Олон залуу хосууд хүүхэдтэй болох боломжгүй гэсэн асуудалтай тулгардаг. Хэрэв эхнэр, нөхөр хоёр жил дараалан хүүхэдтэй болж чадахгүй бол тэр гэр бүл үргүйдэлтэй гэж тооцогддог. бэлгийн амьдрал. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь үргүйдэл ажиглагдаж болно. Гэхдээ статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд үргүйдэл нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс бид таны анхаарлын төвд байгаа мэдээллийг хүргэж байна, үүнийг уншсаны дараа та үргүйдэл хэрхэн шалгах талаар сурах болно.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан юу вэ?
Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.
Хэрэв эмэгтэй хүн халдвар авсан эсвэл үрэвсэлт өвчин, үйл ажиллагаа (аарцагны бүсэд үйл ажиллагаа гэсэн үг). Үүнээс гадна эмэгтэй хүний үргүйдлийн шалтгаан нь наалдац, бөглөрөл байж болно. фаллопийн хоолой.
Эмэгтэй хүний бие дэхь бодисын солилцоо эвдэрсэн;
Өмнө нь ийм хэрэглээ эмэгтэйчүүдийн сангэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл intrauterine төхөөрөмж;
Илүүдэл жинтэй байх.
Үргүйдлийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах талаар алхам алхмаар үйл явц.
Хэрэв та хүүхэдтэй болохыг мөрөөдөж, жирэмслэх боломжгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй иж бүрэн шалгалтүргүйдлийн шалтгааныг олж мэдэх. Юуны өмнө тэр танд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх ёстой. Энэ нь эрхтнүүдийн бүтцийг өөрсдөө үнэлж, тийм эсэхийг харах боломжтой болно эмгэгийн нөхцөлнаалдац, уйланхай, фибройд гэх мэт.
Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар явахдаа эмэгтэй хүн хэд хэдэн удаа суурь температурыг тэмдэглэсэн графикийг авчирч үзүүлэхийг зөвлөж байна. сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ нь үргүйдлийн шалтгааныг тодруулахад ихээхэн нөлөөлж, оношийг зөв тогтооход тусална.
Дээр дурдсан аргуудаас гадна гистероскопи нь үргүйдэлд өргөн хэрэглэгддэг. Энэхүү оношлогооны аргын тусламжтайгаар умайн хөндийг судалж, хазайлтыг (хэрэв байгаа бол) илрүүлж болно. Энэ аргын мөн чанар нь тусгай төхөөрөмж - видео камераар тоноглогдсон гистероскоп ашиглах явдал юм. Энэ нь умайн хөндийд нэвтэрдэг. Түүний тусламжтайгаар хүлээн авсан дохиог хяналтын дэлгэц рүү дамжуулж, цаашдын шалгалтын мэдээллийг харуулдаг.
Шалгалтын салшгүй хэсэг эмэгтэй биеүргүйдлийн хувьд гистеросальпингографи байдаг. Үүний тусламжтайгаар тодорхой аргаТа фаллопийн хоолой хэр зэрэг нэвтэрч байгааг шалгаж болно. Үргүйдлийн шалтгааныг шалгах энэхүү аргын мөн чанар нь умайд тусгай бодис нэвтрүүлэх, дараа нь тусгай төхөөрөмж ашиглан тодосгогч гэрэл зургийг авах явдал юм. чанарын үнэлгээфаллопийн хоолойн нээлттэй байдал.
Эдгээр арга, техникээс гадна лапароскопи, шинжилгээ хийдэг. дааврын суурь, цусны бүлэгнэлтийг шалгаж байна гэх мэт. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн бүртэй тус тусад нь ажиллаж, янз бүрийн журмыг харгалзан үзэх шаардлагатай хувь хүний онцлогтүүний бие.
Хэрэв үргүйдлийн шалтгаан нь эрэгтэй хүний биетэй холбоотой бол.
Эмэгтэй хүн үргүйдлээсээ эдгэрсэн ч жирэмслэхийн тулд шатдаггүй үе байдаг. Дараа нь шалтгааныг эр хүнээс хайх ёстой. Тэр ч гэсэн энэ тохиолдолд үргүйдлийн шинжилгээ өгөх ёстой. Энэ нь илүү нарийвчилсан зураг авах, тодорхойлох боломжийг олгоно бодит шалтгаануудхосын үргүйдэл. Эрэгтэй үргүйдлийг оношлохдоо spermogram хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү аргын ачаар эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, эсийн бүтцийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авахаас гадна морфологийн бүтцийг судалж, үрийн шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
Эдгээр бүх процедурыг хийсний дараа та жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, эрүүл хүүхэд өсгөх бодит боломж байна.
Нийтлэлийн агуулга:
Үргүйдэл гэдэг нь жирэмслэх боломжгүй юм. Мөн зулбалтаар дуусдаг жирэмслэлтийн үед эмчийн зааж өгч болно. Анхдагч үргүйдэл нь мөн чанарт байдаг бөгөөд жирэмслэлт хэзээ ч тохиолдоогүй тохиолдолд эмч нар оношлогддог.
Асаалттай Энэ мөчОрос дахь үргүйдлийн түвшин дэлхийнхтэй ижил бөгөөд 2015 оны мэдээллээр нийт хүмүүсийн 15% -ийг эзэлж байна. Үргүйдэлтэй хосуудын 100% нь хүүхэдгүй болох шалтгаан нь эрэгтэйчүүд, 33.3% нь эмэгтэйчүүд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үлдсэн 33.4% нь хоёулаа үргүйдэлтэй хосууд юм. Эдгээр статистик мэдээллээс үзэхэд үргүйдэл хамгийн их тохиолддог гэж дүгнэж болно бодит асуудлуудӨнөөдөр Орос болон бусад олон орны хувьд. Одоо тэд үргүйдлийг эмчлэхийг идэвхтэй оролдож байгаа боловч үүний тулд асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай байна. Тиймээс ирээдүйд хүүхэдтэй болохыг хүсч буй эмэгтэйчүүд үргүйдэл байгааг илтгэх анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг мэддэг байх ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн ангилал
Энэ асуудлын хоёр үндсэн төрөл байдаг: эхний төрөл нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд идэвхтэй бэлгийн амьдралын нэг жилийн хугацаанд жирэмслэлт үүсэхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд оношлогддог анхдагч үргүйдэл юм. Энэ төрлийн үргүйдэл нь хоёр тохиолдолд тохиолддог: умайн гажигтай (эмээл эсвэл хоёр эвэрлэг умай, умайн дутуу хөгжил, эрхтний анатоми буруу), зөрчигдсөн. энгийн горимажиллаж байна дотоод шүүрлийн систем. Хоёрдогч үргүйдэл нь өнгөрсөн хугацаанд дор хаяж нэг жирэмслэлт байсан (хүүхэд хэзээ ч төрөөгүй байсан ч) оношлогддог. Энэ нь тохиолдож болно дараах шалтгаанууд: аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, үр хөндөлт эсвэл бусад төрлийн хагалгааны улмаас; хавдрын үйл явцнөхөн үржихүйн системд тохиолддог (энэ нь фибройд, эндометриоз, хадлан халуурах байж болно); цагт үрэвсэлт өвчинэмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем; дотоод шүүрлийн системийн өвчний улмаас үүссэн дааврын эмгэгүүд нь түншүүдийн үл нийцэх байдал.
Үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл гэх мэт асуудлын гол шинж тэмдгүүд юу болохыг мэддэг мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шинж тэмдэг
Үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Мэргэжилтэн үргүйдлийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
- сарын тэмдэг хожуу ирэх. дагуу гэдгийг энд тэмдэглэх хэрэгтэй эмнэлгийн стандартуудмөчлөг нь 11-ээс эхэлж, 13-д дуусдаг интервалаас эхлэх ёстой. Гэсэн хэдий ч тохиолдол байдаг эрт довтолгоосарын тэмдэг, жишээлбэл, 9 настай;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн бус урт, хэвийн нөхцөлд 28-30 хоног үргэлжлэх ёстой. Энд бүх зүйлийг дангаар нь тооцдог тул заримдаа энэ хугацаа 35 хоног хүртэл үргэлжилж болно;
- аменорея, өөрөөр хэлбэл, бүрэн байхгүйэмэгтэйчүүдийн, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн эмгэгтэй холбоотой байж болох сарын тэмдэг;
- мөчлөгийн эмгэг, хамгийн түгээмэл нэг юм эмэгтэйчүүдийн асуудалорчин үеийн байдал. -д ажиглагдаж болно өөр өөр шалтгаанууд. Жишээлбэл, стресс, аарцагны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг халдвар, дааврын эмгэг, бага насны өвчин (ялангуяа улаанууд) гэх мэт;
- хангалтгүй их хэмжээний ялгадас, нэг мөчлөгт эзлэхүүн нь ихэвчлэн 50-100 мл байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ үнэ цэнэ нь үүнээс хамаарч өөр өөр байдаг янз бүрийн хүчин зүйлүүдхувь хүний захиалга;
- өвдөлт.
Эмэгтэйд үргүйдлийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг ч дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн оношлогоо
Олон шинэхэн эмч нар эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох талаар гайхаж байна. Үнэн хэрэгтээ энэ нь нарийн төвөгтэй байдгаараа ялгагддаг урт процесс юм. Эмэгтэйд үргүйдэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг хийдэг үзлэгийг хийдэг. Нэгдүгээрт, мэргэжилтэн өвчтөнд байгаа эмэгтэйд цочмог болон өвчтэй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай архаг өвчин. Үүний дараа хэт авианы аппарат ашиглан эрхтнүүдийг шалгана. Энэ нь хөгжлийн эмгэгийг бүрэн арилгах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудын дагуу умайн хучуур эдийн боловсорч гүйцсэн түвшинг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолойн ил тод байдлын зэрэг илэрч, булчирхайн үйл ажиллагааг нарийвчлан судалдаг. дотоод шүүрэл(энэ нь мөчлөгийн эхний болон хоёр дахь үе шат явагдаж байх үед онцгой чухал юм). Дараа нь бэлгийн хавьтлын дараах шинжилгээг хийдэг. Үүнийг хасахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай дархлаа судлалын үл нийцэх байдалЭнэ нь эмэгтэйчүүдэд үргүйдлийн нийтлэг шалтгаан болдог.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд
Үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг – Эдгээр нь өндгөвчтэй охидод тохиолддог асуудлууд юм. Заримдаа тэдний сарын тэмдгийн мөчлөг богино байдаг дуусах хугацааэсвэл эсрэгээрээ түүнээс илүү. Энэ шалтгааны улмаас өндөг боловсорч гүйцэх хугацаа байхгүй эсвэл бүрэн ажиллах боломжгүй болох эрсдэл нэлээд өндөр болно. Өгөгдсөн мэдээлэлд үндэслэн үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ. Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ийм асуудалтай тулгардаг гэж хариулдаг дараах шинж тэмдгүүд: Суперовуляци байхгүй, түүнчлэн боловсорч гүйцсэн өндөгнүүд нь боловсорч гүйцсэн фолликул үүсгэх чадваргүй байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн бас нэг нийтлэг шалтгаан бол практикт авч үздэг тохиолдлын 20% -д оношлогддог өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Асуудлын мөн чанар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, бэлгийн даавар үүсэхийг хариуцдаг тусгай дааварууд үйлдвэрлэгдэхээ больсон явдал юм. хангалттай тоо хэмжээ. Үндсэн онцлог: хурц өвдөлтхатгах шинж чанар, хүчтэй базлалт, хэвлийн доод хэсэгт мэдрэгдэх мэдрэмж, бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг; цочромтгой байдал нэмэгдсэн, зан үйлийн өөрчлөлт. Үргүйдэл оношлогддог гурав дахь шалтгаан нь дааврын тасалдал бөгөөд энэ нь үнэндээ өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг хэлбэр юм. Үргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлохыг хүссэн охинд ажиглагдсан гол шинж тэмдэг нь өндөгний боловсорч гүйцээгүйгээс болж сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм.
Үргүйдлийн эмчилгээний үндсэн аргууд
Үргүйдлийн эмчилгээний аргыг сонгохдоо мэргэжилтэн юу үүсгэж байгааг анхаарч үздэг энэ асуудалбоссон. Жишээлбэл, хэрэв хосууд Суперовуляцитай холбоотой асуудлаас болж хүүхэдтэй болж чадахгүй бол үүнийг зааж өгдөг эдгээх арга"сонгодог Суперовуляци индукц" гэж нэрлэдэг. Үүний мөн чанар нь ач холбогдолгүй зүйлээс үүдэлтэй юм дааврын нөлөөсэргээх хэвийн ажилөндөг боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай өндгөвч. Энэ нь үргүйдлийг арилгахад тусална, ирээдүйд жирэмслэх болно. байгалийн арга. Хэрэв үргүйдлийн шалтгаан нь оршдог бол дааврын тасалдал, дараа нь эмч нар дааврын дутагдлыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг тодорхой эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр үргүйдлийг арилгах болно.
"Үргүйдэл" гэсэн онош нь өгүүлбэр биш юм. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж, удаан хугацаанд идэвхтэй байсан бол бэлгийн амьдралЖирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд таны төлөвлөгөө биелэхгүй - бүү сандар, бүү сандар, бүх зүйл анх харахад тийм ч аймшигтай, аймшигтай биш юм. Хамгийн гол нь тайвширч, мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагуудтай холбоо тогтоох явдал юм.
Үргүйдлийн шалтгаанууд
Эрэгтэй үргүйдэл нь янз бүрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, дааврын эмгэг, хүч чадал буурах, эр бэлгийн эсийн тоо буурах эсвэл тэдний хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. ер бусын хэлбэр spermatozoa гэх мэт.
Халдварт болон үрэвсэлт өвчин нь эмэгтэй хүний үргүйдлийн шалтгаан болдог. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаанууд нь дааврын эмгэг, умайн анатомийн гажиг.
Үргүйдлийн гадаад шалтгаанууд
Үргүйдлийн шалтгаан нь архи, мансууруулах бодис донтох, тамхи татах, хэт халалт эсвэл гипотерми байж болно. Эмэгтэйчүүдийн илүүдэл жин нь жирэмслэхэд хүндрэл учруулдаг. илүүдэл жинтэйэрчүүдэд сперматогенезийн үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. хэт их бага жинтэйэмэгтэйчүүд Суперовуляци буурах эсвэл бүрэн зогсоход хүргэдэг.
Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэр ахуйн бүтээгдэхүүнжирэмслэх чадварыг саатуулдаг химийн бодис агуулсан.
Хаанаас эхлэх вэ?
Дээр дурдсанчлан - юуны өмнө та холбоо барих хэрэгтэй төрөлжсөн клиник, явуулах чадвартай чадварлаг эмч нарт бүрэн шалгалтболон хувийн эмчилгээ.
Үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь үзлэг хийх шаардлагатай. Эрэгтэй үргүйдэл нь эмэгтэй хүнээс хамаагүй хялбар бөгөөд хурдан оношлогддог тул цаг хугацаа, санхүүгийн зардлыг бууруулдаг тул үргүйдлийн шинжилгээг эрэгтэй хүнээс эхлэхийг зөвлөж байна. Та шинжилгээнд үндэслэн урологич-андрологичийн үзлэг, зөвлөгөөнөөс эхлэх хэрэгтэй. нэмэлт шалгалтболон дүн шинжилгээ.
Нөгөөтэйгүүр, эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээс эхлэх шаардлагатай бөгөөд үзлэгт үндэслэн цаашдын үзлэг, судалгааны төлөвлөгөөг гаргах болно.
Үргүйдлийн оношлогооны аргууд
Жагсаалтад шаардлагатай шалгалтуудэрчүүдийн хувьд эр бэлгийн эсийн бордох чадварыг тодорхойлох (спермограмм), шинжилгээ хийх зэрэг орно янз бүрийн халдварбэлгийн замаар дамждаг, дааврын шинжилгээцус, шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээ.
Нөхрийнхөө эрүүл мэндэд ямар нэгэн гажиг байхгүй бол эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг, шинжилгээ хийх бие даасан төлөвлөгөөг сонгож, гаргах боломжтой.
Шалгалтын үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч микроскоп хийх материал авдаг. цитологийн шинжилгээхусах, түрхэц. Үүнээс гадна заавал байх ёстой жагсаалт байдаг оношлогооны тестүүд, үүнд багтана эмнэлзүйн шинжилгээцус, халдварт өвчний шинжилгээ, бэлгийн замын халдварт өвчин (түүний дотор ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С), аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Хүүхэд төрүүлэх боломжийг тогтоохын тулд эмчийн үзлэг, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи дүгнэлтийг хийх шаардлагатай. Шаардлагатай бол мэс засалч, невропатологич, эндокринологичоор нэмэлт үзлэг хийх боломжтой.
Дээр дурдсан бүх зүйлээс гадна дааврын шинжилгээ, халдварын шинжилгээ, бөөрний дээд булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ, Бамбай булчирхай. 35-аас дээш насны гэрлэсэн хосын хувьд эмч генетикчтэй нэмэлт үзлэг-зөвлөлдөөн томилно.
Хэт авиан шинжилгээ, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах
Аарцгийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэт авиан шинжилгээг 100% нарийвчлалтай хийхдээ үүнийг хасна умайн доторх эмгэг, өндгөвчний уутанцрын нөөцийг тодорхойлно.
Фаллопийн гуурсыг судлахын тулд лапароскопи болон. Хэрэв наалдацыг сэжиглэж байгаа эсвэл фаллопийн хоолой нь эмгэгтэй бол лапароскопи хийдэг. Лапароскопи нь эмч шаардлагатай бол тодорхойлсон эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог.Шалгалтын үндсэн дээр эмч цаашдын үзлэг хийх төлөвлөгөөг тохируулж болно.
Халдвар илрүүлэх шинжилгээ
Вирусыг илрүүлэх эсвэл бактерийн халдварцогцолбор юм лабораторийн судалгаа(шалгах). Нэмж дурдахад скрининг нь тарилга эсвэл тарилгын үед халдварыг багасгахад тусалдаг мэс заслын оролцоо, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх болзошгүй хүндрэлүүддээрх үйлдлүүдийн үед.
Гормоны судалгаа
Гормоны судалгаа нь дааврын түвшинг тодорхойлж, "үргүйдэл" гэсэн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. Судалгаанд хамрагдах шаардлагатай дааврын жагсаалтыг эмч тодорхойлно.
Хос бүрийн үзлэгийг манай эмнэлгийн эмч дангаар нь сонгож, өөрийн гэсэн онцлогтой. Үргүйдлийн талаархи бүх судалгааг үе шаттайгаар явуулдаг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эмч үргүйдэл үүсгэсэн оношийг тогтоохын өмнө нэмэлт гүнзгийрүүлсэн эрүүл мэндийн үзлэгийг зааж өгдөг. Үргүйдлийн оношлогоо 2-6 сар үргэлжилнэ. Хамгийн чухал зүйл бол цөхрөлгүй байх, эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдөх явдал юм. Бүх хэлбэрийг тэмдэглэх нь зүйтэй эрэгтэй үргүйдэлОдоогоор амжилттай эмчилж байна.
Архи уухаас татгалзах согтууруулах ундаамөн тамхи татах. Шар айрагны эстроген нь эр бэлгийн эсийн тоо буурахад хүргэдэг тул эрэгтэйчүүдэд шар айргийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Халуун усанд орох хэрэггүй.
Томилогдсон үед эмийн эмчилгээЗарим эм нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Мөн амьд вакцинаар вакцин хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Илүү их баялаг хоол идээрэй Фолийн хүчил, цайр, витамин С, Е, В. Кофеины хэрэглээгээ хязгаарлаарай. зайлсхий стресстэй нөхцөл байдал, стресс нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, эр бэлгийн эсийн тоог бууруулдаг. Эрүүл, аз жаргалтай байгаарай!
Заавар
Ховор тохиолдолд (ойролцоогоор 6%) хромосомын эмгэг нь эрэгтэй үргүйдлийн шалтгаан болдог. Хүнд хэлбэрийн олигосперми эсвэл аносперми байгаа тохиолдолд цитогенетикийн үзлэгт хамрагдана. Зарим тохиолдолд үргүйдэл нь хромосомын гажуудалтай холбоотой болохыг баталж байна.
тэмдэглэл
Үргүйдэл гэдэг нь хосууд жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэлгүйгээр тогтмол бэлгийн хавьталд орсны дараа 1 жилийн дотор жирэмслэх боломжгүй байхыг хэлнэ. Статистикийн мэдээгээр, жишээлбэл, АНУ-д үргүйдэл дунджаар таван хос тутмын нэгд тохиолддог бол Орос улсад хувь хэмжээ нь асар их зөрүүтэй тул найдвартай мэдээлэл олоход хэцүү байдаг.
Үргүйдлийн гол илрэл нь нэлээд удаан хугацаанд тогтмол бэлгийн амьдралтай байсан ч эмэгтэй бие нь жирэмслэх боломжгүй байдаг. Харамсалтай нь өнөөдрийг хүртэл эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн олон тохиолдол бүртгэгдсэн.
Эх сурвалжууд:
- эрэгтэй үргүйдлийг хэрхэн тодорхойлох
Олон хосуудтэд хүүхэд эсвэл бүр хэд хэдэн хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг боловч харамсалтай нь тэд бүгд жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чаддаггүй. стресс, буруу зурагамьдрал, Муу зуршил, янз бүрийн өвчинүргүйдэл үүсгэж болно. Хосууд тогтмол бэлгийн амьдралтай, өөрийгөө хамгаалахгүй байсаар нэг, хоёр жил хүүхэдтэй болж чадаагүй бол үргүйдэлтэйд тооцогдоно. Үргүйдэлэмэгтэй, эрэгтэй аль аль нь байж болно. Бэлэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд та бүрэн дүүрэн үзэх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн үзлэг.
Заавар
Үргүйдлийн шалтгаан нь урьд өмнө шилжүүлсэн үрэвсэлт болон халдварт өвчин байж болно. хэвлийн хөндийн үйл ажиллагаааарцагны бүсэд. огцом орж ирдэг хэвлийн хөндийМөн фаллопийн хоолой бөглөрөх нь эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжгүй болдог. Эдгээр асуудлыг тодорхойлохын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлж болно. Фаллопийн хоолойн ил тод байдлыг тодорхойлохын тулд гистеросальпинографи хийдэг бөгөөд гистероскопи нь умайн хөндийд эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Суперовуляци үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд мөчлөгийн 2-4 дэх өдөр, 21 дэх өдөр дааврын шинжилгээг хийдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгт анхаарал хандуулдаг, хэрэв энэ нь тогтмол бус байвал энэ нь Суперовуляци хийхгүй байх шалтгаан болдог, өөрөөр хэлбэл. бордоход бэлэн болсон өндөг боловсорч гүйцээгүй тул үргүйдэл үүсэх магадлалтай дотоод шүүрлийн өвчинялангуяа бодисын солилцооны эмгэгийн үед илүүдэл жинтэй, дараа нь дааврын шинжилгээг томилж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийдэг дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрийгөө хэрхэн хамгаалж байсныг харгалзан үздэг, жишээлбэл, спираль ашиглах нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. үрэвсэлт үйл явцнөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болох аарцагны эрхтнүүдэд.
Үргүйдлийн шалтгаан нь дотор биш, харин дотор байж болно. Эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн муу чанар муутайэр бэлгийн эс, халдварт өвчин, гидроцеле, варикоцеле, түүнчлэн тамхи татах, хүчирхийлэл, байнгын стресс болон бусад хүчин зүйлүүд нь эрэгтэй хүний үр удмыг нөхөн үржих чадварыг бууруулдаг. Үргүйдлийг илрүүлэхийн тулд эрэгтэй хүн урологийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, байгаа эсэхийг шалгана Халдварт өвчинбэлгийн замаар дамждаг хүмүүс, түүний дотор үрийн шингэний чанар, хэмжээг үнэлэх спемограмм хийх. Үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох нь илүү хялбар байдаг тул бүх асуудал түүнд байгаа байх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд эхлээд хамтрагчаа шалгаж үзэх нь дээр. Хэрэв эр хүн эрүүл бол эмэгтэй хүнээс үргүйдэл хайх хэрэгтэй.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь эрүүл чийрэг байдаг ч ийм зүйл тохиолддоггүй. Энэ тохиолдолд та шалгах хэрэгтэй физиологийн шүүрэлумайн хүзүү ба spermatozoa. Магадгүй эмэгтэй орчин нь эрэгтэй хүний үрийн шингэний хувьд маш түрэмгий байдаг тул эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрч, түүнийг бордох боломжгүй байдаг.
Холбоотой нийтлэл
Эх сурвалжууд:
- Үргүйдлийн шалтгаанууд
- үргүйдэлтэй эсэхээ яаж мэдэх вэ
Тогтмол удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй дотно амьдралүргүйдлийн гол шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг нь зарим үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг нөхөн үржихүйн системэхнэр, нөхөр хоёрын нэг. Шалгах үргүйдэлэрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нэг жилээс илүүгүй байхыг зөвлөж байна амжилтгүй оролдлогохүүхэдтэй болох.
Заавар
Шинжилгээ хийлгэхийг хүссэн эмэгтэйн хамгийн эхний зүйл үргүйдэл, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Эдгээр журам нь харах, үнэлэх, түүнчлэн илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай боломжит эмгэгүүджишээлбэл, цист, миома, наалдац.
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа эмэгтэй хүн мэргэжилтэнд хуваарь өгөх ёстой суурь биеийн температур, хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид түүний бие даан эмхэтгэсэн.
Оношлогооны хувьд эмэгтэй эмчихэвчлэн гистероскопи хийдэг. Ийм үзлэг нь умайн хөндийг илүү нарийвчлалтай шалгаж, илрүүлэх боломжийг олгодог боломжит хазайлт, үүнийг уламжлалт аргаар харахад хэцүү эмэгтэйчүүдийн үзлэгболон хэт авиан. Уг процедурын үед умайн хөндийд тусгай төхөөрөмжийг оруулдаг - гистероскоп нь видео камераар тоноглогдсон байдаг. Дэлгэц дээр нэгэн зэрэг зурагтай дохио.
Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн оношлогооны хөтөлбөрт фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлын судалгаа (гистеросальпингографи) заавал байх ёстой. Танилцуулсан тусгай бодис, дараа нь тусгай төхөөрөмжхоолойны чанарыг үнэлэхийн тулд тодосгогч зургийг авдаг.
Энэ бүхнээс гадна эмэгтэйчүүдийн үзлэг үргүйдэллапароскопи, дааврын шинжилгээ, цусны бүлэгнэлт болон тус бүрийг тус тусад нь томилсон бусад чухал процедурыг багтааж болно.
Аав болох нь олон эрчүүдэд байдаг хүсэл боловч тэдний зарим нь үүнийг хэрэгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүй идэвхтэй бэлгийн амьдралын туршид хамтрагч жирэмслэхгүй бол үргүйдэл гэх мэт оношийг ярих боломжтой болно.
Учир нь амжилттай даван туулахАсуудалтай тохиолдолд эрэгтэй хүний дааврын шинжилгээ, эр бэлгийн эсийн шинжилгээ болон бусад олон судалгааг багтаасан цогц шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хүүхэдгүй болох олон янзын шалтгаан, нарийн төвөгтэй лабораторийн оношлогооэрэгтэй үргүйдэл, эр бэлгийн булчирхай болон дотоод шүүрлийн системийн бусад эрхтнүүдийн харилцан үйлчлэлийн нарийн төвөгтэй байдал - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэрэгтэй дээр. Тиймээс тэнд байгаа эмнэлэгт үзлэг хийх нь дээр шаардлагатай тоног төхөөрөмжболон туршлагатай мэргэжилтнүүд.
Судалгааны эхний шат
Анамнез судлах
Лабораторийн шинжилгээг ашиглан эрэгтэй хүнийг үргүйдэлтэй эсэхийг шалгахын өмнө мэргэжилтэн анамнезийн мэдээллийг цуглуулж, үнэлдэг бөгөөд үүнээс өмнөх үеийн шээс бэлгийн замын өвчин, үржил шим (заг хүйтэн, хламиди, микоплазмоз гэх мэт) талаарх мэдээлэл хамгийн их сонирхол татдаг. Үүнээс гадна өвчтөний амьдралын хэв маяг, архаг өвчин, өнгөрсөн үе мэс заслын үйл ажиллагаа, энэ нь жирэмслэх боломжгүй байдлыг үүсгэж болзошгүй. Жирэмслэлт хэр удаан үргэлжилдэггүй, хамтрагчдаа үр хөндөлт, жирэмслэлт байгаа эсэх гэх мэт. Эрэгтэй үргүйдэлд IVF хийхээр төлөвлөж байгаа бол ийм мэдээлэл хамааралтай.
Спермограмм
Эрэгтэй хүний үргүйдлийн шинжилгээ нь үрийн шингэний шинжилгээнээс эхэлдэг. Энэ шинжилгээЭнэ нь заавал байх ёстой бөгөөд зөв үр дүнд хүрэхийн тулд 48-72 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Энэ хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. хүчтэй эм, саун, усанд орох. Хэрэв зассан бол эмгэг өөрчлөлтүүд ejaculate бол 2 долоо хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Үүнтэй төстэй судалгааг эрэгтэй үргүйдлийн IVF-ийн үед хийдэг.
Спермограммын нэг хэсэг болгон зарим тохиолдолд эрэгтэй үргүйдлийн шинжилгээг хийдэг. Хамгийн түгээмэл нь MAR тест юм. Судалгаа нь үр тогтох боломжгүй болгодог antisperm биетээр бүрхэгдсэн үрийн шингэний тоог тодорхойлох зорилготой юм. Хэрэв ийм spermatozoa-ийн 50-иас дээш хувь нь бүртгэгдсэн бол "дархлааны үргүйдэл" гэсэн оношийг тавьдаг.
Үүний дагуу эрэгтэй болон түүний хамтрагчийн цусны ийлдэс дэх антиспермийн эсрэгбиеийн титр тодорхойлогддог.
Андрологийн үзлэг
Энэ хугацаанд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын ноцтой байдлыг үнэлдэг, шодой, төмсөг, хөхний булчирхай, түгээлт үсний шугамбие дээр. Шалгалтаар эмч тэмтрэлтээр төмсөгний хэмжээ, бүтэц, байрлалыг үнэлдэг.
Цитологийн шинжилгээ
Салгаж болох зүйлийн талаар мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно шээсний суваг, үрийн цэврүү.
Бусад судалгаанууд:
- бактериологийн шинжилгээ.
- Нууцыг нь судалж байна түрүү булчирхай.
- Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох.
- Цусны хими.
- Халдварын шинжилгээ.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Эрэгтэй хүний дааврын шинжилгээ.
Шалгалтын хоёр дахь шат
Шалгалтын эхний үе шатанд үргүйдлийн шалтгаан олдоогүй бол мэргэжилтэн хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ, судалгааг томилно, үүнд:
- Хүнд азоосперми ба патоспермитэй холбоотой эрэгтэй хүний дааврын (FSH, LH, тестостерон, бэлгийн дааврыг холбогч глобулин) өргөтгөсөн шинжилгээ.
- Хэрэв гипофиз булчирхайн хавдрыг сэжиглэж байгаа бол пролактины түвшинг шалгахыг зөвлөж байна.
- Эрэгтэй үргүйдлийн үед IVF-д мөн хийдэг scrotum-ийн хэт авиан шинжилгээ.
- Үүний зорилго нь судалгаа хийх явдал юм бүтцийн өөрчлөлтхавсралт, төмсөг, түрүү булчирхайн эмгэгийг илрүүлэх.
- TRUS арга нь судасжилтын төрөлхийн агшилт эсвэл тэдгээрийн алслагдсан хэсгүүдийн бөглөрөл байгаа тохиолдолд үрийн цэврүүт дэх өөрчлөлтийг илрүүлэх зорилготой юм.
- Доплер судалгаа нь subclinical varicocele, төмсөгний венийн системд венийн рефлюкс байгааг илрүүлэх боломжтой.
- Бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэхийн тулд ПГУ-ын хамт ELISA. генетикийн судалгаакариотипийг оролцуулан.
- Ejaculate центрифугийн судалгааг ихэвчлэн бөглөрөлгүй азоосперми өвчний үед тогтоодог.
- Дур орсны дараах шээсний судалгаа.
- Төмсөгний биопси оношлогооны зорилгонэлээн ховор гүйцэтгэдэг. Илүү олон удаа энэ ажиллагааЭрэгтэй үргүйдэлд IVF шаардлагатай.
Эрэгтэй үргүйдлийг оношлох шинжилгээний жагсаалт
IVF-ээр жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө иж бүрэн судалгаа хийх шаардлагатай эрэгтэй бие, энэ нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ.
Эхлээд анамнезийг сайтар цуглуулж, судалж, спермограмм шинжилгээг тайлдаг. Үүний дараа цуврал оношлогооны арга хэмжээ, үр дүн нь хангана бүрэн зурагэрэгтэй хүний биеийн байдал.
Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн анхан шатны шинжилгээ нь өвчтөн ямар өвчнөөр өвчилсөн талаарх бүх мэдээллийг агуулсан анамнез цуглуулахаас бүрддэг. Үзлэг, хэт авиан шинжилгээ. Мөн үргүйдлийн дархлаа судлалын хүчин зүйл, эр бэлгийн эсийн шинжилгээг тогтоохын тулд эрэгтэй хүнд шинжилгээ өгдөг.
Шинжилгээнд эр бэлгийн эс авахаас өмнө 48-78 цагийн турш бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөж байна. Хэрэв патосперми арилсан бол хагас сарын дараа үрийн шингэний хоёр дахь төрөлт шаардлагатай болно.
Үргүйдлийн дархлаа судлалын шалтгааныг тусгай шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь ejaculate болон цусны ийлдэс дэх антиспермийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Үүний тулд ELISA эсрэгбиеийн титр, MAR тестийг тогтооно. Хэрэв судалгаа өгдөг бол эерэг үр дүн, Тэр бид ярьж байнаүргүйдлийн дархлаа судлалын хүчин зүйлийн талаар.
Хоёр дахь шатанд эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинжилгээ хийх нь дааврын профайлыг судлах, дур ханасны дараах шээсний шинжилгээ (retrograde ejaculation) орно. Мөн халдварт бодис байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай шээс бэлэгсийн бүсгенетикийн шинжилгээнд хамрагдаж байна.
Оношлогооны аргууд
- Эрэгтэй хүний дааврын шинжилгээ нь LH, FSH, SHBG, тестостероны яг түвшинг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, гипофиз булчирхайд хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол бамбай булчирхайн даавар, пролактины түвшинг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
- Хэт авиан шинжилгээ нь түрүү булчирхайн бүтэц, түүнчлэн scrotum-ийн эрхтнүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог. Үрийн цэврүүний эмгэгийг TRUS техникийг ашиглан илрүүлдэг.
- Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн оношийг Доплерийн аргаар хийдэг. Үүний тулд scrotum-ийн судаснуудад Доплер шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүний улмаас варикоцелийн субклиник хэлбэр, мөн төмсөгний венийн системд рефлюкс байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
- Пиосперми нь үрийн шингэний бичил харуурын тусламжтайгаар үрийн шингэний өсгөвөрлөх үед илрүүлж болно.
- БЗДХ-ын шинжилгээг ELISA ба ПГУ-ын оношлогоо хийдэг.
- Бөглөрөлгүй азоосперми нь ejaculate центрифугийг шалгах замаар оношлогддог.
Хэрэв ретроградын ejaculation сэжиглэгдсэн бол, өөрөөр хэлбэл. В давсагэр бэлгийн эс нэвтэрч, дараа нь дур ханасны дараах шээсний шинжилгээг тогтооно. Энэхүү өргөн хүрээний судалгаа нь үүнийг харуулж байна яг шалтгаанүргүйдлийн эрэгтэй хэлбэр, мэргэшсэн эмчилгээг тогтооно.
үүсэх эрүүл хүүхэджирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй. Эдгээр зорилгын үүднээс шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрэгтэй хүний тест нь бие махбодид байгаа хазайлтыг харуулж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх болно. Мэдээжийн хэрэг, эрэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтийг төлөвлөх судалгааны жагсаалт нь эмэгтэйчүүдийнхээс богино байх болно - эцэст нь эмэгтэй хүн зөвхөн жирэмслэлтэнд оролцдоггүй, ураг төрүүлэх чадвар нь түүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэхээс өмнө эрэгтэй хүнийг шалгах нь адил чухал юм.
Хэрэв та эрэгтэй нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн өвчний шинжилгээг хаанаас авахыг хайж байгаа бол AltraVita клиниктэй холбоо барина уу. Энд та бүх зүйлийг хурдан бөгөөд дараалалгүйгээр хийх боломжтой шаардлагатай судалгаамөн тэдний талаар туршлагатай андрологичоос зөвлөгөө аваарай. Эрэгтэйчүүдэд үргүйдлийн шинжилгээний үнэ энд нэлээд боломжийн байдаг.
