Pierre de bézoard dans l'estomac. Poils dans le ventre : manifestations et traitement du trichobézoard

Notre expert est endoscopiste, oncologue, chirurgien catégorie la plus élevée GBUZ "Ville hôpital clinique eux. V.V. Veresaev" Gueorgui Dmitrienko.

La saison approche à grands pas légumes frais, fruits, baies, barbecue dans la nature. Il semblerait, quoi de plus beau et de plus utile ? En fait même nourriture naturelle peut présenter de graves dangers s’il est utilisé incorrectement.

Pas de magie

Le mot « bézoard » signifie « pierre » en arabe. Dans les sources littéraires, les bézoards étaient souvent appelés pierres avec propriétés magiques. Ainsi, dans l'épopée d'Harry Potter, les bézoards - pierres situées dans l'estomac d'une chèvre - avaient les propriétés d'un puissant antidote.

L’intrigue du conte de fées n’est pas loin de la vérité. En effet, les phytobézoards formés par l'absorption énorme montant des herbes, se forment souvent dans l’estomac des ruminants. Et les trichobézoards - des morceaux de poils et de laine - se trouvent souvent dans le tube digestif des chats et d'autres animaux qui ont l'habitude de se lécher. Mais ici propriétés médicales ces conglomérats, hélas, ne le font pas.

Thérapie au cola

Chez l'homme, les bézoards peuvent atteindre la taille de la tête d'un nouveau-né et, par conséquent, sont capables de provoquer douleur sévère, provoquent des brûlures dans la région épigastrique, des éructations, des nausées et des vomissements. C’est pour cette raison que les patients consultent généralement un médecin.
Le produit le plus courant, avec Consommation excessive dont sont issus les phytobézoards est le kaki : ses fibres épaisses et longues tombent et se tassent dans l'estomac. Il est impossible de les retirer par endoscopie car ils deviennent durs comme de la pierre. Avant de procéder à une intervention mini-invasive intervention chirurgicale, le patient doit suivre un régime hydro-alcalin pendant plusieurs jours. C’est le même cas lorsqu’il n’est pas trop tard pour boire du Borjomi. Cependant, le cola s’est avéré être un solvant encore plus efficace. Les endoscopistes avaient même nouveau mandat- « thérapie cola ». Il y a donc des cas où cette boisson est bénéfique.

Si vous n'agissez pas et ne vous débarrassez pas du phytobézoard, le patient peut être confronté aux problèmes les plus graves - par exemple, un ulcère d'estomac aigu et hémorragique, formé par la pression de la pierre sur la paroi de l'organe.

De quoi, de quoi ?

En plus des kakis, des phytobézoards peuvent se former lorsque Usage excessif figues, prunes, dattes, raisins, noix et graines de tournesol, surtout celles mal pelées et avec graines. Le risque augmente si vous ne buvez pas ces aliments et si vous les mâchez mal. Les pathologies contribuent également divers problèmes du tractus gastro-intestinal - viscosité accrue mucus dans l'estomac, altération de la fonction d'évacuation, diminution de la sécrétion de suc gastrique et autres.

Beaucoup moins commun que les phytobézoards, mais on trouve encore d'autres formations. Par exemple, les sébobézoards se forment en mangeant de la chèvre, de l'agneau et graisse de boeuf sans traitement thermique suffisant ; les anthracobézoaires sont une collection de résidus non dissous charbon actif et d'autres médicaments ; les pixobesoars apparaissent lorsqu'ils sont consommés alcool de mauvaise qualité ou avaler du chewing-gum.

Les trichobézoards, qui apparaissent lorsque les cheveux sont avalés, sont curieusement un phénomène assez courant. Il s'avère que de nombreuses personnes stressées se rongent non seulement les ongles, mais aussi les pointes de leurs cheveux, ce qui peut conduire à la formation de cavité abdominale des « postiches » géants qui perturbent le fonctionnement de tout tube digestif et peut entraîner les complications les plus graves.

Mâchez et buvez !

La seule façon de se débarrasser des bézoards est la chirurgie. Il est donc important d’éviter leur formation.

Manger de la nourriture grossière aliment végétal, contenant beaucoup de fibres, sain, mais avec modération. On ne peut pas en abuser. Il est également important de laver ces aliments quantité suffisante l'eau, qui aide à digérer les aliments. Le régime alimentaire doit être varié. Manger uniquement de la viande ou uniquement des légumes et des fruits est une erreur.

De plus, les aliments doivent être soigneusement mâchés. Si cela n'est pas fait, non seulement le risque d'apparition de bézoards augmente, mais également le risque de simple étouffement. DANS temps chaud Lorsque la saison des barbecues commence, le nombre d'appels aux endoscopistes pour retirer les morceaux de viande non mâchés de l'œsophage augmente fortement.

Commentaires:

• Qu'est-ce qu'un calcul et les principaux symptômes de son apparition ?
• Les principaux types de bézoards et les raisons de leur apparition
• Comment se déroule le diagnostic ?
• Méthodes de traitement de base

Les calculs dans l'estomac humain, également appelés bézoards, sont assez rares, mais très maladie désagréable. Ils fournissent impact négatif sur votre bien-être, donc s'en débarrasser nécessite un traitement compétent et rapide.

Qu'est-ce qu'un calcul et les principaux symptômes de son apparition ?

Les bézoards gastriques sont des corps étrangers qui peuvent se former à partir de diverses substances et composants. Le plus souvent ces pierres sont constituées de :

• fibres végétales naturelles;
• poils humains ou animaux ;
• médicaments qui ne peuvent pas être dissous.

Les signes et symptômes de cette maladie, selon le nombre, la taille, le poids, l'emplacement des calculs et leur forme, peuvent varier.

Bien que les bézoards gastriques ne soient pas encore assez prononcés, leurs principaux symptômes comprennent :

• sensation désagréable de lourdeur et constante douleur sourde dans la région de l'estomac, < après avoir mangé ;
• nausées et vomissements qui surviennent après avoir mangé.

À mesure que le bézoard acquiert des proportions plus grandes, quelques autres s’ajoutent à ces symptômes, notamment :

• fatigue et sensation de faiblesse;
• diminution des performances habituelles ;
• perte de poids rapide.

Ignorer cette condition est extrêmement indésirable, car la présence de calculs dans le estomac humain peut provoquer complications graves. Lorsqu'un calcul est pincé dans la section de sortie, le patient commence souvent à ressentir de graves sensations de crampes dans le domaine du système digestif. D'autres complications incluent des lésions des parois de l'estomac, des tumeurs malignes et des saignements.

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Les principaux types de bézoards et les raisons de leur apparition

La médecine moderne connaît plusieurs types de calculs dans l'estomac :

• phytobézoards;
• trichobézoards;
• lactobézoards;
• sébobézoards;
• polybézoards;
• pixobesoars;
• gomme-laque-bézoards;
• hémobézoards;
• pseudobézoards.

Les plus courants sont les phytobézoards - ils représentent environ 70 à 75 % de tous espèces existantes Ce phénomène. La raison principale cette maladie est une accumulation dans l'estomac humain fibre végétale, qui fait partie de fruits tels que les kakis et les prunes sauvages, les figues, les dattes, les raisins, les cerisiers des oiseaux et quelques autres. La plupart fruit dangereuxÀ cet égard, on utilise du kaki non mûr, qui contient de nombreux composants astringents et résineux.

Les bézoards d'estomac de ce type peuvent avoir différentes consistances : soit lâches et molles, soit dures, rocheuses - cela dépend entièrement du moment de leur formation. Pour la même raison, les tailles des phytobézoards diffèrent également : elles peuvent varier de quelques millimètres à 20 centimètres voire plus. La couleur des calculs gastriques peut être brunâtre ou verdâtre. En règle générale, ces néoplasmes dégagent une odeur désagréable. Un ou plusieurs de ces calculs peuvent être présents simultanément dans l’estomac humain.

Le plus souvent, les phytobézoards surviennent en raison d'une mastication insuffisante. produits alimentaires, présence de mucus visqueux dans l'estomac après une gastrite, aggravation fonction sécrétoire, troubles de l'évacuation du contenu de l'estomac. Tous les autres types de calculs gastriques sont beaucoup moins courants.

La cause des sébobézoards, également appelés stibobésoars, est la consommation de graisses animales en quantités importantes. Leur point de fusion étant légèrement supérieur à la température du milieu intragastrique, les triglycérides commencent à cristalliser, ce qui conduit ensuite à la formation de calculs.

Les lactobézoards sont un phénomène qui peut survenir au cours de la deuxième semaine de vie chez Bébés prématurés en raison d'un régime artificiel à base de caséine et de lactose.

Les trichobézoards se produisent en raison de l'ingestion de un montant significatif cheveux. Cette maladie peut survenir chez les personnes activité professionnelle qui est associé aux cheveux. De plus, ils dérangent souvent les personnes qui, en raison de graves les troubles mentaux avoir l'habitude de mordre et d'avaler propres cheveux.

Un des les variétés les plus rares les calculs dans l'estomac sont des hémobézoards. Ce problème survient généralement chez les patients souffrant de lupus érythémateux disséminé et hypertension portale— c'est une conséquence d'une ingestion de sang sur une longue période.

Les pyxobesoars et les shellacobesoars appartiennent également à espèces rares de cette maladie. Le premier type est typique des personnes qui ont l’habitude persistante de manger de la résine et de la poix. Et la seconde survient chez les personnes souffrant d'alcoolisme en raison de l'utilisation systématique de tels produits dangereux, comme le vernis nitro, le vernis à l'alcool, le vernis et quelques autres.

Il ne faut pas oublier que les personnes qui ont souffert opérations chirurgicales sur tube digestif, ainsi que ceux qui ont reçu un diagnostic de diabète. Pour minimiser le risque de calculs, il est conseillé à ces personnes d'éviter de manger des fruits tels que les kakis, les raisins et les prunes.

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Comment se déroule le diagnostic ?

Étant donné que les symptômes et les signes de la présence de calculs dans la région de l'estomac ont beaucoup en commun avec les manifestations d'autres maladies, un diagnostic approprié est très important.

À ces fins, tout d'abord, analyse générale sang : en présence de bézoards, une anémie peut survenir.

Ensuite, une radiographie professionnelle de l’estomac est réalisée. Cette procédure joue très rôle important dans le diagnostic, car il permet de détecter les néoplasmes qui ont forme différente: ovale ou rond.

Un autre efficace méthode de diagnostic est la gastroscopie.

Peu de gens savent que des calculs organiques peuvent se former dans l’estomac. Il y a une telle chose notion médicale- bézoard du ventre. La pathologie est plus fréquente chez les femmes et les enfants, qui ont tendance à prédominer dans l'alimentation. certains produits des nutritionnistes qui ont l'habitude de se sucer les cheveux. Les symptômes apparaissent lorsque le bézoard grossit sous la forme de crises aiguës douleur. Complication grave est considéré comme un blocage et une obstruction complète des intestins. Les méthodes de référence pour diagnostiquer le problème sont les radiographies et l'endoscopie.

L'essence de la pathologie

Un bézoard est un corps organique semblable à une roche avec formes différentes, consistance et taille, formés à la suite d'une nutrition incorrecte et mauvaise image vie.

Un bézoard est formé d’une accumulation de poils, de particules osseuses, de gros morceaux de nourriture durcis et d’autres éléments non digérés. S’accumulant progressivement dans l’estomac, ils se regroupent en une sphère dont le volume augmente progressivement. Si vous n'intervenez pas à temps et ne commencez pas le traitement, la pierre envahie provoquera dysfonctionnement complet système digestif.

Le taux de croissance d'un bézoard gastrique dépend des substances à partir desquelles il est formé, du type et des caractéristiques de la physiologie de l'individu. La sphère peut se former en quelques jours ou s’étendre pendant des décennies. La consistance des formations est également différente. Les bézoards peuvent être mous, lâches ou durs, ressemblant à de la pierre. Il existe des formations simples ou multiples de couleur brune ou couleur verte avec un tranchant odeur désagréable. Ordre de grandeur tumeurs gastriques varie - de petit à impressionnant (pesant un kilogramme ou plus). De rares cas ont été enregistrés où un bézoard remplissait toute la lumière de l'estomac, représentant un moulage de l'organe.

Types principaux

Par caractéristiques physiques Il existe les types de bézoards gastriques suivants :

• trichobézoards;
• pharmacobézoards;
• phytobézoards;
• autres types : shellacobesoars, pixobesoars, pseudobézoards, polybézoards, etc.

La particularité de la formation est le composant principal - les cheveux, qui pénètrent dans l'estomac grandes quantités. Ce problème survient le plus souvent chez les personnes souffrant de troubles mentaux ou chez celles qui souffrent d'addiction sous forme de morsure et de succion des cheveux. Le trichobézoard apparaît chez les coiffeurs-stylistes. Il n’est pas rare que des problèmes soient diagnostiqués chez des enfants atteints de schizophrénie.

Après exposition à de grandes quantités de particules poilues et leur traitement suc gastrique, la bosse devient collante. Pour cette raison, ils s'y tiennent rapidement masses de nourriture. Un calcul dense se forme progressivement. Si le problème n'est pas détecté à temps, le bézoard, sans être digéré, commencera à se déplacer dans les intestins, ce qui peut provoquer un blocage de la section d'évacuation de l'estomac et des douleurs.

La masse de telles formations peut atteindre 4 kg ou plus.

Phytobézoards

Ils font partie des agglomérats les plus courants dans l’estomac – 70 % de tous les cas enregistrés. La raison de leur formation est considérée comme une diminution de l'activité sécrétoire de l'estomac. Le processus d'élimination du contenu de l'organe plus loin dans les intestins est perturbé, ce qui provoque des douleurs. Le principal provocateur est une mastication de mauvaise qualité des aliments en mangeant. La composition des phytobézoards est formée de particules de kaki sauvage, de raisins, de prunes, de figues, de cerisier des oiseaux, enrichies de fibres végétales grossières et possédant une peau dense. Les kakis non mûrs contenant une grande quantité de composants astringents et de résines peuvent lancer le processus rapide de création d'un bézoard. La taille va de 1 mm à des dizaines de centimètres.

Pharmacobézoards

Agglomérats gastriques, qui contiennent des particules de médicaments insolubles, en particulier du sucralfate et de l'hydroxyde d'aluminium sous forme de gel. Ils diffèrent par leur consistance. Des particules peuvent également être trouvées dans le caillot comprimé nourriture non-digérée. Les personnes à risque sont celles qui diverses pathologies qui nécessitent une constante traitement médical.

Autres types

D'autres types de bézoards sont encore moins courants. Ceux-ci inclus:

• pixobesoars - agglomérés à partir de particules de résine ou de poix ;
• sébobézoards - formés en raison de l'habitude de manger les aliments gras origine animale;
• les bézoards-laques sont le résultat d'une intoxication à long terme avec des cirages et des vernis nitro (le problème est typique des travailleurs de l'industrie de la construction et de la réparation) ;
• lactobézoards - trouvés chez les enfants alimentation artificielle mélange de mauvaise qualité avec du lactose et de la caséine.

Causes des calculs dans l'estomac

La rareté du développement d'une pathologie au niveau de l'estomac n'exclut pas le risque de sa survenue. Le fait est qu'il existe de nombreux facteurs provoquants qui, ensemble, peuvent conduire au problème de la formation de calculs dans l'estomac. La raison principale est une violation de la fonction motrice, responsable de l'évacuation. bol alimentaire de l'estomac aux intestins. Maladies provoquantes typiques - complications diabète sucré(gastroparésie diabétique, paralysie gastrique partielle).

Les facteurs provoquants suivants ne sont pas moins importants :

• affaiblissement de la sécrétion des glandes gastriques, diminution de l'acidité;
• colonisation des intestins et de l'estomac microflore pathogène(champignons de type levure) ;
• augmentation de la viscosité du mucus.

Les personnes à risque sont :

• ceux qui mâchent mal les aliments et abusent des aliments grossiers et gras ;
• ceux qui ont subi une chirurgie gastrique (résection partielle, vagotomie) et n'ont pas subi d'examens de suivi.

Signes typiques

Le principal risque est qu’un bézoard puisse rester dans l’estomac sans se manifester pendant un certain temps. pendant de longues années. Mais dans certaines circonstances, certains symptômes apparaissent qui permettent de soupçonner que quelque chose ne va pas. Le tableau clinique de la maladie dépend des corps étrangers, du poids, de la nature, de l'étiologie, de la localisation et du temps passé dans l'estomac. Chez les enfants, cela se manifeste par un gonflement, une douleur ou une hypoprotéinémie. Les symptômes se développent dans le contexte de troubles métaboliques dus à la croissance et au remplissage de la lumière de l'estomac par le bézoard.

Les signes caractéristiques de la présence d'agglomérat dans l'organe sont les suivants :

• douleur sourde qui s'intensifie à mesure que la nourriture est consommée (la douleur disparaît après 1,5 heure) ;
• satiété instantanée avec une petite quantité de nourriture;
• lourdeur dans l'épigastre;
• nausées constantes;
• vomissements après les repas;
• éructations avec une odeur forte et nauséabonde.

Les gros bézoards dans l'estomac apparaissent plus prononcés sous la forme de :

• incidence accrue des infections virales respiratoires aiguës et des infections respiratoires aiguës dans le contexte d'une diminution de l'immunité ;
• exacerbation d'autres pathologies chroniques;
• perte importante de poids corporel;
• fatigue rapide, perte de performance;
• faiblesse générale;
• ongles cassants, émail des dents émietté en raison d'une carence en vitamines ;
• teint malsain.

Si le bézoard est pincé dans la zone de sortie de l'estomac, il apparaît symptômes aigus, caractérisé par des crampes douloureuses accompagnées de vomissements répétés et débilitants.

Bézoar (de l'arabe بازهر‎ bâzahr - "absorber les poisons" et du chaldéen "bel" - "seigneur" et "zaar" - poison) est corps étranger dans l'estomac et les calculs origine biologique. Il est considéré comme une concrétion réalisée à partir de cheveux feutrés ou de fibres végétales. On le trouve à l’intérieur du corps des ruminants, comme les chèvres bézoards, ainsi que des chats, des chevaux, des chiens et des porcs. Ils sont extrêmement rares chez l'homme.

Le bézoard lui-même est de couleur gris bleuâtre, gras au toucher et a un goût amer. Elle porte de nombreux autres noms, par exemple pierre de sanglier, de coq et de béluga, bezoir, bezui, alectorius, pierre de bézoard.

Les propriétés curatives du bézoard

On a longtemps cru qu'un bézoard pouvait sauver son propriétaire d'une intoxication par des poisons, notamment par l'arsenic. Pour cela, il était très apprécié des personnes puissantes de toutes les époques. Sur ordre du tsar russe Fiodor Alekseevich, un bol en argent a été fabriqué avec un bézoard incrusté dedans. La pierre du roi a été commandée par les boyards de Mstislavsky de l'Est de l'Inde même.

On croyait qu'en cas de suspicion d'empoisonnement, un morceau de pierre de bézoard devait être dissous sous forme broyée dans un gobelet contenant une potion. Cet antidote a sauvé la vie de nombreux dirigeants. Napoléon Bonaparte, selon la légende, aurait reçu un bézoard en cadeau du Shah de Perse. Il ne croyait pas que la pierre avait pouvoir de guérison, et je le jetai au feu. Ironiquement, Npoléon a été empoisonné à l'arsenic. Il est logique que si le souverain français avait accepté avec gratitude le don du Shah perse, il aurait pu sauver sa vie.

Un bézoard peut aider une personne si elle a des problèmes avec vessie et les uretères. La pierre facilite les accouchements difficiles ; de plus, le bézoard soigne de nombreuses maladies infantiles.

Les propriétés magiques d'un bézoard

La pierre de bézoard appartient à la catégorie pierres précieuses juste à cause de leur propriétés curatives. DANS médecine ancienne il a toujours occupé une place de choix.

On pense qu'un bézoard est composant efficace dans les rituels aimer la magie. Il existe de nombreuses conspirations et rituels pour attirer les hommes à l'aide d'une pierre de bézoard. Par exemple, comme ça rituel magique existe en Inde. Bézoard dans dans ce cas appelé "goro-chan":

« Si une femme veut avoir un mari et garder son amour, elle doit tremper le goro-chan dans le sang qui apparaît chaque mois et l'appliquer sur son front comme un « tilak » (une marque sacrée dans l'hindouisme, qui s'applique avec de la cendre). , argile, pâte de bois de santal sur le front et autres parties du corps). Tant qu’un homme le verra, il sera au pouvoir d’une femme.

Le prédicateur et écrivain russe du XIIIe siècle, Serpion, croyait qu'une pierre de bézoard râpée, pesant douze grains d'orge, préchauffée dans du vin, pouvait guérir n'importe quelle maladie ou affection. On pense également que le bézoard peut protéger une personne de la peste. La pierre de bézoard est indiquée pour être utilisée par les représentants de tout signe du zodiaque.

Un bézoard (calcul ou calcul gastrique) est un corps étranger formé suite à l’accumulation dans la cavité gastrique de particules d’origines diverses (fibres végétales grossières, cheveux) incapables d’être digérées.

Les calculs gastriques mettent plusieurs semaines, voire plusieurs décennies, à se former. Le diamètre des bézoards peut atteindre de plusieurs millimètres à 20-25 cm. Il existe des cas où le calcul était presque complètement rempli cavité interne estomac.

Il s'agit d'une pathologie rare ; V littérature médicale Seuls quelques centaines de cas de cette maladie ont été décrits.

Bézoards - calculs d'estomac

Causes et facteurs de risque

Dans la plupart des cas, les bézoards sont formés de fibres végétales grossières étroitement comprimées (graines de fruits, fibres, écorces). Ces pierres sont de couleur verte, de forme ronde et dégagent une odeur désagréable. Ils sont détectés chez les personnes dont l'alimentation contient de grandes quantités d'aliments origine végétale: tout d'abord, les noix, les graines de tournesol, les raisins, les dattes, les figues, les prunes, les kakis. Facteurs prédisposant à la formation de bézoards d'origine végétale :

• mauvaise mastication du bolus alimentaire ;
• diminution de la sécrétion de suc gastrique ;
• motilité gastrique altérée (à la suite de laquelle la nourriture est retenue dans sa cavité);
• candidose gastrique;
• opérations antérieures sur l'estomac (résection gastrique, vagotomie avec pyloroplastie) ;
• viscosité élevée du mucus qui fait partie du suc gastrique.

Les bézoards sont beaucoup moins courants, constitués d'une touffe de poils contenant des particules de nourriture et du mucus. De tels calculs se trouvent généralement chez les personnes atteintes les troubles mentaux qui s'arrachent et se mordent les cheveux, dans de rares cas - parmi ceux qui soignent professionnellement les cheveux (par exemple, les coiffeurs).

Les petits bézoards peuvent quitter le corps du patient avec du vomi ou excréments.

D'autres raisons de la formation des bézoards peuvent être :

• ingestion de pâte à modeler, chewing-gum;
• accumulation de résidus insolubles dans la cavité gastrique médicaments, y compris le charbon actif ;
• ingestion de sang lors d'hémorragies œsophagiennes dues à une hypertension portale ;
• ingestion de cirage, colle BF, vernis nitro ;
• manger du bœuf, de l'agneau ou du saindoux de chèvre non cuit.

Au cours des premières semaines de vie, chez les bébés prématurés nourris au biberon avec des préparations riches en calories contenant du lactose et de la caséine, des calculs appelés lactobésoars peuvent également se former dans la cavité gastrique.

Types de maladies

Selon la composition, les bézoards se présentent sous les types suivants :

• trichobézoards (des cheveux);
• hémobézoards (caillots sanguins);
• phytobézoards (à partir de fibres végétales) ;
• bézoards en gomme laque (à partir de substances toxiques);
• lactobézoards (à partir de caséine et de lactose) ;
• pixobesoars (à partir de substances résineuses);
• sébobézoards (de graisse);
• anthracobézoards (issus de résidus de médicaments) ;
• bézoards mixtes.

Symptômes

Le tableau clinique est déterminé par la taille du bézoard. Si le calcul est léger et a un petit diamètre, il n'y a généralement aucun symptôme ni légère lourdeur dans l'épigastre.

Bézoards du milieu et grande taille se manifestent par les symptômes suivants :

• sensation rapide de satiété;
• des douleurs à l'estomac qui s'aggravent après avoir mangé ;
• éructations;
• nausées Vomissements;
• sensation de boule qui roule dans le ventre ;
• malaise général, fatigue accrue;
• perte de poids

Diagnostique

Méthodes de base pour diagnostiquer un bézoard :

1. Radiographie de l'estomac avec contraste au sulfate de baryum. Les photographies montrent des défauts de forme ronde dans le remplissage de l'estomac avec des bords nets.
2. Gastrofibroscopie. La méthode permet d'estimer la taille du bézoard et de déterminer sa composition.

Parfois, un gros bézoard chez des personnes minces peut être détecté par palpation de l'abdomen.

Requis diagnostic différentiel avec des tumeurs à l'estomac.

Dans la plupart des cas, les bézoards sont formés de fibres végétales grossières étroitement comprimées (graines de fruits, fibres, écorces).

Traitement

Les petits bézoards peuvent quitter le corps du patient avec les vomissures ou les excréments. Pour éliminer les phytobézoards, il est prescrit aux patients de prendre une solution de bicarbonate de sodium à 10 % par voie orale, puis de subir un massage abdominal. Après plusieurs interventions, la pierre se désintègre en petits morceaux qui sont ensuite retirés naturellement. Pour décomposer les lactobézoards et les hémobézoards, des lavages gastriques répétés sont effectués. Pour accélérer l'élimination des particules de calculs du tube digestif, les patients peuvent se voir prescrire des procinétiques - médicaments, améliorant la fonction motrice l'estomac et les intestins.

Si traitement conservateur inefficaces (ainsi que pour d'autres types de bézoards), ils ont recours à l'élimination à l'aide d'un gastroscope à fibre. Une pierre de taille importante est pré-broyée en la soumettant à un laser ou à des ultrasons.

Les bézoards très durs et de grande taille sont supprimés chirurgicalement pendant chirurgie ouverte(gastrotomie). Si la pierre bloque la sortie de l’estomac, une intervention chirurgicale d’urgence est indiquée.

Complications et conséquences possibles

La plupart complications fréquentes bézoards :

• dommages causés par une pierre à la muqueuse gastrique avec formation ultérieure d'un ulcère à cet endroit ;
• formation d'escarres de la paroi de l'estomac, pouvant provoquer une perforation ;
• pénétration du bézoard dans la lumière duodénum, provoquant le développement d'une occlusion intestinale mécanique élevée.

Prévision

Le pronostic est favorable. Après l'élimination des calculs à l'aide d'un produit conservateur ou méthodes chirurgicales une récupération complète se produit.

Le diamètre des bézoards peut atteindre de plusieurs millimètres à 20-25 cm. Il existe des cas où le calcul remplit presque complètement la cavité interne de l'estomac.

La prévention

La prévention de la formation du bézoard comprend les mesures suivantes :

• se débarrasser de l'habitude de se mordre les cheveux;
• traitement actif des troubles mentaux;
• limiter les aliments végétaux grossiers dans l'alimentation ;
• refus d'ingérer des médicaments qui ne peuvent pas être digérés dans l'estomac.

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