Хүүхдэд гавлын дотоод даралтын норм. Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх

Ихэнхдээ эцэг эхээс хүүхэд нь өссөн гэж сонсох боломжтой гавлын дотоод даралт. Ажил дээрх үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг мэдрэлийн систем, наад зах нь нэг ийм дүр төрхийг хүргэж байна анхааруулах тэмдэгэнэ үзэгдлийг иш татдаг. Үнэн хэрэгтээ хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх нь маш ноцтой шалтгааны улмаас үүсдэг, эсвэл энэ нь хоргүй, ямар ч аюул учруулахгүй байж болно. Нийтлэл нь энэ асуудлыг ойлгоход тусална.

Гавлын дотоод даралт (ICP) нь тархи нугасны шингэний (CSF) хүрээлэн буй тархины эдэд үзүүлэх нөлөө юм. Ер нь тархи нугасны шингэнийг үйлдвэрлэх, шингээх үйл явц тэнцвэртэй байдаг. Энэ нь гавлын ясны доторх харьцангуй тогтмол даралтыг баталгаажуулдаг.

Архи нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• тархины эдийг шим тэжээлээр хангах;
• дотоод орчныг тогтмол байлгах;
• гэмтэл, гэнэтийн хөдөлгөөнийг зөөлрүүлэх;
• цусны эргэлтийн сүлжээнд тогтворжуулах нөлөө;
• зохицуулалт бодисын солилцооны үйл явцтархины эдэд;
• гавлын ясны доторх даралтын түвшинг тогтворжуулах;
• халдварт болон хорт бодисоос хамгаалах.

Тархи нугасны шингэн нь хажуугийн ховдолын бүсэд байрладаг судасны plexus-д үүсдэг. Цаашилбал, энэ нь Монрогийн тусгай нээлхийгээр гурав дахь ховдол руу, тэндээс Сильвиусын усны хоолойгоор дөрөв дэх ховдол руу урсдаг. Люшка, Можанди хоёр цооногоор архи гарч ирдэг ховдолын системба зөөлөн (судасны) болон арахноид мембраны хоорондох зай руу ордог. Шингэний шингээлт нь венийн синусуудад тохиолддог.

Хэрэв тархи нугасны шингэний эргэлт ямар ч үе шатанд эвдэрсэн бол гавлын дотоод даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) үүсч болно. Цусны даралт нь хүүхэд болон гадна талд нэмэгдэж болно эмгэгийн нөхцөлтархины бүтэц. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• өтгөн хатах үед ачаалал;
• удаан үргэлжилсэн гистерик уйлах;
• өндөрт өргөх;
• шумбах;
• давтан бөөлжих;
• илүүдэл шингэн;
• Нярай хүүхэд хүчтэй хөхдөг;

Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд түр зуурынх бөгөөд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй. Ямар ч тохиолдолд ICP-ийн өсөлт нь бие даасан оношлогоо биш бөгөөд зөвхөн гавлын ясны дотор тохиолддог үйл явцын илрэл болдог.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд

Гавлын доторх даралтыг системтэй эсвэл тогтмол нэмэгдүүлэх олон эмгэгийн шалтгаанууд байдаг. Энэ нь ургийн хөгжлийн явцад үүссэн эсвэл өвчний дараа үүссэн асуудлуудын үр дүнд төрснөөс хойш нэмэгдэж болно.

Төрөлхийн шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• генетикийн гажиг (Dandy - Walker, corpus callosum-ийн агенез, Арнольд - Чиари);
• порэнцефали;
• гавлын ясны ивэрхий;
• тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалд саад болох усан сувгийн нарийсал;
• краниостеноз - гавлын ясны оёдлын дутуу нийлүүлэлт;
• гидросефали;
• улмаас тархины хаван төрөлхийн халдваруудболон бодисын солилцооны эмгэг.

Хүүхдэд ICP-ийн өндөр шинж тэмдэг илрэхэд нөлөөлж буй олж авсан хүчин зүйлүүдээс дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• тархины гэмтэл;
• тархины цус алдалт янз бүрийн гарал үүсэлтэй(гэмтэл, гипокси, артерийн гипертензийн улмаас);
• том фонтанеллийг дутуу хаах (амьдралын 3 сараас өмнө);
• мембран (менингит) эсвэл тархины эдэд (энцефалит) үрэвслийн өөрчлөлт;
• төрөл бүрийн неоплазмууд (төрөлхийн байж болно);
• тархины аневризм;
• мэс заслын оролцоо, үүний үр дүнд бүтэц хоорондын болон тархи нугасны шингэний замын дагуу наалдац үүсдэг.

Дээрх шалтгаануудын үр дүнд тодорхой хэсэг эсвэл тархи болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцэд дарамт шахалт үүсч, олон янзын шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг

Тархи болон хүрээлэн буй эд эсийн бүтцэд үзүүлэх дарамт нь шахалтын хэсгүүдэд хүргэдэг. эмгэг процессууд, энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг тайлбарладаг.

Өсөн нэмэгдэж буй организмын шинж чанар, мэдрэмжээ илэрхийлэх чадварыг харгалзан үзвэл субъектив шинж тэмдэгГавлын доторх цусны даралт ихсэх нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ялгаатай байдаг.

Нярайд эмнэлзүйн илрэлүүд

Хүүхдэд нялх насАмьдралын эхний жилүүдийг дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрхийлж болно.

• тасралтгүй, ихэвчлэн шалтгаангүй уйлах;
• сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр нэмэгдсэн;
• нойрмоглоход хүндрэлтэй, мэдрэмтгий, өнгөцхөн унтах зэргээр илэрдэг нойрны асуудал;
• хэт их идэх, ходоод гэдэсний замын асуудалтай холбоогүй байнга регургитаци;
• өндөр цухуйсан дух бүхий толгойн хэмжээг нүдээр нэмэгдүүлэх;
• тайван байдалд фонтанел хавагнах, дээрээс нь судасны цохилт байхгүй байх;
• толгойн арьсан доорх судаснууд томорч, муруйсан харагдах байдал;
• гавлын ясны оёдлын зөрүү;
• 1 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг Graefe-ийн шинж тэмдэг;
• рефлексийн бөмбөрцөг дэх хазайлт (эмгэг судлалын рефлексийг бэхжүүлэх, сулруулах эсвэл харагдах байдал);
• хооллохоос үндэслэлгүй татгалзах;
• хоол тэжээлийн асуудалтай холбоогүй жин хасах;
• хөгжлийн хоцрогдол эсвэл урьд өмнө олж авсан ур чадвараа алдах.

Ахмад насны хүүхдүүдэд өндөр ICP-ийн клиник

Ярьж чаддаг хүүхдүүд дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож болно.

• ходоод болон бусад эрхтнүүдийн эмгэгтэй холбоогүй өглөөний дотор муухайрах халдлага;
• бөөлжих нь дотор муухайрахаас өмнө тохиолддоггүй, тайвшрахгүй, ихэвчлэн нэг удаагийн, толгой өвдөхтэй хавсардаг;
• нүдний талбайн өвдөлт;
• нүдний өмнө анивчих, толбо, "од" харагдах;
• үе үе давхар хараа;
• толгой өвдөх, заримдаа гэнэт, шөнийн цагаар улам дорддог;
• тэсрэх өвдөлт, толгойны ар талыг хамарсан;
• муу тасалдсан унтах;
• мэдрэл, цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• биеийн температур нэмэгдэхтэй холбоогүй таталтын хам шинж.

Ийм хүүхдүүдэд нүдний сангийн судаснуудад түгжрэлийн өөрчлөлт ажиглагддаг бөгөөд үүнийг нүдний эмч тодорхойлж болно. Эцэг эхчүүд хүүхэддээ уйлах, хашгирах зэрэг гэнэтийн, шалтгаангүй гистерикийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Шинж тэмдгүүдийн үнэлгээг нарийн төвөгтэй байдлаар хийх ёстой, учир нь нэг шинж тэмдэг илрэх нь хараахан анхааруулах тэмдэг биш бөгөөд цаг хугацааны явцад ул мөргүй алга болж магадгүй юм.

Оношлогоо

Тогтвортой эмнэлзүйн илрэлүүд болон бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгөх мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг эмгэгийг оношлохын тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг.

1. Мэдрэлийн эмчийн үзлэг, толгойн хэмжээг хэмжиж, үнэлж, рефлекс, мэдрэмтгий хэсгүүдийг шалгаж, эмгэгийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлно.
2. Нүдний гүн дэх цусны судасны байдлыг шалгахаас бүрддэг нүдний эмчийн үзлэг.
3. Нярайд нээлттэй том фонтанел бүхий нейросонографи хийх, ховдол, тархины эд эсийн байдлыг үнэлдэг.
4. Доплерографи нь тархийг хангадаг судаснуудын цусны урсгалын хурд, мөн чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.
5. Компьютерийн томографи нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгааныг хайх "алтан стандарт" бөгөөд давхаргын зургуудыг тодорхойлдог. эмгэг судлалын төвлөрөлмөн эд эсийн гэмтлийн шинж чанар.
6. Соронзон резонансын дүрслэл нь тархины эмгэгийг оношлох илүү нарийвчлалтай, тодорхой арга боловч хаа сайгүй байдаггүй бөгөөд үнэтэй байдаг.
7. Нуруу нугасны цохилт инвазив арга, тодорхой аюултай холбоотой тул үүнийг зөвхөн тодорхойгүй, хүнд тохиолдолд л хийдэг (хаван, их хэмжээний цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг тархины нүхний ивэрхийг өдөөж болно).

Эмчилгээ

Өндөр ICP нь аливаа эмгэгийн зөвхөн нэг илрэл тул эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Төрөлхийн гажиг, неоплазмын хувьд мэдрэлийн мэс заслын мэс заслыг голчлон ашигладаг, жишээлбэл, гадагшлах урсгалыг бий болгохын тулд гидроцефалусын шунт суурилуулах. илүүдэл шингэн.

ICP-ийг нэмэгдүүлэх консерватив эмчилгээнд ийм чиглэлүүд багтаж болно.

1. Илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд шээс хөөх эм уух (Диакарб, Триампур, Ласикс).
2. Мэдрэлийн эсийн тэжээлийг сайжруулж, хамгаалдаг ноотроп эмүүд хортой нөлөөгэмтлийн хүчин зүйлүүд (Пантогам, Энцефабол, Кортексин, Когитум).
3. Тархины артерийн цусны урсгалыг сайжруулах эм хэрэглэх (Trental, Emoxipin).
4. Нейропротекторын хэрэглээ (Глицин, Цитофлавин).
5. Физик эмчилгээний аргуудыг ашиглах (хүзүүвчний талбайн массаж, аминофиллин бүхий электрофорез, лазер эмчилгээ, эмийн нарс, иод-бромын банн).

Эмчилгээний чухал тал бол хооллох дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, хангалттай унтах, амрах, тогтмол алхах явдал юм. цэвэр агаарой модтой газар, хотын гадна. Бага эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, чимээгүй тоглоом зохион байгуулах нь бэхжүүлэх ерөнхий арга хэмжээмэдрэлийн системийг зохицонгуй хөгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Хүүхдэд энэ нь түр зуурын үзэгдэл, ноцтой өвчний илрэл байж болох тул хэрэв түгшүүртэй шинж тэмдэгМэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд шууд бусаар нөлөөлж болзошгүй тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр нялх хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хоцролгүй өсч, хөгжих боломжийг олгоно.

Гавлын дотоод даралт (ICP) нь хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг эмгэг бөгөөд энэ нь үргэлж хүргэдэггүй хүнд үр дагавар. Бараг хоёр дахь хүүхэд бүр оношлогддог. Гэхдээ зөвхөн жинхэнэ өвчин бол өөртөө анхааралтай хандах, эмнэлгийн ноцтой оролцоо шаарддаг.

ICP нь тархины ховдолын хоорондын харилцааны системийн нэг хэсэг болох шингэний төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Архи нь эрүүл хүний ​​​​хүссэн хэмнэлийг дагаж, байнга үйлдвэрлэгддэг бөгөөд хэвийн эргэлддэг. Даралт нь тогтворгүй утга юм. Энэ нь зан байдал, цаг агаар болон бусад шалтгааны нөлөөн дор өөрчлөгддөг. Үйлдлийн механизм эвдэрсэн үед тархины систем, дараа нь гавлын дотоод даралт ихсэх болно.

Хэрэв энэ нь нуруу юм medullaэзлэхүүн нэмэгдэж, энэ нь дотроос гавлын ясыг дардаг. Энэ нь байнга тохиолдох үед эмч дотроо ихэссэн тухай ярьдаг гавлын ясны даралт. Улмаас өндөр ICPянз бүрийн өвчний талаар санаа зовдог. Гол гомдол нь хүнд байна толгой өвдөхөглөө, энэ нь хүнийг өдрийн турш тарчлааж чаддаг.

Насанд хүрсэн өвчтөн ч гэсэн гавлын ясны даралтыг өөрөө хэмжих боломжгүй тул эмч нар үзлэг хийх хэрэгцээ, өвчинд ноцтой хандах талаар ярьдаг. Гавлын доторх даралт нь үргэлж хазайлт биш юм. Үзүүлэлтүүд нь хүнд ачаа өргөх, бие засах, ханиалгах болон бусад үед нэмэгдэж болно. физиологийн процессууд. Мөн энэ нь хүүхдийн амь насанд заналхийлдэггүй.

Хүүхдэд өндөр ICP-ийн шалтгаанууд

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Хэрэв бид шинэ төрсөн хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• жирэмслэлтийн үед урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• уушигны систем дэх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн эргэлтийг тасалдуулах;
• нярайн төрөлхийн гэмтэл,
• мэдрэлийн эмгэг,
• хүүхдийн фонтанел эрт хэт их өсөлт.

Хөгжлийн болон боловсорч гүйцсэн дараагийн үеүүдэд цусны даралт ихсэх нь дараахь зүйлд нөлөөлж болно.

• тархины үрэвсэлт үйл явц (энцефалит ба менингит);
• helminths, хачиг, томуугийн вирүсийн халдвар нь тархи нугасны шингэнийг нягтруулахад хүргэдэг;
• гавлын ясны венийн цусны зогсонги байдал;
• цочмог үрэвсэлт өвчин (бронхит, Дунд чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл, томуу, синусит);
• хавдар үүсэх;
• таргалалт;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

2 наснаас хойш хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх үед энэ нь эцэг эхчүүдэд санаа зовох шалтгаан болдог боловч сандрах шаардлагагүй болно. Энэ насанд гавлын яс үүсч, оёдол, фонтанел хэт ихсэж, байгалийн физиологийн үйл явцын үр дүнд даралт нэмэгдэж болно.

• бие засах,
• ханиалгах,
• өндөр температур,
• өндөр ачаалал.

Хэрэв илрээгүй бол ноцтой өвчиндээр дурдсан, дараа нь өдөөлт алга болсны дараа гавлын дотоод даралт хэвийн болно.

Таны хүүхэд гавлын дотоод даралт ихэссэн эсэхийг яаж тодорхойлох вэ?

Нярай хүүхэд түүнийг юу зовоож байгааг эцэг эхдээ хэлж чадахгүй ч гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрч байгаа тул нярайд эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Насанд хүрэгчид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй дараах шинж тэмдгүүдөвчин: шинэ төрсөн хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, уйлах хэвтээ байрлал. Хэрэв та түүнийг барьж аваад босоогоор нь барьж, хүүхэд тайвширвал энэ нь ICP нэмэгдсэний анхны шинж тэмдэг юм.

Толгойн хэмжээ ихсэж, урд хэсэг нь цухуйж, оёдол зөрөх нь тархинд их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэнэ. Гавлын хавдсан судлууд нь венийн цусны зогсонги байдлыг илтгэнэ.

Хэрэв нүд нь ер бусын байдлаар цухуйж, зовхи нь бүрэн хаагдахгүй бол харц үргэлж доошоо чиглэсэн байдаг бол энэ нь мөн илүүдэл шингэн хуримтлагдаж, нүдний моторт мэдрэлд дарамт учруулж байгааг илтгэнэ.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол хүүхэд идэхээс татгалзаж, хурдан жингээ хасаж эхэлдэг. Хөхөх үед гавлын ясны даралт нэмэгддэг, хүүхэд тайван бус, хөхөнд наалддаггүй. Үүний үр дүнд хөгжлийн хоцрогдол, тоглоом эзэмшихэд хүндрэлтэй, сууж чадахгүй, ярих чадваргүй болно. Энэ тохиолдолд эцэг эх нь хүүхдэд бүрэн анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд сургуулийн насанд хүрэхэд (ойролцоогоор 6 жил) гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг илэрч болно.

• ядрах;
• муухай зүүд;
• байнга толгой өвдөх;
• хавагнах, давхар хараа;
• тайвшрал авчрахгүй дотор муухайрах, бөөлжих;
• сургуульд муу гүйцэтгэл.

Хүүхдэд цусны даралтыг хэмжих дүрэм

Хэрэв цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдээ мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Уулзалтын үеэр эмч эхээс нялх хүүхдийн зан төлөвийн талаар асууж, харааны үзлэгээр өвчний одоо байгаа шинж тэмдгийг тодорхойлж, оношлогооны аргыг зааж өгнө.

Нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв өргөссөн судлууд харагдаж, артери нарийсч, харааны мэдрэл хавдсан бол энэ нь илэрхий шинж тэмдэггавлын ясны даралт ихсэх.

Өвчин байгаа эсэх талаар бүрэн мэдээллийг фонтанел хэт их ургаагүй үед хийдэг нейросонографийн аргаар өгөх болно. Энэ бол хүүхдийг зургаан сартай болохоос өмнө 3 удаа хийхийг зөвлөдөг хэт авиан шинжилгээ юм. Анхны оношлогоонд ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бол та тайван байж болохгүй: энэ нь хожим үүсч болно. Тиймээс эмч нарын зөвлөсний дагуу шинжилгээг хийх нь чухал юм.

Хэрэв фонтанел хэт ихэссэн бол компьютер эсвэл томографийн шинжилгээг зааж өгнө. Эдгээр аргууд нь бага насны хүүхдийн биед хоргүй байдаг.

Оношлогоо

Хамгийн үнэн зөв ба найдвартай аргаарӨвчний оношлогоо нь нугасны хатгалт юм. Энэ арга нь гавлын ясны даралт ямар байгаа талаар бүрэн дүр зургийг өгдөг; Шалгалтанд тэнцсэний дараа хүүхдэд эмчилгээг тогтооно. Уг процедур нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмнэлэг бүрт хийгддэггүй. Асаалттай Энэ мөчӨөр аргууд байдаг:

• бөглөрөл, хэвийн цусны хангамжийг тодорхойлохын тулд доплер аппаратаар цусны судсыг судлах;
• тэнхлэгийн тооцоолсон томограф нь янз бүрийн өнцгөөс тархины зургийг авч, тархины ховдолын тэлэлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• резонансын томограф нь тархи нугасны шингэний орон зайн тэлэлт, тархины эд эсийн янз бүрийн нягтралыг илрүүлдэг;
• харцаганы хатгалт, түүний тусламжтайгаар судалгаа, харьцуулалт хийх зорилгоор нугаснаас шингэнийг авдаг;
• Гавлын ясны рентген зураг нь гавлын ясны гажиг, гавлын оёдлын байдлыг харах боломжийг олгодог.

ICP-ийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгийг цогцоор нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үйл явц нь хүнд байдлаас хамаарна. Юуны өмнө өдрийн дэглэмийг хэвийн болгох, өдөр тутмын алхалт, хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Эмч Комаровский эмчилгээний талаар маш их зөвлөгөө өгдөг. Эмийн найрлагад:

• цусны урсгалыг сайжруулах эм - Actovegin, Cinnarizine;
• шээс хөөх эм: Диакарб, Триампур, Фуросемид;
• витамин, эрдэс бодис - В6, магни;
• нейропротектор "Глицин";
• ноотропик эмүүд - Кавинтон, Пирацетам;
• гомеопатик эм;
• тайвшруулах эм.

Хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоо, үүнд краниотоми, илүүдэл шингэнийг шахах зэрэг орно. Хэрэв хавдар эсвэл гидроцефалус байгаа бол гавлын ясны неоплазмыг арилгана.

-аас эмийн бус аргуудхаруулсан:

• физик эмчилгээ, массаж,
• физик эмчилгээ,
• усанд сэлэх, хатуурах,
• тусгай хоолны дэглэмээр хооллох,
• өдөр тутмын зөв дэглэм,
• сэтгэл зүйч дээр очих.

Туслах уламжлалт эмчилгээТа эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно. Энэ арга нь нөхөн сэргээлтийн дараах үед сайн байдаг. Дараах гэрийн аргуудыг амжилттай ашигласан.

• долоогоно ба валерианы хандмал,
• массаж,
• толгойн хэсэгт гаа шахаж,
• Линден цэцэгтэй усанд орох,
• үрэлт чухал тосвиски дэх лаванда

Бүх тунг эмийн болон ардын эмчилгээзөвхөн эмчийн сонгосон. Эмчилгээний явцад хүүхдийн сэтгэл зүйн хандлага маш чухал байдаг. Тэр өөрийгөө дорд үзэх ёсгүй. Одоо байгаа өвчний талаар бүх зүйлийг ойлгомжтой хэлбэрээр хэлж, ямар үр дагавартай, хэрхэн биеэ авч явах талаар тайлбарлах нь дээр. Хүүхдийг гадаад ертөнцөөс хамгаалах шаардлагагүй. Тэрээр үе тэнгийнхэнтэйгээ хэвийн харилцаж, боломжтой ажлуудыг гүйцэтгэж, эцэг эхийнхээ дэмжлэг, хайрыг мэдрэх ёстой.

Үр дагавар ба таамаглал

Хэрэв цусны даралт ихсэх нь жирэмсний хожуу үед илэрсэн бол хүүхэд дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

• Сэтгэцийн эмгэг,
• нүд бүрэлзэх,
• эпилепси,
• цус харвалт,
• амьсгалын замын эмгэг,
• доод мөчдийн сул дорой байдал.

Хамгийн хүсээгүй хүндрэл бол гидроцефалус бөгөөд хөгжлийн хоцрогдол, саажилт, бие махбодийн сулрал, таталт зэрэгт хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол нас баралтын түвшин 60% хүрдэг.

Ямар ч боловсролтой, хангалттай орчин үеийн хүүхдийн эмч танд “Гавлын дотоод даралт ихсэх” гэж нэрлэгддэг жинхэнэ шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хүнд өвчинтэй үргэлж холбоотой байдаг ... Чи чичирсэн үү? Та энэ оношийг нялх хүүхдэдээ хандсан бүсийн мэдрэлийн эмчийн амнаас нэгээс олон удаа сонссон уу? Тайван! Бодит шинж тэмдэг"ICP нэмэгдсэн" нь таны хүүхэдтэй ямар ч холбоогүй байх магадлалтай.

Таны гавлын дотоод даралт ихсэх талаар өнөөг хүртэл мэдэж байсан зүйл нь бодит байдалтай ямар ч холбоогүй гэдэгт бид итгэлтэй байна.

Үг дээр тоглох, ойлголтыг орлуулах

Энэ бол манай дотоодын хүүхдийн эмч нарын хамгийн нууцлаг үзэгдлүүдийн нэг юм - гавлын дотоод даралт ихсэх сэдвийн байнгын хэлэлцүүлэг. "Манай" эмнэлгийн ажилтнууд энэ эмгэгийг бараг бүх бага насны хүүхдэд (ялангуяа нярайд) илрүүлдэг бөгөөд эцэг эх нь хэт их уйлах, эрүү чичрэх, нүд нь эргэлдэх, хүүхдийн зан үйлийн ижил төстэй "хачин" талаар мэдрэлийн эмчид гомдоллодог. Эмч нар хүүхдүүдийг сайтар шалгаж, эцэг эхийн санаа зовсон гомдлыг сонсож, дараа нь "Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд гавлын дотоод даралт ихэссэн" гэж хэлээд тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх зарим эм (ихэнхдээ глицин) эсвэл шээс хөөх эм бичиж өгдөг. ..

Танил сонсогдож байна уу? Үүнтэй төстэй байдал хаа сайгүй ажиглагдаж байна. Энэ бол манай улсад "хэт оношлогддог" ердийн жишээ юм: та эсвэл таны хүүхдэд шинж чанараараа физиологийн хувьд туйлын хэвийн үйл явц юм эмчилгээ хийлгэх үед.

ICP (гавлын дотоод даралт), артерийн даралттай адил хэзээ ч статик байрлалд байдаггүй - энэ нь байнга хэлбэлздэг. Хүүхэд нулимс дуслуулж, чанга хашгирч, гэдэсний хөдөлгөөний үед хүчтэй ачаалал өгдөг - даралт бага зэрэг нэмэгдсэн. Дараа нь хүүхэд тайвширч, унтсан бөгөөд даралт нь тэр даруй хэвийн болсон. Тиймээс: ICP-ийн түр зуурын болон бага зэрэг өсөлт нь өвчний шинж тэмдэг биш юм. Мөн энэ нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Даралт аажмаар өөрөө хэвийн болох хүртэл та зүгээр л хүлээж, тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Хүүхэддээ эм өгсөн эсэхээс үл хамааран энэ нь мэдээж хэрэг болно.

Алдарт хүүхдийн эмч, доктор Комаровскийн хэлсэн үгээс илүү ойлгомжтой, эцэг эхийн ойлголтод илүү хүртээмжтэй байх нь үүнийг илэрхийлэхэд хэцүү байдаг: "Хэрэв таны хүүхэд хэвийн хооллож, их бага унтдаг, идэвхтэй хөдөлж, хэвийн хэмжээнд хөгжиж байвал. Дараа нь тэр гавлын дотоод даралт ихсэх эмгэггүй, мэдээжийн хэрэг үгүй! Та тоглоомын талбай дээр үнэхээр өндөр ICP-тэй хүүхдүүдтэй хэзээ ч уулзахгүй; тэд эмнэлэгт, ихэвчлэн эрчимт эмчилгээнд байдаг.

"Энэ бол бидний заншил юм: хэрэв эцэг эх нь өтгөний талаар гомдолловол тэд хүүхдэд онош тавьдаг бөгөөд хэрэв хүүхдийн толгойд ямар нэг зүйл буруу байна гэж санаа зовж байвал ICP-ээс болсон гэж хэлдэг."

Гавлын дотоод даралт: шинжлэх ухаанд хийсэн аялал

Гавлын дотоод даралт гэж юу вэ, яагаад зогсохгүй байх ёстой вэ?

Төсөөлөл болон бодит өсөлтийн ICP хоорондын ялгааг ойлгохын тулд хүний ​​гавлын яс хэрхэн бүтэцтэй, түүний дотор юу байгааг ойлгох шаардлагатай.

Тэгэхээр гавлын яс нь хөндий юм. Энэ хөндий нь тархи, цус (мөн үүний дагуу) цусны судас), түүнчлэн тархи нугасны шингэн. Архи нь choroid plexuses-д үүсч, нугасны сувгаар гавлын яс руу орж, тархийг угааж (тэжээл, хүчилтөрөгч, хөдөлгөөнт даавар гэх мэт) тусгай ховдолд хэсэг хугацаанд үлдэж, дараа нь гавлын ясыг гадагшлуулдаг. - дуудсан венийн синусууд.

Энэ гурав амин чухал чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдБидний толгой тэнд ямар ч байсан оршдоггүй, гэхдээ яг тодорхой хэмжээгээр (анагаах ухаанд үүнийг Монро-Келли сургаал гэж нэрлэдэг): тархи нь гавлын ясны 85%, цус - 8%, тархи нугасны шингэн - 7% -ийг эзэлдэг. . Бүх гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн даралтын нийлбэр нь бидний хэвийн гавлын дотоод даралтыг бүрдүүлдэг.

ICP-ийн төлөв байдалд гол үүрэг нь гавлын хөндий дэх цус, тархи нугасны шингэн нь статик байдлаар байдаггүй (тархи шиг), гэхдээ байнга хөдөлдөг. Хамар өөр өөр хурдтай! Жишээлбэл, хүүхдийн бие амарч байх үед тархи нугасны шингэн, цусны хөдөлгөөн хэвийн байдаг - үүний дагуу гавлын доторх даралт нь дунд зэрэг байдаг. Гэхдээ хүүхэд зөв хашгирмагц шингэний хөдөлгөөний хурд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт хэсэг хугацаанд нэмэгддэг гэсэн үг юм. Гэхдээ бүү сандар! Энэ нь хэвийн хязгаарт нэмэгддэг. Үүнийг ойлгох нь чухал: ICP-ийн ийм хэлбэлзэлд эмгэг байхгүй. Ямар ч байсан өөрөө хэвийн байдалдаа орох хүртэл асуудалгүй.

ICP-ийг эмгэгээр нэмэгдүүлэхэд юу нөлөөлж болох вэ?

Бүх зүйл маш энгийн, ялангуяа 8-р ангийн физикийн хичээлийг санаж байгаа хүмүүст зориулсан. Гавлын яс байдаг - ясны хөндий нь сунах чадваргүй, хэмжээ нь нэмэгдэж, дараа нь агших чадваргүй байдаг. Тиймээс гавлын дотор "амьдрах" гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн нэг (эсвэл хэд хэдэн) (тархины бодис, цус, тархи нугасны шингэн) хэмжээ нэмэгдэхэд энэ хөндийн доторх даралт огцом нэмэгддэг.

Жишээлбэл:

• Тархи нь хавдар эсвэл үрэвслийн улмаас томорч болно.
• Тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гематомын улмаас цус нэмэгдэж болно;
• Тархи нугасны шингэн нь венийн синусаар дамжин гадагшлах боломжгүйгээс болж ихсэж болно.

Яг цагт ижил төстэй тохиолдлуудМөн бид гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийн талаар ярьж байгаа бөгөөд энэ нь дагалдах хүчин зүйлүүд өөрчлөгдөх хүртэл хэвийн байдалдаа орохгүй: мэс засалчид хавдрыг арилгадаггүй, шунт мэс засал ашиглан шингэнийг шахдаггүй, гематом арилдаггүй, гэх мэт.

Өвчин байдаг, гэхдээ энэ нь таны нэр төртэй холбоотой биш юм

Тиймээс, хэрэв бид гавлын дотоод даралт ихсэх талаар нухацтай, хариуцлагатай ярьж байгаа бол (соёл иргэншсэн эмнэлгийн түвшинд гэж хэлье) эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой. Бодит байдал дээр ICP нэмэгдэх нь үргэлж маш хүнд, аюултай өвчний шинж тэмдэг болдог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь тийм биш юм бие даасан өвчин, ямар ч шахмал эсвэл эмээр эмчлэх боломжтой. Мөн гэр бүлийн гамшгийн байнгын хамтрагч нь дараахь зүйл юм.

• Тархины хүнд гэмтэл;
• Хүчтэй мэдрэлийн үрэвсэл халдвар(менингит, энцефалит гэх мэт);
• Төрөлхийн гидроцефалус (тархины шингэний солилцоо тасалдсан, дунджаар 1:4000 нярайн давтамжтай тохиолддог өвчин);
• Тархины хавдар;

Ихэнх тохиолдолд эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Гэвч аз болоход эдгээр бүх өвчнүүд нь орон нутгийн мэдрэлийн эмч нар манай хүүхдүүдийн талаарх дүгнэлтээ хэлэхээс хэдэн зуу, бүр мянга дахин бага тохиолддог - гавлын дотоод даралт ихэссэн.

Тиймээс: хэрэв хүүхэд ямар нэгэн гэмтэл аваагүй, тархины хавдар эсвэл ноцтой халдварт өвчний сэжиг байхгүй бөгөөд тэрээр гидроцефалустай төрөөгүй бол дараагийн уур хилэнгийн дараа нялх хүүхдэд ICP нэмэгдсэнийг "холбох" шалтгаан байхгүй болно. алхах үед хэт идэвхтэй гүйх.

Нялх хүүхдэд маш их түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрч байсан ч (жишээлбэл, нүдээ эргэлдүүлэх, хөлийн үзүүр дээр зогсох, хүчтэй уйлах эсвэл байнгын гистерикийн үед толгойгоо буцааж шидэх гэх мэт) хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх аюултай, эмгэгийн талаар ярих боломжгүй юм. .

Миний хүүхэд хэт идэвхтэй. Энэ нь ICP нэмэгдсэнтэй холбоотой юу?

Орчин үеийн хүүхдүүдийн дунд гурав дахь хүүхэд бүр "хэт идэвхтэй" гэсэн шошготой байдаг. Ухаантай, тайвшрахад хэцүү, тэсэрч дэлбэрэх, гистерик, "тайван бус", анхаарал сулрах - эдгээр бүх тодорхойлолтууд нь амьдралын замаа дөнгөж эхэлж буй одоогийн хүүхдүүдийг төгс дүрсэлдэг.

Дашрамд хэлэхэд: сургуулийн багш нар бусадтай адил нийгмийн бүлэг, өөрийн гэсэн мэргэжлийн хэллэгтэй. Тэд хэт идэвхтэй хүүхдүүдийг "давхиагүй" гэж нэрлэдэг.

Хэт идэвхжилийн анхны шинж тэмдгүүд нь нярайд (удаан хугацаанд уурлах, хүчтэй уйлах, нойргүйдэх) илэрдэг бөгөөд дараа нь 6 орчим насандаа хэт идэвхжилийн өвөрмөц оргил үе гарч, дараа нь аажмаар буурдаг. Гэвч хүүхдүүдийн гуравны нэгд энэ синдром нь насанд хүртлээ, заримд нь насан туршдаа үргэлжилдэг.

Ийм "дарангуйлагдсан" хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд миний хүүхдийн хэт идэвхжил нь гавлын дотоод даралт ихсэх синдромтой холбоотой юу гэж үргэлж гайхдаг. Бусад хүмүүс үүнд эргэлздэггүй, гэхдээ хариултдаа бүрэн итгэлтэй байна: тийм ээ, ICP бүх зүйлд буруутай!

Үнэндээ - хэт идэвхжилийн илрэлүүдийн аль нь ч гавлын дотоод даралттай холбоотой байдаггүй. Хүүхдийн хэт идэвхжилийн бодит шалтгаанууд нь:

• Удамшил.Эмч нарын ажигласнаар бүх гиперактив хүүхдүүд эцэг эхийнхээ аль нэг нь ижил синдромтой байдаг.
• Хэцүү төрөлт.Ихэнхдээ энэ нь удаан үргэлжилсэн хөдөлмөр юм; хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл асфикси.
• Тэжээл.Өнөө үед гиперактив синдром нь ихэвчлэн хүүхдийн хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Агуулга нэмэгдсэнХүнсний хиймэл бодисууд - хадгалалтын бодис, амт оруулагч болон бусад нэмэлтүүд нь бүх биед нөлөөлдөг. дааврын суурь, улмаар хүүхдийн сэтгэл зүйд ихээхэн нөлөөлдөг.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт: шинж тэмдэг ба эсрэг шинж тэмдэг

Эмнэлгийн зарим мэргэжилтэн танд ямар нэгэн төхөөрөмж ашиглан хүүхдийн гавлын дотоод даралтыг хэмжихийг санал болговол зөвшөөрөхгүй. Бодит байдал дээр орчин үеийн анагаах ухаангавлын дотоод даралтыг хэмжих хоёр аргыг л мэддэг бөгөөд хоёулаа гавлын ясыг нээх явдал юм.

Гэсэн хэдий ч нялх хүүхэд ICP нэмэгдсэнийг илтгэж болох зарим гадаад шинж тэмдгүүд байдаг (энэ нь эргээд бид аль хэдийн сайн зуун удаа хэлсэнчлэн тэдгээрийн аль нэгний шинж тэмдэг байж магадгүй юм. аюултай өвчин).

Нярай болон нэг нас хүртэлх хүүхдэд ICP нэмэгдэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• Толгойн тойргийн өсөлтийн нормоос хэтэрсэн;
• Фонтанел "товойх" (энэ нь зохих ёсоор чангарахгүй, харин эсрэгээрээ товойсон үед);
• Гавлын ясны ялгаа;

Хүүхдийн толгойн тойргийг хэрхэн зөв хэмжих вэ?

Хүүхдийн толгойн жинхэнэ тойргийг олж мэдэхийн тулд хөмсөгний урд талд, толгойны ар талын хамгийн дээд хэсэгт - ар талд нь уян хатан захирагч (оёдолчин хийх болно) байрлуулах хэрэгтэй.

Зүүн талд: захирагчийг хэрхэн буруу ашиглах жишээ - энэ нь үсний шугам дээр хэвтэх ёсгүй, духан дээр биш, харин хөмсөгний дээгүүр байх ёстой. Баруун талд: захирагчийн толгойн ар тал дээр зөв байрлал - түүний хамгийн цухуйсан хэсэгт тодорхой байна.

Шинээр төрсөн хүүхдийн толгойн тойрог дунджаар 34 см, дараа нь сар бүр 1 см-ээр (дунджаар!) нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, амьдралын эхний жилд хүүхдийн толгой 12 см орчим нэмэгддэг.

Мэдэх нь маш чухал: гавлын дотоод даралт ихсэх жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нь ч "ICP нэмэгдсэн" гэсэн оношийг тавих тодорхой шалтгаан биш юм. Шинж тэмдгүүд нь нарийн төвөгтэй хэлбэрээр илэрч, дараагийн судалгаагаар батлагдсан байх ёстой - жишээлбэл, тархины хэт авиан болон бусад.

Санаж байна уу Гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь:

• Фонтанеллийн хаалтыг хойшлуулах;
• Хөгжлийн аливаа саатал ("хожуу" эргэлдэж, сууж эсвэл алхаж эхэлсэн, чимээгүй, ярьдаггүй гэх мэт);
• хөлийн үзүүр дээр алхах;
• Хамрын цус алдалт;
• Чичрэх, чичрэх, чичрэх (гар, хөл, уруул);
• хэт идэвхжилийн синдром;
• Унтах эсвэл хоолны дуршил буурах;

ICP-ийн өсөлтийг эмчлэх

Эмчилгээний аргуудыг жагсаахаасаа өмнө соёл иргэншлийн анагаах ухаанд гавлын дотоод даралтыг ихэсгэх нь нийтлэг биш гэдгийг эцэг эхчүүдэд тодорхой тайлбарлах нь зүйтэй юм. Тэгэхээр, ICP-ийн эмчилгээтэй холбоогүй:

• хүнсний нэмэлт тэжээлүүд;
• ургамлын гаралтай эм;
• Гомеопатик эмчилгээ;
• Витамин, массаж;
• Тархи дахь цусны эргэлт, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд (үүнд глицин орно);

Доктор Комаровский: “Гликиний тусламжтайгаар архаг архидалт, өлсгөлөнг амжилттай эмчилдэг. ( Глицин гэдэг амин цууны хүчил нь хорт бодисыг задралаас саармагжуулах сайн үүрэг гүйцэтгэдэг. этилийн спирт, - ойролцоогоор. вэб сайт). Гэхдээ ICP нэмэгдсэнээр энэ нь бүрэн гэм хоргүй, бүрэн ашиггүй арга юм."

Өндөр ICP-ийг эмчлэх талаар эцэг эхчүүдийн мэдэх ёстой бүх зүйлийг хоёр үндсэн зүйл болгон авч үзэж болно.

• 1 Хэрэв онош нь "төсөөлөл" бол(өөрөөр хэлбэл, дотоодын клиникийн мэдрэлийн эмч нялхсын гистерийг ихэссэн ICP гэж нэрлэдэгтэй ижил тохиолдол) - ямар ч эм хэрэглэх шаардлагагүй. Бага зэрэг хугацаа өнгөрч, даралт нь өөрөө хэвийн болно.
• 2 Хэрэв онош нь үнэн бол(өөрөөр хэлбэл энэ нь мэдрэлийн халдвар, тархины хавдар, хүнд хэлбэрийн толгойн гэмтэл, төрөлхийн гидроцефалус зэрэг аюултай өвчин дагалддаг) - эм, эмчилгээ байхгүй өөр эмТэд зүгээр л ICP-ийг бууруулахад тус болохгүй. Энд "хүнд их буу" болон тэдний салбарын мэргэжилтнүүд - мэдрэлийн мэс засалч, гэмтлийн эмч, сэхээн амьдруулах эмч нар хүчин төгөлдөр болно.

Гэр бүлд хүүхэд төрөхөд эцэг эхчүүд олон санаа зовдог боловч хамгийн гол нь нярайн эрүүл мэндийг сахих явдал юм. Зуны улиралд та хүүхдээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн системийн гол эрхтэн болох тархи нь янз бүрийн эмгэгүүдэд хамгийн өртөмтгий байдаг тул тэдгээрийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай.

ICP нэмэгдсэнхүүхдүүдэд тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэн) гэж нэрлэгддэг нугасны сувгаас шингэнийг шингээх, суллахтай холбоотой эмгэгийг хэлдэг.

Тархи ба нугас нь хатуу, арахноид, зөөлөн гэсэн 3 мембранаар хамгаалагдсан байдаг. Зөөлөн хамгаалалтын мембран нь тархины эдтэй нягт холбоотой байдаг. Арахноид ба гадаргуугийн хооронд зөөлөн бүрхүүлүүд subarachnoid орон зай байрладаг. Эдгээр хөндий нь шингэнээр дүүрсэн байдаг. CSF нь тархины судасны plexuses-ээр үүсгэгддэг бөгөөд төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь угаана, өөрөөр хэлбэл. тархи ба нугас.
Тархи нугасны шингэний биед агуулагдах зорилго:

• medulla-ийн гадаргууг хамгаалах;
• тархины ачаалал, элэгдлийн зохицуулалт;
• бодисын солилцооны үйл явцад оролцох;
• осмосын даралтыг тогтмол түвшинд байлгах.

Тархи нугасны шингэн үүсэх үйл явц тасралтгүй явагддаг тул тархи нугасны шингэний ялгаралт, шингээлт нь эдэд хувьсах даралтыг бий болгодог. At шокын байдалд байна, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, цаг уурын өөрчлөлт, бие бялдрын хүч чармайлт, тархи нугасны шингэний хэмжээ өөр өөр байж болно.

ICP-ийн эмгэгийн шалтгаанууд

Эрүүл мэндэд аюултай зүйл бол хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх, буурах явдал юм. Хоёр эмгэг нь CSF ялгарах эсвэл түүнийг шингээх үйл явцтай холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй байдаг. Энэ төрлийн хүндрэл нь өвчин биш, харин зөвхөн биеийн байдал дахь ноцтой хазайлтын шинж тэмдэг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг өвчин:

1. Сайн ба хорт хавдар. Неоплазм үүсэх явцад тархи нугасны шингэний даралт, мэдрэлийн эд эсийн бүтэц өөрчлөгддөг. Хоёр төрлийн эмгэгийг дээр нь илрүүлдэг эрт үе шатуудамьдрал.
2. Менингит. Тархины хаван дагалддаг; хооллох үед тархи нугасны шингэний нягтрал өөрчлөгддөг тул түүнийг шингээх үйл явц удааширдаг.
3. Тархины үрэвсэл. Тархины эд эсийн үрэвсэл нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний эзлэхүүнийг өөрчилдөг.
4. Тархины хорт хаван. Фенол, спирт, бензин гэх мэтээр үүсгэгддэг.
5. Гидроцефали. Энэ өвчтэй хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралтын хурдацтай өсөлт нь сувгаар дамжин тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Шингэн нь хэвийн эргэлтийн үед үүссэн хэвээр байгаа боловч тараах цаг байдаггүй.
6. Генетикийн гажиг. Төрөлхийн эмгэг, энэ нь ажиглагдаж байна жигд бус бүтэцархины суваг. Өвчин нь гидроцефалиас өмнө үүсдэг.
7. TBI (тархины гэмтэл). Аливаа хүнд цохилт нь тархины хаван дагалддаг. Субдураль цус алдалтаар тархины бодисыг гематомоор шахдаг.
8. Тархины цус харвалт (хүүхдэд ховор оношлогддог). Гэмтлийн эзэлдэг орон зай нь хүрээлэн буй эдэд дарамт учруулж, гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.
9. Толгойн ясны эрт нэгдэл: фонтанелл ба гавлын оёдлын нэгдэл. Тархи үргэлжлүүлэн хөгжиж, чөлөөт орон зай байхгүй болоход хүүхдийн дотоод даралт аажмаар нэмэгддэг.

Тохиолдлын 80-90% -д хүүхдийн тархи нугасны шингэний даралт ихсэх нь хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл эсвэл умайн доторх хөгжлийн явцад үүссэн эмгэгийн үр дагавар юм.

ICP-ийн бууралт нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг юм. Бие махбодид гэмтэл учруулах үед мэдрэлийн системийн төв дэх ачааллын түвшин нэмэгдэж, буурдаг. Төрөл бүрийн халдвар, витамины дутагдал, дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны өвчин- эдгээр нь гавлын дотоод шингэний эргэлтийг зөрчих бүх шалтгаан биш юм.

Шинж тэмдэг

Ямар ч насны хүн толгой өвдөж байна гэж системтэйгээр гомдоллох үед түүний үр дагавар нь амь насанд аюултай өвчний хөгжлийн хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болох тул шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Хүүхэд ICP-тэй холбоотой асуудалтай байгааг ойлгохын тулд хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Харааны оношлогоо нь үүнээс хамаарна насны онцлогтэвчээртэй, нялхаас хойш, хэн жил хүрэхгүй, фонтанел хамтдаа ургаж амжаагүй байгаа бөгөөд ахимаг насны хүүхдүүдэд гавлын ясны бүтэц нь насанд хүрсэн хүнийхтэй адил байдаг. Өсвөр насны хүүхэд хүртэл асуудалтай байж болно.

Нэг нас хүрээгүй хүүхэд эсвэл нярайд тохиолддог шинж тэмдгүүд
Хүүхдэд гавлын дотоод даралтын гадаад шинж тэмдэг:

• Судасны цохилт дагалддаг фонтанел хавдаж, хэлбэр өөрчлөгддөг. Заримдаа гавлын ясны зөрүү нь мэдэгдэхүйц байдаг. Тархи нугасны шингэн хэт их хэмжээгээр ялгарснаас үүсдэг.
• Толгой дээр харагдахуйц олон тооны судлууд. Энэ нь цусны судаснууд хальж, ханан дээр нь цусны даралт ихсэхтэй холбоотой юм.
• Жин нэмэх муу, хөгжил удаашралтай. Энэ нь олон өвчний шинж тэмдэг тул нэмэлт үзүүлэлтүүдэд хамаарах бөгөөд онош тавих үндэслэл болохгүй.
• Нүдний байгалийн бус байрлал. Нүдний алим цухуйх буюу ухрах (нар жаргах синдром).
  Томруулсан дух.

Зан үйлийн эмгэг:

• Ямар ч шалтгаангүй түгшүүр, нулимс цийлэгнэх, нойрмоглох. Тэд оройн цагаар гарч ирдэг бөгөөд хэвтэх байрлалаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины судаснуудаас цус гарах үйл явцыг удаашруулдаг.
• Хөхөөр хооллохоос татгалзах, байнга регургитаци хийх. Энэ нь зөвхөн ICP-ийн өсөлтөөс гадна хэт их идэх эсвэл агаарын түгжээтэй холбоотой юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш юм; Эдгээр нь хүүхдийн гавлын дотоод даралт ихсэх болон бусад өвчний аль алинд нь ердийн шинж чанартай байдаг тул хазайлтын шалтгааныг бие даан тодорхойлох боломжгүй байдаг тул та эмчид хандах хэрэгтэй.

Ахмад насны хүүхдүүдийн шинж тэмдэг

Фонтанел хэт их ургасны дараа өвчнийг таних нь илүү хэцүү байдаг. Ерөнхий оноо нь 3.6-10 насны хүүхдүүдийн онцлог шинж юм. IN өгсөн насгэхээсээ илүү зан үйлийн өөрчлөлтүүд давамгайлдаг гадаад өөрчлөлтүүднэг настай хүүхэд шиг.

• Хөдөлгөөний зохицуулалт муу.
• Хэл ярианы аппаратын удаан хөгжил.
• Ердийн ачааллын үед ядрах нь тодорхой шалтгаангүйгээр нулимс цийлэгнэхтэй хавсардаг.
• Толгойн ар тал дахь өвдөлт, системчилсэн бөөлжилт нь тайвшрахгүй.
• Харааны бэрхшээл. Нүдний өмнө объектууд хоёр дахин нэмэгдэж, үе үе анивчдаг бөгөөд энэ нь харааны мэдрэлийг цочроохтой холбоотой юм.

Оношлогоо

Таны хүүхэд хэдэн настай, 2 эсвэл 7 настай байсан ч гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг нь өвчний үнэн зөв зургийг өгдөггүй, учир нь зөвхөн эмнэлзүйн судалгаануудоношийн үнэн зөвийг баталгаажуулах.

Арга зүй багажийн оношлогоогавлын дотоод гипертензийн хувьд:

1. Нейросонографи. Энэ нь зөвхөн нээлттэй фонтанел тохиолдолд ашиглагддаг, учир нь энэ нь ямар ч тохиолдолд хийгддэг мэс заслын оролцоо. Хэт авианы аргамэдрэлийн систем, түүний төвийн хөгжилд олон хазайлтыг судлах боломжтой болгодог.
2. MRI. Компьютерийн томографи нь бүтцийн эмгэгийг судлах нийтлэг технологи юм дотоод эрхтнүүд. Уг процедур нь архины замын бүтцийн зөрчлийн талаар олж мэдэх боломжийг олгодог.
3. Гавлын ясны рентген зураг. Гавлын ясны бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаг.
4. Бүсэлхий нурууны хатгалт. Энэ арга нь тархи нугасны шингэний найрлага, даралтыг судалж, бусад процедур амжилтгүй болсныг тогтооно.
5. Доплерографи. Толгойн доторх цусны судасны байдлыг шалгах. Тэдний диаметрийн өөрчлөлтийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэ нь тодорхой хазайлт, түүний дотор ICP нэмэгдсэн шинж тэмдэг байж болно.
6. Гавлын доторх даралтыг шууд хэмжих. Даралт хэмжигч бүхий зүүг толгойд оруулдаг бөгөөд энэ нь ICP-ийн яг утгыг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Заримдаа нүдний эмчтэй уулзах үед хүүхдэд удаан хугацааны өвчин эмгэг нь нүдний ёроолын байдалд нөлөөлдөг тул гавлын дотоод даралт ихэсдэг. Нүдний мөгөөрсөн жийргэвчийн хаван, венийн люмен тэлэх, нүдний артерийн нарийсалт - онцлог шинж чанар ICP

Асуудал нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудад хамаатай тул "гавлын дотоод даралтыг хэрхэн хэмжих вэ" гэсэн асуулт эцэг эхчүүдийг сонирхох ёсгүй. Үүнээс бусад нь мэс засал, ямар ч сонголт байхгүй, гэхдээ бусад процедур нь хазайлт байгаа эсэхийг үнэн зөв баталж чадвал үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Эмчилгээ

Хүүхэд гавлын дотоод даралт ихэссэн эсэхийг хэрхэн тодорхойлох талаар мэдээлэл авсны дараа та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй үр дүнтэй арга замуудэмчилгээ нь гэртээ болон эмнэлгийн нөхцөлд. Эмчилгээний хоёр арга нь нэлээд үр дүнтэй байдаг тул мэс засал нь онцгой тохиолдолд ашиглагддаг: эм (сонгодог) ба ардын эмчилгээ. Онцгой тохиолдлуудад үүссэн тархи нугасны шингэнийг зайлуулахын тулд маневр хийх шаардлагатай үед гидроцефалус орно.

Эмийн бэлдмэл

Сонгодог анагаах ухааны чадавхийг ашиглан эмчилгээ нь гавлын ясны цусны эргэлтийг сайжруулах, төрсний дараах үеийн үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. төрөлхийн гэмтэл. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний нойрыг хэвийн болгох явдал юм.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• шээс хөөх эм;
• кали агуулсан эм;
• кортикостероидууд.

Гипотензи үүссэн тохиолдолд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• ноотропик эм;
• амин хүчлүүд;
• витамин;
• кофеин агуулсан эмүүд.

Уламжлалт аргууд

Толгойн өвдөлтийг намдаах олон ардын аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хүүхдэд гавлын дотоод даралтыг эмчлэх боломжтой болгодог.

1. Яламны декоциний. Шинэхэн бэлтгэсэн уусмалыг өдөрт 2 удаа хоолны өмнө ууна. Бэлтгэхийн тулд яламны мөчрийг нэг литр усанд 15 минут буцалгана.
2. Долоогоно, валериан, гаа, хумсны холимог. Хоолны өмнө 25-50 грамм ууж, иддэг тайвшруулах нөлөөтэй. Валериан ба долоогоно тус бүр 100 грамм, гаа - 25, хумс - 10 ширхэг авна.
3. Зөгийн бал, цэцгийн тоос. 1: 2 харьцаатай холино. Энэ хольцыг толгойн массаж хийхэд хэрэглэнэ.
4. Нимбэг, сармисны хослол. Үүнийг хийхийн тулд 2 толгой сармис, 2 нимбэгийг 1.5 литрт дэвтээнэ. буцалсан уснэг өдрийн турш. Дараа нь дусаахыг шүүж, шингэрүүлсэн хэлбэрээр өдөр бүр хэрэглэдэг. Эмчилгээний курс 2 долоо хоногоос ихгүй байна.
5. Лаванда цэцгийн декоциний. 1 халбага хатаасан цэцэг нэг литр усанд 3 минут буцалгаж, дараа нь уусмалыг хагас цаг орчим байлгана. Декоцинийг нэг сарын турш хэрэглэж, 14 хоногийн завсарлага авна. Үүнээс гадна дотоод хэрэглээ эерэг нөлөөунтахын өмнө хуйханд түрхээрэй.

Сурах боломжгүй бие даасан сонголт эмэсвэл аргууд, мөн шахмал, тарилга эсвэл уламжлалт аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний цогц арга хэмжээг зааж өгөх эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмчилгээний үйл явц нь хангалттай байх ёстой урт алхах, биеийн тэнцвэртэй ачаалал, нойрыг хэвийн болгох. Хэрэв хүүхэд гавлын дотоод даралт ихэссэн бол сэтгэл зүйн хүчин зүйл чухал юм. Эмнэлэгт тогтмол үзлэг хийх, зочлох нь ядуурлын цогцолбор үүсгэдэг; Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэддээ зохих ёсоор анхаарал тавих хэрэгтэй. Гэрийн ажил эсвэл ажлын асуудлаа түр завсарлаж, өдөрт ядаж хэдэн цагийг хүү, охинтойгоо хамт хийх үйл ажиллагаанд зориул.

ICP-ийн аюул ба түүний үр дагавар

Хэрэв та хүүхдийнхээ гавлын дотоод даралтын шинж тэмдгүүд нь нормоос ялгаатай байгааг анзаарсан бол тэр даруй хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй холбоо бариарай.

Мэргэжилтэнтэй хожуу харилцах үр дагавар нь:

• эпилепсийн хөгжил;
• алсын хараа буурсан;
• сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэх;
• ургамлын-судасны дистони;
• цус алдалт эсвэл цус харвалт.

Эмгэг судлал нь төрсний дараах эхний саруудад илэрдэг тул эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд анхаарлаа хандуулж, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Олдмол эмгэг нь бага тохиолддог боловч TBI эсвэл хавдрын улмаас үүсч болно. Тодорхойлогдсон өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй гэсэн нийтлэг буруу ойлголт байдаг.

Эмийн эмчилгээг ардын эмчилгээтэй хослуулах, онцгой тохиолдолд мэс засал хийх нь асуудлыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог тул энэ итгэл үнэмшил буруу юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь үхлийн үр дагавар гарах боломжтой боловч 1 нас хүртлээ эмчилгээ хийлгэсэн хүүхдүүд хазайлтгүйгээр амьдралаа үргэлжлүүлдэг.

Та ICP-ийн эмгэг гэж юу болох, гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг тул хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд зохих ёсоор анхаарлаа хандуулаарай. Хүүхэд дэмий хоосон уйлдаггүй гэдгийг санаарай: тэд юу өвдөж, таагүй байдалд хүргэж байгааг тайлбарлаж чадахгүй. 5 настай хүүхэд эсвэл нярайд гавлын дотоод даралтыг өөрчлөх асуудал байгаа эсэх нь хамаагүй - зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай. Үүнтэй адилаар, өсвөр насныханд толгой өвдөх нь системчилсэн шинж чанартай болоход түүний эрүүл мэндийн байдлыг эмнэлгийн төвд яаралтай шалгах шаардлагатай байдаг.

- Энэ нь тархи нугасны шингэний тархи дахь даралтыг илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. Тархи нугасны шингэн буюу тархи нугасны шингэн нь тархины жижиг судаснуудын зангилаануудаас үүссэн шингэн бөгөөд тархины тусгай хөндий - ховдолд эргэлддэг.

Liquor тоглодог чухал функцууд: тархины эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, бага зэргийн цочролын үед тархийг гэмтээхээс хамгаална. Эрүүл хүмүүст өдөрт 1 литр хүртэл CSF үүсдэг боловч гавлын дотоод даралт хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Үүний шалтгаан нь тархины судасны нэг төрөл болох венийн синус руу CSF-ийг байнга шингээж авдаг. Тиймээс гавлын дотоод даралт нь үүссэн CSF-ийн хэмжээ, тархины ховдолоор дамжин цусны эргэлтийн нөхцөл, тархины венийн синус руу шингээх зэргээс хамаарна.

ICP нэмэгдсэн

Эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх нь тархи нугасны шингэний илүүдэл хуримтлагдаж, тархинд дарамт учруулж эхэлдэг. Энэ өвчин нь бие даасан биш, бусад өвчний шинж тэмдэг юм. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь ноцтой зөрчилбиеийн үйл ажиллагаанд. Маш олон удаа, үүний үр дүнд тархины цусны урсгал буурч, улмаар хүчилтөрөгчийн хангамж мууддаг. Эдгээр бүх хүсээгүй үзэгдлүүд нь зөвхөн тархи төдийгүй нугасны үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт

Дүрмээр бол нялх хүүхэд тархины цусны эргэлтийг зохицуулах механизмтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн параметрүүд нь цусны даралтын хэлбэлзлээс хамаардаггүй. Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх (гавлын дотоод даралт ихсэх) нь дутуу төрсөн, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үеийн эмгэгийн үед тохиолдож болно.

Энэ тохиолдолд тархины цусны эргэлтийн эрч хүч нь бүхэлдээ цусны даралтаас хамаардаг бөгөөд энэ нь тархины хөндий дэх тархи нугасны шингэний (CSF) хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тархи нугасны шингэний илүүдэл хуримтлагдах нь тархины эдэд даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Гавлын дотоод даралтыг хэрхэн хэмжих вэ?

Гавлын дотоод даралтыг хэмжих нь зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг, учир нь Энэ нь судлагдсан биеийн шингэний аль нэгэнд тусгай даралт хэмжигчийг дүрэх замаар хэмждэг: нугасны түвшинд тархи нугасны шингэн рүү эсвэл тархины ховдол руу шууд оруулдаг. Орчин үед эмнэлгийн практикГавлын дотоод даралтыг хэмжих хэд хэдэн арга байдаг.

Дотоод даралт ихсэх шалтгаанууд

Ер нь хажуу тийшээ хэвтэж буй хүний ​​тархи нугасны шингэний даралт 100-180 мм усны багана байдаг. Гавлын доторх гипертензийн аюул нь гавлын ясны хязгаарлагдмал орон зайд тархины бодисыг шахах магадлал бөгөөд энэ нь тархины сарнисан ишеми үүсэх, түүнчлэн тархины эдийг нэг гавлын ясны хэсгээс нөгөөд шилжүүлэхэд хүргэдэг. гавлын дотоод даралт.

Дотоод даралт ихсэх нь дараах хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж болно.

• төрөлхийн эмгэг;
• гидросефали;
• гематом, цус алдалт;
• мансууруулах бодис эсвэл архины хордлого;
• гавлын хөндийгөөс венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчих;
• гипокси ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• умайн хүзүүний нуруу;
• илүүдэл жинтэй;
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;

Тархи нугасны шингэний даралт 30 ммМУБ хүртэл нэмэгдэхэд тархины цусны эргэлт зогсонги байдалд ордог. биоэлектрик үйл ажиллагаатархи Ердийн үед гавлын дотоод даралт 7.5-15 миллиметр мөнгөн усны хооронд хэлбэлздэг.

Гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг

Гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг:

• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• байнгын уйтгар гуниг;
• нойрмоглох;
• ухамсрын дарангуйлал;
• давхар хараа;
• түр зуурын харааны бэрхшээл;
• оптик дискний түгжрэл үүсэх.

Гавлын дотоод даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд систолын артерийн даралт, брадикарди гарч ирдэг (50-60 цохилт / мин).

Дотоод даралт ихсэх бусад шинж тэмдэг:

• мэдрэлийн байдал;
• нүдний доорх хөхөрсөн байдал;
• хурдан ядрах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• гэрэл мэдрэмтгий байдал эсвэл фотофоби нэмэгдсэн;
• харааны бэрхшээл;
• хүч буурсан.

Шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан тайлбар

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг

Анхааралтай эцэг эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг үргэлж анзаарах болно. Юуны өмнө хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран усан оргилуур дахь байнгын регургитаци, нүдний алимны хөдөлгөөнийг зөрчих нь танд анхааруулах ёстой. Гадны шинж тэмдгүүд нь фонтанелийн давхаргын хоорондох зайг ихэсгэж, түүний удаан үргэлжилсэн байгалийн бус хийлэлтийг агуулдаг. Ердийн үед фонтанел нь бага зэрэг хонхойсон байх ёстой.

Үүнээс гадна хүүхдийн толгойн тойргийг тогтмол хэмжих нь чухал бөгөөд энэ нь насны нормтой тохирч байх ёстой. Гүдгэр дух, пропорциональ бус том толгойтүүний өсөлтийн хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь гидроцефалус эхэлж, гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ хүүхдийн тайван бус зан байдал нь асуудал байгааг илтгэнэ. Зовж буй хүүхэд байнга хашгирдаг бөгөөд нэг хэвийн хашгирах нь хэдэн цаг үргэлжилдэг. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол хүүхэд хөгжлөөс хоцордог - үе тэнгийнхнээсээ хожуу толгойгоо дээшлүүлж, мөлхөж, сууж эхэлдэг.

Ахмад насны хүүхдүүдэд гавлын дотоод даралт нэмэгдэж байгааг илтгэж болно хурдан ядаргаа, хүчтэй толгой өвдөх, шөнө, өглөө нь улам дорддог, strabismus, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх. Бусад зүйлсийн дотор хүүхэд нүдний өмнө гялалзах, давхар хараа, нүдний нүхний ард өвдөлтийг гомдоллож болно. Хүүхдийн цочромтгой байдал, нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал, нулимс цийлэгнэх, тоглохоос татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Дотоод даралт ихсэх эмчилгээ

Гавлын хөндий эсвэл тархи нугасны шингэн дэх цусны хэмжээ ихэссэнээс үүссэн гавлын дотоод даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхдээ түүний хэмжээг бууруулдаг эмийг хэрэглэхийг хориглоно. эдийн шингэн. Гавлын хөндийд цусны хэмжээг багасгахын тулд амьсгалын дасгал, массаж, хүчилтөрөгчийн хэт ислийг хэрэглэдэг. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүнгүй бол уушгины хиймэл агааржуулалтыг дунд зэргийн гипервентиляцийн горимд хэрэглэдэг. Хүнд өвчтэй хүмүүст гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгох найдвартай аргууд байдаг хиймэл агааржуулалтуушиг (агааржуулалт) болон натрийн гидроксибутират эсвэл тиопентал бүхий эмчилгээний болон хамгаалалтын мэдээ алдуулалт.

Механик агааржуулалтыг эмчилгээний мэдээ алдуулалтын дэвсгэр дээр ашиглах нь тархи нугасны шингэний даралтын түвшинг хянах боломжийг олгодог. Гавлын хөндийд даралтыг хэвийн болгох хамгийн чухал нөхцөл бол амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн өвөрмөц бус эмчилгээг цаг тухайд нь зөв хийх явдал юм.Гавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээний үр дүнтэй байдлын гол шалгуур ерөнхий байдалтэвчээртэй, зөвхөн тархи нугасны шингэний даралтын үнэ цэнэ биш.

Эмийн эмчилгээ

Тухай ярьж байна эмийн эмчилгээ, Би хэд хэдэн сонголт байгаа эсэхийг нэн даруй онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна:

Шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эм

Гэсэн хэдий ч үүнийг хүлээн зөвшөөрөх эсэх талаар санал бодол хуваагдана. Шингэний хуримтлал нь шээс хөөх эмтэй шууд холбоотой гэж үздэг, учир нь үүнийг арилгахад хялбар байдаг. Тэд ихэвчлэн фуросемид эсвэл диакарбыг хэрэглэдэг. Гэхдээ нөгөө талаас ийм эм нь тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулахад нөлөөлдөггүй.

Плазм орлуулагч уусмалууд

Альбумин (20%) -ийн тусламжтайгаар тархины эд эсийн хоорондох даралтыг бууруулж, улмаар цусны сийвэнг амархан бууруулдаг. Энэ эм нь бичил эргэлтийг сайжруулж, тархины хаван үүсэх эрсдэлтэй үед хэрэглэдэг.

Васоактив эмүүд

Магнийн сульфат нь тэлэлт үүсгэдэг захын судаснууд. Энэ нь шээс хөөх эм өгөх, бичил эргэлтийг сайжруулах үүрэгтэй. Венотоник Гливенолыг хэрэглэх үед сайжирна венийн гадагшлах урсгал, үүнээс болж тархины хаван үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Глюкокортикостероидууд

Преднизолон эсвэл Дексаметазоныг зөвхөн хэрэглэхэд л зааж өгч болно чухал тохиолдлуудцагт одоо байгаа эрсдэлтархины хаван.

Дотоод даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргууд

IN ардын анагаах ухаан ICP-ийн өсөлтийг эмчлэхийн тулд декоциний, дусаах, хандмал бэлтгэх олон жор байдаг. Эдгээр аргуудыг хэрэглэснээр та тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, гавлын дотоод шингэний хэмжээг бууруулж, толгойн өвдөлтийг намдаах боломжтой.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх эмчилгээ

Гавлын дотоод даралтыг эмчлэхэд түүний эвдрэлийн шалтгааныг арилгах нь чухал юм. Тархины даралт ихсэх шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг шинж тэмдгийн эмчилгээний хувьд шээс хөөх эм (жишээлбэл, диакарб) хэрэглэдэг. Хэрэв шалтгаан нь мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшилгүй байгаа бол хүүхдэд зааж өгнө витамин бэлдмэл, физик эмчилгээ, усан санг бэхжүүлэх булчингийн хүрээ, бүх биеийн цусны эргэлтийг сайжруулах, цэвэр агаарт алхах.

Хэрэв тархи нугасны шингэнийг тархины завсрын хөндий, эд эсээс гадагшлуулах шалтгаан нь хавдар эсвэл гематом юм бол энэ нь саад тотгор болдог. мэс засалтэдгээрийг арилгахын тулд. Тархи нугасны шингэний хэт их үйлдвэрлэл илэрсэн тохиолдолд мэс засал хийдэг. Ийм нөхцөлд маневр хийдэг бөгөөд үүнээс болж илүүдэл шингэнТархинаас хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндий эсвэл зүрхний хөндий рүү урсдаг.

Дотоод даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх

үед гавлын дотоод даралт ихсэх урьдчилан сэргийлэх хурц гэмтэлТанд хэрэгтэй тархи:

Гавлын доторх даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Ардын эмчилгээнээс гадна гавлын дотоод даралттай тэмцэхэд дараахь зүйлс тусална. эрүүл мэндийн хангамжГэсэн хэдий ч тэдгээрийг авахаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ талаар юмшээс хөөх эм (Furosemide эсвэл Veroshpiron), түүнчлэн спазм, өвдөлтийг намдаах эмүүдийн тухай (Tempalgin, No-shpa, Spazmolgon).

Та хоолны дэглэмдээ заавал өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй. Та шарсан, давсалсан хоолыг цэснээс хасах, өөх тос, халуун ногоотой хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Калигаар баялаг хоол хүнс - төмс, хатаасан чангаанз, цитрус жимсийг илүү их идээрэй. Мэдээжийн хэрэг бид витамины талаар мартаж болохгүй. олон тоогооршинэхэн шахсан шүүс, хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ агуулагддаг.

Та гүйх замаар цусны даралтыг хэвийн болгох боломжтой боловч хурдан үр дүнг хүлээх ёсгүй. Зургаан сарын дараа илүү сайн өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц байх болно. Ялангуяа гүйлт дагалддаг бол гавлын дотоод даралт буурах болно зөв амьсгалах, үүнд та хамраараа амьсгалж, амаараа амьсгалах хэрэгтэй.

Мөн гавлын дотоод даралтыг бууруулахад сайн биеийн тамирын дасгал. Та жижиг дугуй саваа аваад толгойнхоо ард байрлуулж, "цус харвах" боломжтой хүзүүний булчингууддээрээс доош чиглэсэн хөдөлгөөнүүд. Энэ дасгалыг өдөрт 3-4 удаа 15 минутын турш хийж болно.

Нэмж дурдахад, эрхий хуруугаа гавлын ясны ар талын цэгүүд дээр байрлуулахын тулд хуруугаа дэлгэн гараараа толгойгоо барьж болно. Эдгээр цэгүүдийг дугуй, гөлгөр хөдөлгөөнөөр өдөрт хоёр удаа 15-20 минутын турш зуурах шаардлагатай.

Боломжтой бол та умайн хүзүүний хүзүүвчний бүсэд массаж хийх мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно. Курс нь ийм массажны 10 хуралдаанаас бүрдэх ёстой.

Эдгээр бүх аргууд нь гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг бөгөөд энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг. Гавлын доторх даралтыг хэрхэн үндсээр нь бууруулах вэ? Энэ нь өвчтөнийг шалгаж, ICH хам шинжийн хөгжлийн шалтгааныг тогтоох, тодорхойлох мэргэжилтнүүдэд мэдэгддэг. боломжит арга замуудтүүнийг арилгах.

"Гавлын дотоод даралт" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Сайн байна уу, надад зөвлөгөө өгөөч, манай хүүхэд 2.5 сартай, хэт авиан шинжилгээгээр гавлын дотоод даралт ихсэх, уйлах, унтах зэрэг шинж тэмдэг илэрчээ. Манай клиникийн мэдрэлийн эмч эмчилгээг зааж өгсөн: Триампур, Танакан, гликин. Бид хүүхдийн эмч найзаасаа асуусан чинь танакан 40 жилийн дараа л согтуу болсон. Бид юу хийхээ мэдэхгүй байна.

Хариулт:Гавлын дотоод даралтыг үнэхээр хэт авиан шинжилгээгээр баталж болох боловч эмчилгээг томилох үндэс нь клиник хэвээр байна, i.e. Шалгалтын үеэр эмч юу хардаг вэ! Мэдрэлийн янз бүрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс гадна таны мэдэхгүй шинж тэмдгүүд байдаг тархины шинж тэмдэгжишээлбэл регургитаци, тайван бус байдал, шөнийн нойр муудах гэх мэт. Ихэнхдээ энэ нь бага зэргийн эмийн эмчилгээ шаарддаг (эмчийн үзлэгийн дараа 20% глицерин эсвэл бусад). Триампур бол үнэхээр шээс хөөх эм бөгөөд гавлын дотоод даралтанд шууд бусаар нөлөөлдөг боловч танакан нь ялангуяа энэ насанд даралтыг эмчлэх эм биш юм. Түүнээс гадна, глицин бол сайн эм боловч зөвхөн амны хөндийн салст бүрхэвчээс шингэдэг, өөрөөр хэлбэл. эмийг аманд удаан хугацаагаар уусгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь 4-5-аас доош насны хүүхдэд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Асуулт:9 настай хүүхдэд гавлын дотоод даралтаар гимнастик хийх боломжтой юу?

Хариулт:Хэрэв бид өвчний хоёрдогч илрэл, жишээлбэл, тархины доторх эзэлхүүний үйл явц, арахноидит, мэс засал хийлгэсэн гидроцефалус зэрэгтэй тулгарвал 9 настай хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх нь чухал юм. Хэрэв таны хүүхэд хэвийн хөгжиж, өвчний эмнэлзүйн зураглалд толгой өвдөх ганцхан гомдол байгаа бол энэ нь гавлын дотоод даралттай холбоогүй байх магадлалтай, учир нь үүнийг буруу гэж үздэг. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд та мэдэх хэрэгтэй эмнэлзүйн илрэлүүд: өглөө толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, рефлексийн өөрчлөлт, ёроолын өөрчлөлт гэх мэт. Хэрэв гавлын дотоод даралтыг оношлох нь дээр дурдсан өөрчлөлтүүдтэй холбоогүй бол онош нь алдаатай байх магадлалтай. Биеийн тамирын дасгал эсвэл дасгалын эмчилгээнд чөлөөтэй оролцоорой.

Асуулт:Би 48 настай. Бага наснаасаа, эсвэл төрснөөс хойш гавлын шингэний даралт ихсэх. Шингэний аливаа хэрэглээ нь гавлын тархины шингэний даралтыг улам бүр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Даралт нэмэгдэхэд хүргэдэггүй цорын ганц зүйл бол дусаах явдал юм урологийн цуглуулгаидэхээс өмнө. Би нэг жил гаруй архи уудаггүй энэ горимд байсан бөгөөд энэ нь гавлын тархины шингэний даралтыг бага зэрэг бууруулдаг. Тархины томографийн шинжилгээгээр юу ч илрээгүй.

Хариулт:Харамсалтай нь, хувийн үзлэг, шинжилгээний үр дүнтэй танилцахгүйгээр энэ нөхцөлд эмчилгээний талаар тодорхой зөвлөмж өгөх боломжгүй юм. Та зөвхөн мэдрэлийн эмч (EEG, тархины судасны доплер, шаардлагатай бол NMR эсвэл MRI - эдгээр судалгааны аргууд нь CT-ээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг) төдийгүй нефрологичоор нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. бөөрний шээсний үйл ажиллагаа.

Асуулт:Сайн уу? Би 14 настай, миний нүдний эмч доод талын судас өргөжиж байгааг анзаарсан. нүдний алимтэгээд гавлын дотоод даралт байж болох юм гээд мэдрэлийн эмч дээр очоод рентген зураг авчихлаа тэр нь батлагдчихлаа гэхдээ гавлын дотоод даралтаар дасгал хийж болдог юмуу гэж мэдмээр байна?

Хариулт:Энэ бүхэн нь гавлын дотоод даралт ихсэх зэргээс шалтгаална. Зөвхөн танд үзлэг хийсэн мэдрэлийн эмч энэ асуултад яг тодорхой хариулт өгч чадна.

Асуулт:Сайн уу? миний охин 11 настай, тэр үе үе өвдөж, сул дорой, толгой нь байнга өвддөг, бараг өдөр бүр, энэ шалтгааны улмаас тэр маш муу иддэг, хүүхэд нь ICP-д төрсөн, төрснөөс нь эхлэн эмчилсэн, саяхан глицин уусан, гэхдээ тэр парацетамол уух хүртэл толгой өвдөхгүй, гэхдээ би түүнд маш ховор өгдөг. Охин өөрөө их хөдөлгөөнтэй, өдөржингөө ядрахгүйгээр үсэрч чаддаг ч хоолны дуршилгүй байдаг. Дотор муухайрах, толгой өвдөх нь өглөө орноосоо шууд л намайг зовоож байна. Энэ нөхцөл байдал, даралт, мэдрэл, эсвэл гельминтүүд юу үүсгэж болохыг надад хэлээч? 2 жилийн өмнө тэр Giardia өвчтэй байсан, түүнд курс эмчилгээ хийлгэсэн боловч дотор муухайрах нь ховор байсан ч тэр өвдөж, хоол идээгүй. Тийм ээ, бас нэг нарийн ширийн зүйл: хэрэв тэр хоолны дуршилтай бол орой болсон, тэр бас чихэрт маш их дуртай, өдөржин чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн идэж болно, гэхдээ хоол идэхгүй.

Хариулт:Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэхтэй төстэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нөхцөлМэдрэлийн эмчтэйгээ хамт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Өвчин нь нэгэн зэрэг сулрах, дотор муухайрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Асуулт:Миний хүүхэд төрснөөс хойш гавлын дотоод даралттай, одоо 5 сартай, илрэлүүд: нүд ширтэх, даралт буурахгүй, 5 сартайдаа хэт авиан шинжилгээ. цист гарч ирэв. Түүний харагдах шалтгаан юу вэ? Даралт буурах уу?

Хариулт: IN энэ тохиолдолд, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж, явуулах шаардлагатай иж бүрэн шалгалт, үүнд халдвар (цитомегаловирус, токсоплазмоз). Хэрэв уйланхай нь органик гаралтай бол энэ эмгэг нь эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болохгүй. Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа л эмч тодорхойлно үнэн зөв оношлохмөн зохих эмчилгээг зааж өгнө.