Умайн таславчтай жирэмслэлтийн түүхүүд. Умайн доторх таславчийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Умай нь хоёр ижил хагасаас үүсдэг бөгөөд энэ нь процессын явцад үүсдэг умайн доторх хөгжилбүрэн холбогдсон. Тиймээс нэг хөндий үүсдэг. Заримдаа нөлөөнд автдаг таагүй хүчин зүйлүүдЭнэ хугацаанд эрхтэн үүсэх үйл явц тасалдсан, мөн янз бүрийн аномалиумайн бүтэц. Умайн таславч нь ийм гажиг юм.

Хамгийн их дунд нийтлэг шалтгаануудДараах хүчин зүйлүүд нь умайд таславч үүсэхэд нөлөөлдөг гэж үздэг.

• удамшил;
• халдвар;
• хүнд хэлбэрийн гестоз;
• тамхи татах, архи;
• чихрийн шижин;
• ихэсийн үйл ажиллагааны дутагдал;
• хоол тэжээлийн дутагдал, витамин, микроэлементүүд муу;
• зарим нь эм;
• цацрагийн өртөлт.

Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр бэлэг эрхтний эрхтэн үүсэх, үүсэх үед. янз бүрийн эмгэгүүд анатомийн бүтэцумай.

Умайн таславчийн сонголтууд

Жирэмслэлтийн таамаглал, боломж нь таславчийн хүнд байдлаас хамаардаг. Үндсэндээ энэ үзүүлэлт нь хуваалтын уртыг илэрхийлдэг. Мөн энэ зарчмын дагуу тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

1. Умайн бүрэн таславч - таславч нь умайн ёроолоос умайн хүзүү хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнхдээ ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжгүй байдаг.
2. Умайн таславчийн бүрэн бус байдал нь илүү таатай нөхцөл юм. Гэхдээ жирэмсэн үед хүндрэл үүсэх боломжтой хэвээр байна.

Маш ховор тохиолдолд таславчийг умайн бусад өөрчлөлтүүдтэй хослуулж болно. Жишээлбэл:

• таславчтай нь умайн ёроолыг хоёр хэсэгт хуваах, умайн доод хэсгийг нэгтгэсэн хэсэг юм. нийтлэг хөндий;
• таславчтай бол энэ нь зөвхөн доод хэсэгт ажиглагддаг "бикорнус" -аар тодорхойлогддог.

Умайн хөгжлийн ийм гажиг нь жирэмслэхээс сэргийлдэггүй. Гэхдээ жирэмсэн үед умайд таславч үүсэх шалтгаан болдог олон тооныасуудлууд. Ихэнх тохиолдолд таславч нь умайн хөндийг үүсгэдэг бусад ханыг бодвол цусаар бага хангагдсан байдаг. Тиймээс үр хөврөл энэ хэсэгт наалдвал үхэх болно.

Умайн хөндийд таславч байгаа тохиолдолд эргэлзээгүй. агшилтын функцумай. Үүний дагуу төрөхөд хэцүү байх болно байгалийнсул байгаатай холбоотой хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Мөн таславч нь өөрөө жирэмслэхээс сэргийлдэг. Умайн хөндийн хэмжээ бага байдаг тул хүүхдийн өсөлтөд саад болдог. Жирэмслэлтийн үед дутуу төрөх эсвэл төрөх эрсдэл өндөр байдаг буруу байрлалураг Умайн хөндийн бүрэн бус таславчийг ч гэсэн умайн хүзүүний булчингийн чадваргүй хавсарч болно. Мөн энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

Умайн хөндийн таславчийг арилгах нь хөгжлийн ийм гажигийг арилгах цорын ганц арга юм. Одоогоор гистероскопи хэрэглэж байна. Энэ аргыг ашиглан таславчийг зүсэж, арилгана. Уг процедур нь лапароскопийн хяналтан дор явагддаг хэвлийн хөндий. Энэхүү аргын үр дүнтэй байдлын ачаар умайд таславчтай эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлж, эх байхын аз жаргалыг мэдрэх боломжтой болсон.

Умайн хөндий дэх амнион таславчийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Энэ нь жирэмсэн үед илэрсэн олдмол эмгэг юм. Энгийнээр хэлэхэд, ийм таславч нь ургийн эргэн тойрон дахь амнион мембраны атираа юм. Ихэнхдээ олон жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Мөн эмчилгээ хийлгэсний дараа үүсч болно үрэвсэлт өвчинэсвэл умайн хөндийд гэмтэл учруулах үйл ажиллагаа. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалургийн эргэлтийг тасалдуулж болох боловч ихэвчлэн төрөх үйл явцад нөлөөлдөггүй.

Хүнд хэцүү жирэмслэлт үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг. Үүнийг бүгд мэднэ эрт оношлохэмгэг нь өвчнийг амжилттай эмчлэх түлхүүр юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн онцлог шинж чанартай зарим хүндрэлүүд нь жирэмсний бүх хугацаанд илэрдэггүй. Ийм эмгэгийн нэг нь жирэмсэн үед амнион таславч юм.

Жирэмсэн үед амнион тууз (амнион хамтлагийн хам шинж, Симонард хамтлаг) - таславч, эд эсээр үүсгэгддэгамнион ба хөндийд байрладаг амнион уут. Энэ эмгэгийн тохиолдол дунджаар 1500 төрөлт тутамд 1 тохиолдол байдаг. Тохиолдлын 80% -д нь жирэмсэн үед амнион утас зүүдэг таатай курсмөн ямар ч шалтгаан болохгүй эмгэг өөрчлөлтүүдургийн талаас. Энэ эмгэгийн хүндрэлүүд нь гар, хүйн ​​гогцоо болон бусад эрхтнүүдийг шахаж, татах явдал юм. Жирэмсний үед амнион утас үүсэх гол шалтгаанууд, энэ асуудлыг шийдэх арга замыг авч үзье.

Жирэмсэн үед амнион таславч үүсэх шалтгаанууд.

Жирэмсэн үед амнион септаци үүсэх яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ нь мэдэгдэж байна энэ мужжирэмсний эхний үе шатанд долоо хоног бүр ургийн давсагны бичил гэмтлийн үр дагавар байж болно. Хэсэгчилсэн нээлтийн улмаас амнион уутанд фиброз утаснууд гарч ирдэг бөгөөд жирэмсний явцад хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй.

Жирэмсний үед амнион септаци үүсэх өөр нэг хувилбар байдаг бөгөөд энэ нь ураг-ихсийн цусны урсгалын тасалдалтай шууд холбоотой юм. Энэ онолын дагуу амнион утас нь үр дүнд үүсдэг судасны эмгэгихэвчлэн сэтэрхий уруул, дээд тагнай зэрэг хөгжлийн гажигтай хавсардаг.

Жирэмсний үед амнион таславч үүсэх нь өдөөн хатгасан гэж шинжээчид үзэж байна intrauterine халдварууд. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд энэ тохиолдолдгэж үзэж болно:

• Chorioamnionitis;
• Endometritis;
• Ус багатай;
• Инвазив судалгааны аргууд, жишээлбэл, амниоцентез, chorionic villus биопси гэх мэт.

Жирэмсэн үед амнион таславч үүсэх нь тийм биш юм удамшлын өвчинмөн өвлөгдөөгүй. Амнион утас нь эмэгтэйн нас, анамнез дахь төрөлтийн тоо зэргээс үл хамааран эхний болон дараагийн жирэмслэлтийн аль алинд нь тохиолдож болно.

Жирэмсэн үед амнион таславч. Хэзээ аюултай вэ?

Амнион утас үүсэхтэй холбоотой асуудал нь ихэс, хүйн ​​эсвэл ургийн мөчний тодорхой хэсгийг татах, шахах чадвартай байдаг. Энэ эмгэгЖирэмсний эхний гурван сард тохиолдож болох ба жирэмсний хоёр дахь хагаст ураг идэвхтэй өсч эхлэхэд муудаж, амнион таславчаас ялгаатай нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Ургийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл гажиг нь мөчдийн цагираг хэлбэрийн сэтгэгдэл юм. Амнион таславчийн байрлал, түүний мөчрүүдэд үзүүлэх даралтын зэргээс шалтгаалан тодорхой эмгэгүүд үүсдэг. Жишээлбэл, утаснуудын алслагдсан байрлалтай бол ургийн мөчний гэмтэл нь лимфийн урсац муудаж, арьсан доорх өөхний хаванаар хязгаарлагддаг. Шахсан үед захын мэдрэлмөч нь хатингаршиж, мэдрэмтгий чанараа алддаг бол лимфийн урсац, цусан хангамж хадгалагдана. Жирэмсэн үед амнион таславчийг шахаж байгаа тохиолдолд агуу хөлөг онгоцууд, мөчний цусан хангамж тасалдсан бөгөөд энэ нь эд эсийн үхжил үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд бүрэн тайрах хүртэл.

ЧУХАЛ!Синдром хоорондын холбоо нь батлагдсан hallux valgus(хөл) болон жирэмсэн үед амнион таславч. Тохиолдлын 12% -д жирэмсэн үед амнион таславч нь strabismus, сэтэрхий тагнай, сэтэрхий уруул", түүнчлэн хөгжлийн эмгэгтэй нүдний алимгэх мэт. Жирэмсний эхний 8-10 долоо хоногт үүссэн амнион утас нь полидактили үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Трофизм муудсан хүйн ​​хавчих, ургийн үхэл маш ховор тохиолддог.

Жирэмсэн үед амнион таславч. Хэрхэн оношлох вэ?

Амнион утаснуудын оношлогоог ашиглан хийгддэг хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан). Туршлагаас харахад жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө амнион таславч байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой байдаг. Нэмж дурдахад, умайн ургалттай холбоотой утаснууд урагдаж, ухарч, эсвэл аль нэг хэсэгт цусны урсгалын байнгын тасалдал үүсгэж болзошгүй тул эмгэгийн цаашдын явцыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд давтан хэт авиан шинжилгээгээр амнион таславч байхгүй болно.

- умайн доторх хөгжлийн гажиг, умайд таславчаар тусгаарлагдсан хоёр тал (цусны судас) байгаагаар тодорхойлогддог. Бэлэн байдал intrauterine septum algomenorrhea, умайн цус алдалт, үргүйдэл, зулбалт зэрэг илэрч болно. Умайн доторх таславчийг хэт авиан, хэт авиан гистеросальпингоскопи, гистероскопи, MRI эсвэл спираль CT, лапароскопи хийх үед оношлогддог. Энэ согогийн эмчилгээг гистероскопоор дамжуулан умайн хүзүүний таславчийг тайрах хүртэл багасгадаг. Умайн хөндийн таславчийг тайрсны дараа жирэмслэх, байгалийн төрөлт үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Нийт хүн амын эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл гажигуудын нэг юм. нөхөн үржихүйн систем(48-55%). Умайн доторх таславч нь өөр өөр урттай байж болох тул умайн хүзүүний сувагт хүрдэг дутуу ба бүрэн умайн таславчийг ялгадаг. Ихэнхдээ 1-ээс 6 см урттай уртааш умайн хөндийн таславч байдаг, бага байдаг - хөндлөн хуваалт. Сарын тэмдгийн эмгэг, давтан зулбалт, үргүйдэл зэрэг өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд умайн хөндийн таславч байгаа нь ихэвчлэн харьцангуй хожуу илэрдэг. Зарим өвчтөнд intrauterine septum нь бөөрний гажигтай хавсардаг.

Шалтгаанууд

Төрөхийн өмнөх үед умай нь парамезонефрик (Мюллериан) сувгийн нэгдлийн үр дүнд үүсдэг. Жирэмсний 19-20 долоо хоног гэхэд умай-үтрээний сувгийг тусгаарлаж буй дунд таславчийн сувагжилт, шингээлт дуусч, умайд нэг хөндий үүсдэг. Хэрэв ямар нэгэн таагүй хүчин зүйлийн улмаас органогенезийн үйл ажиллагаа тасалдсан бол энэ нь умайн хөндий дэх дунд таславчийг хадгалахад хүргэдэг.

Ураг доторх таславчийг хөгжүүлэх этиологид тэд үүрэг гүйцэтгэдэг удамшлын шалтгаанууд, жирэмсний эрт ба хожуу токсикоз, ихэсийн эмгэг, эхийн халдвар (улаан бурхан, улаанбурхан, токсоплазмоз гэх мэт), чихрийн шижин, муу зуршил, буруу хооллолт, ионжуулагч цацраг, эмийн нөлөөгэх мэт.

Умайн доторх таславчийн шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд ихэвчлэн algomenorrhea эсвэл эмгэгийн умайн цус алдалт зэрэг сарын тэмдгийн эмгэгийг мэдэрдэг. Умайн доторх таславчийн бусад илрэлүүд нь байнгын зулбалт (жирэмслэлт аяндаа зогсох), үргүйдэл бага байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард умайн хөндийн тасалдалтай өвчтөнүүдэд аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл 30-60%, хоёр дахь нь ойролцоогоор 5% байдаг.

Үр хөврөлийг умайн хөндийн судсанд суулгах үед түүний хөгжил тасалдсан бөгөөд энэ нь зулбахад хүргэдэг. Түүнчлэн, умайн хөндийн таславч байгаа нь умайн хөндийн эзэлхүүнийг бууруулж, жирэмсэн үед ургийн өсөлтийг саатуулдаг. Ихэнхдээ intrauterine septum нь умайн хүзүүний дутагдалтай хавсарч, хоёр дахь гурван сард жирэмслэлт тасалддаг. Түүнчлэн, умайн хөндийн таславч байгаа нь ургийн буруу хөндлөн байрлал, дутуу төрөлт, хүүхэд төрөх үед умайн агшилт муутай байдаг. Умайн таславчтай өвчтөнд жирэмслэх чадвар буурдаг.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн цуглуулсан статистик мэдээллээс үзэхэд хэвлийн хөндийн таславч байгаа нь үргүйдэл, зулбалт, тусдаа оношлогооны курс хийх үед ихэвчлэн илэрдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ умайн хөндийн таславчийг үргэлж илрүүлдэггүй. Заримдаа таславчийг урд талын чиглэлд сунаж тогтсон нимгэн ханатай бүтэц хэлбэрээр дүрсэлдэг. Хэт авианы мэдээлэлд үндэслэн умайн хөндийн таславчийг хоёр эвэрлэг умайгаас ялгахад хэцүү байдаг.

Хэт авианы гистеросальпингоскопи нь энэ гажигийг оношлоход илүү мэдээлэлтэй байдаг бөгөөд энэ үед умайн хөндийн таславч, түүний урт, зузааныг тодорхойлох боломжтой. Хөгжлийн гажиг үүсэхгүй байх шээсний системБөөрний хэт авиан шинжилгээг зааж өгнө. -аас дурангийн судалгааУмайн доторх таславчийг оношлохдоо гистероскопи, лапароскопи хэрэглэдэг. Лапароскопи хийх үед умайн томорсон, цагаан судалтай эсвэл нумын чиглэлд бага зэрэг ухарсан, эсвэл умайн хагасын тэгш бус байдал илэрдэг.

Умайн доторх таславчийн гистероскопи нь гажиг, түүний төрлийг тодруулахад тусалдаг мэс заслын аргаар зайлуулах. Гистероскопи хийх үед эмэгтэйчүүдийн эмч янз бүрийн урт, зузаантай гурвалжин хэлбэрийн эдийг олж хардаг бөгөөд умайн дотоод орон зайг тусгаарлагдсан хоёр хагаст хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрээс фаллопийн хоолойн амны дагуу үргэлжилдэг. Хэрэв умайн доторх эмгэгийн төрлийг ялгах боломжгүй бол тэд MRI эсвэл олон зүсэлттэй CT-д ханддаг. Умайн хөндийн таславчийг оношлох гистеросальпингографийн чадвар 50 орчим хувьтай байдаг.

Умайн доторх таславчийг эмчлэх

Умайн доторх таславчийг илрүүлэх үед метропластик хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь нэг умайн хөндий үүсгэх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд умайн хөндийн таславчийг мэс заслын аргаар задлах нь гистероскопийн сувгаар хөндлөн буюу уртааш чиглэлд дамждаг. Дурангийн хайч нь нимгэн, нарийн таславчийг таслахад ашигладаг; өргөн, зузаан, судасжилттай intrauterine таславчийг арилгах - гистероресектоскоп. үед мэс заслын гистероскопиУмайн хөндийг лазераар сэргээх боломжтой.

Умайн хүзүүний сувагт бүрэн умайн хөндийн таславч хүрч байгаа тул умайн хүзүүний хоёрдогч дутагдал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд умайн хүзүүний хэсгийг хадгалах нь заншилтай байдаг. Метропластикийн үр дүнд харааны үзлэг нь фаллопийн хоолойн тэгш хэмтэй байрлалтай нүхийг илрүүлдэг. Умайн эдийг задлах гүнийг хянахын тулд нэгэн зэрэг мэс заслын гистероскопи ба лапароскопи хийх үндэслэлтэй. Умайн доторх таславчийг арилгасны дараа эпителизацийг хурдасгах, умайн доторх синехия үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эстрогенийг тогтоодог эсвэл IUD суулгадаг.

Урьдчилан таамаглах

Умайн хөндийн таславчийг умайн хүзүүний гистероскопоор тайрах нь сорви үлдээдэггүй хамгийн зөөлөн бөгөөд гэмтэл багатай арга юм. Хагалгаатай өвчтөнд зулбах эрсдэл, давтамж буурдаг хэвийн төрөлт 70-85% хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв ураг төрүүлэхтэй холбоотой асуудал үргэлжилбэл эмэгтэй хүн ART-аар эх болж чадна.

Нурах

Онтогенезийн явцад охидын нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн морфологийн эмгэгүүд үүсч болно. Тэдний нэг нь умайд байрлах таславч юм - энэ нь дараа нь үргүйдэл, зулбахад хүргэдэг эмгэг юм.

Умайн таславч гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед олон тооны таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор дотоод мембран нь уусдаггүй. Үүний үр дүнд умайн хөндий нь өөр өөр хэмжээтэй байж болох 2 хэсгээс бүрддэг.

Умайн таславч нь өвдөж, өвддөг хүнд сарын тэмдэг, үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт. Хэт авиан, гистероскопи, MRI ашиглан оношлогддог. Эмчилгээ хийлгэж байна мэс заслын аргаар. Гистероскоп ашиглан эмч умайн хүзүүний сувгаар дамжин согогийг арилгадаг. Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг байгалийн аргаар. Аномали нь ихэвчлэн бөөрний эмгэгтэй хавсардаг.

Боловсролын шалтгаанууд

Төрөхийн өмнөх үед умай нь Мюллерийн сувгийн нэгдлийн үед үүсдэг. Хоёр ижил хагасаас бүрдэх хөндий үүсдэг. Жирэмсний 19-20 долоо хоногт таславчийг арилгана. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол дотоод мембран нь умайн хөндийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хаадаг. Эмгэг судлал нь охидын 2-3% -д тохиолддог.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

• Эрт болон хүнд хэлбэрийн токсикоз дараагийн үе шатууджирэмслэлт;
• Зарим эм уух;
• Цацрагийн нөлөө;
• Удамшил;
• Эмэгтэйчүүдийн муу зуршил - архидалт, тамхи татах;
• Чихрийн шижин;
• Ихэсийн эмгэг;
• Жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин - улаанбурхан, токсоплазмоз, rubella.

Умайн доторх таславчийн сонголтууд

Умайн салалтын зэргээс хамааран согогийн 2 хувилбар байдаг.

1. Бүрэн хуваалт. Энэ нь умайн ёроолоос сунаж, умайн хүзүүнд хүрдэг. Заримдаа таславч нь үтрээ рүү сунаж, хоёр хэсэгт хуваагддаг. Энэ төрлийн гажигтай хүүхдийг тээж явах боломжгүй юм.
2. Умайн бүрэн бус таславч нь түүний хөндийг хэсэгчлэн (1-4 см) хаадаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд илүү таатай сонголт боловч жирэмслэхээс хойшхи асуудлыг үгүйсгэхгүй.

Умайн хөндийн таславч нь янз бүрийн зузаантай бөгөөд уртаашаа байрлуулж болно (илүү нийтлэг эмгэг) эсвэл хөндлөн.

Заримдаа аномали нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад гажигтай хавсардаг. Илүү нийтлэг:

• Хоёр эвэрлэг умай - эрхтэний доод хэсэг нь 2 хэсэгт хуваагддаг бөгөөд үтрээнд ойртдог. нэг хөндий;
• Эмээлийн умай нь эмээл хэлбэртэй нуман хаалганы муруйлт юм.

Шинж тэмдэг

Дүрмээр бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны гажиг нь өөрөө илэрдэггүй бэлгийн бойжилт, энэ үед охин сарын тэмдгийн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Зарим тохиолдолд үргүйдлийн талаар эмчтэй зөвлөлдсөн эмэгтэйд intrauterine septum илэрдэг.

Өвчтөнүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн алдагдлыг альгоменорея хэлбэрээр мэдэрдэг - сарын тэмдгийн үед хэвлийгээр өвдөх. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд их хэмжээний цус алддаг гэж гомдоллодог. Умайн таславч бүрэн бус байвал ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Дотор таславчтай умай нь өөрөө бордолтод саад болохгүй, харин үр хөврөл нь хэсэгчлэн цусаар хангагдсан мембрантай хавсарч чаддаг. Үүний үр дүнд ураг шим тэжээл авч чадахгүй, үхэж, зулбалт үүсдэг.

Хөндий бага хэмжээний эзэлхүүн нь хүүхэд өсч хөгжих боломжийг олгодоггүй. Аномали илрэх нь агшилтын үед умайн агшилтыг алдагдуулж, хөдөлмөрийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Согог нь ургийн буруу байрлал, дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Умайг бүрэн салгах нь үргүйдлийн шалтгаан болдог.

Оношлогоо

Аномалийг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.

Гистеросальпингографи

Энэ бол рентген туяаны арга юм тодосгогч бодисумайн хөндийд оруулах ба фаллопийн хоолой. Шалгалтын явцад эмч зөвхөн умайн дотоод хэлбэрийг харж болно. Дүрслэхийн тулд гаднах хил хязгаар нь харагдахгүй тул таславчийг умайн бусад гажигтай андуурахад хялбар байдаг.

Хэт авиан шинжилгээ

Энэ арга нь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй. Хэт авиан шинжилгээгээр умайн хөндийн таславч нь урд талын чиглэлд үргэлжилсэн нимгэн ханатай бүтэцтэй байдаг. Ялгах аргыг ашиглах хоёр эвэрлэг умаймөн хуваалт нь нэлээд хэцүү байдаг.

Заримдаа эмч нар 1-р гурван сард intrauterine мембраныг олж илрүүлдэг бөгөөд дараагийн судалгаагаар аномали байхгүй болсон. Энэ юу гэсэн үг вэ? Хамгийн их магадлалтай нь ургийн өсөлтөөс болж нимгэн таславчийн бие даасан урагдал байсан.

Гистероскопи ба лапароскопи

аргуудыг хослуулан хэрэглэх нь өгдөг бүрэн зурагөвчин. Гистероскопи нь таславчийн чиглэл, урт, зузааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дурангийн дуранг оруулах үед дотоод үйлдлийн системэмч 2 нүхийг хардаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд цагаан гурвалжин судал байдаг. Хэрэв гистероскоп нь хагас судаснуудын аль нэгэнд шууд орвол онош тавихад хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд таславчтай умай нь фаллопийн хоолойн зөвхөн нэг нээлхийгээр оношлогддог.

Лапароскопи нь нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог аарцагны эрхтнүүдэмэгтэйчүүд. Умайн дээр татагдах эсвэл цагаан өнгийн судал нь мэдэгдэхүйц бөгөөд үүнээс гадна эрхтэний бие нь хөндлөн чиглэлд өргөсдөг. Умайн нэг хэсэг нь нөгөөгөөсөө том байж болно.

Соронзон резонансын буюу тооцоолсон томографи

Энэ их мэдээллийн аргууд, согогийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно. Тэдний цорын ганц сул тал бол өндөр өртөг юм.

Умайн дотоод гажигтай тохиолдолд бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай, учир нь нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал илэрдэг. шээсний системихэвчлэн хамт ажиглагддаг.

Эмчилгээ

Мэс засал

Умайн хөндийн таславчийг арилгах нь мэс заслын аргаар хийгддэг. Сэргээн босголтыг лапароскопийн хяналтан дор эмчилгээний гистероскопи ашиглан хийдэг. Хагалгааны заалтууд нь хэд хэдэн зулбалт, үргүйдлийн түүх юм. Үүний зэрэгцээ зарим шинжээчид бүрэн бус таславчийг хөндөхийг зөвлөдөггүй, учир нь 50% -д жирэмслэлт, жирэмслэлт нь хөндлөнгийн оролцоогүйгээр тохиолддог.

Гистероскопийн мэс засал нь харьцангуй энгийн бөгөөд гэмтэл багатай аргасэргээн босголт. Нэгдүгээрт, умайн хөндийг ашиглан сунгасан байна изотоник уусмал. Дараа нь умайн доторх нимгэн таславчийг тусгай хайчаар арилгана умайн хүзүүний суваг. Ресекцийг эхлээд үе шаттайгаар явуулдаг доод хэсэг. Эцэст нь доод хэсгийн мембраныг сайтар арилгана. Энэ талбайгаас бүрддэг тул таславчтай хэсгийг тайрч авах ажлыг дунд шугамын дагуу хийдэг фиброз эдмөн сул судасны салбартай. Энэхүү техник нь умайн цус алдалтаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Зузаан ханатай таславчтай оновчтой аргагистерорсектоскопи юм. Интервенцийн зарчим нь ижил боловч зайлуулах ажлыг хутга эсвэл гогцоо хэлбэрээр электрод ашиглан гүйцэтгэдэг. Хагалгааны явцад эд эсийн цахилгаан коагуляци хийгддэг. Давуу талууд нь дараах байдалтай байна: үйл ажиллагааны хугацаа багасч, цус алдах эрсдэл багасна. Бүрэн тусгаарлагдсан тохиолдолд тэдгээр нь хадгалагдана доод хэсэгмембранууд. Энэ нь жирэмсэн үед умайн хүзүүний дутагдал үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Резектоскопи хийх үед цахилгаан гүйдэл нь эрхтэний дотоод давхаргад бага зэргийн гэмтэл учруулдаг. Бүрэн сэргэлтумайн салст бүрхэвч нь интервенц хийснээс хойш 3 сарын дараа ажиглагддаг.

Гистероскопи ба лапароскопи хослуулан хэрэглэх нь үндэслэлтэй. Лапароскопийн хяналт нь дараахь боломжийг олгодог.

• Эрхтэний хэмжээ, тэгш бус байдал байгаа эсэхийг үнэлэх, аномалийн шинж чанарыг нарийн тодорхойлох (хоёр эвэрт эсвэл эмээлтэй умай);
• Булчингийн давхаргаар гэрэлтдэг гэрэлтүүлгийн системийг ашиглан эдийг зүсэх чиглэлийг тодорхойлно. Энэ нь цооролтоос зайлсхийх болно;
• Гэдэсний гогцоог мэс заслын явцад гэмтээхгүйн тулд хажуу тийш шилжүүлэх;
• Умайн гэмтэл гарсан тохиолдолд цооролтыг хурдан хаах.

Гормоны эмчилгээ

Синехия үүсэхээс сэргийлж, хучуур эдийг түргэсгэхийн тулд мэс заслын дараа хийдэг шархны гадаргуу. Эмэгтэйчүүдэд 2-3 сарын турш эстроген дааврын курс тогтоодог. Спираль суурилуулах асуудал маргаантай байдаг. Зарим эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр эд эсийн нөхөн сэргэлт сайн явагддаг гэж үздэг.

Хагалгааны дараа нэн даруй үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Умайн мембраныг гистероскопоор зайлуулсны дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж, ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг тул кесар хагалгаа хийх шаардлагагүй.

Жирэмслэлтийг төлөвлөх нь хяналтын гистероскопи хийснээс хойш 3-4 сарын дараа зөвшөөрөгддөг бөгөөд эндометрийн нөхцөл байдлаас хамааран эмчийн зааж өгсөн хугацаа юм.

Интервенцийн үед цоорох эрсдэлтэй ба хүнд цус алдалт. Эрт үед мэс заслын дараах үеХалуурах нь эхэлж болох бөгөөд энэ нь эрхтэний салст болон булчингийн давхаргын үрэвслийн шинж тэмдэг юм.

дунд хожуу үеийн хүндрэлүүдГормоны эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэх синехиа тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмслэлт үүсэх үед эмэгтэй хүн хэрэгтэй онцгой анхааралэмэгтэйчүүдийн эмчээр. Хагалгааны явцад булчингийн давхарга нимгэрдэг тул хүүхэд төрөх үед эрхтэн хагарах боломжтой.