L'asthme bronchique comme maladie psychosomatique. Problèmes de famille

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Avant les déclarations scientifiques sur nature allergique l'asthme bronchique, la maladie appartenait à la catégorie des maladies nerveuses. En effet, en plus des difficultés respiratoires qui surviennent lors d'une crise, le patient est en état de choc et subit un choc nerveux.

La maladie ne survient pas seulement en présence de facteurs allergènes. Bien que l’on pense que les principales causes de la maladie sont la sensibilité accrue de l’organisme aux diverses substances, agissant comme des irritants. puis-je avoir raisons psychologiques. Par exemple, une attaque peut survenir sur sol nerveux.

Ainsi, les causes psychosomatiques de la maladie sont les suivantes :

  • des expériences émotionnelles fortes ;
  • stresser;
  • chocs nerveux, etc.

L'asthme bronchique peut être héréditaire. Mais la prédisposition ne garantit pas que la maladie apparaîtra définitivement. DANS dans ce cas grand rôle pièces perception générale et le comportement humain dans les situations de conflit.

Si les émotions ne sont pas gardées à l’intérieur, la probabilité d’une attaque peut être réduite.

Ainsi, des raisons physiques et psychosomatiques de cette maladie sont étroitement liés les uns aux autres. Leur effet combiné conduit à des crises qui accompagnent l'asthme bronchique.

Statistiques des maladies

Le taux d'incidence le plus élevé est observé chez les enfants de 5 ans. L'asthme est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. La plupart des patients se rétablissent complètement de la maladie en adolescence. Si l'on considère les raisons psychosomatiques dans ce cas, on peut dire que le pourcentage élevé de morbidité chez les garçons est associé à une éducation plus stricte des garçons.

Jouer un rôle majeur dans la manifestation de la maladie raisons sociales. L'asthme bronchique survient chez une personne sur trois ayant grandi dans une famille incomplète. Des cas de la maladie sont souvent observés chez un enfant atteint d'un ou des deux parents qui boivent. L'apparition de la maladie peut également être affectée par le divorce des parents.

Chez les patients adultes, l'incidence maximale se situe entre 22 et 35 ans. Exactement cette période le développement humain est caractérisé par une tension nerveuse élevée. Dans ce cas, les femmes sont le plus souvent touchées.

Symptômes

En plus des principaux symptômes qui accompagnent l'asthme (difficultés à respirer, respiration sifflante et sifflante, sensation de compression thoracique, manque d'air), il existe d'autres symptômes. Ils sont liés à état émotionnel patient. Symptômes psychologiques se manifestent par de l'apathie et des troubles du sommeil. De plus, la maladie se caractérise par une excitabilité nerveuse accrue. Il est difficile pour une personne de se concentrer sur quoi que ce soit.

Portrait psychologique du patient

Si vous dressez le portrait psychologique d'une personne souffrant d'asthme bronchique, il ressemblera à ceci :

  • Prédisposition à la solitude et à la réalisation de soi. À forme chronique maladie, l’isolement du patient s’intensifie.
  • Humeur maussade. Un asthmatique est difficile à plaire ou à aimer. Un pédantisme excessif se manifeste dans la vie de tous les jours. Une telle personne préfère que tout soit fait selon ses souhaits. Si l'évolution des événements ne correspond pas à ses prévisions personnelles, il se replie sur lui-même et s'énerve.
  • Difficulté à prendre des décisions. Si une situation conflictuelle survient, une personne souffrant d'asthme bronchique ne peut pas décider pendant longtemps d'agir. Lorsqu'il faut être d'accord avec un adversaire, celui-ci n'accepte son point de vue qu'extérieurement, alors qu'il reste lui-même sceptique. Il est très difficile pour les asthmatiques de faire face au stress, ce qui affecte ensuite négativement le psychisme et conduit à des crises.
  • Touchabilité et nervosité. Les asthmatiques se caractérisent par un discours rapide, souvent négatif et porteur de émotions négatives. Ils sont constamment accompagnés du sentiment que leur entourage ne les a pas compris, ils l'expriment par toute leur apparence.

Comment se débarrasser de la maladie

Il est assez difficile, voire impossible, de se remettre complètement de l'asthme. Cette maladie concerne maladies chroniques. Cependant, vous pouvez réduire la fréquence des attaques ou vous en débarrasser complètement et vivre vie pleine. La médecine traditionnelle recommande d'éliminer d'abord irritant ce qui a conduit à une exacerbation de la maladie. Les patients se voient également prescrire des médicaments.

Si nous considérons le traitement d'un point de vue psychologique, la première étape est la capacité de rejeter nos émotions. Il est important de partager ses expériences avec les autres aussi souvent que possible et de ne pas tout garder pour soi. Vous pouvez même pleurer si vous en avez vraiment envie. C’est tout à fait possible si l’on évite un environnement nerveux et tendu.

En outre, il est nécessaire de trouver un équilibre entre des concepts tels que « donner » et « prendre ». Il ne faut pas oublier que dans la nature, il n’y a pas d’échange d’énergie à sens unique.

Il est important d’admettre vos peurs. Nous devons comprendre pourquoi les sentiments d’incertitude et d’insécurité surviennent si souvent. Il est fort possible que cela soit précédé de situations stressantes et conflictuelles. Tout le monde ne peut pas faire face seul à de tels problèmes.

Souvent, pendant le traitement, il faut recourir aux services d'un bon psychanalyste.

L'asthme est une maladie qui survient lorsqu'on est exposé à Stimulation externe sur les organes système respiratoire personne. De plus, des facteurs psychologiques influencent également ses manifestations. Les convulsions surviennent ou s'intensifient en raison de la nervosité. Pour se débarrasser de l'asthme, il est recommandé de reconnaître rapidement ses symptômes et d'en identifier les causes. Correct traitement médical, l'élimination des stimuli externes et l'harmonie avec soi-même réduiront au minimum le nombre d'attaques possibles.

L'asthme bronchique - inflammation chronique arbre trachéobronchique. Manifestes attaques périodiques: essoufflement, toux, suffocation. Ils se produisent en raison du rétrécissement de la lumière respiratoire des bronches et de la libération de mucus lorsqu'elles sont exposées à certains facteurs. Cela empêche le passage de l’air, ce qui provoque les symptômes caractéristiques.

L'asthme survient chez les personnes biologiquement prédisposées aux maladies du système respiratoire. Une attaque est provoquée par :

  • allergènes;
  • infections ;
  • facteurs psychologiques.

Aspect psychosomatique de la maladie

Psychosomatique - officiellement reconnue direction scientifique la médecine et la psychologie, qui étudient l'influence facteurs psychologiques sur l'apparition et l'évolution des maladies physiques (somatiques). L'asthme bronchique survient dans un tiers des cas pour des raisons psychologiques et est donc classé parmi les maladies psychosomatiques. Il a ses propres mécanismes d'apparition et les caractéristiques de son évolution.

Dans certains cas, l’asthme est traité conjointement par un pneumologue et un psychothérapeute.

Mécanisme d'occurrence

Deux causes d’asthme bronchique ont été identifiées :

  • manque d'attention et de soins de la mère. Une femme rejette un enfant pour une raison quelconque (sa propre immaturité, la présence de problèmes non résolus) : lorsqu'elle s'approche du bébé, elle s'irrite puis se sent coupable. L’enfant ressent l’indignation et l’aliénation de la mère, il est donc effrayé et anxieux et l’exprime en pleurant. Souvent, ces femmes interdisent de montrer leurs émotions (« ne pleure pas, calme-toi, ne crie pas ! »). De plus, le bébé a peur de repousser sa mère avec des larmes et des cris. Par conséquent, il ne pleure pas, mais recourt inconsciemment à une attaque comme moyen d'attirer l'attention sur lui, d'obtenir l'approbation et la chaleur ;
  • soins excessifs. L'enfant n'a pas la possibilité de « inspirer et expirer » par lui-même, sans surveillance et sans aide. La mère rejette l’enfant, mais n’accepte pas sa propre position et la transforme en surprotection douloureuse pour les deux parties.

Dans tous les cas, une personne veut de la chaleur et de l'amour, mais a peur de les recevoir. Cela se reflète dans les spécificités de l'attaque : d'une part, elle attire ainsi l'attention sur elle, l'obligeant à s'inquiéter, d'autre part, le patient a besoin d'air, donc un contact étroit est exclu.

Crise d'asthme - mécanisme de défense changer de tactique de communication.

Chez les enfants

Ayant compris le mécanisme de développement de la maladie, nous avons identifié les enfants à risque :

  • avec des mères puissantes et autoritaires, dont elles dépendent psychologiquement ;
  • avec un manque de soin, d'amour, de compréhension ;
  • étant l'aîné de la famille.

Chez les adultes

Les attaques des adultes peuvent être basées sur des conflits intra et interpersonnels de l'enfance :

  • insatisfaction à l’égard de soi-même tout en s’efforçant d’atteindre un idéal imaginaire impossible. Dans ce cas, la maladie permet d'assouplir les exigences ou d'éviter la nécessité de poursuivre l'idéal. Un patient ayant une faible estime de soi et des exigences excessives envers lui-même n'admet pas son insolvabilité, invoquant la maladie ;
  • des exigences accrues envers les autres et de faibles exigences envers soi-même. La maladie est utilisée pour manipuler et obtenir ce que l’on veut. Le patient est enclin à rejeter la responsabilité de lui-même et de ce qui arrive aux autres ;
  • manque de formation de son propre système de valeurs, dépendance à l’égard des opinions des autres avec incapacité à assumer ses responsabilités. Le niveau d'anxiété du patient augmente lorsqu'il est nécessaire de prendre décision importante. Une attaque est une dérogation à ce besoin ;
  • timidité lors de la résolution des conflits. On demande à un patient anxieux d’être un « juge » dans une situation controversée. Une crise permet à un asthmatique de détourner l'attention des parties en conflit de la querelle vers lui-même et de ne rien faire.

Chez l'adulte, une crise survient dans des situations où il est nécessaire de faire preuve de courage, de détermination, d'agressivité, de responsabilité, d'indépendance, ainsi que d'attention, de dévouement, ou d'éprouver de la tristesse et de la solitude.

Personnalité d'un asthmatique

Les scientifiques ont identifié les caractéristiques personnelles des patients souffrant d'asthme bronchique. Parmi eux:

  • une tendance à supprimer l'agressivité, la dépression et d'autres expériences. Le patient éprouve de l'agressivité, mais ne la montre pas, ne « se défoule » pas, mais l'exprime inconsciemment à l'aide de crise d'asthme;
  • faible résistance au stress;
  • infantilisme;
  • faible niveau de sensibilisation. Une personne est mal consciente de ses sentiments, émotions, désirs, motivations, besoins en raison d'une capacité insuffisamment développée à exprimer verbalement ses expériences ;
  • degré élevé d'anxiété, d'excitabilité, d'épuisement;
  • image de soi inadéquate;
  • sensibilité accrue aux odeurs;
  • dépendance à l’égard des opinions des autres.

L'asthme bronchique est considéré comme maladie psychosomatique. La base de l'attaque est le rejet des enfants par les mères. Il est donc important, dans certains cas, de combiner traitement médicamenteux et psychothérapeutique.

1.2. SYNDROME D'HYPERVENTILATION


Image de personnalité

Les patients, en règle générale, se distinguent par un caractère de fond anxieux-dépressif avec des traits hypocondriaques et phobiques. Ils cachent souvent leur peur latente derrière un comportement de façade exprimé. Ils sont extrêmement normatifs et apparaissent comme des patients doux et adaptatifs dotés d’un sens élevé du devoir. Ils relèguent généralement leurs propres revendications au second plan (Luban-Plozza et al., 2000).

Dans l'expression comportementale de leurs émotions, les patientsmais contraint. En particulier, ils sont incapables de ressentir des impulsions agressives et d’y répondre. Les patients se décrivent comme des personnes qui doivent « tout mâcher elles-mêmes » ou « trop siroter ». La tendance à accepter les insultes sans se plaindre et l'incapacité à se défendre sont souvent perçues comme une contrainte ( Rose, 1976).

Les patients sont sujets à des relations de dépendance avec un partenaire dominant. Ils reproduisent le modèle de comportement appris dans l’enfance. La plupart des patients viennent de familles dans lesquelles, avec des parents attentionnés mais émotionnellement frustrants, ils sont négligés. caractéristiques individuelleséducation normative ( Bach , 1969). Le lien avec le parent le plus faible était plus fort, puisque relativement meilleures opportunités des relations. Les pulsions agressives envers le parent dominant, vécues comme une menace existentielle, sont réprimées par l'enfant.

De cette façon, on acquiert l’expérience qu’il est plus sûr de vivre avec un partenaire beaucoup plus fort, même si le prix de cette sécurité est de supprimer constamment ses propres prétentions. Même si le comportement du partenaire devient offensant ou frustrant, toute protestation doit être contenue, car la rébellion reste inutile. La biographie de ces patients montre qu'ils s'engagent sans cesse dans de telles relations de dépendance impuissante, tout en éprouvant en même temps une peur impuissante face à la menace de perdre cette relation. personnes importantes environnement, dont l'attitude envers reste ambivalente ( Rose, 1976).

La situation conflictuelle qui provoque l'attaque contient des éléments de frustration ou de ressentiment réels ou imaginaires, d'une part la peur de perdre relations de dépendance assurer la sécurité, d’autre part. Souvent, une crise fait suite à des situations qui exigent que le patient ait une activité tournée vers l'extérieur, affirmée et agressive, qu'il est incapable de produire en raison d'un sentiment général d'impuissance et d'impuissance ou par peur de perdre une personne importante qui le prive de puissance, mais garantit la sécurité.

Psychothérapie

Afin de comprendre les troubles existants et de réaliser un traitement, une analyse psychosomatique de chaque dysfonctionnement respiratoire doit révéler le rôle de la respiration et l'importance de celle-ci.ou une autre forme de sa violation, basée sur la situation générale du patient. Nous ne parlons pas seulement de psychosomatiques triviaux, mais d'une combinaison beaucoup plus complexe et systémiquement liée de facteurs somatiques, mentaux, sociaux et autres facteurs importants (Luban-Plozza et al., 2000). Relativement souvent, dans les maladies névrotiques et psychosomatiques graves (hystérie avec peur, cardiophobie), on entend parler d'attaques respiratoires névrotiques subies à l'adolescence.

Si les symptômes persistent longtemps et que la genèse du conflit de nature névrotique est désactivée, il faut penser à une thérapie individuelle ou de groupe, même s'il est généralement difficile de persuader les patients de l'adopter. Des méthodes de thérapie axée sur les solutions, de drame symbolique, d’art-thérapie, de psychodrame et de psychothérapie familiale peuvent être utilisées.

Pour les conditions d'hyperventilation chronique, une thérapie respiratoire ou un entraînement autogène selon la méthode Schultz est indiqué - traduction d'anormal ( pour la plupart poitrine) à une respiration diaphragmatique-abdominale plus légère. À entraînement autogène pour la plupart, il suffit d'atteindre la première étape principale - des exercices de concentration de l'attention sur l'expérience de la paix et de la lourdeur, qui, lorsque technique correcte L'entraînement autogène soulage d'abord les tensions dans les muscles des bras, puis provoque progressivement la relaxation de l'ensemble du muscle.

Les résultats de l'utilisation de divers domaines de la psychothérapie pour le traitement du syndrome d'hyperventilation sont discutés dans ces travaux ( Han et coll., 1996 ; Nixon, 1994).

Psychothérapie positive pour les maladies du système respiratoire

Syndrome d'asthme et d'hyperventilation - la capacité d'attirer de manière persistante l'attention sur soi à l'aide d'un symptôme (respiration sifflante, toux, haletant, virant au bleu).

Troubles et physiologie. La signification de la respiration est connue depuis la création du monde. Le Seigneur, ayant insufflé la vie à l'homme créé de la terre, lui donna l'âme et l'esprit. Vie individuelle commence par l'inspiration, avec le premier cri d'un nouveau-né, et se termine par la dernière expiration, lorsque le mourant « respire la vie de lui-même ».

La polarité de la vie, le changement continu de tension et de relaxation, d'avancée et de mouvement, de formation et d'achèvement.lancer, donner et recevoir - tout cela se voit plus clairement dans le processus de respiration que dans toute autre fonction corps humain. Nous le voyons directement : avec l'aspiration active de l'air - sous forme de tension et avec sa libération (généralement passive) - sous forme de relaxation.

Le processus respiratoire se produit spontanément, automatiquement, sous l'influence d'impulsions multidirectionnelles système nerveux. La respiration peut également être effectuée volontairement sous l'influence de la conscience. La profondeur, la fréquence et le type de respiration peuvent être réglés consciemment : nous pouvons, si nous le souhaitons, respirer plus vite ou plus lentement, plus profondément ou moins profondément. Nous pouvons également retenir notre souffle pendant un moment et, si nous le souhaitons, respirer par la poitrine ou le ventre.

Enfin, la respiration est inconsciemment influencée par nos émotions. Tous les mouvements de l'âme se reflètent plus ou moins sensiblement dans la respiration. « Vous coupez le souffle » avec horreur, « respirez facilement » avec joie. Si les relations avec les autres sont perturbées, on parle alors d'une « mauvaise » atmosphère, d'un air « lourd » ou « étouffant », qui nous rend difficile la respiration et la vie.

La pollution de l'air, en particulier dans grandes villes, Ce facteur important risque de maladies du système respiratoire.

Conflit actuel. Le contenu concerne souvent les exigences ponctualité Et justice, c'est-à-dire sur les concepts qui, à travers le système nerveux central, influencent centre respiratoire. Une crise d'étouffement s'accompagne d'une peur intense : le patient n'a pas assez d'air. La peur de l’étouffement et de la mort envahit tout l’être d’une personne. Cette peur, à son tour, augmente la réaction spasmodique.

Conflit fondamental. Les personnes atteintes du syndrome d'hyperventilation nerveuse viennent souvent de familles où les réalisations étaient très valorisées : « se ressaisir », « faire de gros efforts », « on ne peut même pas sortir un poisson de l'étang sans difficulté ». Dans le même temps, la retenue, la modestie et la maîtrise de soi étaient encouragées si nécessaire. qualités personnelles: « ressaisissez-vous », « que vont penser les gens ? (courtoisie, contacts). En y regardant de plus près, il s'avère qu'une crise d'asthme est provoquée par la présentation simultanée de trop d'exigences envers le patient. (réalisations) et lors d'une collision avec injustice. Puisque, en raison de la répression de l'agression, il ne peut pas affronter ouvertement l'environnement, ne peut pas s'exprimer ou maudire, mais est retenu (conflit vezh spontanéité/directivité), il surveille particulièrement les réactions imaginaires ou réelles de son environnement. Après une crise d’asthme, de nombreux patients regardent autour d’eux avec peur pour voir si les « gens » ont remarqué quelque chose. Cela augmente leur peur. Par l’intermédiaire du système nerveux central, les spasmes s’intensifient et aggravent ainsi le cercle vicieux.

Concepts actuels et de base. La relation entre l’état émotionnel et la respiration est connue de chacun de nous. L’horreur peut « vous couper le souffle » ou « vous couper le souffle ». Un événement peut « augmenter l’atmosphère ». Si quelqu’un est en colère, il a alors besoin de « se défouler ». Sur la base de la littérature existante sur la psychosomatique, la maladie asthmatique repose sur une connexion non résolue, sur un conflit d'ambivalence et sur caractéristiques personnelles. Un patient souffrant d’un trouble respiratoire neurogène possède une capacité particulière grâce à la respiration et non aux mots. (courtoisie) montrez aux autres qu'il est défavorisé et qu'il se sent tendu.

Capacité actuelle : "sincérité/honnêteté"

Définition et développement. La capacité d'exprimer ouvertement ses opinions, de parler de ses besoins ou de ses intérêts. La véracité et l'intégrité font référence à l'honnêteté. L'honnêteté dans les partenariats s'appelle fidélité, dans les communications sociales - ouverture et franchise. A l'âge où un enfant commence à parler, il ne parvient pas encore à distinguer clairement les idées de la réalité. Si un adulte ne comprend pas la logique des expériences d’un enfant et le punit pour avoir menti, cela pourrait s’avérer à l’avenir inculquer la malhonnêteté.

Comment ils posent des questions à ce sujet. Lequel d’entre vous peut exprimer son opinion le plus ouvertement ? Avez-vous ou avez-vous eu des problèmes avec vous-même ou avec un partenaire à cause de la malhonnêteté ? Comment réagissez-vous si quelqu’un vous trompe ? Dans quelle mesure êtes-vous honnête, avez-vous parfois recours au mensonge pour vous sauver ? Parlez-vous beaucoup ou peu de vous aux autres ? (ouverture) ?

Synonymes et troubles : parler directement et franchement, sans tourner autour du pot ; coupez la vérité en face ; dites tout franchement ; ce qui est dans l'esprit est dans la langue ; avaler les griefs; garde ta bouche fermée.

Bavardage, calomnie, surmenage ; vanité; arrogance; conflits interpersonnels; agression; accès de transpiration; promotion pression artérielle; mal de tête.

Caractéristiques du comportement : dites ce que vous pensez être nécessairenom, mais de manière à ne pas offenser le partenaire. Certaines personnes mécontentes de votre franchise aujourd’hui vous en seront plus tard reconnaissantes. Il arrive parfois qu'il soit facile pour vous d'être sincère avec votre partenaire, mais au travail, quand nous parlons de en matière d'affaires, ce n'est pas si facile à réaliser, ou vice versa. Habituellement dans différentes régions Dans la vie, une personne est sincère et honnête de différentes manières. Observez dans quelles situations et en relation avec quelles capacités actuelles il vous est particulièrement difficile d'être sincère.

Questionnaire pour l'asthme bronchique et le syndrome d'hyperventilation

1. Pouvez-vous « vous défouler » lorsque vous êtes en colère ou « siffler quelque chose à quelqu'un » ? Vous souvenez-vous d’autres proverbes et dictons concernant votre maladie ? De quel genre de proverbes s’agit-il ?

2. Qui vous a parlé de votre maladie et quand ?

3.Prenez-vous régulièrement vos médicaments prescrits ? Savez-vous comment ils fonctionnent, ce que vous pouvez en attendre et quels sont les effets secondaires possibles ?

4. Vous retenez-vous parce que « ce que pensent les gens » est important pour vous ?

5.Pouvez-vous dire à propos de votre travail que vous vous sentez limité, dépassé, surchargé ?

6. Quelles caractéristiques comportementales (capacités actuelles) des collègues, employés, patron vous énervent ? Comment réagissez-vous ? Pouvez-vous en parler ouvertement ? Ou est-ce que vous « retenez votre souffle » ?

7.Vos relations avec les autres sont-elles caractérisées par « mauvaise ambiance», un air « vicié » ou « stressé » qui « rend la respiration difficile » ? Certaines personnes sont-elles un « exutoire » pour vous ?

8. Pouvez-vous amener quelqu’un à l’eau potable ?

9. Connaissez-vous ou vous souvenez-vous de tels désirs, peut-être de rêves d'enfant, que vous ne pourriez jamais réaliser ? Qu’est-ce qui empêche leur mise en œuvre ? Que feriez-vous et comment vivriez-vous si vous n’aviez plus de problèmes ?

10. Quel est le sens de la vie pour vous (stimulus, objectif, motivation, plan de vie, le sens de la maladie et de la mort, la vie après la mort) ?

11. Pouvez-vous percevoir votre souffrance comme une opportunité d’explorer des domaines jusqu’alors inconnus ?

1.2. SYNDROME D'HYPERVENTILATION


Image de personnalité

Les patients, en règle générale, se distinguent par un caractère de fond anxieux-dépressif avec des traits hypocondriaques et phobiques. Ils cachent souvent leur peur latente derrière un comportement de façade exprimé. Ils sont extrêmement normatifs et apparaissent comme des patients doux et adaptatifs dotés d’un sens élevé du devoir. Ils relèguent généralement leurs propres revendications au second plan (Luban-Plozza et al., 2000).

Dans l'expression comportementale de leurs émotions, les patientsmais contraint. En particulier, ils sont incapables de ressentir des impulsions agressives et d’y répondre. Les patients se décrivent comme des personnes qui doivent « tout mâcher elles-mêmes » ou « trop siroter ». La tendance à accepter les insultes sans se plaindre et l'incapacité à se défendre sont souvent perçues comme une contrainte ( Rose, 1976).

Les patients sont sujets à des relations de dépendance avec un partenaire dominant. Ils reproduisent le modèle de comportement appris dans l’enfance. La plupart des patients viennent de familles dans lesquelles, avec des parents attentionnés mais émotionnellement frustrants, ils sont soumis à une éducation normative qui ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles ( Bach , 1969). Le lien avec le parent le plus faible était plus fort car il offrait de meilleures opportunités relationnelles. Les pulsions agressives envers le parent dominant, vécues comme une menace existentielle, sont réprimées par l'enfant.

De cette façon, on acquiert l’expérience qu’il est plus sûr de vivre avec un partenaire beaucoup plus fort, même si le prix de cette sécurité est de supprimer constamment ses propres prétentions. Même si le comportement du partenaire devient offensant ou frustrant, toute protestation doit être contenue, car la rébellion reste inutile. La biographie de ces patients montre qu'ils s'engagent encore et encore dans de telles relations de dépendance impuissante, tout en éprouvant en même temps une peur impuissante de la menace de perdre des personnes aussi importantes dans leur environnement, envers lesquelles ils restent ambivalents ( Rose, 1976).

La situation conflictuelle qui provoque une attaque contient des éléments de frustration ou de ressentiment réels ou imaginaires, d’une part, et de peur de perdre une relation de dépendance qui assure la sécurité, d’autre part. Souvent, une crise fait suite à des situations qui exigent que le patient ait une activité tournée vers l'extérieur, affirmée et agressive, qu'il est incapable de produire en raison d'un sentiment général d'impuissance et d'impuissance ou par peur de perdre une personne importante qui le prive de puissance, mais garantit la sécurité.

Psychothérapie

Afin de comprendre les troubles existants et de réaliser un traitement, une analyse psychosomatique de chaque dysfonctionnement respiratoire doit révéler le rôle de la respiration et l'importance de celle-ci.ou une autre forme de sa violation, basée sur la situation générale du patient. Nous ne parlons pas seulement de psychosomatiques triviaux, mais d'une combinaison beaucoup plus complexe et systémiquement liée de facteurs somatiques, mentaux, sociaux et autres facteurs importants (Luban-Plozza et al., 2000). Relativement souvent, dans les maladies névrotiques et psychosomatiques graves (hystérie avec peur, cardiophobie), on entend parler d'attaques respiratoires névrotiques subies à l'adolescence.

Si les symptômes persistent longtemps et que la genèse du conflit de nature névrotique est désactivée, il faut penser à une thérapie individuelle ou de groupe, même s'il est généralement difficile de persuader les patients de l'adopter. Des méthodes de thérapie axée sur les solutions, de drame symbolique, d’art-thérapie, de psychodrame et de psychothérapie familiale peuvent être utilisées.

Pour les conditions d'hyperventilation chronique, une thérapie respiratoire ou un entraînement autogène selon la méthode Schultz est indiqué - en transférant la respiration anormale (principalement thoracique) vers une respiration diaphragmatique-abdominale plus facile. Avec l'entraînement autogène, il suffit pour la plupart d'atteindre la première étape principale - des exercices pour concentrer l'attention sur l'expérience de la paix et de la lourdeur, qui, avec la bonne technique d'entraînement autogène, soulagent d'abord la tension dans les muscles du bras, puis provoquer progressivement un relâchement de l'ensemble du muscle.

Les résultats de l'utilisation de divers domaines de la psychothérapie pour le traitement du syndrome d'hyperventilation sont discutés dans ces travaux ( Han et coll., 1996 ; Nixon, 1994).

Psychothérapie positive pour les maladies du système respiratoire

Syndrome d'asthme et d'hyperventilation - la capacité d'attirer de manière persistante l'attention sur soi à l'aide d'un symptôme (respiration sifflante, toux, haletant, virant au bleu).

Troubles et physiologie. La signification de la respiration est connue depuis la création du monde. Le Seigneur, ayant insufflé la vie à l'homme créé de la terre, lui donna l'âme et l'esprit. La vie individuelle commence avec l’inspiration, avec le premier cri du nouveau-né, et se termine avec la dernière expiration, lorsque le mourant « respire la vie de lui-même ».

La polarité de la vie, le changement continu de tension et de relaxation, d'avancée et de mouvement, de formation et d'achèvement.mouvement, donner et recevoir - tout cela se voit plus clairement dans le processus de respiration que dans toute autre fonction du corps humain. Nous le voyons directement : avec l'aspiration active de l'air - sous forme de tension et avec sa libération (généralement passive) - sous forme de relaxation.

Le processus respiratoire se produit spontanément, automatiquement, sous l'influence d'impulsions multidirectionnelles du système nerveux. La respiration peut également être effectuée volontairement sous l'influence de la conscience. La profondeur, la fréquence et le type de respiration peuvent être réglés consciemment : nous pouvons, si nous le souhaitons, respirer plus vite ou plus lentement, plus profondément ou moins profondément. Nous pouvons également retenir notre souffle pendant un moment et, si nous le souhaitons, respirer par la poitrine ou le ventre.

Enfin, la respiration est inconsciemment influencée par nos émotions. Tous les mouvements de l'âme se reflètent plus ou moins sensiblement dans la respiration. « Vous coupez le souffle » avec horreur, « respirez facilement » avec joie. Si les relations avec les autres sont perturbées, on parle alors d'une « mauvaise » atmosphère, d'un air « lourd » ou « étouffant », qui nous rend difficile la respiration et la vie.

La pollution de l’air, notamment dans les grandes villes, constitue un facteur de risque important de maladies respiratoires.

Conflit actuel. Le contenu concerne souvent les exigences ponctualité Et justice, c'est-à-dire des concepts qui, à travers le système nerveux central, influencent le centre respiratoire. Une crise d'étouffement s'accompagne d'une peur intense : le patient n'a pas assez d'air. La peur de l’étouffement et de la mort envahit tout l’être d’une personne. Cette peur, à son tour, augmente la réaction spasmodique.

Conflit fondamental. Les personnes atteintes du syndrome d'hyperventilation nerveuse viennent souvent de familles où les réalisations étaient très valorisées : « se ressaisir », « faire de gros efforts », « on ne peut même pas sortir un poisson de l'étang sans difficulté ». Dans le même temps, la retenue, la modestie et la maîtrise de soi étaient encouragées en tant que qualités personnelles nécessaires : « ressaisissez-vous », « que penseront les gens ? (courtoisie, contacts). En y regardant de plus près, il s'avère qu'une crise d'asthme est provoquée par la présentation simultanée de trop d'exigences envers le patient. (réalisations) et lors d'une collision avec injustice. Puisque, en raison de la répression de l'agression, il ne peut pas affronter ouvertement l'environnement, ne peut pas s'exprimer ou maudire, mais est retenu (conflit vezh spontanéité/directivité), il surveille particulièrement les réactions imaginaires ou réelles de son environnement. Après une crise d’asthme, de nombreux patients regardent autour d’eux avec peur pour voir si les « gens » ont remarqué quelque chose. Cela augmente leur peur. Par l’intermédiaire du système nerveux central, les spasmes s’intensifient et aggravent ainsi le cercle vicieux.

Concepts actuels et de base. La relation entre l’état émotionnel et la respiration est connue de chacun de nous. L’horreur peut « vous couper le souffle » ou « vous couper le souffle ». Un événement peut « augmenter l’atmosphère ». Si quelqu’un est en colère, il a alors besoin de « se défouler ». D'après la littérature existante sur la psychosomatique, la maladie asthmatique repose sur une communication non résolue, des conflits d'ambivalence et des caractéristiques de la personnalité. Un patient souffrant d’un trouble respiratoire neurogène possède une capacité particulière grâce à la respiration et non aux mots. (courtoisie) montrez aux autres qu'il est défavorisé et qu'il se sent tendu.

Capacité actuelle : "sincérité/honnêteté"

Définition et développement. La capacité d'exprimer ouvertement ses opinions, de parler de ses besoins ou de ses intérêts. La véracité et l'intégrité font référence à l'honnêteté. L'honnêteté dans les partenariats s'appelle fidélité, dans les communications sociales - ouverture et franchise. A l'âge où un enfant commence à parler, il ne parvient pas encore à distinguer clairement les idées de la réalité. Si un adulte ne comprend pas la logique des expériences d’un enfant et le punit pour avoir menti, cela pourrait s’avérer à l’avenir inculquer la malhonnêteté.

Comment ils posent des questions à ce sujet. Lequel d’entre vous peut exprimer son opinion le plus ouvertement ? Avez-vous ou avez-vous eu des problèmes avec vous-même ou avec un partenaire à cause de la malhonnêteté ? Comment réagissez-vous si quelqu’un vous trompe ? Dans quelle mesure êtes-vous honnête, avez-vous parfois recours au mensonge pour vous sauver ? Parlez-vous beaucoup ou peu de vous aux autres ? (ouverture) ?

Synonymes et troubles : parler directement et franchement, sans tourner autour du pot ; coupez la vérité en face ; dites tout franchement ; ce qui est dans l'esprit est dans la langue ; avaler les griefs; garde ta bouche fermée.

Bavardage, calomnie, surmenage ; vanité; arrogance; conflits interpersonnels; agression; accès de transpiration; augmentation de la pression artérielle; mal de tête.

Caractéristiques du comportement : dites ce que vous pensez être nécessairenom, mais de manière à ne pas offenser le partenaire. Certaines personnes mécontentes de votre franchise aujourd’hui vous en seront plus tard reconnaissantes. Parfois, il arrive qu'il soit facile pour vous d'être sincère avec votre partenaire, mais au travail, lorsqu'il s'agit d'affaires, ce n'est pas si facile de le faire, ou vice versa. Habituellement, dans différents domaines de la vie, une personne est sincère et honnête de différentes manières. Observez dans quelles situations et en relation avec quelles capacités actuelles il vous est particulièrement difficile d'être sincère.

Questionnaire pour l'asthme bronchique et le syndrome d'hyperventilation

1. Pouvez-vous « vous défouler » lorsque vous êtes en colère ou « siffler quelque chose à quelqu'un » ? Vous souvenez-vous d’autres proverbes et dictons concernant votre maladie ? De quel genre de proverbes s’agit-il ?

2. Qui vous a parlé de votre maladie et quand ?

3.Prenez-vous régulièrement vos médicaments prescrits ? Savez-vous comment ils fonctionnent, ce que vous pouvez en attendre et quels sont les effets secondaires possibles ?

4. Vous retenez-vous parce que « ce que pensent les gens » est important pour vous ?

5.Pouvez-vous dire à propos de votre travail que vous vous sentez limité, dépassé, surchargé ?

6. Quelles caractéristiques comportementales (capacités actuelles) des collègues, employés, patron vous énervent ? Comment réagissez-vous ? Pouvez-vous en parler ouvertement ? Ou est-ce que vous « retenez votre souffle » ?

7. Vos relations avec les autres sont-elles caractérisées par une « mauvaise atmosphère », un air « vicié » ou « tendu » qui « vous rend la respiration difficile » ? Certaines personnes sont-elles un « exutoire » pour vous ?

8. Pouvez-vous amener quelqu’un à l’eau potable ?

9. Connaissez-vous ou vous souvenez-vous de tels désirs, peut-être de rêves d'enfant, que vous ne pourriez jamais réaliser ? Qu’est-ce qui empêche leur mise en œuvre ? Que feriez-vous et comment vivriez-vous si vous n’aviez plus de problèmes ?

10. Quel est pour vous le sens de la vie (stimulus, objectif, motivation, projet de vie, sens de la maladie et de la mort, vie après la mort) ?

11. Pouvez-vous percevoir votre souffrance comme une opportunité d’explorer des domaines jusqu’alors inconnus ?

Les aspects psychosomatiques de l'asthme bronchique impliquent l'interaction de facteurs psychogènes et psychoémotionnels dans le développement de maladies bronchopulmonaires. De nombreux examens ont prouvé qu'il existe une relation étroite entre l'étouffement et les stimuli psychogènes externes.

Presque tous les patients constatent qu'une crise d'asthme est compliquée par l'anxiété, stress émotionnel ou le stress mental. L'asthme bronchique est précisément un exemple typique de la nature psychosomatique du développement, qui dépend directement de la stabilité du psychisme. Presque tous les patients souffrant d'asthme bronchique constatent une aggravation de leur état en période d'émotions fortes.

Causes psychosomatiques du développement de l'asthme bronchique

La maladie asthmatique peut résulter non seulement d’un facteur émotionnel. Sa cause principale est une sensibilité accrue système immunitaireÀ à divers stimuli entrer dans le corps. La tension nerveuse peut souvent déclencher une crise d'asthme.

À raisons psychosomatiques le développement de la maladie comprend :

  • stress émotionnel sévère;
  • instabilité psychologique du système nerveux;

Chez les enfants, l'asthme bronchique peut être transmis génétiquement, mais cela n'indique pas nécessairement la survenue de la maladie. Dans ce cas, la stabilité émotionnelle et la perception générale de la situation jouent un rôle important. Si le stress émotionnel est éliminé rapidement, le risque de crise d'asthme peut diminuer plusieurs fois.

En règle générale, le développement physique et psychosomatique de la maladie est étroitement lié, ce qui provoque une crise aiguë pouvant accompagner l'asthme bronchique.

Statistiques des maladies

Le plus grand nombre de maladies bronchopulmonaires surviennent chez les enfants de plus de 5 ans. Les garçons tombent malades beaucoup plus souvent que les filles, ce qui s'explique d'un point de vue psychosomatique par une éducation plus stricte. En règle générale, la plupart des patients se débarrassent de l'asthme au cours de la période maturation hormonale lorsqu'une restructuration du système endocrinien se produit.

La situation sociale au sein de la famille joue un rôle important dans le développement de la maladie. Il a été prouvé que la maladie peut survenir chez trois patients ayant grandi dans une famille incomplète. Il arrive souvent que la maladie d’un enfant se développe fortement dans des familles qui boivent; en outre, le divorce des parents peut affecter la détérioration de la psychosomatique de l’enfant.

Chez les asthmatiques adultes, le pic d’incidence se situe entre 23 et 36 ans. En cela période d'âge la plus forte augmentation de la tension psychologique est observée. Il est caractéristique que dans ce groupe de patients, les femmes soient le plus souvent touchées.

Symptômes de la maladie

Les principaux signes de l'asthme bronchique comprennent :

  • déficience respiratoire;
  • une respiration sifflante ;
  • sensation d'oppression au niveau de la poitrine;
  • toux douloureuse.

En plus symptômes caractéristiques, peut être observé symptômes psychosomatiques, qui sont associés à l'état émotionnel du patient et surtout de l'enfant.

Ceux-ci inclus:

  • excitabilité nerveuse accrue ou, à l'inverse, apathie complète;

  • incapacité à se concentrer;
  • peut parfois être présent agression non motivée et les dépressions émotionnelles.

Si l'un de ces signes apparaît, en plus d'un allergologue et d'un pneumologue, une consultation s'impose psychologue professionnel qui est capable d'évaluer la gravité des symptômes et de prendre mesures nécessaires pour soulager l'état du patient.

Portrait psychologique d'un asthmatique

La gravité des troubles psychosomatiques est déterminée par le comportement du patient. Pour déterminer portrait psychologique Une personne atteinte de cette maladie est évaluée selon les critères suivants :

Solitude et réalisation de soi

En règle générale, pendant cette période, le patient essaie de se retirer, cachant ses émotions. À évolution chronique En cas d'asthme bronchique, l'auto-isolement du patient est plus fortement observé.

Humeur maussade

Le patient devient capricieux, il lui est difficile de plaire et de plaire. Le comportement dans la vie quotidienne devient trop pédant, avec des exigences accrues envers les autres. Quand la moindre infraction ses exigences, le patient se retire et se retire de ce qui se passe. Le plus souvent, ce comportement survient chez un enfant, ce qui rend le psychodiagnostic difficile.

Difficulté à prendre des décisions

Chaque fois que situations de conflit, le patient est incapable d'accepter décision rapide ou effectuer une action. Extérieurement, il peut très bien accepter le point de vue de l’adversaire, mais intérieurement, il ne change pas d’avis.

Nervosité et susceptibilité

Avec les psychosomatiques, les asthmatiques ont un discours rapide, souvent teinté d'émotivité négative. Ils affirment que leur entourage ne peut pas évaluer leur état. En règle générale, les asthmatiques tolèrent assez durement les situations stressantes, ce qui conduit à crise aiguë maladies.

Tactiques de traitement

Le traitement psychosomatique vise avant tout à apprendre au patient à exprimer ses émotions sans les retenir. Il est important d'apprendre à une personne à partager ses problèmes et ses expériences avec ses proches. Principal dans traitement psychosomatique est la capacité de faire face des situations stressantes, en évitant les tensions nerveuses.

En règle générale, il est assez difficile de découvrir de manière indépendante les causes psychologiques de la maladie, en particulier chez un enfant. L'aide d'un psychanalyste hautement qualifié est donc nécessaire pour connaître les origines de la maladie, y compris chez l'enfant.

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