Шүдний эмчилгээнд лазерын хэрэглээ. Шүдний эмчилгээнд диод лазер

Лазер технологишинжлэх ухааны зөгнөлт зохиолын хуудас, судалгааны лабораторийн ханыг удаан орхиж, хүчирхэг байр суурийг эзэлсээр ирсэн. янз бүрийн бүс нутагхүний ​​үйл ажиллагаа, түүний дотор анагаах ухаан. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны хамгийн дэвшилтэт салбаруудын нэг болох шүдний эмчилгээ нь лазерыг өөрийн зэвсэглэлд оруулж, эмч нарыг өвчинтэй тэмцэх хүчирхэг хэрэгслээр зэвсэглэсэн. янз бүрийн эмгэгүүд. Шүдний эмчилгээнд лазерын хэрэглээШинэ боломжуудыг нээж, шүдний эмч өвчтөнд шүдний эмчилгээний хамгийн өндөр стандартад нийцсэн, маш бага инвазив, бараг өвдөлтгүй олон төрлийн процедурыг санал болгох боломжийг олгодог.

Оршил

Лазер гэдэг үг нь "Цацрагийн өдөөлтөөр гэрлийг өсгөх" гэсэн үгийн товчлол юм. Лазерын онолын үндсийг 1917 онд Эйнштейн тавьсан боловч ердөө 50 жилийн дараа эдгээр зарчмуудыг хангалттай ойлгож, технологийг практикт хэрэгжүүлэх боломжтой болсон. Анхны лазерыг 1960 онд Майман зохион бүтээсэн бөгөөд анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй байв. Ruby-ийг ажлын шингэн болгон ашиглаж, хүчтэй гэрлийн улаан туяа үүсгэсэн. Үүний дараа 1961 онд неодим иттриум хөнгөн цагаан анар (Nd:YAG) ашиглан өөр нэг болор лазер хийсэн. Дөрвөн жилийн дараа л хусуураар ажилладаг мэс засалчид үүнийг үйл ажиллагаандаа ашиглаж эхлэв. 1964 онд. Bell Laboratories-ийн физикчид лазер үйлдвэрлэжээ нүүрстөрөгчийн давхар исэл(CO 2) зэрэг ажиллах орчин. Мөн онд өөр нэг хийн лазер зохион бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь хожим шүдний эмчилгээнд үнэ цэнэтэй болсон - аргон лазер юм. Мөн онд Голдман лазерыг шүдний салбарт, ялангуяа цоорох өвчнийг эмчлэхэд ашиглахыг санал болгов. Дараа нь импульсийн лазерыг амны хөндийд аюулгүй ажиллахад ашигласан. Практик мэдлэг хуримтлуулснаар энэхүү аппаратын мэдээ алдуулах үйлчилгээ илэрсэн байна.1968 онд CO 2 лазерыг зөөлөн эдийн мэс засалд анх хэрэглэж байжээ.

Лазерын долгионы уртын тоо нэмэгдэхийн зэрэгцээ ерөнхий болон эрүү нүүрний мэс засалд хэрэглэх заалтууд ч бий болсон. 1980-аад оны дунд үеэс шүдний эмчилгээнд паалан зэрэг хатуу эдийг эмчлэхэд лазерыг ашиглах сонирхол дахин сэргэсэн. 1997 онд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа эцэст нь үүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн хатуу эдүүдӨнөөдөр алдартай бөгөөд алдартай лазер бол erbium (Er:YAG) юм.

Лазер эмчилгээний ашиг тус

Лазерыг өнгөрсөн зууны 60-аад оноос хойш шүдний эмчилгээнд ашиглаж ирсэн ч эмч нарын дундах тодорхой үзлийг бүрэн арилгаж чадаагүй байна. Та тэднээс: "Яагаад надад лазер хэрэгтэй байна вэ? Би үүнийг бороор илүү хурдан, илүү сайн, хийгүйгээр хийж чадна хамгийн бага асуудал. Нэмэлт толгой өвдөх! Мэдээжийн хэрэг, амны хөндийд ямар ч ажлыг орчин үеийн шүдний нэгж дээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч лазер технологийг ашиглах нь илүү чанартай, илүү тохь тухтай, боломжийн хүрээг өргөжүүлж, цоо шинэ процедурыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Цэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Эмчилгээний чанар:лазер ашиглан та эмчилгээний үйл явцыг тодорхой зохион байгуулж, үр дүн, цаг хугацааг урьдчилан таамаглах боломжтой - энэ нь техникийн шинж чанарболон лазерын ажиллах зарчим. Лазер туяа ба зорилтот эд эсийн харилцан үйлчлэл нь тодорхой үр дүнг бий болгодог. Энэ тохиолдолд үргэлжлэх хугацаанаас хамааран энергитэй тэнцүү импульс үүсгэж болно янз бүрийн үйлдэлзорилтот эдэд. Үүний үр дүнд нэг импульсээс нөгөөд шилжих цагийг өөрчилснөөр ижил энергийн түвшинг ашиглан янз бүрийн үр нөлөөг авах боломжтой: цэвэр ablation, ablation and coagulation буюу зөөлөн эдийг устгахгүйгээр зөвхөн коагуляци. Тиймээс үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ, импульсийн давтамжийн параметрүүдийг зөв сонгосноор эд эсийн төрөл, эмгэгийн төрөл тус бүрийн үйл ажиллагааны горимыг сонгох боломжтой. Энэ нь лазерын импульсийн энергийн бараг 100% -ийг ашигтай ажил гүйцэтгэхэд зарцуулж, хүрээлэн буй эдүүдийн түлэгдэлтийг арилгах боломжийг олгодог. Лазер цацраг нь эмгэгийн микрофлорыг устгаж, байхгүй шууд холбоо барихХагалгааны үед эд эстэй багаж нь мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн халдвар (ХДХВ-ийн халдвар, гепатит В гэх мэт) боломжийг арилгадаг. Лазер хэрэглэх үед эдийг зөвхөн халдвар авсан хэсэгт боловсруулдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн гадаргуу нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг. Эмчилгээний үр дүнд бид илүү том контакт талбайг олж авах, ахиу тохирох байдал сайжирч, дүүргэгч материалын наалдац мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн, i.e. илүү чанартай дүүргэлт.

Эмчилгээний тав тухтай байдал:Өвчтөний хувьд хамгийн эхний бөгөөд магадгүй хамгийн чухал зүйл бол гэрлийн энергийн нөлөө маш богино хугацаатай байдаг тул мэдрэлийн төгсгөлд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага байдаг. Эмчилгээний явцад өвчтөн бага мэдэрдэг өвдөлт, зарим тохиолдолд та өвдөлт намдаахаас бүрэн татгалзаж болно. Ингэснээр чичиргээ, өвдөлтгүй эмчилгээг хийх боломжтой. Хоёрдахь бөгөөд чухал давуу тал нь лазерын ажиллагааны явцад үүссэн дууны даралт нь өндөр хурдны турбинуудаас 20 дахин бага байдаг. Тиймээс өвчтөн ямар ч айдас төрүүлдэг дуу чимээг сонсдоггүй бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн хувьд, ялангуяа хүүхдүүдэд маш чухал байдаг - лазер нь шүдний өрөөнөөс ажлын өрмийн дууг "арилгадаг". Уламжлалт интервенцүүдтэй харьцуулахад илүү хялбар нөхөн сэргээх үе шатыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дөрөвдүгээрт, лазер нь цаг хэмнэх нь бас чухал юм! Нэг өвчтөнийг эмчлэхэд зарцуулсан цагийг 40% хүртэл бууруулдаг.

Чадавхийг өргөжүүлэх:Лазер нь шүд цоорох өвчнийг эмчлэхэд илүү их боломжийг олгодог бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн шүдний эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх "лазер хөтөлбөр" -ийг хэрэгжүүлдэг. Яс, зөөлөн эдийн мэс засал, мэс заслын гар (лазер хусуур) ашиглан эмчилгээ хийдэг, имплантологи, протез хийх, салст бүрхэвчийг эмчлэх, зөөлөн эдийн формацыг арилгах гэх мэт асар их боломжууд гарч ирж байна. Лазер ашиглан цоорох өвчнийг илрүүлэх аргыг мөн боловсруулсан - энэ тохиолдолд лазер нь шүдний гадаргуу дор байрлах цоорох өвчний бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүний флюресцентийг хэмждэг. Судалгаанаас харахад оношлогооны маш сайн мэдрэмжтэй байдаг энэ аргауламжлалттай харьцуулахад.

Диод лазершүдний эмчилгээнд

Олон янз байдлыг үл харгалзан шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг лазерууд,Өнөөдөр хэд хэдэн шалтгааны улмаас хамгийн алдартай нь диодын лазер юм. Шүдний эмчилгээнд диодын лазерыг ашигласан түүх аль хэдийн нэлээд урт юм. Европын шүдний эмч нар эдгээр төхөөрөмжүүдгүйгээр өөрсдийн ажлыг удаан хугацаанд төсөөлж чадахгүй болжээ. Тэдгээр нь өргөн хүрээний шинж тэмдэг, харьцангуй хямд үнээр ялгагдана. Диод лазер нь маш авсаархан бөгөөд клиникийн нөхцөлд хэрэглэхэд хялбар байдаг. Диод лазерын төхөөрөмжүүдийн аюулгүй байдлын түвшин маш өндөр тул эрүүл ахуйн мэргэжилтнүүд шүдний бүтцийг гэмтээх эрсдэлгүйгээр пародонт эмчилгээнд хэрэглэж болно. Диод лазер төхөөрөмжцөөн тооны хөдөлгөөнт элемент бүхий электрон болон оптик эд ангиудыг ашигласнаар найдвартай. 980 нм долгионы урттай лазерын цацраг нь үрэвслийн эсрэг, бактериостатик, нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг. Диодын лазерыг хэрэглэх уламжлалт талбарууд нь мэс засал, пародонтит, эндодонти эмчилгээ бөгөөд хамгийн алдартай нь мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Диодын лазерууд нь эмч нарын урьд өмнө дурамжхан хийдэг байсан хэд хэдэн процедурыг хийх боломжтой болгодог. хүнд цус алдалт, оёдлын хэрэгцээ болон мэс заслын үйл ажиллагааны бусад үр дагавар. Энэ нь диодын лазер нь 800-аас 980 нм долгионы урттай уялдаатай монохромат гэрлийг ялгаруулдагтай холбоотой юм. Энэ цацраг нь харанхуй орчинд гемоглобины нэгэн адил шингэдэг бөгөөд энэ нь эдгээр лазерууд нь олон судастай эдийг огтлоход үр дүнтэй байдаг гэсэн үг юм. Зөөлөн эдэд лазер хэрэглэхийн бас нэг давуу тал нь эд эсийн хэлбэрийг зассаны дараа үхжил маш бага байдаг тул эд эсийн ирмэг нь яг эмчийн тавьсан газар хэвээр үлддэг. Энэ бол гоо зүйн үүднээс авч үзвэл маш чухал тал юм. Лазер ашиглан та инээмсэглэлийнхээ хэлбэрийг засч, шүдээ бэлдэж, нэг удаагийн айлчлалын үеэр сэтгэгдэл авах боломжтой. Скальпель эсвэл цахилгаан мэс заслын хэсгийг хэрэглэх үед зүслэгийг эдгээх, эдийг багасгахын тулд эцсийн дүрсийг авахын тулд эдийг хэлбэржүүлэх, бэлтгэх хооронд хэдэн долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Зүссэн ирмэгийн байрлалыг урьдчилан таамаглах нь диодын лазерыг ашиглах гол шалтгаануудын нэг юм гоо зүйн шүдний эмчилгээзөөлөн эдийг засах зориулалттай. Френэктоми (френулопласти) хийхдээ хагас дамжуулагч лазерыг ашиглах нь маш түгээмэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оношлогддоггүй, учир нь олон эмч нар энэ эмчилгээг стандарт техникийн дагуу хийх дургүй байдаг. Уламжлалт френэктомийн үед френулумыг огтолсны дараа оёдол тавих шаардлагатай бөгөөд энэ нь энэ хэсэгт эвгүй байдалд хүргэдэг. Лазер френэктомийн үед цус алдалт байхгүй, оёдол тавих шаардлагагүй, эдгэрэлт нь илүү тухтай байдаг. Оёдол хийх шаардлагагүй тул энэ процедурыг шүдний эмчийн практикт хамгийн хурдан бөгөөд хялбар болгодог. Дашрамд дурдахад, Германд хийсэн судалгаагаар өвчтөнд лазераар оношилгоо, эмчилгээ хийдэг шүдний эмч нар илүү их очиж, амжилттай...

Анагаах ухаан, шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг лазерын төрлүүд

Шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглах нь янз бүрийн эдэд сонгомол нөлөө үзүүлэх зарчим дээр суурилдаг. Лазерын гэрэл нь биологийн эд эсийн нэг хэсэг болох тодорхой бүтцийн элементээр шингэдэг. Шингээгч бодисыг хромофор гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь янз бүрийн пигмент (меланин), цус, ус гэх мэт байж болно Лазерын төрөл бүр нь тодорхой хромофорд зориулагдсан бөгөөд түүний энерги нь хромофорын шингээх шинж чанар, түүнчлэн хэрэглээний талбарыг харгалзан тохируулсан байдаг. Анагаах ухаанд лазерыг эд эсийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл туяарахад ашигладаг эмчилгээний үр нөлөө, ариутгах, зөөлөн эдийг бүлэгнүүлэх, зүсэх (мэс заслын лазер), түүнчлэн шүдний хатуу эдийг өндөр хурдтай бэлтгэх. Хэд хэдэн төрлийн лазерыг хослуулсан төхөөрөмжүүд (жишээлбэл, зөөлөн ба хатуу эдийг эмчлэх), мөн тусгайлсан нарийн мэргэжлийн ажлуудыг гүйцэтгэхэд зориулагдсан тусгаарлагдсан төхөөрөмж (шүд цайруулах лазер) байдаг. Анагаах ухаанд (шүдний эмчилгээнд) дараахь төрлийн лазерыг ашигладаг.

Аргон лазер(долгионы урт 488 нм ба 514 нм): Цацраг нь меланин, гемоглобин зэрэг эдэд пигментээр сайн шингэдэг. 488 нм долгионы урт нь эдгээх чийдэнтэй ижил байна. Үүний зэрэгцээ лазераар гэрлээр хатуурсан материалын полимержих хурд, зэрэг нь хамаагүй өндөр байдаг. Аргон лазерыг мэс засалд хэрэглэх үед цус тогтоогч маш сайн байдаг.

Nd:AG лазер(неодим, долгионы урт 1064 нм): цацраг нь пигментжсэн эдэд сайн шингэж, усанд бага шингэдэг. Өмнө нь энэ нь шүдний эмчилгээнд хамгийн түгээмэл байсан. Импульсийн болон тасралтгүй горимд ажиллах боломжтой. Цацраг туяа нь уян хатан гэрлийн хөтөчөөр дамждаг.

Хэ-Не лазер(гели-неон, долгионы урт 610-630 нм): түүний цацраг нь эд эсэд сайн нэвтэрч, фотостимуляцийн нөлөөтэй тул физик эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр лазерууд нь худалдаанд гарсан цорын ганц лазер бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдөө хэрэглэж болно.

CO 2 лазер(нүүрстөрөгчийн давхар исэл, долгионы урт 10600 нм) нь усанд сайн, гидроксиапатит дунджаар шингэдэг. Хатуу эдэд хэрэглэх нь паалан, ясны хэт халалтаас болж аюултай. Энэ лазер нь хагалгааны сайн шинж чанартай ч эд эсэд туяа хүргэх асуудал гардаг. Одоогийн байдлаар CO 2 системүүд аажмаар мэс заслын бусад лазерууд руу шилжиж байна.

Er:YAG лазер(эрби, долгионы урт 2940 ба 2780 нм): түүний цацраг нь ус, гидроксиапатитаар сайн шингэдэг. Шүдний эмчилгээний хамгийн ирээдүйтэй лазерыг шүдний хатуу эд дээр ажиллахад ашиглаж болно. Цацраг туяа нь уян хатан гэрлийн хөтөчөөр дамждаг.

Диод лазер(хагас дамжуулагч, долгионы урт 7921030 нм): цацраг нь пигментжсэн эдэд сайн шингэдэг, цус тогтоогч сайн, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. Цацраг туяа нь уян хатан кварц-полимер гэрлийн чиглүүлэгчээр дамждаг бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү газруудад мэс засалчийн ажлыг хялбаршуулдаг. Лазер төхөөрөмж нь авсаархан хэмжээтэй бөгөөд ашиглах, засвар үйлчилгээ хийхэд хялбар байдаг. Одоогийн байдлаар энэ нь үнэ / үйл ажиллагааны харьцааны хувьд хамгийн боломжийн лазер төхөөрөмж юм.

Диод лазер KaVo GENTLEray 980

Шүдний зах зээл дээр лазер төхөөрөмж санал болгодог олон үйлдвэрлэгчид байдаг. KaVo Dental Russland компани нь "дугуй дээрх эмнэлэг" гэж нэрлэгддэг алдартай бүх нийтийн лазер KaVo KEY Laser 3-ын хамт KaVo GENTLEray 980 диод лазерыг танилцуулж байна. Энэхүү загвар нь Сонгодог ба Дээд зэрэглэлийн гэсэн хоёр хувилбартай. KaVo GENTLEray 980 нь 980 нм долгионы уртыг ашигладаг бөгөөд лазер нь тасралтгүй болон импульсийн горимд ажиллах боломжтой. Түүний нэрлэсэн хүч нь 6-7 Вт (оргилд 13 Вт хүртэл). Сонголт болгон хамгийн ихдээ 20,000 Гц давтамжтайгаар "микро импульс" горимыг ашиглах боломжтой. Энэхүү лазерын хэрэглээний талбарууд нь олон тооны бөгөөд магадгүй диодын системийн хувьд уламжлалт байж болох юм.

Мэс засал:френэктоми, имплантыг суллах, буйлны хагалгаа, мөхлөгт эдийг арилгах, хавчих мэс засал. Салст бүрхүүлийн халдвар: хорт хавдар, герпес гэх мэт.

Эндодонти:пульпотоми, сувгийн ариутгал.

Протез хийх:ухрах утасгүйгээр шүдний шүдний хөндийн тэлэлт.

Периодонтологи:халаасыг ариутгах, захын хучуур эдийг зайлуулах, халдвартай эдийг зайлуулах, бохь үүсэх. KaVo GENTLEray 980-ийг практикт - мэс засалд ашиглах эмнэлзүйн жишээг харцгаая.

Клиникийн тохиолдол

Энэ жишээнд 43 настай өвчтөний доод уруул дээр фибролипома үүссэн бөгөөд энэ нь диодын лазер ашиглан мэс заслын аргаар амжилттай эмчилсэн байна. Тэрээр тус хэлтэст хандсан мэс заслын шүдний эмчилгээөвдөлт, салст бүрхэвч хавагнах гомдолтой доод уруулхүзүүний хэсэгт 8 сарын турш. Толгой ба хүзүүний хэсэгт уламжлалт липома үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байгаа хэдий ч амны хөндий, ялангуяа уруул дээр фибролипома үүсэх нь ховор тохиолдол юм. Неоплазмын шалтгааныг тогтоохын тулд гистологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байв. Үр дүнд нь Эмнэл зүйн туршилтЭнэ нь неоплазмыг хүрээлэн буй эдээс сайтар тусгаарлаж, салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн болохыг тогтоосон (Зураг 1 - эмчилгээний өмнө фибролипома). Оношлогоо хийх зорилгоор энэ боловсрол 300 нм гэрлийн чиглүүлэгч, 2.5 ваттын чадалтай диод лазер ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын аргаар устгасан. Мэс заслын үед ч, дараа нь ч цус алдалт ажиглагдаагүй тул ирмэгийг нь оёх шаардлагагүй (Зураг 2 - интервенц хийснээс хойш 10 хоногийн дараа фибролипома). Шинжилгээнд зориулж авсан эд эсийн гистологийн судалгаагаар өтгөн коллагены утаснуудаар хүрээлэгдсэн гүйцсэн вакуолжаагүй өөх эсүүд байгааг харуулсан (Зураг 3 - гистологи). Морфологи ба бүтцийн өөрчлөлтДиодын лазерын дулааны нөлөөллөөс болж эд эс анзаарагдсангүй. Хагалгааны дараах эмчилгээний явц тайван, 10 хоногийн дараа мэс заслын сорви мэдэгдэхүйц буурч, дараагийн 10 сарын хугацаанд дахилтын шинж тэмдэггүй байв.

Доод шугам: тайлбарласан тохиолдолд доод уруулын фибролипомыг арилгах мэс заслын мэс засал нь цус алдалтгүйгээр, эд эсийн гэмтэл багатай явагдсан бөгөөд энэ нь дараагийн үеийг эмчлэх боломжийг олгодог. консерватив эмчилгээ. Өвчтөний эдгэрэлт ч хурдан байдаг. Зүссэний дараа мэдэгдэхүйц оёдол хийхээс зайлсхийх чадвар нь гоо зүйн үүднээс эерэг хүчин зүйл болох нь дамжиггүй. Дүгнэлт: диодын лазер ашиглан амны хөндийн салст бүрхүүлийн хоргүй хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь уламжлалт мэс заслын өөр хувилбар юм. Энэ аргын үр нөлөө нь уруулын фибролипомыг арилгах үр дүнгээр батлагдсан.

Шүдний лазерын хэд хэдэн төрөл байдаг: диод, аргон, неодим, эрбиум, нүүрстөрөгчийн давхар исэл. Төхөөрөмжүүдийн ялгаа нь хүч, долгионы урт, цэг эсвэл импульсийн тогтмол урсгал юм. Лазер туяаны төрөл бүрийг тусгай процедурт ашигладаг. Энэ нь эмчилгээний эмчилгээ, мэс заслын үйл ажиллагаанд адилхан амжилттай хэрэглэгддэг.

Эмчилгээний лазер шүдний эмчилгээ

IN эмчилгээний шүдний эмчилгээЛазер эмчилгээг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Үрэвслийг арилгах.Буйлны үрэвсэл, стоматит эсвэл герпес эмчлэх үед цахилгаан соронзон долгион нь халдварын голомт руу чиглэж, эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгадаг.
• Ариутгал.Пломбо хийхээс өмнө шүдний шүдний халаас, сувгийг диодын лазераар эмчилдэг.
• цоорох өвчний эмчилгээ.Нөлөөлөлд өртсөн эдийг erbium аппарат ашиглан үр дүнтэй арилгадаг.
• Бөглөх.Хөнгөн полимер дүүргэгчийг хатууруулах нь аргон лазерын нөлөөн дор явагддаг.
• Шүд цайруулах.Лазер туяа нь устөрөгчийн хэт исэлд суурилсан цайруулагч гелийг идэвхжүүлж, шүдний эдийг халаахгүйгээр, өөрөөр хэлбэл целлюлозыг хэт халах, шатаах эрсдэлгүй болгодог. Орон нутгийн импульсийн нөлөөгөөр өвчтөн процедурын явцад таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Шүдний мэс засалд лазерын хэрэглээ

Мэс заслын үед лазер төхөөрөмжийг өвдөлтгүй, цусгүй эдийг задлахад ашигладаг - процедурын явцад туяа нь судсыг шууд битүүмжилдэг. Зүсэлт нь хусууртай харьцуулахад жижиг, нимгэн байдаг тул хагалгааны явцад оёдол тавих шаардлагагүй, шарх эдгэсний дараа сорви, сорви байхгүй. Шүдний мэс засалд лазерыг дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд ашигладаг.

• Хавдар арилгах.Папиллома, цист эсвэл фиброма доторх шингэн нь нөлөөн дор ууршдаг цахилгаан соронзон долгион.
• Шүдний суулгац хийх. Лазерын ачаар суулгац суулгах нь маш нарийн байдаг. Лазер суулгацын ачаар зөөлөн эдийн контур илүү сайн хадгалагддаг.
• Уруул, хэлний френулумын хуванцар мэс засал.Эмнэлзүйн тохиолдлоос хамааран нугалаа уртаар эсвэл хөндлөн огтолж авдаг.
• Бохь засах.Илүүдэл эдийг протез хийх, дүүргэх, ортопед эмчилгээ хийхээс өмнө тайрч авдаг. Лазерыг суулгацын дараа эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл бохьны мэс засалд ашигладаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Цахилгаан соронзон долгионы тусламжтайгаар хамгийн хэцүү нөхцөлд ч эмчилгээний эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой бөгөөд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй тул өвдөлт намдаах эмийн харшилтай хүмүүст уг төхөөрөмжийг ашиглах боломжийг олгодог. Шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглах нь бараг бүх хүмүүст зориулагдсан эмчилгээний хамгийн найдвартай, үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалт байсаар байна.

• Мэдрэлийн системийн эмгэг
• Чихрийн шижин сүүлийн шат
• Бөөрний дутагдал
• Онкологийн өвчин
• Жирэмслэлт (1-6 сар)
• Нээлттэй сүрьеэ
• Түвшин нэмэгдсэнгормонууд Бамбай булчирхай
• Нарны туяанд харшил үүсгэдэг

Анхаар!

Мэргэжилтний ур чадвар хангалтгүй, аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь лазер эмчилгээний үед өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн итгэмжлэгдсэн эмнэлгүүдтэй холбоо бариарай, таны нүдийг тусгай нүдний шилээр цацраг туяанаас хамгаалж, процедурын явцад өрөөг тод гэрэлтүүлдэг.

Аргын давуу тал

Өнөөдөр Москвад шүдний лазер эмчилгээ шүдний эмчилгээнд өргөн тархсан. Хэдийгээр өндөр өртөгтэй ч лазер эмчилгээний давуу талыг үнэлдэг өвчтөнүүдийн дунд маш их алдартай байдаг.

1. Амттан.Тааламжгүй дуу чимээ, чичиргээ байхгүй нь үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг.
2. Процедурын богино хугацаа.Засварын шинж чанараас хамааран процесс нь хоёроос хорин минут үргэлжилнэ.
3. Мэдээ алдуулах шаардлагагүй.Энэхүү төхөөрөмж нь шүд, буйлны эдэд хүрэхгүй, харин зайнаас үйлчилдэг тул механик нөлөөллөөс болж өвдөлт байхгүй.
4. Нарийвчлал.Цацраг нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн эдэд чиглэгддэг, эрүүл хэсгүүд гэмтдэггүй.
5. Осол гэмтлийн түвшин буурсан.Лазер нь шархны судас, ирмэгийг битүүмжилдэг тул нарийн төвөгтэй мэс засал хийхэд ч цус алдалтыг зогсоохын тулд оёдол, боолт хийх шаардлагагүй байдаг.
6. Түргэн нөхөн сэргээх.Эмчилгээ хийсний дараа зүсэлт хэдхэн цагийн дотор эдгэрч, хаван, өвдөлт дагалддаггүй.

Цист ба грануломыг лазераар эмчилнэ

Гранулом нь ихэвчлэн цоорох, пульпитийг муу эмчилсний үр дүнд үүсдэг. Өвчин нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хожим нь бохь хавдах, өвдөх, паалан харанхуйлах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Шүдний грануломыг лазераар эмчлэхдээ өртсөн хэсгийг өрөмдөж, цахилгаан соронзон цацрагийг нүх рүү илгээж, цистийн агуулгыг устгаж, судаснуудыг битүүмжилнэ. Дараа нь эмч дүүргэгчийг суулгана.

Үгүй цаг тухайд нь эмчилгээГранулом нь уйланхай болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бүр илүү ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно. Шүдний уйланхайг лазераар зөөлөн эмчлэх нь шүдийг хэмнэх боломжийг олгодог сайн арга гэж тооцогддог. Уг процедур нь өвдөлт, стресс, оёдолгүйгээр явагддаг. Үүнээс гадна шүдний уйланхайг арилгахгүйгээр лазераар эмчлэх нь үрэвслийг дахин хөгжүүлэх эрсдлийг арилгадаг. Өвчтөний тав тухтай байдал, хүндрэлгүй байх нь нэмэлт зардлыг зөвтгөдөг, учир нь шүдний уйланхайг лазераар эмчлэх үнэ бусад аргыг хэрэглэхээс өндөр байдаг.

Хүүхдэд зориулсан өвдөлтгүй лазер эмчилгээ

Лазер эмчилгээ нь насанд хүрэгчид болон 7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд тохиромжтой. Энэ аргыг түр болон байнгын шүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Хүүхдэд шүдний үндэс уйланхайг лазераар эмчилж, цахилгаан соронзон долгионы тусламжтайгаар өвчний эхний шатанд цоорох өвчнийг арилгах боломжтой. Ерөнхийдөө хүүхдүүдэд шүдний лазер эмчилгээ нь ихэвчлэн мэдээ алдуулагчийн харшилтай үед хийгддэг бөгөөд насанд хүрэгчдийн эмчилгээнээс ялгаатай байдаггүй.

Шүдний лазер эмчилгээ хэр үнэтэй вэ?

Дүрмээр бол Москвад шүдний лазер эмчилгээний үнэ нь шүдний өвчний төрөл, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд энэ нь сонгодог аргыг ашиглахаас хамаагүй өндөр байх болно гэдэгт та бэлтгэлтэй байх ёстой. цоорох өвчнийг эмчилнэ эхний шатөвчин 800 рубльээс үнэтэй болно. Шүдний уйланхайг лазераар арилгахгүйгээр эмчлэх үнэ ойролцоогоор 1500-2000 рубль болно. Лазер цайруулахын тулд та 8000-11000 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний өндөр өртөг нь энэ технологийн цорын ганц сул тал юм. Гэсэн хэдий ч лазер шүдний эмчилгээний талаархи олон тооны шүүмжлэл нь өвчтөнүүд тав тухтай байдал, үр ашиг, сэтгэлийн амар амгалангийн төлөө мөнгө төлөхөд бэлэн байдаг, өрмийн цочромтгой дуу чимээ байхгүй, мэдээ алдуулах эм хэрэглэхээс айдаг болохыг баталж байна.

С.И.Дрисованный, профессор, доктор анагаах ухааны шинжлэх ухаан,
О.Н.Рисованная, профессор, анагаахын шинжлэх ухааны доктор

Өнөөдөр юу болж байна лазер шүдний эмчилгээ?

Хамгийн гол нь юу болсон бэ өнгөрсөн жил-Лазер шүдний эмч нарын хувьд “үнэтэй тоглоом” байхаа больсон. Зарчмын хувьд, сүүлийн жилүүдэд техникийн нэр томьёонд томоохон өөрчлөлт гараагүй, учир нь энэ нь сайн батлагдсан, туршигдсан, батлагдсан технологи учраас үр нөлөө нь батлагдсан. Энэ нь өнөөдөр ч, өчигдөр ч биш тодорхой болсон.

Лазер шүдний эмчилгээнд үнэхээр дутагдаж байсан зүйл бол шүдний эмч нар үүнийг нухацтай авч үздэг. Мөн энэ амжилтыг давсан юм шиг байна.

Өнөө үед шүдний эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн лазер хэрэглэж байна.

Бид тэдгээрийн хоёрыг авч үзэх болно:

Эрбиум лазер- хатуу эдэд ажиллах. Энэ төрлийн лазер нь нүхийг бөглөхөд бэлтгэхэд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь өрөмдлөгийн машинтай ажиллахаас бараг зайлсхийх боломжийг олгодог. Энэ нь яс дээр ажиллахад төгс төгөлдөр юм - хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол эрбиум лазер ашиглан та яс дээрх мөхлөгүүдийг арилгах боломжтой.

Диод лазер, хэн шүдний эмчилгээнд хамгийн их олсон өргөн хэрэглээ(боломжийн үнийг оруулаад). Энэ нь юуны түрүүнд зөөлөн эдэд зориулсан лазер бөгөөд үүнээс гадна эндодонт лазер болгон ашиглаж болно - сувгийг ариутгах, шүдний гуурсан хоолойг битүүмжлэхэд ашиглаж болно. Үүнээс гадна шүд цайруулахад хэрэглэж болно.

Мөн ургадаг Сүүлийн үедболомжийг олгодог системүүдийн түгээмэл байдал BTS эмчилгээ- их хэмжээний үрэвсэлт үйл явцтай шүдний шүдний сувгийг халдваргүйжүүлэхэд зориулагдсан.

Гадаад төрх байдлын тухайд бүх нийтийн лазербүх төрлийн хөндлөнгийн оролцооны хувьд энэ нь боломжгүй юм. Шүдний эмчилгээ нь жишээлбэл, нэгэн төрлийн эд эстэй ажилладаг гоо сайхны эмчилгээнээс ялгаатай нь булчин, өөх, яс (болон) бүх төрлийн эд эстэй ажиллах шаардлагатай болдог. янз бүрийн төрөл), паалан, дентин, цусны судас, салст бүрхэвч. Эдгээр бүх гетероген бүтцэд адилхан нөлөөлсөн ганц хэрэгсэл байдаггүй. Энэ нь шүдний эмчилгээг бусад төрлийн анагаах ухаанаас эрс ялгаатай болгодог.

Лазер нь эхлээд нэг төрлийн эдэд сонгомол нөлөө үзүүлэх зорилготой юм. Тиймээс яс дээр ажиллахын тулд нэг төрлийн лазер хэрэгтэй, зөөлөн эдэд баялаг цусны судас- өөр, паалан цайруулахад - гурав дахь нь. Тиймээс шүдний эмчилгээнд универсаль лазерыг хүлээх шаардлагагүй...

Эмнэлзүйн тохиолдол №1.
Лазер френулэктоми

Бага бэхлэгдсэн том хазаар дээд уруул

Лазер френулэктомийн дараах нөхцөл байдал

Зөөлөн эдийг бэхлэхээс өмнө ортопедийн бүтэц

Френулэктомийн дараа 10 хоногийн дараа ортопедийн эмчилгээний эцсийн шат

Лазер маш их гэмтдэг гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшлийг яах вэ?

Та ямар ч хэрэгсэлтэй хэрхэн ажиллахаа мэдэх хэрэгтэй. Шүдний хуйх, шанага хоёулаа гэмтэл учруулж болзошгүй боловч энэ нь шүдний эмчилгээнд гэмтэлтэй, хэрэглэх боломжгүй хэрэгсэл гэж хэн ч хэлдэггүй.

Жишээлбэл, хэрэв та диодын лазераар эд эсийг гэмтээхгүй байхыг сурсан бол (мөн зохисгүй хэрэглэвэл ноцтой гэмтэл учруулах болно) та үүнтэй маш үр дүнтэй ажиллах боломжтой. Ямар ч хэрэгсэл шиг ...

Хэдийгээр бусад туйл руу явж, заалтыг харгалзахгүйгээр лазераар бүгдийг хийхийг оролдох шаардлагагүй ч гэсэн.

Жишээлбэл, том хэмжээний мэс заслыг хусуураар хийхэд илүү аюулгүй гэж бид үздэг. Яагаад? Учир нь дулааны үхжил, дараа нь дулааны нөхөн сэргээлт байдаг. Үүнээс гадна мэс заслын эмч нар лазер гэхээсээ илүү хусуурт итгэж дассан нь нууц биш. Скалпел бол зүсэлт, дараа нь шарх нь хоорондоо холбогдож, ургаж, лазер шарх нь зүсэлтээс гадна хавтас хоорондын зай юм.

Би дахин нэг удаа давтан хэлье - та аль хэрэгсэл нь илүү дээр болохыг ойлгохын тулд заалтын дагуу ажиллах хэрэгтэй.

Дараа нь байгалийн асуулт гарч ирнэ: ямар нөхцөлд лазер илүү дээр вэ? Шийдвэрлэх хүчин зүйл юу вэ: лазер эсвэл уламжлалт арга уу?

Шийдвэрлэх хүчин зүйл

Хэрэв та стандарт мэс засал хийх шаардлагатай бол, жишээлбэл, суулгац суулгах, мэдээжийн хэрэг та хусуур, хөргөлттэй шүдний аппарат аваад уламжлалт схемийн дагуу ажиллана: ясны хавтсыг өргөх, яс дээр ажиллах, суулгац суулгах. , оёх гэх мэт.

Жишээлбэл, эполус, шүдний завсар зөөлөн эдийн ургалт, шүдний папилла томорч, үрэвссэн бол лазераар биш бол юу хийх вэ?

Тийм ээ, та хусуур ашиглаж болно. Гэхдээ ... хэрэв зөөлөн эдийн гипертрофи, хиймэл шүдний доорхи зөөлөн эдүүд томорч, хиймэл шүдний стоматит байвал - энэ салст бүрхэвчийг хусуураар таслах гэж байна уу? Дараа нь хоёрдогч санаагаар эдгэртэл хүлээгээд, өвчтөн энэ бүх хугацаанд протез хэрэглэхгүй байх уу? Эсвэл хавтсыг хайчилж оёх уу?

Ерөнхийдөө үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа тохиолдолд лазерын хэрэглээг зааж өгдөг. Лазер ажилладаг, үүнийг ингэж хэлье - цэвэрлэгч. Хэрэв та үрэвсэл байгаа эдэд зүсэлт хийвэл цус алдалт үүсдэг. Лазер нь цусны судсыг (CO2) коагуляци хийх чадвартай бөгөөд 0.3 мм хүртэл диаметртэй судсыг битүүмжлэх маш сайн цус тогтоогч юм.

Лазерын ажлын маш сайн үзүүлэлт бол хүүхдийн хэл, уруул юм. Хэлний зангиа арилгах ажиллагаа дууссанаас хэдхэн минутын дараа хүүхдүүд "r" үсгийг хэлж эхэлдэг. Үүнийг хусуураар хийх боломжгүй. Энэ тохиолдолд цус байхгүй, зүү байхгүй, хавтсыг нугалахгүй, мөн дахилт байхгүй.

Ерөнхийдөө хүүхдийн эмчилгээ бол зөвхөн лазер юм. Хүүхдийн шүдний эмчилгээтэй холбоотой бүх зүйл, түүний дотор бэлтгэл, зөөлөн эдийн бүх хагалгаа, миний бодлоор лазераар хийх ёстой.
Хүүхдүүд лазерыг тоглоом гэж ойлгодог, тэд стрессгүй, бүр үүнийг сонирхож, бүх зүйл маш хурдан бөгөөд сайхан болдог.

Үүнтэй ижил зүйл сүүн шүдийг бэлтгэхэд хамаарна. Манай эмнэлэгт ирдэг хүүхдүүд ихэвчлэн "тамын бүх тойрог" -ыг туулсан хүүхдүүд байдаг - тэд аль хэдийн фоби өвчтэй байдаг бөгөөд шүдний эмчилгээтэй холбоотой бүх зүйлээс үнэхээр айдаг.

Лазер нь эмнэлзүйн титэмийг уртасгахад маш сайн байдаг. Түүний тусламжтайгаар эмнэлзүйн титэм шаардлагатай өндрийг загварчилж, сэтгэгдэлийг нэн даруй авах боломжтой. Би нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазерыг зөөлөн эдийг арилгах, шүдний эргэн тойрон дахь ясыг арилгахын тулд бор (эсвэл эрби лазер) ашигладаг, эмнэлзүйн титэмийг томруулдаг, тэгээд л би протез хийж чадна. Бохьны эцсийн хэлбэрийг мөн лазераар нэн даруй тодорхойлно.

Манай эмнэлэгт протез хийх заалт томорч байгаа тул маш цөөхөн шүд авдаг бол эндодонтийн заалтаар шүд авах нь маш ховор байдаг. Шалтгаан уу? Бидэнд хоёр том давуу тал бий: 980 нм долгионы урттай диод лазер, дулааны хүчин зүйл, нэвтрэлтийн гүнээс шалтгаалан сувгийг ариутгах үйлчилгээтэй, мөн 662 мм долгионы урттай диод лазер, фотодинамик эмчилгээ хийдэг. Энэ нь шүдний бүх гуурсан хоолойнуудыг 100 микрон хүртэл бүрэн ариутгах боломжийг олгодог (энд эндодонтын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд оршдог бөгөөд энэ нь сингл хүчилтөрөгч гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгадаг). Тиймээс манай клиникийн мэс заслын эмч нарын ажил бага...

Мэдээжийн хэрэг, лазер нь уншилтыг өргөжүүлдэг. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин гэх мэт олон мэс заслын процедурын эсрэг заалтууд байдаг гэж үзье. Лазер ашиглах үед эдгээр эсрэг заалтууд нь биднийг ажлыг дуусгахад саад болохгүй.

Бүх асуулт хариулттай. Гипертоник өвчин? Маш сайн коагуляцийн шинж чанартай лазерын цацрагЧихрийн шижин? Маш сайн биостимулятор нөлөөтэй. Бамбай булчирхайн өвчин? Остеокальцины хэмжээ лазерын нөлөөлөлд өртсөний дараа 62% -иар нэмэгддэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь шүдний эмчилгээг лазераар хийдэг тул ерөнхий соматик өвчний эмчилгээ юм.

Лазер бол маш сайн биостимулятор бөгөөд мэдэгдэхүйц биостимулятор нөлөөтэй. Энэ нь манай болон гадаадын зохиолчдын бүтээлээр нотлогдсон. CO2 лазер, эрбиум лазер, диод лазер - бүгд биостимуляцийн нөлөөтэй. Бид лазерын шарх болон хуйхны шархыг харьцуулсан - лазерын шарх нь хуйхны шархнаас хэд хоногийн хурдан эдгэрдэг.

Мэдээжийн хэрэг, лазерын чухал давуу тал бол амны хөндийд хийсэн манипуляцийн илүү гоо зүй юм. Сорвины эд огт байхгүй, энэ нь зүгээр л харагдахгүй, бид папилля үүсгэж, ямар ч уламжлалт багажаар хийх боломжгүй буйлны пластик эмчилгээ хийх боломжтой: хусуур, өрөм, термо- эсвэл электрокоагулаторууд - юу ч биш. Лазертай бол гоо зүй нь гайхамшигтай.

Түүгээр ч зогсохгүй хөгжлөөр лазер технологиХийж болох зүйлсийн жагсаалт өргөжиж байна. Тиймээс шүдний эмчилгээнд хэн ч хальслах талаар ярьж байгаагүй (энэ ойлголтыг шүдний эмчилгээнд огт ашигладаггүй) - одоо салст бүрхэвчийг 0.4 мм-ийн гүнд давхаргаар нь арилгах боломжтой.

Эсвэл, жишээ нь, лазер пигментаци. Бохь дээр байгаа пигментүүдийг лазераар арилгах боломжтой.

Эсвэл лазераар шүдээ цайруулах - пааланг ямар нэгэн байдлаар гэмтээхгүй, бүр пааланг бэхжүүлж, бүтцийг нь сайжруулдаг нэлээн гүн цайруулах. Техник хангамжийн хэрэглээ ба гэрийн цайруулаххэт мэдрэгшилд хүргэдэг. Лазерын дараа хэт мэдрэгшил байхгүй.

Эдгээр нь шийдвэрлэх хүчин зүйлүүд юм. Гайхамшиг гэж байдаггүй, лазер нь уламжлалт багаж хэрэгслийг бүх нийтийн орлуулагч биш юм. Гэхдээ лазер нь маш их ашиг тусаа өгдөг нөхцөл байдал байдаг (мөн олон байдаг). Үүнийг хэзээ зааж өгөхийг ойлгох нь чухал бөгөөд мэдээжийн хэрэг эдгээр ашиг тусын давуу талыг ашиглах боломжтой болно.

12 настай хүүхдийн 11, 21-р шүдний вестибуляр гадаргуу, 11-р шүдний алсын гадаргуу цоорох.

Лазераар бэлтгэсэн гадаргуугийн харагдах байдал

Сэргээх ажил дууссан

Та эндодонтийн эмчилгээнд лазерыг сувгийг ариутгах талаар дурьдсан...

Тийм ээ, гайхалтай, төгс ажилладаг технологи.

Суваг руу тарьсан тусгай найрлага, дараа нь лазерын цацрагийн тодорхой долгионы уртыг ашиглан идэвхждэг мэдрэгч. Энэ тохиолдолд сингл хүчилтөрөгч ялгардаг бөгөөд энэ нь бичил биетний эсийн мембраныг эвддэг. Лазер импульсийн горимд ажиллах үед эндодонтийн бичил биетний мембраныг гэмтээх боломжтой болно. эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Уран зохиолын дагуу энэ нь маш зузаан, энгийн бичил биетний мембрантай бөгөөд үүнийг тогтмол горимд нэвтлэх боломжгүй, харин импульсийн горимд мэдрэгчийн тусламжтайгаар яг одоо байгаа био хальс шиг устгадаг.

Импульсийн горимд ажиллах үед температур нэмэгдэхгүй байна уу?

Үгүй ээ, импульсийн горимд ажиллах үед температур нь эсрэгээрээ буурч, энэ нь миний докторын диссертацид нотлогдсон. Бид амьтдад термопар ашиглан дулааны судалгаа хийсэн - ямар ч лазер импульсийн горимд ажиллах үед температур буурдаг. Түүнээс гадна бид BTS эмчилгээг хийхдээ өвчтөн, эмч хоёрын хооронд хангалттай хяналт тавихын тулд мэдээ алдуулалтгүйгээр хийхийг хичээдэг. Энэ нь гэмтэх ёсгүй, учир нь өвдөлтийн мэдрэмж илэрвэл эд эсийн хэт халалт үүсч, 42 хэмээс дээш халах нь коагуляцид хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмч үүнийг мэдэхгүй бөгөөд мэдээ алдуулалтын дор ажилладаг бол лазертай ажиллахад эд эсийн хэт халалт, үхжил, хүндрэл үүсэх боломжтой. Энэ бол шинэхэн эмч нарт тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг юм.

Тиймээс бид хэт халалт, нүүрстөрөгчийн (мөн үүнтэй холбоотой муу эдгэрэлтийн) асуудалд хүрч ирсэн бөгөөд энэ нь олон мэргэжилтнүүдийг лазераас холдуулдаг ...

Хэрэв нүүрстөрөгчжилт үүсвэл эмч асуудалтай байгааг та даруй ойлгох хэрэгтэй. Түүний үүсэхийг зөвшөөрөх ёсгүй, хэрэв энэ нь тохиолдвол лазер нь шаардлагатай горимд ажиллахгүй байна гэсэн үг бөгөөд энэ нь аль хэдийн технологийн зөрчил юм. Лазертай ажиллахад үүссэн анхдагч нүүрсжүүлсэн давхаргыг арилгахын тулд лазерын хүчийг багасгах шаардлагатай. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол түлэгдсэн эдийн хар толботой шарх үлдээвэл шарх яаж эдгэрэх вэ? Энэ нь яаж эпителизаци хийх вэ, яаж хурдан сэргээх вэ? Мэдээж үгүй.

Гэсэн хэдий ч эмч нүүрстөрөгчжүүлэхийг зөвшөөрсөн бол эхлээд шатсан эдийг арилгах хэрэгтэй. Дашрамд хэлэхэд энэ нь тампон, давсны уусмал, устөрөгчийн хэт исэлтэй хийхэд хялбар байдаг.

Лазер зөв ажиллаж байх үед эд эсийн хэт халалт, дулааны үхжил үүсдэггүй, учир нь CO2 лазерын цацрагийг шингээх гүн нь 0.4 мм байдаг - зөвхөн энэ гүнд лазер туяа эдэд нэвтэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, 0.4 мм-ээс доош байвал хэт халалт, эд эсийн гэмтэл үүсдэггүй. Илүү гүнзгий эмчилгээ хэрэгтэй юу? Нийлмэл материал түрхэхтэй адил "давхаргатайгаар" ажиллана, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хүчийг бүү нэмэгдүүл, тэгвэл хэт халалт, нүүрстөрөгчийн аль аль нь баталгаатай болно.

Хэрэв та бүх зүйлийг зөв хийвэл ийм асуудал гарахгүй. Хэт халалт, дулааны үхжил нь лазертай хэрхэн ажиллахаа мэддэггүй "мэргэжилтнүүдийн" боловсруулсан үлгэр домог юм.

Фотосенсибилизаторын бичил биетний эсүүдтэй харилцах

Ганц биет хүчилтөрөгч үүсэх

Процедурын төгсгөлд микрофлорын дутагдал

Эмнэлзүйн тохиолдол №3

Гэрэл мэдрэмтгий байдлыг арилгах эмийг суваг дотор хийх

Эндодонт эмчилгээнд гэрлийн удирдамжийг ашигладаг FAD

47-р шүдний рентген зураг. Архаг грануломатоз пародонтит

FAD-аас хойш 6 сарын дараа 47-р шүдний рентген зураг

FAD-аас хойш 2 жилийн дараа 47-р шүдний рентген зураг

Лазер хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын талаар юу хэлэх вэ? Тэд мөн үү?

Тэдний аль нь ч байхгүй. Цорын ганц хязгаарлалт бол би лазерыг хорт хавдар судлалын ажилд ашиглахгүй байх явдал юм, учир нь түүний биед үзүүлэх биостимулятор нь хавдарт нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч би яриагүй байна хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдалболон хоргүй формацууд. Та лазераар лейкоплаки, амны хөндийн фибройдыг тайрч авах боломжтой.

Аз болоход манай өвчтөнүүд хорт хавдар тусаагүй бөгөөд бидний хувьд энэ нь онолын эсрэг заалт юм. Бид ямар ч өвчтөнд лазер эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаггүй.

Лазерыг өдөр тутмын практикт өргөн нэвтрүүлэхэд юу саад болж байна вэ?

Мэдээжийн хэрэг - илүү боломжийн үнэ хангалттай биш юм. Хэрэв үнэ хямд байсан бол лазер шүдний эмнэлэг болгонд байх байсан.

Лазер технологи гэж юу болох, түүний чадавхи юу болох талаар эмч нарын дунд, мэдээжийн хэрэг хүн амын дунд мэдлэг дутмаг байгаа нь ихээхэн саад болж байна.

Боловсролтой өвчтөн лазер вестибулопластик хийлгэхээр эмнэлэгт ирдэг бөгөөд энэ нь зохих багаж хэрэгсэлгүй учраас боломжгүй гэж хэлдэг. Мөн арга нь гутаагдсан ...

Хүн ам ч, эмч нар ч лазер нь зөөлөн ба хатуу эдэд, өндөр энергитэй, "зөөлөн" эмчилгээний зориулалттай, тус бүр өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг гэж ялгадаггүй. Энэ асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Асуудлын талаар маш муу ойлголттой, өвчтөнүүдийн асуултад чадварлаг хариулж чадахгүй байгаа эмч нарыг сургаснаар мэдээжийн хэрэг.

Ерөнхийдөө лазерын боловсрол бол нэлээд зовлонтой сэдэв юм. Та дор хаяж богино хугацааны сургалтанд хамрагдахгүйгээр энэ төхөөрөмж дээр ажиллаж эхлэх боломжгүй. Лазерыг сургалттай зэрэгцүүлэн зардаг болвол маш сайн. Энэ асуулт үйлдвэрлэгчид эсвэл дилерүүдэд хэнд зориулагдсан болохыг би мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь маш чухал юм ...

Та ямар ч төхөөрөмжийг ашиглаж сурах хэрэгтэй. Хэрэв та анх удаа харсан бол дугуй унаж, унаж чадахгүй. Мөн өрөмөөр анх авахдаа шүд бэлтгэхэд маш хэцүү байх болно. Үүний нэгэн адил лазер технологитой ажиллахад суралцах муруй байдаг. Заримынх нь хувьд богино, заримынх нь хувьд урт, гэхдээ лазер технологитой суралцах муруй байх ёстой.

Гэхдээ дундаж эмчийн үндсэн гарын авлага, онолын мэдлэг нь лазертай ажиллах боломжийг олгодог уу?

Гарын ур чадварыг дасан зохицохыг шаарддаг ч, ялангуяа холбоо барихгүй горимд ажиллах үед тэд зөвшөөрдөг.

Асуудал нь өөр юм - лазер нь бидний ашигладаг бусад бүх төхөөрөмж, багаж хэрэгслээс үндсэндээ ялгаатай. Бусад бүх хэрэгсэл нь дүрслэлийг өгдөг - бидний хийдэг зүйл бол бидний харж буй зүйл юм. Мөн лазераас гадна харааны өөрчлөлтүүдБидний харж чадахгүй байгаа өөрчлөлтүүд бас бий - энэ нь биостимулятор нөлөө, фототермаль гүн нэвтрэлттэй холбоотой. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар лазер хэрэглэхээс айдаг - биологийн эдэд үзүүлэх нөлөөний хоёр дахь хэсгийг тэд хардаггүй бөгөөд энэ нь юу болохыг ойлгохын тулд сургалт, өөрийгөө боловсрол эзэмших шаардлагатай байдаг.

Энэ нь температурын нөхцлийг хадгалахад онцгой ач холбогдолтой юм.

Мэдээ алдуулах дор лазертай ажиллахдаа уургийн коагуляцийн температур - 42 градусын хилийг давах нь маш энгийн. Тиймээс 10 орчим жилийн өмнө лазер технологи нь хортой, түлэгдэлт, остемелит гэх мэт өвчтөнд маш их таагүй байдаг гэсэн хэд хэдэн хэвлэлүүд гарч байсан.

Лазераар 12 жил ажиллахдаа нэг ч түлэгдэлт, лазерын улмаас үүссэн хүндрэл нэг ч удаа хараагүй. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд та технологи хэрхэн ажилладагийг ойлгож, зөвшөөрөгдсөн зүйлийн хязгаар хаана байгааг ойлгох хэрэгтэй. Ийм ойлголттой байвал асуудал гарахгүй. Хэрэв энэ нь байхгүй бол ийм мэргэжилтэн лазергүйгээр хийх нь дээр.

Мөн анкет ямар байх вэ? Лазер технологи нь "массын шүдний эмч" хүртэх боломжтой түвшинд хүрсэн үү?

Лазер бол эмчилгээний чанарыг шинэ түвшинд гаргах боломжийг олгодог хүчирхэг, гайхалтай хэрэгсэл боловч өөр ямар ч шүдний эмчийн хэрэгсэл шиг танд тод толгой хэрэгтэй.

Үйл явцын талаархи ойлголт ба чанартай сургалт. Одоогийн байдлаар энэ бол хамгийн чухал асуудал бөгөөд бусад бүх асуудлыг ерөнхийд нь шийдсэн.

Лазер шүдний эмчилгээний сэтгэл татам байдлыг онолын хувьд нэмэгдүүлэх ёстой өөр нэг зүйл бол шинэ үеийн боломжийн "эрбиумгүй" системүүд гарч ирэх явдал юм (энэ тухай DM-ийн дараагийн дугаарт - редакторын тэмдэглэл) 4-т ажиллахад нэг төхөөрөмжийг ашиглах боломжийг олгодог. нэг дор - гоо сайхан, эндодонт, цайруулах, мэс засал. Энэ утгаараа ахиц дэвшил зогсохгүй, лазер шүдний эмчилгээ цаашид амжилттай хөгжих бүрэн боломжтой. Гэхдээ хүний ​​хүчин зүйл бол шүдний эмчийн мэдлэг, ур чадвар, чадвар юм. Мөн та харж байна уу, энэ нь тийм ч муу биш ...

Бусад давуу талуудаас гадна лазер нь маркетингийн маш сайн хэрэгсэл юм. Эмнэлэгт "лазер" хийлгэхээр ирдэг өвчтөнүүдийн урсгал аль хэдийн бий болсон. Энэ бол аль хэдийн бодит байдал юм. Өвчтөнийг татах нь заримдаа нэлээд хэцүү байдаг өнөөгийн хүнд хэцүү цаг үед лазер ашиглах нь өрсөлдөх давуу тал болдог.

DentalMarket сэтгүүлийн №3-2009

Шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг CO 2 лазерыг хэрэглэх арга нь зөөлөн эдийн мэс засалд анх хэрэглэгдэж байсан 1968 оноос эхтэй. Хэдийгээр наяад оны дундуур л хатуу суурьтай эдийг эмчлэхтэй холбоотой шүдний лазер эмчилгээг бий болгож эхэлсэн. Одоогийн байдлаар эмчилгээний энэ арга нь алдартай болсон төрөл бүрийн програмуудүйл ажиллагааны арга.

Лазерын төрлүүд

Эдгээр төрлийн эмчилгээ нь цахилгаан соронзон болон бага энергитэй цацраг туяатай байдаг. Объектод нөлөөлөх технологийн зарчмуудыг түүний төрлөөс хамааран тунгаар цацрагт хэрэглэнэ.

• Аргон - полимержих дэнлүүтэй ижил цацрагийн урттай (488 н.м.) байна. Энэхүү лазерын хэрэглээ нь ердийн ламптай харьцуулахад илүү сайн цус тогтоодог.
• Диод - судалгааны цацрагийн хүрээ (792-130 н.м.) байна. Энэ нь пигментжсэн эсүүдэд эдгээх шинж чанартай бөгөөд цус тогтоогч нөлөөтэй, өдөөгч чанарыг дэмждэг. Цацраг туяа нь полимер кварцын доор дамждаг бөгөөд гэрлийг цацрагаар нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь тохиромжгүй газарт ажиллах хүртээмжийг сайжруулдаг.
• Nd: YAG Laser - туяаны хэмжээтэй (1064 нм) шүдний эмчилгээнд неодим лазер нь усанд муу, харин пигментжсэн эдийг сайн шингээдэг.
• He-Ne лазер гелий-неон долгионы урт (610-630 нм) нь физик эмчилгээнд хэрэглэдэг фото өдөөгч нөлөөтэй. Энэ бол худалдаанд гарах боломжтой тул өвчтөн өөрийн гараар хэрэглэж болох өвөрмөц төрлийн лазер юм.
• CO2 лазер - нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цацрагийн хэмжээ (10600 нм) нь их хэмжээний шингээлттэй, гидроксиапатит нь бага шингэдэг. Энэ нь ясны эсэд ашиглагддаг, яс, паалан хэт халсан тохиолдолд болгоомжтой байгаарай. Тэд бусдаас доогуур байдаг системийн зарчимпрограмууд.
• Эрбиум лазер - гидроксиапатитыг маш сайн шингээх чадвартай энэхүү цацрагийн өртөлтийн хэмжээ (2940-2780 н.м.). Лазерын шинэлэг зүйл гэж үздэг системийн эмчилгээ, хамаарна хатуу эсүүдшүд Эрүүний бүх өвчинд хэрэглэх шинж чанартай.

Шүдний эмчилгээнд лазерын хэрэглээ

IN анхны хөгжилШүд цоорох өвчний хувьд лазер хэрэглэх нь үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Эрүүл пааланд хүрэхгүйгээр шүдний гэмтлийг арилгана. Зорилтот арга бол шүдний хатуу хэсгүүдийн шаантаг хэлбэрийн согогийг нөхөх явдал юм. Эмчилгээний маш сайн үр дүн, хагалгааны мэдрэмжгүй байдал нь шүдний шүдний эмчилгээг ашиглахад хүрч болно - логик мэс засал.

Амнаас эвгүй үнэр гарах, буйлнаас цус гарах тохиолдолд лазер эмчилгээ, лазер, замаг бүхий фотодинамик процедурын тусламжтайгаар эмчилгээг хөнгөвчилдөг. Мөн шүдний шүдний эд эсийг чанарын өндөр түвшинд эдгээж, пааланг бэхжүүлнэ. Эдгээр эмийг фибройд арилгах үед ямар ч оёдолд хэрэглэдэг. Биопсийн процедурыг ариутгасан байдлаар хийдэг бөгөөд зөөлөн эдэд шаардлагатай мэс заслыг цусгүйгээр хийдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн эмчилгээг амжилттай хийж байна:

• Lichen planus (улаан).
• Эмчилгээ apthous шархлаа.
• Гиперкератоз.
• Лейкоплаки.

Мөн хиймэл шүд хэрэглэхэд ашигладаг лазер нь титэм дээр нарийн бичил цоож үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ойр орчмын шүдээ хавирахаас сэргийлдэг. Лазер нь суулгац суулгах газрыг олж, эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжийг олгодог. Лазер эмчилгээ гэж үздэг үр дүнтэй техник, чиглэсэн уламжлалт арга замуудэмчилгээ.

Үзүүлэлтүүд

Эмчилгээнд дараахь заалтууд хамаарна.

1. Каризоген процесс нь шүдний паалан, дентинийг гэмтээх үйл явц бөгөөд эрүүл эдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр арилгадаг.
2. Бохьноос цус гарах үед.
3. Үндэс сувгийг саармагжуулахтай холбоотой пародонтит ба пульпитийг эмчлэхэд.
4. Салж байна эвгүй үнэрамнаас, бактерийг устгах замаар.
5. Бохь бэхжүүлэх үед periodontal өвчин нь дархлааг бий болгохын тулд цацрагаар цацагддаг.
6. Пааланг цайруулах үед.
7. Шүдний эд эсийн эсэд неоплазм үүссэн тохиолдолд.
8. Тааламжгүй фокусын сувгийн суурийг цэвэрлэх нөлөөгөөр цистийг эмчлэхэд.
9. Хатуу эдээс мэдрэх мэдрэмжийг бүрэн арилгах, суулгацыг сунгахад зориулагдсан.

Эсрэг заалтууд

1. Мэдрэлийн системийн эмгэг.
2. Шүдний паалангийн хүнд мэдрэмжтэй.
3. Дотоод шүүрлийн системийн өөрчлөлт.
4. Халдварт өвчин, амьсгалын замын эмгэгээс үүдэлтэй уушгины эмгэгийн эмгэгүүд.
5. Зүрх судасны системтэй холбоотой өвчин.
6. Цусны бүлэгнэлт муу.
7. Амны хөндий ба биед хортой шинж чанартай хавдар.
8. Мэс заслын үйл ажиллагааны улмаас нөхөн сэргээх хугацаа.

Шүдний эмчилгээнд диод лазер

Ашигласан лазерын эрчмээс үл хамааран диодын лазер (Ka Vo GENTLE ray 980) ашиглах аргыг түгээмэл гэж үздэг. Аюулгүй байдал – энэ төрлийг Европын шүдний эмч нар өндөр үнэлдэг бөгөөд ихэвчлэн дараахь чиглэлээр ашигладаг.

• мэс засал,
• periodontics,
• эндодонти.

Хэдийгээр тэд мэс заслын үйл ажиллагаанд илүү их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Энэ нь бактериостатик нөлөөтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Шүдний эмчилгээнд диод лазер 7.0 Вт

Диодын цацрагийн лазер нь мэс засалчдад өмнө нь оёдол тавих, цус алдах, үүнтэй төстэй сөрөг үр дагаварт хүргэхэд хүндрэлтэй байсан чухал процедуруудад хэрэглэгддэг. Лазер туяа нь харилцан уялдаатай монохромат долгионтой байхаас хамаарч цацрагийн урт (800-900 нм) байна.

Мөн лазер нь үхжил, эсийн хэлбэржилт багатай байдаг зөөлөн эдийн эсүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол нэг удаагийн үзлэгээр инээмсэглэлийнхээ хэлбэрийг сайжруулах, шүдээ бэлдэх, сэтгэгдэл авах боломж юм. Энэ аргыг уламжлалт газар нутагт ашигладаг:

1. Мэс засал - френэктоми, суулгацыг суллах, хийсэх мэс засал, буйл арилгах, эдийг зайлуулах. Салст бүрхүүлийн халдвар, герпес, apthae.
2. Эндодонт эмчилгээ - сувгийн ариутгал, пульпотоми.
3. Протез хийх – татагдах утасгүй шүдний шүдний томрол.
4. Периодонтологи - эд эсийн халдвартай хэсгийг арилгах, халаасыг ариутгах, бохь үүсэх, захын хучуур эдийг зайлуулах.

Өвчний эмчилгээ

Шүд цоорох эмчилгээ - энэ хэрэглээ нь шүдний эмчилгээнд лазер эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь ямар ч өрөмдөхгүйгээр, бага цацрагийн цацрагийг ашиглан өртсөн хэсэгт нөлөө үзүүлдэг. Энэ нөлөө нь аутоген орчны өсөлтийг дарангуйлж, бичил хагарал, чипсийг арилгадаг. Энэ эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттай:

• оношийг тогтоох, мэдрэмж, эмчилгээний аргыг судлах;
• өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай;
• -аас товруу цэвэрлэх цоорох хөндий;
• сувгийн уртын талаархи мэдлэг;
• цацрагийн хүчийг удаан бууруулдаг лазераар цоорох газрыг бэлтгэх. Өндөр хүчийг паалантай, целлюлоз руу ойртох үед бага хүч хэрэглэдэг;
• дентины сувгийг хаах;
• наалдамхай уусмалаар хөндийгөөр бүрэх замаар үүссэн;
• дараа нь дүүргэгчийг байрлуулсан;
• титэмний хэсгийг саяхан сэргээсэн.

Гранулом - лазерын өртөлтийг өртсөн хэсгийг арилгахгүйгээр консерватив арга гэж үздэг. Арилгах арга нь цоорох өвчний үе шаттай адил бөгөөд тэдгээр нь мэс заслын үйл ажиллагааг бэлтгэх, явуулахад ижил шинж чанартай байдаг. Хэрэв та дараах дүрмийг дагаж мөрдвөл дахилт маш ховор тохиолддог.

1. Бохьны хөндийг антисептик уусмалаар байнга зайлж байх шаардлагатай.
2. Уг процедурын дараа 4 цагийн турш ус, хоол хүнс хэрэглэж болохгүй.

Periodontitis - эдгээр эмчилгээг хөгжлийн эхний үе шатанд хэрэглэдэг. Лазер туяа нь шүдний хүзүүн дэх ордыг огтолж, буйлны халаас, хуримтлагдсан эмгэг төрүүлэгч вирусыг халдваргүйжүүлж, дахилтаас сэргийлдэг. Мэс засал нь бүрэн өвдөлтгүй, үр нөлөө нь 2 цагийн дараа гарч ирдэг.

Эмчилгээний төрөл, лазерын үнэ

Хүүхдийн шүдний лазер эмчилгээ

Шүдний эмч нарын үзэж байгаагаар хүүхэд шүдний багажийг хараад айдас төрүүлдэг тул шүдний эмчилгээнд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинэ аргаар лазер эмчилгээпроцедур нь өвдөлтгүй байдаг. Одоогийн байдлаар эмчилгээ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл болж байна.

Хүүхдэд зориулсан шүдний лазер эмчилгээ нь дараах хэд хэдэн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

1. Айдас алга болох.
2. Процедурын үргэлжлэх хугацааг багасгах.
3. Сүүн шүдэнд өвдөлтгүй илэрснээр үр дүнг удаан хугацаанд хадгалах.

Залуу насандаа эмчилгээ нь дараахь хэрэглээтэй байдаг.

1. Шүд цайруулах.
2. Пульпит, цоорох өвчнөөс салах.
3. Periodontal сувгийн эмчилгээ.
4. Хадгалах цистээс салах.
5. Aphthous шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг эмчилгээ.
6. Хэл эсвэл уруулын френулумыг засах.

Арга зүй

Дөрвөн төрлийн лазер эмчилгээ байдаг.

• Холбоо барих - энэ тохиолдолд ялгаруулагч нь асуудлын талбайн гадаргуу дээр дарагдсан бөгөөд энэ нь эд эсийн эсэд аль болох гүн нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь фотофорез хийхэд хэрэглэгддэг ба цулцангийн залгуур, эмгэгийн эмгэгийн шинж чанарыг туяагаар цацруулдаг.
• Холбоо барихгүй - цоорхой үлдсэн (1-8 см), энэ аргыг энэ зайнаас цааш ашигладаггүй. Энэ нь цацрагийн тархалт, тусгалыг үүсгэдэг. Энэ аргыг халдвартай гэмтлийн гаднах цацраг туяа, хавдар, өвдөлтийг намдаахад ашигладаг.
• Тогтвортой - эмгэг нь цацрагийн долгионы диаметртэй тохирч байвал хамгийн бага талбартай (1 см-ээс бага) хэрэглэнэ.
• Лабиль - мэдэгдэхүйц, өвдөлттэй гэмтэлтэй. Энэ нь тарилгын бүх талбайд хөдөлгөөнтэй цэгийн цацрагийг хэрэглэх аргатай.

Хүмүүсийн бичсэн сэтгэгдлээс харахад тийм юм шиг байна өвдөлтгүй эмчилгээШүдний лазер эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Мэргэжлийн дээд боловсролын улсын төсвийн боловсролын байгууллага

Новосибирскийн улсын анагаах ухааны их сургууль

Шүдний эмчийн факультет

Лазер технологиуд шүдний практик

Новосибирск 2013 он

Оршил

1. Лазер туяаны зарчим

Дүгнэлт

Уран зохиол

Оршил

Өнөөдөр бид шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглах нь үндэслэлтэй, зардал багатай бөгөөд шүдний өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх одоо байгаа аргуудаас илүү дэвшилтэт хувилбар гэдгийг баттай хэлж чадна, энэ нь дотоодын болон гадаадын олон тооны судалгаагаар нотлогддог. эрдэмтэд. Лазерын технологийг ашиглах нь цоо шинэ боломжуудыг нээж өгч, шүдний эмч өвчтөнд аюулгүй, ариутгасан нөхцөлд бага зэргийн инвазив, бараг өвдөлтгүй, шүдний эмчилгээний эмнэлзүйн хамгийн өндөр стандартыг хангасан өргөн хүрээний процедурыг санал болгох боломжийг олгодог.

Лазер технологийг шүдний практикт өргөнөөр нэвтрүүлэх үйл явц урт хугацааЭнэ нь мэс заслын лазерын өндөр өртөг, том хэмжээтэй, үйл ажиллагааны хүндрэл зэргээрээ хязгаарлагдаж, хүчирхэг гурван фазын цахилгаан сүлжээ, шингэн хөргөлт, мэргэшсэн техникийн боловсон хүчин шаарддаг. Харин одоо лазер системийг сайжруулсны ачаар байдал эрс өөрчлөгдсөн. Шинэ үеийн эмнэлгийн хэрэгсэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

* жижиг хэмжээс ба жин;

* ердийн нэг фазын сүлжээнээс бага эрчим хүч зарцуулдаг;

*шингэн хөргөх шаардлагагүй;

*найдвар сайтай, удаан эдэлгээтэй;

* параметрүүдийн өндөр тогтвортой байдал;

*удирдлага, засвар үйлчилгээ хийхэд хялбар;

*механик болон цаг уурын хүчин зүйлд бага мэдрэмтгий.

Өнөөдөр лазерыг шүдний эмчилгээний бараг бүх салбарт амжилттай ашиглаж байна: шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эндодонти, гоо зүйн шүдний эмчилгээ, пародонтологи, арьс салст бүрхэвчийн өвчин, эрүү нүүрний эмчилгээ. гоо сайхны мэс засал, гоо сайхан, имплантологи, гажиг заслын, ортопедийн шүдний эмчилгээ, протез, төхөөрөмж үйлдвэрлэх, засах технологи.

Лазер ашиглах нь эмчилгээний процессыг тодорхой зохион байгуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь лазерын техникийн шинж чанар, үйл ажиллагааны зарчимтай холбоотой юм. Лазер туяа ба зорилтот эд эсийн харилцан үйлчлэл нь тодорхой үр дүнг бий болгодог. Үргэлжлэх хугацаа, хэмжээ, импульсийн давтамжийн параметрүүдийг зөв сонгосноор та эд эсийн төрөл, эмгэгийн төрөл тус бүрийн үйл ажиллагааны горимыг сонгох боломжтой.

лазер шүдний даавуу

1. Лазер туяаны зарчим

Лазер төхөөрөмжийн үйл ажиллагааг тодорхойлдог физикийн гол үйл явц бол өдөөгдсөн цацраг туяа юм. Энэхүү ялгаралт нь фотоны энерги нь өдөөгдсөн атомын (молекулын) энергитэй яг давхцах мөчид фотоныг өдөөгдсөн атомтай нягт харилцан үйлчлэх үед үүсдэг. Энэхүү нягт харилцан үйлчлэлийн үр дүнд атом (молекул) нь өдөөгдсөн төлөвөөс өдөөгддөггүй төлөвт шилжиж, илүүдэл энерги нь яг ижил энерги, туйлшрал, тархалтын чиглэлтэй шинэ фотон хэлбэрээр ялгардаг. анхдагч фотоных. Хамгийн энгийн зарчимШүдний лазерын үйл ажиллагаа нь оптик толь ба линзний хооронд гэрлийн туяаг хэлбэлзэж, мөчлөг бүрээр хүч чадлыг олж авдаг. Хүчин чадал хүрэлцэх үед цацраг туяа ялгардаг. Энэ энерги ялгарах нь нарийн хяналттай урвал үүсгэдэг.

2. Лазерын эд эстэй харилцан үйлчлэл

Лазерын цацрагийн нөлөө биологийн бүтэцлазераас ялгарах энергийн долгионы урт, цацрагийн эрчим хүчний нягтрал, цацрагийн энергийн цаг хугацааны шинж чанараас хамаарна. Боломжит процессууд нь шингээх, дамжуулах, тусгал, тархалт юм.

Шингээлт - эд эсийг бүрдүүлдэг атом ба молекулууд лазерын гэрлийн энергийг хувиргадаг өндөр температур, химийн, акустик эсвэл лазергүй гэрлийн энерги. Шингээлт нь долгионы урт, усны агууламж, пигментаци, эд эсийн төрлөөс хамаарна.

Дамжуулах - лазерын энерги нь эд эсээр өөрчлөгдөөгүй дамждаг.

Тусгал - ойсон лазер туяа нь эд эсэд нөлөөлдөггүй.

Тархалт - Бие даасан молекулууд болон атомууд лазер туяаг хүлээн авч, цацрагийн хүчийг анхныхаас өөр чиглэлд хазайлгадаг. Эцсийн эцэст лазерын гэрэл нь бага эрчимтэй дулааны нөлөөгөөр их хэмжээгээр шингэдэг. Тархалт нь долгионы уртад нөлөөлдөг.

3. Шүдний эмчилгээнд лазерын төрлүүд

Тэд анагаах ухаан, түүний дотор шүдний эмчилгээнд хэрэглээгээ олсон. Төрөл бүрийн төрөллазер:

1. 488 нм ба 514 нм долгионы урттай аргон лазер (цацраг нь меланин, гемоглобины эрдэнийн чулуу зэрэг эдэд пигментээр сайн шингэдэг). Зарим эерэг талууд байдаг ч (мэс засалд аргон лазерыг хэрэглэх үед цус тогтоогч маш сайн байдаг) байдаг. хүчтэй сул талуудЭнэхүү лазерыг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах - эд эсэд гүн нэвтрэх нь эрчим хүчний хэрэглээг шаарддаг бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн эдэд сорви үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь шүдний эмчилгээнд аргон лазерыг ашиглах боломжийг эрс багасгаж, одоо шинэ, илүү сонгомол лазераар солигдсон;

2. 610 - 630 нм долгионы урттай гелий-неон лазер (түүний цацраг нь эд эсэд сайн нэвтэрч, фотостимуляци хийдэг, үүний үр дүнд физик эмчилгээнд хэрэглэдэг). Эдгээр лазерууд нь эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн гол сул тал нь шүдний эмчилгээнд муу ашиглагддаг - бага гаралтын чадал, 100 мВт-аас ихгүй;

3. 1064 нм долгионы урттай неодим (Nd:YAG) лазер (цацраг нь пигментийн эдэд сайн шингэж, усанд муу байдаг). Өмнө нь энэ нь шүдний эмчилгээнд түгээмэл байсан боловч одоогийн байдлаар үнэ/үйл ажиллагааны харьцаанаас шалтгаалж шүдний эмчилгээнд гүйцэтгэх үүрэг нь буурч байна - хэрэглээний хамрах хүрээ хязгаарлагдмал (зөөлөн эдийн хагалгаанд тохиромжтой, гэхдээ шүд цайруулах, цоорох үед хэрэглэдэггүй) гэмтэл арилгах, хөндийг эмчлэх);

4. 2940 ба 2780 нм долгионы урттай Erbium (EnYAG) лазер (цацраг нь усанд сайн шингэдэг). Шүдний эмчилгээнд хатуу шүдний эдийг бэлтгэхэд ашигладаг. Гэхдээ энэ лазерыг ашиглах нь мэдэгдэхүйц сул талуудтай байдаг - ашиглах аргууд нь хязгаарлагдмал чадвартай бөгөөд лазерыг бүх төрлийн лазерд ашиглах боломжгүй байдаг. шүдний хөндлөнгийн оролцоо. Мөн томоохон сул талууд нь лазерын төхөөрөмжийн маш өндөр өртөг, үүний дагуу лазерын төлбөрийг төлөхөд шаардагдах процедурын нэлээд өндөр зардал юм;

5. 10600 нм долгионы урттай нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) (усанд шингээх чадвар сайтай). Хатуу эдэд хэрэглэх нь паалан, ясны хэт халалтаас болж аюултай. Цацраг туяаг эдэд хүргэх асуудал бас бий. CO2 лазерт өртөх нь хүрээлэн буй эдийг халаах, дулаан дамжуулах зэргээс шалтгаалж барзгар сорви үүсэхээс гадна хатуу эдэд ажиллах үед хатуу эдэд нүүрстөрөгчжих (нүүрсэх) болон хайлуулах нөлөө үзүүлдэг. Одоогийн байдлаар CO2 лазерууд аажмаар бусад лазерууд руу шилжиж байна;

6. 630 - 1030 нм долгионы урттай диод лазер (хагас дамжуулагч) (цацраг нь пигментийн эдэд сайн шингэдэг, цус тогтоогч сайн, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй). Цацраг туяа нь уян хатан гэрлийн чиглүүлэгч утасаар дамждаг бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү газруудад шүдний эмчийн ажлыг хөнгөвчилдөг. Лазер төхөөрөмж нь авсаархан хэмжээтэй бөгөөд ашиглах, засвар үйлчилгээ хийхэд хялбар байдаг. Диодын лазер төхөөрөмжүүдийн аюулгүй байдлын түвшин маш өндөр байдаг. Одоогийн байдлаар энэ нь үнэ / үйл ажиллагааны харьцааны хувьд хамгийн боломжийн лазер төхөөрөмж юм. Шүдний эмчилгээнд ашигладаг олон төрлийн лазерыг үл харгалзан өнөөдөр хамгийн алдартай нь диодын лазер юм.

Диодын лазерыг ашиглах нь хоёр үндсэн зарчим дээр суурилдаг.

зарчим:

* өндөр эрчимтэй лазерын цацрагийг мэс заслын олон талт хэрэгсэл болгон хусуур болгон ашиглах;

* өргөн хүрээний биологийн нөлөө бүхий физик хүчин зүйл.

4. Техникийн шинж чанараар лазерын ангилал

I. Ажиллах бодисын төрлөөр

1. Хий. Жишээлбэл, аргон, криптон, гелий-неон, CO 2 лазер; эксимер лазерын бүлэг.

2. Будгийн лазер (шингэн). Ажиллах бодис нь органик уусгагч (метанол, этанол эсвэл этилен гликол) бөгөөд үүнд кумарин, родамин гэх мэт химийн будагч бодисууд уусдаг.Будгийн молекулуудын тохиргоо нь ажлын долгионы уртыг тодорхойлдог.

3. Металлын уурын лазер: гелий-кадми, гели-мөнгөн ус, гели-селений лазер, зэс, алтны уурын лазер.

4. Хатуу төлөв. Энэ төрлийн ялгаруулагчид болор, шил нь ажлын бодисын үүрэг гүйцэтгэдэг. Ердийн талстууд нь иттри хөнгөн цагаан анар (YAG), иттриум литийн фторид (YLF), индранил (хөнгөн цагааны исэл), силикат шил юм. Хатуу материалыг ихэвчлэн бага хэмжээний хром, неодим, эрби эсвэл титан ион нэмснээр идэвхжүүлдэг. Хамгийн түгээмэл сонголтуудын жишээ бол Nd:YAG, титан индранил, хромын индранил (мөн бадмаараг гэж нэрлэдэг), хромын хольцтой стронцийн литийн хөнгөн цагаан фтор (Cr:LiSAl), Er:YLF болон Nd:шил (неодим шил).

5. Хагас дамжуулагч диод дээр суурилсан лазерууд. Одоогийн байдлаар эдгээр нь нийт чанарын хувьд эмнэлгийн практикт ашиглах хамгийн ирээдүйтэй зүйлүүдийн нэг юм.

II. Лазер шахах аргын дагуу,тэдгээр. ажлын бодисын атомыг өдөөгдсөн төлөвт шилжүүлэх зам дагуу

Оптик. Идэвхжүүлэх хүчин зүйл нь цахилгаан соронзон цацраг бөгөөд энэ нь төхөөрөмжөөс (өөр лазер, улайсгасан чийдэн гэх мэт) үүссэнээс квант механик үзүүлэлтээр ялгаатай байдаг.

Цахилгаан. Ажиллаж буй бодисын атомууд нь цахилгаан цэнэгийн эрч хүчээр өдөөгддөг.

Химийн. Энэ төрлийн лазерыг шахахын тулд химийн урвалын энергийг ашигладаг.

III. Үүсгэсэн цацрагийн хүчээр

Бага эрчимтэй. Тэд милливаттын дарааллын гэрлийн урсгалын хүчийг үүсгэдэг. Физик эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Өндөр эрчимтэй. Тэд ваттын дарааллын хүчээр цацраг үүсгэдэг. Эдгээр нь шүдний эмчилгээнд нэлээд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд паалан, дентин бэлтгэх, шүд цайруулах, зөөлөн эд, ясны мэс заслын эмчилгээ, литотрипси зэрэгт ашиглаж болно.

Зарим судлаачид дунд зэргийн эрчимтэй лазерын тусдаа бүлгийг тодорхойлдог. Эдгээр ялгаруулагч нь бага ба өндөр эрчим хүчний хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг бөгөөд гоо сайхны салбарт ашиглагддаг.

5. Лазерыг практик хэрэглээний талбараар нь ангилах

Эмчилгээний. Тэдгээрийг ихэвчлэн физик эмчилгээ, рефлексологи, лазер фотостимуляци, фотодинамик эмчилгээнд ашигладаг бага эрчимтэй ялгаруулагчаар төлөөлдөг. Энэ бүлэгт оношлогооны лазер орно.

Мэс заслын. Лазер гэрлийн биологийн эдийг задлах, коагуляцлах, ууршуулах (ууршуулах) чадварт суурилдаг өндөр эрчимтэй ялгаруулагч.

Туслах (технологийн). Шүдний эмчилгээнд тэдгээрийг ортопедийн бүтэц, гажиг заслын хэрэгслийг үйлдвэрлэх, засах үе шатанд ашигладаг.

6. Шүдний эмчилгээнд лазерын хэрэглээ

Лазерын системийг ашиглан цоорох өвчний эхний үе шатыг амжилттай эмчилдэг бол лазер нь шүдний эрүүл эдэд (дентин, паалан) нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн гэмтсэн хэсгийг арилгадаг.

Ан цав (шүдний зажлах гадаргуу дээрх байгалийн ховил ба ховил), шаантаг хэлбэрийн согогийг битүүмжлэх үед лазерыг ашиглах нь зүйтэй.

Лазер шүдний эмчилгээнд periodontal мэс засал хийх нь гоо зүйн сайн үр дүнд хүрч, мэс заслын бүрэн өвдөлтгүй байдлыг хангах боломжийг олгодог. Тусгай лазер төхөөрөмж, замаг ашиглан буйлны лазер эмчилгээ, фотодинамик эмчилгээ нь эхний сессийн дараа буйлны цус алдалт, амны эвгүй үнэрийг арилгадаг. Байсан ч гэсэн гүн халааснуудХэд хэдэн хуралдааны дараа халаасыг "хаах" боломжтой. Үүний үр дүнд шүдний шүдний эдийг хурдан эдгээж, шүдийг бэхжүүлдэг.

Шүдний лазер аппарат нь утасгүй фибройд арилгах, цэвэр, ариутгасан биопси хийх, цусгүй зөөлөн эдийн мэс засал хийх зэрэгт ашиглагддаг. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчнийг амжилттай эмчилдэг: лейкоплаки, гиперкератоз, хаг хаван, өвчтөний амны хөндий дэх афтын шархыг эмчлэх (мэдрэлийн төгсгөлүүд хаалттай).

Шүдний сувгийг эмчлэхэд (эндодонти) лазерыг пульпит, пародонтит өвчний үед үндэс сувгийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг. Үр ашиг нян устгах үйлдэл 100% -тай тэнцүү байна.

Лазер технологийг ашиглах нь шүдний хэт мэдрэмтгий байдлыг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ тохиолдолд паалангын бичил хатуулаг 38% хүртэл нэмэгддэг.

Гоо сайхны шүдний эмчилгээнд лазерын тусламжтайгаар буйлны хэлбэр, буйлны эд хэлбэрийг өөрчлөх боломжтой. сайхан инээмсэглэл, шаардлагатай бол хэлний френулумыг амархан, хурдан арилгах боломжтой. Үр дүнтэй, өвдөлтгүй, удаан үргэлжилсэн үр дүнтэй лазераар шүдээ цайруулах нь сүүлийн үед хамгийн алдартай болсон.

Хиймэл шүд суулгах үед лазер нь титэмд маш нарийн бичил цоож бий болгоход туслах бөгөөд энэ нь зэргэлдээх шүдийг нунтаглахаас зайлсхийх боломжийг олгоно. Суулгац суулгах үед лазер төхөөрөмжсуулгацын газрыг хамгийн сайн тодорхойлж, эд эсийн хамгийн бага зүсэлт хийж, суулгацын талбайг хамгийн хурдан эдгээх боломжийг олгоно.

Шүдний лазер эмчилгээ нь бусад давуу талтай байдаг - жишээлбэл, уламжлалт байдлаар шүдийг ломбод бэлтгэх үед шүдний эмч шүдний эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр зөөлрүүлсэн дентинийг бүрэн арилгахад маш хэцүү байдаг. Лазер нь энэ ажлыг төгс гүйцэтгэдэг - энэ нь зөвхөн цоорох үйл явцын үр дүнд аль хэдийн гэмтсэн эдийг арилгадаг.

Тиймээс шүдний лазер эмчилгээ нь уламжлалт технологиос хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь ломбоны ашиглалтын хугацаа нь цоорох хөндийг бэлтгэх чанараас ихээхэн хамаардаг. Үүнээс гадна, бэлтгэлтэй зэрэгцэн лазер нь хөндийд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь дүүргэлтийн дор хоёрдогч цооролт үүсэхээс сэргийлдэг. Лазер цоорох эмчилгээ нь жагсаасан шинж чанаруудаас гадна шүдний эмчилгээг өвдөлтгүй, эрүүл шүдний эдэд нөлөөлдөггүй. Энэхүү технологийн ийм ноцтой давуу талуудын ачаар шүдний лазер эмчилгээ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдийн шүдний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.

Хамгийн сүүлийн үеийн шүдний аппаратууд нь шүдний лазер эмчилгээ төдийгүй мэдээ алдуулалтгүйгээр янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах боломжийг олгодог. Лазерын ачаар салст бүрхүүлийн зүслэгийг эдгээх нь илүү хурдан болж, шүдний мэс заслын дараа ихэвчлэн үүсдэг хаван, үрэвсэл болон бусад хүндрэлийг арилгадаг.

Мэс заслын шүдний эмчилгээнд шүд авах, шүд суулгах болон бусад арга хэмжээний дараа шархны халдвар авах эрсдэл бараг үргэлж байдаг. Мэс заслын үр дүнд үүссэн эд эсийн гэмтэл, өвчтөний зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй нь хоёрдогч халдварын хөгжилд хүргэдэг. Мэс заслын шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглах нь шархны халдвар авах магадлалыг эрс бууруулж, мэдээ алдуулагчийн хэмжээг бууруулж, мэс заслын шархны цус алдалтыг эрс багасгадаг.

Мэс заслын үед лазер хэрэглэсний дараа хурдан эдгэрэхшарх, энэ нь мэс заслын дараа өвчтөнд илүү тохь тухтай болгодог.

Лазерын бактерийн эсрэг шинж чанар нь зөвхөн цоорох өвчнийг төдийгүй пародонтитийг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог. Лазер нь шүдний үндсийг үр дүнтэй эмчилж, эмгэгийн халаасыг бүрэн ариутгаж, эмчилгээний хугацаа богиносдог бөгөөд эмчилгээ нь өөрөө өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Шүдний лазер эмчилгээ нь хэт мэдрэмтгий шүдтэй өвчтөнүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өвчтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. харшлын урвалөвдөлт намдаах эмийн хувьд. Өнөөдрийг хүртэл лазерыг хэрэглэхэд эсрэг заалт тогтоогдоогүй байна. Лазер шүдний эмчилгээний цорын ганц сул тал нь уламжлалт аргуудтай харьцуулахад өндөр өртөгтэй байдаг. Шүдний лазер эмчилгээний үнэ хамаагүй өндөр бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд өндөр өртөгтэй холбоотой юм. лазер төхөөрөмж. Гэсэн хэдий ч лазерын шүдний эмчилгээний үр ашиг нь үнэ цэнэтэй юм. Энэ нь шүдний лазер эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн шүүмжлэлээр нотлогддог.

7. Өндөр эрчимтэй лазерын цацрагийн хэрэглээ

Өндөр эрчимтэй лазерын цацрагийг мэс заслын олон талт хэрэгсэл болгон хусуур болгон ашиглах. Этиологийн зорилтот, орон нутгийн шүдний эмчилгээ нь буйлны доорхи микробиологийн хальс, мөхлөгт болон буйлны доорх хуримтлалыг бүрэн арилгах явдал юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг үнэлж, баталгаажуулах ёстой.

1) periodontal халаас руу нэвтрэх (халдвар авсан газар);

2) хяналт этиологийн хүчин зүйл- шүдний товруу, чулуу, эндотоксиныг багасгах;

3) periodontal нөхөн сэргээх хариу урвалын илрэл;

4) шүдний цементийг хамгийн бага зайлуулж, нөхөн сэргээлтийн гадаргууг гэмтээхгүйгээр дээрх процедурыг гүйцэтгэх.

Шүдний шүдний халаас нь халдвартай шарх бөгөөд ийм шархыг эмчлэх ерөнхий зарчмууд дээр үндэслэн эмчилгээг шаарддаг.

1) шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх;

2) халдваргүйжүүлэх;

3) биеийн хамгаалалтын улмаас эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх.

Буйлны доорхи микрофлор, шүдний товруу, био хальсыг үр дүнтэй арилгах (ууршуулах), эмчилсэн эдийг ариутгах, фибробластуудын үндэс гадаргууд наалдацыг сайжруулах зорилгоор лазер технологийг ашигладаг.

Лазер кюретаж хийх арга: шилэн оптик фибрийг пародонтын халаасанд хийж, лазерыг идэвхжүүлж, шилэн оройноос титэм хүртэл 2-3 удаа эх гадаргуутай зэрэгцэн хөдөлдөг. Тиймээс шүд нь бүх талаасаа цацраг туяагаар цацагддаг. Шүдний шүдний нэг халаасыг эмчлэхэд ойролцоогоор 30-60 секунд зарцуулдаг. түүний гүнээс хамаарна. Уушигны харагдах байдалХалааснаас цус гарах нь эмчилгээний процедурын төгсгөлийн үзүүлэлт юм.

Шаардлагатай бол лазераар буйлны контурыг өөрчлөх, буйл тайрах, буйлны хагалгаа хийх боломжтой.

Лазерын нөлөөгөөр амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болох бөгөөд энэ нь эмгэг өөрчлөлттэй зөөлөн эдийг ууршуулж, хөрш зэргэлдээх хэсгүүдийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг. Энэ зорилгоор янз бүрийн өртөлтийн горимыг ашигладаг.

Мэс заслын эмчилгээний үед оптик утас нь эмгэг өөрчлөлттэй эдэд бараг перпендикуляр байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг жижиг хэсгүүдээр арилгадаг. дугуй хөдөлгөөнөөрлазер үзүүр. Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн гадаргууг бүхэлд нь коагуляци хийж, царцдасаар бүрхсэн тохиолдолд процедурыг дуусгана. Мэс заслын эмчилгээ хийх нь дүрмээр бол мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Эмчилгээний явцад цус алдалт байхгүй.

Лазер мэс заслын ашиг тус

* Цусгүй мэс засал нь мэс засалчийг бүхэл бүтэн үйл ажиллагааны туршид маш сайн харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны хугацааг багасгадаг. Шарх нь богино хугацаанд нээлттэй хэвээр үлдэж, халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.

* Эд эсийг нэгэн зэрэг халдваргүйжүүлэх нь халдвар авах магадлалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм.

* Хэрэгцээ багасна орон нутгийн мэдээ алдуулалт- Лазер мэс заслын дараах өвдөлт бага эсвэл огт байхгүй байх нь өвчтөнд илүү тайтгарлыг өгч, мэс заслын үйл ажиллагааны хугацааг багасгах болно.

* Лазер мэс засал хийлгэсний дараа оёдол тавих шаардлагагүй байх нь хэвийн үзэгдэл тул өвчтөний тав тухыг улам бүр нэмэгдүүлдэг.

* Лазер мэс засал нь мэс заслын дараах таагүй байдал, хаван багатай шархыг хурдан эдгээх боломжийг олгодог.

Лазер мэс заслын хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл заалтууд нь:

* лазер ашиглан амны хөндийн мэс засал - гемангиома, фибройд, эпулидыг арилгах, буглаа нээх (септик мэс засал) гэх мэт;

* френэктоми;

* буйлны мэс засал, атравматик буйлны мэс засал, бохь, папиллийн хэлбэрийг өөрчлөх;

* буйлны ховил үүсэх;

* гиперпластик эдийг зайлуулах;

* цус зогсолтыг хангах, сэтгэгдэлд хуурай гадаргууг авах.

Гиперплазийн үед буйлны гингивэктоми

Лазерыг хүссэн буйлны эргэн тойронд төвлөрсөн зүсэлт хийж, дараа нь илүүдэл гиперпластик эдийг арилгах эсвэл арилгахад ашигладаг. Энэхүү процедурын давуу тал нь цус алдалтгүй, цахилгаан мэс засал хийх боломжтой хяналтаас илүү нарийн хяналт, мэс заслын дараах шүдний боолт хийх шаардлагагүй юм.

Бохьны гоо сайхны хэлбэрийг өөрчлөх

Бохьны эд тэгш бус эсвэл тодорхой хэсэгт буй бохьны эд илүүдэлтэй тохиолдолд лазерыг ашиглан эдийг хамгийн тохиромжтой хэлбэрт оруулж болно. Энэ нь ортодонт эмчилгээ хийсний дараа папилляр гипертрофи эсвэл папиллярын гоо зүйн бус хэлбэрийг өөрчлөхөд тохиромжтой арга юм. Илүү их эдийн зузааныг арилгах нь эдэд перпендикуляр чиглэлд ууршуулах замаар хүрч болно.

Хүртээмжтэй болохын тулд буйлны хагалгаа

Шүдний доорхи гэмтэл гарах боломжгүй үед лазераар эдийг арилгах боломжтой. Энэ процедур нь бохь засахтай төстэй боловч буйлны хавсралтыг хадгалахад анхаарах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнө халаасны гүнийг хэмжих шаардлагатай. Цус алдалт байхгүй байгаа нь нэн даруй сэргээх эсвэл сэтгэгдэл төрүүлэх боломжийг олгодог.

Френэктоми

Лазер ашиглан та хэл эсвэл уруулын френулумыг амархан бөгөөд хурдан арилгах боломжтой. Зүсэлтийг тасралтгүй эсвэл импульсийн горимд хийж болно. Ямар ч тохиолдолд боолт хийх шаардлагагүй бөгөөд эдгэрэлт нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Цус алдалтгүй, оёдол арилдаг тул энэ аргыг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиромжтой болгодог. Манипуляцийг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг.

Хоргүй хавдрыг арилгах

Лазер нь гоо сайхны хүсээгүй хоргүй хавдар эсвэл гемартомын гэмтэлийг арилгахад тохиромжтой хэрэгсэл юм. Хэрэв хоргүй байдлын онош батлагдсан бол лазерыг гэмтлийг арилгах эсвэл арилгахад ашигладаг. Үүний нэгэн адил лазераар фиброма, гранулом, гемангиома, буйл, хэлний лимфангиома гэх мэтийг арилгах боломжтой.

буйлны хөндийг нээх

Диод ба неодим лазерууд нь сэтгэгдэл авахаасаа өмнө буйлны хөндийг цусгүй нээхэд тохиромжтой. Энэ нь татах утас, судас агшаагч бодис хэрэглэх шаардлагагүй болно. Лазер эслэгийн үзүүрийг хонхорхойн ирмэгийн доор байрлуулж, бэлдмэлийн ирмэгийг ил гаргахын тулд эдийг ирмэг болгон авдаг.

Дүгнэлт

Лазер нь өвчтөнд тав тухтай, уламжлалт эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Одоогийн байдлаар шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглахын давуу тал нь практикт батлагдсан бөгөөд үгүйсгэх аргагүй юм: аюулгүй байдал, нарийвчлал, хурд, хүсээгүй үр нөлөө байхгүй, мэдээ алдуулагчийн хязгаарлагдмал хэрэглээ - энэ бүхэн нь зөөлөн бөгөөд өвдөлтгүй эмчилгээ хийх, эмчилгээний хугацааг хурдасгах, улмаар эмчилгээний хугацааг хурдасгах боломжийг олгодог. илүү ихийг бий болгодог тав тухтай нөхцөлэмч болон өвчтөнд аль алинд нь.

Орчин үеийн лазер технологийг ашиглах нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийн хугацааг багасгах замаар эдийн засгийн үр нөлөөг авах боломжийг олгодог.

Диод ба неодим лазерыг ашиглах үндсэн заалтууд нь:

1) periodontal өвчин (эпулис, гипертрофик буйлны үрэвсэл, перикоронорит гэх мэт);

2) ам, уруулын салст бүрхэвчийн өвчин (хэл, хацрын салст бүрхүүлийн удаан эдгэрээгүй элэгдэл, хязгаарлагдмал гипер- ба паракератоз, элэгдлийн шархлаат хэлбэр хаг планус, лейкоплаки гэх мэт);

3) хоргүй неоплазмуудамны хөндий ба уруул (фиброма, жижиг шүлсний булчирхайн цист, гемангиома, радикуляр цист, кандилом, папиллома гэх мэт);

4) амны хөндийн зөөлөн эдүүдийн бүтцийн анатомийн болон топографийн шинж тэмдгүүдийн эмгэгийг арилгах (амны хөндийн жижиг үүдний танхим, богино хазаархэл, дээд ба доод уруулын богино frenulum гэх мэт);

5) судсаар суулгах хоёр дахь үе шат (суулгац нээх) гэх мэт.

Уран зохиол

1. Бургонский В.Г. Шүдний эмчилгээнд лазерыг ашиглах онолын болон практик талууд // Орчин үеийн шүдний эмчилгээ. - 2007. - No 1. - P. 10-15.

2. Бургонский В.Г. Шүдний шүдний болон мэс заслын эмчилгээнд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор лазер технологийг ашиглах боломж // Орчин үеийн шүдний эмчилгээ. - 2009. - No 5. - P. 64-69

3. Кодылев А.Г., Шумский А.В. Эрбиум-хромын лазерын хэрэглээ нарийн төвөгтэй эмчилгээпародонтит // Өнөөдөр эндодонти. - 2008. - No1. - 36-40-р тал

4. Кунин А.А. Орчин үеийн талуудэндодонт шүдний эмчилгээ // Эмнэлзүйн шүдний эмчилгээ. - 2003. - №1. - хуудас 18-19

5. Бургонский В.Г. Шүдний практикт лазер технологийг ашиглахад зориулсан семинарын талаархи мэдээлэл // Орчин үеийн шүдний эмчилгээ. - 2008. - No 1. - P. 135.

6. Зубачик В.М., Бариляк А.Я. Шүдний сувгийг халдваргүйжүүлэхэд лазерын цацрагийг мөнгөн нано хэсгүүдтэй хослуулан хэрэглэх үндэслэл // Орчин үеийн шүдний эмчилгээ. - 2008, No 3. - P. 27-30.

7. Маркина Н.В. Шүдний эмчилгээнд лазер: орчин үеийн ололт амжилт, хөгжлийн хэтийн төлөв // Оросын шүдний сэтгүүл. - 2002. - No 4. - С/ 41-44.

8. Лазерын долгионы урт, эмчилгээний үр дүнг сонгох янз бүрийн өвчинамны хөндийн салст бүрхэвч ба шүдний шүдний үрэвсэл // Шинжлэх ухаан, технологи, анагаах ухаанд лазерууд: Бямба. шинжлэх ухааны Трудово.-М., 2005.-P.115-116 (Л.А. Григорянцтай хамтран).

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Лазерын тухай ойлголт, зорилго, үйл ажиллагааны зарчим, лазерын туяаны бүтэц, эд эстэй харьцах шинж чанар. Онцлог шинж чанарууд практик хэрэглээшүдний эмчилгээнд лазер, шүдний эмчилгээний энэ аргын гол давуу болон сул талуудын үнэлгээ.

хураангуй, 2011/05/14 нэмсэн


Лазер цацрагийн үйл явц. Рентген долгионы уртын муж дахь лазерын чиглэлээр хийсэн судалгаа. Эмнэлгийн хэрэглээ CO2 лазер болон аргон, криптон ион лазерууд. Лазер цацраг үүсгэх. Коэффицент ашигтай үйлдэлянз бүрийн төрлийн лазерууд.

хураангуй, 2009 оны 01-р сарын 17-нд нэмэгдсэн


Лазер цацрагийн тухай ойлголт. Эд эсэд лазер нөлөө үзүүлэх механизм. Мэс засалд эдийг огтлох, цус алдалтыг зогсоох, эмгэгийг арилгах, биологийн эдийг гагнах; шүд, арьс, гоо сайхан, торлог бүрхэвчийн өвчний эмчилгээ.

танилцуулга, 2015.10.04-нд нэмэгдсэн


Лазер технологийг анагаах ухаанд ашиглах физик үндэс. Лазерын төрөл, үйл ажиллагааны зарчим. Лазер цацрагийн биологийн эдүүдтэй харилцан үйлчлэх механизм. Амлаж байна лазер аргууданагаах ухаан, биологийн чиглэлээр. Цуврал үйлдвэрлэсэн эмнэлгийн лазер тоног төхөөрөмж.

хураангуй, 2009-08-30 нэмэгдсэн


Ерөнхий ойлголтквант электроникийн тухай. Лазер дизайны хөгжлийн түүх, зарчим, лазерын цацрагийн шинж чанар. Бага эрчимтэй ба өндөр эрчимтэй лазер: шинж чанар, биологийн эдэд үзүүлэх нөлөө. Лазерын технологийг анагаах ухаанд ашиглах.

хураангуй, 2015/05/28 нэмэгдсэн


Лазерын анагаах ухаан, биологийн хэрэглээний үндсэн чиглэл, зорилго. Лазер цацрагаас хамгаалах арга хэмжээ. Лазер цацрагийг биологийн эдэд нэвтрүүлэх, тэдгээрийн Патогенетик механизмуудхарилцан үйлчлэл. Лазер биостимуляцийн механизм.

хураангуй, 01/24/2011 нэмсэн


Шүдний эмчилгээнд керамик массыг ашиглах давуу болон сул талууд. Шүдний керамик үйлдвэрлэхэд ашигладаг үндсэн материалууд ба амны хөндийн эдэд био нийцтэй байдал. Зардал багатай нунтаг нунтаглах технологи.

танилцуулга, 2013 оны 11/24-нд нэмэгдсэн


Цусны хангамжийн өөрчлөлт choroid, янз бүрийн долгионы урт, горимын лазерын цацрагийн нөлөөн дор торлог бүрхэвчийн функциональ байдал, өнгөний мэдрэмж. Нүдний лазер эмчилгээний схем. Аномалоскопийн үр дүнг боловсруулах.

курсын ажил, 2013/10/31 нэмэгдсэн


Шүдний эмчилгээнд ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэсэн түүх. Шүдний эмчилгээнд ургамлын гаралтай эм хэрэглэх бага нас. Шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг ургамлын гаралтай эмийн хэрэглэгчдийн сонирхлыг судлах арга. Судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийх, тэдгээрийн хэлэлцүүлэг.

курсын ажил, 2017-04-10-нд нэмэгдсэн


Эмчилгээний (консерватив) шүдний эмчилгээ, түүний үндсэн шинж чанарууд. Эмчилгээний шүдний эмчилгээний багаж хэрэгслийн ангилал. Амны хөндийн эрүүл ахуйгаас урьдчилан сэргийлэх. Эд эсийг бүртгэх, ажлын талбайг тусгаарлах. Оройн локаторын ажиллах зарчим.