Il y a beaucoup de potassium dans le sang. Augmentation du potassium, causes, symptômes

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Causes de l'hyperkaliémie (augmentation du potassium dans le sang) :

  • diminution de l'excrétion du potassium par les reins dans les cas aigus et chroniques insuffisance rénale, ainsi que l'occlusion des vaisseaux rénaux ;
  • déshydratation aiguë;
  • blessures graves, brûlures ou opérations majeures, en particulier dans le contexte de maladies graves antérieures ;
  • lourd acidose métabolique et choc ;
  • insuffisance surrénalienne chronique (hypoaldostéronisme) ;
  • perfusion rapide d'une solution concentrée de potassium contenant plus de 50 mmol/L de potassium (environ 0,4 % de solution de chlorure de potassium) ;
  • oligurie ou anurie de toute origine ;
  • coma diabétique avant de commencer l'insulinothérapie ;
  • prescrire des diurétiques épargneurs de potassium, par exemple le triamtérène, la spironolactone.

Les causes d'hyperkaliémie ci-dessus reposent sur trois mécanismes principaux : une augmentation de la consommation de potassium, la transition du potassium de l'espace intracellulaire vers l'espace extracellulaire et une diminution de ses pertes.

L'augmentation de l'apport en potassium contribue généralement au développement de l'hyperkaliémie. Celle-ci est le plus souvent iatrogène (chez les patients recevant des perfusions intraveineuses de solutions à haute teneur en potassium et/ou chez les patients présentant une insuffisance rénale). Ce groupe de causes comprend également les régimes riches en potassium, utilisation incontrôlée sel de potassium de pénicilline à fortes doses.

Mécanisme pathogénétique associé à transition améliorée le potassium de l'espace intracellulaire vers l'espace extracellulaire, se produit avec une acidose, un syndrome compression prolongée, hypoxie tissulaire, manque d'insuline et surdosage en glycosides cardiaques.

La pseudohyperkaliémie peut être provoquée par une hémolyse lors d'un prélèvement sanguin pour analyse (application d'un garrot pendant plus de 2 minutes). Si le sang est collecté dans un tube en verre, de tels changements peuvent être détectés dans 20 % des échantillons de sang. Avec la leucocytose (plus de 50 × 10 9 / L) et la thrombocytose (1000 × 10 9 / L), une pseudohyperkaliémie est également possible en raison de la libération de potassium lors de la coagulation sanguine in vitro.

Les pertes de potassium sont réduites en cas d'insuffisance rénale, d'hypoaldostéronisme, de prise de diurétiques bloquant la sécrétion de potassium par les tubules distaux et d'anomalies primaires de la sécrétion tubulaire de potassium par les reins. L'héparine, prescrite même en faibles doses, bloque partiellement la synthèse de l'aldostérone et peut provoquer une hyperkaliémie (probablement due à une sensibilité altérée des tubules à l'aldostérone).

En particulier contenu élevé le potassium est observé dans l'insuffisance rénale aiguë, en particulier dans la nécronéphrose provoquée par un empoisonnement et dans le syndrome des loges prolongé, provoqué par forte baisse(jusqu'à presque arrêt complet) excrétion rénale de potassium, acidose, augmentation du catabolisme des protéines, hémolyse et en cas de syndrome des loges à long terme - dommages tissu musculaire. Dans ce cas, la teneur en potassium dans le sang peut atteindre 7 à 9,7 mmol/l. Important V pratique clinique a une dynamique d'augmentation du potassium dans le sang chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Dans les cas simples d'insuffisance rénale aiguë, la concentration de potassium dans le plasma sanguin augmente de 0,3 à 0,5 mmol/(l.jour), après une blessure ou opération complexe- de 1 à 2 mmol/(l.jour), mais une augmentation très rapide est possible. Par conséquent, la surveillance de la dynamique du potassium chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë a été grande importance; elle doit être effectuée au moins une fois par jour et, dans les cas compliqués, encore plus souvent.

L'hyperkaliémie se manifeste cliniquement par des paresthésies et des arythmies cardiaques. Symptômes menaçants l'intoxication au potassium comprend un collapsus, une bradycardie et une confusion. Des modifications de l'ECG se produisent lorsque la concentration de potassium est supérieure à 7 mmol/l et lorsque sa concentration augmente jusqu'à 10 mmol/l, un bloc intraventriculaire avec fibrillation ventriculaire se produit ; à une concentration de 13 mmol/l, le cœur s'arrête en diastole. À mesure que la teneur en potassium du sérum sanguin augmente, le tracé de l’ECG change progressivement. Tout d'abord, des ondes T hautes et pointues apparaissent. Ensuite, une dépression du segment ST, un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré et une dilatation se développent. Complexe QRS. Enfin, en raison de une nouvelle expansion le complexe QRS et sa fusion avec l'onde T forment une courbe biphasique, indiquant une asystolie ventriculaire imminente. La rapidité de ces changements est imprévisible et changements initiaux ECG avant violations dangereuses la conduction ou les arythmies disparaissent parfois en quelques minutes.

On sait que le fonctionnement normal de tout le corps est impossible sans un apport suffisant de l'ensemble du spectre. vitamines essentielles et des microéléments. L'un des éléments vitaux substances nécessaires est le potassium, sans lequel le travail de nombreux organes est impossible, par exemple, système musculaire et des cœurs. Avec sa carence, le risque de développer de nombreuses maladies dangereuses. Cependant, son excès n’est pas moins dangereux pour la santé humaine, voire pour la vie.

Si son taux dans le sang est supérieur à 0,06%, les médecins parlent d'hyperkaliémie. Ceci est le plus souvent observé lorsqu'il y a maladie du rein, lorsque les reins ne peuvent pas éliminer l'excès de potassium et qu'un excès de ce minéral se produit dans le corps. De plus, le niveau peut être augmenté en raison de l'utilisation de certains médicaments contenant du potassium, additifs alimentaires et etc.

Qu'est-ce qui est dangereux en cas d'excès de potassium dans le corps, quels sont les symptômes qui l'indiquent, que doit faire une personne en cas d'hyperkaliémie ? Parlons-en aujourd'hui :

Comment reconnaître un excès de potassium, quels symptômes remarquer ?

Si le niveau atteint un certain niveau, mais qui ne met pas encore la vie en danger, des symptômes pseudo-grippaux peuvent apparaître, ou surmenage sévère. Une personne ressent de la faiblesse, de la somnolence, de la fatigue, de la léthargie. Cela est dû à un dysfonctionnement du système musculaire, qui est toujours observé en cas de carence ou d'excès de ce minéral.
Pour la même raison, ils apparaissent sensations caractéristiques des picotements, un engourdissement dans les extrémités et autour de la bouche, des convulsions surviennent.

Les sensations négatives décrites peuvent être complétées par des nausées, des vomissements, des indigestions, des indigestions, pouvant conduire à une déshydratation. De plus, le risque de développer une gastrite augmente, ulcère gastroduodénal ou leur exacerbation, puisqu'un niveau élevé de potassium provoque une violation l'equilibre acide-base en faveur des acides.

Causes de l'hyperkaliémie violations graves fonctions cardiaques. Des arythmies, un rythme cardiaque rapide, des interruptions apparaissent rythme cardiaque. Dans les cas graves, un arrêt cardiaque complet se produit.

Cependant, vous devez savoir que dans de nombreux cas, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme. Un niveau élevé de potassium, dont nous continuons à parler sur cette page www.site, n'est détecté que lorsque recherche en laboratoire sang.

Comment traiter l'excès de potassium dans l'organisme, que faire en cas d'hyperkaliémie ?

Si vous soupçonnez cela état pathologique tu dois consulter un médecin et te faire tester tests nécessaires. Une fois le diagnostic confirmé, le médecin prescrira un traitement maladies concomitantes. Peut prescrire des minéralocorticoïdes. Des mesures seront prises pour éliminer l'acidose métabolique.

Pendant cette période, il est nécessaire d'exclure totalement la fourniture de l'élément de l'extérieur. En particulier, si le patient prend médicaments le contenant (,), ils doivent être arrêtés ou la posologie doit être considérablement réduite. Vous devez également arrêter de prendre des compléments alimentaires, ainsi que préparations vitaminées contenant cet élément. Pendant le traitement, le médecin vous recommandera de prendre des suppléments de calcium.

Assurez-vous de prescrire un régime sans aliments contenant du potassium. Le régime est suivi jusqu'à ce que l'état soit complètement normalisé.

En cas d'hyperkaliémie sévère, il est nécessaire mesures d'urgence, normalisant rapidement et efficacement les niveaux de potassium. Le patient reçoit une injection d'une solution d'insuline avec du glucose, qui réduit le niveau du minéral dans le plasma et redirige ses ions directement vers les cellules. À riche en sucre, le glucose est exclu. Le calcium intraveineux est également possible.

À fonction normale reins, pour éliminer rapidement l'excès de potassium, des diurétiques de l'anse ou thiazidiques sont prescrits, par exemple le furosémide. Des résines échangeuses de cations sont utilisées, par exemple le polystyrène sulfonate de sodium.

Si les mesures prises sont inefficaces, si formes graves une cure d'hémodialyse est prescrite. Aussi cette procédure indiqué pour les patients atteints de échec chronique rein

Caractéristiques nutritionnelles

L’excès de potassium dans le corps humain peut et doit être contrôlé grâce à une bonne nutrition. Tout d’abord, réduisez considérablement, voire éliminez complètement, la consommation de viande et d’œufs, car ces aliments sont riches en potassium. Remplacez-les jusqu'à ce que la condition redevienne normale. produits végétaux, légumes verts du jardin. Voyons lesquels d'entre eux vous pouvez manger et lesquels vous devriez éviter ?

Ce que tu peux faire:

Pommes, baies, notamment canneberges, pamplemousses et mangues. Les pastèques, les pêches et les poires mûres sont utiles. Incluez des sucreries dans votre alimentation poivron, carotte, jeune petit pois, concombres, choux et aubergines. Préparez des salades avec du céleri, ajoutez des oignons à vos plats. Peut être consommé avec modération Pâtes, riz blanc ordinaire, pain.

Ce qu'il ne faut pas faire: lait entier et les produits qui en sont issus, pommes de terre, bananes, melons, raisins secs et avocats. Mangez moins de nectarines, d'oranges, de piments forts, d'épinards, de tomates et jus de tomate. Il faut également savoir que lors de la cuisson thermique de champignons, choux de Bruxelles et le brocoli, ils augmentent les niveaux de potassium.

Pensez à réduire votre consommation sel de table, puisqu'il contient également cet élément. De plus, la passion pour les aliments salés affecte négativement l'état des reins. Vous devrez donc renoncer aux aliments salés, aux aliments en conserve, etc. Buvez plus d'eau propre et non gazeuse. Suffisant régime de consommation d'alcool aidera les reins à éliminer les excès de minéraux du corps.

Les restrictions alimentaires nécessaires ne doivent être respectées que jusqu'à ce que l'état se normalise. Assurez-vous de consulter votre médecin sur la durée du régime. Être en bonne santé!

À PROPOS niveau élevé On parle de potassium dans l’organisme lorsque la quantité de potassium dans le sang dépasse 5 mmol par litre. Cette condition est appelée hyperkaliémie. L'excès de potassium est très dangereux pour le corps humain, car il entraîne des troubles du fonctionnement du cœur, des reins et des troubles. système nerveux. Par conséquent, si une hyperkaliémie est détectée, il est nécessaire de prendre de toute urgence des mesures pour éliminer le potassium du corps. Que faut-il faire exactement ? Voyons cela ensemble.

Tout d’abord, définissons les signes. Les principaux symptômes d’un excès de potassium dans le corps sont :

  • Troubles du rythme cardiaque.
  • Faiblesse, perte de force, diminution des performances.
  • Irritabilité, nervosité, sautes d'humeur.
  • Diminution des sensations, comme un engourdissement des bras ou des jambes.
  • Urination fréquente.

Comment détecter l’hyperkaliémie ? Une légère augmentation du potassium dans le corps est pratiquement asymptomatique et ne vous obligera probablement pas à consulter un médecin. Mais en se soumettant à un examen médical régulier et en faisant une prise de sang, ce problème peut être découvert par hasard. Aussi ce problème est également détecté lors de la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG) : ondes T élevées, les intervalles SRO et P-R augmentent, visibles Tachycardie ventriculaire. Des niveaux élevés de potassium dans le corps provoquent menace sérieuse travail du coeur. Souvent, c'est précisément en raison d'un dysfonctionnement du cœur que les patients consultent un médecin, après quoi commence la recherche de la cause des problèmes existants. Un ECG permet de suspecter une hyperkaliémie, mais diagnostic final ne peut être déterminé que sur la base des résultats d’un test sanguin.

Pourquoi un excès de potassium se produit-il ? Les causes les plus fréquentes sont les maladies des reins et des glandes surrénales, entraînant une altération de l'excrétion du potassium, la prise de certains médicaments, mauvaise alimentation, blessures graves ou des brûlures.

Après avoir identifié l'hyperkaliémie, effectué une prise de sang et enfin confirmé le diagnostic, il est nécessaire d'éliminer l'excès de potassium de l'organisme. Toutes les actions doivent être effectuées exclusivement sous la surveillance d'un médecin. Le plus simple et façon efficace– il s’agit de l’excrétion du potassium par les urines : on prescrit au patient des diurétiques (diurétiques). Bien qu'en règle générale, le problème ne se limite pas aux seuls diurétiques, et si les reins ne sont pas capables de remplir les fonctions qui leur sont assignées dans en entier, vous devrez alors arrêter complètement de prendre des diurétiques.

Si la cause de l’augmentation des taux de potassium est due à la prise certains médicaments, il est alors nécessaire de réduire sa posologie, de remplacer le médicament ou de l'abandonner complètement. Besoin d'annuler un rendez-vous complexes de vitamines contenant du potassium, remplacez-les par des préparations vitaminées plus simples.

Vous devez limiter, voire exclure de votre alimentation les aliments contenant un grand nombre de potassium Ces produits comprennent les légumineuses (haricots, soja, pois), les pommes de terre, les carottes, la pastèque, le melon, la banane, les fruits secs (notamment les abricots secs), le miel, les amandes, les pignons de pin, le son, pain de seigle, bouillie de millet, Vinaigre de pomme. La consommation de lait, de bœuf et de poisson doit être minimisée. Boire plus d'eau. Nutrition adéquat aidera à éliminer le potassium du corps naturellement, ce qui accélérera le traitement et réduira la durée d'utilisation pour le traitement des compte-gouttes et des injections.

Traitement médicamenteux de l'hyperkaliémie avec une légère augmentation des taux de potassium et reins sains commence par les diurétiques, qui sont prescrits à la fois sous forme de comprimés et par voie intraveineuse. Une résine échangeuse de cations est également prescrite, qui a la capacité d'absorber le potassium et de l'éliminer par les intestins avec les selles. Cette résine est administrée par voie orale et n'est pas absorbée par l'organisme. Habituellement également prescrit administration intraveineuse calcium à la dose de 500 à 3 000 mg, si nécessaire, des injections supplémentaires d'insuline sont effectuées.

Dans les cas graves, ainsi qu'en cas d'insuffisance rénale, l'hémodialyse est utilisée pour éliminer l'excès de potassium du corps. Il s'agit d'une procédure permettant de nettoyer le sang des déchets et substances toxiques. Essentiellement, c'est dernier recours lorsque les reins sont incapables de remplir leurs fonctions.

Après avoir terminé un traitement contre l'hyperkaliémie, vous ne devez pas vous détendre, vous devez constamment surveiller le taux de potassium dans le sang afin qu'il se situe dans la plage normale. Cela nécessite des analyses de sang régulières et un ECG pour surveiller votre fonction cardiaque. Comme le montre la pratique, une augmentation répétée du taux de potassium dans le corps, même légère, affecte sérieusement le fonctionnement du cœur, il est donc nécessaire de surveiller attentivement les moindres changements numération globulaire - cela permet souvent de sauver la vie du patient.

Une carence ou un excès de certaines vitamines ou minéraux dans le corps humain peut provoquer le développement de diverses maladies. Par exemple, le taux normal de potassium dans le sang d’un adulte est compris entre 3,5 et 5,5 mmol/l. Si cet indicateur est surestimé, cela indique le développement d'une hyperkaliémie chez une personne - une augmentation du taux de potassium dans le sang. Par conséquent, nous examinerons aujourd'hui les questions relatives aux raisons pour lesquelles le potassium dans le sang est élevé et que faire si le potassium dans le sang est supérieur à la normale.

Taux élevé de potassium dans le sang : causes

Beaucoup de gens après analyse biochimique sang, les médecins disent que leur potassium sanguin est élevé. En règle générale, les causes de cette maladie ne peuvent pas être augmentation de la consommation produits contenant du potassium tube digestif. Depuis quand bon fonctionnement reins, ce microélément est rapidement éliminé de l'organisme.

Par conséquent, si vous potassium élevé dans le sang, les principales raisons résident dans la dégradation des protéines, au cours de laquelle le potassium est libéré par les cellules, ainsi que dans une diminution de l'excrétion du potassium par les reins pendant pathologie rénale de divers types.

Une autre raison expliquant les taux élevés de potassium dans le sang est l’administration incontrôlée de sels de potassium par voie intraveineuse, auto-administration médicaments contenant du potassium. De plus, le potassium dans le sang est souvent supérieur à la normale chez les personnes qui suivent un régime riche en ce microélément.

Ainsi, si le potassium dans le sang d'un enfant ou d'un adulte est élevé, les raisons du développement de cette maladie peuvent être les suivantes :

Insuffisance rénale, surrénalienne et autres maladies rénales ;
- Processus cataboliques sévères (hémolyse intracellulaire et intravasculaire, dégradation des protéines, reproduction tissulaire) ;
- Urémie chronique ;
- Déshydratation aiguë ;
- Diverses blessures, brulûres sévères, engelures, opérations chirurgicales;
- Prendre des médicaments épargneurs de potassium (« Triamtérène », « Spironoloctone ») ;
- Stress, dépression, surmenage ;
- Manque d'oxygène tissus;
- Troubles hormonaux;
- Anurie, oligurie, acidose, rhabdomyolyse, faible taux d'insuline plasmatique et autres maladies au cours desquelles le potassium est libéré par les cellules et sa teneur augmente pendant liquide intracellulaire;
- Coma diabétique.

Comme vous pouvez le constater, si le potassium est élevé, il ne peut y avoir que deux raisons : l'élimination lente de ce microélément de l'organisme en raison d'une insuffisance rénale et un transfert accru de potassium de l'espace intracellulaire vers l'espace extracellulaire.

Augmentation du potassium dans le sang : symptômes

Les propriétés bénéfiques du potassium ont principalement un effet positif sur le fonctionnement du cœur et des tissus musculaires. Par conséquent, avec le développement de l'hyperkaliémie, les principaux symptômes sont bien entendu associés à la détérioration du fonctionnement de ces organes.

Une augmentation des taux de potassium dans le sang chez les enfants et les adultes s'accompagne des symptômes suivants :

Développement de l'arythmie. Ce symptôme indique que le potassium dans le sang est supérieur à la normale, car la génération d'impulsions est altérée ;
-Faiblesse musculaire, perte de sensibilité et la fonction motrice;
- L'apparition de contractions cardiaques prématurées ;
-Oppression centre respiratoire. Le résultat est une violation de fréquence mouvements respiratoires, développement de l'hypercapnie ;
- Troubles de la tension artérielle.

Si votre test sanguin montre une augmentation du potassium, cela affectera également le système nerveux. Une personne dont le potassium sanguin est élevé et supérieur à la normale ressent souvent l’apparition de la « chair de poule » sur le corps et devient plus agitée.
Il est particulièrement important de surveiller si le taux de potassium dans le sang de l’enfant est élevé. Étant donné qu'une augmentation du potassium dans le sang chez les enfants peut indiquer le développement d'un diabète sucré et de lésions rénales. L'augmentation des larmoiements, l'excitabilité et l'odeur d'acétone provenant de l'orth sont les principaux symptômes indiquant que le potassium dans le sang est supérieur à la normale chez les enfants.

Notez qu'une augmentation plusieurs fois du potassium dans le sang d'un enfant ou d'un adulte peut provoquer une paralysie des muscles respiratoires et une altération de la conductivité. fibres nerveuses cœurs. Cela peut provoquer l’arrêt du muscle cardiaque.

Si vous ne présentez pas les symptômes ci-dessus, mais que le test montre un taux élevé de potassium dans le sang, vous devez alors refaire le test et consulter également un médecin. aide qualifiée Au médicin. Parfois, en pressant les vaisseaux sanguins à la main ou stockage à long terme le sang en laboratoire peut montrer par erreur un taux de potassium élevé lors d'un test sanguin.

Traitement de l'hyperkaliémie

Si votre taux de potassium dans le sang est élevé, le traitement doit commencer immédiatement et uniquement sous la supervision d'un professionnel qualifié. travailleur médical. Vous devez d'abord effectuer une analyse précise et diagnostic complet. Pour ce faire, vous devez effectuer un test sanguin et urinaire pour le potassium, déterminer la teneur en aldostérone et en rénine dans le sérum sanguin. Il est également important de faire un ECG. Car si le potassium dans le sang augmente, l'électrocardiogramme change considérablement. Les intervalles P-R et QRS s'allongent et une onde T pointue apparaît.

Le traitement de l'hyperkaliémie est réalisé selon plusieurs méthodes :

- Annulation ou réduction du dosage des médicaments, suppléments, complexes vitaminiques contenant du potassium ;
- Administration intraveineuse de médicaments réduisant la quantité de potassium dans l'organisme. Il peut s'agir de préparations à base de calcium, une résine spéciale. Il n'est pas absorbé dans le système digestif, absorbant le potassium, il l'élimine par l'estomac ;
- Dans certains cas, des injections de glucose et d'insuline sont prescrites pour favoriser l'entrée du potassium dans les cellules ;
- Saignement. Le plus souvent prescrit pour l'urémie chronique ;
- L'hémodialyse est utilisée en cas d'insuffisance rénale, car les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction principale. Hémodialyse - une méthode de traitement haut niveau le potassium dans le sang, qui correspond à l'élimination artificielle des déchets du sang ;
- Prendre des diurétiques, des diurétiques. C'est joli méthode efficace traitement de l'augmentation du potassium dans le sang. Les médicaments sont pris par voie orale ou intraveineuse.

Si votre taux de potassium sanguin est élevé, le régime alimentaire est une autre méthode de traitement de l'hyperkaliémie. Il est important de limiter l’apport de sels de potassium provenant des aliments par le tube digestif. Par conséquent, vous devriez modifier votre alimentation, en exclure produits à base de légumineuses, chocolat noir, épinards, chou, filet espèces marines poisson, banane, kiwi, melon, raisins et agrumes. Maximum dose quotidienne le potassium pour l'hyperkaliémie ne doit pas dépasser 2 grammes. Source -

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Composition biochimique le sang est extrêmement diversifié et chaque substance présente dans le plasma est responsable de la mise en œuvre d'un processus particulier. Le maintien d’une composition ionique constante du sang est particulièrement important, car ils sont responsables de la plupart des réactions cellulaires.

Parmi les ions, le potassium joue un rôle particulier. Cet oligoélément est responsable de travail normal fréquence cardiaque, mise en œuvre de processus biochimiques dans le cerveau et certains organes système digestif. Si le potassium dans le sang est élevé, un dysfonctionnement incontrôlable de ces organes peut se développer. Quelles pourraient être les raisons de l'augmentation de la concentration de potassium dans le sang ?

Causes

  1. Régime avec gros montant produits contenant du potassium. C'est la principale cause d'hyperkaliémie.
  2. Déshydratation du corps et brûlures étendues. Ces conditions entraînent une augmentation de la perte de liquide par le corps, entraînant le développement d'une hyperkaliémie relative, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement des organes internes.
  3. Insuffisance hépatique et rénale aiguë. Deux données d'état, quand traitement intempestif, mener à une augmentation significative concentration de potassium dans le sang. L'insuffisance rénale est particulièrement dangereuse, car elle peut rapidement entraîner la mort en raison d'un empoisonnement du corps par des produits métaboliques et un excès d'ions potassium.
  4. Stress et surmenage. Selon de nombreux médecins praticiens, ils ne jouent pas un rôle significatif dans le développement de l'hyperkaliémie, mais sur une longue période, ils peuvent entraîner des modifications biochimiques dans le corps.
  5. D'autres raisons telles que maladies auto-immunes, syndrome des loges prolongé, un surdosage médicamenteux peut également entraîner une augmentation du potassium dans le plasma sanguin, cependant, de telles situations sont beaucoup moins fréquentes que celles ci-dessus.

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, le potassium intervient dans le fonctionnement de la plupart des organes et tissus. Le cœur et les tissus musculaires sont particulièrement sensibles à son augmentation.

En cas de concentration excessive de potassium dans le sang, des arythmies peuvent se développer. Le potassium étant l'un des principaux ions impliqués dans la mise en œuvre rythme cardiaque, une modification de ses concentrations à l'intérieur de la cellule et dans le liquide environnant entraîne une perturbation de la génération d'impulsions dans les stimulateurs cardiaques et le développement ultérieur d'une arythmie.

De plus, parallèlement aux arythmies, on peut observer l'apparition d'extrasystoles (contractions cardiaques prématurées).

Si la concentration de potassium dans le sang dépasse 10 mmol, une perturbation totale de la conduction le long des fibres nerveuses du cœur est possible, ce qui entraînera un arrêt cardiaque.

Sur l'électrocardiogramme, une augmentation des taux de potassium peut entraîner des modifications des ondes principales - raccourcissement de l'intervalle PQ, élargissement du complexe QRS et apparition d'ondes T pointues et étroites. Lorsque ces symptômes apparaissent, le patient doit être régulièrement examiné par un médecin. cardiologue et endocrinologue.

D'autres organes souffrant d'un excès de potassium comprennent les poumons et le système nerveux (en particulier le cerveau).

En cas d'hyperkaliémie, il peut y avoir une certaine dépression du centre respiratoire situé dans moelle oblongate, ce qui entraînera une augmentation ou une diminution de la fréquence des mouvements respiratoires, ce qui peut finalement provoquer le développement d'une hypercapnie.

Du côté du système nerveux, une anxiété peut se développer, excitabilité accrue. Développement possible de paresthésies (sensation de ramper), faiblesse musculaire et violations mouvements actifs dans les membres. Dans certains cas, on note le développement de fibrillations musculaires et de convulsions locales, non accompagnées d'une perte de conscience (possible uniquement en cas d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale excessive). haute concentration potassium).

Un taux élevé de potassium dans le sang d'un enfant nécessite un traitement immédiat et examen approfondi pour connaître la raison de son augmentation. Les enfants deviennent généralement trop actifs, excitables et pleurnichards. Dans de rares cas, il peut y avoir une odeur d'acétone provenant de la bouche, ce qui peut indiquer un développement diabète sucré Type 1 ou lésions rénales.

Traitement

Compte tenu de l'effet que cela a sur le corps contenu accru potassium, vous devez comprendre les approches de son traitement.

En règle générale, une augmentation du potassium est une indication de thérapie d'urgence. Il est basé sur l'utilisation intégrée traitement médical Et méthodes instrumentales purification du sang.

Dès réception concentration accrue antécédents de potassium, il faut tout d'abord répéter la procédure, car ce n'est pas toujours le cas. recherche biochimique donne correct et des résultats précis. Si vous constatez une augmentation répétée du potassium, le traitement doit être instauré immédiatement, car l'hyperkaliémie peut avoir des conséquences graves.

Tout d'abord, vous devez arrêter de prendre toutes les solutions et tous les antibiotiques contenant du potassium.

Pour restaurer les potentiels membranaires des cardiomyocytes, il est recommandé d'administrer au patient des solutions contenant du calcium (elles doivent être utilisées avec une extrême prudence chez les patients sous support glycosidique ; généralement, une solution de gluconate de calcium à 10 % est utilisée).

La principale approche thérapeutique consiste à « diluer » le sang en utilisant solutions isotoniques du glucose ou bicarbonate de soude. Il est également possible d'utiliser du bicarbonate pour réduire les concentrations de potassium.

Une telle thérapie favorise la redistribution du potassium et son « retour » vers les cellules. Après cela, il est impératif d'éliminer le potassium du corps. À cette fin, des résines échangeuses de cations sont utilisées - du polystyrène sulfonate de sodium. De plus, vous pouvez consommer des drogues du groupe diurétiques de l'anse– le furosémide.

En cas d'insuffisance rénale sévère, une dialyse d'urgence est nécessaire. suppression complète potassium du plasma sanguin.

Chirurgie l'hyperkaliémie est une transplantation rénale (si la raison de l'augmentation de la concentration de potassium est une lésion du tissu rénal).

Après le mesures d'urgence, vous devez absolument rechercher la raison qui a conduit à une augmentation des taux de potassium sérique et, si possible, l'éliminer.

Régime

Étant donné que la plupart des ions potassium pénètrent dans l’organisme principalement par l’alimentation, il est impératif de contrôler leur consommation.

Le potassium se trouve dans les aliments suivants :

  • les légumineuses (on en trouve une grande quantité dans les haricots blancs et un peu moins dans les pois), les pommes de terre,
  • épinard,
  • chou,
  • melon,
  • banane,
  • kiwi,
  • les agrumes,
  • raisins

Le chocolat noir est particulièrement riche en potassium.

Les filets de poisson (principalement les espèces marines) contiennent beaucoup de potassium.

Limiter la consommation de ces aliments réduit considérablement le risque de développer une hyperkaliémie. Cependant, vous ne devez pas les exclure complètement de l'alimentation, car la condition inverse peut se développer - l'hypokaliémie.

Observer bonne alimentation nutrition et passage en temps opportun examens préventifs, il est possible d'éliminer presque complètement le risque de développer une hyperkaliémie.

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