Hormones responsables de la conception d'un enfant. Tests hormonaux lors de la planification d'une grossesse

De nos jours, les parents responsables envisagent d’agrandir leur famille. Et une telle décision signifie que plusieurs mois avant la conception, ils passent par examen médical, consultation d'un gynécologue. Il s'enquiert de la santé des futurs papa et maman, maladies génétiques et propose de remettre un rad entier analyses. Parmi elles figurent des études sur les niveaux hormonaux des patients.

Pourquoi des tests hormonaux sont-ils nécessaires lors de la planification d’une grossesse ?

Le plus souvent, une telle étude est prescrite aux femmes et aux hommes en cas de problèmes de conception. Après avoir décidé indicateurs hormonaux, on peut tirer des conclusions sur des dysfonctionnements de l’organisme, notamment sur l’infertilité. Lorsqu'un médecin constate lors d'un rendez-vous qu'une femme se caractérise par une hyperandrogénie (pousse excessive des cheveux), une obésité, que l'un des conjoints a une peau grasse accrue, de l'acné, il prescrira certainement des tests hormonaux lors de la planification d'un homme et d'une femme. Après tout, les conditions ci-dessus sont courantes chez de nombreuses personnes. Cependant, leur raison réside précisément dans déséquilibres hormonaux. Ils influenceront également la réussite de la conception d’un bébé.

DANS obligatoire Le médecin prescrira de telles études aux couples de plus de 35 ans. Après tout, à cet âge fond hormonal les femmes et les hommes changent. À cet égard, l'activité des ovaires et des spermatozoïdes est considérablement réduite. Très souvent, c'est la cause de l'infertilité. DANS situations similaires peut être nécessaire augmentation artificielle la quantité d'hormones, notamment de progestérone, de testostérone.

Niveaux d'hormones lors de la planification d'une grossesse: normes

Ainsi, une fois les tests effectués, le médecin reçoit leurs résultats et détermine si le niveau des indicateurs est normal. Voici leurs valeurs normales :

1. Estradiol. Dans la phase folliculaire, sa valeur varie de 12,5 à 166,0 pg/ml. La phase ovulatoire est caractérisée par des valeurs de 85,7 à 498,0 pg/ml et la phase lutéale de 43,7 à 211,0 pg/ml.
2. Progestérone. Norme phase folliculaire est de 0,2 à 1,5 ng/ml, ovulatoire - de 0,7 à 3,0 ng/ml, lutéal de -1,6 à 27,0 ng/ml.
3. Hormone folliculostimulante (FSH). Sa valeur saine dans la phase folliculaire est de 3,6 à 12,5 mUI/ml, dans la phase ovulatoire de 4,7 à 21,4 mUI/ml, dans la phase lutéale de 1,7 à 7,7 mUI/ml.
4. L'hormone lutéinisante (LH) dans la phase lutéale doit être à un niveau de 1,0 à 11,4 mUI/ml, dans la phase ovulatoire - 14,0-95,5 mUI/ml, dans la phase folliculaire - 2,3-12,6 mUI/ml.
5. Testostérone. Sa norme chez la femme est de 0,24 à 2,7 nmol/l.
6. Prolactine - de 4 à 23 ng/ml.
7. Hormone stimulant la thyroïde - de 0,27 à 4,3 µUI/ml.
8. DHEA-S. Ses indicateurs chez le beau sexe dépendent de l'âge. Ainsi, jusqu'à 30 ans, ce niveau est de 77,7 à 473,6 mcg/dl ; de 31 à 50 ans - 55,4-425,4 mcg/dl.
9. Hormone anti-mullérienne chez toutes les femmes âge de procréation devrait correspondre à 1,0-2,5 ng/ml.

L'interprétation des résultats et le diagnostic de la femme doivent être effectués par le médecin qui l'a orientée vers une telle étude.

Test sanguin d'hormones lors de la planification d'une grossesse : liste et explication

DANS corps féminin Il y a ligne entière hormones qui influencent le succès de la conception. Et chacun d’eux a sa propre fonction et ses propres caractéristiques. Voyons donc quels tests hormonaux doivent être effectués lors de la planification et quels jours cela doit être fait :

• Estradiol. Sa quantité dans le corps d’une femme dépend de sa phase cycle menstruel. Elle est synthétisée dans le tissu adipeux et les ovaires sous l'influence de la FSH et de la LH. L'estradiol affecte la préparation de la cavité utérine pour la fixation d'un ovule fécondé. Sous son influence, la croissance naturelle de la couche endométriale se produit dans l'utérus. En règle générale, il est recommandé à une femme de donner du sang pour l'estradiol les jours 2 à 5 après le début de la menstruation ou les jours 21 et 22. Le sang est donné le matin à jeun. Il est conseillé de ne pas effectuer de travaux physiques pénibles la veille, et également de ne pas consommer d'aliments gras ni d'alcool.
• Progestérone. Il est synthétisé principalement par les ovaires, moins par les glandes surrénales. La progestérone favorise l'implantation d'un ovule fécondé et l'élargissement de l'utérus pendant la grossesse. L'hormone le protège de l'activité contractile et contribue ainsi à la préservation du fœtus. Un test de progestérone doit être effectué pendant la période d'ovulation, c'est-à-dire le 14ème jour du cycle, ainsi qu'après le 22ème jour. Le sang pour analyse est également administré à jeun le matin.
• L'hormone folliculo-stimulante est responsable dans le corps de la future mère du développement des follicules et de la production d'œstrogènes. Son niveau normal assure le début d'une ovulation stable. Il est d'usage de faire un test sanguin pour la FSH les jours 2 à 5 ou 20 à 21 à compter du premier jour des règles, également à jeun.
• Hormone lutéinisante. Avec la FSH, il participe à l'ovulation et au développement des follicules. La quantité maximale de cette substance est détectée pendant l'ovulation. En règle générale, un test LH est prescrit simultanément avec FSH, car ils sont interdépendants et ont des fonctions similaires.
• Testostérone. Cette hormone mâle est également synthétisée par le corps féminin, et si elle est produite en trop grande quantité, elle perturbe le processus d'ovulation et provoque des fausses couches. étapes préliminaires porter un bébé.
• Prolactine. Il est synthétisé dans l’hypophyse et assure le développement des glandes mammaires du corps féminin. C'est grâce à la prolactine que les mères commencent à produire lait maternel. Sa quantité est liée à la quantité d'hormones glande thyroïde, les œstrogènes. La journée précédant ce test (le matin à jeun), une femme ne doit pas avoir de relations sexuelles. En règle générale, un test sanguin pour l’hormone ci-dessus est effectué aux jours 5 à 8 du cycle d’une femme.
• Les hormones thyroïdiennes. Le médecin prescrit une telle analyse aux patients présentant des troubles cycle mensuel, il y a eu des fausses couches, des tentatives infructueuses de tomber enceinte. Ces hormones sont prises Participation active dans la production de prolactine, ils régulent la stabilité de l'ovulation.
• DHEA-S. C'est le nom de l'hormone surrénale. Son nom complet est sulfate de déhydroépiandrostérone. Il est responsable dans l’organisme féminin pendant la grossesse de la production d’œstrogènes par le placenta. Le test DHEA-S est utilisé pour tester les ovaires pour pathologies possibles. Comme les autres tests, celui-ci se fait à jeun, le matin, avec une recommandation la veille de ne pas forcer physiquement l'organisme, de limiter la consommation d'alcool, les aliments gras. Interdiction de fumer.
• Hormone anti-mullérienne. Il est généralement testé chez les femmes de plus de 30 ans. La quantité d'hormone anti-mullérienne présente dans l'organisme de la future mère détermine la réserve ovarienne. En d’autres termes, cela vérifie la probabilité de maturation folliculaire, le début de l’ovulation et la possibilité d’une ménopause précoce.

Dois-je faire des tests hormonaux ?

Si les futurs parents adoptent une approche responsable en matière de conception et veulent éviter problèmes possibles dans ce processus, vous devez alors passer de tels tests. Ils devront être pris si une femme présente des irrégularités dans son cycle menstruel, présente des signes d'hyperandrogénie, est obèse, a fait des fausses couches dans le passé ou n'a pas eu de grossesse souhaitée dans les 12 mois.

Quand faire des tests hormonaux

Pour les femmes et les hommes qui souhaitent concevoir, porter, accoucher enfant en bonne santé, il est recommandé d'effectuer des analyses de sang 3 à 6 mois avant que le couple envisage de concevoir. Pour passer des tests pour chacune des hormones, il existe certains jours mentionné ci-dessus. Les résultats de ces tests doivent être évalués par un gynécologue qualifié ou un spécialiste de la reproduction.

Vous pouvez passer de tels tests lors de la planification d'une grossesse dans les cliniques, les laboratoires et les centres de diagnostic.

Hormones mâles lors de la planification d'une grossesse

Non seulement les hormones féminines, mais aussi masculines, influencent la réussite de la conception d'un enfant. On les appelle androgènes. Ces substances contribuent à la formation des organes génitaux et à la fonction reproductrice. Le principal est la testostérone. Ce hormone stéroïde. La dihydrotestostérone est le plus actif des androgènes. La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde masculine multifonctionnelle.

Le manque de telles substances chez le futur père peut également entraîner l'incapacité de concevoir un enfant. Et des signes tels que la perte de poids, l'insomnie, la dépression, l'anémie, l'impuissance, la sécheresse peuvent indiquer à un homme que tout n'est pas sain avec son fond hormonal. peau. Si de tels symptômes sont observés, vous devriez alors passer un test de testostérone. Sa norme chez l'homme est de 10 à 40 nmol/l.

Les causes les plus courantes de diminution du taux de testostérone sont les facteurs suivants : l'abus d'alcool et les aliments gras, fumer, utilisation régulière restauration rapide, café. La testostérone dans le sang d’un homme est réduite par le stress, l’inactivité physique et les blessures génitales. Comme chez les femmes, la quantité de cette hormone chez les représentants moitié forte diminue avec l'âge.

Il existe aussi des situations opposées - excès hormones mâles, qui se caractérise par une atrophie testiculaire, une agressivité et une pilosité accrues et la présence d'acné.

Donc, conception réussie bébé - ce sont des indicateurs sains des niveaux d'hormones dans le sang d'un homme et d'une femme. Pour éviter les problèmes de conception et de mise au monde d'une progéniture, il est préférable de s'assurer à l'avance que tout est en ordre avec les hormones des deux futurs parents.

En particulier pour -Diana Roudenko

Dès le début de la grossesse, le corps féminin subit une restructuration importante systèmes fonctionnels. Ceci est nécessaire pour assurer le développement intra-utérin du fœtus et contribue ensuite à sa naissance. Et les changements les plus spectaculaires sont considérés comme des changements dans l’homéostasie hormonale. Il est difficile de citer au moins un niveau de régulation qui n'a pas subi de restructuration. Et pour une meilleure compréhension du processus, les femmes enceintes doivent se familiariser avec les informations de base sur les hormones pendant la grossesse.

informations générales

Les hormones sont matière organique doté d'une activité biologique prononcée. Ils sont produits par des cellules glandulaires spécialisées sécrétion interne et, pénétrant dans le sang, sont transportés vers des organes ou des tissus cibles. En eux, ils stimulent certains processus et réactions physiologiques. Cela se produit en raison de la liaison de l'hormone aux récepteurs situés à la surface de la cellule, dans son cytoplasme ou son noyau. En conséquence, l'activité des enzymes, le taux de synthèse des protéines et le fonctionnement de certains gènes changent.

En structure régulation hormonale il existe une hiérarchie claire. Le stimulus principal provient des récepteurs du corps qui répondent à des stimuli externes ou internes. Il pénètre d’abord dans le cerveau, à savoir l’hypothalamus. Ce service est responsable de la synthèse des facteurs de libération : libérines et statines. Ceux-ci, à leur tour, sont envoyés à l’hypophyse, régulant sa production. hormones tropiques. Et une fois dans le sang, ils sont transportés vers le reste des glandes endocrines, déclenchant ainsi la production des substances nécessaires.

Les effets biologiques des substances hormonales sont très nombreux. Chaque substance biologique possède important pour le fonctionnement du corps. Tout dépend des points de son application. Présentation de l'image dans vue générale, il convient de noter l'influence des hormones sur les processus suivants :

• La croissance et le développement.
• Apoptose cellulaire.
• Métabolisme et homéostasie.
• Protection immunitaire.
• Cycle de reproduction.
• Humeur et libido.

Ils préparent le corps à la transition vers un état qualitativement nouveau, par exemple au stade de la puberté, pendant la grossesse et pendant ménopause. Il existe également une régulation de ces réarrangements transitoires qui sont observés au cours de tout activité physique(course, lutte, sexe) ou fort expériences émotionnelles. Tous les processus vitaux se déroulent sous la domination des hormones, donc sans elles l'existence du corps est impossible.

Les hormones sont des régulateurs biologiques des fonctions corporelles produites par les glandes endocrines.

Changements pendant la grossesse

Le système endocrinien joue un rôle essentiel en fournissant les conditions nécessaires à l'apparition et à la développement normal grossesse, ainsi que la préparation à l'accouchement. Les changements affectent presque toutes les parties de la hiérarchie hormonale, ce qui confirme le caractère exclusif de cette pathologie. Pour comprendre comment cela se produit, nous devrions examiner de plus près le rôle des facteurs les plus importants dans la grossesse. substances biologiques.

Progestérone

Ce n’est pas pour rien que la progestérone est surnommée « l’hormone de la grossesse ». C'est lui qui veille à sa préservation et à son développement. Synthétisée d'abord par le corps jaune de l'ovaire, cette hormone stimule la transformation sécrétoire de l'endomètre, condition nécessaire à l'implantation de l'embryon. À l'avenir, cela contribue à réduire l'excitabilité et la contractilité de l'utérus, maintenant ainsi la grossesse. Le corps jaune continue de fonctionner tout au long du premier trimestre et jusqu'à la 15e semaine, jusqu'à ce que le placenta soit complètement formé. Puis elle prend le relais rôle endocrinien sur la production de progestérone.

De plus, la progestérone participe à la préparation des glandes mammaires à la lactation, en augmentant le volume des lobules et la croissance des alvéoles ; ralentit réactions immunitaires le corps en réponse aux tissus des fruits considérés comme étrangers (ils possèdent du matériel génétique paternel) ; fait glaire cervicale plus épais et plus visqueux, empêchant l’infection de pénétrer dans l’utérus. Cela fournit une préparation holistique à la naissance d’un enfant.

L'hormone affecte également d'autres systèmes du corps, modifiant leur fonction pendant la grossesse. Il a les effets supplémentaires suivants :

• Détend la paroi intestinale et les sphincters gastriques, ce qui provoque des flatulences, de la constipation et des brûlures d'estomac.
• Réduit le tonus des organes des voies urinaires, entraînant une augmentation de la miction et augmentant le risque d'infections urologiques (cystite, pyélonéphrite).
• Favorise la rétention d'eau dans les tissus et, par conséquent, l'apparition de gonflements.
• Dilate les vaisseaux sanguins, provoquant une chute pression artérielle(hypotension) et varices veineuses.
• Devient la cause de changements émotionnels : irritabilité, larmoiement, somnolence.

Mais de tels signes peuvent être considérés Effets secondaires observé le plus souvent avec des concentrations élevées de progestérone au troisième trimestre. Son niveau atteint alors 700 nmol/l, mais avant l'accouchement il chute presque jusqu'aux chiffres du début de la grossesse (environ 10 nmol/l). Cette réduction est nécessaire pour restaurer la contractilité utérine.

Si la concentration de progestérone dans le corps d’une femme est inférieure à celle attendue, des complications associées à une fausse couche peuvent survenir. Le risque d'avortement spontané et d'accouchement prématuré est élevé.

La progestérone est un protecteur important de la grossesse, créant les conditions nécessaires à sa préservation et à son déroulement normal.

Gonadotrophine chorionique humaine

La principale hormone synthétisée par la membrane ovule après son implantation est gonadotrophine chorionique humaine(hCG). Selon le mécanisme d'action, il s'apparente aux substances biologiques synthétisées par l'hypothalamus, puisqu'il affecte les gonades. Cette hormone assure le fonctionnement continu du corps jaune dans l’ovaire de la femme, et donc sa synthèse de progestérone ; favorise le développement des glandes surrénales et des gonades du fœtus, régule la synthèse des stéroïdes dans le placenta.

L'HCG peut être déterminée à partir du 11ème jour après l'implantation de l'embryon. Et cela se retrouve dans les urines quelques jours plus tard. Une analyse qualitative de la teneur en hormones dans l'urine est le test de grossesse bien connu. Niveau d'HCG croît très rapidement, doublant tous les 3 jours, atteignant un pic vers 12 semaines de gestation (280 à 300 000 unités de miel/l). Ensuite, il diminue progressivement et à la fin de la période, il atteint environ 10 000 miel/l. Si le niveau de gonadotrophine placentaire est faible, la probabilité d'une telle pathologie obstétricale doit être envisagée :

• Avortement spontané tôt.
• Fœtus congelé (non en développement).
• Grossesse extra-utérine (ectopique).

Très concentrations élevées parler de pathologie du chorion - môle hydatiforme. Il s’agit d’une affection semblable à une tumeur caractérisée par la prolifération de villosités. Le fœtus meurt, mais il y a un risque diffusion ultérieure processus profond dans l’utérus (môle destructeur) et métastases (chorionépithéliome malin).

Œstrogènes

Les œstrogènes sont classés parmi les hormones sexuelles féminines. Il s'agit d'un groupe de substances biologiques synthétisées principalement par les ovaires, et en dans une moindre mesureégalement les glandes surrénales et le tissu adipeux. Et à partir du deuxième trimestre, leur principale source est le placenta. Il existe plusieurs substances liées à ces hormones : l'estradiol, l'estrone et l'estriol. Les deux premiers sont synthétisés par les cellules des gonades, et le dernier par le complexe placentaire. Basique propriétés biologiques les œstrogènes comprennent :

• Augmenter le taux de division cellulaire.
• Augmentation de la masse de la couche musculaire de l'utérus.
• Prolifération des canaux mammaires.
• Ramollissement et dilatation du col lors de l'accouchement.

Ainsi, ils affectent la croissance et le développement du fœtus, de l’utérus et des glandes mammaires chez la femme pendant la grossesse. Il est donc difficile de surestimer leur rôle. L'estriol aide également à réduire la contractilité utérine, agissant comme la progestérone. Sa diminution peut indiquer une insuffisance placentaire, des malformations fœtales ou une infection intra-utérine. Niveau général les œstrogènes atteignent leur maximum au troisième trimestre (environ 400 nmol/l) et diminuent avant l'accouchement.

Le rôle principal des œstrogènes pendant la grossesse est la croissance de l'utérus et des glandes mammaires, ainsi que le développement accéléré du fœtus.

Prolactine

Une autre hormone importante est synthétisée dans le lobe antérieur de l'hypophyse, dont la concentration augmente pendant la grossesse. Il s'agit deà propos de la prolactine. Cela provoque la prolifération cellulaire épithélium glandulaire V sein féminin, augmente le nombre de récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone. Cette hormone stimule la lactation, ce qui est particulièrement important après l'accouchement. Avant cela, la sécrétion de lait est inhibée par d'autres hormones, principalement la progestérone placentaire.

La prolactine a d’autres effets importants sur le corps. Il a un effet anti-stress et un certain effet analgésique, et assure le développement du surfactant dans les poumons du fœtus. Sous l'influence de la prolactine, il y a aménorrhée physiologique(absence de règles) après l'accouchement, ainsi qu'une diminution de la libido pendant l'allaitement. Le niveau maximum de l'hormone est observé entre 22 et 24 semaines de développement gestationnel, atteignant 380 ng/ml. Immédiatement avant la naissance, comme d'autres hormones, elle diminue puis augmente sous l'influence de la stimulation mécanique des mamelons lors de l'allaitement.

Lactogène placentaire

Le placenta synthétise non seulement l'hCG, mais aussi d'autres hormones, notamment le lactogène. Cela affecte principalement processus métaboliques dans le corps d’une femme, réduisant la tolérance au glucose, améliorant la gluconéogenèse et activant la lipolyse. Le lactogène est détecté dès la 6e semaine de grossesse, et la concentration la plus élevée est déterminée en fin de gestation (8 μg/mol).

Il convient de noter qu'en plus des substances mentionnées précédemment, le placenta est impliqué dans la production d'hormones stimulant les mélanocytes, adrénocorticotropes, stimulant la thyroïde, d'ocytocine et de vasopressine, de relaxine et d'acétylcholine. C'est très organe important, assurant le développement de la grossesse.

Les hormones thyroïdiennes

La glande thyroïde joue également un rôle pendant la grossesse. En synthétisant des hormones telles que la thyroxine et la triiodothyronine, il assure la croissance et le développement des tissus fœtaux, le métabolisme et l'énergie des cellules. Ces substances sont essentielles à l’initiation et à la maturation système nerveux, os et cartilages, organes génitaux. Les hormones thyroïdiennes affectent les règles et fonction de reproduction les femmes, ce qui permet la conception.

Les fluctuations de la thyroxine et de la triiodothyronine pendant la grossesse sont insignifiantes. Au début, un léger hyperfonctionnement de la glande thyroïde est observé dans le corps et, à la fin de la période de gestation, au contraire, une hypothyroïdie relative est enregistrée. Mais en l'absence pathologie endocrinienne Cela s’inscrit dans le concept de norme. C'est beaucoup plus grave si la grossesse d'une femme survient dans le contexte d'une maladie thyroïdienne, en particulier d'une hypothyroïdie évidente. Il existe alors un risque de diverses conséquences néfastes :

• Toxicose précoce et tardive.
• Insuffisance placentaire.
• Syndrome de détresse fœtale (hypoxie).
• Anomalies et malformations.
• Avortement spontané.
• Faiblesse du travail.

La thyrotoxicose a également Influence négative au cours de la grossesse, car elle peut provoquer une fausse couche et des anomalies chez l'enfant à naître. Mais le rôle de l’hypothyroïdie est nettement plus important.

La thyroxine et la triiodothyronine sont des régulateurs nécessaires à la croissance et au développement de l'organisme, y compris pendant la grossesse.

Hormones surrénales

Les glandes surrénales synthétisent des minéraux et des corticostéroïdes. Les premiers régulent métabolisme eau-sel pendant la grossesse, et le second – les protéines et les glucides. Lors du port d'un enfant, on observe une hyperplasie physiologique du cortex surrénalien, ce qui confirme leur renforcement activité fonctionnelle. Ceci est nécessaire pour maintenir haut niveau métabolisme pendant la grossesse. Si la grossesse se déroule déjà dans un contexte d'hypercortisolisme, alors événements indésirables, comme l'acné, l'hirsutisme, l'obésité, les vergetures sur l'abdomen, l'augmentation de la tension artérielle et une altération de la tolérance aux glucides.

Analyse hormonale

Pour surveiller les changements dans le corps, vous devez subir un test hormonal pendant la grossesse. C’est une condition nécessaire au suivi dynamique de l’état d’une femme. Une étude est réalisée lors de l'inscription d'une femme enceinte auprès de clinique prénatale. Le sang est prélevé dans une veine à jeun et les principaux indicateurs du spectre hormonal sont déterminés. Si le médecin soupçonne une pathologie - obstétricale ou extragénitale - il prescrira des tests répétés et même des études supplémentaires.

Dès la conception, le corps d’une femme commence changements hormonaux. Elle concerne presque tous les régulateurs biologiques et intervient dans le seul but d'assurer la gestation normale de l'enfant, sa développement intra-utérin et la naissance ultérieure. Il est donc très important de connaître la fonction de chaque hormone et de surveiller leur concentration pendant la grossesse.

Y a-t-il un lien entre les hormones et la grossesse ? Indubitablement. Le fond hormonal détermine l'état de notre corps et ses perturbations signalent un danger pour la santé, y compris pour la nôtre. système reproducteur. Voyons quel rôle jouent les hormones dans la planification de la grossesse.

Il est conseillé à un couple envisageant d'avoir un enfant de se soumettre à un examen préalable. L’analyse hormonale est l’une des étapes importantes de ce processus. Le fond hormonal identifié et la quantité d'hormones produites dans le corps des deux parents apporteront des réponses à de nombreuses questions et permettront de déterminer la cause de certains échecs. Mais dans certaines situations, les indications d'analyse sont strictes et obligatoires. Le don d'hormones lors de la planification d'une grossesse est nécessaire si :

• U femme enceinte un hyperandrogénie a été détecté. La principale symptomatologie de la maladie est une croissance fortement accrue des cheveux (chez les femmes), acné et l'obésité (chez les hommes). Attention, seul un médecin peut poser un diagnostic.
• Un couple ne peut pas concevoir d'enfant pendant longtemps - la grossesse ne survient pas en un an. Les causes de l’infertilité sont différentes, tout comme les traitements : chaque cas est individuel. Cependant, bien souvent, la cause de l'infertilité est un déséquilibre hormonal, et pas nécessairement de la part de la future mère.
• L'âge de la future mère est supérieur à 35 ans. Dans pratique médicale On pense qu’après cet âge, les ovaires fonctionnent plus faiblement et moins activement qu’à un âge plus jeune. Dans ce cas, la solution au problème de l’infertilité consiste à augmenter artificiellement les niveaux de progestérone.

Irrégularités du cycle menstruel, précoces grossesse ratée sont également une indication pour des tests hormonaux.

Tableau des hormones lors de la planification d'une grossesse

Prendre des hormones lors de la planification d'une grossesse permet de corriger de nombreux problèmes dans le corps. L'essence du test hormonal est la suivante : la quantité et le rapport des hormones sexuelles dans le sang déterminent l'état du système reproducteur. Considérons les principales hormones lors de la planification d'une grossesse, dont la norme est déterminée par un test sanguin spécial.

Hormone TSH lors de la planification d'une grossesse : ce qu'il est important de savoir

Même si une grossesse a eu lieu, il est important que le corps de la future mère réunisse toutes les conditions nécessaires au développement normal du fœtus. De nombreux facteurs affectent la santé, notamment le fonctionnement de la glande thyroïde. L'un des tests indiqués pour les femmes enceintes est le don de sang Hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde). Lors de la planification d'une grossesse, un fonctionnement insuffisant ou excessif de la glande thyroïde est détecté traitement immédiat et corrections. Après tout, même des perturbations mineures peuvent entraîner des malformations fœtales.

Planifier la naissance d'un enfant vous permettra d'identifier les maladies existantes, de les éliminer et d'aborder le bébé de manière responsable, avec bonne santé les deux parents. Nous parlerons de toutes les caractéristiques et examens des hormones dans cet article.

Ce n'est un secret pour personne que pour formation à part entière le fœtus nécessite des ressources importantes corps maternel. Le dépistage avant la grossesse aidera au maximum se préparer à cette période. Il existe une opinion stéréotypée selon laquelle seules les femmes devraient se préparer à avoir un enfant. C'est faux. Problèmes de santé chez les hommes, en particulier anomalies hormonales conduisent souvent à l’infertilité, à la suite de laquelle un couple marié est incapable de concevoir un enfant. La première étape devrait être de consulter un spécialiste qui vous prescrira l'examen nécessaire.
Avant de décider quelles hormones prendre lors de la planification d’une grossesse, vous devez comprendre leur signification. Les hormones sont des éléments biologiques actifs produits par les glandes endocrines. Ils ont un impact énorme sur le corps et affectent absolument tous les processus, tels que la croissance, le métabolisme, le développement, la reproduction. Ces éléments revêtent une importance particulière pendant la période de procréation. A cette époque, le corps féminin est exposé à un stress important. Ces substances aident à surmonter cet état et créer les conditions nécessaires au plein développement du bébé.
Leur rôle n’est pas moins important lors de la préparation à la grossesse. Si la concentration de substances hormonales se situe dans les limites normales, cela nous permet d'éviter divers troubles pendant le processus de gestation. Si un couple ne parvient pas à concevoir un enfant pendant une longue période, il peut y avoir infertilité. Des tests sur le contenu de ces substances aideront à en déterminer correctement la cause. Passe le cet examen nécessaire si les symptômes suivants sont présents :

• acné;
• obésité;
• croissance excessive des cheveux;
• perturbation du cycle ;
• absence de conception pendant un an ou plus;
• grossesse gelée ou fausse couche dans les cas précédents.

Les femmes âgées de 35 ans et plus devraient également se soumettre à cet examen. Cette période est caractérisée par une diminution de l'activité fonctionnelle des ovaires, ce qui empêche la fécondation. Stabilisation équilibre hormonal aidera à changer la situation et à rapprocher la conception.

Quelles hormones devez-vous prendre pour planifier une grossesse ?

1. Hormone folliculostimulante (FHS). Cette substance est produite par l'hypophyse et est responsable de la formation du follicule et de la teneur en œstrogènes, ce qui affecte la croissance de l'endomètre dans cavité utérine. Le FGS dans le corps crée les conditions du processus d'ovulation ; par conséquent, cet élément hormonal atteint son niveau maximum au milieu du cycle. Si nécessaire, pour déterminer la maturation du follicule, vous devez faire une analyse de son contenu au 8ème jour.

Chez les hommes, pas moins de processus important– formation de spermatozoïdes. L'écart par rapport à la norme de cette hormone est l'un des facteurs provoquant l'infertilité. Les raisons de l'augmentation du contenu sont la ménopause, la diminution de l'activité des gonades, surutilisation boissons alcoolisées, formations tumorales dans l'hypophyse. Concentration réduite Le FGS signale la présence d'un ovule fécondé et est également un indicateur d'une fonction hypophysaire insuffisante.

1. Estradiol - prépare l'utérus à porter un bébé et forme sa membrane muqueuse. La régularité du cycle et le développement de l'œuf dépendent de sa concentration. Le score le plus élevé de cette substance hormonale peut être retracée 36 heures avant le début de l’ovulation. Les niveaux d’estradiol chutent alors. La sécrétion de cette hormone est influencée par la prolactine, la LH et la FGS. Dans le corps féminin, il est produit par les ovaires et dans le corps masculin par les testicules.

Un contenu excessif de cette substance indique des écarts. La concentration de la substance augmente également en raison de la consommation la contraception sur une base hormonale et en cas de grossesse. Dans le même temps, les raisons de la baisse de concentration peuvent être diverses sortes perturbations de l'activité des gonades.

1. L'hormone lutéinisante (LH) est une substance responsable de la sécrétion d'œstrogène et de progestérone, ainsi que de l'étape finale de la formation des ovules dans le follicule et de la formation du corps jaune. De plus, la substance affecte le processus d'ovulation. Chez les hommes, cette hormone joue également un rôle rôle important, parce que il augmente les niveaux de testostérone, créant ainsi l’environnement nécessaire à la maturation des spermatozoïdes. Le rapport entre FLH et LH est l'un des principaux indicateurs qui déterminent la capacité des partenaires à concevoir, ce sont donc des hormones très importantes lors de la planification d'une grossesse.
2. Prolactine – a impact direct lors de l'ovulation, sécrétée par l'hypophyse. La concentration normale de cette hormone est prérequis pour la formation des follicules. Un écart par rapport à la norme dans n'importe quelle direction rend le processus d'ovulation impossible et la conception ne peut donc pas avoir lieu. Les niveaux de prolactine augmentent pendant l'exercice et le sommeil.

Son contenu accru est le plus grand danger pour les hommes, car cela affecte négativement fonction sexuelle. La cause d'une concentration excessive de cette substance hormonale peut être la grossesse, la formation de tumeurs, le syndrome de galactorrhée-aménorrhée, l'hypothyroïdie et des problèmes rénaux. À son tour, une diminution indique une insuffisance hypophysaire.

1. Testostérone. Malgré le fait qu'elle soit activement produite chez les hommes, une petite quantité de cette substance se trouve également dans le corps d'une femme. Concentration la plus élevée peut être retracée pendant la période d'ovulation et la phase lutéale du cycle.

Des concentrations accrues provoquent souvent des perturbations du processus d'ovulation et, par conséquent, une fausse couche précoce. Dans le corps de l’homme, un manque de testostérone a un effet néfaste et affecte la qualité du liquide éjaculatoire. La maturation normale des spermatozoïdes dépend du niveau de testostérone, de l'état moelle, formation masse musculaire et le squelette, le fonctionnement des glandes sébacées.

Une carence hormonale peut également être causée par alimentation déséquilibrée, disponibilité mauvaises habitudes, exposition excessive à la chaleur du corps, brûlures. La concentration de cette substance varie en fonction de l'heure de la journée. Le taux le plus élevé est observé dans heures du matin, et le minimum – le soir.

1. Progestérone. C'est cette hormone qui crée environnement optimal pour la conception et une grossesse réussie. Il est responsable de l'étape finale de préparation de la muqueuse utérine à l'implantation de l'embryon et assure les conditions nécessaires pour sa formation.

Avec sa carence dans le corps féminin, la conception devient impossible. Dans cette situation, un diagnostic d'infertilité est posé. En cas de fécondation, la cellule ne pourra pas rester dans la cavité utérine et quittera le corps au bout de 2-3 jours. Une carence en cette hormone peut être causée par un manque de protéines. Docteur en dans ce cas prescrit un traitement vitaminique. Les conjoints qui planifient un bébé devraient inclure dans leur alimentation des aliments contenant des protéines : poisson, œufs, viande, céréales. Pendant la période d'ovulation et de formation du corps jaune, la concentration de progestérone augmente 10 fois.

1. Les déviations dans le fonctionnement de la glande thyroïde conduisent souvent à l'infertilité. Malheureusement, ce phénomène devient de plus en plus courant à notre époque. Par conséquent, les hormones thyroïdiennes ne jouent pas un rôle moins important que les hormones sexuelles lors de la planification d'une grossesse. substances hormonales. Les principales substances comprennent la triiodothyronine T3 et la thyroxine FT4 et T4, cette dernière jouant un rôle clé. Il participe à le métabolisme énergétique, dégradation des protéines, des graisses et des glucides, synthèse, processus métaboliques, échange d'oxygène, maintient la température corporelle.

1. Cortisol. Sa concentration varie en fonction du moment de la journée : concentration maximale noté dans jour, et le contenu minimum a lieu la nuit. Chez les femmes avec contenu réduit le cortisol est diagnostiqué syndrome adrénogénital. Dans le même temps, les hommes sécrètent des 17-cétostéroïdes, qui sont une conséquence de l'échange d'hormones sexuelles. Leur concentration permet de se faire une idée de l'état des glandes surrénales.
2. Sulfate de DEA - comme la testostérone, c'est aussi une hormone mâle, sécrétée en petites quantités dans le corps féminin. Les glandes surrénales sont responsables de la production de cette substance. Son concentration accrue conduit à des anomalies de l’activité ovarienne et à l’infertilité.
3. DHA-S (DEA-S) ou sulfate de déhydroépiandrostérone. Produit dans le cortex surrénalien. Son contenu accru conduit à croissance intensive teneur en hormones sexuelles mâles, ce qui provoque la formation d'excès Racine des cheveux. Si une femme présente ce symptôme, elle doit subir un test pour déterminer la concentration de DEA-S.

Comment faire un test hormonal lors de la planification d'une grossesse

Ces procédures permettent de se faire une idée de l'état hormonal du corps. Mais afin d'obtenir des résultats objectifs lors du processus de livraison, vous devez suivre certaines règles :

• du sang pour déterminer la concentration d’hormone lutéinisante doit être donné à heure du matin. Les hommes peuvent subir cette procédure n'importe quel jour, les femmes - les jours 3 à 8 ou 19 à 21 du cycle ;
• de la même manière, une étude est réalisée pour déterminer la concentration de l'élément hormonal folliculo-stimulant ;
• Vous pouvez donner du sang pour l’estradiol à tout moment ;
• Un test de prolactine est effectué dans la première moitié de la journée avant les repas. Avant de prélever du sang, vous devez être dans un état calme minimum 30 minutes. La procédure est réalisée lors des phases 1 et 2 du cycle ;
• Lors de la planification d’une grossesse, un test sanguin pour les hormones comprend certainement un test de testostérone. Il disparaît 12 heures après avoir mangé et bu. La veille de l'intervention, vous devez arrêter de boire des boissons contenant de l'alcool et également éviter Charges lourdes et ne fume pas. Les femmes doivent prendre cette analyse les jours 6-7 du cycle ;
• Un test de progestérone est effectué le matin avant les repas les jours 20 à 23 du cycle. Si une femme en prend médicaments, elle devrait d'abord consulter un spécialiste, car certains médicaments peut affecter la sécrétion de progestérone. À cycle irrégulier il peut être nécessaire de répéter l'étude ;
• des tests pour le DHA-S et le DEA-sulfate sont effectués le matin avant les repas, d'autres exigences sont effectuées cette étude n'a pas;
• Le sang est également testé pour la thyroxine de la même manière. Mais dans ce cas, une consultation préalable avec un médecin est nécessaire ;
• Les résultats des tests mesurant les niveaux de cortisol peuvent être affectés par un exercice physique, l'alcool et le tabac. Ces facteurs doivent être éliminés 24 heures avant l'intervention ;
• la teneur en 17-cétostéroïdes est déterminée par examen de l'urine. Pour détecter les changements dans les hormones mâles au cours de la journée, l'urine doit être collectée pendant 24 heures. Trois jours avant le prélèvement et le jour du test, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments ayant des propriétés colorantes. La veille du test, vous devez éviter de fumer, de faire de l'exercice sportif excessif et des facteurs provoquant des tensions nerveuses.

Normes hormonales lors de la planification d'une grossesse

1. La norme d'hormone folliculo-stimulante pour les femmes enceintes est de 2,8 à 11,3 pendant la phase folliculaire, avec phase ovulatoire– 5,8-21, pendant la phase lutéale – 1,2-9 ; pour les hommes – 1,37-13,58 mU/l.
2. Lors d'un test d'hormone lutéinisante, la relation entre cette substance et le FGS est déterminée. Les indicateurs correspondent à la norme - 1-2.
3. Les niveaux de prolactine dépendent du cycle menstruel. Pendant la phase folliculaire, ces indicateurs devraient être compris entre 4,5 et 33 ; pour la phase ovulatoire, le résultat optimal est de 49-63 ; pour l'acide luténique – 4,9-40 ng/ml. Dans le même temps, pour le corps masculin, ce chiffre est de 27 à 17 ng/ml.
4. La concentration d'estradiol varie également en fonction du cycle : en phase ovulatoire - 22,4-256, en phase folliculaire - 18,9-246,7, pendant la phase lutéale - 35,5-570,8 pg/ml. Pour le futur père, la norme est de 11,6 à 41,2 pg/ml.
5. La progestérone pendant la phase folliculaire doit être comprise entre 0,3 et 1,0, pendant la phase lutéale - 3,8-50,6, chez les hommes - 0,318 nmol / l.
6. La teneur en testostérone chez le sexe fort varie de 5,76 à 28,14, chez les femmes de 0,45 à 3,75 nmol/l.
7. La norme de sulfate de DEA chez les femmes enceintes varie entre 80 et 560 et dans le corps masculin - entre 35 et 430 mcg/dl.
8. La norme DHA-S pour les futurs pères sera de 7,9 à 20,9, pour les mères de 2,5 à 11,6 µmol par jour.
9. Thyroxine : la norme pour les femmes est de 71 à 142, pour les hommes de 59 à 135 nmol/l.
10. La concentration normale de cortisol est identique pour les deux conjoints – 138-635 nmol/l.
11. Le niveau de 17-cétostéroïdes doit être compris entre 23 et 80 µmol/l.

Comment normaliser les niveaux hormonaux

S'il y a des anomalies hormonales lors de la planification d'une grossesse, quelles mesures peuvent être prises ? Dans cette situation, l'endocrinologue, en se concentrant sur les résultats de l'examen, prescrit des médicaments destinés à stabiliser les niveaux hormonaux. Mais il existe des mesures qui rendront ce processus plus efficace et l'accéléreront considérablement. Les principales recommandations sont bien connues, mais elles n’en sont pas moins efficaces. En cas de déséquilibre hormonal, le problème doit être abordé de manière globale : suivre une routine quotidienne, revoir le système nutritionnel et inclure produits nécessaires, effectuer modérément exercice physique et restez au grand air.
S'il y a des écarts dans l'activité de la glande thyroïde, le régime alimentaire doit être complété par des fruits de mer, algue, épinards, ail, dattes, aubergines et kakis. Si vous avez des niveaux excessifs de testostérone, vous devez manger des aliments gras. poisson de mer. Le régime doit contenir les huiles végétales: sésame, olive et graines de lin, ainsi que légumes, fruits, chocolat noir, œufs, les produits laitiers. Repos complet pour normaliser l'équilibre hormonal n'est pas moins important que nutrition adéquat. Des promenades quotidiennes vous aideront également à vous sentir nettement mieux.

Conclusion

L'une des conditions d'une grossesse réussie est un niveau hormonal normal. À cet égard, les futurs parents devraient subir un examen approprié au stade de la planification du bébé. Pour obtenir des résultats optimaux, la procédure doit être effectuée conformément à certaines exigences. Cela permettra de découvrir écarts possibles, passe le traitement nécessaire et stabiliser votre santé, ce qui vous permettra d'avoir un enfant en bonne santé à l'avenir. L'une des principales conditions pour éliminer Déséquilibre hormonal est une approche intégrée.

Vidéo. Caractéristiques et rôle des hormones dans le corps :

La naissance d'un enfant est l'un des événements les plus joyeux de la vie d'une femme et d'un homme. La plupart des experts estiment que planifier une grossesse est une étape responsable et importante. Bonne préparation réduit les risques de complications chez la mère et le fœtus.

Pour un examen, vous pouvez contacter un centre de planning familial, un gynécologue d'une clinique prénatale ou clinique privée. Le médecin fera régime individuel Diagnostique Habituellement, les hormones sont incluses dans la liste des tests lors de la planification d'une grossesse.

Pourquoi se faire tester pour les hormones ?

Les hormones sont des substances de signalisation qui déterminent le taux de métabolisme et le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Glandes endocrines réguler la fonction de reproduction. La capacité de concevoir, de porter un enfant et d'accoucher dépend de la concentration d'hormones.

Si une femme souffre de troubles, son diagnostic précoce (même avant la grossesse) est alors plus favorable. Les médecins effectuent avec succès la correction fonction endocrinienne et tous les indicateurs reviennent à la normale. Dans les cas où un déficit ou un excès d'hormones n'est constaté qu'après la conception, le risque avortement spontané Et malformations congénitales le développement est nettement plus élevé. Le traitement pendant la grossesse n'est pas toujours suffisamment complet.

Quels tests faut-il passer ?

La liste des hormones à tester est établie par un médecin (gynécologue ou endocrinologue). Ce qui doit être pris exactement est déterminé sur la base des données de l'examen externe et vaginal, de l'anamnèse (informations sur les maladies antérieures et l'hérédité). Les plaintes du patient sont également prises en compte. Grande importance on se sent bien ce moment. De plus, le médecin évalue les antécédents gynécologiques - s'il y a eu des grossesses, des accouchements, des avortements spontanés ou médicamenteux, des allaitements, etc.

La liste des hormones à analyser peut inclure :

• thyroxine (T4), thyrotropine (TSH) ;
• les gonadotrophines lutéinisantes (LH) et les gonadotrophines folliculo-stimulantes (FSH) ;
• la prolactine;
• œstrogènes, progestérone, testostérone, sulfate de DHEA ;
• insuline, etc.

La fonction thyroïdienne

La glande thyroïde n'est pas un organe du système reproducteur, mais son rôle dans l'accouchement est extrêmement important. En Russie, la plupart des régions sont considérées comme endémiques au goitre. Cela signifie que la plupart des femmes ne consomment pas suffisamment d’iode dans la nourriture et l’eau. Ils présentent un risque extrêmement élevé de développer un dysfonctionnement thyroïdien. Si peu d’hormones sont produites (hypothyroïdie), les chances de tomber enceinte sont réduites. Et si la conception se produit, l'enfant présente alors un risque accru de défauts de développement.

Fréquence formulaires cachés L'hypothyroïdie chez les femmes approche les 10 %. Même si ni la personne qui envisage une grossesse ni ses proches n'ont jamais eu de problèmes de glande thyroïde, un examen hormonal est nécessaire.

Il est recommandé à la femme de passer des tests TSH et T4. En outre, le médecin peut également prescrire des tests sanguins pour rechercher des anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT-TPO). Ces tests peuvent déterminer avec précision la fonction thyroïdienne et le risque d’événements indésirables pendant la grossesse. Il faut tenir compte du fait que Normes TSH dans une situation de planification, les attentes de l'enfant sont différentes de la normale.

Si détecté TSH élevée(plus de 2,5 mUI/l), un traitement substitutif est immédiatement prescrit thérapie hormonale. Les pilules devront être prises avant la conception et tout au long de la grossesse.

Si des violations sont détectées dans T4 et AT-TPO, alors observation dynamique(contrôle régulier). Parfois, des pilules sont également nécessaires.

Dans le cas où tous les indicateurs sont normaux, il est recommandé à la femme d'utiliser de l'iodure de potassium pour prévenir une carence en microéléments dans l'alimentation. Ce complément se prend plusieurs mois avant la conception, tout au long de la grossesse et allaitement maternel.

Hormones du système reproducteur

Pour le fonctionnement des ovaires, de l'utérus, trompes de Fallope les hormones sexuelles réagissent. Ils sont produits dans l’hypophyse (gonadotrophines), les glandes surrénales (sulfate de DHEA) et les ovaires (œstrogènes, progestérone, testostérone).

Le fonctionnement normal de l'hypophyse détermine la stabilité cycle de reproduction et l'ovulation. U femme en bonne santé doit être menstruations régulières. Presque à chaque cycle, un œuf doit mûrir. À la place du follicule rompu, un follicule à part entière devrait se former corps jaune.

Si un lien de ce système est rompu, les chances de tomber enceinte diminuent fortement. Le manque d’ovulation est l’une des principales causes d’infertilité. Un corps jaune défectueux entraîne interruption anticipée grossesse (4 à 5 semaines d'obstétrique).

Pour vérifier le système reproducteur, la LH et la FSH sont testées. Je recommande généralement de les déterminer les jours 3 à 8 du cycle. Le médecin prend en compte non seulement les valeurs obtenues elles-mêmes, mais également leur rapport. U femme adulte il est normalement de 1,5 à 2.

Pour évaluer les niveaux d'œstrogènes, l'estradiol est déterminé. C’est l’hormone stéroïde féminine la plus puissante. Il est pris les jours 6 et 7 du cycle. S'il n'y a pas assez d'estradiol, l'endomètre (la muqueuse utérine) ne peut pas accepter un ovule fécondé et l'interruption de grossesse survient à un stade précoce.

La progestérone est évaluée aux jours 22 et 23 du cycle. S'il y a peu d'hormones, le corps jaune ne fonctionne pas assez activement. Cela peut empêcher l’ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus et de commencer à se développer.

La testostérone, le sulfate de DHEA et d'autres androgènes sont déterminés selon les indications. Si une femme présente une peau grasse accrue, de l'acné, une pilosité excessive sur le visage et le corps ou une silhouette masculine, elle doit alors étudier ces indicateurs. Les androgènes interfèrent avec la grossesse et peuvent provoquer des anomalies du développement du fœtus.

Si une femme souffre de troubles de la LH, de la FSH, de l'estradiol, de la progestérone et des androgènes, le gynécologue et l'endocrinologue sélectionnent pour elle traitement adapté. Majorité troubles hormonaux Peut être facilement corrigé avec des comprimés, des injections ou des patchs cutanés.

Prolactine

La prolactine est une autre hormone hypophysaire. Il est responsable de lactation normale pendant l'allaitement. Si une femme a un niveau élevé, la grossesse ne se produira probablement pas. se produit avec l'adénome hypophysaire et d'autres maladies. Cliniquement, une telle augmentation se manifeste par des écoulements des glandes mammaires, des irrégularités menstruelles et l'obésité.

Réalisé par un endocrinologue. Dans la plupart des cas, une cure de comprimés suffit.

Insuline et autres paramètres du métabolisme des glucides

Pour de nombreuses femmes, il est conseillé de vérifier avant la grossesse le métabolisme des glucides. DANS conditions modernes risque gestationnel diabète sucré(survient pendant la grossesse) est de 10 à 12 %.

Ce type de diabète entraîne :

• malformations fœtales;
• gros fœtus (poids à la naissance supérieur à 4 kg);
• hydramnios;
• mortinatalité;
• vieillissement précoce du placenta;
• avortements spontanés, etc.

Les troubles les plus courants surviennent chez les femmes en surpoids corps âgés de plus de 25 à 30 ans, avec une hérédité défavorable.

Pour évaluer le risque réel de diabète sucré gestationnel, il est conseillé de prendre de l'insuline, hémoglobine glyquée et la glycémie à jeun.