Варикоцелийн эсрэг вальсалва маневр: хэрэгжүүлэх арга, үр дүнг тайлбарлах. Дээжийн үндсэн шинж чанарууд

Вальсалва маневр нь урологи, флебологи, чих хамар хоолой, мэдрэл, зүрх судлал зэрэгт түгээмэл хэрэглэгддэг оношлогооны шинжилгээ юм. Энэ бол маш энгийн зүйл юм эмнэлгийн манипуляци, энэ нь нэмэлт тоног төхөөрөмж шаарддаггүй. Энэ нь эмч өвчний талаар шаардлагатай мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр оношлох анхны дүгнэлтийг гаргаж болно. үнэн зөв оношлох. Варикоцелийн эсрэг Вальсалвагийн маневрыг ашигладаг урьдчилан сэргийлэх үзлэгхөгжлийн эхэн үед эмгэгийг тодорхойлох.

Хэрэглэх заалт

Энэхүү функциональ техникийг хэрэгжүүлэх нь цээжний доторх болон дотоод эрхтнүүдийн өсөлтийг өдөөдөг хэвлийн доторх даралт, энэ нь цувралыг өдөөдөг байгалийн механизмууд. Тэдний явц, өвчтөний хариу үйлдлийг ажигласнаар мэргэжилтэн ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Вальсалва маневр хийх нь дараахь өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• Хелийн судлууд
• Бүсэлхий нурууны остеохондроз.
• Бүсэлхий нурууны ивэрхий.
• Иатроген пневмоторакс (мэдрэлийн мэс засал).
• Чиарийн гажиг.

Анагаах ухаанд Вальсалвагийн маневр ба сорилт онцгой ялгардаг. Сүүлийнх нь төлөөлдөг эмчилгээний манипуляци, энэ нь чихний түгжрэлийг арилгаж, зүрхний цохилтыг бууруулж, хэм алдагдалыг арилгадаг. Усанд дүрэх эсвэл нислэгийн үеэр даралтын уналтын шинж тэмдгийг арилгахад энэ аргыг ашигладаг.

Үрийн судасны оношлогоо

Варикоцелийн хувьд энэ арга нь өвчний шинж тэмдэг илрээгүй үед эрт үе шатанд үрийн судасны өргөжилтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Вальсалвагийн маневр иймэрхүү харагдаж байна дараах байдлаар: Өвчтөн амьсгалаа гаргаж, гүнзгий амьсгалж, амьсгалаа гаргахыг хичээх хэрэгтэй хаалттай ам, өөрөөр хэлбэл аль болох их ачаалал өгөх. Дотор даралт ихсэх хэвлийн хөндийҮүний зэрэгцээ энэ нь доод хөндийн венийн судас ба түүний мөчрүүдэд цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь варикоцелийн хөгжлийг хариуцдаг эр бэлгийн судас юм.

Сул дорой байдлын төлөө судасны хавхлагуудэсвэл венийн хана, энэ нь варикоцелийн хөгжлийн шалтгаан болдог, үрийн судас өргөсдөг - мэргэжилтэн үүнийг тэмтрэлтээр илрүүлдэг. Вальсалвагийн маневр хийх үед үрийн судас тэлэхгүй байгаа нь шинжилгээ сөрөг, өвчтөн сайн байгааг харуулж байна. Үүнтэй ижил төстэй шинжилгээ нь эмч өвчтөнийг ханиалгахыг хүсэх үед хүлээн авалт хийх явдал юм.

Оношлогооны тусламжтайгаар үрийн судасны өргөжилтийг эрт үе шатанд илрүүлж болно.

Сөрөг тал нь үүнээс үүдэлтэй юм анатомийн шинж чанаруудүрийн судаснуудын хувьд Вальсалва маневр нь ихэнх тохиолдолд зүүн талд байгаа варикоцелийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч баруун талын эмгэгийг ийм аргаар тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Варикозын судсыг оношлоход энэ арга нь ямар ч зардал шаарддаггүй, гэхдээ urologist-ийн анхны үзлэгийн үнэд багтдаг нь логик юм. бид ярьж байнаО хувийн эмнэлэг. Гэхдээ ихэнхдээ шинжилгээг урографитай хамт хийдэг - илүү ихийг авахын тулд үнэн зөв оношлох.

Жишээлбэл, ийм үйлчилгээний өртөгийг харцгаая гадагшлуулах урографиВальсалвагийн маневртай янз бүрийн эмнэлгүүдмөн зөгийн бал нийслэлийн төвүүд.

Варикозын судсыг оношлох үед Вальсальва маневр хийх үнэ нь хэт авиан шинжилгээ хийх хэрэгцээгээр тодорхойлогддог тул бүгд тийм биш юм. эмнэлгийн байгууллагуудИйм тоног төхөөрөмж авах боломжтой бол судалгааг хувийн хэвшилд хийх шаардлагатай болно эмнэлгийн төв.

Доод мөчдийн венийн байдлыг оношлох

Варикозын судаснуудад зориулсан Вальсалва маневр нь варикоцелийн оношилгоотой ижил механизмыг ашигладаг. Зөвхөн үүнийг хэрэгжүүлэх аргачлал нь арай өөр юм.

Оношлогоо нь цусны судасны хэт авиан шинжилгээнээс эхэлдэг доод мөчрүүдДоплерографийн тусламжтайгаар (UZDG). Өвчтөн хийсний дараа гүнзгий амьсгалах, дараа нь гүнзгий амьсгаа аваад амаа аниад амьсгалаа гаргахыг хичээ, ингэснээр доод хөндийн венийн даралтыг нэмэгдүүлнэ. Энэ үед мэргэжилтэн сэжигтэй газруудад хэт авиан шинжилгээг давтан хийж, венийн хавхлагын сулрал байгаа эсэхийг тэмдэглэж, судаснуудад хэт их цус дүүргэх замаар илэрдэг.

Варикозын судсыг оношлох Валсалва маневрыг хаван болон хаван үүсэх үе шатанд ашигладаг. ядарсан хөлөргөссөн судаснууд харагдахгүй байх үед, өөрөөр хэлбэл эхний үе шатыг эхлүүлэхийн тулд хелийн судлууд. Өргөтгөсөн венийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд Вальсалва маневр хийж болно.

Үүнийг санах нь чухал юм хожуу үе шатууд varicose судлууд, түүнчлэн доод мөчдийн венийн тромбофлебит байгаа тохиолдолд ийм оношлогооны шинжилгээ хийх нь аюултай. Доод хөндийн венийн даралт огцом нэмэгдэх нь цусны өтгөрөлтийг салгаж, ноцтой хүндрэлүүд, ялангуяа уушигны эмболи үүсгэдэг.

Мэдрэлийн мэс заслын шинжилгээ

Мэдрэлийн мэс заслын хувьд оношлогоо нь маш их байдаг их ач холбогдолЭнэ нь мэс заслын явцад гялтангийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог цээжний бүснуруу. Мэдээжийн хэрэг, Вальсалва маневрыг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэж, өвчтөн ухаантай байх үед л ашиглаж болно.

Гүнзгий амьсгаа авсны дараа ачаалал ихсэх үед даралт нь зөвхөн хэвлийн хөндийд төдийгүй бас нэмэгддэг цээжний хөндий. Хэрэв үйл ажиллагааны явцад гялтангийн мембран, дараа нь эерэг Valsalva маневр нь гадаад төрх байдалд хүргэнэ өвөрмөц дуу чимээорох агаарын урсгал гялтангийн хөндий.

Өмнө нь энэ туршилтыг мэдрэлийн мэс засал, тархины судасны реактив байдлыг үнэлэхэд ашигладаг байсан бол өнөөдөр манипуляцийг илүү дэвшилтэт техникээр сольсон. Гэсэн хэдий ч оношлогооны нэг алхам үнэ цэнэтэй хэвээр байна. Туршилтын явцад энэ нь гарч ирэх эсвэл огцом эрчимждэг толгой өвдөхтархины судасны төрөлхийн гажигтай өвчтөнүүдэд - Чиарийн гажиг.

Өмнөх аргатархины судасны урвалыг оношлоход ашигладаг.

Остеохондрозын оношлогоо

Хэвлийн доторх даралт ихсэх тусам доод нуруунд ачаалал ихсэж, оношийг оношлоход ашиглах боломжтой болсон. Бүсэлхий нурууны остеохондроз. Хүнд хэлбэрийн osteochondrosis-ийн улмаас тэд шахдаг мэдрэлийн судасны багцууднэг буюу хэд хэдэн сегмент нуруу нугас, хэвлийн доторх даралт ихсэх нь өвдөлтийг харгалзах мөчний туяанд хүргэдэг. Нуруу нугасны зүүн үндэс нь дарагдсан бол өвдөлт нь цацрагаар цацагддаг зүүн хөл, мөн эсрэгээр.

Мөн бүсэлхийн нурууны ивэрхий нь Валсалвагийн маневр хийхэд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Явц ялгах оношлогооЗөвхөн нэмэлт шинжилгээ, ялангуяа нурууны рентген зураг нь туслах болно. Бүсэлхий нурууны өвдөлт өгзөг рүү туяарах эсвэл орон нутгийн хэмжээнд эрчимжих үед өвчтөн нугалам хоорондын холбоосын шөрмөс тасрах, сунах магадлалтай байдаг. Энэ нь гэмтэл, зохисгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа, эсвэл нэг дор их хэмжээний ачаа өргөх зэргээс шалтгаалж болно.

Эсрэг заалтууд

Вальсалвагийн маневрыг ямар ч шалтгаанаар хийх нь өвчтөн бүрт боломжгүй байдаг. Дараах тохиолдолд оношлогооны тестийг хэрэглэхийг хориглоно.

• Миокардийн шигдээс цочмог үе шат.
• Цочмог цус харвалт.
• Ямар ч байршлын цусны судасны тромбоз, үрэвсэл.
• Нүдний торлог бүрхэвч гэмтэх эрсдэлтэй.

Вальсалва маневр бол олон жилийн түүхтэй оношлогооны маш сайн арга юм. Үндэслэлтэй жор, энэ шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах нь тухайн өвчтөнд онош тавих, няцаах хангалттай хэмжээний мэдээллийг эмчид өгч чадна.

Варикоцел гэж нэрлэгддэг төмсөгний талбайн варикоз судлууд нь идэвхтэй илэрдэггүй. эрт үе шатуудөвчин, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн гаднах үзлэг нь оношийн найдвартай мэдээллийг үргэлж өгдөггүй. Гэхдээ нялх насандаа ч эмгэгийг илрүүлдэг тест байдаг. Энэ туршилтыг анатомич Антонио Вальсалвагийн нэрээр нэрлэсэн. Варикозын судаснуудад зориулсан Вальсалва маневр нь өөрийгөө нотолсон эмнэлгийн практик, энэ төрөлд мөн ашиглагддаг энэ өвчний, варикоцеле гэх мэт.

Вальсалвагийн маневр гэж юу вэ?

Энэ нь дунд чихний хэсгүүдэд дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг процедур юм. цээжба хэвлийн хөндий. Даралтын өөрчлөлтийг амьсгалын тусгай горимоор хийдэг - хүн агаараар амьсгалж, хэсэг хугацаанд барьж, дараа нь аажмаар амьсгалдаг. Амьсгалах үед хэвлийн болон цавины цусны урсгал буурч, хурцадмал байдал үүсч, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Дараагийн үе шатанд амьсгал нь хэвийн болж, цусны урсгал огцом нэмэгдэж, судасны тонус нэмэгдэж, импульс буурдаг. Амьсгалах, амьсгалах нь I ба II үе шаттай, амьсгалах, амьсгалыг хэвийн болгох нь III ба IV үе шаттай тохирч байна.

Амьсгалах ба амрах үе дэх зүрхний цохилтын зөрүүг үндэслэн Вальсалвагийн харьцааг тооцоолно. Ийм өөрчлөлтийн үед доод мөчдийн судаснуудад эмгэг процессууд тодорхой харагддаг тул варикоцелийн эсрэг Вальсалва маневрыг харьцангуй аюулгүй, идэвхтэй ашигладаг. найдвартай арга varicose венийн оношлогоо.

Туршилтын янз бүрийн хувилбарууд байдаг бөгөөд энэ нь процедурын үед өвчтөний биеийн байрлал, амьсгалын горимд ялгаатай байдаг.

Варикоцелийн үед Вальсалва маневр хэрэглэх

Варикоцелийг оношлох Валсалвагийн маневр нь дараах байдалтай байна: нэгдүгээрт, өвчтөн эсрэг заалт байгаа эсэх, байхгүй байгаа талаар мэдээлэл өгөхийн тулд ярилцлага хийдэг. Валсалва аргын харьцангуй аюулгүй байдлыг үл харгалзан энэхүү шинжилгээ нь зүрхэнд өвдөлт, өвчлөл үүсэх үед эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг. гэнэтийн өөрчлөлтүүдгадны сөрөг нөлөөн дор дарамт шахалт.

Мөн процедурын эсрэг заалтууд нь хурц юм Халдварт өвчин, хөлний судас бөглөрөх, ретинопати болон бусад нүдний өвчин.

Хэрэв эсрэг заалт олдохгүй бол эмч үргэлжлүүлэн эмчилнэ шууд хэрэгжүүлэхжурам. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн авах ёстой шулуун байрлалхэвтэж эсвэл зогсож байна. Дараа нь түүнийг цээжиндээ агаар оруулахыг хүсч, ам, хамраа таглана. Хэдэн секундын дараа энэ хурцадмал байдал нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, судасны спазмыг үүсгэдэг. сайн нөхцөлдахь артерийн нөхцөл байдлыг судлах цавины хэсэг. Дараа нь өвчтөн хоолойд хэдхэн секундын турш амьсгална. Амьсгалын хүч, давтамжийг зохицуулахын тулд хоолойг барометртэй холбодог. Зүрхний булчин нь судасны спазмыг саармагжуулахыг оролдож, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үед эмч scrotum дээрх хэсэгт төмсөгийг гараар тэмтэрч, гэмтсэн судаснуудыг хайж байна.

Хэрэв флебологич судаснууд болон артерийн хаван дээр "од" олдвол хэт авиан шинжилгээоношийг тодруулах. Хэт авиан шинжилгээний үеэр Вальсалва маневр хийдэг боловч энэ арга нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Зөвхөн босоо байрлалыг зөвшөөрдөг, гар тэмтрэлтээр хийдэггүй, харин зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг шинж чанаруудыг хэт авиан аппаратаар шалгадаг. Нэмэлт хэмжээхөлөг онгоцны төлөв байдлыг туршилт эхлэхээс өмнө бүрэн амрах үе шатанд явуулдаг. Хэт авиан нь зөвхөн гаднах төдийгүй бас илрүүлж чаддаг дотоод шинж тэмдэг varicose судлууд, жишээлбэл, цусны урсгалын чиглэлийн өөрчлөлт нь хөлөг онгоцны хавхлагын хүч хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Вальсалвагийн эерэг ба сөрөг маневр

Үр дүн нь эерэг ба сөрөг, түүнчлэн тоо гэсэн хоёр зэрэгтэй байж болно хилийн мужууд, энэ нь эмгэгийн урьдал нөхцөл байдал эсвэл хамгийн эхний үе шатанд байгаа эсэхийг илтгэнэ.

• Эерэг тестВальсалватэмтрэлтээр венийн гэмтэл илэрсэн үед тэдгээрийн жигд бус хавдар, "од" болон цусны өтгөрөлтөөр илэрдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь хоёр дахь үе шатанд урвуу цусны урсгал байгааг илрүүлэх бөгөөд энэ нь судасны хавхлагын үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг болно.
• Сөрөг Вальсалва маневрбайхгүй тухай ярьдаг эмгэг процессуудхөлөг онгоцнуудад. Энэ тохиолдолд тэмтрэлтээр судсанд "од", хавдар илрэхгүй, өндгөвчний хэмжээ ижил байх болно. Хэт авианы эерэг үр дүн нь үүнийг харуулж байна хэвийн өөрчлөлтүүдТуршилтын эхний болон хоёр дахь үе шатанд судаснуудын өнгө аяс, мөн эерэг үр дүн нь ретроградын цусны урсгал байхгүй байгааг илтгэнэ.

Вальсалва маневраар бүртгүүлэх боломжтой системийн зөрчил, varicose судлуудтай шууд холбоогүй боловч зүрхний эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал ба амрах үе шатуудын хоорондох даралтын зөрүүний индекс шаардлагагүй бөгөөд заримдаа сайн сайхан байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг бага зэргийн эмгэгүүд гарч ирдэг. Энэ индексийг Вальсалва маневраар кардиограммыг нэгэн зэрэг гүйцэтгэх замаар тодорхойлно.

Вальсалвагийн арга байдаг өргөн хэрэглээмөн чих хамар хоолойн өвчнийг оношлох, чихний хөндийн үрэвслийг эмчлэх, усанд шумбах, онгоцоор аялах үед дотоод даралтыг хэвийн болгоход ашигладаг.

Эмнэлгийн шинжилгээ, судалгаа манайд гэнэт ирдэггүй. Нийгэмд хүрэхээсээ өмнө тэд олон төрлийн шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдаж, зөвхөн дараа нь янз бүрийн өвчнийг оношлох зорилгоор хүмүүст үйлчилж эхэлдэг. Valsalva маневр нь жишээлбэл, эмнэлзүйн цусны шинжилгээ шиг алдартай биш юм. Энэ тестийг өндөр зорилтот оношлогоонд ашигладаг. Туршилтыг ихэвчлэн венийн судас болон бусад өвчний үед хийдэг.

Вальсалва маневр - түүхэн суурь

Үгүй бол энэ тестийг Вальсалва стресс гэж нэрлэдэг. Энэхүү туршилтыг нэрт анатомич Антонио Мария Вальсалвагийн нэрээр нэрлэсэн. Эхэндээ энэ шинжилгээ нь дунд чихний дунд чихний урэвслийн идээ бээрийг арилгах зорилготой байв. Гэвч өнөөдөр үүнийг жолооч, онгоцны зорчигчид, эмч нар венийн судас болон бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ арга нь хүн ам, хамараа хаасан тохиолдолд хүчээр амьсгалах явдал юм. Ихэнхдээ энэ шинжилгээг бусад шинжилгээний аргуудтай хамт зааж өгдөг. Энэ нь зөв, үнэн зөв оношлохын тулд хийгддэг. Тестийг ашиглах үед мэдээлэл сайтай байдаг хэт авиан шинжилгээба электрокардиограмм.

Варикозын судаснуудад энэ аргыг хэрхэн ашигладаг вэ?

Варикозын венийн үзлэг нь эмчийн үзлэг, тэмтрэлт, өвчний түүхээс эхэлдэг. Бүртгэгдсэн аргуудаас гадна цусны судасны эмгэг, хавхлагын аппаратын ажиллагааг тодорхойлох боломжийг олгодог Вальсалва маневр хэрэгтэй байж магадгүй юм. венийн систем.

Эхний үзлэгээр флебологич нь "од", улайх зангилаа болон бусад өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа энэ мэргэжилтэн ихэвчлэн венийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй аргаоношлогоо, эмчийг үнэлэхэд тусалдаг ерөнхий байдалсудаснууд, цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг илрүүлэх. Хэрэгтэй байж магадгүй нэмэлт шалгалташиглах замаар:

• гүн судалгааны арга - хэт авиан сканнер (өнгөт хоёр талт сканнердах);
• цусны урсгалын чиглэл, цусны урсгалын хурд, цусны даралт, эзэлхүүнийг судлах - хэт авиан шинжилгээ (доплерографи), энэ арга нь харах боломжтой болгодог. бүтцийн өөрчлөлтхөлөг онгоцны хана;
• USAS (хэт авиан ангиоскан шинжилгээ);
• гурван хэмжээст рентген - спираль CT (тооцоолсон томографи);
• флебографийн судалгаа;
• лаборатори (цусны шинжилгээ нь маш их байдаг чухал) болон бусад судалгаа.

Вальсалва маневр хийх үед артерийн даралт (АД) ба зүрхний цохилт (HR) тодорхой хугацаанд хэмжигддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэвтэх ёстой (авах хэвтээ байрлал) ба даралт хэмжигч залгагдсан хоолойгоор амьсгална. Боломжтой тул эмнэлгийн гадна явуулахыг хориглоно огцом бууралтзүрхэнд даралт. Энэхүү судалгааны ачаар та венийн томорсон диаметрийн зургийг харж, рефлюкс байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой.

Зөв цуглуулсан өвчний түүхээс их зүйл шалтгаалдаг тул эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж, удамшлыг олж тогтоодог. өнгөрсөн өвчнүүд, ямар нэг асуудал байна уу дотоод шүүрлийн систем, түүнчлэн амьдрах нөхцөл, хоол хүнс, ажил. Жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой мэдээлэл нь эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.

Варикоцелийн аргыг хэрэглэх

Эрэгтэйчүүдэд өндгөвчний венийн судаснууд үүсч болно сперматик утас. Энэ өвчнийг varicocele гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрэгтэйчүүдийн дунд хамгийн их оношлогддог. Өвчин гурван үе шаттайгаар явагддаг. Вальсалва аргыг хэрэглэх үед эмч ердийн үзлэгийн үеэр эмгэг өөрчлөлтийг харах боломжтой байдаг (нас хамаагүй). Ийм оношлогоо нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Эмч өндгөвчийг тэмтрэлтээр илрүүлж, эсвэл эсрэгээр венийн судас байхгүй эсэхийг тодорхойлно. Өндгөвчний венийн системийн жинхэнэ байдлыг тодорхойлохын тулд варикоцелийн эсрэг Валсалва маневрыг зогсож, хэвтэж байхдаа хийдэг бол эмч судсыг шалгаж, харьцуулалт хийдэг.

Вальсалва маневртай хэт авиан шинжилгээний онцлог

Мөн хэт авиан шинжилгээг хийдэг мэдээллийн аргаоношлогоо Энэ нь хүний ​​бараг бүх эрхтнийг шалгах боломжтой. Хэрэв Валсалвагийн маневр ба хэт авиан шинжилгээг хамтад нь хийвэл өвчтөн зогсох нь гарцаагүй. Эхлээд эмч өвчтөнийг ерөнхийд нь шалгаж үздэг. Энэ тохиолдолд венийн зузаан, тэдгээрийн тууштай байдлыг тодорхойлно. Дараа нь ерөнхий шалгалтӨвчтөн эмчийн хүсэлтээр булчингаа чангалж, ходоодоо шахдаг. Хэрэв varicose судлууд байгаа бол эмч гэмтлийн улмаас өөрчлөгдсөн судаснуудын өсөлтийг ажиглаж, зөөлөн уян хатан зангилааг тогтооно. Хэт авиан шинжилгээ хийх үед Вальсалва маневр нь цусны урсгалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. урвуу чиглэл, мөн мэдээжийн хэрэг, varicose судлууд.

Эерэг тест гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

IN цусны эргэлтийн системВенийн хавхлагууд байдаг - нэг төрлийн "түгжээ" нь цусаар дамжин өнгөрөхөд хаагдаж, буцаж орохоос сэргийлдэг. "Цоож" нь эвдэрсэн үед цус доошоо урсаж, тэнд зогсонги байдалд ордог. Шалгалтын явцад Вальсалвагийн маневр эерэг байвал хавхлагын үйл ажиллагаанд дутагдалтай байна гэсэн үг юм. Урвуу цусны урсгалыг бүртгэхдээ эмч өнгөц судасны хавхлагын үйл ажиллагааны дутагдлыг оношлодог. Эмнэлгийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн нэмэлт залилан хийх эсвэл эмийн эмчилгээг тогтооно.

Вальсалва маневр сөрөг - энэ юу вэ?

Гэхдээ энэ шалгалтын үр дүн нь зөвхөн эерэг төдийгүй хасах тэмдэгтэй байж болно. Хэрэв Вальсалвагийн сорил нь венийн судаснуудад сөрөг гарсан бол энэ нь судлагдаж буй венийн гажиг байхгүй гэсэн үг юм. Өвчтөн шалгалтын энэ үр дүнд сэтгэл хангалуун байж чадна.

Энэ шинжилгээг ямар өвчинд ашигладаг хэвээр байна вэ?

Энэ эмнэлгийн шинжилгээзөвхөн венийн судаснуудад хэрэглэж болохгүй. Энэ туршилтын тодорхой стандартууд байдаг янз бүрийн өвчин. Энэ нь ихэвчлэн дараахь тохиолдолд тогтоогддог.

• хэрэв зарим төрлийн тахикарди оношлох шаардлагатай бол ЭКГ-тэй хамт хийдэг;
• хөлний судлын хавхлагын аппаратын үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай бол туршилтыг дангаар нь биш, харин Доплерийн шинжилгээтэй хамт хийдэг;
• Энэ нь өвчтөний сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг тодорхойлох шаардлагатай үед ашиглагддаг.

Анагаах ухаанд Вальсалва маневр, маневр гэсэн ойлголт байдаг. Дээжийг шинжилгээнд хамруулж, тодорхой онош тавихын тулд мэргэжилтэн томилдог тул тэдгээрийг ялгах ёстой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө алга болдоггүй, харин өөр судалгаа хийдэг. Устгах үед Вальсалва маневр хийх шаардлагатай тав тухгүй байдалэсвэл нөхцөл байдал, жишээлбэл, даралт, өндрийн огцом уналт, зүрхний цохилт хурдан.

Вальсалвагийн маневр нь автономит хариу урвалыг илэрхийлдэг мэдрэлийн системтүүний өдөөлтийн хариуд.

Яаралтай тусламжийн арга болгон ашигладаг пароксизм тахикарди, мөн урологи, эмэгтэйчүүд, чих хамар хоолойн оношлогооны арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Энэ арга нь амьсгал зогсоход гемодинамик, хэвлийн доторх болон цээжний доторх даралтыг өөрчлөхөөс бүрдэнэ.

Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

1. Эхлээд хамраараа гүнзгий амьсгаа авдаг, дараа нь өвчтөн хамар, амаа хааж амьсгалах гэж оролддог. Хэвлийн болон цээжний хөндийн хоорондох даралт өөрчлөгддөг.
2. Хурцадмал байдлын эхэн үед том судлууд нурж, венийн даралт буурч, үүний үр дүнд зүрхэнд цусны урсгал буурч, ховдолоос цус аорт руу гадагшилдаг. уушигны артери. Цусны даралт буурч байгаа боловч зүрхний агшилтын улмаас хангалттай цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд импульсийн нөхөн олговор нэмэгддэг.
3. Хүчдэлийн хугацаа дууссаны дараа 15-20 секундын дараа өвчтөн бүрэн, удаан амьсгалдаг. Энэ үед зүрхний цусны урсгал сэргэж, буурсан даралт нэмэгддэг. Доторх рецепторууд каротид артеричичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлэх цусны даралттархины вагус мэдрэлийн цөмийг цочроох замаар өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх. Энэ нь эргээд зүрхний цохилтыг ихээхэн бууруулдаг.

"Вальсалва маневр" ба "вальсалва маневр" гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн ашигладаг. Тэдгээрийн цорын ганц ялгаа нь эдгээр нэр томъёог хэнд хэрэглэх явдал юм.

Вальсалвагийн маневр гэж нэрлэгддэг сорил нь эмчийн эмчилгээний эсвэл оношлогооны зорилгоор хийдэг үйлдэл юм.

Хүлээн авалт гэдэг нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд бие даан хийдэг өвчтөний өөрөө хийдэг үйлдэл юм.

Амьсгаагаа дарж, ачаалал өгөх үед хэмнэл алдагдах, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг үед Вальсалва эффект үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд зүйлийг өргөх, спортоор хичээллэх, бие засах газар руу явах үед үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралтыг богино хугацаанд нэмэгдүүлсний үр дүнд үүсдэг өндөр тоо. Энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй, гэхдээ физиологийн онцлогбие.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Вальсалва маневрыг хэрэглэх заалтууд:

• Эрсдлийн үнэлгээ гэнэт зогсохзүрхэнд вагус мэдрэлийн нөлөөнөөс болж зүрх.
• Тахикардигийн ялгавартай оношлогоо (ЭКГ-ийн нэгэн зэрэг бичлэг хийх).
• Доод мөчдийн венийн систем дэх венийн хавхлагын тууштай байдлыг судлах (Доплер хэт авиан шинжилгээтэй хослуулан).
• Ил тод байдлыг сэргээх, судлах сонсголын хоолойДунд чихний урэвсэл, eustachitis, түүнчлэн онгоцны нислэг эсвэл усанд шумбах үед дунд чихний хөндийн даралт буурах.
• Пароксизм тахикардигийн яаралтай тусламж.
• Варикоцелийн оношлогоо.
• Шээс ялгаруулахгүй байх оношлогоо.

Эсрэг заалтууд:

• Цочмог шинж тэмдэг зүрх судасны дутагдал: зүрхний бүсэд өвдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах, цусны даралт буурах.
• Аль ч байршлын артерийн тромбоэмболизм.
• Миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт (цус харвалт) түүх.
• Артери ба венийн судасны өвчин.
• Аливаа цочмог өвчин.
• Зүрхний дутагдлын II үе шат.
• Пролифератив ретинопати.
• Аливаа архаг өвчний хурцадмал байдал.
• Сепсис.

Хэрхэн, ямар тохиолдолд хийдэг вэ?

Энэ техникийг ашиглаж байна янз бүрийн бүс нутаганагаах ухаан, тохиолдол бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Флебологи

Тодорхойлохын тулд доод мөчдийн венийн хэт авиан шинжилгээг хийх үед венийн дутагдалВальсалва маневрыг ашигладаг. Туршилтын явцад венийн орон дахь даралт буурсантай холбоотойгоор цусны бага зэрэг зогсонги байдал үүсдэг.

Үнэн хэрэгтээ хөл нь зүрхнээс хамгийн алслагдсан газар тул цусны эргэлт нь биеийн бусад хэсгүүдээс арай удаан, илүү хэцүү байдаг. Цус энд зүрхний тогтоосон хурдаас биш харин агшилтын улмаас урсдаг араг ясны булчингууд, энэ нь судсаар цусыг шахаж байгаа мэт санагддаг. Цусыг эсрэг чиглэлд буцаахаас сэргийлэхийн тулд судаснуудад цусны эргэлтийг удаашруулахаас сэргийлдэг хавхлагууд байдаг.

Судасны цусны зогсонги байдал илрэх эсэх нь хавхлагын аппаратаас хамаардаг бөгөөд энэ нь цусыг эсрэг чиглэлд нэвтрүүлэхгүй байх ёстой. Хэрэв хавхлагууд хаагдах боломжгүй, хаалттай хэвээр байвал Доплер хэт авиан шинжилгээгээр цусны урвуу урсгал, венийн тэлэлтийг тодорхойлох болно. Эерэг тест нь varicose судлууд үүсэх эрсдэлийг харуулж байна.

Урологи

Урологийн хувьд энэ аргыг varicoseles - эр бэлгийн эсийн венийн судсыг оношлоход ашигладаг. Эхний үе шатанд энэ өвчнийг венийн цусаар эр бэлгийн эсийн ятроген халих замаар илрүүлж болно.

Эдгээр нөхцөл байдал нь Вальсалвагийн маневр хийх үед тохиолддог. Үр хөврөлд төмсөг, түүнээс гарч буй венийн судаснууд тэмтрэгдэх болно. Энэ шалгалтыг urologists эрэгтэйчүүдээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр хийдэг.

-тэй хослуулан Вальсалва маневр хийх хэт авиан оношлогоохуучирсан рентген шинжилгээний орчин үеийн хувилбар юм.

Зүрх судлал

Кардиологийн хувьд дээжийг ЭКГ бичихэд ашигладаг. Судалгааны сэдэв нь урт юм R-R интервалуудкардиограмм дээр, эс тэгвээс хамгийн урт интервалын үргэлжлэх хугацааг хамгийн богино хүртэлх харьцаа. Энэ харьцаа бага байх тусам зүрх гэнэт зогсох эрсдэл өндөр байдаг.

Вальсалвагийн маневрыг эмч нар зүрхийг сонсоход ашигладаг. Ялангуяа гурвалсан булчингийн хавхлагын дутагдлын үед шинжилгээний явцад систолын шуугианбуурдаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Vagus мэдрэлийн цочрол, дараагийн рефлексийн давтамж буурдаг зүрхний хэмнэлболдог яаралтай тусламж supraventricular тахикарди пароксизм бүхий.

Энэ нь вагалын шинжилгээний аналог юм (ханиалгах ба бөөлжих рефлекс, каротид синусын массаж).

Мөн ашигладаг ялгах оношлогоохэм алдагдал:

• хэрэв шинжилгээний дараа хэмнэл сэргээгдэх эсвэл зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц буурч байвал синус эсвэл суправентрикуляр тахикарди үүсдэг;
• цагт ховдолын хэм алдагдалтест сөрөг байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч

Эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байхыг оношлоход эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бүрэн давсагтай бол эмэгтэй хүн амьсгалж, ачаалал өгдөг. Шээсний сфинктерийн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд шээсний сувгаас шээсний дусал ялгардаг.

Энэ нь хэвлийн доторх даралтыг ихэсгэж, бүрэн шахаж байгаатай холбоотой юм давсаг. Хэрэв сфинктер хангалттай хаагдаагүй, эсвэл бага зэрэг хурцадмал байдлаар нээгдэж байвал эмч шээсний дуслыг харна.

Энэ аргыг жирэмсэн эмэгтэйн түлхэлтийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд жирэмсний хоёр дахь үе шатанд эх барихад ашигладаг.

Чих хамар хоолой судлал

Амьсгалын өндөрт ачаалал өгөх үед өвчтөн агаарыг өөрөө гадагшлуулахгүйгээр чихээрээ агаар гаргахыг оролдохыг хүсдэг. Энэ тохиолдолд "үлээлт" үүсдэг eustachian хоолой(хамар залгиурыг чихний хөндийд холбосон хоолой).

Энэ аргыг шумбагчид болон онгоцоор нисдэг хүмүүс ашигладаг. Агаар мандлын даралт буурах үед чихний хөндийн гадна ба дотор даралтын зөрүү үүсч, чихэнд бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг.

Чих хамар хоолойн эмгэг судлалын хувьд энэ аргыг Eustachian хоолойн нээлттэй байдлыг шалгахад ашигладаг.

At идээт Дунд чихний урэвсэлцооролттой чихний бүрхэвчВальсалвагийн маневр нь чихнээс идээ бээрийг гадагшлуулахад тусалдаг. Сүүлчийн тохиолдолд техникийг ашиглах нь ENT эмчийн зөвлөмжийн дараа л боломжтой байдаг.

Мэдрэлийн мэс засал

Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор цээжний нуруунд мэс засал хийх үед гялтан хальс гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч өвчтөнийг амьсгалах үед ачаалал өгөхийг хүсдэг. Хэрэв гялтангийн давхаргууд гэмтсэн бол хурцадмал үед гялтангийн хөндий рүү орох агаарын шүгэл сонсогддог. Энэ нь цээжний хөндийд даралт буурч, үүссэн согогоор дамжин агаарын урсгалын улмаас үүсдэг.

Гадаад төрхөөс өмнө мэдээлэл сайтай аргуудоношлогоо (жишээлбэл, ангиографи бүхий CT), тодорхойлох судасны эмгэгхэцүү байсан. Тийм ч учраас дээжийг өмнө нь оношлоход ашигладаг байсан төрөлхийн гажигтархины судаснууд, жишээлбэл, гажиг. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад өвчтөнүүд толгой өвдөх гадаад төрх эсвэл огцом нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.

Нэг нь үр дүнтэй аргуудхэд хэдэн өвчнийг оношлох - Вальсалва маневр.

Энэ бол нэлээд энгийн тест юм. Энэ нь тусгай багаж хэрэгсэл ашиглах шаардлагагүй. Үүний зэрэгцээ, түүнийг хэрэгжүүлсний үр дүнд эмч өвчний шалтгааныг тогтоох, онош тавих боломжийг олж авдаг. эхний үе шатуудэмгэг процессын хөгжил.

Энэ аргыг зүрх судлал, мэс засал, мэдрэл судлал, урологи, чих хамар хоолой судлал зэрэгт өргөн ашигладаг.

Вальсалва маневр гэж юу вэ, энэ нь хүний ​​​​нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлдөг, ямар тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэзээ үүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй вэ? Эдгээр асуултын хариултыг нийтлэлд оруулсан болно.

Аргын мөн чанар

Вальсалва маневр ба Вальсалва маневр гэх мэт ойлголтуудын ялгаа нь дараах байдалтай байна.

1. Дээж нь оношлогооны арга, эмгэг процессыг тодорхойлоход хялбар болгох.
2. Хүлээн авах - бий болгох хүний ​​тодорхой үйлдлүүд өндөр даралтдунд чих, түүнчлэн хэвлийн болон цээжний хэсэгт.

Эхэндээ энэ аргыг хүүхэд төрөх үед эх барихын эмчилгээнд амжилттай ашиглаж, чихийг идээ эсвэл идээнээс ангижруулах зорилгоор ашиглаж байжээ.

Үйл ажиллагааны зарчим

Цээжинд үүссэн даралт болон хэвлийн хэсэггүнзгий амьсгалах, дараа нь амьсгал боогдох, ачаалах зэргээс болж цусны урсгал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Энэ байдал нь дараах үе шатууд дагалддаг - хурцадмал байдал, амралт.

Хурцадмал байдлын явцад зүрхний судаснуудад цусны урсгал буурч, зүрхний гаралт буурч, нэгэн зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг. гавлын дотоод даралт. Амрах үед цусны урсгал сэргэж, улмаар цусны даралт нэмэгддэг.

Энэ үе шатанд каротид артерийн рецепторууд цусны даралтын өөрчлөлтийг илрүүлж, үр дүнд нь үүсдэг мэдрэлийн вагустархи нь зүрхний цохилтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг дохиог хүлээн авдаг. Эрүүл биеВальсалвагийн маневрыг тэр яг ингэж хүлээж авдаг.

Миокарди агшилтын давтамжийг өөрчлөх чадваргүй байх нь түүний магадлалыг илтгэнэ эмгэгийн нөхцөл, зүрх судасны тогтолцоонд хөгжиж буй.

Амьсгалаа дарж, түлхэх нь доод мөчний даралтанд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүдхөл, гуяны венийн хавхлагууд нь цусны урсгалын урвуу хөдөлгөөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Вальсалва маневр нь хамар залгиур, дунд чихний даралтыг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь идээт бодис хуримтлагдах үед мембраныг цоорох, дараа нь чихний хөндийгөөс гадагшлуулах шалтгаан болдог.

Хэрэглэх заалт

Вальсалва аргыг дараахь эмгэгийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг.

• Варикоцел;
• тахикардигийн төрлүүд;
• зүрхний шигдээсийн дараа нас барах магадлал;
• таних функциональ байдалдоод мөчдийн хэсэгт байрлах венийн хавхлагууд;
• сонсголын хоолойн нөхцөл байдлыг тодорхойлох.

Үүнээс гадна хэм алдагдалын шинж тэмдгийг арилгах, зүрхний цохилтыг бууруулах, цусны даралтыг бууруулах арга техникийг ашигладаг.

Тахикардигийн улмаас зүрхний цохилт хурдан үүсч болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, мөн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг болдог. Вальсалвагийн маневр нь зөвхөн энэ эмгэгийн төрлийг ангилах боломжийг олгодог төдийгүй зүрхний цохилтыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Аргын мөн чанар

Шалгалтын явцад өвчтөн зогсож эсвэл сууж буй байрлалд (ховорхон хэвтдэг). Түүнийг бүх агаарыг гаргахыг хүсэв. Үүний дараа урт, гүнзгий амьсгал (хамар, амаа хаах) хэрэгтэй. Амьсгалын дараа амьсгалыг 15-18 секундын турш барих ёстой. Дараа нь удаан амьсгалыг хүчин чармайлт дагалддаг.

Уушиг руу гэнэт агаар орох нь зүрх рүү цус урсахад хүргэдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн амьсгалаа барих нь түүний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг. Энэ нь бага зэрэг толгой эргэх, сулрах мэдрэмжийг үүсгэж болно.

Жишээ сонголтууд

Зорилгоос хамааран (оношлогоо эсвэл эмчилгээний) процедур янз бүрийн өвчинөөрөөр явуулсан.

Варикоцелийг илрүүлэх

Функциональ Вальсалва тест нь төмсөг, эр бэлгийн эсэд байрлах венийн хавхлагын үйл ажиллагааны доголдолоор илэрдэг варикоцелийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оношийг босоо байрлалд тодруулдаг. Венийн зогсонги байдалтөмсөгний цусыг дүүргэж, улмаар өргөссөн судсыг нь тэмтрүүлэх боломжтой болдог. Хэрэв хавхлагуудад согог байгаа бол төмсөгний аль нэгнийх нь томрох (ихэвчлэн зүүн тал) нь нүцгэн нүдэнд ч тод харагддаг. Баруун төмсөгний согог эсвэл хоёр зэрэг нь маш ховор тохиолддог.

Хэвтээ байрлалд 3-р зэргийн варикоцелийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шинжилгээг хийдэг. Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь төмсөгний судлын хоорондох цоорхойн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Вальсалвагийн маневр ба хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь мэс заслын аргыг сонгоход үндэс суурь болдог.

Зүрхний шинжилгээ

Зүрх судасны чиглэлээр өвчтөний үзлэгийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Үүний зэрэгцээ кардиограмм, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэнэ.

Уг процедур нь өмнөх хувилбараас бага зэрэг ялгаатай (варикоцелетэй). Гүнзгий амьсгаа нь тусгай амны хөндий рүү жигд амьсгалах замаар (10-20 секунд) солигдоно. Үүний дараа тайвширч, амьсгал нь сэргээгддэг.

Үр дүнг тодорхойлохын тулд тэд дүн шинжилгээ хийдэг ЭКГ-ын заалтуудболон цусны даралтын байдал.

Амьсгалах үед импульс, даралт буурч, дараа нь нэмэгддэг бол туршилтыг эерэг гэж үзнэ.

Вальсалва харьцаа

Зүрх гэнэт зогсох магадлалыг тодорхойлохын тулд ховдолын агшилтын урт ба богино хугацааны хоорондын хамаарлыг (R - R) ашигладаг.

Ихэвчлэн энэ коэффициент 1.7-оос хэтрэхгүй байх ёстой. 1.3-аас доош интервал нь үхэх магадлалыг илтгэнэ.

Судасны мэс засал

Варикозын венийн үед Вальсалва аргыг хэрэглэхээс өмнө доод мөчдийн венийн төлөв байдлын урьдчилсан шинжилгээг хийдэг - Доплер хэт авиан. Дараа нь өмнө нь тайлбарласан техникийг хэрэгжүүлэх нь хөндийн венийн даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээний процедурыг асуудалтай газруудад давтана. Энэ нь судаснуудад илүүдэл цусны хуримтлалыг өдөөдөг венийн хавхлагын хангалтгүй ажиллагааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Туршилт болон хэт авиан шинжилгээг хамтад нь ашиглах нь венийн судсаар гэмтсэн судаснуудаас цус гадагшлуулах коэффициентийг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Цусны урсац илэрвэл шинжилгээ нь эерэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь мэс заслын шинж тэмдэг юм.

Сөрөг сорил нь varicose судлуудтай төстэй шинж тэмдэг бүхий хөл ядаргаа харуулдаг.

Үүний тулд туршилтыг явуулдаг эрт илрүүлэхӨвчтөн ядарч сульдах, мөчний хаван үүсэх талаар гомдоллодог өвчин, гэхдээ судасжилт хараахан харагдахгүй байна. Варикозын венийн хувьд хэрэглээ нь эмчилгээний эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусалдаг.

Хөлний өвчин, тромбофлебитийн дэвшилтэт үе шатууд нь цусны бүлэгнэл гарч болзошгүй тул Вальсалва тестийн эсрэг заалт юм. Энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Мэдрэлийн мэс засалд хэрэглэх

Цээжний хөндийд мэс засал хийх үед шинжилгээг мөн хийдэг. Энэ нь гялтангийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. At санамсаргүй гэмтэлтүүний бүрхүүл нь гялтангийн хөндийд агаар нэвтрэх дуу чимээтэй байдаг.

Энэ аргыг өмнө нь нөхцөл байдлыг үнэлэхэд ашиглаж байсан тархины судаснууд. Энэ чиглэлээр илүү дэвшилтэт судалгааны аргууд гарч ирсэн тул одоогоор ашиглагдаагүй байна.

Гэсэн хэдий ч Вальсалвагийн маневр туршилтанд үр дүнтэй хэвээр байна төрөлхийн гажигтархи. Түүний хэрэгжилт нь толгой өвдөхөд ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг.

Остеохондроз

Туршилтын үндэс нь хэвлийн хөндийн даралтаас болж доод нуруунд нэмэгдэж буй ачаалал юм. Энэ нь нугасны мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдүүнтэй зэрэгцэн тэд мөчрүүдэд цацруулдаг бөгөөд энэ нь остеохондрозын хурцадмал байдлыг илтгэнэ.

Мөн ивэрхий нь сорилтод өвдөлттэй шинж тэмдэг илэрдэг. бүсэлхийн бүс нугасны багана. Гэхдээ оношийг батлахын тулд бусад шинжилгээний аргууд шаардлагатай.

Чих хамар хоолой судлал

Оношлогооны хувьд ба эмчилгээний аргаТуршилтыг ENT эмч нар ашигладаг. Энэ нь сонсголын хоолойн нэвтрэлтийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Үүнээс гадна энэ нь арилгадаг идээт формацичихний хөндийгөөс.

Өөр хэзээ хэрэглэх вэ?

Шумбагчид болон агаарын тээврийн зорчигчид даралтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй таагүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд шумбах үед Вальсалвагийн маневрыг ашигладаг.

Онгоц хөөрөх, буух үед эерэг нөлөө үзүүлснээр гүйцэтгэлд хүрдэг Дараагийн алхмууд: Амьсгалаа авсны дараа ам, хамраараа биш харин чихээрээ агаарыг шахаж гаргах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Даралт огцом өөрчлөгдөх хандлагатай өвчтөнүүдэд Вальсалвагийн үед хурцадмал маневр хийхийг хатуу хориглоно. Үүнээс гадна дараахь эмгэгүүд нь процедурын эсрэг заалтууд юм.

• цус харвалт;
• зүрхний шигдээс;
• судасны тромбоз;
• торлог бүрхэвчийн салалт;
• Халдварт өвчин;
• үрэвсэлт үйл явц;
• архаг өвчин.

Энгийн боловч дээжийг мэргэжилтний оролцоо, зөвлөгөөгүйгээр ашиглах боломжгүй..

Оношлогоо хийх, эмчилгээний тактикийг сонгоход түүний үр нөлөөг хэт үнэлж болохгүй. Энэ нь хүний ​​биеийн эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдлын талаар хамгийн их мэдээлэл өгдөг.