Цусан дахь C-реактив уураг: нэмэгдсэн, хэвийн, шалтгаан. Эмэгтэйчүүдэд С-реактив уураг яагаад нэмэгддэг вэ? Эмэгтэйчүүдийн өсөлтийн шалтгаан

Цусны сийвэн нь C-реактив уураг (CRP) хэмээх уураг агуулдаг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын харагдах байдалд хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Уураг нь гликопротейнд хамаардаг цочмог үе шат. Бие махбодид эд эс гэмтэх үед түүний концентраци огцом нэмэгддэг.

С-реактив уургийн биед үзүүлэх ач холбогдол

CRP нь эд эсийн гэмтэл (булчин, мэдрэл, хучуур эд) -ийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх дархлааны системийг идэвхжүүлдэг давамгайлсан уураг юм. Тиймээс CRP-ийн түвшинг ESR-ийн хамт үрэвслийн шинж тэмдэг болгон оношлоход ашигладаг.

Эд эсийн бүтэц, бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг. Лейкоцитууд нь нэг хэсэг болох интерлейкинүүдийг ялгаруулж эхэлдэг дархлааны систем. Тэд элэг дэх CRP-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Дараа нь уураг нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• CRP нь гадаргуу дээр наалддаг эмгэг төрүүлэгчид, тэдгээрийг тэмдэглэж байгаа мэт. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дархлааны системд илүү тод харагддаг.
• С-реактив уургийн ачаар түүний дараалсан урвалууд үүсч, эмгэг төрүүлэгчийг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Үрэвслийн голомтод CRP нь задралын бүтээгдэхүүнтэй холбогдож, биеийг тэдгээрээс хамгаалдаг сөрөг нөлөө. Энэ нь фагоцитоз, эмгэг төрүүлэгчдийг шингээх, устгах үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Үрэвсэл үүссэнээс хойш дөрвөн цагийн дараа CRP-ийн концентраци хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Тэгээд хоёр хоногийн дараа CRP нь нормоос мянга дахин давсан байна.

Туршилтын үр дүн нь антибиотикийг томилох шаардлагатай эсэхийг эмчид шууд хэлж өгдөг. Хэрэв CRP нэмэгдсэн бол хариулт нь тийм байна. Үгүй бол эдгээр эмийг хэрэглэхгүй.

С-реактив уураг ихсэх шалтгаанууд

Ихэнх өндөр хувьНэвтрэх үед CRP ажиглагдсан бактерийн халдвар. Тэд бие махбодид ороход уургийн агууламж арав дахин нэмэгддэг. 5 мг / л хурдтай үед түүний хэмжээ 100 мг / литр хүртэл үсрэх боломжтой.

Бактерийн халдвараас гадна CRP өсөлтийн бусад шалтгаанууд байдаг. Биеийн хөгжилд түүний түвшин нэмэгддэг:

• вируст халдварууд. CRP агууламж 20 мг / л хүртэл үсрэх боломжтой;
• үхжил, эд эсийн гэмтэл: зүрхний шигдээс болсон, хавдрын ялзрал, гэмтэл, түлэгдэлт, хөлдөлт;
• атеросклерозын судасны гэмтэл. Тэдний хананд удаан үрэвсэх нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг;
• ревматоид ба psoriatic артрит;
• полимиалгиа хэрэх - архаг өвдөлтбулчинд;
• неоплазмууд;
• атероген дислипидеми, түүний дотор бодисын солилцооны эмгэгийн гурвалсан байдал;
• артерийн гипертензи;
• Чихрийн шижин;
• зөрчил дааврын түвшинэстроген ба прогестерон дааврын агууламж оновчтой тооноос хэтэрсэн тохиолдолд;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• вируст, бактерийн эсвэл сүрьеэгийн менингит;
• амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй гуурсан хоолойн багтраа.

С-реактив уургийн түвшин нэмэгдэх боломжтой:

• В мэс заслын дараах үе. Түүний өсөлт нь хүндрэлийн хөгжлийг илтгэдэг;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөх аюул заналхийлсэн үед.

Мөн субъектив хүчин зүйлүүд байдаг:

• шинжилгээ өгөхөөс өмнө нэн даруй мэдэгдэхүйц биеийн хөдөлгөөн хийх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• таргалалт;
• хоолны дэглэмтэй мэдэгдэхүйц хэмжээуураг (ихэнхдээ энэ нь тамирчдад хамаатай);
• сэтгэлийн хямрал, нойрны асуудал;
• тамхи татах донтолт.

С-реактив уургийн хэмжээг зохиомлоор бууруулдаг эмүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнд:

• үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүд;
• глюкокортикоид гормонууд (глюкокортикостероидууд).

Хүүхдэд С-реактив уураг ихэссэн шалтгааныг тусад нь тодруулах нь зүйтэй.

Хүүхдэд C-реактив уургийн өсөлтийн онцлог

Дөнгөж төрсөн хүүхдэд С-реактив уургийн хэмжээ сепсистэй байсан ч нэмэгдэхгүй байж болно. Үүний шалтгаан нь хүүхдийн элэг бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж амжаагүй байгаатай холбоотой юм.

Нярайн цусанд CRP-ийн өсөлт илэрсэн хэвээр байгаа бол нянгийн эсрэг эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай.

Заримдаа энэ төрлийн уургийн концентраци нэмэгдэх нь мэс заслын мэс заслын дараа хүүхдийн биед нэвтэрч буй халдварын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно.

Дараах хүүхдийн өвчлөлийн үед CRP-ийн түвшин нэмэгддэг.

• салхин цэцэг;
• улаанууд;
• улаанбурхан.

Өвчний эхний өдрүүдэд хүүхдийн биеийн температурын өөрчлөлтөөс болж халуурах үед CRP-ийн хэмжээ нэмэгддэг. Эдгэрсний дараа уургийн агууламж хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан буурдаг.

С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг, шинжилгээ хийх заалт

Дараах шууд бус шинж тэмдгүүд нь CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

• температурын өсөлт;
• бага зэрэг жихүүдэс хүрэх;
• үе үе ханиалгах, амьсгал давчдах;
• ерөнхий хөлрөлт ихсэх;
• В ерөнхий шинжилгээцус, ESR-ийн өсөлт, лейкоцитын тоо бүртгэгдсэн.

Сүүлийн үед хийсэн дүн шинжилгээ С-реактив уурагдалдыг илчлэхээр томилогдсон үрэвсэлт үйл явц. Өнөөдөр үүнийг эрсдэлийг үнэлэхэд ашиглаж болно зүрх судасны өвчинбараг эрүүл хүмүүст. Энэ нь юуны түрүүнд өндөр настай өвчтөнүүдэд хамаатай.

Судалгааны үндсэн заалтууд нь:

• Хөгжил титэм судасны өвчинзүрхний өвчин болон атеросклерозын эсрэг үүсдэг бусад өвчин.
• Дараа нь хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх мэс заслын үйл ажиллагаа, жишээ нь тойрон гарах мэс засал эсвэл ангиопластик.
• Дахин давтагдах зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох.
• Эмчилгээний үр дүнгийн түвшинг үнэлэх бактерийн эсрэг эмүүдбактерийн халдвар.
• Зүрх судасны өвчний эмчилгээний хугацаа.
• Неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэх.
• чонон ярын шинж тэмдэг илрэх.
• Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитийн оношлогоо.

Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд туршилтыг явуулдаг өглөөний цаг. Үүнээс гадна та процедураас 12 цагийн өмнө идэж болохгүй, түр зуур зайлсхийх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн стрессээс зайлсхий.

Засаж байгаад түвшин нэмэгдсэнуураг, индикаторт үзүүлэх нөлөөг арилгах субъектив хүчин зүйлүүд, эмч эмчилгээгээ шийднэ.

Эм уух нь олж авсан CRP түвшний мэдээллийн найдвартай байдлыг бүдгэрүүлж болзошгүй. Үр дүнгийн үнэн зөвийг баталгаажуулахын тулд арван дөрвөн хоногийн дараа шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай.

С-реактив уураг ихэссэн: эмчилгээ

CRP-ийн хэмжээ ихсэх нь өвчин биш, харин шууд бус тэмдэг боломжит эмгэг. Түүний яг нэрийг нэмэлт үзлэг хийсний дараа эмч тодорхойлно. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдах тодорхойлогдсон өвчин юм.

Хэрэв эмчилгээг зөв зааж өгсөн бол CRP-ийн түвшин 24 цагийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ийм зүйл тохиолдоогүй тохиолдолд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэв CRP-ийн хэмжээ нэмэгдэж, биед халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь гэмтээхгүй.

• холестерины түвшинг бууруулах ажил;
• тухай бүү март Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхжингээ хэвийн хэмжээнд байлгах;
• цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• тамхи, согтууруулах ундааны хор хөнөөлийн талаар өөрийгөө итгүүлж, хэрэглээг нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах;
• эрүүл хооллолтын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Энэ - стандарт дүрэмэрүүл мэндээ удаан хадгалахыг хүсдэг бүх хүмүүст зориулав өндөр чанартайамьдрал.

С-реактив уургийн концентрацийг шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр долоо хоногийн өмнө үнэлэхийг зөвлөж байна цочмог өвчинэсвэл хурцадмал байдал архаг өвчин. Хэрэв CRP хэмжээ хоёр дахин эсвэл түүнээс дээш байвал та заавал хамрагдах ёстой нэмэлт шалгалт, тодруулах боломжит шалтгаануудүрэвсэлт үйл явцын эхлэл.

С-реактив уураг - Үрэвслийн цочмог үеийн уургийн нэг, үрэвсэл, үхжил, гэмтлийн үед эд гэмтэх хамгийн мэдрэмтгий, хурдан үзүүлэлт.

Стрептококкийн бактерийн капсул полисахарид - Streptococcus pneumoniae-ийг холбож хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг.

С-реактив уураг хэрэглэдэг эмнэлзүйн оношлогоо ESR зэрэгтэй хамт үрэвслийн шинж тэмдэг.

Ихэнх тохиолдолд ESR өндөр байх тусам С-реактив уургийн түвшин өндөр байдаг.
Үл хамаарах зүйл бол дараах тохиолдлууд:

С-реактив уургийн түвшин бага зэргийн асептик эд гэмтсэний дараа ч хурдан өсдөг бол ESR хэвийн хэвээр байна;
- ESR нэмэгддэг боловч С-реактив уургийн түвшин зарим үед өөрчлөгддөггүй вируст халдварууд, хүнд хэлбэрийн хордлого, архаг артритын зарим хэлбэрүүд. Эдгээр тохиолдолд C-реактив уургийн түвшин нь ESR-ээс бага мэдээлэлтэй үзүүлэлт юм.

Заримдаа хэрэх өвчний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд С-реактив уургийн түвшинг хэмждэг.

Өдөрт С-реактив уургийн хэмжээнээс хойш эрс өөрчлөгдөж болно, үүнийг динамикаар тодорхойлох ёстой.

SBR-ийн тодорхойлолтыг цочмог халдварт өвчин, хавдрыг оношлоход ашигладаг. CRP шинжилгээг мөн эмчилгээний явц, үр дүнг хянахад ашигладаг бактерийн эсрэг эмчилгээгэх мэт.

CRP тестийг ихэвчлэн ESR (эритроцитийн тунадасны хурд) -тай харьцуулдаг. Өвчний эхэн үед хоёулаа үзүүлэлтүүд огцом өсдөг боловч ESR өөрчлөгдөхөөс өмнө CRP илэрч, алга болдог.

CRP түвшинг нэмэгдүүлэх:

1. систем хэрх өвчин;
2. өвчин ходоод гэдэсний зам;
3. шилжүүлэн суулгахаас татгалзах урвал;
4. хорт хавдар;
5. хоёрдогч амилоидоз;
6. миокардийн шигдээс (өвчний 2 дахь өдөр илэрдэг, 2-р сарын сүүлээр - 3 дахь долоо хоногийн эхээр ийлдэсээс алга болдог, angina pectoris нь ийлдэс дэх CRP байхгүй);
7. нярайн сепсис;
8. менингит;
9. сүрьеэ;
10. мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
11. нейтропени;
12. эстроген авах, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Сийвэн дэх эрүүл хүн SRB байхгүй.

Өвдөлт, хавдар нь миний 3 SRB загалмай дээр буцаж ирэв.

Охидууд, SLO загалмай гэж юу болохыг хэн мэдэх вэ? Заримдаа шинжилгээнд байгаа үзүүлэлтүүдийг тоогоор бичсэн байдаг бол бүх зүйл тодорхой эсвэл тодорхой байдаг. Гэхдээ үнэнийг хэлэхэд загалмайтай холбоотой хурцадмал байдал бий.

Сэдвээс гадуурх асуулт: охид оо, SLO загалмай нь ямар утгатай болохыг хэн мэдэх вэ? Заримдаа шинжилгээнд байгаа үзүүлэлтүүдийг тоогоор бичсэн байдаг бол бүх зүйл тодорхой эсвэл тодорхой байдаг. Гэхдээ үнэнийг хэлэхэд загалмайтай холбоотой хурцадмал байдал бий.

Загалмай нь давуу тал бөгөөд илүү их байх тусам үрэвсэл улам хүчтэй болно. Бид зөвхөн давуу болон сул талуудыг зааж өгдөг, би норм ямар байх ёстойг мэдэхгүй байна. миний тоонд Сүүлийн үедхасах нь нэмэх болж хувирах нь эсрэгээрээ тохиолддог. эсвэл тэд бас сул эерэг бичиж болно.

8.10.2009, 21:00

Охидууд аа, би санамсаргүй байдлаар цусаа өгч, миний С-реактив уураг 12 гэдгийг мэдсэн! 5 хүртэлх хурдаар! Би маш их бухимдсан. Би өмнөх шигээ, муудаагүй мэт санагдаж байна... Сарын өмнө. Би эмчтэй уулзах цаг болоогүй байна ... Би өөрөө Plaquenil-ийн тунг хоёр дахин ихэсгэж байхад би шөнө 2 шахмал уудаг. Өмнө нь миний шинжилгээнд ямар нэгэн муу зүйл гарч ирэхэд эмч надад Plaqueni-г нэмэгдүүлж, дараа нь дахин авахыг зааж өгсөн... Би энэ долоо хоногт дахин авахыг хүсч байна... Энэ муу үзүүлэлт гэж та бодож байна уу??? Энэ олон жилийн турш би үүнийг хэзээ ч хүлээлгэж өгч байгаагүй юм байна ... Тэгээд ямар байсныг би мэдэхгүй. Цус, шээс хэвийн байна. Чи ч гэсэн ямар байна... Санаа зовох шалтгаан байна уу???

8.10.2009, 22:26

Энэ SLO-д ийм төөрөгдөл, үл ойлголцол байдаг!
Би CRP хурцдах үед 85 эсвэл 60 байсан. Саяхан бас 12 байсан, ревматологич энэ нь тийм ч их биш гэж хэлсэн. Саяхан би түрээсэлсэн клиник - үр дүн 9мг/мл, норм 5 хүртэл мг/л, орон нутгийн эмч хэлэхдээ норм нь ерөнхийдөө 10 хүртэл байдаг! гэхдээ 10 хүртэл байсан ч гэсэн ядаж андуураад бүгдийг мг/л, мг/мл-ээр бичихгүй байх хэрэгтэй?! тэгэхгүй бол нэг хэлбэрээр ийм дэмий юм байдаг... Зарим лабораторид ер нь ерөөсөө байх ёсгүй гэж бичдэг.
Харамсалтай нь 12 нь хэвийн үү, үгүй ​​юу гэдгийг би чадварлаг хэлж чадахгүй байна уу? Жишээлбэл, би сүрьеэгийн голомтот өвчтэй байсан тул SRP байнга тэнд байсан нь надад огтхон ч санаа зовсонгүй. Ерөнхийдөө энэ нь маш мэдрэмтгий үзүүлэлт юм шиг санагдаж байна, магадгүй ямар нэгэн халдвар эсвэл үрэвсэл байна уу? Хэсэг хугацааны дараа дахин аваарай.
CRP нь нэмэгддэг гэдгийг би бас мэднэ байнгын хүлээн авалтТОГОО.

Би картаа харлаа. CRP-ийн хувьд дараах үр дүнг бичнэ: "Сөрөг (10 мг / мл-ээс бага)", "Сул эерэг (20 мг / мл-ээс бага)". Энэ нь огт байх ёсгүй, эсвэл 10-аас өмнө энэ нь норм юм гэдгийг ойлгоорой

Цочмог фазын уураг болох C-реактив уураг (CRP) нь үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Хэрэглэх үндсэн заалтууд: төрөл бүрийн Халдварт өвчин, аутоиммун өвчин, мэс заслын дараах хяналт, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэлийг үнэлэх.
Ихэвчлэн цусан дахь концентраци нь эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа нэмэгддэг үрэвслийн урвалэсвэл эд эсийн гэмтэл. Бараг ямар ч гаралтай үрэвсэл, үхжилт үйл явц, хавдрын өсөлтцусны ийлдэс дэх CRP-ийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тиймээс CRP-ийг цочмог үе шатны өвөрмөц бус үзүүлэлт гэж ангилдаг.
SRP агуулгыг нэмэгдүүлэх нь эрт тэмдэгхалдварууд. CRP-ийн түвшин нэмэгдэх нь вируст бус бактерийн халдварын үед хамгийн тод илэрдэг. Идэвхтэй үед агуулгын өсөлт ажиглагдаж байна ревматик үйл явц, ревматоид артрит, зүрхний шигдээс, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлболон нойр булчирхайн үхжил, сепсис. CRP-ийн концентрацийг тодорхойлох нь нянгийн эсрэг эмчилгээний үед антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг үнэлэхэд ашиглагддаг. хооронд хамаарал бий ESR-ийн өсөлтболон CRP, харин CRP нь ESR өөрчлөгдөхөөс өмнө гарч, алга болдог.

Охидууд аа, би санамсаргүй байдлаар цусаа өгч, миний С-реактив уураг 12 гэдгийг мэдсэн! 5 хүртэлх хурдаар!

Хөөх
Хэрэв та нэвтэрхий толь бичигт итгэдэг бол энэ нь өндөр байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд дахин шалгалт өгч болно.

Хэрэв та өвчний үйл ажиллагааны талаар бодож байгаа бол ревматологийн шинжилгээний үлдсэн хэсгийг авна уу

Жэнь, ханданд энэ нь биохимийн заалттай байдаг. Хэрэв шинжилгээний үр дүнг машинаар хэвлэсэн бол "уураг" гэсэн үгтэй холбоотой зүйлийг хайх хэрэгтэй.

Хуцанд тайлбарлаж өгөөч, зураг нь нэлээд жижиг болж хувирав уу? эсвэл би ямар нэг юм ойлгохгүй байна уу? мөн CRP-тэй хамт..ESR үргэлж өндөр байдаг..мөн хоёулаа бие махбод дахь үрэвслийн шинж тэмдэг гэдгийг би яаж ойлгох вэ..?

С-реактив уураг нь үрэвслийн цочмог фазын уургийн нэг бөгөөд ийлдэст агуулагддаг бөгөөд Streptococcus pneumoniae-ийн капсул полисахарид (С-полисахарид) -ийг холбодог.

Судалгааны арга: Radioimmunoassay.
Туршилтын материал нь ийлдэс юм.
Өлсгөлөн ходоодонд аваагүй (липемийн улмаас) болон цус задралын үед авсан дээжүүдэд тодорхойлоход алдаа гарна.

Норм нь судалгааны аргаас хамаарна<10мг/л
20-610мкг/100мл x 0.01 (0.20-6.10мг/л)
ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Ревматологийн хүрээлэнгийн SRP стандартууд< 0,5 мг%

Үрэвсэл, эд эсийн үхжил, гэмтлийн үед CRP нэмэгддэг. Цочмог фазын бусад уургуудаас ялгаатай нь CRP нь дааврын нөлөөнд автдаггүй (эндоген, үүнд жирэмсэн үед болон экзоген) Стероид болон стероид бус эмээр эмчлэх нь CRP-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Бусад цочмог фазын уургуудтай харьцуулахад CRP-ийн түвшин илүү огцом нэмэгддэг. Вирус ба спирохетын халдварын үед CRP-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэггүй. Нянгийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд CRP-ийн түвшинг цувралаар тодорхойлох боломжтой.Хагалгааны дараа цочмог үед CRP-ийн түвшин нэмэгддэг боловч нянгийн халдвар байхгүй үед хурдан буурч эхэлдэг. CRP судалгаа нь ревматоид артрит, SLE, васкулит хам шинж зэрэг өвчний эмнэлзүйн хэрэглээтэй байдаг.
гэдэсний үрэвсэлт өвчин, миокардийн шигдээс.

Аутоиммун өвчний оношлогооны ач холбогдол.
Ихэнх тохиолдолд ESR өндөр байх тусам С-реактив уургийн түвшин өндөр байдаг ч ESR өөрчлөгдөхөөс өмнө CRP гарч ирэх ба алга болдог.
Дараах тохиолдлууд нь үл хамаарах зүйл юм.
1) С-реактив уургийн түвшин бага зэрэг асептик эд гэмтсэн ч хурдан өсдөг бол ESR хэвийн хэвээр байна;
2) ESR нэмэгдэж, харин С-реактив уургийн түвшин зарим вирусын халдвар, хүнд хордлого, архаг артритын зарим хэлбэрийн үед өөрчлөгддөггүй. Эдгээр тохиолдолд C-реактив уургийн түвшин нь ESR-ээс бага мэдээлэлтэй үзүүлэлт юм. Заримдаа хэрэх өвчний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд С-реактив уургийн түвшинг хэмждэг. С-реактив уургийн түвшин өдрийн цагаар эрс өөрчлөгдөж болох тул цаг хугацааны явцад тодорхойлох хэрэгтэй.

Уургууд нь хүний ​​​​биед зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэдгээрийн олон төрөл байдаг. Плазм нь цусны шингэн хэсэг бөгөөд 7-8% нь эдгээр өндөр молекул жинтэй органик нэгдлүүдээс бүрддэг. Түүнд эргэлддэг уураг нь бодисын солилцооны бүх үйл явцад оролцдог, хамгаалалтын, тээвэрлэлт болон бусад олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Зарим зүйлийн концентрацийг сийвэн дэх тогтмол түвшинд байлгадаг бол бусад нь, тухайлбал c-реактив уураг (CRP гэж товчилсон) эрүүл мэндийн асуудал үүсэх үед өөрчлөгддөг. CRP-ийн цусны шинжилгээ нь янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээг хэзээ ашиглах вэ

Шинжилгээг ямар тохиолдолд ашигладаг болохыг олж мэдэхийн тулд та дараахь зүйлийг ойлгох хэрэгтэй: c-реактив уураг - энэ нь юу вэ, түүний онцлог шинж чанар, үрэвсэлд яг яаж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь элэгний нийлэгжсэн уураг бөгөөд аливаа үрэвсэлт үйл явц, эд эсийн гэмтэлд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь эрүүл хүн бүрийн биед бага хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ нь төрөлхийн дархлааны тогтолцооны тэргүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.

Цусны ийлдсэнд байнга ялгардаг уургийн нэг бол с-реактив уураг юм: энэ нь юу хариуцдаг вэ, түүний түвшин нэмэгдэх шалтгаан юу вэ. SRP-ийн гол зорилго нь биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлэх явдал юм. Дараах чухал үүргийг гүйцэтгэх чадвартай тул С-реактив уураг буюу уураг гэж нэрлэсэн.

• микроб, гадны эсрэгтөрөгч, янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлүүд, болзошгүй хортой бодис, түүний дотор таних. бие махбодийн өөрийн эсүүд ялзарч, үхэх үед үүссэн;

• пневмококкийн полисахарид, бусад полисахаридууд, бактерийн мембраны липидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, үхсэн, гэмтсэн эсүүдийг холбох;

• ялтас, лейкоцитын үйл ажиллагааг сайжруулах;

• үхэж буй эсүүд болон гадны хортой тоосонцорыг нэгтгэж, дархлааны эсүүдээр шингээх, саармагжуулах, цуснаас зайлуулах.

CRP нь цочмог үе буюу хурдан хариу урвалын уургийн бүлэгт хамаардаг. Тэдгээрийг нэг нийтлэг шинж чанар нь нэгтгэдэг - богино хугацаанд тэдний төвлөрлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх чадвар. Энэ нь CRP-ийн цусны шинжилгээ хийх боломжийг олгодог тоон үзүүлэлт бөгөөд үрэвслийн процессын эрчмийг харуулдаг.

Цусан дахь с-реактив уургийн хэмжээ ихсэх эсийн үхэлд үзүүлэх хариу урвал нь:

• эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй цочмог халдварууд - бактери, мөөгөнцөр, вирус;

• хавдрын эсрэгтөрөгч - хорт хавдартай өвчтөний цусан дахь биоорганик бодисууд;

• дулаан, цацраг эсвэл цахилгаан гэмтлийн хүчин зүйлийн улмаас бие махбодийн гэмтэл;

• химийн гэмтэл - гаднаас биед нэвтэрч буй шүлт, хүчил, хор, бусад химийн бодис, хорт бодисын эдэд өртсөний үр дүнд түлэгдэх, хордлого;

• механик гэмтэл - хөхөрсөн, хугарал, сунах, мултрах;

• харшил үүсгэгч;

• Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралын үр дүнд үүсдэг эмнэлзүйн янз бүрийн шинж тэмдэг бүхий өвчин.

CRP-ийн түвшинг тодорхойлох заалтууд

Эмнэлзүйн өргөн хэрэглээ нь CRP-ийн өвөрмөц шинж чанарт суурилдаг - энэ нь үрэвсэл, эд эсийн гэмтлийн хамгийн мэдрэмтгий, хурдан үзүүлэлт юм. Гаднах нь өвчин хараахан гараагүй байж магадгүй, хүн эрүүл, сайн мэдэрч байгаа ч бие нь аль хэдийн тэмцэлд нэгдсэн - энэ нь эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй үйлдвэрлэж, дархлааны хамгаалалтын механизмыг эхлүүлж байна. Өвчний эх үүсвэр илэрсэн эсвэл эд эс гэмтсэнээс хойш хэдхэн цагийн дотор (ихэвчлэн 4-6 цагийн дотор) CRP-ийн түвшин хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Хамгийн их - зуу дахин их концентраци нь 24-72 цагийн дараа ажиглагддаг.

"Алтан маркер" нь эмч нарын c-реактив уураг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны ийлдэсийн нэг хэсэг болох өндөр мэдрэмжтэй нэгдэл бөгөөд цусны шинжилгээг дараах зорилгоор амжилттай ашиглах боломжийг олгодог.

• янз бүрийн өвчнийг эрт үе шатанд оношлох;

• үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааны зэрэг, хүндрэл гарах магадлалыг үнэлэх;

• CRP-ийн түвшний өөрчлөлтийн динамикийг ажиглах, тодорхойлсон өвчний ялган оношлох, шаардлагатай бол өмнө нь тавьсан оношийг засах;

• эмгэг үүсгэх эрсдэлийг урьдчилан таамаглах;

• зохих эмчилгээг зааж өгөх;

• CRP-ийн цусны шинжилгээг тайлж үзэхэд гарсан утга нь эмнэлзүйн илрэлүүдтэй найдвартай уялдаж, сонгосон эмчилгээний тактикийн үр нөлөөг үнэлж, хянах болно.

Цусан дахь реактив уургийг бүх тохиолдолд үнэлдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ жорыг зөвхөн тодорхой эмнэлгийн заалтаар авах боломжтой.

• хорт хавдрын процессыг сэжиглэх, неоплазм үүсэх, ургах - арьсны өвөрмөц урвал дагалддаг хоргүй эсвэл хорт хавдар;

• коллагенозын оношлогоо - холбогч эдийг системийн гэмтэл, устгах;

• цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, атеросклероз, зүрхний ишеми өвчтэй өвчтөнүүдийн эрсдлийг үнэлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;

• бактерийн эсрэг эмчилгээний үед антибиотик хэрэглэх хугацааг тодорхойлох;

• миокардийн шигдээс, цус харвалт, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, титэм судсаар дамжих мэс заслын дараах эд эсийн татгалзал, үхжилийн зэргийг тодорхойлох;

• архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн байнгын үзлэг;

• ахимаг насны хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг.

Судалгааг хэрхэн явуулах, шинжилгээнд бэлтгэх

Хамгийн чухал зүйл болох судалгааны үр дүнг тайлж эхлэхээсээ өмнө CRP-ийн цусны шинжилгээг олж мэдэх хэрэгтэй: энэ нь юу вэ, үүнд юу багтдаг, түүнд хэрхэн зөв бэлдэх вэ. Энэ бол биохимийн шинжилгээ, эсвэл зүгээр л биохими бөгөөд лабораторийн оношлогооны найдвартай аргуудын нэг юм. Шинжилгээнд хамрагдаж буй материал нь ulnar судал, радиаль судал эсвэл шалгах, бэхлэх боломжтой өөр судлаас авсан цусны ийлдэс юм. Уг процедур нь зарим бэлтгэл үе шатуудыг шаарддаг:

• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус цуглуулах газрыг антисептикээр урьдчилан эмчилнэ.

• Тусгай турник хэрэглэх.

• Судсанд зүү хийж, цус авах.

• Үүнийг биохимийн эсвэл дархлаа судлалын лабораторид илгээж, чанарын болон тоон шинжилгээг тусгай техник ашиглан хийх болно.

• Судалгаа ажлын 1 өдөр үргэлжилнэ.

Орчин үеийн өндөр мэдрэмжтэй аргууд нь SRP-ийн бага түвшинг ч тодорхойлох боломжийг олгодог - илрүүлэх доод хязгаар нь 0.25 мг / л байна. Ийм бага хэмжээ нь судалж буй хүний ​​эрүүл биеийг илтгэнэ.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг ихэвчлэн өдрийн эхний хагаст, өлөн элгэн дээр авдаг. Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусны ийлдэс дэх с-реактив уураг байгаа бөгөөд энэ нь зөв утгыг харуулж байгааг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмнэлэгт очихын өмнөхөн та хэд хэдэн жижиг зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. энгийн дүрэм:

• венийн цус цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах, хэт идэж болохгүй;

• бие махбодийн ядаргаа, мэдрэлийн болон сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх;

• усанд орох, саун, архи агуулсан ундаа уухгүй байх;

• цусаа өгөхөөс 8-12 цагийн өмнө юу ч идэж болохгүй;

• шүүс, цай, кофе, чихэрлэг ундаа ууж болохгүй. Үл хамаарах зүйл бол цэвэр, хөдөлгөөнгүй ус юм;

• Оффис руу явахаасаа өмнө хагас цагийн турш тамхи татаж болохгүй.

Биохимийн шинжилгээгээр тодорхойлсон үзүүлэлт нь үрэвслийн цочмог үе шатыг илтгэдэг тул CRP нь биеийн анхдагч урвалыг өгдөг. . Энэ бол цусны сийвэнгийн хамгийн мэдрэмтгий бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд олж авсан үр дүнд нөлөөлж болох аливаа хүчин зүйлийг хасах нь чухал юм.

Дараах тохиолдолд та эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм уух;

• хүүхэд төрүүлэх;

• дааврын эм бүхий эмийн эмчилгээ;

• сүүлийн үеийн мэс заслын үйл ажиллагаа, хиймэл эрхтэн суулгах, биед шилжүүлэн суулгах;

Шинжилгээний үр дүн

Цусан дахь уураг: энэ нь юу вэ, энэ нь c-реактив уургаас юугаараа ялгаатай вэ? Ихэнхдээ "цусны уураг" гэсэн нэр томъёо нь нийт уургийн агууламжийг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл. өвөрмөц шинж чанартай, тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн уургийн цуглуулга. С-реактив уураг нь үйл ажиллагаа болон илрүүлэлтийн аль алинд нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Уламжлалт аргаар илрүүлдэггүй тул бие даасан биохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үр дүнг мг/л эсвэл мг/мл-ээр харуулсан бөгөөд энэ хэмжүүр нь 1 литр буюу мл цусанд агуулагдах уургийн концентрацийг (мг) илэрхийлнэ.

С-реактив уургийн чанарын цусны шинжилгээ, илүү мэдээлэлтэй тоон шинжилгээг зааж өгч болно. Тэдгээрийг зөв тайлбарлахын тулд дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

• өвчтөний нас;

• физиологийн үзүүлэлтүүд - бие даасан систем, бүх организмын үйл ажиллагааны түвшин;

• өвчин байгаа эсэх;

• Хүн амын янз бүрийн бүлгүүдэд зориулсан CRP-ийн норм.

ДЭМБ-ын эмч нарын зөвлөмжийн дагуу норм нь нас, хүйсээс үл хамааран бүх бүлгийн хүмүүсийн хувьд түгээмэл үзүүлэлт бөгөөд энэ нь 0-5 мг / л байна гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ лабораториуд янз бүрийн урвалж, судалгааны аргуудыг ашиглан өөрсдийн тоо баримтыг дагаж мөрддөг. Тэдгээрийг зохих хэлбэрээр зааж өгдөг.

• насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхдүүд - 5-10 мг / л-ээс ихгүй;

• шинэ төрсөн хүүхэд - 12-15 мг / л-ээс бага;

• жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 20 мг / л хүрч болно, гэхдээ үүнээс ихгүй.

Зарим эмнэлгийн байгууллагууд тамхичид, тамирчдын үзүүлэлтүүдийг стандартчилдаг бөгөөд тэдгээрийг тусдаа бүлэгт хуваадаг.

Чанарын судалгааны үр дүн нь хамгийн бага утгаас хамгийн их концентраци хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд дараахь зүйлийг илэрхийлнэ.

• "(-) эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй" - нормтой тохирч байна;

• "(+) эсвэл c-реактив уураг нь сул эерэг" - энэ утга нь нормоос давсан боловч зөвшөөрөгдөх хязгаарт концентраци 6 мг / л-ээс бага байна. Хэрэв бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй;

• "(++++) эсвэл огцом эерэг урвал" нь цочмог үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг харуулж байна.

Шинжилгээний өгөгдлийг тайлж, нормоос хазайлтыг илрүүлэх замаар цусан дахь реактив уураг хэр их байгаа, бие махбодийн ийм өвөрмөц хариу үйлдэл үзүүлэх шалтгаан юу болохыг тодорхойлох нь чухал юм. Өвчин хүндрэх тусам түүний хурцадмал байдал, хазайлт ихсэх ба CRP-ийн үзүүлэлтүүд өндөр байдаг. Өсөлт ба концентрацийн түвшин (мг/л) нь дараахь зүйлийг удирдахад тусална.

• 30 хүртэл - хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй тохиолддог удаан архаг өвчин, үүнд. хэрх өвчин. Вируст халдвар - улаанбурхан, сахуу, гепатит, салхин цэцэг, час улаан халууралт, заамал хавтан;

• 40-200 - цочмог үрэвсэл, мэс заслын үр дагавар, архаг өвчний хурцадмал байдал.

  Идэвхтэй үе шатанд ревматоид артрит дахь С-реактив уураг огцом нэмэгдэж, 400 мг / л ба түүнээс дээш утгад хүрч болно;

• 80-1000 - цочмог хэлбэрийн халдварт үрэвсэлт үйл явц: уушгины хатгалгаа, колит, бөөрний үрэвсэл, жижиг гэдэсний үрэвсэл. Бактерийн бохирдол, үүнд. мэс заслын дараах болон эмнэлэгт хэвтэх;

• 300 ба түүнээс дээш - лимфогематоген замаар дамждаг эмгэг төрүүлэгч нь олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн ерөнхий халдварууд. Ийм CRP үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт, зүрхний булчин, нойр булчирхайн үхжилтэй тохирч байна.

Бүх тохиолдолд реактив уураг ихэсдэг - ийм хазайлтын шалтгаан нь өөр байж болно.

Бие махбодид CRP их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг өвчний бүх жагсаалт байдаг.

Уламжлал ёсоор тэдгээрийг 3 үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Үрэвсэлт үйл явц.

• Онкологийн өвчин.

• Артерийн судасны эмгэг.

Төрөл бүрийн эмгэгээс гадна CRP-ийн өндөр үнэ цэнэ нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

CRP болон бусад биохимийн маркеруудын гол ялгаа нь зөвхөн дээд хязгаарыг харуулдаг бөгөөд түүний илүүдэл нь тодорхой өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Үнэн зөв оношлохын тулд зөвхөн c-реактив тест хангалтгүй. Оношлогооны практикт эмчлэгч эмч өвчний тодорхой дүр зургийг CRP-тэй зэрэгцүүлэн харуулахын тулд дараахь өгөгдөлд тулгуурладаг.

• эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн;

• лабораторийн болон багажийн судалгааны арга;

• цусны биохими, бусад шалгуурыг шинжлэх, ихэвчлэн ESR - эритроцит тунадасжих хурд.



Хаана суралцах вэ

Эцсийн оношийг эмчлэгч эмч - эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, нарийн мэргэжлийн эмч эсвэл ерөнхий эмч хийдэг. Тэрээр мөн лавлагаа бичиж, шинжилгээнд зориулж хандивласан венийн цусны үр дүнг тайлбарлаж, ийм шинжилгээ хийдэг эмнэлгийн төв эсвэл лабораторийг санал болгож болно. Энэ нь засгийн газар эсвэл арилжааны эмнэлгийн байгууллага байж болно. Сонгохдоо дараахь шалгуурыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Цусны ийлдэс дэх эмгэгийн уураг нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд шинжилгээ нь С-реактив уураг ихэссэнийг харуулж байгаа бол шалтгаан нь бие махбодид тохиолддог цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. Үүнийг өдөөдөг олон үзэгдэл байдаг - ноцтой өвчнөөс эхлээд харшил хүртэл.

Өвчтөн хүч чадал мэдэгдэхүйц алдагдах гэж гомдоллох үед эмч онош, биохимийн цусны шинжилгээг зааж өгч болно - энэ нь түүний доторх уургийн түвшинг шалгадаг, гэхдээ энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд энэ аргыг өргөнөөр ашигладаг бөгөөд хамгийн мэдээлэл сайтай гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Стресс буюу С-реактив уураг нь үрэвслийн цочмог үе шатанд биеийн хариу урвалыг харуулсан үзүүлэлт юм. Төрөлхийн дархлааны гол бүрэлдэхүүн хэсэг болохын хувьд төрөлхийн болон дасан зохицох дархлааны тогтолцооны хоорондын холбоог хангадаг.

CRP c-реактив уураг нь микробуудыг таньдаг. Түүний индикатор нэмэгдэхэд шинжилгээнд энэ нь α-глобулины өсөлтөөр илэрдэг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч ирээдүйд зөв эмчилгээг сонгох боломжтой болно. Гэхдээ С-реактив уургийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчнийг илтгэхээс гадна түүний явцыг хянахад тусалдаг. Уураг нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг - өдөөн хатгасан үзэгдлийг арилгахын тулд эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.

С-реактив уураг гэж юу гэсэн үг вэ?

Цусны сийвэнгийн уургийн бүлэг гэж ангилдаг CRP-ийн цусан дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэт мэдрэмтгий бөгөөд биеийн аливаа (сөрөг ба эерэг) өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. С-реактив уураг, эс тэгвээс түүний концентраци нэмэгдэж байгааг харуулсан гол зүйл бол үргэлжилж буй үрэвслийн процессын цочмог үе шат юм. Тэр бол түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үрэвслийн үед CRP-ийн хэмжээ олон удаа, заримдаа 100 дахин нэмэгддэг. Үрэвсэл эхэлснээс хойш 6-12 цаг өнгөрдөг.Гэхдээ сэжигтэй өвчний эхний хоёр долоо хоногт нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

С-реактив уураг хэвийн байна

Гүйцэтгэсэн лабораторийн шинжилгээгээр цусан дахь С-реактив уургийн агууламж нэмэгдсэн эсэхийг харуулдаг. Лавлагаа утгууд нь бага зэрэг ялгаатай байж болох ч ерөнхий үзүүлэлтүүд байдаг. Тиймээс эрүүл хүний ​​​​цус нь шинжилгээнд уураг огт агуулаагүй - хангалтгүй үзүүлэлтүүд зүгээр л харагдахгүй байна - эсвэл түүний түвшин бага байна. Цусан дахь CRP илрэх үед хэвийн хэмжээ нь 5 мг / л хүртэл байдаг.Энэ үзүүлэлт нь өвчтөний хүйс, наснаас үл хамааран ижил байна. Гэхдээ утгын дээд хязгаар нь янз бүрийн шалтгааны улмаас өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь бас нормын хувилбар юм.

С-реактив уураг ихэссэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

С-реактив уургийн шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ судсаар хийдэг. Зарим тохиолдолд С-реактив уураг ихсэх боловч биед эмгэг процесс үүсдэггүй. Хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлс эсвэл дүн шинжилгээг буруу цуглуулах (хоолны дараа, дасгал хөдөлгөөн, стресс) буруутай байж болно. Үр дүнгийн зөв байдал нь NSAID, жирэмслэлтээс хамгаалах зарим дааврын эм, эм хэрэглэхэд нөлөөлдөг. Заримдаа эрүүл хүмүүст уургийн хэмжээ ихсэх нь байгалийн үйл явцаас үүдэлтэй байдаг (жишээлбэл, хүүхэд төрүүлэх хугацаа). Мөн хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь:

• онкологи;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• болон гэмтэл;
• зүрхний эмгэг;
• халдвар;
• мөн бусад.

С-реактив уураг ихэсдэг - насанд хүрэгчдэд тохиолддог

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь CRP нь байгалийн "гэрэлт цамхаг" болж, бие махбодид эмгэг байгаа эсэхийг илтгэдэг бол лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тэдгээрийг тодорхойлж болно. Ууртанд мэдрэмтгий урвалжууд лабораторид өөр өөр байдаг тул үзүүлэлтүүд бага зэрэг ялгаатай байна. Үр дүн нь С-реактив уураг ихэссэн болохыг харуулсан тохиолдолд шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос хазайх замаар шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.

1. 10-30 мг / л концентраци нь ихэвчлэн вируст халдвар, хэрх өвчин, хавдрын үсэрхийллийг илтгэнэ.
2. Өндөр уураг - 40-95 мг / л нь үйл ажиллагаа, бактерийн халдвар гэх мэтийг илтгэнэ.
3. 95 мг/л-ээс дээш бол хүнд халдварт өвчин, хорт хавдар, септик эмгэг, хүнд түлэгдэлтийг хэлнэ. Архаг үрэвслийн үед концентраци 100 мг / л хүртэл нэмэгддэг. Заримдаа уншилт нь 300 мг / л хүртэл өсдөг.

С-реактив уураг ихэсдэг - хүүхдэд тохиолддог

Цусны мэдрэмтгий элемент, CRP - C-реактив уураг, хүүхдэд ихсэх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Норм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил, 5 мг / л-ээс ихгүй байна. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдэд 10 мг / л хүртэл уургийн агууламж, шинэ төрсөн хүүхдэд 15 мг / л хүртэл байхыг зөвшөөрдөг. Шинжилгээг төрөх эмнэлэгт шууд авдаг. Хэрэв сепсисийг сэжиглэж байгаа бол тусдаа дүрмүүд байдаг: хэрэв C-реактив уураг 12 мг / л хүртэл нэмэгдвэл нярайн эмч нар эмгэгийн шалтгааныг хайж байдаг. Насанд хүрсэн үед хүүхдэд С-реактив уураг ихэсдэг бол хамгийн түгээмэл өдөөн хатгагч нь дараахь өвчин юм.

• салхин цэцэг;
• улаанууд;
• менингит;
• ханиад;
• системийн чонон хөрвөс.

Жирэмсэн үед CRP

Уургийн концентрацийг нэмэгдүүлэх байгалийн шалтгаануудын нэг бол жирэмслэлт юм. Эмэгтэй хүний ​​биед олон өөрчлөлт гардаг бөгөөд норм нь 20 мг / л хүртэл нэмэгддэг. Дүрмээр бол өсөлт нь 16-28 долоо хоногт ажиглагддаг. Жирэмсэн үед С-реактив уураг ихсэх үед энэ нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг илтгэнэ.

• бамбай булчирхайн өвчин;
• фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчний үрэвсэл;
• ургийн мембраны үрэвсэл.

Вируст халдварын эсрэг SRP

Цусан дахь CRP-ийн концентраци дунд зэргийн (40-50 мг / л хүртэл) нэмэгдэх нь вирусын халдварын улмаас удаан, сул, шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх вирусууд уургийн хэмжээг ихэсгэдэггүй бөгөөд хэрэв байгаа бол энэ нь ач холбогдолгүй юм. Ингэснээр та жишээлбэл, бактерийн эмгэгийг вирусээс (менингит, уушигны үрэвсэл гэх мэт) ялгаж чадна. ХДХВ-ийн CRP бага зэрэг нэмэгддэг - 10-30 мг / л хүртэл. Хэрэв үнэ цэнэ хэд дахин их байвал энэ нь өвчний хурдацтай хөгжиж байгааг илтгэж, эмчээс яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Стресс уураг нь бие махбодид халддаг бактериудад илүү идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв орон нутгийн халдвар, жишээлбэл, бронхит, цистит зэрэг халдвар авсан бол концентраци 50 мг (дунджаар) хүртэл нэмэгддэг; Сүрьеэгийн үед CRP нэмэгддэг. Дүрмээр бол индикаторууд нь ялангуяа үрэвслийн эхний 4 цагт илүү өндөр байдаг. Боломжит өдөөн хатгагчид өөрсдийгөө янз бүрээр илэрхийлдэг. CRP нь:

1. Төрөлхийн бактерийн халдвар. Хүйн цусыг цуглуулж, уургийн хэмжээ 10-20 мг/л хүртэл нэмэгддэг.
2. Уушгины хатгалгаа, колит болон бусад үрэвсэл: 100 мг/л хүртэл.
3. Бактерийн менингит - 100 мг/л-ээс дээш.
4. Цусан дахь нянгийн ерөнхий халдвар нь бусад эрхтэнд тархдаг: 200 мг/л ба түүнээс дээш.

Харшлын эсрэг SRP

Дархлалын тогтолцооны чухал хэсэг болох стресс уураг нь нянгийн эсрэг болон вирусын эсрэг бодисыг ялгаруулдаг. Хамгаалалтын эсийн ажил илүү идэвхтэй болдог. Цусан дахь CRP ихсэх үед энэ нь харшил улам хурцдаж байгааг илтгэнэ. Цусны сийвэн дэх уураг нь эмнэлзүйн илрэл үүсэхээс өмнө илрэх болно. Урвал нь өвөрмөц бус бөгөөд хэрэв нормоос хэтрээгүй бол өвчин нь амь насанд аюул учруулахгүй.

Хавдар судлалын SRP

Цусан дахь CRP-ийн шинжилгээ нь заримдаа хорт хавдрыг оношлох, амжилттай эмчлэхэд тусалдаг. Реактив уурагаас 10-31 мг / л хүртэл нэмэгдэх нь үсэрхийллийн илрэлийг илтгэнэ. Хэдийгээр оношийг тодруулахын тулд бусад судалгаа хийх шаардлагатай байдаг - хэт авиан, томограф, хавдрын маркер гэх мэт Дүрмээр бол бид ходоод, уушиг, умайн хүзүү, өндгөвч, түрүү булчирхайн хорт хавдрын тухай ярьж байна. Уургийн шинжилгээний үр дүн нь хавдрыг хяналтанд байлгах, түүний өсөлтийн талаар таамаглал дэвшүүлэх, өвчтөний амьдралыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

С-реактив уураг ихэссэн - эмчилгээ

Эмчилгээ амжилттай болохын тулд та юу эмчлэхээ мэдэх хэрэгтэй. Мөн шинжилгээ нь зөвхөн эмч нарын үйлдлээс өмнө хийгддэг. Цусан дахь С-реактив уураг өндөр байгаа нь өвчний хөгжлийг илтгэдэг боловч тэдгээрийн шууд нотолгоо биш юм. Энэ нь зөвхөн боломжит эмгэгийн шууд бус шинж тэмдэг юм. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой өвчний сэжигтэй тохиолдолд аюулгүй байдлын арга хэмжээ, оношлогооны тодорхойлолт байдаг.

1. Хэрэв CRP-ийн концентраци өндөр, халдварын шинж тэмдэг илрээгүй бол онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
2. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Та үүнийг бууруулах эсвэл зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
3. Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэх нь түүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах шалтгаан болдог.
4. CRP-ийн хэмжээг хоёр дахин (эсвэл түүнээс дээш) нэмэгдүүлэх нь үрэвсэлт үйл явцын эхлэл юм. Үүний боломжит шалтгааныг тодруулж, арилгах шаардлагатай байна.
5. Жирэмсэн эмэгтэйн уураг ихтэй байх нь зулбах эрсдэлтэй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, хүүхдийн амь насыг хамгаалах арга замыг хайж олох шаардлагатай байна.

Хэрэв C-реактив уураг ихэссэн бол шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Уураг нь халдвар, гэмтлийн байршлыг тодорхойлж чадахгүй ч эмгэгийн хүндрэлийн талаар мэдээлж, эмчилгээний үйл явцыг хянахад тусалдаг. Эмч нар нэгдсэн арга хэрэглэж, зөв ​​эмчилгээг сонгоход нэг өдрийн дотор уургийн түвшин буурч эхэлнэ. Энэ нь өвчин буурах хандлагатай байгааг харуулж байна.

Цочмог үе шатанд бие махбодид үрэвсэлт үйл явц үүсэх боломжийг тодорхойлохын тулд эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээнд C-реактив уургийг ESR-тэй хамт хардаг. Цусан дахь С-реактив уураг байгаа эсэхийг шинжлэх нь 20-р зууны 30-аад оноос хэрэглэгдэж эхэлсэн. Энэ уургийн өвөрмөц онцлог нь өвчний эхэн үед хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчин эхэлснээс хойш 6-12 цагийн дотор шинж тэмдэг илрээгүй үед түвшин нэмэгддэг.

"Алтан маркер" нь үрэвслийн процессын цочмог үеийг илрүүлэх чадвартай тул эмч нар С-реактив уураг гэж нэрлэдэг. Орчин үеийн арга техникийг нэвтрүүлснээр шинжилгээний хариуг 24 цагийн дотор биш хагас цагийн дотор (зарим тохиолдолд нэг цагийн дотор) авах боломжтой болсон нь нөгөө л эмч нарыг баярлуулж байна. Цусны шинжилгээг ийм хурдан боловсруулснаар өвчнийг оношлохоос гадна эмчилгээний явцыг хянах боломжтой.

С-реактив уургийн нийлэгжилт нь хүний ​​биед ямар нэгэн нутагшуулах үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх явцад идэвхждэг. Энэхүү маркерын үйл ажиллагааны гол механизм нь эмгэгийн эхний үе шатанд пневмококк болон бусад бактери, мөөгөнцрийн С-полисахаридтай хур тунадасны урвал юм.

DRR-ийн үндсэн шинж чанарууд нь:

• Эритроцит тунадасжих хурдаас ялгаатай нь үрэвсэлд илүү мэдрэмтгий байдаг.
• Энэ нь эмгэг төрүүлэгчид өртөх эсвэл эмгэгийн эмгэг (халдваргүй гаралтай нөхцөл гэсэн үг) үүссэнээс хойш 4-6 цагийн дотор хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг өвчний эхний өдөр оношлох боломжтой.

Орчин үеийн анагаах ухааны уран зохиолд хоёр төрлийн С-реактив уураг байдгийг нотолж байна.

• Төрөлхийн (пентамерик, 5 дэд нэгжээс бүрддэг) уураг нь энэ маркер бөгөөд үүнийг хүн бүрт CRP өөрөө мэддэг.
• Шинэ уураг (мономер, 1 дэд нэгжээс бүрддэг) нь илүү хурдан хөдөлгөөнтэй, ялтасын нэгтгэх хугацаа багасч, биологийн бодисыг идэвхжүүлж, нэгтгэх чадвартайгаараа онцлог юм.

Мономер уургийн эсрэгтөрөгч нь лимфоцит ба плазмын эсүүд, алуурчин эсийн гадаргуу дээр байрладаг. Үрэвслийн цочмог хөгжилд ердийн С-реактив уураг нь мономер болж хувирдаг бөгөөд энэ нь CRP-д хамаарах бүх нөлөөг аль хэдийн бий болгодог.

Лавлах зорилгоор.Эрүүл, өвчтэй хүний ​​биед ийм үрэвслийн өдөөгч, түүний концентраци нь дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал үйл ажиллагааг хариуцдаг.

С-реактив уургийн үйл ажиллагаа

Энэ маркер нь үрэвслийн цочмог үе шатны үндсэн үзүүлэлтүүдийн цогцолборт багтдаг тул дараахь функцээр тодорхойлогддог.

• CRP-ийн хамгийн чухал үүрэг бол хошин төрөлхийн дархлааг хэрэгжүүлэхэд оролцох явдал юм. Энэхүү нөлөө нь төрөлхийн болон олдмол дархлааны хооронд хүчтэй холболтыг баталгаажуулдаг цогц дараалсан дархлааны урвалаар дамждаг.
  • Эмгэг төрүүлэгч эсвэл бусад эмгэгийн хүчин зүйлээр эрүүл эсийн мембраныг устгах. Энэ нь эсийн үхэлд хүргэдэг. Лейкоцит ба фагоцитууд ийм голомт руу шилждэг.
  • Одоо орон нутгийн урвал нь үхсэн эсийг устгаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Ийм урвалын газруудад гадны элементүүдийг шингээж, зуучлагчдын нийлэгжилтийг дэмжихийн тулд эхлээд нейтрофилууд, дараа нь моноцитууд хуримтлагддаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар CRP эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.
  • Үүний дараа цочмог фазын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түргэвчилсэн формаци эхэлдэг.
  • Энэ үе шатанд Т-лимфоцитууд урвалд ордог бөгөөд энэ нь антигенийг макрофагуудаар тунгалгийн зангилаанд хүргэхийн тулд эсрэгтөрөгчийн бүтцийг таньж, В-лимфоцитуудад мэдээлэл дамжуулдаг. Яг энэ мөчөөс эхлэн эсрэгбие идэвхтэй үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хошин дархлааны гол холбоос юм. Эдгээр бүх үе шатанд С-реактив уураг нь урвалд оролцдог.
  • 10-12 цагийн дотор цусан дахь CRP-ийн түвшин хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь түүний үндсэн үүрэг болох үрэвслийн эсрэг болон хамгаалалтын функцийг баталгаажуулдаг.
• Энэ нь иммуноглобулин G-тэй төстэй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь ялтасын нэгдэл бүхий комплемент системийг идэвхжүүлэх чадвараар илэрдэг.
• Эмгэг судлалын нэгжтэй холбоотой үрэвслийн үед цусны улаан эсийн цус задралыг үүсгэдэг.
• Халдварт үйл явцын эх үүсвэрт эмгэг төрүүлэгчдийн задралын бүтээгдэхүүний нөлөөг саатуулдаг.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Лавлах зорилгоор.С-реактив уургийг тодорхойлох гол арга бол иммунотурбодиметри бөгөөд түүний концентраци 0.5 мг / л-ээс бага байгаа утгыг илрүүлэхэд ашиглаж болно.

CRP-ийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь хүн бүрт заавал байх албагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ туршилтыг тодорхой шинж тэмдгүүдийн хувьд хийдэг.

Шинжилгээний заалтууд

Маркер бүрийн нэгэн адил CRP-ийг тодорхойлох нь судалгаа хийх шаардлагатай өөрийн нөхцлөөр тодорхойлогддог.

• Эрүүл, өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эрсдлийн үнэлгээ.
• Хэрэв өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл артерийн гипертензитэй бол зүрхний гэнэтийн үхэл, цочмог титэм судасны хам шинж, миокардийн шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлийн урьдчилсан таамаглалыг үнэлдэг.
• шигдээсийн үед ишеми болон үхжилийн хэмжээг үнэлэх.
• Эмчилгээний үр дүнгийн шинжилгээ.
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
• Цочмог халдварын оношлогоо.
• Graft-versus-host өвчний хөгжлийг хянах.
• Неоплазмын оношлогоо.
• Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлийг тодорхойлох.
• Холбогч эдийн сарнисан өвчний динамикийг хянах, тэдгээрийн эмчилгээг үнэлэх.
• Вирус ба бактерийн гэмтлийг ялгах оношлогоо.
• Үе мөчний удаан үргэлжилсэн өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх, нуруу, булчин өвдөх, тунгалгийн булчирхай томрох зэрэг гомдол гаргахад.

Хүлээн авсан өгөгдлийг үнэлэхдээ янз бүрийн ангиллын хүмүүсийн нормоос эхлэх шаардлагатай.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​​​биохимийн цусны шинжилгээнд С-реактив уураг цусанд илрээгүй эсвэл зөвшөөрөгддөг.
үзүүлэлт 5-10 мг/л-ээс ихгүй (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу).

Хүлээн авсан өгөгдлийг зөв тайлбарлахын тулд дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Нас.
• Хүний физиологийн төлөв байдал.
• Өвчин байгаа эсэх.

Норм.Одоогийн байдлаар дараахь үзүүлэлтүүдийг хэвийн үзүүлэлт гэж үзэж байна.

• Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - 10 мг / л-ээс ихгүй байна.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд - 20 мг / л-ээс ихгүй байна.
• Шинээр төрсөн хүүхдүүд - түвшин 15 мг / л-ээс ихгүй байна
• Хүүхдүүд - 10 мг / л хүртэл.
• Тамхичид - 20 мг / л хүртэл концентраци.
• Тамирчид, ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийсний дараа - 60 мг / л-ээс ихгүй байна.

Туршилтын ердийн тоог харгалзан үзэхийн зэрэгцээ шинжилгээний өгөгдөлд нөлөөлж болох зарим шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай.

CRP-ийн түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
• Гормоны эмээр эмчлэх.
• Жирэмслэлт.
• Хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.
• Нас.

С-реактив уураг нь бие махбод дахь үрэвсэл, эмгэгийн цочмог үе шатыг илтгэдэг тул шинжилгээний түвшинг өөрчлөхөд хүргэсэн эх үүсвэрийг тодорхойлох шаардлагатай.

Өсөх шалтгаанууд

Цусан дахь цочмог фазын параметрүүдийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг. Өвчин хүндрэх тусам үзүүлэлтүүд өндөр байх тусам өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг илэрхийлнэ.

CRP-ийн өсөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Бактери, вирус, мөөгөнцрийн гаралтай цочмог халдварт гэмтэл. Өгөгдлийн хоорондох ялгаа нь этиологийн хүчин зүйлээс хамаарна - бактерийн халдварын үед реактив уургийн тоо маш их байх ба вирусын эмгэгийн үед бага зэрэг нэмэгдэх болно.
• Сепсис.
• Ревматоид артрит, васкулит, Кроны өвчин болон бусад аутоиммун өвчин.
• Зүрхний шигдээс.
• Мэс заслын үйл ажиллагаа.
• Эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгах.
• Гэмтэл.
• Түлэгдсэн.
• Бүх нутагшуулалтын хорт хавдар.
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, пиелонефрит, уушигны үрэвсэл, проктит, нойр булчирхайн үхжил, цочмог үрэвсэл ажиглагддаг дотоод эрхтний бүх нөхцөл байдал.
• Архаг өвчний хурцадмал байдал.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин.
• Чихрийн шижин.
• Артерийн гипертензи, атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин.
• Таргалалт.
• Гормоны үйл ажиллагааны алдагдал.
• Архаг архидалт.

Эдгээр нөхцөл бүрд бие махбодь нь цусан дахь С-реактив уургийн түвшинг янз бүрийн хэмжээгээр нэмэгдүүлэх хэлбэрээр янз бүрийн түвшинд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үнэлгээний параметрүүд дээр үндэслэн үнэлэх ёстой.

Үнэлгээний шалгуур

• Хамгийн бага шинж тэмдгээр тодорхойлогддог удаашралтай халдвар, хэрх өвчин нь дүрмээр бол 30 мг / л-ээс дээш шинжилгээ хийх үед CRP-ийг нэмэгдүүлдэггүй.
• Архаг өвчний хурцадмал байдал, мэс засал, зүрхний шигдээс нь 40-100 мг/л-ийн хэмжээг үүсгэдэг.
• Хүнд халдварт үйл явц, түлэгдэлт, сепсис, холбогч эдийн өвчний хүнд хэлбэр, аутоиммун үйл явц нь 100 мг / л ба түүнээс дээш утгыг харуулж чадна.

Анхаар.Энэ нь тусгагдсан хамгийн чухал үйл явцын нэг юм С-реактив уургийн хувьд эрсдэлийн үнэлгээг харгалзан үздэг - энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг юм..

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед CRP-ийг тодорхойлохын ач холбогдол

Чухал.Атеросклероз, цочмог шигдээс үүсэхэд С-реактив уураг оролцдог тул энэ үзүүлэлт нь зүрх судасны өвчлөлийн таамаглал, илрүүлэхэд маш мэдрэмтгий маркер юм. Ийм дүгнэлтийг комплемент системийг идэвхжүүлэх чадвар, бага нягтралтай липопротейн, гэмтсэн, үхсэн миокардийн эсүүд байгаа эсэхээс шалтгаалж хийсэн.

Кардиологийн CRP үзүүлэлтүүдийн судалгаагаар дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• Тархины цус харвалт, зүрхний шигдээстэй / цус харвалтгүй тромбоз үүсэх эрсдэлтэй.
• Миокардийн шигдээсийн дараах таамаглал.
• Үхлийн болон үхэлд хүргэдэггүй ишеми, зүрхний булчингийн үхжил үүсэх эрсдэлтэй.
• Нарийсалыг арилгасны улмаас мэс заслын дараа дахин нарийсал үүсэх маркер.

Зүрх, судасны өвчинд өртөмтгий эрүүл хүн ч гэсэн реактив уураг тодорхойлох замаар түүний цаашдын хөгжил, байхгүйг урьдчилан таамаглах боломжтой.

• Хөгжлийн эрсдэл бага - 1 мг/л-ээс бага үзүүлэлт.
• Дунд зэргийн - 1-3 мг/л-ийн концентраци.
• Өндөр - 3 мг/л-ээс.

Зүрхний шигдээс аль хэдийн хөгжсөн тул өвчний 18-20 дахь өдөр С-реактив уургийн түвшин буурдаг. 40-45 хоног гэхэд хүндрэл байхгүй тохиолдолд үзүүлэлтүүд хэвийн болно. Мөн удаан, байнгын өсөлттэй тохиолдолд энэ үзэгдлийг туйлын тааламжгүй гэж үздэг.

Лавлах зорилгоор.Өнөөдөр CRP-ийг тодорхойлох нь лабораторийн оношлогооны аргуудын нэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хамгийн богино хугацаанд үнэлэх, прогноз гаргах, эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох боломжтой юм.