Polypes du côlon sigmoïde de type 1. Polype du côlon sigmoïde - caractéristiques des modifications pathologiques de la membrane muqueuse du processus sigmoïde

La polypose luminale du côlon est une tumeur constituée de cellules de la couche épithéliale glandulaire. En majorité cas cliniques Les polypes sont de nature bénigne, cependant, la tendance à la malignité augmente considérablement en cas d'apparition d'un polype adénomateux. La prolifération est considérée par de nombreux cliniciens comme une maladie précancéreuse qui se développe dans le contexte de multiples facteurs exogènes et endogènes. Habituellement, l’apparition de la maladie ne s’accompagne d’aucun symptôme. Diagnostic opportun Le plus souvent, cela se produit par hasard lorsque d'autres parties du tractus gastro-intestinal sont examinées à la recherche d'autres maladies.

Polype adénomateux du côlon, qu'est-ce que c'est - la nature et les caractéristiques de la pathologie

Le polype adénomateux familial (sinon adénome, adénomatose) fait référence au stade précancéreux de la transformation pathologique de la croissance. La base de la dégénérescence maligne des cellules est un changement épithélium glandulaire au niveau génétique.

Contrairement à d'autres types de polypose, lorsque le néoplasme est une conséquence d'une hypertrophie des parois muqueuses de l'intestin (facteurs multiples), l'adénomatose a un type de transmission autosomique dominant et se forme déjà au cours des 2-3 premières années de la vie d'un enfant. L'échographie révèle des adénomes simples et multiples.

Les polypes adénomateux sont classés en plusieurs formes principales:

Tubulaire. Les formations pré-malignes sont lisses, denses, avec des bords lisses et une teinte rose clair. Au fur et à mesure de leur développement, les polypes tubulaires acquièrent une structure lobulaire, une teinte rouge et augmentent en taille.
Villeux. La surface des excroissances précancéreuses est tapissée de multiples processus en forme de branches ressemblant à des villosités. Les polypes villeux sont pénétrés de tous côtés par un grand nombre de vaisseaux sanguins, qui favorise la nutrition et une croissance rapide. Le tissu de la croissance est très rapidement blessé, saigne et est sensible aux infections et aux ulcérations. DANS pratique clinique Les tumeurs villeuses représentent près de 10 % de toutes les maladies intestinales.
Villeuse-tubulaire. La structure du polype comprend à la fois des éléments villeux et tubulaires ; ils ont une surface rugueuse et des bords lisses. Les néoplasmes sont assez denses et ont taille énorme, entraînent souvent de graves complications dès stade précoce de son apparence. La couleur de l’épithélium tapissant la surface du polype correspond à la teinte des parois intestinales. Seulement 4 à 5 % des polypes mixtes deviennent malins et métastasent.

La polypose intestinale adénomateuse familiale est une pathologie génétiquement déterminée. La maladie est diagnostiquée chez 2 enfants pour 12 000 naissances. La formation des premiers polypes se produit entre 13 et 17 ans et les premiers signes ne sont ressentis de manière aiguë qu'entre 28 et 30 ans.

En l'absence de traitement, la malignité des tumeurs colorectales survient plus souvent. Code CIM-10 – K 63,5.

Dangers et conséquences

Compte tenu des risques oncogènes élevés, le principal danger de la polypose adénomateuse est la malignité de la tumeur, les métastases aux organes et structures tissulaires voisins.

D'autres conséquences sont:

Développement déficience en fer(en raison d'un saignement chronique) ;
Détérioration conditions générales(fatigue, diminution des performances, somnolence) ;
Obstruction intestinale;
Selles instables ;
Intoxication chronique.

Une autre complication est la formation de desmoïdes - tumeurs des structures vasculaires et du tissu conjonctif présentant des modifications fibreuses. Les fibromes desmoïdes se forment dans la paroi antérieure du péritoine, l'espace rétropéritonéal. Les mésentères du côlon et intestin grêle, d'autres organes gastro-intestinaux.

Important! Ce sont souvent les desmoïdes qui provoquent la mort, même au stade précancéreux des polypes adénomateux.

Tactiques de traitement

Les tactiques de traitement sont basées sur:

Antécédents cliniques généraux du patient ;
Données de diagnostic différentiel ;
L'âge du patient.

Le seul traitement prometteur est chirurgie.

Il est important de comprendre que ni la médecine traditionnelle ni les méthodes conservatrices ne sont capables d’arrêter la malignité de la tumeur, d’éliminer les risques de métastases et d’augmenter l’espérance de vie du patient !

Chirurgie

La manipulation implique l'excision du polype ainsi que des zones hypertrophiées épithélium muqueux au sein des tissus sains.

Un aspect important est l’élimination de l’épithélium glandulaire altéré, qui est à l’origine de la croissance pathologique. Ceci est nécessaire pour empêcher la formation de nouvelles excroissances.

Il existe la coloscopie et l'endoscopie, qui sont peu invasives et permettent de réaliser les opérations suivantes :

Excision du polype adénomateux. L'accès se fait par le rectum ou la cavité buccale.
Effectuer la résection du polype adénomateux à l'aide d'une électrode. Approche chirurgicaleégalement la cavité rectale ou buccale.

Souvent, la tâche de la chirurgie pratique consiste à retirer toutes les parties du côlon où se trouvent des fragments polypes. Au fil du temps, elles dégénèrent inévitablement en tumeurs malignes.

Note! Dans les cas graves, la chirurgie abdominale est réalisée par une incision dans l'intestin, le péritoine et l'espace prorectal, suivie de l'ablation d'une partie de l'intestin ou de l'organe entier. Après avoir retiré tout l’organe, il est possible de créer un réservoir à partir de l’intestin grêle.

Si la tumeur est suffisamment grosse, elle est alors partiellement retirée (plusieurs manipulations en une seule procédure). Les tissus prélevés doivent être envoyés à examen histologique.

Les polypes de petit volume peuvent être éliminés en utilisant des méthodes plus douces :

Coagulation laser ;
Exposition aux ondes radio ;
Traitement électrocoagulant.

Ici, la manipulation s'effectue localement, à l'aide d'un faisceau étroitement dirigé, une onde radio d'une certaine puissance. Les tissus environnants ne sont pas endommagés et la coupure se produit dans les couches superficielles de l'épithélium. Après excision du polype, les vaisseaux sont coagulés (littéralement soudés ensemble), ce qui empêche le développement de saignements.

La période de rééducation dépend de l'étendue de l'opération réalisée. Grâce à des méthodes de correction endoscopiques et mini-invasives à un stade précoce des croissances pathologiques, les patients, sous réserve de toutes les recommandations du médecin, retournent à vie habituelle dans les 14 jours. Dans d'autres cas, une récupération plus longue est nécessaire.

Besoin d'une intervention chirurgicale

Étant donné que la seule méthode thérapeutique adéquate est la chirurgie, la nécessité de sa mise en œuvre est déterminée par la vie et la santé du patient.

Le taux de survie moyen en cas de dégénérescence cancéreuse des cellules tumorales sans traitement d'entretien est de 5 à 7 ans. Après une intervention chirurgicale et un suivi régulier auprès de spécialistes, les patients maintiennent leur espérance de vie habituelle.

L'opération est nécessaire et résout ligne entière problèmes qui surviennent avec la polypose adénomateuse.

Thérapie postopératoire

À la fin de la période postopératoire précoce, les patients sont obligés de subir une récupération spéciale du corps pendant plusieurs années. Ceci est nécessaire pour avertir rechute précoce ou l'apparition de polypes dans les tissus préservés du côlon.

Les principales mesures postopératoires sont:

Système thérapie médicamenteuse — neutralisation et soulagement des symptômes désagréables ;
Préparatifs locaux: suppositoires, pommades pour éliminer les irritations, prévenir les hémorroïdes ;
Régime— compilé individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps.

Important! DANS Période de récupération Des visites régulières chez un proctologue (au moins 2 fois par an) et une coloscopie sont nécessaires. De telles mesures permettent d'arrêter le processus pathologique dès son apparition.

Attention! L'utilisation de chélidoine, moustache dorée, décoction de viorne, graines de citrouille, produits apicoles et autres produits médecine douce peut inhiber l'activité médicaments Par conséquent, vous devriez consulter un spécialiste avant de commencer un tel traitement.

Polype adénomateux du côlon sigmoïde

Le côlon sigmoïde est une section du gros intestin dont la fonction est d'absorber l'eau des aliments consommés. Anatomiquement, ce département est représenté sous la forme d'un sigma - une lettre de l'alphabet grec, d'où son nom. La localisation du polype adénomateux peut être concentrée en coupes colon sigmoïde.

Le tissu de la croissance pathologique est constitué d'épithélium glandulaire-vasculaire, la surface du polype est tapissée d'une couche muqueuse. Les polypes peuvent être localisés ou multiples, pédonculés corps sphérique ou plat avec une base large.

Quels que soient la structure et le type de polype adénomateux, une chirurgie manipulatrice est prescrite. Comme c'est le cas pour les excroissances sur les parois du côlon, les méthodes de traitement conservatrices et la médecine traditionnelle sont inefficaces.

Principal méthodes chirurgicales sont:

Polypectomie- méthode classique avec excision de la croissance avec une anse à électrode ;
Coupe transanale— le polype est coupé avec le tissu modifié à l'aide d'un miroir, d'une pince et d'un scalpel ;
Endoscopie- insertion d'un rectoscope pour éliminer les excroissances situées à moins de 20 cm de l'anus ;
Résection- réalisée dans les cas graves, lorsque de multiples excroissances ulcérées sont constatées.

Une maladie grave implique généralement l'ablation d'une partie ou de la totalité du côlon sigmoïde, suivie de la formation d'une colostomie. Détails intervention chirurgicale déterminé par l'étendue de la pathologie, sa nature et les particularités du développement de la maladie.

L'adénomatose héréditaire du côlon est une maladie grave qui nécessite un diagnostic régulier. Le pronostic de l'adénome du côlon est relativement favorable avec une ablation rapide tissu pathologique et prévenir la récidive des lésions cancéreuses.

Le polype du côlon sigmoïde est bénin formation de tumeur sur surface intérieure la muqueuse intestinale.

Le côlon sigmoïde lui-même fait partie du gros intestin, son rôle dans la digestion nutriments est très important pour la santé humaine.

Les polypes dans cette partie de l'intestin ne font pas que la perturber travail coordonné, mais conduisent également à des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Le traitement des polypes doit donc être urgent.

Les polypes et leur diagnostic

Le côlon sigmoïde part du côlon descendant et se termine au rectum. C'est le dernier maillon d'une longue chaîne d'organes du tractus gastro-intestinal.

C'est ici que le chyme est vidé de son humidité et de ses microéléments et se transforme en excréments, prêts à être éliminés du corps.

Parfois, un dysfonctionnement de cette partie de l'intestin peut entraîner la mort du patient, de sorte que même un seul polype est considéré comme une menace sérieuse pour la santé.

Les premiers stades de la maladie sont généralement asymptomatiques. À mesure que le polype se développe, il ferme la lumière intestinale – c’est alors que les premiers symptômes commencent.

Bien que les polypes soient généralement tumeurs bénignes, ils font beaucoup de mal.

Un polype hypertrophié peut provoquer une occlusion intestinale, donc médecine moderne consacre Attention particulière diagnostic précoce de cette pathologie.

Symptômes de la polypose intestinale :

constipation chronique;
sang dans les selles;
ballonnements;
éructations;
augmentation des flatulences.

Malheureusement, de nombreuses maladies gastro-intestinales présentent de tels symptômes, il est donc impossible de poser un diagnostic uniquement sur cette base.

Si un patient présente l'un des symptômes ci-dessus et soupçonne des polypes, il est préférable de jouer la sécurité et de se faire examiner pour les identifier.

Le diagnostic des polypes est réalisé par fluoroscopie ou endoscopie.

Lors de la fluoroscopie, les intestins du patient sont remplis d'un agent de contraste.

Le plus souvent, une solution de baryum est utilisée pour cela, mais dans certains cas, elle peut être remplacée par une solution aqueuse contenant de l'iode.

Sur la base des résultats du déchiffrement des images intestinales obtenues, le médecin peut poser un diagnostic.

Cette méthode présente un inconvénient dans le diagnostic de la polypose : sur la photo, vous ne pouvez voir que les polypes qui ont atteint une taille de 1 cm. petites formations passera inaperçu.

La deuxième méthode de test de la polypose est l'endoscopie intestinale. Un endoscope est un appareil moderne équipé d’une fine sonde flexible.

Avec son aide, le médecin pourra non seulement voir les polypes de ses propres yeux, mais également prélever un échantillon et même retirer des tumeurs uniques.

Depuis symptômes primaires peu de gens prêtent attention à la polypose, afin que le diagnostic et le traitement soient rapides, il est recommandé de réaliser une endoscopie intestinale pour toutes les personnes ayant des problèmes avec le tractus gastro-intestinal au moins une fois tous les 3 ans.

De quel genre de polypes s’agit-il ?

Tous les néoplasmes sont divisés en plusieurs types selon leur origine :

inflammatoire (survenant dans la zone malade de la muqueuse intestinale);
néoplasique (résultat de la division de cellules endommagées);
hyperplasique (survenant dans une zone saine de l'intestin);
adénomes (polype villeux);
polype adénomateux;
kystique (peut avoir des racines dans la muqueuse intestinale);

Les polypes hyperplasiques et inflammatoires sont classés comme néoplasmes bénins. Les tumeurs néoplasiques peuvent s'avérer malignes.

Les polypes du côlon sigmoïde peuvent également différer en apparence. Certains peuvent être en forme de champignon - avoir une jambe et un corps sphérique, d'autres - plats, situés sur une base large.

Ces derniers sont plus difficiles à remarquer à la fluoroscopie de l'intestin, car ils dépassent à peine de la surface de la paroi intestinale.

En règle générale, un polype adénomateux ne dépasse pas trop dans la lumière du côlon sigmoïde, mais peut avoir une tête plate d'un diamètre allant jusqu'à 3 cm et peut être localisé avec ou sans pédicule.

Les villeux ont une surface inégale et atteignent des tailles de 1,5 à 3 cm et n'ont pas de limites claires. Ces tumeurs peuvent saigner plus souvent que les autres types, elles sont donc généralement détectées plus tôt.

Le type hyperplasique est, en règle générale, de petites excroissances molles (moins de 1 cm de diamètre) de forme allongée.

Un polype hyperplasique est le plus souvent bénin, mais il est difficile à diagnostiquer par fluoroscopie.

Les adénomes ont une structure à plusieurs chambres et ressemblent en apparence aux framboises. Ils ont le plus souvent une longue jambe.

Après retrait, tout le matériel extrait, quel que soit le type de formation, est envoyé pour examen afin d'exclure la possibilité d'oncologie.

Traitement des polypes

Pour le traitement des polypes du côlon sigmoïde méthodes conservatrices n'existe pas. Ni le régime ni les médicaments n'aideront ici.

Le seul méthode efficace traitement - chirurgie.

Mais fonctionnement normal avec une fente paroi abdominale et la suture pour polypose non compliquée est réalisée extrêmement rarement, uniquement dans les cas suivants :

les polypes sont multiples et couvrent une surface importante de l'intestin ;
polypes de plus de 2 cm ;
la polypose se complique d'une occlusion ou d'une rupture intestinale ;
D'après les résultats de la biopsie, la tumeur est maligne.

Dans d'autres cas, la polypectomie est réalisée à l'aide d'une sonde endoscopique. L'ablation d'un polype se déroule de la même manière qu'un examen diagnostique.

En règle générale, l'opération est effectuée sous anesthésie locale. L'endoscope est inséré dans les intestins par l'anus.

Lors du retrait d'un polype, le médecin est guidé par l'image de la caméra-sonde, qui est reçue sur le moniteur.

Selon le type et la taille du polype, l'élimination est réalisée par cautérisation choc électrique ou au laser. Dans certains cas, la tumeur est tronquée à l’aide d’une anse métallique.

Étant donné que les bords de la plaie sont scellés après la cautérisation, le risque de saignement est minimisé.

Après élimination des formations par endoscopie, le patient rentre chez lui le troisième jour.

Si l'opération a été réalisée en coupant la paroi abdominale, le patient devra alors passer au moins deux semaines à l'hôpital après l'ablation des tumeurs ou la résection de l'intestin.

Pour éviter les complications après une chirurgie du côlon sigmoïde importance vitale a un régime.

Le régime alimentaire du patient pendant la période de récupération ne doit pas contenir d'aliments irritants pour les parois de l'intestin malade.

Il est important d'éviter la constipation période postopératoire. Si ces mesures ne sont pas respectées, une perforation du côlon sigmoïde et son contenu pénétrant dans la cavité abdominale sont possibles.

Cela peut provoquer une péritonite, mais même si cela ne se produit pas, une deuxième opération ne peut certainement pas être évitée.

Et cette fois, l’intervention chirurgicale impliquera une incision, des points de suture et un drainage de la cavité abdominale.

Il est donc important de se rappeler qu’après une intervention chirurgicale meilleur médicament- régime.

Le régime thérapeutique après ablation des tumeurs du côlon sigmoïde consiste à éviter les aliments suivants :

frit;
graisse;
aigu;
salé;
aigre;
farine;
fumé;
en conserve;
alcoolique.

Après le traitement, il convient de privilégier les plats bouillis, mijotés et cuits à la vapeur.

Ce régime aura un effet bénéfique non seulement sur les maux d'intestin, mais également sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

Un an après l'intervention chirurgicale, l'examen endoscopique doit être répété pour ne pas rater rechute possible maladies.

Faites attention à tout symptôme intestinal.

Surveillez votre santé et subissez des examens diagnostiques en temps opportun. Être en bonne santé!

Lors de l'examen, le médecin peut découvrir un polype hyperplasique du côlon sigmoïde chez le patient. C'est le nom d'une croissance bénigne formée à partir du tissu épithélial tapissant la paroi intestinale. Un polype apparaît lorsqu’il commence à se développer à l’intérieur de la lumière d’un organe.

Un polype peut avoir absolument n'importe quelle forme. Il possède une petite patte avec laquelle il parvient à s'attacher à l'organe malade. Si le traitement n'est pas commencé à temps, le néoplasme peut dégénérer en tumeur maligne.

Types de polypes

Les polypes qui se développent dans le côlon sigmoïde sont divisés en plusieurs types :

Hyperplasique. Le plus souvent diagnostiqué. En raison de leur couleur claire, les néoplasmes sont clairement visibles sur la membrane muqueuse. Ce n'est que dans de rares cas qu'un tel polype se transforme en tumeur maligne.
Adénomateux. Ils deviennent rapidement malins. En règle générale, la dégénérescence des polypes survient au cours des 10 premières années suivant leur apparition dans les intestins. Ils grandissent très rapidement, causant ainsi beaucoup de problèmes et de douleurs à une personne.
Diffuser. Surgir en conséquence maladies héréditaires. Un grand nombre de ces polypes se trouvent souvent même dans les intestins d'un enfant. Ils se développent rapidement et se propagent dans tout l'organe.

Quel que soit le type de pathologie, si une telle maladie est détectée, vous devez être sous la surveillance étroite d'un médecin.

Raisons de la formation d'arrosages dans l'intestin

Les polypes se forment sous l'influence d'un certain nombre de facteurs.

Généralement, ces néoplasmes dans l'intestin surviennent pour les raisons suivantes :

Progression d’une maladie intestinale chronique.
Cas fréquents de dysbactériose.
Facteur héréditaire.
Mode de vie sédentaire.
Manque d’alimentation équilibrée.

Il convient de noter que les polypes du côlon sigmoïde se retrouvent souvent chez les hommes et non chez les femmes. Par conséquent, une autre raison du développement de la maladie peut être appelée appartenant à mâle.

Symptômes de la maladie

Produit un polype du côlon sigmoïde symptômes mineurs qui le caractérisent. Malheureusement, il existe très peu de signes de pathologie, surtout s'il n'y a qu'un seul néoplasme dans l'intestin et qu'il commence tout juste à se développer. C'est pourquoi longue durée la personne ne se rend même pas compte qu'elle a besoin d'une aide qualifiée.

Un inconfort important apparaît lorsque plusieurs polypes commencent à se former dans l'intestin. Signes cliniques Dans ce cas, les maladies se manifestent après que la formation ait atteint 3 cm.

La forme avancée de la maladie se reconnaît aux symptômes suivants :

Sensation de douleur aiguë et de démangeaisons dans le bas-ventre.
L'apparition d'impuretés sanguines dans les selles. Dans de rares cas, la perte de sang peut être si importante qu’elle met la vie en danger.
Sélection énorme montant mucus remarqué dans les selles.
Cas alternés de diarrhée et de constipation.
Fausse envie d'aller aux toilettes.
L'apparition de brûlures d'estomac, de ballonnements et d'éructations sans raison évidente.

Au dernier stade, l'état du patient se détériore considérablement. Il a une occlusion intestinale, faiblesse constante dans le corps, la température et mal de tête. Dans cette condition, le patient doit consulter d'urgence un spécialiste.

Diagnostic des polypes

Si les polypes ne se font sentir d'aucune façon, une personne peut alors vivre avec eux jusqu'à vieillesse et ne connaissent même pas leur existence. Après tout, les tumeurs bénignes sont extrêmement rarement détectées. Si le patient présente symptômes alarmants, il devra alors subir un examen à la clinique.

Le médecin proposera au patient les options de diagnostic suivantes :

Prise d'histoire. A ce stade, le spécialiste interrogera le patient sur ses plaintes et la présence de maladies héréditaires.
Examen numérique du rectum. De cette façon, le médecin sera convaincu de la présence ou de l’absence de tumeurs dans la partie inférieure de l’organe.
Coloscopie. L'appareil permet d'étudier en détail l'intestin, qui pourrait être atteint par des polypes.
Sigmoïdoscopie. Au cours de l'intervention, le médecin examine le rectum et le côlon sigmoïde du patient.
Sigmoïdoscopie. La procédure est nécessaire pour étudier les muqueuses intestinales.
Irrigoscopie. Variété examen aux rayons X, qui montre l'emplacement des polypes dans l'intestin.
Analyse des selles pour la présence de sang.

Ensemble, ces méthodes de diagnostic aideront le médecin à comprendre une image claire de la maladie afin de sélectionner un traitement efficace pour le patient en fonction de celle-ci.

Caractéristiques du traitement

La seule façon de se débarrasser complètement des polypes dans la région intestinale est la chirurgie.

Le patient doit prendre environ six repas par jour après la chirurgie. Vous devez manger à intervalles réguliers. Une portion ne devrait pas représenter plus d’une poignée de nourriture qui tiendrait dans votre poing.

Le régime consiste à manger des plats bouillis, cuits à la vapeur ou mijotés sans ajouter d'huile végétale. Les aliments frits doivent être évités car ils sont trop gras pour un intestin malade.

Si le patient suit strictement toutes les règles d'une alimentation douce pour les intestins, il ressentira en un mois une amélioration significative de son état. Si lors du réexamen, le médecin ne remarque aucune anomalie, il adoucira alors un certain nombre d'exigences sur lesquelles repose le régime postopératoire.

Les polypes sigmoïdes du côlon sont des néoplasmes bénins constitués de tissu épithélial glandulaire tapissant la paroi intestinale et se développant à l'intérieur de la lumière intestinale.

Ayant des contours en forme de champignon, sphériques et en forme de raisin, ils sont attachés aux parois de l'organe affecté à l'aide d'une tige étroite ou d'une base large et peuvent éventuellement dégénérer en tumeurs malignes.

Les polypes localisés dans le côlon sigmoïde sont :

Hyperplasique. Les néoplasmes de ce type, ne dépassant pas cinq millimètres de diamètre, se retrouvent le plus souvent dans les intestins. La couleur claire des polypes hyperplasiques, ressemblant à des plaques sphériques plates, les rend clairement visibles sur le fond d'une muqueuse plus foncée. Bien que polypes hyperplasiques deviennent extrêmement rarement malins (malgré de multiples manifestations), l'évolution processus tumoral doit être supervisé par un professionnel qualifié.
Adénomateux - néoplasmes extrêmement dangereux qui présentent un potentiel élevé de dégénérescence maligne au cours des dix premières années (c'est pourquoi les médecins les considèrent comme état précancéreux). La taille des polypes adénomateux varie de un à cinq centimètres. Les polypes adénomateux, à leur tour, sont divisés en néoplasmes tubulaires, tumeurs villeuses et polypes tubulo-villeux. Ne pose aucun problème au patient étapes initiales de leur développement, tous peuvent éventuellement atteindre grandes tailles et deviennent la cause d'une occlusion intestinale aiguë, et les tumeurs villeuses facilement blessées deviennent une source de saignement constant.
Diffus, causé par la présence de maladies héréditaires, représentées par les syndromes de Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Gardner, Turko, ainsi que la polypose adénomateuse juvénile et familiale. Dans les intestins de patients même très jeunes qui ont hérité de cette maladie, on trouve un nombre incroyable de néoplasmes à développement rapide, se comptant par centaines, voire par milliers.

Causes de la maladie

Les polypes du côlon sigmoïde appartiennent à la catégorie des maladies polyétiologiques qui se développent sous l'influence de plusieurs facteurs. Le plus souvent, leur apparition est due à :

La présence de maladies intestinales chroniques (diverticulose, maladie de Crohn, colite ulcéreuse chronique et non spécifique).
Dysbactériose entraînant un déséquilibre de la microflore intestinale.
Intervention facteur héréditaire: selon les statistiques médicales, 35 % des patients chez lesquels une polypose intestinale a été diagnostiquée ont des proches proches souffrant d'une pathologie similaire.
Appartenance au sexe masculin : les données statistiques confirment que les polypes du côlon sigmoïde sont trois fois plus fréquents chez le sexe fort que chez les femmes.
De manière sédentaire la vie et le désavantage activité physique. En raison de ce facteur, l'obésité se développe et une détérioration significative de la motilité intestinale se produit, entraînant l'apparition de constipation fréquente Et processus inflammatoires dans les tissus de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde.
Une alimentation déséquilibrée contenant des quantités insuffisantes fibre végétale, ce qui entraîne une diminution de la motilité intestinale et de la durée d'exposition aux substances cancérigènes contenues dans les substances stagnantes tabouret, sur le tissu de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde. Le nombre de substances cancérigènes acides biliaires et les substances qui en dérivent, augmente considérablement dans le corps des personnes qui consomment trop d'aliments gras, de viande et de produits de confiserie, qui nécessitent une digestion un montant significatif bile.

Symptômes cliniques des polypes du côlon sigmoïde

Les symptômes qui indiquent directement la présence de polypes dans le côlon sigmoïde (cela est particulièrement vrai pour les tumeurs uniques qui provoquent rarement une gêne) sont si rares qu'une personne malade peut même ne pas se rendre compte de sa maladie pendant longtemps.

Virtuelle absence manifestations externes C'est la raison pour laquelle la maladie est le plus souvent détectée lors d'un examen réalisé pour une maladie complètement différente.

La présence de multiples tumeurs peut être source d’inconfort important. D'abord symptômes cliniques apparaissent après que le polype a atteint des tailles significatives (plus de 3 cm).

La polypose avancée du côlon sigmoïde s'accompagne des manifestations suivantes :

Chaque tentative du patient de s'asseoir ou de jouer feuilleter peut être accompagné démangeaisons sévères et une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen.
En présence de polypes villeux, pénétrés par de nombreux vaisseaux sanguins et ayant tendance à être endommagés même avec un léger contact avec les selles traversant l'intestin affecté par celles-ci, le patient remarque l'apparition de fils sanguins ou de caillots sanguins dans ses propres selles. En cas d'ulcération sévère des tumeurs villeuses, des saignements importants peuvent se développer lors de la défécation. Dans de rares cas, lorsque la perte de sang atteint jusqu'à un litre et demi, elle peut même menacer la vie d'une personne malade.
Polypes glandulaires provoquer l'apparition de grandes quantités de mucus dans les selles. Parfois, les selles peuvent être constituées uniquement de mucus.
Parce que le espèce individuelle polypose accompagnée écoulement abondant liquide dans la lumière du côlon sigmoïde; l'évolution clinique de la maladie est caractérisée par une alternance constante de constipation et d'accès de diarrhée. Les symptômes de la dyspepsie intestinale sont souvent complétés par une fausse envie de déféquer.
Une personne malade note éructations constantes, brûlures d'estomac, ballonnements et augmentation des flatulences.
De gros néoplasmes qui ont atteint des tailles impressionnantes peuvent tomber du corps d'une personne malade par l'anus.
Étapes finales la polypose s'accompagne d'une détérioration importante de l'état du patient : il développe une occlusion intestinale aiguë, fatigue accrue et urgence faiblesse musculaire, des maux de tête souvent intenses et température élevée corps.

Diagnostique

En cas d'absence totale manifestations cliniques polypose, une personne peut vivre jusqu'à un âge avancé sans même connaître la présence de polypes dans les intestins. Très probablement, les tumeurs bénignes ne seront jamais détectées chez lui.

La première étape du diagnostic des polypes du côlon sigmoïde est un examen physique du patient, comprenant :

Faire une anamnèse, au cours de laquelle le médecin interroge le patient sur la présence de plaintes, au préalable maladies antérieures, son mode de vie et son alimentation. Le patient sera certainement interrogé sur la présence de proches ayant déjà souffert de maladies intestinales.
Examen numérique de la partie inférieure du rectum, permettant d'identifier les néoplasmes qui y sont présents ou de s'assurer de leur absence.

Les diagnostics instrumentaux sont réalisés selon les méthodes suivantes :

Coloscopie – examen endoscopique réalisée à l'aide d'un coloscope. Cet instrument est un tube métallique flexible et très fin équipé d'une lumière et d'une caméra vidéo à fibre optique qui permet d'afficher l'image sur un moniteur. La longueur de l'appareil, inséré dans le corps du patient par l'anus, permet une inspection visuelle de toutes les parties de l'intestin, du canal anal au caecum. Pour améliorer la qualité de l'examen et redresser les plis de l'intestin, à l'aide d'un tube spécial, le médecin pompe de l'air dans la cavité de la section intestinale examinée. Après avoir découvert un néoplasme, le spécialiste effectue une biopsie - en prélève un petit morceau de tissu à l'aide d'une pince à biopsie. Les échantillons obtenus sont immédiatement envoyés au laboratoire pour exclure la présence de cellules cancéreuses. Les petites tumeurs bénignes peuvent être enlevées pendant étude diagnostique, dans ce cas, la coloscopie joue simultanément le rôle d'intervention chirurgicale. Compte tenu de la grande douleur de l’intervention, le patient doit être anesthésié.
Moins méthode informative est une procédure de sigmoïdoscopie presque identique réalisée à l'aide d'un sigmoïdoscope(Cet appareil dispose également d'une caméra vidéo, d'un dispositif d'éclairage et d'une pince à biopsie). La sigmoïdoscopie permet d'examiner une zone limitée de l'intestin, comprenant tout le rectum et la partie initiale du côlon sigmoïde.
Une procédure de sigmoïdoscopie peut être prescrite pour examiner les muqueuses du rectum et du côlon sigmoïde., réalisée en insérant soigneusement un sigmoïdoscope dans les intestins du patient (par l’anus, à une distance ne dépassant pas 60 cm). Ce test, considéré comme plus doux que la coloscopie, détecte près de 90 % des processus pathologiques, survenant dans la cavité du rectum et du côlon sigmoïde. Le principal inconvénient de cette méthode est l’incapacité de détecter des tumeurs ne dépassant pas un centimètre de diamètre.
Irrigoscopie - un examen aux rayons X consistant en l'introduction de rayons X agent de contraste– du sulfate de baryum dans la cavité du gros intestin et radiographies. La méthode du double contraste, qui implique l'introduction simultanée d'une suspension de baryum et le pompage d'air dans la lumière intestinale, redressant les plis de la muqueuse, peut améliorer considérablement la qualité des radiographies obtenues. Tumeurs situées sur les parois intestinales, sur radiographies ressembler à des défauts dans son remplissage.

Analyse des selles sang occulte est une confirmation indirecte de la présence de polypes dans le corps du patient, elle doit donc être incluse dans le programme d’examen diagnostique.

Traitement des polypes du côlon sigmoïde

Parce que le traitement médical la polypose du côlon sigmoïde ne donne aucun résultat, vous ne pouvez vous débarrasser des tumeurs de l'intestin qu'en les éliminant radicalement.

Les chirurgiens modernes le font en utilisant les méthodes suivantes :

Polypectomie coloscopique ou sigmoïdoscopie suivie d'une électrocoagulation du lit ;
Excision transanale ;
Retrait endoscopique;
Résection d'une section du côlon sigmoïde ;
Suppression radicale.

Polypectomie

L'essence de cette technique est la suivante : une électrode en boucle est appliquée sur la tumeur détectée, qui est fixée à la paroi intestinale avec une fine tige, à travers un canal spécial de l'endoscope opératoire.

En saisissant fermement la patte du polype et en la serrant avec une boucle, ils obtiennent arrêt complet flux sanguin, après quoi un courant à haute fréquence traverse l'électrode.

Quelques secondes d'exposition suffisent généralement pour couper la tête du polype et carboniser sa tige. Corps polype enlevé immédiatement retiré du corps du patient par aspiration à l'endoscope ou à l'aide de pinces à saisir, et le lit de la tumeur retirée est en outre cautérisé.

C'est ce qu'ils font avec les néoplasmes. petites tailles sur une jambe fine. Si la tige du polype s'avère assez épaisse, le chirurgien coupe progressivement le polype, en modifiant les tactiques de coupe et les modes de coagulation.

La polypectomie des grosses tumeurs à base large est réalisée en plusieurs étapes. La durée des pauses entre les interventions chirurgicales peut être de deux à trois semaines : pendant ce temps, les plaies subsistant après intervention chirurgicale, parvenez à s'éterniser.

La polypectomie endoscopique, bien tolérée par les patients, est une procédure douce, après laquelle une personne n'a pas besoin période de rééducation et je peux faire comme d'habitude activité de travail dès le lendemain de l'opération.

Excision transanale

Excision transanale du polype à travers la lumière élargie du rectum. Ce type de chirurgie est réalisé sous anesthésie locale.

Après avoir injecté de la novocaïne, le chirurgien étire le canal anal à l'aide d'un spéculum rectal. Le néoplasme intercepté par la pince est coupé et le défaut résultant de la muqueuse intestinale est suturé. Les polypes à base large sont retirés à l'aide d'un scalpel dans les tissus sains.

Compte tenu de la difficulté suppression complète néoplasmes réalisés de cette manière et donc lourds haute probabilité les rechutes, cette technique pas toujours approprié.

Méthode endoscopique

Excision endoscopique des néoplasmes du sigmoïde et du rectum, réalisée à l'aide d'un proctoscope opératoire équipé de deux oculaires (visualisation et travail) et d'instruments microchirurgicaux.

Au cours de cette intervention endomicrochirurgicale, les polypes hyperplasiques et adénomateux ainsi que les tumeurs villeuses situées à 20 cm maximum de l'anus sont excisés (au sein des tissus sains). Le défaut de la paroi intestinale résultant de l'opération est immédiatement restauré.

Résection

Résection d'une section du côlon sigmoïde accompagnée de tumeurs détectées, suivie d'une anastomose entre les bords sains de l'intestin.

Cette option thérapeutique, nécessitant une chirurgie abdominale sous anesthésie générale, est utilisé lorsque les polypes sont multiples, gravement ulcérés ou ont tendance à fusionner.

Suppression radicale

Si un examen histologique des tissus des néoplasmes retirés révèle la présence de cellules cancéreuses, une ablation radicale du côlon sigmoïde affecté ainsi que des ganglions lymphatiques régionaux est réalisée, après quoi une colostomie est formée.

Régime après ablation d'une tumeur

Après l'ablation des polypes sigmoïdes du côlon, la clé d'un rétablissement rapide et réussi du patient, éliminant la possibilité de rechutes, est de suivre un régime alimentaire doux. Son objectif principal est de prévenir la constipation et les affections provoquant une irritation des parois intestinales.

Comment organiser l'alimentation d'un patient ayant subi une opération de polypectomie ?

Dans son ration journalière Il devrait y avoir au moins six repas pris à intervalles réguliers. Le volume d'une portion doit être tel que le produit consommé puisse tenir dans une poignée.
Tous les plats sont préparés par ébullition, ragoût et cuisson à la vapeur. Les aliments frits sont strictement interdits.
La quantité est considérablement limitée sel de table ajouté aux plats.
Il est inacceptable de consommer excessivement chaud ou trop chaud nourriture froide et des boissons.
La consommation d'aliments épicés, acides et salés est strictement interdite.
Les aliments solides doivent être passés dans un hachoir à viande ou une râpe fine.
Toute bouillie doit être passée au tamis ou écrasée dans un mélangeur.

Il est strictement interdit à une personne souffrant de polypose de consommer :

Poissons gras, volailles et viandes.
N'importe quel chou.
Radis et radis.
Conserves et marinades.
Sauces du commerce (notamment ketchup et mayonnaise).
Café fort.

Le strict respect du régime alimentaire est recommandé au patient pendant le premier mois suivant l’intervention chirurgicale. Résultat positif L'examen endoscopique de contrôle constitue la base d'un certain assouplissement des besoins nutritionnels de la personne opérée.

Conséquences de la maladie

Les polypes du côlon sigmoïde sont capables de :

Dégénérer en tumeurs malignes.
Devenez les coupables d'hémorragies ano-rectales dues à un traumatisme de néoplasmes (en particulier de tumeurs villeuses).
Provoquer un aigu obstruction intestinale, causée par le blocage de la lumière de l'intestin affecté par un néoplasme envahissant.
Conduire au développement d'une entérocolite aiguë - état dangereux caractérisé par une inflammation de la paroi intestinale. En cas d'évolution rapide, l'entérocolite peut entraîner la mort du malade.
Provoquer une anémie due à des saignements constants.

La prévention

Personne n'est à l'abri de l'apparition de polypes dans le côlon sigmoïde. Toutefois, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures. règles simples peut réduire considérablement ce risque :

Si des symptômes de polypose apparaissent (le mélange de mucus et de sang dans les selles devrait être particulièrement alarmant), chaque personne doit immédiatement consulter un proctologue et subir un examen diagnostique.
Si détecté tumeurs bénignes il est nécessaire de procéder à leur élimination dans les plus brefs délais.
Refus total l'alcool et le tabagisme réduiront la teneur en substances cancérigènes qui pénètrent dans le corps humain et contribueront au développement de la polypose.
D'une grande importance dans la prévention de la polypose est nutrition adéquat, rempli d'herbes fraîches, de légumes et de fruits contenant un grand nombre de fibre végétale. Aller à la catégorie produits sains inclure des variétés maigres de poisson et de viande, du pain à grains entiers et des huiles végétales. Les personnes cherchant à prévenir le développement de la polypose devraient exclure une fois pour toutes les aliments épicés, fumés, gras et friture, plats cuisson instantanée(en particulier la restauration rapide), les conserves et les cornichons, le café et les boissons gazeuses, les produits de boulangerie frais et les confiseries riches en calories.
Boire de grandes quantités (jusqu'à 1,5 l) boire de l'eau, le thé vert et les jus, qui aident à normaliser la digestion, constituent également une bonne prévention de l'apparition de néoplasmes bénins.
Chaque personne devrait s'efforcer de normaliser son poids et de prévenir l'obésité.

(1 notes, moyenne : 5,00 sur 5)

Il a été scientifiquement prouvé qu'un polype inoffensif peut se transformer en malignité. Par conséquent, les diagnostics et traitement opportun La polypose fait l'objet d'une attention particulière de la part des médecins.

Un polype est une saillie de la membrane muqueuse dans la lumière orgue creux ce qui est anormal.

Il se forme à la suite d'une perturbation du renouvellement cellulaire physiologique. Bien Couche de surface mis à jour en permanence.

L'une des principales raisons de la formation d'un polype est une prédisposition héréditaire. À facteurs défavorables, qui peuvent être le point déclencheur d'une perturbation du remplacement des cellules muqueuses, comprennent également :

Une alimentation avec une prédominance d'aliments gras et fumés, ainsi que contenu élevé les conservateurs provoquent la formation de tube digestif un grand nombre de substances cancérigènes. Une constipation prolongée et fréquente garantit que ces substances restent longtemps dans les intestins et ont un effet sur la membrane muqueuse.

Ce sont les cancérigènes qui entraînent une perturbation de la réparation physiologique (restauration cellulaire).

Il existe plusieurs classifications de polypes :

Selon la quantité - forme unique, forme multiple, forme diffuse ;
Selon la structure morphologique - glandulaire, villeuse, glandulaire-villeuse, juvénile, hyperplasique, fibreuse.

Sirop Erespal : mode d'emploi
est dans notre publication sur le site Web.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les règles d'utilisation d'Asparkam à partir de cet article.

De là, vous apprendrez tout sur les polypes de l'utérus, leurs symptômes et leur traitement.

Un intérêt particulier pour le problème de la formation des polypes est dû à leur dégénérescence en tumeur maligne. Il a été prouvé que dans près de soixante-dix pour cent des cas, le cancer rectal est formé à partir d'un polype.

La plus grande préoccupation est causée par de multiples et forme diffuse qui sont souvent portés caractère familial. La polypose est un précancer obligatoire. C'est-à-dire que dans presque tous les cas, une tumeur maligne survient.

Le tableau clinique des polypes est déterminé par leur nombre, leur taille et leur structure histologique. Une petite formation ne dérange personne. Généralement découvert par hasard lors mesures de diagnostic pour une autre maladie ou un examen de routine.

Parfois, vous pouvez trouver du sang dans les selles. Les patients peuvent se plaindre de difficultés de défécation si la formation a atteint une taille importante.

Le diagnostic d'un polype est posé sur la base de données cliniques, de laboratoire et instrumentales. Lors du rendez-vous, le médecin procède à un examen du rectum, qui peut révéler problèmes sanglants, formations locales.

Le diagnostic de laboratoire vise à détecter le sang dans les selles, ce qu'on appelle le test hémoculte. Il peut même être utilisé pour détecter une petite quantité de sang.

Les méthodes de recherche instrumentale comprennent :

Irrigoscopie (radiocontraste);
Sigmoïdoscopie (endoscopique);
Coloscopie (endoscopique).

L'irrigoscopie est une méthode aux rayons X pour examiner les intestins. L'essence de la méthode consiste à administrer un agent de contraste à l'aide d'un lavement.

Le contraste remplit progressivement tout l'intestin et, après un certain temps, les résultats sont évalués. Grâce à cette méthode un spécialiste peut détecter un défaut de remplissage intestinal, ce qui permet de suspecter une formation pathologique.

La sigmoïdoscopie permet de visualiser l'intégralité du rectum et une partie du côlon sigmoïde à l'aide d'un appareil optique spécial.

De plus, lors de la sigmoïdoscopie, vous pouvez immédiatement retirer la formation si elle est de petite taille.

La coloscopie fait également référence à une méthode de recherche endoscopique, mais contrairement à la sigmoïdoscopie dans ce cas l'état de l'ensemble du côlon est évalué, par conséquent, son valeur diagnostique. Elle exige cependant plus de préparation avant l'étude.

Pourquoi est-il important de connaître la structure histologique d’un polype ?

Certains types de polypes évoluent en cancer beaucoup plus souvent et plus rapidement que d’autres. Par exemple, le type villeux est le plus défavorable à cet égard.

Dans quels cas les méthodes de recherche instrumentales sont-elles indiquées ?

Les médecins déterminent le groupe à risque de cancer. La sélection est basée sur les critères suivants :

hérédité accablée;
plaintes des patients ;
mode de vie des patients.

Pour déterminer approximativement l'âge auquel vous devez commencer à pratiquer une sigmoïdoscopie/coloscopie, vous devez soustraire dix ans à l'âge du parent (au moment où il a reçu un diagnostic de cancer).

Par exemple, à l’âge de 34 ans, on m’a diagnostiqué un cancer rectal. Cela signifie que l'étude, selon les oncologues, devrait commencer à l'âge de 24 ans et être répétée tous les cinq ans.

Pourquoi cela vaut-il la peine de prendre exactement dix ans ? Le fait est qu'un polype se transforme en cancer à peu près à cette période.

Les plaintes des patients surviennent lorsque la formation atteint une taille suffisamment importante et nécessite un traitement urgent.

Les tactiques thérapeutiques lorsqu'un polype est détecté visent à l'éliminer. Il existe des méthodes traditionnelles et la médecine traditionnelle. La méthode traditionnelle vise l'excision de la zone pathologique du tissu à l'aide de méthodes chirurgicales ou endoscopiques.

Les remèdes populaires impliquent l'utilisation de plantes médicinales. Les plus souvent proposés sont les suivants : chélidoine, calendula, achillée millefeuille, fruits de viorne. Ils peuvent être utilisés à la fois en interne et en lavement.

L'un des remèdes les plus populaires est la chélidoine. A l'aide de sa décoction (à raison d'une cuillère à café pour cent cinquante ml d'eau bouillante), vous pouvez réaliser des microlavements. Avant d'introduire la décoction de chélidoine dans le rectum, il est recommandé de la laisser infuser pendant quarante minutes, et également de faire au préalable un lavement nettoyant.

Un lavement nettoyant est étape importante la préparation au traitement à la chélidoine améliore considérablement le résultat. Lors de l'administration d'un microlavement thérapeutique, il est recommandé de changer de position du corps : s'allonger sur le côté gauche pendant quelques minutes, puis se retourner sur le côté droit, sur le dos.

Le traitement à la chélidoine doit être effectué en cours. Un cours dure dix jours. Après chaque cours, vous devez faire une pause d'une semaine.

De plus, une collection de millefeuille, de fleurs de calendula et de chélidoine est parfaite pour les microlavements thérapeutiques. L'infusion se prépare comme suit :

le calendula, la chélidoine et l'achillée millefeuille sont pris dans un rapport de 2:1:1 ;
une cuillère à soupe de matière première est versée dans 100 ml d'eau bouillante ;

Un microlavement avec une collection d'herbes médicinales est administré après une selle ou un lavement nettoyant préalablement effectué. La durée du traitement est de dix à quatorze jours.

La préparation préopératoire comprend un lavement nettoyant ou siphonné. À ce jour, il a été proposé divers médicaments qui aident à nettoyer les intestins. Ils sont plus pratiques pour le patient et sont équivalents en efficacité à un lavement siphon.

Il existe plusieurs façons d'éliminer les polypes rectaux :

La méthode endoscopique consiste à éliminer les petites excroissances par excision électrique. L'électroexcision est une méthode d'excision de tissus avec un couteau électrique.

Les formations de tailles suffisamment grandes sont supprimées par parties.

La méthode chirurgicale consiste à retirer la partie de l'intestin affectée par le processus pathologique. Le plus souvent, cette tactique est proposée en cas de polypose.

L'ablation endoscopique des polypes présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'ablation chirurgicale :

un peu envahissant;
court terme séjour à l'hopital;
récupération rapide tissu intestinal.

Cependant, tous les polypes ne peuvent pas être retirés méthode endoscopique. Surtout si l'intestin est touché sur toute sa longueur par des formations de tailles assez importantes. Dans ce cas, ils recourent à traitement chirurgical patient.

Si des cellules cancéreuses sont détectées, la portée de l’opération s’élargit considérablement.

Après une intervention chirurgicale pour retirer un polype, une rechute est possible. Elle survient généralement un à trois ans après l’opération. Par conséquent, un an après le traitement, vous devez subir une coloscopie.

Le pronostic des polypes rectaux dépend de plusieurs facteurs :

âge d'éducation;
taille du polype ;
quantités;
facteur héréditaire.

La transformation des polypes en tumeur maligne se produit en une dizaine d'années environ. Comment taille plus grande polypes et leur nombre, plus la probabilité de leur malignité est élevée. Le plus grand danger est constitué par la polypose familiale et les cas de cancer rectal chez les proches parents.

À mesures préventives Le développement des polypes comprend :

une alimentation saine, qui comprend l'inclusion régulière dans l'alimentation d'aliments riches en fibres végétales grossières ;
image active vie;
refus mauvaises habitudes;
lutter contre la régularité et constipation à long terme;
coloscopie régulière (une fois tous les cinq ans) si vous êtes à risque.

Pour plus d’informations sur les polypes, regardez la vidéo suivante.

Il est devenu très savoureux de préparer du porridge à partir de pois entiers.

Et combien de temps faudra-t-il pour remonter dans l’avion japonais ?

Par une désagréable coïncidence, cela m'a aussi rattrapé.

Types

Les polypes localisés dans le côlon sigmoïde sont :

Hyperplasique. Les néoplasmes de ce type, ne dépassant pas cinq millimètres de diamètre, se retrouvent le plus souvent dans les intestins. La couleur claire des polypes hyperplasiques, ressemblant à des plaques sphériques plates, les rend clairement visibles sur le fond d'une muqueuse plus foncée. Malgré le fait que les polypes hyperplasiques deviennent extrêmement rarement malins (malgré de multiples manifestations), l'évolution du processus tumoral doit être sous la surveillance d'un spécialiste qualifié.
Adénomateux– des tumeurs extrêmement dangereuses qui présentent un potentiel élevé de dégénérescence maligne au cours des dix premières années (c'est pourquoi les médecins les considèrent comme une maladie précancéreuse). La taille des polypes adénomateux varie de un à cinq centimètres. Les polypes adénomateux, à leur tour, sont divisés en néoplasmes tubulaires, tumeurs villeuses et polypes tubulo-villeux. Bien qu'ils ne posent aucun problème au patient dans les premiers stades de leur développement, ils peuvent tous atteindre de grandes tailles et devenir la cause d'une occlusion intestinale aiguë, et les tumeurs villeuses facilement blessées peuvent devenir une source de saignement constant.
Diffuser, causée par la présence de maladies héréditaires représentées par les syndromes de Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Turcot, ainsi que par la polypose adénomateuse juvénile et familiale. Dans les intestins de patients même très jeunes qui ont hérité de cette maladie, on trouve un nombre incroyable de néoplasmes à développement rapide, se comptant par centaines, voire par milliers.

Causes de la maladie

Les polypes du côlon sigmoïde appartiennent à la catégorie des maladies polyétiologiques qui se développent sous l'influence de plusieurs facteurs. Le plus souvent, leur apparition est due à :

La présence de maladies intestinales chroniques (et non spécifiques).
conduisant à un déséquilibre de la microflore intestinale.
Intervention d'un facteur héréditaire : selon les statistiques médicales, 35 % des patients chez lesquels une polypose intestinale a été diagnostiquée ont des proches proches souffrant d'une pathologie similaire.
Appartenance au sexe masculin : les données statistiques confirment que les polypes du côlon sigmoïde sont trois fois plus fréquents chez le sexe fort que chez les femmes.
Mode de vie sédentaire et manque d'activité physique. En raison de ce facteur, l'obésité se développe et une détérioration significative de la motilité intestinale se produit, entraînant l'apparition de constipations fréquentes et de processus inflammatoires dans les tissus de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde.
Une alimentation déséquilibrée contenant une quantité insuffisante de fibres végétales, entraînant une diminution de la motilité intestinale et une augmentation du temps d'exposition des substances cancérigènes contenues dans les selles stagnantes sur les tissus de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde. La quantité de substances cancérigènes, qui sont les acides biliaires et les substances qui en dérivent, augmente considérablement dans le corps des personnes qui consomment trop d'aliments gras, de viande et de produits de confiserie, qui nécessitent une quantité importante de bile pour être digérés.

Symptômes cliniques des polypes du côlon sigmoïde

L'absence pratique de manifestations externes est la raison pour laquelle la maladie est le plus souvent détectée lors d'un examen réalisé pour une maladie complètement différente.

La présence de multiples tumeurs peut être source d’inconfort important. Les premiers symptômes cliniques apparaissent lorsque le polype a atteint une taille significative (plus de 3 cm).

La polypose avancée du côlon sigmoïde s'accompagne des manifestations suivantes :

Chaque tentative du patient de s'asseoir ou d'effectuer un mouvement brusque peut s'accompagner de fortes démangeaisons et d'une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen.
En présence de polypes villeux, pénétrés par de nombreux vaisseaux sanguins et ayant tendance à être endommagés même avec un léger contact avec les selles traversant l'intestin affecté par celles-ci, le patient remarque l'apparition de fils sanguins ou de caillots sanguins dans ses propres selles. En cas d'ulcération sévère des tumeurs villeuses, des saignements importants peuvent se développer lors de la défécation. Dans de rares cas, lorsque la perte de sang atteint jusqu'à un litre et demi, elle peut même menacer la vie d'une personne malade.
Les polypes glandulaires provoquent l'apparition de grandes quantités de mucus dans les selles. Parfois, les selles peuvent être constituées uniquement de mucus.
Étant donné que certains types de polypose s'accompagnent d'une sécrétion abondante de liquide dans la lumière du côlon sigmoïde, l'évolution clinique de la maladie est caractérisée par une alternance constante de constipation et d'accès de diarrhée. Les symptômes de la dyspepsie intestinale sont souvent complétés par une fausse envie de déféquer.
Une personne malade remarque des éructations constantes, des brûlures d'estomac, des ballonnements et une augmentation des flatulences.
De gros néoplasmes qui ont atteint des tailles impressionnantes peuvent tomber du corps d'une personne malade par l'anus.
Les derniers stades de la polypose s'accompagnent d'une détérioration significative de l'état du patient : il développe une fatigue aiguë et accrue et une faiblesse musculaire extrême, des maux de tête souvent sévères et une température corporelle élevée.

Diagnostique

En cas d'absence totale de manifestations cliniques de polypose, une personne peut vivre jusqu'à un âge avancé sans même en soupçonner la présence. Très probablement, les tumeurs bénignes ne seront jamais détectées chez lui.

Si le patient a des problèmes de proctologie, il lui sera certainement prescrit un examen diagnostique, composé d'un certain nombre d'études de laboratoire et instrumentales.

La première étape du diagnostic des polypes du côlon sigmoïde est un examen physique du patient, comprenant :

Faire une anamnèse, au cours de laquelle le médecin interrogera le patient sur la présence de plaintes, de maladies antérieures, de son mode de vie et de son alimentation. Le patient sera certainement interrogé sur la présence de proches ayant déjà souffert de maladies intestinales.
Examen numérique de la partie inférieure du rectum, permettant d'identifier les néoplasmes qui y sont présents ou de s'assurer de leur absence.

Les diagnostics instrumentaux sont réalisés selon les méthodes suivantes :

Coloscopie– examen endoscopique réalisé à l'aide d'un coloscope. Cet instrument est un tube métallique flexible et très fin équipé d'une lumière et d'une caméra vidéo à fibre optique qui permet d'afficher l'image sur un moniteur. La longueur de l'appareil, inséré dans le corps du patient par l'anus, permet une inspection visuelle de toutes les parties de l'intestin, du canal anal au caecum. Pour améliorer la qualité de l'examen et redresser les plis de l'intestin, à l'aide d'un tube spécial, le médecin pompe de l'air dans la cavité de la section intestinale examinée. Après avoir découvert un néoplasme, le spécialiste effectue une biopsie - en prélève un petit morceau de tissu à l'aide d'une pince à biopsie. Les échantillons obtenus sont immédiatement envoyés au laboratoire pour exclure la présence de cellules cancéreuses. Les petites tumeurs bénignes peuvent être retirées lors d'une étude diagnostique ; dans ce cas, la coloscopie joue simultanément le rôle d'une intervention chirurgicale. Compte tenu de la grande douleur de l’intervention, le patient doit être anesthésié.
Une méthode moins informative est la procédure de sigmoïdoscopie presque identique, réalisée à l'aide d'un sigmoïdoscope (cet appareil dispose également d'une caméra vidéo, d'un dispositif d'éclairage et d'une pince pour effectuer une biopsie). permet d'examiner une zone limitée de l'intestin, comprenant tout le rectum et la partie initiale du sigmoïde.
Une procédure de sigmoïdoscopie peut être prescrite pour examiner les muqueuses du rectum et du côlon sigmoïde., réalisée en insérant soigneusement un sigmoïdoscope dans les intestins du patient (par l’anus, à une distance ne dépassant pas 60 cm). Grâce à cette étude, considérée comme plus douce que la coloscopie, il est possible de détecter près de 90 % des processus pathologiques se produisant dans la cavité du rectum et du côlon sigmoïde. Le principal inconvénient de cette méthode est l’incapacité de détecter des tumeurs ne dépassant pas un centimètre de diamètre.
Irrigoscopie– L’examen radiologique, qui consiste à introduire une substance radio-opaque – le sulfate de baryum dans la cavité du gros intestin et à prendre des radiographies. La méthode du double contraste, qui implique l'introduction simultanée d'une suspension de baryum et le pompage d'air dans la lumière intestinale, redressant les plis de la muqueuse, peut améliorer considérablement la qualité des radiographies obtenues. Les néoplasmes situés sur les parois de l'intestin ressemblent à des défauts de remplissage aux rayons X.

Un test de sang occulte dans les selles est une confirmation indirecte de la présence de polypes dans le corps du patient, il doit donc être inclus dans le programme d’examen diagnostique.

Traitement des polypes du côlon sigmoïde

Étant donné que le traitement médicamenteux de la polypose du côlon sigmoïde ne donne aucun résultat, le seul moyen de se débarrasser des néoplasmes dans l'intestin est de les utiliser.

Les chirurgiens modernes le font en utilisant les méthodes suivantes :

Polypectomie coloscopique ou sigmoïdoscopie suivie d'une électrocoagulation du lit ;
Excision transanale ;
Retrait endoscopique ;
Résection d'une section du côlon sigmoïde ;
Suppression radicale.

Polypectomie

En saisissant fermement la jambe du polype et en la serrant avec une boucle, un arrêt complet du flux sanguin est obtenu, après quoi un courant à haute fréquence traverse l'électrode.

Quelques secondes d'exposition suffisent généralement pour couper la tête du polype et carboniser sa tige. Le corps du polype retiré est immédiatement retiré du corps du patient par aspiration vers l'endoscope ou à l'aide de pinces à saisir, et le lit de la tumeur retirée est en outre cautérisé.

Ceci est fait pour les petites tumeurs à tige fine. Si la tige du polype s'avère assez épaisse, le chirurgien coupe progressivement le polype, en modifiant les tactiques de coupe et les modes de coagulation.

Régime après ablation d'une tumeur

Comment organiser l'alimentation d'un patient ayant subi une opération de polypectomie ?

Son alimentation quotidienne doit comprendre au moins six repas, pris à intervalles réguliers. Le volume d'une portion doit être tel que le produit consommé puisse tenir dans une poignée.
Tous les plats sont préparés par ébullition, ragoût et cuisson à la vapeur. Les aliments frits sont strictement interdits.
La quantité de sel de table ajoutée aux plats est considérablement limitée.
Il est inacceptable de consommer des aliments et des boissons trop chauds ou trop froids.
La consommation d'aliments épicés, acides et salés est strictement interdite.
Les aliments solides doivent être passés dans un hachoir à viande ou une râpe fine.
Toute bouillie doit être passée au tamis ou écrasée dans un mélangeur.

Il est strictement interdit à une personne souffrant de polypose de consommer :

Poissons gras, volailles et viandes.
N'importe quel chou.
Radis et radis.
Conserves et marinades.
Sauces du commerce (notamment ketchup et mayonnaise).
Café fort.

Le strict respect du régime alimentaire est recommandé au patient pendant le premier mois suivant l’intervention chirurgicale. Un résultat positif d'un examen endoscopique de contrôle constitue la base d'une certaine atténuation des besoins nutritionnels de la personne opérée.

Conséquences de la maladie

Les polypes du côlon sigmoïde sont capables de :

Renaître dans.
Devenez les coupables d'hémorragies ano-rectales dues à un traumatisme de néoplasmes (en particulier de tumeurs villeuses).
Provoquer une occlusion intestinale aiguë causée par le blocage de la lumière de l'intestin affecté par une tumeur envahissante.
Conduire au développement d'une maladie aiguë et dangereuse caractérisée par une inflammation de la paroi intestinale. En cas d'évolution rapide, l'entérocolite peut entraîner la mort du malade.
Provoquer une anémie due à des saignements constants.

Une opération de polypectomie avec électrocoagulation du lit d'une tumeur enlevée peut entraîner une perforation de la paroi intestinale. Malgré le fait que les intestins d'un patient ayant subi une préparation préopératoire spéciale ne contiennent que des gaz, si cette complication survient, un ensemble de mesures sont prises pour prévenir la péritonite - inflammation du péritoine.

La prévention

Personne n’est à l’abri de l’apparition de polypes au niveau du côlon sigmoïde, mais le respect d’un certain nombre de règles simples peut réduire considérablement ce risque :

Si des symptômes de polypose apparaissent (le mélange de mucus et de sang dans les selles devrait être particulièrement alarmant), chaque personne doit immédiatement consulter un proctologue et subir un examen diagnostique.
Si des tumeurs bénignes sont détectées, il est nécessaire de procéder à leur élimination dans les plus brefs délais.
Une abstinence complète d'alcool réduira la teneur en substances cancérigènes qui pénètrent dans le corps humain et contribueront au développement de la polypose.
Une bonne nutrition, riche en herbes fraîches, légumes et fruits contenant de grandes quantités de fibres végétales, est d'une grande importance dans la prévention de la polypose. La catégorie des aliments sains comprend les variétés maigres de poisson et de viande, le pain à grains entiers et les huiles végétales. Les personnes cherchant à prévenir le développement de la polypose devraient une fois pour toutes exclure de leur alimentation les aliments épicés, fumés, gras et frits, la restauration rapide (en particulier la restauration rapide), les aliments en conserve et les cornichons, le café et les boissons gazeuses, les pâtisseries fraîches et les aliments riches en graisses. confiserie calorique.
Boire de grandes quantités (jusqu'à 1,5 litre) d'eau potable, de thé vert et de jus de fruits, qui aident à normaliser la digestion, constitue également une bonne prévention de l'apparition de tumeurs bénignes.
Chaque personne devrait s'efforcer de normaliser son poids et de prévenir l'obésité.