Анхны түргэн тусламж хэзээ ирсэн бэ? Онцгой байдал

Хүн яаралтай эмчийн тусламж авах шаардлагатай болсон үед бидний сайн мэдэх 0-3 дугаарт тогтмол залгаж, түргэний машин ирэхийг хүлээдэг. Эмч ирж туслана гэдгийг бид баттай мэдэж байгаа. Юу өөр байж болохыг бид төсөөлж ч чадахгүй. Гэхдээ таны ойлгож байгаагаар энэ нь үргэлж тийм биш байсан.

Одоо яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь төрийн байгууллага бөгөөд энэ нь өргөн хүрээний станц, жижиг дэд станц, эмнэлэг, агаарын түргэн тусламж, шинжлэх ухааны хүрээлэнгүүдийн сүлжээ юм.

Гэвч түүх нь дундад зууны үеэс эхэлсэн ийм танил эмнэлгийн яаралтай тусламж нь орчин үеийн, хүн бүрт танил дүр төрхтэй болтлоо олон жилийн турш бий болсон. Ийм чухал, шаардлагатай, хамгийн хүмүүнлэг үйлчилгээ үүсэх үе шатуудыг товч дурдъя.

Энэ бүхэн хэрхэн эхэлсэн бэ?

Энэхүү чухал эмнэлгийн үйлчилгээний гарал үүсэл нь Дундад зууны үеэс эхэлдэг. Бүр тодруулбал, 4-р зуун гэхэд Иерусалим руу явах аялагчдад тусламж үзүүлж байсан анхны цэгүүд бий болсон. Зам дагуу хосписын байшингууд гарч ирэн эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлжээ.

Гэхдээ анхны жинхэнэ түргэн тусламжийн машиныг 1881 онд Венийн театрт гал гарсны дараа бүтээжээ. олон тооныхүмүүс шаардлагатай эмнэлгийн тусламжгүйгээр өөрсдийгөө олж мэдсэн. Дараа нь Венийн эмч Ярослав Мундигийн хүсэлтээр сайн дурын эмч нар тусламж үзүүлсэн станц байгуулжээ. Эдгээр нь ихэвчлэн үнэ төлбөргүй ажилладаг оюутнууд, эмч нар байв өөрийн санаачлага, сайн дурын үндсэн дээр. Энэ станц буяны хүмүүсийн мөнгөөр байсан.

Орос улсад түргэн тусламжийн машин үүсэх

1826 онд Москвагийн шоронгийн ахлах эмч Ф.П.Хааз яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай өвчтөнүүдийн тусламжийг зохион байгуулах эрх бүхий эмчийн албан тушаалыг Москвад зохион байгуулах хүсэлт гаргажээ. Гэвч түүний хүсэлтийг өндөр албан тушаалтнууд хэрэггүй, хэрэггүй хэмээн хүлээж аваагүй.

Зөвхөн 1844 онд Москвад орон гэргүй хүмүүст зориулсан анхны эмнэлэг нээгдэв. Тэр бидний төсөөлж буй түргэн тусламжийн машин хараахан болоогүй байна. Эдгээр нь тусламж хэрэгтэй бүх хүмүүст үзүүлэх эмч нарыг зохион байгуулах анхны оролдлого байв. Эмнэлэгт тээврийн хэрэгсэл байхгүй, өвчтэй хүмүүст очдоггүй байв. Тэнд хамаатан садан, хажуугаар өнгөрч буй хүмүүс эсвэл цагдаа нар авчирсан хүмүүст тусламж үзүүлжээ.

Анхны жинхэнэ түргэн тусламжийн станцууд зөвхөн 1898 онд нээгдсэн. Тэдгээрийн гурав нь байсан бөгөөд тэд аялалын (морь тэрэг) шаардлагатай тээврийн хэрэгсэлтэй байв. хувцаслах материал, энгийн эм, дамнуурга гэх мэт. Жилийн дараа Санкт-Петербургт ижил төстэй таван станц нээгдэв. Тэд анхны тусламж үзүүлж, өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хүргэжээ.

Эдгээр станцууд бүгд буяны хүмүүсийн мөнгөөр ажиллаж, эмч нар сайн дурын үндсэн дээр ажилладаг байсан. Гэхдээ тэд ийм ажлын хэрэгцээ, ач холбогдлыг ойлгосон. Тиймээс тухайн үеийн хамгийн дэвшилтэт эмч нар станцуудад өвчтэй хүмүүст тусламж үзүүлдэг байв.

20-р зуун гарснаар Оросын өөр долоон хотод ижил төстэй эмнэлгийн байгууллагууд ажиллаж эхлэв. Бүгдээрээ морь унадаг унаатай, сайн дурын үндсэн дээр ажиллаж байсан. Эхний машинууд зууны хоёрдугаар хагаст л станцуудад гарч ирэв.

Дараа нь Октябрийн хувьсгалтүргэн тусламжийн станц зэрэг эрүүл мэндийн бүх тогтолцоог өөрчлөх, шинэчлэх ажил эхэлсэн. Үүний үр дүнд бүхэл бүтэн генерал боловсруулсан системулсын бүх иргэдэд яаралтай эмнэлгийн дадлага хийх.

Үүнээс гадна босож, амжилттай хөгжсөн шинжлэх ухааны хүрээлэнгүүд, өвчтөнд тусламж үзүүлэх шинжлэх ухааны болон практик ажлыг хоёуланг нь явуулах. Ингээд 1928 онд Эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн нэрэмжит . Склифосовский, 1932 онд Ленинградын яаралтай тусламжийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн үүдээ нээв. Эдгээр хоёр байгууллага нь зохион байгуулах гол байгууллага болсон шинжлэх ухааны хөгжилэнэхүү чухал үндэсний эрүүл мэндийн үйлчилгээ.

Хожим нь түргэн тусламжийн үйлчилгээ хөгжихийн хэрээр өвчтөнд нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлдэг эмч нарын хөдөлгөөнт багууд гарч ирэв. Тухайлбал, сэтгэл мэдрэлийн эмч нарын багууд дуудлагаар ирсэн. Газар дээр нь сэтгэцийн эмчилгээг анх 1928 онд зохион байгуулж эхэлсэн. Зөвхөн 50-аад оны сүүлээр л Москва, Ленинград хотод зүрх судасны эмч, хор судлаач, хүүхдийн эмч нарын газар дээр нь ажиллаж эхэлсэн. Хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн багууд гарч ирэв шокын байдалд байна.

Бүгдийг нь улсаас орчин үеийн машин, хамгийн сайн багцэм, боолт, тоног төхөөрөмж. Тэдний ажлын сайн зохион байгуулалтын ачаар түргэн тусламж, эмнэлгийн яаралтай тусламж өвчтөн бүрт аль болох хүртээмжтэй болсон нь мэдээжийн хэрэг дараагийн эмчилгээний үр дүнд хамгийн их эерэг нөлөө үзүүлсэн.

Өнгөрсөн зууны 70-аад онд яаралтай тусламжийн нэгдсэн үйлчилгээг бүхэлд нь шинэчилсэн. Сайжруулалтын үр дүнд хоёр зэрэгцээ үйлчилгээ бий болсон. Эхнийх нь гудамж, аж ахуйн нэгж, олон нийтийн газар хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлсэн. Хоёр дахь нь эмнэлэгт ажиллаж, мөн өвчтөнүүдийн гэрт очдог байв.

Энэхүү амин чухал үйлчилгээ одоогоор цаашдын хөгжилд орж байна. Одоо энэ нь орчин үеийн тоноглогдсон хүчирхэг үйлчилгээ юм эрүүл мэндийн хангамж(эм, тоног төхөөрөмж, технологи). 70 мянга гаруй эмч болон эмнэлгийн ажилчиджилд 50 гаруй мянган иргэний амийг авардаг дунд шатны удирдах ажилтнууд.

Онцгой байдал(БОМС) нь өвчин, осол, гэмтэл, хордлого болон эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай бусад нөхцөл байдлын үед иргэдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг төрөл юм.

Өгүүллэг

Хөгжлийн эхлэл, үндэс суурь, анхны тусламж үзүүлэх оролдлого нь Дундад зууны эхэн үеэс эхэлдэг. Анхны тусламж үзүүлсэн хамгийн эртний байгууллага бол аялагч, ядуу, өвчтэй хүмүүст зориулсан хоргодох байр болох "ксендочиум" юм. Төлбөртэй, зөвхөн шашингүй шинж чанартай пандохеионууд болон митатуудаас ялгаатай нь ксенодохи нь Христэд итгэгч зочломтгой байдлын зарчимд суурилсан буяны байгууллагууд байв. Энэ үе шатанд аль хэдийн "өвчтөнийг эмч рүү аваачсан" бөгөөд дараа нь "эмчийг өвчтөнд хүргэсэн" биш. SMP-ийн прототип нь Эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаанаас харагдаж байна. Анхны тоноглогдсон түргэн тусламжийн станцууд 1417 онд Нидерландад олон суваг, олон тооны живж буй хүмүүс байсны улмаас бий болсон. Станцуудын гол үүрэг бол живж буй хүмүүсийг аврах, тэдэнд тусламж үзүүлэх явдал байв. 1769 онд Гамбургт ижил төстэй станцууд нээгдэв. Энэ үед Парис, Лондон дахь станцууд байгуулагдсан.

1881 оны 12-р сарын 8-нд болсон Венийн комик дуурийн театрт гарсан гал нь Түргэн тусламжийн алба бие даасан байгууллага болж бий болсон үе юм. Асар их хэмжээгээр 479 хүний аминд хүрсэн энэ үйл явдал аймшигт үзэгдэл болжээ. Театрын өмнө түлэгдсэн олон зуун хүн цасанд дарагдаж хэвтсэн бөгөөд тэдний ихэнх нь уналтын үеэр янз бүрийн гэмтэл авчээ. Тухайн үед Вена хотод олон тооны нэгдүгээр зэрэглэлийн, сайн тоноглогдсон эмнэлэг байсан ч нэг хоногоос илүү хугацаанд шархадсан хүмүүс эмнэлгийн тусламж авч чадахгүй байв. Энэ бүхэл бүтэн аймшигт дүр зураг ослын газарт байсан профессор-мэс засалч Яромир Мундиг бүрэн цочирдуулж, гамшгийн өмнө өөрийгөө арчаагүй байдалд оруулав. Цасанд санамсаргүй хэвтсэн хүмүүст үр дүнтэй, зохих тусламж үзүүлж чадаагүй. Маргааш нь доктор Ж.Мунди Венийн сайн дурын аврах нийгэмлэгийг байгуулж эхлэв. Гүн Ханс Вилчек (Герман) Иоганн Непомук Граф Вилчек) шинээр байгуулагдсан байгууллагад 100 мянган гульдер хандивлав. Тус нийгэмлэг нь гал түймэр унтраах анги, завь бригад, түргэн тусламжийн станцыг (төв болон салбар) зохион байгуулж, хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэв. осол. Венийн түргэн тусламжийн станц байгуулагдсан эхний жилдээ 2067 хохирогчдод тусламж үзүүлжээ. Багийн бүрэлдэхүүнд эмч, анагаахын оюутнууд багтсан.

Удалгүй Венийн нэгэн адил Берлинд нэгэн станцыг профессор Фридрих Эсмарх байгуулжээ. Эдгээр станцуудын үйл ажиллагаа маш хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай байсан тул богино хугацаанд Европын хэд хэдэн хотод ижил төстэй станцууд гарч ирэв. Венийн станц арга зүйн төвийн үүрэг гүйцэтгэсэн.

Москвагийн гудамжинд түргэн тусламжийн машинуудын дүр төрхийг 1898 оноос эхэлж болно. Энэ үеийг хүртэл ихэвчлэн цагдаа, гал сөнөөгчид, заримдаа таксины жолооч нар аваачдаг хохирогчдыг цагдаагийн байрны яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачдаг байв. Ийм тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэгтхэргийн газарт байгаагүй. Ихэнхдээ хүнд гэмтэл авсан хүмүүсийг зохих ёсоор анхаарал халамжгүй, олон цагаар цагдаагийн байранд байлгадаг. Амьдрал өөрөө түргэн тусламжийн машин бий болгохыг шаардсан.

1903 оны 4-р сарын 29-нд ажиллаж эхэлсэн Одесса дахь түргэн тусламжийн станц нь мөн М.М.Толстойн зардлаар сонирхогчдын санаачилгаар байгуулагдсан бөгөөд тусламжийн зохион байгуулалтад өндөр түвшний бодолтой байдгаараа ялгагдана.

Москвагийн түргэн тусламжийн ажил эхэлсэн эхний өдрөөс эхлэн эмч, фельдшер, эмх замбараагүй байдал гэсэн бага зэргийн өөрчлөлтөөр өнөөг хүртэл хадгалагдан үлдсэн нэг төрлийн баг бий болсон нь сонирхолтой юм. Станц бүрт нэг сүйх тэрэг байсан. Тэргэнцэр бүрд эм, багаж хэрэгсэл, боолт зэргийг багтаасан ууттай байсан. Түргэн тусламж дуудах эрхтэй: цагдаа, жижүүр, шөнийн харуул.

20-р зууны эхэн үеэс эхлэн тус хот түргэн тусламжийн станцуудын үйл ажиллагааг хэсэгчлэн татаас авчээ. 1902 оны дунд үе гэхэд Камер-Коллежскийн Вал дахь Москвад 7 түргэн тусламжийн машин үйлчилдэг байсан бөгөөд эдгээр нь Сущевский, Сретенский, Лефортово, Таганский, Якиманский, Пресненскийн цагдаагийн газар, Пречистенскийн галын станцад 7 буудал дээр байрладаг байв. Үйлчилгээний радиус нь түүний цагдаагийн хэсгийн хилээр хязгаарлагддаг. Москвад төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг тээвэрлэх анхны тэрэг 1903 онд ах дүү Бахрушин нарын амаржих газарт гарч ирэв. Гэсэн хэдий ч өсөн нэмэгдэж буй хотыг дэмжихэд бэлэн хүч хангалтгүй байв.

Санкт-Петербургт түргэн тусламжийн 5 станц тус бүр хоёр давхар тэрэг, 4 хос гар дамнуурга, анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон байв. Өртөө бүрт 2 жижүүр (жижүүр эмч байхгүй) байсан бөгөөд тэдний үүрэг бол хотын гудамж, талбайд хохирогчдыг хамгийн ойрын эмнэлэг, орон сууцанд хүргэх явдал байв. Улаан загалмайн нийгэмлэгийн дэргэдэх Санкт-Петербург дахь анхны тусламжийн бүх цэгүүдийн анхны дарга, анхны тусламжийн бүх асуудлыг хариуцсан дарга нь Г.И.Тернер байв.

Станцууд нээгдсэнээс хойш нэг жилийн дараа (1900 онд) Төв станц босч, 1905 онд 6-р түргэн тусламжийн цэг нээгдэв. 1909 он гэхэд Санкт-Петербургт анхны (түргэн тусламжийн) тусламж үйлчилгээний байгууллагыг төлөөлсөн дараах хэлбэр: Бүх бүсийн станцуудын ажлыг удирдан чиглүүлж, зохицуулж байсан төв станц мөн яаралтай тусламж хүссэн бүх дуудлагыг хүлээн авсан.

1912 онд Станцаас анхны тусламж үзүүлэхээр 50 хүний бүрэлдэхүүнтэй хэсэг эмч нар үнэ төлбөргүй явахаар тохиролцжээ.

1908 оноос хойш Яаралтай тусламжийн нийгэмлэгийг хувийн хандиваар урам зоригтой сайн дурынхан байгуулжээ. Нийгэмлэг хэдэн жилийн турш цагдаагийн түргэн тусламжийн станцуудын ажлыг хангалтгүй үр дүнтэй гэж үзэн дахин хуваарилахыг оролдсонгүй. 1912 он гэхэд Москвад түргэн тусламжийн нийгэмлэг цуглуулсан хувийн хөрөнгөө ашиглан доктор Владимир Петрович Поморцовын загвараар тоноглогдсон анхны түргэн тусламжийн машиныг худалдан авч, Долгоруковская түргэн тусламжийн станцыг байгуулжээ.

Станцад эмч нар - нийгэмлэгийн гишүүд, Анагаах ухааны факультетийн оюутнууд ажилласан. Тусламж үзүүлсэн олон нийтийн газармөн Земляной Вал, Кудринская талбайн радиус доторх гудамжинд. Харамсалтай нь уг машиныг үндэслэсэн явах эд ангийн яг нэр нь тодорхойгүй байна.

La Buire явах эд анги дээрх машиныг 1805 оноос хойш Каретный Ряд хотод байрладаг, чанартай бүтээгдэхүүнээрээ алдартай П.П.Ильиний Москвагийн тэрэг, автомашины үйлдвэр (хувьсгалын дараа - Спартак үйлдвэр, анхны үйлдвэр байгуулагдсан) бүтээсэн байх магадлалтай. Зөвлөлтийн NAMI жижиг машинуудыг дараа нь угсарсан -1, өнөөдөр - хэлтсийн гаражууд). Энэхүү компани нь үйлдвэрлэлийн өндөр соёлтой, Берлиет, Ла Буйре болон бусад импортын явах эд анги дээр өөрийн үйлдвэрлэсэн биетүүдээр ялгагдана.

1913 онд Санкт-Петербург хотод Адлер компаниас 3 түргэн тусламжийн машин (Adler Typ K эсвэл KL 10/25 PS) худалдан авч, 42-р Гороховая хотод түргэн тусламжийн станцыг нээв.

Он гарсаар тус станц 630 дуудлага хүлээн авсан байна.

Дэлхийн нэгдүгээр дайн эхэлснээр станцын бие бүрэлдэхүүн, эд хөрөнгийг цэргийн хэлтэст шилжүүлж, түүний нэг хэсэг болгон ажиллуулав.

1917 оны 2-р сарын хувьсгалын үеэр түргэн тусламжийн отряд байгуулагдаж, түргэн тусламжийн болон түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийг дахин зохион байгуулав.

1919 оны 7-р сарын 18-нд Николай Александрович Семашко тэргүүтэй Москвагийн Ажилчдын депутатуудын зөвлөлийн эмнэлэг, ариун цэврийн хэлтсийн зөвлөл нь аймгийн эмнэлгийн байцаагч асан, одоо шуудангийн эмч Владимир Петрович Поморцовын саналыг авч хэлэлцэв. Дашрамд дурдахад, Оросын анхны түргэн тусламжийн автомашины зохиогч - 1912 оны хотын түргэн тусламжийн машин) Москвад Яаралтай эмнэлгийн тусламжийн станцыг зохион байгуулахаар шийджээ. Эмч Поморцов станцын анхны дарга болов.

Шереметьево эмнэлгийн зүүн жигүүрт байрлах станцад гурван өрөө хуваарилсан (одоо).

Анх 1919 оны 10-р сарын 15-нд хөөрчээ. Тэр жилүүдэд гараж нь Миусская талбай дээр байрладаг байсан бөгөөд дуудлага ирэхэд машин эхлээд Сухаревская талбайгаас эмчийг авч, дараа нь өвчтөн рүү шилжсэн.

Тухайн үед түргэн тусламжийн машинууд зөвхөн үйлдвэр, гудамж, олон нийтийн газар ослын үед л үйлчилдэг байсан. Баг нь эмчилгээний (эмийг дотор нь хадгалсан) болон мэс заслын (мэс заслын хэрэгсэл, боолтны багц) гэсэн хоёр хайрцагаар тоноглогдсон байв.

1920 онд В.П.Поморцов өвчний улмаас түргэн тусламжийн машинаар ажлаасаа гарахаас өөр аргагүй болжээ. Түргэн тусламжийн газар тус эмнэлгийн тасаг болон ажиллаж эхэлсэн. Гэхдээ бэлэн байгаа хүчин чадал нь хотод үйлчлэхэд хангалтгүй байсан нь тодорхой.

1923 оны 1-р сарын 1-нд станцыг Москвад хижиг өвчний асар их тахлын эсрэг тэмцэлд оролцож байсан Горевакопункт (Центропункт) -ын даргаар ажиллаж байхдаа өөрийгөө шилдэг зохион байгуулагч гэдгээ баталсан Александр Сергеевич Пучков удирдаж байв. Төв цэг нь эмнэлгийн орыг байршуулах ажлыг зохицуулж, хижигтэй өвчтөнүүдийг зориулалтын эмнэлэг, хуаран руу тээвэрлэх ажлыг зохион байгуулав.

Юуны өмнө станцыг Центропункттай нэгтгэж, Москвагийн түргэн тусламжийн станц болгон ажиллуулав. Центропунктээс хоёр дахь машиныг шилжүүлсэн.

Баг, тээврийн хэрэгслийг зориулалтын дагуу ашиглах, үнэхээр амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг Станц руу ирж буй дуудлагын урсгалаас тусгаарлахын тулд жижүүрийн ахлах эмчийн албан тушаалыг нэвтрүүлж, нөхцөл байдлыг хэрхэн хурдан зохицуулах чадвартай мэргэжилтнүүдийг томилсон. Байр сууриа хадгалсан хэвээр байна.

Мэдээжийн хэрэг, хоёр бригад Москвад үйлчлэхэд хангалтгүй байсан (1922 онд 2129 дуудлага, 1923 онд 3659 дуудлага хийсэн), гэхдээ гуравдугаар бригадыг зөвхөн 1926 онд, дөрөв дэхийг 1927 онд зохион байгуулжээ. 1929 онд дөрвөн бригадтай, 14,762 нь үйлчилсэн дуудлага. Тавдугаар бригад 1930 онд ажиллаж эхэлсэн.

Өмнө дурьдсанчлан, Москвад түргэн тусламжийн үйлчилгээ үүссэн эхний жилүүдэд зөвхөн ослын үед үйлчилдэг байв. Гэртээ өвчтэй хүмүүст (хүнд байдлаас үл хамааран) үйлчилдэггүй. 1926 онд Москвагийн түргэн тусламжийн газарт гэртээ гэнэт өвдсөн хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх цэгийг зохион байгуулжээ. Эмч нар өвчтэй хүмүүст тэргэнцэртэй мотоциклоор, дараа нь машинд явдаг байв. Улмаар яаралтай тусламжийг тусад нь салгаж, дүүргийн эрүүл мэндийн хэлтсийн мэдэлд шилжүүлсэн.

1927 оноос хойш анхны мэргэшсэн баг Москвагийн түргэн тусламжийн төвд ажиллаж байсан - "хүчирхийллийн" өвчтөнүүдэд очдог сэтгэцийн эмчийн баг. 1936 онд энэ үйлчилгээг хотын сэтгэцийн эмчийн удирдлаган дор мэргэшсэн сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлсэн.

1941 он гэхэд Ленинградын түргэн тусламжийн станц нь янз бүрийн чиглэлийн 9 дэд станцаас бүрдэж, 200 автомашины парктай байв. Дэд станц бүрийн үйлчилгээний талбай дунджаар 3.3 км. Шуурхай хяналтыг хотын төв өртөөний хамт олон хийсэн.

1980-аад оны эхээр зарим хотод яаралтай тусламжийн ажилтнуудын үйлдлийн алгоритмыг ашигладаг байсан.

Сэдвийн талаархи видео

ОХУ-д яаралтай тусламж үзүүлэх

Үйл ажиллагааны хэлтэс

Ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмчүйл ажиллагааны хэлтэс, станцын жижүүрийн ажилтнууд, өөрөөр хэлбэл станцын үйл ажиллагааны бүх үйл ажиллагааг удирддаг. Зөвхөн ахлах эмч л тухайн хүний дуудлагыг хүлээн авахаас татгалзах шийдвэр гаргаж чадна. Энэ татгалзал нь үндэслэлтэй, үндэслэлтэй байх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ахлах эмч нь ирж буй эмч нар, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгч эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, түүнчлэн мөрдөн байцаах, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын албаны төлөөлөгчид (гал сөнөөгч, аврагч гэх мэт) -тэй хэлэлцээр хийдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой бүх асуудлыг жижүүрийн ахлах эмч шийдвэрлэдэг.
Ахлах диспетчерУдирдлагын өрөөний ажлыг удирдан чиглүүлж, диспетчерүүдийг чиглэлийн дагуу удирдан чиглүүлж, картуудыг сонгож, хүлээн авах талбай, шуурхай гүйцэтгэлээр нь бүлэглэн дараа нь бүтцийн хэлтэс болох дүүргийн дэд станцуудад дуудлагыг шилжүүлэхээр харьяа диспетчерүүдэд хүлээлгэн өгнө. хотын төв түргэн тусламжийн станц, мөн хээрийн түргэн тусламжийн бригадын байршилд хяналт тавьдаг
Чиглэл авах диспетчертөв станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын жижүүртэй харилцах, дуудлагын хаягийг тэдэнд дамжуулах, түргэн тусламжийн автомашины байршил, хээрийн ажилтнуудын ажлын цагийг хянах, дуудлагын гүйцэтгэлийн бүртгэл хөтлөх, дуудлагын бүртгэлд зохих бичилт хийх.
Эмнэлэгт хэвтэх менежерөвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хуваарилах, эмнэлгүүдэд байгаа орны бүртгэлийг хөтөлдөг.
Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчидэсвэл түргэн тусламжийн диспетчерүүдард иргэд, албан тушаалтан, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын алба гэх мэт дуудлагыг хүлээн авч бүртгэх, дуудлагын бүртгэлийн картыг ахлах диспетчерт хүлээлгэн өгөх, тухайн дуудлагад эргэлзээ төрвөл ахлах ээлж рүү шилжүүлэх эмч. Сүүлчийн тушаалаар тодорхой мэдээллийг хууль сахиулах байгууллага болон / эсвэл онцгой байдлын албадад мэдээлдэг.

Цочмог болон соматик өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг

Энэ бүтэц нь эмнэлэг, эмнэлэг, яаралтай тусламжийн тасаг, эрүүл мэндийн төвийн дарга нарын эмч нарын хүсэлтээр (лавлагаа) өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хүргэж, өвчтөнийг эмнэлгүүдэд хуваарилдаг.
Энэхүү бүтцийн нэгжийг жижүүр эмч удирддаг бөгөөд үүнд өвчтөн, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэж буй түргэн тусламжийн эмч нарын ажилд хяналт тавьдаг хүлээн авах ширээ, диспетчерийн үйлчилгээ багтдаг.

Төрөх, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг

Хувцасны өмсгөлийг эх барихын эмч (багт фельдшер-эх барихын эмч (эсвэл энгийнээр хэлэхэд эх барихын эмч (эх баригч) ба жолооч) орно) эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (багт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч (фельдшер, сувилагч) багтдаг) хийдэг. (сувилагч)), жолооч) шууд хотын төвийн буудал, дүүрэгт эсвэл төрөлжсөн (эх барих, эмэгтэйчүүдийн) дэд станцад байрладаг.

Энэ хэлтэс нь эмэгтэйчүүдийн тасаг, эх барихын тасаг болон зөвлөхүүдийг хүргэх үүрэгтэй Жирэмснийяаралтай мэс заслын болон сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах.

Тус тасгийг ахлах эмч удирддаг. Тус хэлтэст бүртгэгч, диспетчерүүд бас багтдаг.

Халдварт өвчний тасаг

Энэ тасаг нь янз бүрийн цочмог халдварын үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлж, халдвартай өвчтөнүүдийг тээвэрлэдэг. Халдвартын эмнэлгүүдийн ор хуваарилалтыг хариуцдаг. Өөрийн тээврийн болон зочлох багтай.

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэс

Тус хэлтэс нь хотын төв станц, түүний бүтцэд багтсан бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын үйл ажиллагааны үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийж, бүртгэл хөтөлж, статистик мэдээлэл боловсруулдаг.

Харилцаа холбооны хэлтэс

Тэрээр холбооны консол, утас, радио станцуудын засвар үйлчилгээ хийдэг бүтцийн хэлтэсхотын төв түргэн тусламжийн станц.

Лавлагааны алба

эсвэл өөрөөр хэлбэл, Мэдээллийн самбар, Мэдээллийн самбарЭмнэлгийн яаралтай тусламж авсан болон/эсвэл түргэн тусламжийн багуудад хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийн талаарх лавлагаа мэдээлэл гаргахад зориулагдсан. Ийм гэрчилгээг тусгай утсаар эсвэл иргэд, албан тушаалтнууд биечлэн уулзах үед олгодог.

Бусад хэлтэс

Хотын төв түргэн тусламжийн станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын салшгүй хэсэг нь эдийн засаг, техникийн хэлтэс, нягтлан бодох бүртгэл, боловсон хүчний хэлтэс, эмийн сан юм.
Өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хотын төв станцаас болон дүүргийн болон төрөлжсөн дэд станцуудаас явуулын баг (Багийн төрөл, тэдгээрийн зорилгыг доороос үзнэ үү) үзүүлдэг.

Түргэн тусламжийн дэд станц

дүүргийн (хотын) түргэн тусламжийн дэд станцууд, дүрмээр бол сайн барилгад байрладаг. Өнгөрсөн зууны 70-аад оны сүүл - 80-аад оны эхээр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станц, дэд станцын стандарт загварыг боловсруулж, эмч, эмнэлгийн ажилтнууд, жолооч, эмийн сан, ахуйн хэрэгцээ, хувцас солих өрөө, шүршүүр гэх мэт байраар хангасан.

Ерөнхий зориулалтын бүсийн дэд станцуудыг байрлуулахын тулд хотын хүн ам шигүү суурьшсан хэсгийг ихэвчлэн сонгодог. Учир нь эдгээр газраас тусламж хүсэх хүсэлт хамгийн их ирдэг. Дотор гэрэлтүүлгийн зориулалттай харанхуй цагӨдрийн турш авто зам, гаражийн хаалган дээр хүчирхэг чийдэнг суурилуулдаг.

Бүс нутгийн томоохон дэд станцуудын ажилтнууд багтдаг менежер, ээлжийн ахлах эмч нар, ахлах фельдшер, диспетчер. дефект, эгч-эзэгтэй, сувилагч нарТэгээд талбайн ажилтнууд: эмч, эмнэлгийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч.

Менежердэд станцын ерөнхий удирдлагыг хэрэгжүүлж, хээрийн ажилтнуудын ажлыг удирдаж, удирдан чиглүүлдэг. Тэд хотын төв станцын ерөнхий эмч нарт үйл ажиллагаагаа тайлагнадаг.
Дэд станцын ээлжийн ахлах эмчдэд станцын үйл ажиллагааны удирдлагыг хэрэгжүүлэх, дарга байхгүй тохиолдолд даргыг солих, оношилгооны зөв байдал, үзүүлж буй эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанар, хэмжээ зэрэгт хяналт тавьж, эрдэм шинжилгээ, практикийн эмнэлгийн болон фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулж, хэрэгжүүлэх, хэрэгжилтийг дэмжих. анагаахын шинжлэх ухааны ололт амжилтыг практикт нэвтрүүлэх.
Ахлах фельдшердэд станцын сувилагч, засвар үйлчилгээний ажилтнуудын удирдагч, зөвлөгч юм. Түүний үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.
- сарын жижүүрийн хуваарь гаргах;
- талбайн багуудын өдөр тутмын боловсон хүчин;
- үнэтэй тоног төхөөрөмжийг зөв ажиллуулахад хатуу хяналт тавих;
- хуучирсан тоног төхөөрөмжийг шинэ төхөөрөмжөөр солих;
- эм, цагаан хэрэглэл, тавилга нийлүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцох;
- байрыг цэвэрлэх, ариутгах ажлыг зохион байгуулах;
- дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, боолтыг ариутгах хугацааг хянах;
- дэд станцын ажилчдын ажлын цагийн бүртгэл хөтлөх.

Дэд станцын менежерХотын төв станцын үйл ажиллагааны тасаг, цочмог мэс засал, архаг өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг гэх мэт дуудлагуудыг хүлээн авч дараа нь эрэмбийн дарааллаар зочлох багуудад захиалга шилжүүлдэг.

Ээлж эхлэхийн өмнө диспетчер нь хээрийн багийн гишүүдийн тээврийн хэрэгслийн дугаар, хувийн мэдээллийн талаар төв станцын үйл ажиллагааны хэлтэст мэдээлдэг. Диспетчер ирж буй дуудлагыг тусгай маягтанд тэмдэглэж, оруулдаг товч мэдээлэлдиспетчерийн үйлчилгээний мэдээллийн сан болон домофоноор дамжуулан багийг явахыг урьж байна. Багуудыг цаг тухайд нь явахад хяналт тавихыг диспетчерт даатгадаг. Дээрх бүх зүйлээс гадна диспетчер нь эм, багаж хэрэгсэл бүхий нөөцийн кабинетийг хариуцаж, шаардлагатай үед багуудад өгдөг. Яаралтай түргэн тусламжийн дэд станц дээр шууд эмнэлгийн тусламж авах тохиолдол байнга гардаг. Ийм тохиолдолд диспетчер нь дараагийн багийн эмч, фельдшерийг (хэрэв баг нь фельдшер бол) урих үүрэгтэй бөгөөд хэрэв ийм өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол үйл ажиллагааны хэлтсийн диспетчерээс захиалга авах шаардлагатай. эмнэлэгт байрлуулна. Жижүүр дууссаны дараа диспетчер хээрийн багуудын сүүлийн 24 цагийн ажлын талаарх статистик тайлан гаргадаг. Хэрэв дэд станцын диспетчерийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар энэ орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дараагийн бригадын хариуцсан фельдшер гүйцэтгэдэг.

Эмийн сангийн гэмтэлхээрийн багуудыг эм, хэрэгслээр цаг тухайд нь хангахад анхаардаг. Өдөр бүр, ээлж эхлэхээс өмнө болон баг явах бүрийн дараа дефектор нь хадгалах хайрцагны агуулгыг шалгаж, дутуу зүйлээр дүүргэдэг. эм. Түүний үүрэг хариуцлагад дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгслийг ариутгах зэрэг багтдаг.

Стандартад заасан эм, боолт, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн нөөцийг хадгалахын тулд эмийн санд өргөн, агааржуулалт сайтай өрөөг хуваарилдаг. Хэрэв дефектийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар түүний орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дэд станцын ахлах фельдшерт томилно.

Эзэгтэй эгчажилтан, үйлчилгээний бүрэлдэхүүнд зориулж цагаан хэрэглэл олгох, хүлээн авах, багаж хэрэгслийн цэвэр байдалд хяналт тавих, сувилагчийн ажилд хяналт тавих үүрэгтэй.

Жижиг, жижиг станцууд, дэд станцууд илүү энгийн байдаг зохион байгуулалтын бүтэц, гэхдээ ижил төстэй функцүүдийг гүйцэтгэдэг.

Түргэн тусламжийн багийн төрөл, тэдгээрийн зорилго

Түргэн тусламжийн багийг дараахь байдлаар хуваадаг.

ерөнхий зорилго (шугаман),
эрчимт эмчилгээ, түүний дотор хүүхэд,
мэргэшсэн, тодорхой чиглэлээр эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх
яаралтай.

Ерөнхий (шугамын) бригадуудТүргэн тусламж, эмч нар байгаа.

Тэд амь насанд аюул учруулахгүй нөхцөл байдалд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх чиг үүргийг даалгасан байдаг: цусны даралт, температурын өсөлт, цусны даралт ихсэх, гипотензи хямрал, зүрхний шигдээс, энгийн гэмтэл, түлэгдэлт, "цочмог хэвлий" гэх мэт.

Нэмж дурдахад тэд томоохон гал түймэр, олон нийтийн зам тээврийн осол, бусад хүний гаравын осол, тээврийн гамшгийн үед гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэх, сэхээн амьдруулах түргэн тусламжийн төрөлжсөн багуудад тусламж үзүүлдэг.

Одоо байгаа холбооны дүрэм журмын дагуу, ерөнхий эмнэлгийн фельдшерийн хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн баг Үүнд хоёр түргэний эмч, жолооч-эмч, эсвэл фельдшер, сувилагч (эмчийн ах) болон жолооч-эмч багтана. Ерөнхий эмнэлгийн явуулын түргэн тусламжийн баг Үүнд эмч, фельдшер, жолооч, эсвэл эмч, сувилагч (эмчийн ах) болон жолооч, эсвэл эмч, хоёр фельдшер эсвэл фельдшер, сувилагч (эмчийн ах) болон жолооч-эмч багтана.

Гэсэн хэдий ч практикээс харахад эмнэлгийн боловсон хүчний байнгын хомсдолоос болж фельдшерийн баг нь ихэвчлэн нэг фельдшер, жолооч-эмчээс, эмнэлгийн баг нь эмч (эмчийн үүрэг гүйцэтгэдэг фельдшер) -ээс бүрддэг. фельдшер (сувилагч эсвэл эмнэлгийн ах), жолооч - сувилагч.

Ерөнхий эмнэлгийн фельдшерийн хөдөлгөөнт түргэн тусламжийн багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахын тулд "А" эсвэл "В" зэрэглэлийн түргэн тусламжийн машин ашигладаг. Ерөнхий эмнэлгийн явуулын түргэн тусламжийн багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахад "В" зэрэглэлийн түргэн тусламжийн машиныг ашигладаг.

Сэхээн амьдруулах, түүний дотор хүүхдийн болон тусгай мэргэжлийн багЗөвхөн эмнэлгийнх байдаг.

GAZ-32214 Цагаан зээр дээр суурилсан реанимобиль (2013 он хүртэл Орос даяар аялж, удалгүй шинэ реанимобильээр солигдсон)

Мэргэшсэн багууд ослын газар болон түргэн тусламжийн машинд цус сэлбэх, цус алдалтыг зогсоох, трахеотоми, хиймэл амьсгал хийх, зүрхний битүү массаж, чиглүүлэгч болон бусад ажлыг гүйцэтгэдэг. яаралтай арга хэмжээ авах, мөн шаардлагатай оношлогооны судалгааг хийх ( ЭКГ авах, протромбины индексийг тодорхойлох, цус алдах хугацаа гэх мэт). Түргэн тусламжийн тээвэр нь түргэн тусламжийн багийн профайлын дагуу шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, сэхээн амьдруулах төхөөрөмж, эмээр тоноглогдсон байдаг. Ослын газар болон тээвэрлэлтийн үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний цар хүрээг өргөжүүлж, сайжруулснаар өмнө нь тээвэрлэж чаддаггүй байсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж, өвчтэй болон гэмтсэн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хүргэх явцад гарах хүндрэл, нас баралтыг бууруулах боломжтой болж байна.

Түүнчлэн, мэргэжлийн багууд эмнэлгийн болон зөвлөгөө өгөх чиг үүргийг гүйцэтгэж, эмнэлгийн (фельдшийн) баг, түүнчлэн дүүргийн эмнэлгүүдийн орон нутгийн эмч, үйлдвэр, үйлдвэр, бусад байгууллагын эмнэлгийн постуудын фельдшерүүдэд тусламж үзүүлдэг.

Мэдээ алдуулах-сэхээн амьдруулах баг гэгддэг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн багт мэдээ алдуулах-сэхээн амьдруулах баг, түүний дотор анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч эсвэл хүүхдийн мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулах эмч, хоёр фельдшер эсвэл нэг фельдшер, нэг сувилагч (сувилагч дүү) - мэдээ алдуулагч эмч эсвэл хоёр сувилагч багтдаг. (эмнэлгийн ах нар) - мэдээ алдуулагч, жолоочийн захиалгаар. Ийм түргэн тусламжийн багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахын тулд зохих тоног төхөөрөмж бүхий "С" зэрэглэлийн түргэн тусламжийн машин ашигладаг.

Мэргэшсэн сэтгэцийн эмчийн багсэтгэцийн эмч, фельдшер эсвэл сувилагч (сувилагч), эмх цэгцтэй, жолооч-эмдэгч орно. Ийм багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахын тулд В ангиллын түргэн тусламжийн машин ашигладаг.

Хүүхдийн мэргэшсэн багҮүнд хүүхдийн эмч, фельдшер эсвэл сувилагч (сувилагч), жолооч-эмч багтана. Ийм багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахын тулд В ангиллын түргэн тусламжийн машин ашигладаг.

Яаралтай тусламжийн явуулын багэмнэлгийн байгууллагын түргэн тусламжийн тасгийн нарийн мэргэжлийн эмч, фельдшер, сувилагч (сувилагч), жолооч эмч орно. Ийм багийн үйл ажиллагааг зохион байгуулахын тулд "С" зэрэглэлийн түргэн тусламжийн машин ашигладаг.

Агаарын эмнэлгийн багдор хаяж нэг түргэн тусламжийн эмч (эсвэл бусад ерөнхий мэргэжил - эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч) эсвэл мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулах эмч, фельдшер ба (эсвэл) сувилагч (сувилагч) - мэдээ алдуулагч эмч орно. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн үеэр өвчтөнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд шаардлагатай бол бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг нисэхийн багийн бүрэлдэхүүнд оруулж болно.

Яаралтай тусламжийн багМөн зөвхөн эмнэлгийнх байдаг боловч зөвхөн нэг эмч, жолоочоос бүрддэг, хот, дүүрэг, орон нутгийн бусад эмнэлгүүдэд харьяалагддаг, өөрсдийн балансад байдаг.

ОХУ-ын зарим томоохон хотууд болон ЗХУ-ын дараахь орон зайд (ялангуяа Москва, Киев гэх мэт) түргэн тусламжийн алба олон нийтийн газар нас барсан эсвэл нас барсан хүмүүсийн шарилыг хамгийн ойрын морг руу тээвэрлэх үүрэгтэй. Үүний тулд түргэн тусламжийн дэд станцуудад тусгай бригадууд (ард түмний дунд "цогцос ачааны машин" эсвэл "сосогч" гэж нэрлэдэг) болон хөргөлтийн төхөөрөмжтэй тусгай машинууд байдаг бөгөөд үүнд фельдшер, жолооч-эмч багтдаг. Жижиг хотуудад ийм багууд хотын моргуудад харьяалагддаг бөгөөд тэдний балансад байдаг.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг

Ийм эмнэлгүүдийг дор хаяж 300 мянган хүн амтай томоохон хотуудад зохион байгуулдаг бөгөөд тэдний хүчин чадал дор хаяж 500 ортой байдаг. Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн үндсэн бүтцийн нэгж нь төрөлжсөн клиник, эмчилгээ, оношлогооны тасаг, кабинет бүхий эмнэлэг; түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар (Эмнэлгийн яаралтай тусламж); эмнэлгийн статистикийн албатай зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс. Хотын (бүс нутгийн, бүс нутгийн, бүгд найрамдах улсын) түргэн тусламжийн мэргэшсэн эмнэлгийн төвүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үндсэн дээр ажиллах боломжтой. Энэ нь зөвлөгөө, оношлогооны алсын электрокардиографийн төвийг зохион байгуулдаг цаг тухайд нь оношлох цочмог өвчинзүрх сэтгэл

Москва, Санкт-Петербург зэрэг томоохон хотуудад эмнэлгийн яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэнгүүд (Москвад, И. И. Жанелидзегийн нэрэмжит Санкт-Петербургт гэх мэт), мөн хүүхдийн яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэнгүүд байгуулагдаж, ажиллаж байна. мэс засал, гэмтлийн эмч (Москва) нь хэвтэн эмчлүүлэх яаралтай эмнэлгийн байгууллагуудын чиг үүргээс гадна эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой асуудлыг шинжлэх, шинжлэх ухааны чиглэлээр хөгжүүлэх чиглэлээр ажилладаг.

Онцгой байдлын хэлтэс

Оросын эмнэлгүүдэд одоо Америкийн эмнэлгүүдийн загвараар түргэн тусламжийн тасаг байгуулагдаж байна (АНУ-д тэднийг гэж нэрлэдэг) яаралтай тусламжийн өрөөнүүд). Ийм салбарууд Набережные Челны, Краснодар, Казань, Воронеж, Липецк болон бусад хэд хэдэн хотод аль хэдийн байдаг. Төслийн нийт өртөг нь 500 сая рубль болно.

Хөдөөгийн түргэн тусламжийн үйлчилгээ

50 мянга хүртэлх хүн амтай суурин газруудад яаралтай тусламжийн тасаг хот, төв дүүрэг, бусад эмнэлгүүдийн нэг хэсэг болгон зохион байгуулагддаг. Төрөл бүрийн хөдөө орон нутагт түргэн тусламжийн ажил нь орон нутгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр бүтэцтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд станцууд төвийн салбар хэлбэрээр ажилладаг дүүргийн эмнэлэг. УАЗ эсвэл ВАЗ-2131 машинд суурилсан хэд хэдэн түргэн тусламжийн машинууд өдөржин ажиллаж байна. Дүрмээр бол хөдөлгөөнт баг нь үндсэндээ фельдшер, жолоочоос бүрддэг.

Зарим тохиолдолд хүн ам төвлөрсөн газар дүүргийн төвөөс маш алслагдсан үед түргэн тусламжийн жижүүрийн хамт багийн хамт орон нутгийн эмнэлгүүдийн нутаг дэвсгэрт байрлаж, радио, утас, цахим холбооны хэрэгслээр захиалгыг хүлээн авах боломжтой байдаг нь одоогоор хаана ч байхгүй. Тээврийн хэрэгслийн 40-60 км-ийн радиуст ийм зохион байгуулалттай байх нь тусламжийг хүн амд ихээхэн ойртуулдаг. Хэрэв тосгон нь жижиг бөгөөд бүсийн төв нь хол байдаг бол түргэн тусламжийн фельдшерийн үүргийг тухайн тосгоны анхны тусламжийн цэгийг хариуцдаг фельдшер гүйцэтгэдэг.

Станцуудын техникийн тоног төхөөрөмж

Томоохон станцуудын үйл ажиллагааны хэлтэс нь хотын телефон станц руу нэвтрэх тусгай холбооны консолоор тоноглогдсон байдаг. Суурин утаснаас “03”, суурин утаснаас “103” гэж залгах үед эсвэл гар утасАлсын удирдлага дээрх гэрэл асч, тасралтгүй дуугарч эхэлнэ. Эдгээр дохио нь медевакийг гэрлийн чийдэнтэй тохирох унтраалга (эсвэл утасны түлхүүр) эргүүлэхэд хүргэдэг. Шилжүүлэгчийг асаах үед алсын удирдлага нь түргэн тусламжийн диспетчер болон дуудагч хоёрын хоорондох бүх яриаг бичсэн аудио замыг автоматаар асаадаг.

Алсын удирдлага нь "идэвхгүй" сувагтай, өөрөөр хэлбэл зөвхөн "оролтод" ажилладаг ("103" утасны дугаарт бүх дуудлага энд ирдэг), мөн "оролт, гаралт" дээр ажилладаг идэвхтэй сувгууд байдаг. диспетчерийг хууль сахиулах байгууллага (цагдаа) болон яаралтай тусламжийн алба, орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага, яаралтай тусламжийн эмнэлгүүд болон хот ба/эсвэл бүс нутгийн бусад хэвтэн эмчлүүлэгч байгууллагуудтай шууд холбосон сувгууд.

Дуудлагын өгөгдлийг тусгай маягт дээр бүртгэж, мэдээллийн санд оруулдаг бөгөөд энэ нь дуудлагын огноо, цагийг заавал бүртгэдэг. Бүрэн бөглөсөн маягтыг ахлах диспетчерт хүлээлгэн өгнө.

Удирдлагын өрөөтэй холбогдохын тулд түргэн тусламжийн машинд хэт богино долгионы радио суурилуулсан. Радио станц ашиглан диспетчер ямар ч түргэн тусламж дуудаж, хүссэн хаяг руу нь баг илгээх боломжтой. Үүнийг ашиглан баг нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд хамгийн ойрын эмнэлэгт сул орон зай байгаа эсэх, түүнчлэн яаралтай нөхцөл байдлын үед хяналтын өрөөтэй холбоо барина.

Гаражаас гарахдаа фельдшер эсвэл жолооч радио станц, навигацийн төхөөрөмжийн ажиллагааг шалгаж, хяналтын өрөөтэй холбоо тогтооно.

Ашиглалтын хэлтэс болон дэд станцуудад хотын гудамжны газрын зураг, гэрлийн дэлгэц суурилуулсан бөгөөд тэдгээр нь чөлөөтэй, эзгүй машин байгаа эсэх, тэдгээрийн байршлыг харуулсан болно.

Түргэн тусламжийн үйлчилгээнд байгаа тээврийн хэрэгсэл

Түргэн тусламж

Нярайн (шинэ төрсөн хүүхдэд)

Шинээр төрсөн хүүхдэд туслах машиныг тоноглох гол ялгаа нь шинэ төрсөн өвчтөнд зориулсан тусгай хайрцаг - инкубатор (инкубатор) байх явдал юм. Энэ нь хуванцар тунгалаг нээлхий ханатай хайрцагтай төстэй нарийн төвөгтэй төхөөрөмж бөгөөд урьдчилан тогтоосон температур, чийгшлийг хадгалж, эмчийн тусламжтайгаар амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой. чухал функцуудхүүхэд (өөрөөр хэлбэл монитор), шаардлагатай бол шинэ төрсөн эсвэл дутуу төрсөн хүүхдийн амьд үлдэхийг баталгаажуулдаг агааржуулалт, хүчилтөрөгч болон бусад төхөөрөмжийг холбоно.

Дүрмээр бол нярайн эмнэлгийн аппаратыг нярай хүүхдийг асрах тусгай төвүүдэд "уядаг". Москвад ийм машиныг хотын клиникийн 7-р эмнэлэг, 8-р хотын клиникийн эмнэлэг, 13-р хотын клиникийн эмнэлэгт, Санкт-Петербургт - тусгай зөвлөх төвд авах боломжтой.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч

Тун удалгүй [ Хэзээ?] ердийн шугаман машинуудыг мөн ашигласан. Сүүлийн жилүүдэд [ Хэзээ?] ийм багийг тоноглохын тулд дамнуурга (эхийн хувьд) болон тусгай инкубатор/инкубатор (нярай хүүхдэд зориулсан) хоёуланг нь тоноглогдсон машинууд гарч ирэв.

Хүргэлт

Өвчтөнийг эмнэлгээс эмнэлэгт хүргэх (жишээлбэл, тусгай үзлэг хийх) гэж нэрлэгддэг. "тээвэр". Дүрмээр бол эдгээр нь хамгийн хуучирсан, хамгийн эртний шугаман машинууд юм. Заримдаа энэ зорилгоор Волга ашигладаг. Яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хувийн хэвшлийн байгууллагууд илүү чанартай машин ашиглаж болно.

Сонсголын машин

Цогцсыг морг руу зөөвөрлөх зориулалттай тусгай фургон. Тусгай дамнуурга дээр 4 шарилыг зөөвөрлөх зориулалттай. Гаднах байдлаар машиныг бие дээр цонхгүй гэдгээр нь ялгаж болно. Мөн их биеээс тусад нь байрладаг фургонтой машинууд байдаг.

Жижиг хотуудад ийм багийг хотын моргуудад хуваарилж, балансад нь ажиллуулдаг.

Агаарын тээвэр

Түүнчлэн нисдэг тэрэг, онгоцыг яаралтай тусламжийн машин болгон ашигладаг, ялангуяа хүн амын нягтаршил багатай газар (жишээлбэл, Шотландын баруун хэсэгт эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ ажилладаг), эсвэл эсрэгээр хотуудад замын түгжрэлээс зайлсхийх зорилгоор ашигладаг.

Гэсэн хэдий ч Орос улсад бараг л ховор тохиолдлыг эс тооцвол бүх түргэн тусламжийн машинууд Гамшгийн анагаах ухааны албанд төвлөрдөг.

Бусад тээврийн хэрэгсэл

Түүхийн үүднээс болон орчин үеийн ертөнцЭмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээнд бусад төрлийн тээврийн хэрэгслийг ашиглах тохиолдол байдаг, заримдаа бүр гэнэтийн тохиолдол байдаг.

Жишээлбэл, Аугаа эх орны дайны үед томоохон хотуудад авто тээврийн ихэнх хэсэг, тэр дундаа хотын ачааны машин, автобус фронтод дайчлагдаж, зорчигч, ачаа тээвэрлэх гол тээвэр болсон.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж (EMS)эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг төрөл юм. Яаралтай тусламжийн байгууллагууд жилд 50 сая орчим дуудлага хүлээн авч, 52 сая гаруй иргэнд эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж гэдэг нь өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэнэтийн өвчин, гэмтэл, хордлого, өөрийгөө санаатайгаар гэмтээх, эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлэх, түүнчлэн осол, байгалийн гамшгийн үед үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

ерөнхий шинж чанар

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг бусад төрлийн эмнэлгийн тусламжаас ялгах онцлог шинж чанарууд нь:

яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тохиолдолд түүний үзүүлэх нэн даруй шинж чанар, тохиолдолд хойшлуулсан шинж чанар онцгой байдлын нөхцөл байдал(эмнэлгийн яаралтай тусламж);

түүний хангамжийн асуудалгүй байдал;

яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үнэ төлбөргүй журам;

цаг хугацааны дарамтанд байгаа оношлогооны тодорхойгүй байдал;

нийгмийн чухал ач холбогдолтой.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх нөхцөл:

эмнэлгийн байгууллагаас гадуур (баг дуудсан газар, түүнчлэн эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үед тээврийн хэрэгсэлд);

амбулатори (эмнэлгийн хяналт, эмчилгээг өдрийн цагаар хийдэггүй нөхцөлд);

хэвтэн эмчлүүлэх (өдөр цагийн ажиглалт, эмчилгээ хийдэг нөхцөлд).

Удирдах бичиг баримтууд

ОХУ-ын Засгийн газрын 2012 оны 10-р сарын 22-ны өдрийн 1074 тоот "Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийг 2013 он, 2014, 2015 оны төлөвлөлтийн хугацаанд хэрэгжүүлэх тухай" тогтоол.

холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай".

2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хууль.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1999 оны 3-р сарын 26-ны өдрийн N 100 "ОХУ-ын хүн амд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зохион байгуулалтыг сайжруулах тухай" тушаал.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн N 179 "Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай" тушаал.

2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хууль. Энэ нь ОХУ-ын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын чиглэлээр ОХУ-ын эрх мэдлийг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн байгууллагуудад шилжүүлэх, түүнчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг (мэргэшсэн - ариун цэврийн болон нисэхээс бусад) оруулахад чухал ач холбогдолтой юм. ) 2013 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн ОХУ-ын хэмжээнд заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцооны санхүүжилтэд шилжих нь ОХУ-д эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тогтолцоог хөгжүүлэх чухал үе шат юм. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг (мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжаас бусад) заавал эмнэлгийн даатгалын үндсэн хөтөлбөрийн хүрээнд үзүүлдэг. 2013 оны 1-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн санхүүгийн дэмжлэг (мэргэшсэн - ариун цэврийн-нисэхээс бусад) заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар хийгддэг.

Үндсэн функцууд

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөлд (осол, гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдал, өвчин) иргэдэд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлдэг. Тодруулбал, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцууд (тэнхимүүд) дараахь зүйлийг хийдэг.

дагуу 24 цагийн турш эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, чанартай үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартуудгадаа байгаа өвчтэй, гэмтсэн хүмүүс эмнэлгийн байгууллагууд, үүнд гамшиг, байгалийн гамшгийн үед.
Цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх тээвэрлэлтЭмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай халдварт өвчин, шархадсан хүмүүс, хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдийг оролцуулан (эмнэлгийн ажилтны хүсэлтээр тээвэрлэх).
Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн газар, амбулаторийн хүлээн авах албанд шууд тусламж хүссэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.
Анхаар хотын эрүүл мэндийн байгууллагуудтүргэн тусламжийн төвийн үйлчилгээний хэсэгт гарсан бүх онцгой байдал, ослын талаар.
Яаралтай түргэн тусламжийн явуулын багийнхныг бүх ээлжийн эмнэлгийн ажилтнуудтай жигд, жигдрүүлэх, явуулын түргэн тусламжийн багийн тоног төхөөрөмжийн ойролцоо жагсаалтын дагуу бүрэн хангах.

Үүний зэрэгцээ түргэн тусламжийн алба тээвэрлэх боломжтой хандивласан цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн яаралтай зөвлөгөө өгөх тусгай мэргэжилтнүүдийг тээвэрлэх. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь шинжлэх ухаан, практик (ОХУ-д түргэн тусламжийн болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх олон тооны судалгааны хүрээлэнгүүд байдаг), арга зүйн болон ариун цэврийн боловсролын ажлыг гүйцэтгэдэг.

Нутаг дэвсгэрийн зохион байгуулалтын хэлбэрүүд

Түргэн тусламжийн станц

Онцгой байдлын хэлтэс

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг

Онцгой байдлын хэлтэс

Түргэн тусламжийн станц

Яаралтай тусламжийн төвийг ерөнхий эмч удирддаг. Тухайн түргэн тусламжийн станцын ангилал, түүний ажлын хэмжээ зэргээс хамааран тэрээр эмнэлгийн, захиргааны, техникийн болон иргэний хамгаалалт, онцгой байдлын асуудал эрхэлсэн орлогчтой байж болно.

Ихэнх том станцуудЭдгээр нь янз бүрийн хэлтэс, бүтцийн нэгжүүдээс бүрддэг.

Түргэн тусламжийн станц нь өдөр тутмын болон горимд 2 горимд ажиллах боломжтой яаралтай. Онцгой байдлын үед станцын удирдлага Бүсийн төвд шилждэг гамшгийн эм.

Үйл ажиллагааны хэлтэс

Томоохон түргэн тусламжийн станцуудын хамгийн том, хамгийн чухал нь юм үйл ажиллагааны хэлтэс . Станцын үйл ажиллагааны бүх ажил нь түүний зохион байгуулалт, удирдлагаас хамаардаг. Тус хэлтэс нь түргэн тусламж дуудсан хүмүүстэй хэлэлцээр хийх, дуудлагыг хүлээн авах, татгалзах, гүйцэтгэх тушаалыг хээрийн багуудад шилжүүлэх, баг, түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийн байршлыг хянах. Хэлтсийн дарга ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмч. Үүнээс гадна хэлтэст дараахь зүйлс орно. ахлах диспетчер, чиглэлд диспетчер, эмнэлгийн менежерТэгээд эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчид. Ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмчүйл ажиллагааны хэлтэс, станцын жижүүрийн ажилтнууд, өөрөөр хэлбэл станцын үйл ажиллагааны бүх үйл ажиллагааг удирддаг. Зөвхөн ахлах эмч л тухайн хүний дуудлагыг хүлээн авахаас татгалзах шийдвэр гаргаж чадна. Энэ татгалзал нь үндэслэлтэй, үндэслэлтэй байх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ахлах эмч нь ирж буй эмч нар, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгч эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, түүнчлэн мөрдөн байцаах, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын албаны төлөөлөгчид (гал сөнөөгч, аврагч гэх мэт) -тэй хэлэлцээр хийдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой бүх асуудлыг жижүүрийн ахлах эмч шийдвэрлэдэг. Ахлах диспетчерУдирдлагын өрөөний ажлыг удирдан чиглүүлж, диспетчерүүдийг чиглэлийн дагуу удирдан чиглүүлж, картуудыг сонгож, хүлээн авах талбай, шуурхай гүйцэтгэлээр нь бүлэглэн дараа нь бүтцийн хэлтэс болох дүүргийн дэд станцуудад дуудлагыг шилжүүлэхээр харьяа диспетчерүүдэд хүлээлгэн өгнө. хотын төв түргэн тусламжийн станц, мөн хээрийн түргэн тусламжийн бригадын байршилд хяналт тавьдаг Чиглэл авах диспетчертөв станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын жижүүртэй харилцах, дуудлагын хаягийг тэдэнд дамжуулах, түргэн тусламжийн автомашины байршил, хээрийн ажилтнуудын ажлын цагийг хянах, дуудлагын гүйцэтгэлийн бүртгэл хөтлөх, дуудлагын бүртгэлд зохих бичилт хийх. Эмнэлэгт хэвтэх менежерөвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хуваарилах, эмнэлгүүдэд байгаа орны бүртгэлийг хөтөлдөг. Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчидэсвэл түргэн тусламжийн диспетчерүүдард иргэд, албан тушаалтан, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын алба гэх мэт дуудлагыг хүлээн авч бүртгэх, дуудлагын бүртгэлийн картыг ахлах диспетчерт хүлээлгэн өгөх, тухайн дуудлагад эргэлзээ төрвөл ахлах ээлж рүү шилжүүлэх эмч. Сүүлчийн тушаалаар тодорхой мэдээллийг хууль сахиулах байгууллага болон / эсвэл онцгой байдлын албадад мэдээлдэг.

Цочмог болон соматик өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг

Энэхүү бүтэц нь эмнэлэг, эмнэлгүүдийн эмч нарын хүсэлтээр өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэдэг яаралтай тусламжийн өрөөнүүдболон менежерүүд эрүүл мэндийн төвүүд, хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагуудад өвчтөнийг эмнэлгүүдэд хуваарилдаг. Энэхүү бүтцийн нэгжийг жижүүр эмч удирддаг бөгөөд үүнд өвчтөн, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэж буй түргэн тусламжийн эмч нарын ажилд хяналт тавьдаг хүлээн авах ширээ, диспетчерийн үйлчилгээ багтдаг.

Төрөх, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг

Энэ нэгж нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, шууд үзүүлэх, эмнэлэгт хэвтүүлэх, түүнчлэн "эмэгтэйчүүдийн" архаг "цочмог" болон хүндэрсэн өвчтэй эмэгтэйчүүдийг тээвэрлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж буй эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, мөн олон нийт, хууль сахиулах байгууллага, яаралтай тусламжийн үйлчилгээний төлөөлөгчдөөс шууд өргөдөл хүлээн авдаг. "Онцгой байдлын" эмэгтэйчүүдийн тухай мэдээлэл үйл ажиллагааны хэлтсээс энд ирдэг. Хувцасны өмсгөлийг эх барихын эмч (багт фельдшер-эх барихын эмч (эсвэл энгийнээр хэлэхэд эх барихын эмч (эх баригч) ба жолооч) орно) эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (багт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч (фельдшер, сувилагч) багтдаг) хийдэг. (сувилагч)), жолооч) шууд хотын төвийн буудал, дүүрэгт эсвэл төрөлжсөн (эх барих, эмэгтэйчүүдийн) дэд станцад байрладаг. Мөн энэ тасаг нь эмэгтэйчүүдийн тасаг, төрөх тасаг, төрөх эмнэлгүүдэд мэс заслын болон сэхээн амьдруулах яаралтай тусламжийн чиглэлээр зөвлөх эмч нарыг тээвэрлэх үүрэгтэй. Тус тасгийг ахлах эмч удирддаг. Тус хэлтэст бүртгэгч, диспетчерүүд бас багтдаг.

Халдварт өвчний тасаг

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэс

Харилцаа холбооны хэлтэс

Тэрээр хотын төв түргэн тусламжийн төвийн бүх бүтцийн нэгжийн холбооны консол, утас, радио станцын засвар үйлчилгээ хийдэг.

Лавлагааны алба

Фаик

Бусад хэлтэс

Хотын төв түргэн тусламжийн станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын салшгүй хэсэг нь эдийн засаг, техникийн хэлтэс, нягтлан бодох бүртгэл, боловсон хүчний хэлтэс, эмийн сан юм. Өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хотын төв станцаас болон дүүргийн болон төрөлжсөн дэд станцуудаас явуулын баг (Багийн төрөл, тэдгээрийн зорилгыг доороос үзнэ үү) үзүүлдэг.

Түргэн тусламжийн дэд станц

дүүргийн (хотын) түргэн тусламжийн дэд станцууд, Бүс нутгийн томоохон дэд станцуудын ажилтнууд багтдаг менежер, ээлжийн ахлах эмч нар, ахлах фельдшер, диспетчер. дефект, эгч-эзэгтэй, сувилагч нарТэгээд талбайн ажилтнууд: эмч, эмнэлгийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч. Менежердэд станцын ерөнхий удирдлагыг хэрэгжүүлж, хээрийн ажилтнуудын ажлыг удирдаж, удирдан чиглүүлдэг. Тэд хотын төв станцын ерөнхий эмч нарт үйл ажиллагаагаа тайлагнадаг. Дэд станцын ээлжийн ахлах эмчдэд станцын үйл ажиллагааны удирдлагыг хэрэгжүүлэх, дарга байхгүй тохиолдолд даргыг солих, оношилгооны зөв байдал, үзүүлж буй эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанар, хэмжээ зэрэгт хяналт тавьж, эрдэм шинжилгээ, практикийн эмнэлгийн болон фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулж, хэрэгжүүлэх, хэрэгжилтийг дэмжих. анагаахын шинжлэх ухааны ололт амжилтыг практикт нэвтрүүлэх. Ахлах фельдшердэд станцын сувилагч, засвар үйлчилгээний ажилтнуудын удирдагч, зөвлөгч юм. Түүний үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

сарын жижүүрийн хуваарь гаргах;

талбайн багуудын өдөр тутмын боловсон хүчин;

үнэтэй тоног төхөөрөмжийг зөв ажиллуулахад хатуу хяналт тавих;

хуучирсан тоног төхөөрөмжийг шинэ төхөөрөмжөөр солих;

эм, цагаан хэрэглэл, тавилга нийлүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцох;

байрыг цэвэрлэх, ариутгах ажлыг зохион байгуулах;

дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, боолтыг ариутгах хугацааг хянах;

дэд станцын ажилчдын ажлын цагийн бүртгэл хөтлөх.

Үйлдвэрлэлийн даалгавраас гадна ахлах фельдшерийн үүрэг хариуцлагад эмнэлгийн ажилтнуудын өдөр тутмын амьдрал, амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулахад оролцох, тэдний мэргэшлийг цаг тухайд нь дээшлүүлэх зэрэг орно. Үүнээс гадна ахлах фельдшер нь фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулахад оролцдог. Дэд станцын менежерХотын төв станцын үйл ажиллагааны тасаг, цочмог мэс засал, архаг өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг гэх мэт дуудлагуудыг хүлээн авч дараа нь эрэмбийн дарааллаар зочлох багуудад захиалга шилжүүлдэг. Ээлж эхлэхийн өмнө диспетчер нь хээрийн багийн гишүүдийн тээврийн хэрэгслийн дугаар, хувийн мэдээллийн талаар төв станцын үйл ажиллагааны хэлтэст мэдээлдэг. Диспетчер ирж буй дуудлагыг тусгай маягтанд тэмдэглэж, диспетчерийн үйлчилгээний мэдээллийн санд товч мэдээлэл оруулж, дотуур утсаар багийг явахыг урина. Багуудыг цаг тухайд нь явахад хяналт тавихыг диспетчерт даатгадаг. Дээрх бүх зүйлээс гадна диспетчер нь эм, багаж хэрэгсэл бүхий нөөцийн кабинетийг хариуцаж, шаардлагатай үед багуудад өгдөг. Яаралтай түргэн тусламжийн дэд станц дээр шууд эмнэлгийн тусламж авах тохиолдол байнга гардаг. Ийм тохиолдолд диспетчер нь дараагийн багийн эмч, фельдшерийг (хэрэв баг нь фельдшер бол) урих үүрэгтэй бөгөөд хэрэв ийм өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол үйл ажиллагааны хэлтсийн диспетчерээс захиалга авах шаардлагатай. эмнэлэгт байрлуулна. Жижүүр дууссаны дараа диспетчер хээрийн багуудын сүүлийн 24 цагийн ажлын талаарх статистик тайлан гаргадаг. Хэрэв дэд станцын диспетчерийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар энэ орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дараагийн бригадын хариуцсан фельдшер гүйцэтгэдэг. Эмийн сангийн гэмтэлхээрийн багуудыг эм, хэрэгслээр цаг тухайд нь хангахад анхаардаг. Өдөр бүр, ээлж эхлэхээс өмнө болон баг явах бүрийн дараа дефект нь хадгалах хайрцагны агуулгыг шалгаж, дутуу эмээр дүүргэдэг. Түүний үүрэг хариуцлагад дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгслийг ариутгах зэрэг багтдаг. Стандартад заасан эм, боолт, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн нөөцийг хадгалахын тулд эмийн санд өргөн, агааржуулалт сайтай өрөөг хуваарилдаг. Хэрэв дефектийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар түүний орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дэд станцын ахлах фельдшерт томилно. Эзэгтэй эгчажилтан, үйлчилгээний бүрэлдэхүүнд зориулж цагаан хэрэглэл олгох, хүлээн авах, багаж хэрэгслийн цэвэр байдалд хяналт тавих, сувилагчийн ажилд хяналт тавих үүрэгтэй.

Жижиг, жижиг станцууд, дэд станцууд нь илүү энгийн зохион байгуулалтын бүтэцтэй боловч ижил төстэй чиг үүргийг гүйцэтгэдэг .

Яаралтай тусламжийн багийн төрөл, тэдгээрийн зорилго

Орос улсад яаралтай тусламжийн хэд хэдэн төрлийн бригад байдаг.

яаралтай, түгээмэл "түргэн тусламж" гэж нэрлэдэг - эмчболон жолооч (дүрмээр бол ийм багийг дүүргийн эмнэлгүүдэд хавсаргадаг);

эмнэлгийн - эмч, хоёр фельдшер, эмх цэгцтэй, жолооч;

түргэн тусламжийн эмч - хоёр түргэний эмч, захирагч, жолооч;

эх барихын - эх барихын эмч (эх баригч)болон жолооч.

Зарим багуудад хоёр фельдшер эсвэл фельдшер багтаж болно сувилагч. Эх барихын баг нь эх барихын хоёр эмч, эх барихын эмч, фельдшер эсвэл эх барихын эмч, сувилагчийг багтааж болно.

Багуудыг мөн шугаман (ерөнхий профайл) гэж хуваадаг - эмнэлгийн болон фельдшерийн багууд, мэргэшсэн (зөвхөн эмнэлгийн) багууд байдаг.

Шугамын бригадууд

Шугамын бригадуудхамгийн энгийн тохиолдлуудад очих (өссөн артерийн даралт, хүнд биш гэмтэл, хүнд биш шатдаг, гэдэсний өвчингэх мэт.).

Гэсэн хэдий ч, зохицуулалтын шаардлагын дагуу түүний тоног төхөөрөмж, тухайлбал, хангах ёстой Эрчимт эмчилгээний хэсэгчухал тусламж: зөөврийн электрокардиографТэгээд дефибриллятор, дамжуулах төхөөрөмж хиймэл агааржуулалтболон амьсгалах мэдээ алдуулалт, цахилгаан сорох, хүчилтөрөгчийн баллон, сэхээн амьдруулах хэрэгсэл ( ларингоскоп, эндотрахеаль хоолой, агаарын суваг, датчикТэгээд катетер, цус тогтоогч хавчаар гэх мэт), тусламж үзүүлэх иж бүрдэл төрөлт, бэхэлгээний зориулалттай тусгай чигжээс, хүзүүвч мөч ба хүзүүний хугарал, хэд хэдэн төрөл дамнуурга(эвхэх, даавуу чирэх, дугуйтай сандал). Үүнээс гадна, машин нь өргөн хүрээтэй байх ёстой эм, үүнийг алдартай хадгалах хайрцагт тээвэрлэдэг.

Эмч, эмнэлгийн ажилтнуудаас бүрдсэн шугамын баг байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь (захиалгын дагуу) эмнэлгийн баг нь эмч, 2 түргэний эмч (эсвэл фельдшер, сувилагч) байх ёстой. эмх цэгцтэйболон жолооч, мөн фельдшерийн баг - 2 фельдшер эсвэл фельдшер, сувилагч, захирагч, жолоочоос бүрдэнэ.

Эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн тусламжийг ослын газар болон тээвэрлэлтийн явцад аль болох түргэн шуурхай үзүүлэхийн тулд эрчимт эмчилгээний төрөлжсөн баг, гэмтэл, зүрх, сэтгэц, хор судлал, хүүхэд гэх мэтийг зохион байгуулж байна.

Мэргэшсэн бригадууд

Мэргэшсэн багууд шууд хэргийн газар болон дотор түргэн тусламжхэрэгжүүлэх цус сэлбэх, Зогс цус алдалт, трахеостоми, хиймэл амьсгал, хаалттай зүрхний массаж, splinting болон бусад яаралтай арга хэмжээ авах, мөн шаардлагатай оношлогооны судалгааг хийх (ЭКГ хийх, протромбины индексийг тодорхойлох, цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа гэх мэт). Түргэн тусламжийн тээвэр нь түргэн тусламжийн багийн профайлын дагуу шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, сэхээн амьдруулах төхөөрөмж, эмээр тоноглогдсон байдаг. Ослын газар болон тээвэрлэлтийн үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний цар хүрээг өргөжүүлж, сайжруулснаар өмнө нь тээвэрлэж чаддаггүй байсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж, өвчтэй болон гэмтсэн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хүргэх явцад гарах хүндрэл, нас баралтыг бууруулах боломжтой болж байна.

Мэргэшсэн багууд эмнэлгийн болон зөвлөгөө өгөх чиг үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмнэлгийн (фелдшерийн) багт тусламж үзүүлдэг.

Мэргэшсэн баг нь зөвхөн эмнэлгийн чиглэлээр ажилладаг.

Мэргэшсэн багууд дараахь байдлаар хуваагдана.

зүрх судасны- зүрхний яаралтай тусламж үзүүлэх, зүрхний цочмог эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг тээвэрлэх зориулалттай ( цочмог миокардийн шигдээс, зүрхний ишеми, даралт ихсэхТэгээд гипотензи хямралгэх мэт) хамгийн ойр байрлах хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад;

сэхээн амьдруулах- хилийн болон терминал мужууд, түүнчлэн ийм өвчтөнүүдийг (гэмтсэн) хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх;

хүүхдийн- хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, ийм өвчтөнүүдийг (хохирогчдыг) хамгийн ойрын хүүхдийн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх зорилготой (хүүхдийн (хүүхдийн) багуудад эмч нь зохих боловсролтой байх ёстой бөгөөд тоног төхөөрөмж нь илүү олон төрлийн байх ёстой. эмнэлгийн тоног төхөөрөмж"хүүхдийн" хэмжээ);

сэтгэцийн- яаралтай тусламж үзүүлэх зориулалттай сэтгэцийн эмчилгээбүхий өвчтөнүүдийг тээвэрлэх сэтгэцийн эмгэг(жишээлбэл, цочмог сэтгэцийн эмгэгүүд) хамгийн ойрт сэтгэцийн эмнэлэг;

эмийн эмчилгээ- хар тамхинд донтогчдод яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой, үүнд дэмийрэл дэмийрэлмөн урт хугацааны төлөв байдал хэтрүүлэн уух;

мэдрэлийн- Мэдрэлийн болон/эсвэл мэдрэлийн мэс заслын архаг хэлбэрийн цочмог болон хүндэрсэн өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. эмгэг; Жишээлбэл: хавдартолгой ба нуруу нугас, мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн өвчин, цус харвалттархины цусны эргэлтийн бусад эмгэгүүд, энцефалит, таталт эпилепси;

гэмтлийн- янз бүрийн хэлбэрийн хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой гэмтэлөндрөөс унасны улмаас мөч болон биеийн бусад хэсгүүд гэмтсэн; байгалийн гамшиг, хүний гараар бүтсэн осолболон тээврийн хэрэгслийн осол;

нярайн- голчлон яаралтай тусламж үзүүлэх, нярай хүүхдийг тээвэрлэх зориулалттай нярайн төвүүдэсвэл амаржих газар(ийм багийн эмчийн ур чадвар онцгой байдаг - тэр зүгээр л эмч биш - хүүхдийн эмчэсвэл сэхээн амьдруулах эмч, А нярайн эмч- реаниматологич; зарим эмнэлгүүдэд багийн ажилтнууд яаралтай тусламжийн эмч биш, харин эмнэлгийн нарийн мэргэжлийн хэлтсийн мэргэжилтнүүд байдаг);

эх барихын- Эмнэлгийн байгууллагаас гадуур амаржсан, жирэмсэн болон амаржсан эмэгтэйчүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, мөн төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг ойрын газарт хүргэх зорилготой. амаржих газар;

эмэгтэйчүүдийн, эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, амаржсан болон эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, эмэгтэйчүүдийн архаг эмгэгийн цочмог болон хурцадмал үед өвчтэй эмэгтэйчүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан;

урологийн- Урологийн өвчтөнүүд, түүнчлэн архаг өвчний цочмог болон хурцадмал байдал, янз бүрийн гэмтэлтэй эрэгтэй өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан. тэдний нөхөн үржихүйн эрхтнүүд;

мэс заслын- мэс заслын архаг эмгэгийн цочмог болон хурцадмал өвчтэй өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан;

хор судлалын- хоол хүнс, химийн болон эмийн цочмог хордлого бүхий өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг

Склифосовскийн нэрэмжит яаралтай эмнэлгийн хүрээлэн Большая Сухаревская талбайМосквад.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг нь хүн амд цочмог өвчин, гэмтэл, осол, хордлогын үед хэвтэн эмчлүүлэх болон эмнэлгийн өмнөх үеийн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг өдөр бүр үзүүлэх зорилготой цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Үйлчилгээний бүс дэх түргэн тусламжийн эмнэлгийн үндсэн үүрэг нь сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай амь насанд аюултай өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх; эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохион байгуулах талаар эмнэлгийн байгууллагад зохион байгуулалт, арга зүйн болон зөвлөх тусламж үзүүлэх; онцгой байдлын нөхцөлд ажиллах байнгын бэлэн байдал (олон хэмжээний хохирол); Эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн үе шатанд өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хотын бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай тасралтгүй, харилцаа холбоог хангах; эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанарт дүн шинжилгээ хийх, эмнэлэг, түүний бүтцийн нэгжийн үр ашгийн үнэлгээ; хүн амын яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээнд дүн шинжилгээ хийх. Ийм эмнэлгүүдийг дор хаяж 300 мянган хүн амтай томоохон хотуудад зохион байгуулдаг бөгөөд тэдний хүчин чадал дор хаяж 500 ортой байдаг. Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн үндсэн бүтцийн нэгж нь төрөлжсөн клиник, эмчилгээ, оношлогооны тасаг, кабинет бүхий эмнэлэг; түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар (Эмнэлгийн яаралтай тусламж); эмнэлгийн статистикийн албатай зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс. Хотын (бүс нутгийн, бүс нутгийн, бүгд найрамдах улсын) түргэн тусламжийн мэргэшсэн эмнэлгийн төвүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үндсэн дээр ажиллах боломжтой. Зүрхний цочмог өвчнийг цаг алдалгүй оношлох зөвлөгөө, оношилгооны алсын цахилгаан зүрхний бичлэгийн төвийг зохион байгуулдаг . Москва, Санкт-Петербург зэрэг томоохон хотуудад эмнэлгийн яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэнгүүд байгуулагдаж, ажиллаж байна. тэд. Н.В.Склифосовский- Москвад, тэд. I. I. Жанелидзе- Санкт-Петербургт гэх мэт), түүнчлэн яаралтай тусламжийн эмнэлгийн байгууллагуудын чиг үүргээс гадна судалгааны үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүүхдийн яаралтай мэс засал, гэмтэл судлалын хүрээлэн (Москва) үүнтэй холбоотой асуудлыг шинжлэх ухааны чиглэлээр боловсруулж байна. яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

БОМС-ийн станцын (дэд станц, хэлтэс) эмнэлгийн анхан шатны бүртгэлийн баримт бичгийн үндсэн хэлбэрүүд нь: БОМС-ийн дуудлагын бүртгэл, f. 109/у; SMP дуудлагын карт, f. 110/у; түргэн тусламжийн төвийн тасалбар бүхий дагалдах хуудас, f. 114/у; СМП-ийн станцын (тэнхимийн) ажлын өдрийн тэмдэглэл, е. 115/u гэх мэт.

ОХУ-ын тодорхой нэг аж ахуйн нэгжийн хүн амд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд дүн шинжилгээ хийхийн тулд бид дараахь үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

1.1. NSR хүн амын хангамж =

1.2. БОМС-ийн багийн айлчлалын цаг тухайд нь =

1.3. Түргэн тусламж, эмнэлгийн оношлогооны зөрүү =

1.4. Амжилттай сэхээн амьдруулах хагалгааны хувь =

1.5. Нас баралтын хувь =

Бид статистик үзүүлэлтүүдийг тооцоолох үр дүнг хүснэгтэд оруулж, тэдгээрийг санал болгож буй утгууд эсвэл сурах бичгийн 15-р бүлгийн 5-р хэсэгт өгөгдсөн дундаж статистик үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж, санал болгож буй ном зохиолын дараа зохих дүгнэлтийг гаргадаг.

), гамшгийн өмнө арчаагүй болсон. Цасанд санамсаргүй хэвтсэн хүмүүст үр дүнтэй, зохих тусламж үзүүлж чадаагүй. Маргааш нь доктор Ж.Мунди Венийн сайн дурын аврах нийгэмлэгийг байгуулж эхлэв. Гүн Ханс Гилчек (Герман) Иоганн Непомук Граф Вилчек ) шинээр байгуулагдсан байгууллагад 100 мянган гульдер хандивлав. Энэхүү нийгэмлэг нь ослын хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор гал команд, завь бригад, түргэн тусламжийн станц (төв болон салбар) зохион байгуулав. Венийн түргэн тусламжийн станц байгуулагдсан эхний жилдээ 2067 хохирогчдод тусламж үзүүлжээ. Багийн бүрэлдэхүүнд эмч, анагаахын оюутнууд багтсан.

Москвагийн гудамжинд түргэн тусламжийн машинуудын дүр төрхийг 1898 оноос эхэлж болно. Энэ үеийг хүртэл ихэвчлэн цагдаа, гал сөнөөгчид, заримдаа таксины жолооч нар аваачдаг хохирогчдыг цагдаагийн байрны яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачдаг байв. Ийм тохиолдлуудад шаардлагатай эмнэлгийн үзлэгийг хэргийн газарт хийх боломжгүй байсан. Ихэнхдээ хүнд гэмтэл авсан хүмүүсийг зохих ёсоор анхаарал халамжгүй, олон цагаар цагдаагийн байранд байлгадаг. Амьдрал өөрөө түргэн тусламжийн машин бий болгохыг шаардсан.

Станцууд нээгдсэнээс хойш нэг жилийн дараа (1900 онд) Төв станц босч, 1905 онд 6-р түргэн тусламжийн цэг нээгдэв. 1909 он гэхэд Санкт-Петербургт анхны (түргэн тусламжийн) тусламжийн зохион байгуулалтыг дараах хэлбэрээр танилцуулав: Бүх бүс нутгийн станцуудын ажлыг удирдаж, зохицуулдаг төв станц нь яаралтай тусламжийн бүх дуудлагыг хүлээн авсан.

Станцад эмч нар - нийгэмлэгийн гишүүд, Анагаах ухааны факультетийн оюутнууд ажилласан. Земляной Валь, Кудринская талбайн радиус доторх олон нийтийн газар, гудамжинд тусламж үзүүлсэн. Харамсалтай нь уг машиныг үндэслэсэн явах эд ангийн яг нэр нь тодорхойгүй байна.

Санкт-Петербург хотод 1913 онд Адлер компаниас 3 түргэн тусламжийн машин (Adler Typ K эсвэл KL 10/25 PS) худалдан авч, 42-р Гороховая хотод түргэн тусламжийн станцыг нээсэн.

Олон төрлийн машин үйлдвэрлэсэн Германы томоохон компани Adler одоо мартагдсан байна. Станислав Кирилецийн хэлснээр, Германд ч гэсэн дэлхийн нэгдүгээр дайнаас өмнө эдгээр машинуудын талаар мэдээлэл олоход маш хэцүү байдаг. Компанийн архив, ялангуяа худалдсан бүх машиныг үйлчлүүлэгчдийн хаягийн хамт бүртгэсэн борлуулалтын хуудас 1945 онд Америкийн бөмбөгдөлтөд шатсан.

Он гарсаар тус станц 630 дуудлага хүлээн авсан байна.

1919 оны 7-р сарын 18-нд Николай Александрович Семашко тэргүүтэй Москвагийн Ажилчдын депутатуудын зөвлөлийн эмнэлэг, ариун цэврийн хэлтсийн зөвлөл нь аймгийн эмнэлгийн байцаагч асан, одоо шуудангийн эмч Владимир Петрович Поморцовын саналыг авч хэлэлцэв. дашрамд хэлэхэд, Оросын анхны түргэн тусламжийн машины зохиогч - 1912 оны хотын түргэн тусламжийн загвар) Москвад Яаралтай эмнэлгийн тусламжийн станцыг зохион байгуулахаар шийджээ. Эмч Поморцов станцын анхны дарга болов.

Шереметьево эмнэлгийн (одоогийн Склифосовскийн нэрэмжит яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэн) зүүн жигүүрт байрлах станцад гурван өрөө хуваарилсан.

1920 онд В.П.Поморцеов өвчний улмаас түргэн тусламжийн машинд ажлаасаа гарахаас өөр аргагүй болжээ. Түргэн тусламжийн газар тус эмнэлгийн тасаг болон ажиллаж эхэлсэн. Гэхдээ бэлэн байгаа хүчин чадал нь хотод үйлчлэхэд хангалтгүй байсан нь тодорхой.

Юуны өмнө станцыг Центропункттай нэгтгэж, Москвагийн түргэн тусламжийн станц болгон ажиллуулав. Центропунктээс хоёр дахь машиныг шилжүүлсэн

Мэдээжийн хэрэг, хоёр бригад Москвад үйлчлэхэд хангалтгүй байсан (1922 онд 2129 дуудлага, 1923 онд 3659 дуудлага хийсэн), гэхдээ гурав дахь бригадыг зөвхөн 1926 онд, дөрөв дэх бригадыг 1927 онд зохион байгуулжээ. 1929 онд дөрвөн бригадтай 14762 дуудлагад үйлчилсэн. Тавдугаар бригад 1930 онд ажиллаж эхэлсэн.

Өмнө дурьдсанчлан, Москвад түргэн тусламжийн үйлчилгээ үүссэн эхний жилүүдэд зөвхөн ослын үед үйлчилдэг байв. Гэртээ өвчтэй хүмүүст (хүнд байдлаас үл хамааран) үйлчилдэггүй. 1926 онд Москвагийн түргэн тусламжийн газарт гэртээ гэнэт өвдсөн хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх цэгийг зохион байгуулжээ. Эмч нар өвчтөнд хажуугийн тэрэгтэй мотоциклоор, дараа нь машинд очдог байв. Улмаар яаралтай тусламжийг тусад нь салгаж, дүүргийн эрүүл мэндийн хэлтсийн мэдэлд шилжүүлсэн.

1927 оноос хойш анхны мэргэшсэн баг Москвагийн түргэн тусламжийн машинд ажиллаж байсан - "хүчирхийллийн" өвчтөнүүдэд очдог сэтгэцийн эмч. 1936 онд энэ үйлчилгээг хотын сэтгэцийн эмчийн удирдлаган дор мэргэшсэн сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлсэн.

1941 он гэхэд Ленинградын түргэн тусламжийн станц нь янз бүрийн чиглэлийн 9 дэд станцаас бүрдэж, 200 автомашины парктай байв. Дэд станц бүрийн үйлчилгээний талбай дунджаар 3.3 км. Шуурхай удирдлагыг хотын төв станцын хамт олон гүйцэтгэсэн.

ОХУ-д яаралтай тусламж үзүүлэх

Түргэн тусламжийн үүрэг хариуцлагад гэмт хэрэг гэж нэрлэгддэг гэмт хэргийн (жишээлбэл, хутга, бууны шарх) тухай орон нутгийн хууль сахиулах байгууллага, орон нутгийн засаг захиргаа, онцгой байдлын албадад бүх онцгой байдлын (гал түймэр, үер, автомашины болон гар аргаар хийсэн гамшиг, гэх мэт).

Бүтэц

Ихэнх том станцуудЭдгээр нь янз бүрийн хэлтэс, бүтцийн нэгжүүдээс бүрддэг.

Төв хотын түргэн тусламжийн станц

Түргэн тусламжийн станц нь өдөр тутмын болон яаралтай тусламжийн гэсэн 2 горимд ажиллах боломжтой. Яаралтай нөхцөлд станцын ажлыг шуурхай удирдан зохион байгуулах ажлыг нутаг дэвсгэрийн гамшгийн анагаах ухааны төвд (ГССҮТ) шилжүүлдэг.

Үйл ажиллагааны хэлтэс

Томоохон түргэн тусламжийн станцуудын хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал нь үйл ажиллагааны хэлтэс юм. Станцын үйл ажиллагааны бүх ажил нь түүний зохион байгуулалт, удирдлагаас хамаардаг. Тус хэлтэс нь түргэн тусламж дуудсан хүмүүстэй хэлэлцээр хийх, дуудлагыг хүлээн авах, татгалзах, гүйцэтгэх тушаалыг хээрийн багуудад шилжүүлэх, баг, түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийн байршлыг хянах. Хэлтсийн дарга ахлах жижүүр эмчэсвэл ээлжийн ахлах эмч. Үүнээс гадна хэлтэст дараахь зүйлс орно. ахлах диспетчер, чиглэлд диспетчер, эмнэлгийн менежерТэгээд эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгчид.

Ахлах жижүүр эмч эсвэл ээлжийн ахлах эмч нь үйл ажиллагааны хэлтэс, станцын жижүүрийн бие бүрэлдэхүүнийг, өөрөөр хэлбэл станцын үйл ажиллагааны бүх үйл ажиллагааг удирддаг. Зөвхөн ахлах эмч л тухайн хүний дуудлагыг хүлээн авахаас татгалзах шийдвэр гаргаж чадна. Энэ татгалзал нь үндэслэлтэй, үндэслэлтэй байх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ахлах эмч нь ирж буй эмч нар, амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгч эмнэлгийн байгууллагын эмч нар, түүнчлэн мөрдөн байцаах, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын албаны төлөөлөгчид (гал сөнөөгч, аврагч гэх мэт) -тэй хэлэлцээр хийдэг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой бүх асуудлыг жижүүрийн ахлах эмч шийдвэрлэдэг.

Ахлах диспетчер нь диспетчерийн ажлыг удирдаж, чиглэлийн дагуу диспетчерүүдийг удирдан чиглүүлж, картуудыг сонгож, хүлээн авах талбай, гүйцэтгэлээр нь бүлэглэн дараа нь дэд станцуудад дуудлагыг шилжүүлэхийн тулд харьяа диспетчерүүдэд шилжүүлдэг. хотын төв түргэн тусламжийн төвийн хэлтэс, мөн зочлох багуудын байршилд хяналт тавьдаг.

Чиглэл дэх диспетчер нь төв станц, бүсийн болон төрөлжсөн дэд станцуудын жижүүртэй харилцах, дуудлагын хаягийг тэдэнд дамжуулах, түргэн тусламжийн автомашины байршил, хээрийн ажилтнуудын ажлын цагийг хянах, дуудлагын гүйцэтгэлийн бүртгэл хөтлөх, дуудлагын бүртгэлд зохих бичилт хийх.

Эмнэлэгт хэвтэх диспетчер нь өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хуваарилж, эмнэлгүүдэд байгаа орны бүртгэлийг хөтөлдөг.

Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэгч буюу түргэн тусламжийн диспетчер нь ард иргэд, албан тушаалтан, хууль сахиулах байгууллага, онцгой байдлын алба гэх мэтээс ирсэн дуудлагыг хүлээн авч бүртгэж, дуудлагын бүртгэлийн картыг ахлах диспетчерт хүлээлгэн өгч, тухайн дуудлагын талаар эргэлзэж байвал яриа хэлэлцээ хийнэ. ахлах ээлжийн эмчээр шилжсэн. Сүүлчийн тушаалаар тодорхой мэдээллийг хууль сахиулах байгууллага болон / эсвэл онцгой байдлын албадад мэдээлдэг.

Цочмог болон соматик өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тасаг

Энэхүү бүтцийн нэгжийг жижүүр эмч удирддаг бөгөөд үүнд өвчтөн, гэмтсэн хүмүүсийг тээвэрлэж буй түргэн тусламжийн эмч нарын ажилд хяналт тавьдаг хүлээн авах ширээ, диспетчерийн үйлчилгээ багтдаг.

Төрөх, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх тасаг

Москвагийн түргэн тусламжийн төвд энэ хэлтсийн өөр нэр байдаг - "эхний салбар".

Мөн энэ тасаг нь эмэгтэйчүүдийн тасаг, төрөх тасаг, төрөх эмнэлгүүдэд мэс заслын болон сэхээн амьдруулах яаралтай тусламжийн чиглэлээр зөвлөх эмч нарыг тээвэрлэх үүрэгтэй.

Тус тасгийг ахлах эмч удирддаг. Тус хэлтэст бүртгэгч, диспетчерүүд бас багтдаг.

Өвчтөнийг эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх, тээвэрлэх хэлтэс

“Тээвэр” багууд энэ хэлтэст харьяалагддаг. Москвад тэдний тоо 70-аас 73 хүртэл байдаг. Энэ хэлтсийн өөр нэг нэр "хоёр дахь салбар".

Халдварт өвчний тасаг

Сэтгэцийн эмгэг судлалын тэнхим

Сэтгэцийн эмч нарын баг энэ хэлтэст харьяалагддаг. Тусдаа лавлагаа, эмнэлэгт хэвтэх диспетчертэй. Жижүүрийн ээлжийг сэтгэл мэдрэлийн тасгийн жижүүрийн ахлах эмч удирддаг.

TUPG хэлтэс

Талийгаач, нас барсан иргэдийг тээвэрлэх алба. Цогцос тээвэрлэх үйлчилгээний албан ёсны нэр. Өөрийн гэсэн хяналтын өрөөтэй.

Эмнэлгийн статистикийн хэлтэс

Харилцаа холбооны хэлтэс

Лавлагааны алба

Лавлагааны албаэсвэл өөрөөр хэлбэл, Мэдээллийн самбар, Мэдээллийн самбарЭмнэлгийн яаралтай тусламж авсан болон/эсвэл түргэн тусламжийн багуудад хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтэй, гэмтсэн хүмүүсийн талаарх лавлагаа мэдээлэл гаргахад зориулагдсан. Ийм гэрчилгээг тусгай утсаар эсвэл иргэд, албан тушаалтнууд биечлэн уулзах үед олгодог.

Бусад хэлтэс

Өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн яаралтай тусламжийг хотын төв станцаас болон дүүргийн болон төрөлжсөн дэд станцуудаас явуулын баг (Багийн төрөл, тэдгээрийн зорилгыг доороос үзнэ үү) үзүүлдэг.

Бүс нутгийн түргэн тусламжийн дэд станцууд

Бүс нутгийн (хотын) эмнэлгийн яаралтай тусламжийн дэд станцууд нь ихэвчлэн сайн чанарын байранд байрладаг. 1970-аад оны сүүл - 1980-аад оны эхээр түргэн тусламжийн станц, дэд станцын стандарт загварыг боловсруулж, эмч, эмнэлгийн ажилтнууд, жолооч, эмийн сан, ахуйн хэрэгцээ, хувцас солих өрөө, шүршүүр гэх мэт байраар хангасан.

Дэд станцуудын байршлыг сонгохдоо гарц дахь хүн амын тоо, нягтрал, гарцын алслагдсан захын тээврийн хэрэгслийн хүртээмж, онцгой байдал (онцгой байдал) үүсч болзошгүй "аюултай" объект байгаа эсэх зэргийг харгалзан үздэг. болон бусад хүчин зүйлүүд. Хөрш зэргэлдээх бүх дэд станцуудын дуудлагын ачааллыг жигд хангахын тулд дээрх бүх хүчин зүйлсийг харгалзан хөрш зэргэлдээх дэд станцуудын гарц хоорондын хил хязгаарыг тогтооно. Хил хязгаар нь нэлээд дур зоргоороо байдаг. Практикт багууд хөршүүддээ "туслах" зорилгоор хөрш зэргэлдээх дэд станцууд руу явдаг.

Бүс нутгийн томоохон дэд станцуудын ажилтнууд багтдаг дэд станцын менежер, дэд станцын ахлах эмч, ээлжийн ахлах эмч нар, ахлах фельдшер, диспетчер. дефект(эмийн сангийн ахлах туслах), эгч-эзэгтэй, сувилагч нарТэгээд талбайн ажилтнууд: эмч, эмнэлгийн эмч, фельдшер-эх барихын эмч.

Дэд станцын менежерерөнхий удирдлага, ажилчдыг ажилд авах, ажлаас халах (боловсон хүчний асуудлыг шийдвэрлэхэд түүний зөвшөөрөл эсвэл санал нийлэхгүй байх нь заавал байх ёстой), дэд станцын бүх ажилтнуудын ажлыг хянаж, удирдан чиглүүлдэг. Дэд станцынхаа үйл ажиллагааг бүх талаас нь хариуцдаг. Тэрээр үйл ажиллагааныхаа талаар түргэн тусламжийн станцын ахлах эмч эсвэл бүсийн захирал (Москвад) тайлагнадаг. Москвад хөрш зэргэлдээх хэд хэдэн дэд станцууд "бүс нутгийн холбоо"-д нэгдсэн. Бүс нутгийн нэг дэд станцын дарга нь бүсийн захирлын албан тушаалыг нэгэн зэрэг хашдаг (орлогч эмч гэх мэт эрхтэй). Бүс нутгийн захиралодоогийн асуудлыг шийдэж, ерөнхий эмчийн нэрийн өмнөөс баримт бичигт гарын үсэг зурж, бүс нутгийнхаа менежерүүдийн ажилд хяналт тавьдаг. Жишээлбэл, ажилд орох эсвэл ажлаас халахын тулд та ерөнхий эмч рүү биечлэн өргөдөл гаргах шаардлагагүй (хэдийгээр энэ нь ерөнхий эмчийн нэр дээр байдаг) - дэд станцын менежерийн гарын үсэг, бүсийн даргын гарын үсэг, хүний нөөцийн хэлтэс. Ерөнхий эмч нь бүсийн дарга нартай тогтмол уулзалт хийдэг (хотод 54 дэд станц, 9 бүс байдаг).

Дэд станцын ахлах эмчЭмнэлзүйн ажилд хяналт тавих үүрэгтэй. Багийн дуудлагын картыг уншиж, эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй тохиолдлуудыг шалгаж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын талаархи гомдлыг шалгаж, хэргийг СЕХ-д (эмнэлзүйн шинжээчийн комисс) шилжүүлэх шийдвэр гаргаж, дараа нь ажилтанд торгууль ногдуулах боломжтой. ажилчдын мэргэшлийг дээшлүүлэх, тэдэнтэй хамтран ажиллах сургалт явуулах гэх мэт. Томоохон дэд станцуудад ажлын хэмжээ маш том тул ахлах эмчийн тусдаа албан тушаал шаардагдана. Менежерийг амралтаараа эсвэл өвчний чөлөө авах үед ихэвчлэн сольдог.

Дэд станцын ээлжийн ахлах эмчдэд станцын үйл ажиллагааны удирдлагыг хэрэгжүүлэх, дарга байхгүй тохиолдолд даргыг солих, оношилгооны зөв байдал, үзүүлж буй эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанар, хэмжээ зэрэгт хяналт тавьж, эрдэм шинжилгээ, практикийн эмнэлгийн болон фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулж, хэрэгжүүлэх, хэрэгжилтийг дэмжих. анагаахын шинжлэх ухааны ололт амжилтыг практикт нэвтрүүлэх. Москвад ахлах эмчийн ээлж байдаггүй. Түүний чиг үүргийг дэд станцын ахлах эмч, ашиглалтын хэлтсийн ахлах эмч, дэд станцын диспетчер (тус бүр өөрийн эрх мэдлийн хүрээнд) гүйцэтгэдэг. Москвад дэд станцын менежер, ахлах эмч байхгүй тохиолдолд дэд станцын ахлах ажилтан нь үйл ажиллагааны хэлтсийн жижүүрийн ахлах эмчид тайлагнадаг диспетчер юм.

Ахлах фельдшералбан ёсоор тэрээр дэд станцын сувилахуйн болон засвар үйлчилгээний ажилтнуудын удирдагч, зөвлөгч боловч түүний бодит үүрэг хариуцлага нь эдгээр ажлуудаас хамаагүй илүү юм. Түүний үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

сарын ажлын хуваарь, ажилчдын амралтын хуваарь (эмч нарыг оролцуулан) гаргах;
хөдөлгөөнт багийг өдөр бүр ажиллуулах (зөвхөн дэд станцын дарга, үйл ажиллагааны хэлтсийн “тусгай удирдлагын самбар”-ын диспетчерт тайлагнадаг мэргэжлийн багаас бусад);
ажилчдыг үнэтэй тоног төхөөрөмжийг зөв ажиллуулахад сургах;
хуучирсан тоног төхөөрөмжийг шинээр (дефектортой хамт) солих ажлыг хангах;
эм, цагаан хэрэглэл, тавилга нийлүүлэх ажлыг зохион байгуулахад оролцох (дефект болон гэрийн эзэгтэйтэй хамт);
байрыг цэвэрлэх, ариутгах ажлыг зохион байгуулах (эзэгтэй эгчтэй хамт);
дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг ариутгах хугацаа, боолт, багуудын багц дахь эмийн хугацаа дуусахад хяналт тавих;
дэд станцын ажилчдын ажлын цагийн бүртгэл хөтлөх, өвчний чөлөөгэх мэт;
маш их хэмжээний янз бүрийн баримт бичгийг бүртгэх.

Ахлах фельдшерийн үүрэг бол үйлдвэрлэлийн ажлын зэрэгцээ дэд станцын өдөр тутмын үйл ажиллагааны бүх асуудалд менежерийн "баруун гар" байх, эмнэлгийн ажилтнуудын өдөр тутмын амьдрал, амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулахад оролцох, мэргэшлийг цаг тухайд нь дээшлүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна ахлах фельдшер нь фельдшерийн бага хурлыг зохион байгуулахад оролцдог.

"Бодит хүч" -ийн түвшний хувьд (эмч нартай холбоотой) ахлах фельдшер нь дэд станцын менежерийн дараа хоёрдугаарт ордог. Ажилтан багийн бүрэлдэхүүнд хэнтэй ажиллах вэ, өвөл эсвэл зуны амралтаараа явах уу, бүтэн цагаар эсвэл нэг хагас удаа ажиллах уу, ажлын хуваарь ямар байх вэ гэх мэт - энэ бүх шийдвэрийг гаргадаг. Эдгээр шийдвэрийг ихэвчлэн хариуцдаг ахлах фельдшер тус бүрээр нь хөндлөнгөөс оролцдоггүй. Ахлах фельдшер нь дэд станцын багийн ажлын таатай орчин, "ёс суртахууны уур амьсгалыг" бүрдүүлэхэд онцгой нөлөө үзүүлдэг.

Яаралтай тусламжийн ахлах фельдшер(эмийн сан) - албан тушаалын албан ёсны нэр, "ардын" нэр - "эм зүйч", "дефектор". "Дефектар" гэдэг нь албан ёсны бичиг баримтаас бусад газарт ихэвчлэн хэрэглэгддэг нэр юм. Дефектар аялалын багийг эм, хэрэгслээр цаг тухайд нь хангахад анхаардаг. Өдөр бүр ээлжийн ажил эхлэхийн өмнө гажигтай хүн хадгалах хайрцагны агуулгыг шалгаж, дутуу эмээр дүүргэдэг. Түүний үүрэг хариуцлагад дахин ашиглах боломжтой багаж хэрэгслийг ариутгах зэрэг багтдаг. Эмийн болон хэрэглээний материалын хэрэглээтэй холбоотой бичиг баримтыг бүрдүүлдэг. "Эмийн сан авах" гэж агуулах руу байнга очдог. Ахлах фельдшерийг амралт, өвчний чөлөө авах үед ихэвчлэн сольдог.

Стандартад заасан эм, боолт, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн нөөцийг хадгалахын тулд эмийн санд өргөн, агааржуулалт сайтай өрөөг хуваарилдаг. Өрөө нь төмөр хаалгатай, цонхны тортой, дохиоллын системтэй байх ёстой - Холбооны эмийн хяналтын алба (Холбооны эмийн хяналтын алба) бүртгэлтэй эм хадгалах байранд тавигдах шаардлага.

Хэрэв дефектийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар түүний орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дэд станцын ахлах фельдшерт томилно.

PPV-ийн фельдшер(дуудлага хүлээн авах, дамжуулах) - албан тушаалын албан ёсны нэр. Тэрээр мөн дэд станцын диспетчер юм - хотын төв станцын үйл ажиллагааны хэлтсээс, эсвэл жижиг станцуудад "03" утсаар хүн амаас шууд хүлээн авч, дараа нь эрэмбийн дарааллаар хээрийн багуудад захиалгаа шилжүүлдэг. Жижүүр дээр дор хаяж хоёр эмнэлгийн туслах ажилтан байдаг. (хамгийн бага - хоёр, дээд тал нь - гурав). Москвад дуудлагыг хүлээн авах, дамжуулах нь бүрэн компьютержсэн - ANDSU (компьютерийн хяналтын систем) болон Бригада автоматжуулсан ажлын байрны цогцолбор (бригадуудын навигатор, холбооны төхөөрөмж) ажиллаж байна. Уг процесст диспетчерийн оролцоо хамгийн бага. “03” руу залгахаас эхлээд баг картыг хүлээн авах хүртэлх дуудлага шилжүүлэх хугацаа хоёр минут орчим үргэлжилнэ. Уламжлалт "цаасан" аргыг ашиглан дуудлага дамжуулах үед энэ хугацаа 4-12 минутын хооронд хэлбэлзэж болно.

Ээлж эхлэхээс өмнө дэд станцын диспетчер нь ашиглалтын хэлтсийн диспетчерт (тэр бас Москвад бүс нутгийн диспетчер юм, дээрээс үзнэ үү) тээврийн хэрэгслийн дугаар, хээрийн багийн бүрэлдэхүүний талаар мэдээлдэг. Диспетчер ирж буй дуудлагыг Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан дуудлагын картын маягт дээр бичдэг (Москвад карт нь принтер дээр автоматаар хэвлэгддэг, диспетчер зөвхөн аль багт даалгавар өгөхийг зааж өгдөг), үйл ажиллагааны товч мэдээллийг оруулна. мэдээлэл бүртгэж, багийг дотуур утсаар явахыг урьж байна. Багуудыг цаг тухайд нь явахад хяналт тавихыг диспетчерт даатгадаг. Баг хээрийн аялалаас буцаж ирсний дараа диспетчер нь багийн дуудлагын картыг хүлээн авч, хээрийн аяллын үр дүнгийн талаархи мэдээллийг үйл ажиллагааны бүртгэл болон ANDSU компьютерт (Москвад) оруулна.

Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна диспетчер нь яаралтай тохиолдолд нөөц хадгалах сейф (нягтлан бодох бүртгэлийн эм бүхий овоолго), эм, хэрэглээний материалын нөөцийн кабинетийг хариуцаж, шаардлагатай үед багуудад өгдөг. Удирдлагын өрөөний байр нь эмийн сангийн байртай (төмөр хаалга, цонхны тор, дохиоллын систем, үймээн самууны товчлуур гэх мэт) ижил шаардлага тавина.

Хүмүүс түргэн тусламжийн дэд станцад шууд эмнэлгийн тусламж авах тохиолдол байдаг - "таталцлын хүчээр" (энэ нь албан ёсны нэр томъёо). Ийм тохиолдолд диспетчер нь дэд станцад байрлах аль нэг багийн эмч, фельдшерийг урьж тусламж үзүүлэх, хэрэв бүх багууд дуудлагад байгаа бол шаардлагатай тусламжийг өөрөө үзүүлж, дараа нь өвчтөнийг шилжүүлэх үүрэгтэй. дэд станц руу буцаж буй багуудын нэгэнд. Дэд станц нь таталцлын хүчээр орж ирсэн өвчтөнд тусламж үзүүлэх тусдаа өрөөтэй байх ёстой. Байшинд тавигдах шаардлага нь эмнэлэг, клиникийн эмчилгээний өрөөтэй адил байна. Орчин үеийн дэд станцууд ихэвчлэн ийм өрөөтэй байдаг.

Жижүүр дууссаны дараа диспетчер хээрийн багуудын сүүлийн 24 цагийн ажлын талаарх статистик тайлан гаргадаг.

Хэрэв дэд станцын диспетчерийн орон тоо байхгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар энэ орон тоо сул байгаа бол түүний үүргийг дараагийн бригадын хариуцсан фельдшер гүйцэтгэдэг. Эсвэл шугамын түргэн тусламжийн эмч нарын аль нэгийг хяналтын өрөөнд өдөр тутмын жижүүрээр томилж болно.

Эзэгтэй эгчажилчдын дүрэмт хувцас, эм, эмнэлгийн хэрэгсэлд хамааралгүй дэд станц, багийн бусад стандартын тоног төхөөрөмжийг олгох, хүлээн авах, дэд станцын ариун цэврийн байдалд хяналт тавьж, сувилагчийн ажилд хяналт тавьж ажиллана.

Жижиг бие даасан станцууд, дэд станцууд нь илүү хялбар зохион байгуулалтын бүтэцтэй байж болно. Ямар ч байсан дэд станцын дарга (эсвэл тусдаа станцын ерөнхий эмч), ахлах фельдшер байдаг. Тэгэхгүй бол удирдлагын бүтэц өөр байж болно. Дэд станцын менежерийг ерөнхий эмч албан тушаалд томилдог бөгөөд дэд станцын захиргааны үлдсэн ажилчдыг дэд станцын ажилчдын дундаас менежер өөрөө томилдог.

БОМС-ийн бригадын төрөл, тэдгээрийн зорилго

Орос улсад яаралтай тусламжийн хэд хэдэн төрлийн бригад байдаг.

эмнэлгийн - эмч, фельдшер (эсвэл хоёр эмнэлгийн ажилтан), жолооч;
түргэн тусламжийн эмч - түргэн тусламжийн эмч (2 түргэн тусламж) ба жолооч;
эх барих - эх барихын эмч (эх баригч), жолооч.

Зарим багт хоёр фельдшер эсвэл фельдшер, сувилагч багтаж болно. Эх барихын баг нь эх барихын хоёр эмч, эх барихын эмч, фельдшер эсвэл эх барихын эмч, сувилагчийг багтааж болно.

Бригадуудыг мөн шугаман болон мэргэшсэн гэж хуваадаг.

Шугамын бригадууд

Шугамын бригадуудЭмч, эмнэлгийн эмч нар байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь (захиалгаар) эмнэлгийн баг нь эмч, 2 түргэний эмч (эсвэл фельдшер, сувилагч), захирагч, жолооч, эмнэлгийн баг нь 2 фельдшер эсвэл фельдшер, сувилагч, эмх цэгцтэй байх ёстой. болон жолооч.

Шугамын бригадуудТэд бүх дуудлагад хариу өгч, түргэн тусламжийн багийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Дуудлагын шалтгааныг "эмнэлгийн" болон "федралын" гэж хуваадаг боловч энэ хуваагдал нь зөвхөн дуудлагын хуваарилалтын дараалалд нөлөөлдөг (жишээлбэл, "хэм алдагдал" гэж нэрлэх шалтгаан нь эмнэлгийн багийн шалтгаан болдог. эмч нар - эмч нар явна, үнэ төлбөргүй эмч байхгүй - түргэний эмч нар явна "унасан гараа хугалсан" шалтгаан нь түргэний эмч нарын шалтгаан, бэлэн эмч байхгүй - эмч нар явна.) Эрүүл мэндийн шалтгаан нь ихэвчлэн мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. зүрх судасны өвчин, Чихрийн шижин, түүнчлэн хүүхдэд зориулсан бүх дуудлага. Фельдшерийн шалтгаан - "ходоодны өвдөлт", бага зэргийн гэмтэл, өвчтөнийг эмнэлгээс эмнэлэг рүү тээвэрлэх гэх мэт. Өвчтөний хувьд эмнэлгийн болон фельдшерийн багийн хооронд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарт бодитой ялгаа байхгүй. Хуулийн зарим нарийн зүйлд зөвхөн багийн гишүүдийн хувьд ялгаа байдаг (албан ёсоор бол эмч илүү их эрхтэй, гэхдээ бүх багт хангалттай эмч байдаггүй). Москвад шугамын бригадууд 11-ээс 59 хүртэлх тоотой байдаг.

Мэргэшсэн бригадууд

GAZ-32214 "Цагаан зээр" дээр суурилсан реанимобиль

Мэргэшсэн бригадуудЭдгээр нь онцгой хүнд хэцүү тохиолдлуудад анх удаа очиж үзэх, өөрсдийн тусгай дуудлага хийх, түүнчлэн тулгарсан тохиолдолд шугамын багуудаар "өөрсдөө" дуудах зориулалттай. хэцүү тохиолдолмөн нөхцөл байдлыг даван туулж чадахгүй. Зарим тохиолдолд "өөртөө" гэж дуудах нь заавал байх ёстой: зүрхний шигдээсийн хүндрэлгүй түргэн тусламжийн эмч нарыг "өөрсдөө" гэж дуудах шаардлагатай байдаг. Эмч нар хүндрээгүй зүрхний шигдээсийг эмчлэх, тээвэрлэх эрхтэй бөгөөд хүнд хэлбэрийн зүрхний шигдээс, хэм алдагдал, уушигны хавантай бол БИТ эсвэл зүрх судасны багийг дуудах шаардлагатай. Энэ Москвад байна. Зарим жижиг түргэн тусламжийн станцуудад ээлжийн ээлжийн бүх баг нь түргэн тусламжийн эмч, нэг нь, жишээлбэл, эмч байж болно. Мэргэшсэн баг байхгүй. Дараа нь энэ шугаман эмнэлгийн баг мэргэшсэн баг болж ажиллах болно (хэрэв "замын осол", "өндөрөөс унах" шалтгаантай дуудлага ирвэл тэд эхлээд очно). Мэргэшсэн багууд ослын газар болон түргэн тусламжийн машинд өргөтгөсөн дусаах эмчилгээ (эмийг судсаар дусаах), миокардийн шигдээс эсвэл системийн тромболиз хийдэг. ишемийн харвалт, цус алдалтыг зогсоох, трахеотоми, хиймэл агааржуулалт, цээжийг шахах, зөөвөрлөх хөдөлгөөнгүй болгох болон бусад яаралтай арга хэмжээ (ердийн шугамын багаас өндөр түвшинд), мөн шаардлагатай оношлогооны судалгааг (ЭКГ бүртгэх, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах (ЭКГ, импульсийн оксиметр,) цусны даралт гэх мэт), протромбины индексийг тодорхойлох, цус алдах хугацаа, яаралтай эхоэнцефалографи гэх мэт).

Шугаман болон мэргэшсэн түргэн тусламжийн багийн тоног төхөөрөмж нь боловсон хүчин, тоо хэмжээний хувьд бараг ижил боловч мэргэжлийн баг нь чанар, чадавхаараа ялгаатай (жишээлбэл, шугаман баг нь дефибриллятор, сэхээн амьдруулах баг нь дефибриллятортой байх ёстой. Дэлгэц ба мониторын функцтэй бол кардиологийн баг нь хоёр фазын болон нэг фазын импульс өгөх чадвартай дефибриллятор, монитор, зүрхний аппарат (кардиостимулятор) гэх мэт функцтэй байх ёстой. Мөн төхөөрөмжийн хуудсан дээр "цаасан дээр" байх ёстой. "дефибриллятор" гэсэн үг байх. Бусад бүх төхөөрөмжид мөн адил хамаарна). Гэхдээ шугамын багаас гол ялгаа нь зохих түвшний сургалт, ажлын туршлагатай, нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж ашиглах чадвартай нарийн мэргэжлийн эмч байдаг. Мэргэшсэн багийн фельдшер мөн хамт урт туршлагаажил болон зохих ахисан түвшний сургалтын дараа. "Залуу мэргэжилтнүүд" тусгай баг дээр ажилладаггүй (хааяа - зөвхөн "хоёр дахь" фельдшерээр дадлага хийдэг).

Мэргэшсэн баг нь зөвхөн эмнэлгийн чиглэлээр ажилладаг. Москвад төрөлжсөн бригадын төрөл бүр өөрийн гэсэн тусгай дугаартай байдаг (1-ээс 10 хүртэл, 60-аас 69 хүртэл, 80-аас 89 хүртэлх тоонууд хадгалагдсан). Мөн эмнэлгийн ажилчдын ярианд, мөн албан ёсны баримт бичигтИхэнхдээ тэмдэглэгээ нь бригадын дугаар юм (доороос үзнэ үү). Албан ёсны баримт бичигт бригадын томилгооны жишээ: 8/2-р бригад - 38-р дэд станц дуудлагын дагуу ажилласан (бригад 8, 38-р дэд станцаас 2-р бригад, дэд станцад хоёр "наймдугаар" бригад байдаг, мөн 8/1 бригад байдаг. ). Ярилцлагын жишээ: "найм" өвчтөнийг яаралтай тусламжийн тасагт авчирсан.

Москвад бүх мэргэшсэн багууд дэд станцын диспетчер эсвэл диспетчерт биш, харин үйл ажиллагааны хэлтсийн тусдаа диспетчерийн консол болох "тусгай консол" -д тайлагнадаг.

Мэргэшсэн багууд дараахь байдлаар хуваагдана.

Эрчимт эмчилгээний баг (IIT) - сэхээн амьдруулах багийн аналог, бүх тохиолдолд хариу үйлдэл үзүүлдэг нарийн төвөгтэй байдал нэмэгдсэн, хэрэв энэ дэд станцад өөр "нарийн" мэргэжилтэн байхгүй бол. Машин, тоног төхөөрөмж нь сэхээн амьдруулах багийнхантай яг адилхан. Эрчимт эмчилгээний тасгаас ялгаатай нь энэ нь ихэвчлэн олон жил (15-20 жил ба түүнээс дээш) ажлын туршлагатай, олон тооны ахисан түвшний сургалтанд хамрагдаж, ажиллах зөвшөөрөл авах шалгалтанд тэнцсэн энгийн түргэн тусламжийн эмчээс бүрддэг. бит". Гэхдээ эмч биш - нарийн мэргэжилтэнзохих мэргэжилтний гэрчилгээтэй анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч. Хамгийн уян хатан, олон талт тусгай баг. Москвад - 8-р бригад, "найм", "BITs";
кардиологийн - цочмог кардиопатологи (хүндэрсэн миокардийн шигдээс (хүндрэлгүй AMI-ийг шугаман эмнэлгийн баг эмчилдэг), тогтворгүй эсвэл дэвшилтэт angina хэлбэрээр зүрхний титэм судасны өвчин, зүүн ховдлын цочмог дутагдал) бүхий өвчтөнүүдийг зүрхний яаралтай тусламж, тээвэрлэх зориулалттай. уушигны хаван), зүрхний хэмнэл ба цахилгаан дамжуулах чадвар алдагдах гэх мэт) хамгийн ойрын хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн байгууллагад. Москвад - 67-р "кардиологийн" баг, 6-р "эрчимт эмчилгээний статустай зүрх судасны зөвлөх баг", "зургаа";
сэхээн амьдруулах - хилийн болон эцсийн нөхцөлд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, түүнчлэн ийм өвчтөнүүдийг (хохирогчдыг) хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх зорилготой. Гэсэн хэдий ч сэхээн амьдруулах багийн тогтвортой эсвэл тогтворжсон эмч түүнийг хүссэн хэмжээгээрээ авч явах эрхтэй. Өвчтөнийг холын зайд тээвэрлэх, хүнд өвчтэй хүмүүсийг эмнэлгээс эмнэлэг рүү зөөвөрлөх ажилд оролцдог, үүнд хамгийн сайн боломж бүрдсэн. Ослын газар эсвэл орон сууцанд очиход "найм" (BIT) ба "есөн" (сэхээн амьдруулах баг) хоёрын хооронд бараг ялгаа байхгүй. BIT-ээс ялгаатай нь тэд анестезиологич-сэхээн амьдруулах нарийн мэргэжлийн эмчээс бүрддэг. Москвад - 9-р бригад, "есөн";
Хүүхдийн эмчилгээ - хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, ийм өвчтөнүүдийг (хохирогчдыг) хамгийн ойрын хүүхдийн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх зориулалттай (хүүхдийн (хүүхдийн) багуудад эмч нь зохих боловсролтой байх ёстой бөгөөд тоног төхөөрөмж нь олон төрлийн эмнэлгийн хэрэгслийг агуулдаг. "хүүхдийн" хэмжээ). Москвад - 5-р бригад, "тав". 62-р бригад, хүүхдийн сэхээн амьдруулах тасаг, зөвлөх тасаг нь 34, 38, 20-р дэд станцуудад байрладаг. 34-р дэд станцын 62-р бригад нэрэмжит Нийслэлийн хүүхдийн клиникийн 13-р эмнэлэгт байрладаг. Н.Ф. Филатова; Мөн 1-р дэд станцад 62-р бригад байдаг ч Хүүхдийн яаралтай мэс засал, гэмтэл судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн (Хүүхдийн мэс засал, гэмтэл судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн) харьяалагддаг. ГССҮТ-ийн анестезиологич сэхээн амьдруулах эмч ажиллаж байна.
сэтгэцийн - сэтгэцийн яаралтай тусламж үзүүлэх, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг (жишээлбэл, цочмог сэтгэцийн эмгэг) хамгийн ойрын сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэх зорилготой. Тэд шаардлагатай бол хүч хэрэглэх, албадан эмнэлэгт хэвтүүлэх эрхтэй. Москвад - 65-р бригад (сэтгэцийн өвчтэй гэж бүртгэгдсэн өвчтөнүүдэд зочлох, ийм өвчтөнүүдийг тээвэрлэх) ба 63-р бригад (зөвлөлдөх сэтгэцийн бригад, шинээр оношлогдсон өвчтөнүүд болон олон нийтийн газар очдог);
эмийн эмчилгээ - эмийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд, түүний дотор дэмийрэл, удаан хугацаагаар хэтрүүлэн уух зэрэгт эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой. Москвад ийм баг байдаггүй, түүний чиг үүрэг нь сэтгэцийн болон хор судлалын багуудын хооронд хуваарилагддаг (дуудлагын нөхцөл байдлаас хамааран, дэмийрэл дэмийрэл- 63-р (зөвлөлдөх сэтгэцийн эмч) баг явах болсон шалтгаан;
мэдрэлийн - мэдрэлийн болон / эсвэл мэдрэлийн мэс заслын архаг эмгэгийн цочмог буюу хурцадмал шинж чанартай өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой; жишээ нь: тархи, нугасны хавдар, мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн өвчин, цус харвалт болон бусад тархины цусны эргэлтийн эмгэг, энцефалит, эпилепсийн халдлага. Москвад - 2-р бригад, "хоёр" - мэдрэлийн, 7-р бригад - мэдрэлийн мэс заслын, зөвлөх, ихэвчлэн мэдрэлийн мэс заслын эмч байхгүй эмнэлгүүдэд очиж, мэдрэлийн мэс заслын тусламжийг газар дээр нь цаг алдалгүй үзүүлж, өвчтөнийг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллага, орон сууц, орон сууц руу тээвэрлэдэг. гудамжнаас гарахгүй;

Нярайн сэхээн амьдруулах машин

гэмтлийн - гар хөл, биеийн бусад хэсгүүдэд янз бүрийн төрлийн гэмтэл авсан, өндрөөс уналт, байгалийн гамшиг, гар аргаар хийсэн осол, зам тээврийн ослын улмаас хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилготой. Москвад - 3-р бригад (гэмтэл) ба 66-р бригад ("CITO-GAI" бригад нь гэмтлийн, сэхээн амьдруулах статустай зөвлөгч, хотын цорын ганц, төв дэд станцад байрладаг);
нярайн - үндсэндээ яаралтай тусламж үзүүлэх, нярай хүүхдийг нярайн төв, төрөх эмнэлэгт хүргэх зориулалттай (ийм багийн эмчийн ур чадвар онцгой байдаг - энэ нь зөвхөн хүүхдийн эмч, сэхээн амьдруулах эмч биш, харин нярайн эмч-сэхээн амьдруулах эмч юм; зарим эмнэлгүүдэд, багийн ажилтнууд түргэн тусламжийн станцын эмч нар, эмнэлгийн тусгай тасгийн мэргэжилтнүүдээс бүрддэггүй). Москвад - 89-р бригад, "нярайн тээвэрлэлт", инкубатортой машин;
эх барихын эмнэлэг - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлж буй болон төрж буй эмэгтэйчүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, түүнчлэн төрөлтийг хамгийн ойрын амаржих газарт хүргэх зориулалттай.Москва хотод - 86-р бригад, "эх баригч", фельдшерийн баг;
эмэгтэйчүүдийн, эсвэл эх барихын-эмэгтэйчүүдийн - эмнэлгийн байгууллагаас гадуур амаржсан, жирэмсэн болон төрж буй эмэгтэйчүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, мөн эмэгтэйчүүдийн архаг эмгэгийн цочмог болон хүндэрсэн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. Москвад - 10-р бригад, "арав", эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн нэгж;
урологийн - урологийн өвчтөнүүд, түүнчлэн цочмог болон хурцадмал шинж чанартай эрэгтэй өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. архаг өвчиннөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн янз бүрийн гэмтэл. Москвад ийм бригад байдаггүй;
мэс заслын - мэс заслын архаг эмгэгийн цочмог болон хүндэрсэн өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. Санкт-Петербургт RCB бригадууд (сэхээн амьдруулах-мэс заслын) эсвэл өөр нэр байдаг - Москвагийн "найм" эсвэл "есөн" -ийн аналог "дайралтын бригад" ("дайралт"). Москвад ийм бригад байдаггүй;
хор судлалын - цочмог хүнсний бус, өөрөөр хэлбэл химийн, фармакологийн хордлого бүхий өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой. Москвад - 4-р бригад, эрчимт эмчилгээний статустай токсиологи, "дөрөв". "Хоолны" хордлого, өөрөөр хэлбэл, гэдэс халдваруудШугаман эмнэлгийн багууд оролцож байна.
халдварт- ховор халдварт өвчнийг оношлоход хүндрэлтэй тохиолдолд шугамын багуудад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлэх, ялангуяа халдварт өвчин илэрсэн тохиолдолд тусламж, халдварын эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах зорилготой. аюултай халдварууд- OI (тахал, холер, салхин цэцэг, шар чичрэг, цусархаг халууралт). Эдгээр нь аюултай халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд ашиглагддаг. Халдвартын эмнэлэгт түшиглэн харъяа эмнэлгийн халдварт өвчний эмч. Тэд "онцгой" тохиолдолд ховорхон гардаг. Тэд мөн Москвагийн халдварт өвчний тасаггүй эмнэлгийн байгууллагуудад зөвлөгөө өгдөг.

"Зөвлөлдөх баг" гэсэн нэр томъёо нь зөвхөн орон сууц, гудамжинд төдийгүй шаардлагатай эмнэлгийн мэргэжилтэн байхгүй эмнэлгийн байгууллагад ч дуудаж болно гэсэн үг юм. Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөнд тусламж үзүүлж, нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа өвчтөнийг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх боломжтой. (Жишээ нь зүрхний хүнд хэлбэрийн шигдээстэй өвчтөнийг хүндийн хүчээр хүргэж өгч, гудамжнаас хажуугаар өнгөрөх хүмүүс хамгийн ойрын эмнэлэг рүү хүргэсэн. Энэ нь зүрх судасны тасаггүй, зүрхний эрчимт эмчилгээний тасаггүй эмнэлэг болж хувирсан. 6-р бригадыг тэнд дуудах болно.)

"Эрчимт эмчилгээний статустай" гэсэн нэр томъёо нь энэ багт ажиллаж байгаа ажилчдад хөнгөлөлттэй ажилласан хугацаа - ажилласан жилдээ нэг жил хагасын туршлага хуримтлуулж, "хортой, хортой" гэж цалингийн урамшуулал олгоно гэсэн үг юм. аюултай нөхцөлхөдөлмөр." Жишээлбэл, "есдүгээр" бригад ижил ашиг тустай, "наймдугаар" бригад ямар ч ашиггүй. Хэдийгээр тэдний хийж буй ажил нь ялгаагүй.

Москвад мэргэшсэн баг шугамын горимд ажилладаг бол (мэргэшсэн эмч байхгүй, зөвхөн фельдшер эсвэл фельдшерүүд энгийн шугамын эмчтэй ажилладаг) - багийн дугаар 4-р тоогоор эхэлнэ: 8-р баг 48, 9-р баг байна. 49-р байх болно, 67-р 47-д байх болно, гэх мэт. Энэ нь сэтгэцийн эмч нарын багт хамаарахгүй - тэд үргэлж 65 эсвэл 63-т байдаг.

ОХУ-ын зарим томоохон хотууд болон ЗХУ-ын дараахь орон зайд (ялангуяа Москва, Киев гэх мэт) түргэн тусламжийн алба олон нийтийн газар нас барсан эсвэл нас барсан хүмүүсийн шарилыг хамгийн ойрын морг руу тээвэрлэх үүрэгтэй. Үүний тулд түргэн тусламжийн дэд станцууд дээр мэргэжлийн баг (архины дунд "цогцос ачааны машин" гэж нэрлэдэг) болон хөргөлтийн төхөөрөмжтэй тусгай машинууд байдаг бөгөөд үүнд фельдшер, жолооч багтдаг. Цогцос тээвэрлэх албаны албан ёсны нэр нь ТҮГ-ын хэлтэс юм. Талийгаач, нас барсан иргэдийг тээвэрлэх алба. Москвад эдгээр багууд тусдаа 23-р дэд станцад байрладаг бөгөөд "тээврийн" багууд болон эмнэлгийн чиг үүрэггүй бусад багууд нэг дэд станцад байрладаг.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг нь хүн амд цочмог өвчин, гэмтэл, осол, хордлогын үед хэвтэн эмчлүүлэх болон эмнэлгийн өмнөх үеийн эмнэлгийн яаралтай тусламжийг өдөр бүр үзүүлэх зорилготой цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Энгийн эмнэлгээс гол ялгаа нь 24 цагийн хүртээмжтэй байдаг өргөн хамрах хүрээнарийн төвөгтэй болон хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх боломжтой мэргэжилтнүүд, холбогдох мэргэжлийн хэлтэс. Үйлчилгээний бүс дэх түргэн тусламжийн эмнэлгийн үндсэн үүрэг нь сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай амь насанд аюултай өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх; эмнэлгийн яаралтай тусламжийг зохион байгуулах талаар эмнэлгийн байгууллагад зохион байгуулалт, арга зүйн болон зөвлөх тусламж үзүүлэх; онцгой байдлын нөхцөлд ажиллах байнгын бэлэн байдал (олон хэмжээний хохирол); Эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн үе шатанд өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд хотын бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудтай тасралтгүй, харилцаа холбоог хангах; эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чанарт дүн шинжилгээ хийх, эмнэлэг, түүний бүтцийн нэгжийн үр ашгийн үнэлгээ; хүн амын яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгцээнд дүн шинжилгээ хийх.

Ийм эмнэлгүүдийг дор хаяж 300 мянган хүн амтай томоохон хотуудад зохион байгуулдаг бөгөөд тэдний хүчин чадал дор хаяж 500 ортой байдаг. Яаралтай тусламжийн эмнэлгийн үндсэн бүтцийн нэгж нь төрөлжсөн клиник, эмчилгээ, оношлогооны тасаг, кабинет бүхий эмнэлэг; түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар (Эмнэлгийн яаралтай тусламж); эмнэлгийн статистикийн албатай зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс. Хотын (бүс нутгийн, бүс нутгийн, бүгд найрамдах улсын) түргэн тусламжийн мэргэшсэн эмнэлгийн төвүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үндсэн дээр ажиллах боломжтой. Зүрхний цочмог өвчнийг цаг алдалгүй оношлох зөвлөгөө, оношилгооны алсын цахилгаан зүрхний бичлэгийн төвийг зохион байгуулдаг.

Москва, Санкт-Петербург зэрэг томоохон хотуудад эмнэлгийн яаралтай тусламж, яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэнгүүд байгуулагдаж, ажиллаж байна (Н.В. Склифосовскийн нэрэмжит - Москвад, И. И. Жанелидзегийн нэрэмжит - Санкт-Петербургт гэх мэт). хэвтүүлэн эмчлэх яаралтай тусламжийн байгууллагуудын чиг үүргээс гадна эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхтэй холбоотой асуудлыг шинжлэх ухааны судалгаа, боловсруулалт хийдэг.

Хөдөөгийн түргэн тусламжийн үйлчилгээ

УАЗ 452 дээр суурилсан "Түргэн тусламж"

Төрөл бүрийн хөдөө орон нутагт түргэн тусламжийн ажил нь орон нутгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр бүтэцтэй байдаг. Станцууд дийлэнх нь дүүргийн төв эмнэлгийн тасгийн хэлбэрээр ажилладаг. УАЗ эсвэл ВАЗ-2131 маркийн хэд хэдэн түргэн тусламжийн машинууд өдрийн цагаар үүрэг гүйцэтгэдэг.Дүрмээр бол хөдөлгөөнт баг нь голчлон фельдшер, жолоочоос бүрддэг.

Станцуудын техникийн тоног төхөөрөмж

Томоохон станцуудын үйл ажиллагааны хэлтэс нь хотын телефон станц руу нэвтрэх тусгай холбооны консолоор тоноглогдсон байдаг. Суурин утас болон гар утаснаас “03” дугаар руу залгахад алсын удирдлага дээрх гэрэл асч, тасралтгүй дуугарч эхэлдэг. Эдгээр дохио нь медевакийг гэрлийн чийдэнтэй тохирох унтраалга (эсвэл утасны түлхүүр) эргүүлэхэд хүргэдэг. Шилжүүлэгчийг асаах үед алсын удирдлага нь түргэн тусламжийн диспетчер болон дуудагч хоёрын хоорондох бүх яриаг бичсэн аудио замыг автоматаар асаадаг.

Алсын удирдлага нь "идэвхгүй" сувагтай, өөрөөр хэлбэл зөвхөн "оролтод зориулагдсан" ("03" утасны дугаар руу бүх дуудлага энд ордог), "оролт, гаралт" дээр ажилладаг идэвхтэй сувгуудтай. диспетчерийг хууль сахиулах байгууллага (цагдаа) болон яаралтай тусламжийн алба, орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага, яаралтай тусламжийн эмнэлгүүд болон хот ба/эсвэл бүс нутгийн бусад хэвтэн эмчлүүлэгч байгууллагуудтай шууд холбосон сувгууд.

Богино долгионы радиог яаралтай тусламжийн машинд суурилуулж, удирдлагын өрөөтэй холбоо тогтоодог. Радио станц ашиглан диспетчер ямар ч түргэн тусламж дуудаж, хүссэн хаяг руу нь баг илгээх боломжтой. Үүнийг ашиглан баг нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд хамгийн ойрын эмнэлэгт сул орон зай байгаа эсэх, түүнчлэн яаралтай нөхцөл байдлын үед хяналтын өрөөтэй холбоо барина.

Нярайн (шинэ төрсөн хүүхдэд)

Шинээр төрсөн хүүхдэд туслах машиныг тоноглох гол ялгаа нь шинэ төрсөн өвчтөнд зориулсан тусгай хайрцаг - инкубатор (инкубатор) байх явдал юм. Энэ бол өгөгдсөн температур, чийгшлийг хадгалдаг хуванцар тунгалаг нээлхий ханатай хайрцагтай төстэй нарийн төвөгтэй төхөөрөмж бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмч хүүхдийн амин чухал үйл ажиллагааг (өөрөөр хэлбэл монитор) ажиглаж чаддаг. Мөн шаардлагатай бол шинэ төрсөн эсвэл дутуу төрсөн хүүхдийн амьд үлдэхийг баталгаажуулдаг агааржуулалт, хүчилтөрөгч болон бусад төхөөрөмжийг холбоно.

Дүрмээр бол нярайн эмнэлгийн аппаратыг нярай хүүхдийг асрах тусгай төвүүдэд "уядаг". Москвад ийм машинууд хотын клиникийн 7-р эмнэлэг, хотын клиникийн 13-р эмнэлэгт, Санкт-Петербургт - мэргэшсэн зөвлөх төвд байдаг.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч

Хүргэлт

Өвчтөнийг эмнэлгээс эмнэлэгт хүргэх (жишээлбэл, тусгай үзлэг хийх) гэж нэрлэгддэг. "тээвэр". Дүрмээр бол эдгээр нь хамгийн "үхсэн", хамгийн эртний шугаман машинууд юм. Заримдаа энэ зорилгоор Волга ашигладаг. Москвад заримдаа энгийн микроавтобустай төстэй цагаан зээр дээр суурилсан микроавтобусууд байдаг боловч эмнэлгийн тэмдэг, тусгай дохиогүй байдаг. Эдгээрийг жишээлбэл, бөөрний архаг дутагдалтай (бөөрний архаг дутагдал) өвчтөнүүдийг гемодиализийн эмчилгээнд - гэрээс нь эмнэлэг рүү, гэртээ буцаахад ашигладаг. Москвад тээврийн багууд 70-аас 73 хүртэл байдаг.

Hearse (цогцос тэрэг)

Цогцсыг морг руу зөөвөрлөх зориулалттай тусгай фургон. Тусгай дамнуурга дээр 4 шарилыг зөөвөрлөх зориулалттай. Гаднах байдлаар машиныг бие дээр цонхгүй, нэмэлт агааржуулалтын гарц, дээвэр дээр "мөөгөнцөр" байгаа гэдгээрээ ялгаж болно. Ихэвчлэн тусгай дохио ("гэрэлт дохио") байдаггүй. Мөн их биеээс тусад нь байрладаг фургонтой машинууд байдаг.

Жижиг хотуудад ийм багийг хотын моргуудад хуваарилж, балансад нь ажиллуулдаг.

Агаарын тээвэр

Гэсэн хэдий ч Орос улсад бараг л ховор тохиолдлыг эс тооцвол бүх агаарын түргэн тусламжийн машинууд Онцгой байдлын яамны нисэх онгоц, Гамшгийн эмнэлгийн эмч нар төвлөрсөн байдаг.

Бусад тээврийн хэрэгсэл

Түүхэн болон орчин үеийн ертөнцөд түргэн тусламжийн үйлчилгээнд бусад төрлийн тээврийн хэрэгслийг ашиглах тохиолдол байдаг, заримдаа бүр гэнэтийн тохиолдол байдаг.

Жишээлбэл, Аугаа эх орны дайны үед томоохон хотуудад авто тээврийн ихэнх хэсэг, тэр дундаа хотын ачааны машин, автобус фронтод дайчлагдаж, трамвай нь "түргэн тусламжийн" хувьд зорчигч, ачааны гол тээврийн хэрэгсэл болсон. Бусад эмнэлгийн тээврийн хэрэгсэлд трамвай ашигладаг байсан.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж (БОМС) нь эдгээрийн нэг юм хамгийн эртний төрөл зүйлТуслаач.

Эрт дээр үед, Христийн шашны хөгжлийн эхний үе шатанд "ксендокл" нь Иерусалим руу явах зам дээр тэнүүчилж буй мөргөлчдөд зориулж хосписын байшингуудыг зохион байгуулж, хоол хүнс, шөнийн цагаар эмнэлгийн тусламж авах боломжтой байв.

Ойролцоогоор 1092 онд Гэгээн Жонны одонг байгуулж, Иерусалим дахь өөрийн эмнэлэгт өвчтэй мөргөлчдөд үйлчилдэг байв. Гэвч Дундад зууны үед энэ дэг журам хатуу хавчлагад өртөж, үнэндээ оршин тогтнохоо болиход ойрхон байв. 19-р зууны эхний хагаст Англид энэ журмын амьд үлдсэн гишүүд дайнд өвчтэй, шархадсан хүмүүст туслах хоргодох байруудыг зохион байгуулж, үйл ажиллагаагаа сэргээхээр шийджээ.

Англид "Сэнт. Жонс түргэн тусламжийн нийгэмлэгүүд лекцээр дамжуулан хүн амд анхны тусламж үзүүлэх тухай алдартай мэдээллийг түгээдэг. Хүн бүр таван лекц сонсож, шалгалт өгөх ёстой байв. Үүний дараа тэрээр анхны тусламж үзүүлэх эрхийн гэрчилгээ авсан. Гэсэн хэдий ч эзэмшигч нь жилд нэгээс доошгүй удаа баталгаажуулалтын шалгалтанд тэнцээгүй тохиолдолд гэрчилгээ хүчингүй болсон. Олон мянган хүмүүс ижил төстэй сургалтанд хамрагдсан. Тэдний дунд голчлон гал сөнөөгчид, цагдаа нар, уурхайн ажилчид гэх мэт хүмүүс байв. Лондонгийн бүх цагдаагийн ажилтнууд анхны тусламж үзүүлэхийг мэддэг байсан бөгөөд энэ нь цагдаагийн байгууллагад элсэх урьдчилсан нөхцөл байв.

Анхны тоноглогдсон түргэн тусламжийн станцууд 1417 онд Голландад олон суваг, олон тооны живж буй хүмүүс байдаг тул байгуулагдсан. Станцуудын гол үүрэг бол живж буй хүмүүсийг аврах, тэдэнд тусламж үзүүлэх явдал байв. 1769 онд Гамбургт ижил төстэй станцууд нээгдэв.

Энэ үед Парис, Лондонд станцууд байгуулагдсан. 1872 онд Берлин хотод шөнийн цагаар өвдсөн хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх анхны ариун цэврийн станцуудыг байгуулжээ.

Голландад тахал өвчин гарсантай холбогдуулан эмч нарын ээлжийн үүрэг бүхий цэгүүдийг ажиллуулж эхэлсэн. Үүнтэй ижил үүрэг, гэхдээ шөнийн цагаар 1831 онд Берлинд холерын тахлын үеэр зохион байгуулагдсан. Эдгээр жижүүрийн станцуудыг NSR станцуудын шууд өмнөх үе гэж үзэж болно. 1876 онд Парист энэ бүсэд өвчтэй, гэмтсэн хүмүүст шөнийн цагаар цагдаагийн газруудад шөнийн цэгүүдийг зохион байгуулжээ. Эмч, эмч, цагдаа дуудсан гурван хүнийг өвчтөн рүү явуулсан. Буцах замдаа цагдаа дагалдан эмчийг гэрт нь хүргэж, төлбөрийн чек өгсөн. Шөнийг бий болгоход ижил төрлийг ашигласан эмнэлгийн тусламж 1880 онд Нью-Йоркт

Профессор Ф.Эсмарх 1881 онд Лондонд байх хугацаандаа аялж буй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээр сургах дадлагатай танилцаж, Германд ийм төрлийн сургалт зохион байгуулахаар шийджээ. Лондонгийн нийгэмлэгийн ажлын амжилтыг харгалзан доктор К.К. Рэйер Оросын Улаан Загалмайн Нийгэмлэгээс Санкт-Петербург хотод, ялангуяа цагдаагийн ажилтнуудад зориулсан "анхны тусламжийн" курс зохион байгуулах зөвшөөрөл авсан. 1892 онд профессор Г.И. Тернер Политехникийн музейд ижил төстэй сургалтуудыг нээсэн.

1887 оны 5-р сард Будапешт хотод SMP-ийн сайн дурын нийгэмлэг байгуулагдаж, хоёр морин тэрэг үйлчилдэг байв. Унгарын БОМС-ийн үйлчилгээ анхнаасаа л ийм зарчмыг баримталж ирсэн тэргүүлэх ач холбогдолЭнэ нь тээвэрлэлт биш харин өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж, дараа нь эмнэлэгт хүргэх явдал юм. Эмнэлэг, цагдаагийн газар, гал унтраах ангиудад БОМС-ийн станцуудыг зохион байгуулав. Италид анхны тусламж үзүүлэх ажлыг эм зүйчид, Дани улсад үсчинд даатгажээ. 1889 онд Лондонд галт тэрэгний буудал, цагдаагийн газар, гал унтраах ангиудад дамнуурга, анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон цэгүүдийг байгуулжээ. 1895 онд Лондон хотод түргэн тусламжийн төв станц, түргэн тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэх тэрэг, тоног төхөөрөмж бүхий хэд хэдэн бүсийн станцууд байгуулагдсан.

1893 онд үйлдвэрчний эвлэлүүд Берлинд 20 хүртэл SMP станц нээв. Эхлээд тэд зөвхөн шөнийн цагаар ажилладаг байсан, дараа нь өдөр бүр ажилладаг байв. Эдгээр станцуудыг байгуулахад хувийн хэвшлийн эмч нар дургүйцсэн тул тэдний цалинтай ажлыг өвчтөнүүдийг эмчлэх станцууд хариуцдаг байв. Энэхүү сөргөлдөөний үр дүнд доктор Эрнст фон Бергманн 1897 онд Берлиний яаралтай тусламжийн нийгэмлэгийг байгуулж, өөрийн станцуудыг нээв: эмнэлгүүдэд 13 станц, найм нь тусад нь байгуулагдсан. Бүх станцууд төв товчоотой утсаар холбогдож, цаг наргүй ажилладаг байв. Товчоо нь цагдаа нартай холбоотой байсан нь осол бүрийг мэдэх боломжтой болсон. Эмнэлэгт байгаа орны талаарх мэдээллийг тус товчоонд хүргэж, гэмтсэн, өвчтэй хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг анхааруулав. Товчооны мэдэлд 27 бригад байсан.

Ромд анхны тусламжийг Цагаан, Улаан, Ногоон, Цэнхэр загалмай гэсэн дөрвөн буяны нийгэмлэг үзүүлжээ. Флоренц хотод Misericordia шашны нийгэмлэгийн гишүүд ослын хохирогчдод тусламж үзүүлжээ.

19-р зууны сүүлчээр Нью-Йоркт анхны тусламжийг янз бүрийн эмнэлгүүдэд 23 вагон жижүүрээр үзүүлж байв. Америкт SMP голдуу өмсдөг байв тээврийн функцӨнөөг хүртэл эмнэлгийн өмнөх үе шатанд түүний гол холбоос нь сайн бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд юм.

XV-XVI зуунд Орос улсад. Гэмтсэн, өвчтэй, "хөлдөөсөн" хүмүүсийг аваачиж эмнэлгийн анхны тусламж үзүүлдэг байсан. 17-р зуунд байсан нь мэдэгдэж байна. Москвад F.M. Цар Алексей Михайловичийн хөвгүүн Ртищев өөрийн зардлаар байшин барьжээ. Үйлчлэгч нарын дундаас хүргэлтийн хөвгүүд Ф.М. Ртищев Москвагийн гудамжнаас өвчтэй, тахир дутуу хүмүүсийг цуглуулж, өвчтэй болон эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүмүүсийг хамгаалах байр болсон "Фёдор Ртищевын эмнэлэг"-д аваачжээ. Польштой хийсэн дайны үеэр Ф.Ртищев хааныг дагалдан кампанит ажил болон байлдааны ажиллагааны дараа шархадсан хүмүүсийг багийнхаа бүрэлдэхүүнд цуглуулж, хамгийн ойрын хотуудад хүргэж, тусгай байшинд (цэргийн эмнэлгүүдийн загвар) байрлуулжээ.

Орос улсад NSR байгуулах санаа 19-р зууны эхээр үүссэн. Санкт-Петербургт байсан бөгөөд Анагаах ухааны доктор Г.Л. Аттенхофер 1818 онд "Гэнэт нас барсан эсвэл амь насанд нь аюул учруулсан хүмүүсийг аврах Санкт-Петербургт байгууллагын төсөл" гэсэн баримт бичгийг хотын эрх баригчдад хандсан.

Тэрээр Санкт-Петербургт олон тооны суваг, хүйтэн уур амьсгал, хурдан жолоодлого, өвлийн улиралд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл бүхий байшингууд, гал түймэр зэрэг нь олон гамшигт хүргэж болзошгүй бөгөөд "энэ нь нас баралтыг нэмэгдүүлж, ихэвчлэн улсаас хүмүүсийг хулгайлдаг, магадгүй маш ашигтай, Тиймээс хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх байгууллагуудыг бий болгох шаардлагатай байна. Үүний тулд тусгай барилга барих шаардлагагүй, харин одоо байгаа түрээсийн байшинг ашиглах боломжтой гэж тэр засгийн газарт итгүүлсэн. өөр өөр хэсгүүдхотууд. Төсөлд ийм аврах албыг тоноглох заавар, удирдамж багтсан болно янз бүрийн ангилалхохирогчид: живэх, хөлдөх, түлэгдэх, хордлого, няцлах гэх мэт. Төсөл G.L. Аттенхофер бол нэлээд дэвшилттэй, сонирхолтой түүхэн баримт бичиг боловч үүнийг дуусгаагүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь ОХУ-д эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг зохицуулах улсын зохицуулалтын баримт бичгийг бий болгох анхны оролдлого гэж үзэх ёстой. Орос улсад түргэн тусламжийн үйлчилгээг бий болгох урьдчилсан нөхцөл бүрдэх хүртэл санаагаа хэрэгжүүлэх хүртэл 80 жил зарцуулсан. Гэхдээ энэ бүх он жилүүд нь Орос улсад яаралтай тусламж үзүүлэхэд буяны үйлсэд өөрсдийнхөө тухай сайхан дурсамж үлдээсэн эх орон нэгтнүүдийнхээ гавьяа зүтгэлээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

1810 онд Москвад Count N.P. Шереметьев буяны зорилгоор ядуу оршин суугчдад үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор асрамжийн газар барьж, эхнэр, серф жүжигчин асан П.Н.-ийн дурсгалд зориулжээ. Ковалева-Жемчугова. Москвачууд үүнийг Шереметьево эмнэлэг гэж нэрлэжээ. Үнэгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тогтолцоо бий болсон Шереметьево эмнэлгийн үүрэг олон жилийн туршид өсч, Москвад маш их алдартай болсон. Дараа нь Шереметьево эмнэлгийг Москвагийн яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэн (NII SP) болгон өөрчилсөн. Н.В. Склифосовский.

19-р зууны эхэн үед. яаралтай тусламж үзүүлэх үед их ач холбогдолгал командууд байсан. Анхны гал командыг Москва хотын дарга Гүн Ф.В. Ростопчин. Энэ хотын баг нь 1823 онд хотын байгууллага болж, цагдаагийн газрын яаралтай тусламжийн хэлтсийн цагдаа нартай хамт хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлжээ.

1826 онд Ф.П. Хааз Москвагийн эрх баригчдад хандан "Гэнэтээр өвдсөн, яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа хүмүүст зориулсан тусламжийг зохион байгуулах тусгай эмчийг Москвад томилохыг" хүссэн байна. Гэсэн хэдий ч давж заалдах хүсэлтийг хүлээн аваагүй бөгөөд Москвагийн эрх баригчид үүнийг шаардлагагүй, ашиггүй гэж үзсэн тул Москвагийн цагдаагийн газар бүр эмчтэй байдаг.

Зөвхөн 1844 онд F.P. Хааз гэнэт өвдсөн хүмүүс болон гудамжинд тосч авсан өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилгоор Малый Казеннигийн гудамжинд эмнэлэг нээж чаджээ. Эмнэлэг нь өөрийн гэсэн тээврийн хэрэгсэлгүй байсан бөгөөд зөвхөн авчирсан өвчтэй, бэртсэн хүмүүст л тусламж үзүүлдэг байв. Тус эмнэлэг нь Москвагийн цагдаагийн газрын даргын мэдэлд байсан. Үүнд, F.P-ээс бусад нь. Хаас, оршин суугчид болон эмнэлгийн ажилтнууд ажилласан. Хэвтэн эмчлүүлэх 150 ортой тус эмнэлэг үргэлж хоёр дахин олон өвчтэй, өндөр настантай байсан бөгөөд ажилтнууд нь тэдний ихэнхийг нь өглөгийн газарт байрлуулах эсвэл төрөл төрөгсөддөө илгээх зэргээр асарч халамжилдаг байв.

Үүний зэрэгцээ Европт эмгэнэлт явдал тохиолдсон нь түргэн тусламжийн станцыг бие даасан байгууллага болгон бий болгоход түлхэц болсон юм. 1881 оны 12-р сарын 8-нд тоглолтын үеэр Венийн дуурийн театрт гарсан асар том галын улмаас ердөө 479 хүн нас баржээ. Энэ үйл явдал аймшигтай үзэгдэл байв. Театрын үүдэнд олон зуун хохирогч цасанд дарагдаж, хүнд түлэгдэж, унасан механик гэмтэлтэй хэвтэж байв. Вена хотод сайн тоноглогдсон эмнэлгүүд байсан ч тэдний олонх нь өдөр гаруй хугацаанд эмнэлгийн тусламж авч чадахгүй байв. Түргэн тусламжийн машин ч байхгүй, өгөх хүн ч байсангүй.

Энэ аймшигт дүр зургийг эмч Ярослав Мунди ажиглажээ. Маргааш нь Ж.Мунди Венийн сайн дурын аврах нийгэмлэгийг байгуулж эхлэв. Тэрээр тухайн үеийн алдарт буяны ажилтан Ханс Вильчекке хандсан бөгөөд тэрээр шинээр байгуулагдсан байгууллагад 100 мянган гульден хандивласан байна. Энэ нийгэмлэг нь гал унтраах анги, завь бригад, яаралтай үйлчилгээний цэгийг бий болгосон. Байгуулагдсан эхний жилдээ энэ станц 2067 хохирогчдод тусламж үзүүлж байсан бөгөөд түүний үндсэн үүрэг нь өвчтөн болон гэмтсэн хүний биеийн байдлын хүнд байдлаас хамааран эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, дараа нь эмнэлгийн байгууллага эсвэл гэрт хүргэх явдал байв. Багуудад сайн дурын ажилтнаар 226 эмч, 133 анагаахын оюутнууд хамрагдсан. Удалгүй Берлин хотод Венийнхтэй адил түргэн тусламжийн станцыг профессор Ф.Эсмарх байгуулжээ. Эдгээр станцуудын үйл ажиллагаа маш их хэрэгтэй байсан тул богино хугацаанд ижил төстэй байгууллагууд бусад газарт бий болж эхлэв Европ дахь хотууд, Венийн NSR станц арга зүйн төвийн үүрэг гүйцэтгэсэн.

Нийгэмд БОМС-ийн үйлчилгээг бий болгоход түлхэц болсон хоёр дахь аймшигт сүйрэл 1896 оны 5-р сарын 18-нд II Николасын хаан ширээнд залрах үеэр Москвад Ходынское талбай дээр болсон. Ойролцоогоор 1 км2 талбайтай жижиг талбайд хагас сая хүн амласан бэлгийг хүлээж хүүхдүүдийн хамт лангууны дэргэд цугларав. Мөн бэлэг нь сагамхай, хиам, цагаан гаа, чихэр, паалантай аяга, зугаа цэнгэлийн хөтөлбөр агуулсан багцаас бүрдсэн байв. Хажуу талаас нь аажуухан найгаж байсан энэ массыг шахаж байсан тул зогсож байхдаа гараа өргөх боломжгүй байв. Өөрөө гарч чадалгүй томчууд хүүхдүүдийг олны дундаас шахан гаргаж, тэд зогсож байсан хүмүүсийн толгой дээгүүр алхсан байна. Энэхүү үймээний үеэр 2690 хүн гэмтэж бэртсэний 1389 нь нас барж, эмнэлгийн тусламж 4 цагийн дараа ирсэн бөгөөд цогцсыг тээвэрлэх л үлджээ.

II Николасын хаан ширээнд залах ёслол цуцлагдаагүй ч Ходынкагийн гамшиг тус улсын удирдлагад яаралтай тусламжийн үйлчилгээг зохицуулах тогтолцоог бий болгох, тус улсад анхны яаралтай тусламжийн станцуудыг бий болгох шийдвэрийг засгийн газрын түвшинд гаргах эцсийн түлхэц болсон юм. Орос.

1896 оны сүүлээр “Оросын Улаан загалмайн нийгэмлэгийн ослын үед анхны тусламж үзүүлэх хорооны наймдугаар сарын ивээн тэтгэгч Эрхэмсэг хатан хаан Мария Федоровна Санкт-Петербург хотод ослын анхны тусламжийг зохион байгуулах хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлжээ. ” Хатан хааны энэхүү хүсэл зориг, бодлын дагуу анхны тусламжийг зохион байгуулах төслийг боловсруулжээ. Ослын үед анхны тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах шинжлэх ухааны үндэслэлийг Цэргийн анагаах ухааны академийн профессор Н.А. Веляминов, Г.И.Тернер нар. Цог жавхлант шүүхийн амьдралын мэс засалч Н.А. Веляминов Эрхэмсэг ноёнд Санкт-Петербургт анхны тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах төслийг танилцуулав. Төсөл маш их батлагдсан. Станцуудын зохион байгуулалтыг гурван хүнээс бүрдсэн Улаан загалмайн түр хороонд даалгасан: Санкт-Петербург хотын дарга Н.В. Клейбелс, хотын дарга В.А. Ратнов-Ражнов, Улаан загалмайн нийгэмлэгийн дарга, профессор Н.А. Вельяминова. Төсөл нь бие даасан тохиолдол, түүнчлэн олон нийтийн гамшгийн үед тусламж үзүүлсэн.

Төслийн зорилтууд нь:

хувь хүмүүс осолдсон тохиолдолд:

✧ ослын газарт чадварлаг тусламжийг түргэн шуурхай хүргэх;

✧ газар дээр нь яаралтай анхны тусламж үзүүлэх;

✧ хэргийн хохирогчдыг аль болох хурдан, аль болох тайван байдлаар хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн байгууллагад хүргэх;

их хэмжээний гамшгийн үед:

✧ Хэргийн газарт түргэн шуурхай хүрэлцэхүйц хэмжээний тусламж үзүүлэх (эмч нар, эмч нар гэсэн утгаараа);

✧ Олон тооны шархадсан, амь насаа алдсан тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудад тусламж үзүүлэх, хөдөлмөр хуваарилах бүрэн туршлагатай хүнийг хэргийн газарт түргэн шуурхай хүргэх;

✧ нуранги, хөрсний гулгалт гэх мэтээс амьд үлдсэн хүмүүсийг аврах, шархадсан хүмүүсийг ангилан ялгах, газар дээр нь яаралтай анхны тусламж үзүүлэх;

✧ шархадсан хүмүүсийг эмнэлэгт түргэн шуурхай, болгоомжтой хүргэх;

✧ цогцсыг цэвэрлэх.

Өгөгдсөн үүрэг даалгаврыг хэрэгжүүлэхийн тулд нийслэлийн цагдаагийн газрын харьяа 14 эмнэлгийн анхан шатны тусламжийн тасагт техник хэрэгсэл, боловсон хүчнийг бэлтгэсэн байна.

1899 оны 3-р сарын 4-ний өдрийн Дотоод хэргийн яамны эдийн засгийн хэлтсийн шийдвэрээр Санкт-Петербург хотод ослын үед анхны тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулж, ариун цэврийн цувааг зохион байгуулах шийдвэр гаргажээ. 1899 оны 1-р сараас 2-р сард гал унтраах ангиудад анхны тусламжийн таван цэгийг зохион байгуулав. 1899 оны 3-р сарын 7-ны чухал өдөр Оросын түргэн тусламжийн үйлчилгээний түүхэнд үүрд үлдэх ёстой. Энэ өдөр Мария Федоровнагийн зөвшөөрлөөр Морин харуулын манеж дахь хорооны станцуудыг нээхээр төлөвлөжээ. Энэ өдөр ОХУ-д түргэн тусламжийн үйлчилгээг бий болгосон. Хааны хайрцгийн эсрэг талд ариун цэврийн ажилтнуудтай 14 ландаус, фургон машин байрлуулсан байв. Анхны тусламжийн станцын тоног төхөөрөмжийг тусгай ширээн дээр байрлуулсан. Тэдний хажууд Хорооны дарга, профессор Н.А. Веляминов, Хорооны ерөнхий эмч профессор Г.И. Тернер ба хоёр эмч - I.I. Греков, А.О. Дукат.

Түргэн тусламжийн галт тэргийг ариусгаж, вагонууд өөрсдийн өртөө рүү чиглэв. Таван NSR станц нээгдэв. Өртөө бүр хоёр давхар вагон, дөрвөн хос гар дамнуурга, иж бүрэн тоног төхөөрөмжтэй байв. Станцын үүрэг бол анхны тусламж үзүүлэх, хохирогчийг эмнэлэг эсвэл орон сууцанд хүргэх явдал байв. Эмч, цагдаа, ахлах цэвэрлэгч түргэн тусламж дуудаж болно. Шаардлагатай тохиолдолд утсаар тусламж дуудах хүсэлтийг хүн амд зориулан тусгай уриалга гаргажээ.

Түргэн тусламжийн хорооны Тамгын газрын даргаар профессор Н.А. Веляминов, Улаан загалмайн нийгэмлэгийн хорооны дэргэдэх бүх станцын анхны дарга - Г.И. Тернер. 1900 онд NSR-ийн төв станц нээгдэж, тээврийн хэлтсийг И.И. Греков.

1896-1899 онд ОХУ-ын нийслэлд анхны тусламжийн үйлчилгээг бий болгох, бий болгох үзэл баримтлал (яаралтай эмнэлгийн тусламжийн загвар болгон) үүссэнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Оросын эзэнт гүрний томоохон хотуудад хувийн хүмүүс эсвэл буяны байгууллагуудын хүчин чармайлтаар тусдаа түргэн тусламжийн станцууд байгуулагдсан боловч системийн асуудлыг шийдэж чадаагүй юм. Гэсэн хэдий ч тэдний туршлага нь бэлтгэл ажлыг ойртуулж, 1899 он гэхэд Орос дахь түргэн тусламжийн станцуудын бүтэц, тоног төхөөрөмж, зохион байгуулалтыг зохион байгуулах боломжийг олгосон. Эдгээр хотуудаас юуны өмнө 1897 онд Оросын эзэнт гүрний нутаг дэвсгэр дээр анхны NSR станц байгуулагдсан Варшавыг дурдах хэрэгтэй. Энэ жишээг удалгүй Лодзь, Вильна, Киев, Одесса, Рига, Харьков, Москва дагасан. Варшавт станцын өмч нь "Варшавын яаралтай тусламжийн нийгэмлэг"-д нэгдсэн хувь хүмүүсийнх байв. Тус станц Варшавын гудамж, үйлдвэр, үйлдвэр, төмөр зам, олон нийтийн газар осол аваар гарсан тохиолдолд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлж байв. Эхний жилүүдэд үйлдвэрийн ажилчид ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж авдаг байсан бол дараа нь хүсэлтийн тоо эрс багассан нь ослын тоо буурсантай холбоотой биш, харин эзэд нь олон нийтэд сурталчлахгүйн тулд эмнэлгийн тусламж авах дургүй байсантай холбоотой юм. тэдний давтамж.

Тусгай түргэн тусламжийн машинууд Москвагийн гудамжинд гарч ирсэн нь 1898 оноос эхлэлтэй. Тэр үеийг хүртэл цагдаа нар, гал сөнөөгчид, заримдаа таксины жолооч нар авч явдаг хохирогчдыг ямар ч тохиромжтой тээврийн хэрэгслээр цагдаагийн газрын яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачдаг байв. Ийм тохиолдолд шаардлагатай эмнэлгийн үзлэгийг ослын газарт хийгээгүй, хүнд гэмтэл авсан хүмүүсийг зохих ёсоор анхаарал халамжгүй, олон цагаар орхидог байсан. Тэр үед Москвад хатагтай нарын буяны нийгэмлэг гэж байсан. Их гүнгийн авхайЯаралтай тусламжийн өрөө, эмнэлэг, буяны байгууллагуудыг хариуцаж байсан Ольга. Тус нийгэмлэгийн удирдах зөвлөлийн гишүүдийн дунд удамшлын хүндэт иргэн, худалдаачин А.И. Кузнецова өөрийн зардлаар эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг ажиллуулж байсан. Тэрээр эхний хоёр түргэн тусламжийн машин худалдаж авахад шаардлагатай мөнгийг хуваарилжээ.

Москва дахь анхны түргэн тусламжийн хоёр цэг 1898 оны 4-р сарын 28-нд Сущевский, Сретенскийн цагдаагийн газарт нээгдэв. Өртөө бүрт нэг вагон байсан. Эмч, эмнэлгийн ажилтан, эмч нар тэдэнд хандсан. Тэргэнцэр бүрд эм, багаж хэрэгсэл, боолт зэргийг багтаасан ууттай байсан. Үйлчилгээний радиус нь зөвхөн цагдаагийн газар байсан. Жижүүр 15:00 цагт эхэлж, маргааш нь мөн цагт дууслаа. Дуудлага бүрийг тусгай бүртгэлд бүртгэсэн. Энд өвчтөний паспортын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, түүнд ямар төрлийн тусламж үзүүлсэн, хаана, хэдэн цагт хүргэгдсэн зэргийг зааж өгсөн болно. Зөвхөн гудамжинд дуудлага хүлээн авдаг байсан бөгөөд орон сууцанд орохыг хориглосон. Хувийн утас цөөхөн байсан тул цагдаагийн хэлтсүүд эзэдтэй нь гэрээ байгуулж, түргэний машиныг цаг наргүй дуудах боломжтой болсон. Цагдаа, жижүүр, шөнийн манаач гэсэн албан тушаалтнууд л түргэн тусламж дуудах эрхтэй байв. Мөн түргэн тусламжийн машинууд хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг орон сууцнаас эмнэлэг рүү зөөвөрлөсөн.

Сущевская, Сретенская станцуудын хоёр сарын ажлын үр дүн бүх хүлээлтээс давсан: 82 дуудлагад үйлчилгээ үзүүлж, 12 тээвэрлэлт хийж, 64 цаг 32 минут зарцуулсан. Станцуудын ажилд дүн шинжилгээ хийхэд тусламж хүссэн хүмүүсийн нэгдүгээрт согтуу хүмүүс, удаах байранд гэмтэл бэртэл авсан хүмүүс оржээ. Цагдаагийн дарга 212 тоот тушаалаар согтуу хүмүүсийн дуудлагыг хамгийн түрүүнд хүлээн авахыг үүрэг болгов. Үлдсэн хэсгийг нь түүний бодлоор яаралтай тусламжийн өрөөнд бүхээгээр хүргэх ёстой. Нийслэлийн хүн амд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатайг ухамсарласан Цагдаагийн газрын дарга эхний хоёр станцын үйлчилгээний талбайг шинээр нээх хүртэл өргөтгөх үүрэг өглөө. Дараа жил буюу 1899 оныг Лефортово, Таганский, Якиманскийн цагдаагийн газарт дахин гурван хэлтэс нээснээр тэмдэглэв. 1900 оны 1-р сард 6 дахь SMP станцыг Пречистенскийн галын станцад ажиллуулав.

Хамгийн сүүлчийн, долоо дахь нь 1902 оны 5-р сарын 15-нд ашиглалтад орсон Пресненская байв. Тиймээс 20-р зууны эхэн үед. Камер-Коллежскийн вал доторх Москвад Бутырскийн гудамжийг оруулаад долоон түргэн тусламжийн машин үйлчилсэн.

1903 онд болсон онцгой үйл явдал бол ах дүү Бахрушин нарын амаржих газарт төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг тээвэрлэх анхны тэрэг Москвад гарч ирсэн явдал байв. Мөн онд Москвагийн дэвшилтэт эмч нар холерын тахал ойртож байгаатай холбогдуулан гэртээ "яаралтай" тусламж үзүүлэхийг оролдсон. Гэвч энэ санаа хэзээ ч биелэх хувь тавилан байгаагүй.

20-р зууны эхэн үед Москва дахь эмнэлгийн байгууллага. нэг бүтэн байдлыг төлөөлдөггүй. Эмнэлгийн байгууллагуудын нэг хэсэг нь хотын захиргааны мэдэлд байсан бол нөгөө хэсэг нь янз бүрийн яам, газар, буяны байгууллагуудын мэдэлд байв. Яаралтай тусламжийн өвчтөнүүд ихэвчлэн СтароЕкатеринская, Солдатенковская, Басманная зэрэг хотын томоохон эмнэлгүүдэд хэвтдэг.

1908 онд Москвагийн их сургуулийн профессор П.И. Дьяконов хувийн хөрөнгө оруулалтаар "Сайн дурын түргэн тусламжийн нийгэмлэг" байгуулахыг санал болгов. Тавдугаар сард болсон үүсгэн байгуулах чуулгандүрмийг баталж, ТУЗ-ийг сонгосон компанийн. Гудамжинд, олон нийтийн газар, үйлдвэр, төмөр зам болон бусад газарт осолд өртсөн хүмүүст үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь тус нийгэмлэгийн зорилго байв. Компанийн ТУЗ-ийн даргаар К.П. Сулима, нарийн бичгийн дарга - G.F. Меленевский. Урам зоригтой, чин сэтгэлтэй хүмүүсээс бүрдсэн нийгэм нь тухайн үед эмнэлгийн яаралтай тусламжийн чиглэлээр дэлхийд байсан хамгийн дэвшилтэт бүх зүйлийг үйл ажиллагаандаа ашиглахаар шийджээ. Г.Ф. Меленевскийг Майн дахь Франкфурт дахь түргэн тусламжийн конгресст илгээв. Тэрээр мөн Вена, Одесса болон NSR станцтай бусад хэд хэдэн хотод очсон.

1908 онд Москвад түргэн тусламжийн машин оршин тогтносны арван жилийн ой тохиов. А.И-ийн гавьяанд зохих ёсоор хүндэтгэл үзүүлж байна. Кузнецова, Сайн дурын түргэн тусламжийн нийгэмлэгээс мэндчилгээ дэвшүүлж, төрөлх хотод нь ийм чухал үйлчилгээг бий болгоход түүний эрхэм үүргийг онцлон тэмдэглэв. Мөн мэндчилгээнд тус нийгэмлэгийн гишүүд Москвад үүссэн нөхцөл байдлын талаар санаа зовж буйгаа илэрхийлэв: “... одоогийн байдлаар хурдацтай өсөлтМосква хотын хүн ам, хотын харилцаа холбоо хөгжиж, амьдрал бүх талаараа хүндрэлтэй байгаа тул байшин, гудамжинд гарсан ослын тоо нэмэгдэж, манай цагдаагийн хэлтэст байдаг түргэн тусламжийн машин аль хэдийн бүрэн болжээ. хүсэлттэй харьцуулахад хангалтгүй байна."

Удалгүй нийгэмлэгийн гишүүд Л.Н.Варнек, Г.Ф. Меленевский болон А.М. Остроухов "Осол, ослын улмаас хохирогчдод үзүүлэх тусламж" товхимол хэвлүүлэв. Үндсэндээ энэ нь өвчтөн, бэртэж гэмтсэн хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн цэгүүдийн ажлыг зохион байгуулах талаар дадлага хийдэг эмч нарт зориулсан анхны заавар байсан юм.

Энэхүү гарын авлагыг бүтээхэд Одессагийн түргэн тусламжийн станц маш их тусалсан.

Шаардлагатай санхүүгийн эх үүсвэр дутагдалтай, түүнчлэн К.П. Сулим Санкт-Петербургт шилжсэнтэй холбогдуулан даргын албан тушаалаас чөлөөлөгдсөн нь тус нийгэмлэгийн үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулжээ. Зөвхөн 1912 онд хувийн хандиваар NSR станц байгуулж, нэг түргэн тусламжийн машин тоноглоход шаардлагатай мөнгийг цуглуулах боломжтой болсон. Энэ станц Долгоруковская гудамжинд нээгдэв.

Земляной Валь, Кудринская талбайн радиус дотор түргэн тусламжийн машиныг өгсөн. 1912 онд доктор В.П. Поморцов SMP хотын тэрэгний загварыг боловсруулсан. Энэ бол тайван цагт болон фронтын нөхцөлд түргэн тусламж үзүүлэх, явуулын эмнэлгийн хувьд нэгдсэн баг байв.

Эхлээд Дэлхийн дайн 1914 онд эхэлсэн нь Хойд тэнгисийн замын хувь заяанд ихээхэн өөрчлөлт оруулсан. Түүний бүх материаллаг баялгийг цэргийн хэлтэст шилжүүлэв. А.И-гийн тэрэгнүүд цагдаагийн газраас алга болсон. Кузнецова, Долгоруковская станц ажиллахаа больсон бөгөөд сайн дурын нийгэмлэгийн эзэмшдэг Москва дахь цорын ганц түргэн тусламжийн машин шархадсан хүмүүсийг тээвэрлэхэд дайчлагджээ. Петроград болон Оросын бусад хот дахь SMP станцууд ч ажиллахаа больсон.

1917 оны 2-р сарын 27-нд Петроград хотод хувьсгал эхэлснээр Бүх Оросын Хотуудын Холбооны Хотын хороо цагдаа нартай тулалдааны үеэр шархадсан хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах тухай тогтоол гаргажээ. Уг ажилд сайн дурын оюутны байгууллагыг татан оролцуулж, галт тэрэгний буудлуудын түгээлтийн цэгүүдэд үйлчилжээ. НИТХ-ын хорооны тушаалаар эмнэлгийн 18 оюутан, эмнэлгийн гурван эмч, гурван статистикийн эмч нарын бүрэлдэхүүнтэй түргэн тусламжийн отрядыг гуравдугаар сарын дундуур зохион байгуулж, дуудлага хүлээн авсан. Отрядын даргаар эмч П.Б томилогдов. Хавкин.

Тус отряд нь гудамжинд осол гарсан тохиолдолд тусламж үзүүлж, цэргийн албан хаагчдыг эмнэлэгт хүргэж, онцгой тохиолдлуудмөн өвчтэй хүмүүс. Өдрийн цагаар найм, шөнө хоёр түргэн тусламжийн машин жижүүрлэжээ. 10-р сард Өвлийн ордон руу дайрах үеэр асар их хохирол амсах төлөвтэй байсан тул түргэн тусламжийн дөрвөн машиныг ордны талбай руу илгээсэн.

1918 оны 4-р сард түргэн тусламжийн отряд нь Хойд бүсийн Коммунуудын Холбооны Эрүүл мэндийн комиссаруудын харьяанд орж, түргэн тусламжийн болон ариун цэврийн тээвэр болгон өөрчлөн зохион байгуулагдсан бөгөөд үүнд Улаан загалмайн нийгэмлэгийн түргэн тусламжийн машин, ариун цэврийн отряд, ариун цэврийн тээвэр багтжээ. Хотуудын холбоо. 1920 онд хүн амын дуудлагын дагуу эмнэлэг бүрт шөнийн ээлжийн эмч нарыг ажиллуулж байв.

БОМС-ийн үйлчилгээ нь тээврийн асуудалд илүү санаа зовдог байсан; газар дээр нь анхны тусламж үзүүлэх нь маш энгийн байсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний ажил нь осол аваар, гэнэтийн амь насанд аюултай өвчний үед эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх, эмнэлэгт хүргэх зэрэг шууд үүрэгт нь ойртсон.

1922 онд Петроградын SMP-ийг М.А. Мессел. Хотод давж заалдах хүсэлтийн тоо байнга нэмэгдэж байв.

яаралтай тусламж дуудаж, яаралтай тусламжийн дэд станцуудын тоог нэмэгдүүлсэн. 1931 онд Ленинград хотын эрүүл мэндийн газар байгуулагдсан нь хотын эрүүл мэндийн салбарыг эрчимтэй хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.

Ленинград хотын эрүүл мэндийн газрын 1932 оны 2-р сарын 1-ний өдрийн 18 тоот тушаалын дагуу нэрэмжит яаралтай эмнэлгийн үндсэн дээр. Э.П. Первухин, Ленинградын Шинжлэх ухаан, практикийн яаралтай тусламжийн хүрээлэнг байгуулжээ. Тус хүрээлэнгийн анхны захирал нь хотын түргэн тусламжийн төвийн ерөнхий эмч М.А. Мессел, шинжлэх ухааны удирдагч нь профессор I.I. 1918 оноос хойш энэ эмнэлэгт ажиллаж байсан Жанелидзе эхлээд мэс заслын тасгийн эрхлэгч, дараа нь ерөнхий эмчээр ажилласан.

Шинжлэх ухааны ажилтнуудын бүрэлдэхүүнийг баталж, хүрээлэнгийн эрдэм шинжилгээний зөвлөлийг байгуулж, хүрээлэнгийн ажилтнууд хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчний асуудлаар шинжлэх ухааны судалгаа хийж эхлэв.

1934 онд тус хүрээлэнгийн эмнэлгийн ажлын талаархи анхны мэдээлэл, түүний дотор цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг нийтлэв. 1934 онд тус хүрээлэнгийн цочмог мухар олгойн өвчний нас баралтын түвшин 1.24%, хотын хамгийн том арван эмнэлэгт (1425 өвчтөнд) энэ хугацаанд нас баралтын түвшин 3.2% байв.

I.I-ийн санаачилгаар. Жанелидзе 1934 онд хот, бүс нутгийн шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал хийсэн цочмог аппендицит, 1938 онд - цочмог гэдэсний түгжрэл. Хоёр чуулганыг оролцогчдын тоо, илтгэлийн гүн, гаргасан шийдвэрийн ач холбогдлоор нь их хурлын гэж ангилсан. Тэдний материал хэвлэгдсэн бөгөөд өнөөдрийг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байна.

Үзүүлсэн тайлангууд нь хүн амын эрт давж заалдах нь өвчний үр дагаварт асар их нөлөө үзүүлдэг болохыг баттай нотолсон. эрт оношлохөвчин, эрт хүргэх, цаг алдалгүй ажиллуулах.

1917 оны үйл явдал Оросын хойд тэнгисийн замын үйлчилгээнд хувьсгалт нөлөө үзүүлсэн. Тэр жилийн 4-р сард сайн дурын түргэн тусламжийн нийгэмлэгийн нарийн бичгийн дарга Г.Ф. Метеневский Москва хотод БОМС-ийн төв станцыг зохион байгуулах, түүний дэргэд "Гэмтлийн гэмтэл, хордлого, ерөнхийдөө эмгэг судлал, эмчилгээний шинжлэх ухааны судалгааны клиник туршилтын хүрээлэн" байгуулах санал бүхий тайланг хотын захиргаанд хүргүүлэв. гэнэтийн өвчин" Доктор С.М.-ийн нийтлэл тогтмол хэвлэлүүдийн хуудсан дээр гардаг. Швайцар Старо-Екатеринская, Бахрушинская, Яузская, 1-р хотын эмнэлгүүдэд дөрвөн SMP дэд станц нээх санал гаргажээ. Тэр үед энэ асуудал шийдэгдээгүй бөгөөд Москва дахин бүтэн хоёр жил түргэн тусламжгүй байв. Дахин хэлэхэд Москвад SMP станц байгуулах тухай асуудал 1917 оны Октябрийн хувьсгалын дараа л В.П. Поморцов, тэр үед Москвагийн шуудангийн газарт эмчээр ажиллаж байсан. V.P-ийн илтгэлд үндэслэн. Н.А. 1919 оны 7-р сарын 18-нд Семашко (протокол No1473) Шереметьево эмнэлгийн үндсэн дээр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн станцыг зохион байгуулахаар шийдсэн нь энэ зорилгод хамгийн тохиромжтой юм. Мөн 1919 оны 10-р сарын 15-нд Москвагийн NSR станц нээгдэв.

В.П.-ийн боловсруулсан Станцын үндсэн дүрэмд. Поморцов, яаралтай тусламжийг анагаах ухааны шинжлэх ухааны тусдаа, бие даасан салбар болгон байгуулах, онол практикийн асуудлыг хөгжүүлэх байгууллага байгуулах тухай мэдэгдлийг багтаасан. Тиймээс NSR станц нь практик байгууллага, шинжлэх ухааны хүрээлэнгийн чиг үүргийг хослуулах ёстой байв.

1919 онд Шереметьевогийн эмнэлгийн ерөнхий эмчээр Г.М. Герштейн, мөн эмнэлэгт зохион байгуулагдсан Москвагийн SMP станцыг В.П. Поморцов. 1919 онд Москвад хижиг өвчний дэгдэлт гарч, маш хурдан хугацаанд асар их хэмжээгээр авав. Үүнтэй холбогдуулан 1921 оны эхээр Улаан армийн эгнээнээс Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын мэдэлд энгийн иргэдийг нүүлгэн шилжүүлэх цэгийг зохион байгуулж, хижигтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэх, орны нөөцийг хянах. халдварт өвчний эмнэлгүүдТаван туршлагатай эмч нарыг томилсон бөгөөд тэдний дунд А.С. Пучков. Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын нэрийн өмнөөс тэрээр EMS станцтай нягт хамтран ажилладаг Центропункт - Өвчтөнийг тээвэрлэх төв хэлтсийг удирдаж байсан. А.С. Пучков тэр даруй NSR станцыг эрч хүчтэйгээр өөрчлөн зохион байгуулж, бэхжүүлж эхэлсэн бөгөөд 1922 оны сүүлээр түүнийг даргаар томилов.

NSR станц руу A.S. Пучков 1923 оны 1-р сарын 1-нд ирсэн бөгөөд өөрийн өвөрмөц эрч хүчээр тэр даруй ажилдаа оров. Юуны өмнө Центропункт ба БОМС-ийг нэгтгэж, "Москвагийн яаралтай тусламжийн төв" гэсэн ижил нэртэй нэг байгууллага болгосон. Тэр үед тахал мэдэгдэхүйц буурч эхэлсэн бөгөөд A.S. Пучков түргэн тусламжийн машинд анхаарлаа төвлөрүүлж чадсан. Центропунктээс бас нэг түргэний машин энд шилжүүлсэн. Энэ бол аль хэдийн том амжилт байсан. Харин А.С. Сурах хүн байхгүй тул Пучков СМП станцын ажлыг анхнаас нь хэрхэн зохион байгуулах талаар сурах ёстой байв. Тэд ихэвчлэн "амны уламжлал" -ын дагуу ажилладаг байсан, заримдаа хамгийн зөрчилдөөнтэй байдаг. Ямар ч заавар, журам байгаагүй. Тухайн үед ажиллаж байсан Одесса, Петроградын NSR станцуудтай холбоо тогтооход хэцүү байсан. Шинэчлэл нь 1923 онд жижүүрийн ахлах эмчийн албан тушаалыг нэвтрүүлснээр эхэлсэн. A.S-ийн тодорхойлолтын дагуу. Жижүүрийн ахлах эмч Пучкова бол шуурхай албаны зүрх, тархи юм. Эмч нарыг нарийн сонгон шалгаруулж, энэ үүргийг гүйцэтгэхэд мэргэжлийн гүнзгий мэдлэгтэй төдийгүй хотын байнга өөрчлөгдөж буй нөхцөл байдлыг цаг алдалгүй удирдан чиглүүлэх, яаралтай тусламжийн дуудлагын урсгал дундаас амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг зөв сонгох, хамгийн их үр өгөөжийг өгөх чадвартай эмч нарыг сайтар сонгож, бэлтгэсэн. жижүүр болон түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийг оновчтой ашиглах. Энэ нь сонирхогчдын нэгдэл байсан, үед олон жилийн туршМосквагийн СМП станцад ажиллаж байсан бөгөөд түүнд харамгүй үнэнч байсан.

БОМС станц ажиллаж эхэлсэн эхний жилүүдэд Москвагийн өнцөг булан бүрээс ирсэн яаралтай тусламжийн ихэнх өвчтөнүүдийг Шереметьево эмнэлэгт хүргэж эхэлсэн бөгөөд Г.М. Герштейн тойрон зохион байгуулагдав.

өдөр тутмын мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Ийнхүү 1920-иод оны эхэн үеэс. Шереметьево эмнэлэг нь хотын хэмжээнд түргэн тусламжийн томоохон эмнэлэг болж ажиллаж эхэлсэн.

Эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэл, засгийн газрын хүчтэй дэмжлэг, цаг наргүй мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зорилтуудыг чадварлаг боловсруулж, амжилттай шийдвэрлэх. том хотШилдэг мэргэжилтнүүдийг ажилд татан оролцуулах, тохиромжтой байршил, орны багтаамжийг нэмэгдүүлэх боломж, үр дүнтэй ажиллаж байгаа яаралтай эмнэлгийн тусламжийн станц нь 1923 онд Гэмтэл судлалын хүрээлэнгийн Шереметьево эмнэлгийн үндсэн дээр байгуулах үндэс суурь болсон юм. нэрэмжит Яаралтай тусламж. Н.В. Склифосовский (1923 оны 7-р сарын 23-ны Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын 315 тоот тогтоол). Хүрээлэнгийн даалгаварт зөвхөн хөгжлийг багтаасангүй шилдэг туршлагуудосол гэмтэл, гэнэтийн өвчний оношлогоо, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, түүнчлэн бусад эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудыг (шинжлэх ухаан, арга зүйн төв болгон) сургах. SMP станц нь хүрээлэнгийн үндсэн бүтцийн нэгжүүдийн нэг болжээ. Н.В. Склифосовский.

А.С. Пучков онцгой байдлын албаны үйл ажиллагааг зохицуулах дүрэм, заавар, бусад баримт бичгүүдийг боловсруулж хэрэгжүүлсэн, ослоос урьдчилан сэргийлэхэд түүний үүргийг нотолсон, хотын хүн амын амьдралын олон талыг хамгаалсан янз бүрийн сайжруулалт, оновчтой хэрэгслийг нэвтрүүлсэн. Үүний дараа Москвагийн NSR станцад A.S.-ийн боловсруулсан олон техникийн шинэчлэлийг нэвтрүүлсэн. Пучков инженер A.V-ийн тусламжтайгаар. Виноградова. Эдгээр нь чөлөөт багуудын тоо, дараалсан багуудын тоо, хэдэн секундын дотор дуудлага хийх газрыг олох боломжтой гэрэл зураг, хурлын дуудлагын машин юм. Эдгээр бүх сайжруулалт, шинэ бүтээлүүд станцын ажилтнуудын ажилд ихээхэн тусалсан.

Харьцуулбал богино хугацааМосквагийн SMP станц нь бага зэрэг танигдсан байгууллагаас хүн амд хамгийн алдартай нь болж өөрчлөгдсөн. Үүнийг станц руу ирсэн дуудлагын тоогоор дүгнэж болно. Хэрэв 1922 онд станц 2129 дуудлага хийсэн бол дараа жил буюу 1923 онд аль хэдийн 3659 болсон байна. Дуудлага арифметик прогрессоор нэмэгдэж эхлэв. 1929 онд дөрвөн багтай байснаар 14762 дуудлагын тоо нэмэгдсээр станцад хоёр баг ажиллаж байсан тул дуудлагад цаг тухайд нь очиход хүндрэлтэй байсан. Энэ нь гомдол, шүүмжлэл дагуулсан. Зөвхөн 1926 он гэхэд гурван бригад ажиллаж эхэлсэн; 1927-1928 онд. Тэд аль хэдийн дөрөв байсан бөгөөд 1930 оныг тавдугаар бригад нэвтрүүлсэнээр тэмдэглэв.

1926 онд Москвагийн СМП станцад гэнэтийн өвчнөөр өвдсөн хүмүүст гэрт нь үйлчлэх жижүүрийн яаралтай тусламжийн цэгийг зохион байгуулжээ. Эдгээр тохиолдолд эмч нар өвчтөнд хажуугийн тэрэгтэй мотоциклоор, дараа нь жижиг машинд явдаг байв. Сар бүр энэ төрлийн үзлэгийн тоо нэмэгдэж, гэнэтийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс олноор холбогдож станц руу утсаар холбогдох боломжгүй үе иржээ. Тэгээд хуваарилахаар болсон

станцаас яаралтай тусламж үзүүлж, дүүргийн эрүүл мэндийн газрын харьяалалд шилжүүлэх. БОМС-ийн станцыг зөвхөн энэ үйлчилгээний арга зүйн удирдамж, шаардлагатай тохиолдолд туслалцаа үзүүлэв. Энэ хуваагдал нь үр дүнгээ өгсөн - түргэн тусламжийн дуудлагын тоо эрс буурсан.

1927 онд яаралтай тусламжийн өөр нэг төрөл бий болсон - сэтгэцийн эмчилгээ. Сэтгэцийн эмчтэй машиныг өртөөнөөс бухимдаж, бусдад нийгэмд аюултай өвчтөнүүдэд явуулсан. 1936 онд энэ үйлчилгээг хотын сэтгэцийн эмчийн удирддаг сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлсэн.

1926 оноос хойш A.S. БОМС-ийн баг Большая Сухаревская талбайгаас хотын алслагдсан бүс рүү хол зам туулж, хэргийн газарт хурдан хүрч чадахгүй байгаад Пучков маш их санаа зовж байв. "Москва хөгжиж байна" гэж БОМС-ийн станцын дарга бичжээ, "яг одоо түргэн тусламжийн ажилд менежментийг төвлөрүүлэхийн зэрэгцээ багуудын төвлөрлийг сааруулах зарчмыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байна." Мөн Москвагийн сонинууд (Үдшийн Москва, Рабочая газета гэх мэт) түргэн тусламжийн шинэ дэд станцуудыг нээхийг дэмжиж байв.

1930 оны сүүлчээр Хотын 1-р эмнэлгийн нутаг дэвсгэрт анхны дэд станцыг ашиглалтад оруулах хүртэл маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргасан. Багууд байрладаг жижиг өрөө, шаардлагатай тээврийн хэрэгслийг хуваарилав. БОМС-ийн 1-р дэд станц ажиллаж эхэлсэн эхний долоо хоногууд нь өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүст тусламж хэр хурдан шуурхай үзүүлж эхэлснийг харуулсан.

Дараагийн жилүүдэд хэд хэдэн дэд станцууд нээгдэв. 1933 онд Боткины эмнэлгийн нутаг дэвсгэрт хоёр дахь дэд станц ажиллаж эхэлсэн бөгөөд түүнийг ОХУ-ын гавьяат эмч Ольга Павловна Пиногорская, А.С.-ийн хамтрагч, гучин жил шахам удирдаж байжээ. 1919 оноос хойш түргэн тусламжийн эмчээр ажиллаж байсан Пучкова Мөн тэр жил Таганская нэгдүгээр эмнэлгийн (одоогийн 13-р хотын эмнэлэг) нутаг дэвсгэрт Симоновский Вал дээр гуравдугаар дэд станцыг ашиглалтад оруулав. Брянская гудамжинд байрлах Киевийн вокзал дахь дөрөв дэх дэд станцыг нээхэд дахин гурван жил шаардлаа.

1936 онд Москва хотын Эрүүл мэндийн газар нүүлгэн шилжүүлэх цэгийг SMP станцаас тусгаарлав. Үүний үүрэг даалгавар ч өөрчлөгдсөн - одоо хотын орны багтаамж, түүний хуваарилалт, ашиглалтын байдалд хяналт тавих ажилд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай байв. БОМС-ийн станцуудын байнгын өсөлт нь түргэн тусламжийн менежментийн зохион байгуулалтын илүү их оролцоог шаарддаг. Мэс заслын цочмог өвчтэй өвчтөнүүдийн яаралтай тээвэрлэлтийг түргэн тусламжийн станцын ард үлдээсэн. Горевак цэг нь бусад бүх өвчтөн, тэр дундаа халдварт өвчнийг тээвэрлэх үүрэгтэй байв.

SMP станц нь байнга хөгжиж, өсөж, туслах байгууллагуудыг бий болгосон. Гэсэн хэдий ч энэ станц нь хүрээлэнгийн нэг хэсэг хэвээр байв. Н.В. Склифосовский. Практикт энэ холболт нь албан ёсны шинж чанартай байсан бөгөөд заримдаа станцын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг байсан - эдгээр байгууллагууд үйл ажиллагааны төрлөөрөө хэтэрхий ялгаатай байв. Мөн 1940 онд Москвагийн SMP станцыг Москва хотын Эрүүл мэндийн газарт шууд харьяалагддаг бие даасан байгууллага болгон хуваасан. Ленинград, Ростов-на-Дону, Ташкент хотод NSR станцуудыг институтээс тусгаарлах ижил төстэй үйл явц явагдсан.

Эдгээр жилүүдэд NSR станцуудыг бие даасан бүтцийн хэлтэс болгон хуваахтай зэрэгцэн хүрээлэнгүүдэд арга зүйн удирдамжийг даалгасан.

1935 онд Москвад түргэн тусламжийн талаархи Бүх Оросын анхны хурал болж, шинэ станцуудын ажлыг илүү нарийвчлалтай зохион байгуулахын тулд нэрэмжит хүрээлэн байгуулахыг санал болгов. Н.В. Склифосовский, Ленинград дахь Яаралтай тусламжийн хүрээлэнгээс РСФСР-ын БОМС-ийн станцуудын ажилд заавар, арга зүйн хяналт тавьжээ.

Тиймээс 1940 оны хавар I.I-ийн санаачилгаар. Ленинградад Жанелидзе хотын хэмжээнд сувилагчдын бага хурлыг зохион байгуулав. Чуулганаар хэлэлцсэн асуудлууд Аугаа их эх орны дайны үед их хэрэг болсон. Эх орны дайн.

Аугаа их эх орны дайны эхэн үед түргэн тусламжийн хүрээлэнгүүд (Москва, Ленинград) хоёулаа хүнд нөхцөлд оров. Олон эмч нар ба сувилагч нарфронт руу явсан. Шилдэг мэс засалчдыг удирдах албан тушаалд томилсон. Профессор I.I. Жанелидзег ерөнхий мэс засалчаар томилов Тэнгисийн цэргийн флот, профессор Д.А. Арапов - Хойд флотын ерөнхий мэс засалч, профессор Б.А. Петров - Хар тэнгисийн флотын ахлах мэс засалч, А.А. Бочаров - Зөвлөлтийн армийн ахлах зөвлөх, С. Юдин цэргийн ахлах байцаагчийн албыг хашиж байв. Тэд хүрээлэнгүүдээс салалгүйгээр эмнэлгүүдэд асар их ажил (шархадсан хүмүүсийг тойрон авах, уулзалт, зөвлөгөөн, мэс засал, хурал гэх мэт) хийсэн. Энэ хугацаанд Москва байнга буудаж, бөмбөгддөг фронтын хот байв. Аугаа эх орны дайн эхэлснээр БОМС-ийн станцуудын гол үүрэг бол гамшигт нэрвэгдсэн бүс нутагт хохирогчдод эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал байв.

нэрэмжит хүрээлэнгийн байр. Н.В. Склифосовскийд өмнө нь эдийн засгийн хэрэгцээнд ашиглагдаж байсан таван мянган хавтгай дөрвөлжин метр подвалын талбай байдаг. Дайн эхэлснээр бүх хонгилыг цэвэрлэж, 1200 хүний хамгаалах байр, хагалгааны өрөө, хувцас солих өрөө, яаралтай тусламжийн гэрэлтүүлгийг суурилуулсан. Ихэнх орыг мэс заслын ор болгон өөрчилсөн. Мөн хурлын танхимд мэс заслын 65 ор тохижуулсан. Энэ хугацаанд С.С. институтэд эрчимтэй ажилласан. Юдин. Тэрээр фронтын мэс засалчид болон институттэй байнга холбоотой байв. Н.В. Склифосовский цэргийн хээрийн мэс заслын асуудлаар мэс засалчдын анхаарлыг татах төв болжээ. Үүний зэрэгцээ энэ нь яаралтай тусламжийн төв байсан тул өвчтөнүүдийн 72% нь түргэн тусламжаар тээвэрлэгдсэн.

Хэдийгээр асар том ажлыг хийж байгаа практик ажил, нэрэмжит хүрээлэнгийн ажилтнууд. Н.В. Склифосовский бас шинжлэх ухааны олон ажил хийсэн. V.V. Гориневская 1941 онд "" монографи хэвлүүлсэн. Орчин үеийн аргуудшархыг эмчлэх." 1942 онд Д.А.-ийн номын хоёр дахь хэвлэл хэвлэгджээ. Арапова “Анаэробын халдвар”, С.С. Юдин 1941 онд "Дайны шархыг сульфонамидын бэлдмэлээр эмчлэх тухай", "Тэмдэглэл" номыг хэвлүүлсэн.

Цэргийн хээрийн мэс заслын чиглэлээр”, 1942 онд Б.А. Петров - "Эмчилгээний тухай бууны хугаралмөчрүүд ", B.A. Петров "Дулий гипс" монографи хэвлүүлсэн. Цэргийн хээрийн мэс заслын асуудлыг хөгжүүлэхэд С.С. Юдин 1942 онд Сталины шагнал хүртжээ. Тэрээр шагналын мөнгөн хэсгийг Москвагийн эрүүл мэндийн хөгжилд хандивлав. SP-ийн Ленинградын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд дайны цаг 57 бэлтгэсэн шинжлэх ухааны бүтээлүүд. "Бууны гаралтай гуурсан хоолойн фистулууд" монографийн хувьд I.I. Жанелидзе 1-р зэргийн Сталины шагналаар шагнагджээ (нас барсны дараа).

С.С. Юдин нэрэмжит Яаралтай эмнэлгийн хүрээлэнгийн ажлын гол зохион байгуулагч байв. Н.В. Склифосовский. Москвагийн түргэн тусламжийн станцад ийм зохион байгуулагч нь А.С. Пучков. Түүний удирдлаган дор штаб зохион байгуулж, станцын ажилтнууд хоёр, гурван өдөр тасралтгүй ажилласан. Бөмбөгдөлтийн үеэр онцгой байдлын ажилтнууд "халуун цэгүүд" үүссэн талаар хамгийн түрүүнд олж мэдсэн бөгөөд аврагчдын эхний эгнээнд орж, тэсрэх бөмбөгний хэлтэрхийн дор тусламж үзүүлэв.

Шөнөдөө Москва харанхуйд автав. Гэрлээ асаах боломжгүй тул машинуудын хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байсан. Гудамжны осол гэмтлийн тоо эрс нэмэгдсэн. Хэцүү байдлыг үл харгалзан дайны жилүүдэд Москвагийн түргэн тусламжийн станц А.С. Пучкова саадгүй ажилласан. А.С. Пучков биечлэн томоохон гэмтэлтэй газар очиж, эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг удирдаж байв.

1941 оны 9-р сарын 6-нд Ленинградад анхны бөмбөг хаясан.Тэсрэх бөмбөг Невскийн өргөн чөлөөнд байрлах орон сууцны барилгад оногджээ. 1941 оны 9-р сарын 5-нд хотыг их буугаар буудаж байсан бол 1941 оны 9-р сарын 8-ны өдрөөс эхлэн хотыг бүслэн хааж, ширүүн системтэй буудлага, бөмбөгдөлт эхэлсэн. Нэгэн зэрэг өөр өөр газар олон хүний амь нас хохирсон. Яаралтай тусламжийн ачаалал эрс нэмэгдэв: өдөрт 17 хүртэл гэмтэл гарч, хохирогчдын тоо 2000 хүртэл байв.

1941 оны 9-р сараас 12-р сарын хооронд ажил нь ялангуяа хэцүү байсан; Хүйтэн, өлсгөлөн, түлшний хомсдолд өртсөн. Хохирогчдыг эмнэлэгт заримдаа чаргаар авчирдаг байжээ. Станцын ажилчид ажил үүргээ гүйцэтгэж байхдаа маш их ядарсан байсан тул тэдний заримыг нь гараараа өртөөний байранд оруулжээ.

1942 оны 1-р сард тус станц Ладога нуурын мөсөн дагуу нүүлгэн шилжүүлсэн хүн амд үйлчилгээ үзүүлжээ - "Амьдралын зам". Финляндскийн өртөөнд зохион байгуулав эмнэлгийн төв, энэ нь нэг төрлийн шүүлтүүр болж, энэ тээвэрлэлтийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүсийг тээвэрлэхийг зөвшөөрдөггүй байв. Энэ цэгийг БОМС-ийн ажилтнууд үйлчилсэн. Зарим ажилчид нуурыг гатлахдаа галт тэргийг дагалдан явсан байна.

1942 оны 5-р сард Ленинградын фронтын Цэргийн зөвлөлийн тогтоолоор SMP станцын ажилчдад Карелийн Истмус болон Ленинград руу хамгийн ойр ойрхон батлан хамгаалахын бүтээн байгуулалтад дайчлагдсан ажилчдад эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг даалгасан. Станцын ерөнхий эмч батлан хамгаалах ажилд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг удирдаж байв.

нэрэмжит Москвагийн яаралтай эмнэлгийн хүрээлэн. Н.В. Склифосовскийн нэрэмжит Ленинградын Яаралтай Анагаах Ухааны Институт. I.I. Жанелидзе тус улсын яаралтай эмнэлгийн тусламжийг бий болгох, Аугаа эх орны дайны үед фронт, эмнэлэгт шархадсан хүмүүст тусламж үзүүлэх, шинжлэх ухаан, практик, боловсон хүчнийг бэлтгэхэд зохих хувь нэмэр оруулсан. ЗХУ-ын Ардын Комиссаруудын Зөвлөлийн тушаалаар Москвагийн нэрэмжит яаралтай тусламжийн дээд сургуульд. Н.В. 1944 онд Склифосовскийн нэрэмжит Ленинградын Яаралтай Анагаах Ухааны Институт. I.I. Жанелидзе 1945 онд эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн статустай болжээ.

Дайны дараах жилүүдэд ЗХУ-д эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээг сэргээн өргөжүүлэх нь хүн амыг эмнэлгийн тусламжаар хангах тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг байв. 1946 оны 7-р сарын 2-ны өдөр ЗХУ-ын Сайд нарын Зөвлөлийн 145 тоот "Түргэн тусламжийн станц, түргэн тусламжийн тасгийн ажлыг сайжруулах арга хэмжээний тухай" тогтоол гаргасан. Энэхүү тогтоолын дагуу ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1946 оны 8-р сарын 14-ний өдрийн 525 тоот тушаалаар СМП-ийн ажилд дүн шинжилгээ хийх, цаашид сайжруулах шаардлагатай байгааг харуулсан. Энэ ажлыг Москвагийн нэрэмжит СП-ийн судалгааны хүрээлэнд өгсөн. Н.В. Склифосовский.

1946 онд тус хүрээлэнд арга зүйн төвтэй зохион байгуулалт, арга зүйн хэлтэс байгуулагдаж, даргаар нь А.С. Пучков. Арга зүйн төв нь зөвхөн Москвад төдийгүй улс орны олон хотод SMP станцын үйл ажиллагааг сайжруулахад ихээхэн ажил хийсэн.

1946 онд А.С докторын зэрэг хамгаалсан. Пучков "Москва дахь яаралтай эмнэлгийн тусламжийн зохион байгуулалт" сэдвээр. Диссертацийг хамгаалахад Н.Н. Приоров, С.С. Юдин, Н.Н. Бурденко болон тус улсын бусад нэрт эрдэмтэд. Эрдмийн зөвлөлөөс А.С. Пучков, Анагаахын шинжлэх ухааны докторын зэрэгтэй. Дээд аттестатчиллын комисс энэ шийдвэрийг батлав. Түргэн тусламжийн ажлыг амжилттай зохион байгуулсны төлөө A.S. Пучков хоёр удаа Лениний одонгоор шагнагджээ (1947, 1951).

А.С. Пучков 1952 онд нас баржээ.

Москвагийн SMP станцын даргаар А.Ф. Шведов.

Дөч, тавиад оны үед янз бүрийн хотуудад (Москва, Ленинград, Киев) БОМС-ийн үйлчилгээг сайжруулахын тулд бага хурал, уулзалтуудыг зохион байгуулав. Ийнхүү 1958 онд Ленинград хотод болсон хурлаар эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тухай шинэ журмын төслийг хэлэлцсэн бөгөөд энэ нь нарийн мэргэжлийн багийг зохион байгуулах хэрэгцээг хуульчилж, эмнэлгийн ажилтнуудын боловсон хүчний шинэ стандартыг нэвтрүүлсэн.

нэрэмжит SP-ийн Ленинградын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд. I.I. Жанелидзе 1957 онд гэмтлийн цочролын асуудлыг боловсруулж эхэлсэн. Гэмтлийн шоктой өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй эмнэлгийн өмнөх үе шатанд интубаци, трахеостоми, хиймэл агааржуулалт (ALV) бүхий эндотрахеаль мэдээ алдуулалт, цээжний шахалтыг ашиглан сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байв. Үүний тулд яаралтай тусламжийн эмч нарын бэлтгэгдсэн боловсон хүчин, тусгайлан тоноглосон тээврийн хэрэгсэл зэрэг материал, техникийн баазтай байх шаардлагатай байв. Хөгжлийг профессор М.Г. Schreiber болон A.N. Беркутов.

Ленинград хотын Эрүүл мэндийн газрын даалгавраар нэрэмжит Цэргийн анагаах ухааны академийн Цэргийн хээрийн мэс заслын тэнхимтэй хамтран. CM. Киров болон хүрээлэнгийн хотын түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар эмнэлгийн өмнөх үе шатанд цочрол, эцсийн нөхцөл байдалд тусламж үзүүлэх түргэн тусламжийн машины загварыг боловсруулж эхэлжээ. Энэ ажилд Л.И. Гарвин, профессор М.Г. Шрайбер, дэд профессор Д.Ф. Федоров, яаралтай тусламжийн албаны ахлах эмч В.Н. Голяков, түүний орлогч Н.А. Станкузевич, профессор Б.В. Пунин болон Красногвардеец үйлдвэрийн ажилчид Г.С. Будаков, А.М. Горбачевский, П.И. Талвик.

Ийм тээврийн хэрэгсэл (№420) нь Павловск үйлдвэрийн явах эд анги (PAZ-651) дээр суурилсан бөгөөд тухайн үеийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд ослын газарт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. 1957 оны 11-р сарын 27-29-нд болсон Хойд тэнгисийн замын тухай Ленинградын эрдэм шинжилгээний бага хурлын үеэр үүнийг харуулсан.

Цочролд нэрвэгдэгсдэд тусламж үзүүлэх №420 машиныг "Давшилтын машин" гэж нэрлэж, 1958 оны 3-р сарын 4-нд ажиллаж эхэлсэн. Эхэндээ машин нь Ленинградын нэрэмжит эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн жижүүрийн үүрэг гүйцэтгэж байжээ. I.I. Жанелидзе, дараа нь хотын SMP станцад байрлав.

Энэ аппаратыг ажиллуулахад Яаралтай эмнэлгийн хүрээлэнгийн тусгай сургалтад хамрагдсан хамгийн туршлагатай эмч нар хамрагдсан боловч бүгд мэс заслын болон мэдээ алдуулалтын хангалттай ур чадвар эзэмшээгүй. Эмнэлгийн өмнөх эмч нартай нягт хамтран ажиллаж, судлаачидИнститут N.V. Уханова, Е.И. Волперт, Ю.Н. Цибин, I.V. Галцева, I.N. Ершова ажлын эхний үед (1958-1959) ослын газар руу машинаар очиж, яаралтай тусламжийн эмч нарт мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад тусалсан.

Цочролын эсрэг тусгай машин ашиглалтад орсон эхний сарууд нь түүнийг эмнэлгийн өмнөх үе шатанд бий болгох боломжтойг харуулсан: тусламж үйлчилгээний хүрээ өргөжиж, эмнэлгийн тусламж илүү эрт, мэргэшсэн болж, нас баралтын тоо буурсан.

1958 онд Ленинград хотод түргэн тусламжийн төвд тромбоэмболийн өвчинтэй тэмцэх тусгай тасаг байгуулагдаж, гурван баг өдөр бүр жижүүрлэжээ. Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд төрөлжсөн түргэн тусламжийн үйлчилгээнд шилжсэн нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн хөгжлийн шинэ үе шатыг харуулсан. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөл Ленинград дахь түргэн тусламжийн ажилд эерэг үнэлгээ өгсөн бөгөөд энэ нь тус улсын бусад томоохон хотуудад ижил төстэй баг байгуулах үндэс суурь болсон юм.

1960 онд Москвад эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх тусгай багийг зохион байгуулж эхэлсэн.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1961 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн 570 тоот тушаалаар эмнэлгийн өмнөх үе шатанд яаралтай мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шилжихийг хуульчилсан.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1968 оны 8-р сарын 6-ны өдөр "Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг цаашид хөгжүүлэх, боловсронгуй болгох, боловсронгуй болгох арга хэмжээний тухай" 608 тоот тушаал гарсан. Энэхүү тушаал нь олон салбартай түргэн тусламжийн эмнэлгүүдийг байгуулах, тэдгээрийг яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй нэгтгэх зорилготой байв. Эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн үе шатуудын ажлыг нэгтгэх, эмчилгээний нэгдсэн тактик боловсруулах, яаралтай тусламжийн эмч нарын эмнэлзүйн сургалтыг сайжруулах, үнэтэй тоног төхөөрөмжийг оновчтой ашиглахад хувь нэмэр оруулсан үйлчилгээний газрууд.

1978 онд тус улс аль хэдийн 81 түргэн тусламжийн эмнэлэгтэй болсон нь яаралтай тусламжийн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг оновчтой болгосон. Ажил маш ихЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ зохион байгуулагчид энэ чиглэлд үүнийг хийсэн: М.А. Мессел, Н.А. Станкузевич (Ленинград); А.Ф. Шведов, А.Б. Шапиро, Н.М. Каверин, Н.В. Шматов, И.С. Элкис (Москва), I.S. Кудлач (Минск), I.I. Усиченко (Днепропетровск), М.А. Гинкас (Вильнюс). ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөл тэдний ажлыг өндрөөр үнэлж, Ленинград, Вильнюс хотын NSR станцуудыг Бүх холбоотны шилдэг сургуулиудаар батлав.

1976 онд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 471 тоот тушаалаар "Яаралтай тусламжийн эмч" мэргэжлийг нэвтрүүлэх тухай гарсан. Яаралтай тусламжийн эмч нарыг сургах, сайжруулах төрийн нэгдсэн тогтолцоог зохион байгуулсан. Энэхүү ажлыг Москва, Ленинград хотын Яаралтай тусламжийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх 16 хүрээлэн, тэр дундаа 1982 онд анх удаа яаралтай тусламжийн тэнхимийг байгуулж байсан Ленинградын улсын эмч нарын мэргэжил дээшлүүлэх институт зэрэгт гүйцэтгэсэн. үүнээс В.А. Михайлович. Түүний санаачилгаар тус улсын анхны яаралтай тусламжийн эмч нарт зориулсан гарын авлагыг 1986 онд бэлтгэн хэвлүүлсэн бөгөөд дараагийн жилүүдэд олон удаа хэвлүүлсэн.

РСФСР-ын Эрүүл мэндийн яамны 1976 оны 475 тоот тушаалаар ОХУ-ын Шинжлэх ухааны судалгааны эмнэлгийн байгууллагуудын удирдлагын Эрдмийн эмнэлгийн зөвлөлийн дэргэд яаралтай тусламжийн шинжлэх ухааны зөвлөлийг байгуулжээ. Н.И.-ийн нэрэмжит Москвагийн судалгааны хүрээлэн. Н.В. Склифосовский. Эрдэм шинжилгээний зөвлөлийн даргаар профессор Б.Д. Комаров тус хүрээлэнг 1968 оноос хойш удирдаж байсан.

Зөвлөлд таван асуудлын комисс багтсан.

Яаралтай тусламжийг зохион байгуулах шинжлэх ухааны үндэслэл;

Реаниматологи ба анестезиологи;

Цочмог хордлогоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;

Түлэнхийн өвчин;

Цочрол, уналт.

"Цочрол ба сүйрэл"-ийн асуудлын тэргүүлэх байгууллага бол Ленинградын нэрэмжит СП-ийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн байв. I. I. Жанелидзе.

Олон жилийн турш (1991 он хүртэл) асуудлын комиссууд БОМС-ийн үйлчилгээг сайжруулах зохион байгуулалтын ажлыг хийжээ.

Шинжлэх ухааны судалгааны ажлын хэрэгжилтэд хяналт тавих;

Улс орны янз бүрийн хотуудад зочлох пленум, шинжлэх ухаан, практик бага хурал хийсэн;

Эмнэлгийн байгууллагуудад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлсэн.

1978 оны 3-р сард ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Тэргүүлэгчдийн 95-р тогтоолоор БОМС-ийн асуудлаарх салбар хоорондын шинжлэх ухааны зөвлөлийг байгуулж, 44 шинжлэх ухааны ажлыг зохицуулдаг.

ЗХУ-ын практик байгууллагууд NSR асуудлыг боловсруулж байна. Москвагийн нэрэмжит СП-ийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн шинжлэх ухаан, зохион байгуулалтын хэлтэс энэ чиглэлээр олон ажлыг хийсэн. Н.В. Склифосовский профессор T.N.-ийн удирдлаган дор. Богницкая.

1976-1988 онд. -тай NSR-ийн асуудлаар олон улсын харилцаа бэхжсэн гадаад орнууд. 1976 онд Москвагийн СП-ийн нэрэмжит судалгааны хүрээлэнгийн захирал. Н.В. Склифосовский Б.Д. Комаровыг социалист орнуудын НХХ-ийн асуудлаарх ажлын уулзалтад шинжээчээр томилов. 1975 онд Б.Д. Комаров, нэрэмжит СП-ийн Ленинградын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн захирал. I.I. Жанелидзе М.П. Гвоздев Англид түргэн тусламжийн машинуудын ажилтай танилцав. 1979 онд тус хүрээлэнгийн төлөөлөгчид. Н.И. Пирогова (Болгар) Ленинградын нэрэмжит СП-ийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд зочиллоо. I.I. Жанелидзе. Дараагийн жилүүдэд хүрээлэнгүүд гадаадын янз бүрийн орноос олон удаа зочдыг хүлээн авч байв.

1986 онд ЗХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Тэргүүлэгчдийн 372 тоот зарлигаар байгуулагдсан. шинэ бүрэлдэхүүнШинжлэх ухааны зөвлөл, асуудлын комисс. NSR-ийн асуудлын шинжлэх ухааны зөвлөлийн №18-ын тэргүүн байгууллага нь урьдын адил Москвагийн нэрэмжит Онцгой байдлын судалгааны хүрээлэнгээс батлагдсан. Н.В. Склифосовский. Тус хүрээлэнгийн хамт олон онцгой байдлын албыг хэвийн нөхцөлд, мөн энэ хугацаанд олон удаа тохиолдсон олон нийтийг хамарсан гамшиг, байгалийн гамшгийн үед (Россия зочид буудалд гал түймэр гарсан) зохион байгуулалт, арга зүйн олон ажлыг хийсэн. Лужники хотод болсон хөлбөмбөгийн тэмцээний үеэр болсон үй олноор түгжрэл, Башкирид галт тэрэгний осол, Арменд болсон газар хөдлөлт гэх мэт).

Олон нийтийн хохирол амссан тохиолдолд тусламж үзүүлэх хуримтлуулсан туршлага, эмнэлгийн ажилтнуудын ахисан түвшний сургалт нь бидэнд найдах боломжийг олгосон. Цаашдын хөгжиляаралтай тусламжийн үйлчилгээг сайжруулах.

Гэвч тус улсад нийгэм, эдийн засгийн хямрал нүүрлэсэн нь СМХ-ны ажилд ч нөлөөлсөн.

Энэ хугацаанд эмнэлгийн яаралтай тусламж хүсэх өвчтэй, бэртэж гэмтсэн хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, гэмт хэргийн шинжтэй бууны шархтай өвчтөнүүд байнга ирж эхэлсэн. БОМС-ийн үйлчилгээ нь эм, зөөврийн тусгай тоног төхөөрөмжөөр хангахад ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарсан бөгөөд түргэн тусламжийн тээврийн хэрэгслийн ажилчдын халаа сэлгээ, элэгдэл их байсан. Салбарыг хямралаас яаралтай гаргаж, бүтцийг оновчтой болгох, зохион байгуулах шаардлагатай байв. Гэвч санхүү, материаллаг нөөц бололцоо муутай учраас энэ асуудлыг шийдэх нь хойшилсон.

Зөвхөн 2001 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны яаралтай тусламжийн холбооны зохион байгуулалт, арга зүйн төвийн тухай журмыг боловсруулсан. Энэ төвийн ажлыг хариуцах үүргийг СП-ийн нэрэмжит Москвагийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд өгсөн. Н.В. Склифосовскийн нэрэмжит SP-ийн Санкт-Петербургийн судалгааны хүрээлэн. I.I. Жанелидзе.

2002 онд нэрэмжит хүрээлэнгийн захирал. Н.В. Склифосовский профессор А.С. Ермоловыг холбооны түвшинд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн ахлах мэргэжилтэнээр батлав.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын тушаалаар М.Ю. Зурабова 2004 оны 11-р сарын 1-ний өдөр БОМС-ийн үйлчилгээ байсан

зах зээлийн бизнесийн нөхцөл байдалд шилжсэн, өөрөөр хэлбэл. түүний санхүүжилтийг төрөөс олгохоо больсон. БОМС-ийн ахлах мэргэжилтний орон тоо хасагдсан. Эдгээр бүх шинэлэг зүйл нь онцгой байдлын албаны байдалд сөргөөр нөлөөлөхгүй байх боломжгүй юм.

Москвад 2005 оны 10-р сарын 31-ээс 11-р сарын 3-ны хооронд Бүх Оросын яаралтай тусламжийн эмч нарын анхдугаар их хурал болж, үүнд Оросын 89 бүс нутгаас 289 төлөөлөгч оролцов. Их хурлын төлөөлөгчид "Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тухай" Холбооны хуулийг яаралтай баталж, хэлэлцүүлгийг зохион байгуулж, ОХУ-ын Төрийн Думд өргөн мэдүүлэхийг хүсч, тус улсын янз бүрийн эрх баригчдад хандав.

2001 оноос хойш "Яаралтай эмнэлгийн тусламж" жил бүр Оросын шинжлэх ухаан, практикийн бага хурлыг улс даяар зохион байгуулж эхэлсэн бөгөөд үүнд тус улсын янз бүрийн хэсэгт түргэн тусламжийн системд ажилладаг 400 хүртэл төлөөлөгч оролцов. Эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн яаралтай тусламжийг сайжруулах, зам тээврийн осол гэмтэлтэй тэмцэх, түргэн тусламжийн үйлчилгээг шинэчлэх, боловсон хүчнийг боловсронгуй болгох, сургах зэрэг олон асуудлыг хэлэлцэхээр болов. эмнэлзүйн зөвлөмжүүд(протокол) болон эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэх стандарт.

2008 онд Санкт-Петербургийн яаралтай тусламжийн судалгааны хүрээлэнгийн захирал А. I.I. Жанелидзе (одоо академич И.П.Павловын нэрэмжит Санкт-Петербургийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн ректор) Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн (РАМС) академич профессор С.Ф. Багненко. Ахлах мэргэжилтний дэргэдэх зөвлөх байгууллагын хувьд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Эмнэлгийн яаралтай тусламж" мэргэжлээр эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн комисс байгуулагдаж, ажиллаж байгаа бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжийн шинэчлэлийн үзэл баримтлалыг боловсруулсан болно. Орос улсад эмнэлгийн үйлчилгээ.

2004 онд СП-ийн нэрэмжит Санкт-Петербургийн судалгааны хүрээлэнд. I.I. Жанелидзе яаралтай тусламжийн чанарыг сайжруулахын тулд хүлээн авах, оношилгооны тасгийг хэвтэн эмчлүүлэх яаралтай тусламжийн тасаг болгон өөрчлөн зохион байгуулах ажлыг эхлүүлсэн бөгөөд энэ нь "алтан цаг" дүрмийг дагаж эмчилгээг эрт эхлүүлж, эрүүл мэндийн төвлөрөлтэй байдаг. өдрийн цагаар ажилладаг эмчилгээ, оношлогооны технологи. Тус хэлтсийн есөн жилийн туршлага нь түүнийг бий болгох үндэслэлийг харуулж, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2010 оны 8-р сарын 2-ны өдрийн 586n тоот тушаалыг бэлтгэх үндэс суурь болсон бөгөөд энэ нь үүнийг хийх боломжтой болгосон. эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын бүтцийн нэгж болгон хэвтэн эмчлүүлэх БОМС-ийн тасгийг бий болгох. Дотоодын эрүүл мэндийн түүхэнд анх удаа томоохон эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмнэлгүүдэд тасагт эмчлэгч эмчийн үүргийг яаралтай эмнэлгийн мэргэжилтэнд оногдуулж байна. Ийнхүү NSR-ийн суурин үе шатыг шинэчлэх нь NSR-ийг өөрчлөх үзэл баримтлалын гол ажлуудын нэг болжээ.

2012 оны 3-р сарын 1-ээс SP-ийн нэрэмжит эрдэм шинжилгээний хүрээлэнд. I.I. Жанелидзе түргэн тусламжийн тасаг зохион байгуулав

Тусламж үйлчилгээ (богино хугацаанд оршин суух) нь жилд 3800 гаруй өвчтөн 40 ортой 2-3 хоног эмчилдэг хэвтрийн түргэн тусламжийн тасгийн салшгүй хэсэг юм. 2012 оны 6-р сараас эхлэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт 16 ортой динамик ажиглалтын тасаг ажиллаж байна. Одоогоор хэвтэн эмчлүүлэх БОМС-ийн тасагт долоон эмч өдөр шөнөгүй ажиллаж байна.

Энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нэг технологийн гинжин хэлхээний ижил холбоос болох түргэн тусламжийн эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн үе шатыг илүү сайн үргэлжлүүлэхэд хүргэдэг.

Энэ жилүүдэд Яаралтай түргэн тусламжийн хүрээлэнгийн нэрэмжит . I.I. Склифосовский ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Шинжлэх Ухааны Зөвлөлийн NSR-ийн асуудлаарх тэргүүлэх байгууллага хэвээр байхдаа зөвлөлийн асуудлын комиссын бүрэлдэхүүнийг эрс шинэчилсэн. Шинжлэх ухааны зөвлөлийн бүтцэд хоёр шинэ асуудал хариуцсан комисс (өмнө нь байсан дөрвөн комисс) нэвтрүүлсэн. нэрэмжит SP-ийн судалгааны хүрээлэнгийн хооронд эрх мэдэл. Н.В. Склифосовскийн нэрэмжит SP-ийн судалгааны хүрээлэн.

I.I. Жанелидзегийн нэрэмжит Ерөнхий сэргээн засах судлалын хүрээлэн. В.А. Неговский, зөвлөлийн шинжлэх ухааны үндсэн чиглэлүүдийг зохицуулах. Тус улсад 2011, 2012 онуудад NSR-ийн асуудлын талаархи шинжлэх ухааны суурь судалгааны үр дүнгээр хоёр түүвэр хэвлэгджээ.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 6-р сарын 20-ны өдрийн 388н тоот тушаалаар эмнэлгийн яаралтай тусламж, түүний дотор эмнэлгийн яаралтай мэргэшсэн тусламж үзүүлэх журмыг баталсан бөгөөд энэ нь хэвтэн эмчлүүлэх үе шатанд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх шинэ нөхцлийг бий болгосон. БОМС-ийн эмнэлзүйн зөвлөмж (протокол) бий болгох идэвхтэй ажил хийгдэж байгаа бөгөөд БОМС-ийн үндэсний удирдамжийг хэвлүүлэхээр бэлтгэж байна. Үйлдвэрлэлд өндөр технологийн шинэ тоног төхөөрөмж нийлүүлж, тээврийн хэрэгслийн парк шинэчлэлт хийгдэж, мэдээлэлжүүлэлт идэвхтэй явагдаж байна.

Зуун жилийн өмнөх үйл ажиллагаа олон нийтийн байгууллагаСайн дурын түргэн тусламжийн нийгэмлэг нь шинэ эмнэлгийн үйлчилгээний үндэс суурийг тавьж чадсан нь хожим нь төрийн хүчирхэг эмнэлгийн бүтэц болж хувирсан. IN XXI зууны эхлэлВ. Улс орны хувьд хүнд хэцүү жилүүдэд иргэний нийгмийн идэвх, төрийн эмнэлгийн байгууллагуудын санаачлага нь яаралтай болон яаралтай эмнэлгийн тусламжийн олон асуудлыг шийдвэрлэхэд ихээхэн нөлөөлсөн. Ийнхүү эхлээд Санкт-Петербургт, дараа нь Москвад шинжлэх ухаан, практикийн хоёр нийгэмлэг байгуулагдсан: Оросын яаралтай тусламжийн нийгэмлэг, яаралтай тусламжийн эмч нарын нийгэмлэг. Тэд эмнэлгийн өмнөх болон эмнэлгийн үе шатанд түргэн тусламж, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд оролцдог хамгийн дэвшилтэт, ухамсартай эрдэмтэд, янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарыг цуглуулсан. Шинжлэх ухаан, практикийн хоёр сэтгүүл хэвлэж эхэлсэн нь салбарыг бэхжүүлэхэд чухал хувь нэмэр оруулах нь дамжиггүй.

SMP бол нэг салбар, ганц бие организм. Энэ бол үүнийг хүлээн зөвшөөрөх цорын ганц арга зам юм. Тиймээс төр, олон нийтийн байгууллагын үйл ажиллагааны нэгдмэл байдал нь цаашдын амжилт, ялалтын түлхүүр юм. Энэ бүхэн нь ОХУ-д БОМС-ийн үйлчилгээг бий болгосны 115 жилийн ойн өмнөхөн ойрын ирээдүйд БОМС-ийн амжилттай динамик хөгжлийн баталгаа юм.

А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутиа, И.Н. Ершова, С.А. Кабанова