Татран бол аюултай халдвар, гэмтсэн арьсаар дамжин биед нэвтрэн орох чадвартай. Санамсаргүй гэмтэл, халдварын сэжигтэй тохиолдолд та хийх хэрэгтэй аль болох түргэнгэмтлийн шинжилгээ хийлгэх, татрангийн эсрэг ийлдэс өгөхийн тулд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барина уу.
Тодорхойлолт
Халдварын үүсгэгч бодис нь хүчилтөрөгчгүй орчинд амьдарч, үрждэг татрангийн нян буюу грам эерэг туглаг нян юм. Бактери өөрөө хүнд хор хөнөөл учруулдаггүй их аюул, гэхдээ түүний гаргаж буй экзотоксин нь үхэлд хүргэдэг.
Бие махбодид орохдоо нугасны болон medullaмотор утаснуудаар дамжуулан захын мэдрэл. Савааны үйл ажиллагаа нь дээд ба хүнд хэлбэрийн таталтаар илэрдэг доод мөчрүүд, түүнчлэн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
Татрангийн эсрэг ийлдсийн үйлдэл нь хорт хорт бодисыг саармагжуулахад чиглэгддэг. Энэ нь өмнө нь вакцин хийлгэсэн адууны цусан дахь иммуноглобулиныг агуулдаг татрангийн хорба токсоид. Шар сүү нь цэвэршүүлэх хэд хэдэн үе шатыг дамждаг бөгөөд давсны фракцийг ашиглан баяжуулдаг.
Чухал! Гаднах байдлаар ийлдэс нь тунгалаг эсвэл тунгалаг шаргал шингэн бөгөөд шилэн ампулыг үйлдвэрлэдэг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодис нь халдвараас ангижрах зорилготой бөгөөд үүнийг хэрэглэдэг онцгой нөхцөл байдал. Мөн татранаас урьдчилан сэргийлэх вакцин болгон ашигладаг. Яаралтай ийлдэс хэрэглэх гол шалтгаанууд нь:
- вакцинд хамрагдаагүй амьтдын хазуулсан;
- нэвчсэн шарх арьс;
- ходоод гэдэсний замын гэмтэл;
- буглаа, үхжил, гангрена;
- хөлдөх;
- гадаа болсон төрөлт, үр хөндөлт эмнэлгийн байгууллагууд;
- шатдаг янз бүрийн зэрэгхүнд байдал;
- салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
Гэхдээ дээрх бүх тохиолдлуудад ийлдэс нэвтрүүлэх шаардлагагүй. Дараах тохиолдолд хэрэглэхгүй.
- татранаас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг баталгаажуулсан баримт бичигтэй хүүхэд, насанд хүрэгчид;
- хийлгэсэн өвчтөнүүд бүрэн курсбиеийн дархлаажуулалт (5 жилийн өмнө).
Антитоксиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд бас байдаг.
- өндөр температурэмнэлэгт хэвтэх үеийн бие;
- эмийн бие даасан үл тэвчих байдал;
- эмэгтэйчүүдийн жирэмсний эхний хагас.
Танилцуулах огноо
Татрангийн халдварын анхны сэжигтэй үед та аль болох хурдан эмнэлэгт очих хэрэгтэй. Нууц үеийн хугацаахалдвар нь 7-10 хоног үргэлжилдэг боловч заримдаа татрангийн далд хэлбэр тохиолддог бөгөөд энэ нь 1.5-2 сарын хугацаанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Чухал! Урьдчилан сэргийлэх эргэлт буцалтгүй үр дагавар, ийлдэс нь сэжигтэй халдвар авсан өдрөөс хойш 15-20 хоногийн дотор хэрэглэнэ.
Төлөвлөсөн вакцинжуулалтТатран өвчний эсрэг эмчилгээг бага насны хүүхдүүдэд хийдэг - 3, 4, 6, 18 сар, 6 настай. Хэрэв насанд хүрэгчдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг бол бүрэн курс нь эмийн 3 тарилгаас бүрдэнэ - эхний ба хоёр дахь тунгийн хоорондох завсарлага 1 сар, хоёр ба гурав дахь тунгийн хоорондох завсарлага - 1 жил. Эдгээр тохиолдолд татрангийн эсрэг ийлдсийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 10 жил бөгөөд дараа нь курс давтах ёстой.
Хэрэглэх арга
Вакцинжуулалтыг судсаар эсвэл нугасны суваг руу шууд хийдэг. Бүрэн тунг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнөөс гадны уураг байгаа эсэхийг харшилтай эсэхийг шалгадаг.
Үүнийг хийхийн тулд 0.1 мл эмийг арьсан доорх шуу хэсэгт тарина. 20 минутын дотор хариу үйлдэл үзүүлнэ. Хэрэв улайлт байхгүй эсвэл 1 см-ээс ихгүй диаметртэй бол ийлдэсийг бүрэн тунгаар (100,000-200,000 IU) хэрэглэж болно.
Чухал! Яаралтай вакцин хийлгэсний дараа бие нь цочролын урвалд орсон тохиолдолд өвчтөн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.
- Юуны өмнө та ампулыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Түүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж болохгүй, үйлдвэрийн тэмдэглэгээ шаардлагатай. Бэлтгэх нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, хур тунадасгүй байх ёстой.
- Дараа нь та гараа сайтар угааж, ариутгасан бээлий өмсөж, ампулыг нээж, өргөн цооног бүхий урт зүү ашиглан эмийг гаргаж авах хэрэгтэй.
Чухал! Ампулыг онгойлгосны дараа бодисыг 30 минутаас илүүгүй хугацаанд хадгалах боломжтой.
- Тариур дээрх зүүг сольсны дараа ийлдсийг 70% -ийн спиртээр эмчилсэн арьсны хэсэгт тарина. At яаралтай эмчилгээОрон нутгийн захиргаа (шархын талбайд) зөвшөөрнө.
- Уг процедурын дараа тарилгын талбайг иодоор тосолж, тусгай ариутгасан бөмбөлөгөөр массаж хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ийлдэс нь биед хурдан шингэдэг.
Боломжит хүндрэлүүд
Сөрөг нөлөөадууны уургийн бие даасан үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдэд татрангийн эсрэг ийлдэс илэрчээ. Энэ тохиолдолд дараахь илрэлүүд боломжтой.
- тарилгын талбайд арьсны улайлт, загатнах;
- бага зэрэг сул дорой байдал, сул дорой байдал;
- вакцин хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагийн дотор биеийн температур нэмэгдсэн;
- булчингийн спазм, мөчдийн хавчаар;
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь татрангийн эсрэг ийлдэс хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор өөрөө алга болдог. Гэхдээ заримдаа илүү олон байдаг ноцтой хүндрэлүүд, та нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй:
- ринит үүсэх;
- ханиалгах, хуурай ам;
- үе мөч өвдөх;
- халуурах;
- тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл.
Ийм шинж тэмдэг нь удирдаж буй ийлдэс нь өвчтөний ноцтой харшлын урвал харуулж, шаарддаг түргэн эмнэлэгт хэвтэх. Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандаагүй бол энэ нь эрсдэлтэй байдаг анафилаксийн шок.
Татрангийн эсрэг вакцины талаар бүх нарийн ширийн зүйлийг мэдэж болох видео бичлэгийг доороос үзнэ үү.
Адууны татрангийн эсрэг ийлдэс цэвэршүүлсэн төвлөрсөн шингэн – эм, иммуноглобулины бүлэгт хамаарах. Popular About Health сэтгүүлийн уншигчдад би энэ эмийн зааврыг танилцуулах болно.
Тиймээс адууны татрангийн ийлдэс (цэвэршүүлсэн төвлөрсөн шингэн) хэрэглэх заавар:
Сийвэнгийн найрлага ба суллах хэлбэр
Эмийн бүтээгдэхүүнийг эмийн үйлдвэрүүд морины шингэрүүлсэн ийлдэс бүхий тарилгын уусмалаар үйлдвэрлэдэг. Тунгийн хэлбэр нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар өнгөтэй байж болно шаргал өнгөтэй, ихэвчлэн савны ёроолд тунадас байх ёсгүй, эс тэгвээс ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Идэвхтэй бодиснь хамгийн багадаа 1200 IU тунгаар татрангийн эсрэг токсиноор илэрхийлэгддэг. Туслах нэгдлүүдээс зөвхөн 0.9% натрийн хлоридыг тэмдэглэж болно. Эмийн эмийг жороор зардаг. Сав баглаа боодол дээр сийвэнгийн хугацаа дуусах хугацаа, түүнчлэн үйлдвэрлэсэн огноог харуулсан тэмдэглэгээг харж болно.
Сийвэнгийн фармакологийн үйлдэл
Дархлааны бэлдмэл нь татрангийн токсоид гэж нэрлэгддэг адууны цуснаас гаргаж авсан ийлдэс дэх иммуноглобулины хэсэг юм. өвөрмөц эсрэгбие, энэ нь татран гэж нэрлэгддэг хорт бодисыг саармагжуулдаг.
Ийлдэс хэрэглэх заалт
Ийлдэс нь яаралтай тусламжийн үед хэрэглэхэд зориулагдсан тусгай урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн татран эмчлэхэд зориулагдсан.
Сийвэнгийн хэрэглээний эсрэг заалтууд
Энэхүү эмийн бэлдмэлийг татрангийн ийлдсийг өмнө нь хэрэглэхэд хэт мэдрэг байдал эсвэл системийн харшлын урвалын үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна, энэ эмийн бүтээгдэхүүнийг жирэмсэн үед хэрэглэж болохгүй.
Сийвэнгийн хэрэглээ ба тун
гэх мэт яаралтай урьдчилан сэргийлэхТатран өвчнийг анхдагч байдлаар хийдэг мэс заслын эмчилгээарьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан гэмтэл, хөлдөлт, түлэгдэлт, амьтны хазуулсан, эмнэлгээс гадуурх үр хөндөлт, төрөлт, гангрена, буглаа. Дараа нь эмийн бодисыг арьсан дор хамгийн ихдээ 3000 IU тунгаар тарина. эрт огноомөн гэмтлээс хорь дахь өдөр хүртэл.
Татрангийн эсрэг эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөн ийлдэсийг 1:100 харьцаагаар шингэлсэн арьсны доторх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд нэлээд нимгэн зүү бүхий тариур ашиглана. Эмийн бэлдмэлийн хэмжээ 0.1 миллилитр байна. Урвалыг хорин минутын дараа харгалзан үзнэ.
Хэрэв хавдар, улайлт нь нэг см-ээс бага диаметртэй байвал шинжилгээ нь сөрөг байх болно. Хаван, улайлт нь нэг см-ээс хэтэрсэн тохиолдолд шинжилгээг эерэг гэж үздэг бол анафилаксийн урвал үүсч болзошгүй тул эмийг цаашид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэв арьсны доторх сорил сөрөг байвал ийлдсийг арьсан доорх хэсэгт 0.1 миллилитрээр тарина. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хагас цагийн дараа заасан тунг бүхэлд нь хэрэглэнэ.
Татран өвчнийг эмчлэхийн тулд ийлдсийг судсаар эсвэл нугасны сувагт аль болох эрт өвчний үед 100,000-200,000 IU тунгаар хийж, гадны уурагт мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг.
Сийвэнгийн гаж нөлөө
Энэ ийлдэсийг хэрэглэх нь нэн даруй гарч ирэх эсвэл тодорхой хугацааны дараа тохиолддог зарим харшлын урвалыг өдөөж болно. Үүнээс гадна заримдаа температурын өсөлт ажиглагдаж, загатнах, чонон хөрвөс ажиглагдаж, магадгүй арьсны тууралт, арьсны улайлт, үе мөчний өвдөлт, анафилаксийн шок.
Сийвэнгийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх
Одоогоор энэ ийлдэсийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй байна.
тусгай заавар
Татрангийн эсрэг ийлдэс нь эмийн лонхонд хагарал үүссэн, өөрөөр хэлбэл савны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн эсвэл эмийн талаархи чухал мэдээллийг тусгасан шаардлагатай тэмдэглэгээ байхгүй тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжгүй. Нэмж дурдахад, эмийн хүчинтэй байх хугацаа дууссан, эсвэл эмэнд өөрчлөлт орсон тохиолдолд эмийг өвчтөнд өгөх ёсгүй. физик шинж чанар тунгийн хэлбэрхадгалах нөхцөлийг зөрчсөн тохиолдолд.
Сийвэнг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд мэдрэмтгий эсэхийг тодорхойлохын тулд 1:100 харьцаагаар шингэлсэн адууны цэвэршүүлсэн ийлдэс бүхий арьсны доторх шинжилгээг хийх ёстой. гадаад уураг.
Энэ ийлдэсийг хэрэглэсний дараа өвчтөн хөгжиж болзошгүйг харгалзан үздэг цочролын байдал, вакцин хийлгэсэн өвчтөнд зохих эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд дор хаяж нэг цагийн турш анхааралтай ажиглахыг зөвлөж байна. Үүнтэй холбогдуулан ийм арга хэмжээ зохион байгуулж буй эмчилгээний өрөө нь шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой шокын эсрэг эмүүдэмчилгээ.
Энэ эмийг өмнө нь авч байсан хүмүүс ийлдэс өвчний илрэлийн шинж тэмдэг болох анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал гэдгийг анхааруулах ёстой.
Адууны татрангийн эсрэг ийлдсийн аналогууд
Одоогийн байдлаар энэ татрангийн эсрэг эмийн аналог байхгүй байна.
Дүгнэлт
Энэ эмийг гадны уурагт бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг урьдчилан тодорхойлсоны дараа л хэрэглэж болно. Энэхүү эмийн бүтээгдэхүүний хэрэглээг эмнэлгийн байгууллагад мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийх ёстой.
Тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар өнгөтэй, өнгөгүй, шаргал өнгөтэй, тунадасгүй шингэн. Энэ нь татрангийн токсоид буюу токсиноор дархлаажуулсан адууны цусны ийлдэс дэх уургийн фракц бөгөөд өвөрмөц иммуноглобулиныг агуулсан, пепсины задрал, давсны фракцын аргаар цэвэршүүлсэн, баяжуулсан байдаг.
0.1% -иас ихгүй концентрацитай хлороформ агуулдаг.
Нийлмэл
Ампул нь 3000-тай тэнцэх урьдчилан сэргийлэх нэг тунг агуулдаг олон улсын нэгж(ME).
Гаргах маягт
Ампулаар авах боломжтой. Ампул нь нэгийг агуулдаг урьдчилан сэргийлэх тун. 1:100 харьцаагаар шингэлсэн адууны цэвэршүүлсэн ийлдэстэй, тунгалаг, тунадасгүй өнгөгүй шингэнтэй.
Татрангийн эсрэг ийлдэс шингэн.
Дархлаа ба биологийн шинж чанарууд
Татрангийн хорыг саармагжуулна.
Үзүүлэлтүүд
Татранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Хэрэглэх заавар, тун
Татрангийн эмчилгээ. Татрангийн эсрэг ийлдэсийг өвчний эхэн үеэс эхлэн өвчтөнд аль болох хурдан 100,000 - 200,000 IU тунгаар өгнө.
Гадны уурагт мэдрэмтгий эсэхийг шалгасны дараа ийлдсийг судсаар эсвэл нугасны суваг руу тарина. Өвчний хүнд байдлаас хамааран ийлдэс хэрэглэх нь рефлексийн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл давтана.
Татран өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, шаардлагатай бол нөхөн үржихүйг хамарна. өвөрмөц дархлаататрангийн эсрэг.
Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийг дараахь тохиолдолд хийдэг.
- арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтэл
- хөлдөлт, хоёр, гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлт;
- эмнэлгээс гадуурх үр хөндөлт;
- эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлэх;
- ямар ч төрлийн гангрена эсвэл эд эсийн үхжил, буглаа;
- амьтны хазуулсан;
- ходоод гэдэсний замд нэвтрэн орох гэмтэл.
Татранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- AS-анатоксин;
- татрангийн эсрэг хүний иммуноглобулин(PSCHI)
- PSCH байхгүй тохиолдолд - цэвэршүүлсэн төвлөрсөн шингэн татрангийн эсрэг ийлдэс (PPS).
AS-anatoxin болон PSCHI нь эдгээр эмийг хэрэглэх зааврын дагуу удирддаг.
Сонгох схем урьдчилан сэргийлэх бодисуудтатранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Хавсралт No1-д өгсөн болно.
Татран өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор татрангийн эсрэг ийлдсийг 3000 IU тунгаар арьсан дор тарина.
Гаж нөлөө"type="checkbox">
Гаж нөлөө
Заримдаа ийлдэс хэрэглэх нь янз бүрийн эмүүд дагалддаг харшлын урвал: нэн даруй (ийлдэсийг хэрэглэсний дараа эсвэл хэдхэн цагийн дараа), эрт (2-6 дахь өдөр) болон урт хугацааны (2 дахь долоо хоног ба түүнээс хойш).
Эдгээр урвалууд нь сийвэнгийн өвчний шинж тэмдгийн цогцолбор (халуурах, арьсан дээр загатнах, тууралт гарах, үе мөч өвдөх гэх мэт), ховор тохиолдолд анафилаксийн шокоор илэрдэг.
Эсрэг заалтууд
Татрангийн эсрэг ийлдэс хэрэглэхэд эсрэг заалтууд эмчилгээний зорилгобайдаггүй.
Татранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх тусгай хэрэгслийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:
1. Түүх хэт мэдрэг байдалтохирох эм рүү.
2. Жирэмслэлт
- эхний хагаст AS-анатоксин ба PPS-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг;
- хоёрдугаар хагаст PPS-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хэрэглээний онцлог
Хэрэв ампулын бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн эсвэл шошгогүй, хүчинтэй хугацаа нь дууссан, физик шинж чанар нь өөрчлөгдсөн эсвэл буруу хадгалагдсан тохиолдолд эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй.
Татрангийн эсрэг ийлдсийг хэрэглэхээс өмнө гадны уурагт мэдрэмтгий эсэхийг шалгахын тулд адууны цэвэршүүлсэн ийлдсийг 1:100 харьцаагаар шингэлж арьсны дотрын шинжилгээг хийнэ. Дээж авахын тулд 0.1 мл-ийн хэсэгтэй тариур, нимгэн зүү ашиглана. Шингэрүүлсэн ийлдсийг шууны нугалах гадаргуу руу 0.1 мл-ийн хэмжээгээр арьсанд тарина. 20 минутын турш ажигла.
Хэрэв тарилгын талбайд үүссэн хаван, улайлт 1 см-ээс бага байвал шинжилгээг сөрөг гэж үзнэ.
Дотор нь сөрөг байвал арьсны сорил татрангийн эсрэг ийлдэс 0.1 мл-ийн хэмжээгээр арьсан дор тарина (ариутгасан тариур хэрэглэж, задгай ампулыг ариутгасан салфеткаар таглана). Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 30 минутын дараа сийвэнгийн тогтоосон тунг бүхэлд нь ариутгасан тариураар арьсан дор хийнэ. урьдчилан сэргийлэх зорилгоор), судсаар эсвэл нугасны суваг руу (эмчилгээний зорилгоор).
Арьсны доторх сорил эерэг эсвэл хэрэв анафилаксийн урвалдээр арьсан доорх тарилга 0.1 мл татрангийн эсрэг ийлдэс, түүний цаашдын хэрэглээ эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд PSCH оруулах шаардлагатай.
Өвчтөнд татрангийн эсрэг ийлдэс хэрэглэхэд оролцох,
Татрангийн ийлдэс ба анатоксиныг хэрэглэх
Тоног төхөөрөмж: a AS-анатоксин ба PSS-ийн ампулууд, спирттэй бөмбөлгүүдийг, бүтээгдэхүүний тариур, зүү шокын эсрэг эмчилгээ: 0,1% адреналины уусмал, мөс боодол, венийн турникет, мэдрэмжгүйжүүлэх бодис, преднизолон эсвэл гидрокортизон
Манипуляци хийх:
1. Удахгүй болох процедурын талаар өвчтөнд мэдэгдэж, зөвшөөрлийг нь авна
2. Хэрэглэхийн өмнө эмтэй ампулыг сайтар шалгана. Мансууруулах бодисыг хэрэглэх боломжгүй дараах тохиолдлууд:
· Ампул дээр шошго байхгүй бол
· Шошгон дээр эмийн талаар бүрэн мэдээлэл байхгүй бол
· Ампулыг хагарсан тохиолдолд
Хэрэв хугарашгүй үйрмэг, тунадас, гадны биет байгаа бол
· Хугацаа нь дууссан тохиолдолд
· Эмийг буруу хадгалсан тохиолдолд
3. Гараа угаа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байдлаар
4. Ариутгасан бээлий өмс
5. Хэрэглэхийн өмнө ампулыг нэгэн төрлийн суспенз авах хүртэл сэгсэрнэ.
6. Ампулыг нээхдээ зүсэлтийн өмнө болон дараа нь ариутгасан файлаар арчина хөвөн бөмбөгархитай. AS токсоид эсвэл PSS бүхий нээгдсэн ампулыг ариутгасан салфеткаар таглаад 30 минутаас ихгүй хугацаагаар хадгалж болно.
7. Өргөн цооног бүхий урт зүү ашиглан эмийг ампулаас тариурт хийнэ. Тарилгын хувьд үргэлж өөр зүү хэрэглээрэй.
8. Вакцин хийлгэхийн өмнө тариурын агууламжаас 1-2 дуслыг тарилга хийх зүүгээр дамжуулна.
9. AS-анатоксиныг тарилга хийхдээ тарилгын талбайн арьсыг 70%-ийн спиртээр халдваргүйжүүлж, зүүн гарын хуруугаараа нугалаас нь шүүрэн авч, зүүг энэ нугалааны ёроолд хийнэ. арьсан доорх эддээрээс доош чиглэсэн чиглэлд. Анатоксиныг мөрний доод өнцгийн доор арьсны гүнд тарьдаг (заасан хэсэг нь мэдрэл муутай, сул эслэг агуулсан)
10. Эмчийн зааврын дагуу татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн үед АС-токсоидыг шарх байгаа хэсэгт (хэрэв нутагшуулахыг зөвшөөрвөл) арьсан доорх тарилга хийж болно.
11. Мансууруулах бодисыг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг иод эсвэл спиртээр тосолж, ариутгасан бөмбөлөгөөр хөнгөн массаж хийнэ.
12. PSS-г нэвтрүүлэхээс өмнө заавал байх ёстойадууны сийвэнгийн уурагт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд 1:100 харьцаагаар шингэлсэн адууны ийлдэстэй арьсан доторх шинжилгээ хийдэг (ампулыг улаанаар тэмдэглэсэн)
13. Дээж авахдаа бие даасан ампул, түүнчлэн 0.1 мл хэмжээтэй ариутгасан тариур, нимгэн зүү ашиглана.
14. 1:100 харьцаагаар шингэлсэн ийлдсийг шууны нугалах гадаргууд 0.1 мл-ийн хэмжээгээр арьсанд тарина.
15. Урвалыг 20 минутын дараа тооцно. Хэрэв тарилгын талбайн хавдар, улайлт 1.0 см-ээс бага байвал шинжилгээг сөрөг гэж үзнэ. Тарилгын талбайн хаван, улайлт нь 1.0 см ба түүнээс дээш диаметртэй байвал эерэг гэж үзнэ.
16. Арьсны сорил сөрөг гарсан тохиолдолд хөхөөр тэмдэглэгдсэн ампулаас татрангийн эсрэг ийлдэс (ТТС) арьсан дор 0.1 мл-ээр тарина.
17. Өвчтөний нөхцөл байдлыг ажигла. Энэ хугацаанд PSS-тэй нээгдсэн ампулыг ариутгасан салфеткаар хучих хэрэгтэй
18. Хэрэв хариу урвал байхгүй бол ийлдсийн үлдсэн тунг 30 минутын дараа хийнэ.
19. Вакцин хийлгэсэн хүн бүр вакцин хийлгэснээс хойш нэг цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой.
20. Вакцин хийлгэсний дараа толгой өвдөх, халуурах, хүнд хэлбэрийн өвчин туссан бол өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. орон нутгийн хариу үйлдэлхаван, улайлт, сийвэнгийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
21. Арьсанд 0.1 мл-ийг 1:100 харьцаагаар шингэлэхэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүс. морины ийлдэсэсвэл 0.1 мл PSS-ийг арьсан дор тарихад хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүст PSS-ийг цаашид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
22. Бүх тохиолдлын талаар вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүдтатрангийн токсоид агуулсан эмийг хэрэглэсний дараа, түүнчлэн PSS (шок, ийлдэсийн өвчин, өвчин мэдрэлийн системгэх мэт) Эмнэлгийн ажилтнуудЭрүүл мэндийн байгууллага энэ талаар Улсын ариун цэвэр, халдвар судлалын хяналтын төвд яаралтай мэдэгдэх үүрэгтэй. Оросын Холбооны Улс
23. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах
Манипуляцийг дуусгах:
1. Өвчтөний тухай, татранаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн талаархи мэдээллийг "яаралтай урьдчилан сэргийлэх" хэсэгт гэмтэл бэртлийн тусламж үйлчилгээний бүртгэлд оруулсан огноо, эмийн нэр (AS, PSS), хэрэглэх цагийг зааж өгнө. , эмийн тун, цуврал, үйлдвэрлэгч, түүнчлэн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл. Дараа нь эдгээр өгөгдлийг оруулах ёстой амбулаторийн карт, бүртгэлийн дэвтэр урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, түүнчлэн гэмтлийн яаралтай татран урьдчилан сэргийлэх бүртгэлд
2. Ашигласан материалыг үйлдвэрлэлийн стандартын дагуу боловсруулдаг зохицуулалтын баримт бичигхалдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах талаар.
3. Эмнэлгийн хог хаягдлыг ариутгах, устгах ажлыг San.PiN 2.1.7.728-99 "Эмнэлгийн байгууллагын хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, устгах дүрэм"-ийн дагуу явуулна.
Галзуу өвчний эсрэг эм хэрэглэх
Тоног төхөөрөмж:галзуу өвчний эсрэг вакцин, галзуугийн гамма глобулин, тариур, зүү, спирттэй ариутгасан бөмбөлгүүдийг, адреналин (1:1000) эсвэл эфедрин (5%), дифенгидрамин (2%) эсвэл супрастин (2%)
Манипуляцид бэлтгэх:
1. Өвчтөнд удахгүй болох залилангийн зорилго, утгыг тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь аваарай
2. Өвчтөнд удаан хугацааны дархлаа бий болгох, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэсэн хүмүүст вакцинжуулалтын бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглохыг анхааруулах.
3. Вакцинжуулалтын явцад хэт их ачаалал өгөхгүй, гипотерми, хэт халалтаас зайлсхийх, арьсны эрүүл ахуйг сахихыг өвчтөнд анхааруулах.
4. Хохирогчдод өлөн элгэн дээрээ вакцин хийлгэж болохгүй.
Манипуляци хийх:
· Галзуу өвчний эсрэг гамма глобулиныг хэрэглэх
1. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угаа
2. Ариутгасан бээлий өмс
3. Галзуу өвчний гамма глобулиныг хэрэглэхээс өмнө адууны сийвэнгийн биед мэдрэмтгий эсэхийг арьсан доорх шинжилгээгээр шалгана. Үүнийг хийхийн тулд intradermally талбайд дотоод гадаргууГалзуу өвчний эсрэг гамма глобулины 0.1 мл 1% (1:100) уусмалыг шуунд тарина. Урвалыг 20-30 минутын дараа тооцно. Папулийн диаметр нь 1 см хүртэл, эргэн тойрон дахь улайлт нь хязгаарлагдмал байвал туршилтыг сөрөг гэж үзнэ. Папулын диаметр нь 1 см-ээс их, сарнисан улайлттай бол шинжилгээг эерэг гэж үзнэ
4. Хэзээ сөрөг дээжГалзуу өвчний эсрэг 1%-ийн гамма глобулиныг мөрний арьсан доорх эдэд 0,7 мл тарина.
5. Ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 20-30 минутын дараа 37 градус хүртэл халаасан галзуу өвчний эсрэг бүхэл бүтэн гамма глобулиныг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх тунгаар 2-3 тунгаар өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт булчинд тарина. 10-15 минутын завсарлагатай.
6. Галзуу өвчний эсрэг гамма глобулины бүх тунг нэг өдрийн дотор хийнэ.
7. Галзуу өвчний гамма глобулиныг сүүлийн тарилга хийснээс хойш 24 цагийн дараа галзуугийн эсрэг вакцины курс эхэлнэ.
8. Хэрэв амин чухал шинж тэмдэг байгаа бол ба эерэг тестэсвэл анафилаксийн урвалын үед арьсанд тарихГалзуу өвчний эсрэг гамма глобулиныг тусгайлан урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.
· Эдгээр тунг хэрэглэхэд хариу өгөхгүй бол мөрний арьсан доорх эдэд галзуу өвчний эсрэг бүхэл бүтэн гамма глобулиныг 0,1 мл тарина.
· Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол 30 минутын дараа галзуу өвчний эсрэг гамма глобулиныг (37 градус хүртэл дулаацуулсан) заасан тунгаар 2-3 тунгаар 10-15 минутын зайтай хийнэ. өгзөгний булчингууд
· Гамма глобулиныг хэрэглэх үед адреналин эсвэл эфедрин, дифенгидрамин эсвэл супрастины уусмал үргэлж бэлэн байх ёстой.
· Галзуу өвчний эсрэг вакциныг нэвтрүүлэх
1. Галзуу өвчний эсрэг вакциныг өвчтөнд нимгэн зүүгээр хэвтэх байрлалд, аажмаар, хатуу арьсан дор, хэвлийн дунд шугамаас 2-3 хуруугаараа хүйснээс доош буюу 2-3 хуруугаар ухарна. өөр өөр газар нутаг
2. Хэрэв вакциныг хэвлийн арьсан доорх эдэд тарих боломжгүй бол, жишээлбэл, сорви, том нэвчдэстэй бол зарим тохиолдолд мөрний ирний хэсгийн арьсан доорх эдэд вакцин тарьж болно.
3. Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараа өвчтөн 5 минутын турш босохыг зөвлөдөггүй
Манипуляцийг дуусгах:
1. Ашигласан материалыг халдваргүйжүүлэх, ариутгахын өмнөх цэвэрлэгээ, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг ариутгах үйлдвэрлэлийн дүрэм журмын дагуу боловсруулдаг.
