Бие дэх үүдэл эс гэж юу вэ? Үүдэл эсийн тухай

Ольга Лукинская

Үүдэл эсийн тухай өнгөрсөн жилсонсох хэрэгтэймаш өөр нөхцөл байдалд: тэдгээрийг ашиглахыг санал болгож байна гоо сайхны процедуртосонд хүртэл нэмж, сүүн шүд, хүйнээс гаргаж авч сурсан, хамгийн их эмчилгээнд хэрэглэдэг. янз бүрийн өвчин. Ихэнхдээ мэдээ нь тэдгээрийг ашиглах шинэ боломжуудын талаар мэдээлдэг бөгөөд үүнийг лабораторид удаан хугацаанд судлах шаардлагатай болно; Үүний үр дүнд зарим хүмүүс үүдэл эсийг ирээдүйн зүйл гэж үздэг бол зарим нь аль хэдийн энгийн зүйл болж, ямар ч гоо сайхны салонд хэрэглэдэг гэж үздэг. Үүдэл эс гэж юу болох, тэдгээрийг одоо юунд ихэвчлэн ашигладаг, ямар ашиг тус нь зөвхөн онолын хувьд боломжтой болохыг ойлгоцгооё.

Тэд хаанаас авдаг вэ?
үүдэл эсүүд

Үүдэл эсүүд нь бие махбодид өөр өөр эсүүд болж хувирдаг ялгагдаагүй эсүүд бөгөөд хүний ​​​​биед эдгээр нь хоёр зуу гаруй байдаг - өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, at мэдрэлийн эсүүдэсвэл цусны эсүүд нарийн, тодорхой үүрэг даалгавартай байдаг - тэд нөхөн үржихүйд дэмий үрэхгүй, бүх хүчээ эдгээр ажлыг гүйцэтгэхэд зарцуулдаг. Мөн ямар ч насны хүн бүрт байдаг үүдэл эсээс шинэ улаан эс буюу мэдрэлийн эсүүд үүсдэг. Тэд янз бүрийн төрлөөр ирдэг: зарим нь зөвхөн нэг төрлийн эс, бусад нь хэд хэдэн эсийг ялгах чадвартай; үр хөврөлийн үүдэл эсүүд эртЖирэмслэлт нь биеийн аль ч төрлийн эс болон хувирч болно.

Эдгээр бүх эсийг үүдэл эс гэж нэрлэж болох эсэх, нэр томъёо нь ижил утгатай эсэх талаар эрдэмтдийн дунд нэр томъёоны маргаан байдаг. үүдэл эс" ба "өвөг удамшлын эс" боловч ерөнхийдөө хоёр нэр томъёог адилхан ашиглаж болно. Бид бусад эсүүд болж хувирах үндсэн эсүүдийн тухай ярьж байгаа бөгөөд хэрэв та тэдгээрийг зөв зохицуулж сурвал тэдгээр нь түлэгдэлтийн голомтод шинэ арьс ургуулах эсвэл гепатитын үр дүнд гэмтсэн элэгний эдийг солих боломжтой гэсэн үг юм. Харамсалтай нь үүдэл эсийг ийм зорилгоор ашиглах хараахан боломжгүй байгаа боловч хэд хэдэн зүйл байсаар байна. ноцтой асуудлуудшийдвэрлэхэд тусалдаг. Үүдэл эсийг үр хөврөлөөс авах боломжтой (жишээлбэл, үр хөндөлтийн материалыг судалгааны зорилгоор ашиглаж болно), насанд хүрэгчдэд тэдний гол эх үүсвэр нь Ясны чөмөг. Үүдэл эсүүд нь шинэ төрсөн хүүхдийн шүдний целлюлоз болон хүйн ​​хэсгээс идэвхтэй тусгаарлагддаг.

Тэд юунд ашиглагддаг вэ?

Үүдэл эсийг хэдэн арван жилийн турш эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн ноцтой өвчинцус, ясны чөмөг, тухайлбал лейкеми. Ясны чөмөг нь цус үүсгэгч эрхтэн юм; Үнэндээ энэ нь үүдэл эсээс бүрддэг. Энэ нь ажиллахгүй эсвэл "гажигтай" цусны эс үүсгэдэг бол эмчилгээний нэг арга бол шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл ясны чөмөгний үүдэл эсийг эрүүлээр "солих" юм. Үүний тулд тодорхой боловсруулалтанд хамрагдсан донор эсүүд болон өөрийн эсийг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Уг нь үүдэл эсийг (зохиомлоор нийлэгжүүлэх гэдэг утгаараа) авах шаардлагагүй. Хүнд байгаа бүх зүйлийг "онгон" хэлбэрээр ашигладаг. Эрдэмтэд үйлдвэрлэх, тусгаарлах, баяжуулах, хяналтын туршилт, ашиглалт эсвэл урт хугацааны хадгалалт зэрэг хэд хэдэн ажилтай тулгардаг. Бид хичээх болно ерөнхий тойм энгийн үгээрүе шат бүрт юу болж байгааг тайлбарла.

Баримт

Одоогийн байдлаар үүдэл эсийн хэд хэдэн эх үүсвэр мэдэгдэж байна. Энэ бол насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн улаан чөмөг, түүний дотор таны өөрийнх нь яс юм. Эхний тохиолдолд бид аллотрансплантаци, хоёрдугаарт, автотрансплантаци хийж байна. Улаан чөмөг нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгахад голчлон ашиглагддаг үүдэл эсийн гол эх үүсвэр юм. Үүний хэрэгцээ өөр өөр нөхцөлд үүсдэг хорт хавдарцус.

Үүдэл эсийн хоёр дахь эх үүсвэр нь өөхний эдцусны хангамж сайтай бусад эдүүд. Үүнээс мезенхимийн эсүүд тусгаарлагдсан боловч улаан ясны чөмөгт байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн шинжлэх ухааны туршилтанд ашигладаг.

Хоёрдугаарт жинхэнэ эх сурвалжүүдэл эсүүд нь бага насандаа унадаг сүүн шүдний целлюлоз юм. Үүнтэй ижил хүмүүс байдаг биеийн мезенхимийн үүдэл эсүүд, гэхдээ бие махбодийн бусад эд, эсийн массив болгон хувиргах чадвар нь илүү өндөр байдаг гэж үздэг. Сүүний шүднээс үүдэл эсийг унасан даруйд нь эсвэл шүд нь суларч, амьдрал нь дууссан нь тогтоогдсоны дараа болгоомжтой авах замаар авдаг.

Гуравдугаарт, хамгийн алдартай эх сурвалж биеийн үүдэл эсүүд, - Энэ хүйн цус. Таны мэдэж байгаагаар хүүхэд төрж, хүйг нь гаталсаны дараа энэ нь "хэний ч биш" болж, биологийн хог хаягдлыг зайлуулах дүрмийн дагуу устгах ёстой. Энэ нь хүйн ​​утаснаас салсны дараа үүсдэг эхийн биемөн хүүхдийн бие болон үйлдвэрлэсэн байна хашаа хүйн цус . Цусны хэмжээ 40-80 мл хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүнээс та авч болно мэдэгдэхүйц хэмжээишний баяжмал.

Хууль бус аргаар олж авах

Цаашилбал, зарчмын хувьд ургийн болон үр хөврөлийн материалыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч бараг бүх улс орны хууль тогтоомж үр хөндөлтөөс олж авсан материалыг арилжааны зорилгоор ашиглахыг хориглодог, учир нь энэ нь үр хөндөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. огцом өсөлтэрүүгийн үр хөндөлт, ашиг олох зорилготой газар доорхи эмнэлгүүд үүсэх, эдгээр асуудлуудтай холбоотой бусад хүндрэлүүд. Гэхдээ үүнээс үл хамааран ийм үйлчилгээ Чанар муутайхэд хэдэн оронд төгсдөг. Гэмт хэргийн аргаар олж авсан үүдэл эс шилжүүлэн суулгах түгээмэл төрөлд "залуужуулах" мэс засал, бусад бүх боломж дууссан тохиолдолд хорт хавдрыг эмчлэх оролдлого орно.

Хяналтын шалгалт

Өөрийгөө хүндэтгэдэг, олон улсад нэр хүндтэй лаборатори бүр, жишээ нь Cofrance-тэй холбоотой байдаг. төрөх эмнэлгүүдТэгээд үүдэл эс хадгалах банкууд хүйн цус, хүлээн авсан уугуул, эсвэл шинэ материалын нэмэлт шалгалтыг явуулдаг. Шалгах нь үндсэндээ судалгаанаас үүдэлтэй аюултай өвчин, дамжуулагддаг дамжуулалтаар, өөрөөр хэлбэл, хууль ёсны дагуу цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шилжүүлэх замаар үүдэл эсүүд.

IN заавал байх ёстойцусыг дахин шалгаж, ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатит, цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг баталгаажуулна. Энд хууль эрх зүйн шинж чанарууд байдаг: мэдээжийн хэрэг, хэрэв донор хүүхэд байвал вируст гепатит, цус нь халдвартай бол тэр бүх насаараа вирус ялгаруулж, өвдөж болно урт жилүүд, мөн өөрийн эд эсээр тариа тарихад огтхон ч дургүйцэхгүй.

Гэхдээ лабораторид халдварт өвчинтэй ажиллахыг хориглодог биологийн орчин. Үүний тулд тусгай лабораториуд, ялангуяа Вирус судлалын хүрээлэнд байдаг. Хамгийн гол нь ийм халдвартай цусыг эрүүл донороос авсан бусад дээжтэй хольж болохгүй. Олон жилийн дараа энэ үеийг мартаж магадгүй бөгөөд хэрэв ийм үүдэл эсийг өөр хүнд (хэрэглэгчийн шийдвэрээр, жишээлбэл, түүний дүү) хэрэглэвэл биологийн эм хэрэглэснээс үүдэлтэй халдварын улмаас том туршилт хийх боломжтой. .

Өнөөдөр хүн бүр үүдэл эсийн тухай сонссон байх. Гэхдээ энэ сэдвийг тойрсон маш олон таамаг, цуу яриа байдаг тул үнэнийг үлгэрээс салгахад маш хэцүү байдаг. Үүдэл эсүүд бидэнд хэрхэн тусалж болох, яагаад тэдгээрийг хадгалах хэрэгтэйг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Үүдэл эс гэж юу вэ?

Үүдэл эс нь хүний ​​бүх эрхтэн, эд эсийг бүрдүүлдэг эсийн урьдал эд юм. Жирэмслэлт үүсэх үед эхний сард амьд бөөн - үр хөврөл нь зөвхөн үүдэл эсээс бүрддэг. Тэдгээр нь хамгийн хүчтэй, гэхдээ тэдгээрийг ашиглах боломжгүй - ийм хоригийг дэлхийн бүх улс орны засгийн газар ногдуулсан.

Үүдэл эс дотор бага хэмжээгээрхүний ​​ясны чөмөг болон өөхөн эдэд олддог. Түүнээс гадна нас ахих тусам тэдний тоо хэмжээ буурч, чанар нь мууддаг. Эрдэмтэд чөмөгөөс ийм эсийг тусгаарлаж, өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж сурсан. Гэхдээ үүдэл эсийн хамгийн оновчтой эх үүсвэр нь нярайн ихэс, хүйн ​​дэх цус юм. Энэ нь үүдэл эсийн концентраци хамгийн их байдаг.

Үүдэл эсийг хэрхэн олж авдаг вэ?

Үүдэл эсийг хүний ​​ясны чөмөгөөс тусгаарлаж, тэдгээрийн тоог нэмэгдүүлэх боломжтой. Эсвэл та хүйн ​​цус эсвэл хүйнээс авч болно, энэ боломж нь хүүхэд төрөх үед л боломжтой байдаг.

Энэ яаж болдог вэ? Хүүхдийг төрж, хүйнээс нь салгамагц нярайг төрүүлж буй эмч хүйн ​​судсанд зүү хийж, тэндээс 50-250 мл цус хүндийн хүчний нөлөөгөөр урсдаг. 3-5% хүчирхэг, хүчтэй үүдэл эсээс бүрддэг цусны бүлэгнэлтийн бодис. Ихэс өнгөрсний дараа эх баригч хүйн ​​10-20 см-ийг тайрч, дотор нь байрлуулна. тусгай загвар, үүнийг үүдэл эсийн банкны лабораторид хүргэж байна.

Таны харж байгаагаар хүйн ​​цус, хүйн ​​эсийн үүдэл эсийг цуглуулах процедур нь эх, нялх хүүхдэд бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд туйлын аюулгүй юм. Үүнийг хийж болно байгалийн төрөлт, мөн кесар хагалгааны үед.

Дараа нь 4-6 цагийн дотор биоматериалыг лабораторид хүргэдэг. Энд тэдгээрийг боловсруулж, хөлдөөж, хадгалдаг. Тодорхой нөхцөлд хөлдөөсөн хүйн ​​цус эсвэл хүйн ​​үүдэл эсийг маш бага температурт хадгалах боломжтой. бага температурарван жил.

Та яагаад үүдэл эсийг хадгалах хэрэгтэй вэ?

Өнөөдөр анагаах ухаан маш их зүйлийг хийж чадна, гэхдээ ийм өвчин байдаг уламжлалт аргуудэмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Тэгээд л үүдэл эсүүд тусалж чадна. Ихэнх тохиолдолд шарх, түлэгдэлтийн дараа цус, ясны чөмөг, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сэргээхэд тусалдаг. Мөн өвчний үед дархлааны системмөн цусны үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь цорын ганц радикал аргаэмчилгээ.

Асуудлын нэг энэ арга- тодорхой өвчтөнд тохирсон үүдэл эсийг сонгох. Хувийн зориулалтын хадгалалттай бол бүх цуглуулсан хүйн ​​цусны үүдэл эсүүд таны хүүхдэд уугуул байх бөгөөд түүнд хамгийн тохиромжтой байх болно. Мөн хүйн ​​үүдэл эсийг бүхэл бүтэн гэр бүлийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Үүдэл эсүүд ямар өвчин тусах вэ?

Өнөөдөр үүдэл эсийг дэлхий даяар хэдэн арван жилийн турш ашиглаж ирсэн цогц эмчилгээ онкологийн өвчинцус, янз бүрийн этиологийн дархлал хомсдол.

Үүдэл эсийн хэрэглээг өгсөн эерэг үр дүнцус харвалт, зүрхний шигдээс, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, мөгөөрсний эд эсийн өсөлтийг эмчлэхэд.

Жагсаалтад 80 гаруй өвчин багтсан байна. Хамгийн хүнд бөгөөд нийтлэг нь:

• цусны өвчин (лейкеми) ба хорт хавдар;
• чихрийн шижин;
• зүрхний өвчин;
• цус харвалт, тархины гэмтэл;
• булчингийн дистрофи;
• Паркинсоны өвчин;
• Альцгеймерийн өвчин;
• Олон склероз;
• нурууны гэмтэл;
• амиотрофын хажуугийн склероз;
• системийн чонон хөрвөс;
• аутоиммун өвчин;
• тархины саажилт;
• архаг гепатит, элэгний хатуурал.

Үүдэл эсийн банкууд юу хийдэг вэ?

Үүдэл эсийн банкууд үүдэл эс агуулсан дээжийг боловсруулж хадгалдаг. Үүдэл эсийн хадгалалт нь нийтийн болон хувийн байж болно. Улсын бүртгэлийн газраас авсан дээжийг үүдэл эс хэрэгтэй хүн бүр хэрэглэж болно. Хувийн хадгалалтын явцад үүдэл эсийг эзэд нь удирддаг. Тиймээс хүйн ​​эсвэл хүйн ​​цуснаас тусгаарлагдсан үүдэл эс нь хүүхдийн эцэг эхийнх юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд тэд цуглуулах, боловсруулах, хадгалах үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг.

Үүдэл эсийн банк сонгохдоо юуг анхаарах вэ:

✓ Банк байгуулагдаад хэдэн жил болж байна вэ?

Хэрхэн илүү олон жилБанк, таны тогтвортой байдлын баталгаа хэдий чинээ их байх тусам банкны ажилчид үүдэл эсийг тусгаарлах, бэлтгэх, хадгалах туршлагатай болно.

✓ Банк нь тусгай зөвшөөрөлтэй юу?

Банк нь эрүүл мэндийн хорооноос олгосон үүдэл эсийг цуглуулах, тээвэрлэх, хадгалах тусгай зөвшөөрөлтэй байх ёстой.

✓ Банк аль байгууллагын үндсэн дээр байрладаг вэ?

Банкны давуу тал нь эмнэлгийн байгууллага, судалгааны хүрээлэнгийн суурин дээр байрладаг. Нэгдүгээрт, эмнэлгүүдэд байдаг бие даасан системцахилгаан хангамж Хоёрдугаарт, биологийн материалтай ажиллахад шаардлагатай нөхцлийг энд аль хэдийн бүрдүүлсэн.

Банк нь ямар ч эмнэлгийн байгууллагын нэгэн адил өдөр бүр хамгаалалттай байх ёстой, учир нь банк нь үүдэл эсийн үнэт дээж, олон өвөрмөц шинж чанартай байдаг. эмнэлгийн тоног төхөөрөмжболон мэдээллийн сан.

✓ Лаборатори, агуулах нь ямар тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бэ?

Өнөөдөр үүдэл эсийг тусгаарлах боломжтой 3 төхөөрөмж байдаг: давхар центрифуг (хагас автомат төхөөрөмж), Sepax төхөөрөмж (Швейцарь), Макопресс (Франц).

Эдгээр төхөөрөмжүүд нь заавал байх ёстой амжилттай ажилсав.

✓ Банк нь криоген агуулахын автомат удирдлагын системтэй юу?

Банкны криостор нь үүдэл эсийн дээж хадгалагддаг криодеварт зориулсан мэдээллийн технологийн хяналтын системээр тоноглогдсон байх ёстой. Банкны ажилтнууд ямар ч үед дээжийн хадгалалтын температур, криодеварын бүрэн байдлыг шалгаж болно. Мөн дээжийг ямар ч хугацаанд хадгалсан тайланг хүлээн авч, серверт архивлахаар хадгална.

✓ Банк өөрийн шуудангийн үйлчилгээтэй юу?

-аас хүйн ​​цусыг түргэн шуурхай авах зорилгоор амаржих газарМөн үүдэл эсийн дээжийг амьдрах чадварыг алдагдуулахгүйгээр түргэн хугацаанд тусгаарлахын тулд банк шуудангийн үйлчилгээтэй байх ёстой бөгөөд ажилтнууд нь төрөх эмнэлгээс хүссэн үедээ цусны дээж авч, банкинд хүргэх боломжтой.

✓ Банк үйл ажиллагаа явуулдаг уу Шинжлэх ухааны судалгааэсийн технологийн салбарт?

Банк ч гэсэн зохион байгуулах нь маш чухал шинжлэх ухааны ажил, мөн хотын тэргүүлэх эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, эмнэлгийн байгууллагуудтай хамтран ажилласан.

✓ Энэ банк хүйн ​​цусны үүдэл эсийг амжилттай ашиглаж байсан туршлагатай юу?

Төрөл бүрийн өвчнөөр өвчлөгсдийг эмчлэхэд үүдэл эсийг ашиглах туршлага, сорьцын эрэлт хэрэгцээний талаарх статистик мэдээллийг банкнаас асуувал зүгээр.

Одоогийн байдлаар үүдэл эсийг олон ноцтой өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг - дархлааны болон удамшлын өвчин, цусны хорт хавдар болон бусад өвчин. Нийтдээ 90 гаруй төрлийн өвчин байдаг.

Хүйн цус нь үүдэл эсээр баялаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар эдгээр эсийг төрөх үед цуглуулахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь төрөөгүй хүүхдэд эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлгүйгээр өвөрмөц "эм" авах цорын ганц боломж юм.

Үнэн хэрэгтээ энэ нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шилжүүлэн суулгахад ашигладаг g агуулсан байдаг. Эдгээр эсийг олж авах өөр хувилбар бол ясны чөмөг эсвэл захын цус юм. Компьютер цуглуулахтай харьцуулахад эдгээр процедур нь өвчтөнд 100% аюулгүй байдаггүй бөгөөд хамааралгүй донор хайх тохиолдолд үйл явц хэдэн сараар үргэлжилж, эмчилгээний хугацаа харамсалтай нь үргэлж хязгаарлагдмал байдаг. Төрөх үед PC-ээс тусгаарлагдсан гематопоэтик үүдэл эс нь хүүхдийн болон бүх гэр бүлийн эрүүл мэндийг хамгаалах даатгалд хамрагдах хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй, хэмнэлттэй арга юм.
Хүний хувьд ийм био даатгалын асар том давуу тал нь түүний хүчинтэй байх хугацаа хязгааргүй, ирээдүйн асар их ирээдүй юм.
Хүний хувьд ийм био даатгалын асар том давуу тал нь түүний хүчинтэй байх хугацаа хязгааргүй (эсүүд нь байгаль орчин, температурын онцгой нөхцөлд хадгалагддаг) бөгөөд ирээдүйд маш их ирээдүйтэй байдаг.

Олон тооны эмнэлзүйн судалгаануудтогтмол суралцах онцгой шинж чанаруудшинэ өвчний эсүүд, тэдгээрийн үр нөлөөг нотлох. Тэгэхээр, сүүлийн үеийн судалгаануудЭнэ нь үр дүнтэй бөгөөд ойрын жилүүдэд шилжүүлэн суулгах практикт нэвтэрч чадна гэдгийг Америкийн эрдэмтэд нотолж байна. Үүнээс гадна SC-ийн адил чухал эх үүсвэрийн боломжийг судалж байна. Мөн энэ бол зүгээр л жишээ юм өвөрмөц өвчин. Одоогоор боломж үр дүнтэй ашиглахНөхөн сэргээх эмчилгээнд зориулсан PC - чихрийн шижин, элэгний хатуурал болон бусад өвчний эмчилгээнд.

Үүдэл эсүүд нь амьд организмын тусгай эсүүдийн шатлал бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь дараа нь өөрчлөгдөх (ялгарах) чадвартай байдаг. онцгой байдлаар(өөрөөр хэлбэл мэргэшлийг олж авах, цаашид хөгжүүлэх энгийн эс). Үүдэл эсүүдийн ялгаа нь тэд боловсорч гүйцсэн эс болон хувирах хүртлээ тодорхойгүй хугацаагаар хуваагддаг ба боловсорч гүйцсэн эсүүд ихэвчлэн байдаг. хязгаарлагдмал тоо хэмжээхуваах мөчлөгүүд.

Орчин үеийн таамаглал, үзэл бодлын дагуу хөхтөн амьтдад хүний ​​амьдралын туршид бүх төрлийн эд, эрхтнүүдийн үүдэл эсүүд байдаг.

Түүгээр ч барахгүй нэг олон потент (бүх нийтийн) үүдэл эс байдаг гэсэн нотолгоо бий. Түүний цаашдын мэргэшлийг энэ эс нь бие махбодид тохиолддог өдөөлтүүдийн багцаар тодорхойлдог.

Цус үүсгэгч бүх нянгууд эдгээр эсүүдээс гадна биеийн бусад эсүүдээс үүсдэг нь баттай нотлогдсон. Тодорхой нөхцөлд цусны үүдэл эсээс эс авах боломжтой араг ясны булчингууд, зүрхний булчингийн эс нь жинхэнэ яс, мөгөөрсийг ургуулж, тархины эс - нейрон хүртэл ургадаг. Эдгээр лабораторийн өгөгдөл нь клиникт хэрэглэгдэхээ олсон. Цусны эс шилжүүлэн суулгах тусламжтайгаар өвчнийг эмчлэх эхний алхмуудыг хийдэг араг ясны булчингууд(Дюшен миопати), дотоод шүүрлийн эмгэг(чихрийн шижин), төвийн дегенератив өвчин мэдрэлийн систем(Альцгеймерийн өвчин, олон склероз). Эмчилгээ зүрхний цочмог шигдээсүүдэл эсийг ашиглан миокарди нь туршилтын хүрээнээс хальж, нэвтэрсэн клиник практик. Үе үе эс сэлбэх, хүлээн авсан эрт үе шатуудамьдрал, хөгшрөлтийн явцыг удаашруулахад тусалдаг. аргаар тодорхой шинж чанарыг өгсөн үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах генетикийн инженерчлэл, анхны амжилттай алхмуудыг хийж байна.

Биотехнологийн хөгжлийн хурдыг харгалзан тахир дутуу болон одоо эдгэршгүй өвчнийг эмчлэхэд өөрчлөгдсөн цусны үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах хөтөлбөрүүд гарч ирэхийг бид итгэлтэйгээр таамаглаж чадна.

Өнөө үед дэлхий дээр жил бүр ойролцоогоор янз бүрийн өвчин 20 мянга гаруй үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Үүдэл эсийн эх үүсвэр

Шинээр төрсөн хүүхдийн хүйн ​​цус нь үүдэл эсээр хамгийн баялаг байдаг. Эдгээр үүдэл эсүүд нь бусад зүйлсээс гадна хуваагдах, мэргэших хамгийн өндөр чадвартай бөгөөд гадаад болон дотоод орчны нөлөөнд автдаггүй.

Хүйн цусыг цуглуулах журам нь сайн боловсруулагдсан бөгөөд эх, нялх хүүхдэд аюулгүй байдаг. 90-ээд оны эхэн үеэс АНУ, Европ, Япон, Австрали, одоо Орос улсад эцэг эхийн хүсэлтээр нярайн хүйн ​​цусны эсийг цуглуулах, хөлдөөх, насан туршдаа хадгалах дадлага хийдэг. Өнөөдрийн байдлаар 100 мянга гаруй дээжийг банкуудад хадгалаад байна.

Үүдэл эсийн хоёр дахь эх үүсвэр нь хүний ​​ясны чөмөг юм. Тодорхой нөхцөлд үүдэл эсүүд захын цусанд орж, тэнд богино хугацаанд эргэлддэг.

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд цуснаас үүдэл эсийг авч, шинж чанараа алдалгүйгээр удаан хадгалах боломжтой техникийг боловсруулжээ. Энэ арга нь цусны урсгал дахь сонирхолтой эсийн агууламжийг хэдэн арван удаа нэмэгдүүлэхийн тулд донорын гематопоэзийг урьдчилан өдөөж, цусны эсийг ялгагч ашиглан цуглуулдаг.

Биеийн хөгшрөлтийн үед үүдэл эсийн капитал шавхагдаж, хуваагдах чадвар нь мэдэгдэхүйц буурч, амин чухал үйл явц удааширч, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, бие махбодийн хөгшрөлт, хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Үүдэл эсийг хэдий чинээ эрт цуглуулж, хадгална, төдий чинээ алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээх боломж нэмэгдэнэ. Ингэснээр хүн бүр өөрөө үүдэл эсийн донор болох боломжтой.

Шинжлэх ухааны томоохон эмнэлгийн төвүүд Оросын Холбооны Улс, жишээ нь, GU RONC im. Н.Н. Блохин, RAMS, Зүрх судасны судалгааны төвийн нэрэмжит. Бакулева нар цусны үүдэл эсийг ашиглан өвчтөнүүдийг эмчлэх протоколуудыг боловсруулж хэрэгжүүлсэн.

Үүдэл эсийг тусгаарлах, ашиглах боломжууд сарын тэмдгийн цуснөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд.

Эсийн эмчилгээний үр нөлөөг анагаах ухааны дараахь чиглэлээр баталж, нотолсон болно.

1. Хавдар судлал (цусны өвчин, хатуу хавдрын үед өвчтөн эсвэл эрүүл донороос цусны үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах).
2. Гематологи (донорын цусны эсийг олдмол буюу төрөлхийн апластик цус багадалтад шилжүүлэн суулгах).
3. Радио анагаах ухаан (цочмог ба архаг цацрагийн өвчин).
4. Дархлаа судлал (төрөлхийн дархлал хомсдолын төлөв байдал).
5. Үрэвсэлт өвчин (ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс).
Эмнэлзүйн туршилтууд хийгдсэн сүүлийн арван жил, өргөтгөсөн заалтууд эсийн эмчилгээмөн үүнийг хэрэгжүүлэхийг зөвшөөрсөн:
1. зүрх судлал (зүрхний шигдээсийн голомт руу эс шилжүүлэн суулгах, атеросклерозын эмчилгээ);
2. мэдрэлийн эмгэг (тархи, нугасны гэмтэл, өвчний дараа нөхөн сэргээх);
3. гэмтэл, ортопед (удаан эдгэрдэг ясны хугарлын эмчилгээ).

Мөн үүдэл эсийг хэрэглэснээр эерэг үр дүн гарсан нарийн төвөгтэй эмчилгээ төрөлхийн өвчин(хадгалах өвчин, жишээ нь Гаучерын өвчин, Нейман-Пикийн өвчин).

Ойрын ирээдүйд (5-10 жил), өвчтөнүүдийн эмчилгээ Чихрийн шижин, дегенератив өвчин, өөрчлөгдсөн эсвэл хувилсан донорын үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах замаар (генийн инженерчлэлийн аргыг ашиглан)

Улмаас өндөр үнэ цэнэүүдэл эсүүд " барилгын материал» өвчтэй хүний ​​биед дараах хөтөлбөрийг цуглуулах, крио хадгалах ба урт хугацааны хадгалалтшинэ төрсөн хүүхдийн хүйн ​​цуснаас гаргаж авсан гематопоэтик цусны үүдэл эсүүд эсвэл захын цуснасанд хүрсэн.

Хүйн цуснаас үүдэл эс авах

Хүйн цус нь нярай хүүхдийнх байдаг ба түүнээс хэд дахин их үүдэл эсийг агуулдаг. янз бүрийн зэрэгнасанд хүрсэн хүний ​​цусаас илүү боловсорч гүйцсэн. Өнгөрсөн зууны 80-аад оны сүүл хүртэл хүйн ​​цусыг хүүхэд эсвэл түүний эцэг эхийн хэрэгцээнд бараг ашигладаггүй байв. Анхны хүйн ​​цусны үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах нь үр дүнтэй, хувийн хадгалалтад ашиглах боломжтойг харуулсан. Хэрэв хүйн ​​цусыг цуглуулаагүй бол ихэстэй хамт устгадаг. Хүүхэд төрсний дараа хүйн ​​цус авах нь үүдэл эсийг ямар ч эх үүсвэргүйгээр хангах нэг удаагийн онцгой боломж юм. эмнэлгийн манипуляциболон эм хэрэглэх. Хүйн болон ихэсийн бусад хэсгээс үүдэл эсийг авах нь өргөн тархсан домог юм.

Хүйн цусны ашиг тус.

1. Хүйн цус цуглуулах ажлыг хүүхэд төрсний дараа эхээс нь салгаж, хүйн ​​тайрах замаар хийдэг.
2. Цус цуглуулах процедур нь эх, нярайн аль алинд нь өвдөлтгүй, аюулгүй байдаг (хүүхэд хүйнээсээ салсан, ихэсгүй байдаг. нийтлэг хөлөг онгоцуудТэгээд мэдрэлийн төгсгөлүүдэхийн умайн хананы хамт).
3. Зөвхөн ихэс, хүйн ​​судаснуудад байгаа цусыг цуглуулдаг. Энэ нь эхээс ч, нярайгаас ч цус авдаггүй гэсэн үг.
4. Цус цуглуулахдаа тусгай заль мэх, ямар нэгэн эм хэрэглэх шаардлагагүй.
5. Цуглуулах журам хэдхэн минут үргэлжилнэ.
6. Үүдэл эсээр хамгийн баялаг бодис бол хүйн ​​цус юм Хүний бие.
7. Хүйн цусанд агуулагддаг залуу үүдэл эсүүдхуваах, ялгах хязгааргүй боломжуудтай.

Хүйн цусны эсийг олж авах аргын товч тайлбар.

Хүүхэд төрсний дараа хүйн ​​цусыг цуглуулж, хүйнээс нь салгаж авдаг. Ээж, хүүхдийн аль нь ч туршлагагүй өвдөлт. Зарим тохиолдолд, хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдалд эргэлзэхгүй бол ихэсийг салгасны дараа хүйн ​​цусыг цуглуулах боломжтой. Хүйн судсыг зүүгээр хатгаснаар цусыг тусгай системд хадгалдаг. Цус нь хүйнээс тусгай системд шилжсэний дараа түүнийг боловсруулах, эсийг тусгаарлах, хадгалах, удаан хугацаагаар хадгалах зорилгоор лабораторид хүргэдэг.

Хүйн цус авахын өмнө болон дараа нь эхийн үзлэг.

Умайн цусыг цуглуулахын өмнө төрөх үед эмэгтэй хүн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, тээвэрлэгчийн статусыг шалгах шаардлагатай. аюултай халдварууд(гепатит В ба С, ХДХВ, тэмбүү, заг хүйтэн гэх мэт). Мөн ерөнхий болон биохимийн шинжилгээцус (хэмжээг тодорхойлно хэлбэртэй элементүүдцус, глюкоз, билирубин, уураг, фермент гэх мэт. гэх мэт).

Хүйн цусыг крио хадгалах, үүдэл эсийг удаан хугацаагаар хадгалах бэлтгэл

Хүргэлтийн дараа тусгай системХүйн цусыг лабораторид илгээхдээ үүдэл эсийг тусгаарлаж, эсийг тусгай саванд хийж, хэт бага температурт (хасах 196 0С) хөлдөөдөг. Дараа нь хөлдөөсөн материалыг бие даасан криоген хадгалах үүрэнд хувийн дугаараар хадгална. Хүйн цусыг боловсруулах үр дүнд үндэслэн процедурын тодорхойлолт, материалын чанарын үзүүлэлтүүдийг агуулсан протокол боловсруулдаг.

Эсийн хадгалах хугацаа шингэн азотхязгаарлагдмал биш юм.

Насанд хүрсэн хүнээс үүдэл эс авах (донор)

Хэрэв төрсний дараа шууд хүйн ​​цусыг цуглуулаагүй бол тодорхой нөхцөл хангагдсан тохиолдолд эрүүл, насанд хүрсэн донорын захын цуснаас үүдэл эс авч болно.

Үүдэл эсийг олж авах аргын товч тайлбар.

Уг процедурыг хоёр хэсэгт хуваана

1) захын цусанд үүдэл эсийг дайчлах:
Захын цусан дахь үүдэл эсийн тоог нэмэгдүүлэхийн тулд донорт гранулоцитын колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF) 8 удаа арьсан дор 4 хоногийн турш 10-12 цагийн зайтай тарина. G-CSF бол эмнэлгийн эм, генийн инженерчлэлээр олж авсан.

2) Үүдэл эсийг цуглуулах эсвэл тусдаа бүтээгдэхүүн авах:
G-CSF-ийн өдөөлт эхэлснээс хойш 5 дахь өдөр нь нэг удаагийн салгах систем болон стандарт уусмалыг ашиглан цус тусгаарлагч дээр хийгддэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь процедурын хурд, донорын жин, цусны шинжилгээний үзүүлэлтээс хамаарч 3 цагаас илүүгүй байна. Эс цуглуулах процедур нь нэг судаснаас цус авч, түүнийг сепаратор дотор боловсруулж, тодорхой хэмжээний үүдэл эсийг цуглуулж, үлдсэн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөр судсаар дамжуулан донор руу буцааж өгдөг.

Цусны үүдэл эсийн ашиг тус.

1. Хэрэглэхгүйгээр захын цуснаас авах боломж ерөнхий мэдээ алдуулалтдонорын хувьд хамгийн бага гэмтэлтэй.
2. Үүдэл эс авах олон ба давтан сесс хийх боломж. 3. Хүлээн авах харьцангуй хурд.
4. Хурдан сэргэлтшилжүүлэн суулгах тохиолдолд гематопоэз, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах.

Үүдэл эсийг крио хадгалах.

Тусгаарлагчийг лабораторид хүргэсний дараа боловсруулдаг. Дараа нь эсийн баяжмалыг тусгай крио саванд хийж, хэт бага температурт (хасах 196 0С) хөлдөөнө. Дараа нь хөлдөөсөн материалыг бие даасан криоген хадгалах үүрэнд хувийн дугаараар хадгална. Хүйн цусны боловсруулалтын үр дүнд үндэслэн процедурын тодорхойлолт, материалын чанарын үзүүлэлтүүдийг агуулсан протокол боловсруулдаг.

Үүдэл эсийн хэрэглээ.

Уг эсийг гематологийн болон онкологийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно (өвчтөний өөрийн эсвэл эрүүл донорын цуснаас үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах, цусны өвчин, хатуу хавдар). Гематологи, радиоанагаах ухаан, дархлаа судлал болон бусад анагаах ухаанд: олдмол буюу төрөлхийн апластик цус багадалтын үед донорын цусны эсийг шилжүүлэн суулгах; цочмог ба архаг цацрагийн өвчин, төрөлхийн дархлал хомсдол; Олон склероз; ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс гэх мэт.

Жишээлбэл, зөвхөн Москвад хэд хэдэн муж байдаг эмнэлгийн байгууллагуудөвчтөнүүдийн эмчилгээнд үүдэл эсийг ашиглах. Тэдгээрийн дотроос бид дараахь төвүүдийг онцлон тэмдэглэж болно: Оросын онкологийн судалгааны төв. Н.Н. Блохин нэрэмжит Анагаах ухаан, мэс заслын төв. Н.В. Пирогов, Гематологийн судалгааны төв, Шинжлэх ухааны төв зүрх судасны мэс засалтэд. A. N. Бакулева RAMS, Холбооны трансплантологийн шинжлэх ухааны төв ба хиймэл эрхтэнакадемич Шумаков болон бусад хүмүүсийн нэрэмжит.

Хандивлагч ба хүлээн авагч нь эд эсийн нийцтэй антиген (HLA - хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч - эд эсийн нийцтэй антиген, хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч) -ийн хувьд хамгийн төстэй байвал шилжүүлэн суулгах таатай таамаглал өндөр байдаг. Хүлээн авагчтай бүрэн нийцэх хандивлагчийг сонго HLA антигенЭнэ гэр бүлийн 100 гаруй эсрэгтөрөгчөөс бүрдэх нэгдлүүдийн тоо маш их байдаг тул маш хэцүү байдаг. Түүний хамаатан садан биш хүмүүсийн дунд HLA антигенээр хүлээн авагчтай бүрэн нийцдэг донорыг олох нь бараг боломжгүй юм. HLA генүүд Менделийн хуулийн дагуу удамшдаг тул ах дүүсийн дунд бүрэн нийцэх донорыг сонгох магадлал 1:4 байна. HLA антигенийг өвлөн авах үед хүүхэд эцэг эхийн аль алинаас нь нэг генийг хүлээн авдаг. Гистокомпатын эсрэгтөрөгчийн тал хувь нь эхээс, хагас нь эцгээс удамшдаг.

Тиймээс ишийг цуглуулах, крио хадгалах, удаан хугацаагаар хадгалах хөтөлбөрийг танилцуулж байна гематопоэтик эсүүддонор болон түүний ойр дотны хүмүүсийг зөвхөн тэдэнд байдаг "өвөрмөц" үүдэл эсээр хангахад туслах бөгөөд шаардлагатай бол эсийг ашиглах боломжийг олгоно.