хүрч, салхи) хэрэглэх үед буудах, цохилох өвдөлт.

Нурууны артерийн нарийсалтай өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн vestibular хам шинжийг ажигладаг бөгөөд энэ нь цочирдох, тогтворгүй байдал, толгой эргэх хүчтэй дайралт ажиглагддаг.

Хүндрэлгүй явцтай байсан ч толгойгоо огцом эргүүлж, чичиргээ, хүзүүндээ дарснаар богино хугацаанд ухаан алдах боломжтой. Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй хүн машин жолоодох ёсгүй.

Дуу чимээ, дотор муухайрах, сонсгол алдагдах нь дотоод чих, тархины хэд хэдэн хоёрдогч эмгэгийн илрэл болох өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг.

Умайн хүзүүний нурууны уламжлалт рентген зураг нь дегенератив-дистрофик процесс, пролапс, ивэрхийн үед завсрын дискний нарийсалтыг дүрсэлдэг.

Дусал довтолгоо (гэнэт уналт) байгаа тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх ажил бол нугаламын тогтолцооны цусны хангамжийг зөрчих магадлалыг тогтоох, нугаламын шилжилт хөдөлгөөн, тогтворгүй байдал, сколиоз зэргийг тодорхойлох явдал юм.

Эдгээр зорилгын үүднээс функциональ гэрэл зургийг хүзүүг хамгийн их нугалж, сунгаж авдаг.

Рентген шинжилгээ нь умайн хүзүүний гулзайлтын түвшинг үнэлэх, нугаламын тогтворгүй байдлыг үгүйсгэх эсвэл батлахад тусалдаг.

Нарийсал бүхий нугаламын артерийн MR ангиографи. Рентген шинжилгээг томилохдоо рентген судлаач хагас сарны үений хэсэгт ахиу остеофитуудын тархалтыг тодорхойлдог. Өөрчлөлтүүд нь шууд зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Остеофитуудыг нутагшуулсан байдаг дээд ирмэгнугаламын биеийн урд хэсгийн контур.

Умайн хүзүүний нурууны хажуугийн рентген зураг нь умайн хүзүүний нугаламын байдал, нугалам хоорондын зай, гиперлордоз (байгалийн муруйлтын хэт их гүдгэр) байдлыг шалгадаг.

Эдгээр эмгэгүүдийн аль нэгэнд алсын хараа буурах, нүд ядрах, харааны анализаторын эмгэг ажиглагддаг.

Хожуу эмчилгээ хийснээр консерватив эсвэл мэс заслын аргыг ашиглан харааны бэрхшээлийг эргэлт буцалтгүй хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь хөлөг онгоцны сүүдрийг харуулдаггүй.

Цусны хангамжийн төлөв байдлыг судлахын тулд тодосгогч ангиографи, соронзон резонансын дүрслэл, доплерографи шаардлагатай.

Арга зүй радиологийн оношлогооБид доор баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалыг авч үзэх болно.

Яагаад нугаламын артерийн нарийсал үүсдэг вэ?

Тархины цусан хангамж муудах нь нугаламын артерийн шахалтын зэргээс шалтгаална. Нарийсалт нь атеросклероз, мэдрэлийн спазм, нугаламын гаднах шахалт, хавдар, тромбоэмболизм зэргээс үүсдэг.

Vertebrobasilar бүсэд цусны хангамж буурах шалтгаан нь нэг буюу хоёр нугаламын артерийн муруйлт байж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд стент, бөмбөлөг ангиопластик хэрэглэдэг.

Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Стентийг гуяны бүсэд цоолбороор суулгадаг. Эндопротезийг нэвтрүүлэх нь хөлөг онгоцны физиологийн хөндийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай.

Хэдэн жилийн өмнө хүртэл стент тавих ажлыг рентгений хяналтан дор хийдэг байсан. Бөмбөлөг стент оруулахыг дүрслэн харуулахын тулд скоп бүрхүүл ашигласан.

Бөмбөлөг гуяны яснаас нугаламын артери руу шилжиж байгаа нь рентген зурагтын дэлгэц дээр тод харагдаж байна.

Уг процедур нь өвчтөний цацраг туяанд өртөхөд хүргэсэн тул одоогийн шатанд хэт авиан шинжилгээгээр хөндлөнгийн оролцоог хянаж байна.

Зүүн нугаламын артерийн нарийсалт: шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалтыг сэжиглэж болно.

1. Толгой өвдөх хамшинж нь парието-дагзны бүсэд байрлах уйтгартай, шатаж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг нь бие махбодийн хүнд дасгал хөдөлгөөнөөр эрчимждэг.

Өвдөлтийн боломжит байршил нь superciliary, temporal, parietal хэсгүүд юм; 2. Ходоод гэдэсний замаас үүсэх шинж тэмдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь vertebrobasilar дутагдалтай олон өвчтөнд тохиолддог.

Эмийн тусламжтайгаар тэдэнтэй тэмцэх боломжгүй юм. Диспепсийн эмгэгийн механизм нь гэдэсний цусан хангамжийг зөрчсөн нугаламын артерийг шахах явдал юм; 3.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд - санах ойн алдагдал, харааны өөрчлөлт, нүд өвдөх; 4. Вестибуляр эмгэг - чиг баримжаа алдагдах, чих шуугих;

5. Зүрх судасны тогтолцооны агшилтын давтамжийн өөрчлөлт, даралтын тогтворгүй байдал, angina-ийн халдлага.

Мэс заслын болон консерватив эмчилгээнээс гадна vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнүүдэд нэмэлт цогцолбор хийх шаардлагатай байдаг. эмнэлгийн процедур- физик эмчилгээ, массаж, кинезиотерапия (биеийн хөдөлгөөнөөр эмчлэх).

Хоёр нугаламын артерийн нарийсалт аюултай эмгэг, үүнд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь доод түвшний нугаламын биеийн өндрийг бууруулж, хажуугийн проекцоор хийсэн.

Нозологийг цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл үүсдэг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд зөвхөн рентген туяаг төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг цацрагийн аргуудоношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээний зарчим

Хоёр нугаламын артери нарийссан тохиолдолд эмчилгээ нь үйл явцын үндсэн эмгэг төрүүлэгч холбоосыг арилгахад чиглэгддэг.

1. Нейрогенийн спазмыг арилгах; 2. Vertebrobasilar талбайн бичил эргэлтийг сайжруулах;

3. Судасны хананы аяыг вертеброгенийн нөлөө.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны судсыг тэлэх бодисууд - дипиридамол, пентоксифиллин, винпоцетин орно.

Баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалт бүхий рентген зураг нь өвчнийг оношлоход ашигладаггүй, харин тодорхойлоход ашигладаг. боломжит шалтгаанхүзүүндээ нугаламын судас шахах.

Нугаламын судасны шахалтыг илрүүлэх арга (баруун ба зүүн)

Хоёр талын нугаламын судасны нарийсалыг оношлох аргууд:

1. Соронзон резонансын дүрслэл нь судаснууд урсаж буй ясны орны бүтцийн гажиг тодорхойлох боломжийг олгодог; 2.

Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг - нугаламын тогтворгүй байдал, нүүлгэн шилжүүлэлт, хүзүүний ивэрхий болон бусад анатомийн бүтцийг тодорхойлох, нугаламын цусны урсгалд саад учруулах; 3. Доплерографи нь цусны урсгалын хэвийн хэмжээнээс хазайлтыг үнэлэхэд тусалдаг.

Цусны эргэлт багасах тусам тархинд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг; 4. Хоёр талт сканнердах - хөлөг онгоцны дотоод хананд байрлах гэмтэлийг тодорхойлоход зориулагдсан;

5. Умайн хүзүүний судаснуудын ангиографи - судсанд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэний дараа хийх судалгаа. Эдгээр аргууд нь хүзүүний нөхцөл байдлын гурван хэмжээст симуляцийг бий болгох боломжийг олгодог тул дүрслэлийг CT эсвэл MRI ашиглаж болно.

Тархины суурь хэсэгт цусны хангамжийн зөрчлийн түвшинг тодорхойлохын тулд Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Уг процедурыг зөвхөн цусны хангамжийн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй судас өргөсгөгч эмтэй эмчилгээний явцад бичил эргэлтийн шинж чанарыг динамик хянах зорилгоор ашигладаг.

Соронзон резонансын дүрслэлээр дамжуулан мэдрэлийн дүрслэл нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг тархины өөрчлөлтийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

MRI ангиографи нь transcranial болон brachiocephalic артерийн нөхцөл байдлыг харуулсан нэлээд ирээдүйтэй арга гэж тооцогддог.

Энэхүү судалгаа нь тархины цусан хангамжийн шинж чанарыг сайтар судлах, цусны бүлэгнэл, нугаламын артерийн нарийсал зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Соронзон томографи нь атеросклерозын товрууг илрүүлж, ангиографийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Умайн хүзүүний нурууны рентген шинжилгээг нэмэлт оношлогоонд MRI-тай хамт хэрэглэдэг. Авахын тулд хамгийн их мэдээлэлХамгийн их сунгалт, гулзайлтын үед функциональ туршилт хийхийг зөвлөж байна.

• Судалгааны мэдээллээ илгээж, хүлээн авна уу мэргэшсэн тусламжманай мэргэжилтнүүдээс!

Нурууны артерийн нарийсалт

Нурууны артерийн нарийсалтаас болж тархины артерийн цусны хангамж хангалтгүй байдаг.

Тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн атеросклерозын механизм нь Де Бачигийн хэлснээр тархины цусны эргэлтийн бүх эмгэгийн тохиолдлын 40 орчим хувьд ажиглагддаг.

Артерийн судасны бөглөрөл нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно; Бөглөрлийн урт нь артерийн бүх уртын дагуу богино эсвэл урт байж болно.

Нурууны артерийн нарийсалт шинж тэмдэг илэрдэг

Нугаламын артерийн бөглөрөл нь тархины суурийн артерийн судасны дутагдлын шинж тэмдгээр илэрдэг: харааны эмгэг (кортикал гаралтай), тархины гэмтэл (тэнцвэрийн тэнцвэргүй байдал, хоёр талт харалган эсвэл гемианопси), түүнчлэн хоёр талын эмгэг мэдрэмж, хөдөлгөөнийг өөрөөр илэрхийлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

Нурууны артерийн склерозын нарийсалт гэсэн оношийг өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд үндэслэн тогтмол эмнэлзүйн үзлэг хийх үед сэжиглэж болно (түр зуурын мэдрэлийн шинж тэмдэг - парези ба саажилт, "анивчсан шинж тэмдгүүд"), систолын шуугианартерийн судаснуудад, каротид артерийн нэг талын шахалтаар ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Электроэнцефалографийн тусламжтайгаар эмгэг өөрчлөлтүүд нь зөвхөн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь судалгааны аргын үнэ цэнийг бууруулдаг.

Зарим тохиолдолд нөгөө талын гүрээний судсыг дарах эсвэл толгойг огцом өргөх үед цахилгаан идэвхжил нэмэгддэг.

Электроэнцефалографи ашиглан сэдэвчилсэн оношлох боломжгүй юм.

Гэмтлийн нутагшуулалт, тархалтын талаархи хамгийн үнэн зөв мэдээллийг нугаламын артерийн артериографиас авч болно.

Үүнийг аль болох эрт, ялангуяа тархины артерийн дутагдлын дайралтын дараа хийх ёстой бөгөөд хэрэв тархины ишемийн шинж тэмдгүүд арилахгүй бол энэ судалгааг яаралтай тусламж болгон явуулдаг.

Нугаламын артерийн артериографи нь supraclavicular бүсэд арьсан доорх артерийн хатгалтаар хийгддэг. 20 мл 50% триотраст тарина.

Түүнээс хойш нөгөө талдаа артерийн судсыг шалгаж үзэх шаардлагатай хоёр талын гэмтэлтохиолдлын дор хаяж 25% -д тохиолддог. Тодосгогч уусмалыг хэрэглэх төгсгөлд рентген зураг авдаг.

Дараа нь судалгааг эсрэг талд нь хийдэг.

Артериограмм дээр "дүүргэлтийн согог", артерийн хананы контурын "зэврэлт" хэлбэрээр харагдах нугаламын артерийн хэсэгчилсэн нарийсал нь мэс заслын шинж тэмдэг юм. Хэрэв бүрэн бөглөрөл байгаа бол судас нь тодосгогч уусмалаар дүүрээгүй бөгөөд артериограмм дээр бүрэн харагдахгүй болно.

Нурууны артерийн нарийсалт эмчилгээ

Амжилт мэс заслын эмчилгээөвчин эхэлснээс хойш мэс засал хэр эрт хийгдсэнээс юуны түрүүнд хамаарна.

Зарим тохиолдолд мэс засал нь хожуу үед ч амжилттай болдог. Мэс заслын зорилго нь тархины цусан хангамжийг сэргээх явдал юм.

Хоёр төрлийн мэс заслыг ашигладаг: эндартерэктоми эсвэл хуванцар протезээр тойрон гарах.

Интимендартерэктоми - склерозын товруу болон түүн дээр байрлах тромбозын хамт өөрчлөгдсөн интима хэсгийг арилгах.

Нугаламын артерийн эндартерэктоми нь жижиг калибрын улмаас эгэмний доорх артерийн хөндийгөөс хийгддэг.

Энэ зорилгоор сүүлчийнх нь нугаламын артерийн гарал үүслээс дээш уртааш нь таслагдана.

Эсрэг талын ижил нэртэй артерийн судсыг нэгэн зэрэг бөглөрөх тохиолдолд мэс заслын явцад тархины ишеми үүсэхээс хамгаалах тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Энэ зорилгоор нимгэн полиэтилен хоолойгоор түр зуурын гадаад эсвэл дотоод (артерийн хөндийгөөр) шунт хийдэг. Үүнээс гадна цусны урсгалын бууралт нь норэпинефриныг хэрэглэснээр цусны даралтыг нэмэгдүүлэх замаар нөхөгддөг.

Гепариныг хэрэглэснээр түр зуурын тойрог замд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцооны хугацаанд (5-30 минут) тархины ишемийн тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. барьцааны цусны хангамжнэлээд хангалттай болж байна.

Мэс засал нь тархины цусан хангамж хангалтгүй гэсэн шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах эсвэл биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирна. 5 жилийн дараа эмчилгээний үр дүн тогтвортой байна.

Хамгийн сайн үр нөлөө нь судасны бөглөрөл биш харин склерозын нарийсалт үе шатанд мэс засал хийсний дараа ажиглагддаг. Хэрэв хөлөг онгоц бүрэн бөглөрсөн бол өвчин эхэлснээс хойш удалгүй мэс засал хийвэл амжилттай болно.

Оношлогоо сайжирч, эрт шилжүүлэх боломжтой шуурхай тусламжтархийг хангадаг гол артерийн судасны склерозын гэмтлийн мэс заслын эмчилгээний үр дүнг цаашид сайжруулах болно.

Эрүүл:

шинж тэмдэг, эмчилгээ, ICD 10

Эмчилгээний арга, түүний үр дагавартай тэмцэх нь өвчний хэлбэр, байршлаас шууд хамаардаг. Нугаламын артерийн нарийсал нь дараахь байж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Нурууны артерийн нарийсал үүсэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

• Генетикийн урьдач нөхцөл. Энэ нь өөрөө судасны бүтцийн төрөлхийн эмгэгийг үүсгэдэг. Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол тэд түүнтэй бүрэн хамт амьдардаг энгийн амьдрал, тодорхой хязгаарлалтгүйгээр.
• Олдмол хүчин зүйл. Дараах эмгэгүүд нь цусны судасны бөглөрлийг өдөөдөг: атеросклероз, бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин. Энэ шалтгааны улмаас шаардлагатай байна албадан эмчилгээнугаламын артери.
• Гэмтлийн хүчин зүйл. Нурууны артерийн артерийн нарийсалт нь гэмтлийн голомт дахь няцралт, хугарал, гематом үүсэх зэргээс шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд артерийн бөглөрлийн шалтгааныг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь хүүхдийн доторх хөгжилд хамаарна.

Шинж тэмдэг

Синдром нь өвөрмөц байдлаар илэрхийлэгддэг тул өвчтөнүүд дараахь шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэдэг.

Энэ нь шатаж, эсвэл лугшилттай байж болно, сүм хийд, титэм эсвэл суперцилиар тархдаг.

Онцлог шинж чанар: өвдөлт нь толгойн баруун эсвэл зүүн талд байрладаг. Өвдөлт нь өвчтөнийг байнга зовоож байдаг боловч ялангуяа алхах үед эсвэл унтах үед, хэрэв толгой эсвэл биеийн байрлал нь үүнд нөлөөлдөг бол улам эрчимждэг.

Өвдөлт нь ихэвчлэн пароксизм шинж чанартай байдаг. Өвдөлт зогссон гэж өвчтөнүүд ихэвчлэн хэлдэг боловч логик тайлбарыг олж чадаагүй. Үүний шалтгаан нь толгойн байрлал юм. Гэхдээ нэг ч байхгүй ерөнхий дүрэмөвдөлт алга болохын тулд толгой ямар байрлалд байх ёстой талаар;

• харааны эмгэг (тодорхой байдал буурах, нүдэнд элс мэдрэх мэдрэмж, бүдэг хараа) эсвэл нүдний алимны өвдөлт;
• сонсголын болон vestibular эмгэг, жишээлбэл, толгой эргэх, тогтвортой байдал алдагдах, нэг чихний чимээ шуугиан, сонсгол алдагдах;
• хэрэв хүн байгаа бол зүрхний илрэлүүд зүрх судасны өвчинжишээлбэл, цусны даралт ихсэх зүрхний өвчин, ишеми.

Хэрэв өвчтөн зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн бол angina дайралт хэлбэрээр илэрч болно цочмог өвдөлтзүрхний бүсэд.

Нугаламын артери өвддөг синдромын хөгжил нь дистони ба органик гэсэн хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Үе шат бүрийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр өөр байдаг бөгөөд өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг судлах замаар артерийн гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм.

Эхний тохиолдолд хүн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхэлдэг.

• толгойн түр зуурын болон Дагзны бүсэд байнгын өвдөлт, хөдөлгөөн эсвэл нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх үед эрчимждэг;
• янз бүрийн эрчимтэй түр зуурын толгой эргэх;
• "ялаа", "цасан ширхгүүд" хэлбэрээр илэрхийлэгддэг харааны мэдрэмжийн эмгэг. Мөн захын харааны мэдрэмж нэг талын бууралттай байдаг.

Өвчний органик явцын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Оношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинжийг оношлох нь хэд хэдэн өөр өөр туршилтуудыг агуулдаг.

Юуны өмнө оношийг өвчний эмнэлзүйн зураглалаас олж авах боломжтой өгөгдөл дээр үндэслэнэ. Энэ талаар юмөвчтөний гомдлын талаар, түүнчлэн мэдрэлийн үзлэгийн үеэр эмчийн олж авсан мэдээллийн талаар.

Ихэнх тохиолдолд оношлогоо нь хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал, толгойгоо эргүүлэхэд хэцүү, эхний болон хоёр дахь умайн хүзүүний нугаламын үйл явцыг дарах үед өвдөлтийг илрүүлдэг.

Үүнээс гадна оношлогоо нь заавал байх ёстой гэсэн үг юм:

Нугаламын артерийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь Доплер хэт авиан шинжилгээгээр (USD) оношлогддог. Vertebrobasilar болон carotid сав газрын артерийн судсыг судлах аргыг аортын нумын мөчрүүдийн хэт авиан шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд гүрээний судсыг бүрэн шалгаж, нугаламын артерийг хэсэгчлэн шалгана.

Ихэнх тохиолдолд шинжилгээ нь цусны шинжилгээнээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь артерийн судаснуудтай холбоотой асуудлуудыг харуулдаг.

Түүнчлэн, стандарт журам бол цусны даралтыг хэмжих явдал бөгөөд энэ үзүүлэлт нь зөвхөн илрүүлж чадахгүй артерийн гипертензи, гэхдээ бас хөлөг онгоцны ачааллыг тодорхойлох, улмаар янз бүрийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодруулах.

Үүний дараа нэмэлт оношилгоог зааж өгч болно.

Мэдрэлийн эмчийн анхны үзлэгээр өвчнийг тодорхойлж болно. Эмч өвчтөний гомдлыг сонсдог ерөнхий байдал, умайн хүзүүний нуруунд үүсч болзошгүй эмгэгийг харгалзан үзэж, хэт авиан оношлогоонд лавлагаа өгдөг.

Шалгалтын явцад норм нь 3.6 - 3.8 мм байх үед нугаламын артерийн диаметр люмен 2 мм хүртэл нарийссан бол энэ нь өвчин байгааг нотлох оношлогооны шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Шаардлагатай бол ангиографи хийдэг - Рентген туяаны оношлогоонэвтрүүлэх замаар цусны судаснууд тодосгогч бодис, тэдний өнөөгийн байдлыг тодорхой харуулж байна.

Өвчин сэжиглэж байгаа бол эмч нь судасны хэт авиан шинжилгээг хийх лавлагаа бичих ёстой. Энэ оношлогооартерийн диаметрийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Дотоод диаметрийг нарийсгах нь гажиг гэж тооцогддог бөгөөд норм нь 3.6 - 3.8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Үзүүлэлтийн дагуу артерийн томографи, ангиографи нь тодосгогч бодис ашиглан хийгддэг.

Эдгээр судалгаанууд нь судасны эмгэгийн бүрэн дүр зургийг гаргахад тусалдаг.

Ихэнхдээ гипоплази нь умайн хүзүүний бүсэд байрлах нугаламын эмгэгийн улмаас улам хүндэрдэг. Үүнийг мөн оношилгооны явцад илрүүлж болно.

Дараах аргууд нь чадварлаг нэгийг тогтоох боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээ

Стенозыг гурван үр дүнтэй аргыг ашиглан эмчилж болно.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь артерийн судсыг эмчлэх консерватив болон мэс заслын олон аргыг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчнүүд хамгийн хүнд, эмчлэхэд хэцүү хэвээр байна.

Энэ нь гол төлөв мөчний зүүн ба баруун артериудад явагдаж буй үйл явцтай холбоотой юм гол судаснууд, тархи, зүрхний судаснууд нь цусны найрлага, зүрхний булчингийн ажил, венийн байдал, насжилттай холбоотой эд эсийн өөрчлөлт зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Тиймээс эмчилгээг бүх боломжит шалтгааныг харгалзан цогцоор нь хийх ёстой.

Хөгжлийн үе шат, эмнэлзүйн зураглалд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдээс хамааран нугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын оролцоо шаарддаг. Синдромын дистони хэлбэрээр сайн үр дүнөгдөг эмийн арга, өвчтөнд цусны урсгалыг идэвхжүүлж, сайжруулах эмийг өгдөг химийн найрлагацус.

Үүний зэрэгцээ физик эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь артерийн хананы хоорондох цэвэрлэгээг нэмэгдүүлж, арилгахад тусална. эрт үе шатуудостеохондроз.

Зарим тохиолдолд умайн хүзүүний нурууны остеохондрозыг эмчлэхэд энэ нь сайн үнэлгээ авах ёстой тусгай гимнастик, энэ нь зөвхөн таагүй мэдрэмжийг багасгахаас гадна тархины цусан хангамжийг сайжруулдаг.

Эмчилгээг хоёр аргыг ашиглан хийдэг.

1. Консерватив. Энэ нь цусны шинж чанар, тархины цусан хангамж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмийг нэвтрүүлэхэд оршино. Ийм аргууд нь өвчнийг бүрэн арилгахгүй, харин зөвхөн ишемийн эмгэгээс тархины хамгаалалтыг өгдөг. Энэ зорилгоор янз бүрийн эм, тухайлбал цус шингэлэх эм хэрэглэдэг.
2. Мэс заслын. Тархины цусны эргэлтийг өөр аргаар нөхөх боломжгүй нөхцөлд хэрэглэнэ. Туршлагатай мэс засалчид дотоод судасны мэс засал хийдэг бөгөөд үүний утга нь нарийссан судасны хөндийд стент оруулах явдал юм. Энэ нь артерийн диаметрийг нэмэгдүүлж, цусны урсгалыг хэвийн болгодог тусгай өргөсгөгч юм.

арилгахын тулд судасны илрэлМэргэжилтнүүд тархины тэжээлийг сайжруулах эмийг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эм нь мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, түүний эсийг түрэмгийлэгчийн давтан өртөхөөс хамгаалдаг.

Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг - судасны гэмтлийн үр дагавар.

Урьдчилан сэргийлэх

Атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин архаг явцтай өвчин тул урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай анхаарал хандуулах нь маш чухал юм.

Эцсийн эцэст, ийм байдлаар та өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна түүний явцыг удаашруулж чадна.

Ийм арга хэмжээний зорилго нь артерийн цусны найрлагыг оновчтой болгох бөгөөд ингэснээр товруу үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг агуулаагүй болно.

Тэжээл

Гараа сунгасан хүнд зүйлийг өргөхгүй, барихгүй байхыг хичээ. Нуруугаа гэмтээхгүйн тулд жингээ зөв авч сурах хэрэгтэй. Тэгш байрлалтай бол та доошоо бөхийж, ачаагаа авч, хөлөө тэгшлэх хэрэгтэй.

Үүний зэрэгцээ гараа биедээ аль болох ойртуулна. Ачаа жигд хуваарилж, хоёр гартаа хоёр цүнх үүрэх боломжтой бол нэг гартаа үүрэх шаардлагагүй болно.

Хүнд ачаа зөөвөрлөхдөө цүнх, тэрэг, гулсмал чемодан ашиглана уу.

Нугаламын артерийн синдром гэж юу вэ, үр дүнтэй эмчилгээ байдаг эсэх талаар оношлогдсон хүмүүс сонирхож байна. Нугаламын артерийн хам шинж нь нугаламын артерийн хавчихаас болж тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг шинж тэмдэг юм.

Саяхныг хүртэл ДЦГ нь зөвхөн өндөр настай хүмүүсийн дунд л олддог байсан. Одоо энэ эмгэг нь хорин настай залуучуудад ч оношлогддог. Зүүн талын синдром илүү олон удаа үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь зүүн артери нь гол судас, баруун артери нь эгэмний доорх артериас үүсдэгтэй холбоотой юм.

Нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн үр дүнд нугаламын артерийн хавчих, түүний хөндийгөөр нарийсалт ажиглагдаж байна. Үүний үр дүнд тархи нь шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.

Нурууны буюу нугаламын артериуд нь цусны зөвхөн 30% -ийг тархинд хүргэдэг (тэдгээр нь мөн цусаар хангадаг. нуруу нугас), шим тэжээл ба хүчилтөрөгчийн дийлэнх хэсэг нь каротид артериар дамжин ордог.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн хамшинж нь амьдралд ноцтой аюул учруулахгүй ч олон асуудал үүсгэдэг. Энэ нь ургамлын-судасны дистони, тархины даралт ихсэх, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

• Мөн уншина уу:

Шалтгаанууд

Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь нугаламын артерийн хам шинжийг үүсгэдэг. Тэдгээрийг 3 том бүлэгт хувааж болно:

• Артерийн бүтцийн төрөлхийн гажиг (хурц, хүнд хэлбэрийн муруйлт);
• Артерийн хөндийн люмен буурахад хүргэдэг өвчин (артрит, атеросклероз, артрит, Киммерли аномали, эмболи, тромбоз);
• Остеохондроз, сколиоз, эмгэгийн ясны бүтэц, булчингийн спазм, хүзүүнд хавдар үүссэний улмаас артерийн судсыг шахах.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Өөр ангиллын дагуу шалтгаанууд нь:

• Vertebrogenic (тэдгээр нь нуруутай холбоотой): intervertebral ивэрхий, остеохондрозтой холбоотой дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд, спондилозын улмаас үүссэн остеофитуудын тархалт, нүүрний үений үрэвсэлт үйл явц, нугаламын гэмтэл;
• Нуруу нугасны бус (нугастай холбоогүй): атеросклероз, гипоплази (хөгжөөгүй) улмаас цусны судасны хөндийгөөр нарийсах, цусны судасны хэт их мушгих, спазм.

Толгойн гэнэтийн хөдөлгөөн (нугалах, эргэх) ба суурин амьдралын хэв маягамьдрал. Синдромыг эмчлэхийн тулд эхлээд түүний шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Нугаламын артерийн хам шинжийн шинж тэмдэг нь бусад өвчинтэй төстэй байж болно. Үүнд:

• Толгой өвдөх - ихэвчлэн нэг талыг барьсан, цохилж, шатаж болно, алхах, гүйх, нийтийн тээврээр явах, нуруун дээрээ унтсаны дараа улам дорддог;
• Ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхгүй дотор муухайрах, бөөлжих;
• Ухаан алдагдах эсвэл алдагдах;
• Нүүрний мэдээ алдалт;
• Харааны - нүд нь гэнэт хүчтэй өвдөх, хуурайших, үе үе "манан" эсвэл "хөвөгч" гарч ирэх, харааны мэдрэмж түр зуур сулрах;
• Сонсголын болон вестибулярын эмгэг - сонсголын үе үе муудах, чих шуугих, толгой эргэх, толгой эргэх;
• Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг: тогтворгүй цусны даралт, angina дайралт;
• Тэнцвэр муудах, ойлгомжгүй яриа, гар бичмэлийн өөрчлөлт дагалддаг тархины эмгэг.

Оношлогоо

Эмчилгээний үр дүн нь цаг алдалгүй оношлохоос хамаарна. Тиймээс эмгэгийг эмчлэхийн өмнө өвчтөнийг цогц шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв нугаламын артерийн хам шинжийг сэжиглэж байгаа бол оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• Өвчтөний гомдол, өвчний түүхийг судлах;
• Мэдрэлийн үзлэг;
• Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг - атланто-дагзны үений эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг;
• Артерийн хоёр талт сканнер - судаснуудын хэвийн бус байдлыг харуулж, тэдгээрийн ил тод байдлыг тодорхойлдог;
• Артерийн ангиографи - цусны урсгалын хурд, цусны судасны диаметрийг хэмжиж, эмгэгийн байршлыг тодорхойлдог;
• Доплерографи - цусны урсгалын эмгэгийг тодорхойлж, цусны судасны эмгэг, цусны урсгалын шинж чанар, хурдыг шалгадаг;
• Умайн хүзүүний нурууны соронзон резонансын буюу компьютерийн томографи - нурууны эмгэгийг илрүүлдэг;
• Тархины соронзон резонансын дүрслэл - тархины эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангаж байгааг үнэлж, цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоож, чимхэх байршлыг харуулдаг.

Оношлогооны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өвчтөн бүрийн хувьд эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв нугаламын артерийн синдром оношлогдвол эмчилгээг цогцоор нь хийх хэрэгтэй. Энэ нь умайн хүзүүний нурууны эмгэгийг арилгах, артерийн хөндийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн эмчилгээ;
• Физик эмчилгээ;
• Зүү эмчилгээ;
• Гарын авлагын эмчилгээ;
• Физик эмчилгээ;
• Ортопедийн эмчилгээ;
• рашаан сувиллын эмчилгээ;
• Мэс засал.

Консерватив аргууд

Синдромын эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, Celebrex, celecoxib) - өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• Булчин сулруулагч (толперисон, мидокалм, баклофен, дротаверин, спа гэгддэг) - өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй. булчингийн ая, өвдөлт намдаах;
• Vasoactivators (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - артерийн судсыг өргөжүүлэх, тархины цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх;
• Венотоник (troxerutin, diosmin) - венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулах;
• Ангиопротекторууд (диосмин) артерийн үйл ажиллагааг сэргээдэг;
• Нейропротекторууд (глиатилин, сомазина, сермион) - тархийг сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалах, мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх;
• Антигипоксантууд (Мексидол, Актовегин) - эрчим хүчний солилцоог зохицуулах замаар гипокси үүсэхээс сэргийлдэг;
• Ноотропик (люцетам, пирацетам, тиоцетам) - тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг;
• Бодисын солилцоог сэргээдэг эмүүд мэдрэлийн эсүүд(глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, Семакс, Церебролизин, Мексидол, Актовегин);
• Бие дэхь бодисын солилцоог хэвийн болгох эм (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• В бүлгийн витаминууд (милгамма, нейровитан, нейробион) нь мэдрэлийн эсийн тэжээлийг сайжруулдаг.

Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

• Мигрень эсрэг эм (суматриптан) - мигрень халдлагад хэрэглэдэг;
• Толгой эргэхийг арилгах эм (betaserc, betahistine);
• тайвшруулах эм;
• Антидепрессантууд.

Физик эмчилгээний процедур нь эмийн эмчилгээг үр дүнтэй нөхөж чаддаг.

• Нурууны зүтгүүр (суналт);
• Соронзон эмчилгээ;
• Дарсонвализаци;
• цайрдсан;
• диадинамик гүйдэл;
• хэт авиан шинжилгээнд өртөх;
• Импульсийн гүйдлийг ашиглах;
• Фонофорез;
• Электрофорез.

Зүү эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, тайвшруулдаг мэдрэлийн эмгэг. Тусгайлан сонгосон дасгалууд нь булчингийн корсетийг бэхжүүлэхэд тусална.Усанд сэлэх нь биеийн байдалд сайнаар нөлөөлнө.

Массаж нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь тархийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэхэд тусалдаг. Гэхдээ гарын авлагын аливаа процедурыг мэргэжилтэн хийх ёстой. Үгүй бол массаж нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, үүсгэж болно нөхөж баршгүй хохиролбие. Хэрэв мэргэжлийн массажисттай холбоо барих боломжгүй бол гэртээ галзуу массажчин ашиглаж болно.

Ортопедийн эмчилгээ нь тусгай хэрэглээг агуулдаг ор дэрний цагаан хэрэглэл. Osteochondrosis-ийн хувьд Shants хүзүүвчийг өмсөхийг зөвлөж байна.Өвдөлт намдаахын тулд могой, зөгийн хор агуулсан ноосон ороолт, тосыг хэрэглэдэг.

Бие махбодийг шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисоор хангахын тулд зөв хооллолтод анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Үхрийн нүд, цангис, chokeberries, чацаргана, чавга, самар, шош, шинэхэн шахсан шүүсийг хоол хүнсэндээ оруулахыг зөвлөж байна. Үүнийг бүрэн орхих шаардлагатай байна согтууруулах ундаа, учир нь тэдгээр нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэвчлэн нугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Гэхдээ хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Мэс засал

Хэзээ консерватив аргууд, үр дүнгүй болж, артерийн хөндийгөөс 2 миллиметр хүртэл нарийсч, мэс заслын оролцоог зөвлөж байна.

Нугалам судлал, мэдрэлийн мэс заслын мэргэшсэн төвүүдэд артерийн судаснуудад мэс засал хийх нь дурангийн дуран ашиглан бага инвазив аргаар хийгддэг. Энэ тохиолдолд хоёр см-ээс бага хэмжээтэй жижиг зүсэлт хийхэд хангалттай бөгөөд энэ нь биеийн гэмтэлийг багасгаж, ойролцоох эрхтнүүдийг гэмтээхээс сэргийлж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог.

үед мэс заслын оролцооЭмгэг судлалын ясны ургалтыг зайлуулж, хавчих артерийн судсыг нарийссан хэсэгт нь тасдаж, хуванцар мэс засал хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний үр дүн 90% хүрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Нурууны артерийн хам шинжийг эмчлэхээс зайлсхийхийн тулд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, тохь тухтай орон дээр унтах хэрэгтэй (ортопед матрас, дэр дээр хамгийн сайн). Хүзүүг нэг байрлалд байлгахыг шаарддаг мэргэжлийн үйл ажиллагааны үеэр (жишээлбэл, компьютер дээр ажиллах) умайн хүзүүний нурууны дасгалыг үе үе хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний нурууны өвчлөл одоо өндөр настан, дунд насныхан төдийгүй залуучуудын дунд өргөн тархсан байна. Үүний зэрэгцээ, vertebrogenic тоо судасны эмгэгяаралтай асуудал болсон тархи орчин үеийн анагаах ухаан. Мөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ижил төстэй нөхцөл байдалнугаламын артерийн нарийсал тоглодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Тархины цусан хангамж нь гүрээний болон нугаламын (тухайн ба нугаламын артери тус тус) гэсэн хоёр үндсэн савнаас ирдэг. Сүүлийнх нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн нийт хэрэгцээний дөрөвний нэгийг эзэлдэг - энэ нь дараахь бүтцийг судас болгодог.

• Тархины иш.
• Тархи.
• Дагзны дэлбээ.
• Түр зуурын дэлбээний том хэсэг.
• Гипоталамусын арын хэсэг.
• Нуруу нугас (C1-Th3 сегмент).
• Дотор чих.

Умайн хүзүүний нурууны өвчний үед нугаламын артерийн гэмтэл нь түүний анатомийн болон топографийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Судас нь ижил нэртэй мэдрэлтэй хамт нугаламын хөндлөн үйл явц дахь нүхээр үүсдэг суваг дамжин өнгөрдөг. Сүүлийнх нь хөдөлгөөнгүй, учир нь хүзүүний хөдөлгөөнөөс хамааран өөрчлөгддөг. Нугаламын артерийн хувьд байршлын дагуу хэд хэдэн сегментийг ялгадаг.

• 1 – эгэмний доорх артериас сувгийн үүд хүртэл.
• 2 - C2-C6 нугаламын түвшинд сувагт.
• 3 - сувгаас гарах гарцаас гавлын хөндий рүү орох хүртэл.
• 4 - гавлын хөндийд (гавлын дотоод).

Суваг дотор артери нь ар талдаа нугаламын үетэй, хажуу талдаа дээд үений процессуудтай хиллэдэг. Үүнийг орхисны дараа судас нь хоёр удаа нугалж байна: урд ба нуман хавтгайд. Эдгээр газруудад нугаламын артерийн цусны урсгал тасалддаг.

Нугаламын артерийн байр зүйн болон анатомийн шинж чанар нь түүнийг эмзэг болгодог сөрөг нөлөөхөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгалыг зөрчихөд нөлөөлдөг олон тооны гадаад болон дотоод хүчин зүйлүүд.

Шалтгаанууд

Аливаа хөлөг онгоцны люмен нарийсах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөгддөг. Гаднаас нь ханыг шахах боломжтой эмгэг формаци(ясны хэлтэрхий, хавдар, гематом гэх мэт), атеросклерозын товруу бүхий дотоод бөглөрөл, тромбоз, эмболи, эцэст нь булчингийн булчингийн спазм (ихэнхдээ рефлекс). Нугаламын артеритай холбоотойгоор хоёр үндсэн хүчин зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Vertebrogenic.
• Сээр нуруутан бус.

Эхнийх нь умайн хүзүүний нурууны эмгэг өөрчлөлтийн улмаас судасны хана болон зэргэлдээх мэдрэлийн гаднах шахалтыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд шахалтын элементүүд нь:

• Ясны өсөлт(остеофитууд).
• Дискний ивэрхий.
• Osteoarthrosis (фасет үе мөчний).
• Нуруу нугасны сегментүүдийн тогтворгүй байдал.

Нурууны бүтцийн эмгэг нь зөвхөн артери төдийгүй түүнийг ороосон мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлж, рефлексийн спазм үүсгэдэг. Гадны шахалтын хүчин зүйлүүд нь хүзүүний булчингуудыг амархан багтааж болно - гипертрофи эсвэл спазмтай (урд талын скален, доод ташуу) - энэ нь ихэвчлэн нугасны баганын эмгэгийг дагалддаг.

Физиологийн нөхцөлд ч гэсэн нугаламын артери нь толгойг хөдөлгөж байх үед түүний хөндийгөөр өөрчлөгддөг боловч ихэвчлэн цусны урсгалын хязгаарлалтыг сайн нөхдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв гаднах шахалтын зэрэгцээ хөлөг онгоцонд өөрчлөлт орсон бол нөхцөл байдал хэд хэдэн удаа хүндэрч, нугаламын бүсэд тодорхой гемодинамикийн эмгэгүүд илэрдэг. Нурууны нөхцөлтэй холбоогүй хүчин зүйлүүд нь:

• Тромбоз, атеросклероз, артерит, эмболи бүхий дотоод бөглөрөл.
• Судасны хэв гажилт: эмгэгийн эргэлт, нэмэлт гогцоо, гулзайлт, хөдөлгөөний гажиг.
• Сорви, наалдац, гематом болон бусад орон зай эзэлдэг формацаар гадны шахалт.

Тиймээс стенозын шалтгаанууд орно өргөн тойрогэмгэг - орон нутгийн болон системийн аль алинд нь. Тиймээс мэдрэлийн эмч, нугаламын эмч, гэмтлийн эмч нарын практикт ихээхэн ач холбогдол өгдөг ялгах оношлогоонугаламын артерийн синдром.

Ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн нарийсал нь умайн хүзүүний нурууны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг ч стенозын нугаламын бус шалтгаанууд бас байдаг.

Шинж тэмдэг

Нурууны артерийн функциональ ачаалал дээр үндэслэн стенозын ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг урьдчилан таамаглахад хялбар байдаг. Нөхөн олговрын механизмын эвдрэлээс болж хөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгал тасалдсан нь тархины сав газрын нугаламын хэсгээс тэжээгддэг бүтцийн хэсгүүдийн гипокси өөрчлөлтийг өдөөдөг. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл эмгэг өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаардаг боловч гемодинамикийн ач холбогдол бүхий нарийсал нь судасны хөндийг 50% ба түүнээс дээш хэмжээгээр хаахтай тохирч байгааг дурдах хэрэгтэй. Үүний дагуу гаднах шахалт эсвэл дотоод бөглөрөл нь хүчтэй байх тусам эмнэлзүйн зураглал илүү чухал болно.

Стенозын үед үүсдэг мэдрэлийн эмгэгийн цогцолборыг үзэл баримтлалд нэгтгэдэг. Эхний үе шатанд энэ нь функциональ шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн өдөөн хатгасан хөдөлгөөн - толгойг огцом хазайх эсвэл эргүүлэх үед, түүнчлэн удаан үргэлжилсэн тохиолдолд л тохиолддог. албадан нөхцөл байдал. Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх.
• Чихний судасны эмгэг.
• Харааны бэрхшээл.
• Автономит үйл ажиллагааны алдагдал.

Vertebrogenic өвдөлт нь шатаж буй, лугшилттай, өвдөх шинж чанартай бөгөөд пароксизм хэлбэрээр эрчимжиж, толгойны ар талаас париетотемпораль ба урд хэсэгт тархдаг. Чихний дунгийн булчирхайн эмгэгүүд нь толгой эргэх, тогтворгүй байдал, алхаа тогтворгүй болох зэрэг орно. Харааны бэрхшээл нь нүдний өмнө харанхуйлах, гялалзсан "цэг" эсвэл "зигзаг" хэлбэрээр илэрдэг (фотопси). Энэ нь дулааны мэдрэмж, хөлрөх, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг автономит урвалууд дагалдаж болно.

Тогтвортой, хүнд хэлбэрийн нарийсалтай үед тархины цусны эргэлтийн цочмог болон түр зуурын эмгэгүүд ажиглагдаж, ишемийн голомт үүсэхэд хүргэдэг. Түр зуурын халдлага нь 48 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Толгой эргэх.
• Атакси (зохицуулалтын эмгэг).
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэл ярианы эмгэг.

Нэмж дурдахад амны эргэн тойронд, дээд эсвэл доод мөчрүүдэд мэдээ алдалт, мөлхөж буй "галууны овойлт" хэлбэрээр мэдрэхүйн хямрал үүсч болно. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь нэг талын шинж чанартай бөгөөд зүүн эсвэл баруун нугаламын артерийн синдромтой хамт илэрдэг.

Хэрэв стеноз нь vertebrogenic гаралтай бол хүзүүнд хөдөлгөөний үед түр зуурын ишемийн эмгэгийг илрүүлж болно. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн ухаан алдах (дусал довтолгоо) эсвэл ухаан алдах (синкоп) үед гэнэт уналтанд өртдөг. Ийм дайралтын дараа байдаг ерөнхий сул тал, нойрмоглох, толгой өвдөх, чих шуугих, нүдэнд анивчсан "цэгүүд", хөлрөх.

Нугаламын артерийн синдромтой, янз бүрийн хослол эмнэлзүйн сонголтуудтархины бүтцэд гипокси-ишемийн эмгэг.

Нэмэлт оношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинж нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад нөхцлөөс сайтар ялгахыг шаарддаг. Эмнэлзүйн зураглалын полиморфизм нь урьдчилсан дүгнэлт гаргахад хүндрэл учруулдаг - дутуу болон хэт оношлох эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эмч нь нуруу, судас эсвэл хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог нэмэлт судалгааны үр дүнд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. зөөлөн эдүүд. Үүнд:

• функциональ ачаалалтай.
• Томографи (соронзон резонансын, компьютер).
• Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ.

Зөвхөн эмнэлзүйн болон багажийн бүх шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд бид нугаламын артерийн нарийсалын талаар итгэлтэйгээр хэлж, үүнд найдаж болно. хангалттай эмчилгээ.

Эмчилгээ

Нугаламын артерийн хам шинжийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд түүний шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй. Нарийсал үүсэхэд нөлөөлдөг олон төрлийн эмгэг процесс, механизмд үндэслэн эмчилгээ нь янз бүрийн арга, техникийг ашиглан өргөн хүрээний үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Гэхдээ тохиолдол бүр нь мэдээжийн хэрэг хувь хүн бөгөөд өвчтөнд хандах хандлагыг зөвхөн нарийссан зэргийг харгалзан үзэхгүйгээр биеийн бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Нугаламын артерийн синдромыг эмчлэхэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг эм. Ийм өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт нь маш гайхалтай бөгөөд учир нь зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эсвэл нурууны бүтцийн өөрчлөлтөөс гадна судасны хана, цусны урсгал, гипоксид өртөмтгий тархины эдэд нөлөөлөх шаардлагатай байдаг. Тиймээс дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Xefocam, Larfix,).
• Булчин сулруулагч (Mydocalm).
• Деконгестантууд (L-лизин эсцинат).
• Судасны судас (Латрен, Актовегин).
• Antispasmodics (No-spa).
• Бодисын солилцоо (Мексидол, Цитофлавин).
• Нейропротекторууд (Cortexin).
• Венотоник (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Дона, Артра).
• Витамин (Мильгамма,).

Новокаин ба глюкокортикоидууд (Дипроспан) бүхий паравертебраль блокадуудыг ашиглан хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг арилгаж болно. Тэд бас тодорхой ач холбогдолтой орон нутгийн хэлбэрүүдэм (тос, гель, тос).

Нугаламын артерийн хам шинжийн эмийн эмчилгээг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хатуу хийдэг. Та эмчийн заавраас хазайж чадахгүй, учир нь эцсийн үр нөлөө нь үүнээс хамаарна.

Эмийн бус

Нугаламын артерийн нарийсалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг консерватив арга хэмжээний дунд: эмийн бус хэрэгсэл. Тэд хөлөг онгоцны гаднах шахалтын хүчин зүйлүүд, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлж, сайжруулдаг тархины цусны урсгалмөн ерөнхий тоник нөлөөтэй. Дараахь эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• Физик эмчилгээ.
• Гимнастик.
• Массаж хийх.
• Гарын авлагын эмчилгээ.

Нуруунд идэвхтэй нөлөөлөл нь цочмог үзэгдлийг арилгасны дараа л хийгдэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй, эс тэгвээс эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дордох болно. Энэ нь изометрийн дараах дасгалуудтай физик эмчилгээнд хамаатай, мөн гарын авлагын эмчилгээ. Эмийн хэрэглээний бүрэн үр нөлөө гарч ирэх хүртэл та хүлээх хэрэгтэй.

Мэс заслын

Vertebrogenic хам шинжийн үндэс суурийг бүрэн арилгахын тулд ихэнх тохиолдолд мэс засалчдаас тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг. Дотор цухуйсан орон зай эзэлдэг формацыг мэс заслын аргаар зайлуулах нугасны суваг(остеофит, ивэрхий), ингэснээр артерийн судсыг задалдаг. Заримдаа симпатик мэдрэлийн зангилааг тайрах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд дотоод бөглөрөл үүссэн тохиолдолд цусны бүлэгнэл, товруу арилгахад судасны аргыг хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үр дүн нь цаг тухайд нь оношлох арга хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Стенозын шалтгаанаас үл хамааран - нугастай холбоотой эсвэл нугаламын бус - эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан байх ёстой. Мэргэжилтэн тэдний гарал үүслийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Нурууны артерийн нарийсал - аюултай өвчин, энэ нь цусны судасны люменийг нарийсгах явдал юм. Нугаламын артери нь хүний ​​тархи руу цус дамжуулах үүрэгтэй тул нугаламын артерийн нарийсал нь ишемийн харвалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Энэ юу вэ

Хүний толгойд орж буй цусны 70-75% нь каротид артериар дамждаг. Хэрэв венийн аль нэг дэх цусны урсгал тасалдсан бол толгойн цусны хангамж мууддаг. Артерийн бүрэн бөглөрөл байхгүй, зөвхөн цусны эргэлтийн эмгэг байсан ч өвчтөний эрүүл мэнд муудах нь гарцаагүй: хараа, сонсгол алдагдах, толгой эргэх, ерөнхий сулрал.

Нурууны артерийн нарийсал нь тархины хэвийн цусан хангамж, түүний тэжээлийг алдагдуулдаг хөлөг онгоцны нарийсал эсвэл бүрэн бөглөрөл юм. Үүний үр дүнд гипокси үүсдэг, өөрөөр хэлбэл толгойн эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Дүрмээр бол хөлөг онгоцны хөндийгөөр хагасаар нарийссан тохиолдолд нарийсалт шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Баруун нугаламын артерийн нарийсал, зүүн нугаламын артерийн нарийсал эсвэл хоёр судас зэрэг нарийсал үүсч болно. Хэрэв өвчин үүсвэл тахир дутуу болох, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гунигтай үр дагавар, аль болох хурдан тохирох эмчилгээг эхлүүлэхийг хичээх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Зүүн эсвэл баруун талд нугаламын артерийн нарийсал ажиглагдаж байгаа эсэхээс үл хамааран шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг.

• ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгах боломжгүй толгой өвдөх хүчтэй дайралт. Энэ тохиолдолд мигрень нь ихэвчлэн пароксизм шинж чанартай байдаг бөгөөд харааны мэдрэмж буурч, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг;
• дасгал хийх явцад улам дорддог доод нурууны өвдөлт. Энэ тохиолдолд тааламжгүй байдал нь сууж, хэвтэж байхдаа ч арилдаггүй. Та урагш бөхийлгөж мэдрэмжийг бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой;
• хүйтэн мэдрэмж, мөчний мэдээ алдалт, арьсан дээр мөлхөж, булчин сулрах. Дүрмээр бол, богино халаалт хийсний дараа таагүй байдал арилдаг;
• гипертензийн хөгжил. Цусны урсгалыг хэвийн болгохын тулд бие нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнд цусны даралт ихсэх өвчин үүсч болно.

Хэрэв өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдтэй тулгарвал энэ нь өвчин хөгжиж байна гэсэн үг тул зохих арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Эмч нар нугаламын артерийн нарийсал үүсэх дараах шалтгааныг нэрлэв.

1. төрөлхийн хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл удамшлын урьдал нөхцөл байдал судасны өвчин. Зарим өвчтөнд өвчин бараг хөгждөггүй бөгөөд хүний ​​бүрэн амьдралд саад болдоггүй;
2. олдмол шалтгаанууд: чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг, атеросклероз. Дүрмээр бол ийм шалтгаан нь нас ахих тусам ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог;
3. гэмтэл. Ихэнхдээ артерийн люмен буурах шалтгаан нь хөлөг онгоцны гэмтэл юм. Энэ нь бүрэн шарх биш, харин нөлөөлөлд өртсөн газарт гематом үүсэх үед улиг болсон хөхөрсөн байж болно. Нөхөн сэргээх чадвар муутай тохиолдолд люмен нь хөлөг онгоцны бүрэн бөглөрөл хүртэл нарийсч болно.

Оношлогооны асуудлууд

Асуудлыг оношлохын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай. Эхлээд эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, яг юуны талаар гомдоллож байгааг олж мэдэв. Толгой эргэх, толгой өвдөх гэх мэт асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Оношилгооны эхний арга бол Доплер хэт авиан. Энэ аргаШалгалт нь тархины цусны судасны нөхцөл байдлыг судалж, тэдгээрийн үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусны урсгалыг шалгахын тулд атеросклерозын товруу байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ хийх боломжтой. Мэс заслын мэс засал хийх нь зүйтэй эсэхийг шийдэхдээ тодосгогч панангиографи хийх шаардлагатай.

Хүндэрсэн тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэл хийх нь утга учиртай бөгөөд энэ нь цусны урсгалын чанар, хурдыг тодорхойлохоос гадна нугаламын артерийн хананы давхарга бүрийн байдлыг судлах боломжийг олгодог. Компьютерийн томографийг танилцуулах замаар хийдэг цусны эргэлтийн системтодосгогч бодис бөгөөд цусны судасны нарийслын байршил, зэргийг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Буруу оношлох шалтгаан нь хангалтгүй үзлэг олон удаа тулгардаг тул хамгийн их оношлогооны процедурыг хийх шаардлагатай байна. Хэрэв эмч оношийг эргэлзэж байвал ( ижил төстэй шинж тэмдэгБайгаа бүхэл бүтэн шугамянз бүрийн өвчин), дараа нь өөр эмнэлгийн байгууллагад дахин шинжилгээ хийлгэх нь утга учиртай.

Эмчилгээний арга нь өвчнийг үл тоомсорлож, хөгжлийн хурдаас хамаарна.

Юуны өмнө эмч консерватив эмчилгээг санал болгох ёстой. Эхний алхам нь атеросклерозын товрууны өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ зорилгоор статиныг тогтоодог - өвчтөний бие дэх холестеринтэй тэмцэхэд чиглэсэн эмүүд. Цусны урсгалын хурдыг сэргээхийн тулд тамхи татахыг бүрэн хасах хэрэгтэй.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд antiplatelet эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай. Хамгийн хямд боловч үр дүнтэй арга бол ацетилсалицилын хүчил (Аспирин) авах явдал юм. Мансууруулах бодисыг амьдралынхаа туршид хэрэглэх ёстой.

Нарийвчилсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Дараахь аргуудыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

1. endarterektomy - атеросклерозын товруунд өртсөн артерийн хананы хэсгийг арилгах. Хэвийн судас нь гөлгөр ханатай байдаг боловч атеросклероз үүсвэл тэдгээр дээр ургалт үүсдэг бөгөөд энэ нь саад болдог. хэвийн цусны урсгал. Зарим тохиолдолд люмен нь атеросклерозын товруугаар бүрэн бөглөрдөг. Эндартерэктоми хийх арга нь мэс засалч гэмтлийн голомт дахь артерийн хэсэгт зүсэлт хийх явдал юм. Энэ зүслэгээр дамжуулан тусгай хэрэгсэлмөн артери нь товруунаас цэвэрлэгддэг. Үйл ажиллагаа нь люменийг буцаах боломжийг олгодог хэвийн хэмжээсүүдцусны урсгалыг хэвийн болгох;
2. стент суулгацаар дотуур артерийн засвар. Энэ тохиолдолд эмч катетерээр дамжуулан судсанд тусгай стент оруулдаг бөгөөд энэ нь судсыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сэргээдэг. Эндоваскуляр артерипластик нь хүрэхэд хэцүү газарт нарийсал үүссэн тохиолдолд, дараа нь хэрэглэнэ. цацрагийн эмчилгээболон бусад зарим тохиолдолд.

Уламжлалт аргууд

Уламжлалт анагаах ухаан Энэ мөчүнэхээр үр дүнтэй техникийг санал болгож чадахгүй. Бүх төрлийн декоциний болон хандмалууд нь цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулдаг боловч асуудал бүрэн шийдэгдэхгүй.

Зөв зохистой хооллолт нь өвчний хөгжлийг зогсоож чадна. Үүнийг хийхийн тулд өөх тос, шарсан хоолыг хасах, далайн загас, баялаг хоол хүнс оруулах шаардлагатай. эрүүл өөх тос. Аль болох олон ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, цай, кофе, савласан шүүсийг хязгаарлахыг хичээ.

Жин хасах олон асуудлаас ангижрах боломжийг танд олгоно. Өглөөний дасгал хийхээ мартуузай, биеийн тамирын зааланд зочлохыг үл тоомсорлож болохгүй.