1-р хэлбэрийн сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд. Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип - сигмоид үйл явцын салст бүрхүүлийн эмгэг өөрчлөлтийн онцлог

Бүдүүн гэдэсний гэрлийн полипоз нь булчирхайлаг хучуур эдийн давхаргын эсүүдээс тогтсон хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн тохиолдолполип нь хоргүй шинж чанартай боловч аденоматоз полип үүсэх үед хорт хавдар үүсэх хандлага ихээхэн нэмэгддэг. Хэт их өсөлтийг олон эмч нар экзоген болон эндоген олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж үздэг. Ихэвчлэн өвчний эхлэл нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Цаг тухайд нь оношлохИхэнхдээ энэ нь ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдэд бусад өвчний үзлэг хийх үед тохиолдлоор тохиолддог.

Бүдүүн гэдэсний аденоматозын полип, энэ нь юу вэ - эмгэг судлалын шинж чанар, шинж чанар

Гэр бүлийн аденоматозын полип (өөрөөр бол аденома, аденоматоз) нь өсөлтийн эмгэг өөрчлөлтийн хавдрын өмнөх үе шатыг хэлнэ. Эсийн хорт доройтлын үндэс нь өөрчлөлт юм булчирхайлаг хучуур эдгенетикийн түвшинд.

Бусад төрлийн полипозоос ялгаатай нь неоплазм нь гэдэсний салст бүрхүүлийн гипертрофийн үр дагавар (олон хүчин зүйл) бол аденоматоз нь аутосомын давамгайлсан удамшлын шинж чанартай бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний 2-3 жилд аль хэдийн үүсдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр нэг ба олон аденома хоёулаа илэрдэг.

Аденоматозын полипыг хэд хэдэн үндсэн хэлбэрээр ангилдаг:

Хоолой. Хорт хавдрын өмнөх формаци нь гөлгөр, нягт, гөлгөр ирмэгтэй, цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Хөгжихийн хэрээр гуурсан хоолойн полип нь дэлбэн бүтэцтэй болж, улаан өнгөтэй болж, хэмжээ нь нэмэгддэг.
Виллус. Хорт хавдрын өмнөх өсөлтийн гадаргуу нь виллтэй төстэй олон салбар хэлбэртэй процессоор бүрхэгдсэн байдаг. Вилл полипууд нь бүх талаараа асар их тоогоор нэвтэрдэг цусны судас, энэ нь хоол тэжээл, хурдацтай өсөлтийг дэмждэг. Өсөлтийн эд нь маш хурдан гэмтэж, цус алддаг, халдвар, шархлаат өртөмтгий байдаг. IN клиник практикГэдэсний бүх өвчлөлийн бараг 10% -ийг виллий хавдар эзэлдэг.
Вилл-гуурсан хоолой. Полипийн бүтцэд вилл ба гуурсан хоолойн элементүүд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь барзгар гадаргуутай, гөлгөр ирмэгтэй байдаг. Неоплазмууд нь нэлээд нягт бөгөөд байдаг асар том хэмжээ, ихэвчлэн аль хэдийн үед ноцтой хүндрэлүүд хүргэдэг эрт үе шаттүүний гадаад төрх байдал. Полипийн гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн өнгө нь гэдэсний хананы сүүдэртэй тохирдог. Холимог полипуудын зөвхөн 4-5% нь хорт хавдар болж, үсэрхийлдэг.

Гэр бүлийн аденоматозын гэдэсний полипоз нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ эмгэг нь 12000 төрөлт тутамд 2 хүүхдэд оношлогддог. Эхний полип үүсэх нь 13-17 насанд тохиолддог бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн 28-30 насандаа хурцаар мэдрэгддэг.

Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бүдүүн гэдэсний хавдрын хорт хавдар илүү их тохиолддог. ICD-10 код - K 63.5.

Аюул ба үр дагавар

Онкогенийн өндөр эрсдэлийг харгалзан аденоматозын полипозын гол аюул нь хавдрын хорт хавдар, хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийн бүтцэд үсэрхийлэх явдал юм.

Бусад үр дагаварууд:

Хөгжил төмрийн дутагдлын цус багадалт(архаг цус алдалтын улмаас);
Муудах ерөнхий нөхцөл(ядаргаа, гүйцэтгэл буурах, нойрмоглох);
гэдэсний түгжрэл;
Тогтворгүй өтгөн;
Архаг хордлого.

Өөр нэг хүндрэл нь десмоид үүсэх явдал юм - судас ба холбогч эдийн бүтцэд фиброз өөрчлөлттэй хавдар үүсдэг. Desmoid fibromas нь хэвлийн гялтангийн урд талын хана, ретроперитонеаль зайд үүсдэг. Бүдүүн гэдэсний гол судас ба жижиг гэдэс, ходоод гэдэсний бусад эрхтнүүд.

Чухал!Ихэнхдээ десмоидууд нь аденоматозын полипийн хавдрын өмнөх үе шатанд үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний тактик

Эмчилгээний тактикийг үндэслэнэ:

Өвчтөний ерөнхий эмнэлзүйн түүх;
Ялгаатай оношлогооны өгөгдөл;
Өвчтөний нас.

Цорын ганц ирээдүйтэй эмчилгээ мэс засал.

Ойлгох нь чухалУламжлалт анагаах ухаан ч, консерватив аргууд ч хавдрын хорт хавдрыг зогсоож, үсэрхийлэх эрсдлийг арилгаж, өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм!

Мэс засал

Манипуляци нь гипертрофижсэн хэсгүүдийн хамт полипыг тайрах явдал юм салст хучуур эдэрүүл эдэд.

Чухал зүйл бол эмгэгийн өсөлтийн үндэс болсон өөрчлөгдсөн булчирхайн хучуур эдийг зайлуулах явдал юм. Энэ нь шинэ өсөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Колоноскопи ба дурангийн шинжилгээ байдаг бөгөөд эдгээр нь бага зэргийн инвазив бөгөөд дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

Аденоматозын полипийг тайрах. Нэвтрэх нь шулуун гэдэс эсвэл амны хөндийгөөр дамждаг.
Электрод ашиглан аденоматозын полип тайрч авах. Мэс заслын аргамөн шулуун гэдсээр эсвэл амны хөндий.

Ихэнхдээ практик мэс заслын ажил бол бүдүүн гэдэсний бүх хэсгийг полипийн хэлтэрхий бүхий хэсгийг арилгах явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд зайлшгүй муудаж, хорт хавдар болж хувирдаг.

Анхаар!Хүнд тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс заслыг гэдэс, хэвлийн гялтан, шулуун гэдэсний хөндийгөөр зүсэж, дараа нь гэдэсний хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэнийг зайлуулах замаар хийдэг. Эрхтэнг бүхэлд нь авсны дараа нарийн гэдэснээс усан сан үүсгэх боломжтой.

Хэрэв хавдар хангалттай том бол түүнийг хэсэгчлэн арилгана (нэг процедурт хэд хэдэн залруулга). Устгасан эдийг илгээх ёстой гистологийн шинжилгээ.

Бага хэмжээний полипийг илүү зөөлөн аргаар арилгаж болно.

Лазер коагуляци;
Радио долгионы өртөлт;
Электрокоагулянт эмчилгээ.

Энд манипуляцийг нарийн чиглүүлсэн цацраг, тодорхой чадлын радио долгион ашиглан орон нутгийн хэмжээнд гүйцэтгэдэг. Эргэн тойрон дахь эдүүд гэмтээгүй, зүсэлт нь хучуур эдийн гадаргуугийн давхаргад тохиолддог. Полипыг тайрсны дараа судаснууд нь коагуляци хийдэг (шууд утгаараа гагнаж), цус алдалт үүсэхээс сэргийлдэг.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны цар хүрээнээс хамаарна. Эмгэг судлалын эрт үе шатанд дурангийн болон бага инвазив аргаар засч залруулах аргуудын тусламжтайгаар эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж өвчтөнүүд буцаж ирдэг. ердийн амьдрал 14 хоногийн дотор. Бусад тохиолдолд удаан эдгэрэх шаардлагатай.

Мэс засал хийх шаардлагатай

Хангалттай эмчилгээний цорын ганц арга бол мэс засал гэдгийг харгалзан үзэхэд түүнийг хэрэгжүүлэх хэрэгцээ нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндээр тодорхойлогддог.

Засвар эмчилгээгүйгээр хавдрын эсийн хорт хавдрын доройтлын дундаж наслалт 5-7 жил байна. Мэс засал хийлгэж, мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд орсны дараа өвчтөнүүд ердийн дундаж наслалтыг хадгалдаг.

Үйл ажиллагаа нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд шийддэг бүхэл бүтэн шугамаденоматозын полипозтой холбоотой асуудлууд.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Хагалгааны дараах эхэн үеийн төгсгөлд өвчтөнүүд хэдэн жилийн турш биеийг тусгайлан сэргээх шаардлагатай болдог. Энэ нь сэрэмжлүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай эрт дахилтэсвэл хадгалагдсан бүдүүн гэдэсний эдэд полип үүсэх.

Хагалгааны дараах үндсэн арга хэмжээнүүд:

Систем эмийн эмчилгээ - таагүй шинж тэмдгийг саармагжуулах, арилгах;
Орон нутгийн бэлтгэл: лаа, цочролыг арилгах тос, геморрой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
Хоолны дэглэм- биеийн онцлогийг харгалзан дангаар нь эмхэтгэсэн.

Чухал! IN нөхөн сэргээх хугацааПроктологичдод тогтмол очиж үзэх (жилд 2-оос доошгүй удаа), колоноскопи хийх шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ нь эмгэг процессыг эхлэх үе шатанд зогсоох боломжийг олгодог.

Анхаар! Celandine, алтан сахал, viburnum декоциний хэрэглээ, хулууны үр, зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн болон бусад бүтээгдэхүүн өөр эмүйл ажиллагааг саатуулж болно эмТиймээс ийм эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний аденоматоз полип

Сигмоид бүдүүн гэдэс нь бүдүүн гэдэсний хэсэг бөгөөд хоол хүнсээс ус шингээх үүрэгтэй. Анатомийн хувьд энэ хэлтсийг сигма хэлбэрээр төлөөлдөг - Грек цагаан толгойн үсэг, энэ нь нэрээ авсан газар юм. Adenomatous polyp-ийн нутагшуулалт нь хэсгүүдэд төвлөрч болно сигмоид бүдүүн гэдэс.

Патологийн өсөлтийн эд нь булчирхайлаг-судасны хучуур эдээс бүрддэг, полипын гадаргуу нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Полипууд нь орон нутгийн эсвэл олон, иштэй байж болно бөмбөрцөг биеэсвэл өргөн суурьтай хавтгай.

Аденоматозын полипын бүтэц, төрлөөс үл хамааран манипуляцийн мэс засал хийдэг. Бүдүүн гэдэсний хананд ургахтай адил консерватив эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухаан үр дүнгүй байдаг.

Үндсэн мэс заслын аргуудбайна:

Полипэктоми- электродын гогцоо бүхий өсөлтийг тайрах сонгодог арга;
Transanal хэсэг- полипийг толин тусгал, хавчаар, хусуур ашиглан өөрчлөгдсөн эд эсийн хамт таслав;
Эндоскопи- шулуун гэдсээр 20 см-ээс ихгүй зайд байрлах ургалтыг арилгахын тулд ректоскоп оруулах;
Ресекци- олон шархлаат ургалт ажиглагдсан хүнд тохиолдолд хийгддэг.

Хүнд хэлбэрийн өвчин нь ихэвчлэн сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсэг буюу бүхэлд нь салгаж, дараа нь колостоми үүсдэг. Тодорхойлолт мэс заслын оролцооэмгэгийн цар хүрээ, түүний шинж чанар, өвчний хөгжлийн онцлогоор тодорхойлогддог.

Бүдүүн гэдэсний удамшлын аденоматоз нь байнгын оношлогоо шаарддаг ноцтой өвчин юм. Бүдүүн гэдэсний аденома өвчний прогноз нь цаг тухайд нь арилгахад харьцангуй таатай байдаг эмгэг эдмөн хорт хавдрын гэмтэл дахин үүсэхээс сэргийлнэ.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип нь хоргүй шинж чанартай байдаг хавдар үүсэхдээр дотоод гадаргуугэдэсний салст бүрхэвч.

Сигмоид бүдүүн гэдэс нь өөрөө бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг бөгөөд хоол боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг шим тэжээлхүний эрүүл мэндэд маш чухал.

Гэдэсний энэ хэсэгт полипууд нь зөвхөн үүнийг тасалдуулж зогсохгүй зохицуулалттай ажил, гэхдээ бас ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн өвчинд хүргэдэг. Тиймээс полипыг эмчлэх нь яаралтай байх ёстой.

Полип ба тэдгээрийн оношлогоо

Сигмоид бүдүүн гэдэс нь уруудах бүдүүн гэдэснээс эхэлж шулуун гэдсээр төгсдөг. Энэ бол ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн урт гинжин хэлхээний сүүлчийн холбоос юм.

Эндээс хими нь чийг, микроэлементүүдийг шавхаж, ялгадас болж хувирч, биеэс зайлуулахад бэлэн байдаг.

Заримдаа гэдэсний энэ хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул ганц полип ч гэсэн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг гэж үздэг.

Өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Полип томрох тусам гэдэсний хөндийг хаадаг - энэ үед анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Хэдийгээр полипууд ихэвчлэн байдаг хоргүй хавдар, тэднээс маш их хор хөнөөлтэй байдаг.

Томорсон полип нь гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг, тиймээс орчин үеийн анагаах ухаанзориулдаг Онцгой анхааралЭнэ эмгэгийг эрт оношлох.

Гэдэсний полипозын шинж тэмдэг:

архаг өтгөн хатах;
ялгадас дахь цус;
гэдэс дүүрэх;
хөхөх;
хий ихсэх.

Харамсалтай нь ходоод гэдэсний замын олон өвчин ийм шинж тэмдэгтэй байдаг тул зөвхөн тэдгээрийн үндсэн дээр онош тавих боломжгүй юм.

Хэрэв өвчтөнд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь полипыг сэжиглэж байгаа бол аюулгүйгээр тоглож, тэдгээрийг тодорхойлохын тулд үзлэгт хамрагдах нь дээр.

Полипыг оношлох нь флюроскопи эсвэл дурангийн шинжилгээгээр хийгддэг.

Флюроскопи хийх үед өвчтөний гэдэс нь тодосгогч бодисоор дүүрдэг.

Ихэнх тохиолдолд барийн уусмалыг үүнд ашигладаг боловч зарим тохиолдолд иод агуулсан усан уусмалаар сольж болно.

Гэдэсний олж авсан зургийг тайлсан үр дүнд үндэслэн эмч онош тавьж болно.

Энэ арга нь полипозыг оношлоход нэг дутагдалтай байдаг - зураг дээр та зөвхөн 1 см хэмжээтэй полипуудыг харж болно. жижиг формацууданзаарагдахгүй өнгөрөх болно.

Полипоз илрүүлэх хоёр дахь арга бол гэдэсний дурангийн шинжилгээ юм. Дурангийн дуран нь нимгэн уян датчикаар тоноглогдсон орчин үеийн төхөөрөмж юм.

Түүний тусламжтайгаар эмч зөвхөн өөрийн нүдээр полипийг харахаас гадна дээж авч, бүр нэг хавдрыг арилгах боломжтой болно.

Түүнээс хойш үндсэн шинж тэмдэгЦөөхөн хүн полипозыг анхаарч үздэг тул оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх тул ходоод гэдэсний замын асуудалтай хүмүүст дор хаяж 3 жилд нэг удаа гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Тэд ямар төрлийн полипууд вэ?

Бүх неоплазмууд нь гарал үүслээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

үрэвсэл (гэдэсний салст бүрхэвчийн өвчтэй хэсэгт тохиолддог);
неопластик (гэмтсэн эсийн хуваагдлын үр дүн);
гиперпластик (гэдэсний эрүүл хэсэгт үүсдэг);
аденома (виллийн полип);
аденоматозын полип;
цистик (гэдэсний салст бүрхэвчийн үндэстэй байж болно);

Гиперпластик ба үрэвслийн полипыг хоргүй хавдар гэж ангилдаг. Неопластик хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд нь гадаад төрхөөрөө ялгаатай байж болно. Зарим нь мөөг хэлбэртэй байж болно - хөл, бөмбөрцөг биетэй, бусад нь хавтгай, өргөн суурь дээр байрладаг.

Сүүлийнх нь гэдэсний хананы гадаргуугаас бараг цухуйдаггүй тул гэдэсний флюроскопи дээр анзаарахад илүү хэцүү байдаг.

Дүрмээр бол аденоматозын полип нь сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр хэт их цухуйдаггүй боловч 3 см хүртэл диаметртэй хавтгай толгойтой байж болно.

Villous нь тэгш бус гадаргуутай, 1.5-аас 3 см хэмжээтэй, тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Эдгээр хавдар нь бусад төрлөөс илүү олон удаа цус алддаг тул ихэвчлэн эрт илрүүлдэг.

Гиперпластик төрөл нь дүрмээр бол жижиг (1 см-ээс бага диаметртэй) сунасан хэлбэрийн зөөлөн өсөлт юм.

Гиперпластик полип нь ихэвчлэн хоргүй байдаг ч флюроскопи ашиглан оношлоход хэцүү байдаг.

Аденома нь олон танхимтай бүтэцтэй бөгөөд гадаад төрхөөрөө бөөрөлзгөнөтэй төстэй байдаг. Ихэнхдээ урт хөлтэй байдаг.

Устгасны дараа бүх олборлосон материалыг формацийн төрлөөс үл хамааран онкологийн магадлалаас зайлсхийхийн тулд шинжилгээнд илгээдэг.

Полипыг эмчлэх

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипыг эмчлэхэд зориулагдсан консерватив аргуудбайдаггүй. Энд хоолны дэглэм ч, эм ч тус болохгүй.

Цор ганц үр дүнтэй аргаэмчилгээ - мэс засал.

Гэхдээ хэвийн үйл ажиллагааангархайтай хэвлийн ханахүндрэлгүй полипозын оёдол нь маш ховор бөгөөд зөвхөн дараах тохиолдолд хийгддэг.

полипууд нь олон бөгөөд гэдэсний гадаргуугийн ихээхэн хэсгийг хамардаг;
2 см-ээс их хэмжээний полип;
полипоз нь гэдэсний түгжрэл, хагарлын улмаас хүндрэлтэй байдаг;
Биопсийн үр дүнгээс харахад хавдар нь хорт хавдар юм.

Бусад тохиолдолд дурангийн датчик ашиглан полипэктоми хийдэг. Полипыг арилгах нь оношлогооны үзлэгтэй ижил аргаар явагддаг.

Дүрмээр бол үйл ажиллагааг дор гүйцэтгэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Дурангийн дуранг анусаар дамжуулан гэдэс рүү оруулна.

Полипыг арилгахдаа эмч нь монитор дээр хүлээн авсан датчик камерын зургийг удирддаг.

Полипийн төрөл, хэмжээ зэргээс хамааран арилгах ажлыг каутеризаци хийх замаар гүйцэтгэдэг цахилгаан цохихэсвэл лазер. Зарим тохиолдолд хавдар нь металл гогцоо ашиглан таслагдана.

Шархны ирмэгийг каутеризаци хийсний дараа битүүмжилсэн тул үүнээс цус гарах магадлал хамгийн бага байна.

Дурангийн шинжилгээгээр формацыг арилгасны дараа өвчтөнийг гурав дахь өдөр нь гэрт нь гаргадаг.

Хэрэв мэс засал нь хэвлийн ханыг зүсэх замаар хийгдсэн бол хавдрыг арилгах эсвэл гэдэс тайрч авсны дараа өвчтөн дор хаяж хоёр долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд амин чухал ач холбогдолтойхоолны дэглэмтэй.

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөний хоолны дэглэм нь өвчтэй гэдэсний ханыг цочроох хоол хүнс агуулаагүй байх ёстой.

Өтгөн хаталтаас зайлсхийх нь чухал мэс заслын дараах үе. Хэрэв эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бол сигмоид бүдүүн гэдэсний цооролт, түүний агууламж хэвлийн хөндий рүү орох боломжтой.

Энэ нь перитонит үүсгэж болох боловч энэ нь тохиолдоогүй байсан ч хоёр дахь мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Мөн энэ удаад мэс заслын оролцоо нь хэвлийн хөндийн зүсэлт, оёдол, ус зайлуулах сувгийг хамарна.

Тиймээс мэс заслын дараа үүнийг санах нь зүйтэй шилдэг эм- хоолны дэглэм.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний хавдрыг арилгасны дараа эмчилгээний хоолны дэглэм нь дараахь хоол хүнсээс татгалзах явдал юм.

шарсан;
өөх тос;
цочмог;
давстай;
исгэлэн;
гурил;
тамхи татдаг;
лаазалсан;
архичин.

Эмчилгээний дараа чанасан, чанасан, уураар жигнэсэн аяганд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Энэхүү хоолны дэглэм нь зөвхөн гашуун гэдсэнд төдийгүй ходоод гэдэсний замд сайн нөлөө үзүүлэх болно.

Хагалгааны дараа нэг жилийн дараа дурангийн шинжилгээг алдахгүйн тулд давтан хийнэ болзошгүй дахилтөвчин.

Гэдэсний шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

Эрүүл мэндээ хянаж, оношилгооны үзлэгт цаг тухайд нь хамрагдаарай. Эрүүл байх!

Шалгалтын явцад эмч өвчтөнд сигмоид бүдүүн гэдэсний гиперпластик полипийг илрүүлж болно. Энэ нь гэдэсний ханыг бүрхсэн хучуур эдийн эдээс үүсдэг хоргүй өсөлтийн нэр юм. Полип нь эрхтэний хөндийн дотор ургаж эхлэхэд гарч ирдэг.

Полип нь ямар ч хэлбэртэй байж болно. Энэ нь өвчтэй эрхтэнд наалддаг жижиг хөлтэй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол неоплазм нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Полипийн төрлүүд

Сигмоид бүдүүн гэдсэнд ургадаг полипууд хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

Гиперпластик. Ихэнхдээ оношлогддог. Тэдний цайвар өнгөтэй тул неоплазмууд нь салст бүрхэвч дээр тод харагддаг. Зөвхөн ховор тохиолдолд ийм полип нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Аденоматоз. Тэд хурдан хорт хавдар болдог. Дүрмээр бол полипуудын доройтол нь гэдэс дотор гарч ирснээс хойш эхний 10 жилд тохиолддог. Тэд маш хурдан ургадаг бөгөөд ингэснээр хүнд маш их асуудал, өвдөлт үүсгэдэг.
Сарнисан. Үүний үр дүнд бий болно удамшлын өвчин. Ийм олон тооны полипууд ихэвчлэн хүүхдийн гэдэс дотор байдаг. Тэд хурдан хөгжиж, бүх эрхтэнд тархдаг.

Эмгэг судлалын төрлөөс үл хамааран ийм өвчин илэрсэн тохиолдолд та эмчийн нарийн хяналтан дор байх ёстой.

Гэдэсний усалгаа үүсэх шалтгаанууд

Полипууд нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Ихэвчлэн гэдэсний ийм неоплазмууд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Архаг гэдэсний өвчний явц.
Дисбактериозын байнгын тохиолдол.
Удамшлын хүчин зүйл.
Суурин амьдралын хэв маяг.
Тэнцвэртэй хоол тэжээлийн дутагдал.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд биш харин эрэгтэйчүүдэд илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчний хөгжлийн өөр нэг шалтгааныг хамаарах гэж нэрлэж болно эрэгтэй.

Өвчний шинж тэмдэг

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип үүсгэдэг бага зэргийн шинж тэмдэгтүүний онцлог шинж чанарууд. Харамсалтай нь эмгэгийн шинж тэмдэг маш бага байдаг, ялангуяа гэдэс дотор зөвхөн нэг неоплазм байгаа бол энэ нь дөнгөж хөгжиж эхэлж байна. Тийм ч учраас урт хугацаатэр хүн мэргэшсэн тусламж хэрэгтэй гэдгээ ч ойлгодоггүй.

Гэдэсний дотор хэд хэдэн полип үүсч эхлэхэд ихээхэн таагүй мэдрэмж гарч ирдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ тохиолдолд формац нь 3 см-ийн хэмжээтэй болсны дараа өвчнүүд өөрсдийгөө харуулдаг.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

Хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт, загатнах мэдрэмж.
Өтгөн дэх цусны хольцын харагдах байдал. Ховор тохиолдолд цус алдалт маш их байдаг тул амь насанд аюул учруулдаг.
Сонголт их хэмжээнийөтгөнд ажиглагдсан салиа.
Суулгалт, өтгөн хаталтын тохиолдол ээлжлэн тохиолддог.
Ариун цэврийн өрөөнд орох гэсэн хуурамч хүсэл.
Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, өвдөх.

Сүүлчийн шатанд өвчтөний нөхцөл байдал эрс мууддаг. Тэр гэдэсний түгжрэлтэй, байнгын сул талбиед, температур ба толгой өвдөх. Ийм нөхцөлд өвчтөн яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Полипозын оношлогоо

Хэрэв полипууд өөрсдийгөө ямар нэгэн байдлаар мэдрэхгүй бол хүн түүнтэй хамт амьдрах боломжтой настаймөн тэдний оршин тогтнох талаар мэдэхгүй. Эцсийн эцэст хоргүй хавдар нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв өвчтөн илэрсэн бол түгшүүртэй шинж тэмдэг, дараа нь тэр эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Эмч өвчтөнд дараахь оношлогооны сонголтыг санал болгоно.

Түүх авах. Энэ үе шатанд мэргэжилтэн өвчтөнөөс түүний гомдол, удамшлын өвчин байгаа эсэхийг асууна.
Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг.Ингэснээр эмч эрхтэний доод хэсэгт хавдар байгаа эсэхэд итгэлтэй байх болно.
Колоноскопи. Энэхүү төхөөрөмж нь полипт өртөж болзошгүй гэдэсийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог.
Сигмоидоскопи. Процедурын явцад эмч өвчтөний шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний үзлэгийг хийдэг.
Сигмоидоскопи. Уг процедур нь гэдэсний салст бүрхэвчийг судлахад зайлшгүй шаардлагатай.
Ирригоскопи. Янз бүрийн рентген шинжилгээ, энэ нь гэдэсний полипуудын байршлыг харуулдаг.
Өтгөний шинжилгээцус байгаа эсэх.

Эдгээр оношлогооны аргуудыг нэгтгэснээр эмч өвчтөнд үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд өвчний тодорхой дүр зургийг ойлгоход тусална.

Эмчилгээний онцлог

Гэдэсний талбайн полипоос бүрэн ангижрах цорын ганц арга бол мэс засал юм.

Хагалгааны дараа өвчтөн өдөрт зургаан удаа хооллох ёстой. Та тодорхой давтамжтайгаар идэх хэрэгтэй. Нэг порц нь таны нударганд багтах цөөн хэдэн хоолноос хэтрэхгүй байх ёстой.

Хоолны дэглэм нь ургамлын тос нэмэлгүйгээр буцалгаж, уураар жигнэж, чанаж болгосон хоолыг хэрэглэдэг. Шарсан хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь өвчтэй гэдэсний хувьд хэт өөх тос юм.

Хэрэв өвчтөн гэдэсний зөөлөн хоолны дэглэмийн бүх дүрмийг чанд дагаж мөрдвөл сарын дотор түүний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирна. Хэрэв дахин үзлэг хийх явцад эмч ямар нэгэн эмгэг анзаараагүй бол мэс заслын дараах хоолны дэглэмд үндэслэсэн хэд хэдэн шаардлагыг зөөлрүүлнэ.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип нь гэдэсний хананд бүрхэгдсэн булчирхайлаг хучуур эдийн эдээс тогтсон, гэдэсний хөндийгөөр ургадаг хоргүй хавдар юм.

Мөөг хэлбэртэй, бөмбөрцөг, усан үзэм хэлбэртэй тоймууд нь нарийн иш эсвэл өргөн суурийг ашиглан өртсөн эрхтний хананд наалддаг бөгөөд эцэст нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд нь:

Гиперпластик.Таван миллиметрээс ихгүй диаметртэй ийм төрлийн неоплазмууд ихэвчлэн гэдэс дотор байдаг. Хавтгай бөмбөрцөг товруутай төстэй гиперпластик полипуудын цайвар өнгө нь бараан салст бүрхүүлийн дэвсгэр дээр тод харагддаг. Хэдийгээр гиперпластик полипуудмаш ховор тохиолддог (олон илрэлийг үл харгалзан), курс хавдрын үйл явцмэргэшсэн мэргэжилтний хяналтанд байх ёстой.
Аденоматоз - эхний 10 жилийн дотор хорт хавдар үүсэх өндөр магадлалтай маш аюултай неоплазмууд (тийм учраас эмч нар үүнийг үздэг. хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал). Аденоматозын полипын хэмжээ нэгээс таван сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Аденоматозын полипууд нь эргээд гуурсан хоолойн неоплазм, виллоз хавдар, гуурсан хоолойн полип гэж хуваагддаг. Өвчтөнд хүндрэл учруулахгүй эхний үе шатуудТэдний хөгжлийн талаар тэд бүгд эцэст нь хүрч чадна том хэмжээтэймөн гэдэсний цочмог түгжрэлийн шалтгаан болж, амархан гэмтдэг хавдрууд нь байнгын цус алдалтын эх үүсвэр болдог.
Пейц-Жегерс, Кауден, Линч, Гарднер, Турко синдромууд, түүнчлэн насанд хүрээгүй, гэр бүлийн аденоматозын полипозоор илэрхийлэгддэг удамшлын өвчлөлөөс үүдэлтэй сарнисан. Энэ өвчнийг өвлөн авсан маш залуу өвчтөнүүдийн гэдсэнд хэдэн зуу, бүр мянгаар тоологдох гайхалтай олон тооны хурдацтай хөгжиж буй неоплазмууд байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг полиэтиологийн өвчний ангилалд багтдаг. Ихэнхдээ тэдний гадаад төрх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Гэдэсний архаг өвчин (дивертикулоз, Кроны өвчин, архаг ба өвөрмөц бус шархлаат колит) байгаа эсэх.
Гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг дисбактериоз.
Интервенц удамшлын хүчин зүйлЭмнэлгийн статистик мэдээгээр гэдэсний полипозтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 35% нь ойр дотны хамаатан садан нь ижил төстэй эмгэгтэй байдаг.
Эрэгтэй хүйсийн хамаарал: статистик мэдээллээс үзэхэд сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд эмэгтэйчүүдээс 3 дахин илүү хүчтэй хүйстэнд олддог.
Суурин байдлаарамьдрал ба сул тал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Энэ хүчин зүйлээс шалтгаалан таргалалт үүсч, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц доройтож, таргалалт үүсдэг. байнга өтгөн хатахТэгээд үрэвсэлт үйл явцсигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн эдэд.
Хангалтгүй хэмжээгээр агуулсан тэнцвэргүй хооллолт хүнсний ногооны эслэг, үүний үр дүнд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурч, зогсонги байдалд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх хугацаа багасдаг. өтгөн, сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн эдэд. Хорт хавдар үүсгэгчийн тоо, тэдгээр нь цөсний хүчилболон тэдгээрээс гаргаж авсан бодисууд нь хоол боловсруулахад шаардлагатай өөх тос, мах, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг хэт их хэрэглэдэг хүмүүсийн биед ихээхэн нэмэгддэг. мэдэгдэхүйц хэмжээцөс.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипын эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип байгааг шууд илтгэдэг шинж тэмдгүүд (энэ нь ялангуяа таагүй мэдрэмж төрүүлдэг ганц хавдрын хувьд үнэн юм) маш ховор байдаг тул өвчтэй хүн удаан хугацааны туршид өвчнөө мэддэггүй байж болно.

Виртуал байхгүй гадаад илрэлүүдЭнэ нь шал өөр өвчнийг оношлоход энэ өвчнийг ихэвчлэн илрүүлдэг шалтгаан юм.

Олон тооны хавдар байгаа нь ихээхэн таагүй байдлын эх үүсвэр болдог. Эхлээд эмнэлзүйн шинж тэмдэгполип нь мэдэгдэхүйц (3 см-ээс их) хэмжээтэй болсны дараа гарч ирдэг.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний дэвшилтэт полипоз нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

Өвчтөн суух эсвэл гүйцэтгэх оролдлого бүр шидэлтдагалдаж болно хүчтэй загатнахмөн хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт.
Олон судсаар нэвтэрч, тэдгээрт өртсөн гэдсэнд ялгадастай бага зэрэг хүрч гэмтэх хандлагатай байдаг виллоз полипууд байгаа тохиолдолд өвчтөн өөрийн баасанд цусны судас эсвэл цусны бүлэгнэл гарч ирэхийг анзаардаг. Хавдрын хүнд хэлбэрийн шархлаатай үед бие засах үед их хэмжээний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд, нэг ба хагас литр цус алдах үед энэ нь өвчтэй хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Булчирхайн полипуудөтгөнд их хэмжээний салиа үүсэхийг өдөөдөг. Заримдаа ялгадас нь зөвхөн салстаас бүрддэг.
Учир нь бие даасан төрөл зүйлполипоз дагалддаг их хэмжээний ялгадассигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийд шингэн орох; Өвчний эмнэлзүйн явц нь өтгөн хаталт, суулгалт байнга ээлжлэн солигдох шинж чанартай байдаг. Гэдэсний диспепсийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бие засах гэсэн хуурамч хүслээр нэмэгддэг.
Өвчтэй хүн тэмдэглэж байна байнгын хөхрөлт, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, хий ихсэх.
Гайхамшигтай хэмжээтэй болсон том неоплазмууд нь өвчтэй хүний биеэс анусаар дамждаг.
Эцсийн шатуудполипоз нь өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож дагалддаг: гэдэсний цочмог түгжрэл үүсдэг; ядаргаа нэмэгдсэнболон яаралтай тусламж булчингийн сулрал, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх ба өндөр температурбие.

Оношлогоо

Бүрэн байхгүй тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүдполипоз, хүн гэдэс дотор полип байгаа эсэхийг мэдэхгүй ч өндөр наслах боломжтой. Түүний дотор хоргүй хавдар хэзээ ч илрэхгүй байх магадлалтай.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипийг оношлох эхний алхам бол өвчтөний биеийн үзлэг бөгөөд дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

Анамнез авах, энэ үеэр эмч өвчтөнөөс гомдол байгаа эсэхийг асуудаг өмнөх өвчин, түүний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм. Гэдэсний өвчнөөр өвдөж байсан ойр дотны хамаатан садан байгаа эсэхийг өвчтөнөөс заавал асуух болно.
Шулуун гэдэсний доод хэсгийн дижитал үзлэг нь түүнд байгаа неоплазмыг тодорхойлох эсвэл байхгүй эсэхийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.

Багажны оношлогоо нь дараахь аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Колоноскопи - дурангийн шинжилгээколоноскоп ашиглан хийдэг. Энэхүү хэрэгсэл нь гэрэл болон шилэн кабелийн видео камераар тоноглогдсон уян хатан, маш нимгэн металл хоолой бөгөөд дэлгэц дээр дүрсийг харуулах боломжийг олгодог. Өвчтөний биед гургалдайгаар суулгасан төхөөрөмжийн урт нь шулуун гэдсээр дамжуулан гэдэсний бүх хэсгүүдийг нүдээр харах боломжийг олгодог. Шалгалтын чанарыг сайжруулж, гэдэсний нугалаа шулуун болгохын тулд тусгай хоолой ашиглан эмч үзлэг хийж буй гэдэсний хөндийд агаар шахдаг. Ямар нэгэн неоплазм илрүүлсний дараа мэргэжилтэн биопси хийдэг - биопсийн хямсаа ашиглан эд эсээс жижиг хэсгийг чимхэж авдаг. Хүлээн авсан дээжийг нэн даруй лабораторид илгээдэг бөгөөд энэ нь байгаа эсэхийг үгүйсгэх болно хорт хавдрын эсүүд. Үед жижиг хоргүй хавдрыг арилгаж болно оношлогооны судалгаа, энэ тохиолдолд колоноскопи нь мэс заслын оролцооны үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг. Уг процедурын өндөр өвдөлтийг харгалзан өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай.
Бага мэдээллийн аргань сигмоидоскоп ашиглан хийдэг бараг ижил сигмоидоскопийн процедур юм(Энэ төхөөрөмж нь видео камер, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж, биопсийн хямсаатай). Сигмоидоскопи нь шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний эхний хэсгийг багтаасан гэдэсний хязгаарлагдмал хэсгийг шалгах боломжийг олгодог.
Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгахын тулд сигмоидоскопи хийх аргыг зааж өгч болно., сигмоидоскопыг өвчтөний гэдэс рүү болгоомжтой оруулах замаар гүйцэтгэнэ (анусаар 60 см-ээс ихгүй зайд). Колоноскопиоос илүү зөөлөн гэж үздэг энэхүү шинжилгээ нь бараг 90% -ийг илрүүлдэг эмгэг процессууд, шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийд үүсдэг. Энэ аргын гол сул тал нь нэг см-ээс ихгүй диаметртэй хавдрыг илрүүлэх боломжгүй юм.
Ирригоскопи - рентген туяа нэвтрүүлэхээс бүрдсэн рентген шинжилгээ тодосгогч бодис– барийн сульфат бүдүүн гэдэсний хөндийд болон рентген туяа. Давхар тодосгогч арга нь барийн суспензийг нэгэн зэрэг нэвтрүүлж, гэдэсний хөндийгөөр агаар шахаж, салст бүрхэвчийн атирааг шулуун болгож, авсан рентген зургийн чанарыг эрс сайжруулдаг. Гэдэсний ханан дээр байрлах неоплазмууд, дээр рентген туяадүүргэлтийн доголдол мэт харагдана.

Өтгөний шинжилгээ далд цусЭнэ нь өвчтөний биед полип байгаа эсэхийг шууд бус нотолж байгаа тул оношлогооны шинжилгээний хөтөлбөрт хамрагдах ёстой.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипыг эмчлэх

Учир нь эмийн эмчилгээсигмоид бүдүүн гэдэсний полипоз нь ямар ч үр дүн өгөхгүй тул та гэдэсний хавдраас зөвхөн тэдгээрийг арилгах замаар л салж болно.

Орчин үеийн мэс засалчид үүнийг дараах аргуудыг ашиглан хийдэг.

Колоноскопийн буюу сигмоидоскопийн полипектоми, дараа нь орны электрокоагуляци;
Трансаналь зүсэлт;
Дурангийн аргаар зайлуулах;
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгийг тайрах;
Радикал арилгах.

Полипэктоми

Энэ аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: үйл ажиллагааны дурангийн тусгай сувгаар нарийн иштэй гэдэсний хананд наалдсан илэрсэн хавдар дээр гогцоо электродыг хэрэглэнэ.

Полипийн хөлийг чанга барьж, гогцоогоор чангалснаар тэд амжилтанд хүрдэг бүрэн зогсоохцусны урсгал, дараа нь өндөр давтамжийн гүйдэл электродоор дамждаг.

Хэдхэн секунд өртөх нь ихэвчлэн полипын толгойг тайрч, ишийг нь шарахад хангалттай байдаг. Бие арилгасан полипдурангийн аппарат руу сорох эсвэл хавчуур ашиглан өвчтөний биеэс нэн даруй зайлуулж, арилгасан хавдрын орыг нэмэлтээр ариутгана.

Энэ нь тэд шинэ өсөлтийг хийдэг зүйл юм. жижиг хэмжээтэйнимгэн хөл дээр. Хэрэв полипын иш нь нэлээд зузаан байвал мэс засалч полипыг аажмаар таслаж, зүсэх тактик, коагуляцийн горимыг өөрчилдөг.

Өргөн суурьтай том хавдрын полипэктоми нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Хагалгааны хоорондох завсарлага нь хоёроос гурван долоо хоног байж болно: энэ хугацаанд шарх үлдсэн. мэс заслын оролцоо, чирж удирдах.

Өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг дурангийн полипэктоми нь зөөлөн процедур бөгөөд үүний дараа хүнд шаардлагагүй болно. нөхөн сэргээх хугацаамөн ердийн зүйлийг хийж чадна хөдөлмөрийн үйл ажиллагаахагалгааны маргааш нь.

Transanal тайралт

Шулуун гэдэсний өргөссөн хөндийгөөр полипийг трансаналь зүсэх. Энэ төрлийн мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Новокайн тарьсны дараа мэс засалч шулуун гэдсээр торон ашиглан шулуун гэдсээр сунадаг. Хавчаараар баригдсан неоплазмыг таслаж, гэдэсний салст бүрхэвчийн согогийг оёдог. Өргөн суурьтай полипийг эрүүл эдэд хуйхаар арилгадаг.

Хэцүү байдлыг харгалзан үзвэл бүрэн арилгахийм аргаар явуулсан неоплазмууд, тиймээс дүүрэн байдаг өндөр магадлалтайдахилт, энэ техникүргэлж тохиромжтой байдаггүй.

Эндоскопийн арга

Хоёр нүдний шил (харах, ажиллах) ба бичил мэс заслын багаж хэрэгслээр тоноглогдсон мэс заслын проктоскоп ашиглан сигмоид ба шулуун гэдэсний хавдрын дурангийн тайралт.

Энэхүү эндомикро мэс заслын интервенцийн үед анунаас 20 см-ээс холгүй зайд байрлах гиперпластик ба аденоматоз полип, хавдрыг (эрүүл эдэд) арилгадаг. Мэс заслын үр дүнд үүссэн гэдэсний хананы согогийг нэн даруй сэргээдэг.

Ресекци

Илэрсэн хавдрын хамт сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгийг тайрч, дараа нь гэдэсний эрүүл ирмэгүүдийн хооронд анастомоз хийнэ.

Энэ эмчилгээний сонголт нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, полип олон, хүнд шархлаатай, эсвэл нэгдэх хандлагатай үед хэрэглэнэ.

Радикал арилгах

Хэрэв устгасан хавдрын эд эсийн гистологийн шинжилгээнд хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол нөлөөлөлд өртсөн сигмоид бүдүүн гэдсийг бүс нутгийн тунгалгийн зангилаатай хамт радикал аргаар зайлуулж, дараа нь колостоми үүсдэг.

Хавдар арилгасны дараа хоолны дэглэм барих

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипыг зайлуулсны дараа өвчтөнийг хурдан, амжилттай эдгээх гол түлхүүр нь дахилт үүсэх магадлалыг арилгахад зөөлөн хоолны дэглэм баримтлах явдал юм. Үүний гол зорилго нь өтгөн хатах, гэдэсний ханыг цочроох нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Полипэктоми мэс засал хийлгэсэн өвчтөний хоол тэжээлийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Түүний дотор өдөр тутмын хоолны дэглэмТогтмол хугацаанд дор хаяж зургаан удаа хооллох ёстой. Нэг порцын хэмжээ нь хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн нь цөөхөн хэдэн хэсэгт багтах ёстой.
Бүх хоолыг буцалгах, жигнэх, уураар жигнэх замаар бэлтгэдэг. Шарсан хоолыг хатуу хориглоно.
Тоо хэмжээ нь мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал ширээний давсаяганд нэмдэг.
Хэт халуун эсвэл хэт халуун хоол идэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хүйтэн хоолболон ундаа.
Халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Хатуу хоолыг мах бутлуурын эсвэл нарийн grater-ээр дамжин өнгөрөх ёстой.
Аливаа будаа шигшүүрээр арчиж эсвэл хутгагчаар бутлах хэрэгтэй.

Полипозоор өвчилсөн хүн дараахь зүйлийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Өөх тослог загас, шувууны мах, мах.
Ямар ч байцаа.
Улаан лууван ба улаан лууван.
Лаазалсан хоол, маринад.
Дэлгүүрт худалдаж авсан сүмс (ялангуяа кетчуп, майонез).
Хүчтэй кофе.

Хагалгааны дараах эхний сард өвчтөнд хоолны дэглэмийг хатуу мөрдөхийг зөвлөж байна. Эерэг үр дүнХяналтын дурангийн шинжилгээ нь мэс засал хийлгэж буй хүний хоол тэжээлийн хэрэгцээг тодорхой хэмжээгээр бууруулах үндэс суурь болдог.

Өвчний үр дагавар

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип нь дараахь зүйлийг хийх чадвартай.

Хорт хавдар болж доройтох.
Неоплазмын гэмтэл (ялангуяа хавсарсан хавдар) -ын улмаас шулуун гэдэсний цус алдалтын буруутан болох.
Цочмог өдөөх гэдэсний түгжрэл, нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний хөндийгөөр ургасан неоплазмаар бөглөрсөнөөс үүсдэг.
Цочмог энтероколит үүсэхэд хүргэдэг - аюултай нөхцөл байдалгэдэсний хананы үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Хурдан даамжрах тохиолдолд энтероколит нь өвчтэй хүний үхэлд хүргэдэг.
Байнгын цус алдалтаас болж цус багадалт үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Сигмоид бүдүүн гэдсэнд полип үүсэхээс хэн ч дархлаагүй боловч хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг. энгийн дүрэмЭнэ эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой:

Хэрэв полипозын шинж тэмдэг илэрвэл (баасанд салс, цус холилдох нь ялангуяа түгшүүртэй байх ёстой) хүн бүр нэн даруй проктологичтой зөвлөлдөж, оношлогооны үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хэрэв илэрсэн бол хоргүй неоплазмуудтэдгээрийг арилгах процедурыг аль болох хурдан хийх шаардлагатай байна.
Бүрэн татгалзахархи, тамхи татах нь хүний биед орж буй хорт хавдар үүсгэгч бодисын агууламжийг бууруулж, полипоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.
Полипозоос урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм зөв хооллолт, агуулсан шинэ ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр дүүргэнэ олон тооныхүнсний ногооны эслэг. Ангилал руу оч эрүүл бүтээгдэхүүнтуранхай сортын загас, мах, үр тарианы талх, ургамлын тос зэрэг орно. Полипоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хүсч буй хүмүүс халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тос, өөх тос агуулсан хоолыг нэг удаа, бүрмөсөн хасах хэрэгтэй. шарсан хоол, аяга таваг шуурхай хоол хийх(ялангуяа түргэн хоол), лаазалсан хоол болон даршилсан ногоо, кофе ба карбонатлаг ундаа, шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн, өндөр илчлэгтэй чихэр.
Их хэмжээгээр уух (1.5 л хүртэл) ус уух, ногоон цай, шүүс нь хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг нь хоргүй хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.
Хүн бүр жингээ хэвийн болгож, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх ёстой.

(1 үнэлгээ, дундаж: 5-аас 5.00)

Хоргүй полип үүсэх боломжтой гэдгийг шинжлэх ухаанаар нотолсон хорт хавдар. Тиймээс оношилгоо ба цаг тухайд нь эмчилгээПолипоз нь эмч нарын анхаарлыг ихэд татдаг.

Полип нь салст бүрхэвчийн хөндий рүү цухуйх явдал юм хөндий эрхтэнэнэ нь хэвийн бус юм.

Энэ нь физиологийн эсийн шинэчлэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Сайн байна гадаргуугийн давхаргабайнга шинэчлэгддэг.

Полип үүсэх гол шалтгаануудын нэг нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. TO таагүй хүчин зүйлүүдСалст бүрхэвчийн эсийг солих үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй өдөөлтөд дараахь зүйлс орно.

Өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс давамгайлсан хоолны дэглэм, түүнчлэн өндөр агуулгатайхадгалах бодисууд нь дотор үүсэх шалтгаан болдог ходоод гэдэсний замолон тооны хорт хавдар үүсгэгч бодисууд. Удаан үргэлжилсэн, байнга өтгөн хатах нь эдгээр бодисууд нь гэдэс дотор удаан хугацаагаар үлдэх, салст бүрхэвчэд үзүүлэх нөлөөг баталгаажуулдаг.

Энэ нь физиологийн засвар (эсийн нөхөн сэргэлт) тасалдахад хүргэдэг хорт хавдар үүсгэдэг.

Полипуудын хэд хэдэн ангилал байдаг:

Тоо хэмжээнээс хамааран - нэг хэлбэр, олон хэлбэр, сарнисан хэлбэр;
Морфологийн бүтцээс хамаарч - булчирхайлаг, булцуут, булчирхайлаг-вилл, өсвөр насныхан, гиперпластик, фиброз.

Erespal сироп: хэрэглэх заавар
вэб сайтад нийтлэгдсэн байна.

Та энэ нийтлэлээс Asparkam-ийг ашиглах дүрмийн талаар мэдэж болно.

Эндээс та умайд полип, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бүх зүйлийг сурах болно.

Полип үүсэх асуудалд онцгой анхаарал хандуулах нь тэдний доройтол нь хорт хавдар болж хувирдагтай холбоотой юм. Тохиолдлын бараг далан хувьд шулуун гэдэсний хорт хавдар нь полипоос үүсдэг нь батлагдсан.

Хамгийн их санаа зовоосон асуудал нь олон ба сарнисан хэлбэрихэвчлэн өмсдөг гэр бүлийн зан чанар. Полипоз бол заавал урьдчилан сэргийлэх хорт хавдар юм. Энэ нь бараг бүх тохиолдолд хорт хавдар үүсдэг.

Полипуудын эмнэлзүйн зураг нь тэдгээрийн тоо, хэмжээ, гистологийн бүтцээр тодорхойлогддог. Жижиг формац нь хүнийг зовоодоггүй. Энэ үеэр ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг оношлогооны арга хэмжээөөр өвчин эсвэл ердийн үзлэгээр.

Заримдаа та өтгөний цусыг олж болно. Хэрэв формаци нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болсон бол өвчтөнүүд бие засахад хүндрэлтэй байгаа талаар гомдоллож болно.

Полипийн оношийг эмнэлзүйн, лабораторийн болон багажийн мэдээлэлд үндэслэн хийдэг. Уулзалтын үеэр эмч шулуун гэдэсний үзлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь илэрч болно цуст асуудлууд, орон нутгийн тогтоц.

Лабораторийн оношлогоо нь өтгөний цусыг илрүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь гемокультурын шинжилгээ юм. Үүнийг илрүүлэхэд ч ашиглаж болно бага хэмжээнийцус.

Багажны судалгааны аргууд нь:

Ирригоскопи (радио тодосгогч);
Сигмоидоскопи (дурангийн шинжилгээ);
Колоноскопи (дурангийн шинжилгээ).

Ирригоскопи бол гэдэс шалгах рентген арга юм. Аргын мөн чанар нь бургуй ашиглан тодосгогч бодисыг хэрэглэх явдал юм.

Тодосгогч бодис нь бүхэл бүтэн гэдсийг аажмаар дүүргэж, хэсэг хугацааны дараа үр дүнг үнэлдэг. Баярлалаа энэ аргамэргэжилтэн нь гэдэсний дүүргэлтийн согогийг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь эмгэг формацийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Сигмоидоскопи нь тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан шулуун гэдэс болон сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгийг бүхэлд нь дүрслэх боломжийг олгодог.

Түүнчлэн, сигмоидоскопи хийх үед формац нь жижиг хэмжээтэй бол нэн даруй арилгах боломжтой.

Колоноскопи нь дурангийн судалгааны аргыг хэлдэг боловч сигмоидоскопиоос ялгаатай энэ тохиолдолдБүдүүн гэдэсний байдлыг бүхэлд нь үнэлдэг тул түүний оношлогооны үнэ цэнэ. Гэсэн хэдий ч тэр шаарддаг илүү бэлтгэлсудалгааны өмнө.

Полипийн гистологийн бүтцийг мэдэх нь яагаад чухал вэ?

Зарим төрлийн полипууд нь бусадтай харьцуулахад илүү хурдан бөгөөд хурдан хорт хавдар болдог. Жишээлбэл, villous төрөл нь энэ талаар хамгийн тааламжгүй байдаг.

Ямар тохиолдолд багажийн судалгааны аргыг зааж өгсөн бэ?

Эмч нар хорт хавдрын эрсдлийн бүлгийг тодорхойлдог. Сонголтыг дараах шалгуурт үндэслэнэ.

ачаалал ихтэй удамшил;
өвчтөний гомдол;
өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маяг.

Сигмоидоскопи/колоноскопи хийх шаардлагатай насыг ойролцоогоор тодорхойлохын тулд хамаатан садныхаа наснаас (хорт хавдартай гэж оношлогдсон) арван жилийг хасах хэрэгтэй.

Жишээлбэл, би 34 настайдаа шулуун гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон. Энэ нь хавдар судлаачдын үзэж байгаагаар судалгааг 24 наснаас эхэлж, таван жил тутамд давтан хийх ёстой гэсэн үг юм.

Яагаад яг арван жил зарцуулах нь үнэ цэнэтэй юм бэ? Ойролцоогоор энэ хугацаанд полип нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Формаци нь хангалттай том хэмжээтэй болж, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай үед өвчтөний гомдол гардаг.

Полип илэрсэн үед эмчилгээний тактикууд нь түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Уламжлалт болон аргууд байдаг уламжлалт анагаах ухаан. Уламжлалт арга нь мэс заслын эсвэл дурангийн аргаар эд эсийн эмгэгийн хэсгийг тайрахад чиглэгддэг.

Ардын эмчилгээ нь эмийн ургамлын хэрэглээг хамардаг. Хамгийн олон удаа санал болгож буй зүйл бол celandine, calendula, yarrow, viburnum жимс юм. Тэдгээрийг дотооддоо болон бургуй болгон ашиглаж болно.

Хамгийн алдартай эмчилгээний нэг бол celandine юм. Түүний декоциний (нэг зуун тавин мл буцалж буй ус тутамд нэг халбага) ашиглан та микро бурзма хийж болно. Шулуун гэдсэнд celandine декоциний хийхээс өмнө дөчин минутын турш дусаахыг зөвлөж байна, мөн эхлээд цэвэрлэгээний бургуй хийх хэрэгтэй.

Цэвэрлэгч бургуй юм чухал үе шат celandine-ийн эмчилгээнд бэлтгэх нь үр дүнг эрс сайжруулдаг. Эмчилгээний микро бургуй хийхдээ биеийн байрлалыг өөрчлөхийг зөвлөж байна: зүүн талдаа хэдэн минут хэвтээд дараа нь баруун тал руугаа нуруун дээрээ эргэлдээрэй.

Celandine-ийн эмчилгээг курсээр хийх ёстой. Нэг курс нь арав хоног байна. Хичээл бүрийн дараа та долоо хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй.

Мөн yarrow, Calendula цэцэг, celandine-ийн цуглуулга нь эмчилгээний бичил бургуйд тохиромжтой. Инфузийг дараах байдлаар бэлтгэнэ.

calendula, celandine, yarrow зэргийг 2: 1: 1 харьцаагаар авдаг;
нэг халбага түүхий эдийг 100 мл буцалж буй усанд хийнэ;

Эмийн ургамлын цуглуулга бүхий микро бургуйг гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл өмнө нь хийсэн цэвэрлэгээний бургуйны дараа хийдэг. Эмчилгээний хугацаа арваас арван дөрөв хоног байна.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь цэвэрлэх эсвэл сифон бургуйг агуулдаг. Өнөөдрийг хүртэл санал тавьсан янз бүрийн эмгэдэс цэвэрлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь өвчтөнд илүү тохиромжтой бөгөөд сифон бургуйтай адил үр дүнтэй байдаг.

Шулуун гэдэсний полипыг арилгах хэд хэдэн арга байдаг.

Дурангийн арга нь цахилгаан тайралт ашиглан жижиг өсөлтийг арилгах явдал юм. Electroexcision нь цахилгаан хутгаар эдийг тайрах арга юм.

Хангалттай том хэмжээтэй формацыг хэсэг хэсгээр нь арилгадаг.

Мэс заслын арга нь эмгэг процесст өртсөн гэдэсний хэсгийг арилгах явдал юм. Ихэнхдээ энэ тактикийг полипозын үед санал болгодог.

Дурангийн аргаар полип арилгах нь мэс заслын аргаар зайлуулахаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

хамгийн бага инвазив;
богино хугацааэмнэлэгт хэвтэх;
хурдан сэргээхгэдэсний эд.

Гэсэн хэдий ч бүх полипыг арилгах боломжгүй дурангийн арга. Ялангуяа гэдэс нь уртын дагуу нэлээд том хэмжээтэй формацид өртөж байвал. Энэ тохиолдолд тэд ханддаг мэс заслын эмчилгээтэвчээртэй.

Хэрэв хорт хавдрын эсүүд илэрсэн бол үйл ажиллагааны цар хүрээ ихээхэн өргөжиж байна.

Полипыг арилгах мэс заслын дараа дахилт үүсэх боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш нэгээс гурван жилийн дараа тохиолддог. Тиймээс эмчилгээ хийснээс хойш нэг жилийн дараа та бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Шулуун гэдэсний полипын прогноз нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

боловсролын нас;
полипын хэмжээ;
тоо хэмжээ;
удамшлын хүчин зүйл.

Полипыг хорт хавдар болгон хувиргах нь ойролцоогоор арван жилийн дотор тохиолддог. Хэрхэн илүү том хэмжээтэйполип ба тэдгээрийн тоо нь тэдний хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хамгийн том аюул нь гэр бүлийн полипоз, ойр дотны хүмүүст шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх явдал юм.

TO урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээПолип үүсэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

бүдүүн ширхэгтэй ургамлын эслэгээр баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд тогтмол оруулахыг багтаасан эрүүл хооллолт;
идэвхтэй зурагамьдрал;
татгалзах Муу зуршил;
тогтмол болон эсрэг тэмцэх удаан хугацааны өтгөн хатах;
хэрэв та эрсдэлтэй бол тогтмол колоноскопи хийх (таван жилд нэг удаа).

Полипуудын талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл дараах видеог үзнэ үү.

Бүхэл бүтэн вандуйнаас будаа бэлтгэх нь маш амттай болсон.

Тэгээд Японы онгоцонд дахин суухад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Тааламжгүй тохиолдлоор энэ нь бас намайг гүйцэв.

Төрлийн

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд нь:

Гиперпластик.Таван миллиметрээс ихгүй диаметртэй ийм төрлийн неоплазмууд ихэвчлэн гэдэс дотор байдаг. Хавтгай бөмбөрцөг товруутай төстэй гиперпластик полипуудын цайвар өнгө нь бараан салст бүрхүүлийн дэвсгэр дээр тод харагддаг. Гиперпластик полип нь маш ховор тохиолддог (олон илрэлтэй байсан ч) хавдрын үйл явц нь мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор явагдах ёстой.
Аденоматоз- эхний арван жилийн дотор хорт хавдар үүсэх өндөр магадлалтай маш аюултай неоплазмууд (тийм учраас эмч нар тэдгээрийг хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж үздэг). Аденоматозын полипын хэмжээ нэгээс таван сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Аденоматозын полипууд нь эргээд гуурсан хоолойн неоплазм, виллоз хавдар, гуурсан хоолойн полип гэж хуваагддаг. Хэдийгээр тэд хөгжлийнхөө эхний үе шатанд өвчтөнд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй боловч бүгд эцэстээ том хэмжээтэй хүрч, гэдэсний цочмог түгжрэлийн шалтгаан болж, амархан гэмтдэг хавдрууд нь байнгын цус алдалтын эх үүсвэр болдог.
Сарнисан, Peutz-Jegers, Cowden, Lynch, Turcot хам шинжээр төлөөлдөг удамшлын өвчин, түүнчлэн насанд хүрээгүй болон гэр бүлийн аденоматозын полипозын улмаас үүсдэг. Энэ өвчнийг өвлөн авсан маш залуу өвчтөнүүдийн гэдсэнд хэдэн зуу, бүр мянгаар тоологдох гайхалтай олон тооны хурдацтай хөгжиж буй неоплазмууд байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг полиэтиологийн өвчний ангилалд багтдаг. Ихэнхдээ тэдний гадаад төрх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Архаг гэдэсний өвчин (мөн өвөрмөц бус) байгаа эсэх.
гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.
Удамшлын хүчин зүйлийн хөндлөнгийн оролцоо: Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад гэдэсний полипозтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 35% нь ойр дотны хамаатан садан нь ижил төстэй эмгэгтэй байдаг.
Эрэгтэй хүйсийн хамаарал: статистик мэдээллээс үзэхэд сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд эмэгтэйчүүдээс 3 дахин илүү хүчтэй хүйстэнд олддог.
Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг, биеийн хөдөлгөөн дутагдалтай. Энэ хүчин зүйлээс шалтгаалан таргалалт үүсч, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихээхэн доройтож, сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн эдэд байнга өтгөн хатах, үрэвсэлт үйл явц үүсэх зэргээр дүүрэн байдаг.
Ургамлын эслэгийг хангалттай хэмжээгээр агуулсан тэнцвэргүй хооллолт, үүний үр дүнд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурч, сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн эдэд зогсонги ялгадас агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисын өртөх хугацаа нэмэгддэг. Цөсний хүчил, тэдгээрээс гаргаж авсан бодис болох хорт хавдар үүсгэгч бодисын хэмжээ их хэмжээний цөс шингээх шаардлагатай өөх тос ихтэй хоол хүнс, мах, нарийн боовны бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг хүмүүсийн биед ихээхэн нэмэгддэг.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипын эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Гадны илрэл бараг байхгүй байгаа нь өвчнийг огт өөр өвчнийг оношлоход ихэвчлэн илрүүлдэг шалтгаан юм.

Олон тооны хавдар байгаа нь ихээхэн таагүй байдлын эх үүсвэр болдог. Полип нь мэдэгдэхүйц (3 см-ээс их) хэмжээтэй болсны дараа эмнэлзүйн анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний дэвшилтэт полипоз нь дараахь илрэлүүд дагалддаг.

Өвчтөн суух эсвэл гэнэт хөдөлгөөн хийх оролдлого бүр нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй загатнах, хурц өвдөлт дагалддаг.
Олон судсаар нэвтэрч, тэдгээрт өртсөн гэдсэнд ялгадастай бага зэрэг хүрч гэмтэх хандлагатай байдаг виллоз полипууд байгаа тохиолдолд өвчтөн өөрийн баасанд цусны судас эсвэл цусны бүлэгнэл гарч ирэхийг анзаардаг. Хавдрын хүнд хэлбэрийн шархлаатай үед бие засах үед их хэмжээний цус алдалт үүсч болно. Ховор тохиолдолд, нэг ба хагас литр цус алдах үед энэ нь өвчтэй хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Булчирхайн полип нь өтгөнд их хэмжээний салиа үүсэхийг өдөөдөг. Заримдаа ялгадас нь зөвхөн салстаас бүрддэг.
Зарим төрлийн полипоз нь сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийд их хэмжээний шингэний шүүрэл дагалддаг тул өвчний эмнэлзүйн явц нь өтгөн хаталт, суулгалт байнга ээлжлэн солигдох шинж чанартай байдаг. Гэдэсний диспепсийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бие засах гэсэн хуурамч хүслээр нэмэгддэг.
Өвчтэй хүн байнга гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, хий үүсэхийг анзаардаг.
Гайхамшигтай хэмжээтэй болсон том неоплазмууд нь өвчтэй хүний биеэс анусаар дамждаг.
Полипозын сүүлийн үе шатууд нь өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож дагалддаг: тэр цочмог, ядрах, булчингийн хэт сулрал, ихэвчлэн хүчтэй толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгддэг.

Оношлогоо

Полипозын эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүрэн байхгүй тохиолдолд хүн байгаа эсэхийг сэжиглэхгүйгээр өндөр наслах боломжтой. Түүний дотор хоргүй хавдар хэзээ ч илрэхгүй байх магадлалтай.

Хэрэв өвчтөн проктологитой холбоотой ямар нэгэн асуудал гарвал түүнд олон тооны лаборатори, багажийн судалгаанаас бүрдсэн оношлогооны үзлэгийг заавал зааж өгөх болно.

Анамнез авч, эмч өвчтөнөөс гомдол, өмнөх өвчин, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн талаар асууна. Гэдэсний өвчнөөр өвдөж байсан ойр дотны хамаатан садан байгаа эсэхийг өвчтөнөөс заавал асуух болно.
Шулуун гэдэсний доод хэсгийн дижитал үзлэг нь түүнд байгаа неоплазмыг тодорхойлох эсвэл байхгүй эсэхийг баталгаажуулах боломжийг олгодог.

Багажны оношлогоо нь дараахь аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Колоноскопи– колоноскоп ашиглан дурангийн шинжилгээ хийх. Энэхүү хэрэгсэл нь гэрэл болон шилэн кабелийн видео камераар тоноглогдсон уян хатан, маш нимгэн металл хоолой бөгөөд дэлгэц дээр дүрсийг харуулах боломжийг олгодог. Өвчтөний биед гургалдайгаар суулгасан төхөөрөмжийн урт нь шулуун гэдсээр дамжуулан гэдэсний бүх хэсгүүдийг нүдээр харах боломжийг олгодог. Шалгалтын чанарыг сайжруулж, гэдэсний нугалаа шулуун болгохын тулд тусгай хоолой ашиглан эмч үзлэг хийж буй гэдэсний хөндийд агаар шахдаг. Ямар нэгэн неоплазм илрүүлсний дараа мэргэжилтэн биопси хийдэг - биопсийн хямсаа ашиглан эд эсээс жижиг хэсгийг чимхэж авдаг. Үүссэн дээжийг хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгахын тулд лабораторид нэн даруй илгээдэг. Оношилгооны судалгааны явцад жижиг хоргүй хавдрыг арилгах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд колоноскопи нь мэс заслын оролцооны үүрэг гүйцэтгэдэг. Уг процедурын өндөр өвдөлтийг харгалзан өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай.
Мэдээлэл багатай арга бол сигмоидоскоп ашиглан хийдэг бараг ижил сигмоидоскопийн процедур юм (энэ төхөөрөмж нь видео камер, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж, биопси хийх хямсаатай). гэдэсний хязгаарлагдмал хэсгийг, түүний дотор шулуун гэдэс, сигмоидын эхний хэсгийг шалгах боломжийг танд олгоно.
Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгахын тулд сигмоидоскопи хийх аргыг зааж өгч болно., сигмоидоскопыг өвчтөний гэдэс рүү болгоомжтой оруулах замаар гүйцэтгэнэ (анусаар 60 см-ээс ихгүй зайд). Бүдүүн гэдэсний шинжилгээнээс илүү зөөлөн гэж үздэг энэхүү судалгааны тусламжтайгаар шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хөндийд тохиолддог эмгэг процессын бараг 90% -ийг илрүүлэх боломжтой. Энэ аргын гол сул тал нь нэг см-ээс ихгүй диаметртэй хавдрыг илрүүлэх боломжгүй юм.
Ирригоскопи– Рентген шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хөндийд цацраг идэвхт бодис – барийн сульфатыг нэвтрүүлэх, рентген зураг авахаас бүрдэнэ. Давхар тодосгогч арга нь барийн суспензийг нэгэн зэрэг нэвтрүүлж, гэдэсний хөндийгөөр агаар шахаж, салст бүрхэвчийн атирааг шулуун болгож, авсан рентген зургийн чанарыг эрс сайжруулдаг. Гэдэсний ханан дээр байрлах неоплазмууд нь рентген зураг дээр түүний дүүргэлтийн согог шиг харагддаг.

Өтгөний далд цусны шинжилгээ нь өвчтөний биед полип байгаа эсэхийг шууд бус нотолж байгаа тул оношлогооны шинжилгээний хөтөлбөрт хамрагдах ёстой.

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипыг эмчлэх

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полипозыг эмчлэх эмийн эмчилгээ ямар ч үр дүнд хүргэдэггүй тул гэдэс доторх неоплазмаас салах цорын ганц арга бол тэдгээрээр дамжих явдал юм.

Орчин үеийн мэс засалчид үүнийг дараах аргуудыг ашиглан хийдэг.

Колоноскопийн буюу сигмоидоскопийн полипектоми, дараа нь орны электрокоагуляци;
Трансаналь зүсэлт;
дурангийн аргаар зайлуулах;
Сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгийг тайрах;
Радикал арилгах.

Полипэктоми

Полипийн хөлийг чанга барьж, гогцоогоор чангалснаар цусны урсгал бүрэн зогсох бөгөөд үүний дараа электродоор өндөр давтамжийн гүйдэл дамждаг.

Хэдхэн секунд өртөх нь ихэвчлэн полипын толгойг тайрч, ишийг нь шарахад хангалттай байдаг. Устгасан полипийн биеийг дурангаар сорох эсвэл хавчуур ашиглан өвчтөний биеэс нэн даруй зайлуулж, арилгасан хавдрын орыг нэмж цайруулна.

Энэ нь нимгэн иштэй жижиг хавдартай холбоотой хийгддэг. Хэрэв полипын иш нь нэлээд зузаан байвал мэс засалч полипыг аажмаар таслаж, зүсэх тактик, коагуляцийн горимыг өөрчилдөг.

Хавдар арилгасны дараа хоолны дэглэм барих

Полипэктоми мэс засал хийлгэсэн өвчтөний хоол тэжээлийг хэрхэн зохион байгуулах вэ?

Түүний өдөр тутмын хоолны дэглэм нь дор хаяж зургаан удаа хооллож, тогтмол хугацаанд иддэг байх ёстой. Нэг порцын хэмжээ нь хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн нь цөөхөн хэдэн хэсэгт багтах ёстой.
Бүх хоолыг буцалгах, жигнэх, уураар жигнэх замаар бэлтгэдэг. Шарсан хоолыг хатуу хориглоно.
Хоолонд нэмсэн давсны хэмжээ мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг.
Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол, ундаа хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Хатуу хоолыг мах бутлуурын эсвэл нарийн grater-ээр дамжин өнгөрөх ёстой.
Аливаа будаа шигшүүрээр арчиж эсвэл хутгагчаар бутлах хэрэгтэй.

Полипозоор өвчилсөн хүн дараахь зүйлийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Өөх тослог загас, шувууны мах, мах.
Ямар ч байцаа.
Улаан лууван ба улаан лууван.
Лаазалсан хоол, маринад.
Дэлгүүрт худалдаж авсан сүмс (ялангуяа кетчуп, майонез).
Хүчтэй кофе.

Хагалгааны дараах эхний сард өвчтөнд хоолны дэглэмийг хатуу мөрдөхийг зөвлөж байна. Хяналтын дурангийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь мэс засал хийлгэж буй хүний хоол тэжээлийн хэрэгцээг тодорхой хэмжээгээр бууруулах үндэс суурь болдог.

Өвчний үр дагавар

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип нь дараахь зүйлийг хийх чадвартай.

-д дахин төрсөн.
Неоплазмын гэмтэл (ялангуяа хавсарсан хавдар) -ын улмаас шулуун гэдэсний цус алдалтын буруутан болох.
Нөлөөлөлд өртсөн гэдэсний хөндийгөөр хэт их хавдар үүссэнээс үүссэн гэдэсний цочмог түгжрэлийг өдөөдөг.
Гэдэсний хананы үрэвсэлээр тодорхойлогддог цочмог - аюултай нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Хурдан даамжрах тохиолдолд энтероколит нь өвчтэй хүний үхэлд хүргэдэг.
Байнгын цус алдалтаас болж цус багадалт үүсгэдэг.

Устгасан хавдрын орыг электрокоагуляци хийх полипектоми мэс засал нь гэдэсний ханыг цоороход хүргэдэг. Хагалгааны өмнөх тусгай бэлтгэл хийлгэсэн өвчтөний гэдэс нь зөвхөн хий агуулсан байдаг ч ийм хүндрэл гарвал перитонит буюу хэвлийн гялтангийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Сигмоид бүдүүн гэдэсний полип үүсэхээс хэн ч дархлаагүй боловч хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл энэ эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.

Хэрэв полипозын шинж тэмдэг илэрвэл (баасанд салс, цус холилдох нь ялангуяа түгшүүртэй байх ёстой) хүн бүр нэн даруй проктологичтой зөвлөлдөж, оношлогооны үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хэрэв хоргүй хавдар илэрсэн бол тэдгээрийг арилгах процедурыг аль болох хурдан хийх шаардлагатай.
Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах нь хүний биед нэвтэрч буй хорт хавдар үүсгэгч бодисын агууламжийг бууруулж, полипоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.
Их хэмжээний ургамлын эслэг агуулсан шинэ ургамал, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээр баялаг зөв хооллолт нь полипозоос урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Эрүүл хүнсний ангилалд туранхай сортын загас, мах, үр тарианы талх, ургамлын тос орно. Полипоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хүсч буй хүмүүс хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, тамхи татдаг, өөх тос, шарсан хоол, түргэн хоол (ялангуяа түргэн хоол), лаазалсан хоол, даршилсан ногоо, кофе, карбонатлаг ундаа, шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүн, өндөр зэрэглэлийн хоол хүнсийг нэг бүрчлэн хасах хэрэгтэй. илчлэгтэй чихэр.
Хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг ундны ус, ногоон цай, шүүсийг их хэмжээгээр (1.5 литр хүртэл) уух нь хоргүй хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.
Хүн бүр жингээ хэвийн болгож, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх ёстой.