Curetage profond des poches parodontales. Curetage des gencives

L'un des problèmes les plus courants cavité buccale est une maladie des gencives (parodontite, gingivite, etc.). Leur traitement est tout un complexe diverses procédures et des opérations visant à éliminer non seulement les causes de la maladie, mais également les complications qui pourraient survenir à l'avenir. L'une des procédures les plus importantes est le curetage des gencives.

Le curetage des gencives est procédure dentaire, prescrit pour l'inflammation des gencives, nécessaire pour éliminer le tartre ou l'excès d'épithélium formé dans la poche parodontale. Normalement, sa profondeur ne dépasse pas 3 mm. S’il existe une poche parodontale, il devient difficile de se brosser les dents, ce qui entraîne la formation de plaque et, par la suite, de tartre. Il y a alors une perturbation des tissus qui retiennent la dent, ce qui peut entraîner sa perte. Par conséquent, vous ne devriez pas retarder une visite chez le dentiste si :

• Les gencives sont enflammées.
• La profondeur de la poche parodontale a augmenté de plus de 3 mm.
• Une plaque ou du tartre est apparu.

Ne confondez pas le curetage des poches parodontales avec le nettoyage professionnel des dents - c'est complètement différentes procédures, même s'ils se chevauchent très souvent.

Le curetage est opération complexe, il présente donc un certain nombre de contre-indications.

Contre-indications absolues au curetage :

• Les dents sont disposées dans un ordre anormal.
• Poche osseuse très profonde.
• Poche à gomme très large.

Contre-indications relatives :

• Abcès parodontal.
• Mobilité des dents 3 et 4 degrés.
• Écoulement de pus et de sang de la poche.
• La paroi de la poche de gencive est très usée.
• Maladies infectieuses de la cavité buccale.
• Maladies générales.

Selon la profondeur des poches parodontales, le curetage se divise en 2 types : fermé et ouvert.

Si la profondeur des poches parodontales ne dépasse pas 5 mm, un curetage fermé est réalisé sans incision des gencives.

Étapes de la procédure :

• Traitement de la cavité buccale avec un antiseptique.
• Administration d'une anesthésie locale.
• Nettoyage des poches parodontales.
• Traitement et polissage des surfaces dentaires.
• Traitement du fond de la poche.
• Se rincer la bouche avec un antiseptique.
• Appliquer un pansement pour protéger la gencive.

Si le curetage fermé n'apporte pas l'effet souhaité ou si la profondeur de la poche parodontale est supérieure à 5 mm, un curetage ouvert avec incision des gencives est utilisé.

Étapes de la procédure :

• Réaliser un traitement antiseptique.
• Administration d'une anesthésie locale.
• Une incision dans la gencive le long des papilles interdentaires, qui ouvre l'accès à la dent.
• Enlever la plaque dentaire.
• Polissage de la surface radiculaire de la dent.
• Enlèvement de l'épithélium incarné, et parfois d'une petite partie de la gencive.
• Se rincer la bouche avec un antiseptique.
• Application de sutures sur le tissu gingival.
• Application d'un pansement thérapeutique.

Si, après curetage ouvert, les tissus osseux retenant la dent sont endommagés, leur transplantation est réalisée, pour laquelle soit le propre os, ou du tissu d'un donneur.

Si un accès plus ouvert au tissu osseux de la dent est nécessaire, la chirurgie par lambeau est utilisée. Pour le réaliser, deux incisions verticales sont pratiquées dans la gencive, après quoi la zone souhaitée se décolle facilement et le tissu osseux de la dent devient accessible pour le curetage. Il arrive que le tissu gingival soit très gravement détruit et que la racine de la dent soit exposée. Pour corriger ce défaut, une greffe de tissus mous est nécessaire, dans laquelle un morceau de tissu du palais sera transplanté à l'endroit de la gencive manquante. Cette opération permet d'obtenir non seulement un effet cosmétique, mais crée également un obstacle à l'approfondissement de la poche gingivale.

DANS Dernièrement Une nouvelle méthode, moins douloureuse, a commencé à être utilisée pour éliminer la plaque et le tartre des poches des gencives. Cette technique est le même curetage que celui réalisé à l'aide de crochets, seuls tout le mucus, le sang et la plaque résultants sont aspirés à l'aide d'un appareil d'aspiration électrique.

Après tout type d'opération, il est interdit de manger pendant 4 heures. Il faut aussi être plus prudent soins d'hygiène derrière la cavité buccale. Mais en même temps, il faut savoir qu'il ne faut pas toucher la zone opérée de la gencive avec une brosse à dents. De plus, après une intervention chirurgicale, le sondage des poches dentaires est interdit. Si effet désiré n'a pas été réalisé, le prochain curetage dans la même zone ne pourra être effectué que dans un mois.

1,5 à 2 mois après l'opération, il faut faire examen complémentaire, après quoi il sera possible de juger de son efficacité. Dans une bonne situation, les poches peu profondes devraient disparaître complètement et les poches profondes devraient légèrement diminuer.

Le curetage des gencives n’est pas une opération très sérieuse, mais cela reste une opération. Il vaut donc mieux essayer de l’éviter. Et c'est facile à faire - il vous suffit de surveiller plus attentivement votre hygiène bucco-dentaire et au moins occasionnellement

N'importe lequel maladies dentaires Sans traitement adéquat tôt ou tard conduire à complications graves.

Vous ne pouvez les éviter qu'en consultant un médecin à temps.

Mais même dans ce cas, cela ne suffit pas toujours traitement standard, il est donc nécessaire d'utiliser des techniques plus complexes, par exemple l'une des méthodes de curetage.

Une poche parodontale est un espace formé suite à la destruction de la jonction parodontale. En d’autres termes, en raison des infections et soins inappropriés Derrière la cavité buccale, les gencives sont endommagées, ce qui entraîne la formation de ce qu'on appelle des poches.

Le danger de leur apparition est qu'il est très difficile de nettoyer l'espace avec une brosse ordinaire, donc avec le temps, un processus inflammatoire grave commence. Et cela entraîne à son tour la carie et la perte des dents. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter votre dentiste.

Afin de prévenir l'inflammation et le déchaussement des gencives, vous devez consacrer suffisamment de temps à prendre soin de la cavité buccale. Malheureusement, moyens modernes, utilisés à la maison, ne sont pas en mesure de faire face à la tâche. Ce serait donc une bonne idée de consulter votre dentiste pour un nettoyage professionnel.

Indications pour la procédure

Le dentiste ne prescrit le curetage que si le patient a des indications pour l'intervention. Si l'évolution de la maladie est à étapes initiales, alors d'autres méthodes sont utilisées comme traitement.

Le curetage est prescrit dans les cas suivants :

• parodontite modérée;
• pas de poches osseuses;
• Dépôts de tartre sur les gencives;
• inflammation et saignement des gencives.

Le diagnostic de la maladie est prérequis avant de déterminer une méthode de traitement. Si un certain nombre de complications sont détectées, la procédure est interdite.

Contre-indications

Les contre-indications directes comprennent :

• écoulement de pus de la poche parodontale ;
• suspicion d'abcès;
• formation de poches osseuses ;
• mobilité dentaire sévère;
• un amincissement des gencives;
• autre maladies infectieuses cavité buccale;
• profondeur de poche supérieure à 5 mm.

Voie ouverte

Il existe plusieurs types de curetage, et méthode publique parmi eux se trouve l’un des plus efficaces. La méthode est utilisée même si la profondeur de décollement de la gencive de la dent est supérieure à 5 mm.

1. La cavité buccale du patient est traitée avec des antiseptiques et un anesthésique. Ce n'est qu'après cela que le dentiste commence la procédure.
2. La gencive au niveau des papilles interdentaires est séparée à l'aide de plusieurs incisions verticales. C'est ce qu'on appelle l'opération des volets.
3. Pour enlever tissu de granulation et du tartre dentaire, le dentiste utilise des détartreurs ou des curettes.
4. Les racines des dents doivent être polies et désinfectées pendant le processus..
5. Pour que les tissus se développent plus rapidement, le médecin utilise moyens spéciaux, accélérant la régénération.
6. Après avoir nettoyé et appliqué tous les médicaments nécessaires, les incisions sont suturées. Un bandage spécial imprégné d'agents anti-inflammatoires est appliqué sur le site de suture. Si le site de l'incision saigne, votre dentiste ne peut pas utiliser de bandage pour prévenir un hématome.
7. Après 10 à 12 jours, les points de suture sont retirés.

Jusqu'à ce que la zone des gencives opérée guérisse, le patient doit se brosser soigneusement les dents et éviter de manger des aliments solides.

Regardez la vidéo pour voir comment se déroule la procédure de curetage ouvert.

Fermé

Si la profondeur de la poche est petite et ne dépasse pas norme admissible, le dentiste peut alors appliquer la méthode curetage fermé.

Différence entre ces deux méthodes traitement dentaire réside dans le fait que lors d'un curetage fermé, le médecin effectue toutes les manipulations à l'aveugle. C'est-à-dire que la poche est nettoyée sans couper la gomme.

La méthode est moins efficace et cas difficiles n'améliore l'état bucco-dentaire du patient que temporairement, mais l'intervention est pratiquement indolore ; une anesthésie locale peut être utilisée :

1. Tout d'abord, un spécialiste en échographie ou instruments dentaires nettoie tous les dépôts.
2. Ensuite, il polit soigneusement les racines de la dent et traite le tout avec des agents antibactériens.
3. À saignements abondants La tâche du médecin est de l’arrêter, mais un petit caillot doit rester dans la poche parodontale pour protéger la poche des bactéries qui y pénètrent.
4. Ensuite, un bandage spécial est appliqué sur la gencive.

En pratique, la méthode de nettoyage permet de nettoyer en profondeur la poche et de réduire sa profondeur. Il est important que le dentiste soit extrêmement attentif et prudent, car un travail brutal peut entraîner des complications, augmenter le temps de cicatrisation des gencives et conduire à de nouveaux processus inflammatoires.

La vidéo parle couramment de la réalisation méthode privée.

Utiliser un aspirateur

Souvent, lors d'un curetage fermé, diverses techniques supplémentaires sont utilisées. Les dentistes modernes utilisent avec succès le curetage sous vide, qui permet de nettoyer la poche de manière beaucoup plus approfondie.

Au cours de la procédure, un aspirateur spécial avec accessoires est utilisé, à l'aide duquel la saleté est aspirée même des poches profondes.

Le traitement de la zone à problèmes avec des désinfectants est effectué automatiquement.

L’avantage de la méthode est qu’elle stimule la régénération des tissus et améliore la circulation sanguine.

Des méthodes de conduite innovantes

Les progrès ont également affecté le domaine de la dentisterie, de sorte que les spécialistes modernes préfèrent le plus souvent utiliser diverses méthodes de traitement innovantes. Ceci s’applique également au traitement des poches parodontales.

Laser

Le rayonnement laser est utilisé depuis longtemps en cosmétologie et en médecine. Lors du curetage, le faisceau laser évapore tous les contaminants, désinfectant ainsi la cavité buccale.

La procédure est pratiquement indolore et élimine une longue période postopératoire. De plus, après avoir utilisé le laser, vous n’avez pas besoin de porter de bandage.

Selon les indications, des lasers à diode et à erbium sont utilisés.

Cryo

L'essence de la méthode est d'influencer la poche parodontale basses températures. La procédure est réalisée sous anesthésie.

À l'aide d'une cryo-sonde spéciale, tous les tissus des gencives sont détruits. Une fois la séance terminée, un pansement est appliqué sur la gencive.

Il est nécessaire que le tissu opéré cicatrise le plus rapidement possible. De plus, la cavité buccale doit être protégée de manière fiable contre l'apparition de nouvelles infections.

Chimique

Ils ne sont pas toujours utilisés pour le curetage moyens mécaniques et appareils. Il y en a un de plus espèces chimiques traitement, qui repose sur l’utilisation de divers agents actifs.

Avec leur aide, le dentiste adoucit les gencives et élimine tous les dépôts. Le plus souvent comme produits chimiques des acides citrique ou lactique sont utilisés. Le curetage chimique est donc la procédure la plus douce.

Lors de tout traitement oral, vous devrez passer du temps à manger ou à vous brosser les dents très soigneusement.

Après un curetage ouvert, les médecins recommandent d'appliquer des compresses froides et de s'assurer qu'il n'y a pas de saignement.

De plus, après avoir traité une poche parodontale, il est recommandé de ne pas arrêter de se brosser les dents, mais d'essayer de ne pas toucher la gencive douloureuse.

Les dentistes conseillent :

• ne pas utiliser nourriture chaude et de l'alcool;
• arrêter de fumer;
• se rincer la bouche avec des agents antiseptiques;
• Pendant les 1 à 2 premiers jours, buvez vos boissons avec une paille.

Tous les gestes sont nécessaires pour éviter d’endommager la zone gingivale opérée et de provoquer des saignements.

Toute intervention externe aura pour conséquence que la poche parodontale ne pourra pas cicatriser correctement. Et puis sa profondeur ne fera qu'augmenter, ce qui entraînera finalement la perte des dents. Au fil du temps, le processus inflammatoire se propagera aux dents voisines.

En cas de complications graves, il est très difficile de sauver les dents et le dentiste ne peut proposer au patient que des prothèses.

Les visites chez le dentiste sont obligatoires pour le patient. Et cela ne doit pas être fait uniquement pendant la guérison des gencives.

Souvent des médecins comme traitement supplémentaire une cure d'antibiotiques est prescrite, mais même cette approche ne garantit pas la guérison définitive. Étant donné que les gencives précédemment endommagées peuvent facilement redevenir enflammées, examens préventifs aidera à prévenir ou à remarquer l’apparition de problèmes dès les premiers stades.

Des prix

Le coût du curetage dentaire dépend de nombreux facteurs. Le plus souvent, la formation des prix est influencée par l'utilisation de divers analgésiques et antiseptiques.

Le curetage fermé d'une dent coûtera entre 200 et 300 roubles, tandis que chirurgie ouverte coûtera environ 2 000 roubles.

Tel une grosse différence se produit du fait que le curetage ouvert est une opération chirurgicale à part entière.

Le curetage sous vide dans une clinique dentaire coûtera 1 200 roubles, et pour traitement au laser vous devrez payer en moyenne 1 500 roubles.

Le cryo-curetage sera disponible après avoir payé son coût d'un montant de 2 000 à 2 500 roubles. Le prix du curetage chimique commence à 300 roubles. Bien entendu, nous parlons des prix par dent.

Dès les premiers symptômes de parodontite ou d’autres maladies bucco-dentaires, vous devriez consulter un médecin. Peu importe qu'il n'y ait pas de douleur et que le processus inflammatoire n'interfère pas. Au fil du temps, même une inflammation mineure peut entraîner de graves complications, et vous devrez alors recourir à la chirurgie.

Certaines maladies de la cavité buccale nécessitent une approche particulière. Souvent traitement médical parfois cela ne suffit pas, il faut éliminer la cause de la maladie et se débarrasser de ses conséquences. Un des exemples frappants processus inflammatoire, affectant les os de la mâchoire et même les ligaments qui peuvent maintenir la couronne en place est la parodontite.

Le curetage de l'alvéole dentaire aidera à guérir cette maladie. Grâce à cette procédure, réalisée selon une méthode ouverte ou fermée, le médecin pourra éliminer la plaque et les calculs accumulés à l'aide d'une curette et d'un irrigateur, ainsi que nettoyer les alvéoles des déchets de bactéries et de virus.

Poches parodontales : qu'est-ce que c'est ?

Au fil du temps, du tartre se dépose, son accumulation peut conduire au développement d'un processus inflammatoire dans les tissus parodontaux et à leur destruction ultérieure, affectant le tissu osseux. À la suite de l'inflammation, une dépression se forme, partant des gencives et se terminant par la partie cervicale de la couronne, appelée « poche parodontale ».

En fonction de la profondeur et de la largeur de la poche entre les dents, le médecin pourra déterminer l’étendue de la maladie. Le stade précoce peut être diagnostiqué à l'aide d'un examen aux rayons X et si l'inflammation progresse, elle peut être déterminée visuellement. Normalement, la dépression ne doit pas dépasser 3 mm. Si la poche gingivale dépasse les limites spécifiées, cela indique la présence d'une maladie dentaire.

Curetage des poches de gencives en dentisterie

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Le curetage est Terme médical, c'est-à-dire nettoyer les cavités corporelles, les organes ou peauà l'aide d'un instrument spécial appelé curette. Grâce à cette intervention chirurgicale, le médecin enlève les zones touchées et nettoie les zones où elles s’accumulent. micro-organismes pathogènes. La curette aidera également à produire curetage diagnostique afin de transférer ultérieurement le matériel biologique obtenu pour des recherches en laboratoire.

Le curetage des alvéoles est l'un des plus courants procedures médicales réalisée dans le traitement de la parodontite qui survient après une extraction dentaire. Au cours de l'intervention, le dentiste enlève les tumeurs purulentes, le tartre situé sous la gencive et les zones de dents cariées.

Indications pour la procédure

Lors d'un rendez-vous chez le dentiste, un curetage des poches parodontales peut être proposé à un patient dans les cas suivants :

Le curetage des poches parodontales est une procédure complètement différente du nettoyage de l'émail, qui élimine uniquement la plaque dentaire. Le nettoyage de la poche dentaire vous permet de vous débarrasser des dépôts accumulés et prévient également la poursuite de la carie des tissus.

Quand le traitement est-il contre-indiqué ?

Vous devez refuser l'opération s'il y a des écoulement purulent, il existe une forte probabilité de développer un abcès ou la poche gingivale s'est propagée à structures osseuses. Si la profondeur de la poche parodontale est supérieure à 5 mm, les gencives sont trop fines, il y a changements fibreux, ou si la mobilité dentaire atteint le grade 3, le médecin refusera alors d'effectuer cette intervention chirurgicale. De plus, afin d'éviter les complications, vous ne devez pas recourir à la procédure de curetage de l'alvéole si vous avez Infection aiguë dans la cavité buccale ou avec des fonctions physiologiques altérées.

Avantages et inconvénients du curetage

Il y a plusieurs points positifs et aspects négatifs procédure telle que le curetage. Les avantages de cette procédure incluent :

Malheureusement, il existe également de nombreuses lacunes. Quant à la méthode fermée, dans stades avancés La parodontite récidive presque toujours. Un autre inconvénient est la durée de la procédure. Le patient devra passer environ deux heures lors d'un curetage ouvert sur les dents 6 à 7.

La méthode ouverte nécessite que le chirurgien soit extrêmement concentré et attentif. Un médecin non qualifié peut blesser les muqueuses et les dents.

Méthodologie de la procédure

Traduit de En anglais Le « curetage » n’est rien d’autre qu’un « curetage ». En dentisterie, le sens de ce terme est beaucoup plus large. Lorsqu'ils effectuent un curetage pour traiter les maladies des gencives, les médecins adhèrent aux tactiques suivantes :

• le site d'intervention est traité avec une solution antiseptique ;
• une anesthésie est administrée ;
• la plaque et le tartre sont éliminés de la surface des dents (comme on le voit sur la photo) à l'aide d'un irrigateur parodontal ;
• La zone affectée du cément et de la dentine est retirée de la racine de la dent à l'aide de mouvements de grattage ;
• la racine de la dent est nivelée et polie ;
• les tissus endommagés par l'infection sont éliminés ;
• Un antiseptique est appliqué sur les tissus nettoyés ;
• Un bandage de fixation est appliqué sur la gencive pressée contre la dent.

Après une opération correctement réalisée, montrée dans la vidéo, la circulation sanguine et lymphatique est rétablie dans le canal gingival. De cette manière, toutes les conditions sont créées pour une régénération rapide des tissus.

Fermé

Une caractéristique distinctive de la méthode fermée de traitement des poches parodontales est l'incapacité de surveiller visuellement l'état des racines dentaires, de sorte que les granulations et le tartre peuvent rester intacts. L'effet de la procédure est possible si la profondeur de la poche parodontale ne dépasse pas 3 mm (nous vous recommandons de lire :). Avec la parodontite, seul un soulagement temporaire est possible ; la maladie elle-même continuera de progresser.

Au cours d'une procédure de curetage fermé des poches parodontales, un médecin peut nettoyer la cavité de 2 à 3 dents ; après la procédure, le processus de guérison peut durer une semaine. Le diagnostic peut être effectué au plus tôt un mois après intervention dentaire. Habituellement, le curetage des gencives n'est utilisé que dans les cliniques dentaires où il n'y a pas de spécialistes hautement qualifiés, et la procédure n'est pas effectuée par un chirurgien expérimenté, mais par un thérapeute dentaire.

Ouvrir

Le curetage ouvert permet d'éliminer tous les dépôts sous-gingivaux existants et tissu endommagé dans la zone d'une dent, du tissu osseux synthétique est implanté et pendant le traitement, la poche gingivale disparaît. Le curetage ouvert est réalisé sous anesthésie locale.

Lors du curetage au laser, le chirurgien pratique une incision dans le col de la dent puis décolle la gencive. Le médecin est capable de détecter tous les dépôts sous-gingivaux existants afin de pouvoir ensuite les éliminer à l'aide d'une curette ou d'un irrigateur. La zone où l'opération est réalisée doit être traitée avec un antiseptique. Si la poche osseuse est profonde, le médecin utilise un matériau synthétique pour l'extension.

À la fin de l’opération, le médecin appliquera des points de suture qui devront être retirés au bout de dix jours. En cours chirurgie au laser il est possible de disséquer les tissus sans contact, de minimiser la douleur et de coaguler instantanément vaisseaux sanguins. Restauration des papilles gingivales période postopératoire arrive plus vite.

Curetage et chirurgie du lambeau des gencives

Le recours à la chirurgie par lambeau pour l'inflammation des gencives entraîne bons résultats. Pendant l’opération, le chirurgien dispose d’un bon contrôle visuel, de sorte que toutes les zones touchées sont retirées. Cette intervention chirurgicale consiste à découper la surface périostée du parodonte, y compris le traitement des racines et des tissus mous.

Des complications sont possibles dans la période postopératoire. Les collets des dents peuvent être exposés ou des modifications processus alvéolaires. Des défauts esthétiques ou la survenue d’une hypertension dentinaire sont également possibles.

Est-il possible d'effectuer un traitement à domicile ?

Si l'espace parodontal fait mal, s'auto-médicamenter à domicile, c'est prendre un risque en connaissance de cause. La maladie parodontale est maladie grave nécessitant une surveillance médicale.

N'importe lequel méthodes traditionnelles Les traitements à domicile contre les poches de gencives sont inefficaces. Le patient, essayant de nettoyer lui-même la poche des gencives et de supprimer les symptômes de la maladie, perd un temps précieux.

Vous pouvez obtenir de l'aide à la maison diverses méthodes, qui sera combinée à une thérapie prescrite par un parodontiste expérimenté. Par exemple, vous pouvez traiter les alvéoles gingivales en utilisant diverses pommades et des gels qui peuvent améliorer le métabolisme et l’apport sanguin aux tissus.

Les remèdes populaires contre la maladie des poches parodontales peuvent également aider si nous parlons de sur le stade initial de la maladie. Les solutions et décoctions aident bien plantes médicinales avec antimicrobien et effet cicatrisant, vous pouvez vous rincer la bouche avec.

Complications possibles

Si le curetage des canaux parodontaux est effectué par un médecin expérimenté et respecte strictement la technique de sa mise en œuvre, les complications peuvent être évitées. Cependant, il existe des cas où, en raison d'un certain concours de circonstances, des complications sont survenues :

• perte de sang importante;
• inflammation en période postopératoire;
• infection secondaire.

Si le médecin n'est pas suffisamment expérimenté pour effectuer de telles opérations ou si le travail a été effectué avec négligence pendant l'opération, tous les tissus pathogènes ne seront pas retirés de la poche parodontale. Dans ce cas, la probabilité de rechute est élevée. Le patient doit à nouveau demander l'aide d'un spécialiste capable d'effectuer un nettoyage de haute qualité des caries parodontales.

Méthodes de traitement de la parodontite: essence, caractéristiques, avis
Cet article a été rédigé par un parodontiste possédant une expérience professionnelle de plus de 20 ans.
Ici vous pouvez découvrir:

• l'essence et les caractéristiques d'une maladie telle que la parodontite ;
• raisons pour lesquelles un traitement chirurgical est nécessaire ;
• techniques existantes combat chirurgical avec parodontite;
• avantages et inconvénients des méthodes présentées ;
• avis des patients sur l'efficacité de chaque type de chirurgie ;
• la réponse à la question de savoir quelle est la meilleure façon de traiter la parodontite.

Pour avoir une vision complète du besoin traitement chirurgical la parodontite, le processus de son apparition et de son développement doivent être pris en compte.

Causes, caractéristiques et conséquences de la parodontite

Si une personne ne prête pas suffisamment attention à son hygiène bucco-dentaire, de la plaque dentaire peut se former sur les dents, ainsi que dépôts solides– ce sont des facteurs évidents dans le développement de la parodontite. L'inflammation des gencives commence et se manifeste d'abord par un saignement, puis une mobilité des dents se produit, elles peuvent bouger et du pus peut sortir de sous les gencives.

Ainsi, la plaque dentaire initialement molle, du fait de la minéralisation, devient du tartre dont les micro-organismes produisent des toxines. Ces toxines stimulent un processus inflammatoire au niveau des gencives, ce qui entraîne divers effets indésirables.

Premièrement, le tissu osseux autour de la dent commence à se dissoudre progressivement. Il ne disparaît pas simplement : à sa place, un autre tissu apparaît, le tissu de granulation, contenant de nombreux microbes qui dissolvent également l’os. Ainsi, l'atrophie du tissu osseux se produit plusieurs fois plus rapidement.
Deuxièmement, des poches parodontales se forment. L'inflammation provoque la destruction de l'attachement de la dent à l'os (ce qu'on appelle le parodonte). Grâce au parodonte, la dent est solidement fixée au tissu osseux à l'aide de microliens.

Quant à la poche parodontale, c’est une zone où le tissu osseux est détruit et la cavité elle-même est remplie de pus, de tissu granuleux et de plaque dentaire. Populairement, une poche parodontale est également appelée poche gingivale ou dentaire. Une telle maladie peut être détectée chez un patient par radiographie ou par sondage.

Si, à la suite d’un examen, on constate qu’une personne souffre poches de gomme(à partir de 3-4 mm), alors pas de traitement ni d'antibiotiques dans ce cas ne peuvent pas aider, car le processus de destruction devient irréversible.

Il y a plusieurs raisons à cela.

1. Même le spécialiste le plus qualifié ne peut garantir à 100 % qu'avec l'introduction d'un embout à ultrasons sous la gencive, tous les dépôts sous-gingivaux seront éliminés. Cela est dû au fait que le médecin ne peut pas voir exactement ce qui se passe dans les poches des gencives. Par conséquent, dans presque tous les cas, de nombreux dépôts destructeurs subsistent.
2. De plus, une telle procédure est très coûteuse et fastidieuse, demande beaucoup de temps, d'efforts et d'argent, et garantit guérison complète- Non.
3. Même si l'on suppose que les dépôts sous-gingivaux ont été complètement éliminés de la poche, la parodontite progressera quand même, car toutes les conditions sont réunies pour évolution favorable infections.

La seule issue qui puisse garantir une amélioration est l’intervention chirurgicale. Lui seul peut éliminer complètement tous les dépôts, tissus de granulation et poches parodontales.

Types de traitement chirurgical de la parodontite

Il existe trois principales méthodes chirurgicales pour cette maladie : le curetage ouvert et fermé des poches gingivales et la chirurgie par lambeau. Examinons plus en détail les caractéristiques de chaque méthode.

Curetage fermé des poches parodontales

Le curetage fermé a pour but d’éliminer la granulation des poches parodontales ainsi que la plaque dentaire sous-gingivale. Mais la technique présente un inconvénient important : lors du curetage, la surface radiculaire et les poches parodontales ne sont pas visibles, de sorte que les granulations et les dépôts peuvent rester aux mêmes endroits et en quantités considérables.

Efficace cette technique uniquement si le patient présente des poches parodontales jusqu'à 3 mm. Ce degré léger parodontite. Dans les stades plus complexes de la maladie, le curetage ne peut apporter qu’un soulagement à court terme et, dans tous les cas, la progression de la parodontite est inévitable.

En règle générale, ces opérations sont effectuées dans des cliniques où il n'y a pas de chirurgiens parodontaux hautement qualifiés et les opérations sont réalisées par des dentistes ordinaires.

Il convient de parler un peu de la spécialité d'un parodontiste pour bien comprendre l'importance d'un tel spécialiste dans le traitement de la parodontite.
Un parodontiste est essentiellement un dentiste qui soigne les dents, dans la plupart des cas contre la parodontite.

Aussi ce spécialiste traite la gingivite. Cette maladie est beaucoup moins dangereuse, mais elle pose beaucoup de problèmes au « propriétaire ». Avec la gingivite, les gencives changent de couleur et gonflent, saignent et apparaissent dans la bouche. sensations douloureuses(brûlure, démangeaisons, douleur aux gencives) et odeur désagréable.

Il est important de diagnostiquer rapidement la parodontite et la gingivite, la moins dangereuse. Le parodontiste procède à un examen visuel et utilise également des méthodes professionnelles Diagnostique Grâce à eux, il peut identifier rapidement les signes d'une maladie naissante et fournir rapidement une assistance qualifiée.

Sur stade précoce En cas de gingivite, le médecin élimine la plaque dentaire, nettoie les calculs dans les poches des gencives et lisse la surface de la racine dentaire.
En moyenne ou stade avancé une intervention chirurgicale est nécessaire.

En général, un parodontiste traite les maladies parodontales et étudie les tissus parodontaux. En général, son travail dépend directement de l’objectif du patient. Certains peuvent avoir besoin d'un examen à à titre préventif et recevoir des recommandations pour aider à prévenir l'apparition de maladies dentaires et des gencives, suivre bonne hygiène cavité buccale.

D'autres patients ont besoin diagnostic complet cavité buccale, identifiant les causes de la maladie parodontale et développant moyens efficaces traitement et recommandations.

Quoi qu'il en soit, toute clinique dentaire hautement qualifiée a besoin d'un parodontiste et, en cas de maladie parodontale, vous devez contacter ce type de médecin.

Curetage ouvert des poches dentaires

Le but du curetage ouvert est de se débarrasser de la granulation des poches parodontales, de la plaque dentaire sous-gingivale, d'éliminer les poches gingivales et de stimuler la restauration du tissu osseux par la replantation de tissu synthétique.

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale. Avant qu’il ne commence, une préparation sérieuse et minutieuse est effectuée. La plaque dentaire est éliminée, un traitement anti-inflammatoire est effectué, etc. En règle générale, au cours d'une opération, un segment (7 à 8 dents) est opéré.

Considérons le déroulement d'une telle opération

Le spécialiste pratique une incision autour des collets dentaires requis, après quoi les lambeaux de muqueuse gingivale sont décollés des dents. De cette façon, la surface radiculaire et les défauts du tissu osseux deviennent visibles. Le chirurgien peut désormais observer visuellement toutes les poches gingivales et les dépôts sous-gingivaux. Grâce aux ultrasons, il élimine le tissu de granulation et tout le tartre. Ensuite, les racines des dents et le tissu osseux sont traités avec un antiseptique et la replantation du tissu osseux synthétique commence. Cette procédure ne permet pas de restaurer complètement les tissus, mais elle permet de réduire considérablement la profondeur et la largeur des poches.

Il faut dire un peu du tissu osseux synthétique. Il s’agit d’une matière première artificielle en poudre qui remplace complètement l’os. Pas dangereux pour les personnes allergiques car hypoallergénique.

Après avoir replanté le tissu osseux, le chirurgien parodontiste place des sutures au niveau des papilles interdentaires, puis un pansement est également appliqué sur la zone opérée. Les sutures sont retirées après 10 jours.

Chirurgie du lambeau

Quant à la chirurgie par lambeau, elle permet d'atteindre les objectifs suivants : éliminer le tissu de granulation sous les gencives, nettoyer la plaque dentaire sous-gingivale, éliminer les poches gingivales et enfin stimuler la restauration du tissu osseux en plantant son analogue synthétique. Comme vous pouvez le constater, ces objectifs coïncident complètement avec les objectifs atteints avec le curetage ouvert.

Il existe cependant une différence entre ces méthodes. Cela consiste dans le fait que lors d'une opération par lambeau, une incision est pratiquée à 1-1,5 mm du bord de la gencive. Par la suite, cette bande de gomme est découpée, car enflammée pendant longtemps, la gencive change et perd sa capacité à s’adapter étroitement à la surface de la dent. À la fin de l’intervention, des lambeaux de muqueuse gingivale sont tendus jusqu’aux collets dentaires. Cette « tension » permet d’éviter la « récession » des gencives.

Les opérations par lambeau sont utilisées à la fois pour la parodontite généralisée et pour couvrir le déchaussement des gencives au niveau de 1 à 2 dents et des racines exposées.

Nous vous invitons à prendre en compte les avis des patients après les avoir testés différentes méthodes interventions chirurgicales.

Bilan du curetage fermé

Cette procédure est de très courte durée et peut être tolérée sans problèmes particuliers. Pour réaliser une telle opération, vous n'avez pas besoin d'un chirurgien parodontiste expérimenté, un dentiste ou un parodontiste ordinaire fera l'affaire. De plus, en termes de prix, c'est la moins chère de toutes les méthodes de traitement chirurgical présentées. Et ce sont peut-être les seuls avantages du curetage fermé.

Il existe de nombreux autres inconvénients.

Premièrement, la chirurgie ne peut qu'aider à stade léger parodontite. La présence de poches parodontales profondes, c'est-à-dire Pour les parodontites modérées et sévères, le curetage fermé est inefficace. Nous pouvons également affirmer avec une certitude presque à 100 % que la maladie se développera certainement après une telle opération.

Retour d’expérience sur le curetage ouvert et la chirurgie par lambeau

L'avantage indéniable de ces méthodes est qu'elles sont Le seul moyen destruction des poches gingivales et stabilisation de la parodontite. De plus, de telles opérations réduisent l'atrophie du tissu osseux en le replantant. analogue synthétique. Cela aide à faire face en partie à la mobilité dentaire.

Il est important de parler des inconvénients présents dans la plupart des interventions chirurgicales.
Premièrement, pour effectuer de telles opérations, il faut un spécialiste spécial - un parodontiste, qu'on ne trouve actuellement pas dans toutes les cliniques dentaires.

Deuxièmement, les prix de ces opérations « mordent », et ce n'est pas une exagération. En plus du travail du médecin, de son assistant ou de l'infirmière, le patient doit également payer l'achat de matériaux coûteux (monofilament - matériel de suture, tissus osseux synthétiques autres).

Pendant l'intervention chirurgicale, lorsque le médecin enlève le tissu de granulation et les gencives enflammées, il existe un risque de récession gingivale (c'est-à-dire que les gencives semblent « couler », exposant les racines). L'étendue de cette exposition des racines dans au maximum dépendent de l’étendue de l’atrophie du tissu osseux.

De plus, plusieurs mois après l'opération papilles gingivales sont aplaties et ne peuvent pas remplir tout l’espace interdentaire. Et ce n’est qu’après une longue période qu’ils reprennent leur forme antérieure, éliminant ainsi les caries entre les dents.
Enfin, le dernier inconvénient de telles opérations est la durée de leur mise en œuvre. Travailler avec un segment (7 à 8 dents) prend environ 2 heures.

Choisir une méthode de traitement chirurgical de la maladie parodontale

Comme le montrent l'article présenté et les revues de patients opérés, chaque technique présente des avantages et des inconvénients. intervention chirurgicale. Au stade initial du développement de la parodontite, un curetage fermé peut aider, mais une telle opération est inefficace et ses résultats sont de courte durée - à l'avenir, il faudra la répéter plusieurs fois.

Pour les stades modérés à sévères de la maladie parodontale, il est préférable de choisir d'autres méthodes. Le plus fiable et option efficace peuvent être appelés chirurgie par lambeau et curetage ouvert, car eux seuls sont capables de faire face aux stades modérés et sévères de la parodontite, tout en garantissant que la maladie ne progresse pas à l'avenir.

Dans tous les cas, négliger l'examen et le traitement en cliniques spécialisées cela n'en vaut pas la peine, car la santé dentaire est un cadeau très précieux qui peut être préservé dans âge mûr Tout le monde n’y parvient pas.

Coût du curetage des poches parodontales

Curetage fermé d'une poche parodontale au niveau d'une dent 1210 roubles
Curetage ouvert d'une poche parodontale au niveau d'une dent 2680 roubles

Le curetage ouvert des poches parodontales est une opération dentaire dont la principale indication est le nettoyage des poches gingivales. Normalement, leur taille ne dépasse pas 0,5 mm et les aliments qui y parviennent peuvent être retirés selon des procédures hygiéniques.

A quel degré de parodontite le curetage ouvert est-il possible ? Est-il possible de déterminer indépendamment le degré de parodontite ?

Si la profondeur des poches parodontales est supérieure à 5 mm, c'est approximativement possible.

Une anesthésie est-elle nécessaire pour un curetage ouvert ?

Oui définitivement

Y a-t-il des pauses pendant l'opération ? (3 heures, c'est très long, par exemple pour passer un appel)

Après intervention sur 1 mâchoire, il est possible de faire une pause

Ceux. Avez-vous besoin d’une observation constante par un parodontiste ?

Oui, tout le temps, tant qu'on a des dents

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Si leur profondeur est supérieure à 1 à 2 mm, les débris alimentaires ne peuvent pas quitter les sillons intergingivaux sans aide extérieure. S'accumulant progressivement, ils constituent un lieu idéal pour la poursuite du développement microbes Dans ce cas, il est possible de nettoyer complètement les poches parodontales uniquement à l'aide d'un curetage ouvert.

Étapes de la procédure

L'opération débute par une incision verticale dans la gencive. Ensuite, le spécialiste replie le lambeau dentaire et nettoie la poche. Pour améliorer l'ostéogenèse, des matériaux spéciaux sont placés dans la zone chirurgicale. médicaments, après quoi la gencive est suturée.

Le coût de cette procédure est tout à fait abordable et se justifie pleinement. Ceci est attesté par de nombreux critiques positives patients laissés sur notre site dentaire Cliniques Roottà Moscou.

Paiement du traitement :

Paiement clé en main

pas de frais cachés

Paiement échelonné

pour votre confort

Gratuit

première consultation avec un médecin

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Symptômes alarmants

Le traitement par curetage ouvert est recommandé pour les cas de mobilité dentaire de 2 à 3 degrés, résultat d'un processus inflammatoire développé. Si la profondeur de la poche est inférieure à 5 mm, un curetage fermé est possible, moins traumatisant et moins coûteux.

Causes de ce complexe de symptômes

L'indication la plus courante du curetage ouvert est la maladie parodontale (parodontite, maladie parodontale), dans laquelle une partie de la gencive est décollée de la dent.

Les processus inflammatoires de la cavité buccale, en particulier la gingivite, constituent également un motif obligatoire pour consulter un spécialiste. Les médecins de notre clinique effectueront l’intervention rapidement et efficacement, quelle que soit la cause des changements.

Actions préventives

Il est plus facile que vous ne le pensez d’éviter les symptômes décrits ci-dessus. Il suffit de visiter le dentiste au moins une fois tous les six mois. Un spécialiste peut non seulement identifier les maladies dès les premiers stades, mais également prendre un certain nombre de mesures pour prévenir le développement d'une inflammation.

Il est également nécessaire d'entretenir régulièrement une hygiène bucco-dentaire et de manger des aliments contenant quantité suffisante vitamines et mineraux. Suivez-les règles simples, et votre sourire restera beau pendant de nombreuses années.