Аль эм нь илүү дээр вэ лизиноприл эсвэл эналаприл. Лизиноприл эсвэл Эналаприл: аль нь илүү дээр вэ

Архаг артерийн гипертензи нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг тул мэргэжилтнүүд өвчтөнд АД буулгах эмийг сонгохыг оролдож байгаа бөгөөд энэ нь цусны даралтыг өдөр бүр хэвийн болгоход тохиромжтой. Бүлгийн хамгийн алдартай эмүүд ACE дарангуйлагчидЭдгээр нь Лизиноприл ба Эналаприл бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь ангиотензин хувиргагч ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Тиймээс эдгээр эмүүд хоёуланд нь оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг биологийн үйл явцнарийсгахад тустай цусны судас. Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааны механизмаараа ижил төстэй боловч найрлага, дэглэмийн хувьд зарим ялгаа байдаг тул АГ-тэй өвчтөнүүдийн өмнө асуулт гарч ирдэг бөгөөд Лизиноприл эсвэл Эналаприл аль нь илүү вэ?

Эмийн найрлага, ялгаруулах хэлбэр

Эналаприл эмийн томъёог 20-р зууны төгсгөлд бий болгосон. Энэ эм нь хоёр дахь үеийн ACE дарангуйлагчид багтдаг. Химийн томъёоЛисиноприл нь 1975 онд бүтээгдсэн бөгөөд дараа нь Унгарын фармакологийн компани үйлдвэрлэж эхэлсэн.

Дунд хэсэгт хуваагдсан цагаан шахмал хэлбэрээр, цэврүүт 10 ширхэгээр үйлдвэрлэсэн.

Эналаприл бол бодисын солилцооны үр дүнд биед шууд идэвхтэй бодис болгон хувиргадаг эмийн химийн хувьд өөрчлөгдсөн хэлбэр юм. Эмийн найрлага дахь гол идэвхтэй бодис бол 5, 10, 20 мг концентрацитай эналаприл малеат юм.

Мөн эм нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг, тухайлбал:

• элсэн чихэр;
• лактоз моногидрат;
• целлюлоз;
• тальк;
• магнийн стеарат;
• натрийн бикарбонат.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Лизиноприлийн химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй. Тиймээс эмийн найрлага дахь идэвхтэй бодис нь 10 мг концентрацитай дигидрат хэлбэрээр лизиноприл юм.

Нэг талдаа зүсэгдсэн ирмэгтэй, нэг өнгийн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн

Энэ эм нь дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• лактоз моногидрат;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• магнийн стеарат;
• метилен хлорид;
• повидон.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн тун нь идэвхтэй бодисын концентрацаас хамаарч өөрчлөгддөг.

Фармакологийн шинж чанарын ялгаа

Эналаприл нь захын судасны эсэргүүцлийг бууруулж, миокардид ачааллыг бууруулж, цусны даралтыг тогтворжуулдаг судас нарийсгагч нөлөөтэй.

Мансууруулах бодисыг тогтмол хэрэглэх нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• артерийн хананы спазмыг арилгах;
• систолын болон диастолын даралтыг хэвийн болгох;
• миокардид ачааллыг бууруулдаг;
• зүрхэнд цусны эргэлтийг сэргээж, бөөрний артериуд;
• зүрхний дутагдал үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• шээс хөөх эмийн нөлөөг бий болгож, улмаар биед шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг;
• зүүн ховдолын гипотрофи арилгах;
• тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.

Лизиноприлыг эрт үед хэрэглэх нөхөн сэргээх хугацаацочмог миокардийн шигдээсийн дараа нас барах эрсдлийг бууруулдаг

Лизиноприлын фармакологийн шинж чанар нь альдостероны үйлдвэрлэлийг шууд дарангуйлах, простагландины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ эм нь АГ-тэй өвчтөнүүдийн биед эналаприлтай ижил нөлөө үзүүлдэг, учир нь бүх нөлөө нь ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч эм нь ACE дарангуйлагчдын янз бүрийн ангилалд багтдаг тул биеэс нүүлгэн шилжүүлэх механизмын хувьд эмийн хооронд ялгаа байдаг. Тиймээс Эналаприл бол липофилийн бэлдмэл бөгөөд задралын бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах нь гол төлөв бөөрөөр дамждаг. бага зэрэгэлэгээр дамжин.

Лизиноприл нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй гидрофилик эмийн бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр, гол төлөв бөөрөөр нүүлгэн шилжүүлдэг.

Эндээс харахад Эналаприлыг Лизиноприлээс ялгах шинж чанар нь эм уусны дараа бие махбодид тархах явдал юм. Тиймээс Эналаприл нь биотрансформацийн процесст ордог идэвхтэй метаболит- эналаприлат.

Өөрчлөлт бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдЭналаприл нь элгэнд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг нэмэлт функциональ ачаалалд хүргэдэг. Тиймээс элэгний үйл ажиллагаа буурсан цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувирал мэдэгдэхүйц буурч, өөрөөр хэлбэл эмийн эмчилгээний үр нөлөө буурч байна.

Хэрэглэх аргын дагуу аль эм нь илүү дээр вэ?

Өвчтөнд хамгийн сайн АД буулгах эмийг сонгохын өмнө асуулт гарч ирдэг, бараг бүх талаараа ижил төстэй эмүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Лизиноприл ба Эналаприл хоёрын мэдэгдэхүйц ялгааны нэг нь идэвхтэй бодисын тун ба эмчилгээний дэглэм бөгөөд тэдгээр нь бага зэрэг ялгаатай боловч эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Удаан хугацааны үйлчилгээтэй тул Эналаприлыг өглөө уувал илүү үр дүнтэй байдаг

Эналаприлын гипотензи нөлөөний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 18 цаг байна. Дэмжихийн төлөө хэвийн даралтУг эмийг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь биеэсээ удаан хугацаагаар нүүлгэн шилжүүлдэг тул өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа томилдог. Гэсэн хэдий ч эмэнд нэг байдаг гол сул тал, энэ нь биед орохгүй идэвхтэй төлөв, энэ нь элэгний идэвхтэй бодисыг идэвхжүүлэхийг шаарддаг гэсэн үг юм. Химийн бодисуудМансууруулах бодис нь өөхний эдэд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь өвчтэй өвчтөнүүдэд үр нөлөөг бууруулдаг илүүдэл жинтэйбие. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Лизиноприлыг уухад тогтвортой гипотензи нөлөө 1-2 сарын дараа ажиглагддаг бөгөөд үүнийг тунг нэмэгдүүлэхэд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гидрофил ангиллын эм нь артерийн гипертензийг эмчлэхэд тохиромжтой тул лизиноприл нь түүний аналогитай харьцуулахад эерэг байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг бөгөөд цусны даралтыг бага зэрэг тогтворжуулдаг. Таблетыг өдөрт 1 удаа уухад хангалттай.

Хоёр эмийг эмчлэхдээ дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• өдрийн турш даралтын түвшинг хянах;
• лабораторийн шинжилгээг ашиглан цусны эргэлтийн болон гадагшлуулах тогтолцооны төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг хянах;
• дагаж мөрдөх функциональ байдалзүрх ба бөөр;
• эмийн тунг бие даан нэмэгдүүлэхгүй байх;
• хамгийн бага тунг авахыг зөвлөж байна, үүнээс болж гипотензи нөлөө хадгалагдана;
• хөрөнгийг согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй хослуулж болохгүй.

АГ-ийн эмчилгээнд аль эм илүү сайн байдаг

Лизиноприлыг олон жилийн турш АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн ба өгөгдсөн хугацааЦаг хугацаа өнгөрөхөд эмийн бусад аналогитай харьцуулахад сайн үр дүнтэй болохыг нотлох олон практик нотолгоо байдаг.

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд хоёр эм нь бие махбодид сайн тэсвэртэй байдаг.

Лизиноприл ба Эналаприл хоёрын эмчилгээний үр нөлөөг АД буулгах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн цусны даралтын түвшинг хянах замаар шууд харьцуулсан болно. Чанарын хяналтын хувьд цусны даралтын зорилтот түвшинг (140/90 мм м.у.б) хэрэглэх нь заншилтай байсан бөгөөд заасан үзүүлэлтүүдэд хүрэхийн тулд идэвхтэй бодисын тунг сонгосон. Хоёр эм хоёулаа даралтыг оновчтой түвшинд хүртэл бууруулсан боловч Лизиноприлыг хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө илүү тод харагдаж байв.

Судалгааны үр дүнд ижил тун, дэглэмийн дагуу Лисиноприл нь илүү урт хугацаанд үйлчилдэг болох нь тогтоогджээ.

Тиймээс хоёулаа эмАГ-ийн эмчилгээнд өндөр үр ашиг, аюулгүй байдлыг практикт харуулсан. Лизиноприлын хамгийн давуу тал нь таргалалттай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой байдаг тул хэрэглэхэд илүү өргөн заалттай байдаг. вируст гепатитмөн зүрхний цочмог шигдээсийн түүх.

Даралтын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Төрөл бүрийн синтетик болон байгалийн бэлдмэлийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эналаприл - хэрэглэх заавар, энэ эм нь ямар даралтанд тусалдаг вэ? Ямар эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ?

Эналаприл - үр дүнтэй, цаг хугацаагаар туршсан эм нь систолын болон диастолын даралтыг засахад ашигладаг ACE дарангуйлагчдад хамаардаг. Ямар даралтанд хэрэглэдэг вэ? Мансууруулах бодисыг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дангаар нь эсвэл бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх.

Уг эмийг 5, 10, 20 мг идэвхтэй бодисын тунгаар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Найрлага нь агуулдаг идэвхтэй бодисэналаприл, эмчилгээний үр нөлөөгүй туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь эналаприл нь ангиотензин нийлэгжилтийг удаашруулах, альдостероны хэмжээг бууруулах чадварт суурилдаг. Үүний ачаар цусны судасны хана суларч, зүрх, бөөрний артерийн цусны урсгал хэвийн болж, зүрхний дутагдал, тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг.

Эналаприл цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг үү? Энэ эм нь систолын болон диастолын даралтыг үр дүнтэй бууруулж, зүрхний цохилтын уншилтыг нэмэгдүүлэхгүй.

Мансууруулах бодис юу тусалдаг вэ? At тогтмол хэрэглээстрессийг тэсвэрлэх чадвар нэмэгдэж, илрэл буурах эмгэг өөрчлөлтүүдзүүн ховдолд зүрхний булчингийн ачаалал суларч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.

Эмийн аналогууд:

• Энам;
• Инворил;
• Миоприл;
• Renitex;
• Enamp.

Enapharm N нь зөвхөн эналаприл төдийгүй шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хосолсон эм юм - энэ нь нэмэгддэг. гипотензи шинж чанарэмийн бүтээгдэхүүн.

Эналаприл бол төсвийн эм бөгөөд үнэ нь 30-100 рубль юм. Үнэ нь гарал үүслийн улсаас хамаардаг - Оросын эм нь хамгийн хямд, Сербийнх хамгийн өндөр үнэтэй байдаг.

Чухал! Эналаприл - хүчтэй эм, энэ нь олон эсрэг заалттай ба сөрөг нөлөөТиймээс та эмийн санд зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авч болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй - энэ нь бүх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг агуулдаг.

Хэрэглэх заалт:

• ямар ч төрлийн цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх;
• зүрхний архаг дутагдал;
• инсулины чихрийн шижин өвчний нефропати;
• зүүн ховдолын эдэд эмгэг өөрчлөлтүүд.

Angina pectoris, миокардийн шигдээстэй бол эмийг нарийн төвөгтэй, нөхөн сэргээх эмчилгээнд оруулдаг.

Чухал! Эналаприл нь удаан ажилладаг тул гипертензийн хямралын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ эмийг жирэмсэн үед, хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүмүүс, хүмүүст зааж өгдөггүй настай. Энэ эм нь бие даасан үл тэвчих, порфири тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв та бөөрний ноцтой эмгэг, зүүн ховдолоос цусны урсгалыг саатуулдаг өвчинтэй бол болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эналаприл нь орчин үеийн эмэнд хамаарахгүй бөгөөд үүнийг эрт дээр үеэс зохион бүтээсэн тул хэрэглэхэд янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ хэрэв тунг ажиглавал эмийг сайн тэсвэрлэдэг, Сөрөг үр дагаварховор байдаг.

Байнгын гаж нөлөө:

• цэргүй ханиалгах, заримдаа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг, фарингит;
• эм нь суулгалт, гэдэсний түгжрэлийг өдөөж болно;
• дотор муухайрах, хоолонд дургүй болох, шархлаа үүсэх;
• зүрхний өвдөлт, брадикарди;
• харааны тодорхой байдал муудах;
• мигрень, толгой эргэх, ядрах.

Заримдаа, удаан хугацааны хэрэглээний арын дэвсгэр дээр тэд хөгждөг сэтгэл гутралын төлөв байдал, тууралт гарч, биеийн температур нэмэгддэг. Бүх гаж нөлөө нь буцаах боломжтой бөгөөд эмийг зогсооход хурдан алга болдог.

Хэт их уусан тохиолдолд даралт огцом буурах, зүрхний шигдээс, тархины эмгэгийн үед уналт үүсч болно. ишеми, ухаан алдах, таталт өгөх. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо угаах, хүнийг хэвтүүлэх, хөлийг нь өсгөх, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Чухал! Эналаприл ба согтууруулах ундааг хослуулахыг хатуу хориглоно. Согтууруулах ундаа нь эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийг өдөөж болно эргэлт буцалтгүй үр дагавар, зөвшөөрөгдөх нормоос доогуур даралтын огцом бууралт.

Мансууруулах бодис 60% -иар шингэж, эмчилгээний үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Хамгийн их үр дүн нь хэрэглэснээс хойш 7 цагийн дараа үүсдэг бөгөөд өдрийн турш үргэлжилнэ.

Чухал! Эхний шатанд хүчтэй толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, даралт нь заримдаа огцом буурдаг. Тиймээс эм уусны дараа анхаарал төвлөрүүлэх ажил хийхгүй байх, гэртээ байхыг зөвлөж байна.

Эмийн тун нь өвчин, өвчтөний нас, байгаа эсэхээс хамаарна архаг өвчин.

Та өдөрт нэг удаа хоолноос үл хамааран эм ууж болно. Энэ эмийг бага зэрэг шээс хөөх үйлчилгээтэй тул өглөө уух нь дээр. Монотерапиятай бол эхний тунг 5 мг, хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол 7-14 хоногийн дараа 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Дунд зэргийн гипертензийн үед өдөрт 10 мг эм уухад хангалттай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд эмийг 2 тунгаар ууна.

Хэрэв Enalapril Geksal-ийг зүрхний дутагдлын эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг бол туршилтын тун нь 2.5 мг байна. Эмчилгээний үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц болох хүртэл 3-4 хоногийн дараа 2 дахин нэмэгддэг.

Enalapril FPO болон Akri нь ямар ч үед 2.5-5 мг-аар 24 цаг тутамд нэг удаа ууна. Засвар үйлчилгээний тун - 20 мг-аас ихгүй, аюулгүй хамгийн их тун- 40 мг.

Эналаприлыг хэр удаан ууж болох вэ? Мансууруулах бодисоор эмчлэх нь урт бөгөөд сөрөг урвал байхгүй тохиолдолд насан туршдаа хэрэглэж болно.

Чухал! Мэс заслын эмчилгээ хийхээс өмнө, тэр ч байтугай шүдний эмчийг ACE дарангуйлагчтай эмчлэх талаар анхааруулах хэрэгтэй.

Олон эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг янз бүрийн аналогуудЭналаприл. Тэд өртөг, найрлагаараа ялгаатай боловч бүгд эмчилгээний үр нөлөө нь бараг ижил байдаг. Өндөр үнэ нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх баталгаа болдоггүй.

Лизиноприл эсвэл Эналаприл - аль нь илүү үр дүнтэй вэ? Лизиноприл нь эрэгтэй хүний ​​хүч чадалд сөргөөр нөлөөлдөг эмчилгээний үр нөлөөих хэмжээний тун шаардлагатай. Эналаприл нь үр дүнтэй байдаг титэм судасны өвчин, элэг, бөөрөөр ялгардаг. Лизиноприл - зөвхөн бөөрөнд.

Эналаприл Гексал ба Эналаприл хоёр ялгаа байна уу? Эналаприл Гексалыг Германы эмийн компани үйлдвэрлэдэг, Эналаприл бол Оросынх. Германы аналоги нь арай илүү үнэтэй боловч үр ашгийн хувьд дотоодын эмээс хамаагүй дээр юм.

Энап ба Эналаприл - ялгаа нь юу вэ? Энап бол Словениас гаралтай эм бөгөөд шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь хэд дахин илүү үнэтэй боловч илүү үр дүнтэй ажилладаг тул гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

Enalapril FPO ба Enalapril - ялгаа нь юу вэ? Энэ хоёр эмийг дотоодын эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг ижил үйлдэл, сөрөг нөлөө. Бага зэрэг өөр үнэ, дээд тал нь зөвшөөрөгдөх тун Enalapril FPO - Enalapril-ээс ялгаатай нь 80 мг.

Каптоприл эсвэл Эналаприл - аль нь илүү үр дүнтэй вэ? Эдгээр эмүүд нь ижил бүлэгт багтдаг, ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг - зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Гэхдээ бас зарим нэг ялгаа бий.

Каптоприл нь бага зэргийн даралттай байсан ч үр нөлөө нь богино байдаг тул өдөрт 2-3 удаа уух хэрэгтэй. Эналаприл нь даралтын оновчтой үзүүлэлтүүдийг удаан хадгалдаг.

Каптоприл нь гипертензийн хямралд үр дүнтэй байдаг тул Эналаприлыг яаралтай тусламж болгон ашигладаггүй. Каптоприл нь зүрхний дутагдлын үед илүү үр дүнтэй, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулж, зүрхний ноцтой өвчнөөс нас барахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Лориста эсвэл Эналаприл - аль нь илүү вэ? Лориста бол цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэх орчин үеийн эм юм. Үр дүнтэй ажилладаг, байна хамгийн бага хэмжээсөрөг урвал - хуурай ханиалга байхгүй; эрэгтэй хүч чадалудаан хугацаагаар хэрэглэхэд мууддаггүй. Лориста эмийг 60-аас дээш насны хүмүүс, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тунг тохируулахгүйгээр хэрэглэж болно.

Эналаприл эсвэл Лозап - ялгаа нь юу вэ? Мансууруулах бодис нь ижил нөлөөтэй тул өдөрт нэг удаа, нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Эсрэг заалт, гаж нөлөөний хувьд онцгой ялгаа байхгүй.

Эналаприл ба түүний аналогууд нь систолын болон диастолын цусны даралтыг бууруулах үр дүнтэй эм юм. Гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд тэдгээрийг удаан хугацаагаар авч болно, гэхдээ зөвхөн эмч эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг зааж өгч болно. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

"Капотен" эмийг зааж өгсөн байдаг хурдан бууралтцусны даралт, зүрхний архаг дутагдал болон бусад олон асуудал. Бөөрөнхий ирмэгтэй, нэг талдаа хуваах ховилтой, SQUIBB ба 452 гэсэн товойлгон бичээстэй цагаан эсвэл цөцгийтэй хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Цэврүү болон картон хайрцагт савлана. "Капотен" -ийн аливаа аналог нь түүний найрлагад гол идэвхтэй бодис болох каптоприл агуулдаг. Ийм л сонсогдож байна олон улсын нэрэм. Үндсэндээ доор өөр өөр нэрсонд гаргасан ижил бүтээгдэхүүнээ борлуулдаг өөр өөр улс орнуудболон янз бүрийн эмийн үйлдвэрүүдэд.

Өөртэйгөө адил энэ хэрэгслийн аналогууд анхны эм, артерийн гипертензи, зүрхний архаг ба цочмог дутагдал, зүрхний шигдээсийн дараах үеийн зүүн ховдлын үйл ажиллагааг зөрчсөн, чихрийн шижингийн нефропати зэрэгт үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ "Капотен" эм нь түүний аналогуудын нэгэн адил нарийн хүрээний хэрэглээтэй байдаг. цусны даралт ихсэхсудасны систем дэх цусны эргэлтийг зөрчсөнөөс үүсдэг. Зогсоохын тулд эмийг зааж өгдөг хүнд хэлбэрүүдгипертензийн хямрал. Мэргэжлийн хэллэгээр бол энэ нь яаралтай эмчилгээнд зориулагдсан эм юм.

Энэ эм нь хүчтэй өвөрмөц эмийн ангилалд багтдаг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд түүний зохисгүй хэрэглээ, ялангуяа урвуулан ашиглах нь маш их үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. ноцтой үр дагавар. Тиймээс анхдагч тунгаар, буруу тунгаар цусны даралт ихсэлтийг гипотензиээр сольж болно. Тэд эдгээр шахмалыг, түүнчлэн Капотены аль ч аналогийг бага тунгаар авдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг тус тусад нь хатуу тогтоодог.

Халдлагын дараах гурван өдрийн дараа эмч нар "Капотен" эм эсвэл "Капотен" -ын аналогийг өдөрт 6.25 мг тунгаар холбодог. Аажмаар тунг нэмэгдүүлэх нь хоёр буюу гурван тунгаар 75-150 мг байна.

Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүс мөн анхдагч буюу урьдчилан сэргийлэх"Капотен" таблетуудыг холбоно уу. Мансууруулах бодисын аналогийг хэрэглэх заавар (шахмал "Каптоприл", "Каптоприл Гексал", "Лисиноприл", "Каптомед" болон бусад эмүүд), түүнчлэн үндсэн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. заавал хэрэглэхшээс хөөх эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй. Эхний тун нь өдөрт гурван удаа 6.25 мг-аас хэтрэхгүй байна. Энд мөн шаардлагатай бол тунг 75-150 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Дээр дурдсанчлан, эм болон түүний аналогууд нь каптоприлын идэвхтэй бодис дээр суурилдаг. Мөн ижил нэртэй хэд хэдэн эм үйлдвэрлэдэг. Дээрхээс гадна in эмийн сангийн сүлжээижил нэртэй сангууд зарагдаж байна: "Captopril-AKOS", "Capril", "Captopril-Akri", "Vero-Captopril", "Captopril-UBF" болон бусад шахмалууд.

Эмч, өвчтөнүүдийн сайн үнэлгээ нь 25 ширхэг савлагаатай Капотен - Ангиоприл шахмалын өөр нэг аналог юм. Үйлдлийн хувьд тайлбарласан эмтэй ойролцоо, үүнтэй холбоотой олон арван бусад эм байдаг фармакологийн бүлэг. Эдгээрийн дотор цусны даралт ихсэх өвчтэй хүн бүр Эналаприл, Энап, Энам, Энафарм гэх мэтийг сайн мэддэг. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг тогтмол хэрэглэдэг эмүүд гэж илүү зөвлөдөг.

Тэдний жагсаалт нэлээд том юм. Хүчтэй өвөрмөц агент болохын хувьд "Капотен" эм ба түүний хүчтэй аналогийг ийм оношийг тавихыг зөвлөдөггүй.

ангионевротик хаван;

• элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих;
• бөөр шилжүүлэн суулгах, бөөрний артерийн нарийсал;
• аорт дахь бөглөрөлтэй үзэгдлүүд, зүүн ховдолоос цус гарахаас сэргийлдэг;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• бага нас;
• харшлын урвалэм болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд.

Ямар ч тохиолдолд "Капотен" эм нь гартаа барьж, өөрийн үзэмжээр, хяналтгүй ашиглах шаардлагатай хэрэгсэл биш гэдгийг санах хэрэгтэй.

Энэ нь ангиотензин хувиргагч ферментийн (ACE) дарангуйлагчдын бүлгийн эм бөгөөд артерийн судсыг бууруулдаг.

даралт

Каптоприл нь артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал,

миокардийн дистрофи

ба чихрийн шижингийн нефропати.

Одоогийн байдлаар Captopril-ийг дараахь хэд хэдэн сортоор авах боломжтой.

• каптоприл;
• Каптоприл-Веро;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• каптоприл-АКОС;
• каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• каптоприл-Сар;
• Каптоприл-БЗДХ;
• каптоприл-UBF;
• каптоприл-Фереин;
• каптоприл-FPO;
• Captopril Stada;
• Каптоприл-Эгис.

Мансууруулах бодисын эдгээр сортууд нь зөвхөн тодорхой төрлийн эмийн үйлдвэрлэгчийн товчлол эсвэл сайн мэддэг нэрийг тусгасан нэмэлт үгээр бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Үгүй бол каптоприлын сортууд нь ижил тунгаар үйлдвэрлэгддэг, ижил идэвхтэй бодис агуулдаг гэх мэт тул бие биенээсээ бараг ялгаатай байдаггүй. Түүнээс гадна каптоприлын сортуудын идэвхтэй бодис нь ихэвчлэн ижил байдаг. Хятад эсвэл Энэтхэгийн томоохон үйлдвэрлэгчдээс худалдаж авсан.

Captopril-ийн сортуудын нэрсийн зөрүү нь эмийн компани бүр үйлдвэрлэсэн эмийг бусдаас ялгаатай анхны нэрээр бүртгүүлэх шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Мөн өнгөрсөн үеэс хойш, онд Зөвлөлтийн үе, эдгээр эмийн үйлдвэрүүд яг ижил технологи ашиглан ижил Captopril үйлдвэрлэсэн бөгөөд дараа нь тэд сайн мэддэг нэр дээр нэг үг нэмсэн бөгөөд энэ нь тухайн аж ахуйн нэгжийн нэрний товчлол юм. өвөрмөц нэрхууль эрх зүйн хувьд бусдаас ялгаатай.

Тиймээс эмийн сортуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул дүрмээр бол тэдгээрийг "Каптоприл" гэсэн нийтлэг нэрээр нэгтгэдэг. Цаашид нийтлэлийн текстэнд бид Captopril гэсэн нэг нэрийг ашиглах бөгөөд түүний бүх сортуудыг дурдах болно.

Captopril-ийн бүх сортууд нь нэг тунгийн хэлбэрээр байдаг - энэ аман шахмал. Идэвхтэй найрлага болгоншахмал нь бодис агуулдаг каптоприл, нэр нь үнэндээ эмийн нэрийг өгсөн.

Captopril-ийн сортуудыг эндээс авах боломжтой янз бүрийн туншахмал тутамд 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг. Ийм өргөн хүрээний тун нь хэрэглэх хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг олгодог.

гэх мэт туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд Каптоприлын сортууд нь өөр өөр бодис агуулсан байж болно, учир нь компани бүр өөрсдийн найрлагад өөрчлөлт оруулахыг хичээдэг оновчтой гүйцэтгэлүйлдвэрлэлийн үр ашиг. Тиймээс эмийн тодорхой төрөл бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг тодруулахын тулд зааврын хамт хавсаргасан ухуулах хуудсыг сайтар судлах шаардлагатай.

Captopril-ийн жор Латиндараах байдлаар бичсэн байна.

Rp:Таб. Каптоприли 25 мг № 50

Д.С. 1/2 - 2 шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна.

"Rp" товчлолын дараа жорны эхний мөрөнд заана тунгийн хэлбэр(ин Энэ тохиолдолдТаб. - шахмал), эмийн нэр (энэ тохиолдолд Captopril), түүний тун (25 мг). "Үгүй" гэсэн тэмдгийн дараа эмийн санчийн жор эзэмшигчид өгөх ёстой шахмалуудын тоог заана. Жорны хоёр дахь мөрөнд "D.S" товчлолын дараа. эм уух зааварчилгааг агуулсан өвчтөнд мэдээлэл өгдөг.

Каптоприл

цусны даралтыг бууруулдагмөн зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Үүний дагуу эмийг артерийн гипертензи, зүрхний өвчин (зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээсийн дараах байдал, миокардийн дистрофи), чихрийн шижингийн нефропати зэрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Каптоприлын нөлөө нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул эм нь ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргагч фермент) бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны улмаас ангиотензин II нь биед үүсдэггүй - хүчтэй васоконстриктор нөлөөтэй бодис бөгөөд үүний дагуу цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Ангиотензин II үүсэхгүй бол судаснууд өргөссөн хэвээр байгаа бөгөөд үүний дагуу цусны даралт хэвийн, харин нэмэгддэггүй. Captopril-ийн нөлөөгөөр тогтмол уувал цусны даралтыг бууруулж, зөвшөөрөгдөх, зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгадаг. Даралтын хамгийн их бууралт нь Captopril-ийг хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа тохиолддог. Гэхдээ даралтыг тогтвортой бууруулахын тулд эмийг дор хаяж хэдэн долоо хоног (4-6) уух хэрэгтэй.

Мөн мансууруулах бодис зүрхний ачааллыг бууруулдаг, судасны хөндийгөөр өргөжиж, үүний үр дүнд зүрхний булчинд цусыг аорт руу түлхэхэд бага хүчин чармайлт шаардагдана. уушигны артери. Тиймээс каптоприл нь зүрхний дутагдалтай эсвэл миокардийн шигдээстэй хүмүүст бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Чухал өмчКаптоприл нь зүрхний дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэх үед цусны даралтанд үзүүлэх нөлөөгүй байдал юм.

Үүнээс гадна каптоприл бөөрний цусны урсгал, зүрхний цусан хангамжийг сайжруулдагҮүний үр дүнд эмийг зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Каптоприл нь бусадтай хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой даралт бууруулах эм. Үүнээс гадна Captopril нь бие махбодид шингэнийг хадгалдаггүй бөгөөд энэ нь түүнийг бусдаас ялгадаг. даралт бууруулах эмижил төстэй өмчтэй байх. Ийм учраас Captopril-ийг авахдаа АД буулгах эмээс үүссэн хаваныг арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Каптоприл нь дараахь өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

• Артерийн гипертензи (монотерапия эсвэл нэг хэсэг болгон). хосолсон эмчилгээ. Энэ эм нь гидрохлоротиазид гэх мэт тиазидын шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг);
• зүрхний архаг дутагдал;
• кардиомиопати;
• Зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүст зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал (зөвхөн өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал хэрэглэнэ);
• I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүссэн чихрийн шижингийн нефропати (өдөрт 30 мг-аас дээш альбуминурид хэрэглэдэг);
• Аутоиммун нефропати (склеродерма ба системийн чонон ярын хурдан явцтай хэлбэрүүд).

Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст болон гуурсан хоолойн багтраа, Каптоприл бол сонгох эм юм.
Ерөнхий заалт ба тун

Каптоприлыг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө, шахмалыг бүхэлд нь залгиж, хазах, зажлах, бутлахгүйгээр, гэхдээ хангалттай хэмжээгээр ууна.

(дор хаяж хагас шил).

Каптоприлын тунг хамгийн бага хэмжээнээс эхлэн дангаар нь сонгож, аажмаар үр дүнтэй болгож нэмэгдүүлнэ. 6.25 мг буюу 12.5 мг-ийн эхний тунг хэрэглэсний дараа тухайн хүнд эмийн хариу урвал, хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд цусны даралтыг хагас цаг тутамд гурван цагийн турш хэмжинэ. Ирээдүйд тунг ихэсгэх тусам шахмалыг ууснаас хойш нэг цагийн дараа даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай.

Хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ гэдгийг санах нь зүйтэй өдөр тутмын тунКаптоприл нь 300 мг. Уг эмийг өдөрт 300 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь цусны даралтыг хүчтэй бууруулахад хүргэдэггүй боловч гаж нөлөөний хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Каптоприлыг өдөрт 300 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь зохисгүй бөгөөд үр дүнгүй байдаг.

Даралтанд зориулсан каптоприл(артерийн гипертензитэй) өдөрт нэг удаа 25 мг эсвэл өдөрт 2 удаа 12.5 мг ууж эхэлнэ. Хэрэв 2 долоо хоногийн дараа цусны даралт зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүрэхгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 2 удаа 25-50 мг-аар авна. Хэрэв каптоприлыг ийм их тунгаар хэрэглэх үед даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол өдөрт 25 мг гидрохлоротиазид эсвэл бета-хориглогчдыг нэмнэ.

Дунд зэргийн буюу бага зэргийн гипертензийн үед каптоприлын хангалттай тун нь ихэвчлэн өдөрт 2 удаа 25 мг байна. Хүнд хэлбэрийн гипертензийн үед каптоприлын тунг өдөрт 2 удаа 50-100 мг болгож, хоёр долоо хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Өөрөөр хэлбэл, эхний хоёр долоо хоногт хүн өдөрт 2 удаа 12.5 мг, дараа нь дараагийн хоёр долоо хоногт 25 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна.

Бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсэх үед Каптоприлыг өдөрт 3 удаа 6.25 - 12.5 мг-аар авна. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 3-4 удаа 25 мг-аар авна.

Зүрхний архаг дутагдалтайКаптоприлыг өдөрт 3 удаа 6.25 - 12.5 мг-аар эхлүүлнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, өдөрт 3 удаа 25 мг-аас ихгүй хэмжээгээр авчирч, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Зүрхний дутагдлын үед каптоприлыг шээс хөөх эм эсвэл зүрхний гликозидтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Зүрхний дутагдлын талаар дэлгэрэнгүй Миокардийн шигдээстэйКаптоприлыг дууссаны дараа гурав дахь өдөр нь авч болно хурц үе. Эхний 3-4 хоногт 6.25 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж, дараа нь тунг 12.5 мг-аар өдөрт 2 удаа нэмэгдүүлж, долоо хоногийн турш ууна. Үүний дараа эмийг сайн тэсвэрлэх чадвартай бол 2-3 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 12.5 мг-аар авахыг зөвлөж байна. Энэ хугацааны дараа эмийг хэвийн хүлцэх нөхцөлд ерөнхий нөхцөл байдлыг хянах замаар өдөрт 3 удаа 25 мг-аар ууж эхэлдэг. Энэ тунгаар Captopril-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Хэрэв өдөрт 3 удаа 25 мг тунгаар хэрэглэх нь хангалтгүй бол дээд тал нь - өдөрт 3 удаа 50 мг-аар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.

Миокардийн шигдээсийн талаар дэлгэрэнгүй Чихрийн шижингийн нефропатитайКаптоприл 25 мг-аар өдөрт 3 удаа эсвэл 50 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Микроальбуминури (шээсэн дэх альбумин) өдөрт 30 мг-аас их байвал эмийг өдөрт 2 удаа 50 мг, протеинурия (шээсэнд уураг) өдөрт 500 мг-аас их байвал каптоприл 25 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. . Заасан тунхамгийн бага хэмжээнээс эхлэн аажмаар нэмэгдүүлж, хоёр долоо хоног тутамд хоёр удаа нэмэгдүүлнэ. Бөөрний үйл ажиллагааны бууралтаас хамаарч каптоприлын хамгийн бага тун нь өөр өөр байж болно. Бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран чихрийн шижингийн нефропатийн үед каптоприлыг ууж эхлэхэд шаардагдах хамгийн бага тунг хүснэгтэд үзүүлэв.

Заасан хоногийн тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваана. Ахмад настан (65-аас дээш насны) бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран эмийг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар ууж эхлэх ба хоёр долоо хоногийн дараа шаардлагатай бол тунг 12.5 мг-аар өдөрт 2-3 удаа нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв хүн бөөрний ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн бол (үгүй чихрийн шижингийн нефропати), дараа нь түүнд зориулсан каптоприлын тунг мөн креатинины клиренсээр тодорхойлдог бөгөөд чихрийн шижингийн нефропатитай адил байна.

Хэлний доор каптоприл

Каптоприлыг хэлэн доор ууна онцгой тохиолдлуудцусны даралтыг хурдан бууруулах шаардлагатай үед. Хэлний дор шингээх үед эмийн нөлөө 15 минутын дараа, амаар уухад зөвхөн нэг цагийн дараа үүсдэг. Тиймээс Captopril-ийг зогсоохын тулд хэлэн доороо авдаг

гипертензийн хямрал

Каптоприлыг бүхэлд нь хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг

жирэмслэлт

Энэ нь амьтны туршилтаар батлагдсан тул хортой нөлөөжимс рүү. Жирэмсний 13-аас 40 дэх долоо хоног хүртэл эмийг хэрэглэх нь ургийн үхэл, хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн Captopril-ийг ууж байгаа бол жирэмсний эхлэх тухай мэдсэн даруйдаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Каптоприл нь сүүнд нэвтэрдэг тул хэрэв та үүнийг авах шаардлагатай бол хүүхдийг хөхүүлэхээ больж, хиймэл хольц руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

18-аас доош насны хүүхдэд Каптоприлыг зөвхөн яаралтай тохиолдолд хэрэглэнэ, өдөрт 1 кг жинд 1-2 мг-ийн харьцаагаар биеийн жингийн дагуу тунг тус тусад нь тооцно.

Хэрэв дараагийн эмээ орхисон бол дараагийн удаа та хоёр дахин биш ердийн тунг уух хэрэгтэй.

Каптоприлыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө шээс хөөх эм хэрэглэснээс болж хэвийн бус болсон тохиолдолд цусан дахь шингэний хэмжээ, электролитийн концентрацийг сэргээх шаардлагатай. хүнд суулгалт, бөөлжих гэх мэт.

Каптоприлыг хэрэглэх бүх хугацаанд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Хүмүүсийн 20% -д нь эм ууж байх үед протеинурия (шээсэнд уураг) илэрч болох бөгөөд энэ нь ямар ч эмчилгээгүйгээр 4-6 долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв шээсэн дэх уургийн агууламж өдөрт 1000 мг-аас их байвал (өдөрт 1 г) эмийг зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг дараахь нөхцөл байдал, өвчин туссан тохиолдолд эмчийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Системийн васкулит;
• Тархсан өвчин холбогч эд;
• Дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Аллопуринол, Прокайнамид зэргийг хүлээн авах;
• Мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ хийх (жишээлбэл, зөгийн хор, SIT гэх мэт).

Эмчилгээний эхний гурван сард цусны ерөнхий шинжилгээг хоёр долоо хоног тутамд хийнэ. Дараа нь цусны шинжилгээг Каптоприлыг ууж дуусах хүртэл үе үе хийдэг. Хэрэв лейкоцитын нийт тоо 1 г/л-ээс бага байвал эмийг зогсооно. Ихэвчлэн цусан дахь лейкоцитын хэвийн тоо эмийг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа сэргээгддэг. Үүнээс гадна шээс дэх уургийн концентраци, түүнчлэн креатинин, мочевин, нийт уурагКаптоприлыг сар бүр уусан бүх хугацаанд цусан дахь кали. Хэрэв шээс дэх уургийн агууламж өдөрт 1000 мг-аас дээш байвал (өдөрт 1 г) эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв цусан дахь мочевин эсвэл креатинины концентраци аажмаар нэмэгдэж байвал эмийн тунг багасгах эсвэл зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг хэрэглэж эхлэхэд даралт огцом буурах эрсдлийг бууруулахын тулд эхний шахмалыг хэрэглэхээс 4-7 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг цуцлах эсвэл тунг 2-3 дахин багасгах шаардлагатай. Хэрэв Captopril-ийг хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом буурч, өөрөөр хэлбэл гипотензи үүссэн бол та хэвтээ гадаргуу дээр нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө толгойноосоо дээш өргөх хэрэгтэй. Энэ байрлалд та 30-60 минутын турш хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв гипотензи илэрсэн бол түүний хувьд хурдан арилгахуламжлалт ариутгасан судсаар тарьж болно давсны уусмал.

Каптоприлын эхний тун нь ихэвчлэн гипотензи үүсгэдэг тул эмийн тунг сонгож, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна.

Каптоприл хэрэглэхтэй холбоотой ямар ч байсан мэс заслын оролцоо, түүний дотор шүдний (жишээ нь, шүд авах) болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Каптоприлыг ууж байхдаа ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь даралт огцом буурахад хүргэдэг тул анестезиологчид энэ эмийг ууж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Шарлалт үүсэх үед та Каптоприл хэрэглэхээ даруй зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэж байх үед байж болно хуурамч эерэг дүн шинжилгээшээсэн дэх ацетон дээр, үүнийг эмч, өвчтөн өөрөө санаж байх ёстой.

Каптоприл нь уусны дэвсгэр дээр гарч ирэх үед гэдгийг санах нь зүйтэй дараах шинж тэмдгүүдТа даруй эмчид хандах хэрэгтэй:

• Ямар ч Халдварт өвчин, үүнд ханиад, томуу гэх мэт;
• Шингэний алдагдал ихсэх (жишээлбэл, бөөлжих, суулгах, хүчтэй хөлрөх гэх мэт).

Каптоприлыг хэрэглэх нь заримдаа гиперкалиеми үүсгэдэг (цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх). Бөөрний архаг дутагдалтай хүмүүст гиперкалиеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг чихрийн шижин, түүнчлэн ажиглагчид давсгүй хоолны дэглэм. Тиймээс Каптоприлыг хэрэглэхтэй холбоотойгоор кали агуулсан шээс хөөх эм (Верошпирон, Спиронолактон гэх мэт), калийн бэлдмэл (Аспаркам, Панангин гэх мэт), гепарин хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг хэрэглэх үед хүний ​​биед тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний 4 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд тунг бууруулснаар алга болдог. нэмэлт хүлээн авалт antihistamines (жишээлбэл, Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус, Телфаст гэх мэт). Мөн Captopril-ийг ууж байгаатай холбоотойгоор тууштай байдаг үржил шимгүй ханиалга(цэр ялгарахгүйгээр), амтыг алдах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч эдгээр бүх гаж нөлөө нь эмийг зогсоосноос хойш 2-3 сарын дараа алга болдог.

Учир нь каптоприл нь шалтгаан болдог

толгой эргэх

Каптоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг

шинж тэмдэг

• Цусны даралт огцом буурах (гипотензи);
• Тэнэг байдал;
• брадикарди (минутанд 50-аас бага зүрхний цохилт буурах);
• Тархины цусны эргэлтийг зөрчих;
• зүрхний шигдээс;
• Тромбоэмболизм;
• Ангиоэдема;
• Бөөрний дутагдал;
• Ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих.

Хэт их тунг арилгахын тулд эмийг бүрэн зогсоож, ходоодоо угааж, хүнийг хавтгай хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлж, цусны эргэлтийн хэмжээ, электролитийн хэмжээг нөхөж эхлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд физиологийн давсны уусмал, плазм орлуулагч гэх мэтийг судсаар тарина.Үүнээс гадна шинж тэмдгийг хадгалахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. хэвийн үйл ажиллагааамин чухал эрхтэн ба системүүд. Учир нь шинж тэмдгийн эмчилгээадреналин (цусны даралтыг ихэсгэдэг), антигистамин, гидрокортизон, хиймэл зүрхний аппарат (пэйсмекер) хэрэглэх, шаардлагатай бол гемодиализ хийх.

Каптоприлыг цусан дахь калийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд, тухайлбал кали хадгалдаг шээс хөөх эм (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон гэх мэт), калийн нэгдлүүд (Аспаркам, Панангин гэх мэт), гепарин, кали агуулсан эмүүдтэй хамт авч болохгүй. ширээний давс орлуулагч.

Каптоприл нь гипогликемийн эмүүдийн (метформин, глибенкламид, гликлазид, миглитол, сульфонилмоурийн гэх мэт) үр нөлөөг сайжруулдаг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх үед цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Нэмж дурдахад Каптоприл нь мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах эм, согтууруулах ундааны нөлөөг сайжруулдаг.

Шээс хөөх эм ба вазодилаторууд, антидепрессантууд, антипсихотикууд, Миноксидил, баклофенүүд нь каптоприлын гипотензи нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэснээр цусны даралт огцом буурч болно. Бета-хориглогч, зангилааны блокатор, перголид ба интерлейкин-3 нь даралтыг огцом бууруулахгүйгээр каптоприлын гипотензи нөлөөг дунд зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг нитратуудтай (нитроглицерин, натрийн нитропруссид гэх мэт) хослуулан хэрэглэх үед сүүлчийн тунг багасгах шаардлагатай.

Каптоприлын эмийн үйл ажиллагааны ноцтой байдлыг багасгах NSAID бүлгүүд(Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov гэх мэт), хөнгөн цагаан гидроксид, магнийн гидроксид, карбонатын гидроксид, orlistat болон клонидин.

Каптоприл нь цусан дахь литийн болон дигоксины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Иймээс литийн бэлдмэлийг каптоприлтэй хамт хэрэглэх нь литийн хордлогын шинж тэмдгийг өдөөж болно.

Каптоприлыг дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Аллопуринол эсвэл Прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нейтропени (цусан дахь лейкоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах) болон Стивенс-Жонсоны синдром үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг байнгын мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээний дэвсгэр дээр, түүнчлэн эстрамустин ба глиптинтэй (Линаглиптин, Ситаглиптин гэх мэт) хослуулан хэрэглэх нь анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг алтны бэлдмэлтэй (Aurothiomolate гэх мэт) хэрэглэх нь нүүрний арьс улайх, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Каптоприл шахмал нь дараах гаж нөлөөг үүсгэж болно янз бүрийн байгууллагаболон системүүд:

1. Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд:

• Ядаргаа ихсэх;
• Толгой эргэх;
• Толгой өвдөх;
• төвийн дарангуйлал мэдрэлийн систем;
• нойрмоглох;
• төөрөгдөл;
• Сэтгэлийн хямрал;
• Атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах);
• таталт;
• Парестези (мөхлөгт мэдээ алдах, хорсох, "галууны овойлт" мэдрэх);
• Алсын хараа, үнэр муудах;
• амтыг зөрчих;
• Ухаан алдах.

2. Зүрх судасны систем ба цус:

• Ортостатик гипотензи (сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед даралтын огцом уналт);
• angina;
• зүрхний шигдээс;
• хэм алдагдал;
• зүрх дэлсэх;
• Тархины эргэлтийн цочмог зөрчил;
• захын хаван;
• лимфаденопати;
• Цус багадалт;
• Цээжний өвдөлт;
• Рэйноудын хам шинж;
• далайн түрлэг;
• цайвар арьс;
• Кардиоген шок;
• Уушигны эмболи;
• Нейтропени (цусан дахь нейтрофилийн тоо буурах);
• Агранулоцитоз (цусан дахь базофил, эозинофиль, нейтрофил бүрэн алга болох);
• Тромбоцитопени (хэвийн хэмжээнээс доогуур ялтасын тоо буурах);
• Эозинофили (эозинофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг).

3. Амьсгалын систем:

• бронхоспазм;
• амьсгал давчдах;
• Завсрын уушигны үрэвсэл;
• бронхит;
• ринит;
• Бүтээмжгүй ханиалга (цэр гадагшлуулахгүй).

4. Ходоод гэдэсний зам:

• хоолны дуршилгүй болох;
• амтыг зөрчих;
• стоматит;
• Амны хөндий ба ходоодны салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх;
• Xerostomia (хангалттай шүлс дутагдсанаас хуурай ам);
• Глоссит (хэлний үрэвсэл);
• буйлны гиперплази;
• Залгихад хүндрэлтэй байх;
• дотор муухайрах;
• Бөөлжих;
• Диспепсийн үзэгдлүүд (хийн хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, хоол идсэний дараа гэдэс дотор хүндрэх мэдрэмж гэх мэт);
• Өтгөн хаталт;
• Суулгалт;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• холестаз;
• холестатик гепатит;
• Элэгний цирроз.

5. Шээсний болон нөхөн үржихүйн систем:

• Бөөрний цочмог дутагдал хүртэл бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих;
• Полиурия (шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг);
• Олигурия (шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах);
• Протеинурия (шээс дэх уураг);
• Шээсний давтамж, тоо хэмжээ нэмэгдэх;
• Бэлгийн сулрал.

6. Арьс ба зөөлөн эдүүд:

• Нүүрний арьсны улайлт;
• Бие дээр тууралт гарах;
• загатнах арьс;
• гуужуулагч дерматит;
• Эпидермисийн хорт үхжил;
• пемфигус;
• эритродерми;
• заамал хавтан;
• халцрах (халзан байдал);
• Фотодерматит.

7. Харшлын урвал:

• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• чонон хөрвөс;
• Квинкийн хаван;
• Анафилаксийн шок.

8. Бусад:

• Биеийн температур нэмэгдэх;
• жихүүдэс хүрэх;
• Сепсис (цусны хордлого);
• Артралгиа (үе мөчний өвдөлт);
• Миалгиа (булчингийн өвдөлт);
• Гиперкалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихсэх);
• Гипонатриеми (цусан дахь натрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах);
• Гипогликеми ( доод түвшинцусан дахь глюкоз) инсулин эсвэл бусад гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг хүмүүст;
• Гинекомасти;
• ийлдэсийн өвчин;
• Элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (AsAT, AlAT, шүлтлэг фосфатаз гэх мэт);
• Цусан дахь мочевин, креатинин, билирубиний концентраци, түүнчлэн ESR нэмэгдэх;
• Гемоглобин ба гематокритын түвшин буурах;
• Ацидоз;
• Цөмийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг шалгах тестийн хуурамч эерэг урвал.

хэрэв хүн дараахь өвчин, эмгэгтэй бол:

• Гипотензи (цусны даралт бага);
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• Элэгний дутагдал;
• Азотеми;
• Бөөрний артерийн дэвшилтэт нарийсал (нарийсалт);
• Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах байдал;
• аортын амны нарийсал (нарийсалт);
• Митрал хавхлагын нарийсал эсвэл зүрхнээс цус гарахаас сэргийлдэг бусад нөхцөл байдал;
• Анхан шатны гипералдостеронизм;
• Гиперкалиеми (цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх);
• Кардиоген шок;
• Жирэмслэлт;
• Хөхөөр хооллох хугацаа;
• 18-аас доош насны;
• Хувь хүн хэт мэдрэг байдалэсвэл аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн харшлын урвал эмийн бүтээгдэхүүн;
• Удамшлын ангиоэдема.

Дээрх эсрэг заалтууд нь үнэмлэхүй бөгөөд хэрэв байгаа бол хүн ямар ч тохиолдолд Captopril-ийг авах ёсгүй. Үүнээс гадна хэрэглэхэд харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хязгаарлалт гэж нэрлэдэг. Хэрэв хүн Captopril-ийн хэрэглээг хязгаарласан бол та ууж болно, гэхдээ болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор, эрсдэл / ашиг тусын харьцааг сайтар үнэлсний дараа ууж болно.

Captopril-ийг хэрэглэхэд харьцангуй эсрэг заалтуудлавлах дараах мужуудэсвэл өвчин:

• Лейкопени (цусан дахь цагаан эсийн нийт хэмжээ бага);
• Тромбоцитопени (цусан дахь нийт ялтасын тоо бага);
• Ясны чөмөг дэх гематопоэзийг дарангуйлах;
• тархины ишеми;
• Чихрийн шижин;
• натрийн хязгаарлагдмал хоолны дэглэм;
• Гемодиализ хийх;
• Өндөр нас (65-аас дээш настай);
• Цусны эргэлтийн хэмжээ багассан нөхцөл байдал (жишээлбэл, бөөлжих, гүйлгэх, их хөлрөх гэх мэт);
• Гипертрофик кардиомиопати;
• Бөөрний эмгэг;
• Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал;
• шилжүүлэн суулгасан бөөр;
• Системийн холбогч эдийн аутоиммун өвчин (склеродерма, системийн чонон хөрвөс гэх мэт).

Одоогийн байдлаар Captopril нь дотоодын эмийн зах зээл дээр хоёр төрлийн аналогтой байдаг - эдгээр нь ижил утгатай бөгөөд үнэндээ аналог юм. Синонимууд нь Captopril-тэй ижил идэвхтэй бодис агуулсан эмүүдийг агуулдаг. Аналогууд нь Captopril-ээс ялгаатай идэвхтэй бодис агуулдаг боловч ACE дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг бөгөөд үүний дагуу эмчилгээний үйл ажиллагааны ижил төстэй спектртэй байдаг.

Каптоприлын синонимууддараах эмүүд нь:

• Ангиоприл-25 шахмал;
• Блокордил шахмал;
• Капотен шахмал.

Каптоприлын аналогууд ACE дарангуйлагчдын бүлгээс дараахь эмүүд орно.

• Аккупро шахмал;
• Амприлан шахмал;
• Арентопрес шахмал;
• Багоприл шахмал;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 шахмал;
• Васолонг капсул;
• Гиперник шахмал;
• Гоптен капсул;
• Даприл шахмал;
• Дилапрел капсул;
• Диропресс шахмал;
• Диротон шахмал;
• Zokardis 7.5 ба Zokardis 30 шахмал;
• Зониксем шахмал;
• Ингибаза шахмал;
• Irumed шахмал;
• Quadropril шахмал;
• Quinafar шахмал;
• Коверекс шахмал;
• Корприл шахмал;
• Lizacard шахмал;
• Лисигамма шахмал;
• Лизиноприл шахмал;
• Лисинотон шахмал;
• Lisiprex шахмал;
• Lisonorm шахмал;
• Lizoril шахмал;
• Listril шахмал;
• Liten шахмал;
• метиаприл шахмал;
• моноприл шахмал;
• Moex 7.5 ба Moex 15 шахмал;
• Парнавелийн шахмал ба капсул;
• периндоприл шахмал;
• Перинева, Перинева Ку-таб шахмал;
• Перинпресс шахмал;
• Пирамил шахмал;
• Пиристар шахмал;
• Пренесса шахмал;
• Prestarium болон Prestarium A шахмалууд;
• Рамигамма шахмал;
• рамикарди капсул;
• Рамиприл шахмал;
• Рамепресс шахмал;
• Рениприл шахмал;
• Ренитек шахмал;
• Райлейс-Сановел шахмал;
• Синоприл шахмал;
• шахмалыг зогсоох;
• Tritace шахмал;
• Phoscard шахмал;
• Фосинап шахмал;
• Фосиноприл шахмал;
• Fosinotec шахмал;
• Хартил шахмал;
• Квинаприл шахмал;
• Эднит шахмал;
• эналаприл шахмал;
• Enam шахмал;
• Enap ба Enap R шахмалууд;
• Энаренал шахмал;
• Enafarm шахмал;
• Envas шахмал.

Captopril-ийн талаархи тоймуудын ихэнх нь (85% -иас дээш) эерэг байдаг бөгөөд энэ нь эмийн өндөр үр дүнтэй байдаг тул цусны даралтыг бууруулдаг.

цусны даралт

Шүүмжээс харахад эм нь хурдан ажиллаж, даралтыг бууруулж, улмаар сайн сайхан байдлыг хэвийн болгодог. Түүнчлэн, тоймууд нь Captopril бол огцом нэмэгдсэн даралтыг яаралтай бууруулах маш сайн эм болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, төлөө урт хугацааны хэрэглээАГ-ийн хувьд Каптоприл нь илүү орчин үеийн эмэнд байдаггүй олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул сонгох эм биш юм.

Captopril-ийн талаар маш цөөхөн сөрөг тойм байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эм уухаа болихоос өөр аргагүйд хүрсэн гаж нөлөөний улмаас үүсдэг.

Каптоприл ба Эналаприл нь аналог эмүүд бөгөөд өөрөөр хэлбэл ижил бүлгийн эмэнд багтдаг бөгөөд ижил төстэй үйл ажиллагааны спектртэй байдаг. Энэ нь Captopril болон Enalapril хоёулаа цусны даралтыг бууруулж, нөхцөл байдлыг сайжруулдаг гэсэн үг юм.

зүрхний архаг дутагдлын үед. Гэсэн хэдий ч эмүүдийн хооронд зарим ялгаа байдаг.

Нэгдүгээрт, хөнгөн ба дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст Эналаприлыг өдөрт нэг удаа уухад хангалттай, каптоприлыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад, эналаприл нь даралтыг илүү сайн барьдаг хэвийн түвшинудаан хугацаагаар хэрэглэх үед.

Тиймээс эналаприл илүү их байдаг гэж бид дүгнэж болно сонгох эмцусны даралтыг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байлгахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэх. Captopril нь огцом нэмэгдсэн даралтыг үе үе бууруулахад илүү тохиромжтой.

Гэсэн хэдий ч Каптоприл нь Эналаприлтай харьцуулахад зүрхний архаг дутагдлын үед зүрхний төлөв байдалд илүү сайн нөлөө үзүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулж, бие махбодийн болон бусад стрессийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, зүрхний гэнэтийн эмгэгийн улмаас нас барахаас сэргийлдэг. Тиймээс зүрхний архаг дутагдал эсвэл зүрхний бусад өвчний үед Каптоприл нь илүүд үздэг эм байх болно.

Enalapril-ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх

Капотены талаар илүү ихийг олж мэдэх

• Каптоприл 25 мг, 20 шахмал - 9 - 13 рубль;
• Captopril 25 мг, Sandoz үйлдвэрлэсэн 20 шахмал - 85 - 106 рубль;
• Каптоприл 25 мг, 40 шахмал - 12 - 29 рубль;
• Captopril 25 мг, Sandoz үйлдвэрлэсэн 40 шахмал - 140 - 167 рубль;
• Каптоприл 50 мг, 20 шахмал - 25 - 50 рубль;
• Каптоприл 50 мг, 40 шахмал - 40 - 61 рубль.

Капотен эсвэл Каптоприл - аль нь илүү вэ? Өөр өөр нэртэй олон эм байдаг боловч үнэн хэрэгтээ тэдгээр нь аналог юм. Гэсэн хэдий ч тэдний үнэ мэдэгдэхүйц ялгаатай байна. Жишээлбэл, Капотен ба Каптоприл. Хоёр эм хоёулаа ижил төстэй найрлагатай, ижил төстэй шинж чанартай, гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг боловч үнэ нь өөр өөр байдаг. Тиймээс эмч яагаад илүү үнэтэй эмийг зааж өгдөгийг хүмүүс гайхшруулж байна.

Каптоприл ба Капотен нь ижил эм гэж тооцогддог боловч тэдгээрийн хооронд зарим ялгаа байсаар байна. Үүнийг тодорхойлохын тулд та эмийн найрлагад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв хоёр эмийн гол идэвхтэй найрлага нь ижил бодис байвал туслах бодисууд өөр байна. Жишээлбэл, Капотен нь лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, стеарины хүчил агуулдаг. Каптоприл нь лактоз, төмсний цардуул, микрокристалл целлюлоз, повидон, тальк, магнийн стеарат агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, Captopril илүү их байдаг цэвэр бүтээгдэхүүн, түүний үйлдвэрлэлийн өртөг бага тул бүтээгдэхүүн хямд гарч ирдэг. Гэхдээ энэ нь эмийн үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Капотен бол Captopril-ийн аналог юм. Хоёр эмийг янз бүрийн үе шатанд АГ-ийн хямрал, зүрхний дутагдлын үед хэрэглэж болно. Хоёр эм хоёулаа зүрхийг хамгаалах, даралт бууруулах, судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь ACE дарангуйлагчдын ангилалд багтдаг. Тэд бие махбодид дараах байдлаар нөлөөлдөг.

• ангиотензин нийлэгжилтийг удаашруулах;
• биед натри хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх;
• цусны судсыг өргөжүүлэх;
• зүрхний минутын хэмжээг нэмэгдүүлэх;
• зүрхний булчингийн янз бүрийн ачаалалд тэсвэртэй байдлыг сайжруулах;
• захын эсэргүүцлийг бууруулах.

Хэрэв та эдгээр эмчилгээний аль нэгийг тогтмол хэрэглэвэл сайжирна ерөнхий байдалхүний ​​эрүүл мэнд. Төрөл бүрийн биеийн тамирын дасгалууд нь тааламжгүй байдлыг багасгах болно. Дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг. Аль аль нь маш ашигтай гэж үздэг. Тэд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Зүрх, судасны өвчин үүсэх магадлалыг бууруулах;
2. Цусны даралтыг тогтворжуулах.

Тэднийг ахмад настан авахыг зөвшөөрдөг. Мөн эм нь эрэгтэй хүний ​​хүч чадалд нөлөөлдөггүй нь тогтоогдсон.

Энэ хоёр эм нь хоол боловсруулах замаас шууд шингэдэг тул хурдан үйлчилдэг. Өвчтөн эм ууснаас хойш хагас цагийн дотор сайжирна. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг сайжруулахын тулд таблетыг хэлний дор байрлуулахыг зөвлөж байна, дараа нь цусны даралт хурдан буурдаг.

Эдгээр хоёр эмийг дараахь өвчинд заадаг.

1. Цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх. Энэ тохиолдолд та эмийг өөрөө хэрэглэж болно. Эмч нар үүнийг багтааж болно цогц эмчилгээ. Хүний бие удаан хугацааны эмчилгээний явцад Капотеныг тэсвэрлэхэд хялбар байх болно.
2. Чихрийн шижингийн хэлбэрийн нефропати.
3. Янз бүрийн үе шатанд зүрхний үйл ажиллагааны дутагдал. Энэ тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээТиймээс ихэвчлэн эмч нар хоёр эмийг ээлжлэн зааж өгдөг. Энэ нь бие махбодид донтохоос сэргийлнэ.
4. Төрөл бүрийн кардиомиопати.
5. Өмнө нь тохиолдсон зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний зүүн ховдолын үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг. Хоёр эм хоёулаа нөхөн сэргээхэд тусалдаг хэвийн ажилзүрх сэтгэл. Өвчтөний байдал тогтворжсоны дараа эмийг тогтооно.

Эмийг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө уух ёстой. Таблетыг зажилж, буталж болохгүй. Эмийн тунг эмч тогтооно. Хэрэв та тогтоосон тунгийн хэмжээг бие даан нэмэгдүүлэх юм бол энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахгүй.

Капотен ба Каптоприл хоёрын ялгаа юу болохыг тодорхойлохын тулд тэдгээрийн гаж нөлөө, эсрэг заалтыг судлах шаардлагатай. Капотен нь илүү аюулгүй гэж үздэг ч энэ нь Captopril-тэй адил гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эсрэг заалтуудын хувьд энэ тохиолдолд эдгээр төлөөлөгчдийн хоорондын ялгаа нь ач холбогдолгүй юм. Дараах тохиолдолд эм хэрэглэж болохгүй.

• эмийн нэг хэсэг болох үндсэн идэвхтэй бодисуудад бие даасан үл тэвчих;
• гипотензи;
• бөөр, элэгний ажилд асуудал үүсэх;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• дархлаа суларсан, янз бүрийн дархлаа судлалын өвчин;
• 16 нас хүрээгүй.

Хоёр эм хоёулаа хүчтэй гэж тооцогддог тул тэд хяналтгүй хэрэглээхориотой. Энэ хоёр эм нь бусад эмтэй нийцэж байгаа эсэхийг авч үзэх шаардлагатай. Нифедипин зэрэг эмтэй хавсарч хэрэглэвэл гипотензи нөлөө нэмэгддэг. Өвчтөн жинхэнэ хяналтанд байх ёстой. Эмийг бусад эмээр солих нь дээр.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвшөөрвөл өвчтөний цусны даралт огцом буурах болно. Кома, цочрол үүсэх боломжтой.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна.

• толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг;
• толгой байнга өвдөж эхэлдэг;
• хүн ядарч, нойрмоглох мэдрэмж төрдөг;
• ховор тохиолдолд хараа мууддаг.

Зүрх ба цусны судасны тухайд аналоги нь маш олон янз байдаг Captopril нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь маш ховор тохиолддог. Капотеныг хэрэглэснээр импульсийн хурд нэмэгдээд зогсохгүй эмийн улмаас гипотензи, хавдар үүсдэг.
Мөн хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлж болно. Каптоприл нь хоолны дуршил буурах, амтыг ялгах чадваргүй болох, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Капотеныг хэрэглэхэд дараах гаж нөлөө илэрдэг.

• суулгалт;
• гэдэсний өвчин;
• амт мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• хэлний мэдээ алдалт
• амны салст бүрхэвч хатаах;
• стоматит;
• гепатит (ховор тохиолдолд).

Хоёр эм хоёулаа нөлөөлдөг амьсгалын систем: Каптоприл нь өвчтөнд хуурай ханиалгах чадвартай бөгөөд ялгаа нь Капотен нь ханиалгыг өдөөдөг боловч уухад уушгины спазм, хаван үүсдэг. Ховор тохиолдолд эм хоёулаа цус алдалт үүсгэдэг тул цус багадалт үүсгэдэг. Заримдаа өвчтөнүүд хавдар, тууралт, улайлт хэлбэрээр харшлын урвал үзүүлдэг.

Хэрэв та Captopril-ийг Капотентой харьцуулбал бага зэргийн ялгааг олж мэдэх боломжтой. Ижил идэвхтэй бодисыг үл харгалзан бэлдмэлийн туслах нэгдлүүд өөр өөр байдаг. Энэ нь эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй - хоёуланг нь үр дүнтэй гэж үздэг. Гэхдээ эмийн найрлага дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас гаж нөлөө бага зэрэг ялгаатай байж болно. Эмийн нэг нь тальк агуулдаг бөгөөд энэ нь биед сөргөөр нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис нь хүнд ижил нөлөө үзүүлдэг ч үнэ нь эрс ялгаатай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь мөн найрлагатай холбоотой: тэдгээрийн нэг нь бага байна туслах бодисууд, мөн үйлдвэрлэлийн зардал бага тул эм нь хямд байдаг.

Captopril болон Kapoten нь олон аналогтой тул та үргэлж илүү тохиромжтой сонголтыг сонгож болно. Хамгийн гол нь үүнийг хийхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Аль нь илүү дээр вэ - Эналаприл эсвэл Каптоприл, олон хүмүүсийн санаа зовдог асуулт. Хоёр эмийг бие биенийхээ аналог гэж үздэг. Эдгээр эмүүд хоёулаа ижил бүлгийн эмэнд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь байдаг ижил төстэй шинж чанарууд. Каптоприл эсвэл Эналаприл хоёрын хооронд ялгаа бага байдаг. Хоёр эм нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний булчингийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг архаг хэлбэрхангалтгүй байдал.

Гэсэн хэдий ч Анаприлин нь Эналаприлтай адил Captopril-ээс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн дунд болон хөнгөн хэлбэрийн даралт ихсэх өвчтэй бол Эналаприлыг өдөрт 1 удаа хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд Каптоприлыг өдөрт 3 хүртэл удаа хэрэглэх шаардлагатай болно. идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдбэлтгэл илүү богино байна. Үүнээс гадна эхний эм нь удаан хугацааны хэрэглээтэй цусны даралтыг шаардлагатай түвшинд байлгахад илүү сайн байх болно. Тиймээс хэрэв та удаан хугацааны турш даралтыг хадгалах шаардлагатай бол Эналаприл бол хамгийн сайн сонголт юм. Captopril-ийн хувьд цусны даралтыг үе үе бууруулах шаардлагатай үед хэрэглэх нь тохиромжтой.

Каптоприл, Капотен зэрэг эмүүдийг сонгохдоо аль нь хамгийн сайн гэж тооцогддогийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Эдгээр эмүүдийг ижил утгатай гэж үздэг, учир нь тэдгээрийн найрлага дахь ижил бүрэлдэхүүн хэсэг нь гол зүйл юм. Эм болгон сайн. Энэ нь хоёр хэрэгсэл хоёулаа адилхан гэсэн үг юм эмчилгээний үр нөлөөхүний ​​биед, ижил төстэй хэрэглээний дүрэм, эсрэг заалт, гаж нөлөө. Гэхдээ бас бага зэргийн ялгаа бий.

Лизиноприл, Эналаприл зэрэг АГ-ийн эмчилгээнд маш олон тооны эм байдаг. Хоёр эм нь ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчдын фармакологийн бүлэгт багтдаг. Дарангуйлагчид нь биологийн урвалд оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг удаашруулж, улмаар судас агшаагч нөлөө ажиглагдаж, брадикининыг (цусны судас тэлэх чадварыг хариуцдаг бодис) устгахыг бууруулдаг.

Ерөнхий мэдээлэл: үүсгэх, гаргах хэлбэр, томъёоны бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Энэ бүлгийн анхных нь "Captopril" -ийг бүтээсэн бөгөөд тэр байсан том ялгаатухайн үеийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад үйл ажиллагааны цаг хугацаа. Эналаприл нь 20-р зууны 80-аад онд Мерк компани Каптоприлыг орлуулагчаар бүтээгдсэн бөгөөд II үеийн эмэнд багтдаг. "Лизиноприл" нь 1975 онд нийлэгжсэн бөгөөд дараа нь Унгарт үйлдвэрлэж эхэлсэн. Тэрээр Эналаприлаас нэг их ялгаагүй. Хүснэгтэд эмийн ерөнхий ба шинж чанар, тэдгээрийн ялгааг харуулсан бөгөөд энэ нь эмийг харьцуулах боломжийг олгодог.

Даралтаа оруулна уу

Гулсагчуудыг хөдөлгө

ACE дарангуйлагчийг томилох, хэрэглэх тун, давтамжийг зөвхөн эмчийн зүгээс хийж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисыг дараахь нөхцөлд хэрэглэдэг.

• цусны даралт ихсэх;
• цочмог миокардийн шигдээсийн эмчилгээний олон бүрэлдэхүүн хэсэг болгон;
• зүрхний дутагдлын II-IV үе шат;
• чихрийн шижин дэх микроальбуминури;
• зүрхний ишеми.

Дараах тохиолдолд эм ууж болохгүй.

• нас 18 нас хүртэл;
• хөхүүлэх эсвэл жирэмслэлт;
• бөөрний артерийн нарийсал оношлогдсон;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• бөөр солигдсоны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх;
• хавхлагын нарийсал оношлогдсон;
• тодорхойлсон элэгний дутагдал;
• гипертрофийн кардиомиопати илрүүлэх;
• Квинкийн хаван ажиглагдаж байна;
• гиперкалиеми байдаг.

Хэрэглээний аргууд

Таблетыг хоол хүнснээс үл хамааран ижил хугацаанд хэрэглэдэг. Лизиноприлыг 24 цагийн дотор нэг удаа ууж, харьцуулах юм бол Эналаприлыг заримдаа хоёр удаа ууна. Эхний тун нь ихэвчлэн 2.5 эсвэл 5 мг-аас бүрддэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал, хавсарсан өвчнийг харгалзан тогтоодог. Эмч тунг тохируулж болно. 20 мг - өдөрт хамгийн их тун, бага давтамжтай - 40 мг (Эналаприлын хувьд). Хэт их уух нь цусны даралт огцом буурах эсвэл таталт хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо угааж, хүнд тохиолдолд давсны уусмал, сийвэн орлуулагчийг нэвтрүүлэх замаар даралтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө ажиглагдаж болно.

• хуурай ханиалга;
• толгой эргэх;
• суулгалт;
• толгой өвдөх;
• бөөрний эмгэг;
• харшлын урвал;
• эмийн эхний тунгаар даралтын огцом бууралт боломжтой;
• кали агуулсан эмтэй хамт хэрэглэвэл гиперкалиеми.

Юу нь илүү дээр вэ, Лисиноприл ба Эналаприл хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Аль нь илүү үр дүнтэй болохыг хэлэх боломжгүй - Лисиноприл эсвэл Эналаприл. Гэхдээ тэдний хооронд ялгаа бий. 1992 онд эдгээр эмийн харьцуулалтыг өгсөн. Судалгаанд хамрагдагсдыг 3 бүлэгт хуваасан - 2 нь нэг эмээс 10 мг, 3 дахь нь соосог авсан. Олж авсан өгөгдлийн дүн шинжилгээ нь дарангуйлагч ууж буй өвчтөнүүдэд даралт буурч байгааг харуулж байна сайн үзүүлэлтгэхдээ ялгаа нь ач холбогдолгүй байв. Плацебо бүлэгт ийм үзүүлэлт байгаагүй. Үүний зэрэгцээ, Лизиноприл нь үдээс хойш илүү үр дүнтэй байсан бөгөөд энэ нь Enalapril-ээс ялгаатай нь удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ, Эналаприлыг биеэс зайлуулах нь зөвхөн бөөр төдийгүй элэгээр дамждаг бөгөөд энэ нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй. Эналаприл нь Лизиноприлтэй харьцуулахад хуурай ханиалгах магадлал өндөр болохыг тогтоожээ.Ханиалга нь голчлон хөгжсөн урт хугацааны хэрэглээ, мөн түүнийг зогсоох нь тунг багасгах эсвэл эмийг өөрчлөхийг шаарддаг.

• Андреева Г.Ф.
• Деев А.Д.
• Горбунов В.М.

Түлхүүр үгс

тайлбар Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн талаархи шинжлэх ухааны нийтлэл, шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч - Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М.

Зорилтот. Амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөлөл (QoL) болон харьцуулах өдөр тутмын профайлТогтвортой өвчтөнүүдэд лизиноприл ба эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх АД артерийн гипертензи(AG). Материал ба арга. Манай төвд сүүлийн 4 жилийн хугацаанд хийсэн 3 судалгааны мэдээллийн санд хийсэн шинжилгээний дүнг (86 хүний ​​ажиглалтын дүн) танилцуулж байна. Судалгааны протокол ижил байсан: татан буугдсаны дараа АД буулгах эмчилгээөвчтөнүүд байсан амбулаторийн цусны даралтыг хянах(SMAD), амьдралын хэв маягийг үнэлэв. Дараа нь өвчтөнүүд эналаприл эсвэл лизиноприлтэй идэвхтэй эмчилгээнд шилжсэн. Урт хугацааны эмийн эмчилгээний курсын дараа амьдралын боломж, ABPM-ийг дахин үнэлэв. Үр дүн. Энэ хоёр эм нь систолын дундаж даралт (АД), диастолын даралт, цаг хугацааны индексийг бууруулж, зүрхний цохилт эсвэл шөнийн цагаар цусны даралт буурахад нөлөө үзүүлээгүй. Лизиноприлтэй эмчилгээний явцад бие бялдрын сайн сайхан байдал, хөдөлмөрийн чадвар, сэтгэл зүйн чадвар, нийгэмтэй харилцах чадварын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан бол эналаприл нь зөвхөн бие махбодийн сайн сайхан байдал, сөрөг нөлөөллийн зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. тогтвортой АГ-тай өвчтөнүүдийн сэтгэл зүйн сайн сайхан байдал Дүгнэлт. Тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт лизиноприл ба эналаприлын нөлөөг харьцуулахдаа лизиноприл нь эналаприлтай харьцуулахад тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдийн QOL-д илүү тодорхой үр дүнтэй нөлөө үзүүлсэн. Хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэснээр систолын болон диастолын дундаж даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, зүрхний цохилт, шөнийн цусны даралт буурах зэрэгт өөрчлөлт ороогүй болно.

Холбоотой сэдвүүд Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн талаархи шинжлэх ухааны бүтээлүүд, шинжлэх ухааны бүтээлийн зохиогч - Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М.,

• Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт АД буулгах эмийн нөлөө

  2009 / Андреева Г.Ф., Деев А.Д., Горбунов В.М.

• Сонгомол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм Celebrex (целекоксиб) ба ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч Энап (эналаприл) хоёрын өвчтөнд үзүүлэх харилцан үйлчлэл. хэрэх өвчинхавсарсан артерийн гипертензитэй

  2002 / Ю.В.Муравиев, Т.Н.Цепина, Л.Н.Кашникова.

• 1979, 1999 онуудад ревматоид артрит дахь цус багадалтын давтамж

  2002 / Ю.В.Муравьев, В.В.Лебедева, Л.Н.Кашникова, Е.А.Галушко

• Лозартан, эналаприл, лизиноприлтэй эмчилгээ хийлгэх үед шинж тэмдэггүй гиперурикеми бүхий өвчтөнүүдийн цусны даралтыг 24 цагийн турш хянах үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ.

  2015 / Майко Ольга Юрьевна, Иванова Ксения Валерьевна

• Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд артерийн гипертензийн эмчилгээнд амлодипин ба бага тунгаар лизиноприлын хослолын үр нөлөө

  2012 / Габиева Н.Н., Бахшалиев А.Б.

Тогтвортой артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, цусны даралтын өдөр тутмын төлөв байдалд лизиноприл ба эналаприлын үзүүлэх нөлөө

зорилго. Тогтвортой артерийн гипертензи (AH) бүхий өвчтөнүүдийн амьдралын чанар (QL) болон цусны даралт (АД) өдөр тутмын профайл дээр лизиноприл ба эналаприлтай удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг харьцуулах. материал ба арга. Манай төвд сүүлийн 4 жилийн хугацаанд хийсэн гурван судалгааны дүн шинжилгээг (нийт 86 өвчтөн хамруулсан) танилцуулж байна. Судалгааны протоколыг нэгдмэл болгосон: угаасны дараа амбулаторийн цусны даралтын хяналт (ABPM) болон QL-ийг үнэлэв. Дараа нь өвчтөнүүд эналаприл эсвэл лизиноприлтэй идэвхтэй эмчилгээнд шилжсэн. Эдгээр эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа QL, ABPM болон QL-ийг дахин үнэлэв. үр дүн. Хоёр эм хоёулаа систолын болон диастолын B P, цагийн индекс буурч, зүрхний цохилт, шөнийн даралт буурахад өөрчлөлт оруулаагүй. Лизиноприл эмчилгээ хийснээр биеийн байдал, ажлын үр ашиг, сэтгэлзүйн байдал, нийгмийн харилцаа холбоо мэдэгдэхүйц сайжирсан. Эналаприл нь тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдийн бие махбодийн байдал, сэтгэлзүйн сөрөг шинж чанарын эрчмд эерэгээр нөлөөлдөг. "Зүрхний цохилтын өөрчлөлт, шөнийн АД буурах.

Шинжлэх ухааны ажлын текст "Тогтвортой артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, өдөр тутмын цусны даралтын үзүүлэлтэд лизиноприл ба эналаприлын үзүүлэх нөлөө" сэдвээр

Тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн Амьдралын чанар, өдөр тутмын цусны даралтын профайлд лизиноприл ба эналаприлын үзүүлэх нөлөө

Г.Ф. Андреева, А.Д. Деев, В.М. Горбунов

Тогтвортой артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, өдөр тутмын цусны даралтын үзүүлэлтэд лизиноприл ба эналаприлын үзүүлэх нөлөө

PF. Андреева, А.Д. Деев, В.М. Горбунов

Росздравын Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны улсын судалгааны төв, Москва

Зорилтот. Тогтвортой артерийн гипертензи (AH) бүхий өвчтөнүүдэд лизиноприл ба эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь амьдралын чанар (QoL) болон өдөр тутмын АД-д үзүүлэх нөлөөг харьцуулах.

Материал ба арга. Манай төвд сүүлийн 4 жилийн хугацаанд хийсэн 3 судалгааны мэдээллийн санд хийсэн шинжилгээний дүнг (86 хүний ​​ажиглалтын дүн) танилцуулж байна. Судалгааны протокол ижил байсан: АД буулгах эмчилгээг хэсэг хугацааны дараа зогсоосны дараа өвчтөнүүд 24 цагийн цусны даралтын хяналтанд (ABPM) хамрагдаж, амьдралын хэв маягийг үнэлэв. Дараа нь өвчтөнүүд эналаприл эсвэл лизиноприлтэй идэвхтэй эмчилгээнд шилжсэн. Урт хугацааны эмийн эмчилгээний курсын дараа амьдралын боломж, ABPM-ийг дахин үнэлэв.

Үр дүн. Энэ хоёр эм нь систолын дундаж даралт (АД), диастолын даралт, цаг хугацааны индексийг бууруулж, зүрхний цохилт эсвэл шөнийн цагаар цусны даралт буурахад нөлөө үзүүлээгүй. Лизиноприлтэй эмчилгээний явцад бие махбодийн сайн сайхан байдал, хөдөлмөрийн чадвар, сэтгэл зүйн чадвар, нийгэмтэй харилцах чадварын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан бол эналаприл нь зөвхөн бие махбодийн сайн сайхан байдал, сэтгэлзүйн сөрөг нөлөөллийн зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг. тогтвортой AP-тай өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал

Дүгнэлт. Тогтвортой артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт лизиноприл ба эналаприлын нөлөөг харьцуулахдаа лизиноприл нь эналаприлтай харьцуулахад тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт илүү тодорхой үр дүнтэй нөлөө үзүүлсэн. Хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэснээр систолын болон диастолын дундаж даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, зүрхний цохилт, шөнийн цусны даралт буурах зэрэгт өөрчлөлт ороогүй болно.

Түлхүүр үгс: артерийн гипертензи, АД буулгах эмчилгээ, амьдралын чанар, лизиноприл, амбулаторийн цусны даралтыг хянах.

RFC 2006; 2:32-36

Тогтвортой өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, цусны даралтын өдөр тутмын төлөв байдалд лизиноприл ба эналаприлын үзүүлэх нөлөө

артерийн гипертензи.

Г.Ф. Андреева, А.Д. Деев, В.М. Горбунов

Урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны улсын судалгааны төв, Росздрав, Москва

зорилго. Тогтвортой артерийн гипертензи (AH) бүхий өвчтөнүүдийн амьдралын чанар (QL) болон цусны даралт (АД) өдөр тутмын профайл дээр лизиноприл ба эналаприлтай удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг харьцуулах.

материал ба арга. Манай төвд сүүлийн 4 жилийн хугацаанд хийсэн гурван судалгааны дүн шинжилгээг (нийт 86 өвчтөн хамруулсан) танилцуулж байна. Судалгааны протоколыг нэгдмэл болгосон: угаасны дараа амбулаторийн цусны даралтын хяналт (ABPM) болон QL-ийг үнэлэв. Дараа нь өвчтөнүүд эналаприл эсвэл лизиноприлтэй идэвхтэй эмчилгээнд шилжсэн. Эдгээр эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа QL, ABPM болон QL-ийг дахин үнэлэв.

үр дүн. Хоёр эм хоёулаа систолын болон диастолын АД, цагийн индекс буурч, зүрхний цохилт, шөнийн даралт буурахад өөрчлөлт оруулаагүй. Лизиноприл эмчилгээ хийснээр биеийн байдал, ажлын үр ашиг, сэтгэлзүйн байдал, нийгмийн харилцаа холбоо мэдэгдэхүйц сайжирсан. Эналаприл нь тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдийн бие махбодийн байдал, сэтгэлзүйн сөрөг төлөв байдлын эрчмд эерэгээр нөлөөлдөг.

Дүгнэлт. Тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдэд лизиноприл нь эналаприлтай харьцуулахад QL-д илүү сайн нөлөө үзүүлдэг. Хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэснээр систолын болон диастолын АД-ыг мэдэгдэхүйц бууруулж, зүрхний цохилт, шөнийн АД-ыг бууруулаагүй.

Түлхүүр үгс: артерийн гипертензи, АД буулгах эмчилгээ, амьдралын чанар, лизиноприл, амбулаторийн цусны даралтыг хянах.

Рационал эмийн сан. карт. 2006; 2:32-36

Гипертоник өвчин(GB) нь эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын өвчлөл, нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм. Даралт бууруулах эмийг тогтмол, үр дүнтэй хэрэглэх нь хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг сайн мэддэг. зүрх судасны өвчин. Гэсэн хэдий ч тогтвортой хөнгөн, дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд

(AH) нь шинж тэмдэггүй өвчин байнга гардаг, энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны хязгаарлалт байхгүй, гаж нөлөө илэрч, улмаар АД буулгах эмчилгээний үед амьдралын чанар муудсан зэргээс шалтгаалан эмчилгээг дагаж мөрддөггүй. Тогтвортой хөнгөн, дунд зэргийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг дагаж мөрдөх байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд эдгээр өвчтөнүүдийг зааж өгөхдөө урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Цусны даралтыг (АД) бууруулдаг паратитүүд нь зөвхөн АД буулгах нөлөөг төдийгүй АГ-тай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт (QoL) үзүүлэх нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. хүний ​​бие бялдар, нийгэм, сэтгэл зүйн сайн сайхан байдалд сэтгэл хангалуун байх. Пер сүүлийн хэдэн арван жилТогтвортой АГ-тэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт АД буулгах бүх гол эмийн нөлөөг судалсан. AT өнгөрсөн жилБиохимийн шинэ шинж чанартай ACE дарангуйлагч бүлэгт хамаарах олон шинэ эм байдаг. Эдгээрт харьцангуй саяхан бий болсон эм - лизиноприл орно. Лизиноприл нь ACE дарангуйлагч бүлгийн бусад төлөөлөгчдөөс ялгаатай бөгөөд энэ нь өндөр гидрофил шинж чанартай бөгөөд үүний үр дүнд: 1) бараг нэвтэрдэггүй. өөхний эд; 2) цус, судасны эндотели, миокарди, бөөрөнд эмийн өндөр концентрацийг бий болгодог; 3) таргалалттай хүмүүст түүний үр нөлөөг бууруулдаггүй. Тиймээс лизиноприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь амьдралын хэв маягт үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанарыг судлах нь ихээхэн сонирхол татаж байна. фармакологийн шинж чанар) ACE дарангуйлагч эналаприлтай харьцуулсан.

Бидний судалгааны зорилго нь лизиноприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь амьдралын хэв маяг, цусны даралтын үзүүлэлтэд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх явдал байв. хяналттай судалгаа. Хяналтын бүлэгт эналаприлыг АД буулгах эм болгон ашигласан.

Материал ба арга

Энэхүү нийтлэлд манай төвд сүүлийн 4 жилийн хугацаанд хийсэн 3 судалгааны мэдээллийн санд хийсэн дүн шинжилгээний үр дүнг танилцуулж байна. 86 хүний ​​ажиглалтын үр дүнг сонгон авч шинжилгээнд хамруулсан. Бүх судалгааг хянаж, санамсаргүй байдлаар хийсэн. Эдгээр судалгаанд өвчтөнүүдийг хамруулах шалгуур нь ижил төстэй байсан: 1) АГ-ийн тогтвортой шинж чанар; 2) өдөр бүр хоёр удаа хийсэн цусны даралтыг хянах (ABPM) > 135/85 мм м.у.б. 3) 25-80 насны өвчтөнүүдийн нас; 4) байнгын эмийн эмчилгээ шаарддаг хүнд хэлбэрийн хавсарсан буюу архаг өвчин байхгүй; 5) өвчтөнүүдийг судалгаанд хамруулах, эмчилгээг өөрчлөх шийдвэрийг зөвхөн ABPM-ийн мэдээлэлд үндэслэн гаргасан. Хэдийгээр судалгаанууд өөр өөр протоколтой байсан ч зөвхөн дараах уламжлалт протоколыг хангасан судалгааны хэсгүүдийг л шинжилгээнд сонгосон. Нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа

хамруулах шалгуурыг хангасан өвчтөнүүдэд АД буулгах эмчилгээг зогсоож, ABPM хийж, амьдралын хэв маягийг үнэлэв. ABPM өглөө (1Q-10Q-д) эхэлж, нэг өдрийн дараа ойролцоогоор ижил цагт дуусав. Дараа нь өвчтөнүүдийг курст шилжүүлэв идэвхтэй эмчилгэээналаприл эсвэл лизиноприл (эналаприлын анхны тун нь B мг (өдөрт 2.5 мг х 2 удаа), лизиноприл - 1Q мг өдөрт 1 удаа). Эмчилгээний үр дүнгүй байх үед (долоо хоног тутмын эмийн хэрэглээтэй харьцуулахад ABPM-ийн өдрийн дундаж утга 14Q / 9Q мм м.у.-аас их) эмийн тунг нэмэгдүүлсэн: лизиноприл - өдөрт 1 удаа 2Q мг хүртэл, эналаприлыг өдөрт 1Q мг хүртэл 2 тунгаар (В мг х 2 удаа). Лизиноприл ба эналаприлтай идэвхтэй эмчилгээний курс хийсний дараа амьдралын боломж, ABPM-ийг үнэлэв.

ABPM хийхдээ SpaceLabs 90207, 90217 төхөөрөмжүүдийг ашигласан.Өвчтнүүдийн амьдралын чанарыг үнэлэхийн тулд Марбургийн их сургуулийн сайн сайхан байдлын ерөнхий асуулга (GWBQ) (J. Siegrist et al. 19B9) ашигласан. Санал асуулга нь Y эмнэлзүйн хэмжүүрээс бүрдэнэ: өвчтөнүүдийн бие махбодийн сайн сайхан байдлын үнэлгээ (гомдол) (I), гүйцэтгэл (II), эерэг (III) эсвэл сөрөг (IV) сэтгэл зүйн сайн сайхан байдал, сэтгэл зүйн чадвар (V), хүмүүс хоорондын харилцаа харилцаа (VI) ба нийгмийн чадвар (VII масштаб). GWBQ хуваарийн үзүүлэлтүүдийн динамикийг үнэлэхдээ I ба IV масштабын үзүүлэлтүүд буурч, бусад масштабын өсөлт нь амьдралын түвшин сайжирч байгааг харуулж байна.

PRO.MED.CS PRAGUE (Чех) компанийн үйлдвэрлэсэн Даприл (лизиноприл) эмийг липофилийн бус ACE дарангуйлагч бүлэгт хамаарах даралтын эсрэг эмийг ашигласан. Хяналтын бүлэг нь янз бүрийн эмийн компаниудын (Доктор Реддис, Гедеон Рихтер) үйлдвэрлэсэн эналаприл бэлдмэлийг ашигласан.

Үр дүнгийн шинжилгээг цусны даралт ихсэх өвчний хүйс, нас, үргэлжлэх хугацаанд тохируулсан SAS программ (хувилбар В. 12) ашиглан хийсэн бөгөөд ABPM-ийн зарим үзүүлэлтийг тооцоолохын тулд ABPM - FIT, CV-SORT статистикийн багцуудыг нэмж ашигласан.

Үр дүн, хэлэлцүүлэг

2-р бүлгийн өвчтөнүүдийн үндсэн шинж чанарыг (M±SD) үзүүлэв. Судалгаанд В6 хүмүүс (4% эмэгтэйчүүд, 26% эрэгтэй) хамрагдсан. Өвчтөнүүдийн дундаж нас 9.4+9.64, өндөр 12.5+1.5 см, биеийн жин 9.1±11.5 кг байв. Эмчилгээ эхлэхийн өмнөх ABPM-ийн үзүүлэлтүүд: систолын цусны даралт 143.9±12.1, диастолын даралт (DBP) - 87.6±8.5 мм м.у.б, зүрхний цохилт (HR) -

76.4±8.3 цохилт/мин. Лизиноприл авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт 4В хүн, эналаприл -3В ажиглагдсан. Бүлгүүдийг хүйс, нас, цусны даралт ихсэх хугацаа, хэрэглэсэн лизиноприл ба эналаприлын дундаж тун, өндөр, биеийн жин зэргээр харьцуулж үзсэн. Гэсэн хэдий ч лизиноприл хэрэглэдэг өвчтөнүүд эналаприлтай харьцуулахад нэлээд өндөр настай байсан.

Эмчилгээ эхлэхээс өмнө лизиноприл ба эналаприл ууж буй өвчтөнүүдийн бүлгүүд өдрийн дундаж SBP, даралтын ачаалал (цаг хугацааны индексийг тооцоолсон - TI), цусны даралт (SNS), зүрхний шөнийн цагаар буурах зэрэг зэргээс ялгаатай байсангүй. хувь хэмжээ (Хүснэгт 1). Гэсэн хэдий ч өдрийн дундаж DBP утга нь лизиноприл хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн бүлэгт мэдэгдэхүйц бага байв.

Лизиноприл ба эналаприл хоёуланг нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрсэн (х

болон цусны даралтын шөнийн бууралтын зэрэг.

Тиймээс лизиноприл ба эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь SBP, DBP, IV SBP, IV DBP-ийн дундаж утгыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн. Нэмж дурдахад лизиноприл ба эналаприл эмчилгээ нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн зүрхний цохилт, SNS АД-д нөлөө үзүүлээгүй.

Эмчилгээний бүлгүүдийн амьдралын хэв маягийн анхны үзүүлэлтүүд (Хүснэгт 2) лизиноприл хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт муу байсан I ба II хуваарийн үзүүлэлтүүдийг эс тооцвол мэдэгдэхүйц ялгаагүй байв.

Лизиноприлтэй эмчилгээний явцад I, II, V, VII хэмжүүрийн үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан: бие бялдрын сайн сайхан байдал, ажиллах чадвар, сэтгэлзүйн чадвар, нийгмийн харилцаа холбоо зэрэг. Эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн бие махбодийн сайн сайхан байдал, сэтгэлзүйн сөрөг байдлын ноцтой байдлыг тусгасан QL-ийн I, IV хэмжүүрийн үзүүлэлтүүдэд эерэг нөлөө үзүүлсэн. асуулгын масштаб

Таб. 1. Лизиноприл (L) ба эналаприл (E) эмчилгээний үед ABPM (M±m)-ийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн динамик.

ABPM параметрүүд Эмийн эмчилгээ Эмчилгээний өмнө Эмчилгээний төгсгөлд х

Өдөрт дундаж SBP, мм м.у.б L 142.3 + 1^ *

E 14B.9±1.B 134.6 + 1.9 *

Өдөрт дундаж DBP, мм м.у.б L B4.1±1.2 77.3 + 1.3 *

E 91.B±1.1 B2.4+2.4 *

Өдөрт дундаж SBP, мм м.у.б L 14B.4+1.9 1Z2.B + 1.9 *

E ^.4+1.9 138.8 + 2.0 *

Өдөрт дундаж DBP, мм м.у.б L B7.1±1.2 *

E 9B.9 + 1.2 BB^ + M *

Шөнийн дундаж SBP, мм м.у.б L 129.B±2.2 *

E 131.4+2.4 121.3 + 2.1 *

Шөнийн дундаж DBP, мм м.у.б L B4.1±1.2 77.3 + 1.3 *

E 91.B±1.1 B2.4+2.4 *

Өдөрт IV SBP, % L B2.9 + W.9 27.1 + 3^ *

E 6Q.3 + 3.7 Z7.2+4.B *

Өдөрт IV DBP, % L 32.Q±3.7 ^L+W^ *

E BB,1+Z,2 ZB^ + Z^ *

SNS SBP, мм м.у.б L 1S.9±1.B 12.3 + 1.9 үгүй

E 19.1+2.1 16.9+1.9 үгүй

SNS DBP, мм м.у.б L 13.9 + 1^ 12.6 + 1.1 байхгүй

E 16.9 + 1.4 байхгүй

HR, цохилт/мин L 76.4+1.3 76.B + 1.1 н/а

E 76.4+1.6 76.7 + 1.2 байхгүй

Бүлэг тус бүрийн эмчилгээний өмнөх ба дараах үзүүлэлтүүдийн зөрүүний найдвартай байдал * х<0,001, н/д - различия не достоверны

I, IV шатлалын үзүүлэлтүүд буурч, бусад шатлалын үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн нь амьдралын чанар сайжирч байгааг харуулж байна гэдгийг харгалзан үзсэн.

Тиймээс лизиноприл ба эналаприлтай удаан хугацааны моно эмчилгээ нь тогтвортой AH-тай өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт нэг чиглэлтэй нөлөө үзүүлсэн боловч лизиноприл эмчилгээ нь AH тогтвортой өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт илүү тодорхой үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн нийгэмтэй харилцах чадвар), эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн бие махбодийн сайн сайхан байдал, өвчтөний сэтгэл зүйн сөрөг байдлын ноцтой байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Лизиноприл ба эналаприл - ACE дарангуйлагчтай холбоотой эмүүд нь дундаж SBP, DBP (ABPM-ийн дагуу) мэдэгдэхүйц буурч, зүрхний цохилт, SNS АД-д нөлөөлөөгүй. Гэсэн хэдий ч АД-ыг бууруулах эмийн SNS АД-д үзүүлэх нөлөөг хоёрдмол утгагүй үнэлж болохгүй. Энэ асуудлын талаархи томоохон судалгаагаар орчин үеийн АД буулгах эмийг хэрэглэх нь янз бүрийн, тэр дундаа циркадийн хэмнэлийн янз бүрийн шинж чанарт "сөрөг" нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа АД-ын циркийн профайлыг жигд болгодог. Тиймээс SNS АД-д нөлөө үзүүлэхгүй байх нь орчин үеийн АД буулгах эмийн тааламжгүй фармакодинамик шинж чанар гэж үзэх боломжгүй юм.

Энэхүү судалгаанд ACE дарангуйлагчдын тогтвортой АГ-тэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөг үнэлэв.Лизиноприл ба эналаприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад хүргэсэн. ACE дарангуйлагчдын AH-тай өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт үзүүлэх эерэг нөлөө нь манай төвд хийгдсэн олон судалгаагаар тогтоогдсон. Нэмж дурдахад, бидний мэдээллээр лизиноприл ба эналаприл нь QOL-ийн сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүн хэсгийг сайжруулсан: лизиноприл - сэтгэл зүйн чадвар, эналаприл - тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн сөрөг байдлын зэрэг. ACE дарангуйлагчдын амьдралын хэв маягийн сэтгэлзүйн салбарт ижил төстэй нөлөөг олон зохиолч тэмдэглэсэн байдаг. Мөн мэдэгдэж байна

Таб. Зураг 2. Лизиноприл (L) ба эналаприл (E) -тэй удаан хугацааны эмчилгээний дэвсгэр дээр QOL үзүүлэлтүүдийн динамик (M±m, оноогоор)

Жинлүүр Лизиноприл Эналаприл

Эмчилгээний төгсгөлд эмчилгээний төгсгөлд суурь түвшинд GWBQ

I 13.28+0.92 11.24+0.86*** 7.61+0.76 6.0В+0.61*

II 1B,B1+0.41 1B.09+0.36*** 1В.34+0.30 1В.86+0.ЗУ

III B,26+Q,41 8.87+0.36 7.42+0.30 7.67+0.37

IV 11.26+Q.B1 9.76+0.88 11.08+0.89 8.B0+0.94**

V 14.43+0.60 1B,BZ+0.60* 1B.4U+0.BB 16.22+0.B8

VI 8.64+0.4B B^+Q^B Y, B3+0.38 7.39+0.38

VII 12.U2+0.BB 13.89+0.6B* 13.9B+0.60 14.B9+0.B8

С 3.76+Асуулт 12 3.93+0.12 3.92+Асуулт 16 4.14+0.16

N 3.91+0.10 4.11+0.10 4.19+0.17 4.40+0.18

Бүлэг бүрийн эмчилгээний өмнөх ба дараах үзүүлэлтүүдийн ялгааны ач холбогдол (* х<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001) С - самочувствие за неделю перед опросом; Н - настроение за неделю перед опросом;

ACE дарангуйлагчийг томилохдоо маник-сэтгэл гутралын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямралын зэрэг буурсан тохиолдол. ACE дарангуйлагчдын сэтгэл зүйд үзүүлэх эерэг нөлөө нь энэ бүлгийн эмүүдийн төв мэдрэлийн систем дэх ангиотензин II ба опиоид пептидүүдийн (ялангуяа бета-эндорфин) түвшин, түүнчлэн төв катехоламинергикийн түвшинд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байж магадгүй юм. функц. Нэмж дурдахад, бидний мэдээллээр AH-тай өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн салбарт эерэг нөлөө нь зөвхөн ACE дарангуйлагчдад төдийгүй ренин-ангиотензин системд нөлөөлдөг бусад эмүүдэд түгээмэл байдаг. Лизиноприл ба эналаприл нь амьдралын хэв маягт нийтлэг нөлөө үзүүлдэг: AH-тай өвчтөнүүдийн бие бялдрын сайн сайхан байдлыг (AH буурсантай холбоотой байж магадгүй) болон QL-ийн сэтгэлзүйн бүрэлдэхүүнийг (эмийн нийт бүлгийн шинж чанар) сайжруулсан. Нэмж дурдахад лизиноприл нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн чадвар, нийгэмтэй харилцах чадварт эерэг нөлөө үзүүлсэн. Лизиноприлтэй харьцах үед эналаприлтай харьцуулахад АГ-тэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт шинэ шинж чанарууд гарч ирж магадгүй юм. эмийн биохимийн шинж чанартай. ACE дарангуйлагч цорын ганц эм болох Лисиноприл нь өндөр гидрофилик шинж чанартай байдаг.

1. ABPM-ийн мэдээллээс үзэхэд лизиноприл нь эналаприлтай харьцуулахуйц даралт бууруулах нөлөөтэй байсан. Хоёр эм хоёулаа цусны даралт болон амбулаторийн зүрхний цохилтын циркадийн хэмнэлд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

2. Лизиноприл ба эналаприлтай удаан хугацааны эмчилгээ нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягт сайнаар нөлөөлсөн: энэ хоёр эмийг хэрэглэсэн эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсгийг дордуулаагүй (шалгуур үзүүлэлтүүд сайжирсан эсвэл өөрчлөгдөөгүй) ба амьдралын чанарт нэг чиглэлтэй нөлөө үзүүлсэн.

3. Лизиноприл нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт илүү тодорхой үр дүнтэй нөлөө үзүүлсэн: лизиноприлыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийн сайн сайхан байдал, хөдөлмөрийн чадвар, сэтгэл зүйн чадвар, чадварыг тусгасан масштабын үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад хүргэсэн. АГ-тэй өвчтөнүүдийн нийгмийн харилцаанд, харин эналаприл эмчилгээ нь тогтвортой артерийн даралт ихсэлттэй өвчтөнүүдийн бие махбодийн сайн сайхан байдал, сэтгэлзүйн сөрөг байдлын хүнд байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Уран зохиол

1. Оганов Р.Г., Масленникова ГЯ. ОХУ-ын хөдөлмөрийн насны хүн амын дунд зүрх судасны болон бусад архаг халдварт бус өвчний нас баралт. Зүрх судасны эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх 2002; 3:4-8.

2. Коллинз Р., МакМахон С. Цусны даралт, даралт бууруулах эмийн эмчилгээ, цус харвалт, зүрхний титэм судасны өвчний эрсдэл. Бр Мед Булл 1994; 50:272-298.

3. Staessen J.A., Gasowski J., Wang J.G. Ахмад настанд эмчлэгдээгүй, эмчилсэн тусгаарлагдсан систолын гипертензийн эрсдэл: үр дүнгийн туршилтуудын мета-шинжилгээ. Лансет. 2000; 355:865-872.

4. Hansson L., Zanchetti A., Carruters S.G. гэх мэт. АГ-тэй өвчтөнд цусны даралтыг эрчимтэй бууруулж, бага тунгаар аспирин хэрэглэсний үр нөлөө: АГ-ийн оновчтой эмчилгээний (HOT) санамсаргүй туршилтын үндсэн үр дүн. HOT судалгааны бүлэг. Лансет. 1998;31 7:17551762.

5. Шалнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. гэх мэт артерийн гипертензи. Мэдлэг, эмчилгээ, хяналт. Эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх 2001;4:3-7.

6. Леви Л., Андерсон А. Хүн ам, хүрээлэн буй орчин, амьдралын чанар. М; эм; 1979 он.

7. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. АГ-тэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг судлах. Зүрх судлал 1989;9:43-45.

8. Crooq S.H., Levine S., Testa M.A. гэх мэт. Амьдралын чанарт АД буулгах эмчилгээний үр нөлөө. The New Engl J Med 1986; 314(26): 1657-1664.

9. Андреева Г.Ф., Горбунов В.М., Исаикина О.Ю., Лерман О.В., Воронина В.П. Тогтвортой артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, гемодинамикийн үзүүлэлтүүдэд эналаприл ба телмисартан бага тунгаар үзүүлэх нөлөөллийн харьцуулсан үнэлгээ. Оросын кардиологийн сэтгүүл 2002;4:36-39.

10. Андреева Г.Ф., Марцевич С.Ю., Горбунов В.М. Тогтвортой артерийн даралт ихсэх, толгой эргэх өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт АД буулгах эмтэй бетагистин дигидрохлоридын хослолын үр нөлөөг үнэлэх. Зүрх судасны эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх 2005; 3:35-39.

11. Siegrist J., Junge A. Эмнэлзүйн анагаах ухааны амьдралын чанарыг судлах үзэл баримтлал, арга зүйн асуудлууд. соц. шинжлэх ухаан. Мед 1989; 29(3): 463-468.

12. Metelitsa V.I., Douda S.G., Ostrovskaya T.P нар. Бага зэргийн болон дунд зэргийн артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд даралт ихсэх ба амьдралын чанарыг урт хугацааны моно эмчилгээ: олон талт судалгаа J Drug Dev Clin Pract, 1996; 8(2): х. 61-76.

13. Zuther P, Witte K., Lemmer B. ABPM-FIT ба CV-SORT: Амбулаторийн цусны даралтын хяналтаас авсан өгөгдөлд нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийхэд ашиглахад хялбар програм хангамжийн багц. Цусны хэвлэлийн Монит 1996;1:347-354.

14. Горбунов В.М., Оганов Р.Г., Деев А.Д. АД буулгах эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд цусны даралтыг өдөр бүр хянах үр дүнд дүн шинжилгээ хийх янз бүрийн аргуудын харьцуулсан мэдээлэл. Зүрх судасны эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх 2003;1:17-25.

15. Парати Г. Шөнийн цагаар цусны даралтыг бууруулах: унтах ба түүнээс дээш. J гипертензи; 2000: 1725-1729 он.

16. Mancia G., Omboni S., Ravogli A. et al. АД буулгах эмчилгээг үнэлэхэд амбулаторийн цусны даралтыг хянах: том мэдээллийн сангаас нэмэлт мэдээлэл. цусны даралт

I 995;4:148-156.

17. Андреева Г.Ф., Горбунов В.М., Айвазян Т.А. Тогтвортой артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн байдал, амьдралын чанарт телмисартан үзүүлэх нөлөө. Туршилтын болон эмнэлзүйн фармакологи 2004; 67(6):36-40.

18. Crooq S.H., Levine S., Testa M.A. гэх мэт. Амьдралын чанарт АД буулгах эмчилгээний үр нөлөө. The New Engl J Med 1986; 314(26): 1657-1664.

19. Pessano B., La Brocca A., Pozzallo G. et al. Артерийн даралт ихсэх эмчилгээний үр нөлөө нь хөнгөн ба дунд зэргийн артерийн гипертензийн үед каптоприлын амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Minerva Med 1989;.80(6):.595-598.

20. Теста М.А., Андерсон Р.Б., Накли Ж.Ф. болон Холленберг Н.Р. Хүний амьдралын чанар, цусны даралт ихсэх эмчилгээ. New Engl J Med 1993; 328(13): 907-913.

21. Зубенко Г.С., Никсон Р.А. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд каптоприл нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Ам. Ж Психиатри 1984; 141:110-111.

22. Косталл Б., Келли М.Э., Нейлор Р.С. болон Томкинс Д.М. ACE-ийн дарангуйлал ба танин мэдэхүй. ACE дарангуйлах олон улсын симпозиум. Лондон 1989; Хоёрдугаар сар: 14-17.

23. Барановска Д., Бразско Ж.Ж. болон Wisniewski K. ангиотензин нөлөө

Харханд болзолт зайлсхийхийн олж авах, устгах тухай II ба судас дарах. Психофармакологи 1983;81:247-251.

Таблетууд нь идэвхтэй бодис агуулдаг эналаприл 5, 10, 20 мг, түүнчлэн туслах бодисууд: желатин, лактоз моногидрат, магнийн стеарат, магнийн карбонат, кросповидон.

Гаргах маягт

Цэврүүт 10 ширхэг шахмал, багцад 2 цэврүү.

Үүнийг янз бүрийн эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд компанийн нэрийг эмийн нэрийн идэвхтэй бодисын нэр дээр нэмдэг, жишээлбэл: Enalapril-Health.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг бууруулж, цусны судасны люменийг өргөжүүлдэг зүрхийг хамгаалах болон натриуретик үйлдэл. Энэ эм нь ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг.

Фармакологийн бүлэг: ACE дарангуйлагчид.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Хийсвэрлэлийн дагуу үйл ажиллагааны механизм нь ангиотензин хувиргагч ферментийг (ACE) Эналаприл дарангуйлдаг бөгөөд үүнээс ангиотепзин II-ийн биосинтез буурах нь судас өргөсгөх, PGE2 ба брадикининыг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй вазодилатор юм.

Удаан хугацааны хэрэглээтэй (6 сар ба түүнээс дээш) зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд зүрхний дасгалын тэсвэр тэвчээр нэмэгдэж, зүрхний хэмжээ багасч, нас баралтын тоо буурч байна. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор уушигны цусны эргэлтийг сулруулж, уушигны хялгасан судасны даралт буурч, OPSS буурч, зүрхний гаралт (зүрхний цохилт нэмэгдэхгүй).

Эналаприлын шингээлт нь ходоод гэдэсний замд хоол хүнс хэрэглэх, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 60% хүрдэг. Эналаприлатын идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа ажиглагддаг. Элгэнд биохувиргана эналаприлат . Энэ нь ихэс, гистогематоген саадыг амархан дамжуулдаг. Бөөрөөр ялгардаг. Гипотензи нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа ажиглагдаж, нэг өдөр үргэлжилнэ. Цусны даралтын оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эналаприлыг хэдэн долоо хоног тогтмол хэрэглэх шаардлагатай.

Эналаприл хэрэглэх заалт

Эналаприл шахмал нь юунд зориулагдсан вэ?

Эналаприлыг хэрэглэх заалтууд нь: Рэйногийн өвчин, зүрхний дутагдал, шинж тэмдгийн артерийн гипертензи, чихрийн шижин нефропати , склеродерма , хоёрдогч гиперальдостеронизм . Эналаприл нь хурцадмал байдал, бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээнд нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон заадаг. Цусны даралт ихсэх эм хэрэглэх.

Эсрэг заалтууд

ACE дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал, бөөрний артерийн нарийсал, азотеми гипералдостеронизм, гиперкалиеми , бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, (удамшлын), аортын нарийсал, бага насны. Эналаприлыг заагаагүй болно.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис нь дараахь гаж нөлөө үзүүлдэг: ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, таталт өгөх, мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл, глоссит, чих шуугих, дотор муухайрах, ортостатик гипотензи, зүрх дэлсэх, диспепсийн эмгэг, элэг, бөөр, гиперкалиеми, ангиоэдема , нейтропени, цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх, үс унах, зүрхний бүсэд өвдөх, элэгний трансаминазын концентраци нэмэгдэх.

Эналаприл шахмал, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Эмийг амаар авдаг. Эхний тун нь өдөрт 5 мг, эмийг өдөрт 1 удаа ууна. Бөөрний тогтолцооны эмгэгийн үед шээс хөөх эм ууж, тунг 2.5 мг хүртэл бууруулдаг. Үр дүнд хүрэхийн тулд хувь хүний ​​шинж чанараас хамааран эмийн тунг өдөрт 10-40 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно (2 тунгаар хувааж болно).

Эналаприл Гексалыг хэрэглэх заавар

Уг эмийг хоолноос үл хамааран хэрэглэдэг.

Артерийн гипертензийн үед 5 мг эналаприл малеатыг өглөө ууна. Арчилгааны тун нь 10 мг байна. Өдөрт 40 мг-аас илүү эм ууж болохгүй.

Зүрхний архаг дутагдлын үед өглөө 2.5 мг эм ууна. Арчилгааны тун нь 5-10 мг байна. Өдөрт 20 мг-аас илүү эм ууж болохгүй.

Зүүн ховдолын үйл ажиллагааны алдагдалтай бол 2.5 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна. Арчилгааны тун нь өдөрт 2 удаа 10 мг байна.

Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд яаж авах вэ? Энэ тохиолдолд өдөрт 2.5 мг хэрэглэнэ. Арчилгааны тун нь ихэвчлэн 5-10 мг байдаг. Хамгийн их тун нь өдөрт 20 мг байна.

Эналаприл Акри хэрэглэх заавар

Хэзээ ч. Эхлээд 24 цаг тутамд 2.5-5 мг ууна. Арчилгааны тун нь 24 цаг тутамд 10-20 мг байна. Хамгийн их тун нь 1-2 тунгаар 40 мг байна.

Enalapril FPO-ийн заавар

Өмнөх эмийн тунгийн аргатай төстэй.

Эналаприл N-ийн дэглэм

Хоолноос үл хамааран 24 цаг тутамд 1-2 шахмалыг ууна.

Хэт их уух

Цусны даралт хэт их буурах зүрхний шигдээс , цус харвалт, цусны даралт огцом буурсны үр дүнд тромбоэмболийн хүндрэлүүд. Эмчилгээ: NaCl (изотоник уусмал) судсаар тарих. Тодорхой антидот байхгүй.

Харилцаа холбоо

Эмийн шингээлт нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Бета-адренерг хориглогчтой нэгэн зэрэг уувал, нитратууд , метилдопа, кальцийн антагонистууд, , гидралазин Эналаприл нь гипотензи нөлөөг сайжруулдаг. Циметидин эмийн T1/2-ийг нэмэгдүүлдэг. NSAIDs нефротоксик нөлөөг нэмэгдүүлэх, эналаприлын үр нөлөөг бууруулах. Калийн бэлдмэл ба кали агуулсан шээс хөөх эмийг эмтэй хамт хэрэглэх нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Эналаприл нь хагас задралын хугацааг бууруулдаг теофиллин , литийн клиренсийг бууруулдаг. LS нь харьцдаггүй зүрхний гликозид .

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жор шаарддаг.

Хадгалах нөхцөл

25 хэм хүртэл температурт хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

3 жилээс илүүгүй.

тусгай заавар

Enalapril-ийг хэрэглэх эхний хэдэн цагт цусны даралт мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа бөөрний архаг дутагдал, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гиповолеми, гипонатриеми өвчтэй өвчтөнүүдэд АД буулгах эмийг анх удаа хэрэглэж байгаа хүмүүст илэрдэг. Цусны даралт огцом буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Enalapril-ийг хэрэглэхээс 2-3 хоногийн өмнө давсгүй хоолны дэглэмийг цуцална. Нүүр, хүзүүнд ангиоэдема үүсэх үед эм уухаа болих, антигистаминыг томилох шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд интубаци, трахеотоми хийдэг. Кали агуулсан шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тогтмол хяналт тавих шаардлагатай цус тогтоох. Эналаприлыг жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй.

Уг эмийг Видалийн лавлагааны дагуу ДЭМБ бүртгэсэн.

Ихэнхдээ гидрохлоротиазидтай хослуулан хэрэглэдэг.

Латин хэл дээрх жор: Таб. Эналаприли 0.01

Лизиноприл эсвэл Эналаприл - аль нь илүү вэ?

Лизиноприл нь судалгаанд үндэслэн цусны даралтыг бууруулахад илүү үр дүнтэй бөгөөд удаан хугацаагаар ажилладаг. Энэ хоёр эмийг ойролцоогоор тэнцүү хэмжээгээр тэсвэрлэдэг.

Энап ба Эналаприл - ялгаа нь юу вэ?

Үнэн хэрэгтээ эм нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг тул ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч Enap-ийн үнэ нь түүний аналогиас хамаагүй өндөр байна.

Эналаприл ба Эналаприл Хексал

Мансууруулах бодисыг мөн Hexal үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс нэрэнд нь тохирох нэмэлт орсон байдаг.

Enalapril-ийн талаархи тоймууд

Эмч нарын тайлбар нь энэ нь ACE-ийг хориглох маш үр дүнтэй, өргөн хэрэглэгддэг, өндөр чанартай эм юм. Энэ нь үнэхээр даралтыг бууруулдаг, гэхдээ ханиалгах гэх мэт хэд хэдэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Форум дээрх Enalapril Geksal-ийн талаархи тоймууд ерөнхийдөө эерэг байдаг. Энэ хэрэгсэл нь цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг, хямд боловч гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эналаприлын үнэ, хаанаас авах вэ

Мансууруулах бодисыг 15-20 рубльд зардаг.

Эналаприл 10 мг хэр үнэтэй вэ? 15 орчим рубль.

Enalapril Geksal-ийн үнэ 20 мг 20 ширхэг багц тутамд 85 рубль байна.

• Орос дахь интернет эмийн сангуудОрос
• Украин дахь интернет эмийн сангуудУкраин
• Казахстаны интернет эмийн сангуудКазахстан

WER.RU

Эналаприл шахмал 20 мг 20 ширхэг. Hemofarm [Hemofarm]

Эналаприл шахмал 10 мг 28 ширхэг.Шинэчлэлт [Шинэчлэх]

Эналаприл шахмал 10 мг 20 ширхэг. Hemofarm [Hemofarm]

Europharm * Сурталчилгааны кодтой 4% хөнгөлөлт эмнэлгийн 11

Эналаприл-гексал 20 мг 20 шахмал.Salutas Pharma Gmbh

Эналаприл-химофарм 10 мг 20 таб.Гемофарм-Орос

Эналаприл 5 мг 28 таб Reneval PFC ШИНЭЧЛЭЛТ

Эналаприл 10 мг 28 таб RenevalPFC ХК-ийг шинэчлэх

Эналаприл-гексал 5 мг 20 шахмал.Salutas Pharma Gmbh

Эмийн сангийн харилцах цонх * хөнгөлөлт 100 рубль. сурталчилгааны кодоор mediside(1000 рубльээс дээш захиалгад)

Эналаприл (таблет 10мг №20 (хөнгөн цагаан PVC тугалган цаас))

Эналаприл (таб. 20мг №20 (PVC хөнгөн цагаан тугалган цаас))

Эналаприл (таб. 20мг №20)

Эналаприл (таб. 5мг №20)