IN бэлгийн бойжилтбүрэлдэн тогтож дууслаа эв нэгдэлтэй бус зан чанарууд, бас психопатик гэж нэрлэдэг ба өөр ердийн сэдвүүдӨөрсдөдөө болон бусдад өвдөлтгүй орчинд дасан зохицоход хэцүү байдаг. Эдгээр байнгын шинж чанарууд нь амьдралын туршид эрчимжиж, хөгжиж чаддаг ч эрс өөрчлөгддөггүй. Тэд хувь хүний сэтгэцийн дүр төрхийг бүхэлд нь тодорхойлдог. Психопатийн оношийг дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг.
1) ердийн болон хэлбэрээр илэрдэг эмгэгийн шинж чанаруудын нийлбэр
стресстэй нөхцөл байдал;
2) насан туршдаа хадгалагддаг эмгэгийн шинж чанарын тогтвортой байдал;
3) зан чанарын эмгэгийн үр дагавар болох нийгмийн зохисгүй байдал.
Өсвөр насныханд удамшлын психопати үүсэхийн зэрэгцээ зохисгүй хүмүүжлийн нөлөөн дор эсвэл удаан үргэлжилсэн муу нөлөөн дор эмгэг шинж тэмдгийн хөгжлийн янз бүрийн хэлбэрүүд (олдмол психопати) үүсдэг. Органик психопати - пренатал, перинатал болон төрсний дараах эхэн үеийн тархины гэмтлийн үр дагавар нь хамгийн тод илэрхийлэлийг олж авдаг. Хувь хүний эмгэгийн хэлбэрийг энд тайлбарласан болно.
Параноид зан чанарын эмгэгбүтэлгүйтэл, татгалзахад хэт мэдрэмтгий байдаг; хэн нэгэнд сэтгэл дундуур байх, өөрөөр хэлбэл учирсан доромжлол, хохирлыг уучлахаас татгалзах; хүмүүсийн төвийг сахисан, найрсаг үйлдлийг дайсагнасан, сэжигтэй гэж сэжиглэх, буруу тайлбарлах; баримтыг үл харгалзан эрхийнхээ төлөө дайсагнасан хандлага; түншийн үнэнч байдлын талаархи үндэслэлгүй сэжиг; тохиолдож буй бүх зүйлийг өөртөө хамаатай болгох; түүний хувийн эсрэг хуйвалдаан байгаа талаар сэжиглэж байна. Хамгийн онцлог- өөрсдийн ач холбогдолд итгэх итгэл, бодит байдлыг нэг талыг барьсан ойлголт, шүүмжлэлгүй байх, субьектив байдал, сэтгэлгээний өнгө аястай холбоотой тэдний зан чанарыг бүхэлд нь тодорхойлдог өндөр үнэ цэнэтэй санааг бий болгох. Эдгээрт байхгүй өвчин байгаа эсэх, шударга бус эмчилгээ, ер бусын шинэ бүтээл, атаархал, нөлөөллийн талаархи санаанууд орно.
Шизоид зан чанарын эмгэг, аутист психопати нь хөгжлийн эв нэгдэл, эв нэгдэл, зөрчилдөөнтэй сэтгэл хөдлөл, хүсэл эрмэлзэл, үйлдлүүдээр тодорхойлогддог. Ийм хүн таашаал мэдрэх чадваргүй, даруу байдал, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, халуун дулаан мэдрэмжийг харуулах, бусдад өрөвдөх чадваргүй гэдгээрээ онцлог юм. Тэрээр магтаал, буруутгахад сул дорой, бэлгийн харьцаанд орох сонирхол багатай байдаг. Ганцаараа төсөөлж, үйлдэл хийх, өөртөө ухарч, итгэлтэй харилцаа тогтооход хэцүү байх хандлагатай байдаг. Хүмүүсийн хоорондын харилцааны дүрмийг харгалзан үздэггүй бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор хачирхалтай үйлдлүүд үүсдэг. Ойр дотны найзуудтай болох хүсэл алга, үүнээс болж тэд байхгүй.
Дисоциаль зан чанарын эмгэг, тогтворгүй эсвэл сул хүсэл эрмэлзэлтэй психопати нь зан төлөв нь нийгмийн хэм хэмжээнд нийцэхгүй байх, хайхрамжгүй хайхрамжгүй байдал, хариуцлагагүй байдал, ёс суртахууныг үл тоомсорлох, хүчирхэг бизнес, нөхөрсөг, гэр бүл, бэлгийн харилцааг бий болгоход бэрхшээл учруулахгүй байх чадваргүй байдаг. Эдгээр хүмүүс бүтэлгүйтлийг сайн тэсвэрлэдэггүй, түрэмгий зантай, буруутай гэдгээ мэдэрч, алдаа, шийтгэл хүлээхэд хүргэсэн нөхцөл байдлаас суралцаж чаддаггүй. Тэд бусдын буруутгалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, харин өөрсдийн буруу үйлдлээ үндэслэлтэй тайлбарлаж, суралцах, ажиллахаас зайлсхийж, таашаал авахыг эрмэлзэж, нийгмийн компанид оролцож, доод албан тушаалд ордог.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хувь хүний эмгэг, гэнэтийн үйлдлүүдийг үл тоомсорлож, өөрчлөгддөг, хувирамтгай сэтгэл хөдлөлөөр тодорхойлогддог импульс эсвэл тэсрэх психопати болзошгүй үр дагавар, мөргөлдөөн нь ихэвчлэн зодоон дагалддаг, ялангуяа бусад хүмүүс тэдний импульсив үйлдлийг буруушаах үед. Хяналтгүй уур хилэн, харгислалын тэсрэлт үүсдэг. Урьдчилан ямар нэгэн зүйлийг төлөвлөх, ирээдүйн үйл явдлыг урьдчилан харах чадвар байхгүй. Тогтвортой ажиллах чадвар нь зөвхөн шагналтай байдаг. Бусадтай хурцадмал (тогтворгүй) харилцаа үүсгэх хандлага нь сэтгэл хөдлөлийн хямралд хүргэж, амиа хорлох, өөрийгөө гэмтээх аюулд хүргэдэг.
Гистрион хувийн эмгэг, үзүүлэнгийн психопати нь хүүхэд шиг тод томруун шинж тэмдэг илэрвэл хувь хүний хөгжлийн үл нийцэлээр илэрдэг. Гистероидууд нь анхаарал татах хүсэл эрмэлзэл, туршлагаас гүнзгий сэтгэгдэл төрүүлдэг хэтрүүлсэн сэтгэл хөдлөл, театрын зан байдал, санал болгох чадвар, захирагдах байдал, өнгөцхөн, хүчирхийлэл, хувирамтгай сэтгэл хөдлөл, хүлээн зөвшөөрөгдөх цангах зэргээр ялгагдана. Тэд өөрсдийн сонирхлыг сулруулахгүй, бие махбодийн сэтгэл татам байдалд хэт их санаа зовдог, амиа хорлох оролдлого хийх хандлагатай байдаг.
Психастеник хувийн эмгэг, шийдэмгий бус байдал, эргэлзэх хандлага, нарийн ширийн зүйлд санаа тавих, эмх цэгцтэй байх, бүх зүйлийг хийх хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог түгшүүртэй-сэжигтэй психопати хамгийн зөв зам, энэ нь ихэвчлэн даалгавруудыг дуусгахад саад болдог. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүн хэт хариуцлагатай, үйл ажиллагааныхаа бүтээмжийг таашаал авчрахад зохисгүй санаа тавьдаг, ер бусын ухаантай, нийгмийн хэвшилд тууштай, зөрүүд, бусдаас бүх зүйлийг яг өөрийнхөөрөө хийхийг шаарддаг. Тэрээр ирээдүйнхээ талаар байнга санаа зовдог. Обсессууд ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэвчээргүй байдлаас болж болгоомжтой байх шаардлагатай үед яаран арга хэмжээ авдаг.
Сэтгэл түгшсэн хувь хүний эмгэг, мэдрэмтгий психопати, зэрэг онцлогтой байнгын мэдрэмжхурцадмал байдал, гунигтай таамаглал, хүний амьдрах чадваргүй байдлын талаархи санаа, бие махбодийн сэтгэл татам байдал, оюун санааны чадвар дутмаг. Шүүмжлэлд өртөх, хов жив ярихаас хэт их айдаг, гологдоогүй, тохуурхахгүй байх нь тодорхойгүй харилцаанд орох дургүй байдаг. Аюулгүй байдлын мэдрэмжийг хадгалахын тулд амьдралын хэв маягаар өөрийгөө хязгаарлах, өөрийгөө үл тоомсорлохоос эмээж, олон хүн хоорондын харилцаатай холбоотой нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь бас онцлог шинж юм.
Хамааралтай хувь хүний эмгэгКонформист зан чанар нь асран хамгаалагчтай байх хэрэгцээ, амьдралын зарим өөрчлөлтийн хариуцлагыг бусдад шилжүүлэх, өдөр тутмын шийдвэр гаргах чадвар хязгаарлагдмал, өөрийн хэрэгцээг хүмүүсийн хэрэгцээнд захирагдах, тэдэнд үндэслэлтэй нэхэмжлэл гаргах чадваргүй байх зэргээр тодорхойлогддог. хэнээс хамааралтай вэ, бие даасан байх чадваргүйн улмаас ганцаардлын арчаагүй байдал, сэтгэл санааны хувьд ойр дотно харилцаатай хэн нэгэнд хаягдах вий гэсэн айдас.
Хувийн шинж чанарын эмгэгийг эмчлэх . Эмийг зөвхөн дисфори, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралыг арилгахын тулд декомпенсацийн үед хэрэглэдэг. өдөөх чадвар нэмэгдсэнэсвэл эвдэрсэн хөтчүүд. Энэ зорилгоор аминазин (25-75 мг IM), tizercin (25-75 мг IM), седуксен (20-40 мг IM), неулептил (30-90 мг), Сонапакс (25-200 мг) мг. ), нозепам (30-60 мг). Эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх арга хэмжээг сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулах ёстой.
Эмнэлзүйн үзлэг . Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн психопатитай өсвөр насныхан D-3 бүлэгт багтдаг бөгөөд жилд 2-оос доошгүй удаа үзлэгт хамрагддаг. Хүнд хэлбэрийн психопати ба декомпенсаци нь эмчилгээ шаарддаг.
Мэргэшсэн байдал . Өсвөр насныхан психопатийн хүнд байдал, декомпенсаци байгаа эсэхээс хамааран эрүүл мэндийн 5, 4-р бүлэгт багтдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь засч залруулах сурган хүмүүжүүлэх арга хэмжээ, сэтгэлзүйн эмчилгээг багтаасан байх ёстой. Хүнд, декомпенсацитай психопатитай өсвөр насны хүүхэд үйлдвэрлэлд ажиллах боломжгүй. Нөхөн олговоргүй сэтгэцийн эмгэгтэй өсвөр насныхан цэргийн алба хаахад тохиромжгүй байдаг. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хувийн эмгэгтэй, нөхөн олговор нь тогтворгүй байгаа өсвөр насныхан цэргийн алба хаах боломж хязгаарлагдмал байдаг.
Хувь хүний эмгэг гэдэг нь амьдралын хэв маягийн онцлог, өөртэйгөө болон бусадтай харилцах арга барилыг багтаасан зан чанар, зан үйлийн хазайлтаар илэрдэг сэтгэцийн үйл ажиллагааны өргөн хүрээний эмгэгийг хэлдэг.
Зан чанарын гажиг, гажуудсан зан үйл хоёулаа өөр өөр гарал үүсэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь үргэлж өвдөлттэй эмгэгийг илэрхийлдэггүй. Ихэнхдээ эдгээр нь нийгэм-сурган хүмүүжлийн хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. сөрөг нөлөө орчин. Эмгэг төрүүлэгч нийгэм, биологийн хүчин зүйлүүд, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцооны дизонтогенезийн хослол дээр үндэслэсэн зан чанар, зан үйлийн хөгжлийн ийм хазайлт нь өвдөлттэй тул анагаах ухааны чадамжид хамаарах нь эргэлзээгүй юм.
Хувийн сэтгэл зүй
Функциональ сэтгэцийн эмгэг
мэдрэлийн системхүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд, үүсэх үед хүмүүжлийн ноцтой дутагдал үндсэн шинж чанаруудхүний зан чанар. Эдгээр хүчин зүйлсийн нийлмэл нөлөө нь зан чанар, зан үйлийн хазайлт нь байнгын бөгөөд амьдралын дараагийн үе шатанд, нөхцөл байдал нь нэлээд таатай байсан ч гарч ирэхэд хүргэдэг. Хэвийн бус зан чанарын шинж чанартай субьект нь нэг буюу өөр зан авир, нэг буюу өөр үйлдлийг сонгох эрх чөлөө нь хязгаарлагдмал, түүний сэдлийг сайн мэддэггүй, үйлдлээ хэрхэн ухаалгаар төлөвлөж, удирдахаа мэддэггүй. Ийм тохиолдолд бид ярьж байнаПсихопати гэж нэрлэгддэг өвчний талаар. ICD-10-д эдгээрийг дурддаг.Тэдний оношилгооны шалгуурууд нь тэднийг гажсан зан чанар, зан үйлийн эмгэггүй хэлбэрүүдээс ялгах боломжтой болгодог.
а) зан чанарын хэвийн бус шинж чанар, зан байдал нь бага наснаасаа илэрч, амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлын нөлөөн дор эрчимжиж, таатай нөхцөлд зарим талаараа арилдаг;
б) сэтгэцийн амьдралын эв нэгдэлгүй байдал нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, зан төлөвт бус бараг бүх салбарт илэрдэг. Тиймээс психопатик субъект нь ер бусын, анхны сэтгэлгээтэй байж болно романтик үзэл бодолмөн аминч бус байдал нь хүмүүсийг үл тоомсорлож, үл тоомсорлодог; мэдлэгийн баялаг, хөгжсөн яриа нь бүтээлч сэтгэлгээний сул тал, хөгжөөгүй практик ур чадвартай хослуулсан байдаг тул туршилтын сэтгэлзүйн судалгаагаар оюун ухааны түвшинг дутуу үнэлдэг; хийсвэр объект, онолын мэдлэгийг маш сайн санах ойтой хүмүүсийн царай, нэр, овог нэрийг сонгох санах ойн бууралт; алхалт нь өнцөгтэй, нүүрний хувирал, дохио зангаа нь хачин, ааштай гэх мэт байж болно;
в) психогенийн нөлөөн дор декомпенсаци нь амьдралын туршид олон удаа тохиолддог бөгөөд энэ нь ижил төрлийн илрэл бүхий невротик эсвэл сэтгэцийн стрессийн эмгэгээр илэрдэг. Жишээлбэл, гэмт хэрэгтнүүдийг баривчлах болгонд тэр ижил төрлийн зүйлтэй тулгардаг гистерик урвалхаруулах инээдтэй зантай Гансерын синдром хэлбэрээр.
Оношилгооны заасан шалгуурууд нь зан чанар, зан үйлийн эмгэг, эмгэггүй шинж чанарыг танихад бэрхшээл учруулдаггүй хэвээр байна. Оношилгоочийн сэтгэлгээнд тухайн соёлын онцлог шинж чанартай бүс нутаг, угсаатны шинж чанартай хувь хүний тодорхой дундаж стандарт үргэлж байдаг. Энэ жишгээс огцом хазайх, жишээлбэл, зөвхөн таашаал авч амьдрах хүсэл эрмэлзэл, аливаа ажил хийхээс зайлсхийх, түүнтэй холбоотой мэдрэмжгүй байх, ялангуяа зоригтой танхай үйлдэл, харгислал зэрэг нь тэдний талаар эргэлзээ төрүүлдэг (энгийн хүн ийм зан гаргахгүй байх болно). !); гэхдээ ийм субъектив үнэлгээ нь эмнэлзүйн бодит байдалтай үргэлж давхцдаггүй. Тиймээс психопатийг оношлох нь нэмэлт шалгуурыг шаарддаг. Эдгээрт генетикийн судалгааны мэдээлэл, мөн эх барихын түүхийн мэдээлэл багтдаг бөгөөд энэ нь перинаталь эмгэгийн илрэлүүдийн нэг болох төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийг тодорхойлох боломжтой юм. Хувь хүний эмгэгийн гарал үүсэлд генетикийн хүчин зүйл онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг ихрүүдийн судалгаагаар нотолж байгаа бөгөөд ижил ихрүүдэд психопати үүсэх нь ах дүүгийн ихрүүдийнхээс хэд дахин их байгааг харуулж байна. Төрсөн цагаасаа эхлэн ижил ихрүүд өөр өөр гэр бүлд өссөн тохиолдолд энэ харилцаа хэвээр үлддэг.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь удамшлын эмгэгийн зан үйл биш, харин сэтгэцийн үйл ажиллагааны эрхтэн болох тархины хэвийн бус биологийн шинж чанар юм. Энэ нь психопатитай өвчтөнүүдийн EEG судалгааны явцад илэрсэн эмгэгийн удаан долгионы өндөр давтамжаар нотлогддог. Хөгжлийн гажиг нь бусад эрхтнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг: өвчтөнүүд нь дипластик биетэй, пропорциональ бус урттай байдаг.
Хувийн сэтгэл зүй
мөч, богино хүзүү, гавлын яс, шүдний тогтолцооны хэвийн бус бүтэц, дотоод эрхтний гажиг, эмгэг дааврын зохицуулалт. Ургамлын-судасны дистони шинж тэмдэг нь маш тогтвортой байдлаар илэрдэг. Эдгээр бүх соматик өөрчлөлтүүд нь мэдээжийн хэрэг зан чанарын эмгэг үүсэх шууд шалтгаан болдоггүй, гэхдээ байдаг шууд бус тэмдэг(маркерууд) нь төв мэдрэлийн системд хөгжлийн гажиг үүсч болно. Тэдгээрийг харгалзан үзэх нь психопатийн оношийг тогтооход тустай.
Нийгэм, хүрээлэн буй орчны төдийгүй биологийн хүчин зүйлсийн нөлөөлөлтэй холбоотой психопатийн бүлэг нь харьцангуй бага бөгөөд нийт хүмүүсийн 25-30 орчим хувийг эзэлдэг. орчин үеийн үе шатсэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь хүний эмгэгийг оношлох нь заншилтай байдаг (V. Ya. Gindikin). Эдгээр эмгэгүүдийн нэлээд хэсэг нь зан төлөв болон давамгайлах зан үйлийн хооронд ноцтой зөрчилтэй байдаг социопати гэж нэрлэгддэг. нийгмийн хэм хэмжээхүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс шалтгаална нийгмийн туршлагасэдэв. Дэлхийн 2-р дайн дууссаны дараах жилүүдэд нийгэмд дасан зохицохгүй зан үйлийн тохиолдол олон оронд, ялангуяа хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд эрс нэмэгдсэн. Нийгэм нь уламжлалт боловсролын болон дарангуйллын нөлөөгөөр энэ асуудлыг шийдэж чадахгүй байсан бөгөөд түүний сэтгэцийн эмгэгийн дарамтын дор хэвийн байдал ба эмгэг судлалын хоорондох завсрын байр суурийг эзэлдэг зан чанар, зан үйлийн гажиг сонирхол нэмэгдэж эхлэв. Нийгмийн орчин, хүүхдийн хүмүүжил нь хувь хүнийг эв найртай төлөвшүүлэхэд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэггүй бол энэ нь тухайн субьектийн болон нийгмийн аль алиных нь амин чухал ашиг сонирхлыг зөрчих байнгын, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүйг анхаарч үзсэн. . Өөрөөр хэлбэл, зан чанарын нийгэмшсэн хэвийн бус хөгжил нь хувь хүний өөрчлөлтийг өдөөж, улмаар хүний амьдралын бүхий л үе шатанд илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн анагаах ухаанд хамаарах хамаарал нь хангалттай нотлогдоогүй боловч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ашиг сонирхолд тулгуурладаг: гэр бүлийн сурган хүмүүжүүлэх болон
251
Өргөн утгаараа нийгмийн үл тоомсорлох, ирээдүйд зан чанар, зан үйлийн өөрчлөлт нь хэвшмэл ойлголтын шинж чанарыг олж авч, жижиг тохиолдол бүрт (жишээлбэл, бага зэргийн зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй амиа хорлох оролдлого) илэрч болно. Ийм үйлдэл нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт тухайн субьектийг нийгэмд дасан зохицоход хүргэж, мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг, архидалт, мансууруулах бодисын донтолтыг хөгжүүлэх урьдчилсан хүчин зүйл болдог.
Тиймээс хувь хүний эмгэг гэж олон төрлийн нөхцөл байдлыг багтаах нь заншилтай байдаг бөгөөд үүний нэг туйлд гэр бүл, сурган хүмүүжлийн хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй зан чанар, зан үйлийн хазайлт байдаг. таагүй нөхцөл байдалнийгмийн орчин, нөгөө талаас - төв мэдрэлийн тогтолцооны биологийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой зан чанарын гажиг. Үүний хооронд шилжилтийн сонголтуудын гинжин хэлхээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн гарал үүслийн хувьд зарим тохиолдолд нийгмийн хүчин зүйлсийн үүрэг, бусад тохиолдолд биологийн хүчин зүйлүүд давамгайлдаг.
Практикийн хувьд хүмүүжил, нийгмийн орчны тааламжгүй нөхцлөөс шалтгаалсан зан чанар, зан авирын хазайлтыг хувь хүний эмгэг гэж ангилах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд эмнэлзүйн хувьд хэвшмэл хэвшмэл хэвшмэл ойлголт байхгүй, нийгэмд байнгын дасан зохицоход хүргэдэг. Энэ дүрмээс хазайх нь хүргэдэг сөрөг үр дагавар: сэтгэцийн эмнэлэгт үндэслэлгүйгээр байршуулах болон сэтгэцийн эмчилгээсэтгэцийн эрүүл хүмүүс, субьектийн эрх, үүргийг хязгаарлах (цэргийн албанаас чөлөөлөх, эрүүгийн хариуцлагагэмт хэрэг үйлдсэн, хөдөлмөр эрхлэлтийг хязгаарласан гэх мэт). Хэвийн бус зан үйлийн хэлбэрийг хувь хүний эмгэгтэй зүй бусаар холбосон нь боловсролын байгууллагуудын идэвхгүй байдлын шалтгаан болдог. хууль сахиулахЭнэ зан үйлийг засах үүрэг хариуцлагыг эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх хандлагатай захиргаа, олон нийтийн байгууллагууд ().
Хувийн сэтгэл зүй
1. Бага насны хувь хүний эмгэг ба өсвөр нас
Орчин үеийн нийгэмд хүүхэд, өсвөр үеийнхний зан чанар, зан үйлийн хөгжлийг дөрвөн хүчин зүйл тодорхойлдог: гэр бүл, үе тэнгийнхний лавлах бүлэг, залуучуудын дэд соёл, сургууль. Тэдний үүрэг нь өөрөө чухал төдийгүй нийгмийн болон соёлын үнэт зүйлсбүхэл бүтэн нийгэм. Тиймээс хүүхдийн зан чанар, зан чанарыг төлөвшүүлэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэр бүлийн нөлөө нь нийгэмд давамгайлж буй соёлын үнэт зүйлд төвлөрдөг: мэдлэг, боловсролд хүндэтгэлтэй хандах, эсвэл эсрэгээрээ эргэлзээтэй хандлага. ; өөр хүний эрх, ашиг сонирхлыг зөрчиж буй зан үйлийг хүлээн зөвшөөрөх эсвэл үл зөвшөөрөх итгэл; ёс суртахуун, шашны итгэл үнэмшил болон бусад олон зүйл. Нийгэмд үйлчилж буй эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үл үзэгдэх байдлаар байдаг гэр бүлийн харилцаа, зан үйлийн нэг буюу өөр хэлбэрийг сонгоход хүүхдийн хандлагад хүчтэй ул мөр үлдээдэг. Нийгмийн эсрэг бүлгийн сөрөг нөлөөлөл нь хүүхэд, өсвөр насныхны нийгэмд дасан зохицох үндсэн шалтгаан болдоггүй, учир нь энэ бүлэгт элсэхээсээ өмнө гэр бүлд бий болсон хандлагын ачаар тэрээр сэтгэлзүйн хувьд аль хэдийн оршиж байсан. гишүүдийнхээ зан байдлыг дуурайх. Гэр бүлийн үүрэг бол хүүхдийн эргэн тойрон дахь нийгмийн орчны эерэг ба сөрөг нөлөөллийг мэдрэх бэлэн эсвэл хүсэлгүй байдлыг хөгжүүлэх явдал юм.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний зан чанарт нөлөөлдөг залуучуудын дэд соёлыг төлөвшүүлэхэд урлаг, хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ тэд хүүхдийн гэр бүл, бичил нийгмийн орчны нөлөөлөлтэй шууд холбоотой ажилладаг. Тиймээс гэр бүл, өсвөр үеийнхний жишиг бүлэгт нийгэмд харш зан үйл, хууль тогтоомж, ёс суртахууныг үл хүндэтгэх хандлагад суралцсан хүүхэд кино, телевизийн нэвтрүүлгийн дүрүүдийн сөрөг зан үйлийн хэв маягийг амархан дуурайж, гэмт хэргийн дүр зургийг хүлээн зөвшөөрдөг. , хүчирхийлэл, дуурайлган хийсэн бүдүүлэг эротик. Нийгмийн үндсэн соёлын үнэт зүйлсийг дамжуулах чухал зууч нь сургууль, боловсрол юм. Тэд хүүхдэд нөлөөлдөг
Функциональ сэтгэцийн эмгэг ___ ___ 253
Шууд болон гэр бүл, эцэг эх, тэр дундаа сургуулийнхаа нийгмийн соёлын үнэт зүйлсийг сурсан өчигдрийн сурагчид.
дунд янз бүрийн хэлбэрүүдХувь хүний эмгэгтэй хүүхэд, өсвөр насныхны зан үйлийн эмгэгийг хэд хэдэн төрлийн урвалд хувааж болно.
a) Бүлэглэх хандлагагүй хүүхдүүдэд түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлэх. Ийм хүүхдүүд амархан хэрэлдэж, бусад хүүхэд, амьтдад харгис хэрцгий ханддаг, насанд хүрэгчидтэй харгис хэрцгий ханддаг, хорон санаатай байдаг. Тэд гомдлын хариуд идэвхтэй эсэргүүцлийн хариу үйлдэл үзүүлэх, бардам зангаа зөрчих, гэмт хэрэгтнээсээ ил тод өшөө авах хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог. Энэ зан үйл нь ихэвчлэн эцэг эх нь тэднийг татгалзаж, тэдэнд халуун дулаан, ойлголцол, дэмжлэг үзүүлээгүй гэр бүлд өссөн хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
б) Бүлэглэлд өртөмтгий хүүхдүүдийн гэмт хэрэг. Гэм буруутай гэдэг нь энэ насанд шийтгэгдэх эрүүгийн гэмт хэргийн хэмжээнд хүрээгүй гэмт хэрэг үйлдэх хандлага юм. Эдгээр хүүхдүүд үе тэнгийнхний нийгэмд элсэхийг хичээдэг бөгөөд тэдэнтэй хамт хулгай хийж, бусад бүлгийн гэмт хэрэг үйлддэг. Тэд ихэвчлэн сургуульд явахаас татгалздаг, гэртээ оройтож буцдаг, гэрээсээ гарах, тэнүүчлэх, мансууруулах бодис хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд амархан ордог. Энэ зан үйл нь эцэг эх нь тэднийг сонирхдоггүй, ойр дотны орчинд нийгэмд харш үйлдлүүд байдаг гэр бүлийн хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Үл тоомсорлож өссөн хүүхэд өөрийгөө танихыг зорьж буй гэмт бүлэгт бүрэн гишүүнээр элссэнээр аюулгүй байдал, дэмжлэгийн мэдрэмжийг олж авдаг. Зан үйлийн эмгэг, түрэмгий байдал нь логикийн хувьд ойлгомжтой зүйлээс үргэлж үүсдэггүй зөрчилдөөний нөхцөл байдал. Ихэнхдээ тэд гэр бүлийн харилцаанд сэтгэл хангалуун бус байдлаа нөхөх гэсэн далд оролдлогыг илэрхийлдэг.
Хувийн сэтгэл зүй
дутуу, дутуу мэдрэмжээс ангижрах, зоригтой, шийдэмгий байх. Багш нарт хандах хандлага нь эцэг эхчүүдэд нөлөөлөх, тэдний анхаарлыг татах, гэм буруугийн мэдрэмжээс ангижрах далд арга хэрэгсэл болдог.
в) Тэдэнд хандах хандлага нь тэдний бодит болон хийсвэр гавьяаг байнга биширдэг, зөвшөөрч чаддаг зан чанарт суурилсан гэр бүлд өссөн хүүхдүүд ихэвчлэн өөртөө анхаарал татах байнгын хүсэл эрмэлзэлтэй, өөрийгөө харуулах хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. аливаа бүтэлгүйтлийн хариуд зан авир, хүчирхийллийн тэсрэлт, хэт их эрэлт хэрэгцээг хангахгүй байх. Сургуульд байхдаа тэд албан ёсны манлайлалд тэмүүлдэг, гэхдээ тэд төрийн үүрэг хариуцлагаа хайхрамжгүй хандаж, нөхдийнхөө дунд жинхэнэ эрх мэдэлд хэрхэн хүрэхээ мэдэхгүй байна.
d) Хүүхдэд сэтгэл хөдлөм, түрэмгий байдал, нийгэмд харш зан авираар тодорхойлогддог хувь хүний эмгэгээс гадна хувь хүний эмгэгийн дарангуйлагдсан хувилбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд бид эцэг эх нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт мэдрэмтгий байдлаар тодорхойлогддог гэр бүлд өсч буй хүүхдүүдийн тухай ярьж байна. Бусад тохиолдолд хүүхдүүдээс гэр бүлийн үүргээ биелүүлэх, сургуулийнхаа чадвараас давсан амжилтанд хүрэхийг хэт их шаардаж, шүүмжилж, шийтгэхээр заналхийлдэг. Ийм хүүхдүүд тодорхойгүй байдал, хэт ичимхий, түгшүүртэй байдаг. Тэд хүүхдийн байгууллагад тааруу дасан зохицож, үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцахдаа хүндрэлтэй, өөрийгөө бусдаас дутуу дулимаг, ганцаардмал, найз нөхөд олох чадваргүй зэрэгт өртдөг. Тэдний зарим нь сэтгэл ханамжтай оюуны хөгжлийг үл харгалзан илт стресстэйгээр суралцдаг. Сургуулийн үйл ажиллагаанд хангалтгүй гүйцэтгэл нь тэдний өөрийгөө дорд үзэх, буруутгах мэдрэмжийг улам гүнзгийрүүлдэг. e) Хүүхдэд зан чанарын ижил төстэй өөрчлөлтүүд гарч болно
Функциональ сэтгэцийн эмгэг ________________255
бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, архаг соматик өвчнөөр өвчилсөн (тархины саажилт, таргалалт, кифозын үр дагавар, нүүрэн дээрх том толбо гэх мэт). Өөрийнхөө тухай ойлголт буурч, төгс би (хүүхэд өөрийгөө хэрхэн харахыг хүсч байна) болон жинхэнэ би (тэр өөрийгөө хэрхэн хардаг вэ) хоорондын мэдэгдэхүйц зөрүү нь нөхөн олговор, хэт нөхөн олговрын хариу урвалыг бий болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь арга хэрэгсэл болдог. өөрийгөө хамгаалах тухай. Тиймээс бие махбодийн хувьд сул дорой, аймхай хүүхэд зүүд, тоглоомондоо өөрийгөө зоригтой дайчин, далайчин гэж төсөөлдөг; дарангуйлагч эцэг эхийн өсгөсөн хүүхэд бага насны хүүхдүүдтэй тоглохыг илүүд үздэг, тэдэнд тушаадаг, шийтгэдэг. Доод мэдрэмжийн хэт нөхөн төлбөр нь эмгэгийн уран зөгнөлийн хэлбэрийг авч болно. Ингээд ойд зугаалж яваад буцаж ирсэн хүүхэд тэнд могой алсан гэж ярих юм уу, ах нь түүнд жинхэнэ гар буу өгсөн гэж ярьдаг. Нөхөн олговрын хариу үйлдэл нь хүүхдийн жинхэнэ зан чанарт үл нийцэх, бусдын гайхшралыг төрүүлэх зорилготой хуурамч зориг, цөхрөнгөө барсан эсвэл зоримог үйлдлүүд байж болно.
Бага нас, өсвөр үеийнхний зан чанарын эмгэгүүд харьцангуй эрч хүчтэй байдаг. Тэд өсч томрох тусам амьдрал, хүмүүжлийн таатай нөхцөлд нөхөн олговор олгох хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг түр зуурын (транзистор) эмгэг гэж ангилах эрхийг өгдөг. Урьдчилан таамаглах тааламжгүй шинж тэмдэг бол эвдэрсэн зан үйлийн байнгын хэвшмэл ойлголтоор илэрдэг гажсан зан чанарын эмгэгийн инерци юм. Тэд ямар ч нөхцөлд өөрсдийгөө олдог: гэр бүлд, өөр хүнд шилжихэд боловсролын байгууллага, суралцахад хэцүү хүүхдүүдэд зориулсан тусгай дотуур байранд байрлуулах, оршин суугаа газраа өөрчлөх, үе тэнгийнхний шинэ компанид байрлуулах үед. Ийм хүүхэд, өсвөр насныхан насанд хүрсэн хойноо ч тохиолдлын 80 гаруй хувьд нь нийгэмд дасан зохицох чадваргүй хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн психопати (социопати) гэж оношлогддог.
Асрамжийн газарт хүмүүжсэн хүүхэд, өсвөр насныханд зан чанарын өвөрмөц эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. IN
Хувийн сэтгэл зүй
Тэд 3-4 нас хүртлээ хүмүүждэг эмнэлгийн төрлийн тусгай байгууллагаас асрамжийн газарт орж буй хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг. Эдгээр хүүхдүүд аутизмтай, харилцааны хэрэгцээ сул, хэл ярианы хөгжил удаашралтай, энгийн хүүхдийн тоглоом тоглохыг мэддэггүй. 6-8 сартайдаа дотоод энергийн улмаас нялх хүүхдэд өөрийгөө хөгжүүлэх боломж байдаг. арилдаг. Олон тооны гэж нэрлэгддэг зүйл гарч ирдэг: хүүхэд чулуудаж, хуруугаа, уруулаа хөхөж, ямар ч илэрхий утгагүйгээр ижил хөдөлгөөнийг давтдаг. Дотуур байранд өсч буй хүүхэд насанд хүрэгчидтэй үр бүтээлтэй харилцах ур чадварыг эзэмшдэггүй; эдгээр харилцаа нь өнгөцхөн, сандарч, яаран харьцдаг: тэд байгууллагад ирсэн хүн бүрийг тэвэрч, тэврэхэд бэлэн байдаг, гэхдээ тэд үүнийг мэддэггүй. Эдгээр харилцааг хэрхэн хөгжүүлж, тэр даруй зугтаж, идэвхгүй харьцах эсвэл түрэмгийлэл рүү шилжих.
Онцгой асуудал бол асрамжийн газарт тохиолддог үзэгдэл юм. Энгийн гэр бүлд энэ нь гэр бүлийнхээ оролцоог илэрхийлж, хүүхдийг хамгаалах нөхцлийг бүрдүүлдэг мэдрэмж юм. Асрамжийн газар бол өөр боловсрол юм. Эцэг эхгүй хүүхдүүд ертөнцийг хоёр хуваадаг. Асрамжийн газрын хүүхдүүд сурдаг сургуульд айлын ангийнхан тэдний сэтгэлд сөрөг харилцааг бий болгодог зүйл мэт харагддаг. Асрамжийн газруудад харгис хэрцгий харилцаа, бэлгийн хазайлт байдаг. Тэдний шалтгаануудын нэг нь дутуу хайрын нөхөн төлбөр, хэвийн харилцааны эерэг сэтгэл хөдлөл юм. Байхгүй хөгжсөн чадварбусдын оюун санааны ертөнцийг ойлгож, өрөвдөж, өрөвдөж, дотуур сургуулийн хүүхдүүд бүлгийн ёс суртахууны жишгээр амьдарч, бүлгийн ухамсар, баталгаанд анхаарлаа хандуулдаг. Үүний үр дүнд дотуур байранд суралцаж, бие даасан амьдралд орж буй ихэнх хүүхдүүдийн нийгэмд дасан зохицох чадвар сул байна (В.С. Мухина).
Нийгэм-боловсролын үл тоомсорлосны улмаас психопати, гажуудсан зан үйлийн ялгавартай оношлогоо нь маш хэцүү байдаг. Оношлогоо-Функциональ сэтгэцийн эмгэгийн эзлэх хувь______________257
алдаа их байх тусам өндөр байна залуу настэвчээртэй, хүрдэг эрт оношлохпсихопати 27-40% (V. A. Гурьева, В. Я. Гиндикин). Нэмэлт хайх хэрэгтэй оношлогооны шалгуур, үүнд өөрийгөө танин мэдэхүйн түвшин. Өөрийгөө танин мэдэхүйн хэвийн хөгжлөөс хазайх нь хувь хүний төлөвшлийн эмгэг өөрчлөлтийг бий болгох үндэс суурь болдог, өөрийгөө хянах чадваргүй, өсвөр үеийнхний зан үйлийг зохицуулах механизмд оролцдог. Өөрийгөө танин мэдэхүйн түвшин бага байгаа нь өсвөр насны хүүхдийг нийгмийн шаардлагад бэлтгэгдээгүй, түүний өвөрмөц сэтгэл хөдлөлийн цочромтгой байдал, хүсэл тэмүүллийг дарангуйлах, насанд хүрсэн гэж үзэх чадваргүй болгодог сэтгэцийн дутагдалтай холбоотой байдаг.
В.С.Чудневский, А.Ю.Кржечковский нар 11 наснаас эхлэн сурагчдыг бөөнөөр нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах хүрээнд өсвөр үеийнхний өөрийгөө танин мэдэхүйн түвшинг тодорхойлох аргыг санал болгосон. Өөрийгөө танин мэдэхүйн түвшинг тухайн боловсролын бүлгийн бүх гишүүдийг мэддэг багш, багш, сурган хүмүүжүүлэгчийн хувийн шинж чанарын янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг харьцуулах замаар өөрийгөө үнэлэх хангалттай байдлын үзүүлэлтийг (ASO) ашиглан тодорхойлдог. сайн. 22 хос өөр шинж чанарыг агуулсан асуулга ашигладаг (Хүснэгт 5). Санал асуулгын маягтыг бүх оюутнуудад тарааж, зохих зааварчилгааг өгсний дараа шинж тэмдэг тус бүрийн илрэлийн түвшинг бие даан үнэлдэг (0, 1, 2, 3). Оюутан бүрийн хувьд ижил маягт, гэхдээ шинжээч бие даан бөглөнө. ASO-г тодорхойлохын тулд хэд хэдэн энгийн математик үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, хувийн шинж чанар (C) бүрийн хувьд өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг тодорхойлдог; энэ нь хос бүрийн альтернатив шинж чанарын онооны алгебрийн нийлбэртэй тэнцүү байна. Хоёрдахь үйл ажиллагаа нь шинжээчдийн үнэлгээний үнэ цэнийг тодорхойлох явдал юм (EA) ижил төстэй байдлаар хийгддэг. Гурав дахь үйлдэл нь хос шинж чанар бүрийн хувьд d=C-30 алгебрийн зөрүүг тооцоолох явдал юм.
°. Зап. 101
Хувийн сэтгэл зүй
Функциональ сэтгэцийн эмгэг
Хүснэгт 5 Санал асуулгын текст болон ACO тооцох жишээ
Үгүй Зан чанарын үзүүлэлт Оноо (+) Хувь хүний үзүүлэлт Оноо (-) ЭО-той d 1 Дур булаам 3 Тааламжгүй 0 +3 +3 0 2 Сул дорой 0 Хүчтэй 2 -2 -2 -1 3 Хариуцлагагүй 0 Ухамсартай 3 -3 + 2 - 5 4 Зөрүүд O Тохиромжтой 1 -1 +3 -4 5 Хаалттай - Фрэнк 3 -3 +3 -6 6 Төрөл 3 Муу 0 +3 +3 0 7 Хамааралтай - Бие даасан - - -2 6 8 Идэвхтэй 3 Идэвхгүй - + 3 + 2 +1 9 Муухай 1 Хариуцлагатай 3 -2 -1 -1 10 Шийдвэртэй 3 Шийдвэргүй 1 +2 -3 +5 11 Уйтгартай - Эрч хүчтэй 0 0 -3 3 12 Шударга 2 Шударга бус 2 0 +2 -2 13 Зоригтой 3 Аймшигтай 0 3 -1 +4 14 Тэвчээргүй 3 Өвчтөн 1 +2 3 -1 15 Тэвчээргүй - Уучлаарай - - 0 +6 16 Өөртөө итгэлтэй 2 Өөртөө итгэлгүй 2 0 0 0 17 Нийгэмгүй 0 Нийтэч 3 -3 -3 0 18 Шударга 3 Шударга бус 2 +1 - 1 +2 19 Хамааралтай - Бие даасан 3 -3 0 -3 20 Халуухан 1 Тайван - +1 -1 +2 21 Хөгжилтэй 3 Гунигтай 1 +2 +3 -1 22 Зоригтой 0 Дуулгавартай 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0.55
EI^
\ 132
Жич: 1. ЭО-ын тоон утгыг ангийн багшийн бөглөсөн маягтаас авна. 2. d тоон утгуудын урд (+) ба (-) тэмдгийг орхигдуулсан.
Өсвөр насныхныг, ялангуяа бага насныхныг шалгаж үзэхэд тэд хувийн шинж чанаруудын тодорхой утгыг ойлгодоггүй, тэдгээрийг өөрсдөө үнэлж чаддаггүй гэдгээ ихэвчлэн хэлдэг. Ийм тохиолдолд та субьектүүдэд туслах эсвэл тэдэнд ямар нэгэн тайлбар өгөх ёсгүй. Нэр томьёог үл тоомсорлох нь тухайн хүн хувийн шинж чанарын талаар амаар (танин мэдэхүйн) үнэлгээ өгөх чадваргүй гэсэн үг бөгөөд эцсийн үр дүнг тодорхойлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс, сэтгэлзүйн зарим ойлголтыг үл тоомсорлож, өөрийгөө үнэлэхэд ашиглах боломжгүй тохиолдолд тухайн хүн баганад зураас тавих ёстой. Хэрэв субьект хос шинж тэмдгийн сэтгэлзүйн утгыг ойлгоогүй бөгөөд тэдгээрийг өөрөө үнэлж чадахгүй бол d-г 6-тай тэнцүү, өөрөөр хэлбэл хамгийн их утгатай тэнцэнэ. Хэрэв хосын нэг шинж чанарыг үнэлэхгүй бол нөгөөгийн тоон утгыг 0-тэй тэнцүү авна. Сүүлийн үйлдэл нь ACO-г тодорхойлох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд бүх 22 хос шинж чанарын хувьд d-ийн үнэмлэхүй утгыг нэгтгэн харуулав. d-ийн утгууд 0-ээс b хооронд хэлбэлзэж болохыг харгалзан үзэхэд онолын хувьд нийлбэр (^jd] = 59) 0-ээс 132 хүртэл байж болно. Иймээс: 132-^1
ASO-132
Энэ аргыг ашиглан өсвөр насныхныг олон нийтэд үзлэг хийх явцад зан чанар, зан чанарт эмгэг өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд ASO-ийн үнэ цэнэ 2-15 нас хүртэл аажмаар 0.43 + 0.04-аас 0.75 + 0.06 хүртэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Үүний эсрэгээр, түр зуурын психопатик эмгэг (патохактерологийн урвал) ба психопати нь бага түвшинд тогтвортой хэвээр байна. 0.62-аас дээш ASR нь сэтгэцийн эмгэггүй 14-17 насны өсвөр насныхны 81% -д, сэтгэцийн эмгэгтэй өсвөр насныхны 21% -д л тохиолддог. 0.62-аас доош ASD нь сэтгэцийн эрүүл өсвөр насныханд тохиолдлын 19% -д, эмнэлзүйн хувьд батлагдсан психопатитай өсвөр насныханд (хоёулаа түр зуурын) тохиолдлын 79% -д ажиглагддаг.
Хувийн сэтгэл зүй
Функциональ сэтгэцийн эмгэг
Оношилгооны хувьд 14-17 насны зарим өсвөр насныханд ажиглагдсан ASO-ийн хэт их утга нь илүү чухал юм. Сэтгэцийн хувьд эрүүл өсвөр насныханд тэдний зан үйлийн онцлогоос үл хамааран ASD-ийн утга 0.55 ба түүнээс бага байх нь ажиглагддаггүй. Эсрэгээр, зан чанар, зан чанарын эмгэгийн гажигтай тохиолдолд ASD-ийн утга 0.70 ба түүнээс дээш тэнцүү байдаггүй; Энэ насны өсвөр насныханд тэдгээрийг тогтоох нь психопати оношийг барагдуулахгүй байх боломжийг олгодог.
Оношлогооны тодорхой ач холбогдол нь эмнэлзүйн үзлэгийн явцад төв мэдрэлийн тогтолцооны үндсэн гажиг, биеийн болон дотоод эрхтний эмгэгийн шинж тэмдгийг тогтоох явдал бөгөөд энэ нь оношлогооны бусад шалгуурыг харгалзан үзэхэд оношийг дэмжиж байгааг харуулж байна. психопати.
2. Насанд хүрсэн хүний зан чанарын эмгэг
Насанд хүрсэн хүний сэтгэцийн үйл ажиллагааны баяжуулалт, нарийн төвөгтэй байдал, түүний нийгэмд гүйцэтгэх үүрэг, түүний үйл ажиллагаанд хариуцлага нэмэгдэж байгаа нь амьдралын энэ хугацаанд хувь хүний согдлууд олон янз болж, ялгах, ангилах боломжтой болоход хүргэдэг. тэдэнд илүү итгэлтэй байх болно. Гэхдээ эдгээр нөхцөлд ч гэсэн хувь хүний эмгэгийн ангилал нь нөхцөлт хэвээр байгаа тул ихэнх тохиолдолд бид холимог төрлүүд, түүний дотор янз бүрийн төрлийн психопатийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг. Хувь хүний эмгэгийн төрлүүдийн илүүд үздэг ангиллыг ICD-10-д үзүүлэв. .
Параноид зан чанарын эмгэг нь хүссэн зүйлдээ хүрэхэд саад учруулж буй нөхцөл байдалд хэт мэдрэмтгий байдгаараа онцлог бөгөөд энэ нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бага зэрэг зөрчих, хэт их бардам зан гаргахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн аливаа үйлдлийг өрөвдөх сэтгэл, мэдрэмжээс нь хамааруулан нэг талыг барьсан байдлаар тайлбарлах хандлагатай байдаг
эсрэг тэсрэг байдал, төвийг сахисан, тэр ч байтугай найрсаг үйлдлийг дайсагнасан, дайсагнасан хүмүүс гэж андуурч, бүх зүйлд өөрийн эрх зөрчигдөж байгааг олж харах. Хувийн явцуу ашиг сонирхлын үүднээс авч үзвэл аливаа нөхцөл байдалд өөрийн зөвийг ухамсарлах, үнэн, шударга ёсны төлөө тэмцэгчийн үүрэг гүйцэтгэх дайчин, тууштай шинж чанартай байдаг. Үгүй бол өвчтөнүүд оюун санааны ядуурал, өдөр тутмын амьдралдаа өчүүхэн байдал, хүмүүст атаархсан, сэжигтэй хандлага, доромжлолыг уучлах чадваргүй, хардалт зэргээр тодорхойлогддог.
Шинээр гарч ирж буй зөрчилдөөний нөлөөн дор нөхөн олговор авах тохиолдолд маргаантай хариу үйлдэл гарч, системтэй хавчлага эхэлж, хамгийн жигшүүртэй шинж чанаруудтай холбоотой бөгөөд бүх төр, олон нийт, шүүхийн байгууллагуудад эцэс төгсгөлгүй гомдол бичиж, сөрөг талуудын бага зэргийн буруу тооцоолол гардаг. хорлонтой, гэмт хэргийн шинжтэй, гүтгэлгийн шинжтэй, нэргүй захидал илгээдэг. Мөргөлдөөнийг шинжлэхэд оролцсон, өвчтөний үзэж байгаагаар шударга, шударга байдлыг харуулаагүй бүх хүмүүсийн ачаар хавчигдаж буй хүмүүсийн хүрээ байнга өргөжиж байна. Тэмцлийн хөгжил нь хэт үнэлэгдсэн төөрөгдөл, тэр дундаа атаархлын төөрөгдөл үүсгэдэг. Хэт их үнэлэгдсэн төөрөгдөлтэй өвчтөнүүд өөрсдийнхөө эсрэг эсвэл завхайрсан гэж сэжиглэгдэж буй хүмүүсийн эсрэг түрэмгий, террорист үйлдэл хийх хандлагатай байдаг тул нийгэмд ихээхэн аюул учруулдаг. Энэ төрлийн хувийн эмгэгийг паранойд психопати гэж нэрлэдэг.
Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хувь хүний эмгэг (өдөөх психопати) нь үр дагаврыг үл харгалзан импульсив үйлдэл хийх хандлагатай байдаг. Хүчтэй уур хилэн нь хүчирхийлэлд хүргэдэг, ялангуяа өвчтөний хүсэл, үйлдлийг бусад хүмүүс эсэргүүцэж, шүүмжилдэг. Хайртай хүмүүстэйгээ зөрчилдөх нь ихэвчлэн амиа хорлох, өөрийгөө гэмтээх аюулд хүргэдэг.
Хувийн сэтгэл зүй
Гиетрион хувийн эмгэг (гистерик психопати) нь сэтгэл хөдлөлийн урвалын эрс өөрчлөлт, зан үйлийн үл нийцэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд хайр дурлалдаа хувирамтгай, ааштай, сэтгэл санаа нь өөрчлөгддөг. Тэд бусдын анхаарлын төвд байнга байх, өрөвдөх сэтгэл, гайхшрал, гайхшралыг төрүүлэх гэсэн дарагдашгүй хүслийг харуулдаг. Энэ нь үрэлгэн дүр төрх, сайрхах, хууран мэхлэх, уран зөгнөлөөр дамжуулан хүрдэг. Өвчтөнүүд өдөр тутмын ажил үүргээ гүйцэтгэхдээ залхуу, хариуцлагагүй байдаг ч тэдний үйл ажиллагаа анзаарагдах байх гэж найдаж байхдаа эрч хүчтэй, эрч хүчтэй байдаг. Тэд нийгэмд анхаарал хандуулж, хүндэтгэлтэй байхыг хичээдэг ч үүний төлөө тийм ч их хүчин чармайлт гаргадаггүй. Өөрийгөө ухамсарлах чадвар бага байгаа нь тэдний зан авирыг бодитойгоор үнэлэх боломжийг олгодоггүй: тэд өөрсдийгөө хайртай хүмүүс, найз нөхдийнхөө төлөө өөрийгөө золиослох чадвартай хүмүүс гэж үздэг бөгөөд тэдэнд хандах бодит хувиа хичээсэн хандлагыг анзаардаггүй. Хүмүүстэй сайхан, сээтэгнэх нь тэд сэтгэгдэл төрүүлэхийг хүсдэг сайхан сэтгэгдэл, тэд гэр бүлдээ дарангуйлагч болж, хайртай хүмүүстээ харгис хэрцгий, тэр ч байтугай харгислал үзүүлдэг. Ийм хүмүүс сул дорой, арчаагүй байдгаараа бусдын анхаарлыг татахыг хичээдэг тул байнгын зочин болдог. эмнэлгийн байгууллагууд, тэвчихийн аргагүй бие махбодийн болон сэтгэл санааны зовлонг гомдоллох.
Гиетрионы эмгэгтэй эрчүүдийн дунд псевдологичид (патологийн худалч) давамгайлдаг. Тэд уран зөгнөлт хийх, өөрсдөдөө гайхалтай дүрд тоглосон ер бусын тохиолдлуудын талаар ярих, уулзалт хийх дуртайгаараа ялгагдана. шилдэг хүмүүс, өөрийгөө байгаагаасаа илүү чухал хүн гэж харуулахыг хичээдэг. Тэдний дунд өчүүхэн луйварчид, хийсвэр зөн билэгтнүүд, гэрлэлтийн луйварчид олон бий.
Гистрион эмгэгийн декомпенсаци нь дээр дурдсан хэлбэрээр илэрдэг гистерик неврозэсвэл сэтгэцийн эмгэг.
Ананкастик зан чанарын эмгэг нь шийдэмгий бус, эргэлзэх хандлагатай байдаг.
Функциональ сэтгэцийн эмгэг ________________263
хэт болгоомжлол, өөрийн чадвар, чадвардаа итгэлгүй байх. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнүүд асуудлыг шийдэхийн ач холбогдлыг үл харгалзан нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэг бөгөөд тэд өөрсдийн үйлдлийн зөв эсэхийг эцэс төгсгөлгүй давхар шалгадаг. Ийм хэт нягт нямбай байдал, төгс төгөлдөрт хүрэх хүсэл (төгс байдал) нь хүнийг үйл ажиллагаанд автсан, амьдралын бүх таашаалаас зайлсхийх, ажил хэргийн шаардлагагүйгээр хүмүүстэй харилцах, бусад хүмүүст халуун дулаан сэтгэлээ илэрхийлэх арга замыг эрэлхийлдэггүй болоход хүргэдэг. . Эргэн тойрон дахь бүх хүмүүс дэг журам сахиулахыг хатуу ширүүн, формализм, зөрүүд байдал, хатуу байдал нь ийм хүмүүсийг өдөр тутмын амьдрал, ажил дээрээ харилцахад хэцүү болгодог.
Зөрчилдөөний нөхцөлд бие махбодийн хэвийн бус шинж чанаруудын декомпенсаци нь обсессив-компульсив эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ төрлийн эмгэгийн өөр нэг нэр нь психастения буюу сэтгэцийн психопати юм.
Сэтгэл түгшсэн (зайлсхийх) зан чанарын эмгэг нь байнгын хурцадмал байдал, бэрхшээлийг хүлээх, шүүмжлэлд хэт мэдрэмтгий байх, үүнтэй зэрэгцэн бусад хүмүүст таалагдахыг байнга хүсдэг зэргээр тодорхойлогддог. Өөртөө эргэлзэх нь дотогшоо харах хандлага нэмэгдэж, өөрийгөө дорд үзэх, доромжлох мэдрэмжээр илэрдэг. Боломжит бүтэлгүйтлээс айх айдас нь субьектийг хавсралтынхаа хүрээг хязгаарлаж, эрсдэлтэй холбоотой аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийхэд хүргэдэг. Декомпенсацийн үед астеник болон түгшүүр-сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ эмгэгийн өөр нэг тэмдэглэгээ нь дарангуйлагдсан хэлбэрийн психопати эсвэл астеник психопати юм.
Бусад хэвийн бус зан чанарууд нь бага түгээмэл эсвэл аль хэдийн тайлбарласан хувилбаруудын аль нэгийг илэрхийлдэг*.
* Шизоид ба циклоид психопатийг V бүлэгт эндоген шинж чанартай эмгэгийн нөхцөл гэж тодорхойлсон.
Хувийн сэтгэл зүй
Функциональ сэтгэцийн эмгэг
Хувь хүний эмгэгийн онцгой төрөл бол бэлгийн харьцааны ялгаа, бэлгийн үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой сэтгэлзүйн болон зан үйлийн эмгэг юм. Үүнд транссексуализм орно. бэлгийн гажуудал, түүний одоо байгаа бэлгийн шинж чанар нь түүнд тохирохгүй гэсэн субьектийн итгэл үнэмшилд үндэслэсэн. Субьект нь мэс заслын аргаар бэлгийн эрхтнээ өөрчлөхийг тууштай эрэлхийлдэг эсвэл эсрэг хүйсийн хүмүүсийн өмсдөг хувцсыг өмсөж, тэдний зан авирыг өөртөө шингээх замаар хүйсийн баримжаагаа нуухыг эрэлхийлдэг. Трансвестизм нь транссексуализмд ойрхон байдаг. Үүний тусламжтайгаар бэлгийн сэтгэл ханамжийг өөр хүйсийн хувцас өмссөнөөр олж авдаг, гэхдээ тэр хүйсийн хүнтэй өөрийгөө тодорхойлох хүчтэй хүсэлгүй байдаг.
Бэлгийн зан үйлийн эмгэгийн өөр нэг бүлэгт бэлгийн дур хүслийн эмгэг орно. Үүнд фетишизм-хүйсийг илэрхийлсэн хувцас болон бусад эд зүйлсийг ашиглан бэлгийн таашаал авах; exhibitionism - эсрэг хүйсийн хүмүүсийн өмнө бэлэг эрхтнийг ил гаргах замаар бэлгийн таашаалд хүрэх; педофил - гажуудсан бэлгийн дур сонирхолхоёр хүйсийн хүүхдүүдэд; Садомазохизм - бэлгийн хамтрагч эсвэл өөртөө өвдөлттэй өдөөлт өгөх замаар бэлгийн таашаалд хүрэх; болон бусад хэд хэдэн.
Хэвийн бус бэлгийн хандлага, зан үйлийг өөр өөр нийгэм, соёл, өөр өөр эрин үед өөр өөрөөр тайлбарладаг. Тодруулбал, онд Олон улсын ангилал 9-р хувилбарын өвчний (ICD-9) ижил хүйстнүүдийг бэлгийн гажуудлын дунд тусгай ангилалд оруулсан - ижил хүйсийн хүмүүст онцгой буюу давамгайлсан бэлгийн дур сонирхол. физик холболтэсвэл түүнгүйгээр. Дараагийн жилүүдэд хэд хэдэн улс орны нийгмийн хандлага өөрчлөгдсөн, мөн ижил хүйстнүүдийн талаарх хууль тогтоомжийн улмаас энэ төрлийн бэлгийн дур хүсэл, зан үйлийг бүх зүйлд тусгадаг гэж үзэхээ больсон.
бэлгийн дур хүслийн эмгэг өөрчлөлтийн тохиолдол. Тиймээс ICD-10-д зөвхөн ижил хүйстэнтэй холбоотой сэтгэлзүйн болон зан үйлийн эмгэгийг багтаасан боловч ижил хүйстнүүдийг өвдөлттэй эмгэг гэж үздэггүй. Америкийн нэр хүндтэй сексологич В.Мастерс, В.Жонсон нар ижил хүйстэн бол өвчин биш гэж үздэг; Түүний эмчилгээг эмч биш, харин үйлчлүүлэгч тодорхойлох ёстой бөгөөд зөвхөн бэлгийн чиг баримжаатайгаа эвлэрэхийг хүсдэггүй ижил хүйстнүүд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай, үүнээс болж зовж шаналж байдаг, гэхдээ үүнийг өөрөө өөрчилж чадахгүй.
Сексологи ба сексопатологийн хөгжлийн эхний үе шатанд хамаарах бэлгийн зан үйлийн өөрчлөлт ба дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн хооронд шууд холбоо тогтоох хүсэл эрмэлзэл хангалттай батлагдаагүй байна. Хүйсийн баримжаа, бэлгийн чиг баримжааны эмгэгтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дааврын талаархи олон тооны судалгаанууд тодорхой үр дүнд хүрээгүй бөгөөд дааврын эмчилгээ хийх оролдлого амжилтгүй болсон. Гэсэн хэдий ч энэ нь одоогийн шатанд бүрэн дүн шинжилгээ хийх боломжгүй илүү нарийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хүчин зүйлсийн бэлгийн зан үйлд үзүүлэх нөлөөг үгүйсгэхгүй. Жишээлбэл, Германы дотоод шүүрлийн эмч Г.Дорнерийн таамаглал байдаг: ургийн генетикийн хүйс, андроген дааврын түвшин хоорондын зөрүү нь ижил хүйстнүүдийн хөгжилд дор хаяж хэсэгчлэн нөлөөлж болно. эгзэгтэй үеүед тархины ялгаа умайн доторх хөгжил. Ерөнхийдөө психосексуал хөгжил нь байгалийн хүчин зүйл, хүмүүжлийн хосолсон нөлөөллийн үр дүн юм. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд тухайн субьектийн бэлгийн баримжаа, бэлгийн чиг баримжаа нь түүний зан чанар, шинж чанаруудтай нягт холбоотой байдаг. нийгмийн дасан зохицох. Энэ нь үндэслэлтэй болгодог ядажөнөөгийн үе шатанд сэтгэлзүйн болон зан үйлийн эмгэгийг хувь хүний эмгэгийн хүрээнд оруулах явдал юм.
Хувийн сэтгэл зүй
Хувь хүний эмгэг- Энэ бол сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг төрөл юм. Энэ эмгэг нь тухайн соёл, нийгмийн орчинд тогтсон хэм хэмжээнээс ихээхэн таагүй байдал, гажуудлаар тодорхойлогддог хувь хүний төрөл буюу зан үйлийн хандлага юм. Хувь хүний эмгэг нь хувь хүний зан үйлийн хандлага эсвэл зан чанарын үндсэн бүтцийн ноцтой эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн хувийн бүтцийг хамардаг. Энэ нь бараг үргэлж нийгэм, хувь хүний задрал дагалддаг. Ихэвчлэн энэ хазайлтахимаг насны хүүхдүүдэд, түүнчлэн бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог. Түүний илрэл нь насанд хүрсэн үед ч ажиглагддаг. Хувь хүний эмгэгийн оношийг хувь хүний үйл ажиллагааны эмгэггүйгээр тусгаарлагдсан нийгмийн хазайлттай үед хийдэггүй.
Хувь хүний эмгэгийн шалтгаанууд
Тухайн хүнийг нийгэмд дасан зохицох чадваргүй болгодог янз бүрийн нөхцөл байдлын талаархи ойлголт, хариу урвалын хүнд хэлбэрийн эмгэг нь хувь хүний өвчний эмгэгийг бүрдүүлдэг. Энэ өвчин нь өөрөө аяндаа илэрдэг эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.
Хувь хүний эмгэг судлалын шалтгааныг тайлбарлахдаа юуны өмнө үйл ажиллагааны хазайлтыг хувь хүний хувьд үндсэн талбарт төвлөрүүлэх шаардлагатай: сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ойлголт, хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцаа, сэтгэл хөдлөл.
Дүрмээр бол хувь хүний гажиг нь төрөлхийн бөгөөд амьдралын туршид илэрдэг. Нэмж дурдахад, тайлбарласан эмгэг нь бэлгийн бойжилт эсвэл ахимаг насны үед эхэлж болно. Энэ төрлийн өвчний хувьд энэ нь хүнд дарамт, сэтгэцийн үйл явцын бусад эмгэг, тархины өвчин зэрэгт өртөхөд хүргэдэг.
Мөн хүүхэд хүчирхийлэлд өртөж, ойр дотны хүчирхийлэлд өртөж, ашиг сонирхол, мэдрэмжийг үл тоомсорлож, эцэг эхийн архидалт, хайхрамжгүй байдлаас болж зан чанарын эмгэг үүсч болно.
Олон тооны туршилтууд насанд хүрэгсдийн арван хувьд хувийн эмгэгийн бага зэргийн илрэл ажиглагдаж байгааг харуулж байна. Сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дөчин хувьд энэ хазайлт нь бие даасан өвчин эсвэл өөр сэтгэцийн эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсэг болж илэрдэг. Өнөөдөр хувь хүний гажуудлыг хөгжүүлэх шалтгаанууд бүрэн тодорхойлогдоогүй байна.
Олон тооны шинжлэх ухааны судалгаа ч үүнийг нотолж байна эрэгтэй хэсэгХүн ам нь хувь хүний эмгэгт илүү өртөмтгий байдаг. Түүнээс гадна, энэ өвчинЭнэ нь ядуу гэр бүл, хүн амын орлого багатай давхаргад илүү түгээмэл байдаг. Хувь хүний эмгэг нь амиа хорлох оролдлого, өөрийгөө санаатайгаар хорлох, мансууруулах бодис болон бусад эрсдэлт хүчин зүйл болдог архины донтолт, зарим тохиолдолд сэтгэл гутралын байдал, хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг зэрэг сэтгэцийн өвөрмөц эмгэгийн явцыг өдөөдөг. Нас ахих тусам илрэл, импульсив чанар суларч байгаа хэдий ч ойр дотно харилцаа тогтоох, хадгалах чадваргүй байх нь илүү тууштай байдаг.
Хувь хүний эмгэгийн оношлогоо нь хоёр шалтгааны улмаас онцгой шинж чанартай байдаг. Эхний шалтгаан нь эмгэг үүсэх үеийг, өөрөөр хэлбэл энэ нь үүсэх эрт үе шатанд үүссэн эсвэл хөгшрөх хүртэл үргэлжилсэн эсэхийг тодруулах хэрэгцээ юм. Үүнийг төрснөөсөө хойш мэддэг өвчтөний ойрын хамаатантай харилцах замаар л олж мэдэх боломжтой. Хамаатан садантайгаа харилцах нь харилцааны мөн чанар, хэв маягийн бүрэн дүр зургийг олж авах боломжийг олгодог.
Хоёрдахь шалтгаан нь хувь хүний дасан зохицох чадвар, зан үйлийн хариу урвалын нормоос хазайх ноцтой байдлыг өдөөж буй хүчин зүйлсийг үнэлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Түүнчлэн, норм ба хазайлтын хооронд тодорхой хилийн шугам зурах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.
Дүрмээр бол хувь хүний зан үйлийн хариу үйлдэл нь түүний нийгэм соёлын түвшинд ихээхэн зөрүүтэй, эсвэл түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст болон өвчтөнд ихээхэн хохирол учруулж, нийгмийн болон ажлын үйл ажиллагааг нь хүндрүүлдэг тохиолдолд хувь хүний эмгэг байдлын оношийг тавьдаг.
Хувь хүний эмгэгийн шинж тэмдэг
Хувийн зан чанарын гажигтай хүмүүс ихэвчлэн гарч ирж буй асуудалд хангалтгүй хандлагаар тодорхойлогддог. Хамаатан садан болон бусад чухал хүмүүстэй эв найртай харилцаа тогтооход бэрхшээл учруулдаг. Дүрмээр бол хувь хүний эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь бэлгийн бойжилт эсвэл насанд хүрсэн үед илэрдэг. Ийм хазайлтыг хүндийн зэрэг, хүндээр нь ангилдаг. Бага зэргийн хүндрэл нь ихэвчлэн оношлогддог.
Хувь хүний эмгэгийн шинж тэмдэг нь юуны түрүүнд тухайн хүний бусдад хандах хандлагад илэрдэг. Өвчтөнүүд өөрсдийн зан үйлийн хариу үйлдэл, түүнчлэн бодол санааны хувьд хангалтгүй байгааг анзаардаггүй. Тиймээс тэд бие даан мэргэжлийн сэтгэлзүйн тусламж авах нь ховор байдаг.
Хувь хүний эмгэг нь тогтвортой явц, зан үйлийн бүтцэд сэтгэл хөдлөлийн оролцоо, сэтгэлгээний хувийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Хувь хүний эмгэгээс болж зовж шаналж буй ихэнх хүмүүс өөрсдийн оршин тогтнолдоо сэтгэл хангалуун бус байдаг бөгөөд нийгмийн нөхцөл байдал, ажил дээрээ харилцах харилцааны асуудалтай тулгардаг. Нэмж дурдахад олон хүмүүс сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, хооллох эмгэгийг мэдэрдэг.
Гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- зовлон зүдгүүр, түгшүүр, үнэ цэнэгүй байдал, уур хилэн зэрэг сөрөг мэдрэмжүүдтэй байх;
- сөрөг мэдрэмжийг удирдахад бэрхшээлтэй эсвэл чадваргүй байх;
- хүмүүсээс зайлсхийх, хоосрох мэдрэмж (өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн холбоо тасарсан);
- бусадтай байнга сөргөлдөх, хүчирхийлэл, доромжлолоор заналхийлэх (ихэвчлэн халдлага болж хувирдаг);
- хамаатан садан, ялангуяа хүүхдүүд, гэрлэлтийн түншүүдтэй тогтвортой харилцаа тогтооход бэрхшээлтэй байх;
- бодит байдалтай холбоо тасрах үе.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь хурцадмал байдал, жишээлбэл, стресс, янз бүрийн туршлага, сарын тэмдгийн үр дүнд улам дордож болно.
Хувийн зан чанарын гажигтай хүмүүс ихэвчлэн өөр асуудалтай байдаг сэтгэцийн эрүүл мэнд, ихэвчлэн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Ихэнх хувь хүний эмгэгүүд нь хүмүүжлийн нөлөөллийн үр дүнд илэрдэг генетикийн шинж чанартай байдаг.
Бага наснаасаа эмгэг үүсэх, түүний өсөлт нь дараах дарааллаар илэрдэг. Эхэндээ хариу үйлдэл нь хувийн эв нэгдэлгүй байдлын анхны илрэл болж ажиглагддаг бөгөөд дараа нь хувь хүний эмгэг нь хүрээлэн буй орчинтой харьцахдаа тодорхой илэрхийлэгдэх үед хөгжил үүсдэг. Үүний дараа хувь хүний эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь декомпенсаци эсвэл нөхөн төлбөр авах боломжтой. Хувийн эмгэг нь ихэвчлэн арван зургаан насандаа илэрдэг.
Удаан хугацаагаар хоригдсон, хүчирхийлэлд өртсөн, дүлий, дүлий хэлгүй хүмүүсийн зан чанарын тогтвортой хазайлтууд байдаг. Жишээлбэл, дүлий, хэлгүй хүмүүс нь бага зэргийн төөрөгдөлтэй, харин шоронд хоригдож байсан хүмүүс тэсэрч дэлбэрэх, үндсэн үл итгэлцлээр тодорхойлогддог.
Хувь хүний гажиг нь гэр бүлд хуримтлагдах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дараагийн үеийнхэнд сэтгэцийн эмгэгтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нийгмийн орчин нь хувь хүний далд эмгэгийн декомпенсацид хувь нэмэр оруулдаг. Тавин таван жилийн дараа хувьслын өөрчлөлт, эдийн засгийн стрессийн нөлөөн дор хувь хүний гажиг нь дунд насныхаас илүү тод илэрдэг. Энэ насны үе нь хэтийн төлөв алдагдах, харилцааны тоо буурах, эрүүл мэндээ сонирхох, сэтгэлийн түгшүүр, арчаагүй байдлын мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг "тэтгэвэрт гарах синдром"-оор тодорхойлогддог.
Тайлбарласан өвчний хамгийн их магадлалтай үр дагаварууд нь:
- донтолт үүсэх эрсдэл (жишээлбэл, архи), зохисгүй бэлгийн харьцаа, амиа хорлох оролдлого;
- хувийн зан чанарын эмгэгтэй хүний хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг хүчирхийлэл, сэтгэл хөдлөл, хариуцлагагүй хүүхдийн хүмүүжил;
- стрессийн улмаас сэтгэцийн хямрал үүсдэг;
- бусад сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх (жишээлбэл);
- өвчтэй субьект өөрийн зан үйлийн төлөө хариуцлага хүлээхгүй байх;
- үл итгэх байдал үүсдэг.
Сэтгэцийн эмгэгийн нэг бол олон хувь хүний эмгэг бөгөөд нэг хүнд дор хаяж хоёр хувь хүн (эго төлөв) байх явдал юм. Үүний зэрэгцээ, хүн өөрөө түүний дотор хэд хэдэн хувь хүн нэгэн зэрэг оршиж байгааг мэддэггүй. Нөхцөл байдлын нөлөөн дор нэг эго төлөв нөгөөгөөр солигддог.
Энэ өвчний шалтгаан нь бага наснаасаа бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэлд байнга давтагддаг ноцтой сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл юм. Олон хувийн эмгэг нь туйлын илрэл юм сэтгэл зүйн хамгаалалт(диссоциаци), тухайн хүн нөхцөл байдлыг гаднаас нь харж эхэлдэг. Тодорхойлсон хамгаалалтын механизм нь хүнийг хэт их, тэвчихийн аргагүй сэтгэл хөдлөлөөс хамгаалах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ механизмыг хэт их идэвхжүүлснээр диссоциатив эмгэг үүсдэг.
Энэ эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал ажиглагдаж, амиа хорлох оролдлого түгээмэл байдаг. Өвчтөн сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн түгшүүрийн гэнэтийн өөрчлөлтөд байнга өртдөг. Тэрээр мөн янз бүрийн фоби, ихэвчлэн унтах, хооллох эмгэгийг мэдэрч болно.
Хувь хүний олон эмгэг нь тархинд физиологийн эмгэггүйгээр ой санамж алдагдах зэргээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэгтэй нягт холбоотой байдаг. Энэхүү амнези нь хүн өөрийн ухамсраас гэмтлийн дурсамжийг дарах чадварыг олж авдаг нэг төрлийн хамгаалалтын механизм юм. Олон тооны эмгэгийн үед тайлбарласан механизм нь эго төлөвийг "шилжүүлэх" боломжийг олгодог. Энэ механизмыг хэт их идэвхжүүлэх нь олон зан чанарын эмгэгтэй хүмүүсийн өдөр тутмын санах ойн ерөнхий асуудалд хүргэдэг.
Хувь хүний эмгэгийн төрлүүд
Сэтгэцийн эмгэгийн олон улсын гарын авлагад тодорхойлсон ангиллын дагуу хувь хүний эмгэгийг үндсэн гурван ангилалд (кластер) хуваадаг.
- "А" кластер нь хачирхалтай эмгэгүүд бөгөөд үүнд шизоид, параноид, шизотипийн эмгэг;
- "B" кластер нь сэтгэл хөдлөлийн, театрын эсвэл хэлбэлзэлтэй эмгэгүүд бөгөөд үүнд хил хязгаар, гистерик, нарциссист, нийгмийн эсрэг эмгэг;
- "С" кластер нь сэтгэлийн түгшүүр, үймээн самууны эмгэгүүд юм: хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэг, хамааралтай, зайлсхийх зан чанарын эмгэг.
Тайлбарласан хувь хүний эмгэгийн төрлүүд нь этиологи, илэрхийлэх арга хэлбэрээрээ ялгаатай байдаг. Хувь хүний эмгэгийн хэд хэдэн төрлийн ангилал байдаг. Ашигласан ангиллаас үл хамааран янз бүрийн эмгэгүүдХувь хүн нэг хүнд нэгэн зэрэг байж болно, гэхдээ тодорхой хязгаарлалттай. Энэ тохиолдолд хамгийн тод шинж тэмдэг нь ихэвчлэн оношлогддог. Хувь хүний эмгэгийн төрлийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
Хувь хүний патологийн шизоид хэлбэр нь хэт их онол хийх, уран зөгнөлд автах, өөрийгөө ухрах замаар сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй холбоо барихаас зайлсхийх хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог. Мөн шизоид зан чанаруудихэвчлэн нийгмийн давамгайлсан хэм хэмжээг үл тоомсорлодог. Ийм хүмүүст хайр, эмзэглэл хэрэггүй, баяр баясгаланг илэрхийлдэггүй, хүчтэй уур хилэн, эсвэл бусад сэтгэл хөдлөл нь хүрээлэн буй нийгмийг тэднээс холдуулж, ойр дотно харилцаа тогтоох боломжгүй болгодог. Тэдний сонирхлыг нэмэгдүүлэхэд юу ч нөлөөлж чадахгүй. Ийм хүмүүс ганцаарчилсан үйл ажиллагааг илүүд үздэг. Тэд магтаалын хажуугаар шүүмжлэлд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Параноид зан чанарын эмгэг нь бухимдах хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдал, сэжиглэлээс бүрддэг бөгөөд нийгэмд байнгын дургүйцэл, дургүйцэлээр илэрхийлэгддэг. Ийм хүмүүс бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө хүлээж авах хандлагатай байдаг. Хувийн эмгэгийн паранойд хэлбэрийн хувьд тухайн сэдэв нь хүрээлэн буй нийгэмд үл итгэх байдал нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Хүн бүр түүнийг хуурч, түүний эсрэг хуйвалдаан хийж байгаа мэт түүнд байнга санагддаг. Тэрээр бусдын хамгийн энгийн үг хэллэг, үйлдлээс далд утга, өөртөө заналхийллийг олохыг хичээдэг. Ийм хүн доромжлолыг уучлахгүй, ууртай, түрэмгий байдаг. Гэхдээ тэр зөв мөч хүртэл сэтгэл хөдлөлөө түр зуур харуулахгүй байх чадвартай бөгөөд ингэснээр тэр маш харгис хэрцгий өшөө авах боломжтой болно.
Шизотипийн эмгэг нь тохирохгүй эмгэг юм оношлогооны шинж тэмдэгшизофрени оношлох: эсвэл бүгд байхгүй шаардлагатай шинж тэмдэг, эсвэл тэдгээр нь сул илэрдэг, арилдаг. Тайлбарласан хэлбэрийн хазайлттай хүмүүс сэтгэцийн үйл ажиллагааны гажиг, эмгэгээр ялгагдана сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, хазгай зан. Шизотипийн эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулж болно: зохисгүй нөлөөлөл, салалт, тогтворгүй зан байдал, эсвэл Гадаад төрх, хүмүүсээс хөндийрөх хандлагатай хүрээлэн буй орчинтой харьцах чадвар муу, соёлын хэм хэмжээнд үл нийцэх зан үйлийг өөрчилдөг хачирхалтай итгэл үнэмшил, гаж санаа, хэт автсан бодол гэх мэт.
Хувийн зан чанарын эсрэг хэв маягийн хазайлтаар тухайн хүн нийгмийн орчинд тогтоосон хэм хэмжээг үл тоомсорлож, түрэмгий, импульсив шинж чанартай байдаг. Өвчтэй хүмүүс хавсралт үүсгэх маш хязгаарлагдмал чадвартай байдаг. Тэд бүдүүлэг, уур уцаартай, зөрчилдөөн ихтэй, ёс суртахууны хэм хэмжээ, нийгмийн хэв журмыг харгалзан үздэггүй. Эдгээр хүмүүс өөрсдийн бүх бүтэлгүйтэлд хүрээлэн буй нийгмийг буруутгаж, өөрсдийн үйлдлийнхээ тайлбарыг байнга хайж байдаг. Тэд хувийн алдаанаасаа суралцах чадваргүй, төлөвлөх чадваргүй, заль мэх, түрэмгий зангаараа онцлог юм.
Хилийн зан чанарын эмгэг нь бага энерги, импульс, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, бодит байдалтай тогтворгүй холболт, түгшүүр нэмэгдсэнТэгээд хүчтэй зэрэг. Өөрийгөө хорлох эсвэл амиа хорлох зан үйлийг тайлбарласан хазайлтын чухал шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ эмгэгийн улмаас амиа хорлох оролдлогын хувь нь хорин найман хувьтай байдаг.
Энэ эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь бага зэргийн нөхцөл байдлын улмаас бага эрсдэлтэй олон тооны оролдлого (тохиолдол) юм. Ихэнх тохиолдолд амиа хорлох оролдлогын шалтгаан нь хүмүүс хоорондын харилцаа юм.
Энэ төрлийн бие махбодийн эмгэгийг ялган оношлох нь тодорхой хүндрэл үүсгэдэг, учир нь энэ төрлийн хоёр туйлт эмгэг нь маниагийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг амархан илрүүлдэггүй тул эмнэлзүйн зураг нь хоёр туйлт эмгэгийн II хэлбэртэй төстэй байдаг.
Гистерик зан чанарын эмгэг нь анхаарал халамжийн төгсгөлгүй хэрэгцээ, хүйсийн ач холбогдлыг хэт үнэлэх, тогтворгүй зан байдал, театрын зан үйл зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь маш өндөр сэтгэл хөдлөл, харуулах зан үйлээр илэрдэг. Ихэнхдээ ийм хүний үйлдэл нь зохисгүй, инээдтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр үргэлж хамгийн сайн байхыг эрмэлздэг боловч түүний бүх сэтгэл хөдлөл, үзэл бодол нь өнгөцхөн байдаг тул удаан хугацааны туршид тэр өөрийн хүний анхаарлыг татаж чадахгүй. Энэ төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс театрын дохио зангаа, бусдын нөлөөнд автдаг, амархан санал болгодог. Тэдэнд ямар нэгэн зүйл хийхэд "үзэгчид" хэрэгтэй.
Нарциссист хэлбэрийн хувийн аномали нь хувийн өвөрмөц байдал, хүрээлэн буй орчноос давуу байдал, онцгой байр суурь, авьяас чадварт итгэх итгэлээр тодорхойлогддог. Ийм хүмүүс өөрийгөө хэт өндөр үнэлдэг, өөрсдийн амжилтын тухай хуурмаг зүйлд санаа тавьдаг, бусдаас онцгой сайхан хандлага, болзолгүй дуулгавартай байхыг хүлээх, өрөвдөх сэтгэлээ илэрхийлэх чадваргүй байдаг. Тэд өөрсдийнхөө тухай олон нийтийн санаа бодлыг байнга хянахыг хичээдэг. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо бараг бүх зүйлийг үнэ цэнийг бууруулж, харин тэдэнтэй харьцдаг бүх зүйлийг идеал болгодог.
Зайлсхийсэн (сэтгэл түгшсэн) зан чанарын эмгэг нь тухайн хүн нийгэмээс гадуурхагдахыг байнга хүсдэг, өөрийгөө бусдаас дорд үзэх, бусдын сөрөг үнэлгээнд мэдрэмтгий болох, нийгмийн харилцаанаас зайлсхийх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ зан чанарын гажигтай хүмүүс өөрсдийгөө муу харилцдаг эсвэл бусдын сонирхолгүй гэж боддог. Доог тохуу, гологдлоос болж өвчтөнүүд нийгмийн харилцаанаас зайлсхийдэг. Дүрмээр бол тэд өөрсдийгөө нийгмээс хөндийрсөн хувь хүн гэж харуулдаг бөгөөд энэ нь нийгэмд дасан зохицох боломжгүй болгодог.
Хамааралтай хувь хүний эмгэг нь бие даасан байдал, чадваргүй байдлаас болж арчаагүй байдал, эрч хүч дутагдах мэдрэмж нэмэгддэг. Ийм хүмүүс бусад хүмүүсийн дэмжлэгийг байнга мэдэрдэг бөгөөд шийдвэрээ хэн нэгний мөрөн дээр шилжүүлэхийг хичээдэг. чухал асуудлуудөөрийн амьдрал.
Обсессив-компульсив хувь хүний эмгэг нь болгоомжлол, эргэлзээ, хэт төгс төгөлдөр байдал, нарийн ширийн зүйлд анхаарал хандуулах, зөрүүд, үе үе эсвэл албадлага хийх хандлагатай байдаг. Ийм хүмүүс эргэн тойрныхоо бүх зүйлийг өөрсдийн тогтоосон дүрмийн дагуу байгаасай гэж хүсдэг. Нэмж дурдахад тэд ямар ч ажил хийх боломжгүй, учир нь байнга нарийн ширийн зүйлийг судалж, төгс төгөлдөрт хүргэх нь тэдний эхлүүлсэн зүйлээ дуусгах боломжгүй юм. Өвчтөнд цаг хугацаа үлдээгүй тул хүмүүс хоорондын харилцаа холбоо тасардаг. Үүнээс гадна, хайртай хүмүүс нь тэдний өндөр шаардлагад нийцдэггүй.
Хувь хүний эмгэгийг зөвхөн кластер эсвэл шалгуураар ангилж болохоос гадна нийгмийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөлөл, хүнд байдал, хамаарлаар нь ангилж болно.
Хувийн шинж чанарын эмгэгийг эмчлэх
Хувь хүний эмгэгийг эмчлэх нь хувь хүн бөгөөд ихэвчлэн маш урт процесс юм. Дүрмээр бол өвчний хэлбэр, түүний оношлогоо, зуршил, зан үйлийн хариу үйлдэл, янз бүрийн нөхцөл байдалд хандах хандлагыг үндэс болгон авч үздэг. Нэмж дурдахад эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хувийн сэтгэл зүй, өвчтөний эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох хүсэл эрмэлзэл нь чухал ач холбогдолтой юм. Дисоциацитай хүмүүст эмчилгээний эмчтэй холбоо тогтоох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.
Хувь хүний бүх хазайлтыг засахад туйлын хэцүү байдаг тул эмч нь сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмжийн талаархи зохих туршлага, мэдлэг, ойлголттой байх ёстой. Хувь хүний эмгэгийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Тиймээс хувь хүний эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээг эмийн эмчилгээтэй нягт уялдуулан хийдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтний үндсэн үүрэг бол сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах, багасгах явдал юм. Үүнтэй маш сайн ажилладаг эмийн эмчилгээ. Үүнээс гадна гадны стресст өртөхийг багасгах нь шинж тэмдэг, түгшүүрийг хурдан арилгах боломжтой.
Тиймээс сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулахын тулд сэтгэлийн хямрал болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах дагалдах шинж тэмдэгтомилогдсон эмийн эмчилгээ. Сэтгэлийн хямрал, өндөр импульсийн хувьд серотониныг сонгон авах дарангуйлагчийг хэрэглэдэг. Уур хилэн, импульсивийн тэсрэлтийг таталтын эсрэг эмээр эмчилдэг.
Түүнчлэн эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл бол өвчтөний гэр бүлийн орчин юм. Учир нь энэ нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж эсвэл өвчтөний "муу" зан байдал, бодлыг бууруулдаг. Ихэнхдээ эмчилгээний үйл явцад гэр бүлийн оролцоо нь үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.
Мансууруулах эмчилгээ нь зан чанарын шинж чанарт нөлөөлөх чадваргүй тул сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хувийн шинж чанарын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хамгийн үр дүнтэй тусалдаг болохыг практик харуулж байна.
Хувь хүн өөрийн буруу итгэл үнэмшил, дасан зохицох зан үйлийн шинж чанарыг олж мэдэхийн тулд урт хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээнд дүрмээр бол давтан сөргөлдөөн шаардлагатай байдаг.
Анхаарал болгоомжгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, өөртөө итгэх итгэлгүй байх, нийгмийн харилцаанаас хөндийрөх зэрэг зохисгүй зан үйл олон сарын туршид өөрчлөгдөж болно. Бүлгийн өөртөө туслах аргад оролцох нь зан үйлийн зохисгүй хариу үйлдлийг өөрчлөхөд тусална. Зан үйлийн өөрчлөлт нь хил хязгаар, зайлсхийх, эсвэл нийгэмд харш хувь хүний эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.
Харамсалтай нь хувь хүний эмгэгийг эмчлэх хурдан арга байхгүй. Хувь хүний эмгэгийн түүхтэй хүмүүс дүрмээр бол асуудлыг өөрсдийн зан үйлийн талаас нь хардаггүй, зөвхөн зохисгүй бодлын үр дүн, зан үйлийн үр дагаварт анхаарлаа хандуулах хандлагатай байдаг. Тиймээс сэтгэл засалч байнга онцолж байх хэрэгтэй хүсээгүй үр дагавартэдний сэтгэцийн үйл ажиллагаа, зан байдал. Ихэнхдээ эмч зан үйлийн хариу үйлдэлд хязгаарлалт тавьдаг (жишээлбэл, тэр таныг уурласан үед дуугаа өндөрсгөхгүй байхыг хэлж болно). Тийм ч учраас хамаатан садны оролцоо чухал байдаг, учир нь ийм хориг нь зохисгүй зан үйлийн ноцтой байдлыг бууруулахад тусалдаг. Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь субьектүүдэд хүмүүс хоорондын асуудалд хүргэдэг өөрсдийн үйлдэл, зан үйлийг ойлгоход нь туслах зорилготой юм. Жишээлбэл, сэтгэл засалч нь хараат байдал, бардам зан, хүрээлэн буй орчинд хэт үл итгэх, сэжиглэх, заль мэх зэргийг ойлгоход тусалдаг.
Хувь хүний эмгэг, зан үйлийг өөрчлөх бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь заримдаа нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй зан үйлийг өөрчлөхөд үр дүнтэй байдаг (жишээ нь, өөртөө итгэх итгэлгүй байх, нийгмээс гарах, уурлах). Хэдэн сарын дараа эерэг үр дүнд хүрч болно.
Диалектик эмчилгээ нь хувийн шинж чанарын эмгэгийн үед үр дүнтэй гэж тооцогддог. зан үйлийн эмчилгээ. Энэ нь бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээний долоо хоног бүр, заримдаа хослуулан хийдэг бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ. Нэмж дурдахад, хуралдааны хооронд утсаар зөвлөгөө өгөх нь заавал байх ёстой. Диалектик зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь субъектуудад өөрсдийн зан төлөвийг ойлгоход сургах, тэднийг хүлээн зөвшөөрөхөд бэлтгэх зорилготой юм бие даасан шийдвэрүүддасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлнэ.
Тохиромжгүй итгэл үнэмшил, хандлага, хүлээлтээр илэрдэг зан чанарын тодорхой эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст (жишээлбэл, обсессив-компульсив синдром) сонгодог аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь дор хаяж гурван жил үргэлжилж болно.
Хүмүүс хоорондын асуудлыг шийдвэрлэхэд ихэвчлэн нэг жилээс илүү хугацаа шаардагддаг. Хүмүүс хоорондын харилцааны үр дүнтэй өөрчлөлтийн үндэс суурь нь юм хувь хүний сэтгэлзүйн эмчилгээ, өвчтөнд нийгэмтэй харьцахдаа тулгарч буй бэрхшээлийн эх үүсвэрийн талаар мэдлэгтэй болгоход чиглэгдсэн.
Манай нийгэм тэс өөр, өөр өөр хүмүүсээс бүрддэг. Энэ нь зөвхөн гадаад төрхөөрөө харагддаггүй - юуны түрүүнд бидний зан байдал, амьдралын нөхцөл байдал, ялангуяа стресстэй нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өөр өөр байдаг. Бидний хүн нэг бүр, магадгүй нэгээс олон удаа, хүмүүсийн хэлснээр зан авир нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнд нийцдэггүй, ихэвчлэн буруушаалгах шалтгаан болдог хүмүүстэй тулгарсан. Өнөөдөр бид холимог хувь хүний эмгэгийг авч үзэх болно: энэ өвчний хязгаарлалт, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд.
Хэрэв хүний зан авир нь нормоос гажсан, зохисгүй байдлын шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч нар үүнийг хувь хүний эмгэг гэж үздэг. Ийм эмгэгийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд бид үүнийг доор авч үзэх болно, гэхдээ ихэвчлэн оношлогддог (хэрэв энэ тодорхойлолтыг жинхэнэ онош гэж үзэж болох юм бол) холилдсон байдаг. Үндсэндээ эмч өвчтөний зан үйлийг тодорхой ангилалд ангилж чадахгүй тохиолдолд энэ нэр томъёог ашиглахыг зөвлөж байна. Дадлагажигч эмч нар энэ нь маш олон удаа тохиолддогийг анзаардаг, учир нь хүмүүс робот биш бөгөөд зан үйлийн цэвэр төрлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Бидний мэддэг зан чанарын бүх төрлүүд харьцангуй тодорхойлолтууд юм.
Холимог зан чанарын эмгэг: Тодорхойлолт
Хэрэв хүн бодол санаа, зан авир, үйлдлээрээ гажигтай бол тэр хүн зан чанарын эмгэгтэй байдаг. Энэ бүлгийн оношийг сэтгэцийн гэж ангилдаг. Ийм хүмүүс сэтгэцийн хувьд туйлын эрүүл хүмүүсээс ялгаатай нь зохисгүй зан гаргаж, стресстэй нөхцөл байдлыг өөрөөр хүлээн зөвшөөрдөг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ажил дээрээ болон гэр бүлд зөрчилдөөн үүсгэдэг.
Жишээлбэл, хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг бие даан даван туулж, бусад нь тусламж эрэлхийлдэг хүмүүс байдаг; Зарим нь асуудлаа дөвийлгөх хандлагатай байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ тэднийг үл тоомсорлодог. Ямар ч тохиолдолд ийм хариу үйлдэл нь туйлын хэвийн бөгөөд тухайн хүний зан чанараас хамаардаг.
Холимог болон бусад зан чанарын эмгэгтэй хүмүүс харамсалтай нь сэтгэцийн асуудалтай гэдгээ ойлгодоггүй тул бие даан тусламж хүсэх нь ховор байдаг. Энэ хооронд тэдэнд энэ тусламж үнэхээр хэрэгтэй байна. Эмчийн гол үүрэг бол энэ тохиолдолд- өвчтөнд өөрийгөө ойлгоход нь тусалж, өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахгүйгээр нийгэмтэй харилцахыг заах.
ICD-10 дахь холимог зан чанарын эмгэгийг F60-F69-ийн дагуу хайх хэрэгтэй.
Энэ байдал нь олон жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд бага наснаасаа илэрч эхэлдэг. 17-18 насанд хувь хүний төлөвшил үүсдэг. Гэхдээ энэ үед дүр нь дөнгөж бүрэлдэж байгаа тул бэлгийн бойжилтын үед ийм онош тавих нь буруу юм. Гэвч насанд хүрсэн хойноо зан чанар нь бүрэн бүрэлдэн тогтсон үед зан чанарын эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог. Мөн ихэвчлэн энэ нь холимог эмгэгийн нэг төрөл юм.
ICD-10 нь өөр гарчигтай - /F07.0/ "Органик этиологийн хувь хүний эмгэг". Өвчний өмнөх зан үйлийн хэвшмэл хэв маягийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Сэтгэл хөдлөл, хэрэгцээ, жолоодлогын илэрхийлэл нь ялангуяа нөлөөлдөг. Өөртөө болон нийгэмд үзүүлэх үр дагаврыг төлөвлөх, урьдчилан таамаглах чиглэлээр танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурч болно. Ангилагч нь энэ ангиллын хэд хэдэн эмгэгийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хувийн шинж чанарын эмгэг юм холимог өвчин(жишээлбэл, сэтгэлийн хямрал). Энэ эмгэг нь хүн өөрийн асуудлаа ухамсарлаж, түүнтэй тэмцэхгүй бол амьдралынхаа туршид дагалддаг. Өвчний явц нь долгионтой байдаг - ангижрах үе ажиглагддаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн маш сайн мэдрэмж төрдөг. Холимог зан чанарын түр зуурын эмгэг (өөрөөр хэлбэл богино хугацааны) нэлээд түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч стресс, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тэр ч байтугай сарын тэмдэг ирэх зэрэг дагалдах хүчин зүйлүүд нь дахилт эсвэл нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
Хувийн шинж чанар муудах нь ноцтой үр дагавар, тэр дундаа хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм биеийн гэмтэлбусдад.
Хувь хүний эмгэгийн шалтгаанууд
Холимог болон өвөрмөц шинж чанарын эмгэгүүд нь ихэвчлэн уналт, ослоос үүдэлтэй тархины гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин үүсэхэд удамшлын болон биохимийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн нийгмийн хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Түүнээс гадна нийгмийн хүмүүс тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Юуны өмнө, энэ нь эцэг эхийн буруу хүмүүжил юм - энэ тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн шинж чанар нь бага наснаасаа бүрэлдэж эхэлдэг. Үүнээс гадна бидний хэн нь ч стресс нь бие махбодод ямар хор хөнөөлтэй болохыг ойлгодоггүй. Хэрэв энэ стресс нь хэт хүчтэй болж хувирвал дараа нь үүнтэй төстэй эмгэгийг үүсгэж болно.
Бэлгийн хүчирхийлэл болон бусад сэтгэл зүйн гэмтэл, ялангуяа бага насны үед ихэвчлэн ижил төстэй үр дагаварт хүргэдэг - эмч нар бага нас, өсвөр насандаа гистери өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 90 орчим хувь нь хүчирхийлэлд өртсөн гэж эмч нар тэмдэглэжээ. Ерөнхийдөө ICD-10-д холимог өвчинтэй холбоотой хувь хүний эмгэг гэж тодорхойлсон эмгэгийн шалтгааныг өвчтөний бага нас, өсвөр насанд нь хайх хэрэгтэй.
Хувь хүний эмгэгүүд хэрхэн илэрдэг вэ?
Хувийн зан чанарын гажигтай хүмүүст ихэвчлэн сэтгэлзүйн асуудал дагалддаг - тэд сэтгэлийн хямрал, архаг хурцадмал байдал, гэр бүл, хамт ажиллагсадтайгаа харилцаа тогтооход бэрхшээлтэй байгаа талаар эмчээс зөвлөгөө авдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд өөрсдийн асуудлын эх үүсвэр нь тэднээс хамаардаггүй, тэдний хяналтаас гадуур байдаг гадны хүчин зүйлүүд гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Тиймээс холимог зан чанарын эмгэг гэж оношлогдсон хүмүүст дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- дээр дурдсанчлан гэр бүл, ажил дээрээ харилцаа холбоо тогтооход тулгарч буй бэрхшээлүүд;
- сэтгэл хөдлөлийн тасалдал, хүн сэтгэл хөдлөлийн хувьд хоосон мэдрэмж төрж, харилцахаас зайлсхийдэг;
- өөрийн сөрөг сэтгэл хөдлөлөө удирдахад бэрхшээл тулгардаг бөгөөд энэ нь зөрчилдөөнд хүргэж, ихэнхдээ халдлагад хүргэдэг;
- бодит байдалтай үе үе холбоо тасрах.
Өвчтөнүүд амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байдаг тул тэдний бүтэлгүйтэлд эргэн тойрон дахь бүх хүмүүс буруутай мэт санагддаг. Өмнө нь ийм өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж үздэг байсан ч дотор нь Сүүлийн үедэмч нар бодлоо өөрчилсөн.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн холимог зан чанарын эмгэг нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь доор тайлбарласан хувь хүний эмгэгүүдэд түгээмэл тохиолддог олон тооны эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Тиймээс эдгээр төрлүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Хувь хүний эмгэгийн төрлүүд
Параноид эмгэг. Дүрмээр бол ийм оношийг зөвхөн өөрсдийн үзэл бодолдоо итгэлтэй бардам хүмүүст хийдэг. Уйгагүй мэтгэлцэгчид, тэд үргэлж, хаа сайгүй зөв гэдэгт итгэлтэй байдаг. Бусдын өөрийн үзэл баримтлалд үл нийцэх аливаа үг, үйлдлийг паранойд сөрөг байдлаар хүлээн авдаг. Түүний нэг талыг барьсан дүгнэлт нь хэрүүл маргаан, зөрчилдөөний шалтгаан болдог. Декомпенсацийн үед шинж тэмдгүүд эрчимждэг - гаж донтон хүмүүс ихэвчлэн эхнэр, нөхрөө үнэнч бус гэж сэжиглэдэг, учир нь тэдний эмгэгийн атаархал, сэжиглэл ихээхэн эрчимждэг.
Шизоид эмгэг. Хэт их тусгаарлалтаар тодорхойлогддог. Ийм хүмүүс магтаал, шүүмжлэлд адилхан хайхрамжгүй ханддаг. Тэд сэтгэл санааны хувьд маш хүйтэн байдаг тул бусдад хайр, үзэн ядалт үзүүлэх чадваргүй байдаг. Тэд илэрхийлэлгүй царай, нэг хэвийн дуу хоолойгоор ялгагдана. Шизоид хүний хувьд эргэн тойрон дахь ертөнц нь үл ойлголцол, ичгүүртэй хананд нуугдаж байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр хийсвэр сэтгэлгээг хөгжүүлж, гүн ухааны гүн сэдвийг эргэцүүлэн бодох хандлагатай, баялаг төсөөлөлтэй болсон.
Энэ төрлийн хувь хүний эмгэг нь бага наснаасаа үүсдэг. 30 нас хүрэхэд эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн хурц өнцөг нь зарим талаараа тэгшилдэг. Хэрэв өвчтөний мэргэжил нийгэмтэй хамгийн бага харилцаатай бол тэр ийм амьдралд амжилттай дасан зохицох болно.
Дисоциаль эмгэг. Өвчтөнүүд түрэмгий, бүдүүлэг зан гаргах хандлагатай, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүх дүрмийг үл тоомсорлодог, гэр бүл, найз нөхөддөө сэтгэлгүй ханддаг төрөл. Бага нас, бэлгийн бойжилтын үед эдгээр хүүхдүүд бүлгээрээ нийтлэг хэл олж чаддаггүй, ихэвчлэн хэрэлдэж, үл тоомсорлодог. Тэд гэрээсээ зугтдаг. Нас бие гүйцсэн хойноо тэд ямар ч халуун дулаан хайр халамжгүй, "хэцүү хүмүүс" гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эцэг эх, эхнэр, нөхөр, амьтан, хүүхдүүдэд харгис хэрцгий байдлаар илэрхийлэгддэг. Энэ төрлийн хүмүүс гэмт хэрэг үйлдэх хандлагатай байдаг.
Харгис хэрцгий шинжтэй импульсив байдлаар илэрхийлэгддэг. Ийм хүмүүс зөвхөн өөрсдийн үзэл бодол, амьдралыг үзэх үзлийг л ойлгодог. Ялангуяа өдөр тутмын амьдралд тохиолддог жижиг бэрхшээлүүд нь сэтгэлийн хямрал, стрессийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа халдлага болж хувирдаг зөрчилдөөнд хүргэдэг. Эдгээр хүмүүс нөхцөл байдлыг хэрхэн зөв үнэлэхээ мэддэггүй бөгөөд энгийн амьдралын асуудалд хэтэрхий ширүүн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд бусад хүмүүст үл ойлгогдох өөрсдийнхөө ач холбогдолд итгэлтэй байж, өвчтөнүүдэд итгэлтэй байдаг шиг тэднийг өрөөсгөлөөр харьцдаг.
Гистерийн эмгэг. Гистерик хүмүүс театрын дүр төрх, таамаглал, сэтгэлийн огцом өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Тэд олны анхаарлын төвд байх дуртай бөгөөд сэтгэл татам, эсэргүүцэх чадваргүй гэдэгтээ итгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэд өнгөцхөн бодож, анхаарал, хичээл зүтгэл шаарддаг ажлыг хэзээ ч хийдэггүй. Ийм хүмүүс гэр бүл, найз нөхөд, хамт ажиллагсад гэх мэт бусад хүмүүсийг хэрхэн яаж удирдахаа мэддэг бөгөөд хайрладаг. Насанд хүрснээр урт хугацааны нөхөн төлбөр авах боломжтой. Декомпенсаци нь стресстэй нөхцөлд, эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед үүсдэг. Хүнд хэлбэрүүд нь амьсгал боогдох мэдрэмж, хоолойд ухаан алдах, мөчний мэдээ алдалт, сэтгэлийн хямрал зэргээр илэрдэг.
Анхаар! Гистерик хүн амиа хорлох хандлагатай байж болно. Зарим тохиолдолд эдгээр нь зүгээр л амиа хорлохыг харуулсан оролдлого боловч хүчирхийллийн хариу үйлдэл, яаран шийдвэр гаргах хандлагатай байдаг тул гистерик өөрийгөө алахыг нэлээд нухацтай оролддог. Ийм учраас ийм өвчтөнүүд сэтгэлзүйн эмчтэй холбоо тогтоох нь маш чухал юм.
Байнгын эргэлзээ, хэт болгоомжтойгоор илэрхийлэгддэг анхаарал нэмэгдсэндэлгэрэнгүй мэдээлэл рүү. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн зөвхөн дараалал, жагсаалт, хамт ажиллагсдынхаа зан байдлын талаархи нарийн ширийн зүйлийн талаар санаа зовдог тул үйл ажиллагааны төрлүүдийн мөн чанарыг орхигдуулдаг. Ийм хүмүүс зөв зүйл хийж байгаа гэдэгтээ итгэлтэй байдаг бөгөөд хэрэв тэд "буруу" зүйл хийвэл бусдад байнга тайлбар өгдөг. Хүн ижил үйлдлийг хийх үед эмгэг нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм - зүйлийг дахин зохион байгуулах, байнга шалгах гэх мэт Нөхөн олговрын хувьд өвчтөнүүд нь pedantic, албан үүргээ нарийн гүйцэтгэдэг, тэр ч байтугай найдвартай байдаг. Гэвч хурцадмал үед тэд сэтгэлийн түгшүүр, хэт их бодол санаа, үхлээс айх мэдрэмжийг бий болгодог. Нас ахих тусам хямгач, хэмнэлттэй байдал нь хувиа хичээсэн, харамч болж хувирдаг.
Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Ийм хүн өөрт байгаа сэтгэгдэлдээ байнга санаа зовдог бөгөөд өөрийн зохиосон тааламжгүй байдлын ухамсарт тарчлаадаг.
Өвчтөн аймхай, ухамсартай, ганцаараа амьдрахыг хичээдэг, учир нь тэр ганцаараа аюулгүй мэт санагддаг. Эдгээр хүмүүс бусдыг гомдоохоос айдаг. Үүний зэрэгцээ нийгэм нь тэдэнд өрөвдөх сэтгэлээр ханддаг тул тэд нийгмийн амьдралд маш сайн зохицсон байдаг.
Декомпенсацийн төлөв байдал нь эрүүл мэндийн байдал муугаар илэрхийлэгддэг - агаарын дутагдал, хурдан зүрхний цохилт, дотор муухайрах эсвэл бүр бөөлжих, суулгах.
Хамааралтай (тогтворгүй) хувь хүний эмгэг. Ийм оноштой хүмүүс идэвхгүй зан авираар тодорхойлогддог. Тэд шийдвэр гаргах бүх хариуцлагыг өөрчилдөг, тэр ч байтугай өөрийн амьдралБусдад, хэрэв шилжүүлэх хүн байхгүй бол тэд үнэхээр эвгүй санагддаг. Өвчтөнүүд ойр дотныхондоо хаягдахаас айдаг, хүлцэнгүй, бусдын санаа бодол, шийдвэрээс хамааралтай байдаг. Декомпенсаци нь "удирдагч" -аа алдах, төөрөгдөл, сэтгэл санааны таагүй байдал зэргээр амьдралаа хянах бүрэн чадваргүй байдлаар илэрдэг.
Хэрэв эмч янз бүрийн төрлийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийн шинж тэмдгийг олж харвал "холимог хувийн эмгэг" гэж оношлогддог.
Анагаах ухаанд хамгийн сонирхолтой төрөл бол шизоид ба гистерикийн хослол юм. Ийм хүмүүс ирээдүйд шизофрени өвчнөөр өвддөг.
Холимог зан чанарын эмгэгийн үр дагавар юу вэ?
- Ийм сэтгэцийн хазайлт нь архидалт, хар тамхинд донтох, амиа хорлох хандлага, зохисгүй бэлгийн харьцаа, гипохондри зэрэгт хүргэдэг.
- Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас хүүхдийн буруу хүмүүжил (хэт их сэтгэл хөдлөл, харгислал, хариуцлагагүй байдал) нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
- Өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх үед сэтгэцийн хямрал үүсч болно.
- Хувь хүний эмгэг нь бусад сэтгэлзүйн эмгэгүүдэд хүргэдэг - сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, сэтгэцийн эмгэг.
- Өөрийнхөө үйлдэлд үл итгэх эсвэл хариуцлагагүй байдлаас болж эмч, эмчилгээний эмчтэй бүрэн холбоо тогтоох боломжгүй байдаг.
Хүүхэд, өсвөр насныхны холимог зан чанарын эмгэг
Хувийн зан чанарын эмгэг нь ихэвчлэн бага насандаа илэрдэг. Энэ нь хэт дуулгаваргүй байдал, нийгэмд харш зан, бүдүүлэг байдлаар илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч ийм зан үйл нь үргэлж онош биш бөгөөд зан чанарын бүрэн байгалийн хөгжлийн илрэл болж хувирдаг. Зөвхөн энэ зан үйл нь хэт их, тогтмол байвал бид холимог зан чанарын тухай ярьж болно.
Эмгэг судлалын хөгжилд генетикийн хүчин зүйлээс гадна хүмүүжил, нийгмийн орчин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээ нь, гистерийн эмгэгэцэг эхийн хүүхдийн амьдралд хангалтгүй анхаарал хандуулж, оролцоогүйн улмаас үүсч болно. Үүний үр дүнд зан үйлийн гажигтай хүүхдүүдийн 40 орчим хувь нь энэ өвчнөөр шаналж байна.
Өсвөр үеийнхний холимог зан чанарын эмгэгийг онош гэж үзэхгүй. Өвчин нь бэлгийн бойжилт дууссаны дараа л оношлогдох боломжтой - насанд хүрсэн хүн аль хэдийн засч залруулах шаардлагатай, гэхдээ бүрэн засч залруулахгүй байгаа шинж чанартай байдаг. Мөн үеэр бэлгийн бойжилтИйм зан авир нь ихэвчлэн өсвөр үеийнхэнд тохиолддог "перестройка" -ын үр дагавар юм. Эмчилгээний үндсэн хэлбэр нь сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Декомпенсацийн үе шатанд хүнд хэлбэрийн холимог шинж чанартай залуучууд үйлдвэрт ажиллах боломжгүй бөгөөд цэрэгт явахыг хориглодог.
Хувь хүний эмгэгийн эмчилгээ
Холимог зан чанарын эмгэгтэй гэж оношлогдсон олон хүмүүс энэ нөхцөл байдал хэр аюултай, түүнийг эмчлэх боломжтой эсэхийг сонирхож байна. Олон хүмүүс санамсаргүй байдлаар оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүд түүний илрэлийг анзаардаггүй гэж мэдэгддэг. Энэ хооронд эмчлэх боломжтой эсэх асуудал нээлттэй хэвээр байна.
Сэтгэцийн эмч нар хувь хүний эмгэгийг эмчлэх боломжтой гэж үздэг холимог төрөлбараг боломжгүй - энэ нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалдан явах болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар түүний илрэлийг бууруулж, тэр ч байтугай тогтвортой ангижрах боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ нь өвчтөн нийгэмд дасан зохицож, тав тухтай байдлыг мэдэрдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчний илрэлийг арилгахыг хүсч, эмчтэй бүрэн холбоо тогтоох нь чухал юм. Энэ хүсэлгүй бол эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Холимог хувийн эмгэгийг эмчлэх эмүүд
Холимог гаралтай хувь хүний органик эмгэгийг ихэвчлэн эмээр эмчилдэг бол бидний бодож байгаа өвчнийг сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг. Ихэнх сэтгэцийн эмч нар эмийн эмчилгээ нь өвчтөнд ихэвчлэн шаардлагатай шинж чанарыг өөрчлөхөд чиглэгддэггүй тул өвчтөнд тус болохгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч та эмээ маш хурдан орхиж болохгүй - тэдгээрийн ихэнх нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зэрэг тодорхой шинж тэмдгүүдийг арилгах замаар хүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Үүний зэрэгцээ, эмийг болгоомжтой зааж өгөх ёстой, учир нь хувь хүний биеийн эмгэгтэй өвчтөнүүд хар тамхины хамаарлыг маш хурдан хөгжүүлдэг.
Нейролептик нь эмийн эмчилгээнд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг - шинж тэмдгийг харгалзан эмч нар Haloperidol болон түүний дериватив зэрэг эмийг тогтоодог. Энэ эм нь уур хилэнгийн илрэлийг бууруулдаг тул эмч нарын дунд хувийн шинж чанарын эмгэгээс хамгийн их алдартай байдаг.
Үүнээс гадна бусад эмүүдийг зааж өгдөг.
- Флупектинсол нь амиа хорлох бодлуудыг амжилттай даван туулдаг.
- "Олазапин" нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал, уур хилэнг арилгахад тусалдаг; паранойд шинж тэмдэг, түгшүүр; амиа хорлох хандлагад сайнаар нөлөөлдөг.
- - сэтгэлийн тогтворжуулагч - сэтгэлийн хямрал, уур хилэнг амжилттай даван туулдаг.
- Ламотриджин ба Топиромат нь импульс, уур хилэн, түгшүүрийг бууруулдаг.
- Амитриптин нь сэтгэлийн хямралыг эмчилдэг.
2010 онд эмч нар эдгээр эмийг судалж байсан боловч үр нөлөө нь урт жүжиглэлтүүсэх эрсдэлтэй тул тодорхойгүй гаж нөлөө. Хаана Үндэсний хүрээлэнИх Британийн эрүүл мэнд 2009 онд хэвлэгдсэн нийтлэлд шинжээчид хувийн зан чанарын холимог эмгэг илэрвэл эм бичиж өгөхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнг өгч чадна.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ ба холимог хувийн эмгэг
Эмчилгээнд сэтгэлзүйн эмчилгээ тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Үнэн, энэ үйл явц нь урт бөгөөд тогтмол байхыг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд 2-6 жилийн дотор тогтвортой ангижралд хүрсэн бөгөөд энэ нь дор хаяж хоёр жил үргэлжилдэг.
DBT (диалектик бол 90-ээд онд Марша Линеханы боловсруулсан арга юм. Энэ нь юуны түрүүнд сэтгэлзүйн гэмтэл авсан, түүнээсээ ангижрах боломжгүй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Эмчийн хэлснээр өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, харин зовж шаналах боломжтой. Мэргэжилтнүүд өвчтөнд өөр сэтгэхүй, зан үйлийг хөгжүүлэхэд нь туслах. Энэ нь ирээдүйд зайлсхийхэд тусална стресстэй нөхцөл байдалмөн декомпенсаци үүсэхээс сэргийлнэ.
Сэтгэл заслын эмчилгээ, түүний дотор гэр бүлийн эмчилгээ нь өвчтөн болон түүний гэр бүл, найз нөхдийн хоорондын харилцааг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг жил орчим үргэлжилдэг. Энэ нь өвчтөний үл итгэх байдал, манипуляци, бардам байдлыг арилгахад тусалдаг. Эмч өвчтөний асуудлын үндсийг хайж, түүнд зааж өгдөг. Нарциссизмын хам шинж (нарциссизм ба нарциссизм) бүхий өвчтөнүүдэд хувийн шинж чанарын эмгэгийг хэлдэг бөгөөд гурван жилийн турш психоанализ хийхийг зөвлөж байна.
Хувь хүний эмгэг, жолооны үнэмлэх
"Холимог зан чанар" болон "жолооны үнэмлэх" гэсэн ойлголтууд нийцэж байна уу? Үнэн хэрэгтээ заримдаа ийм онош нь өвчтөнийг машин жолоодохоос сэргийлж чаддаг ч энэ тохиолдолд бүх зүйл хувь хүн байдаг. Сэтгэцийн эмч өвчтөнд ямар төрлийн эмгэгүүд давамгайлж байгаа, тэдгээрийн ноцтой байдал ямар байгааг тодорхойлох ёстой. Зөвхөн эдгээр хүчин зүйлсийн үндсэн дээр мэргэжилтэн эцсийн "вертикт" хийх болно. Хэрэв оношийг олон жилийн өмнө цэргийн алба хааж байсан бол эмчийн өрөөнд дахин очиж үзэх нь зүйтэй юм. Холимог зан чанарын эмгэг, жолооны үнэмлэх нь заримдаа бие биендээ огтхон ч саад болдоггүй.
Өвчтөний амьдралын хязгаарлалт
Өвчтөнүүд ихэвчлэн мэргэжлээрээ ажил олоход бэрхшээлтэй байдаггүй бөгөөд нийгэмтэй амжилттай харьцдаг боловч энэ тохиолдолд бүх зүйл эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас хамаардаг. Хэрэв "холимог зан чанарын эмгэг" гэж оношлогдвол цэрэгт явах, машин жолоодохыг хориглодог тул хязгаарлалт нь хүний амьдралын бараг бүх хэсгийг хамардаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь эдгээр барзгар ирмэгийг гөлгөр болгож, бүрэн эрүүл хүн шиг амьдрахад тусалдаг.
Гистерийн хувийн эмгэг нь удаан үргэлжилдэг эмгэг юм. Гистерик өргөлттэй хүн өөрийгөө маш тод, тод харуулж, бүх анхаарлыг өөртөө төвлөрүүлдэг. Гистерикуудад зориулсан шоу бизнес бол өөрсдийгөө танин мэдэх, биширч, магтаал хүртэх хамгийн сайн боломж юм, учир нь тэд бүх зүрх сэтгэлээрээ шунадаг.
Гистрион хувийн эмгэг - шинж тэмдэг
Өнгөрсөн зууны сэтгэцийн эмч нар гистери эсвэл гистерик психопати гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь анхаарал татахуйц хэрэгцээ ихэссэн гэж үздэг. Гистери нь илүү угаасаа байдаг гэж үздэг байсан эмэгтэйЭнэ нь "умайг биеийн эргэн тойронд тэнүүчилсэн" -ээс 2-3 зууны өмнө эмч нар итгэдэг байсан. Гистерийн эмгэгүүд - энэ төрлийн неврозын шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь үндсэндээ ижил байдаг бөгөөд жендэрийн онцлогоос шалтгаалан бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн гистерик психопати
Жүжигчид ижил хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Гистерик хэлбэрийн өргөлттэй эмэгтэйчүүд шоу бизнесийн мэргэжил, театрын тайз, тайзыг сонгодог - энэ бол тэдний алга ташилт, магтаал сайшаалыг хүлээн авах элемент юм. Эмэгтэйчүүдийн гистерик психопати - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:
- сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй байх;
- биширч, туйлын анхаарал татахыг хүсэх;
- үргэлж зузаан зүйлсийн дунд;
- инфантилизм;
- терри эгоцентризм;
- тэд ичгүүрийн мэдрэмжийг мэддэггүй;
- сул дорой;
- өөрсдийн эргэн тойронд сонирхол, хүсэл тэмүүлэл, эмгэнэлт явдлыг бий болгодог.
Эрэгтэйчүүдийн гистерик психопати
Хачирхалтай нь эрчүүдэд гистерик психопати нь шударга сексээс илүү тод илэрдэг. Мэдрэмжийн хүчирхийллийн илрэл, гистерик, эсрэг хүйстэнтэй харилцах харилцаа - хүчтэй атаархал. Гэр бүлийн уур уцаартай аав бол гунигтай дүр төрх бөгөөд тэр үргэлж "хөнжлөө өөртөө татдаг" бөгөөд үнэндээ эмэгтэй хүний хувьд өөр нэг хүүхэд бөгөөд өөртөө онцгой анхаарал шаарддаг. Гистерик эр эсрэг хүйстэнтэйгээ харилцах харилцаа бүтэлгүйтвэл амиа хорлоно гэж заналхийлдэг. Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд гистеритэй төстэй байдаг.
Хүүхдийн гистерик психопати
"Бид бүгд бага наснаасаа гаралтай" - энэ илэрхийлэл нь гистерик өргөлт, психопатид бас хамаатай. Шалтгаан нь удамшил, хүүхдийн хүмүүжил хангалтгүй байж болно. Ихэнхдээ нэг хүүхэд өсгөж хүмүүжүүлдэг гэр бүлд хүүхдийн гистерик зан чанарын эмгэг үүсдэг. Түүний бүх хүсэл тэмүүлэл нь эцэг эхдээ хор хөнөөлтэй ч биелдэг бөгөөд хүүхэд нь жагсаал, заль мэхтэй хүн болж өсдөг. Хүүхэд насандаа гистерик психопати хэрхэн илэрдэг вэ?
- муудсан;
- шүүмжлэл, татгалзлыг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх;
- магтаалыг хүлээн авахын тулд өөртөө байнга анхаарал татах (бүжиглэх, дуулах, шүлэг унших);
- сурлагын амжилт нь багш, эцэг эхийн магтаалын хэмжээнээс хамаардаг;
- Охидын хувьд энэ нь өсвөр насандаа амиа хорлох оролдлого, дромомани (гэрээсээ зугтах, тэнүүчлэх) зэргээр хүчтэй илэрдэг.
Гистерик хувиргах эмгэг
Хувиргах шинж тэмдгүүд нь гистерийн эмгэгийг дагалддаг бөгөөд үргэлж хамгаалдаг сэтгэл зүйн механизм. Нэгэн цагт алдартай сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн физиологич Шарко гистерийн талаар "агуу хор хөнөөлтэй хүн" гэж ярьдаг байсан бөгөөд энэ нь бусад ноцтой өвчний шинж тэмдэг илэрдэг олон янзын хувиргах шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг. Гистерик хөрвүүлэлтийн эмгэг нь дараахь сэтгэцийн, соматик урвалууд дагалддаг.
- парези;
- саажилт;
- таталт;
- астасиа;
- абазиа;
- дуугүй байдал;
- харалган байдал;
- дүлий.
Гистерик мэдрэлийн эмгэг
Гистерик хувийн психопати нь хүний болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн доройтуулдаг мэдрэлийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг. Бусдын хувьд ийм эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн завхарсан, дур булаам, хувиа хичээсэн хүн шиг харагддаг нь үнэнээс тийм ч хол биш боловч ийм зан үйлийн үндэс нь дагалддаг гүнзгий мэдрэлийн эмгэг юм. янз бүрийн эмгэгүүдфизиологийн болон сэтгэлзүйн шинж чанар:
- мэдрэхүйн эмгэг;
- моторын үйл ажиллагааны эмгэг;
- ойлголтын эмгэг.
Гистерик мэдрэмжийн эмгэгүүд
Гистерик хэлбэрийн психопати нь хүний бодит байдлын талаархи ойлголтод нөлөөлдөг; гистерик өргөлттэй эсвэл психопатитай хүмүүс бүх биеэр өвдөх, мөлхөх, галууны овойлт зэргийг гомдоллодог. Мэдрэхүйн эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- гистерик мэдээ алдуулалт- Стресс, сэтгэлзүйн гэмтлийн нөлөөн дор тохиолддог, өвчтөнүүд арьсны мэдрэмж, сонсгол, тэр ч байтугай алсын хараагаа (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) алдсан гэж гомдоллодог бол жинхэнэ эмгэгээс ялгаатай нь түүний илрэл байх болно. болзолгүй рефлексүүджишээлбэл, алсын харааг шалгахдаа эмчийн хурууг харцаар нь дагах;
- гипоестези- Демонстратив хүмүүст энэ нь сэтгэлийн хямралын үед илэрдэг бөгөөд амьдралын сонирхол буурч, гутранги хандлагаар тодорхойлогддог.
Диссоциатив гистрионик эмгэг
Гистерик психопати нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Хэдэн зууны өмнө бүх диссоциатив эмгэгийг гистерик гэж ангилдаг байв. Дээр дурдсан гистерийн эмгэгүүдээс гадна диссоциатив эмгэгтэй холбоотой байдаг. байнга илэрдэгдараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.
- Диссоциатив фуга- Гистерик зан чанарын эмгэг, хүн өмнөх зан чанараа санахаа больж, өөр болж, өөртөө шинэ нэр гарч ирэх, өөр мэргэжилтэй болох, гэр орноо орхих, дэлхийн нөгөө өнцөг рүү явах боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ой санамж сэргэж, диссоциатив эмгэгтэй хүн өөрийгөө танихгүй газар хардаг. танихгүй хүмүүс, энэ газарт байсан дурсамжууд фугагийн үеэр алдагддаг.
- Транс, хэт автах- хүн өөрийгөө өөрийн хувийн шинж чанар гэж ойлгодоггүй ухамсрын өөрчлөлт. Ихэнхдээ удаан үргэлжилсэн нэгэн хэвийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны үеэр тохиолддог.
Гистерийн эмгэг, амиа хорлох
Дууссан амиа хорлолтуудын 40 орчим хувь нь зан авирыг цочроох шинж чанартай хүмүүсийн дунд тохиолддог. Энэ нь үргэлж амиа хорлох жинхэнэ санаа биш юм. Гистерик хувийн психопати нь амиа хорлох оролдлогын дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- амиа хорлох хүсэл аажмаар үүсдэг;
- үхлийн сэдэв харилцан ярианд байнга гарч ирдэг;
- удахгүй болох оролдлогын талаар эргэн тойрныхоо бүх хүмүүст мэдэгдэх (тэд амиа хорлох санаагаа нийгмийн сүлжээнд нийтэлдэг);
- Амиа хорлох оролдлогын мөн чанар нь бусдад анхаарал татахын тулд харуулах, шантаажлах шинж чанартай байдаг (жишээлбэл, түншүүдийн нэг нь хууран мэхлэхээ зогсоохгүй бол нөгөөгөө амиа хорлоно гэж сүрдүүлдэг);
- тэд тэмдэглэл үлдээдэг, тэд амиа хорлохыг хүсч буй эд зүйлээ бэлдэж чаддаг (жишээлбэл, эмээ харагдахуйц газар үлдээдэг);
- амиа хорлох газруудыг сонгосон том кластерхүмүүс (зүрх сэтгэлдээ хүмүүс тэднийг ятгана гэж найдаж байна).
Гистрион хувийн эмгэг - эмчилгээ
Хэрэв хүн гистерик психопатитай бол эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бөгөөд антидепрессантыг зөвхөн удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд, антипсихотикийг гистерик психозоор эмчилдэг бол бусад тохиолдолд гистерик мэдрэлийн эмгэгийг сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Психоанализ нь өвчтөний сэтгэл зүйг тогтворжуулж, гистерийн үндсэн шалтгааныг олж тогтоох боломжийг олгодог. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь мөн үр дүнтэй бөгөөд хайртай хүмүүс болон нийгэмтэй харилцах харилцаанд шинэ зан үйлийг бий болгох боломжийг олгодог.
