Аарцгийн хөндийн эсийн зайг зайлуулах. Арын хөндийгөөр хэвлийн хөндийг хэрхэн цоолох вэ

Үтрээний арын хонхорыг цоолох буюу culdocentesis мэс засал, эмэгтэйчүүдийн өвчинд онош тавихад ашигладаг.

Судалгааны зорилго

Судалгааг хэд хэдэн цочмог өвчнийг оношлох зорилгоор хийдэг эмэгтэйчүүдийн өвчин(өндгөвчний урагдал, гадуурх жирэмслэлт). Нэмж дурдахад умайн гадуурх жирэмслэлтээс ялгах оношлогоонд арын нүхийг цоолох шаардлагатай байдаг. үрэвсэлт өвчин.

Хэрэв цэг таслал олдвол шинэ цус, энэ нь эвдэрсэн байгааг илтгэж болно эктопик жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд хатгалт хийсний дараа хөндлөн огтлолцол хийдэг.

Арын хөндийг цоолох зорилго нь шулуун гэдэсний хөндийн агуулгын шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм.

Үтрээний арын хонгилын хатгалт хийх

Мэс заслын өмнө энэ нь зайлшгүй шаардлагатай тусгай сургалт: хоослох шаардлагатай давсагболон гэдэс. Өвчтөн хэвтэж байна эмэгтэйчүүдийн сандал.

Үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтнийг 70% эмчилдэг. этилийн спиртба 1% -ийн уусмал архи иод. Үтрээнд үтрээ оруулдаг.

Дараа нь та умайн хүзүүг ил гаргаж, нийтийн симфизид өргөх хэрэгтэй. Энэ техник нь үтрээний арын хонгил руу нэвтрэх боломжийг хөнгөвчилдөг - арын хонгилын хана нь толь болон өргөлтийн хооронд сунадаг ( арын нуман хаалгааль болох их сунгах).

Арын fornix-ийн салст бүрхэвчийг урт хавчаараар барьдаг. Дараа нь эмч урт зүү бүхий тариур авч, товойсон хэсгийн дээд хэсэгт нүхийг цоолно.

Энэ газар дахь хонгилын эд эсийн зузаан нь 3 миллиметрээс хэтрэхгүй тул гүехэн хатгалт хийдэг. Дараа нь тариурын поршег болгоомжтой, аажмаар сугалж, доторх шингэн, идээ эсвэл цусыг соруулж авна.

Цооролт нь хэвлийн доторх заль мэх тул энэ процедурыг хийхдээ асептикийн бүх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Уг процедурыг дор явуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалтэсвэл Европын клиникийн эмнэлгийн нөхцөлд мэдээ алдуулалтын дор.

Кульдоцентезийн аргын үндэслэл

Цооролт хэвлийн хөндийүтрээний арын нүхээр (кулдоцентез)- аарцагны хөндийд (шулуун гэдэсний завсарлага, Дуглас уут) хамгийн ойр, хамгийн тохиромжтой нэвтрэх газар, тэнд шингэн (цус, идээ, эксудат) янз бүрийн хэсэгт хуримтлагддаг. эмгэг процессууд, ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн гаралтай байдаг.

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох нь байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд эмнэлэгт хийдэг. чөлөөт шингэн(цус, идээ, сероз шингэн) аарцагны хөндийд. Үүссэн сероз шингэнийг бактериологийн шинжилгээнд илгээдэг цитологийн шинжилгээ(аарцагны хөндийн үрэвсэлт үйл явцыг оношлох эсвэл эрт оношлохөндгөвчний хорт хавдар).

СУДАЛГААНЫ ЗОРИЛГО

Хэвлийн хөндийд цус болон бусад шингэний хуримтлалыг илрүүлэх. Ялгаварлан оношлох янз бүрийн өвчин(гаднаас гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний уйланхай хагарал, өндгөвчний апоплекси, үрэвсэлт өвчин, өндгөвчний хавдар, хорт хавдрын сэжиг гэх мэт) сорох үед хэвлийн хөндийгөөс гаргаж авсан шингэний шинж чанарт үндэслэнэ.

КУЛДОЦЕНТЕЗИЙН ҮЗҮҮЛЭЛТ

Өнгөрсөн хугацаанд хамгийн их байнгын шинж тэмдэгумайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси (одоогоор лапароскопи нь энэ судалгааны аргыг орлож байна) сэжигтэй байсан. Цооролт хийх ховор шинж тэмдэг нь PID болон сэжигтэй хорт хавдар юм.

СУДАЛГААНД БЭЛТГЭХ

Шаардлагатай багаж хэрэгсэл (Зураг 7-47): халбага хэлбэртэй толь, сумны хямсаа, хямсаа, 10 мл-ийн тариур, 10-12 см урт, өргөн люмен, ташуу зүссэн үзүүртэй цоолох зүү.

Цагаан будаа. 7-47. Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох хэрэгсэл.

ЦЭТГЭЛИЙН АРГА

Умайн хүзүүний доор байрлах умайн хүзүүний салангид шөрмөс хоорондын арын хөндийн хэсэгт хэвлийн гялтан нь үтрээний хананд маш ойрхон байдаг. Энэ газарт үтрээний арын нүхээр дамжуулан хэвлийн хөндийн цоорхойг хийдэг. Гадна бэлэг эрхтэн, үтрээг спирт, 2%-ийн иодын уусмалаар эмчилсэний дараа толины тусгал ашиглан умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг ил гаргах, арын уруулУмайг сумны хямсаагаар барьж, урагшаа доошоо татдаг. Тариур дээр тавьсан зузаан урт зүүг үтрээний арын хонгилд дунд шугамын дагуу (умайн хүзүүний шөрмөсний хооронд) 1-2 см-ийн гүнд оруулна (Зураг 7-48). Шингэнийг поршений урвуу хөдөлгөөнөөр эсвэл зүүг аажмаар зайлуулах замаар зайлуулж, дараа нь бактериологийн болон / эсвэл цитологийн шинжилгээнд хамруулна.

Цагаан будаа. 7-48. Үтрээний арын нүхээр хэвлийн цоорхой.

ҮР ДҮН, ҮР ДҮНД НӨЛӨӨЛӨХ ХҮЧИН ЗҮЙЛИЙН ТАЙЛБАР

Оношилгооны арга болгон цооролт нь тасалдсан эктопийн жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг: шулуун гэдэсний хөндийд шинэ цус хуримтлагдсан тохиолдолд цус цоолсны дараа шууд тариур руу ордог. нимгэн ханаарын нуман хаалга. Хэрэв зүү цоолсны дараа тодорхой зайд өнгөрч, тариур руу орж буй цус нь өтгөн, харанхуй, өтгөрөлттэй (гематоцелээс) байвал энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ. Хэвлийн хөндийг цоолсны үр дүн нь худал эерэг (хэрэв зүү нь параметрийн судас, үтрээ эсвэл умайн хөндийд орвол) эсвэл хуурамч сөрөг (зүүний хөндийд гэмтэл, хуримтлагдах) байж болно. бага хэмжээхэвлийн хөндийд цус эсвэл тод илэрдэг наалдамхай үйл явцумайн хавсралтын хэсэгт). Заримдаа цоолох үед тэд авдаггүй хар цус, гэхдээ цусархаг бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий сероз шингэн бөгөөд энэ нь эвдэрсэн эктопийн жирэмслэлтийг үгүйсгэхгүй. Цусыг өндгөвчний апоплекси, дэлүү хагарал, мөн рефлюксээр илрүүлж болно. сарын тэмдгийн цусба умайн курс эмчилгээ хийсний дараа. Үүнтэй холбоотойгоор лапароскопи хийх нь илүү тохиромжтой.

Зарим тохиолдолд умайн хавсарга (pyovar, pyosalpinx) буглаа гэж сэжиглэж байгаа бол түүний доод туйл нь үтрээний арын хонгилд ойрхон байвал хатгалт хийдэг. Идээ гаргаж авахдаа идээт хавдрын хөндийд антибиотик тарьдаг. Шулуун гэдэсний умайн хөндийд эксудат үүсэх үед үүсдэг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний үед эксудат (идээт, сероз) шинж чанарыг тодорхойлохын тулд цооролт хийдэг. лабораторийн судалгаатэжээллэг орчинд тарих цэг, тунадасны микроскоп.

Хэвлийн хатгалтаас үүссэн хүндрэлүүд

Ховор. Зүү нь параметрийн судас, үтрээ эсвэл умайд нэвтэрч, гэдэсний гэмтэл учруулж болзошгүй ( тусгай эмчилгээшаарддаггүй).

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох нь үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийд зүү оруулах явдал юм.

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох заалт: тасалдсан умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси, хэвлийн хөндийн цус алдалт, шулуун гэдэсний умайн хөндийн буглаа зэргийг сэжиглэх.

Эсрэг заалтууд: 2 ба 3-р зэргийн зүрхний дутагдал, хүнд байдал.

Тусгай тоног төхөөрөмж. 2 мм-ээс ихгүй диаметртэй, 12 см-ээс багагүй урттай зүү.Үтрээний арын хөндийн хананд вакуум аяга ашиглан бэхлэх зүү бүхий тусгай төхөөрөмж байж болно.

Хэвлийн хөндийг үтрээний арын нүхээр цоолох хэрэгсэл: халбага хэлбэртэй үтрээний торон, үтрээний өргөлт, сумны хямсаа, цоолох зүү эсвэл цоолох хэрэгсэл, хямсаа.

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийг цоолох техник

Давсагийг хоослох. Гадны бэлэг эрхтэн, үтрээ, умайн хүзүүг иодонатаар тосолно. Умайн хүзүүг оруулсны дараа умайн хүзүүний арын уруулыг хямсаагаар урагш татна. Үтрээний арын хөндий нь сунадаг. Сунгасан нуман хаалганы голд гадаргуутай перпендикуляр зүүг 2 см-ийн гүнд оруулдаг.Энэ нь ихэвчлэн шингэн олж авахад хангалттай байдаг. сунгасан нуман хаалгатай аарцагны хэвлийн хөндийүтрээний хананд ойрхон байрладаг. Хэрэв илүү гүнзгий түлхвэл зүү нь бүдүүн гэдэс эсвэл хавдар руу орж болно. Хөдлөх үед зүү нь саадыг амархан даван туулах ёстой. Хэрэв хүчтэй эсэргүүцэл мэдрэгдэж байвал энэ нь түүний замд саад тотгор, магадгүй умай байгаа гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд та зүүний чиглэлийг өөрчлөх эсвэл цоолохоос татгалзах хэрэгтэй.

Хэвлийн хөндийн шингэн нь зүүгээр өөрөө урсаж болно. Шингэнийг тариураар соруулж болно.

Үтрээний арын нүхээр хэвлийн хөндийгөөр хатгуулах оношлогооны үнэ цэнэ

Энэхүү судалгаа нь умайн гадуурх жирэмслэлт ба умайн хавсралтын үрэвслийн хооронд ялгах оношлогоо хийх боломжийг олгодог.

Аспират дахь цус нь хэвлийн хөндийн цус алдалт байгааг илтгэнэ (эктопик жирэмслэлт тасалдсан, өндгөвчний апоплекси, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн гэмтэл). Зарим тохиолдолд зүү нь судас эсвэл умайд нэвтэрч болно: дараа нь венийн цооролттой адил цусыг тариур руу сордог. байлцуулан хэвлийн хөндийн цус алдалтцус нь бараан өнгөтэй, жижиг бөөгнөрөлтэй, өтгөрөхгүй.

Цэгцэн хэсэгт идээ бээр, шулуун гэдсээр-умайн хөндийд ялгадас гарч байвал эксудат (сероз, сероз-идээт, ийлдэс-цусархаг) байж болно. Энэ нь умайн болон түүний хавсралтын үрэвсэлт өвчин, аарцагны үрэвсэл, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийн хувьд ердийн зүйл юм. Ариутгасан туршилтын хоолойд үүссэн шингэнийг нян судлалын шинжилгээнд илгээнэ.

Видео:

Эрүүл:

Холбоотой нийтлэлүүд:

1. Иштэй өндгөвчний уйланхайг арилгах Заалт: өндгөвчний уйланхай. Өвчтөний байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж байна. Доор...
2. Цооролт хийх заалт дээд эрүүний синус: халуун ногоотой ба архаг синусит. Эрүүний синусын хатгалт хийх арга: салст бүрхэвчийг мэдээ алдуулалтын дараа...

Цооролт нь тодорхой журам, энэ нь эмгэгийг оношлохоос гадна эмчлэхэд хэрэглэгддэг дотоод эрхтнүүд, биологийн хөндий. Энэ нь тусгай зүү болон бусад төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Ийм процедурыг зөвшөөрөхөөс өмнө цооролт гэж юу болох, ямар онцлог шинж чанартай, хэрхэн яаж хийдэг талаар нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Цооролт нь дотоод эрхтний эдийг тусгай цоолох явдал юм. цусны судас, янз бүрийн неоплазмууд, эмгэгийг оношлох зорилгоор шингэн цуглуулах хөндий. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд процедурыг хэрэглэх нь эмийг хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь элэгний эмгэгийг оношлоход хэрэглэгддэг. Ясны чөмөг, уушиг, ясны эд. Үндсэндээ ийм байдлаар тэд тодорхойлогддог онкологийн өвчин. Оношийг тодруулахын тулд материалыг хавдраас шууд авдаг. Цусны судаснуудын хувьд биологийн шингэнийг цуглуулж, түүгээр дамжуулан катетер суурилуулахын тулд цоолдог эм. Парентерал хооллолтыг мөн ижил аргаар гүйцэтгэдэг.

Хэрэв хэвлийн хөндийд, үе мөчний эсвэл гялтангийн хөндийажиглагдсан үрэвсэлт үйл явцшингэн эсвэл идээ хуримтлагдах дагалддаг бол энэ эмгэгийн агуулгыг арилгахын тулд хатгалт хийдэг. Жишээлбэл, энэ процедурыг ашиглан дотоод эрхтнийг угаах, эм уух зориулалттай ус зайлуулах суваг суурилуулсан.

Цоолборын тухайд энэ нь мэдээ алдуулалт, ялангуяа мөчний мэс засал хийх үед заавал хийдэг процедур юм. Олон тооны өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн тархсан байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд процедурыг хэрэглэх заалт

Тиймээс цооролтыг хэрэглэхийн тулд зохих заалтууд байх ёстой. Тэд үүнийг хийхийн тулд:

• ectopic жирэмслэлт эсвэл эмэгтэй хүчин зүйлийн үргүйдлийг батлах;
• умайн болон дотоод эрхтний хагарал байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• перитонитийг хасах;
• өндгөвчний өндөгний тоог тоолох;
• эрхтний хөндий, хавдар дахь эксудатын хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох;
• оношлох дотоод эндометриоз, түүнчлэн хорт болон хоргүй шинж чанартай бусад неоплазмууд;
• зөрчлийг тогтооно сарын тэмдгийн мөчлөг, умайн цус алдалттодорхойгүй гарал үүсэл;
• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг оношлох, хасах;
• эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох материал цуглуулах;
• IVF процедурын үеэр өндөг цуглуулах.

Цооролт хийсний дараа өвчтөн зөвхөн ноцтой өвчин оношлогдоогүй тохиолдолд дараагийн өдөр нь гэртээ харьж болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг дэх хатгалтуудын төрлүүд

Эмэгтэй өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн төрлийн хатгалт байдаг.

Бүгд тодорхойлсон төрөл зүйлхатгалтыг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хүнд хэцүү тохиолдлуудөөр аргаар оношлох, эмчлэх нь эерэг үр дүн өгөхгүй байх үед.

Цооролт хийх ерөнхий дүрэм

Олон эмэгтэйчүүд цооролт хэрхэн хийгддэгийг сонирхож байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвдөлтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, процедур нь хүндрэлгүйгээр явагдахын тулд, түүнчлэн сэтгэл зүйн тайтгаралэмэгтэйчүүдийн мэдээ алдуулалт эсвэл өвдөлт намдаах шаардлагатай. Цооролт хийх бусад дүрэм байдаг:

1. Процедурын өмнө бүх багаж хэрэгсэл, түүнчлэн гадаад бэлэг эрхтнийг цэвэрлэх шаардлагатай ариутгах уусмал. Энэ нь дотоод эд, хөндийн нэмэлт халдвараас зайлсхийх болно.
2. Хэрэв цооролт нь үтрээний арын ханаар хийгдсэн бол хөдөлгөөн нь хурц, хөнгөн байх ёстой. Үүний зэрэгцээ шулуун гэдэсний ханыг гэмтээхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
3. Хэрэв цист эсвэл хөндийд зүү бөглөрөхөд хүргэдэг маш зузаан эксудат байгаа бол дотор нь ариутгасан уусмал тарих шаардлагатай.
4. Зөвхөн дотогшоо цоолохыг зөвшөөрдөг төрөлжсөн эмнэлгүүдэсвэл эмнэлгийн газрууд.

Уг процедур нь нэлээд төвөгтэй тул үүнийг сайн нэр хүндтэй туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой.

Боломжит үр дагавар

Бүх, хайгуулын ажиллагааӨвдөлтгүй боловч заримдаа цоолсны дараах үр дагавар ажиглагдаж болно.

• цусны судас эсвэл умайн endometroid давхаргын гэмтэл;
• даралт буурах (цусны ноцтой алдагдал дагалддаг үйл ажиллагааны явцад);
• хатгалт хийж буй эрхтэн, хөндийд;
• шулуун гэдэсний гэмтэл (ихэнхдээ нэмэлт эмчилгээшаардлагагүй);
• эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол;
• толгой эргэх;
• үтрээнээс бага хэмжээний ялгадас гарах;
• хэвлийн бүсэд уйтгартай өвдөлт;
• буруу онош (шингэн дэх цус нь өвчний үр дүнд биш, харин умайн хүзүүний эдэд байрлах судаснуудад гэмтэл учруулсантай холбоотой байж болно).

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын цооролт нь эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэл юм нөхөн үржихүйн систем. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад эмчийн зааж өгсөн дагуу хийж болно.

IN эмэгтэй биеУмай болон шулуун гэдэсний урд талын хананы хооронд Дуглас хэмээх жижиг уут байдаг. Зарим өвчин нь энэ орон зайд шингэний хуримтлалаар тодорхойлогддог. Үтрээний арын хөндийгөөр хэвлийн хөндийгөөс эксудат авахыг culdocentesis гэж нэрлэдэг. Кульдоцентезийн тусламжтайгаар чичиргээн дэх шингэний шинж чанарыг тодорхойлж, олон өвчнийг зөв оношлох боломжтой.

Манипуляцийн товч тайлбар

Тодорхойлохын тулд процедурыг суурин горимд явуулдаг. Кульдоцентез хийх нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах явдал юм. Зарим тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг.

Хэвлийн хатгалт нь үтрээний арын нүхээр дамжин хийгддэг. Ийм аргаар олж авсан шингэн ( цусны бүлэгнэл, идээт ялгадас, сероз шингэн) нь цитологийн лабораторид илгээгдсэн эсвэл бактериологийн шинжилгээ. Үүний үр дүнд үндэслэн өндгөвчний хорт хавдрыг эрт үе шатанд оношлох хүртэл хэвлийн хөндийн эсвэл аарцагны хөндийд цус алдалт, үрэвсэл үүсэхийг оношлох боломжтой.

Эмнэлгийн заалтууд

Хэрэглээ энэ аргаолон өвчний оношийг батлах боломжийг танд олгоно эмэгтэйчүүдийн бүс. Умайн хатгалт хийх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:

• эктопийн жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• өндгөвчний апоплекси;
• өндгөвчний уйланхай тасрах;
• өндгөвчний хавдар;
• үрэвсэлт үйл явц;
• аарцагны үрэвсэл;
• эксудатив шингэний шинж чанарыг тодорхойлох, хэрэв тэдгээрийн хорт хавдрын сэжиг байхгүй бол;
• үрэвссэн эксудатыг зайлуулах;
• колпотоми хийхээс өмнө мэс заслын урьдчилсан арга хэмжээ арын параметрүүдэсвэл шулуун гэдэсний хөндийн буглаагаар хийдэг кольпоцелиотоми.

Судалгааны үр дүнд үндэслэн бид зорилгын талаар ярьж болно эмийн эммөн мэс засал хийх хэрэгцээ.

Мэс засалд бэлдэж байна

Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын нэгэн адил процедур нь бага зэрэг бэлтгэл шаарддаг.

1. үтрээнд хэрэглэх зориулалттай гель, тосыг оруулахгүй байх;
2. нийтийн болон бэлгийн уруулын хэсэгт үсээ хусах;
3. процедураас 10-12 цагийн өмнө хоол идэж болохгүй;
4. давсаг, шулуун гэдсийг бүрэн хоослох; шаардлагатай бол цэвэрлэх бургуйд хандаарай.

Бэлтгэл үе шат дууссаны дараа эмэгтэйд culdocentesis процедурыг хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтдэг.

Процедурын хэрэгслүүдийн багц

Цооролтыг гүйцэтгэхийн тулд үндсэн багц эмнэлгийн хэрэгсэлҮүнд: сумны хямсаа, халбага хэлбэртэй толь, ташуу зүссэн үзүүртэй 12 см хүртэл урт зүү, 10 мл хүртэл эзэлхүүнтэй тариур, хямсаа.

Процедурын дараалал

Үтрээний арын нүхийг цоолох нь өвдөлттэй процедур. Үүнийг хийхийн өмнө гэдэс, давсагны бүрэн хоослох шаардлагатай.

Бүх процедурыг дор явуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, үүнийг ихэвчлэн лидокаин болгон ашигладаг. Мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь булчингийн хурцадмал байдлыг багасгадаг зөв удирдлагазүү.

Бүгд эмнэлгийн журамхэд хэдэн үе шатанд тохиолддог:

• Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр тавь. Боолт эсвэл оосор ашиглан хөлөө хөдөлгөөнгүй байлга. Энэ нь хэмнэхэд зайлшгүй шаардлагатай зөв байрлалүйл ажиллагааны явцад.
• Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө гар аргаар үзлэг хийж, умайн болон үтрээний арын хонгилын байрлалыг тодорхойлж, зүүний хөдөлгөөний чиглэлийг сонгоно.
• Гадны бэлэг эрхтэн, үтрээний нүхийг антисептик эмчилгээнд оруулна.
• Умайн хүзүүг ил гаргаж, лифт ашиглан нийтийн симфизид шилжүүлнэ. Энэ нь хандах боломжийг олгодог арын ханаүтрээ, энэ нь материалын дээж авах боломжийг олгоно. Умайн хүзүүг татахын тулд тусгай хямсаа хэрэглэдэг.
• Ирээдүйн хатгалт хийх газрыг 1-2% лидокаины уусмалаар мэдээ алдуулах.
• Мэдээ алдуулах үйлдэл эхлэхэд үтрээний арын хонгилыг зузаан тарилгын зүүгээр цоолж, Дугласын уутнаас хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулна. Зүүг дунд шугамын дагуу 2 см-ийн гүнд оруулна.Зүүг хатуу хэвтээ чиглэлд эсвэл бага зэрэг дээшээ хазайлтаар чиглүүлнэ. Энэ нь шулуун гэдэс, цусны судсыг цоолохоос урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
• Цоорсон үед зүү хоосон зайд унах мэдрэмж төрдөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та цоолох өөр газар сонгох хэрэгтэй.
• Дугласын уутанд орсны дараа та тариурын поршег өөр рүүгээ болгоомжтой татах хэрэгтэй. Цэгцийг тариурт хийж, нүдээр харж болно.
• Үүссэн шингэнийг цитологийн болон бактериологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үр дүн нь цаашдын эмнэлгийн арга хэмжээг зааж өгөх шаардлагатай.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Дотор нь чөлөөт шингэний цитологийн шинжилгээ хэвлийн хөндийЭнэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох гол арга юм. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт тасалдсан бол үүссэн материал нь харанхуй болно шингэн цус. Тариурт бие даасан цусны бүлэгнэл гарч ирж болно.

Материал цуглуулах үед зарим хүндрэлүүд гарч ирдэг: зүүг зүсэх хүртэл эдийг сорох, эсвэл зүүний хөндийд бөөгнөрөх. IN энэ тохиолдолдтанилцуулга шаардлагатай изотоник уусмалнатрийн хлоридыг Дугласын уутанд хийж, дараа нь эксудатыг гаргаж авна. Үүссэн материалыг ариутгасан саванд хийж, лабораторид шинжилгээнд илгээнэ.

Цэг цэгийн цэвэршилттэй агууламж нь үрэвслийн хөгжлийг илтгэнэ. Хэрэв умайн буглаа гэж сэжиглэж байгаа бол антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний манипуляцихэвлийн хөндийгөөс эксудатив шингэнийг зайлуулсны дараа хийдэг.

Процедурын дараах хүндрэлүүд

Кульдоцентезийн дараах сөрөг үр дагавар нь ховор ажиглагддаг. Тэдгээр нь голчлон үр дүн юм буруу байршиларын нүхэнд зүү хийх үед зүү: судас эсвэл шулуун гэдсийг цоолох. Тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй, харин аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмж дагалдаж болно өвдөлт мэдрэмжянз бүрийн шинж чанартай.

Хэзээ хүчтэй өвдөлтэсвэл цус алдах тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.