"Мэдээ алдуулах" гэдэг үгийг сонсоод сандрах ёстой юу? Та айх ёстой юу? ерөнхий мэдээ алдуулалт, хэрэв тийм бол энэ нь хүүхдэд ямар аюултай вэ? Ийм мэдээ алдуулалтын үр дагавар юу байж болох вэ? Үүнийг олж мэдье.

Хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалт

Хүүхэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэнэ. Гэхдээ мэдээ алдуулах тухай бодоход л чичирдэг. Энэ нь олон эцэг эхчүүдэд тохиолддог. Мөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын эргэн тойронд маш олон цуу яриа, таамаглал тархаж байгаатай холбоотой. Эдгээрийн аль нь үнэн, аль нь туйлын домог болохыг нэг удаа олж мэдэх цаг болжээ.

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар аюултай вэ?

Олон эцэг эхчүүд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд маш аюултай гэж үздэг ч яагаад гэдгийг мэддэггүй. Хамгийн гол айдас бол хүүхэд дараа нь сэрээхгүй байх явдал юм мэс заслын оролцоо. Ийм тохиолдол гардаг - зуугаас нэг нөхцөл байдалд. Дүрмээр бол үхэл нь мэдээ алдуулалттай ямар ч холбоогүй юм. Ийм тохиолдлын дийлэнх нь хагалгааны үр дүнд үхэл тохиолддог.

Тэгэхээр хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар аюултай вэ? Зөвхөн эсрэг заалтуудын хүрээнд л сөрөг зүйлийн талаар ярьж болно. Эмч тэдгээрийг сайтар шинжлэх үүрэгтэй. Зөвхөн шинжилгээ хийсний дараа эмч байгаа эсэх талаар шийдвэр гаргадаг яаралтайВ ерөнхий мэдээ алдуулалтэсвэл биш. Дүрмээр бол өргөн хэмжээний мэдээ алдуулалтыг хэзээ ч шаардлагагүйгээр тогтоодоггүй. Ялангуяа хүүхдүүдэд зориулсан.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийн тулд эмч заавал байх ёстойэцэг эхийн зөвшөөрөл авах ёстой. Гэхдээ түүнээс татгалзахаасаа өмнө энэ талаар бод. Залуу үеийнхэнд олон мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Мэдээ алдуулалтын гол зорилго нь хүүхдийг өөрийн хагалгаанд орохоос аврах явдал юм.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд цус харах боломжийг олгоно. нээлттэй шархболон бусад олон таагүй зүйлс. Энэ нь эмзэг сэтгэцэд хэрхэн нөлөөлөхийг таамаглахад хэцүү байдаг.

Хүүхдэд зориулсан ерөнхий мэдээ алдуулалтын үр дагавар

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь заримдаа хүүхдэд таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Хагалгааны өмнө эмч нар тэдний талаар заавал анхааруулах болно. Энэ мэдээлэлд үндэслэн ээж, аав нар өргөн хэмжээний мэдээ алдуулалт шаардлагатай эсэхийг шийднэ.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Мэс заслын дараа энэ нь хэрхэн илэрч болох вэ?

• Толгой өвдөх,
• толгой эргэх,
• үймээн дайралт,
• санах ойн алдагдал,
• таталт,
• зүрхний дутагдал,
• бөөрний асуудал, элэгний асуудал.

Дээр дурдсан бүх үр дагавар нь заримдаа амьдралд огт байр суурь эзэлдэггүй. бага тэвчээртэй. Зарим хүмүүс мэс заслын дараа богино хугацаанд толгой өвддөг. Зарим хүмүүс мэс заслын дараа хэд хоногийн дараа таталт өгдөг тугалын булчингууд. Энэ нь жагсаасан бүх нөхцөл байдал нь хүүхэд рүү бөөнөөр нь "дайрах" болно гэсэн үг биш юм. Энэ зүгээр л болзошгүй үр дагаварөргөн хүрээтэй мэдээ алдуулалт. Тэд огт байхгүй байж магадгүй юм. Ийм учраас эмчдээ итгэх нь маш чухал юм. Бараг сайн мэргэжилтэншаардлагагүй зүйл дээр хүүхдэд зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв хэрэгцээ байгаа бол энэ нь бүх үр дагаврыг нэгтгэснээс хамаагүй илүү хурц юм.

Ихэнх тохиолдолд тухай мэдээ алдуулалтЗөвхөн түүний нөлөөн дор мэс засал нь өвдөлтгүй гэдгийг бид мэднэ. Гэхдээ амьдралд энэ мэдлэг хангалтгүй байж магадгүй юм, жишээлбэл, таны мэс засал хийлгэх асуудал бол хүүхэд. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ мэдээ алдуулалт? мэдээ алдуулалт, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт - энэ нь өвчтөнд байгаа эмийн биед үзүүлэх хугацаа хязгаарлагдмал нөлөө юм ухаангүйөвдөлт намдаах эм ууж, дараа нь ухамсрыг сэргээх үед өвдөлтүйл ажиллагааны бүсэд. Мэдээ алдуулах нь өвчтөнд өгч болно хиймэл амьсгал, булчингийн тайвшралыг хангах, тууштай байдлыг хадгалахын тулд IV-ийг байрлуулах дотоод орчиндусаах уусмалыг ашиглан бие махбодь, цусны алдагдалыг хянах, нөхөн сэргээх, антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт. Бүх арга хэмжээ нь өвчтөн мэс засал хийлгэж, мэс заслын дараа таагүй байдалгүйгээр "сэрэх" зорилготой юм.

Төрлийн мэдээ алдуулалт

Аргачлалаас шалтгаална мэдээ алдуулалтАмьсгалах, судсаар болон булчинд тарих байдаг. Арга сонгох мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулах эмчтэй хамт байх ба өвчтөний нөхцөл байдал, мэс заслын арга хэмжээ, мэдээ алдуулалт, мэс заслын эмчийн ур чадвар зэргээс шалтгаална, учир нь ижил үйл ажиллагаанд өөр өөр ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зааж өгч болно. Мэдээ алдуулах эмч хольж болно янз бүрийн төрөл мэдээ алдуулалт, хүрч байна төгс хослолэнэ өвчтөний хувьд. Мэдээ алдуулалтыг уламжлалт байдлаар "жижиг" ба "том" гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн эмийн тоо хэмжээ, хослолоос хамаарна. "Бяцхан хүүхдүүдэд" мэдээ алдуулалтамьсгалах (техник-маск) гэж ангилж болно. мэдээ алдуулалтба булчинд мэдээ алдуулалт. Тоног төхөөрөмжийн масктай мэдээ алдуулалт хүүхэдүед амьсгалах хольц хэлбэрээр мэдээ алдуулах эмийг хүлээн авдаг аяндаа амьсгалах. Амьсгалын замаар бие махбодид тарьдаг өвдөлт намдаах эм гэж нэрлэдэг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч (ФЛОРОТАН, ИЗОФЛУРАН, СЕВОФЛУРАН). Энэ төрөл ерөнхий мэдээ алдуулалтгэмтэл багатай, богино хугацааны үйл ажиллагаа, заль мэх зэрэгт ашигладаг янз бүрийн төрөлухамсрыг богино хугацаанд унтраах шаардлагатай үед судалгаа хийдэг хүүхэд. Одоогоор амьсгалсан мэдээ алдуулалтИхэнхдээ моно хэлбэрээр байдаг тул орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалттай хослуулдаг мэдээ алдуулалтхангалттай үр дүнтэй биш. Булчин доторх мэдээ алдуулалтӨнөө үед энэ нь бараг ашиглагдаагүй бөгөөд энэ төрлийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө нь өнгөрсөн зүйл болж байна. мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулах эмч бүрэн удирдаж чадахгүй. Үүнээс гадна, голчлон хэрэглэдэг эм булчинд тарих төрөл мэдээ алдуулалт - КЕТАМИН, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр өвчтөнд тийм ч хор хөнөөлгүй, удаан хугацаагаар (бараг зургаан сар) унтардаг. урт хугацааны санах ой, бүрэн хөгжилд саад учруулж байна хүүхэд. "Том" мэдээ алдуулалт- Энэ нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг юм фармакологийн нөлөөбие дээр. Ийм хэрэглээг багтаасан болно эмийн бүлгүүд, Хэрхэн мансууруулах өвдөлт намдаах эм(эмтэй андуурч болохгүй), булчин сулруулагч (түр амраах эм араг ясны булчингууд), нойрны эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, дусаах уусмалын цогцолбор, шаардлагатай бол цусны бүтээгдэхүүн. Эмсудсаар болон уушгинд амьсгалах замаар хоёуланг нь удирддаг. Мэс заслын үед өвчтөн уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Эсрэг заалтууд мэдээ алдуулалтөвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан татгалзсанаас бусад тохиолдолд үгүй мэдээ алдуулалт. Үүний зэрэгцээ олон мэс заслын оролцоогүйгээр хийж болно мэдээ алдуулалт, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (өвдөлт намдаах). Гэхдээ мэс заслын үеэр өвчтөний тав тухтай байдлын талаар ярихдаа сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх нь чухал юм бие махбодийн стресс- шаардлагатай мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл анестезиологчийн мэдлэг, ур чадвар шаардлагатай. Мөн энэ нь огт шаардлагагүй юм мэдээ алдуулалтхүүхдүүдэд энэ нь зөвхөн үйл ажиллагааны явцад ашиглагддаг. Төрөл бүрийн оношлогоо, мэдээ алдуулалтанд шаардлагатай байж болно эмчилгээний арга хэмжээ, түгшүүрийг арилгах, ухамсрыг унтраах, хүүхдийг санахгүй байх шаардлагатай бол тааламжгүй мэдрэмжүүд, эцэг эх байхгүй тухай, албадан урт хугацааны албан тушаалын тухай, гялалзсан багаж хэрэгсэл, өрөм бүхий шүдний эмчийн тухай. Сэтгэлийн амар амгаланг хаана ч хэрэгтэй хүүхэд, бидэнд анестезиологич хэрэгтэй - эмчийн үүрэг нь өвчтөнийг мэс заслын стрессээс хамгаалах явдал юм. Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв та хүүхэдболомжтой хавсарсан эмгэг, дараа нь өвчнийг хурцатгахгүй байх нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэдамьсгалын замын цочмог өвчнөөр өвчилсөн вируст халдвар(ARVI), дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж хоёр долоо хоног байх бөгөөд эрсдэл нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул энэ хугацаанд төлөвлөсөн үйл ажиллагаа явуулахгүй байхыг зөвлөж байна. мэс заслын дараах хүндрэлүүдмөн үйл ажиллагааны явцад амьсгалын замын асуудал үүсч болно, учир нь амьсгалын замын халдварюуны түрүүнд амьсгалын замд нөлөөлдөг. Мэс засал хийхээс өмнө анестезиологич тантай хагалгааны хийсвэр сэдвээр ярилцах нь гарцаагүй: таны төрсөн газар хүүхэдТа хэрхэн төрсөн, вакцинд хамрагдсан эсэх, хэзээ, хэрхэн өссөн, хэрхэн өссөн, ямар өвчнөөр өвчилсөн, харшилтай эсэх зэргийг шалгана. хүүхэд, өвчний түүхтэй танилцах, бүх шинжилгээг сайтар судлах. Хагалгааны өмнө, хагалгааны үеэр болон хагалгааны дараах шууд үед таны хүүхдэд юу тохиолдохыг тэр танд хэлэх болно.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх

Хамгийн гол - сэтгэл хөдлөлийн хүрээ. Хүүхэддээ удахгүй болох хагалгааны талаар үргэлж хэлэх шаардлагагүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь хүүхдэд саад болж, тэр үүнийг ухамсартайгаар арилгахыг хүсдэг. Эцэг эхчүүдэд хамгийн тааламжгүй зүйл бол өлсгөлөнгийн түр зогсолт, i.e. зургаан цагийн өмнө мэдээ алдуулалтхооллож чадахгүй хүүхэд, дөрвөн цагийн дотор та ус ч өгч чадахгүй, ус гэдэг нь үнэр, амтгүй ил тод, карбонатлаг бус шингэнийг хэлж байна. Шинээр төрсөн хүүхэд хөхөөр хооллох, та сүүлийн удаа дөрвөн цагийн өмнө хооллож болно мэдээ алдуулалт, болон төлөө хүүхэддээр байрладаг хиймэл хооллох, энэ хугацааг зургаан цаг хүртэл сунгасан. Мацаг барих завсарлага нь өвчний эхэн үед ийм хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална мэдээ алдуулалт, аспираци гэх мэт, өөрөөр хэлбэл, ходоодны агууламжийг амьсгалын замд оруулах (энэ талаар дараа хэлэлцэх болно). Хагалгааны өмнө бургуй хийх ёстой юу, үгүй ​​юу? Мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний гэдэс хоослох ёстой бөгөөд ингэснээр мэс заслын явцад, нөлөөн дор байдаг мэдээ алдуулалтөөрийн эрхгүй ялгадас гарахгүй. Түүнээс гадна гэдэсний мэс засал хийх үед энэ нөхцлийг ажиглах ёстой. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө өвчтөнд хоолны дэглэмийг оруулаагүй хоолны дэглэм тогтоодог махан бүтээгдэхүүнагуулсан бүтээгдэхүүн хүнсний ногооны эслэг, заримдаа мэс засал хийхээс өмнөх өдөр нь туулгах эм нэмдэг. Энэ тохиолдолд мэс засалч шаардаагүй бол бургуй хийх шаардлагагүй. Анестезиологчийн мэдэлд анхаарал сарниулах олон төхөөрөмж байдаг. хүүхэдудахгүй болохоос мэдээ алдуулалт. Үүнд төрөл бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут, мөн нүүрний маскгүзээлзгэнэ, жүржийн үнэртэй, энэ ЭКГ электродуудтаны дуртай амьтдын өхөөрдөм царайны зургуудтай - өөрөөр хэлбэл тухтай унтахын тулд бүх зүйл хүүхэд. Гэсэн хэдий ч эцэг эх нь хүүхдийг унтах хүртэл нь хажууд нь байх ёстой. Хүүхэд эцэг эхийнхээ дэргэд сэрэх ёстой (хэрэв хүүхэдмэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлээгүй ба эрчимт эмчилгээний).

Мэс заслын үед

Дараа нь хүүхэдУнтаад өгөх мэдээ алдуулалт"Мэс заслын үе шат" гэж нэрлэгддэг үе хүртэл гүнзгийрч, мэс засалч мэс засал хийж эхэлдэг. Үйл ажиллагааны төгсгөлд "хүч" мэдээ алдуулалтбуурдаг, хүүхэдсэрээдэг. Хагалгааны үеэр хүүхдэд юу тохиолддог вэ? Тэр ямар ч мэдрэмж, ялангуяа өвдөлт мэдрэхгүйгээр унтдаг. муж хүүхэданестезиологичоор эмнэлзүйн үнэлгээ хийдэг арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүд, тэр уушиг, зүрхний цохилтыг сонсдог хүүхэд, бүх амин чухал ажлыг хянах (хяналт). чухал эрхтэнүүдшаардлагатай бол системийг гүйцэтгэдэг лабораторийн экспресс туршилтууд. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын давтамж, амьсгалсан болон амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж, амьсгалын замын мэдээ алдуулалт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, нойрны гүн, нойрны түвшин зэргийг хянах боломжийг олгодог. өвдөлт намдаах зэрэг, булчин сулрах түвшин, өвдөлтийн импульс дамжуулах чадвар мэдрэлийн их биеболон бусад олон. Анестезиологич нь эмээс гадна дусаах, шаардлагатай бол цус сэлбэх эмчилгээг хийдэг мэдээ алдуулалтБактерийн эсрэг, цус тогтоогч, бөөлжилтийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулалтаас гарч байна

Гарах хугацаа мэдээ алдуулалтМансууруулах бодис хэрэглэх үед 1.5-2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ мэдээ алдуулалт(үүнтэй андуурч болохгүй мэс заслын дараах үе, энэ нь 7-10 хоног үргэлжилнэ). Орчин үеийн эмүүдгарах хугацааг багасгах боломжийг танд олгоно мэдээ алдуулалт 15-20 минут хүртэл, гэхдээ тогтсон уламжлалын дагуу хүүхэдДараа нь 2 цагийн турш мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор байх ёстой мэдээ алдуулалт. Энэ үе нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэс заслын дараах шархны хэсэгт өвдөх зэргээр хүндрэлтэй байж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд унтах, сэрэх хэвийн байдал алдагдаж, 1-2 долоо хоногийн дотор сэргээгддэг. Орчин үеийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын тактикууд нь мэс заслын дараа өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэхийг шаарддаг: аль болох эрт орноосоо босч, аль болох эрт ууж, идэж эхлэх - богино, гэмтэл багатай, хүндрэлгүй мэс засал хийснээс хойш нэг цагийн дотор, гурван цагийн дотор. илүү ноцтой мэс засал хийснээс хойш дөрвөн цагийн дараа. Хэрэв хүүхэдХагалгааны дараа түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, цаашдын нөхцөл байдлыг хянах болно хүүхэдСэхээн амьдруулах эмч хариуцдаг бөгөөд энд өвчтөнийг эмчээс эмч рүү шилжүүлэх тасралтгүй байдал чухал юм. Хагалгааны дараа өвдөлтийг хэрхэн яаж арилгах вэ? Манай улсад өвдөлт намдаах эмийг мэс засалч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм байж болно ( ПРОМЕДОЛ), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм ( ТРАМАЛ, МОРАДОЛ, АНАЛГИН, БАРАЛГИН), стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) болон antipyretic эм ( ПАНАДОЛ, НУРОФЕН).

Боломжит хүндрэлүүд

Орчин үеийн анестезиологи нь түүний фармакологийн түрэмгийллийг багасгахыг хичээдэг, эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хэмжээг багасгаж, эмийг биеэс бараг өөрчлөгдөөгүй зайлуулдаг ( СЕВОФЛУРАН) эсвэл бие махбодийн ферментийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах ( REMIFENTANIL). Гэвч харамсалтай нь эрсдэл байсаар байна. Хэдийгээр энэ нь хамгийн бага боловч хүндрэл гарах боломжтой хэвээр байна. Зайлшгүй асуулт бол юу вэ? хүндрэлүүдүед тохиолдож болно мэдээ алдуулалтмөн тэд ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ? Анафилаксийн шок -эм хэрэглэхэд харшлын урвал мэдээ алдуулалт, цусны бүтээгдэхүүн сэлбэх, антибиотик хэрэглэх үед гэх мэт. Хамгийн аймшигтай бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй хүндрэл нь шууд үүсч болох бөгөөд аливаа эмийг ямар ч хүн хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлж болно. 10,000-д 1 давтамжтайгаар тохиолддог мэдээ алдуулалтов. онцлогтой огцом бууралт цусны даралт, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах. Үр дагавар нь хамгийн аюултай байж болно. Харамсалтай нь өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүс урьд өмнө нь ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлж байсан тохиолдолд л энэ хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. энэ эммөн тэр зүгээр л хасагдсан мэдээ алдуулалт. Анафилаксийн урвалэмчлэхэд хэцүү, хэцүү, эмчилгээний үндэс нь дааврын эм(Жишээлбэл, АДРЕНАЛИН, ПРЕДНИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН). Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх бараг боломжгүй өөр нэг ноцтой хүндрэл бол хортой гипертерми- амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагчийг хэрэглэсний хариуд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (43 хэм хүртэл) Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн урьдал эмгэг юм. Тайтгарал нь тэр хөгжил юм хортой гипертерми- нэн ховор тохиолдол, 100,000 ерөнхий мэдээ алдуулалтаас 1. Хүсэл тэмүүлэл- ходоодны агууламжийг амьсгалын замд оруулах. Өвчтөний сүүлчийн хоол идсэнээс хойш бага хугацаа өнгөрч, ходоод нь бүрэн хоослогдоогүй бол яаралтай тусламжийн үед энэ хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдэд маск хийх үед аспираци үүсч болно мэдээ алдуулалтходоодонд агуулагдах бодисын идэвхгүй урсгалтай амны хөндий. Энэ хүндрэл нь хүнд хэлбэрийн хөгжилд заналхийлж байна хоёр талын үрэвсэлуушиг, ходоодны хүчиллэг агууламжаас болж амьсгалын замын түлэгдэлтээр хүндэрсэн. Амьсгалын дутагдал - эмгэгийн нөхцөл, энэ нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, уушгинд хийн солилцоо тасалдсан үед үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны хийн найрлагын хэвийн байдлыг хангадаггүй. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж, нарийн ажиглалт нь энэ хүндрэлээс цаг тухайд нь зайлсхийх эсвэл оношлоход тусалдаг. Зүрх судасны дутагдал - зүрх нь эрхтнүүдийн цусан хангамжийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй байгаа эмгэгийн эмгэг. Хэрхэн бие даасан хүндрэл, хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог, ихэнхдээ бусад хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг анафилаксийн шок, их хэмжээний цус алдалт, хангалтгүй өвдөлт намдаах. Цогцолбор хийгдэж байна сэхээн амьдруулах арга хэмжээдараа нь урт хугацааны нөхөн сэргээлт хийдэг. Механик гэмтэл - Мэдээ алдуулах эмчийн хийж буй процедурын явцад гарч болох хүндрэлүүд, гуурсан хоолойн интубаци, венийн катетеризаци, ходоодны гуурс тавих эсвэл шээсний катетер. Илүү ихийг аваарай туршлагатай анестезиологичЭдгээр хүндрэлээс цөөн тохиолддог. Орчин үеийн эмүүд мэдээ алдуулалтолон тооны эмнэлзүйн өмнөх болон Эмнэл зүйн туршилт- насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эхлээд. Тэгээд хэдэн жилийн дараа л аюулгүй ашиглахтэдгээрийг хүүхдийн практикт зөвшөөрдөг. Орчин үеийн эмийн гол онцлог нь мэдээ алдуулалт- энэ бол байхгүй сөрөг урвал, хурдан арилгахбиеэс, хэрэглэсэн тунгаас үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах. Үүнд үндэслэн, мэдээ алдуулалтаюулгүй, урт хугацааны үр дагаваргүй, дахин дахин давтагдах боломжтой. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөний амьдралд асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг нь эргэлзээгүй. Мэс засалчтай хамт тэрээр таны хүүхдэд өвчнийг даван туулахад нь туслахыг хичээдэг бөгөөд заримдаа амь насыг нь аврах үүрэгтэй.

Одоогоор явуулах үед мэс заслын үйл ажиллагаамөн нарийн төвөгтэй оношлогооны судалгааг өвдөлт намдаахгүйгээр хийх боломжгүй. Мэдээ алдуулалт нь эмч, өвчтөнд хамгийн их тав тухтай байх эмнэлгийн процедурыг хийх боломжийг олгодог. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед хүний ​​ухамсар богино хугацаанд унтардаг бөгөөд энэ нь эмч шаардлагатай бүх зүйлийг тайван хийх боломжийг олгодог. эмнэлгийн үйл ажиллагаа. Ёс суртахууны хувьд насанд хүрсэн хүн удахгүй болох мэс заслын арга хэмжээнд бие даан бэлдэж чадна. Мэс засал хийх нь өөр асуудал юм бяцхан хүүхэд. Тиймээс хүүхдэд зориулсан мэдээ алдуулалт гэх мэт хэллэг нь эцэг эхчүүдийг ихэвчлэн цочирдуулдаг.

Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт

Өвдөлт намдаах нь ерөнхий болон орон нутгийн байж болно. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар тарилга хийж буй хүүхдийн биеийн тодорхой хэсэгт өвдөлтийн импульс хаагддаг. тусгай эм. Эмчилгээний явцад хүүхэд бүрэн ухамсартай, өвдөлт мэдэрдэггүй. Нэг талдаа энэ төрөлОрон нутгийн мэдээ алдуулах эм нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул өвдөлт намдаах нь чухал давуу талтай. Гэхдээ нөгөө талаар мэдэгдэхүйц сул талууд бий. Нэгдүгээрт, орон нутгийн мэдээ алдуулалтүргэлж хангаж чаддаггүй хүссэн үр нөлөөөвдөлт намдаах. Хоёрдугаарт, бэлтгэл нь өөрөө эмнэлгийн журам- хүүхдийн хэт их стресс. Хүмүүсийн харагдах байдал тусгай хувцасболон маск, тавьсан эмнэлгийн хэрэгсэлихэнх хүүхдүүдэд айдас төрүүлдэг. Тиймээс, ихэнхдээ эмч нар явуулахдаа мэс заслын арга хэмжээхүүхдэд хэрэглэдэг хавсарсан өвдөлт намдаах үйлчилгээ, өөрөөр хэлбэл ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг нэгэн зэрэг хийдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед хүүхэд ухаангүй, гэхдээ тодорхой хугацаагаар. Түүний биед нэвтрүүлсэн эмүүд нь хангадаг бүрэн байхгүй өвдөлтийн хам шинж, араас нь аажмаар сэргэх хэвийн байдалмөн хүүхдийн ухамсар. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг янз бүрийн аргаар хийж болно. Амьсгалах, булчинд тарих ба судсаар мэдээ алдуулалт. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын аргыг сонгоход удахгүй болох хагалгааны хэмжээ, мэс заслын эмчийн зөвлөмж, мэдээ алдуулалтын эмчийн ур чадвар нөлөөлдөг.

"Их" ба "бага" мэдээ алдуулалт

Оролтын хослолоос хамаарна эмӨвдөлт намдаахад шаардагдах хугацаа, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг эмч нар уламжлалт байдлаар "том" ба "бага" гэж хуваадаг. Хүүхдийн ухамсрыг богино хугацаанд унтраах шаардлагатай бол "бага зэргийн" мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Энэ нь богино болон гэмтэл багатай мэс засалд ашиглагддаг оношлогооны судалгаа. "Бага" мэдээ алдуулалтыг амьсгалын замаар эсвэл булчинд тарих аргаар хийж болно.

Мэс засалчид ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын амьсгалах аргыг техник хангамж-маск мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэрэглэх үед хүүхэд амьсгалах хольцыг амьсгалж, дараа нь түүний ухамсар унтардаг. Хамгийн алдартай амьсгалын замын мэдээ алдуулагч нь Севофлуран, Изофлуран, Фторотан эмүүд юм.

"Бага" мэдээ алдуулалт хийх өөр нэг арга болох булчинд тарих мэдээ алдуулалт одоогоор ашиглагдаагүй байна. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн биед хоргүй юм. At булчинд тарих мэдээ алдуулалтМансууруулах бодис түгээмэл хэрэглэгддэг Кетамин нь чадвартай байдаг урт хугацаасанах ойг "унтрааж" асуудал үүсгэж байна бүрэн хөгжилхүүхэд.

Урт хугацааны нарийн төвөгтэй хагалгааны үед мэс засалчид хүүхдэд зориулсан "том" мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. үр дүнтэй аргаөвдөлт намдаах. Мансууруулах бодисыг дотор нь хийдэг хүүхдийн бие амьсгалах аргаэсвэл судсаар хийх. "Гол мэдээ алдуулалт" нь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөө юм фармакологийн бодисууд. Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, нойрсуулах эм, дусаах уусмалууд, булчин сулруулагч, өвдөлт намдаах эм, тэр ч байтугай цусны бүтээгдэхүүн. Дүрмээр бол мэс заслын явцад хүүхдэд хиймэл агааржуулалт хийдэг.

Мэдээж, их ач холбогдолөмнө нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн зөв төлөвтэй байдаг удахгүй болох ажиллагаа. Эцэг эхчүүд хүүхдийг хагалгааны өрөөнд дагалдаж, унтах хүртэл ойрхон байхыг зөвшөөрдөг. Хүүхэд сэрэхдээ хамгийн түрүүнд хайртай хүмүүсийн танил царайг харах ёстой.

Эцэг эхчүүд хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэхээс айх ёсгүй. Мэдээ алдуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг орчин үеийн эмүүд нь шинэ төрсөн нярайд ч аюулгүй өвдөлтийг намдаах боломжийг олгодог. Ямар ч эцэг эхийн хувьд гол зүйл бол хүүхдийг эмчлэх явдал юм!

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь дарангуйлах үйл ажиллагаа юм автономит урвалуудтэвчээртэй, ухамсараа унтраадаг. Мэдээ алдуулалтыг маш удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн хэдий ч түүнийг хэрэглэх хэрэгцээ, ялангуяа хүүхдүүдэд энэ нь эцэг эхчүүдэд маш их айдас, түгшүүр төрүүлдэг. Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт ямар аюултай вэ?

Ерөнхий мэдээ алдуулалт: үнэхээр шаардлагатай юу?

Олон эцэг эхчүүд ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд маш аюултай гэдэгт итгэлтэй байдаг ч яг яагаад гэдгийг хэлж чадахгүй. Хамгийн гол айдас бол хагалгааны дараа хүүхэд сэрээхгүй байх вий гэсэн айдас юм.. Ийм тохиолдол үнэхээр бүртгэгдсэн боловч маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт намдаах эм нь тэдэнтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд мэс заслын үр дүнд үхэл тохиолддог.

Мэдээ алдуулахаас өмнө мэргэжилтэн эцэг эхээс бичгээр зөвшөөрөл авдаг. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд нарийн төвөгтэй мэдээ алдуулалтыг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул хэрэглэхээ болихын өмнө сайтар бодох хэрэгтэй.

Ерөнхийдөө ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хүүхдийн ухамсрыг унтраах, айдас, өвдөлтөөс хамгаалах, хагалгааны үеэр үзүүлэх стрессээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бол түүний хэврэг сэтгэцэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэн эсрэг заалтуудыг тодорхойлж, шийдвэр гаргадаг: үнэхээр шаардлагатай юу?

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй гүн нойр нь эмч нарыг урт, нарийн төвөгтэй явуулах боломжийг олгодог мэс заслын оролцоо. Уг процедурыг ихэвчлэн өвдөлт намдаах нь чухал үед хүүхдийн мэс засалд ашигладаг., жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажигзүрх болон бусад хэвийн бус байдал. Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалт нь тийм ч хор хөнөөлгүй процедур биш юм.

Процедурын бэлтгэл

Удахгүй болох мэдээ алдуулалтанд хүүхдээ 2-5 хоногийн дотор бэлдэх нь илүү ухаалаг хэрэг болно. Энэ зорилгоор түүнд нойрны эм болон тайвшруулах эмбодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

Мэдээ алдуулахаас хагас цагийн өмнө хүүхдэд атропин, пиполфен эсвэл промедол өгч болно - мэдээ алдуулах гол эмийн үр нөлөөг сайжруулж, үүнээс зайлсхийхэд тусалдаг эм сөрөг нөлөө.

Засвар хийхээс өмнө нялх хүүхдэд бургуй тавьж, түүнээс зайлуулна Давсагагуулга. Мэс засал хийхээс 4 цагийн өмнө хоол хүнс, ус уухаас бүрэн татгалзаарай, учир нь мэс засал хийх үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, бөөлжих нь эрхтнүүдэд нэвтэрч болно. амьсгалын тогтолцоомөн амьсгалын замын баривчлах шалтгаан болдог. Зарим тохиолдолд ходоодны угаалга хийдэг.

Уг процедурыг маск эсвэл гуурсан хоолойд байрлуулсан тусгай хоолой ашиглан гүйцэтгэдэг. Хүчилтөрөгчтэй хамт мэдээ алдуулах эмийг төхөөрөмжөөс нийлүүлдэг. Үүнээс гадна судсаар тарих мэдээ алдуулагч, жижиг өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

Мэдээ алдуулах нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Одоогоор мэдээ алдуулалтаас хүүхдийн биед ноцтой үр дагавар гарах магадлал 1-2% байна.. Гэсэн хэдий ч олон эцэг эхчүүд мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлнө гэдэгт итгэлтэй байдаг.

Манай уншигчдын түүхүүд

Владимир
61 настай

Өсөн нэмэгдэж буй биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан хүүхдүүдэд энэ төрлийн өвдөлт намдаах нь арай өөрөөр явагддаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн хувьд батлагдсан шинэ үеийн эмүүдийг мэдээ алдуулалтанд ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн практикт батлагдсан байдаг. Ийм сангууд хамгийн багадаа байдаг сөрөг нөлөөмөн биеэс хурдан арилдаг. Тийм ч учраас мэдээ алдуулалтын хүүхдэд үзүүлэх нөлөө, түүнчлэн аливаа зүйлд нөлөөлдөг Сөрөг үр дагавархамгийн бага хэмжээнд байлгадаг.

Тиймээс хэрэглэсэн эмийн тунгийн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол мэдээ алдуулалтыг давтан хийх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх бөгөөд мэс засалчийн ажилд тусалдаг.

Бие махбодид "инээх хий" гэж нэрлэгддэг азотын ислийг нэвтрүүлэх нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүд ихэвчлэн юу ч санахгүй байхад хүргэдэг.

Хүндрэлийн оношлогоо

Хэдийгээр жижиг өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө сайн бэлтгэгдсэн байсан ч энэ нь мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэл гарахгүй байх баталгаа болохгүй. Тиймээс мэргэжилтнүүд боломжтой бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой сөрөг нөлөөмансууруулах бодис, нийтлэг аюултай үр дагавар, болзошгүй шалтгаанууд, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх, арилгах арга замууд.

Асар том үүрэг гүйцэтгэдэг хангалттай болон цаг тухайд нь илрүүлэхмэдээ алдуулалтыг хэрэглэсний дараа үүсэх хүндрэлүүд. Мэс заслын явцад болон дараа нь мэдээ алдуулалт эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой.

Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн хийсэн бүх заль мэхийг бүртгэж, шинжилгээний үр дүнг тусгай картанд оруулна.

Карт нь дараахь зүйлийг зааж өгөх ёстой.

• зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүд;
• амьсгалын хурд;
• температурын заалт;
• сэлбэсэн цусны хэмжээ болон бусад үзүүлэлтүүд.

Эдгээр өгөгдлийг цаг тутамд хатуу бүртгэдэг. Ийм арга хэмжээ нь аливаа зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлж, хурдан арилгах боломжийг олгоно..

Эрт үр дагавар

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй. Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхэд ухаан орсны дараа үүсдэг хүндрэлүүд нь насанд хүрэгчдийн мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх хариу урвалаас тийм ч их ялгаатай байдаггүй.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог сөрөг үр дагаварууд нь:

• харшлын илрэл, анафилакс, Квинкийн хаван;
• зүрхний эмгэг, хэм алдагдал, бүрэн бус бүслэлтТүүний багц;
• сул дорой байдал, нойрмог байдал нэмэгдсэн. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал 1-2 цагийн дараа өөрөө алга болдог;
• биеийн температур нэмэгдэх. Тоолдог хэвийн үзэгдэл, гэхдээ хэрэв тэмдэг нь 38 ° C хүрвэл боломж бий халдварт хүндрэлүүд. Шалтгааныг нь тогтоочихсон ижил төстэй нөхцөл байдал, эмч антибиотикийг зааж өгдөг;
• дотор муухайрах, бөөлжих. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг ашиглан эмчилдэг бөөлжилтийн эсрэг эмжишээлбэл, cerucal;
• толгой өвдөх, хүндийн мэдрэмж, сүм хийдэд шахах. Ихэвчлэн шаардлагагүй тусгай эмчилгээ, гэсэн хэдий ч, хамт уртасгасан өвдөлтийн шинж тэмдэгмэргэжилтэн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг;
• дотор өвдөх мэдрэмжүүд мэс заслын дараах шарх. Мэс заслын дараах нийтлэг үр дагавар. Үүнийг арилгахын тулд antispasmodics эсвэл өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно;
• цусны даралтын хэлбэлзэл. Ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт эсвэл цус сэлбэсний дараа ажиглагддаг;
• комд унах.

Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг аливаа эм нь өвчтөний элэгний эдэд хортой нөлөө үзүүлж, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Мэдээ алдуулах эмийн гаж нөлөө нь үүнээс хамаарна тусгай эм. Эмийн бүх сөрөг үр дагаврыг мэддэг тул та олон зүйлээс зайлсхийх боломжтой аюултай үр дагавар, тэдгээрийн нэг нь элэгний гэмтэл юм:

• Мэдээ алдуулах үед ихэвчлэн хэрэглэдэг кетамин нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хэт өдөөлтийг өдөөдөг. таталт, хий үзэгдэл.
• Натрийн гидроксибутират. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэх үед таталт үүсгэж болзошгүй;
• Сукцинилхолин ба түүн дээр үндэслэсэн эмүүд нь ихэвчлэн брадикарди үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох аюулд хүргэдэг - асистол;
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг булчин сулруулагч нь цусны даралтыг бууруулдаг.

Аз болоход, хүнд үр дагавармаш ховор тохиолддог.

Хожуу хүндрэлүүд

Мэс заслын эмчилгээ нь хүндрэлгүй байсан ч хэрэглэсэн эмэнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлээгүй ч энэ нь хүүхдийн биед сөрөг нөлөө үзүүлээгүй гэсэн үг биш юм. Хожуу хүндрэлүүдхэсэг хугацааны дараа, хэдэн жилийн дараа ч гарч болно.

Аюултай хүмүүст урт хугацааны үр дагавархамааруулж болно:

• танин мэдэхүйн сулрал: санах ойн эмгэг, хүндрэл логик сэтгэлгээ, объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд сургуульд сурахад хэцүү, анхаарал сарниулах, удаан хугацаагаар ном уншиж чадахгүй байх;
• анхаарал сулрах эмгэг, хэт идэвхжил. Эдгээр эмгэгүүд нь хэт их импульс, хандлагаар илэрхийлэгддэг байнгын гэмтэл, тайван бус байдал;
• толгой өвдөх, мигрень халдлагад өртөмтгий байдал, өвдөлт намдаах эмээр дарахад хэцүү;
• байнга толгой эргэх;
• Гадаад төрх таталт агшилтхөлний булчинд;
• элэг, бөөрний эмгэгүүд аажмаар хөгждөг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны аюулгүй байдал, тав тухтай байдал, түүнчлэн ямар нэгэн аюултай үр дагавар гарахгүй байх нь ихэвчлэн мэдээ алдуулагч, мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаардаг.

1-3 насны хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Учир нь төвийн мэдрэлийн системхүүхдүүдэд бага насбүрэн бүрдээгүй бол ерөнхий мэдээ алдуулалт нь тэдний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй ерөнхий нөхцөл. Анхаарал алдагдах эмгэгээс гадна өвдөлт намдаах нь тархины эмгэгийг үүсгэдэг, мөн дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Удаан бие бялдрын хөгжил. Мэдээ алдуулахад хэрэглэдэг эмүүд үүсэхийг тасалдуулж болно паратироид булчирхайхүүхдийн өсөлтийг хариуцдаг. Эдгээр тохиолдолд тэрээр өсөлтийн хоцрогдолтой байж болох ч дараа нь үе тэнгийнхэнтэйгээ гүйцэж чаддаг.
• Психомоторын хөгжлийн эмгэг. Ийм хүүхдүүд оройтож уншиж сурдаг, тоо санахад хэцүү, үгийг буруу дуудаж, өгүүлбэр зохиодог.
• Эпилепсийн уналт. Эдгээр эмгэгүүд нь нэлээд ховор боловч ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан мэс засал хийсний дараа эпилепсийн хэд хэдэн тохиолдлыг илрүүлсэн.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хүүхдэд мэс засал хийлгэсний дараа ямар нэгэн үр дагавар гарах эсэх, ямар үед, хэрхэн илэрч болохыг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч магадлалыг бууруулна сөрөг хариу үйлдэлдараах байдлаар боломжтой.

• Хагалгааны өмнө хүүхдийн биеийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай.эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг давсан.
• Хагалгааны дараа эмчилгээг сайжруулахын тулд эм хэрэглэх шаардлагатай тархины цусны эргэлт, түүнчлэн мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн витамин, эрдэсийн цогцолборууд. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь В витамин, пирацетам, Кавинтон юм.
• Хүүхдийн нөхцөл байдлыг анхааралтай ажигла. Хагалгааны дараа эцэг эхчүүд хэсэг хугацааны дараа ч гэсэн түүний хөгжлийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн хазайлт илэрвэл болзошгүй эрсдлийг арилгахын тулд мэргэжилтэнтэй дахин уулзах хэрэгтэй..

Уг процедурыг хийхээр шийдсэний дараа мэргэжилтэн түүний хэрэгцээг харьцуулж үздэг болзошгүй хор хөнөөл. Сурсан ч гэсэн болзошгүй хүндрэлүүд, та мэс заслын залруулга хийхээс татгалзах ёсгүй: зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй хүүхдийн амьдрал үүнээс хамаарна. Хамгийн гол нь түүний эрүүл мэндийг анхаарч, өөрийгөө эмчлэхгүй байх явдал юм.