Implantation des dents supérieures avec augmentation du tissu osseux. Reconstituer le volume osseux perdu

Environ la moitié de tous les cas d'implantation dentaire nécessitent une intervention chirurgicale préalable d'ostéoplastie - reconstituant l'os manquant pour une implantation ultérieure. La raison en est que le délai entre l’extraction dentaire et le moment où le patient décide finalement de procéder à l’implantation est trop long : de nombreuses personnes viennent chez le dentiste après un an ou plus, alors que la période optimale est de 2 à 3 mois.

Augmentation du tissu osseux lors d'une implantation dentaire : indications, contre-indications, préparation à la chirurgie

Le conseil des dentistes de ne pas attendre après une extraction dentaire est particulièrement importance pratique– chaque mois l’os, privé de charge naturelle, s’amincit et perd son volume naturel. En dentisterie, ce processus est appelé dégénérescence du tissu osseux et, à un certain stade, il devient le principal obstacle à l'implantation, et donc une indication directe de l'ostéoplastie.

L'atrophie du tissu osseux est une indication directe de la chirurgie de greffe osseuse.

Mais comme toute opération, la greffe osseuse lors de l’implantation comporte de nombreux contre-indications. Ceux-ci inclus:

• rhinite de toute étiologie : virale, allergique, vasomotrice, au stade aigu ou chronique ;
• sinusite;
• sinusite;
• anomalies pathologiques dans structure anatomique organes respiratoires;
• la présence de polypes dans le nez ;
• os lâche;
• manque de calcium dans le corps;
• maladies oncologiques;
• diabète et d'autres maladies qui affectent négativement le processus de guérison des tissus mous ;
• périodes de grossesse et d'allaitement.

Évidemment, avec une liste impressionnante de contre-indications, il faut rappeler l’importance de cela. étape importante, Comment préparation préopératoire. Il comprend nécessairement un examen approfondi par un médecin, des analyses de sang (détaillées et pour le sucre), ainsi que des radiographies des sinus.

Pour prévenir d'éventuelles complications, le chirurgien prescrit administration par voie orale des antibiotiques et médicaments hormonaux– ils sont conçus pour faciliter la période de rééducation et neutraliser la manifestation d’effets secondaires tels que gonflement et inflammation.

Greffe osseuse pour implantation dentaire : avantages et inconvénients de la procédure

Souvent, la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour restaurer les os devient la raison pour laquelle les patients abandonnent finalement la procédure d'implantation déjà très complexe et semée d'embûches. Mais est-ce vraiment aussi effrayant que vous pourriez l’imaginer ? La plupart des experts conviennent que si toutes les précautions sont prises et séquence correcte Le risque de complications avec l’ostéoplastie n’est pas plus grand que pour toute autre opération. Dans le même temps, à la fin de la procédure, le patient recevra les éléments suivants avantages:

La greffe osseuse permet de restaurer la fonctionnalité des gencives.

• restauration de la fonctionnalité des gencives même en cas de perte importante de volume osseux ;
• la possibilité d'implantation, qui dans des conditions dentisterie moderne nettement en avance sur les autres méthodes de prothèses;
• attractif apparence les gommes;
• relativement récupération facile et aucune gêne lors de la mastication.

Les inconvénients que le patient devra endurer incluent, à leur tour, une rééducation à long terme, qui, en fonction du divers facteurs peut prendre au moins 1 mois et, en outre, il existe un certain nombre de restrictions. Ainsi, ceux qui ont subi une augmentation du tissu osseux doivent surveiller très attentivement leur santé - les ARVI et autres maladies virales sont indésirables pendant cette période. Ils retardent la rééducation et peuvent provoquer une infection des tissus opérés.

Opinion d'expert. Dentiste Abramov P.Yu.: « De plus, l'os artificiel ne doit pas être soumis à une pression excessive, car une charge excessive peut déloger l'implant et compromettre le résultat d'un travail conjoint long et difficile entre le chirurgien et le patient. Un risque similaire se produit même lors d'un éternuement aigu ou d'une toux forte et sèche, ce qui constitue une raison supplémentaire de se protéger du rhume. Pour améliorer la santé, le médecin peut prescrire au patient de prendre régulièrement des médicaments immunomodulateurs spéciaux. Pour la même raison, il est recommandé au patient de s'abstenir de voyager en avion et de plonger pendant un certain temps, de pratiquer des sports actifs et de boire avec une paille.

Méthodes de greffe osseuse

Il existe plusieurs types d’opérations de restauration osseuse :

• greffe de bloc osseux,
• régénération tissulaire guidée (NTR),
• implantation basale (sinus lift).

Examinons chacun d'eux plus en détail.

Technique de greffe de bloc osseux est une manipulation au cours de laquelle le patient lui-même agit comme donneur d'os. Le greffon requis est prélevé sur son mâchoire inférieure(parfois à partir du menton) et est vissé avec des vis spéciales pour l'ostéosynthèse. Ensuite, le segment opéré est compacté avec des copeaux osseux ou des granulés qui les remplacent, ce qui accélère la cicatrisation du bloc. La structure entière est recouverte d'une membrane spéciale, puis les gencives sont suturées. La membrane est un matériau nécessaire à la greffe osseuse : elle protège les éclats et les granules osseux du lessivage et les isole des tissus mous. Il existe deux types : résorbable (auto-absorbant) et non résorbable. L'utilisation du premier type présente plus d'avantages, mais n'est pas toujours possible. Si le chirurgien a choisi un matériau non résorbable, celui-ci devra ensuite être retiré chirurgicalement.

Lors de la transplantation d'un bloc osseux, le patient agit comme donneur pour lui-même.

Désavantage Cette technique provoque un traumatisme supplémentaire pour le patient : il y a deux plaies dans sa cavité buccale à la fois - au site de collecte osseuse et au site de son implantation. De plus, cette méthode ne prévoit pas la pose immédiate d'implants dentaires, ce qui signifie qu'après rééducation, le patient devra passer par une autre intervention chirurgicale.

Avantage méthode - minimiser le risque de rejet matériel, puisqu'il appartient au patient et n'est pas perçu par son corps comme étranger.

Méthode NTR diffère du précédent en ce sens que du matériel osseux d'origine étrangère peut être utilisé, le plus souvent obtenu à partir d'un grand bétail. La probabilité de rejet d'un tel os n'est que de quelques pour cent plus élevée qu'avec une transplantation autogène, et en général cette méthode dans la plupart des cas, cela donne de très bons résultats. L'utilisation d'une membrane en NTR est également obligatoire.

Lifting des sinus Elle diffère des deux méthodes précédentes en ce qu’elle permet une mise en charge immédiate, ou, en d’autres termes, une implantation dentaire immédiate. L’opération peut être utilisée immédiatement après l’extraction dentaire et plusieurs mois après. Dans le premier cas, aucune augmentation n'est nécessaire, mais dans le second, le nombre requis d'implants est d'abord introduit dans l'os du patient, qui est scellé sur le dessus avec du matériau osseux de rasage, après quoi ils sont recouverts d'une membrane et suturés. avec du tissu gingival. Lors du lifting des sinus, des implants d'un type spécial sont utilisés - ils sont plus fins et plus longs, ce qui leur permet de s'ancrer solidement dans les gencives même en cas d'atrophie légère.

Il existe aujourd’hui deux types de sinus lift : ouvrirEtfermé. Leur utilisation dépend de la couche à construire - si son épaisseur n'est que de 1 à 2 mm, ils ont alors recours à une méthode fermée plus simple, si elle est plus grande, il est alors nécessaire d'utiliser un élévateur de sinus ouvert.

Le lifting des sinus est disponible en types ouverts et fermés.

Si grande image permet, puis immédiatement après cela, le médecin installera, qui sont le plus souvent en plastique ou en métal-plastique. Sinon, le patient se verra implanter un formeur de gencive - une conception spéciale conçue pour préparer les tissus mous à l'implantation. L'avantage incontestable du lifting des sinus est qu'il se déroule en une seule étape, et donc peu traumatisant pour le patient. Aujourd'hui c'est Le seul moyen implantation dentaire sans augmentation préalable du tissu osseux.

Greffe osseuse lors de l'implantation : étapes de la chirurgie

Les médecins ont remarqué depuis longtemps que le patient supporte l'opération beaucoup plus facilement s'il en connaît bien les étapes. Dans ce cas, il sait quelles actions le chirurgien va effectuer et est prêt pour cela. A cet effet, nous proposons à nos lecteurs le déroulement d’une opération moyenne de restauration osseuse :

1. Anesthésie. L'ostéoplastie est une manipulation qui a rarement des indications directes d'utilisation. anesthésie générale. Cependant, si le patient est hypersensible ou impressionnable, l'anesthésiste peut alors le rencontrer à mi-chemin et lui administrer une anesthésie superficielle. Habituellement, quelques injections d’anesthésique local suffisent.
2. Incision du lambeau périosté, produit dans le but d’exposer l’os. Après avoir exposé l'os, le chirurgien évalue l'étendue de la dégénérescence et la quantité de matériel de transplantation nécessaire.
3. Accumulation directe– la mise en œuvre de cette étape dépend de la méthodologie choisie.
4. Suture du lambeau supragingival. Dans ce cas, le médecin utilise généralement des fils auto-absorbants qui ne nécessitent pas de retrait supplémentaire.

Après la fin de l'anesthésie, le patient commence à ressentir des symptômes assez prononcés. sensations douloureuses, qui ne constituent pas une déviation, puisqu'une intervention chirurgicale a été réalisée. Pour les affaiblir, le médecin doit prescrire des analgésiques oraux et des anti-inflammatoires, à prendre pendant au moins une semaine.

L'opération se déroule sous anesthésie locale.

Implantation des dents supérieures avec augmentation du tissu osseux : complications possibles

L'ostéoplastie est une opération réalisée exclusivement sur mâchoire supérieure en raison du fait que d'autres méthodes sont utilisées pour restaurer l'os de la mâchoire inférieure. Elle est réalisée à une courte distance des sinus maxillaires et de ce fait, après sa mise en œuvre, les éléments suivants peuvent commencer à déranger Problèmes:

• nez qui coule chronique;
• inflammation purulente;
• séparation du bloc osseux en raison d'une intégration insuffisante ;
• exposition des membranes.

De plus, après l'intervention chirurgicale, le patient peut souffrir chaleur, frissons et gonflements - le plus souvent, ils sont une réaction naturelle du corps à une interférence extérieure, mais ils peuvent parfois être le signe d'une inflammation naissante. C'est pourquoi le médecin planifie toujours des visites de suivi quelques jours après l'intervention.

Énumérés ci-dessus Effets secondaires nécessitent souvent suppression complète tous les matériaux implantés, les traitements et les ostéoplasties de révision. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez vous préparer soigneusement opération à venir, en remplissant toutes les prescriptions du médecin, et ne négligez pas les restrictions après son exécution. Heureusement, les complications surviennent assez rarement - leur fréquence ne dépasse pas 0,5 à 1 %.

Prix ​​​​dans les cliniques de Moscou

Le coût de l'ostéoplastie dépend avant tout de la complexité de l'opération et des étapes qui y seront incluses - le patient ne peut recevoir un calcul final qu'après consultation du chirurgien. Vous trouverez ci-dessous le coût de l'augmentation du tissu osseux en dentisterie métropolitaine en utilisant l'exemple d'un lifting des sinus (sans le coût du tissu). Les prix sont indiqués pour la restauration osseuse dans la zone nécessaire à l'implantation d'une dent.

L’implantation est un service assez courant et demandé de nos jours. Les gens se tournent souvent vers la dentisterie pour demander des implants.

Cela est dû, tout d'abord, au fait que les gens ont des problèmes avec leurs dents naturelles, et parfois des dents manquent tout simplement et commencent à tomber avec le temps. Chaque personne a ses propres problèmes dentaires.

Les dents de certaines personnes commencent à se détériorer, certaines personnes tombent et la carie de certaines personnes évolue jusqu'à sur base permanente. L'implantation dentaire est une méthode chirurgicale de restauration d'une dent naturelle, qui est installée à l'aide d'une épingle dentaire.

L'implant joue rôle important et remplit la fonction d'une racine dentaire. Un peu plus tard, une couronne est installée sur la dent, qui remplace complètement la dent naturelle et ne diffère pas de ses dents précédentes. Il arrive souvent qu’il soit nécessaire de reconstituer du tissu osseux.

En tant que médecin, je dirai qu'il faut soigner les dents et les corriger. De nos jours, la médecine propose de nombreuses méthodes pour embellir les dents.

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Examinons de plus près quelle est la raison de l'absence de ce tissu, ainsi que les étapes d'extension et les méthodes utilisées aujourd'hui.

Très souvent, les gens commencent à être confrontés à un problème tel que le manque de tissu osseux. De plus, ces tissus peuvent simplement s'atrophier. En règle générale, les patients et les dentistes sont confrontés à ce problème lorsque le patient envisage d'installer des implants.

Dans une telle situation, le médecin traverse une période très difficile, car il doit trouver une alternative pour résoudre ce problème. Si le volume du tissu osseux diminue réellement, il existe un danger et un risque d'endommager les sinus maxillaires. Bien entendu, les dentistes recherchent d’autres moyens de résoudre ce problème.

Les implants peuvent être installés sans augmentation osseuse, grâce à une opération appelée élévation des sinus. Cependant, pour implanter des structures dans la cavité buccale d’une personne, il est nécessaire d’avoir une hauteur et une largeur suffisantes de tissu osseux.

S’il n’y a aucun tissu osseux, l’implant ne sera pas installé fermement et sera instable. Bien entendu, il s’ensuit que l’implant ne durera pas longtemps. Si le patient n’a toujours pas suffisamment de tissu osseux, celui-ci doit être augmenté.

Causes de la déficience osseuse

Quelle est la raison pour laquelle les gens n’ont pas suffisamment de tissu osseux ?

De quoi cela dépend ?

Bien entendu, avant de poser des implants, il est nécessaire de procéder à une préparation appropriée. Cela nécessitera examen complet cavité buccale et vérifier le tissu osseux et son état.

Si vous aviez déjà dents extraites, alors vous devez absolument vérifier la présence de tissu osseux à l'endroit où les dents ont été précédemment retirées.

Extension sur la mâchoire inférieure

Avant de commencer à parler de formation de tissu osseux, vous devez comprendre que la formation se produit à la fois sur la partie inférieure de la mâchoire et sur la partie supérieure.

Examinons les caractéristiques de la formation du tissu osseux sur la partie inférieure de la mâchoire :

• La difficulté est que dans la partie inférieure de la mâchoire, le canal mandibulaire est situé très près l'un de l'autre, à travers lequel les organes les plus importants: nerfs, artères et veines.
• Si la hauteur du tissu osseux dans une zone donnée est inférieure à dix mm, il existe alors un risque élevé de lésion du tissu osseux des implants. Par conséquent, si le patient insiste pour l’implantation, il devra alors subir une intervention chirurgicale pour reconstituer le tissu osseux.
• Il est nécessaire d'augmenter la hauteur requiseà installer et déjà à présenter le design.
• Dans des situations exceptionnelles réaliser une modélisation en 3D. Cette opération s'effectue à l'aide tomodensitométrie et prend très peu de temps. C'est un gros avantage. Gardez toutefois à l’esprit que cette opération coûte très cher.

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Extension sur la mâchoire supérieure

Lors du processus de constitution du tissu osseux de la mâchoire supérieure, certaines difficultés peuvent également survenir. Cela est dû au fait que les sinus et les sinus maxillaires sont très proches. Ils reposent sur un os affaibli et, bien entendu, une extension est extrêmement nécessaire dans ce cas.

Il faut soulever et, plus encore, décoller très soigneusement les sinus et les sinus maxillaires. Il est préférable de confier une telle opération uniquement à un médecin hautement qualifié - un chirurgien.

Il est nécessaire de s'adresser à un chirurgien maxillo-facial qui pourra réaliser cette opération avec le plus de soin possible. N'oubliez pas qu'il y a beaucoup de nerfs dans la cavité buccale et les dents, et effectuer une opération avec violations, ainsi que le non-respect des tactiques, peut avoir des conséquences désastreuses.

Par conséquent, vous confiez votre visage et vos dents uniquement à des médecins hautement qualifiés.

Si vous décidez de subir un lifting des sinus, vous devez comprendre :

1. Cette procédure est réalisée une seule fois sous anesthésie locale.
2. La durée de l'opération est d'environ 40 minutes.

Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez tolérer aucune forme d'anesthésie, prévenez votre médecin et discutez de tous les détails à l'avance.

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Augmentation tissulaire pour la parodontite

En cas d'inflammation du tissu parodontal, le volume du tissu osseux diminue et l'ensemble du processus entraîne un risque de perte des dents en général. Dans une telle situation, la méthode est utilisée traitement complexe, qui implique la régénération osseuse.

Dans le cas d’une augmentation du tissu osseux lors d’une parodontite, le patient n’a pas à s’inquiéter du fait qu’il puisse un jour souffrir d’ostéoporose. De plus, le patient augmentera la hauteur du tissu osseux jusqu'au niveau requis.

Nous avons abordé précédemment la question de la parodontite.

Étapes de croissance du tissu osseux

L'augmentation du tissu osseux est un service opérationnel assez responsable.

Afin de vous faciliter la compréhension et la perception de cette opération, voyons en quelles étapes consiste cette opération :

Après la fin de l'anesthésie, le patient peut ressentir douleur sévère. Vous devez prendre cela pour acquis, car vous avez vécu toute une chirurgie. Cependant, écoutez votre état intérieur.

Si vous comprenez que la douleur dure depuis trop longtemps, vous devez bien sûr y accorder une grande importance et consulter un médecin.

Méthodes d'extension

Bien entendu, il convient de noter qu’il existe un grand nombre de façons de construire du tissu osseux. La dentisterie se développe et chaque jour de nouvelles méthodes et technologies sont développées selon lesquelles les dentistes travaillent.

Certains médecins adhèrent aux principes de travail sur une méthode spécifique, tandis que d'autres préfèrent expérimenter. Par conséquent, tout est bien sûr individuel. Examinons chaque méthode pour les construire séparément.

Division de la crête alvéolaire

DANS dans ce cas Le type longitudinal vertical de crête alvéolaire est scié. Elle est également disséquée à l'aide d'un scalpel et d'un fragment vestibulaire. Ceci est nécessaire pour former un espace dans lequel une broche peut être placée sans difficulté pour une expansion ultérieure de l'implant.

Greffe osseuse autologue

L'autotransplantation est une procédure de transplantation d'un bloc osseux dont le but est d'augmenter le volume de tissu osseux et d'atteindre le volume requis. Ceci est également utilisé pour réussir l’installation de l’implant à l’avenir.

Application de membranes barrières

Cette méthode est l'une des plus récentes, qui permet de préserver le tissu osseux même après l'extraction d'une dent. Cette technique est aujourd’hui largement diffusée et utilisée par les dentistes.

Cette technique est particulièrement demandée lors de la réalisation de chirurgie plastique. C'est-à-dire que la technique permet non seulement de réaliser une chirurgie par lambeau en parodontologie, mais également de restaurer un volume assez important de tissu osseux.

Ce service est très demandé immédiatement après l'extraction de la dent. La technique permet en entier préserver le tissu osseux humain.

Régénération guidée du tissu osseux avec des granulés

Dans les cas où le tissu osseux n'a pas suffisamment de hauteur, un matériau artificiel, à savoir de l'os, est versé dans les trous existants. Afin de sécuriser ce matériau, il est nécessaire d'appliquer une membrane.

L’avantage de cette méthode est que les implants peuvent être posés immédiatement et qu’ils s’enracinent très bien. Cette méthode est la moins traumatisante. C'est pourquoi il est en demande.

Lifting des sinus

Cette méthode est utilisée dans les cas où la longueur de l'os située dans la mâchoire supérieure n'a pas un volume ou une hauteur suffisants. Ils recourent à cette opération précisément dans cette situation. Il existe deux modes de fonctionnement : fermé et ouvert.

Le médecin décidera de la manière dont il vous opérera en fonction de la situation, de l'état d'avancement des choses et de la quantité de travail qu'il faudra faire avec vous.

Coût de l’augmentation du tissu osseux

Comme vous l'avez déjà compris, il existe de nombreux types d'opérations. Chacune des méthodes est très responsable. Le coût de tout type de chirurgie d’augmentation du tissu osseux dépend avant tout du volume de l’opération qui sera réalisée et de la technique qui sera utilisée.

Cela dépend aussi, tout d’abord, de la clinique dentaire dans laquelle vous envisagez de réaliser une telle opération. En moyenne, le coût atteint 18 000 roubles.

Bien entendu, lorsqu’on parle du prix de l’opération, il faut aussi garder à l’esprit que la politique tarifaire dépend de la région et de la ville. Chaque région fixe ses propres tarifs, adéquatement acceptés par les citoyens et les futurs patients.

En général, bien entendu, il convient de noter que l’augmentation du tissu osseux n’est pas une opération bon marché. Certaines méthodes spécifiques pour effectuer une opération atteignent 10 000 roubles, certaines méthodes sont beaucoup plus chères/moins chères. Tout dépend situation spécifique et l'état du patient.

Complications possibles

Bien entendu, comme dans toute autre situation, l'opération comporte ses propres risques et complications :

1. Tout d'abord, le non-respect du protocole d'exploitation conduit au fait que maladies infectieuses ce qui conduit ensuite à une rupture de la membrane.
2. Une sinusite purulente chronique ou une sinusite peut également s'aggraver.
3. Il est possible que les sinus maxillaires deviennent enflammés.

Il est nécessaire de suivre attentivement le protocole chirurgical et d’opérer le patient selon le protocole et toutes les règles. Toutes sortes de gonflements et de douleurs devraient disparaître après trois joursà compter de la date de l'opération. Si la douleur ne disparaît pas, c'est une raison pour consulter un médecin.

Allez tout droit au:

L'implantation en dentisterie est la méthode de prothèse la plus moderne, et si une dent a été retirée récemment, elle ne pose pratiquement aucune difficulté et ne nécessite pas coûts additionnels et manipulations. Souvent, les personnes à qui il manque des dents depuis au moins un an, et souvent plus de dix ans, ont recours à l'implantation. Pendant ce temps, sans la charge nécessaire, leur tissu osseux diminue considérablement et la pose d'implants classiques en forme de racine devient impossible. Dans cette situation, la solution la plus rationnelle est l’augmentation du tissu osseux.

Augmentation osseuse lors d'une implantation dentaire

La chirurgie d’augmentation osseuse consiste à ajouter du matériau à l’os existant pour stimuler sa croissance. Dans divers cas, la pose de l'implant est possible soit simultanément avec greffe osseuse, ou, en cas d'atrophie sévère, après quatre ou six mois, lorsque le stimulant ajouté provoque vaisseaux normaux et les terminaisons nerveuses se développent à travers le tissu osseux. Après cela, le nouvel os se renforce et est prêt à accepter la charge de mastication qui, chez un adulte, varie de 50 à 300 kg.

L'augmentation du tissu osseux destinée à être implantée dans les mâchoires supérieure et inférieure a ses propres caractéristiques en raison de la structure osseuse différente ainsi que de son emplacement. organes à proximité, tissus, vaisseaux et nerfs.

Augmentation osseuse de la mâchoire inférieure

Les difficultés de croissance du tissu osseux dans la mâchoire inférieure résident dans la proximité du canal mandibulaire, qui contient un gros nerf, une artère et une veine. Si la hauteur de l'os au-dessus du nerf alvéolaire inférieur est inférieure à 10 mm, il y a Grande chance l'endommager avec l'implant. Dans certains cas, lors de l’implantation, une microchirurgie est réalisée pour déplacer légèrement le nerf. Cela nécessite une modélisation 3D de l’opération basée sur les résultats de la tomodensitométrie.

En Russie, on utilise souvent une technique d'autogreffe, dans laquelle du matériel est prélevé sur le menton ou dans la zone proche des dernières molaires. Le bloc est fixé avec des vis en titane et les interstices sont remplis de copeaux d'os avec de l'hydroxyapatite et recouverts d'un film de collagène. Après 5 à 6 mois, les vis sont retirées et la possibilité de poser un implant est évaluée.

Important! Dans notre Centre, cette technologie n'est pas utilisée en raison du passage à la technologie BMP (stimulation non traumatique et contrôlée de la croissance osseuse native sans transplantation de fragments).

Augmentation osseuse de la mâchoire supérieure

Cette procédure est également associée à certaines difficultés. Les soi-disant sinus, ou sinus maxillaires, sont situés à proximité. Ils reposent littéralement sur des os affaiblis. Les soulever et les éplucher doivent être effectués avec le plus grand soin, ce qui ne peut être effectué que par un professionnel qualifié. chirurgien maxillo-facial. C'est à lui que nous recommandons de s'adresser si cette opération est nécessaire.

Un lifting des sinus est réalisé le jour même sous anesthésie locale ou, si le patient est trop sensible et anxieux, il est possible d’avoir recours à une sédation, qui calme mais n’éteint pas la conscience du patient. Sommeil induit par les médicaments– il ne s’agit pas d’une anesthésie avec tous ses inconvénients, mais d’une technologie moderne et sûre pour l’exécution confortable d’opérations modernes de haute technologie. Durée moyenne– 40 minutes, puis vous pourrez rentrer chez vous en toute sécurité dans votre propre voiture.

Complications et risques

Une prise en charge non professionnelle et le non-respect du protocole de chirurgie d'augmentation osseuse entraînent divers problèmes, parmi lesquels les infections, qui peuvent conduire à une rupture de la membrane et à une perforation de la membrane muqueuse. sinus maxillaire, exacerbation de maladies chroniques sinusite purulente ou une sinusite. Une inflammation des sinus maxillaires peut également survenir. Une mise en œuvre minutieuse de la procédure, l'expérience et l'attention du médecin réduisent à zéro les complications possibles. Réduit les risques et la conception 3D sur un modèle virtuel.

Parfois, les patients perçoivent des conditions normales période postopératoire, comme une douleur mineure, un gonflement ou un saignement modéré, complications postopératoires. Si l’enflure et les autres symptômes postopératoires disparaissent au bout de trois jours et qu’il n’y a pas trop de saignements, il n’y a pas de quoi s’inquiéter. Si la douleur et l'enflure persistent, vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Note! Après une augmentation du tissu osseux dans notre Centre, les patients reçoivent une brochure avec des recommandations et le numéro de contact du spécialiste responsable, ainsi qu'un ensemble de médicaments pour corriger les conditions de la période postopératoire.

notre équipe

Si vous refusez d’augmenter le tissu osseux, les risques suivants surviennent :

1. Fixation peu fiable d'implants en forme de racine de longueur et de largeur correctes.
2. La menace d'affaiblissement de l'os en raison de la lourde charge de mastication qui tombera sur lui après l'installation de la couronne sur l'implant.

Augmentation osseuse pour parodontite

Lorsque le tissu parodontal devient enflammé, la perte osseuse menace la perte des dents. L'une des méthodes utilisées dans le traitement complexe de la maladie est la technique de régénération dirigée. Ils permettent de restaurer la hauteur osseuse perdue et de prévenir définitivement l'apparition de l'ostéoporose locale.

Préparations pour la construction du tissu osseux

Divers matériaux sont utilisés comme préparations. Auparavant, on pensait qu’il était préférable de greffer son propre tissu prélevé sur une autre partie de la mâchoire, mais prélever son propre matériel osseux est une autre opération, et de surcroît assez traumatisante.

Notre Centre utilise préparations naturelles et les technologies BMP qui ne nécessitent pas la collecte des propres tissus du patient. Ce sont des stimulants de croissance, grâce auxquels votre propre os de manière naturelle de manière prévisible, restauré à la taille requise. Après cela, vous pouvez installer un implant en forme de racine, et il est garanti pour durer toute une vie. Dans d'autres conditions (si le patient refuse la greffe osseuse nécessaire ou l'utilisation d'autres types d'implants), il est impossible de garantir l'implantation à vie.

Commentaires des patients

Patient

Je tiens à remercier Victoria Mikhailovna Ostankovich ! Docteur de Dieu ! Elle a fait un excellent travail sur mes dents. J'ai eu beaucoup de chance avec elle. Victoria Mikhailovna m'a calmé et a fait tout son possible pour que je n'aie plus de complexes. Un grand spécialiste ! Merci beaucoup!

Le tissu osseux remplit de nombreuses tâches dans le corps humain, notamment le soutien et fonction de protection. En tant que support - l'os est utilisé pour la fixation et la rétention les organes internes et les tissus pendant le mouvement et au repos. Comme protection - l'os est utilisé sous la forme d'os crâniens protégeant le cerveau ou de côtes impliquées dans la formation poitrine et protéger cavité thoracique, et même pour le processus de nutrition, lors de la mastication d'aliments avec des dents, des os sont nécessaires qui forment les mâchoires supérieure et inférieure, dans lesquelles se trouvent les dents. Du fait que le tissu osseux forme le squelette, assurant l'intégrité structurelle du corps, il possède un potentiel de régénération élevé, qui est utilisé, notamment en dentisterie, pour les fractures et l'atrophie osseuse.

Le tissu osseux se développe en os à partir du tissu embryonnaire - le mésenchyme, à l'aide de cellules du tissu osseux telles que :

• ostéoblastes (synthétisent le tissu osseux)
• ostéoclastes (dissoudre le tissu osseux)
• ostéocytes (maintiennent le tissu osseux en équilibre)

Ces cellules sont formées de cellules souches (indifférenciées, pluripotentes) situées à proximité des capillaires sanguins.

L'os est constitué de zones osseuses externes compactes (denses), qui renferment une couche interne spongieuse contenant Moelle, situé dans les trabécules osseuses (cellules) de la couche spongieuse du tissu osseux. À l’extérieur, l’os est recouvert d’un périoste contenant des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses, qui nourrit l’os et participe à la régénération du tissu osseux.

Tissu osseux des mâchoires

Comme chacun le sait, les racines des dents sont fixées dans le tissu osseux du processus alvéolaire des mâchoires. Le processus alvéolaire est présent sur les mâchoires supérieure et inférieure. La hauteur et l'épaisseur du processus alvéolaire ont important pour tenir les dents. Normalement, en l'absence de maladies du tissu osseux des mâchoires, entraînant inflammation chronique gencives, comme la parodontite, la parodontite, la hauteur des parois du processus alvéolaire est telle que dans les alvéoles alvéolaires, les racines des dents sont recouvertes de tissu osseux jusqu'au niveau du col de la dent. Cette condition garantit la résistance de la dent aux charges de mastication et la protège du déchaussement.

En plus de l’inflammation des gencives, le métabolisme des os de la mâchoire est affecté négativement. maladies endocriniennes, comme le diabète, l'hyperthyroïdie.

Stress chronique manque constant de sommeil provoquent également une résorption (résorption et dissolution) du tissu osseux des mâchoires. L'atrophie des os de la mâchoire est également affectée par l'extraction dentaire, entraînant des défauts de la dentition, utilisation à long terme(plus de 3 ans) prothèses amovibles.

De nombreux patients chez le dentiste disent :

"Docteur, mes dents sont sorties de mes os."

En fait, ce ne sont pas les dents qui ont « commencé à danser », mais une perte (atrophie) du tissu osseux de la mâchoire du processus alvéolaire qui s’est produite, conduisant à l’exposition des racines des dents. À mesure que le corps vieillit, après 40 ans, la minéralisation du tissu osseux commence à diminuer, ce qui affecte également négativement les os de la mâchoire. Avec l'apparition de la ménopause, les femmes risquent de développer une ostéoporose systémique, dont les manifestations dans la cavité buccale entraînent également la destruction du tissu osseux de la mâchoire. Sachant cela, les dentistes s'efforcent de préserver le tissu osseux des mâchoires des processus d'atrophie, afin de préserver leurs propres dents.

En l’absence de vos propres dents, la préservation du volume restant de tissu osseux est extrêmement importante pour l’implantation.

Densité osseuse

Après 35 à 40 ans, chaque personne subit des changements négatifs dans la minéralisation et la densité osseuse. En 2000, un lien direct a été prouvé entre une diminution de la densité minérale osseuse du squelette et une diminution de la hauteur des parois alvéolaires des mâchoires chez les femmes ménopausées. Ainsi, l'ostéoporose systémique, y compris celle survenant après la ménopause, constitue un facteur de risque sérieux de développement d'une parodontite généralisée, conduisant à la perte des dents et à l'atrophie du tissu osseux de la mâchoire. Compte tenu du fait que même avec d'autres facteurs favorables, après 35 à 40 ans, presque homme en bonne santé perd chaque année de 0,5 à 1% de densité minérale osseuse, on comprend pourquoi il est nécessaire de vérifier et de prendre en compte l'état du tissu osseux de la mâchoire.

La densité osseuse des mâchoires varie. Dans la mâchoire supérieure, le rapport normal entre la couche compacte d'os et la couche spongieuse est d'environ 1 à 3, et dans la mâchoire inférieure, il est d'environ 1 pour 1. Cette structure du tissu osseux dans les mâchoires supérieure et inférieure détermine différentes possibilités. et les technologies de greffe osseuse nécessaire à l'implantation dentaire.

Augmentation du tissu osseux

Les patients s'intéressent souvent à : « Dans quels cas une augmentation du tissu osseux est-elle nécessaire lors d'une implantation dentaire ? Comment se déroule la greffe osseuse lors de l’implantation ?

La croissance du tissu osseux nécessaire à l’implantation dépend de la manière dont le tissu osseux s’enracine dans la gencive.

Pour construire l'os du processus alvéolaire des mâchoires, les facteurs suivants sont importants :

• Élimination soigneuse des sources d'infection de la cavité buccale avant la phase chirurgicale, y compris l'élimination de la plaque dentaire et du tartre, le traitement des caries dentaires, l'élimination des racines dentaires incurables présentant des kystes et des granulomes, la formation aux compétences efficaces en matière d'hygiène bucco-dentaire.
• Normalisation et contrôle métabolisme minéral substances qui favorisent la minéralisation du tissu osseux. Guérir ou créer une rémission stable de maladies hormonales, telles que le diabète, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, l'hyperparathyroïdie, la correction des conditions hormonales pendant la ménopause chez la femme.
• Si une augmentation du tissu osseux est réalisée pour préserver ses propres dents mobiles, avant la chirurgie reconstructive, les dents doivent être attelées et temporairement retirées de la morsure. S’il s’agit de constituer du tissu osseux en vue d’une implantation dentaire ultérieure ou simultanée, le choix du greffon est important :

1. autogreffe (même patient subissant une intervention chirurgicale)
2. isogreffe (monozygote, jumeau identique)
3. allogreffe (autre personne)
4. xénogreffe (animale)
5. combinaison de greffons (autogreffe + allogreffe)

• Suivez attentivement les recommandations du médecin pendant la période postopératoire.
• Pour préserver le tissu osseux nouvellement créé dans les zones édentées de la mâchoire, il est nécessaire de réaliser des prothèses dentaires rationnelles soutenues par des implants installés.

Greffe osseuse : types et méthodes

La greffe osseuse, qu'est-ce que c'est ? Dans quels cas est-il réalisé ? greffe osseuse lors de l'implantation dentaire ?

La greffe osseuse des os de la mâchoire est réalisée dans les cas suivants :

1. Pour les lésions par balle et oncologiques des os de la mâchoire.
2. Après des fractures et des blessures combinées complexes des os de la mâchoire.
3. Pour préserver vos propres dents et installer des implants dentaires dans les os de la mâchoire.

Des opérations volumétriques complexes dans les cas 1 et 2 sont réalisées dans les services de chirurgie maxillo-faciale ; dans cet article, nous discuterons des types et des méthodes de greffe osseuse pour l'installation d'implants dentaires et la préservation de ses propres dents, qui sont réalisées en ambulatoire dans les cliniques dentaires.

Alors, divisons grossièrement la greffe osseuse, qui est réalisée pour :

1) Préservation de vos propres dents

2) Pose d'implants dentaires.

Une greffe osseuse pour sauver les dents

De telles méthodes sont utilisées dans parodontologie chirurgicale. Ce type Le traitement vise à restaurer le tissu osseux autour des racines de vos propres dents. La chirurgie plastique et la greffe osseuse dépendent du degré d’atrophie parodontale autour des dents. De telles opérations sont fondamentalement différentes de celles qui nécessitent une greffe osseuse des mâchoires pour constituer de l'os destiné à l'implantation. Distinguer les types suivants greffe osseuse pour sauver les dents :

• Chirurgie du lambeau avec implantation de matériel pour remplacer les défauts osseux sans membrane.
• Chirurgie du lambeau avec implantation de matériel pour remplacer les défauts osseux par une membrane ou, en d'autres termes, régénération tissulaire guidée. NTR.

Les opérations de lambeau avec implantation de matériel pour remplacer les défauts osseux sans utilisation de membranes ont été réalisées principalement jusqu'en 1983. Après l'efficacité prouvée des membranes, qui stoppaient la pénétration et la migration apicale de l'épithélium gingival profondément dans le défaut osseux, et contribuaient ainsi à la restauration du tissu osseux autour des racines des dents, les chirurgiens parodontaux ont aujourd'hui recours à la régénération tissulaire dirigée.

Régénération tissulaire guidée

L'essence de la technique(protocole clinique de régénération tissulaire guidée en parodontologie) :

Après avoir basculé le lambeau gingival, on effectue :

1. nettoyage final de la racine dentaire de la plaque et du calcul avec curetage (grattage) du défaut osseux
2. modification biologique de la surface radiculaire exposée en traitant la racine avec une solution à 30 % acide citrique(PH=1) ou acide phosphorique 37% (PH=3)
3. introduction d'un substitut osseux dans un défaut osseux
4. fermeture d'un défaut osseux avec une membrane résorbable
5. Retour et suture du lambeau gingival.

L'efficacité de la technique est de 65 à 70 %, ce qui garantit de prolonger la durée de vie de vos propres dents après ce type d'opération.

Régénération tissulaire guidée en dentisterie, vidéo

Greffe osseuse pour pose d'implant

Compte tenu du fait que la principale perte de tissu osseux se produit dans les parties latérales postérieures de la mâchoire supérieure et inférieure, une opération appelée lifting des sinus est utilisée pour restaurer le tissu osseux de la mâchoire supérieure, dont nous parlerons dans la section suivante. , et les méthodes suivantes sont utilisées pour construire de l'os dans la mâchoire inférieure :

1. Transplantation de blocs osseux prélevés sur le patient lui-même au niveau du menton ou de la branche de la mâchoire inférieure
2. Replantation de blocs osseux constitués de tissus osseux préservés provenant d'autres personnes ou d'animaux.
3. Mise en place d'un dispositif de compression-distraction intra-oral (similaire à l'appareil d'Ilizarov) pour stimuler l'ostéogenèse par distraction.
4. Si la hauteur de la crête étroite du processus alvéolaire permet la pose d'un implant, mais qu'il n'y a pas assez d'espace en largeur, alors la division de la crête du processus alvéolaire est utilisée avec la pose simultanée d'implants sans greffe osseuse, avec le ajout de phosphate tricalcique et de filler osseux xénogénique tel que "Bio-Oss".

Les méthodes de greffe osseuse de la mâchoire, qui sont réalisées pour préserver les dents naturelles et pour installer des implants, disposent d'un protocole chirurgical clair et de tous les matériaux osseux nécessaires pour obtenir des résultats positifs.

Greffe osseuse pour implantation, vidéo

Lifting des sinus

Le lifting des sinus est une intervention chirurgicale dentaire sur la mâchoire supérieure, qui à terme augmente le volume du tissu osseux. paroi inférieure sinus maxillaire (c'est-à-dire sinus maxillaire) à un état dans lequel des implants dentaires peuvent être insérés dans cette paroi.

Le processus alvéolaire du maxillaire, qui est également la paroi inférieure du sinus maxillaire, après la perte de la partie supérieure mâcher des dents, diminue de volume assez rapidement, surtout lorsque port à long terme prothèse amovible, et non du côté du processus alvéolaire de la cavité buccale, mais du côté du sinus maxillaire lui-même. Cela conduit à une pneumatisation des sinus maxillaires et, par conséquent, à une diminution de la hauteur du processus alvéolaire.

La hauteur minimale de la paroi osseuse inférieure du sinus maxillaire, requise lors de la pose d'implants, est de 10 mm. S'il n'y a pas une telle hauteur, vous devez alors effectuer un lifting des sinus. Avec une hauteur minimale de 3 à 4 mm de tissu osseux restant après atrophie de la paroi inférieure du sinus maxillaire, il est possible de réaliser simultanément un lifting des sinus avec la pose d'implants sur la mâchoire supérieure. Le lifting des sinus dure de 1 à 5 heures, selon la complexité et la nécessité d'implantation simultanée lors du lifting des sinus.

Le coût d'une greffe osseuse pour une implantation dentaire à Moscou dépend de plusieurs points :

1. quel type d’augmentation osseuse est nécessaire pour poser un implant ?
2. consommation matériel nécessaire et des médicaments
3. état initial des mâchoires

À Moscou, le prix clé en main de l'augmentation osseuse pour un implant dentaire commence entre 20 000 et 30 000 roubles.

En conclusion, je voudrais souligner que les possibilités de greffe osseuse sont en constante amélioration. Cela est dû à la découverte et à la production de nouveaux médicaments de remplacement osseux, aux nouvelles technologies permettant de cultiver ses propres tissus, telles que les matrices osseuses autoclonales, à l’amélioration de la technique des opérations microvasculaires et bien plus encore.

Augmentation du tissu osseux en dentisterie, coût

Si un patient a besoin d'une augmentation du tissu osseux lors d'une implantation dentaire, le prix à Moscou dépend des facteurs suivants :

1. type de greffe osseuse (greffe de bloc osseux ou élévation de sinus)
2. coût Fournitures(quel type de membranes et quel tissu osseux seront nécessaires)
3. depuis politique de prix cabinet dentaire

Les prix du lifting des sinus à Moscou commencent à 25 000 roubles clé en main. Le coût d'une greffe de blocs osseux à Moscou clé en main commence à partir de 50 000 roubles clé en main.

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Augmentation du tissu osseux pour l'implantation, avis des patients

Krokhin Gennady. Moscou. 02/11/2015

J'avais besoin d'une augmentation de l'os de la mâchoire pour un implant dentaire. J'ai lu des critiques sur les différentes options d'élévation des sinus et j'ai passé près d'un mois à chercher où aller en dentisterie. L'opération a été réalisée dans cette dentisterie. Cela a été réalisé par un chirurgien implantaire très expérimenté. Nous avons pu immédiatement réaliser un lifting des sinus et poser un implant. J'ai eu un gonflement de la joue pendant 4 jours, l'essentiel pour moi était que tout se passe sans douleur. Après 7 mois, une couronne a été vissée sur l'implant. J'ai des prothèses ici aussi. Je recommande à la fois le chirurgien et le prothésiste. Tout s'est bien passé et de manière fiable pour moi.

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Très souvent, les dentistes et leurs patients doivent faire face à une accumulation de tissu osseux lors de l’implantation dentaire. Prix, avis et Description détaillée Nous vous fournirons les procédures ci-dessous.

Cela se produit dans les cas où une personne a passé trop de temps à réfléchir à l'opportunité d'installer des implants. En l'absence d'unités dentaires tissu dur il s'atrophie trop rapidement, ce qui nécessite une greffe osseuse.

À propos du manque de tissu osseux du patient

Dès qu'une dent tombe ou est retirée, un processus naturel et irréversible commence : l'atrophie des tissus. Les médecins disent que déjà un an après l'absence d'unit dentaire, la résorption atteint son maximum.

Si le patient a besoin de se faire implanter un implant pour restaurer l'intégrité de la rangée, alors le manque d'os naturel deviendra un obstacle important. On pense que pour une implantation de haute qualité, vous avez besoin d'au moins 10 mm de base solide.

Et lorsque cela ne suffit pas, il faut recourir à la procédure de greffe de tissu osseux. En même temps, ils le font opération spéciale, dans lequel l'os est construit dans le volume requis. Cette procédure augmente considérablement le temps de restauration de la dentition, mais donne des résultats de haute qualité et durables.

Très point important– pour éviter toute complication désagréable, il faut choisir bonne clinique, un médecin expérimenté et respecte absolument toutes les règles de préparation à l'intervention chirurgicale.

Pourquoi la procédure est-elle nécessaire ?

En l’absence de tissu osseux, il est nécessaire de le reconstituer. Et cela s'applique non seulement aux cas d'implantation ultérieure, mais également pour résoudre d'autres problèmes :

• Pour une fixation suffisamment fiable de l'implant si l'os est plus court que la tige artificielle.
• Pour prévenir le déplacement, le déchaussement, la perte et autres pathologies dentaires.
• Empêche la distorsion des expressions faciales et de l'articulation.
• Restaurer la fonction de mastication, qui se produit inévitablement en cas d'atrophie.
• Empêche les contours du visage de se déformer en raison de la réduction de la mâchoire.

Les médecins soulignent les avantages suivants du processus lors de l’ajout de matériel osseux artificiel ou de sa croissance d’une autre manière :

1. Restauration complète de toutes les fonctions de la mâchoire, même si l'atrophie a atteint une grande étendue.
2. Permet une implantation de haute qualité, dans laquelle les tiges resteront en place longtemps et de manière fiable.
3. L'aspect attrayant des gencives revient, et après les prothèses, de l'ensemble de la dentition.
4. Après la période de rééducation, disparition complète tous les inconvénients qui accompagnaient la perte des dents et l'atrophie osseuse.

Certes, la procédure présente également certains inconvénients, tels que la longue phase de récupération, le processus opératoire lui-même et des restrictions partielles sur ce temps. La construction et l'augmentation du tissu osseux sont un travail complexe, à long terme et toujours conjoint du patient et du médecin. Ce n'est qu'avec une action coordonnée que chacun pourra réaliser effets positifs et le résultat attendu.

Photo

Options d'augmentation du tissu osseux lors de l'implantation dentaire

En fonction de l'état de l'os, de l'état de santé du patient, du résultat attendu et des compétences pratiques du médecin, diverses interventions peuvent être réalisées :

1. Régénération tissulaire guidée, sinon GTR. Au cours du processus scientifique et technologique, le médecin implante une membrane spéciale. Il est composé d'un matériau biocompatible et favorise la croissance naturelle des tissus. Une telle membrane peut être résorbable ou non. Après son installation, la surface de la plaie est suturée et on attend un certain temps jusqu'à ce que l'os atteigne la taille souhaitée.
2. Greffe de bloc osseux. Lors de la greffe d’un bloc osseux, on utilise le plus souvent un morceau de l’os du patient. Il est généralement prélevé au niveau du menton. Il en résulte deux blessures, ce qui est considéré comme un inconvénient de la procédure. Mais une telle greffe s'enracine mieux et ne provoque pas de rejet. Cet os est vissé avec des vis spéciales dans Bon endroit, compacté avec des copeaux ou des granulés et suturé avec une membrane. C'est cela qui évitera leur lessivage et contribuera à une régénération rapide. Un autre inconvénient de l’implantation de blocs osseux est la durée et la procédure effectuée plusieurs fois. Après tout, ils font d'abord deux blessures, puis effectuent une opération supplémentaire pour retirer la membrane et implanter une épingle.

Quelle que soit l’option de greffe osseuse choisie, l’opération passe par certaines étapes auxquelles le patient doit être préparé mentalement :

• Examen de santé obligatoire, détermination du degré d'atrophie par radiographie. Prise de sang avec interprétation avancée. Après tout, l’opération ne doit être réalisée qu’en l’absence de contre-indications.
• Anesthésie. Le plus souvent, l'anesthésie locale est choisie, mais dans de rares cas d'augmentation de la sensibilité ou de l'impressionnabilité du patient, le médecin peut choisir lumière générale anesthésie
• Un lambeau périosté est incisé pour exposer le reste de l'os naturel. Dans ce cas, le médecin peut en outre diagnostiquer l'état et l'étendue de l'atrophie. Sélectionné en conséquence matériel requis pour prolongation et son montant adéquat.
• Vient ensuite l’intervention elle-même, qui différera selon la méthode de chirurgie plastique choisie.
• Après toutes les manipulations, le médecin est obligé de suturer l'os avec les composants installés et de sécuriser la plaie. Les sutures résorbables sont le plus souvent utilisées pour cette procédure, il sera donc inutile de retirer les sutures.

Si l'opération réussit, la période de rééducation durera jusqu'à un mois. Durant la première semaine, vous devez également prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Lifting des sinus

Il s'agit de la procédure la plus populaire, qui s'effectue de deux manières : ouverte et fermée. Le médecin décide lequel choisir en fonction du diagnostic de l'état du tissu osseux.

Dans ce cas, un soulèvement mécanique du sinus maxillaire est effectué afin que les tissus nécessaires puissent se former en dessous. Mais cette méthode n'est utilisée que si vous devez l'augmenter de 1 à 2 mm, pas plus. En outre, une limitation pour une opération fermée est l'absence de plus de deux dents d'affilée.

Sinon, soit une procédure ouverte est réalisée, soit une méthode de greffe osseuse complètement différente est choisie.

Les indications du lifting des sinus sont :

• Absence de toute pathologie sur le site de l'intervention.
• La présence d'une certaine quantité de tissu osseux pour effectuer les manipulations nécessaires.
• Lors du diagnostic de l’état de santé du patient, rien n’a été trouvé pouvant provoquer des complications après l’opération.

Il est également important de s’assurer que le patient n’a pas les problèmes suivants :

1. La présence de plusieurs cloisons dans les sinus eux-mêmes.
2. Polypes dans la zone correspondante.
3. Nez qui coule constamment pour diverses raisons.
4. Sinusite sous toutes ses formes.
5. Os cassé ou faible.
6. Interventions chirurgicales antérieures en .
7. Le patient a une mauvaise habitude sous la forme de tabagisme fréquent.

Ouvrir

L’élévation du sinus ouvert est opération complexe, ce qui n'est fait que dans des cas extrêmes. Les manipulations suivantes sont effectuées :

• Le médecin perce un trou dans la paroi du sinus maxillaire en essayant de ne pas toucher la membrane muqueuse.
• La coque elle-même est élevée à la hauteur souhaitée.
• Tout l'espace ouvert est rempli d'un matériau spécial qui stimulera la croissance du tissu osseux.
• La plaie est refermée et suturée, remettant en place tout ce qui a été déplacé lors de l'opération.

Ce n'est qu'au fil du temps, lorsque le tissu a atteint la taille souhaitée, que l'implantation est réalisée.

Fermé

Il en va tout autrement d’un sinus lift fermé, dans lequel la pose directe d’implants devient possible simultanément à l’implantation de tissus. La procédure est pratique car elle s’effectue en une seule fois. On distingue les étapes suivantes :

1. Dans un premier temps, le lit osseux est préparé là où la tige de l'implant sera installée. Sa taille doit être inférieure de 1 à 2 mm à celle du sinus maxillaire.
2. En utilisant outil spécial et en tapotant légèrement, le médecin déplace le fragment souhaité plus profondément, soulevant ainsi la membrane muqueuse à la hauteur requise.
3. Le matériau ostéoplastique est introduit à travers le trou créé et en même temps la tige de l'implant est installée.

Pendant la cicatrisation des tissus et la formation des gencives, il peut être proposé au patient d'utiliser des structures temporaires en plastique qui imiteront la dentition jusqu'à la création et l'installation d'implants permanents.

Bien que cette procédure soit considérée comme plus simple, plus accessible et moins traumatisante pour le patient, si elle est mal réalisée, certaines conséquences désagréables peuvent survenir :

• Dommages aux sinus, qui entraîneront un écoulement nasal chronique.
• Naufrage possible de l’ensemble de la structure, suivi de son retrait forcé.
• L'apparition d'une inflammation dans la zone maxillaire, qui devra être guérie et ensuite seulement réalisée répéter la procédure implantation

• Arrêter de fumer.
• Retenez-vous lorsque vous éternuez et toussez, essayez de ne pas le faire et ne vous mouchez pas intensément.
• Éviter rhumes, car ils entraîneront de graves complications.
• Évitez les aliments solides, froids et chauds pendant la rééducation.
• Ne visitez pas les bains publics ou le sauna, ne plongez pas sous l'eau et ne pratiquez pas de sports présentant un risque de blessure.
• Ne voyagez pas en avion.

Quels matériaux sont utilisés ?

Dans chacune des variantes de cette chirurgie plastique, des greffons sont utilisés. Ils peuvent être:

• Tissu osseux du patient, prélevé sur n’importe quelle partie saine du corps. Sélectionnez une côte ilion, mais le plus souvent ils utilisent des excroissances ou des tubercules de la mâchoire supérieure, ainsi qu'une petite zone du menton.
• Allogreffe – prélevée sur un donneur qui est une autre personne. Bien que, généralement, à ces fins, ils prennent des os cadavériques, qui sont ensuite traités. Une telle greffe prend plus de temps et est plus difficile à prendre racine, mais tout risque est presque éliminé.
• Xénogreffe – tissu dur d'origine animale. C'est plus option abordable, mais la guérison peut aussi prendre plus de temps.
• Les alloplastes sont des matériaux artificiels qui peuvent remplacer complètement les tissus vivants, s'enraciner bien et provoquer rarement un rejet. À ces fins, l'hydroxyapatite et l'un de ses dérivés sont utilisés.

Vidéo : sur la construction du tissu osseux.

Combien coûte l’opération ?

Le prix d'une procédure aussi complexe dépendra en grande partie à la fois de la clinique elle-même et de la méthode de chirurgie plastique choisie. De plus, le prix peut également inclure tous les matériaux utilisés, ainsi que la procédure d'implantation, si elle est réalisée simultanément à un sinus lift par exemple.

Sur la base des prix des cliniques privées de Moscou, coût moyen varie de 150 $ à 450 $ pour l'opération elle-même. Mais vous pouvez également trouver diverses promotions, offres spéciales et réductions. Le plus important dans ce cas n’est pas le prix, mais la qualité du travail du médecin.