Une fille peut-elle tomber enceinte après la première. Les principales raisons de l'échec de l'éco

Chaque année, le nombre de couples sans enfant en Russie augmente. Aujourd'hui, ce chiffre dépasse déjà 15% de nombre total des familles. Mais merci aux aides technologies de reproduction cliniques Nouvelle vie 50 000 familles ont déjà pu avoir un enfant, non seulement de Russie, mais du monde entier.

Est-il possible de répéter la FIV ?

Lorsque vous contactez notre clinique de FIV, le médecin vous dira certainement que la première tentative la fécondation in vitroéchoue parfois. Ayant appris cela, un couple marié rêvant d'un enfant posera une question juste : est-il possible de répéter l'opération plusieurs fois et est-ce sans danger ?

Chaque répétition avec poste médical la vision est aussi sûre que la première, elle peut donc être effectuée à plusieurs reprises. De plus, chaque nouvelle tentative augmente les chances de succès en analysant et en corrigeant les échecs dès la première tentative. Si un enfant est votre rêve chéri, nous vous recommandons de décider d'une deuxième procédure, et nous serons avec vous jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint, afin de partager la joie de la naissance d'une nouvelle vie ensemble !

Quels sont les avantages d'une FIV répétée ?

Répétez la FIV avec plus probable conduira au succès. Pourquoi les chances augmentent-elles, demandez-vous? Parce que le programme de traitement sera ajusté en fonction des résultats précédents. Le médecin aura plus confiance dans le succès et vous serez moins inquiet, car vous saurez déjà à quoi vous attendre de la procédure.

Notre pratique montre que la plupart des couples faisant des FIV répétées sont moins nerveux, et c'est important, puisque l'état psychologique - facteur important contribuer au succès de tout événement.

Quand puis-je répéter la FIV ?

Nous vous recommandons de laisser un intervalle d'environ deux mois avant de reprendre le traitement. Pendant ce temps, nos spécialistes seront en mesure d'analyser la raison de l'échec et vous vous préparerez mentalement à la deuxième procédure.

Si la panne est due à Mauvaise qualité oeufs, nous vous conseillons d'utiliser . De plus, vous devrez passer plusieurs tests, ce qui prend également du temps. Votre corps a également besoin de "vacances", après quoi il commencera à se battre pour une fécondation réussie avec une vigueur renouvelée !

Le mythe du danger du retraitement

Auparavant, il y avait une opinion selon laquelle retraitement a un effet négatif sur le corps d'une femme. On croyait qu'il augmentait le risque de maladies cardiovasculaires, oncologiques et. Mais maintenant, ce mythe a été démystifié, et nous pouvons vous assurer avec une certitude absolue que la deuxième tentative de FIV ne présente aucun danger pour votre santé !

Combien de fois la procédure peut-elle être répétée ?

La FIV peut être répétée plusieurs fois. Il n'y a pas de "maximum" généralement accepté, bien sûr. Tout dépendra de vous et de la décision de votre médecin qui, comme personne d'autre, verra l'ensemble du tableau et la situation est claire. Lorsqu'il décide de la possibilité de procéder à une autre tentative de fécondation, le médecin est guidé par les résultats des procédures et des tests antérieurs, les caractéristiques individuelles du corps de la patiente, son état psychologique, son âge et d'autres paramètres importants.

Question: Combien de temps pouvez-vous réessayer ?

Répondre:

La possibilité de répétition des tentatives et l'intervalle entre elles dépendent des raisons de l'échec. La solution à ce problème est individuelle et dépend du médecin. Dans la plupart des cas, le programme peut être repris avec un intervalle de 1 à 3 cycles menstruels.

Question: Que faire si la tentative échoue ?

Répondre:

Avec l'insémination naturelle et artificielle, la grossesse ne se produit pas toujours. Si la tentative échoue, peut-elle être répétée, et si oui, combien de fois ?

Le médecin aborde la réponse à cette question individuellement. Les procédures de FIV sont totalement sûres si elles sont effectuées sous surveillance médicale constante et peuvent être répétées plusieurs fois. Dans certains cas, la grossesse survient après la troisième ou la quatrième tentative. Dans tous les cas, le médecin prend la décision de répéter les tentatives individuellement. Pour les tentatives répétées, il est logique d'utiliser des cryoembryons laissés par les tentatives précédentes. Personne ne donne de garantie absolue sur l'efficacité de la méthode de FIV.

Si la grossesse ne survient pas au cours du premier traitement, le médecin analyse les raisons de l'échec, puis, avec les conjoints, élimine ces raisons, obtenant un résultat final positif - la naissance d'un enfant tant attendu long.

Question: Pourquoi la plupart des femmes qui tombent enceintes en utilisant la méthode de FIV accouchent-elles avec l'aide de césarienne?

Répondre:

La méthode de fécondation in vitro ne s'applique pas aux indications de césarienne. L'accouchement après FIV se déroule de la même manière qu'après fertilisation naturelle. Une autre chose est si la maladie d'une femme, qui a conduit à l'infertilité, ne lui permet pas d'accoucher de la manière habituelle. Dans ces cas, une césarienne est pratiquée. De tels cas ont conduit à des rumeurs sur la nécessité d'une césarienne après une FIV. Cela n'a rien à voir avec la méthode elle-même.

Question: Expliquez ce qu'est le cryoprotocole. Est-ce différent de l'habituel ? Si oui, alors quoi ?

Répondre:

Le cryoprotocole est appelé traitement selon la méthode de fécondation in vitro, lorsque les embryons restants d'une tentative précédente sont utilisés. Ces embryons sont congelés et stockés jusqu'à la prochaine fois. La durée de conservation des embryons peut être assez longue. Ils peuvent être utilisés pour l'implantation si une tentative précédente a échoué ou si les patients souhaitent avoir un autre enfant. Lors de l'utilisation d'embryons congelés, la stimulation hormonale et la ponction ovarienne ne sont pas nécessaires. La congélation de l'embryon n'affecte pas la santé de l'enfant à naître.

Question: Combien de traitements seront nécessaires pour chaque étape du protocole, combien de temps prendront-ils et quand seront-ils effectués ?

Répondre:

DANS différents régimes un traitement de fécondation in vitro est prévu montant différent procédures. De plus, leur nombre est individuel. Ceux-ci comprennent des tests hormonaux, la surveillance de la croissance des follicules par ultrasons, la ponction des follicules et le transfert d'embryons dans l'utérus. Il est recommandé de faire des tests hormonaux le matin afin de connaître le résultat le soir. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse surveiller en permanence les changements dans le corps de la femme.

Un examen échographique des follicules n'est pas nécessaire le matin. Le médecin traitant l'effectue à un moment opportun pour le patient un certain jour. La ponction folliculaire se fait le matin au jour déterminé par le médecin, il en va de même pour la procédure de transfert d'embryon. L'heure de la procédure sera annoncée par le médecin au moment du rendez-vous.

Question: Y a-t-il des complications dues à la méthode de FIV ?

Répondre:

Toute substance peut être utile, nocive ou inutile. Tout dépend de la dose. Idem pour la fécondation in vitro. Le traitement par cette méthode fait travailler le corps selon nouveau programme. Cependant, le corps différentes femmes réagissent différemment à ce traitement. Les complications de la FIV peuvent être une grossesse multiple, des saignements après la ponction, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne de grades 2 à 4, ainsi que grossesse extra-utérine. Peut-être interruption spontanée grossesse. Pour réduire le risque d'un tel résultat, après le transfert d'embryons dans l'utérus, la femme est sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps.

Question: Une ponction d'ovule est-elle effectuée si la méthode ICSI n'est pas utilisée ?

Répondre:

Parfois, il y a très peu de spermatozoïdes dans le sperme d'un homme, leur mobilité est faible ou ils sont généralement immobiles. Dans ce cas, ils ne peuvent pas pénétrer seuls dans l'œuf, même s'ils sont à côté. Avec ce formulaire infertilité masculine insémination artificielle produit par la méthode ICSI. Dans cette méthode, le sperme est injecté directement dans le cytoplasme de l'ovule.

Si les résultats de l'analyse du sperme d'un homme indiquent une capacité élevée des spermatozoïdes à féconder, cela n'a aucun sens d'utiliser la méthode ICSI, car la probabilité de conception n'augmentera pas à partir de cela.

Question: Est-il possible de prendre des préparations vitaminées pendant une cure de traitement de fécondation in vitro ?

Répondre:

Les vitamines sont nécessaires à l'organisme tout au long de la vie d'une personne et, à la conception, leur besoin augmente. Cependant, lors du traitement de l'infertilité à l'aide de la méthode de FIV, il est nécessaire de consulter un médecin, quel que soit le médicament que le patient prend.

Question: Puis-je travailler pendant le traitement de FIV ?

Répondre:

Peut. Il n'y a pas besoin de vacances pendant le traitement de FIV. Cependant, il n'y a pas non plus de contre-indications pour les vacances. Au cours du traitement, le patient devra consulter un médecin tous les 2-3 jours. Le rendez-vous chez le médecin peut être effectué aussi bien le matin que le soir, selon son emploi du temps. Pendant les procédures de ponction folliculaire et d'implantation d'embryons, le patient devra passer environ 2 à 3 heures à la clinique.

Question: Combien de temps cela prendra-t-il pour un traitement de fécondation in vitro?

Répondre:

Le cours du traitement de FIV dure en moyenne environ un mois. Pendant cette période, le patient doit se rendre régulièrement à la clinique pour tests hormonaux et le contrôle de la maturation folliculaire avec ultrason. À chaque fois heure exacte la prochaine visite doit être coordonnée au greffe.

Le programme de fécondation in vitro comporte deux variétés : le protocole dit court et le protocole long. En quoi diffèrent-ils, et selon quelles indications se fait le choix de l'un ou l'autre type de programme ?

Avec l'aide de la stimulation hormonale pendant le traitement selon cette méthode pour un cycle menstruel il est possible d'obtenir plusieurs œufs matures. Cela permet d'obtenir plusieurs embryons à la fois, parmi lesquels les meilleurs sont sélectionnés pour être implantés dans la muqueuse utérine. À la suite de ces manipulations, la probabilité de grossesse augmente considérablement. Selon un autre schéma, un seul follicule est obtenu au cours du cycle.

Il existe des protocoles "courts", "longs" et "super longs" dans le traitement de FIV.

Selon le protocole « long », le traitement débute le 21e jour du cycle qui précède la stimulation. Un analogue de la GnRH naturelle est administré quotidiennement en doses fractionnées pendant au moins 15 jours (ou une injection « choc » est réalisée). Lorsque le médicament bloque l'hypophyse, la menstruation commence, à partir du deuxième ou du troisième jour duquel la patiente commence à recevoir des médicaments contenant de l'hormone folliculo-stimulante (FSH).

Selon le protocole "court", le traitement commence par l'introduction de préparations de FSH à partir du 2-3ème jour du cycle et des injections quotidiennes sont également effectuées.

Les patients doivent suivre strictement les instructions du médecin traitant. Les violations sont inacceptables, non pas tant parce que le traitement peut être inefficace, mais à cause de développement possible complications. Pour prévenir les complications et déterminer le moment de la ponction d'un follicule mature, une surveillance régulière est effectuée. statut hormonal et surveillance ultrasonore de l'état des follicules. La décision sur le choix du schéma thérapeutique est prise par le médecin traitant.

Question: Dois-je m'abstenir de relations sexuelles pendant le traitement de FIV ?

Répondre:

Il n'y a pas un tel besoin. Il est nécessaire de refuser les rapports sexuels seulement 3-4 jours avant la procédure de ponction folliculaire. Pendant les rapports sexuels, une ovulation spontanée peut se produire, après quoi il sera impossible de trouver les ovules libérés.

Question: Est-il possible d'améliorer les paramètres du spermogramme ? Si c'est le cas, comment?

Répondre:

Il est impossible de tirer des conclusions sur la capacité de féconder uniquement selon les indicateurs d'un spermogramme. Il est possible d'évaluer plus précisément la capacité à féconder uniquement selon plusieurs spermogrammes. A chaque fois, le sperme est prélevé pour analyse après 3 à 5 jours d'abstinence boissons alcoolisées et la vie sexuelle. Si vous augmentez la période d'abstinence, la quantité de sperme et la concentration de sperme augmenteront également, mais cela réduira la motilité des spermatozoïdes et augmentera la proportion de leurs formes pathologiques.

Pour améliorer les paramètres du spermogramme, il est nécessaire d'éliminer facteurs nocifs(domestiques et industriels), qui affectent système reproducteur hommes, ajustez Bonne nutrition, mener mode de vie sain vie, se débarrasser de maladies concomitantesétablir une régularité vie sexuelle. Facteurs de production, affectant négativement la capacité à fertiliser: chaleur(travail dans un hot shop), rayonnement ionisant(travail avec des substances radioactives ou radiographies), substances toxiques (travail avec des métaux lourds ou des hydrocarbures), vibrations. Facteurs nocifs pour le ménage : tabagisme, consommation de drogues, boissons alcoolisées, abus sauna.

Quotidien exercice physique surtout pour les muscles les abdominaux et du bassin, améliorent également les performances du spermogramme.

Question: Dois-je me préparer aux procédures de fécondation in vitro les plus importantes : le prélèvement d'ovules et l'implantation d'embryons ? Si c'est le cas, comment?

Répondre:

Avant la procédure de ponction folliculaire, il est strictement interdit à la femme de manger et de boire quelques heures avant la procédure (l'heure exacte est indiquée par le médecin). Un homme est invité à la clinique le même jour une heure et demie plus tard. Au moment où il arrivera, les œufs seront déjà préparés pour la fécondation. La procédure de récupération des ovules est effectuée à la clinique le matin. Une femme doit apporter des chaussettes, des pantoufles, un t-shirt et un peignoir. La procédure de ponction est réalisée sous anesthésie de courte durée (pas plus de 5 minutes). Avant que la femme ne quitte la clinique, le médecin traitant lui donnera des recommandations écrites.

Dans les 3-4 jours précédant la ponction des follicules chez une femme, un homme doit s'abstenir de toute activité sexuelle et ne pas boire de boissons alcoolisées. Dans certains cas, le médecin traitant peut modifier ces termes et prescrire procédures supplémentaires entraînement spécial.

Le matin de la procédure de ponction, un homme doit se laver les organes génitaux (en particulier la tête) avec du savon sans odeur prononcée et changer de sous-vêtement. Dans la salle de collecte de sperme, lavez-vous à nouveau soigneusement les mains et les parties génitales. Le sperme est recueilli dans une boîte stérile spéciale, qui indique le nom, le prénom et le patronyme du donneur. Pendant le don de sperme, il est déconseillé de toucher surface intérieure ustensiles. Si, lors de l'accouchement, une partie du sperme n'est pas entrée dans la vaisselle, vous devez en informer votre médecin.

Le jour de l'implantation de l'embryon, une femme n'a besoin de suivre aucun régime. Avant la procédure, elle peut manger et boire. Vous devrez apporter des chaussettes, des pantoufles, un peignoir et un t-shirt.

ÉCO est l'abréviation de procédure de fécondation in vitro. Après la première tentative, les futurs parents, quels que soient ses résultats, s'intéressent immédiatement à savoir s'il est possible de faire une deuxième FIV, combien de fois vous pouvez le faire et quand vous devez le faire une deuxième fois. Et aussi si cela augmente les chances de succès de l'entreprise et sa sécurité.

Les réponses à ces questions dépendent en grande partie du couple lui-même, car d'un point de vue médical, les procédures de FIV répétées sont aussi sûres que la première procédure. Il se trouve que c'est la deuxième tentative qui devient décisive, donc, s'il y a un grand désir d'avoir un enfant, cela vaut la peine de décider d'une fécondation in vitro répétée.

La FIV a-t-elle des avantages et quels sont-ils ?

Bien sûr, la FIV répétée a ses avantages. Il fait des ajustements traitement primaire, les échecs de la première tentative sont analysés, de sorte que les chances de succès augmentent. Les couples mariés se soumettent à des procédures répétées avec plus de confiance, en même temps ils sont moins nerveux, et l'état psychologique des futurs parents pendant la FIV est un élément extrêmement important du succès non seulement pour le traitement lui-même, mais également pour la période de gestation elle-même.

Quel est le meilleur moment pour réessayer ?

Bien sûr, il doit y avoir un intervalle de temps entre les deux programmes de FIV. Le traitement pour la deuxième fois doit avoir lieu deux mois après la première procédure de fécondation in vitro. Cet intervalle de temps est dû au fait que durant ces mois les médecins doivent avoir le temps d'analyser les raisons de la précédente tentative infructueuse. Et si l'échec a été causé par des œufs de qualité insuffisante, les médecins peuvent recommander d'utiliser des œufs de donneurs.

De plus, durant ces deux mois, vous devrez passer quelques tests supplémentaires. Sans parler du fait que le corps lui-même a besoin d'un certain temps pour retrouver sa force. État psychologique, qui a souffert de l'échec de la première tentative, devrait être stabilisée.

Dans quelle mesure le deuxième essai est-il sûr ?

Contrairement aux idées précédentes, l'opinion actuelle des médecins est que la deuxième fois n'affecte en rien la santé de la femme et est absolument sans danger. Il n'y a pas de problèmes oncologiques ou gynécologiques.

Combien de fois peut-on faire une FIV ?

La fécondation in vitro peut être effectuée plusieurs fois. Le spécialiste de la reproduction, qui observe la femme et contrôle le processus, décide du nombre de tentatives, en fonction de caractéristiques individuelles son patient, son psychologique et santé physique, ainsi que l'âge, le poids, les antécédents médicaux, etc.

Ainsi, après avoir analysé toutes les erreurs de la FIV primaire, n'abandonnez pas les deuxième et troisième tentatives, car c'est une réelle chance de donner naissance à un enfant, de réaliser votre rêve.

Selon les statistiques, l'efficacité de la procédure de FIV dans notre pays (après la première tentative) ne dépasse pas 50%. Personne ne garantit un succès à 100% - ni dans nos cliniques ni dans des cliniques étrangères. Mais ce n'est pas une raison pour désespérer : une tentative infructueuse n'est pas une condamnation ! L'essentiel est de croire en soi, de comprendre l'essence du problème et d'agir correctement à l'avenir. Quelles sont les principales raisons des échecs de FIV et que faire ensuite ?

Les principales raisons d'une FIV infructueuse

Malheureusement, l'échec de la FIV est une réalité pour de nombreuses femmes. Seulement 30 à 50% reçoivent un diagnostic de grossesse, et ce pourcentage est considérablement réduit en présence de toute maladie. Les raisons les plus courantes d'échec d'une procédure sont les suivantes :

Embryons de mauvaise qualité. Pour procédure réussie les plus appropriés sont les embryons de 6-8 cellules avec taux élevés division. En cas d'échec lié à la qualité des embryons, vous devriez penser à trouver une nouvelle clinique avec des embryologistes plus qualifiés. En cas d'échec lié au facteur masculin, il est logique de rechercher un andrologue plus qualifié.

Pathologie de l'endomètre. Le succès de la FIV est plus probable avec une taille d'endomètre de 7 à 14 mm au moment du transfert d'embryon. L'endométrite chronique est l'une des principales pathologies de l'endomètre qui empêche le succès. Elle est détectée par échographie. Ainsi que l'hyperplasie, les polypes, la minceur de l'endomètre, etc.
Pathologie des trompes utérines. La possibilité de grossesse disparaît en présence de liquide dans les trompes de Fallope. De telles anomalies nécessitent un traitement.
Problèmes de nature génétique.
Similitude du père et de la mère en termes d'antigènes HLA.
La présence dans le corps féminin d'anticorps qui empêchent la grossesse.
Problèmes Système endocrinien et troubles hormonaux.
facteur d'âge.
Mauvaises habitudes.
Obésité.
Recommandations analphabètes ou non-respect par une femme des recommandations d'un médecin.
Examen mal conduit (immunogrammes non composés, hémostasiogrammes).
Syndrome des ovaires polykystiques (mauvaise qualité des ovules).
Diminution de la réserve folliculaire. Causes - épuisement des ovaires, processus inflammatoire, conséquences de l'opération, etc.
Disponibilité maladies chroniques système reproducteur féminin, foie et reins, poumons, tractus gastro-intestinal, etc.
Disponibilité maladies infectieuses(herpès, hépatite C, etc.).
Troubles de santé pendant la procédure de FIV (grippe, SRAS, asthme ou traumatisme, cholélithiase etc.). C'est-à-dire toute maladie qui nécessite l'implication des forces de l'organisme pour la combattre.
Processus adhésifs dans le petit bassin (troubles circulatoires, sacto- et hydrosalpinx, etc.).
Endométriose génitale externe.
Anomalies congénitales et acquises - bicorne ou utérus de selle, son dédoublement, les fibromes, etc.

Ainsi que d'autres facteurs.

Restauration des menstruations

Réaction corps féminin La FIV est toujours individuelle. La restauration de la menstruation se produit généralement à temps, bien que le retard ne soit pas un cas de force majeure après une telle procédure. Les raisons du retard peuvent être à la fois dans les caractéristiques de l'organisme lui-même et dans l'état de santé général. Il est à noter que auto-administration les hormones avec un retard après la FIV ne sont pas recommandées - cela provoquera un retard des menstruations après la prise des hormones elles-mêmes. Quoi d'autre doit être rappelé?

Des périodes abondantes sont possibles après la FIV. Ce phénomène ne parle pas de Problèmes sérieux il n'y a aucune raison de paniquer. Les règles peuvent aussi être douloureuses, plus longues et coagulées. Compte tenu de la stimulation de l'ovulation, ces changements se situent dans la plage normale.
La prochaine menstruation devrait revenir aux paramètres habituels.
Avec des écarts dans les paramètres de la 2e menstruation après FIV, il est logique de consulter le médecin qui a respecté le protocole.
Retard des menstruations après tentative échouée La FIV (et d'autres modifications qui y sont apportées) ne réduit pas les chances de réussite d'une tentative ultérieure.

Peut après tentative échouée Grossesse naturelle FIV ?

Selon les statistiques, environ 24% des parents qui ont connu l'échec de la première tentative de FIV ont conçu des bébés après naturellement. Une telle "conception spontanée" les experts expliquent le "lancement" de la physiologie cycle hormonal après FIV. C'est-à-dire que la FIV devient un déclencheur pour activer mécanismes naturels système reproducteur.

Que faire ensuite après une tentative de FIV infructueuse - calmez-vous et agissez selon le plan !

Pour qu'une grossesse survienne après un échec à la 1ère tentative de FIV, de nombreuses mères décident de prendre des mesures drastiques - non seulement pour changer de clinique, mais aussi de pays dans lequel la clinique est choisie. Parfois, cela devient vraiment une solution au problème, car un médecin qualifié et expérimenté représente la moitié de la bataille. Mais la plupart de recommandations pour les femmes qui ont subi une FIV infructueuse se résument à un certain nombre de Certaines règles. Donc, Que faire si la FIV ne réussit pas ?

On se repose jusqu'au prochain protocole. Cela ne signifie pas hiberner sous une couverture chaude à la maison (d'ailleurs, en surpoids- un obstacle à la FIV), mais des sports légers (marche, natation, exercice physique, danse du ventre et yoga, etc.). Il est important de se concentrer sur des exercices qui améliorent l'apport sanguin aux organes pelviens.
Nous revenons à la vie personnelle "à volonté", et non selon l'horaire. Pendant la pause, vous pouvez abandonner les cartes.
Nous dépensons examen complet, tests nécessaires et toutes les procédures supplémentaires pour minimiser le risque d'échec répété.
Nous utilisons toutes les possibilités de récupération (n'oubliez pas de consulter un médecin) : fangothérapie et acupression, hirudo- et réflexologie, prise de vitamines, etc.
Sortir de la dépression. La chose la plus importante, sans laquelle le succès est tout simplement impossible, est l'humeur psychologique d'une femme. Une FIV infructueuse n'est pas un effondrement des espoirs, mais juste une autre étape sur la voie de la grossesse souhaitée. Le stress et la dépression réduisent considérablement les chances de réussite d'une deuxième tentative, il est donc important de ne pas perdre courage après un échec. Le soutien de la famille, des amis, du conjoint est extrêmement important maintenant. Il est parfois judicieux de se tourner vers des professionnels.

À quoi le médecin doit-il faire attention après un échec?

La qualité de l'endomètre et des embryons eux-mêmes.
Le niveau de préparation du corps pour une éventuelle grossesse.
La qualité de la réponse ovarienne à la stimulation.
La présence/absence du fait de la fécondation.
Paramètres de la structure/épaisseur de l'endomètre au moment du transfert.
La qualité du développement embryonnaire au laboratoire.
Tous raisons possibleséchec de la grossesse attendue.
La présence d'anomalies dans le développement de l'endomètre au cours de la procédure de FIV.
Nécessité examen complémentaire et/ou un traitement avant la deuxième procédure.
La nécessité d'apporter des modifications au régime de traitement précédent avant FIV répétée.
Conditions de FIV répétée (si possible).
Apporter des modifications au protocole de stimulation ovarienne.
Modification de la posologie des médicaments responsables de la superovulation.
La nécessité d'utiliser un ovule donneur.

Quand est-il autorisé procédure répétée?

Une deuxième tentative est autorisée dès le mois suivant l'échec. Tout dépend du désir de la femme et des recommandations du médecin. Mais le plus souvent, une pause plus longue est recommandée pour la récupération - environ 2 à 3 mois pour restaurer les ovaires après la stimulation et ramener le corps à la normale après le stress, qui est essentiellement une FIV.

Analyses et procédures présentées après plusieurs tentatives infructueuses :

Anticoagulant lupique.
Caryotypage.
Anticorps anti-hCG.
Hystéroscopie, biopsie de l'endomètre.
Typage HLA pour un couple marié.
Facteur de blocage sérique.
Étude du statut immunitaire et de l'interféron.
Test sanguin pour les anticorps antiphospholipides.
Étude Doppler lit vasculaire organes génitaux.
Analyse de culture pour la détection agent pathogène possible processus inflammatoire.
Examen de l'utérus pour déterminer les paramètres estimés du profil biophysique de l'utérus.

S'il y a des cachés processus inflammatoires dans l'utérus (à risque - femmes après nettoyage, avortement, accouchement, curetage diagnostique etc.) les traitements peuvent inclure :

Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques).
Physiothérapie.
Thérapie au laser.
Traitement de Spa.
Méthodes médecine douce(y compris la phytothérapie, l'hirudothérapie et l'homéopathie).

Combien de tentatives de FIV sont autorisées ?

Selon les experts, la procédure de FIV elle-même est un important impact négatif n'affecte pas le corps, et personne ne dira combien de procédures le corps aura besoin. Tout est individuel. Parfois, pour le succès de la FIV, vous devez passer par 8 à 9 procédures. Mais, en règle générale, après la 3-4ème tentative infructueuse, ils sont déjà considérés alternatives. Par exemple, en utilisant un ovule/sperme de donneur.

Malheureusement, aucune des méthodes ART n'est une garantie à 100% de grossesse. Selon les statistiques, l'efficacité de la FIV varie de 30 à 60%, selon l'âge de la patiente, le nombre et la qualité des embryons obtenus, ainsi que de nombreux autres facteurs individuels et l'état du corps. Cependant, ne désespérez pas si la première tentative a échoué. Vous avez toutes les chances d'atteindre résultat désiré dans le protocole répété, l'essentiel est d'analyser les causes des échecs et de trouver la bonne approche.

De nos jours, la procédure de FIV est devenue plus accessible en tant que méthode de traitement, plus demandée et, dans une certaine mesure, moins dangereuse, grâce aux connaissances et à l'expérience accumulées des reproductologues. Plus de 4 millions d'enfants dans le monde sont déjà nés grâce à la FIV et à d'autres types d'ART. Parallèlement à cela, le nombre de cliniques fournissant ces services augmente, la gamme de programmes et d'opportunités pour concevoir un enfant dans les conditions les plus apparemment désespérées s'élargit.

Analyse compétente des protocoles de stimulation précédents, ainsi que de la stimulation ultérieure de la superovulation par un spécialiste de la reproduction expérimenté qui surveille régulièrement état général les patients et la réponse des ovaires à la stimulation - réduit les risques de complications au minimum et l'efficacité - au maximum.

Raisons de l'échec de la FIV :

1. Un des plus causes communes la non-grossesse après FIV est la qualité des embryons. Elle dépend à la fois directement de la qualité des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes), et de facteurs externes, dont sont importants le niveau d'équipement du laboratoire d'embryologie, les qualifications et l'expérience des embryologistes, la qualité des milieux utilisés. La connaissance de ces paramètres par le patient est importante avant de décider dans quelle clinique effectuer les tentatives ultérieures de FIV. La présence de son propre laboratoire génétique et de spécialistes à temps plein - généticiens, urologues, andrologues, thérapeutes, psychologues - est un atout majeur pour la clinique ART, car seule une approche globale et compétente peut permettre le succès de la procédure dans son ensemble. assuré.

2. Pour une implantation réussie importance a l'état de l'endomètre au moment du transfert d'embryon. par le plus question fréquemment posée La question pré-transfert de la patiente est "Est-ce que l'endomètre s'est suffisamment bien développé ?" À ce jour, il n'y a pas de réponse sans équivoque - quelle devrait être la taille de l'endomètre avant le transfert. Il faut comprendre que l'épaisseur de l'endomètre n'est pas aussi importante que sa transformation, sa structure et son activité réceptive en temps opportun. Il existe un concept de fenêtre d'implantation - ce sont les jours de votre propre cycle ou de votre cycle préparé, au cours desquels l'implantation de l'embryon est la plus probable. Chaque femme a cette fenêtre individuellement, et il est très prometteur de suivre le cycle naturel. Cependant, en son absence, le reproductologue "soutiendra" toujours l'endomètre avec des préparations hormonales, à la fois dans la première et dans la deuxième phase, et contrôlera également le niveau propres hormones, ce qui vous permettra de choisir moment optimal pour le transfert d'embryons. Réception indépendante et non contrôlée médicaments hormonaux peut entraîner non seulement un échec de grossesse, mais aussi de graves problèmes de santé.

Important avant que la procédure de FIV ne soit une exception pathologie infectieuse endomètre - endométrite chronique. Infections chroniques d'origine virale et bactérienne, souvent asymptomatiques, activent réactions immunologiques et perturbent les processus vasculaires locaux dans l'endomètre, empêchant l'implantation d'embryons et contribuant aux fausses couches précoces. Des spécialistes expérimentés lors de l'échographie pelvienne peuvent identifier signes indirects endométrite chronique. L'hypothèse ne peut qu'être confirmée examen histologique endomètre, dont le matériau peut être obtenu à l'aide d'un pipel-bopsy ou d'une hystéroscopie ambulatoire. Le choix de telle ou telle méthode dépend de la présence de suspicions supplémentaires de la pathologie de l'enomètre - polypes, hyperplasie de l'endomètre, etc.

3. Changements pathologiques trompes de Fallope - hydropyosalpinx (surchargées, remplies de contenu liquide les trompes de Fallope) sont parfois à l'origine d'échecs de FIV. La stimulation des ovaires peut provoquer leur croissance et une augmentation du foyer d'infection, avec toutes les conséquences ultérieures. effets indésirables. Tactiques pour supprimer similaires formations pathologiques avant que la procédure de FIV n'ait fait ses preuves et est fortement recommandée, en particulier en préparation de tentatives répétées.

4. problèmes génétiques.

Caryotypage des conjoints - l'étude de l'ensemble chromosomique - l'un des plus recherche importante, surtout si le couple échoue en FIV l'un après l'autre. Un cryotype anormal (autre que 46XX chez la femme ou 46XY chez l'homme) peut être la cause d'une absence de grossesse. Le port de certaines mutations chromosomiques chez les parents peut affecter négativement la progéniture, donc si les parents sont conscients de cette pathologie, une préimplantation est recommandée. diagnostic génétique. La procédure de détermination de la qualité et changement quantitatif V ensemble de chromosomes L'embryon vous permet d'augmenter les chances de grossesse jusqu'à 65% et de réduire le risque de pertes précoces. À la clinique Next Generation, le diagnostic préimplantatoire est réalisé à l'aide de la méthode Array CGH, qui permet de diagnostiquer simultanément toutes les paires de chromosomes de l'embryon.

5. Problèmes endocrinologiques

L'un des facteurs de l'échec de la FIV peut être les maladies du système endocrinien. Consultez un endocrinologue à l'avance et informez votre reproductologue des problèmes existants.

6. Troubles immunologiques

L'infertilité prolongée, les échecs multiples de la FIV peuvent être dus à un certain nombre de troubles immunologiques. L'un des plus importants peut être la relation des conjoints au niveau des antigènes de compatibilité tissulaire (le soi-disant HLA - antigène leucocytaire humain)

Normalement - incompatibilité des conjoints pour les antigènes HLA et différence entre le fœtus et organisme maternel est point important nécessaire pour maintenir et mener à bien une grossesse. À développement normal grossesse, des anticorps « bloquants » contre les antigènes paternels apparaissent dès premières dates grossesse et déterminer son déroulement normal.

La similitude des conjoints en termes d'antigènes de compatibilité tissulaire conduit à "l'identité" de l'embryon avec le corps de la mère, ce qui est la raison d'une stimulation antigénique insuffisante système immunitaire femmes, et les réactions nécessaires au maintien de la grossesse ne sont pas déclenchées. L'embryon est perçu comme un agent étranger, ce qui conduit au déclenchement d'un avortement.

7. Surpoids.

Le surpoids et l'obésité affectent négativement toutes les étapes de la procédure de FIV, le développement ultérieur et la réalisation de la grossesse. Consultation diététicienne et endocrinologue en surpoids nécessaire avant la planification du protocole. Souvent, une perte de poids même de 5 à 7 kg entraîne des changements spectaculaires dans les résultats de la FIV.

8. Âge.

La cause de l'échec de la FIV peut être l'âge du patient. Chez les femmes de plus de 40 ans, l'efficacité de chaque tentative ultérieure diminue malheureusement fortement. La raison en est changements liés à l'âge dans l'appareil chromosomique de l'œuf. Nous recommandons fortement que ces patients subissent un dépistage chromosomique préimplantatoire des embryons dans le cycle de FIV en utilisant la méthode d'hydruration génomique comparative afin de détecter et de transférer uniquement des embryons viables dans la cavité utérine. En l'absence de tels résultats après l'étude, nous sommes toujours prêts à proposer des programmes alternatifs utilisant du matériel de donneur.

Examinons en détail les avantages d'une procédure de FIV répétée dans NGC dans le cas de résultat négatif tentative précédente

Stimulation de la superovulation. Assurez-vous d'apporter votre protocole de stimulation précédent avec vous. Les reproductologues expérimentés de la clinique analyseront les causes possibles des échecs et sélectionneront les plus thérapie appropriée. La pharmacie de notre clinique est équipée de tout médicaments nécessaires selon le plus prix abordables. Les conditions de stockage des médicaments sont soigneusement contrôlées. Le personnel médical de la clinique vous conseillera et vous formera toujours à la bonne manipulation des injectables, parce que opportun et introduction correcte médicament provoque une maturation adéquate des follicules dans les ovaires.
Crevaison. Une date de ponction correctement choisie est l'élément le plus important du succès. La réception d'ovules immatures ou dégénératifs entraîne malheureusement l'impossibilité de leur fécondation et la perturbation du programme. La part du lion du succès dépend de la discipline du patient et du respect exact des prescriptions médicales du médecin traitant. Si une explication supplémentaire des rendez-vous, de l'heure, de la posologie et d'autres caractéristiques du protocole est requise, il est toujours utile de poser des questions de clarification au médecin ou au personnel médical de la clinique. Ne soyez pas timide, une question supplémentaire est un pas de plus vers le succès !
Fertilisation. Nos embryologistes prennent soin de l'ovule de chaque patient. Les économies sur les milieux de fécondation et de culture des embryons ne sont pas notre règle. Pour améliorer l'efficacité des programmes ART, le conseil de médecins et d'embryologistes de notre clinique a décidé d'utiliser des médias spécialisés pour tous les groupes de patients, qui sont utilisés partout dans le monde pour surmonter l'infertilité chez les patients en âge de procréer plus âgés.
Culture d'embryons. La culture des embryons dans notre clinique est réalisée dans des incubateurs multi-gaz, ce qui est un avantage significatif par rapport à l'utilisation d'incubateurs à CO2. Nous nous engageons à un transfert d'embryons de 5 jours. De plus, nos médecins sont des partisans sans équivoque du transfert d'un seul embryon (SET-single embryo transfer).
Transfert d'embryon. L'étape la plus importante Procédures de FIV. L'expérience du médecin n'est pas sans importance dans cette manipulation, ainsi que les conditions dans lesquelles s'effectue le transfert. Après le transfert d'embryon, nous vous recommandons de mener une vie habituelle, active et plus modérée, en évitant un stress physique et émotionnel prononcé. Cependant, nous ne sommes pas adhérents repos au lit après le transfert d'embryons, ainsi que la sur-administration médicaments(polypharmacie). Toute thérapie après le transfert a sa propre justification et est prescrite exclusivement selon la médecine factuelle.

Donc, en résumant cette section, nous recommandons à nos patients de ne pas désespérer, mais après avoir analysé la raison du résultat négatif, lorsque recommencez FIV faites confiance à des reproductologues expérimentés et croyez au succès, car beaucoup dépend de votre attitude et de votre confiance en vous !