Échographie d'un follicule avec un tubercule ovoïde. Folliculométrie, ovulation, follicule dominant

Tic-tac, Tic-tac... La vie se précipite, clignote comme un kaléidoscope d'événements, et ce bruit silencieux de grains de sable qui tombent est complètement imperceptible.
Il y a quelques jours, une belle jeune femme est venue me voir pour une échographie des organes pelviens. A une question impudique sur l'âge, elle a répondu « 38 », sur le nombre de grossesses « 0 », sur problèmes possibles"Je n'ai aucun problème tant que nous soignons mon mari." Interrogée sur la planification d’une FIV, elle a répondu « pas encore, je pense que j’ai encore le temps jusqu’à quarante ans ».

• Comment savoir combien de temps de reproduction il vous reste ?

• Reste-t-il encore des années pour se préparer moralement et matériellement au miracle à venir ?

• Dois-je poursuivre le traitement contre l’infertilité en cours, ou est-il temps de passer à des méthodes plus drastiques ?

• Ou peut-être que les technologies de procréation assistée sont déjà impuissantes à vous aider ?

En 1997, lors du Xe Congrès mondial sur la FIV et les méthodes la reproduction assistée un rapport a été rédigé par un groupe de scientifiques thaïlandais « Utilisation du comptage des follicules antraux pour prédire le résultat des auxiliaires technologies de reproduction" Depuis, ce sujet a été étudié par de nombreux scientifiques du différents pays. Les travaux du Dr. Alain Gougeon.

Qu'est-ce que la réserve ovarienne ?

Contrairement aux hommes, dont les spermatozoïdes se renouvellent constamment, chez la femme les ovules sont pondus in utero et leur nombre de manière irréversible diminue tout au long de la vie. Entre 16 et 20 semaines de grossesse, le nombre d'ovocytes est de 6 à 7 millions. À la naissance d'une fille, il y a 1 à 2 millions de follicules dans les ovaires, au moment de la ménarche, il y en a environ 200 à 400 000, dont 300 à 400 arrivent au stade de l'ovulation. À chaque cycle menstruel, à différents stades de développement, une atrésie d'environ 1 000 follicules se produit. Il n'y a aucun moyen de ralentir ce processus contraceptifs oraux, ni grossesse ni allaitement. Mais elle peut être accélérée en effectuant des stimulations répétées de l'ovulation.
La nécessité d'estimer d'une manière ou d'une autre le nombre d'ovules chez les femmes de différentes les groupes d'âge, considérer l’âge reproductif d’une femme, non pas comme le nombre d’années depuis sa naissance, mais comme la capacité existante de tomber enceinte, a conduit à l’émergence d’un concept tel que la réserve ovarienne.

La réserve ovarienne est le nombre d'ovules qu'une femme possède ce moment temps qui peut être utilisé pour la fertilisation.

Il existe plusieurs méthodes pour évaluer la réserve ovarienne. Cela inclut la détermination du niveau de FSH aux jours 2-3 cycle menstruel, et la teneur en hormone anti-mullérienne, inhibine B, test EFORT. Mais avec l'aide d'un outil aussi simple, peu coûteux, sûr et surtout méthode informative, comme l'échographie, en 5 à 10 minutes, nous pouvons compter le nombre de follicules antraux, qui ont une relation directe avec le nombre de follicules primordiaux (primaires) qu'une femme possède encore. Et en même temps, mesurez le volume des ovaires : on pense qu'un volume inférieur à 8 cm3 indique une réserve faible, et plus de 12 cm3 indique une réserve élevée. Le follicule antral est l'une des étapes du développement du follicule lorsqu'une cavité remplie de liquide y apparaît et devient visible par échographie. Ce sont ces follicules qui présentent un intérêt pratique car, à partir de ce stade, en introduisant des gonadotrophines exogènes, il est possible d'induire la croissance d'un follicule dominant et d'obtenir un ovocyte mature.
Numération des follicules antraux (AFC) - compter les follicules antraux est méthode ultrasoniqueévaluation de la réserve ovarienne, au cours de laquelle tous les follicules dont la taille varie de 2 à 10 mm dans chaque ovaire sont comptés.

Indications de l'AFC

Le comptage des follicules antraux peut, d'une part, aider une femme à planifier la conception d'un enfant et, d'autre part, aider le médecin traitant à choisir la méthode de traitement de l'infertilité pour une femme ou un enfant en particulier. un couple marié, troisièmement, évaluez les chances effet positif de la FIV et sélectionnez dosage optimal médicaments.
L'évaluation de la réserve ovarienne est nécessaire pour les catégories de femmes suivantes :

• Infertilité chez les femmes de plus de 35 ans

• Avec élevé ou limite Niveau de FSH en sang
• En cas de défaillance la fécondation in vitro
• Avec une faible réponse ovarienne à la stimulation hormonale
• Pour déterminer l'efficacité de la FIV planifiée
• Toutes les femmes ayant des antécédents de lésions ovariennes graves dues à une intervention chirurgicale, une infection ou une endométriose
• Infertilité origine inconnue tout âge
• Chimiothérapie ou radiothérapie dans l'anamnèse
• Les femmes atteintes de graves maladie auto-immune dans l'anamnèse
• Antécédents familiaux de ménopause précoce

Aux jours 2 à 4 du cycle menstruel avec examen échographique Un capteur vaginal est utilisé pour compter les follicules antraux dans chaque ovaire. Aucune préparation particulière n'est requise pour l'étude, les recommandations sont les mêmes que pour l'échographie des organes pelviens. Des anses intestinales distendues peuvent rendre l'examen difficile.

Évaluation des résultats

Si nous constatons que dans chaque ovaire il y a 15 à 20 follicules antraux, nous pouvons alors dire que l'offre de follicules chez cette femme particulière est suffisante pour lui offrir la possibilité d'une grossesse pendant les 10 à 15 prochaines années. Dans le cas où 3 à 5 follicules antraux sont déterminés dans chaque ovaire, malgré le fait qu'il reste encore 7 à 8 ans avant la ménopause, mais la possibilité d'une grossesse dans conditions naturelles il n'y a plus de temps.

Le rapport AFC peut indiquer : « Le nombre de follicules antraux est normal ( réduit) dans les deux ovaires" si chaque ovaire a plus de ( moins) 10 follicules antraux.
Étant donné que le taux de diminution de la réserve ovarienne dans chaque ovaire peut différer, on obtient par exemple la conclusion suivante : « Le nombre de follicules antraux est réduit dans l'ovaire droit » dans le cas où côté droit Il y a moins de dix follicules, et davantage à gauche.

Quantité normale follicules

Nombre réduit de follicules

Si la question de la faisabilité de la FIV est tranchée et que de faibles valeurs d'AFC sont obtenues, il est recommandé d'effectuer un test EFORT.
Sur la base des résultats des tests AFC et EFORT, le médecin tire des conclusions sur l’épuisement de la réserve ovarienne de la patiente et évalue :

• la faisabilité de mener un programme de FIV au lieu de la procédure standard de stimulation ovarienne
• la nécessité d'une FIV à l'aide d'un ovule de donneuse
• la nécessité d'accélérer la procédure de FIV prévue.

"L'espoir est ma boussole terrestre et la chance est la récompense du courage"

Tubercule ovipare EMBRYOLOGIE ANIMALE

TUBEROUS OVITAIRE - une section de la paroi du follicule tertiaire, constituée d'épithélium folliculaire stratifié, sur laquelle se situe l'ovocyte de premier ordre.

Embryologie générale : Dictionnaire terminologique - Stavropol. O.V. Dilekova, T.I. Lapina. 2010 .

Voyez ce qu'est un « tubercule ovoïde » dans d'autres dictionnaires :

tubercule ovipare - tubercule ovipare. - … Grand dictionnaire médical

monticule ovipare- zone (cumulus oophorus, LNH; tubercule ovipare syn.) épithélium stratifié dans la paroi du follicule ovarien vésiculaire contenant l'ovocyte... Grand dictionnaire médical

Tubercule ovipare (Cumulus Oophoricus)- une structure formée de cellules folliculaires qui entourent l'ovule ; fait saillie dans la lumière de la vésicule de Graaf. En augmentant la taille de l'ovule, les cellules folliculaires facilitent son déplacement vers trompe de Fallope. Pendant… … Termes médicaux

OVITAIRE DE TUBÉROSE- (cumulus oophoricus) structure formée de cellules folliculaires qui entourent l'œuf ; fait saillie dans la lumière de la vésicule de Graaf. En raison de l'augmentation de la taille de l'ovule, les cellules folliculaires facilitent son mouvement vers la trompe de Fallope.… … Dictionnaire explicatif de la médecine

Ovaires- (ovaire) hammam pour femmes gonade, situé dans la cavité pelvienne. Un ovule mûrit dans l'ovaire et est libéré au moment de l'ovulation. cavité abdominale, et les hormones sont synthétisées et libérées directement dans le sang. ANATOMIE Ovaire... ... Encyclopédie médicale

Fiole de Graaf- (du nom de R. Graaf) follicule vésiculaire multicouche développé en couche corticale ovaire des mammifères et des humains sous l'influence de l'hormone folliculo-stimulante (Voir Hormone folliculo-stimulante). Le mur du g.p. se compose d'un extérieur... ... Grande Encyclopédie Soviétique

Monticule de ponte- (cumulus oophorus, LNH : syn. tubercule ovarien) une section d'épithélium multicouche dans la paroi du follicule ovarien visiculaire contenant un ovocyte... Encyclopédie médicale

LA BULLE DE GRAAF- (nommé R. Graaf), follicule ovarien vésiculaire (folliculus Ovaricus vesiculosis), follicule d'ovule mature doté d'une cavité tapissée d'épithélium et remplie de liquide contenant des hormones sexuelles. Se développe dans le cortex de l'ovaire des mammifères... ... Dictionnaire encyclopédique biologique

ovaire- (ovarium) la glande principale du système reproducteur féminin, qui produit les ovules, possède également fonction endocrinienne(forme des hormones sexuelles féminines). Orgue jumelé de forme ovale, aplatie, mesurant 1x2x3 cm, pesant 5 à 3 g. Il se distingue... ... Glossaire de termes et concepts sur l'anatomie humaine

EMBRYOLOGIE DES FOLLICULES ANIMAUX TERTIAIRE, GRAAFIAN VESIBLE, follicule vésiculaire, FOLLICULE MATURE - une grande formation ronde dans l'ovaire des mammifères, constituée principalement d'une cavité avec un liquide contenant des œstrogènes. Fait saillie dans la cavité de la bulle... ... Embryologie générale : Dictionnaire terminologique

Pour que la grossesse se déroule rapidement et facilement, organes féminins devrait fonctionner comme une horloge. Les follicules des ovaires (également appelés vésicules de Graaf) constituent le maillon principal de la chaîne de naissance d'une nouvelle vie. Leur tâche importante– maintenir l’intégrité de l’œuf pendant son développement et sa maturation. C’est de ces « bulles » qu’émergent celles qui sont prêtes à être fécondées. cellules féminines. De plus, les éléments folliculaires contribuent à produire hormone féminineœstrogène.

Le système reproducteur de la femme commence son développement in utero. À partir de cet âge et jusqu'au début de la puberté, un certain nombre de follicules se forment, dont le nombre va varier en fonction du stade du cycle.

Pour comprendre ce que sont les follicules, vous devez connaître les caractéristiques structurelles des organes féminins.

Les vésicules de Graaf sont situées dans les ovaires et ont pour fonction de produire des hormones sexuelles. À l’intérieur de chaque élément folliculaire se trouve un œuf. Comme vous le savez, c'est grâce à elle que la conception se produit.

Le follicule « protège » l'ovule des dommages à l'aide de plusieurs couches : cellules épithéliales et tissu conjonctif. Cette structure permet à l'ovule de se développer sans dommage jusqu'à l'ovulation.

Des changements dans la structure, la taille et le nombre de follicules sont observés mensuellement. Considérons comment les vésicules de Graaf sont impliquées dans le processus de conception.

• Plusieurs petites « vésicules » commencent leur développement dans les ovaires ;
• L'un d'eux (dominant) commence à croître rapidement ;
• Au contraire, tous les éléments restants deviennent de plus en plus petits et meurent après un court laps de temps ;
• À ce moment-là, le follicule « le plus fort » continue de croître ;
• Une poussée hormonale provoque la rupture du follicule ;
• L'ovulation se produit ;
• Un ovule mature pénètre dans les trompes utérines.

• Si pendant la période d'ovulation l'ovule rencontre le spermatozoïde, la fécondation aura lieu, c'est-à-dire la conception ;
• Si la rencontre fatidique n'a pas lieu, l'ovule quittera l'utérus avec les particules mortes de l'épithélium.

Stades de développement

Les follicules naissent dans les ovaires d'une fille in utero, même lorsqu'elle grandit dans le ventre de sa mère. Développement actif survient pendant la puberté de la fille et se termine avec le début de la ménopause. Comment femme plus proche approche du seuil de la ménopause, plus cela arrive vite Processus naturelépuisement des éléments.

Considérons les principales étapes de l'évolution des bulles graaffiennes afin de mieux comprendre les spécificités de leur « travail ».

1. Étape primordiale. Des follicules de ce type commencent à se former chez les filles à l'état embryonnaire dès la 6e semaine de grossesse. Et au moment de sa naissance, les ovaires contiennent environ 1 à 2 millions d'éléments folliculaires. Où la poursuite du développement ils ne l'obtiennent pas en attendant la puberté. À ce stade, leur nombre est considérablement réduit. Cette réserve est appelée réserve ovarienne. Pendant cette période, l’ovule commence tout juste à mûrir dans l’épithélium du follicule. Protection supplémentaire il est pourvu de deux coques constituées de tissu conjonctif. A chaque cycle (après la puberté), commence le développement de nombreux follicules primordiaux, dont la taille augmente progressivement.
2. Stade préantral. La maturation des follicules s'accélère à mesure que l'hypophyse commence à produire de l'hormone folliculo-stimulante. Les œufs immatures sont recouverts d'une membrane. En même temps dans cellules épithéliales la synthèse des œstrogènes commence.
3. Stade Antral. Commence « l’injection » d’un liquide spécial dans l’espace des cellules, appelé folliculaire. Il contient déjà nécessaire au corps les œstrogènes.
4. Stade préovulatoire. Un « leader » commence à émerger de la masse folliculaire : un follicule que l’on appelle dominant. C'est celui qui contient le plus de liquide folliculaire, qui augmente cent fois à la fin de sa maturation. Dans le même temps, les niveaux d’œstrogènes atteignent des valeurs maximales.

À l'intérieur du dominant, l'œuf en maturation se déplace vers le tubercule porteur de l'œuf. Et les éléments folliculaires restants meurent.

Follicules à l'échographie

Afin de surveiller le développement et la croissance corrects des éléments folliculaires, un diagnostic échographique est utilisé.

Convient uniquement à la recherche certains jours. Après tout, toute la semaine depuis le début jours critiques Il est impossible de déterminer la présence d'éléments.

Aux jours 8 et 9 du cycle, vous pouvez clairement voir le développement de petites « bulles » sur l’écran du moniteur.

Voici à quoi ressemblent les follicules antraux à l'échographie

L'étude permet de déterminer la maturation du follicule dominant, qui se développe le plus souvent dans un seul ovaire. Cependant, il existe des cas fréquents où deux dominantes mûrissent, à la fois dans l'ovaire droit et dans l'ovaire gauche. Dans ce cas, il y a également de fortes chances que la femme puisse concevoir en toute sécurité. De plus, très probablement, sa joie sera double : deux enfants naîtront.

Le leader est reconnu à l'échographie par sa forme ronde et sa taille accrue - une « bulle » mature atteint 20-24 mm.

Quantité normale

Tout au long de âge de procréer Chez la femme, les ovaires synthétisent un nombre spécifique de follicules. Leur nombre dépend exactement des caractéristiques du corps de la femme. Cependant, il existe certaines normes permettant de déterminer l'exactitude du processus. Si études diagnostiques L'échographie a révélé des écarts par rapport à indicateurs normaux, on peut parler de troubles folliculaires. Il faut absolument les soigner.

Combien de follicules doivent-ils avoir dans les ovaires ? femme en bonne santé? Ces chiffres différeront considérablement selon le stade de développement des éléments.

• Les jours 2 à 5 après le début du cycle - 11 à 25 pièces ;
• A partir du huitième jour, une mort progressive des éléments doit être observée, et une seule « bulle » continue de grossir ;
• Au 10ème jour du cycle, la norme est un « leader » clair, les éléments restants deviennent plus petits.

Des écarts par rapport à la norme

Examinons quels écarts par rapport aux indicateurs normaux existent et à quoi cela est lié.

Quantité augmentée

Il arrive que le nombre de follicules soit surestimé, mais ils taille normale(2-8 mm). Ces ovaires sont appelés multifolliculaires. Cependant, ce n’est pas toujours une pathologie, c’est parfois une option norme physiologique, mais qui nécessite tout de même un suivi médical.

Si les follicules se développent (taille 10 mm ou plus), si le processus affecte à la fois les ovaires droit et gauche, si les ovaires eux-mêmes sont hypertrophiés et qu'il y a plus de 26 à 30 follicules, alors le développement d'une maladie polykystique est diagnostiqué.

La maladie ne porte pas bien son nom, puisqu’aucun kyste ne se forme sur l’ovaire. La maladie se caractérise par la présence grande quantitééléments situés sur toute la périphérie des ovaires.

Un tel nombre de follicules ne permet pas au « leader » de mûrir, interférant ainsi avec l'ovulation, et donc la grossesse.

Il convient de noter que de tels changements ne sont pas toujours causés par une pathologie et nécessitent un traitement. Si une femme a vécu stress intense ou mental excessif ou Stress physique, alors ses indicateurs peuvent être dépassés. Cependant, peu de temps après, la situation redeviendra normale.

Un traitement obligatoire nécessite une maladie polykystique, qui est causée par les facteurs suivants :

• Pathologies du système endocrinien ;
• Surpoids;
• Perte de poids rapide et spectaculaire ;
• Contraceptifs mal choisis.

Un montant insuffisant

Que signifie l'absence d'éléments folliculaires pour l'organisme ? Dans ce cas, la femme ne pourra pas concevoir de bébé et les médecins diagnostiqueront l'infertilité. Les raisons de cette pathologie sont différentes. Seul un médecin compétent peut les identifier après un examen approfondi.

Si peu de follicules sont enregistrés, leur diminution est le plus souvent causée par des changements dans les niveaux hormonaux.

Des follicules uniques dans les ovaires réduisent considérablement les chances de conception. Pour clarifier le nombre d'éléments, utilisez recherche supplémentaire. Le plus souvent, la situation est analysée à l’aide d’un capteur vaginal, qui permet de « compter » avec précision le nombre d’éléments.

Quelles sont les chances de conception données par des follicules uniques :

• De 7 à 10. La probabilité de grossesse est réduite ;
• De 4 à 6. La probabilité de grossesse est faible ;
• Moins de 4. La femme ne pourra pas tomber enceinte.

Persistance

Une pathologie grave, au cours du développement de laquelle le dominant « bloque » la libération d'un ovule prêt à être fécondé. Si cette situation se développe mensuellement, elle entraînera le développement d'un véritable kyste. Peu importe que ce processus se déroule dans l’ovaire gauche ou droit : l’ovulation n’aura pas lieu.

La maladie nécessite traitement obligatoire médicaments hormonaux. Le cours comprend plusieurs étapes. Sans thérapie appropriée, une femme sera confrontée à l’infertilité.

Traitement

Sur travail correct Les ovaires sont influencés par de nombreux facteurs liés au mode de vie :

• Mauvaise alimentation ;
• Incontrôlé utilisation à long terme médicaments;
• Stresser;
• Stress physique et émotionnel excessif.

Parfois, il suffit de réduire ces facteurs au minimum et les ovaires reconnaissants commencent à fonctionner parfaitement. Par conséquent, avant de planifier une grossesse, il est conseillé de payer Attention particulièreà votre mode de vie.

Il est également important de tenir un tableau mensuel du cycle menstruel. Au moindre soupçon d'écart par rapport à la norme, vous devez vous soumettre à un examen et consulter un gynécologue.

Les problèmes de follicules peuvent avoir de nombreuses raisons, et tout d'abord troubles hormonaux. Ils sont liés à mauvais fonctionnement glande thyroïde, l'hypophyse, les ovaires ou le pancréas, et parfois tout ce complexe.

Outre les résultats des examens échographiques, des tests qui déterminent la quantité d'hormones sexuelles féminines (dans chaque cas spécifique la liste des tests sera la vôtre).

Parfois, les médecins prescrivent également une échographie supplémentaire ou Études aux rayons X. Par exemple, échographie de la glande thyroïde, IRM du cerveau, etc.

Sur la base des données obtenues, des médicaments sont prescrits pour normaliser le niveau de certaines hormones dans une certaine phase du cycle. Ce n'est pas toujours le cas médicaments hormonaux, parfois des vitamines et des comprimés qui stimulent la circulation sanguine suffisent. Dans de rares cas, il est indiqué intervention chirurgicale(par exemple, résection ovarienne).

• TUBESTER en termes médicaux :
  (tuberculum) en dermatologie primaire élément morphologique éruptions cutanées sous forme d'infiltrat situé dans l'épaisseur du derme et sujet aux nécroses et...
• OVIPARE
  œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf sec, œuf- sec somnolent, œuf-sec, œuf-sec, œuf-sec, œuf-sec, œuf-sec, œuf-sec, œuf-sec,…
• TUBESTER dans le paradigme complet accentué selon Zaliznyak :
  tubercule"k, tubercules", tubercule", tubercule"in, tubercule", tubercule"m, tubercule"k, tubercules", tubercule"m, tubercule"mi, tubercule", ...
• TUBESTER dans le dictionnaire des synonymes russes :
  tubercule, tubercule, élévation, butte, boutons, boutons, anguilles, colline, monticule, ...
• TUBESTER dans le Nouveau Dictionnaire explicatif de la langue russe d'Efremova :
  1. m. 1) Un petit renflement sur quelque chose. (généralement chez les humains, les animaux). 2) Un épaississement sur l'os auquel sont attachés les muscles...
• TUBESTER dans le Dictionnaire de la langue russe de Lopatin :
  tubercule,...
• TUBESTER dans le Dictionnaire orthographique complet de la langue russe :
  tubercule...
• TUBESTER dans le dictionnaire orthographique :
  tubercule,...
• TUBESTER dans le Dictionnaire explicatif de la langue russe d’Ouchakov :
  tubercule, M. 1. Petit tubercule. 2. Une petite élévation arrondie sur certaines surfaces (spéciale). Les feuilles sont couvertes de tubercules. 3. Petite saillie sur...
• TUBESTER dans le dictionnaire explicatif d'Éphraïm :
  tubercule 1. m. 1) Un petit renflement sur quelque chose. (généralement chez les humains, les animaux). 2) Un épaississement sur l'os auquel...
• TUBESTER dans le Nouveau Dictionnaire de la langue russe d'Efremova :
  Je suis. 1. Un petit renflement sur quelque chose (généralement une personne ou un animal). 2. Un épaississement sur l’os auquel sont attachés les muscles…
• TUBESTER au Bolchoï Moderne dictionnaire explicatif Langue russe:
  Je suis. 1. Un petit renflement sur quelque chose chez une personne ou un animal. 2. Un épaississement de l’os auquel sont attachés les muscles ; ...
• TUBÉROSE INTERVEINEUSE en termes médicaux :
  élévation par mur arrière surface intérieure l'oreillette droite entre les embouchures des veines caves supérieure et inférieure ; dans la période embryonnaire M. b. ...
• COLLECTION OVITAIRE en termes médicaux :
  (cumulus oophorus, lnh ; syn. tubercule ovarien) une section d'épithélium multicouche dans la paroi du follicule ovarien vésiculaire, contenant...
• ŒUF TUBÉROSE en termes médicaux :
  (syn. tubercule de fécondation) excroissance cytoplasmique de l'œuf dans le sens de la pénétration dans celui-ci...
• CHASSENAC TUBERLESS en termes médicaux :
  (ch. m. e. chassaignac) voir Tubercule carotidien...
• TUBÉROSE TRIGÉMINALE en termes médicaux :
  (tuberculum trigeminale, pna ; tuberculum cinereum, bna, jna ; syn. Roland tubercule) élévation sur la face dorsale moelle oblongate, situé latéralement au tubercule...
• TUBESTER SOMMEIL en termes médicaux :
  (tuberculum caroticum, pna, bna, jna ; syn. tubercule de Chassaignac) projection antérieure de l'apophyse transverse VI les vertèbres cervicales; à S.b. en appuyant sur le commun...
• TUBERCULE DE SANTORIN en termes médicaux :
  (g. d. Santorin, 1681-1737, anatomiste italien) voir Tubercule corniculé...
• ROSTRAL SANS TUBERLES en termes médicaux :
  (tuberculum rostrale, jna) voir Tubercule du thalamus antérieur...
• LE TUBE DE ROLAND en termes médicaux :
  (l. rolando, 1773-1831, anatomiste italien) voir Tubercule du trijumeau...
• Tubercule en forme de MAÏS en termes médicaux :
  (tuberculum corniculatum, pna, bna, jna ; syn. tubercule de Santorin) épaississement de la partie postérieure du pli aryépiglottique derrière le tubercule en forme de coin, formé en raison de l'emplacement...
• TUBESTER INFÉRIEUR en termes médicaux :
  voir Interveineux...
• TUBESTER PUBIEN en termes médicaux :
  (tuberculum pubicum) voir tubercule pubien...
• TUBÉROSE CADAVRE en termes médicaux :
  (tuberculum cadaverinum ; synonyme : verrue cadavérique, tubercule des anatomistes) tubercule tuberculeux qui apparaît sur la peau des doigts à la suite d'une pénétration dans celle-ci à travers de petites...
• Tubercule génital V Dictionnaire encyclopédique Brockhaus et Euphron.
• Tubercule génital dans l'Encyclopédie de Brockhaus et Efron.
• ANDAJA dans le Dictionnaire Yoga Vedanta :
  la ponte; ...
• ANDAJA dans le Dictionnaire des termes du Yoga et du Vedanta :
  - pondre des œufs; ...
• SYPHILIS dans le Dictionnaire Médical.
• SYPHILIS dans le Grand Dictionnaire Médical.
• TUBERCULE- en termes médicaux :
  (tuberculo-; lat. tuberculum tubercule, diminutif de tubercule) composant mots composés signifiant : 1) « tubercule », « nodule » ; 2) "relatif à...
• LA BULLE DE GRAAF dans la Grande Encyclopédie soviétique, TSB :
  vésicule (du nom de R. Graaf), un follicule vésiculaire multicouche qui s'est développé dans le cortex de l'ovaire des mammifères et des humains sous l'influence de...

anonymement

Bonjour, je m'appelle Anna (je portais le surnom de quelqu'un d'autre). J'aimerais savoir quelque chose. Je suis à 8 heures DC. J'ai fait une échographie (suivi de la croissance des follicules, folliculométrie), et voici ce qu'ils m'ont donné : M - écho : endomètre 5 mm. Ovaire gauche : 26x20 décalages pendant la respiration, l'échogénicité N est généralement localisée, 8-9 follicules, le plus gros jusqu'à 8 mm (si je comprends bien, il n'y a pas de follicule dominant) Ovaire droit : 33x20 décalages, l'échogénicité N est généralement localisée, 7-8 les follicules, les plus gros sont situés à la périphérie 6mm, (il ne semble pas non plus y avoir de follicule dominant ici) CONCLUSION : Varices (modérées) des veines de l'utérus et du bassin Uz cortina des ovaires multifolliculaires. Recommandée : hirudothérapie. En même temps, mon cycle menstruel a lieu à 28 et à 31 ans. Il fluctue. 28-31. les règles durent 3 jours. Le gynécologue a dit que le sang dans les ovaires est épais et qu'il se peut qu'il n'y ait pas d'ovulation au cours de ce cycle. et a dit que vous n'êtes pas obligé de venir à la prochaine échographie (S'il vous plaît dites-moi, est-il possible de tirer de telles conclusions à partir d'une seule échographie ? et y a-t-il une possibilité que l'ovulation ne soit pas attendue ce mois-ci ? et même dans d'autres, et dans quelle mesure cela affecte-t-il sérieusement la planification d'une grossesse... et vaut-il la peine de réserver à nouveau une échographie et de surveiller la croissance ultérieure de ces mêmes follicules ? ou l'ovulation pourrait-elle être tardive ?

Bonjour! Bien entendu, personne ne peut tirer des conclusions définitives sur cette base. Afin d'étudier le processus d'ovulation chez une femme particulière, des études sont réalisées pendant 2-3 cycles menstruels (MC) consécutifs, en utilisant différentes méthodes recherche. La folliculogenèse et la maturation des ovocytes sont des processus complexes qui dépendent de l'interaction étroite des mécanismes cellulaires et endocriniens. Parlons maintenant des résultats que vous avez obtenus. Chez les femmes en âge de procréer ovaires normaux sont visualisés comme des formations de forme ovale avec niveau moyenéchogénicité. Au centre, le tissu ovarien est acoustiquement homogène et le long de la périphérie, il est représenté par plusieurs structures échogènes (généralement de 5 à 10), qui représentent l'appareil folliculaire - follicules en maturation (Graafian) ou atrétiques. DANS âge de procréation Les dimensions échographiques des ovaires sont en moyenne de 30 mm de longueur, 25 mm de largeur et 15 mm d'épaisseur. L'échographie offre une occasion unique de surveiller changements physiologiques, se produisant dans les ovaires au cours du cycle menstruel, à savoir la maturation du follicule, l'ovulation, l'émergence, le développement et la régression du corps jaune. Au début de la phase folliculaire, 10 à 20 follicules primordiaux commencent leur développement. La plupart d'entre eux, encore au stade de développement préantral, subissent bientôt des modifications atrétiques (développement inverse). Au milieu de la phase folliculaire, parmi la cohorte de follicules se développant sous l'influence de la FSH (hormone folliculo-stimulante), un est sélectionné - le dominant, qui se développe davantage. Les follicules restants sont atrétiques. La clé de ce choix est le degré de sensibilité à la FSH. Un follicule plus sensible à la FSH se caractérise par une activité aromatase accrue ; il produit plus d'œstrogènes et d'inhibine. Avec l’augmentation des concentrations d’oestrogène et d’inhibine, la production de FSH diminue. La plupart des follicules présentant un déficit en FSH ne sont pas capables de se développer et subissent une atrésie. Il n’en reste qu’un seul capable de franchir ce seuil de faible concentration en FSH, et il est dominant. Les œstrogènes et androgènes intraovariens jouent également un rôle dans ce processus. La sélection d'un follicule dominant est un exemple de survie du plus fort. Identifier enfin follicule dominant Une échographie est possible dans la période de 8 à 15 jours de MC, qui dépasse à ce moment 15 mm de diamètre. Le follicule dominant continue de croître en moyenne de 2 à 3 mm par jour et au moment de l'ovulation, son diamètre atteint 18 à 24 mm, soit une moyenne de 20 mm. Taille maximum Le follicule dominant est un signe prédictif de l’ovulation, mais pas le seul. Presque tous les chercheurs décrivent l'apparition d'un croissant hyperéchogène pariétal mesurant 5,1 à 6,7 mm à l'intérieur du follicule dominant 34 à 36 heures avant l'ovulation. La formation décrite est détectée dans 40 à 80 % des follicules préovulatoires, dont la taille dépasse 17 à 18 mm, et est interprétée comme un tubercule oviductal. Quelques heures avant l’ovulation, un « double contour » peut apparaître au niveau du follicule. Cependant, Dodson a observé un « double contour » du follicule plusieurs jours avant l'ovulation. Un autre signe de l'approche de l'ovulation peut être considéré comme la détection d'un épaississement fragmentaire du contour interne du follicule dans la période de 6 à 10 heures précédant l'ovulation. Cependant, malgré un certain nombre de signes échographiques de l'ovulation disponibles, il est impossible de prédire avec précision le moment de son apparition, car tous les signes répertoriés indiquent seulement que le moment de l'ovulation approche. En fait, l'ovulation, c'est-à-dire la rupture du follicule dominant et l'écoulement de liquide folliculaire se produisent dans un intervalle de quelques secondes à 35 minutes. Echographiquement, l'ovulation s'accompagne soit de disparition complète follicule dominant, ou une diminution de sa taille avec déformation de la structure des parois et changement brusque la structure du contenu interne - il passe d'anéchoïque à échogène. Assez caractéristique L'ovulation est l'apparition de liquide dans la poche de Douglas. Dans l'heure qui suit l'ovulation, se produit la formation du corps jaune, qui est plus petit qu'un follicule mature et dont les parois sont fragmentées et épaissies sans contour interne clair. Image échographique structure interne Le corps jaune change presque quotidiennement, affichant processus physiologiques, qui s'y produit : , éducation caillot de sang, sa rétraction et sa réabsorption de la partie liquide du sang. Cela explique son image très diversifiée. structure interne– de presque écho négatif à écho positif divers degréséchogénicité. Si cela ne se produit pas, plusieurs options de développement ultérieur du corps jaune sont possibles : - régression en corps blanc; - augmentation de taille, généralement jusqu'à 30 mm, et persistance pendant 4 à 8 semaines sous la forme d'un corps jaune kystique ( cette option considérée comme physiologique) ; - formation d'un kyste du corps jaune. Les deux dernières options nécessitent observation dynamique dans 2-3 MC suivants. A cela il faut ajouter que corps jaune peut augmenter considérablement la taille de l'ovaire, modifier son échostructure et son flux sanguin, voire simuler une grossesse extra-utérine, une tumeur ou une autre pathologie. Dans de tels cas, seules une connaissance précise des antécédents médicaux et un examen répété au cours de la première phase de la MC permettent d'éviter les erreurs de diagnostic. La taille de vos ovaires est normale, tout comme le nombre de follicules qu’ils contiennent. Les jours 8-10 MC (moyenne phase folliculaire MC) l'épaisseur de l'endomètre est généralement de 6 à 10 mm. Le vôtre mesure 5 mm, soit un peu moins que la normale. je ne sais pas pourquoi nous parlons de sur les ovaires multifolliculaires. Le terme « ovaires multifolliculaires » est utilisé pour décrire de multiples structures folliculaires trouvées dans des ovaires de taille normale ou légèrement hypertrophiés. Diagnostic échographique L'absence de follicule dominant s'appuie sur une série d'études qui confirment l'absence de développement d'une des vésicules de Graaf jusqu'au stade de follicule dominant. Dans ce cas, plusieurs follicules peuvent être observés dans le parenchyme ovarien, dont la taille ne change pas au cours du cycle ou augmente légèrement jusqu'à 8-10 mm. Dans votre cas, une seule échographie a été réalisée au 8ème jour de MC, et non une série d'études. Si votre MC dure parfois 30 jours, alors cela pourrait être condition normale en cette période. La nature prévoit que le corps jaune fonctionne pendant 14 jours, donc la deuxième phase du MC devrait être de 14 jours, et la première phase du MC varie en fonction de la durée totale du MC (par exemple, 7 jours avec un 21 jours MC et 16 avec un MC de 30 jours, 21 jours avec un MC de 35 jours). L'ovulation peut également survenir 2 jours plus tôt ou plus tard que prévu. Passez l'examen correctement, vous pourrez alors savoir si vous ovulez. Il est nécessaire de faire une colpocytologie (miroir hormonal) dans l'un des MC suivants, dans un autre - faire un test sanguin pour les hormones certains jours du MC, dans le troisième - utiliser des tests d'ovulation, dans le quatrième - effectuer une série de tests séquentiels. échographies dans différentes phases MC. Ce n'est qu'alors qu'il sera possible de savoir si vous ovulez, si le corps jaune se forme et fonctionne correctement. Passer à l'action! Tous mes vœux!