Охидын хувьд 16 настайдаа жирэмслэх нь хэцүү юу. Амжилтгүй IVF: гол шалтгаанууд

Харамсалтай нь ART аргуудын аль нь ч жирэмслэлтийн 100% баталгаа болохгүй. Статистикийн мэдээгээр IVF-ийн үр нөлөө нь өвчтөний нас, үр хөврөлийн тоо, чанар, түүнчлэн бусад олон хүчин зүйл, биеийн төлөв байдлаас хамааран 30-60% хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч анхны оролдлого амжилтгүй болсон бол цөхрөл бүү зов. Танд хүрэх бүх боломж байна хүссэн үр дүндавтан протоколд гол зүйл бол бүтэлгүйтлийн шалтгааныг шинжлэх, зөв ​​хандлагыг олох явдал юм.

Өнөө үед нөхөн үржихүйн эмч нарын хуримтлуулсан мэдлэг, туршлагын ачаар IVF процедур нь эмчилгээний арга хэлбэрээр илүү хүртээмжтэй, эрэлт хэрэгцээ ихтэй, тодорхой хэмжээгээр аюул багатай болсон. IVF болон бусад төрлийн ART-ийн ачаар дэлхий даяар 4 сая гаруй хүүхэд аль хэдийн төржээ. Үүнтэй зэрэгцэн эдгээр үйлчилгээг үзүүлдэг эмнэлгүүдийн түвшин нэмэгдэж, хамгийн найдваргүй нөхцөлд хүүхэд төрүүлэх хөтөлбөр, боломжуудын хүрээ өргөжиж байна.

Өмнөх өдөөлтийн протоколуудад чадварлаг дүн шинжилгээ хийх, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий байдал, өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол хянаж байдаг туршлагатай нөхөн үржихүйн эмчээр Суперовуляцийг өдөөх нь хүндрэлийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, үр нөлөөг бууруулдаг. дээд тал нь.

IVF-д амжилтгүй болох шалтгаанууд:

1. IVF-ийн дараа жирэмслэхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол үр хөврөлийн чанар юм. Энэ нь бэлгийн эсийн чанараас (өөоцит ба spermatozoa) шууд хамаардаг гадаад хүчин зүйлүүд, үр хөврөлийн лабораторийн тоног төхөөрөмжийн түвшин, үр хөврөл судлаачдын ур чадвар, туршлага, ашигласан мэдээллийн хэрэгслийн чанар зэрэг нь чухал юм. Дараагийн IVF оролдлогыг аль эмнэлэгт хийхээ шийдэхийн өмнө өвчтөн эдгээр үзүүлэлтүүдийн талаархи мэдлэг нь чухал юм. Өөрийн генетикийн лаборатори, байнгын мэргэжилтнүүд - генетикч, урологич, андрологич, терапевч, сэтгэл судлаачид байх нь ART клиникийн хувьд том давуу тал юм, учир нь зөвхөн цогц, чадварлаг арга барилаар л процедурыг бүхэлд нь амжилтанд хүргэх боломжтой. баталгаажсан.

2. Амжилттай суулгацын хувьд ач холбогдолүр хөврөлийг шилжүүлэх үед эндометрийн төлөв байдалтай байна. хамгийн их байнга асуудаг асуултӨвчтөний шилжүүлгийн өмнөх асуулт нь "Эндометрийн эд хангалттай ургасан уу?" Өнөөдрийг хүртэл тодорхой хариулт байхгүй байна - шилжүүлэн суулгахаас өмнө эндометрийн хэмжээ хэр их байх ёстой. Эндометрийн зузаан нь түүний цаг тухайд нь хувирах, бүтэц, хүлээн авах үйл ажиллагаа нь тийм ч чухал биш гэдгийг ойлгох ёстой. Суулгацын цонхны тухай ойлголт байдаг - эдгээр нь үр хөврөл суулгах магадлал өндөр байдаг өөрийн эсвэл бэлтгэсэн мөчлөгийн өдрүүд юм. Эмэгтэй хүн бүр ийм цонхтой байдаг бөгөөд энэ нь байгалийн мөчлөгийг дагах нь хамгийн ирээдүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь байхгүй тохиолдолд нөхөн үржихүйн эмч эхний болон хоёр дахь үе шатанд дааврын бэлдмэлээр эндометрийг үргэлж "дэмжиж", түвшинг хянах болно. өөрийн даавар, энэ нь танд сонгох боломжийг олгоно оновчтой хугацааүр хөврөл шилжүүлэн суулгах зориулалттай. Гормоны эмийг бие даан, хяналтгүй хэрэглэх нь жирэмсний эхэн үед бүтэлгүйтэх төдийгүй эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

IVF процедурын өмнө чухал зүйл бол үл хамаарах зүйл юм халдварт эмгэг endometrium - архаг эндометрит. Архаг халдваруудихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг вирус ба бактерийн гаралтай, идэвхждэг дархлаа судлалын урвалмөн эндометрийн орон нутгийн судасны үйл явцыг тасалдуулж, үр хөврөлийг суулгахаас сэргийлж, эрт зулбахад хувь нэмэр оруулдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед туршлагатай мэргэжилтнүүд тодорхойлж болно шууд бус шинж тэмдэгархаг эндометрит. Зөвхөн таамаглалыг батлах боломжтой гистологийн шинжилгэээндометриум, материалыг амбулаторийн хоолой-бопси эсвэл гистероскопи ашиглан олж авах боломжтой. Энэ эсвэл өөр аргыг сонгох нь эндометрийн эмгэгийн нэмэлт сэжиг байгаа эсэхээс хамаарна - полип, эндометрийн гиперплази гэх мэт.

3. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд фаллопийн хоолой- гидропиосальпинкс (хэт сунасан, шингэнээр дүүрсэн фаллопийн хоолой) нь заримдаа IVF амжилтгүй болох шалтгаан болдог. Өндгөвчийг өдөөх нь тэдний өсөлтийг өдөөж, халдварын голомтыг нэмэгдүүлж, дараагийн бүх сөрөг нөлөө. Үүнтэй төстэй зүйлийг арилгах тактикууд эмгэг формаци IVF процедур амжилттай болохоос өмнө, ялангуяа давтан оролдлого хийхэд бэлтгэхийг зөвлөж байна.

4. генетикийн асуудлууд.

Эхнэр нөхрийн кариотип - хромосомын багцыг судлах нь хамгийн чухал зүйл юм чухал судалгаа, ялангуяа хосууд IVF-д дараалан бүтэлгүйтсэн тохиолдолд. Жирэмслэхгүй байх шалтгаан нь хэвийн бус криотип (эмэгтэйчүүдэд 46XX, эрэгтэйчүүдэд 46XY-ээс бусад) байж болно. Эцэг эхчүүдэд хромосомын тодорхой мутаци хийх нь үр удамд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эцэг эхчүүд энэ эмгэгийг мэддэг бол урьдчилан суулгац хийхийг зөвлөж байна. генетикийн оношлогоо. чанарыг тодорхойлох журам ба тоон өөрчлөлтВ хромосомын багцүр хөврөл нь жирэмслэх магадлалыг 65% хүртэл нэмэгдүүлж, эрт алдах эрсдэлийг бууруулах боломжийг олгодог. Next Generation эмнэлэгт үр хөврөлийн бүх хос хромосомыг нэгэн зэрэг оношлох боломжийг олгодог Array CGH аргыг ашиглан суулгацын өмнөх оношлогоо хийдэг.

5. Эндокринологийн асуудлууд

IVF-ийн амжилтгүй үр дүнгийн нэг хүчин зүйл нь өвчин байж болно дотоод шүүрлийн систем. Эндокринологичтой урьдчилан зөвлөлдөж, нөхөн үржихүйн эмчдээ одоо байгаа асуудлын талаар мэдэгдээрэй.

6. Дархлаа судлалын эмгэг

Урт хугацааны үргүйдэл, IVF-ийн олон тооны бүтэлгүйтэл нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно дархлаа судлалын эмгэг. Хамгийн чухал зүйлүүдийн нэг нь эд эсийн нийцтэй антиген (HLA - хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг) түвшинд эхнэр, нөхөр хоёрын харилцаа байж болно.

Ердийн үед - эхнэр, нөхөр HLA эсрэгтөрөгчийн үл нийцэх байдал, ургийн хоорондох ялгаа эхийн организмбайна чухал цэгжирэмслэлтийг хадгалах, хадгалахад шаардлагатай. At хэвийн хөгжилжирэмслэлт, эцгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг "хориглох" нь маш эрт гарч ирдэг эрт огноожирэмслэлт ба түүний хэвийн явцыг тодорхойлох.

Эсрэгтөрөгчийн эд эсийн нийцтэй байдлын хувьд эхнэр, нөхөр хоёрын ижил төстэй байдал нь үр хөврөлийг эхийн биед "таних" болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлт хангалтгүй байх шалтгаан болдог. дархлааны системэмэгтэйчүүд, жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай хариу урвалууд өдөөгддөггүй. Үр хөврөлийг гадаадын төлөөлөгч гэж үздэг бөгөөд энэ нь үр хөндөлтийг эхлүүлэхэд хүргэдэг.

7. Илүүдэл жин.

Илүүдэл жин, таргалалт нь IVF процедурын бүх үе шат, дараагийн хөгжил, жирэмслэлтийн үед сөргөөр нөлөөлдөг. Хоол тэжээлийн эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө илүүдэл жинтэйпротокол төлөвлөхөөс өмнө шаардлагатай. Ихэнхдээ 5-7 кг жин хасах нь IVF-ийн үр дүнд эрс өөрчлөлт гарахад хүргэдэг.

8. Нас.

Амжилтгүй IVF-ийн шалтгаан нь өвчтөний нас байж болно. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд дараагийн оролдлого бүрийн үр нөлөө нь харамсалтай нь огцом буурдаг. Үүний шалтгаан нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдөндөгний хромосомын аппаратанд. Ийм өвчтөнүүдэд зөвхөн амьдрах чадвартай үр хөврөлийг илрүүлж, умайн хөндий рүү шилжүүлэхийн тулд харьцуулсан геномын усжилтын аргыг ашиглан үр хөврөлийн мөчлөгт үр хөврөлийн хромосомын скрининг хийлгэхийг зөвлөж байна. Судалгааны дараа ийм зүйл байхгүй тохиолдолд бид донорын материалыг ашиглан өөр хөтөлбөр санал болгоход үргэлж бэлэн байна.

Ийм тохиолдолд NGC-д дахин үр шилжүүлэн суулгах процедурын давуу талыг нарийвчлан авч үзье сөрөг үр дүнөмнөх оролдлого

• Суперовуляцийг өдөөх. Өмнөх өдөөх протоколоо авчрахаа мартуузай. Эмнэлгийн туршлагатай нөхөн үржихүйн эмч нар дүн шинжилгээ хийнэ боломжит шалтгаануудбүтэлгүйтэл, хамгийн их авах тохиромжтой эмчилгээ. Манай эмнэлгийн эмийн сан бүх зүйлээр тоноглогдсон шаардлагатай эмхамгийн их дагуу боломжийн үнэ. Эмийн хадгалалтын нөхцлийг сайтар хянаж байдаг. Эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнууд танд зөв харьцах талаар зөвлөгөө өгч, сургах болно тарилга, учир нь цаг тухайд нь болон зөв танилцуулгаэм нь өндгөвчний уутанцрын хангалттай боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг.
• Цооролт. Зөв сонгогдсон цоолох огноо нь амжилтын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Харамсалтай нь боловсорч гүйцээгүй эсвэл доройтсон өндөг хүлээн авах нь тэдний бордох боломжгүй, хөтөлбөрийг тасалдуулахад хүргэдэг. Амжилтын арслангийн хувь нь өвчтөний сахилга бат, эмчлэгч эмчийн зааврыг яг нарийн дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Протоколын томилолт, цаг хугацаа, тун болон бусад шинж чанаруудын талаар нэмэлт тайлбар шаардлагатай бол эмнэлгийн эмч, эмнэлгийн ажилтнуудаас тодруулах асуултыг үргэлж асуух нь зүйтэй. Бүү ичимхий, нэмэлт асуулт бол амжилтанд хүрэх бас нэг алхам юм!
• Бордоо. Манай үр хөврөлийн эмч нар өвчтөн бүрийн өндөгийг анхааралтай авч үздэг. Үр хөврөлийг бордох, өсгөвөрлөхөд зориулж хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлд хэмнэлт хийх нь бидний дүрэм биш юм. ART хөтөлбөрийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд манай эмнэлгийн эмч, үр хөврөл судлаачдын зөвлөлөөс нөхөн үржихүйн насны өндөр настай өвчтөнүүдийн үргүйдлийг даван туулахын тулд дэлхий даяар ашигладаг бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай хэрэгслийг ашиглахаар шийдсэн.
• Үр хөврөлийн тариалалт. Манай эмнэлэгт үр хөврөлийн үржил шимийг олон хийн инкубаторт хийж байгаа нь СО2 инкубатор ашиглахаас ихээхэн давуу талтай. Бид 5 хоногийн үр хөврөл шилжүүлэн суулгах үүрэг хүлээсэн. Түүнчлэн манай эмч нар зөвхөн нэг үр хөврөл шилжүүлэн суулгах (SET-single embryo transfer)-ийг хоёрдмол утгагүй дэмжигчид.
• Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах. Хамгийн чухал үе шат IVF процедур. Энэ залилан хийхэд эмчийн туршлага, түүнчлэн шилжүүлэн суулгах нөхцөл нь тийм ч чухал биш юм. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа биеийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийж, хэвшсэн, идэвхтэй, илүү дунд зэргийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бид дагалдагчид биш орондоо амрахүр хөврөл шилжүүлсний дараа, түүнчлэн хэт их удирдлага эм(полифармаци). Шилжүүлгийн дараах бүх эмчилгээ нь өөрийн гэсэн үндэслэлтэй бөгөөд зөвхөн нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны дагуу тогтоогддог.

Тиймээс энэ хэсгийг нэгтгэн дүгнэхэд өвчтөнүүддээ цөхрөлгүй, харин сөрөг үр дүнгийн шалтгааныг шинжилсний дараа дахин үр шилжүүлэн суулгах оролдлого хийхдээ туршлагатай нөхөн үржихүйн эмч нарт итгэж, амжилтанд итгэхийг зөвлөж байна, учир нь таны хандлага, өөртөө итгэх итгэлээс их зүйл шалтгаална. !

Статистикийн мэдээгээр манай улсад IVF процедурын үр нөлөө (анхны оролдлогын дараа) 50 хувиас хэтрэхгүй байна. Манай болон гадаадын эмнэлгүүдэд хэн ч 100% амжилтанд хүрэх баталгаа өгдөггүй. Гэхдээ энэ нь цөхрөлийн шалтгаан биш юм: амжилтгүй оролдлого бол өгүүлбэр биш юм! Хамгийн гол нь өөртөө итгэж, асуудлын мөн чанарыг ойлгож, ирээдүйд зөв ажиллах явдал юм. IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд юу вэ, цаашид яах вэ?

IVF амжилтгүй болох гол шалтгаанууд

Харамсалтай нь IVF-ийн бүтэлгүйтэл нь олон эмэгтэйчүүдийн хувьд бодит байдал юм. Зөвхөн 30-50 хувь нь жирэмслэлттэй гэж оношлогддог бөгөөд ямар нэгэн өвчин туссан тохиолдолд энэ хувь нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Ихэнх нийтлэг шалтгаануудамжилтгүй болсон процедур:

• Чанар муутай үр хөврөл. Учир нь амжилттай процедурхамгийн тохиромжтой нь 6-8 эсийн үр хөврөл юм өндөр хувьхэлтэс. Үр хөврөлийн чанарт алдаа гарсан тохиолдолд илүү мэргэшсэн үр хөврөл судлаачидтай шинэ эмнэлэг хайх талаар бодох хэрэгтэй. Эрэгтэй хүчин зүйлтэй холбоотой бүтэлгүйтлийн үед илүү мэргэшсэн андрологич хайх нь зүйтэй.

• Эндометрийн эмгэг. Үр хөврөл шилжүүлэх үед эндометрийн хэмжээ 7-14 мм байвал IVF амжилттай байх магадлалтай. Амжилтанд хүрэхээс сэргийлдэг эндометрийн гол эмгэгүүдийн нэг бол архаг эндометрит юм. Энэ нь echography-ээр илэрдэг. Түүнчлэн гиперплази, полип, эндометрийн нимгэн байдал гэх мэт.
• Умайн хоолойн эмгэг. Фаллопийн хоолойд шингэн байгаа тохиолдолд жирэмслэх магадлал алга болдог. Ийм гажиг нь эмчилгээг шаарддаг.
• Генетик шинж чанартай асуудлууд.
• HLA антигенийн хувьд аав, ээжийн ижил төстэй байдал.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эсрэгбие эмэгтэйн биед байгаа эсэх.
• Дотоод шүүрлийн систем, дааврын эмгэгийн асуудал.
• насны хүчин зүйл.
• Муу зуршил.
• Таргалалт.
• Бичиг үсэг тайлагдаагүй зөвлөмж эсвэл эмчийн зөвлөмжийг эмэгтэй хүн дагаж мөрдөхгүй байх.
• Шалгалтыг муу хийсэн (бидлэгдээгүй иммунограмм, гемостазиограмм).
• Поликистик өндгөвчний синдром (өндөгний чанар муу).
• Фолликулын нөөц буурсан. Шалтгаан - өндгөвчний хомсдол, үрэвсэлт үйл явц, үйл ажиллагааны үр дагавар гэх мэт.
• Бэлэн байдал архаг өвчинэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем, элэг, бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам гэх мэт.
• Халдварт өвчин (герпес, гепатит С гэх мэт) байгаа эсэх.
• IVF процедурын үед эрүүл мэндийн эмгэг (томуу, SARS, астма, гэмтэл, холелитиазгэх мэт). Энэ нь түүнтэй тэмцэхийн тулд биеийн хүчний оролцоог шаарддаг аливаа өвчин юм.
• Жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц (цусны эргэлтийн эмгэг, sacto- болон hydrosalpinx гэх мэт).
• Гадны бэлэг эрхтний эндометриоз.
• Төрөлхийн ба олдмол гажиг - хоёр эвэрлэг эсвэл эмээлтэй умай, түүний хоёр дахин ихсэх, фибройд гэх мэт.

Мөн бусад хүчин зүйлүүд.

Сарын тэмдэгийг сэргээх

IVF-д эмэгтэй хүний ​​биеийн хариу үйлдэл нь үргэлж хувь хүн байдаг. Ийм журмын дараа саатал нь давагдашгүй хүчин зүйл биш боловч сарын тэмдэг сэргээх нь ихэвчлэн цагтаа тохиолддог. Хойшлуулсан шалтгаан нь организмын өөрийнх нь шинж чанараас гадна байж болно ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй өөрийгөө удирдах IVF-ийн дараа сааталтай даавар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - энэ нь гормоныг өөрөө хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн сааталыг өдөөдөг. Өөр юу санах хэрэгтэй вэ?

• IVF-ийн дараа элбэг дэлбэг сарын тэмдэг ирэх боломжтой. Энэ үзэгдэлтухай ярьдаггүй ноцтой асуудлуудсандрах шалтгаан байхгүй. Сарын тэмдэг нь өвдөлттэй, урт, өтгөрөлттэй байж болно. Суперовуляци өдөөх баримтыг харгалзан эдгээр өөрчлөлтүүд хэвийн хэмжээнд байна.
• Дараагийн сарын тэмдэг нь ердийн параметрүүд рүү буцах ёстой.
• IVF-ийн дараа 2-р сарын тэмдгийн үзүүлэлтүүд хазайсан тохиолдолд протоколыг сахисан эмчтэй уулзах нь зүйтэй.
• Дараа нь сарын тэмдгийн саатал амжилтгүй оролдлого IVF (болон бусад өөрчлөлтүүд) нь дараагийн оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг бууруулдаггүй.

Дараа нь болно амжилтгүй оролдлого IVF ирэх болно байгалийн жирэмслэлт?

Статистикийн мэдээгээр, үр шилжүүлэн суулгах анхны оролдлого бүтэлгүйтсэн эцэг эхчүүдийн 24 орчим хувь нь хүүхэд төрүүлсний дараа хүүхэдтэй болсон байна. байгалийн. Ийм "аяндаа үүссэн үзэл баримтлал" -ын мэргэжилтнүүд физиологийн "хөлөгдөх" -ийг тайлбарладаг дааврын мөчлөг IVF-ийн дараа. Өөрөөр хэлбэл, IVF нь асаах өдөөгч болдог байгалийн механизмууднөхөн үржихүйн систем.

Амжилтгүй IVF оролдлого хийсний дараа юу хийх вэ - тайвширч, төлөвлөгөөний дагуу ажилла!

IVF 1-р оролдлого бүтэлгүйтсэний дараа жирэмслэхийн тулд олон эхчүүд хатуу арга хэмжээ авахаар шийддэг - зөвхөн эмнэлгийг өөрчлөхөөс гадна эмнэлгийг сонгосон улсаа өөрчлөх. Заримдаа энэ нь үнэхээр асуудлын шийдэл болдог, учир нь мэргэшсэн туршлагатай эмч бол тулааны тал хувь юм. Гэхдээ ихэнх нь IVF амжилтгүй болсон эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөмжүүд нь хэд хэдэн удаа болдог тодорхой дүрэм. Тэгэхээр, IVF амжилтгүй бол яах вэ?

• Бид дараагийн протокол хүртэл амарна. Энэ нь гэртээ дулаан хөнжил дор ичээнэ гэсэн үг биш юм (дашрамд хэлэхэд, илүүдэл жинтэй- IVF-д саад учруулах), гэхдээ хөнгөн спорт (алхах, усанд сэлэх, дасгал хийх, гэдэс бүжиглэх, йог гэх мэт). Аарцгийн эрхтнүүдийн цусан хангамжийг сайжруулах дасгалуудад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
• Бид хувийн амьдралдаа хуваарийн дагуу биш "хүслээр нь" буцаж ирдэг. Завсарлагааны үеэр та графикуудыг орхиж болно.
• Бид зарцуулдаг бүрэн шалгалт, шаардлагатай туршилтуудболон бүгд нэмэлт журамдахин бүтэлгүйтэх эрсдэлийг багасгах.
• Бид нөхөн сэргээх бүх боломжийг ашигладаг (эмчтэй зөвлөлдөхөө бүү мартаарай): шавар эмчилгээ ба цэгэн массаж, хирудо- ба рефлексологи, витамин уух гэх мэт.
• Сэтгэлийн хямралаас гарч байна. Хамгийн чухал зүйл бол амжилтанд хүрэх боломжгүй зүйл бол эмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн байдал юм. Амжилтгүй IVF- итгэл найдвар уналт биш, харин хүссэн жирэмслэлт рүүгээ хийх бас нэг алхам. Стресс, сэтгэлийн хямрал нь хоёр дахь оролдлогыг амжилттай хийх боломжийг эрс бууруулдаг тул бүтэлгүйтлийн дараа сэтгэлээ алдахгүй байх нь чухал юм. Гэр бүл, найз нөхөд, ханийнхаа дэмжлэг одоо маш чухал. Заримдаа мэргэжлийн хүмүүст хандах нь утга учиртай байдаг.

Амжилтгүй болсоны дараа эмч юуг анхаарах ёстой вэ?

• Эндометрийн чанар, үр хөврөл өөрөө.
• Боломжит жирэмслэлтэнд бие махбодийн бэлтгэлийн түвшин.
• Өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын чанар.
• Бордооны баримт байгаа эсэх / байхгүй байх.
• Шилжүүлэн суулгах үеийн эндометрийн бүтэц / зузааны параметрүүд.
• Лабораторид үр хөврөлийн хөгжлийн чанар.
• Хүлээгдэж буй жирэмслэлт бүтэлгүйтэх бүх боломжит шалтгаанууд.
• IVF процедурын үед эндометрийн хөгжилд гажиг илэрсэн.
• Хоёрдахь процедурын өмнө нэмэлт үзлэг ба / эсвэл эмчилгээ хийх хэрэгцээ.
• Давтан IVF хийхээс өмнө өмнөх эмчилгээний горимд өөрчлөлт оруулах хэрэгцээ.
• Давтан IVF хийх нөхцөл (боломжтой бол).
• Өндгөвчний өдөөлтийн протоколд өөрчлөлт оруулах.
• Суперовуляци хийх үүрэгтэй эмийн тунг өөрчлөх.
• Донорын өндөг хэрэглэх хэрэгцээ.

Давтан процедурыг хэзээ зөвшөөрдөг вэ?

Хоёр дахь оролдлогыг бүтэлгүйтсэнээс хойш дараагийн сард аль болох эрт хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ бүхэн эмэгтэй хүний ​​хүсэл, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Гэхдээ ихэнхдээ нөхөн сэргээхэд илүү урт завсарлага хийхийг зөвлөж байна - өдөөлт хийсний дараа өндгөвчийг сэргээх, стрессийн дараа биеийг хэвийн байдалд оруулахын тулд ойролцоогоор 2-3 сар, энэ нь үндсэндээ IVF юм.

Хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа харуулсан дүн шинжилгээ ба процедур:

• Лупус антикоагулянт.
• Кариотип хийх.
• hCG-ийн эсрэгбие.
• Гистероскопи, эндометрийн биопси.
• Гэрлэсэн хосуудад зориулсан HLA бичих.
• Ийлдэсийг хориглох хүчин зүйл.
• Дархлаа ба интерфероны төлөв байдлыг судлах.
• Антифосфолипидын эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ.
• Доплер судалгаа судасны орбэлэг эрхтэн.
• илрүүлэх соёлын шинжилгээ болзошгүй эмгэг төрүүлэгчүрэвсэлт үйл явц.
• Умайн биофизикийн тооцоолсон параметрүүдийг тодорхойлохын тулд умайн үзлэг.

Хэрэв нуугдмал байгаа бол үрэвсэлт үйл явцумайд (эрсдэлтэй - цэвэрлэгээ, үр хөндөлт, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүд, оношлогооны кюретажгэх мэт) эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Эмийн эмчилгээ (антибиотик хэрэглэх).
• Физик эмчилгээ.
• Лазер эмчилгээ.
• Рашаан сувиллын эмчилгээ.
• Арга зүй өөр анагаах ухаан(ургамлын гаралтай эм, хирудотерапия, гомеопати орно).

Хэд хэдэн удаа IVF оролдлого хийхийг зөвшөөрдөг вэ?

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар IVF процедур нь өөрөө чухал ач холбогдолтой юм сөрөг нөлөөбие махбодид нөлөөлөхгүй бөгөөд бие махбодид хэдэн процедур шаардлагатай болохыг хэн ч хэлэхгүй. Бүх зүйл хувь хүн. Заримдаа IVF амжилттай болохын тулд 8-9 процедурыг давах шаардлагатай болдог. Гэхдээ дүрмээр бол 3-4 дэх амжилтгүй оролдлогын дараа тэдгээрийг аль хэдийн авч үздэг өөр сонголтууд. Жишээлбэл, донорын өндөг / эр бэлгийн эсийг ашиглах.

Жирэмсний магадлал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. In vitro бордооны тусламжтайгаар шууд нөлөөУг процедурын үр дүнд хосын нас, үргүйдлийн үргэлжлэх хугацаа, шалтгаан, гормоны түвшин, үр хөврөлийн эсийн хамаарал нөлөөлдөг. Шууд бус хүчин зүйлүүд нь эхийн биеийн жингийн индекс ба Муу зуршилэцэг эх хоёулаа. Эмч нарын хэлж байгаагаар сэтгэл зүйн эмгэг in vitro үзэл баримтлалд нөлөөлөхгүй, зөвхөн үр дүнд хүрэх эерэг хандлага чухал.

Ерөнхийдөө судалгаагаар хиймэл аргаар жирэмслэх магадлал 40 орчим хувьтай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн төрөлт 35 наснаас хойш мэдэгдэхүйц буурдаг. Дөчин настай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх чадвар 30-35%, 39-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн хуваагдал ажиглагдаж болно.

Ихэнхдээ эхний оролдлого бүтэлгүйтдэг давтан процедурболомж ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь эмчилгээний хөтөлбөрийг тохируулах, өмнөх алдаануудыг харгалзан үзсэнтэй холбоотой байж болох юм. Статистик мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний дараа жирэмслэлт тасалдсан болохыг харуулж байна зохиомол хээлтүүлэгөвчтөнүүдийн 15-20% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь байгалийн жирэмслэлтээс ердөө 5-10% илүү байдаг.

Хоёр ба гурав дахь оролдлого нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. in vitro бордоо, цаашдын бүх хүчин чармайлт нь тэдний үр нөлөөг системтэйгээр бууруулахад хүргэдэг. Бие махбодийн хувьд IVF-ийг амжилтгүй оролдлого хийснээс хойш нэг сарын дараа хийж болно. Эмч нар нөхөн сэргээхийн тулд манипуляци хийх хооронд дор хаяж 2-3 сарын завсарлага хийхийг зөвлөж байна сэтгэлийн амар амгаланмөн хүч чадлыг цуглуул.

Хэрэв зохиомол хээлтүүлэг хийх дараалсан гурван процедурын дараа удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт болоогүй бол нөхөн үржихүйн эмч эмчилгээний төлөвлөгөөг дахин авч үздэг. At дутуу үйлдвэрлэлөндгөвчний өндөг, эмч тунг нэмэгдүүлж болно дааврын эмтэднийг өдөөх эсвэл журмын протоколыг шинэчлэх.

Хэрэв бордоо болоогүй бол өндөгний мембраныг цоолох тусгай зүү ашиглан микроскопоор "албадан" жирэмслэхийн тулд ICSI эсвэл IMSI аргыг зөвлөж болно. Орчин үеийн технологид үр хөврөлийг бластоцистын үе шатанд суулгах, ангаахай эсвэл үр хөврөлийн бүрхүүлд лазераар өртөх, хөлдөөсөн үр хөврөлийг ашиглах, шаардлагатай дэмжлэгийг ашиглах зэрэг сонголтууд орно. эм. Эдгээр арга хэмжээ нь IVF-ийн үр ашгийг 75-80% хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Зохиомол хээлтүүлгийн процедурын амжилтын үзүүлэлт бол өндгөвчний эсээс үүсдэг антимюллерийн даавар (AMH) агууламж юм. 0.8 нг / мл-ээс доош түвшинд байвал жирэмслэх магадлал маш бага байна. Үүнээс гадна суулгацын амжилт нь умайн эндометрийн бүтцээс хамаарна. Эндометрийн давхарга нь 7-14 мм зузаантай байдаг Илүү сайн нөхцөлүр хөврөлийн довтолгооны хувьд. At архаг эндометритумай нь ихэс болон chorion-ийн амин чухал үйл ажиллагааг хангах боломжгүй байдаг. Ихэвчлэн зохиомол хээлтүүлэг хийхээс өмнө нарийвчилсан оношлогооЭнэ өвчнийг илрүүлэх.

Заримдаа жирэмслэлт нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй. Ийм тохиолдолд эмэгтэй хүн дархлаа судлалын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Эдгээр туршилтууд нь antisperm эсрэгбиемүүдийг илрүүлж, олон тооны эсрэгтөрөгч дээр хосуудын ижил төстэй байдлыг тодорхойлдог. Тэдний хооронд ижил төстэй байх тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно, учир нь эмэгтэй бие нь үр хөврөлийг хүлээн зөвшөөрөхгүй. гадны биетмөн түүнийг үгүйсгэ.

Нарийн төвөгтэй залруулга хийхэд шийдвэрлэх ач холбогдол нь үр хөврөлийн эсийн төлөв байдал юм. At чанар муутайбэлгийн эсийг донорын материалыг ашиглан IVF-д санал болгож болно. Урт хугацааны ажиглалтаар донорын эр бэлгийн эс, өндөг нь үр тогтоох магадлал өндөртэй байдаг.

Өмнө нь амжилттай жирэмсэн эмэгтэйчүүд тоглодог чухал үүрэгхүссэн үр дүнд хүрэхэд, ялангуяа өндөр боломжанхны жирэмслэлт нь байгалийн жамаар ирсэн хүмүүст. хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд in vitro бордоогоор жирэмслэх магадлал бага байна.

Эмнэлгийн алдаа нь нөхөн үржихүйн анагаах ухаан гэх мэт шинэлэг анагаах ухааны салбарт бас тохиолддог.

Үр хөврөлийг суулгах журам, хугацааг буруу сонгосон протокол, үр хөврөлийг гэмтлийн суулгац, буруу дэмжих эмчилгээ нь амжилтгүй жирэмслэлтийг үүсгэдэг. Хэрэв та мэргэжлийн бус байдал, эмчийн ур чадвар хангалтгүй гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн сайн арга бол эмнэлгийг өөрчлөх явдал юм.

Хэдэн жилийн турш жирэмслэх гэж оролдсон хосууд үүнийг мэддэг байх ёстой орчин үеийн аргуудДонорын хөтөлбөр, тээгч эхийн оролцоотойгоор үргүйдлийн эмчилгээ нь үргүйдэл бүхий бүх хосуудад туслах боломжийг олгодог.

Гэрлэсэн хосууд өв залгамжлагчтай болохыг эрмэлздэг. Хэрэв байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол нөхөн үржихүйн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар мөрөөдөл биелдэг: in vitro бордоо нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч урам хугарах боломжтой: ихэнхдээ удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт тохиолддоггүй. Хэр их хийж чадахаа олж мэдэхийг санал болгож байна давтан IVFамжилтгүй оролдлого хийсний дараа. Гайхамшгийг хүлээж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж, зорилгодоо итгэлтэйгээр яаран, удаан хүлээсэн "ээж", "аав" -ыг сонсох боломжтой болно.

IVF амжилтгүй болсон шалтгаанууд

Эхний IVF-ээс жирэмслэх нь жирийн гэр бүлийн мөрөөдөл юм. Оросын эмнэлгүүдихэвчлэн процедур амжилттай болохыг баталгаажуулдаг.

Статистик мэдээгээр бордолт нь тохиолдлын 30-34% -д тохиолддог. Украин 37% дөхөж байна.

Гадаад нөхөн үржихүйн төвүүдбага зэрэг өндөр үр дүнг харуулах: АНУ - ойролцоогоор 36%; Израиль - 45%, Испани - 43%, Өмнөд Солонгос- ойролцоогоор 50%.

Үр хөврөлийг нөхөн сэргээх амжилт нь манипуляци хийх нөхцөл, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, эмч нарын туршлагаас хамаарна. Аль ч улсын клиникт бүтэлгүйтэл ихэвчлэн тохиолддог: жирэмслэлт тохиолддоггүй.

Хоёр дахь IVF оролдлого байдаг бөгөөд магадлал нь нэлээд өндөр байдаг. Дараагийн алхамыг хийхээр шийдэж, мөрөөдлөө ойртуулахын тулд та түр зуурын бүтэлгүйтлийн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй болно.

Хоёр дахь IVF дараа эхлээд бүтэлгүйтсэнХэрэв умайн хөндийд чанар муутай үр хөврөл тарьсан бол та үүнийг хийх хэрэгтэй болно. Туршлагатай үржил шимтэй эмч нар суулгацын хувьд 7-9 эстэй организмыг ашигладаг.

Энэ нь хурдан эхэлж буй хуваагдлыг харуулж байна. Туршилтын хоолойд үр хөврөлийн хөгжил удаашралтай тул умайн хөндий рүү шилжсэний дараа өөрчлөлт гарах нь ховор байдаг.

Ихэнхдээ хөгжил зогсдог. жижиг жимсхөлддөг, дараагийн сарын тэмдэг ирэх үед гарч ирдэг.

Донорын материалын муу үзүүлэлт (авсан өндөг, spermatozoa) нь нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг сүйрүүлэхэд хүргэдэг. Үр тогтолт үүсэхгүй, гэхдээ IVF амжилтгүй болсны дараа юу хийхийг эмч зөвлөж байна.

IN тодорхой тохиолдолтүншүүдийг шалгах шаардлагатай болно. Мэдээж хэрэгтэй цаашдын эмчилгээ. Хэрэв нөхөн үржихүйн материал болох асуудал илэрвэл донорын эр бэлгийн эсийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Алдаа дутагдал нь эндометрийн асуудалд хүргэдэг. Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах ажлыг сайтар бэлдэж, өндөр чанартай материал цуглуулсны дараа эндометрийг хүлээн авахгүй байх үед та бүтэлгүйтэх болно.

Хэрэв шилжүүлгийг зөвшөөрнө бүрэн бэлтгэгдсэнүр хөврөлийг хүлээн авах умай. Хамгийн тохиромжтой нь хэмжээ нь 7 - 9 мм-ээс ихгүй байна.

Фаллопийн хоолойн зарим эмгэгүүд нь бордоо хийхэд хүндрэл учруулдаг. Хөндий дотор шингэн байгаа тохиолдолд ураг хөлддөг.

Амжилтгүй болсон тохиолдолд IVF-ийг лапароскопиоор өвчтэй гуурсыг авсны дараа хийдэг.

Таргалалт нь жирэмслэлтийн аль ч тохиолдолд жирэмслэлтэнд саад болдог.

Нийтлэг шалтгаанууд нь:

1. зөрчил дааврын суурь;
2. Халдварт өвчин;
3. хромосомын эмгэг;
4. настайхөдөлмөрийн ирээдүйн эмэгтэй (40 жил);
5. Муу зуршил;
6. эмч нарын алдаа;
7. чанар муутай заль мэх;
8. эрүүл үр хөврөлөөс татгалзах эмэгтэй бие;
9. өвчтөний сэтгэл зүйн бэлтгэлгүй байдал.

IVF оролдлого амжилтгүй болсны дараа хэрхэн амьдрах вэ

Амжилтгүй IVF хийсний дараа урам хугарсан тул хэдэн цагийн дараа процедурыг давтах боломжтой гэж бараг бүх гэр бүл боддог. Итгэл найдвар тасрахад ичмээр, бухимдаж байна.

Тохиромжтой мөнгө хаяж, гэр бүл бэлдэж, төлөвлөгөө боловсруулж байв. Найдвартай оролдлого бүтэлгүйтэв. Гэсэн хэдий ч бууж өгөхөд эрт байна.

Зорилготой эмэгтэйчүүд тэвчихийг хичээж, хүүхэд төрүүлж, 5-7 удаа протоколд хандаж, найдаж, итгэж байна: давтан IVF хийх боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Бүтэлгүйтсэн эмэгтэйд хөгжилтэй хэвээр байх нь хэцүү байдаг. Сэтгэл санаа зовж байна. Амжилтгүй оролдлого хийсний дараа IVF-д хэрхэн бэлдэхээ төлөвлөж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хөгжилтэй, өөдрөг, бүтэлгүйтсэн, сэтгэлийн хямралд ордог. Эмч, сэтгэл судлаачид итгэдэг хамгаалалтын урвалхэвийн алдагдал нь бие, гэхдээ урт ижил төстэй нөхцөл байдалүлдэж чадахгүй.

Гэр бүлийн дэмжлэг маш чухал. Мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эмэгтэйчүүд өөрсдийн туршлагаа хуваалцдаг форум дээр чатлах, амжилтгүй болсон IVF-ийн талаар ярихаас бүү эргэлз, дараа нь юу хийх, тойм үлдээхийг зөвлөж байна.

Ярилцсаны дараа асуудлыг шийдэж болно гэдгийг ойлгодог. Би эмнэлэгт дахин бүртгүүлэх, эмчид үзүүлэх, сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх шаардлагатай болно.

Бие махбодийг сэргээх

Жирэмслэх нь үр дүнд хүрээгүй гэдгийг мэдсэний дараа та амжилтгүй оролдлого хийсний дараа IVF-ийг хэзээ давтаж болох вэ гэсэн асуултаар эмчийг зовоож болохгүй. Туршлагатай эмч нэн даруй залгахаас зайлсхийдэг яг огноохоёр дахь тариалалт.

Чухал! Энэ нь биеийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ховор тохиолдолд эрүүл мэндийн асуудалд хандах шаардлагагүй, харин эмнэлгийг өөрчлөх, ноцтой асуудал илэрвэл мэргэжилтэн сонгох шаардлагатай байдаг. эмнэлгийн алдааүр хөврөл шилжүүлэх үед.

Сэргээх үйл ажиллагааҮүнд:

• биеийг сэргээх;
• хэвийн болгох сэтгэцийн байдал;
• гэр бүлийн харилцааг бэхжүүлэх.

Сэргээх нь зохих үнэлгээнээс эхэлдэг өөрийн эрүүл мэнд. Сарын тэмдэг дууссаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн дахин үзлэг хийх нь зүйтэй.

Асуудал байхгүй, байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээ хийхийг санал болгож байна эмэгтэй эрхтэн.

Амжилтгүй болсон тохиолдолд хоёр дахь IVF төлөвлөхөөс бүү ай. Суулгацыг хэдэн цагт эхлэхийг эмч тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтоосны дараа тодорхойлно.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ нь дааврын өдөөлт, үр хөврөлийг нэвтрүүлэх зэргээс болж төөрөлддөг. Ихэнхдээ төлөө хурдан сэргээхмөчлөгийн үед эмэгтэйчүүдийн эмч эмийг зааж өгдөг. IN ийм тохиолдолдараагийн in vitro бордооны өмнөх хугацаа зургаан сар хүртэл нэмэгддэг.

Ховор тохиолдолд бөөрний асуудал ажиглагддаг. Илэрсэн өвчин нь эмтэй холбоотой байдаг.

Шээс хөөх эм хэрэглэхгүйгээр эмийн үлдэгдлийг биеэс зайлуулахыг зөвлөж байна. Эмч хоолны дэглэм барихад тусалдаг.

Хоолны дэглэмийг шингэнийг зайлуулж, биеийг цэвэрлэдэг бүтээгдэхүүнээр дүүргэдэг. Бие махбодийг тэжээж, хорт бодисыг зайлуулна шинэхэн шүүс: өргөст хэмх, лууван, жүрж.

In vitro бордоогоор жирэмслэх оролдлого бүтэлгүйтсэнийг мэдээд тайван байх нь эмэгтэй хүн ховор байдаг. Удаан хүлээсэн хоёр туузны оронд сарын тэмдэг ирэхийг хараад төмөр зантай бүсгүйчүүд уйлж, сэтгэлээр унаж, ганцаарддаг.

Баяр баясгалангийн оронд алдагдлыг мэдэрдэг эмэгтэйчүүдийн хамтрагч бол сэтгэлийн хямрал юм. -д илэрдэг янз бүрийн хэлбэрүүд.

Өвчтөний зан байдал ижил биш байна. Байнгын шинж тэмдэгөвчин гэж нэрлэдэг:

1. гэр бүл, эхнэр, нөхөр хоёрын сонирхол буурах;
2. бусадтай санал зөрөлдөөн;
3. түгшүүр нэмэгдсэн;
4. нулимс цийлэгнэх;
5. нойргүйдэл;
6. тусгаарлалт;
7. дургүйцэл;
8. Гадаад төрх интрузив бодлууд;
9. үнэ цэнэгүй байх мэдрэмж.

Хэрэв сэтгэлийн хямралын нэг юмуу хоёр шинж тэмдэг илэрвэл хамаатан садан нь охины нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг. Маш олон тооны шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд гадаад төрх байдлаас зайлсхийхийн тулд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гүн хямрал.

Сэргээх сэтгэцийн эрүүл мэнддасгал хийхэд тусалдаг. Фитнесс клуб, биеийн тамирын заал, усан бассейнд зочлохыг зөвлөж байна. Иог, гүйлт, алхах, өдөр бүр алхах нь ашигтай байх болно. гарч ирнэ сонирхолтой харилцаа холбоо, та ядаргаатай бодлуудыг мартах боломжтой болно.

Амжилтгүй зохиомол хээлтүүлэг нь нөлөөлдөг гэр бүлийн харилцаа. Эхнэр нөхрийнхөө дэмжлэг зарим хүмүүст урам зориг өгдөг.

Бусад нь эрэгтэй хүнийг өөрт нь ойртуулахыг зөвшөөрдөггүй, тохиолдсон асуудалд тэднийг буруутгадаг. Эмч нар үргүйдлийн үр дүнд хүрээгүй бэлгийн харьцааг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Цээж цээрлэх шаардлагагүй. Дур тавихад бие нь тод сэтгэл хөдлөлийг хүлээн авч, илүү хурдан сэргэдэг.

Эрэгтэй хүн туулж өнгөрөөгүй гэдгийг санах нь зүйтэй бага эмэгтэйВ ижил төстэй нөхцөл байдал. Бид хамтдаа илүү их цагийг өнгөрөөхийг хичээх хэрэгтэй.

Романтик оройн зоог, эелдэг урьдчилгаа, аль алинд нь тааламжтай секс эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө. Зохиомол хээлтүүлэг бүтэлгүйтсэний дараа байгалийн жирэмслэлт үүсэх тохиолдол байдаг.

Дараагийн IVF оролдлого хэзээ эхлэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн туршлага өөр өөр байдаг. Эхний үр хөврөл шилжүүлэн суулгахад хүн бүр нэг дор жирэмслэх боломжгүй. Байгалийн бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлт нь эхний оролдлогын ихэнх тохиолдолд тохиолддоггүй.

Амжилтгүй IVF хийсний дараа та уурлаж, цөхрөх ёсгүй. Та дахин IVF хийх боломжтой бол эмч шийднэ. Ихэнхдээ 2-3 сарын дараа дахин оролдохыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хугацааг нөхцөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь дангаар нь тодорхойлогддог.

нөхөн үржихүйн системнас, залуу эмэгтэйчүүд онцлог шинж чанартай байдаг. Дараагийн бордоог төлөвлөхдөө тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дор хаяж нэг сарын тэмдгийн мөчлөг бүрэн дүүрэн байх ёстой.

Орой гэртээ нөхөртэйгээ хамт сууна тайван орчинстратеги боловсруулах хэрэгтэй цаашдын арга хэмжээ:

• шалгалтын курс төлөвлөх;
• илүү олон удаа хамт байх;
• амжилтанд баярлах;
• найдвар;
• Өөрийгөө, эмчийг, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг бүү зовоож болохгүй: IVF амжилтгүй болсны дараа дахин оролдох боломжтой.

Дүгнэлт

Удаан хүлээсэн гайхамшиг тохиох нь гарцаагүй. Зарим нь протоколыг 3, 5, 10 удаа туршиж үзэх хэрэгтэй болно.

Заримдаа эмч сонгохыг санал болгодог өөр аргаТүлхүүр үгс: хүүхэд үрчлэн авах, тээгч эх, донорын материалыг ашиглах.

Ихэнх тохиолдолд IVF-ийн хоёр дахь оролдлого нь эмэгтэйчүүдийн үнэлгээний дагуу эмч нарын ажиглалтад асар их боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг заавал шалгах шаардлагатай болно.

Видео: IVF амжилтгүй болсны дараа юу хийх вэ

IVF мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатыг багтаадаг бөгөөд дараагийн үе шатанд шилжихийн тулд эдгээр үе шат бүрийг амжилттай даван туулах ёстой.

• дор хаяж нэг уутанцрын өсөлт, хөгжил эхлэх ёстой
• фолликул боловсорч гүйцэх шаардлагатай
• тохиолдох ёсгүй дутуу Суперовуляци follicle хатгалтаас өмнө
• хатгалт хийх үед өндөгийг уутанцраас амжилттай гаргаж авах ёстой
• spermatozoa нь дор хаяж нэг өндөгийг бордох ёстой
• бордсон өндөг хуваагдаж, хөгжиж эхлэх ёстой
• үр хөврөлийг умайд суулгах ёстой

Энэ хэлхээнд суулгац суулгах нь эрдэмтдийн хувьд нууц хэвээр байгаа - яагаад үр хөврөл бүр хүүхэд болдоггүй юм бэ?

Ашиглаж байна орчин үеийн технологи, бид үр хөврөлийг лабораторид амжилттай олж авсан ч суулгацын явцыг хянаж чадахгүй хэвээр байна. Үр хөврөл юу болохыг бид мэдэхгүй бөгөөд энэ нь эмч, өвчтөнд маш их урам хугарах болно.

Суулгац суулгах нь маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Юуны өмнө үр хөврөл нь бластоцистын үе шат хүртэл хөгжлийг үргэлжлүүлж, дараа нь бүрхүүлээс (zona pellucida) гарч ирэх ёстой. Дараа нь ангаахайтай бластоцист нь суулгацын цонх гэж нэрлэгддэг умайн эндометрийн давхаргад богино хугацаанд суулгах ёстой. Суулгацын үндсэн гурван үе шатыг эсэргүүцэх, наалдах, довтлох гэж нэрлэдэг. Умайн хөндий дэх үр хөврөлийн эсэргүүцэл буюу чиг баримжаа нь пиноподууд (эсийн доторлогооны гаднах мембран дээр гарч ирдэг жижиг сүрьеэгийн формацууд) шингэнийг шингээж авсны улмаас умайн хөндий хамгийн их хэмжээгээр багассан үед эхэлдэг. умай).

Наалдацбластоцист нь эндометрийн эдэд наалддаг биохимийн урвалын гинжин хэлхээ юм. Цитокин, өсөлтийн хүчин зүйл, интегрин зэрэг олон молекулууд нь бластоцист ба эхийн эндометрийн нарийн "харилцан яриа"-д ордог энэхүү нарийн төвөгтэй үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

ХалдлагаЭнэ нь үр хөврөлийн трофобласт (хожим ихэсийн эс болох бластоцист эсүүд) эхийн децидуаль эдэд (хожим нь ихэсийн эхийн хэсгийг бүрдүүлдэг эндометрийн эсүүд) гүн нэвтэрч, эндометрийн цусны эргэлтийг нэвтлэх боломжийг олгодог өөрөө удирдах үйл явц юм. Энэ нь тодорхой зүйлийг хөгжүүлэх замаар тохиолддог химийн бодисуудпротеиназа гэж нэрлэдэг.

Амжилттай суулгахын тулд бластоцистууд маш чухал бөгөөд дархлааны механизмууд, эхийн болон үр хөврөлийн эд эсийн хоорондын харилцан яриаг хангах, генетик болон дархлаа судлалын хувьд ялгаатай. идэвхжүүлсэн эсүүд decidual эд ба трофобласт эсүүд үүсдэг олон тооныдархлаа судлалын хувьд идэвхтэй бодисууд, шаардлагатай дархлааны хариу урвалыг үүсгэдэг.

Суулгац хэрхэн зохицуулагдаж, үүсдэг нь нууц хэвээр байгаа боловч хүний ​​биед суулгац суулгах үйл явц нь гайхалтай бага үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - Байгаль нь үргэлж чадварлаг байдаггүй! Үнэхээр эрүүл хос тус бүрдээ хүүхэдтэй болох магадлал ердөө 20-25% байдаг сарын тэмдгийн мөчлөг. Ийм бага үр ашгийн хариуцлагыг үр хөврөл өөрөө болон үр хөврөл ба эндометрийн хоорондын харилцан үйлчлэл эвдэрсэнтэй холбоотой юм. Үүний гол шалтгаануудын нэг гэдгийг өнөөдөр бид мэднэ амжилтгүй суулгацүр хөврөлийн генетикийн эмгэг юм. Суурь судалгаасуулгацын салбарт ихээхэн сонирхол татдаг, учир нь ART-ийн үр нөлөөг хязгаарлах гол хүчин зүйл бол суулгац юм. Гэсэн хэдий ч бид энэ үйл явцыг үнэхээр хянахаас өмнө сурах зүйл их байна.

Амжилтгүй болсон IVF мөчлөгийн шинжилгээ

Хэрэв та анхны үр шилжүүлэн суулгах оролдлого хийснийхээ дараа жирэмслэхгүй бол мэдээжийн хэрэг та маш их бухимдаж, урам хугарах болно. Гэсэн хэдий ч энэ бол аялалын төгсгөл биш гэдгийг санаарай - энэ бол зөвхөн эхлэл юм! Амжилтгүй IVF мөчлөгийн дараа та эмчтэй уулзаж, ямар дүгнэлт хийж болохыг шинжлэх болно. Амжилтгүй IVF оролдлогыг шинжлэхэд эмч төлбөр төлдөг Онцгой анхааралүр хөврөл ба эндометрийн чанар, түүнчлэн бусад чухал зүйлүүд:

1. Бие махбодь жирэмслэлтэнд хамгийн сайн бэлтгэгдсэн үү? Мэдээжийн хэрэг, тодорхой нийтлэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн өвчинжирэмсний эхлэхэд үргэлж нөлөөлдөггүй ч нөгөө талаас олон өвчний үед жирэмслэх чадвар буурахыг үгүйсгэх аргагүй юм. Тиймээс бие махбодийг жирэмслэхэд бэлтгэх, ямар нэгэн архаг өвчнийг даамжруулахгүйгээр IVF хийх шаардлагатай.
2. Өндгөвчний өдөөлтийн хариу хангалттай сайн байсан уу?
3. Бордоо болсон уу?
4. Үр хөврөлийг хүлээн авсан уу сайн чанарынТэд лабораторид хэвийн хөгжсөн үү?
5. Шилжүүлэн суулгах үед эндометрийн зузаан, бүтэц оновчтой байсан уу?
6. IVF хөтөлбөрийн үед эндометрийн хөгжилд ямар нэгэн хазайлт байсан уу?
7. Суулгац үүссэн эсэх нь цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог hCG дааварүр хөврөл шилжүүлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа?
8. Яагаад жирэмслэлт болоогүй вэ (хэдийгээр энэ асуултын хариулт байхгүй байна!).
9. Заавал хийх шаардлагатай юу нэмэлт шалгалтдараагийн IVF оролдлого хийхээс өмнө?
10. Дараагийн IVF мөчлөгийн өмнө би ямар нэгэн эмчилгээ хийх шаардлагатай юу?
11. Ижил эмчилгээний горимыг давтаж болох уу, эсвэл дараагийн оролдлогыг эхлэхээс өмнө өөрчлөх шаардлагатай юу?
12. IVF-ийн хоёр дахь мөчлөгийг хэзээ эхлүүлэх вэ?

Хэдийгээр та жирэмслээгүй байсан ч гэсэн IVF-д хамрагдсан нь таны чадах бүхнээ хийсэн мэдлэгээ үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно. Хамгийн сүүлийн үеийн технологиудорчин үеийн анагаах ухаан санал болгодог.

IVF мөчлөгийг давт

Ихэнх эмч нар эхлэхээс өмнө дор хаяж нэг сар хүлээхийг зөвлөж байна дараагийн мөчлөгэмчилгээ. Хэдийгээр хамт эмнэлгийн цэгалсын хараатай бол аль хэдийн IVF-ийн хоёр дахь мөчлөгийг хийх боломжтой дараа сар, ихэнх өвчтөнүүд дахин эхлэхээсээ өмнө хүч чадлаа цуглуулж, сэтгэлийн амар амгаланг олж авахын тулд завсарлага шаарддаг. Дүрмээр бол бид өмнө нь гурван сарын завсарлага авахыг зөвлөж байна дахин оролдоно ууЭКО.

Өмнөх мөчлөгийн үр дүнгээс хамааран эмч эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал хангалтгүй байсан бол эмч Суперовуляцийг өдөөх эсвэл өдөөх протоколыг өөрчлөхийн тулд эмийн тунг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв бордолт гарахгүй бол ICSI хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв өндөгний чанар муу байсан бол эмч донорын өндөг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өмнөх мөчлөгийн үр дүн хангалттай байсан бол эмч ижил эмчилгээний горимыг давтан хийхийг зөвлөж болно: олон өвчтөнд IVF-ийн мөчлөгт амжилтанд хүрэхийн тулд цаг хугацаа, дахин нэг оролдлого хийхэд хангалттай.

IVF-ийн мөчлөгийг давтан хийлгэж буй хосууд илүү тайван, илүү хяналттай байдаг нь сонирхолтой юм. Магадгүй энэ нь тэд шаардлагатай бүх зүйлийг аль хэдийн мэддэг болсонтой холбоотой байх эмнэлгийн процедур, мөн тэдэнд илүү сайн бэлтгэгдсэн; түүнчлэн эмч, ажилчидтай аль хэдийн хувийн харилцаа тогтоосон байдаг IVF төв.

Хуудас дээр ажилласан.