Тархины хажуугийн ховдолын тэлэлт гэж юу вэ? Хүүхдэд үзүүлэх хүндрэл, үр дагавар

Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй эмнэлгийн идэвхтэй амьдрал эхэлдэг: түүнд вакцин хийлгэж, нярайн эрүүл мэндийг үнэлэх боломжийг олгодог олон шинжилгээнд хамрагддаг. Тэдгээрийн дотроос зайлшгүй хийх ёстой процедур бол тархины хэт авиан шинжилгээ бөгөөд үүнийг эмгэггүй эсэхийг шалгах, түүнчлэн түүний хөгжил хэр хөгжсөнийг үнэлэх нь чухал бөгөөд учир нь хүүхдийн ирээдүйн амьдрал үүнээс хамаарна.

Тархины ховдолын системийн анатоми

Хүний тархины бүтэц нь нэг төрлийн бус бөгөөд хэд хэдэн хэсгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг хариуцдаг тодорхой функцамьдралын үйл ажиллагаа. Хэн ч эрүүл хүнтархи нь хөлөг онгоц, суваг, нүх, хавхлагаар хоорондоо холбогдсон дөрвөн ховдолоос бүрддэг.

Тархи нь гурав, дөрөв дэх хажуугийн ховдолуудаас бүрдэнэ. Хажуугийн дугаарууд нь мөн өөрийн гэсэн дугаартай байдаг: зүүн нь эхний тоогоор, баруун нь хоёр дахь дугаараар тодорхойлогддог. 3 ба 4 нь өөр нэртэй байдаг - урд ба хойд. Хажуугийн ховдол нь эвэртэй - урд ба хойд, ховдолын биетэй. Тархи нугасны шингэн (CSF) бүх ховдолын эргэн тойронд байнга эргэлддэг.

Нэг буюу бүх ховдолын хэмжээ өөрчлөгдөх нь тархи нугасны шингэний эргэлт муудахад хүргэдэг. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: энэ нь шингэний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг нуруу нугасмөн биеийн үйл ажиллагаа муудаж байна. Тэгш бус ховдол нь тийм биш юм хэвийн үзэгдэлнярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд.

Стандарт хэмжээтэй график

Тархины бүх хэсгүүдийн хэмжээ нь нас тус бүрийн стандарттай байдаг. Дундаж үзүүлэлтээс хазайх нь үргэлж эмгэг биш боловч эмч нар хэвийн утгыг харгалзан үздэг бөгөөд хэрэв стандартаас давсан үзүүлэлтүүд илэрсэн бол хэд хэдэн нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.

Нярайн болон нярай хүүхдийн тархины хэсгүүдийн хэмжээсийн нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүүхдийн тархины ховдол яагаад томордог вэ?

Тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчсөний улмаас хажуугийн ховдолын хэмжээ нэмэгдэж болно. Шалтгаанууд нь:

• тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулахад хүндрэлтэй;
• тархи нугасны шингэний шингээлт алдагдсан;
• тархи нугасны шингэний хэт их үйлдвэрлэл (илүүдэл үүсэх).

Үүнээс гадна хажуугийн ховдолын тэлэлт (томрох) нь тэдний тэгш бус байдалд хүргэдэг. Энэ нь тархины хэсгүүдийн хэмжээ жигд бус томордог нөхцөл юм. Ихэнхдээ хажуугийн ховдолын өргөний өсөлт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• халдвар;
• толгойн гэмтэл;
• хавдар;
• гидросефали (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• гематом;
• тромбоз

Цус алдалтын улмаас ховдол нь тэгш бус байж болно. Эмгэг судлал нь нэмэлт цусны урсгалаар ховдолын аль нэгийг шахаж байгаатай холбоотой юм. Шинээр төрсөн нярайд нөхцөл байдал нь өдөөн хатгасан байж болно удаан оршин суухумайд хатгалт, давсаг хагарсны дараа асфикси үүссэн.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Тархины ховдолын тэгш бус байдал нь өсөлт дагалддаг гавлын дотоод даралт, тиймээс олон янзын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор оношлоход хэцүү байж болох бөгөөд тэдгээрийг ямар ч өвчинтэй холбоход хэцүү байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд нормоос хазайх нь дараахь илрэлүүдээр илэрхийлэгдэнэ.

• хоолны дуршилгүй болох;
• мөчдийн нойрмог байдал;
• чичиргээ;
• цусны урсгалд саад учруулсанаас духан, сүм, толгойн ар тал дээр хавдсан судлууд;
• насны онцлогт тохирсон урвал байхгүй: атгах, моторт рефлекс буурах;
• нүдний сурагчид янз бүрийн чиглэлд чиглэгддэг;
• гавлын ясны хэвийн бус байдал;
• хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй байнга гэдэс базлах, дотор муухайрах.

Оношлогооны аргууд

Хүүхдэд тархи нугасны шингэний орон зайг тэлэх нь тохиолдлын хувьд орхиж болохгүй эмгэгүүдийн нэг юм. Чадварлаг эмчилгээг томилохын тулд эхлээд онош тавих хэрэгтэй. Орчин үеийн анагаах ухаан тархины нөхцөл байдлыг оношлох хэд хэдэн аргыг мэддэг. Хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг радиологийн оношлогоо, гэхдээ энэ нь насанд хүрсэн хойноо хүүхдэд тохиромжтой ясны эд fontanelles (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :). Бусад аргууд орно:

1. MRI - соронзон резонансын дүрслэл. Энэ нь танд авах боломжийг олгодог бүрэн зурагзөөлөн эд, түүний дотор тархины байдал, гэхдээ олон эсрэг заалттай байдаг. Бага насны хүүхдүүдэд үүнийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог, учир нь найдвартай үр дүнӨвчтөн дор хаяж 20 минутын турш хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг нярай хүүхэд хийж чадахгүй. Гарах арга зам бий - энэ ерөнхий мэдээ алдуулалт, гэхдээ энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
2. MRI-ийн өөр хувилбар бол компьютерийн томографийн сканнер - CT ашиглан оношлох явдал юм. Энэ нь илүү хурдан хийгддэг бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй тул нялх хүүхдийн тархины байдлыг оношлох хамгийн тохиромжтой арга юм. Энэ нь MRI-тай харьцуулахад мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - илүү чанар муутайзураг, ялангуяа хэрэв бид ярьж байнажижиг буудлагын талбайн тухай. CT нь завсрын зайд цус алдалтыг хамгийн сайн харуулдаг тул оношийг хурдан хийж, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
3. NSG буюу нейросонографи. Уг процедур нь зөвхөн ховдолын хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог боловч харааны дүр төрхийг өгдөггүй. Төхөөрөмж нь 1 мм-ээс багагүй эрхтэний хэмжээг авах чадвартай.
4. Оношилгооны нэмэлт арга бол ёроолын нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм. Процессын явцад өргөссөн судаснууд харагдах бөгөөд энэ нь өвчтөн гавлын дотоод даралт ихэссэнийг илтгэнэ.
5. -д хийдэг тархи нугасны шингэний хатгалт бүсэлхийн бүснуруу. Авсан материалыг шинжлэх замаар тархи нугасны шингэний төлөв байдлыг үнэлдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Хажуугийн ховдолын бага зэргийн томролыг эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Илүү ноцтой тохиолдлууд, түүнчлэн өвчтөн 2 нас хүрээгүй бол эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай. Том хүүхдүүдийг илгээдэг амбулаторийн эмчилгээ. Мэдрэлийн эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

1. Бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулж, илүүдэл шингэнийг арилгахад тусалдаг шээс хөөх эм. Үүнээс шалтгаалан хөлөг онгоцны цусны хэмжээ, хэмжээ эс хоорондын шингэн. Үүний дагуу тархи нугасны шингэн бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж, ховдолд дарамт үзүүлэхээ больж, улмаар томрох болно.
2. Өдөөлтөд зориулсан ноотропик эмүүд тархины цусны эргэлт. Тэд тархины судсыг шахаж, үхэлд хүргэж болзошгүй шингэнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь шээс хөөх эмтэй хослуулан хүчилтөрөгчийн дутагдлыг даван туулж, илүүдэл шингэнийг ховдолоос цус руу, дараа нь бөөрөөр гадагшлуулж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
3. Тайвшруулах эм. Хүүхэд сандарч, стресст орж, улмаар адреналин ялгарч, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цусны судсыг агшаадаг. Үүний үр дүнд гидроцефалус урагшилдаг. Тайвшруулах эмзөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ чанд сахихтун.
4. Булчингийн аяыг сайжруулах эм. Гавлын дотоод даралт ихэссэний улмаас энэ нь буурч, булчингууд нь венийн суналтыг хянах боломжгүй тул сүүлийнх нь хавагнадаг. Үүнээс бусад нь эмЭнэ зорилгоор массаж хийдэг эмчилгээний дасгалууд. Та хүүхэдтэйгээ эмчийн хяналтан дор цусны даралтыг бууруулах дасгал хийж болно, гэнэт хөдөлгөөн хийхийг хориглоно.

Хэрэв 3, 4-р ховдолын тэлэлт, тэгш бус байдлын шалтгаан нь менингит гэх мэт бактери, вирусын улмаас үүссэн халдвар юм бол гидроцефалусын хамшинж нь хүндрэлийн нэг болж болно. Энэ тохиолдолд та эхлээд томорсон ховдолын үндсэн шалтгааныг эмчлэх хэрэгтэй.

Заримдаа архины орон зайн хэмжээ нормоос хазайх нь физиологийн шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, нярай хүүхэд том байх үед. Энэ нөхцөл шаардлагагүй тусгай эмчилгээ, танд зөвхөн массажны курс, физик эмчилгээний тусгай хичээл хэрэгтэй байж магадгүй.

Албан ёсны анагаах ухаан зүүний эмчилгээ, ховдолын өргөсөлтийг эмчлэхийг хүлээн зөвшөөрдөггүй гомеопатик эмүүдболон уламжлалт бус хөндлөнгийн бусад аргууд. Хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн оронд ийм зан үйл хийдэг хүмүүс шалтгаан болдог нөхөж баршгүй хохирол. Витамин уух нь үр дүнгүй боловч тэдгээрийг хавсарч хэрэглэж болно тоникэмчилгээний үндсэн курстэй зэрэгцээ.

Хүүхдэд үзүүлэх хүндрэл, үр дагавар

Хэдийгээр тархины ховдолын тэлэлт нь үхэлд хүргэдэггүй аюултай өвчин, энэ нь хүргэж болно янз бүрийн хүндрэлүүд. Ихэнх аюултай нөхцөл байдал- венийн эсвэл ховдолын хана хагарах. Энэ эмгэг нь шууд үхэл эсвэл комад хүргэдэг.

Томорсон ховдол нь харааны эсвэл шахаж болно сонсголын мэдрэл, энэ нь хэсэгчилсэн эсвэл хүргэдэг бүрэн харалган байдалэсвэл дүлий. Хэрэв шахалт нь хуримтлагдсан шингэний улмаас үүссэн бол нөхцөл байдал эргэж, хараа, сонсгол сэргэх болно. илүүдэл шингэнэнэ газрыг орхих болно.

Удаан хугацааны туршид ховдолын тэлэгдэл үүсэхэд хүргэдэг. Татаж авах механизм нь одоогоор бүрэн ойлгогдоогүй байгаа боловч тархины янз бүрийн гэмтэлд илэрдэг нь мэдэгдэж байна.

Хэрхэн бага хүүхэдтэлэлттэй гэж оношлогдсон хүн бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Аюул багатай боловч тааламжгүй хүндрэлүүд нь:

• хэл ярианы хөгжил, сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжил саатсан;
• шээсний болон өтгөн ялгадасгүй болох;
• үе үе тохиолдох харалган, дүлий.

Өргөтгөх гэдэг нь тэлэх гэсэн үг. Тархины хажуугийн ховдол яагаад томордог вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ, хэрхэн эмчилдэг вэ - эдгээр нь эцэг эхчүүд ийм оношийг сонсохдоо асуудаг гол асуултууд юм.

Хажуугийн ховдолын тэлэлт

Тархи нь ховдол гэж нэрлэгддэг хөндийтэй байдаг. Ховдолууд нь тархи нугасны шингэнийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь тусгай сувгаар гадагшилдаг. Ховдол өргөсөх нь хэт их шингэн ялгарч, түүнийг арилгах цаг байхгүй, эсвэл түүнийг арилгахад саад тотгор байдаг гэсэн үг юм.

Хажуугийн ховдол тэлэх нь өөрөө өвчин биш, энэ нь өвчний шинж тэмдэг юм. Эмч нар яг ямар өвчин болохыг олж мэдэх ёстой.

Тархи нугасны шингэн хуримтлагдах шалтгаанууд

Ийм өвчний нэг нь гидроцефалус юм. Энэ бол тархины маш ноцтой өвчин юм. Гидроцефалусын үед тархи нугасны шингэнийг шингээх үйл явцад зөрчил үүсч, тархины ховдолд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тархины ховдолын тэлэлтэд хүргэдэг.

Гэмтлийн хувьд мэдрэлийн системүйлдвэрлэж байна илүүдэл тоотархи нугасны шингэн, энэ нь гадагшлах цаг хугацаа байхгүй бөгөөд тархины ховдолын тэлэлтэд хүргэдэг.

Тархи нугасны шингэний эргэлт муу байгаатай холбоотой байж болно эзэлхүүний формацууд: уйланхай, хавдар. Тархи нугасны шингэнийг хэвийн шингээхэд саад болох зүйл нь тархины гэмтэл, цус алдалт, үрэвсэл байж болно.

Энэ шинж тэмдэг нь тархины гажиг байж болно. Тархины гажиг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй ч мэдрэлийн эмчийн хяналт шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд тархины хажуугийн ховдолын тэлэлт нь ямар ч үр дагаварт хүргэдэггүй, учир нь энэ нь ямар ч үр дагаварт хүргэдэггүй. хүнд өвчин. Энэ байж болох юм тодорхой хэлбэргавлын яс эсвэл рахит өвчний үр дагавар.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх асуудлыг зөвхөн эмч нар шийдэж чадна.

Өгүүллийн сэдвээр видео материалууд

Тархины хажуугийн ховдолын үйл ажиллагаа:

Тархины бүтэц:

Гавлын дотоод даралт:

Хэт авианы шинжилгээ нь ажил, бүтцийг судлах боломжийг олгодог дотоод эрхтнүүд. Долгионыг тусгаснаар дууссан өгөгдлийг монитор руу илгээдэг. Нярайн тархины хэт авиан шинжилгээ нь заавал байх ёстой процедур юм урьдчилан сэргийлэх үзлэг. Хүлээн авсан өгөгдлүүдийн ачаар тархины бүтэц, түүний үйл ажиллагааг шүүх боломжтой. судасны систем. Шалгалт нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй явагддаг бөгөөд хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй..

NSG (нейросонографи) нь тархины бүх бүтцийн үйл ажиллагаа, бүтцийн эмгэгийг тодорхойлох, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

NSG нь гавлын ясны нийлээгүй ясны хооронд байрлах фонтанелээр дамжин хийгддэг. Үүний ачаар үр дүн нь үнэн зөв, зөв ​​байх болно. Фонтанел нь хүрэхэд зөөлөн, судасны цохилт мэдрэгддэг. Ихэвчлэн энэ нь толгойн гадаргуугийн түвшинд байх ёстой. Хаван нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ.

NSG журам нь шаардлагагүй нэмэлт сургалт- хүүхдийн толгойг малгайнаас нь гаргахад хангалттай. Үр дүнд нь хүүхдийн нөхцөл байдал ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, тэр уйлж, сэтгэл хөдлөм, эсвэл нөхцөл байдлыг тайвнаар шалгаж үзсэн ч гэсэн. Уг процедурыг хүүхэд унтаж байх үед хийдэг.

Энэ судалгааг хийх болсон шалтгаан юу вэ?

Хэт авиан шинжилгээ нь сар бүр заавал хийх хуваарьтай журам юм. Бусад тохиолдолд амьдралын эхний сараас өмнө NSG хийх заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм.

Нэг сарын дотор заавал байх ёстой NSG нь дараах тохиолдолд хийгддэг.

• кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд;
• толгойн жигд бус хэлбэр;
• нөхцөл байдалд хяналт тавих судалгаа хийх;
• torticollis, strabismus, саажилт зэрэг хөгжлийн эмгэгүүдтэй;

Нэгээс дээш насны хүүхдүүд NSG-ийн сарууддараах заалтуудын дагуу гүйцэтгэнэ.

• гэмтлийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх эсвэл мэдрэлийн өвчинтархи;
• халдварт өвчний дараа (энцефалит, менингит);
• удамшлын болон генийн эмгэг;
• толгойн гэмтэл.

Зарим тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тархины MRI-г зааж өгдөг.

Судалгааны явцад гарсан үр дүнгийн тайлбар

Үр дүн нь олон хүчин зүйлээс хамаарна - төрөх хугацаа, төрсөн жин. Бүх хүүхдэд хэвийн өөр саруудамьдрал нь дараах параметрүүдээс бүрдэнэ.

1. Тархины бүх хэсгүүд нь тэгш хэмтэй хэмжээтэй, нэг төрлийн найрлагатай байх ёстой.
2. Ховил ба нугаламууд нь тодорхой контуртай байдаг.
3. Дунд бөмбөрцгийн ан цаванд шингэн байхгүй, хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байна.
4. Ховдолын choroid plexuses нь hyperechoic, нэгэн төрлийн байдаг.
5. Хажуугийн ховдолын хэвийн хэмжээ нь: урд эвэр - 4 мм хүртэл, Дагзны эвэр - 15 мм, их бие - 4 мм хүртэл. Гурав, дөрөв дэх ховдол - 4 мм хүртэл.
6. Том савны норм нь 10 мм хүртэл байдаг.
7. Битүүмжлэл, цист, неоплазм байх ёсгүй.
8. Тархины мембран өөрчлөгдөөгүй.
9. Субарахноидын орон зайн хэвийн хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байна. Хэрэв энэ нь илүү их байвал температур нэмэгдэж, байнга регургитаци ажиглагдаж байвал менингит гэх мэт өвчнийг сэжиглэж болно. Хэрэв холбогдох шинж тэмдэг илрээгүй бол бусад бүх үзлэгүүд хэвийн, магадгүй энэ үзэгдэл түр зуурынх юм.

Ховдолын хөндийг томруулж болохгүй. Тэдний өсөлт нь гидроцефалус, рахит зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Хүүхдэд гидроцефалусын үед том толгой, хавдсан фонтан. Энэ зөрчилбайнга толгой өвдөх, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил буурдаг.

Хажуугийн ховдолын агууламж (баруун ба зүүн) нь тархи нугасны шингэн юм. Тусгай нүхний тусламжтайгаар тэд гурав дахь ховдолтой холбогддог. Мөн тархи болон урт тархи хоёрын хооронд байрладаг дөрөв дэх ховдол байдаг.

Хажуугийн ховдолд тархи нугасны шингэн нэгдэж, дараа нь субарахноид орон зайд шилждэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар ийм гадагшлах урсгал тасалдсан бол гидроцефалус үүсдэг.

Шингэний хэмжээ ихсэх үед хажуугийн ховдолын тэгш бус байдал (өргөжилт) ажиглагддаг. Энэ өвчнийг төрсөн хүүхдэд оношлох боломжтой төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, учир нь тэдний хажуугийн ховдолууд илүү том байдаг.

Хэрэв NSG дээр хажуугийн ховдолын тэгш бус байдал илэрсэн бол хэмжээг хэмжиж, тоон болон чанарын шинж чанарыг тодорхойлно.

Ховдолын хөндий томрох гол шалтгаанууд нь гидроцефали, гавлын яс, тархины гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, нярайн бусад гажиг юм.

Төрөх үед septum pellucida цистийг ихэвчлэн илрүүлдэг. Ил тод таславч нь тархины эдээс бүрдсэн нимгэн хавтан юм. Эдгээр ялтсуудын хооронд цоорхойтой төстэй хөндий байдаг. Septum pellucida цист нь шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Хөндий нь хуримтлагдаж, хөрш зэргэлдээ эд, судсыг шахаж эхэлдэг.

Бараг бүх дутуу нярайд NSG дээр septum pellucidum-ийн цист илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь алга болж магадгүй юм. Хэрэв төрсний дараа шууд septum pellucida цист илэрсэн бол ихэнх тохиолдолд онцгой шинж тэмдэг илэрдэг эмийн эмчилгээзаагаагүй.

Тунгалаг таславчийн уйланхай нь гэмтэл, үрэвсэл эсвэл үрэвслийн улмаас үүссэн тохиолдолд Халдварт өвчин, шаардлагатай яаралтай эмчилгээ. Гарч болзошгүй холбоотой шинж тэмдгүүд(толгой өвдөх, харааны болон сонсголын бэрхшээл).

Эвдрэл илэрсэний дараа сар бүр хийдэг NSG-ийн үеэр тунгалаг таславчийн цистийн хөгжил, өсөлтийн динамикийг тодорхойлдог. Өсөлтийн хурд болон цистийн шалтгаанаас хамааран энэ нь хамаарна цаашдын эмчилгээ. Үндсэндээ тархины энэ хөндийг чөлөөлөх эмийг тогтоодог.

Хэрэв ҮАБЗ-ийн үеэр ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол бүх вакциныг эмнэлгийн аргаар хасах шийдвэр гаргаж болно. Вакцинжуулалт нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул үзлэг хийсний дараа та мэдрэлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Мэдрэлийн эмч оношийг тайлбарлаж, тодруулдаг. Зөвхөн тэр зөв эмчилгээг зааж өгч, цаг хугацааны явцад өвчний хөгжлийг ажиглаж чадна. Тэрээр мөн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Түүний хэлснээр тэлэлт гэдэг эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг, латин хэлний dilatatio үгнээс гаралтай нэр томьёо нь “өргөжүүлэх” гэсэн утгатай. Тиймээс дотор орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ нь эрхтний хөндий дэх люмен тогтмол нэмэгдэж, түүний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өнөөдөр бид зүрхний зүүн ховдол, тархины хажуугийн ховдол тэлэх тохиолдлын талаар ярих болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд аюултай эсэх, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар олж мэдье.

Өргөтгөл нь их хэмжээний цус хуримтлагдсаны үр дагавар юм

Зүрх бол бидний биед цус шахах үүрэгтэй тасалгаа юм. Зүрхний булчингийн энэ хэсэг нь шахуургын үүргийг гүйцэтгэдэг: эзэлхүүнийг багасгах эсвэл ихэсгэх замаар зүүн тосгуураас цусыг нэвтрүүлж, цусны урсгал руу нийлүүлдэг. хамгийн том артери- гол судас, дараа нь хүний ​​биеийн бүх эрхтэнд тархдаг.

Ямар нэг шалтгаанаар гол судас эсвэл түүний хавхлаг нарийссан тохиолдолд зүүн ховдол хуримтлагддаг. олон тооныцус, түүний хэт ачаалалд хүргэж, сунах шалтгаан болдог - тэлэлт.

Энэ нөхцөл байдал нь зүүн ховдол руу хэт их цус орох үед ч тохиолдож болно.

Өргөтгөл үүсэх шалтгаанууд

Заримдаа зүүн ховдолын тэлэлт нь зүрхний өмнөх үрэвслийн улмаас үүсдэг - вируст миокардит. Ихэнхдээ люмен тэлэлтийн шалтгаан болдог ишемийн өвчинзүрх эсвэл цусны даралт ихсэх.

Зүрхний шигдээсийн дараах үе шатанд өвчтөнд ховдолын тэлэлт илэрч болох бөгөөд энэ нь эхлээд шигдээсийн талбайн суналтаас үүдэлтэй (зөрчилдөөний улмаас). булчингийн утас), дараа нь хөрш зэргэлдээх газрууд. Үүний шалтгаан нь зүүн ховдолын хана суларч, уян хатан чанараа алдаж, хэт их суналтыг өдөөдөг.

Сулжилт байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бага зэргийн тэлэлт нь дүрмээр бол шинж тэмдэггүй эмгэг юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд томролт байгаа эсэхийг сэжиглэхэд хүргэдэг ямар ч гомдол гаргадаггүй. Гэхдээ үүний үр дүнд бол эмгэг процессшахах нь буурч, өвчтөн сул дорой байдлыг мэдэрч болно; хурдан ядаргаа, амьсгал давчдах, мөчдийн хаван гэх мэт.

Өргөтгөх шинж тэмдгийг тодорхойлж болно ЭКГ-ын үр дүн, гэхдээ зөвхөн энэ шалгалтын тусламжтайгаар үүнийг үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй юм. Үүний гол арга нь өмнөх зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний гажиг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эргээд томорсон байгааг илтгэнэ. Хэт авианы тусламжтайгаар ховдолын диаметрийг хэмждэг (өөрөөр хэлбэл түүний диастолын төгсгөлийн хэмжээ - EDS).

Гэсэн хэдий ч GDR нь үнэмлэхүй үзүүлэлт биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дунджаар 56 мм-ийн нормтой бол энэ нь тухайн хүний ​​өндөр, жин, бие бялдрын чадвараас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв 100 кг-аас дээш жинтэй хоёр метрийн тамирчны хувьд норм нь 58 мм байж болох юм бол 45 кг жинтэй, ердөө 155 см өндөртэй эмэгтэйн хувьд энэ үзүүлэлт аль хэдийн өргөжиж байгаа шинж тэмдэг юм.

Өргөлтийн үр дагавар хэр ноцтой вэ?

Уг өгүүлэлд өргөсөх нь зүрхний дутагдлын хөгжилд түлхэц болдог гэж аль хэдийн дурдсан байдаг. Нэмж дурдахад, өргөссөн ховдолд хэм алдагдалын зарим хэлбэр, түүний дотор амь насанд аюултай хэлбэрүүд үүсч болно.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсний дараа өвчтөн хавхлагын цагирагийн диаметрийг тэлэхийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь хавхлагын өөрөө деформацид хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд олдмол согог - митрал регургитаци үүсдэг.

Тиймээс зүрхний зүүн ховдолын тэлэлтийг цаг тухайд нь илрүүлж эхлэх нь маш чухал юм. хангалттай эмчилгээзүрх судасны эмчийн хяналтан дор. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, амьдралын урт, чанарыг эрс сайжруулахад тусална.

Хажуугийн ховдолын бага зэргийн тэлэлт гэж юу вэ?

Хүний тархинд мөн ховдол гэж нэрлэгддэг хөндий байдаг. Тэнд тархи нугасны шингэн (CSF) үүсдэг бөгөөд энэ нь тусгай сувгаар гадагшилдаг. Дүрмээр бол ховдолын тэлэлт нь шингэн нь илүүдэл үүсдэг, эсвэл түүнийг хэвийн хэмжээнд арилгах цаг байхгүй, эсвэл түүний замд зарим саад бэрхшээл тулгардаг шинж тэмдэг юм.

Ер нь тархины хажуугийн ховдолын гүн нь 1-ээс 4 мм-ийн хооронд байдаг. Тэдний хажуугийн муруйлт алга болоход хүргэдэг өндөр хурдаар бид тэлэлтийн тухай ярьж байна. Гэхдээ энэ нь онош биш, харин эмч нар тодорхойлж, арилгах ёстой зарим өвчний шинж тэмдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өргөтгөх нь үргэлж аюултай байдаг уу?

Эмнэлзүйн практикт тэлэлт нь үргэлж зарим чухал эмгэгийн шинж тэмдэг биш гэдгийг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд энэ нь эдгээр ховдолын хэмжээ нь төрсөн нярай хүүхдийнхээс хамаагүй том байдаг, эсвэл энэ нь тухайн хүүхдийн гавлын ясны бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч оношлогдсон тархины тэлэлт байгаа нь хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн динамикийг хянах шаардлагатай. Хэрэв хяналтын хугацаанд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол хүүхэд эрүүл гэж тооцогддог.

Энэ нийтлэл нь хүүхдүүдийн ховдолын томролтой гэж оношлогдсон эцэг эхчүүдэд хамааралтай болно

Ховдолууд нь нугасны сувагтай харьцдаг анастомик хөндийн систем юм.

Хүний тархи нь тархи нугасны шингэн (CSF) агуулсан бүтцийг агуулдаг. Эдгээр бүтэц нь ховдолын систем дэх хамгийн том бүтэц юм.

Тэдгээрийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

• Хажуу тал;
• Гуравдугаарт;
• Дөрөвдүгээрт.

Хажуугийн ховдол нь тархи нугасны шингэнийг хадгалах зориулалттай. Гурав, дөрөв дэхтэй харьцуулахад тэд хамгийн том нь юм. By зүүн талдагуу эхний гэж нэрлэж болох ховдол байдаг баруун тал- хоёрдугаарт. Хоёр ховдол нь гурав дахь ховдолтой ажилладаг.

Дөрөв дэх гэж нэрлэгддэг ховдол нь хамгийн чухал формацуудын нэг юм. Дөрөв дэх ховдол нь нугасны сувгийг агуулдаг. Энэ нь алмааз хэлбэртэй юм шиг харагдаж байна.

• Хоолны дуршил буурч, хүүхэд хөхүүлэхээс татгалздаг.
• Булчингийн ая буурдаг.
• Дээд болон доод мөчдийн чичиргээ илэрдэг.
• Духан дээрх судлын өвөрмөц илрэл, шалтгаан нь гавлын хөндийгөөс үүсдэг.
• Залгих, барьж авах чадвар буурдаг.
• Strabismus үүсэх магадлал өндөр.
• Толгойн пропорциональ бус байдал.
• Үүний улмаас байнга регургитаци үүсдэг цусны даралт өндөр байхтархи нугасны шингэн.

Ховдолын томрох, гипертензи-гидроцефалик хам шинж (HHS) үүсэх онцлог шинж тэмдэг нь өглөө баруун эсвэл зүүн талаас эхэлдэг толгой өвдөхөд илэрдэг. Ихэнхдээ хүүхэд өвдөж, бөөлжиж эхэлдэг.

Хүүхэд ихэвчлэн нүдээ дээшлүүлж, толгойгоо доошлуулах боломжгүй гэж гомдоллодог, толгой эргэх, сулрах шинж тэмдэг илэрч, арьс нь цайвар болж эхэлдэг.

Оношлогооны аргууд

Хүүхдийн ховдол томорсон эсэхийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Оношлогоо нь хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг хэрэглэсэн ч оношийг тогтоох боломжтой гэсэн 100% баталгаа өгдөггүй.

Фонтанеллууд хаагдах үед тохиолддог бөгөөд үүний дараа тархи нугасны шингэний хэмжээ өөрчлөгдөхийг хянадаг.

TO дараах төрлүүдОношлогооны үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

1. Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ нь зөөлөн эдийн бүтцэд байгаа асуудлуудыг маш сайн тодорхойлдог.
2. Нүдний ёроолын байдлыг хаван эсвэл цус алдалт байгаа эсэхийг үнэлдэг.
3. Нейросонографи. Энэ нь ховдолын хэмжээг (зүүн ба баруун) тодорхойлохын тулд хийгддэг.
4. Бүсэлхий нурууны хатгалт.
5. CT скан.

Шинээр төрсөн хүүхдийг MRI ашиглан оношлох асуудал нь хүүхэд 20-25 минутын турш чимээгүй хэвтэх шаардлагатай болдог. Нялх хүүхдэд энэ даалгавар бараг боломжгүй тул эмч нар хүүхдийг нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог хиймэл унтах. Үүний зэрэгцээ, дээр энэ журамирж байна

Тиймээс ихэвчлэн тархины ховдолын хэмжээг оношлохдоо тэд ханддаг компьютерийн томографи. Үүний зэрэгцээ оношлогооны чанар нь MRI ашиглахаас арай доогуур байдаг.

Хэрэв ховдол нь 1-ээс 4 мм-ээс ялгаатай нормтой бол зөрчил гэж үзнэ.

Эмчилгээ

Томорсон ховдол нь үргэлж дохио өгөх шалтгаан болдоггүй. Тархины ховдол томрох үед энэ нь хувь хүний ​​болон байж болно физиологийн хөгжил тархины системхүүхэд. Жишээлбэл, том нялх хүүхдийн хувьд энэ нь норм юм.

Мөн эмчилгээнд энэ өвчнийүр дүнгүй байх болно: зүү, ургамлын эмчилгээ, гомеопати, витамин эмчилгээ.

Юуны өмнө, хүүхдийн хажуугийн ховдолын тэлэлтийг эмчлэх нь хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм болзошгүй хүндрэлүүдХүүхэд бий.

HGS-ийн болзошгүй үр дагавар

Гипертензи-гидроцефалик эмгэг нь ихэвчлэн хэд хэдэн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Комад орох;
• Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн харалган байдлыг хөгжүүлэх;
• Дүлий байдал;
• Үхэл.

Нярайн ховдолын томрол нь оношлогооны хувьд илүү их байдаг өндөр боломжАртерийн болон гавлын дотоод даралт ихсэж, нас ахих тусам хэвийн байдалдаа ордог тул ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад таатай үр дүнд хүрсэн.

Хажуугийн ховдолын тэлэлт байна сөрөг үр дагаварба юуны түрүүнд HGS-ийн хөгжлийн шалтгаанаас хамаардаг.

Видео

Дүгнэлт

Нярайн тэлэлт нь хүүхдийн хөгжилд гажиг гэж үзэж болохгүй. Эмнэлгийн ноцтой тусламж шаардлагатай байх нь ховор байдаг. Бүрэн, эцсийн оношийг тогтооно мэргэшсэн мэргэжилтэн- мэдрэлийн эмч, өвчний бүрэн дүр зургийг тусгана.

Тиймээс таны хүүхдэд ямар нэгэн хүндрэл гарахгүйн тулд ажиглалт, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.