Il n’y a pas de cellules atypiques, ni d’inflammation focale unique. Hyperplasie cervicale

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Questions et réponses sur : l'hyperplasie épithéliale glandulaire

2015-04-29 06:16:06

Tatiana demande :

Bonjour! J'ai 37 ans, 1 accouchement il y a 11,5 ans et 1 avortement en décembre 2014. En avril j'ai eu un frottis et une cytologie, le résultat était
frottis de leucocytes
w/m 2-4
vagin 3-6
urètre 1-3
microflore mixte, grains nus
cytologie
de la surface w/m et canal cervical-hyperplasie de l'épithélium glandulaire, noyaux nus
pas d'infection

COLPOSCOPIE
Le col est légèrement hypertrophié
Membrane muqueuse de sh.m. avec des zones d'inflammation
Ovuli naboti dans les zones 1-2
Le schéma vasculaire est amélioré
Colposcopie étendue :
-le test au vinaigre est négatif
- Test de Schiller, coloration uniforme, coloration faible
La muqueuse vaginale est inchangée
Conclusion : les unités petits ovules, endocervicite.
Le médecin qui a fait la colposcopie a dit de faire un cône. Votre opinion?

Réponses Bosyak Ioulia Vassilievna:

Bonjour Tatiana ! Il est impossible de tirer des conclusions virtuellement ; il faut voir la situation de ses propres yeux. Dans tous les cas, avant d'effectuer toute manipulation sur le col, le médecin doit d'abord faire une biopsie du col et ce n'est qu'après la conclusion histologique qu'un cône ou une autre procédure peut être planifié.

2015-03-29 20:50:16

Kira demande :

Bonjour. S'il vous plaît dites-moi s'il est possible de faire un cône pour une dysplasie modérément sévère (remarque : changements viraux fortement exprimés (changements d'épith. de nature plus virale que les changements hormonaux T3B+. préclimax- ?). Cytologie : -processus inflammatoire. - prolifération de l'épithélium glandulaire. -infection. -cellules de l'épithélium glandulaire. -Hyperplasie de l'épithélium glandulaire : leucocytes 5-10 à 30. mucus - voir très divers (cocci, diplocoques + chlamydia ?).
Est-il possible de réaliser un cône lors de telles analyses ? peut être nécessaire examens complémentaires, puisqu’ils n’ont rien donné d’autre. Peut-être qu'il faut le verser dans le cône ?
Est-il possible de fabriquer un cône sans le retirer au préalable pour soigner l’inflammation ?
Le cône laissera-t-il l'inflammation ou va-t-il tout couper ?
Répond s'il te plait. Merci.

2014-05-14 14:53:42

Elena demande :

Bon après-midi Selon les résultats de la biopsie, une dysplasie de grade 1-2 a été détectée, analyse HPV - présence d'HPV type 52, test PAP basé sur la cytologie liquide : l'épithélium pavimenteux n'est pas modifié, hyperplasie de l'épithélium glandulaire, cytogramme sans atypie, pas d'agents infectieux spécifiques, les changements réactifs inflammatoires sont modérément exprimés . Le médecin a prescrit 3 millions de Laferon 10 injections dans le sh/m, traitement au liniment cycloféron. Je suis très inquiet à propos des injections, parce que... Je n’ai pas accouché et je prévois une grossesse cette année. Un tel nombre d'injections (le médecin injecte à plusieurs endroits du col) affectera-t-il la grossesse ? Peut-être existe-t-il un traitement plus doux dans mon cas ? Merci.

2013-07-24 21:48:50

Ksenia demande :

Bonjour!
On m'a diagnostiqué une hyperplasie de l'épithélium glandulaire avec des signes d'atypie. Mais le médecin ne lui a pas prescrit de traitement car il était en vacances (j’ai lu beaucoup d’articles sur le problème, j’ai tellement peur !
J'ai 23 ans, pas de grossesse, pas d'avortement.
Il y a aussi un délai de 8 jours. Même lors d’une échographie, ils ont découvert un kyste dans le vagin (mais comme l’a expliqué le médecin, ce n’est pas un vilain kyste, il va disparaître tout seul).
À quel point ce diagnostic est-il terrible ? Est-ce qu'il est traité ? Que recommandez-vous de faire ?

2012-06-02 17:17:56

Anastasia demande :

Bonjour! Mon gynécologue m'a diagnostiqué une colpite, une cervicite, une dysplasie cervicale, mais lorsque j'ai fait des tests dans un autre laboratoire, le diagnostic était le suivant : hyperplasie de l'épithélium glandulaire, mon niveau de propreté vaginale est III. Dites-moi, l'hyperplasie et la dysplasie sont-elles les mêmes maladies ?

Réponses Vengarenko Victoria Anatolevna:

Anastasia, non, bien sûr que non, mettez de la colposeptine ou du terzhenan pendant 10 à 12 jours, puis générez 1 million de 20 jours dans le vagin et refaites un mois plus tard le frottis.

2012-06-01 08:01:42

Lyudmila demande :

Bonjour, veuillez expliquer : dans le cytogramme il y a une hyperplasie de l'épithélium glandulaire, dans le gynécologique frottis - leucocytes 10-12-14, bâtons Examen par un gynécologue : légère endométriose de la paroi utérine. Chaque année, je me fais examiner : le cytogramme est toujours sans particularité. Que le diagnostic d'hyperplasie soit dangereux, de quoi s'inquiéter, quels autres examens réaliser ou si un examen annuel suffit, ce n'est pas une condamnation à mort. J'attends vraiment votre réponse avec impatience, car je suis très inquiet. Merci. J'ai 36 ans, je n'ai eu que des accouchements, des avortements et plus de grossesses.

Réponses Nadejda Ivanovna sauvage:

Lors de l'examen, le gynécologue ne peut voir que le col de l'utérus ; les parois de l'utérus peuvent être vues lors d'une autre intervention. Un cytogramme est un frottis du canal cervical et du col de l'utérus. Une hyperplasie de ce type peut indiquer un processus inflammatoire au niveau du col de l'utérus ou du vagin, ou un frottis réalisé à la veille des règles. Ce n'est "pas un verdict", c'est un excès de lecture sur le forum avec torsion termes médicaux. Je recommande : faire une échographie avec un capteur vaginal, venir se faire examiner au cabinet de pathologie cervicale pour une colposcopie du l/m et un nouveau frottis.

2011-12-21 09:59:01

Julia demande :

Bon après-midi
Dites-moi, s'il vous plaît, on m'a diagnostiqué un uréeplasma, pour la 2ème fois, cytologie - type 2, avec conclusion d'hyperplasie de l'épithélium glandulaire, inflammation : extrait de l'analyse - Point du col des cellules épithéliales squameuses dans petite quantité, situés séparément, en groupes. Représentés principalement par les cellules de la couche intermédiaire et parabasale de l'épithélium. Les cellules de la couche superficielle sont uniques, les cellules de l'épithélium glandulaire en grand nombre, situées séparément, en groupes et en couches, sous forme de. noyaux nus. Les noyaux de certaines cellules sont agrandis. La structure de la chromatine est modifiée. Le rapport nucléaire-cytoplasmique est modifié en faveur du noyau Leucocytes 5-10, érythrocytes 1-3. La culture a montré des lactobacilles à 10*5 UFC/ml. Dans le frottis, il y a 30 à 40 leucocytes au niveau du vagin, 60 à 80 dans les brins de mucus, les bacilles de Dederlein sont absents, phagocytose des leucocytes, degré de pureté 3, dans la partie vaginale du col de l'utérus, il y a 100 à 120 leucocytes, glandulaires les cellules épithéliales sont absentes, l'épithélium est représenté par des cellules épithéliales intermédiaires. Les cellules de la couche superficielle sont en petit nombre. Certaines cellules sont en état de cytolyse.
Dites-moi, on m'a prescrit un traitement antibiotique : fromilid-uno + laktomun + hepadif, suppositoires terzhinan, femicap femi. J'ai également passé des tests pour le virus du papillome (16.18) - négatifs. Pour renforcer mon immunité, on m'a également prescrit Alfarequin 1000 e. Veuillez me dire si l'uréeplasma doit être traité avec des antibiotiques et si Alfarequin va aider ??? Je voudrais également ajouter que j'ai souffert d'annexites à plusieurs reprises, même lorsque je n'étais pas sexuellement actif. Peut-être que la raison était l'uréeplasma ??? pendant longtemps souffrait de dysbiose (depuis plus de 10 ans), souffrait de sepsis. L'ectopie a maintenant été identifiée. J'ai en quelque sorte peur de traiter l'uréeplasma avec des antibiotiques, car je comprends que cela peut être une conséquence d'une dysbactériose.
J'attends avec impatience vos conseils sur l'effet

Réponses:

Bonjour, Julia. Tout d'abord, étant donné la présence d'antécédents de sepsis et d'annexites, tout d'abord une question à votre système immunitaire, des modifications endocriniennes sont également possibles. Deuxièmement, étant donné un processus inflammatoire aussi puissant que le vôtre (leucocytes 100-120 !!!), il est peu probable que l'uréeplasma seul puisse le provoquer. Il est possible qu'il y ait une infection mixte - l'uréeplasma est combiné avec d'autres micro-organismes et nous parlons deÔ infection bactérienne (flore coccique, Trichomonas, etc.). Il serait nécessaire de subir un examen plus approfondi pour déceler la présence d'autres infections. Vos analyses sont assez contradictoires, car... La culture bactérienne a révélé 10*5 lactobacilles (!!!) et rien de plus, et dans les frottis ces mêmes lactobacilles (bacilles Dederlein) étaient totalement absents, ce qui n'est pas surprenant compte tenu d'une telle inflammation. Recherchez la cause de l’inflammation et éliminez-la, faites au minimum une culture bactérienne de haute qualité. Les uréeplasmes eux-mêmes sont des micro-organismes opportunistes et ne nécessitent un traitement qu'en présence d'uréeplasmose (inflammation causée par les uréeplasmes). Mais on ne peut toujours pas se passer d’une antibiothérapie, car... il existe un fort processus inflammatoire. Être en bonne santé!

2011-11-10 12:22:10

Julia demande :

Bon après-midi
Dites-moi, s'il vous plaît, on m'a diagnostiqué un uréeplasma, déjà pour la 2ème fois et la cytologie était du deuxième type, avec la conclusion d'une hyperplasie de l'épithélium glandulaire, d'une inflammation : Point du col de l'épithélium pavimenteux en petit nombre, situé séparément, en groupes. Représentés principalement par les cellules intermédiaires et parabasales de la couche épithéliale. Les cellules de la couche superficielle sont uniques, les cellules de l'épithélium glandulaire sont en grand nombre, situées séparément, en groupes et en couches, sous forme de noyaux nus. de certaines cellules sont agrandies. La structure de la chromatine est modifiée. Le rapport nucléaire-cytoplasmique est modifié en faveur du noyau Leucocytes 5-10, érythrocytes 1-3. La culture a montré des lactobacilles à 10*5 UFC/ml. Dans le frottis, il y a 30 à 40 leucocytes au niveau du vagin, 60 à 80 dans les brins de mucus, les bacilles de Dederlein sont absents, phagocytose des leucocytes, degré de pureté 3, dans la partie vaginale du col de l'utérus, il y a 100 à 120 leucocytes, glandulaires les cellules épithéliales sont absentes, l'épithélium est représenté par des cellules épithéliales intermédiaires. Les cellules de la couche superficielle sont en petit nombre. Certaines cellules sont en état de cytolyse.
Dites-moi, on m'a prescrit un traitement antibiotique : fromilid-uno + laktomun + hepadif, suppositoires terzhinan, femicap femi. J'ai aussi fait des tests pour le virus du papillome (16.18) - négatifs, mais il y a une verrue dans l'anus et sur les mains Dernièrement saupoudré. Pour renforcer mon immunité, on m'a également prescrit de l'alfarequin 1000 e. Veuillez me dire si l'uréeplasma doit être traité avec des antibiotiques et si l'alfarequin va aider ??? Je voudrais également ajouter que j'ai souffert d'annexites à plusieurs reprises, même lorsque je n'étais pas sexuellement actif, peut-être que la raison était l'uréeplasma ??? J'ai souffert de dysbiose pendant très longtemps et de septicémie ? L'ectopie a maintenant été identifiée.
J'attends vos conseils avec impatience !
Merci d'avance! Tous mes vœux!

Réponses Consultant au laboratoire médical "Sinevo Ukraine":

Bonjour, Yulia. Vous parlez d'un processus inflammatoire - la colpite. Étant donné que vous avez des antécédents de sepsis, nous parlons peut-être de votre immunité. Alfarekin est un interféron synthétique qui possède, entre autres, des propriétés immunomodulatrices. Cependant, je pense que cela pourrait ne pas suffire à renforcer votre immunité. Mais l’inflammation doit être traitée. Je ne sais pas ce qui a été découvert chez vous (uréeplasmes en PCR, IgG ou M pour eux), mais les uréeplasmes sont des micro-organismes du groupe des micro-organismes transitoires. En d’autres termes, ils peuvent se trouver temporairement dans le tractus génital. femme en bonne santé sans poser de problèmes. Dans ce cas, aucun traitement n'est requis. S'ils provoquent une inflammation - uréeplasmose, il est nécessaire de traiter ce processus inflammatoire. À partir des données fournies, il n'est pas possible de dire exactement ce qui cause le processus inflammatoire, je ne peux donc pas répondre s'il est nécessaire de le traiter. Être en bonne santé!

Le terme " hyperplasie cervicale" fait principalement référence à l'épithélium et fait référence à la prolifération et à la croissance excessive des cellules. Ce processus n'est diagnostiqué que lorsque examen histologique et n'a pas de clarté manifestations cliniques. Étant donné que le col de l'utérus est tapissé de deux types d'épithélium - stratifié pavimenteux et glandulaire, l'hyperplasie peut être de deux types.

L'hyperplasie cervicale est une réaction compensatoire-adaptative liée à des processus précancéreux de fond. Le risque de transformation tumorale chez les femmes en âge de procréer est extrêmement faible. Chez les femmes pré-ménopausées et ménopausées, toute stimulation la croissance cellulaire dangereux, ce qui nécessite une plus grande vigilance. Une fois trouvé caractéristiques morphologiques atypie, le processus doit être classé comme tumeur.

Hyperplasie glandulaire du col de l'utérus

Le plus raison commune le développement de l’hyperplasie glandulaire est un trouble dyshormonal, en particulier une augmentation du niveau d’œstrogène dans le corps d’une femme. Les œstrogènes stimulent les processus de synthèse et contrôlent directement proliferation cellulaire. L'hyperplasie de l'épithélium glandulaire survient le plus souvent chez les jeunes filles, elle est associée à la formation niveaux hormonaux. DANS âge de procréation Une augmentation des taux d'œstrogènes est généralement observée dans les cas de kystes et de tumeurs ovariennes productrices d'hormones, ainsi que dans le cadre de l'obésité et du traitement hormonal substitutif. Formes de muqueuse hyperplasique différentes tailles papilles, et parfois . La progression du processus peut conduire à un déplacement de l'épithélium glandulaire vers partie extérieure col de l'utérus avec formation de ce qu'on appelle papillaire. La prolifération active de l'épithélium peut conduire au développement d'une hyperplasie microglandulaire, une condition dans laquelle l'épithélium glandulaire commence à former plusieurs petites glandes. Parfois, les glandes peuvent s'étirer avec des sécrétions et former des kystes, auquel cas le terme " hyperplasie kystique" L'hyperplasie microglandulaire du col de l'utérus se développe souvent simultanément avec le cancer du corps utérin, en particulier chez les femmes péri-ménopausées. Cela est dû au fait que les œstrogènes affectent tous les organes cibles, y compris l’endomètre. Si une hyperplasie glandulaire du col de l'utérus est détectée, il est nécessaire d'effectuer examen complet région génitale féminine.

L'hyperplasie glandulaire n'est diagnostiquée que par un examen histologique du matériel, c'est-à-dire si une biopsie cervicale ou un curetage du canal cervical a été réalisé. Le traitement doit être basé sur l'exclusion du processus sous-jacent, car la prolifération de l'épithélium cervical n'est qu'une conséquence. Après avoir éliminé l'excès de muqueuse, duphaston est généralement prescrit pour neutraliser l'effet des œstrogènes. Duphaston est un médicament à base de progestatif et un antagoniste des œstrogènes.

Hyperplasie de l'épithélium pavimenteux du col de l'utérus

Ce type d'hyperplasie fait référence à changements réactifsépithélium pavimenteux qui recouvre la partie externe du col. La prolifération des cellules épithéliales squameuses est caractérisée par un épaississement de la couche épithéliale et une expansion de la couche germinale basale - hyperplasie des cellules basales. Parmi les raisons figurent inflammation chronique et des dommages viraux à l'épithélium, en particulier des dommages causés par le virus du papillome humain. L'épithélium peut également s'épaissir en réponse à toute irritation, qu'elle soit physique, mécanique ou exposition aux produits chimiques. Si tous les facteurs provoquants sont exclus, l'hyperplasie épithéliale squameuse disparaît sans laisser de trace. DANS diagnostic morphologique Il est important de différencier l'hyperplasie basocellulaire d'une maturation altérée de l'épithélium pavimenteux, car cela peut être une conséquence d'une dysplasie. Parfois, ces processus sont combinés, puisqu'au degré 1 il y a aussi une expansion de la zone de croissance avec prolifération active et les atypies cellulaires.

La photo de gauche montre un épithélium pavimenteux normal, à droite une hyperplasie, caractérisée par une expansion de la couche germinale basale, une augmentation de la taille et de la densité des cellules.

Conclusions :

1. L’hyperplasie cervicale est un processus réactif bénin, mais sur une longue période, elle peut être une source de croissance tumorale.
2. Niveau augmenté les œstrogènes et l'inflammation chronique sont la principale cause du développement processus hyperplasiques col de l'utérus.
3. Le traitement doit être complet et viser à détecter la pathologie sous-jacente.

La fonction de reproduction est affectée par presque tous les organes et systèmes. Mais surtout quand même important attribué spécifiquement aux organes génitaux. Tout le monde sait que c'est fréquent maladies inflammatoires Sans traitement efficace peut aller à processus chronique. Dans le même temps, les symptômes n'apparaissent plus aussi clairement, ce qui fait croire à la femme qu'elle n'a aucun problème. Mais de tels processus ne sont pas seulement dangereux en raison de leur caractère chronique. Au site de l'inflammation, une hyperplasie de l'épithélium glandulaire du col de l'utérus se produit souvent. Cette pathologie affecte les femmes de tous âges lorsqu’il existe des facteurs prédisposants tels qu’une inflammation et d’autres causes.

Mais le plus dangereux c'est que cette maladie a la capacité de dégénérer en cancer. De plus, que plus d'années patient, plus le risque est élevé. Comment se protéger de la maladie et prévenir l'apparition de processus oncologiques? Pour ce faire, il suffit de comprendre ce qu'est l'hyperplasie et quand tirer la sonnette d'alarme.

Pourquoi des cellules supplémentaires apparaissent-elles ?

Cette maladie se caractérise par une prolifération pathologique des cellules glandulaires, qui conduit à terme à un épaississement des parois et du volume de l'utérus. Le mécanisme d'un processus tel que l'hyperplasie épithéliale s'explique par une prolifération ou une division accrue des cellules de l'endomètre. Naturellement, toute croissance cellulaire supérieure à la normale est pathologique, mais l’hyperplasie elle-même est une maladie bénigne.

La photo montre un modèle d'utérus de femme

Mais cela ne signifie pas qu'il est possible de « fermer les yeux » sur la pathologie et de ne pas procéder à un traitement. Tout le danger de cette maladie réside dans le risque élevé dégénérescence des cellules glandulaires en cellules cancéreuses. Autrement dit, cette maladie est un facteur provoquant le cancer et nécessite donc traitement opportun et un suivi à long terme après cela.

Ainsi, nous pouvons conclure que diagnostic opportun une pathologie telle que l'hyperplasie de l'endomètre du col de l'utérus et de la couche interne est une prévention du cancer. Il est à noter que chez les jeunes filles présentant cette pathologie, la malignité n'est pratiquement pas observée, alors qu'à la ménopause les risques sont très élevés, ce qui s'explique gros montant facteurs provoquants, tels qu'une diminution de l'immunité, un ralentissement processus métaboliques, détérioration du fonctionnement de nombreux organes et systèmes, etc.

Sachant de quoi il s'agit, vous pouvez facilement comprendre quelle est la motivation du développement de la pathologie. Généralement, ce changement niveaux hormonaux. Cela explique le fait que les premiers signes de la maladie apparaissent le plus souvent entre 14 et 20 ans et après 45 ans. C'est à cette époque que les jeunes filles souffrent changement soudain les niveaux hormonaux dus à la puberté et chez les femmes, la ménopause et ses changements associés commencent.

De plus, la pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes ayant des antécédents de processus inflammatoires organes génitaux, avortement, usage dispositifs intra-utérins contraception, chirurgie pelvienne et même refus brutal de médicaments contenant des hormones. Tout se brise processus naturels dans le corps et dans certaines circonstances, conduit à une croissance cellulaire accrue, c'est-à-dire à une hyperplasie. Depuis raisons courantes qui peuvent affecter le développement de pathologies telles que l'hyperplasie de l'endocol et de l'endomètre, notamment le tabagisme, l'obésité, les troubles métaboliques, diabète, hypertension, fibromes utérins, lésions kystiques, etc.

Formes de pathologie et ses signes

Selon les changements qui se produisent dans l'endomètre, la pathologie peut être divisée sous les formes suivantes :

• Glandulaire-kystique
• Glandulaire
• Atypique
• Focal.

La première est caractérisée par la prolifération de l'épithélium glandulaire avec formation grande quantité kyste. Lorsque le canal cervical est endommagé, des brosses apparaissent le long de son parcours et dans la zone du pharynx. Il est important de noter que l'hyperplasie cervicale survient le plus souvent simultanément à des lésions de l'endomètre, ce qui nécessite davantage de diagnostic approfondi afin d'effectuer un traitement destiné à toutes les zones touchées. La deuxième forme se produit avec une augmentation du nombre de cellules glandulaires, qui peuvent différer à la fois en taille et en emplacement sur la muqueuse endométriale.

La forme atypique est la plus dangereuse, puisqu'une femme sur dix évolue vers un cancer. Quant à la forme focale, elle se caractérise par la complexité du diagnostic, puisque les modifications des tissus ne sont localisées que dans certaines zones. Le reste de l’endomètre n’est pas affecté. Autrement dit, lors de la réalisation d'une biopsie, il existe une possibilité de prélever du matériel sur la partie non affectée de l'endomètre, ce qui donnera de faux résultats. résultats négatifs. Dans le même temps, l'hyperplasie glandulaire focale du col de l'utérus est diagnostiquée assez facilement en raison de polypes visibles sur le pharynx et dans le canal cervical.

La clinique de pathologie comprend saignement utérin et des difficultés à concevoir un enfant. En règle générale, les patients ne présentent aucune autre plainte. De plus, une pathologie est souvent détectée lors examens préventifs en l'absence de tout symptôme.

Plus de détails sur les causes des pathologies cervicales sont décrits dans la vidéo :

Diagnostic et traitement de la maladie

Si lors d'un examen le gynécologue soupçonne une hyperplasie de l'endomètre cervical ou de la couche interne de l'utérus, une échographie est d'abord prescrite. Grâce à cela, l'épaisseur de l'organe est déterminée, qui ne devrait normalement pas dépasser 9 millimètres. De plus, il est possible de déterminer la nature de la lésion, car sur la photo, les formes glandulaires et glandulaires-kystiques présentent un changement uniforme de tissu, tandis que la forme focale, en revanche, est représentée par un endomètre normal avec des zones d'hyperplasie.

Presque toujours, le traitement commence par un curetage de la cavité utérine et du canal cervical sous contrôle hystéroscopique, qui élimine l'hyperplasie focale, souvent localisée dans les commissures de l'utérus. Après cela, un cours est sélectionné thérapie hormonale visant à restaurer l'endomètre, à normaliser cycle menstruel Et fonctions de reproduction. Pour les femmes de plus de 45 ans, l’objectif est d’atteindre une ménopause définitive.

Après avoir terminé le cours, les patients doivent être inscrits au dispensaire pendant une longue période et subir deux fois par an examen échographique pour exclure la récidive de la pathologie. Ce n'est qu'en suivant toutes les recommandations que vous pourrez éliminer complètement le risque de développer un cancer de l'utérus et du col de l'utérus.

Hyperplasie glandulaire caractérisé
prolifération de structures glandulaires dans le col de l'utérus. Développement épithélium colonnaire sur la partie vaginale du col est désignée par divers termes : ECTOPY, pseudo-érosion, endocervicose, ectropion. En raison du fait que visuellement, au cours de ce processus, des zones rouges apparaissent sur le col de l'utérus, cette condition est parfois appelée « érosion ». Ce terme n’est pas entièrement valable, puisque « l’érosion » (ou véritable érosion) est un défaut de la membrane muqueuse (du latin érosion - érosion). La source de l'épithélium cylindrique sur la partie vaginale du col de l'utérus est considérée comme l'épithélium de l'endonervix et les « cellules de réserve » pluripotentes, qui ont la capacité de se développer à la fois vers l'épithélium squameux (avec métaplasie squameuse) et glandulaire. Ces mêmes cellules constituent la base de ce qu’on appelle l’hyperplasie microglandulaire. Du fait qu’il s’agit de cellules germinales, raisons diverses peut conduire à une mauvaise différenciation de ces cellules, ainsi qu'à leur prolifération atypique.

Tâche examen cytologique- non pas tant pour constater la présence d'épithélium glandulaire sur la partie vaginale du col, mais pour examiner attentivement les frottis afin de ne pas rater changements pathologiques(atypie) dans les cas glandulaires, métaplasiques ou épithélium squameux. Effectuer le différentiel diagnostic cytologique entre endocervicose superficielle (ectopie physiologique, ectopie associée à une inflammation, Déséquilibre hormonal) et une endocervicose proliférante (progressive) n'est pas toujours possible. L'ectopie est davantage caractérisée par des cellules épithéliales colonnaires « silencieuses » tailles normales et des formes disposées en forme de « nid d'abeilles » ou de « bandes » à une ou deux rangées. Dans l'endocervicose proliférante, les cellules sont disposées en groupes ou en structures ressemblant à des glandes, parfois à double couche. Les noyaux sont agrandis et les nucléoles se trouvent dans des cellules individuelles. La chromatine est répartie uniformément et une légère hyperchromie nucléaire est notée. Les noyaux sont situés principalement de manière excentrique. Le cytoplasme est abondant, basophile ou légèrement mousseux. Les cellules des structures sont quelque peu superposées et diffèrent en taille au sein des structures et du frottis (Fig. 85, 86, a). Avec l'endocervicose cicatrisante, un grand nombre de cellules métaplasiques sont également trouvées dans les frottis.

Dans de nombreux établissements médicaux pays, il est d'usage de « cautériser » (effectuer des cryo-,

Riz. 85. Hyperplasie de l'épithélium glandulaire : a - structure glandulaire de cellules épithéliales colonnaires avec une lumière au centre (indiquée par une flèche). Les noyaux sont situés de manière excentrique, le cytoplasme est abondant (cellules caliciformes). Coloration de Papanicolaou. x500 ; b - structure de type papillaire de cellules épithéliales en forme de colonne (indiquée par une flèche) et de cellules glandulaires dispersées avec des noyaux hypertrophiés. Un frottis de la partie vaginale du col de l'utérus. Coloration de Pappenheim. x500

électro-, ou coagulation au laser toutes les « érosions ». Cela conduit au fait que de nombreuses femmes atteintes d'ectopie subissent des intervention chirurgicale. De plus, de telles interventions comportent le risque de développer une dysplasie sous les zones coagulées au fond des glandes restantes et des zones d'épithélium immature. Une telle dysplasie peut se développer assez longtemps sans manifestations cytologiques, puisque sa surface est recouverte d'un épithélium normal.
Après l'électrocoagulation du col, qui est toujours réalisée pour l'endocervicose, des modifications de l'épithélium se produisent associées à des processus réparateurs et réaction immunitaire. En deux mois environ, les cytogrammes révèlent des cellules présentant des noyaux hypertrophiés, une chromatine à gros grains et un cytoplasme basophile. Il existe également des « cellules lumineuses de contact », rappelant les lymphocytes, rondes, avec un bord étroit de cytoplasme, de chromatine à grain fin. Chez certains patients, on trouve également des « champs de désintégration cellulaire », constitués de cellules inchangées et modifiées de manière dégénérative, de noyaux lysés, entourés de cellules arrondies du deuxième type. Généralement, les patients présentant des « champs de désintégration cellulaire » connaissent un retour rapide à état normalépithélium.
Il est également très important d'évaluer correctement l'état de l'épithélium cylindrique du canal cervical, de noter les signes d'hyperplasie, de prolifération atypique, de néoplasie intraépithéliale de l'endocol (dysplasie de l'épithélium glandulaire).

Riz. 86. Hyperplasie glandulaire : a - grattage de la partie vaginale du col (histologiquement - endocervicose proliférante). Les cellules sont empilées les unes sur les autres, le rapport nucléaire-cytoplasmique est déplacé vers le noyau. x200 ; b - polype du canal cervical (frottis du polype) - cellules allongées, noyaux ovales, structure chromatinienne uniformément granuleuse, petits nucléoles simples. Le cytoplasme est allongé, dans certaines cellules vacuolé. Coloration de Pappenheim. x1000