Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн нас. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн нас: хэдэн жил, хэр удаан үргэлжлэх вэ? Хүүхэд төрүүлэхэд нас яагаад чухал вэ?

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд жирэмслэх, тээх, амьдрах чадвартай үр удмаа төрүүлэх үе байдаг. Шинжлэх ухаанд үүнийг нэрлэдэг байсан - нөхөн үржихүйн нас. Орос улсад энэ хугацаа 15-49 жил байдаг бол бусад орнуудад хил хязгаар нь ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. дагуу Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хүүхэд төрүүлэх чадвар (үржил шим) нь 15-аас 44 насны хооронд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бүрийн хувьд нөхөн үржихүйн насны хил хязгаарыг тогтооход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: удамшлын байдал, амьдралын хэв маяг, муу зуршилтай эсэх, жирэмслэх үеийн эрүүл мэндийн байдал.

Төрөлтөд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Нөхөн үржихүйн эмч нар яагаад зарим эмэгтэйчүүд хэд хэдэн үр хөндөлт хийлгэж, архаг өвчтэй байсан ч амархан жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чаддаг бол зарим нь үүнийг үл тоомсорлодог. хэвийн байдалэрүүл мэнд, жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гардаг уу? Төрөлт буурах шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална.

  1. Муу зуршилтай байх;
  2. Идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
  3. тэнцвэргүй хооллолт;
  4. Тогтмол стресс;
  5. Гормоны тэнцвэргүй байдал;
  6. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн өвчин;
  7. Архаг өвчин;
  8. Нас (35-аас дээш настай);
  9. Өмнө нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсэн;
  10. Илүүдэл жин.

Хэрэв эдгээр шалтгаанууд батлагдаагүй, жирэмслэхгүй бол эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог тусгай шинжилгээнд хамрагдахыг хүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн төрөлтийн түвшин

Гурав байна хамгийн чухал үзүүлэлтүүдэмэгтэйн үржил шим: Суперовуляци, гуурсан хоолойн нээлттэй байдал, эндометрийн байдал. Хэрэв жирэмслэлттэй холбоотой асуудал гарвал эмч эмэгтэй хүн эх болж чадах уу гэсэн асуултанд хариулж чадах хэд хэдэн аргыг зааж өгдөг.

Суперовуляци хийх тестийг Суперовуляци хийх өмнөхөн шээс дэх дааврын концентрацийг тодорхойлдог тусгай тууз ашиглан эсвэл давамгайлсан уутанцрын хэмжээ, умайн дотоод давхаргын зузааныг үнэлэх хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийдэг. .

Метросалпингографи ба гидросонографи гэсэн хоёр арга нь эмч нарт фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Эхний үед тодосгогч уусмалыг умайн хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь тусгах болно рентген зурагхоолойн нэвтрэлт эсвэл бөглөрөлтийг харуулах. Хоёрдахь тохиолдолд рентгений оронд хэт авиан шинжилгээг хэрэглэж, тодосгогч уусмалыг биеийн температурт халаасан давсны уусмалаар солино.

Эндометрийг үнэлэхийн тулд үүнийг тогтооно хэт авиан шинжилгээВ өөр өөр өдрүүд сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ нь умайн дотоод давхаргын зузаан, бордсон өндөгийг хүлээн авахад бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэй хүн бүрийн биед сар бүр гипофиз булчирхайд үүсдэг уутанцраас өдөөгч дааврын нөлөөгөөр өндгөвчний аль нэгэнд уутанцар ургадаг (хоёуланд нь бага байдаг). Тэр хүрэхэд шаардлагатай зэрэгболовсорч гүйцээд өндөг гарна. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Өндөг нь ялгардаг Фаллопиевын гуурс, энэ нь эр бэлгийн эсээр үржих боломжтой. Хэрэв 24 цагийн дотор бордолт хийгдээгүй бол эмэгтэй торнас барж, эндометриумаас татгалзаж эхэлдэг бөгөөд сарын тэмдгийн урсгал хэлбэрээр гарч ирдэг.

Төрөх үед охины өндгөвч нь хагас сая орчим өндөг агуулдаг бөгөөд түүний тоо амьдралынхаа туршид багасдаг. Бэлгийн бойжилтын үед түүний биед аль хэдийн 300 мянган өндөг үлдсэн байдаг. 15-16 нас хүртэл охидын сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй хэвээр байгаа ч энэ нь жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. 16 насандаа сарын тэмдгийн тогтмол байдал эцэслэн тогтоогдож, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 25-38 хоног байна.

Эмэгтэй хүний ​​үр тогтоох насыг хоёр үе шатанд хуваах нь заншилтай байдаг.

  • Эрт - сарын тэмдэг ирсэнээс 35 нас хүртэл;
  • Хожуу - 35 наснаас цэвэршилт хүртэл.

Нөхөн үржихүйн эрт үе

Эхний Суперовуляци болон сарын тэмдэг ирсэн мөчөөс эхлэн охин хамгийн эрт, хамгийн ихээр ордог оновчтой хугацааЖирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвар нь бие махбодийн байгалийн чадвараар тодорхойлогддог бол таны амьдралын онцлог. Гэсэн хэдий ч эмч нар 19 нас хүрэхээс өмнө хүүхэд төрүүлэх нь зохисгүй гэдэгтэй санал нийлдэг, учир нь охины бие нь гацсан байдаг. өсвөр нас, бүрэн бүрдээгүй байна. Жишээлбэл, мэдрэлийн систем сайжирсаар байна. дотоод шүүрлийн систем, шийдвэрлэхэд бэлэн биш байна хүнд ачаазүрх судасны болон ялгаруулах систем. 19 наснаас өмнө жирэмслэх нь хөгжиж буй биед ноцтой стресс болдог. Нэмж дурдахад, ийм бага насны хүүхэд төрөх нь хүндрэлгүйгээр ховор тохиолддог, үүнд:

  • төрөлт хурдан;
  • хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
  • умайн хүзүү ба периний урагдал;
  • аарцагны хэмжээ зөрүү жирэмсэн эхба ургийн толгой;
  • болзошгүй цус алдалт;
  • дутуу төрөлт.

20-35 насны жирэмслэлт, төрөлт нь хамгийн таатай гэж тооцогддог. Эмэгтэй хүн бие бялдар, бие бялдрын хувьд хөгжсөн бөгөөд тодорхой амжилтанд хүрсэн нийгмийн байдал. Бие нь үүссэн: дээр шаардлагатай түвшиндэмжигдсэн дааврын тэнцвэр, нөхөн үржихүйн систем нь ихэвчлэн ямар ч доголдолгүй ажилладаг, аарцагны ясны үе мөч нь хөдөлгөөнтэй, аарцаг, умайн булчингууд нь сунадаг. 35 нас хүртлээ эмэгтэйчүүд ихэвчлэн архаг өвчин тусдаггүй. 35-аас дээшгүй настай залуу эхчүүд төрсний дараа хурдан эдгэрч, хүндрэлтэй байх магадлал бага байдаг. хөхөөр хооллох, хүүхэд төрүүлэх нь илүү таатай байдаг.

Нөхөн үржихүйн хожуу нас

Үржил шимт хугацааны хожуу үеийн асуудлаар сэтгэл зүйч, нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүдийн санал бодол өөр байна. Сэтгэл судлаачид үүнд итгэлтэй байна оновчтой насхүүхэд төрөхөд - 35 жилийн дараа. Тэд үүнийг нэгдүгээрт, 35 жилийн дараа л тайлбарлаж байна бүрэн дүүрэнэхийн мэдрэмж сэрдэг. Хоёрдугаарт, энэ хугацаанд эмэгтэй хүн санхүүгийн болон сэтгэл зүйн хувьд хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байдаг: түүний карьер бий болсон, үүнээс гадна тэрээр амьдралын баялаг туршлагатай болсон.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөрөөр боддог - 35 наснаас хойш хүүхэд төрүүлэх нь бүр аюултай байж болно. Хэдэн жилийн өмнө 28 жилийн дараа анх удаа ээж болохоор шийдсэн эмэгтэйг "хөгшин анхны ээж" гэж нэрлэдэг байсан нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Энэ нь юуны түрүүнд дотор байгаатай холбон тайлбарлаж байна энэ насандЖирэмслэлт нь хүндрэлтэй байдаг - Суперовуляци хийхгүй байх мөчлөгийн тоо нэмэгдэж, умай нь бордсон өндөгний мэдрэмжээ алдаж, архаг өвчин хуримтлагддаг. Энэ нь нийлээд жирэмслэлт, төрөх үед хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. 35 наснаас хойш ээж болохоор шийдсэн эмэгтэйд тулгардаг бэрхшээлүүдийн зөвхөн нэг хэсэг нь:

  • дутуу эсвэл хожуу жирэмслэлт;
  • гестоз;
  • ургийн гипокси;
  • эрт шүүдэсжилт амнион шингэн;
  • хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
  • умайн цус алдалт;
  • зулбалт;
  • ургийн хөгжлийн гажиг;
  • чихрийн шижин өвчний хөгжил;
  • ихэсийн дутуу тасалдал;
  • хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч болзошгүй хүндрэлүүд 35 жилийн дараа хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг хожуу эх хүн. Ийм эмэгтэйчүүд дараа нь цэвэршилттэй болж, бэлэг эрхтний хорт хавдар тусах магадлал бага, дундаж наслалт нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч 35 наснаас хойш ээж болохоор шийдсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ сайтар хянаж, ургийн удамшлын гажиг илрүүлэх шинжилгээ, шинжилгээнд илүү олон удаа хамрагдах ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Цэвэршилтийн үед, i.e. уутанцрын нийлүүлэлт дуусах үед нөхөн үржихүйн нас дуусна, учир нь Тэрээр байгалийн жамаар хүүхэдтэй болж чадахгүй. Энэ үе шатны насны хязгаар нь нэлээд хувь хүн боловч дунджаар 50 насандаа тохиолддог. Цэвэршилтийн эхний шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөг уртасч, богиносох, ихсэх, эсвэл эсрэгээр буурах явдал юм. цус алдалтсарын тэмдгийн үед. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ бол амьдралын хамгийн таатай үе биш юм. Тэр түүнд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн ноцтой таагүй байдлыг авчирдаг.

Эхийн баяр баясгаланг мэдрэхээр шийдсэн бүх эмэгтэйчүүд хамгийн их анхааралдаа авах ёстой таатай үехүүхэд төрүүлж, төрүүлснийхээ төлөө, үүнийг санаарай хамгийн сайн насҮүний тулд - 20-35 жил.

Бидний хүн нэг бүр нөхөн үржихүйн нас гэх ойлголтыг сонссон байх. Гэхдээ энэ үе гэж юу болох, юу санал болгож байгааг хүн бүр мэддэггүй шинж чанарууд. Энэ нь охин хүүхэд тээж, төрүүлэх насны үе гэдэгтэй ихэнх хүмүүс санал нийлдэг. Мөн энэ нь эхний сарын тэмдэг эхлэхэд тохиолддог гэж олон хүн үздэг. Хатуухан хэлэхэд энэ нь үнэн, гэхдээ олон нарийн зүйл байдаг бөгөөд бид дараа нь ярих болно.

Нөхөн үржихүйн бэлтгэл нь арав орчим наснаас эхэлдэг (зарим нь, эрт). Эхэндээ охины хөхний булчирхай бага зэрэг томорч байгаа нь эцэг эхдээ охин болж хувирах дохио юм. Энэ үе шатанд хүүхэдтэй ярилцаж, түүнийг хүлээж буй өөрчлөлтүүдийн талаар түүнд хэлэх шаардлагатай.

Хэсэг хугацааны дараа анхны ургамлууд бие дээр гарч эхэлдэг - эхлээд суганы доор, бага зэрэг дараа нь нийтийн бүсэд. Финал бэлгийн бойжилтЭнэ нь сарын тэмдгийн эхлэл гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ нь охин хүүхэд төрүүлэх чадвартай гэсэн үг биш юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь бие махбодийн хувьд боломжтой боловч түүний үнэ маш өндөр байх болно - хэтэрхий залуу эхийн эрүүл мэнд.

Өсвөр насандаа охин нь үнэндээ хүүхэд хэвээр байгаа бөгөөд түүний бие хэтэрхий жижиг бөгөөд бүрэн жирэмслэлт, дараагийн төрөлтөд бэлэн биш байна. Эмч нар арван найман нас хүрээгүй охидыг жирэмслэхийг эрс зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь янз бүрийн нарийн төвөгтэй хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар залуу нас нь янз бүрийн цус алдалт, зулбах, хүнд хэлбэрийн токсикоз үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Бага насны охидод төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл мэндийн асуудалтай байдаг: тэд жин багатай төрж, амьдралын эхний саруудад жингээ муу авдаг, үүнээс гадна ийм хүүхдүүд умайн гаднах амьдралд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг.

Үүний зэрэгцээ үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм хувь хүний ​​онцлогбие махбодь, зарим залуу эхчүүд эрүүл мэндээ хамгаалж, өчүүхэн ч хазайлтгүйгээр үзэсгэлэнтэй, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Гэхдээ маш чухал үүрэгтоглодог ба сэтгэл зүйн талИхэнх тохиолдолд өсвөр насны охид ээжийн дүрд бэлэн байдаггүй. Хэдийгээр үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Бүх зүйлд цаг хугацаа байдаг тул 12-14 насны хүүхэд хүүхэд хэвээр байх ёстой тул эцэг эхчүүд охиндоо жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаархи мэдээллийг цаг тухайд нь хүргэх хэрэгтэй. Охин нь эх хүний ​​бүх баяр баясгаланг эдлэх цагтай хэвээр байх болно.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд

Энэ асуулт олон хүчин зүйлээс шалтгаална, хамгийн гол нь ерөнхий байдалбүх бие. Одоо байгаа бүх эмгэгүүд нь нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг нөхөн үржихүйн систем. Тиймээс эмэгтэй хүн бүр эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь очиж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Үнэндээ өчүүхэн шарх нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд нь эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжил, нярайн үеэс эхэлдэг. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр энэ хугацаанд хүүхдүүдийн тодорхой хувь нь нэмэгддэг ноцтой асуудлууднасан туршдаа эрүүл энх.

Нөхөн үржихүйн насны эхэн үед энэ нь гайхах зүйл биш юм. ихэнх ньохидууд аль хэдийн тодорхой эмгэгтэй байдаг функциональ үйл ажиллагаанөхөн үржихүйн систем. Эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулж, шаардлагатай бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид мөн эмчид хандах шаардлагатайг мартаж болохгүй гэж зөвлөж байна. Зургаан сард дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ийм арга хэмжээ нь болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, түргэн шуурхай эмчилгээ хийх боломжийг олгоно. хангалттай эмчилгээ. Байнгын айлчлал эмэгтэйчүүдийн эмчЭнэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт маш аюултай, бүр үхлийн аюултай өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

Нөхөн үржихүйн насны төгсгөл нь цэвэршилтийн эхэн үетэй давхцдаг. Гэхдээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нэн даруй алга болдоггүй, харин аажмаар - дөчин жилийн дараа. Энэ үйл явц нь биеийн дааврын суурь тодорхой өөрчлөлтөөр тайлбарлагддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, өндгөвчний үйл явц мөн тасалддаг. Гэхдээ жирэмслэх чадвар нь буурах үе шатанд ч хэвээр байна нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааГэсэн хэдий ч эмч нар энэ тохиолдолд удамшлын гажигтай хүүхэдтэй болох магадлал эрс нэмэгддэг гэж эмч нар хэлж байна.

Эмэгтэй хүний ​​амьдралын дараагийн үе шат бол цэвэршилт юм. Өндөг боловсорч гүйцэхээ больсны дараа дөчин таваас тавин жилийн хооронд тохиолддог. Бие дэхь нийлүүлэлт нь 0 хүрэхэд жирэмслэх магадлалыг үгүйсгэх болно.

Гэхдээ энэ нь мөчлөгийн эвдрэлийн эхэн үеэс эхлэн хүртэл гэдгийг санах нь зүйтэй бүрэн зогсоохЭнэ нь нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдах болно. Олон эмэгтэйчүүд үүнийг мартдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэднийг гэнэтийн гэнэтийн бэлэг хүлээж магадгүй юм. Сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа нь цэвэршилттэй холбоотой бөгөөд энэ нь гэнэт жирэмслэлт болж хувирдаг. Тийм ч учраас эмч нар нөхөн үржихүйн насны төгсгөлд ч жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг мартаж болохгүй, зөвхөн мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөж, тодорхой шинжилгээнд хамрагдсаны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.

Нөхөн үржихүйн нас бол эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж, эрэгтэй хүн түүнийг жирэмслэх боломжтой үе юм. Физиологийн хувьд энэ нь эхний сарын тэмдэгээс цэвэршилт эхлэх хүртэл боломжтой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 15-аас 49 насныхан гэж тооцогддог. Гэвч бодит байдал дээр энэ нас хамаагүй залуу байна, учир нь та сэтгэлзүйн бэлэн байдал, бие махбодийн хөгжлийн онцлог, тэр ч байтугай үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. хүйс. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөр байдлаар илэрдэг насны онцлогнөхөн үржихүйн систем. Тиймээс хүүхэдтэй болох чадварыг ихэвчлэн дангаар нь авч үздэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн хамгийн сайн нас нь 20-35 нас гэж ихэвчлэн итгэдэг. Энэ үед хүн бүрэн төлөвшиж, эцэг эх болоход сэтгэл зүйн хувьд бэлэн байдаг. Гэхдээ онолын хувьд эмэгтэй хүн төрөх боломжтой эрүүл хүүхэд 14-15 насандаа, мөн 50 насандаа. Мөн эрэгтэй хүн 15, 60 насандаа аав болж чадна. Гэвч бодит байдал дээр хүн хүүхэдтэй болох хугацаа нь эмэгтэйчүүдэд 10, эрэгтэйчүүдэд 20 орчим жилээр хязгаарлагддаг.Мэргэжилтнүүд нөхөн үржихүйн хэд хэдэн үеийг ялгадаг.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрт нас

Эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирсэн цагаасаа эхлэн хүүхэдтэй болох боломжтой гэж үздэг. Тийм ээ, үнэхээр өндөг нь бордоход бэлэн болсон боловч залуу охины хэлбэргүй бие нь ихэнхдээ тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. эрүүл хүүхэд. Жирэмсний эхэн үед ихэнх тохиолдолд хүндрэл үүсч, илүү хүнд токсикоз, зулбах эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр эхчүүдийн хүүхдүүдийн хөгжил муудаж, жин нь удаан нэмэгддэг. Үүнээс гадна, энэ насанд эмэгтэй хүн эх болоход сэтгэлзүйн хувьд хараахан бэлэн болоогүй байна. Тиймээс эхний сарын тэмдэгээс 20 нас хүртэлх хугацааг нөхөн үржихүйн эрт нас гэж нэрлэдэг.

Хүүхэдтэй болоход хамгийн тохиромжтой цаг

Ихэнх эмч нар нөхөн үржихүйн нас гэж юу болохыг ярихдаа 20-35 насыг хэлдэг. Энэ хугацаанд ихэнх эмэгтэйчүүд залуу, хүч чадал дүүрэн, дааврын түвшин хэвийн байдаг тул эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Тэдний бие бүрэн бүрэлдэж, эх болоход бэлэн болсон байна. Их ач холбогдолМөн жирэмсэн эхчүүдийн сэтгэл зүйн төлөвшил, хүүхдийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх чадвартай байдаг.

Нөхөн үржихүйн хожуу нас

35 жилийн дараа ихэнх эмэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагаа буурч, дааврын үйлдвэрлэл буурч, эрүүл мэнд муудаж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмч нар хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Нөхөн үржихүйн хожуу нас гэдэг нь эмэгтэй хүн физиологийн хувьд хүүхэдтэй болох чадвартай хэвээр байгаа боловч хүндрэл, хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй үе юм. генетикийн гажигжишээлбэл, хүүхдийн хөгжилд. Нас ахих тусам энэ боломж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал болон ерөнхий доройтолэрүүл мэнд. 45-50 насандаа эмэгтэйчүүд цэвэршилтэнд хүрч, жирэмслэх боломжгүй болдог.

Эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн нас

Өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эрэгтэй бие таатай цагжирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийнхээс арай илүү байдаг. Эрэгтэй хүн 15 настайдаа л аав болж чаддаг ба эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл 35 жилийн дараа удааширдаг ч 60 нас хүртэл үргэлжилдэг. Гэхдээ ихэнх мэргэжилтнүүд эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн оновчтой насыг эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил хязгаарт хязгаарладаг: 20-35 нас. Зөвхөн энэ үед тестостерон дааврын идэвхтэй ялгардаг хэвийн хэмжээболон эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн.

Орчин үеийн эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн насыг хэрхэн уртасгах вэ гэсэн асуултыг улам бүр сонирхож байна. Гэхдээ нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа холбоотой байдаг тул дааврын түвшин, дараа нь энэ нь ихэвчлэн тухайн хүний ​​хүслээс хамаардаггүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал, эмчийн жоргүйгээр зарим эмийг хэрэглэхгүй байхыг хичээ.

Хүүхэдтэй болохыг хүсдэг бүх гэр бүл нөхөн үржихүйн нас гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. Энэ нь жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудлаас зайлсхийх, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Нөхөн үржихүйн нас гэж юу вэ? Энэ нь хэр удаан үргэлжлэх вэ? Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн нас эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай юу? Энд - Сонирхолтой баримтуудмөн хүүхэд төрүүлэх насны талаарх буруу ойлголт.

Аливаа амьд амьтдын биологийн үндсэн үүргүүдийн нэг бол төрөл зүйлийн нөхөн үржихүй, нөхөн үржихүй юм. Бие махбодийн нөхөн үржихүйд хамгийн дасан зохицсон насыг нөхөн үржихүйн буюу үржил шим гэж нэрлэдэг.

Хүн ам зүйн тодорхойлолтоор эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн нас 15-аас 44-49 нас хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс эхлээд зогсох хүртэл. Нөхөн үржихүйн нас нь анхны өндөг боловсорч гүйцсэн үеэс эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ үед охин аль хэдийн жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Мөн 50 насныхаа ойг тэмдэглэсэн эсвэл бүр хожуу төрсөн эмэгтэй эрүүл хүүхэдтэй болох бүрэн боломжтой. Гэхдээ хэтэрхий эрт, хожуу жирэмслэлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хүсээгүй байдаг.

Эрт жирэмслэлт

Онолын хувьд, залуу охинхүчтэй, эрүүл хүүхэд төрүүлж магадгүй юм. Гэвч түүний бие бүрэн төлөвшөөгүй байгаа нь жирэмслэлтээс болж зовж шаналж магадгүй юм. Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд залуу ээж эцэг эхийн үүрэг хариуцлагыг хүлээхэд сэтгэл зүйн хувьд бэлэн байдаггүй. Тэр өөрөө ч олон талаараа төлөвшөөгүй, бараг л хүүхэд, тогтворгүй хүн хэвээр байна амьдралын үнэт зүйлсмөн ертөнцийг үзэх үзлийн тогтолцоо бүрдсэн. Мэдээжийн хэрэг үл хамаарах зүйл байхгүй гэж хэлж болохгүй, гэхдээ том зурагяг тийм. Хэт эрт тохиолддог ихэнх жирэмслэлтүүд ихэвчлэн хүсээгүй, гэнэтийн байдаг тул нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болно. Мөн тэд үр хөндөлт эсвэл хүсээгүй, хүсээгүй хүүхэд төрүүлэхээр төгсдөг.

Хожуу жирэмслэлт

35 жилийн дараа эмэгтэй хүний ​​бие цэвэршилт эхлэхэд бэлдэж эхэлдэг. Суперовуляци хийхгүйгээр сарын тэмдгийн мөчлөг улам бүр нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Нэмж дурдахад, нас ахих тусам архаг өвчний баглаа хуримтлагддаг бөгөөд зарим нь жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг төдийгүй жирэмслэхэд саад болдог. Тодруулбал, at гүйцсэн эмэгтэйчүүд Endometriosis ихэвчлэн ажиглагддаг - бордсон өндөгийг суулгахаас сэргийлдэг умайд өөрчлөлт гардаг өвчин.

Нас ахих тусам гуурсан хоолойн бөглөрөл ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд өндөг нь умайн хөндий рүү орж чадахгүй. Ихэнхдээ ийм хожуу жирэмслэлт нь огт төлөвлөгдөөгүй, хүсээгүй байдаг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм. бага нас. Нас ахих, эсвэл цэвэршилтийн эхэн үеийн улмаас жирэмслэх чадваргүй болсон гэдэгт итгэлтэй эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг анхаарч үздэггүй байх нь олонтаа тохиолддог. Зөвхөн ургийн хөдөлгөөнийг мэдрэх эсвэл бөөрөнхий хэвлийд анхаарлаа хандуулах үед л энэ нь цэвэршилт биш, харин жирэмслэлт гэдгийг ойлгодог.

Түүнчлэн эцэг эх нь нас ахих тусам хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл өндөр байдаг гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг. генетикийн эмгэгүүд. Эдгээр генийн эмгэгүүдийн нэг нь бараг бүх хүмүүст сайн мэддэг: Дауны хам шинж, байлцуулан үүсдэг хромосомын багцнэг нэмэлт хромосомтой хүүхэд. Ийм хүүхдүүд байдаг тусгай төрөлгадаад төрх байдал, бие галбир, тэдний оюуны хөгжилмаш хэцүү бөгөөд дундаж наслалт бусад хүмүүсийнхээс мэдэгдэхүйц богино байдаг.

Статистикийн мэдээгээр: хэрэв 25 настай эхэд Даун синдромтой хүүхэд төрөх эрсдэл 1:1250 бол 40 настай эхийн хувьд энэ нь аль хэдийн 1:106, 50 настайд эмэгтэй хүн бүр ч илүү - 1:11, өөрөөр хэлбэл тавин настай эхчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн 10 гаруй хувь нь энэ өвчтэй төрсөн. Дауны хам шинж нь цорын ганц эмгэг биш бөгөөд эхийн нас ахих тусам хүүхдэд тохиолдох магадлал нэмэгддэг.

Хүүхэдтэй болоход хамгийн тохиромжтой цаг

Эмч, хүн ам зүйчдийн үзэж байгаагаар эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн хамгийн тохиромжтой нас бол 25-35 нас юм. Энэ үед эмэгтэй хүн ухамсартай, хариуцлагатай эх хүн болж төлөвшсөн, бие нь хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн, архаг өвчин хараахан хуримтлагдаагүй байна. 25-32-35 насны эхээс төрсөн хүүхдүүдийг ихэвчлэн хүсдэг бөгөөд жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөдөг.

Бүрэн хүмүүжлийн хувьд бүх зүйл байдаг - материаллаг баялаг, орон сууц, өөртөө итгэх итгэл маргаашмөн өөрийн хүчээр. Тиймээс, хамгийн сайн цагхүүхэд төрөхийн тулд нөхөн үржихүйн насны дунд үе гэж үзэх ёстой. Гэхдээ энэ нь оройтсон гэсэн үг үү эсвэл эрт жирэмслэлтмуу? Мэдээж үгүй. Эхийн аль ч насандаа хүүхэд бүрэн эрүүл чийрэг, эрүүл чийрэг төрж болно генийн эмгэгэсвэл төрөлхийн өвчин.

Дауны хам шинжийн статистикийг авч үзье: хэрэв 50 настай эхийн өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл 1:11 байвал 100 хүүхэд тутмын 89 нь эрүүл төрсөн гэсэн үг юм. Бараг 90% нь дийлэнх нь. Магадгүй нас бие гүйцсэн эцэг эхчүүд хүүхэдтэй болох эсвэл гэнэтийн жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргахаасаа өмнө генетикийн зөвлөгөөг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Аливаа зүйлд сайн муу тал бий. Залуу эх эх хүнийхээ хувьд хараахан хангалттай нухацтай хандаж амжаагүй байж болох ч тэрээр эрүүл саруул, наснаас хамааралтай архаг өвчинд нэрвэгддэггүй, өсч буй хүүхэд, түүний хэрэгцээг илүү хялбар ойлгох чадвартай байдаг - зүгээр л тэр бага насаа мартаагүй байгаа тул . Хүүхэд нь өсч том болоод эцэг эхийн үүрнээсээ нисэх үед тэр залуу хэвээр байх болно, хүч чадлаар дүүрэнэрч хүч, залуу насандаа эрт эх болсонтой холбоотой бүх зүйлийг: аялал, зугаа цэнгэл, "өөрийн төлөө амьдрах" үзэл баримтлалд нийцсэн бүх зүйлийг баяртайгаар гүйцэх болно.

Нөгөөтэйгүүр, "Бальзакийн насны" эмэгтэй ихэвчлэн карьераа эхлүүлж, гэр бүлийн статусаа шийдэж, хөл дээрээ бат зогсдог. Тэр анхааралтай, итгэлтэйгээр жирэмслэх шийдвэр гаргадаг. Ихэнхдээ дахин гэрлэсэн, эхнэр, нөхөртэйгээ хамт дахин хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг эмэгтэйчүүд жирэмсний хожуу үе рүү ордог. Ихэнхдээ энэ шийдвэрийг өөр өөр хүйсийн хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эцэг эхчүүд гаргадаг бөгөөд ингэснээр том, аль хэдийн насанд хүрсэн ах нь эгч эсвэл бараг л дүүтэй болно. насанд хүрсэн охиннэг дүү гарч ирэв.

Хожуу жирэмслэлт нь эмэгтэйд залуу эх шиг мэдрэмж төрүүлэх боломжийг олгодог. Түүний бие шинэчлэгдэж, залуу насыг нь уртасгадаг боловч үүнтэй зэрэгцэн аливаа архаг өвчин улам дордож магадгүй юм. Тийм ч учраас гэр бүл төлөвлөлтийн мэргэжилтнүүд 35 жилийн дараа бүх эмэгтэйчүүдэд бүрэн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна Эрүүл мэндийн үзлэгхүүхэд жирэмслэх, төрөхийг төлөвлөхөөс өмнө. Зарим өвчин нь жирэмсний эсрэг заалттай байж болно. Ялангуяа бөөрний архаг өвчин онцгой анхаарал шаарддаг. зүрх судасны систем, цусны даралт ихсэх хандлага ( цусны даралт өндөр байх), чихрийн шижингэх мэт. Нас ахих тусам умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өндөгний боловсорч гүйцсэн тоо ерөнхийдөө багасч, эмэгтэй хүн жирэмслэх нь илүү хэцүү болж, нас ахих тусам жирэмслэх нь илүү хэцүү байдаг гэдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Гэхдээ энэ нь үргүйдэл гэсэн үг биш юм. Эсрэгээр, хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд залуу насныхтай адил хариуцлагатай хандах ёстой.

By ядаж, түүний сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл эмэгтэйчүүдийн эмч төгсгөлд нь дүгнэлт өгөх хүртэл нөхөн үржихүйн үешинжилгээнд үндэслэн эмэгтэй хүний ​​амьдралд. Циклийн эмгэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах өмнөх, дадал болсон аргуудыг үр дүнгүй болгоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмслэхээс хойш тодорхой болно.

Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадвартай бол нөхөн үржихүйн нас нь үргэлжилдэг. Түүний үе шат бүр өөр өөрийн гэсэн арга замаар сайн байдаг. Эмэгтэй хүн 15-тай ч, 50-иас хойш ч хүүхэд төрүүлж, өсгөж, өсгөж, аз жаргалтай ээж байж чадна.

Бүх зүйл өөрийн цаг хугацаатай байдаг. Хүүхэд төрөхөд бидний амьдралд онцгой, тийм ч урт хугацаа байдаггүй. Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн нас бол жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх онцгой үе юм. Улс орон бүрт энэ насны хил хязгаарыг өөр өөрөөр тогтоодог бөгөөд тухайн тохиолдол бүрт хэлбэлзэж, олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Нөхөн үржихүйн чадвар нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй шууд холбоотой байдаг. Эмэгтэй хүний ​​үржил шимтэй нас нь жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой үе тул өндөгний эхний болон сүүлчийн боловсорч гүйцсэн үеээр хязгаарлагддаг. Дунджаар энэ хугацаа 14-15 жилээс 44-50 жил хүртэл үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа нь удамшлаас эхлээд нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Үржил шимт нас нь охины бие дэх анхны өндөг боловсорч гүйцсэн үеэс эхэлдэг. Өнөөдөр энэ үйл явцын цаг хугацаа өөрчлөгдөж, ихэвчлэн өөрчлөгддөг бэлгийн бойжилт 11-12 жилийн дараа аль хэдийн тохиолддог. Хэдийгээр үнэн хэрэгтээ энэ насны охин хүүхэдтэй болох чадвартай ч өсөн нэмэгдэж буй бие нь үүнийг тэсвэрлэхэд амаргүй байх болно.

Нөхөн үржихүйн насны төгсгөл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зогсолттой давхцдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед боловсорч гүйцсэн даруйд гарч ирдэг сүүлчийн өндөг, тэр хүүхэдтэй болох чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь түүний нөхөн үржихүйн нас өнгөрч байна гэсэн үг юм. Энэ нь шинэ эр бэлгийн эсийг байнга үйлдвэрлэдэг эрэгтэй хүний ​​биеээс ялгаатай нь өндөгний нөөцийг бүхэлд нь хангадагтай холбоотой юм. эмэгтэй биехугацаанд хүлээн авдаг умайн доторх хөгжил, дараа нь шинийг үүсгэхгүйгээр аажмаар хэрэглэдэг.

Харин эрэгтэйчүүдийн хувьд нөхөн үржихүйн нас хамаагүй урт байдаг - энэ нь 13-14 наснаас эхэлж, 60-70 насандаа дуусдаг. Хэдийгээр эмч нар ийм хожуу аав болохыг зөвлөдөггүй: эрэгтэй үрийн шингэний чанар жил ирэх тусам буурдаг.

Ерөнхийдөө дэлхий даяар, тэр дундаа Орос улсад эмэгтэйчүүдийн хүүхэд төрүүлэх нас тогтмол нэмэгдэж байна.

Төрөх насаа хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ

Эмэгтэйчүүдийн дааврын систем, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хариуцдаг, өчүүхэн ч гэсэн маш мэдрэмтгий байдаг гадны нөлөө. Тиймээс цааш хүүхэд төрүүлэх насЭмэгтэйчүүд - түүний үргэлжлэх хугацаа, эхлэх, дуусах хугацаа - олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

  • стресс байгаа эсэх, хэт их ажил хийх;
  • идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
  • эрүүл эсвэл эрүүл бус хооллолт, хоол тэжээлийн хүрэлцээ;
  • спортоор хичээллэх;
  • илүүдэл жин байгаа эсэх;
  • Муу зуршил(архи, тамхи татах, мансууруулах бодис);
  • архаг өвчин, эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэх, өмнөх үйлдлүүдхэвлийн хөндийн дээр;
  • дааврын тэнцвэргүй байдал;
  • удамшил;
  • оршин суугаа бүс нутаг;
  • арьс өнгө, үндэстэн.

Өмнөд нутгийн оршин суугчид үржил шимт насандаа эрт орж ирдэг ч хойд нутгийн эгч нараасаа эрт орхидог нь эрт дээр үеэс ажиглагдсан. Азийн олон оронд 16 настайдаа гэрлэх нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.Тэр үед тэнд 45 настай эмэгтэй европ нөхрөөсөө хамаагүй хөгшин харагддаг. Тэд бас тэнд эрт төрдөг.

АНУ-д анхны хүүхдээ Орос шиг 20-25 насандаа биш, харин 30-40 насандаа төрүүлэхийг хэвийн гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ орлуулалтын ачаар гормоны эмчилгээцэвэршилтийн илрэлийг 55+ нас хүртэл хойшлуулдаг.

Хэрэв удамшлын хүчин зүйл, үндэстний хүчин зүйлд нөлөөлөх боломжгүй бол түүнийг уртасгахын тулд эрүүл мэндэд хортой бүх зуршлыг арилгах бүрэн боломжтой. Эцсийн эцэст тэд эмэгтэй хүн жирэмслэх насанд ихээхэн нөлөөлдөг. Муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмээ сайжруулж, дасгал хөдөлгөөн хийж эхэлснээр та биеийн залуу нас, жирэмслэх чадварыг уртасгаж чадна.

Та хэзээ төрөх боломжтой вэ?

IN эмнэлгийн практикНөхөн үржихүйн насыг хоёр үе болгон хуваах нь заншилтай байдаг.

  1. эрт - эхний сарын тэмдэгээс 35 нас хүртэл;
  2. хожуу - 35 наснаас цэвэршилт хүртэл.

Нөхөн үржихүйн эрт үе

Эрт үеийг нөхцөлт байдлаар хоёр хэсэгт хувааж болно - эхний сарын тэмдэгээс 19-20 жил, 20-35 нас хүртэл. Физиологийн хувьд 12-15 насны (анхны сарын тэмдэг ирсэний дараа) бие нь жирэмслэхэд бэлэн байдаг ч залуу эхэд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх нь маш хэцүү байх болно. Түүний бие өөрөө хөгжиж, хөгжиж байгаа бөгөөд олон систем нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй стресст бэлэн биш байна. Юуны өмнө, энэ нь ихэвчлэн хүндрэлүүд дагалддаг тул эхэд аюултай байдаг.

  • хурдан хөдөлмөр;
  • сул агшилт;
  • хагарал, цус алдалт;
  • ургийн толгойн хэмжээ хоорондын зөрүү ба төрөх сувагэхчүүд;
  • дутуу төрөлт.

Нэмж дурдахад, залуу охин өөрөө хүүхэд байхдаа эх хүн шиг хариуцлага хүлээхэд сэтгэлзүйн бэлэн байдлын талаар ярих шаардлагагүй юм.

Тиймээс ихэнх эмч нар анхны хүүхэд төрүүлэх хамгийн тохиромжтой нас бол 19-20-35 нас гэдэгтэй санал нэгддэг. Энэ үед эмэгтэйн бие бүрэн төлөвшиж, стресст ороход бэлэн байна.

  • дааврын систем нь оновчтой, саадгүй ажилладаг;
  • умайн болон аарцагны булчингууд нь уян харимхай бөгөөд амархан сунадаг;
  • ясны үе нь хөдөлгөөнтэй;
  • архаг өвчин хараахан хуримтлагдаагүй;

Энэ насанд жирэмслэхийг ихэвчлэн хүсдэг, төлөвлөдөг. Ирээдүйн эцэг эхчүүд аль хэдийн хувь хүн болж төлөвшиж, амьдралын тодорхой түвшинд хүрч, хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн болсон байна. Энэ насанд эмэгтэй хүн төрсний дараа эдгэрч, хөхүүлэх нь илүү хялбар байдаг.

Нөхөн үржихүйн хожуу үе

35 жилийн дараа нөхөн үржихүйн хожуу нас эхэлдэг. Энэ үед эмэгтэйн бие цэвэршилт эхлэхэд бэлдэж эхэлдэг - ихэвчлэн мөчлөгт Суперовуляци тохиолддоггүй, дааврын тасалдал үүсэх боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд умайн хүлээн авах чадвар буурдаг тул бордсон өндөг түүнд суулгаж чадахгүй. амар биш. Ихэнх насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог архаг өвчин нь жирэмслэлтэнд саад болдог.

Хожуу жирэмслэлт нь нялх хүүхэд, эхийн аль алинд нь аюултай хэд хэдэн хүндрэлийг дагалдаж болно.

  • гипокси;
  • жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох (зулбалт);
  • дутуу буюу хожуу төрөлт;
  • умайн цус алдалт;
  • амнион шингэний дутуу хагарал эсвэл ихэсийн тасалдал;
  • ургийн хөгжлийн гажиг;
  • хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул.

Гэсэн хэдий ч, хожуу жирэмслэлтМөн давуу талууд байдаг - үүний дараа бэлэг эрхтний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч, дундаж наслалт хүртэл нэмэгддэг. Сэтгэл судлаачид үүнээс ч илүү давуу талтай гэдэгт итгэлтэй байна - энэ үед эмэгтэй хүн карьертаа тодорхой өндөрлөгт хүрч, гэр бүлээ байгуулж, амьдралын туршлага хуримтлуулсан. Үүнээс гадна, тэдний бодлоор энэ насанд эхийн зөн совин бүрэн сэргэдэг.

Сэтгэл судлаачийн дүгнэлт

найзууддаа хэл