À quoi ressemble le chancre mou chez l’homme ? Combien de temps et comment apparaissent les symptômes du chancre dur (primaire, dur) et comment sont-ils traités ?

Clivia appartient à la famille. Clivia est originaire des forêts tropicales humides d'Afrique du Sud. Ce sont des vivaces plantes herbacées avec de longues feuilles en forme de rosette.

Les fleurs de clivia orange vif, jaunes ou rouges sont rassemblées dans les inflorescences. Sur une inflorescence, il peut y avoir 2 à 3 douzaines de fleurs en forme de cloche, qui fleurissent progressivement et durent longtemps. Il y a plusieurs pousses florales sur une même plante.

Clivia fleurit à la maison le plus souvent en février ou au début du printemps. Les grandes plantes saines peuvent fleurir deux fois par an.

Les feuilles brillantes, longues et vert foncé sont également très belles. Les bases épaissies des feuilles s'emboîtent étroitement, formant une sorte d'oignon, et sont situées sur le rhizome. Contrairement aux autres amaryllis, le clivia n’a pas de vrais bulbes. Ses racines sont juteuses et charnues ; elles accumulent des réserves d’eau et de nutriments.

Clivia est sans prétention, peu exigeante en lumière et en humidité de l'air, et peut bien pousser et fleurir sur les fenêtres est, ouest et même nord.

Clivia cinabre (Clívia miniata) et clivia noble ou belle (Clívia nobilis) sont le plus souvent cultivées en intérieur. Clivia cinabar est également appelé sous un autre nom - Vallota miniata.

Le cinabre Clivia est largement utilisé en médecine. DANS à des fins médicinales La plante entière sert - rhizome, racines et feuilles. Les rhizomes sont utilisés par les Zoulous contre la fièvre, mais aussi comme moyen de réduire la douleur causée par les morsures de serpents venimeux.

Soigneusement! Les rhizomes de Clivia cinabar sont extrêmement toxiques en raison de la présence de nombreux alcaloïdes dans ceux-ci, il est dangereux de se laisser emporter par des expériences de traitement !

Soins des Clivia

Clivia nécessite un minimum de soins ; la principale exigence se résume à la suivante : ne pas déranger la plante inutilement. Ne pas réorganiser, replanter, couper, desserrer ou polir.

Éclairage. De direct rayons de soleil Clivia est ombragée. Il est préférable de le conserver près des fenêtres ouest et est. Sur une fenêtre nord, le clivia pousse plus lentement et peut ne pas fleurir. En été, il peut être conservé à l'extérieur, à mi-ombre.

Température. La température ambiante normale est très bien. La température optimale pour la saison de croissance est d'environ 20-25°C ; à partir d'octobre, la température est réduite à 12-14°C pour permettre le début de la période de dormance. Lorsque la plante commence à produire un pédoncule, la température est augmentée à 18-20°C.

L'humidité de l'air. L'humidité de l'air n'est pas particulièrement importante.

Arrosage. Clivia nécessite un arrosage modéré. Entre les arrosages, assurez-vous qu'il ne reste pas d'eau dans la casserole. Pendant la dormance, le clivia n'est pas arrosé ou très rarement. Lorsque des bourgeons apparaissent sur le pédoncule, les arrosages sont augmentés et arrosés avec de l'eau tiède.

Engrais. Les engrais sont nécessaires pendant la période de floraison et de croissance. Pendant la période de floraison, nourrissez toutes les deux semaines. Assurez-vous que l'engrais ne contient pas trop d'azote - un excès d'azote empêche la seconde floraison, seules les feuilles poussent bien.

Période de repos. Une période de repos du clivia est nécessaire pour une floraison abondante et régulière. Le plus souvent, elle débute en octobre-novembre et dure deux à trois mois. Pour commencer la période de dormance, les arrosages sont progressivement réduits à l’automne à mesure que la température baisse.

L'alimentation est également arrêtée. Il est conseillé de déplacer la plante dans une pièce fraîche avec une température de +10 à 12 degrés, mais même à température ambiante normale, la période de dormance se déroule normalement. Si vous remarquez que le clivia a commencé à perdre ses feuilles, vous pouvez l'arroser un peu.

Floraison. Les jeunes clivias fleurissent généralement une fois par an, les plantes adultes en bonne santé - deux fois par an. La période de dormance se termine généralement par l'apparition d'une flèche florale. Lorsqu'il atteint 10-15 cm, le pot contenant du clivia est transféré de la salle d'hivernage vers un endroit plus chaud et commence à être arrosé. Jusqu'à ce que la flèche grandisse, il vaut mieux ne pas toucher le clivia, vous ne pouvez l'arroser qu'un peu. Comme on dit, en raison des changements de température, le développement des bourgeons peut s'arrêter. Si la fleur reposait à sa place permanente, augmentez simplement l'arrosage et utilisez de l'eau tiède pour l'arrosage - cela aide à forcer le pédoncule à sortir. Ne déplacez pas le pot avec la plante pendant la formation des bourgeons et pendant la floraison.

Après la floraison, continuez à arroser et à nourrir le clivia, protégez-le des rayons directs du soleil. À la fin de l’été, il peut refleurir. Si le clivia lui-même ne veut pas fleurir, vous pouvez déplacer le pot avec la plante dans une pièce plus sombre et plus fraîche dans la seconde moitié de l'été, réduire les arrosages et arrêter de vous nourrir. Cela crée une période de repos artificielle. Après quelques semaines, une tige florale peut apparaître.

S'il n'y a pas de période de dormance, cela ne signifie pas que Clivia ne fleurira pas. Cette plante est si sans prétention qu'elle s'adaptera à toutes les conditions et vous ravira par sa floraison au moins une fois par an. De plus, elle fleurira à des moments différents.

Pour obtenir des graines, vous devez utiliser la pollinisation artificielle. Les fruits de Clivia sont d'abord verts puis, après presque un an, rouge orangé. La fructification épuise considérablement la plante, elle doit être nourrie tout le temps. Mais si vous souhaitez récolter les graines, attendez qu'elles soient mûres : les fruits doivent devenir mous.

Le sol. Clivia n'est pas pointilleuse sur le sol. Un mélange de terre de gazon et de feuilles et de sable (2:2:1) ou de terre de gazon, d'humus et de tourbe (2:1:1) avec l'ajout de sable est parfait. Le drainage au fond du pot est normal, l'eau ne doit pas stagner dans le récipient.

Transfert. Clivia ne doit être replanté que lorsqu’il ne rentre plus dans le pot. Cela doit être fait avec un soin particulier, car les racines de clivia ne tolèrent pas bien la transplantation. Ils sont juteux, charnus et peuvent facilement pourrir s'ils sont endommagés, surtout s'il y a un excès d'humidité dans le sol. Il est préférable de simplement transférer la plante dans un nouveau conteneur légèrement plus grand que le précédent.

la reproduction Les Clivias se multiplient par graines et par progéniture latérale (bébés). Le moyen de propagation le plus simple est celui des enfants, qui sont séparés des plantes adultes lors de la transplantation. Les enfants doivent avoir au moins 4 feuilles. Ils sont plantés dans de petits pots dans un mélange de terre feuillue et de sable. L'arrosage doit être modéré. Les jeunes plants fleurissent en 2-3 ans.

L'origine du terme chancre est française : lechancre traduit par un ulcère, un trou de ver. Syphilis en latin syphilis, c'est-à-dire « ravageur ». En conséquence, nous avons l'idée que le syphilome, alias chancre, formé comme une lésion ulcéreuse de la peau ou des muqueuses pendant.

L'agent causal de la syphilis

Syphilis appartient à la catégorie des maladies infectieuses, les symptômes se développent après l'introduction et la reproduction de tréponèmes, appelés pâles pour leur résistance aux colorants ( Treponema pallidum). Les micro-organismes ont la forme de fines spirales lâches, sont entourés d’une capsule protectrice et peuvent se déplacer indépendamment en se courbant sur trois plans. Qualités idéales pour un agresseur, si ce n'est la sensibilité aux conditions environnementales : les tréponèmes ne peuvent se reproduire qu'à une température d'environ 37 degrés, et même une légère hyperthermie entraîne leur mort. Mais la nature a veillé à la sécurité de ces microbes, en leur conférant une résistance au froid et la capacité de former des formes L immunisées contre les traitements.

La transmission des agents pathogènes se fait principalement par contact direct, et plus souvent par contact sexuel. Il existe des exemples connus d'infection par la syphilis lors de transfusions sanguines, lors d'opérations et d'accouchements. Il y a eu un cas où un patient solitaire de 80 ans avait un chancre dur sur la joue. Au cours de l'entretien, il s'est avéré qu'il avait contracté l'infection lors d'une réunion avec le seul camarade de classe qui était en vie à ce moment-là. Un simple baiser innocent sur une joue fraîchement rasée suffisait à provoquer une infection...

Infection indirecte Le tréponème se produit à travers des objets qui ont été en contact avec un patient atteint de syphilis. Il peut s'agir d'instruments de dentiste, de draps et de serviettes, de brosses à dents et de tout ce qui n'a pas été bouilli ou traité avec du phénol ou des solutions acides. Les tréponèmes meurent à 60 degrés en 15 minutes, à 100 C - instantanément ; dans les pièces humides, ils restent mobiles pendant 10 à 12 heures.

Syphilis primaire et apparition de chancre

La période d'incubation de la syphilis - le temps écoulé entre l'infection par le tréponème et l'apparition du chancre - dure en moyenne d'un mois à un mois et demi. Les cas où la maladie se manifeste une semaine après le contact avec l'agent pathogène sont moins fréquents. Des options permettant de prolonger la période de latence jusqu'à 100-180 jours sont possibles tout en prenant des antibiotiques qui ralentissent la prolifération des agents pathogènes de la syphilis.

Après la période d'incubation vient la période primaire la syphilis, avec son apparition apparaît chancre- un signe syphilitique typique. Ensuite, la maladie évolue comme selon un calendrier : au bout d'une semaine et demie, les ganglions lymphatiques les plus proches du chancre grossissent. Symptômes de la scléradénite régionale : ganglions indolores, de densité boisée, mobiles, toujours un plus grande taille, la peau au-dessus d'eux reste inchangée.

Puis, 3 à 4 semaines après l'apparition du chancre primitif, le test sérique devient positif ( sérologique) réaction à la syphilis et, en une semaine, l'adénite se propage aux ganglions lymphatiques distants. De cette manière, il est possible de calculer avec précision le moment de l'infection, en fonction des symptômes, Réactions de Wasserman et le moment de l'apparition du chancre. Une simple arithmétique aidera à déterminer la source de l'infection, ce qui est important pour interrompre la propagation de la syphilis, et à déterminer le cercle de personnes pouvant avoir besoin d'un traitement.

Chancre mou : caractéristiques

développement du chancre

Le chancre primaire ressemble d'abord à une tache rouge sur la peau ou la muqueuse, puis la tache se transforme en érosion - dommages superficielsépithélium. Un ulcère syphilitique typique se forme après que les tréponèmes pénètrent dans le tissu sous-cutané ou les couches sous-muqueuses et peuvent pénétrer plus profondément dans tissu musculaire.

Signes de chancre :

Les tailles varient de 1 à 2 mm à 4 à 5 cm, le chancre d'un diamètre de 1 à 2 cm étant plus fréquent.
La forme est ovale ou ronde, les bords sont denses et lisses.
Le fond est brun-rouge et dur, ressemblant à du cartilage en densité.
Parfois, il y a une couche purulente jaunâtre à la surface, mais la peau (ou la muqueuse) autour du chancre conserve toujours sa couleur normale et ne s'épaissit pas et ne s'enflamme pas.

Un chancre typique ne fait jamais mal ni ne démange, certains patients peuvent tout simplement ne pas le remarquer. Si vous appuyez sur le syphilome par les côtés, un liquide clair jaunâtre contenant du tréponème apparaîtra à la surface. Le symptôme, appelé « chancre qui pleure », est utilisé pour le différentiel. diagnostic de divers ulcères et chancres avec syphilis.

Les principaux symptômes du chancre : caractérisé par des érosions ou des ulcères de petite taille, des bords et un fond denses, une indolore et une absence d'inflammation.

Le chancre érosif guérit en 3 à 4 semaines sans laisser de trace. Un ulcère syphilitique peut durer jusqu'à 2 mois et est détecté au début période secondaire la syphilis guérit toujours avec la formation d'une cicatrice. La disparition du chancre est un signal sur la transition de la syphilis vers une forme cliniquement latente. Elle se caractérise par des plaintes de détérioration de l'état de santé général, des douleurs musculaires et articulaires et une scléradénite généralisée. Les symptômes sont provoqués par la prolifération rapide des tréponèmes et leur propagation dans tout le corps.

Formes atypiques de chancre

Avec la syphilis primaire, associée à d'autres infections (,), atypique formes de chancre. L'apparition de syphilomes multiples, mixtes érosives et ulcéreuses, avec une faible compaction du fond et faisant même penser à des égratignures et des micro-érosions dues à l'herpès est possible. Cependant, dans tous les types de chancres, on retrouve Treponema pallidum. La connaissance des principales caractéristiques du chancre atypique est importante pour différencier les signes de la syphilis des symptômes d'autres maladies.

Syphilome à compactage diffus, non limité à ses bords ( œdème induré). Il diffère de l'œdème ordinaire en ce sens qu'après avoir appuyé avec le doigt, il ne reste aucune piqûre sur le chancre atypique.
Amygdalite– chancre douloureux sans érosion ni ulcère, situé sur amygdale pharyngée, peut être confondu avec un mal de gorge. Cependant, en cas de mal de gorge, les deux amygdales deviennent enflammées et hypertrophiées, se relâchent, la température augmente et les ganglions lymphatiques sont douloureux. Avec la syphilis primaire, il n'y a ni douleur ni fièvre, une seule des amygdales est hypertrophiée, le tissu est compacté, les ganglions lymphatiques sont indolores.
Chancre- criminel, processus purulent au bout du doigt. Les symptômes ne sont pas typiques de la syphilis. Le chancre mou provoque une douleur intense, les signes d'inflammation septique sont prononcés (gonflement, suppuration, fièvre). La profession du patient aidera à suspecter le syphilome - il est plus fréquent chez les médecins, l'infection se transmet par des instruments.
Syphilome-herpès, donnant une image d’une inflammation de la peau du gland et de la couche interne du prépuce. Différence : avec la syphilome, le prépuce, éloigné de la tête du pénis, ne peut pas toujours être ramené en arrière et la tête peut être pincée par l'anneau cutané.

Les types atypiques de chancre créent des problèmes avec le diagnostic de la syphilis et donnent complications graves associé à des troubles de la circulation sanguine et du trophisme tissulaire. Avec la gangrène, la surface du chancre se couvre d'une croûte noire ; se développe également phagédénisme– nécrose tissulaire en profondeur et au-delà du syphilome. Les changements destructeurs peuvent entraîner l'auto-amputation des organes génitaux externes, des saignements, une perforation de l'urètre et la formation de cicatrices défigurantes.

Chancre dur de localisation génitale

Les chancres primaires mesurent environ 90 % se produisent sur ou à proximité des organes génitaux(ventre, cuisses, pubis), car la plupart des cas d'infection par la syphilis surviennent lors des rapports sexuels. Chez l’homme, la localisation prédominante du syphilome est la tête et le corps du pénis, chez la femme – commissure postérieure des grandes lèvres et du col de l’utérus. plus souvent, des particularités du chancre chez les hommes et les femmes ont été identifiées, lié à la localisation processus.

sur la photo : chancre typique chez la femme et l'homme

Chancer chez l'homme, situé sur le pénis dans la zone du frein, peut avoir la forme d’un ovale très allongé et saigner pendant l’érection. Chancre orifice urétral saigne aussi facilement, dans l'urètre il est dense et douloureux à la palpation. Les ulcères étendus sont connus principalement grâce à des photos colorées et effrayantes de chancres, dont il existe de nombreuses sur Internet. En fait, les manifestations syphilitiques primaires semblent tout à fait inoffensives ou passent inaperçues dans près de la moitié des cas. Par exemple, un chancre sur la tête du pénis ressemble à une micro-érosion et peut ne pas être palpable, mais au lieu du fond rouge caractéristique, une couche dense jaune grisâtre est visible.

Chez la femme, les chancres au niveau de la commissure postérieure sont assez mous, près de l'ouverture de l'urètre ils sont denses et sur les lèvres ils peuvent avoir bords irréguliers. Les chancres dans le vagin sont très rares. Le col et le canal cervical sont le plus souvent touchés ; le syphilome peut être confondu avec une érosion ordinaire. Dans ce cas, la scléradénite, caractéristique de la syphilis, n'affecte pas les ganglions lymphatiques externes (inguinaux) mais internes du petit bassin. Il est impossible de les palper, mais lors d'une tomographie ou d'une IRM, ils sont visibles.

Chancers de localisation extragénitale

Chankrylocalisation non sexuelle on le trouve principalement dans la bouche. À l'intérieur de la lèvre et sur la muqueuse buccale, elles ressemblent à des érosions, mais les bords ne sont pas blanchâtres et lâches, mais rouges et denses avec une inflammation périfocale diffuse. Sur le bord rouge des lèvres et dans les commissures de la bouche, le chancre se couvre d'une croûte jaunâtre et des fissures peu profondes apparaissent à la surface de la peau. Une papule dense (tubercule) avec une surface lisse et brillante apparaît d'abord sur la langue, puis une érosion et une ulcération. Les types rares de chancres sont en forme de fente et étoilés, qui se forment le long des fissures de la langue. Plus souventle bout de la langue et la lèvre inférieure sont touchés.

Les syphilomes des gencives, du palais mou et dur, du pharynx et des amygdales sont moins courants. Dans tous les cas, les érosions sont bien délimitées des tissus sains, les bords et le fond sont denses. Manifestations syphilitiques exotiques - chancre de la conjonctive, muqueuse de la paupière et de son bord ciliaire. Ils sont plus fréquents dans les pays du monde arabe, où le contact de la langue avec l'intérieur de la paupière inférieure est considéré comme une caresse sexuelle exquise.

Chancers avec localisation autour anus (périanale) présentent l'apparence de plis radiaux, de fissures ou d'assemblages. À l’intérieur du rectum, une douleur peut survenir avant et après la défécation, accompagnée d’un écoulement de mucus clair et épais. Les érosions et les ulcères des mains, principalement sur les phalanges extrêmes des 2 à 4 doigts, sont plus souvent observés chez les hommes. Les syphilomes sont similaires au criminel avec tous ses symptômes habituels, les différences importantes sont le compactage des tissus, le gonflement du doigt avec une augmentation de volume - ce qu'on appelle. doigt en forme de massue, de couleur violacée-bleutée et odeur nauséabonde de la plaque superficielle.

Traitement du syphilime

Les principaux objectifs sont de guérir l’infection, d’éviter les complications et de bloquer la propagation de la syphilis.

Tréponème sensible aux antibiotiques - pénicillines, tétracyclines (doxycycline) et macrolides (azithromycine), céphalosporines (ceftriaxone). Pendant l'antibiothérapie, des tests de contrôle sont effectués pour confirmer l'efficacité des médicaments. Les deux partenaires sont toujours traités, les contacts sexuels sont interdits jusqu'à guérison complète. Lorsque la syphilome est localisée dans la bouche et sur les doigts, il est important de séparer les objets personnels - vaisselle, linge de lit, serviettes, brosses à dents, etc. Le traitement du chancre commence par des antibiotiques et des remèdes locaux sont également utilisés.

Extensilline– un médicament de base pour le traitement de la syphilis. Administrer par voie intramusculaire (IM), deux fois. Une dose de 2,4 millions d'unités est diluée dans 0,5% de novocaïne à raison de 100 000 unités pour 1 ml. Pour la syphilis séronégative primaire, une seule dose suffit. Il est préférable de faire des injections dans les fesses.
Bicilline-5, IM 3 millions d'unités une fois tous les 5 jours, deux fois.
Pilules : érythromycine 0,5 x 4 par jour, avant les repas 30 minutes ou après, une heure et demie. Doxycycline 0,5 x 4 par jour, pendant ou immédiatement après les repas.
DANS traitement local L'essentiel est l'hygiène de la zone du chancre. Ils utilisent également des bains ou des lotions contenant de la benzylpénicilline et du dimexide, qui aident les médicaments à pénétrer plus profondément. Les applications avec des pommades au mercure et à l'héparine sont présentées. Les pommades à l'érythromycine (1-3 %), au mercure à 10 % et au mercure-bismuth, à la syntomycine (5-10 %) et à la lévorine (5 %) accélèrent la cicatrisation des érosions suintantes et des ulcères.
Chancers dans la cavité buccale : rinçage avec des solutions de furacilline diluées au 1:10 000, acide borique(2 %) ou gramicidine (2 %).

La durée du traitement et la posologie sont prescrites par le médecin. Les antibiotiques sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de la co-infection et de la tolérance aux médicaments. Les patients sujets aux allergies se voient également prescrire de la suprastine ou du tavegil.

Vidéo : chancre et syphilis dans le programme « Live Healthy ! »

Le chancre est la première manifestation de l'introduction de Treponema pallidum dans la peau.

La période asymptomatique de la syphilis lors de l'infection dure généralement 3 à 4 semaines.

A l'endroit où le tréponème a pénétré dans la peau ou les muqueuses, apparaît un petit nodule, en forme de cercle ou d'ovale, peint de couleur rougeâtre, initialement vaguement délimité par peau saine. Bientôt, le nodule change progressivement de consistance ; il devient dense et nettement délimité des parties environnantes. Puis, à la palpation, un durcissement nettement délimité est ressenti, dans les cas typiquement prononcés de consistance cartilagineuse et densément élastique.

Signes de chancre mou

C'est ce que c'est sclérose syphilitique – .

Par la suite, la sclérose, existant depuis plusieurs jours, se couvre d'écailles blanchâtres qui, se décollant, disparaissent. Progressivement, la sclérose se résorbe, laissant dans un premier temps une tache pigmentaire, qui disparaît ensuite. Dans d’autres cas, la sclérose s’érode, formant un chancre érosif. Parfois, la sclérose, se développant progressivement, commence à se désintégrer de la surface, suivie de la formation d'un chancre ulcéreux. Ainsi, la lésion syphilitique primaire peut se présenter sous la forme d'une seule érosion superficielle ronde ou ovale, non douloureuse, avec des bords lisses et nettement définis, ou sous la forme d'un ulcère, et le fond de l'ulcère est en forme de soucoupe, uniforme, lisse, brillante, couleur de viande vivante. Il est situé au niveau ou légèrement au-dessus des parties environnantes, en raison du dépôt d'un infiltrat spécifique dans le fond et les bords. L'écoulement de l'ulcère n'est généralement pas purulent, mais séreux-saccharose, non abondant.

Lorsque vous pressez le bas de l'ulcère entre votre pouce et votre index, vous ressentez une sensation de densité et de durcissement. D'où vient le nom de cette lésion - chancre mou ou sclérose primitive.

En règle générale, les érosions ou les ulcères de la syphilis primaire sont uniques. Cependant, dans les cas où l'infection se produit simultanément à travers plusieurs lésions, de multiples érosions ou ulcères se forment. Ils sont à peu près au même stade de développement, ce qui est très typique de telles lésions.

La taille des érosions ou des ulcères du chancre varie. En moyenne, son diamètre varie de quelques millimètres (chancre nain) à un centimètre de diamètre ou plus (chancre géant).

Le plus souvent, leur taille atteint en moyenne ½ cm - 1 cm. Si des érosions ou des ulcères sont localisés dans les plis cutanés, ils perdent leur forme ronde ou ovale caractéristique et deviennent oblongs, sous forme de fissures.

La durée moyenne d'existence du chancre dur est de 3 à 6 semaines. Puis il commence à cicatriser, laissant une pigmentation temporaire après une érosion ou une marque permanente sous forme de cicatrice après un ulcère. C'est, en termes généraux, l'évolution habituelle du chancre.

DANS cas typiques l'apparition et le développement d'un chancre dur se produisent sans phénomènes inflammatoires notables en périphérie. Cependant, elle peut parfois se compliquer de phénomènes inflammatoires aigus, de gangrène, de phagédénisme et de chancre mou associé.

Épicé phénomènes inflammatoires peut compliquer l’évolution du chancre mou. À la fois en raison d'une contamination par des microbes pyogènes et de l'introduction de bâtonnets de chancre mou.

Malpropreté et traitement inapproprié sous forme de cautérisation excessive irritants, par exemple, le lapis, sulfate de cuivre et ainsi de suite. contribuent aussi souvent à l’apparition de phénomènes inflammatoires aigus.

L'image du chancre dans ces cas sera différente de celle habituelle : une rougeur apparaît autour du chancre, la netteté des limites est perdue et la nature de l'érosion peut changer - elle devient douloureuse et sépare beaucoup de pus. En apparence, cela ressemble à un ulcère de chancre. La guérison d'un tel ulcère est retardée.

Et ce n'est qu'une fois la source de l'inflammation éliminée qu'elle reprend l'image typique du chancre. En raison de phénomènes inflammatoires parfois développés, les hommes peuvent développer un phimosis et un paraphimosis. Et les femmes ont un gonflement aigu et dense des lèvres, majeures et mineures. Dans certains cas, avec un chancre dur, quelle que soit sa taille, un gonflement particulier se développe autour du chancre, qui n'a pas le caractère d'un œdème inflammatoire aigu. Il s'agit de ce qu'on appelle l'œdème induratif - œdème indurativum, extrêmement caractéristique de la période primaire de la syphilis. Avec ce gonflement dû à la pression, il n'y a pas de piqûres et il n'y a pas de rougeur (la couleur est rouge foncé, avec une teinte bleutée).

Le gonflement présente une consistance élastique dense particulière. Le plus souvent, un œdème induratif se développe chez les hommes sur le prépuce et le scrotum, chez les femmes - sur les grandes et les petites lèvres. Lorsqu'elle se complique de gangrène, une petite zone de nécrose superficielle se forme au centre du chancre, sous la forme d'une masse dense noir grisâtre.

Si l'évolution est favorable, au bout de quelques jours la zone de nécrose est dégagée, l'ulcération granule, cicatrise et guérit. Dans d'autres cas, la nécrose se propage rapidement, l'ulcère est recouvert d'une solide croûte noire qui lui est étroitement soudée. Ensuite, la croûte devient mobile, tombe et l'ulcère guérit avec la formation d'une cicatrice irrégulière et laide. L'évolution d'un tel chancre est longue et douloureuse pour le patient. Lorsque les causes de la gangrène sont éliminées, la guérison, même si elle sera lente, ne provoque pas de destruction majeure des tissus ni de cicatrices laides.

Phagédénisme (nécrotisation) Cela commence également par une gangrénisation de la surface de l'ulcère, et l'ulcère peut guérir d'un côté et se propager davantage sur l'autre.

Une fois la croûte gangreneuse tombée, le processus ne s'arrête pas : des poussées gangreneuses se répètent et, par conséquent, une destruction profonde des tissus se produit. Ainsi, par exemple, toutes les grandes lèvres, tout le prépuce, etc. peuvent être détruits.

Le phagédénisme se développe principalement chez les personnes souffrant de malnutrition sévère, les alcooliques, les personnes âgées et les patients tuberculeux. Lorsqu’une infection simultanée par le chancre mou et une infection syphilitique se produit, ce que l’on appelle le chancre mou mixte – ulcus mixtum – se développe. Dans ce cas, le deuxième ou le troisième jour, un ou plusieurs ulcères profonds typiques du chancre se forment.

Avec des bords mous minés, un fond gras, avec un écoulement purulent abondant, avec une inflammation notable le long de la périphérie, très douloureuse.

Au bout de deux à trois semaines, à l'expiration de la première période d'incubation, des phénomènes caractéristiques de la syphilis apparaissent et les bords et le fond des ulcères acquièrent une densité cartilagineuse spécifique. Une fois l’ulcère guéri, il laisse des cicatrices situées sur le sceau. Ce dernier disparaît au bout d'un certain temps.

Dans certains de ces cas, la maladie s'accompagne de la formation d'un bubon inflammatoire, caractéristique du chancre. Mais par la suite, les glandes acquièrent des modifications typiques de la syphilis.

Chancroïde atypique

Le chancre dur peut être localisé sur n'importe quelle partie du corps humain, selon l'endroit où pénètre l'infection. Le plus souvent, la lésion syphilitique primaire est localisée sur les parties génitales, résultant d'une infection lors des rapports sexuels.

Chancre atypique(sclérose extragénitale) peut être localisée sur les lèvres, la bouche, le pharynx et la langue.

Sur les joues, sur les gencives, sur les ailes du nez, sur les paupières, sur les mamelons, sur les bras, sur les jambes et ailleurs.

Histologiquement, avec le phénomène syphilitique primaire - le chancre, le plus changements importants se produisent dans les vaisseaux - lymphatiques, artériels et veineux.

Le spirochète pénètre à travers la peau ou les muqueuses endommagées, d'abord dans les espaces intercellulaires, puis dans les crevasses lymphatiques et les capillaires de la peau elle-même. Elle provoque des phénomènes inflammatoires à des degrés divers, avec libération de lymphocytes par les vaisseaux, modification des parois des vaisseaux sanguins et formation d'un infiltrat cellulaire particulier autour d'eux.

Cette dernière est constituée de lymphocytes, plasmocytes, reproduisant du tissu conjonctif, ainsi que quelques épithélioïdes et géants.

L'endothélium vasculaire se multiplie, desquame, des caillots sanguins apparaissent, un blocage des lumières des vaisseaux sanguins et une dégradation des tissus.

La densité du chancre dépend de l'infiltration cellulaire limitée et fortement développée des vaisseaux sanguins, ainsi que, apparemment, de leur dégénérescence hyaline. Certains associent également cette densité au développement d'un réseau finement bouclé de fibres en treillis dans l'infiltrat.

Le spirochète pâle se trouve entre cellules épithéliales. Et aussi dans la lumière des vaisseaux sanguins, notamment lymphatiques, dans leurs parois et en périphérie.

La propagation rapide du spirochète dépend de sa pénétration précoce dans les lumières des vaisseaux sanguins et des espaces intercellulaires, de son entrée rapide dans le système lymphatique, les glandes et l'épiderme, d'où il peut également servir source facile infections.

La présence du spirochète provoque des modifications importantes au niveau de la peau elle-même, ainsi que de l'épiderme. Là où se développe la dégénérescence vacuolaire, il y a la mort d'un certain nombre de couches, le rejet du chancre corné, granuleux, épineux et érosif. S'il y a des changements dans les vaisseaux sanguins, l'endo-méso-périvascularite entraîne un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant des troubles de la nutrition des tissus et une dégradation des tissus, une destruction de la peau elle-même et un chancre mou ulcéreux.

Avec le chancre érosif, la mort de la peau elle-même et des tissus sous-jacents ne se produit pas. Le processus se termine donc sans laisser de trace durable : l'épiderme de la périphérie de l'érosion, en croissance, compense le défaut antérieur.

Avec le chancre ulcéreux, non seulement la couche papillaire est détruite. Mais souvent aussi les parties profondes de la peau et la graisse sous-cutanée. Ainsi, après un chancre ulcéreux, il reste toujours une marque permanente, une cicatrice.

Un compagnon constant du chancre mou est ce qu'on appelle la lymphadénite primaire. Il se développe 1 à 2 semaines après l'apparition du chancre.

Selon la localisation du chancre, les ganglions lymphatiques correspondants s'épaississent et gonflent. Ainsi, par exemple, lorsque la sclérose est localisée sur les organes génitaux, les glandes inguinales sont touchées plus tôt que les autres glandes.

Lorsque la sclérose est localisée sur la poitrine ou le bras, elle est affectée glandes axillaires ou les coudes.

Si la sclérose est localisée sur l'amygdale, la glande sous-maxillaire ou l'oreille antérieure est affectée.

Si sur les lèvres, les glandes sous-maxillaires, etc., gonflent; avec l'adénite primaire syphilitique, une glande gonfle. Plus tard, d’autres glandes de ce groupe grossissent.

Les glandes acquièrent progressivement une densité particulière, différentes tailles, ne sont soudés entre eux, ni à la peau, ni aux tissus sous-jacents. Les glandes sont douloureuses, de forme ronde ou ovale, souvent disposées en rangée de manière distincte.

Le gonflement des ganglions lymphatiques dans la syphilis ne se limite pas à la localisation de la sclérose primitive. 3 à 4 semaines après l'apparition de cette dernière ou 7 à 8 semaines après l'infection, tous les autres ganglions lymphatiques gonflent et grossissent. Une polyadénite générale se développe. Il s’agit d’une hypertrophie progressive des ganglions lymphatiques. Comme un certain nombre d'autres symptômes douloureux caractéristiques, il précède l'apparition de la syphilis secondaire - une polyadénite générale se développe à la fin de la période primaire.

Diagnostic du chancre

Le chancre mou dur est diagnostiqué sur la base des manifestations cliniques décrites ci-dessus et de la présence d'un spirochète pâle dans l'écoulement des érosions ou des ulcères. Certaines réactions sanguines ne sont pas importantes pour le diagnostic de la sclérose primitive, car elles ne deviennent positives que 4 à 6 semaines après l'infection.

À diagnostic différentiel Il faut tout d’abord garder à l’esprit le chancre mou.

Le tableau clinique d’un chancre dur typique diffère fortement de celui d’un chancre mou.

Un chancre mou développé est un ulcère ; un chancre dur peut se présenter sous forme d'érosion, disparaissant sans laisser de trace durable. Si vous avez affaire à un chancre mou, il ne présente généralement pas de phénomènes inflammatoires en périphérie, contrairement au chancre mou.

Les bords d'un ulcère d'un chancre mou sont minés, tandis qu'avec un chancre dur, ils sont denses, non minés et vont directement dans le fond, qui est généralement lisse, brillant, et l'écoulement de l'ulcère est rare. De plus, avec un ulcère mou, le fond de l'ulcère est inégal, présente des dépressions séparées et un écoulement purulent abondant.

Un ulcère d'un chancre mou est douloureux, un ulcère dur est généralement indolore.

Le nombre d'ulcères liés à la syphilis est toujours moindre.

Le chancre mou est généralement multiple - de nouveaux ulcères se forment progressivement, car leur sécrétion est facilement libérée. Avec la syphilis, de nouveaux ulcères n'apparaissent pas - leur sécrétion n'apparaît pas chez le patient, ou plus précisément, elle n'apparaît que pendant les 10 à 12 premiers jours de l'existence du phénomène primaire.

Les données objectives sont complétées avec le chancre mou par la présence d'une lymphadénite ou polyadénite primaire indolore caractéristique.

Dans les cas bénins, les glandes sont douloureuses, soudées entre elles, avec le tissu sous-cutané, la peau, et ont tendance à produire des bubons.

Lors de l'examen des écoulements d'ulcères ou de ganglions lymphatiques ponctués dans la syphilis, un spirochète pâle est détecté et dans le chancre, des streptobacilles.

L'anamnèse complète la clinique - avec le chancre, la période d'incubation est courte - 2-3 jours, avec la syphilis - 2-3 semaines.

Une lymphadénite primaire est toujours observée avec un chancre dur ; avec un chancre mou, l'adénite peut être absente. La lymphangite ne survient pas toujours avec la syphilis, par exemple à l'arrière du pénis.

S'il est présent, contrairement à la lymphangite à chancre mou, il n'y a pas de gonflement inflammatoire de la peau - il n'est fusionné ni à la peau ni aux parties sous-jacentes.

Avec le chancre, il existe généralement des phénomènes inflammatoires sévères. Et parfois, la transition de la lymphangite à la suppuration se forme alors ce qu'on appelle le bubonulus - un petit bubon. Dans de nombreux cas, il est pratiquement important de distinguer rapidement le chancre mou érosif des érosions de l'herpès, qui reviennent souvent sur les organes génitaux. Cependant, un examen attentif révèle généralement que l'érosion après l'herpès résulte de la fusion d'un groupe d'érosions après d'anciennes cloques. Depuis la périphérie se trouvent les contours festonnés de la lésion et le fond enflammé, sur lequel ils sont apparus. Lors de la palpation de l'érosion de l'herpès, ils ne détectent pas les compactages ni les infiltrats si caractéristiques du chancre mou.

La lymphadénite concomitante, si elle survient avec l'herpès, est généralement de nature inflammatoire aiguë. L'examen bactérioscopique facilite le diagnostic.

Si vous soupçonnez la syphilis, contactez l'auteur de cet article, vénéréologue à Moscou avec 15 ans d'expérience.

Aujourd'hui, la syphilis est une maladie sexuellement transmissible extrêmement courante ; vous devez être extrêmement prudent dans le choix d'un partenaire et d'un moyen de contraception, car votre santé en dépend. Eh bien, si cette maladie vous surprend, il n'y a nulle part où aller - vous devrez étudier toutes les informations qui vous aideront d'une manière ou d'une autre à faire face à la maladie. La première et la plus importante chose à faire si vous constatez des symptômes de la maladie est de consulter un médecin ; l’automédication est extrêmement dangereuse et peut être mortelle.

Attention! Ne vous soignez pas vous-même, car cette maladie peut mettre la vie en danger.

Les principaux symptômes de la maladie sont le chancre, un soi-disant ulcère qui apparaît sur le corps, le plus souvent sur les muqueuses des organes génitaux ou dans la bouche, mais qui peut survenir dans tout le corps. Le mot chancre lui-même a des racines françaises et signifie un ulcère sur le corps, qui est d'abord une ampoule qui, en éclatant, se transforme en chancre final.

Certaines des photographies présentées sur cette page ne sont pas conseillées aux enfants et aux personnes suspectes, c'est pourquoi nous vous demandons de bien vouloir, si vous avez moins de 18 ans, de ne pas regarder de photographies choquantes.

Symptômes et signes

Tout d'abord, une rougeur apparaît, puis une papule se forme au site de la rougeur, et après la rupture de la papule, un chancre se forme à sa place. Ulcère (chancre), généralement de forme ronde ou ovale (oblongue), avec des limites claires dépassant de 1 à 2 mm au-dessus de la surface de la peau. La peau autour des ulcères a une couleur rose saine. Lorsqu'on appuie dessus, une sécrétion s'écoule de la plaie, ce qui propage la bactérie. La base de l’ulcère présente au toucher une structure dure semblable à du cartilage.

Le plus souvent, les lieux de localisation sont les organes génitaux, car l'infection se transmet sexuellement.

La phase initiale est généralement indolore, car des ulcères se forment sur la peau et ne présentent pas d’inflammation ni de douleur locale significative.

Localisation des ulcères

Le chancre syphilitique chez l'homme et la femme est localisé sur la peau des organes génitaux, à savoir :

Le long du sillon coronaire ;
Au niveau du scrotum et des testicules ;
Sur la tête du pénis ;
Sur la peau du prépuce ;
espace public ;
À la surface des lèvres.

Une scléradénite et une lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques) se développent. Les ganglions lymphatiques proches de la zone de localisation augmentent de taille. DANS nouvelle maladie affecte tous les ganglions lymphatiques. À la fin du premier stade, une polyadénite syphilitique se développe (inflammation de plusieurs groupes ganglions lymphatiques), qui est le premier et principal signe de la deuxième étape.
Il existe également des chancres atypiques, présentant des symptômes peu caractéristiques de la syphilis.
Dans un premier temps, ils apparaissent sous forme d'œdème visible sur la photo chez l'homme. Cela peut également se manifester :

Sur le scrotum ;
Sur la tête du pénis ;
Au niveau du prépuce ;
À la surface du col de l'utérus ;
A la surface du clitoris.

Avec le gonflement, la peau devient rougeâtre-bleuâtre. Mais contrairement au gonflement ordinaire, il ne reste aucune bosse lorsque l’on appuie sur la surface gonflée.
Le lieu d'apparition préféré de la syphilis est cavité buccale. Les premiers symptômes sont généralement visibles dans le mois suivant l’infection. L'infection peut être introduite dans la cavité buccale lors d'une visite banale chez le dentiste ou d'autres opérations à l'intérieur de la cavité buccale.
Qu'est-ce qui peut déclencher l'apparition des symptômes de la syphilis dans la cavité buccale ?

Instruments non stériles ;
Microfissures et plaies sur la muqueuse buccale ;
Bactéries pénétrant dans le sang lors de l’injection ;

Le plus souvent, les chancres sont situés à l'extrême bord des lèvres, à la surface des amygdales palatines ou à la surface muqueuse de la partie médiane de la langue.

Ici, la maladie est localisée sous la forme de manifestations telles que le chancre sur la lèvre, le chancre sur la langue et l'amygdalite chancreuse.

Types de chancre

Il existe des chancres érosifs, ulcéreux et de type angineux (amygdalite à chancre).
Tout d'abord, l'amygdale devient rouge, une érosion apparaît, puis un ulcère se forme, puis les ganglions lymphatiques s'agrandissent. Le chancre a une forme ronde ou ovale (oblongue). Bords lisses dépassant de la surface des amygdales, ainsi qu'un fond dense (base).

Pour les types de chancres érosifs et ulcéreux, les lésions sont caractérisées par un caractère unilatéral. Une scléradénite des ganglions lymphatiques sous-maxillaires d'étiologie spécifique se développe, ainsi qu'une scléradénite des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs et postérieurs.

La syphilis peut se développer à l’intérieur de la bouche et toucher l’une des amygdales.

Cette lésion est appelée amygdalite chancreuse et est une manifestation d’un chancre dur atypique pour la syphilis. Dans le même temps, du côté où la bactérie s'est installée, il se produit une hypertrophie des ganglions lymphatiques des régions sous-maxillaires et cervicales (arrière et avant). L'amygdale, du côté de la pénétration bactérienne, s'agrandit. Il acquiert une couleur rouge pourpre et devient dense au toucher.
En obscurcissant la lumière de la gorge, l'amygdale élargie provoque un changement de voix. Les symptômes suivants peuvent apparaître :

Inconfort en avalant de la nourriture ;
État de mal-être général ;
Augmentation de la température corporelle.

Toutefois, ces symptômes ne doivent pas être confondus avec un mal de gorge, car l'inflammation est unilatérale. DANS dans ce cas, la similitude des symptômes avec un mal de gorge complique le diagnostic de la syphilis. Malgré cela, à partir de la 4ème semaine, les bactéries se multiplient activement et la maladie peut être diagnostiquée. Pour ce faire, vous devez passer des tests et effectuer des diagnostics. Les réactions sérologiques à ce stade peuvent montrer une réaction positive, indiquant clairement que le traitement peut commencer.

Réactions sérologiques

Parfois, un chancre peut ressembler visuellement à une fissure sur la lèvre supérieure ou inférieure.
Les statistiques montrent que l'endroit préféré des bactéries est la lèvre inférieure.
Le chancre peut également être observé aux commissures de la bouche ou dans les petits plis des lèvres.
Bien que la manifestation externe ressemble à une bandelette, lorsque le pli (fissure) où le chancre s'est formé est ouvert, on observe une forme ovale typique.
Les ulcères situés aux commissures de la bouche ressemblent davantage à des confitures, ce qui atténue la vigilance du propriétaire.

En règle générale, le chancre sur la langue est unique. Il est situé sur le tiers médian de la langue, ainsi que sur le dos. Il existe principalement deux formes de chancre : érosif et ulcéreux. Cependant, des ulcères ressemblant à des fissures sont également observés. À l’intérieur d’une telle fissure se trouve le même ulcère, de forme ovale typique, avec un fond dur. L'inflammation passe sans douleur, la peau autour du chancre est de couleur saine.

Plus rarement, le chancre syphilitique apparaît sur les surfaces dures et palais mou, ainsi que sur les joues et les gencives.

Le chancre des gencives est assez difficile à diagnostiquer. En règle générale, l'ulcère a la forme d'un croissant et est situé au niveau du col de la dent et, le plus souvent, de deux dents. Compte tenu de la similitude externe du chancre avec un ulcère ordinaire, il peut être difficile de les distinguer. la seule différence est l'absence de manifestations douloureuses dans un ulcère syphilitique.

Les chancres sont primaires et très signes importants maladies. Leur taille varie généralement de 5 à 10 mm, dans certains cas elle peut atteindre 20 mm. Si le traitement n'est pas commencé à temps, le chancre mou chez l'homme peut entrer dans une phase plus cachée et poursuivre son effet destructeur à l'intérieur du corps, entraînant des conséquences graves et irréversibles.
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Particularités

A quoi ressemble le chancre syphilitique ? Les chancres sont les principaux signes d'infection par la syphilis. Ils apparaissent sur la peau et constituent une petite formation purulente aux bords lisses, compactée en bas et recouverte d'une croûte en haut.

C'est dans cette croûte protectrice que contient le plus grand nombre spirochète.
Grâce à cela, l'infection par la syphilis peut être déterminée en effectuant un frottis sur le chancre de la zone infectée.
Les chancres diffèrent des autres lésions cutanées extérieurement similaires en ce sens qu'ils ne provoquent pratiquement pas sensations douloureuses, des démangeaisons ou des brûlures.
La peau autour du chancre peut devenir légèrement enflammée.

Dans les cas avancés, le chancre peut provoquer une inflammation grave des tissus et des ganglions lymphatiques. Cependant, avec une consultation rapide d'un médecin et un traitement approprié, les formations ulcéreuses disparaissent dans les deux semaines suivant le début du traitement.

Il convient de rappeler que si vous êtes irresponsable face à l'infection, le chancre peut également disparaître de lui-même de la peau. Toutefois, cela ne doit pas être considéré comme un signe de reprise. La disparition du traitement du chancre meringué est le signe d'une transformation de la syphilis en nouvelle étape, qui se caractérise par des dommages les organes internes et des éruptions cutanées massives.

Dimensions du chancre photo

La taille du chancre varie dans des limites très larges. Sa surface peut être recouverte d'un mince éclat humide, comme si l'épithélium était érodé, ce qui est particulièrement caractéristique. A la palpation, un infiltrat cartilagineux est ressenti. Avec une surface d'érosion plus prononcée, la peau apparaît rouge foncé, comme granuleuse. Lorsqu'il est ulcéré syphilis l'ulcère est toujours plus petit qu'une crête dure et possède une base dense. En cas d'ulcération, selon le mode de formation :

Avec sclérose ulcérée.
Avec ulcération sclérotique.

Dans ce dernier cas, la situation peut être différente. Premièrement, un très petit nodule formé au site de l'infection peut se transformer en vésicule et en ulcère avant que l'infiltrat syphilitique proprement dit ne soit détecté.

En revanche, la bulle existante, notamment la bulle herpès, peut servir de site de pénétration des spirochètes, ce qui arrive relativement souvent. Dans ce cas, un ulcère se forme rapidement.

Comment ça commence, photo

La plupart rôle important joue un rôle dans l'origine des ulcères infiltrants et sclérosants chancre. Il se peut qu'elle ait existé avant l'infection par la syphilis ou qu'elle ait été contractée en même temps qu'elle. Avec une telle infection simultanée : chancre mou et dur, ce qui n'est pas rare, le chancre mou se développe en premier. Sa période d’incubation est beaucoup plus courte, quelques jours seulement. Le durcissement, résultant d'une infection simultanée par la syphilis, est détecté après 2-3 semaines. La base et la circonférence de l'ulcère mou se densifient : on obtient un « chancre mixte ».

De plus, un ulcère du chancre peut guérir avant qu’une grosseur ne se développe.
Le « chancre mixte » mérite une attention particulière.
À savoir, nous devons nous rappeler qu'en cas d'ulcère du chancre mou, la possibilité d'une infection simultanée par la syphilis ne peut être exclue avant l'expiration de plusieurs semaines.syp-foto.ru

Le chancre syphilitique est le principal symptôme de la maladie

La syphilis est une maladie vénérienne chronique extrêmement dangereuse, qui peut connaître des rémissions et, lors du passage au stade tertiaire, provoque une destruction massive de l'épithélium et la mort. Étant donné que l'infection par la bactérie spirochète se produit par contact sexuel direct, le chancre syphilitique survient le plus souvent sur les organes génitaux et la muqueuse buccale.

Cependant, dans la pratique médicale, il existe des cas d'infection par la syphilis par contact domestique via la vaisselle ou les accessoires de bain.
Dans ce cas, le chancre peut être localisé sur les mains ou le cou de la personne infectée.
Il ne faut pas oublier que les spirochètes meurent lorsqu'ils sont exposés à hautes températures, rayons ultraviolets et des agents bactéricides.
Il est important de surveiller en permanence l'hygiène des effets personnels et d'effectuer régulièrement des diagnostics corporels afin de prévenir l'apparition de la syphilis et du chancre mou comme signes directs.

La raison pour laquelle jusqu'à présent il n'a pas été possible d'inventer un vaccin préventif contre la syphilis est que les bactéries spirochètes sont extrêmement sensibles aux conditions extérieures de leur vie et ne survivent pas dans un environnement artificiel. Les spirochètes ont besoin d'un environnement humide et de l'absence de lumière et d'oxygène pour se reproduire. L'analyse microscopique, pour laquelle un frottis est prélevé sur le chancre d'une personne infectée, est réalisée en colorant les bactéries spirochètes avec une peinture contrastante et en séchant davantage le matériel biologique. La bactérie naturellement incolore acquiert une teinte et, lorsqu'elle est agrandie plusieurs fois, elle se manifeste comme une structure unique, différente des autres bactéries.

Début de la période d'incubation

La détection rapide de la syphilis dans le corps est compliquée par le fait que les bactéries spirochètes, se déplaçant dans tout le corps de l'hôte à la recherche d'un endroit pour se reproduire, ne se manifestent pas par des signes pathogènes et ne sont pas détectées dans les analyses de sang. La période d'incubation pendant laquelle les bactéries se propagent dans tout le corps et commencent à s'attacher à tissus mous, peut durer d'une semaine à un mois.

Une fois attaché, le spirochète commence à se diviser et à propager les toxines dans le sang humain.
Sur le site auquel la bactérie s'est attachée, un petit chancre commence à apparaître qui, en l'absence de traitement, peut grossir plusieurs fois.
En médecine, il existe des cas où le chancre ne peut pas être éliminé par médicaments et a dû être retiré chirurgicalement.

Quand se termine la période d’incubation ?

L'apparition d'un chancre syphilitique dans la bouche ou dans une autre zone recouverte de muqueuse indique la fin de la période d'incubation et le début du stade primaire de la syphilis. Si vous ne traitez pas le corps à temps avec des antibiotiques et ne tuez pas les bactéries, un chancre syphilitique dur provoque bientôt une inflammation des ganglions lymphatiques et un gonflement de la peau autour des zones touchées.

Grâce à l'étude de la structure et des caractéristiques du chancre mou syphilitique, la microbiologie moderne est capable de déterminer avec précision non seulement la source de l'infection par la bactérie spirochète, mais également le moment où elle est entrée dans l'organisme. Cela permet d’identifier les personnes susceptibles d’être infectées mais qui ne le savent pas.

Comment évolue-t-il ?

Principalement, le chancre apparaît sur la peau d'une personne infectée sous la forme d'une petite tache rouge, qui se transforme rapidement en destruction érosive de la peau. Un chancre syphilitique typique est un signe de pénétration de la bactérie tréponème dans le tissu sous-cutané ou les espaces interstitiels, où elle commence à se reproduire. Dans sa forme la plus grave, le chancre syphilitique peut s’étendre aux tissus musculaires et laisser des cicatrices profondes.

Signes extérieurs

La taille d'un chancre syphilitique peut varier en fonction du stade de développement de l'infection et son diamètre varie de 1 mm à 5 cm. Le plus souvent, un chancre ne dépassant pas 2 centimètres se trouve sur le corps des personnes infectées.

La forme d'un chancre syphilitique est un cercle géométrique régulier, avec des bords lisses et une base dense, semblable à un petit nodule ou à une formation cartilagineuse. Selon la localisation, le chancre peut être rouge sang ou violet. Sur espaces ouverts la peau du chancre est le plus souvent de couleur brune ou brune.
Dans de rares cas, un écoulement purulent peut apparaître à la surface de la croûte du chancre, mais le type de chancre syphilitique n'est pas caractérisé. décharge abondante pus et ne cause pas beaucoup d’inconfort au porteur du virus.
Étant donné que le chancre syphilitique ne fait généralement pas mal ni ne démange, les gens préfèrent souvent ne pas le remarquer. Si vous appuyez sur les bords du chancre, un liquide jaunâtre peut en suinter, qui est une concentration de spirochètes et est appelé en médecine « chancre qui pleure ».

Quelles formes atypiques existent ?

La forme primaire de la syphilis peut souvent être associée à d'autres les infections sexuellement transmissibles dans l'organisme. De ce fait, le chancre prend des formes atypiques et peut présenter les caractéristiques de plusieurs types. formations ulcéreuses simultanément. Le seul un phénomène courant Ce qui unit tous les chancres de type syphilitique, c'est la présence en eux d'un grand nombre de bactéries Treponema pallidum. Afin de diagnostiquer correctement et de comprendre la cause de l'infection, il est important de connaître les différences entre les formes atypiques de chancre et leurs principaux types :

Le syphilome est une forme atypique de chancre, caractérisée par des bords inégaux, comme s'ils « s'étendaient » sur la peau, et par des processus inflammatoires dans les zones adjacentes de la peau. On peut la distinguer des autres types d'inflammation syphilitique en appuyant avec un doigt sur la peau au niveau du site d'infection. Après avoir appuyé, vos doigts ne doivent laisser aucune empreinte sur la surface de la peau enflée.
Amygdalites. Elle se développe principalement dans le larynx et la cavité buccale d'une personne infectée. Elle se caractérise par une inflammation d’une amygdale et peut être détectée par un simple examen de la gorge du patient. Afin de ne pas confondre l'amygdalite avec un mal de gorge, vous devez faire attention à la localisation asymétrique de l'inflammation. L'infection par un spirochète est indiquée par des lésions d'une seule des amygdales.
Criminel. Une forme de chancre qui affecte membres supérieurs, surtout les doigts et les mains. Une manifestation atypique de ce type de chancre est extrêmement aiguë sensations douloureuses, qui peut être comparée à la douleur causée par des coupures ou des piqûres. L'inflammation se présente sous une forme particulièrement aiguë et peut provoquer crises fébriles, inflammation des ganglions lymphatiques, vomissements.
Herpès sur la tête du pénis. Se développer sur la tête et le prépuce du pénis. Parce que aigu processus inflammatoires, ce qui peut provoquer une déformation de la tête ou un gonflement de l'organe génital.

L'ignorance des différences entre les formes atypiques de chancre mou et un diagnostic incorrect peuvent entraîner une détérioration de l'état du patient et le développement rapide d'une infection dans le corps. Vous ne devriez pas vous lancer dans l'autodiagnostic en parcourant Internet avec des requêtes telles que « comment traiter le chancre syphilitique », « chancre syphilitique sur la lèvre », « forum sur le chancre », « couleur du chancre », « le chancre se décolle ». Contactez-nous. Nous vous aiderons à trouver la meilleure clinique pour un diagnostic complet et traitement efficace la syphilis à n'importe quel stade !
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Avec syphilis primaire

Avec la syphilis primaire, associée à d'autres infections (gonorrhée, chlamydia, herpès génital), atypique formes de chancre. L'apparition de syphilomes multiples, mixtes érosives et ulcéreuses, avec une faible compaction du fond et faisant même penser à des égratignures et des micro-érosions dues à l'herpès est possible. Cependant, dans tous les types de chancres, on retrouve Treponema pallidum. La connaissance des principales caractéristiques du chancre atypique est importante pour différencier les signes de la syphilis des symptômes d'autres maladies.

Syphilome à compactage diffus, non limité à ses bords ( œdème induré). Il diffère de l'œdème ordinaire en ce sens qu'après avoir appuyé avec le doigt, il ne reste aucune piqûre sur le chancre atypique.
Amygdalite– un chancre douloureux sans érosion ni ulcère, situé sur l'amygdale pharyngée, peut être confondu avec un mal de gorge. Cependant, en cas de mal de gorge, les deux amygdales deviennent enflammées et hypertrophiées, se relâchent, la température augmente et les ganglions lymphatiques sont douloureux. Avec la syphilis primaire, il n'y a ni douleur ni fièvre, une seule des amygdales est hypertrophiée, le tissu est compacté, les ganglions lymphatiques sont indolores.
Chancre- criminel, processus purulent au bout du doigt. Les symptômes ne sont pas typiques de la syphilis. Le chancre mou provoque une douleur intense, les signes d'inflammation septique sont prononcés (gonflement, suppuration, fièvre). La profession du patient aidera à suspecter le syphilome - il est plus fréquent chez les médecins, l'infection se transmet par des instruments.
Syphilome-herpès, provoquant une inflammation de la peau du gland et de la couche interne du prépuce. Différence : avec la syphilome, le prépuce, éloigné de la tête du pénis, ne peut pas toujours être ramené en arrière et la tête peut être pincée par l'anneau cutané.

Les types atypiques de chancre créent des problèmes de diagnostic de la syphilis et entraînent de graves complications associées aux troubles circulatoires et au trophisme tissulaire. Avec la gangrène, la surface du chancre se couvre d'une croûte noire ; se développe également phagédénisme– nécrose tissulaire en profondeur et au-delà du syphilome. Les changements destructeurs peuvent entraîner l'auto-amputation des organes génitaux externes, des saignements, une perforation de l'urètre et la formation de cicatrices défigurantes.

Chancre dur de localisation génitale

Les chancres primaires mesurent environ 90 % se produisent sur ou à proximité des organes génitaux(ventre, cuisses, pubis), car la plupart des cas d'infection par la syphilis surviennent lors des rapports sexuels. Chez les hommes, la localisation prédominante du syphilome est la tête et le corps du pénis, chez la femme - la commissure postérieure des grandes lèvres et du col de l'utérus. plus souvent Des particularités du chancre chez les hommes et les femmes, associées à la localisation du processus, ont été identifiées.

Chancer chez l'homme, situé sur le pénis dans la zone du frein, peut avoir la forme d’un ovale très allongé et saigner pendant l’érection.
Chancre orifice urétral saigne aussi facilement, dans l'urètre il est dense et douloureux à la palpation. Les ulcères étendus sont connus principalement grâce à des photos colorées et effrayantes de chancres, dont il existe de nombreuses sur Internet.
En fait, les manifestations syphilitiques primaires semblent tout à fait inoffensives ou passent inaperçues dans près de la moitié des cas.
Par exemple, un chancre sur la tête du pénis ressemble à une micro-érosion et peut ne pas être palpable, mais au lieu du fond rouge caractéristique, une couche dense jaune grisâtre est visible.

Chez la femme, les chancres au niveau de la commissure postérieure sont assez mous, près de l'ouverture de l'urètre ils sont denses et sur les lèvres ils peuvent avoir des bords inégaux. Les chancres dans le vagin sont très rares. Le col et le canal cervical sont le plus souvent touchés ; le syphilome peut être confondu avec une érosion ordinaire. Dans ce cas, la scléradénite, caractéristique de la syphilis, n'affecte pas les ganglions lymphatiques externes (inguinaux) mais internes du petit bassin.

Il est impossible de les palper, mais lors d'une tomographie ou d'une IRM, ils sont visibles.

Traitement du syphilime

Les principaux objectifs sont de guérir l’infection, d’éviter les complications et de bloquer la propagation de la syphilis.

Extensilline– un médicament de base pour le traitement de la syphilis. Administrer par voie intramusculaire (IM), deux fois. Une dose de 2,4 millions d'unités est diluée dans 0,5% de novocaïne à raison de 100 000 unités pour 1 ml. Pour la syphilis séronégative primaire, une seule dose suffit. Il est préférable de faire des injections dans les fesses.
Bicilline-5, IM 3 millions d'unités une fois tous les 5 jours, deux fois.
Pilules : érythromycine 0,5 x 4 par jour, avant les repas 30 minutes ou après, une heure et demie. Doxycycline 0,5 x 4 par jour, pendant ou immédiatement après les repas.
Dans le traitement local, l'essentiel est l'hygiène de la zone du chancre. Ils utilisent également des bains ou des lotions contenant de la benzylpénicilline et du dimexide, qui aident les médicaments à pénétrer plus profondément. Les applications avec des pommades au mercure et à l'héparine sont présentées. Les pommades à l'érythromycine (1-3 %), au mercure à 10 % et au mercure-bismuth, à la syntomycine (5-10 %) et à la lévorine (5 %) accélèrent la cicatrisation des érosions suintantes et des ulcères.
Chancers dans la cavité buccale : rinçage avec des solutions de furacilline diluée au 1:10 000, d'acide borique (2 %) ou de gramicidine (2 %).

Syphilis

Syphilis(Lues) est une maladie infectieuse qui a une évolution longue et ondulatoire. En termes d'étendue des dommages corporels, la syphilis est classée comme une maladie systémique et en termes de principale voie de transmission, elle est considérée comme une maladie sexuellement transmissible. La syphilis affecte tout le corps : la peau et les muqueuses, les systèmes cardiovasculaire, nerveux central, digestif et musculo-squelettique. La syphilis non ou mal traitée peut durer des années, alternant périodes d'exacerbations et évolutions latentes. DANS période active la syphilis se manifeste sur la peau, les muqueuses et les organes internes; pendant la période de latence, elle ne se manifeste pratiquement par rien.

La syphilis occupe la première place parmi toutes les maladies infectieuses (y compris les IST), en termes d'incidence, de contagiosité, de degré d'atteinte à la santé et de certaines difficultés de diagnostic et de traitement.

Caractéristiques de l'agent causal de la syphilis

L'agent causal de la syphilis est le micro-organisme spirochète pâle (tréponème - Treponema pallidum). Le spirochète pâle a l'apparence d'une spirale incurvée, est capable de se déplacer de différentes manières (en translation, en rotation, de manière flexible et ondulée), se reproduit par division transversale et est peint avec des colorants à l'aniline de couleur rose pâle.

Spirochète pallidum (tréponème) conditions optimales dans le corps humain, on le trouve dans les voies lymphatiques et les ganglions lymphatiques, où il se multiplie activement, et apparaît dans le sang en concentrations élevées au stade de la syphilis secondaire.
Le microbe persiste longtemps dans un environnement chaud et humide (t optimale = 37°C, dans des sous-vêtements mouillés jusqu'à plusieurs jours), et résiste également aux basses températures (dans les tissus des cadavres - viable pendant 1 à 2 jours). jours).
Le spirochète pâle meurt lorsqu'il est séché, chauffé (55°C - après 15 minutes, 100°C - instantanément), lorsqu'il est traité avec des désinfectants, des solutions d'acides, des alcalis.

Un patient atteint de syphilis est contagieux pendant toute période de maladie, notamment pendant les périodes de syphilis primaire et secondaire, accompagnées de manifestations sur la peau et les muqueuses. La syphilis se transmet par contact personne en bonne santé avec le patient par le biais de sécrétions (sperme lors d'un rapport sexuel, lait - chez la femme qui allaite, salive lors d'un baiser) et de sang (avec transfusion sanguine directe, lors d'opérations - parmi le personnel médical, à l'aide d'un rasoir commun, d'une seringue commune - chez les toxicomanes ). La principale voie de transmission de la syphilis est sexuelle (95 à 98 % des cas). Moins courante est la voie indirecte d'infection domestique - par le biais d'articles ménagers et d'effets personnels mouillés (par exemple, des parents malades aux enfants). Il y a eu des cas de transmission intra-utérine de la syphilis à un enfant par une mère malade. Une condition nécessaire à l'infection est la présence dans les sécrétions du patient d'un nombre suffisant de formes pathogènes de spirochètes pâles et une violation de l'intégrité de l'épithélium des muqueuses et de la peau de son partenaire (microtraumatismes : plaies, égratignures, écorchures).

Périodes de syphilis

L'évolution de la syphilis est à long terme, ondulatoire, avec une alternance de périodes de manifestations actives et latentes de la maladie. Dans le développement de la syphilis, on distingue des périodes qui diffèrent par l'ensemble des syphilides - diverses formes éruptions cutanées et des érosions qui apparaissent en réponse à l'introduction de spirochètes pâles dans le corps.

Période d'incubation

Cela commence dès le moment de l’infection et dure en moyenne 3 à 4 semaines. Les spirochètes pâles se propagent dans les voies lymphatiques et circulatoires dans tout le corps, se multiplient, mais les symptômes cliniques n'apparaissent pas. Une personne atteinte de syphilis ignore sa maladie, même si elle est déjà contagieuse. La période d'incubation peut être raccourcie (jusqu'à plusieurs jours) ou prolongée (jusqu'à plusieurs mois). L'extension se produit lors de la prise de médicaments qui inactivent quelque peu les agents responsables de la syphilis.

Syphilis primaire

Dure 6 à 8 semaines, caractérisée par l'apparition de spirochètes pâles de syphilome primaire ou de chancre au site de pénétration et par une hypertrophie ultérieure des ganglions lymphatiques voisins.

Syphilis secondaire

Peut durer de 2 à 5 ans. Les organes internes, les tissus et les systèmes du corps sont endommagés, des éruptions cutanées généralisées apparaissent sur les muqueuses et la peau et une calvitie apparaît. Ce stade de la syphilis se déroule par vagues, avec des périodes de manifestations actives suivies de périodes d'absence de symptômes. Il existe des syphilis secondaires fraîches, secondaires récurrentes et latentes.

La syphilis cachée (latente) n'a pas manifestations cutanées les maladies, signes de dommages spécifiques aux organes internes et au système nerveux, sont déterminés uniquement tests de laboratoire(réactions sérologiques positives).

Syphilis tertiaire

Elle est désormais rare et survient en l'absence de traitement des années après la lésion. Caractérisé par des dommages irréversibles aux organes et systèmes internes, en particulier au système nerveux central. Il s’agit de la période la plus grave de la syphilis, entraînant une invalidité et la mort. Elle se détecte par l'apparition de tubercules et de ganglions (gencives) sur la peau et les muqueuses qui, en se désintégrant, défigurent le patient. Ils sont divisés en syphilis du système nerveux - neurosyphilis et syphilis viscérale, dans lequel les organes internes (tête et moelle épinière, cœur, poumons, estomac, foie, reins).

Symptômes de la syphilis primaire

La syphilis primaire commence à partir du moment où le syphilome primaire, le chancre, apparaît au site d'introduction des spirochètes pâles. Un chancre est une érosion ou un ulcère unique de forme ronde, présentant des bords clairs et lisses et un fond rouge bleuâtre brillant, indolore et non inflammatoire. Le chancre n'augmente pas de taille, a un contenu séreux peu abondant ou est recouvert d'un film ou d'une croûte ; un infiltrat dense et indolore se fait sentir à sa base. Le chancre dur ne répond pas au traitement antiseptique local.

Le chancre peut être localisé sur n'importe quelle partie de la peau et des muqueuses (zone anale, cavité buccale - lèvres, commissures de la bouche, amygdales ; glande mammaire, bas-ventre, doigts), mais le plus souvent il est localisé sur les organes génitaux. Habituellement chez les hommes - sur la tête, le prépuce et la tige du pénis, à l'intérieur de l'urètre ; chez la femme - sur les lèvres, le périnée, le vagin, le col de l'utérus.
La taille du chancre est d'environ 1 cm, mais peut être nain - de la taille d'une graine de pavot et gigantesque (d = 4-5 cm). Les chancres peuvent être multiples, en cas de nombreuses petites lésions de la peau et des muqueuses au moment de l'infection, parfois bipolaires (au niveau du pénis et des lèvres).
Lorsqu'un chancre apparaît sur les amygdales, il se produit un état ressemblant à un mal de gorge, dans lequel la température n'augmente pas et la gorge ne fait presque pas mal. L'indolore du chancre permet aux patients de ne pas le remarquer et de n'y attacher aucune importance.
La douleur se distingue par un chancre en forme de fente dans le pli de l'anus et un chancre criminel sur la phalange de l'ongle des doigts.
Pendant la période de syphilis primaire, des complications (balanite, gangrenisation, phimosis) peuvent survenir à la suite de l'ajout d'une infection secondaire. Le chancre simple, selon sa taille, guérit après 1,5 à 2 mois, parfois avant l'apparition de signes de syphilis secondaire.

5 à 7 jours après l'apparition du chancre, une hypertrophie et un durcissement inégaux des ganglions lymphatiques les plus proches (généralement inguinaux) se développent. Elle peut être unilatérale ou bilatérale, les ganglions ne sont pas enflammés, indolores, ont une forme ovoïde et peuvent atteindre la taille œuf de poule. Vers la fin de la période de syphilis primaire, une polyadénite spécifique se développe - une hypertrophie de la plupart des ganglions lymphatiques sous-cutanés. Les patients peuvent ressentir des malaises, des maux de tête, de l'insomnie, de la fièvre, des arthralgies, des douleurs musculaires, des troubles névrotiques et dépressifs.

Ceci est associé à la septicémie syphilitique - la propagation de l'agent causal de la syphilis par la circulation sanguine et système lymphatique de la lésion dans tout le corps. Dans certains cas, ce processus se produit sans fièvre ni malaise, et le patient ne remarque pas le passage du stade primaire de la syphilis au stade secondaire.

Symptômes de la syphilis secondaire

La syphilis secondaire commence 2 à 4 mois après l'infection et peut durer de 2 à 5 ans. Caractérisé par une généralisation de l'infection. A ce stade, tous les systèmes et organes du patient sont touchés : articulations, os, système nerveux, organes hématopoïétiques, digestion, vision, audition. Symptôme clinique les syphilis secondaires sont des éruptions cutanées et des muqueuses très répandues (syphilides secondaires). L'éruption cutanée peut être accompagnée de courbatures, de maux de tête, de fièvre et peut ressembler à un rhume.

L'éruption cutanée apparaît paroxysmes : après 1,5 à 2 mois, elle disparaît sans traitement (syphilis latente secondaire), puis réapparaît.
La première éruption cutanée est caractérisée par une abondance et une luminosité de couleur (syphilis fraîche secondaire), les éruptions cutanées répétées suivantes sont de couleur plus pâle, moins abondantes, mais plus grande en taille et sont sujets à la fusion (syphilis secondaire récurrente).
La fréquence des rechutes et la durée des périodes de latence de la syphilis secondaire varient et dépendent des réactions immunologiques de l’organisme en réponse à la prolifération des spirochètes pâles.
Les syphilides de la période secondaire disparaissent sans cicatrices et se présentent sous des formes diverses - roséole, papules, pustules.

Les roséoles syphilitiques sont de petites taches rondes de couleur rose (rose pâle) qui ne dépassent pas la surface de la peau et de l'épithélium des muqueuses, qui ne pèlent pas et ne provoquent pas de démangeaisons ; lorsqu'on appuie dessus, elles pâlissent et disparaissent pendant un bref délais. Une éruption cutanée à la roséole avec syphilis secondaire est observée chez 75 à 80 % des patients. La formation de roséole est provoquée par des perturbations des vaisseaux sanguins, elles sont localisées dans tout le corps, principalement sur le torse et les membres, au niveau du visage - le plus souvent sur le front.

Une éruption papuleuse est une formation nodulaire arrondie dépassant de la surface de la peau, de couleur rose vif avec une teinte bleuâtre.
Les papules sont situées sur le corps et ne provoquent aucune sensation subjective.
Cependant, en appuyant dessus avec une sonde bouton, une douleur aiguë apparaît.
Avec la syphilis, une éruption de papules avec des squames grasses le long du bord du front forme ce qu'on appelle la « couronne de Vénus ».

Papules syphilitiques

Les papules syphilitiques peuvent se développer, fusionner les unes avec les autres et former des plaques qui deviennent humides. Les papules érosives suintantes sont particulièrement contagieuses et, à ce stade, la syphilis peut facilement se transmettre non seulement par contact sexuel, mais également par des poignées de main, des baisers et l'utilisation d'articles ménagers courants. Les éruptions cutanées pustuleuses (pustuleuses) associées à la syphilis sont similaires à l'acné ou éruption cutanée au poulet, recouvert de croûte ou d'écailles. Se produisent généralement chez les patients dont l'immunité est réduite.

L'évolution maligne de la syphilis peut se développer chez les patients affaiblis, ainsi que chez les toxicomanes, les alcooliques et les personnes infectées par le VIH. La syphilis maligne est caractérisée par une ulcération des syphilides papulopustuleuses, des rechutes continues, une violation conditions générales, fièvre, intoxication, perte de poids.

Les patients atteints de syphilis secondaire peuvent présenter une amygdalite syphilitique (érythémateuse) (rougeur sévère des amygdales, avec des taches blanchâtres, non accompagnées de malaise et de fièvre), des convulsions syphilitiques aux commissures des lèvres et une syphilis de la cavité buccale. Observé poumon général maladie qui peut ressembler à des symptômes rhume. La caractéristique de la syphilis secondaire est une lymphadénite généralisée sans signes d'inflammation ni de douleur.

Pendant la période de syphilis secondaire

Pendant la période de syphilis secondaire, des troubles de la pigmentation de la peau (leucodermie) et une perte de cheveux (alopécie) surviennent. La leucodermie syphilitique se manifeste par une perte de pigmentation de diverses zones de la peau du cou, de la poitrine, de l'abdomen, du dos, du bas du dos et des aisselles. Sur le cou, plus souvent chez les femmes, un « collier de Vénus » peut apparaître, constitué de petites taches décolorées (3 à 10 mm) entourées de zones de peau plus foncées. Elle peut exister sans modification pendant une longue période (plusieurs mois, voire années), malgré un traitement antisyphilitique. Le développement de la leucodermie est associé à des lésions syphilitiques du système nerveux ; à l'examen, changements pathologiques dans le liquide céphalo-rachidien.

La chute des cheveux ne s'accompagne pas de démangeaisons ni de desquamation ; sa nature est :

diffuse - la chute des cheveux est typique d'une calvitie normale, survenant sur le cuir chevelu, dans la région temporale et pariétale ;
petite focale - un symptôme clair de syphilis, de perte ou d'amincissement des cheveux petits foyers, situés aléatoirement sur la tête, les cils, les sourcils, la moustache et la barbe ;
mixte - on trouve à la fois diffus et à petite focale.

Avec un traitement rapide de la syphilis, la racine des cheveux est complètement restaurée.

Les manifestations cutanées de la syphilis secondaire accompagnent les lésions du système nerveux central, des os et des articulations et des organes internes.

Symptômes de la syphilis tertiaire

Si un patient atteint de syphilis n'a pas été traité ou si le traitement est inadéquat, plusieurs années après l'infection, il développera des symptômes de syphilis tertiaire. Événement violations graves organes et systèmes, l’apparence du patient est défigurée, il devient handicapé et, dans les cas graves, la mort est probable. DANS Dernièrement l'incidence de la syphilis tertiaire a diminué grâce à son traitement à la pénicilline et les formes graves d'invalidité sont devenues rares.

Il existe une syphilis tertiaire active (s'il y a des manifestations) et une syphilis tertiaire latente.

Les manifestations de la syphilis tertiaire sont quelques infiltrats (tubercules et gommes), sujets à la pourriture et à des modifications destructrices des organes et des tissus. Les infiltrats sur la peau et les muqueuses se développent sans modifier l'état général des patients, ils contiennent très peu de spirochètes pâles et ne sont pratiquement pas infectieux.

Les tubercules et gommes des muqueuses du palais mou et dur, du larynx et du nez s'ulcèrent et entraînent des troubles de la déglutition, de la parole, de la respiration (perforation du palais dur, « défaillance » du nez). Les syphilides gommeuses, se propageant aux os et aux articulations, aux vaisseaux sanguins, aux organes internes, provoquent des saignements, des perforations, déformations cicatricielles, perturbent leurs fonctions, ce qui peut entraîner la mort.

Tous les stades de la syphilis provoquent de nombreuses lésions progressives des organes internes et du système nerveux, dont la forme la plus grave se développe avec la syphilis tertiaire (tardive) :

neurosyphilis (méningite, méningovasculite, névrite syphilitique, névralgie, parésie, crises d'épilepsie, tabès dorsal et paralysie progressive) ;
ostéopériostite syphilitique, arthrose, synovite ;
myocardite syphilitique, aortite;
hépatite syphilitique;
gastrite syphilitique;
néphrite syphilitique, néphronécose;
lésions oculaires syphilitiques, cécité, etc.

Complications de la syphilis

La syphilis est dangereuse en raison de ses complications. Au stade tertiaire de la syphilis, la maladie est difficile à traiter et les dommages causés à tous les systèmes du corps entraînent une invalidité, voire la mort. L'infection intra-utérine d'un enfant atteint de syphilis par une mère malade entraîne un état grave - syphilis congénitale, qui se manifeste par une triade de symptômes : surdité congénitale, kératite parenchymateuse, dents de Hutchinson.

Diagnostic de la syphilis

Les mesures diagnostiques de la syphilis comprennent un examen approfondi du patient, la prise d'une anamnèse et la réalisation d'études cliniques :

Détection et identification de l'agent causal de la syphilis par microscopie des écoulements séreux des éruptions cutanées. Mais en l'absence de signes sur la peau et les muqueuses et en présence d'une éruption cutanée « sèche », le recours à cette méthode est impossible.
Les réactions sérologiques (non spécifiques, spécifiques) sont réalisées avec du sérum, du plasma sanguin et du liquide céphalo-rachidien - les plus méthode fiable diagnostic de syphilis.

Les réactions sérologiques non spécifiques sont : RPR - réaction rapide à la réaction plasmatique et RW - réaction de Wasserman (réaction de liaison au compliment). Permet le dosage des anticorps contre le spirochete pallidum - réactifs. Utilisé pour les examens de masse (dans les cliniques, les hôpitaux). Parfois ils donnent faussement résultat positif(positif en l'absence de syphilis), ce résultat est donc confirmé par la réalisation de réactions spécifiques.

Les réactions sérologiques spécifiques comprennent : RIF - réaction d'immunofluorescence, RPHA - réaction d'hémagglutination passive, RIBT - réaction d'immobilisation du pallidum tréponémique, RW avec antigène tréponémique.
Utilisé pour déterminer les anticorps spécifiques à une espèce. RIF et RPGA sont des tests très sensibles qui deviennent positifs à la fin de la période d'incubation.
Utilisé dans le diagnostic de la syphilis latente et pour reconnaître les réactions faussement positives.
Les réactions sérologiques ne deviennent positives qu'à la fin de la deuxième semaine de la période primaire, c'est pourquoi la période primaire de la syphilis est divisée en deux étapes : séronégative et séropositive.

Des réactions sérologiques non spécifiques sont utilisées pour évaluer l'efficacité du traitement. Les réactions sérologiques spécifiques chez un patient atteint de syphilis restent positives à vie ; elles ne servent pas à tester l'efficacité du traitement.

Traitement de la syphilis

Le traitement de la syphilis commence après qu'un diagnostic fiable ait été posé, confirmé par des tests de laboratoire. Le traitement de la syphilis est choisi individuellement, effectué de manière globale, la guérison doit être déterminée en laboratoire. Méthodes modernes Les traitements de la syphilis, disponibles aujourd'hui en vénéréologie, permettent de parler d'un pronostic favorable pour le traitement, sous réserve d'un traitement correct et opportun, correspondant au stade et aux manifestations cliniques de la maladie. Mais seul un vénéréologue peut choisir une thérapie rationnelle et suffisante en termes de volume et de temps. L'automédication contre la syphilis est inacceptable ! La syphilis non traitée devient une forme latente et chronique et le patient reste épidémiologiquement dangereux.

Le traitement de la syphilis repose sur l'utilisation d'antibiotiques série de pénicilline, auquel le spirochète pâle est très sensible.
Si le patient présente des réactions allergiques aux dérivés de la pénicilline, l'érythromycine, les tétracyclines et les céphalosporines sont recommandées comme alternative.
Dans les cas syphilis tardive en outre, préparations d'iode et de bismuth, immunothérapie, stimulants biogéniques, thérapie physique.

Il est important d'établir des contacts sexuels avec un patient atteint de syphilis et de veiller à effectuer un traitement préventif pour les partenaires sexuels éventuellement infectés. À la fin du traitement, tous les patients précédemment atteints de syphilis restent sous traitement. observation du dispensaire voir un médecin jusqu'à ce que ce soit terminé résultat négatif complexe de réactions sérologiques.

Afin de prévenir la syphilis, les examens des donneurs, des femmes enceintes, des enfants qui travaillent, de la nourriture et établissements médicaux, les patients hospitalisés ; des représentants des groupes à risque (toxicomanes, prostituées, sans-abri). Le sang donné par les donneurs doit être testé pour la syphilis et mis en conserve.

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Malheureusement, tout le monde n'essaie pas de se protéger diverses maladies. C'est pour cette raison que certaines personnes deviennent victimes des pires maladies dangereuses. Certaines de ces maladies peuvent même entraîner la mort. L'une de ces maladies dangereuses est la syphilis. Au cours du développement initial de la syphilis, chancre.

Qu’est-ce que la syphilis primaire ?

Syphilis primaire appelé le stade initial de la syphilis, qui se développe après une infection par Treponema pallidum. La syphilis primaire commence par des formations sur la peau, ainsi que par une pénétration à l'intérieur. Avec la syphilis primaire, un chancre dur apparaît sur le corps. Ces formations peuvent se former aussi bien sur la peau que sur les muqueuses.

Actuellement médecine moderne a mis en évidence certaines différences concernant le tableau clinique de la syphilis primaire, par rapport aux manifestations observées plus tôt.

Par exemple, plus tôt, au stade initial du développement de la syphilis, un chancre s'est formé en une seule quantité chez près de 90 % des patients. Actuellement, le chancre a commencé à apparaître sur la peau à raison de deux formations. De plus, le chancre a commencé à grossir.

Dans un autre article sur notre site Web, nous en avons discuté.

Chancre syphilitique dur - le stade initial de la syphilis

Chancre primitif au tout début, elle apparaît comme une tache rouge qui, avec le temps, se transforme en érosion.

Les principaux signes du chancre syphilitique dur :

Le diamètre de la tache sur la peau ou les muqueuses peut atteindre 5 cm.
La forme de la tache est ovale.
L'éducation a des limites claires.
La couleur de la tache est rouge ou bordeaux.
Présence de plaque jaune purulente.

Le chancre syphilitique dur n'est jamais accompagné de douleur ou de démangeaisons. Beaucoup de gens ne le remarquent tout simplement pas sur leur corps à cause de cela. Si vous appuyez légèrement sur le côté de la tache, un liquide jaune peut en sortir.

La guérison du chancre se produit en un mois. Après cela, cette formation ne laisse aucune marque visible sur le corps. Malgré cela, il convient de noter que la disparition du chancre indique que la maladie peut prendre une forme latente.

Chez les femmes

Le chancre mou syphilitique chez la femme est une maladie vénérienne très dangereuse. Même aux premiers stades de son développement, la syphilis est une infection grave pour les partenaires sexuels et, à un stade avancé, la maladie peut entraîner la mort.

Pour que le traitement donne des résultats positifs, le chancre de la femme doit être identifié dès les premiers stades de sa formation.

La période de manifestation du chancre après l'infection prend généralement environ 3 semaines. Chez la femme, un chancre syphilitique dur peut se former sur les lèvres ou le clitoris. Cependant, il est beaucoup plus difficile de détecter une formation si elle est localisée à l'intérieur du vagin. Un tel chancre ne peut être remarqué que par hasard examen gynécologique. C'est pour cette raison qu'il ne faut pas négliger les visites régulières chez le médecin.

Chez les hommes

Le chancre mou syphilitique dur chez l'homme se manifeste généralement dans la région génitale. Plus précisément, elle affecte la tête du pénis, le sillon coronaire et le scrotum.

Si un homme est partisan d'une orientation sexuelle non traditionnelle, des formations peuvent apparaître dans l'anus et la bouche. En termes de taille, le chancre chez l'homme peut être miniature ou gigantesque. Par ailleurs, il convient de noter que Les plus contagieux sont le chancre miniature, dont le diamètre n'atteint que quelques millimètres.

Les premiers symptômes d'un chancre syphilitique dur peuvent apparaître à la fois 2 semaines après l'infection et 3 mois plus tard. Un chancre dur se forme généralement à l'endroit sensible à l'introduction de Treponema pallidum - le principal provocateur de la maladie.

Le site d'infection le plus courant est les organes génitaux humains. Cependant, de nos jours, il existe de plus en plus de cas où un chancre apparaît sur le ventre, les cuisses, le visage et les doigts.

Signes distinctifs externes du chancre syphilitique dur :

Formation d'érosion charnue.
Le diamètre de la formation peut atteindre plusieurs cm.
L'érosion présente des bords relevés.
La tache a une teinte bordeaux ou rouge.
Un liquide se dégage de l'érosion, ce qui lui donne un aspect verni.
La base de la formation est un infiltrat dense.

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IL EST IMPORTANT DE SAVOIR !

En règle générale, le chancre syphilitique est divisé en les types suivants, qui diffèrent par leurs symptômes :

Chancre géant se forme le plus souvent dans un endroit caractérisé par un tissu adipeux abondant sous peau. La taille d'un tel chancre peut atteindre la taille d'une paume d'enfant.
Chancroïde nain Il se distingue par sa taille, qui peut atteindre la taille d’une graine de pavot.
Chancroïde diphtérique diffère en ce que sa surface est recouverte d'un film gris, semblable à la diphtérie. Ce type se produit assez souvent.
Chancroïde en croûte se forme dans les zones du corps où l'écoulement se dessèche facilement (nez, lèvres, visage).
Un chancre en forme de fente ressemble à une fissure. Le plus souvent, ce type se forme dans les coins de la bouche, entre les doigts et dans l'anus.

Symptômes du chancre syphilitique

Comme mentionné précédemment, au premier stade du développement de la syphilis, un chancre dur se forme sur le corps.

Principaux symptômes stade initial chancre syphilitique :

Formation d'une tache rouge-brun (le plus souvent sur les organes génitaux).
Aucune inflammation.
Le diamètre de l'ulcère peut atteindre 5 cm.
Disponibilité plaque jaune au centre de l'ulcère.

Après quelques semaines, tous ces symptômes peuvent disparaître, mais cela indique seulement que la deuxième étape de la maladie va bientôt commencer.

Forme atypique

La syphilis primaire se caractérise par l'apparition forme atypique chancre dur.

Les chancres durs atypiques présentent un certain nombre de caractéristiques :

Formation de syphilime, qui diffèrent par leur compactage. Il diffère de l'œdème ordinaire en ce sens qu'après avoir appuyé sur la formation, la présence de piqûres n'est pas observée sur le corps.
Amygdalite- la formation d'un chancre douloureux situé dans la gorge humaine. L’amygdalite est très facile à confondre avec un mal de gorge ordinaire. Mais elle diffère de l'amygdalite par l'absence de température et l'élargissement d'une seule amygdale.
Chancre criminel caractérisé par un processus purulent qui apparaît sur le bout des doigts. Ce type de chancre s'accompagne de la présence douleur sévère et même de la fièvre.
Syphilome-herpès. Avec ce type, la tête du pénis et la couche interne du prépuce deviennent enflammées.

Les formes atypiques de chancre créent de sérieux problèmes de diagnostic. Ils sont également capables de provoquer de graves complications visant la circulation sanguine et le trophisme tissulaire.

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Guérison du chancre syphilitique

On disait auparavant que la guérison du chancre syphilitique ne signifiait pas la disparition de la maladie. La guérison du chancre syphilitique se produit le plus souvent dans 1-2 mois après sa formation sur le corps.

L'ulcère guérit tout seul, même si le patient ne demande pas l'aide d'un spécialiste et n'utilise aucune méthode de traitement. Après cicatrisation, il ne reste qu'une tache pigmentaire ou une petite cicatrice à l'emplacement de l'ulcère.

Combien de temps faut-il pour que les symptômes de la syphilis secondaire apparaissent ?

La syphilis secondaire est un processus qui correspond pleinement au développement d'une infection dans le corps. Ce type de syphilis suit presque immédiatement la manifestation de la syphilis primaire, c'est-à-dire 2 à 3 mois après l'entrée du tréponème pâle dans le corps. La syphilis secondaire peut affecter les organes somatiques, les membres et système nerveux personne.

Diagnostique

Le plus souvent, le diagnostic de la maladie dès les premiers symptômes n'entraîne pas de complications particulières. Malgré cela, des tests en laboratoire sont nécessaires. Ce processus permet de détecter la présence de Treponema pallidum. Pour de telles études, un frottis ou un grattage est généralement prélevé sur la surface de l'érosion résultante.

Le diagnostic différentiel est réalisé :

En présence d’érosion traumatique formée sur l’organe génital du patient.
En présence d'une balanite allergique ordinaire, qui peut survenir chez une personne qui ne respecte pas règles de base hygiène personnelle.
En présence de balanoposthite gangreneuse.
En présence de chancre mou.
Si vous avez un lichen génital.
En présence d'ecthyma de gale.
En présence d'un processus ulcéreux.
Lorsque des ulcères se forment sur les lèvres chez les filles sexuellement actives.

Traitement

Il convient de noter immédiatement que la syphilis initiale peut être complètement guérie si le traitement commence dès les premiers stades du développement de la maladie. Avant et après le traitement doit être effectué études spécialesà travers un complexe de réactions sérologiques. De plus, la réaction de microprécipitation est également incluse dans le procédé.

Le plus souvent utilisé pour traiter la syphilis primaire pénicilline et ses dérivés. Ce médicament est le seul auquel le principal agent causal de la syphilis a développé une résistance plus lentement qu'aux autres médicaments. Si le patient ne tolère pas les dérivés de la pénicilline, d'autres lui sont sélectionnés.

Remèdes qui peuvent aussi combattre la syphilis :

Si le traitement est ambulatoire, les médicaments suivants sont utilisés :

Extensilline.
Bicilline 1.
Bicilline 3.
Bicilline 5.

Si le traitement est hospitalier, des médicaments sont utilisés, notamment Le sel de sodium pénicilline. Si le patient est intolérant à la pénicilline, les médicaments énumérés ci-dessus sont utilisés.