Ponction utérine : valeur diagnostique et procédure. Qu'est-ce qu'une crevaison et comment se déroule-t-elle ?

Ponction du fornix postérieur Le vagin permet d'accéder à la cavité pelvienne. À diverses pathologies V cavité abdominale du liquide s'accumule (exsudat, sang et pus), la ponction aide à éliminer ce liquide ou à le prélever pour la recherche, c'est-à-dire que cette procédure sert non seulement à des fins diagnostiques, mais également thérapeutiques. Une ponction à des fins diagnostiques est réalisée conditions d'hospitalisation. Avec son aide, il est révélé excès de liquide dans la cavité pelvienne. L'échantillon obtenu est envoyé à recherche complète au laboratoire. Là, il est étudié par des bactériologistes et des cytologues. Sur la base des résultats de ce diagnostic, un traitement est prescrit. Mais parlons de tout dans l'ordre.

Indications de ponction

Plus récemment cette procédure a été réalisée exclusivement en cas de suspicion d'apoplexie ovarienne ou grossesse extra-utérine. Mais médecine moderne la laparoscopie est de plus en plus utilisée à ces fins, même si, même aujourd'hui, une ponction est souvent pratiquée pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine. Mais les principales indications pour sa mise en œuvre sont la suspicion de malignité et maladies inflammatoires dans les organes pelviens.

Contre-indications à la ponction

Les contre-indications incluent une insuffisance cardiaque sévère. Il n'y a plus de contre-indications directes. Mais après examen complet le médecin peut identifier les facteurs qui rendent ce type de ponction indésirable.

Comment se préparer à la recherche ?

Fondamentalement, aucune préparation n'est requise, mais s'il existe des particularités du corps, le médecin peut bien sûr prescrire certaines mesures préparatoires après un examen complet. Avant la procédure, vous devez libérer vessie et appliquer les mesures d'hygiène de base.

Technique de ponction

La première étape est l'anesthésie locale. Les organes génitaux externes sont traités avec une solution d'iode ou de l'alcool. On procède ensuite ponction du fornix postérieur vagin, c'est-à-dire qu'une aiguille attachée à une seringue y est insérée sous le contrôle d'un équipement à ultrasons. Il est inséré à 2 cm de profondeur et, avec son aide, la quantité de liquide nécessaire à l'étude est extraite. Lors d'une ponction thérapeutique, le liquide est pompé de cavité interne. Une fois la procédure terminée, l’aiguille est retirée lentement et soigneusement. L'échantillon obtenu est envoyé pour examen cytologique et bactériologique.

Bien qu’apparemment simple, une telle ponction est en réalité une procédure très complexe. Toutes les actions doivent être effectuées avec beaucoup de soin afin de ne pas endommager les tissus voisins de l'organe examiné. Lors de la ponction, un médecin inexpérimenté peut très bien toucher une artère. La ponction ne doit donc être effectuée que par un spécialiste expérimenté. Venez à notre centre, nous réaliserons la ponction sans complications.

Complications possibles de ponction

Comme nous l'avons écrit ci-dessus, la plupart des complications après ce type de ponction surviennent en raison de l'inexpérience du médecin. Leur apparition est également possible si le patient ne respecte pas les recommandations du spécialiste. Mais il s’agit plutôt d’une exception, c’est pourquoi les complications surviennent rarement. Principales complications :

. L'aiguille pénètre dans le vaisseau paramétrique ;

Infection;

Blessure à un vaisseau de l'utérus ou du vagin ;

Lésion intestinale. Toutes ces complications sont très dangereuses et peuvent entraîner conséquences sérieuses, un traitement immédiat est donc nécessaire pour les éliminer.

Où réaliser la ponction ?

Il est préférable d'effectuer cette procédure dans notre centre de Moscou, sous la supervision étroite de spécialistes expérimentés. Pour surveiller la ponction, notre centre utilise les équipements à ultrasons les plus modernes, grâce auxquels le risque de complications est réduit à zéro. En contactant notre centre, vous recevrez traitement de qualité et le diagnostic le plus précis.

Le corps d’une femme est conçu de telle manière qu’il existe une dépression entre l’utérus et le rectum antérieur. Dans certaines maladies gynécologiques, du liquide peut s'accumuler dans cette cavité. grandes quantités. Il peut s'agir de sang, de pus et de liquide séreux.

Afin de diagnostiquer ces maladies gynécologiques, il faudra réaliser ponction de la voûte vaginale postérieure. C'est-à-dire qu'à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale, il est percé arc postérieur et si disponible, prenez une petite quantité de liquides. Ensuite, il est envoyé pour analyse histologique. Cette procédure est réalisée chirurgicalement sous contrôle général ou anesthésie locale, cela nécessite un séjour dans un établissement médical.

But de la crevaison

Cette procédure est effectuée pour déterminer la structure et la composition du liquide existant dans le bassin, pour diagnostiquer certains maladies gynécologiques, tels que : rupture d'un kyste ovarien, rupture utérine, apoplexie ovarienne, tumeurs de l'utérus et des ovaires, maladies inflammatoires. Cette procédure est également irremplaçable si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine. Ponction du fornix vaginal postérieur peut être utilisé à des fins médicinales, notamment pour l'administration de médicaments dans les organes pelviens.

Préparation à la chirurgie

Comme les autres procédure gynécologique, une femme doit se préparer. Cela réduira le risque de diverses complications, et réduisent également considérablement le processus de récupération. Les recommandations avant ponction de la voûte vaginale postérieure seront les suivantes :

. 2-3 jours avant la ponction, il est interdit d'être sexuellement actif ;

Évitez d'utiliser des pommades et des sprays vaginaux, ainsi que produits d'hygiène pour l'hygiène intime;

Il est nécessaire de raser les poils du pubis et des organes génitaux ;

Évitez de manger et de boire 10 heures avant l’intervention ;

Avant la ponction, la femme doit vider sa vessie et son rectum.

Réalisation de la procédure

Après préparation nécessaire une femme vient à l'hôpital. Le patient se déshabille, enfile des vêtements stériles et s'assoit chaise gynécologique. Le col de l'utérus et les organes génitaux externes sont traités antiseptiques. Introduit dose requise anesthésie et une fois que la femme s'est endormie, la ponction commence. Des spéculums sont insérés dans le vagin pour exposer le vagin et le col de l'utérus. Plus loin en tirant lèvre arrière utérus, le médecin ouvre le cul-de-sac vaginal postérieur. À l'aide d'une aiguille et d'une seringue, le médecin perce le fornix postérieur et récupère par aspiration le liquide présent dans celui-ci. Un médecin expérimenté insérera l'aiguille lentement pour éviter de percer les organes internes voisins. Après avoir collecté la quantité de liquide requise, le médecin retire soigneusement l'aiguille du vagin et la traite ainsi que les organes génitaux externes avec des agents antiseptiques.

Le matériau obtenu est placé dans un conteneur spécial sur lequel il sera écrit des informations détaillées sur le patient et est envoyé pour analyse histologique. Après avoir obtenu du matériel provenant du fornix vaginal postérieur, le médecin peut évaluer visuellement la structure du liquide. Si du sang est trouvé dans la seringue lors d'une ponction, cela indique un problème grave. développement pathologique. Dans un tel cas, une décision peut être prise mise en œuvre urgente intervention chirurgicale. Notre centre médical spécialisé en maladies pathologiques organes pelviens féminins. Des médecins qualifiés effectueront diagnostic de haute qualité et prescrire un autre plan de traitement. Si nécessaire, nos spécialistes réaliseront une ponction de la voûte vaginale postérieure. Disposant de notre propre laboratoire, les résultats d'analyse seront prêts en dès que possible, et le traitement le plus correct et le plus efficace sera sélectionné.

La ponction de la voûte vaginale postérieure ou culdocentèse est chirurgie, utilisé en gynécologie pour établir un diagnostic.

But de l'étude

L'étude est réalisée pour diagnostiquer un certain nombre de maladies gynécologiques aiguës (rupture ovarienne, grossesse extra-utérine). De plus, une ponction du fornix postérieur est nécessaire pour diagnostic différentiel entre grossesse extra-utérine et maladies inflammatoires.

Si un ponctué est trouvé sang frais, cela peut indiquer la présence d'une grossesse extra-utérine perturbée. Dans ce cas, après la ponction, une transection est réalisée.

Le but de la ponction du fornix postérieur est de déterminer la nature du contenu de la cavité recto-utérine.

Réalisation d'une ponction de la voûte vaginale postérieure

Avant la chirurgie, il est nécessaire entraînement spécial: Vous devez vider votre vessie et vos intestins. La patiente s'allonge sur la chaise gynécologique.

Le vagin et les organes génitaux externes sont traités à 70% alcool éthylique et solution à 1% alcool iodé. Des spéculums sont insérés dans le vagin.

Ensuite, vous devez exposer le col et le soulever jusqu'à la symphyse pubienne. Cette technique facilite l'accès à la voûte postérieure du vagin - la paroi de la voûte postérieure est tendue entre le miroir et l'ascenseur (la voûte postérieure est tendue au maximum).

La membrane muqueuse du fornix postérieur est saisie avec une longue pince. Le médecin prend ensuite une seringue avec une longue aiguille et perce le fornix au sommet de la zone bombée.

Une piqûre peu profonde est réalisée, car l'épaisseur du tissu voûté à cet endroit ne dépasse pas 3 millimètres. Ensuite, le piston de la seringue est retiré doucement et lentement et le contenu - liquide, pus ou sang - est aspiré.

La ponction est une manipulation intra-abdominale, par conséquent, lors de la réalisation de cette procédure, toutes les règles d'asepsie doivent être strictement respectées. La procédure se déroule sous anesthésie locale ou sous anesthésie en milieu hospitalier dans une clinique européenne.

Une ponction de la cavité abdominale est réalisée à des fins de drainage et d'examen du liquide pouvant s'accumuler dans l'espace libre entre les organes internes ou dans la cavité pelvienne.

La présence de liquide est un symptôme de nombreuses maladies. Mettre bon diagnostic, soulager l’état du patient et prescrire traitement correct, cet acte médical est prescrit. Cela peut être fait de deux manières. Ceux-ci incluent la culdocentesis et la laparocentèse. La culdocentèse est une ponction de la cavité abdominale à travers le cul-de-sac vaginal postérieur, réalisée uniquement chez la femme. La deuxième méthode, la ponction abdominale, est utilisée chez les deux sexes.

Préparation et réalisation de ponction abdominale

Si le patient s'est vu prescrire une ponction abdominale, afin qu'aucune complication ne survienne lors de sa mise en œuvre et que toutes les manipulations effectuées aient un résultat positif, il est nécessaire de bien se préparer.

Environ 2 à 3 heures avant l'intervention mini-invasive, le patient doit subir un lavement nettoyant. Immédiatement avant la piqûre elle-même, vous devez vous rendre aux toilettes et vider votre vessie.

Le drainage de la cavité est généralement effectué dans la salle de manipulation, c'est-à-dire qu'une salle d'opération n'est pas nécessaire. Tous les dispositifs utilisés pendant la procédure doivent être stériles.

Une solution de Promedol ou de sulfate d'atropine est utilisée comme médicament anesthésique.

Si l'état du patient est grave, le processus de collecte de matériel biologique est effectué en position allongée (sur le côté droit). Dans d'autres circonstances, le patient est assis sur une chaise afin de pouvoir s'appuyer sur le dos.

La zone où la ponction sera réalisée est traitée désinfectant. Afin de garantir que l'ensemble du processus se déroule sous un contrôle médical strict, il est réalisé à l'aide d'un appareil à ultrasons. Sinon, il y a un risque de dommage les organes internes, ce qui peut entraîner des saignements graves.

Crevaison paroi abdominale suivi d'une collecte de matériel biologique pour analyse, en règle générale, à l'aide d'un dispositif tel qu'un trocart. Dès que le liquide commence à s'écouler, ses premières portions sont collectées dans un récipient stérile préalablement préparé et envoyées au laboratoire. Lorsque la ponction est réalisée non seulement avec objectif diagnostique, mais aussi pour pomper tout le liquide disponible, c'est-à-dire dans à des fins médicinales, après avoir collecté du matériel biologique pour la recherche, le pompage du contenu de la cavité abdominale se poursuit. Il est collecté dans un réservoir spécial. En 1 séance, vous pouvez pomper jusqu'à 6 litres de liquide. Pour compenser la perte de sels et de protéines, le patient doit recevoir une solution d'albumine ou de ses analogues.

La dernière étape de la ponction est le retrait de tous les instruments utilisés et l'application sutures chirurgicales. Le site de ponction cousu est recouvert d'une serviette stérile et bandé.

Lorsque toutes les manipulations sont terminées, le patient reste sous surveillance médicale. Le personnel médical surveille :

• indicateurs de tension artérielle;
• état de la peau;
• état des muqueuses;
• bien-être général.

Ponction du cul-de-sac vaginal postérieur

En gynécologie, la ponction est utilisée à la fois comme thérapie et pour le diagnostic. Il peut être prescrit si une grossesse extra-utérine est suspectée ou s'il existe des symptômes d'abcès au niveau du cavité pelvienne. La ponction est réalisée sous anesthésie locale.

Le matériel biologique accumulé dans la zone où se trouvent les organes pelviens peut être constitué de :

• exsudat;
• sang;
• pus.

Le contenu de la cavité collectée est immédiatement envoyé pour analyse en laboratoire.

Sous le col de l'utérus, dans la zone du fornix postérieur, entre les ligaments utéro-sacrés divergents, le péritoine se rapproche très près des parois du vagin. C'est cet endroit qui est le plus pratique pour réaliser une ponction.

Après avoir terminé la désinfection des organes génitaux externes, le médecin commence à pratiquer une ponction. A l'aide d'un spéculum, il expose la partie vaginale du col. Des pinces gynécologiques spéciales sont utilisées pour saisir et plier la lèvre postérieure de l'utérus. C'est ainsi que l'arc postérieur est étiré.

L'aiguille de ponction doit pénétrer entre les ligaments utéro-sacrés. Elle est approfondie d'environ 2 cm.Lorsque l'extrémité de l'aiguille est à la profondeur requise, le matériel biologique est collecté à l'aide du piston de la seringue.

Même si c'est obligatoire test de laboratoire, spécialiste expérimenté en apparence le fluide peut faire une hypothèse sur le type de fluide qui se développe processus pathologique. Par exemple, sang liquide, qui a une couleur foncée, est caractéristique de l'interruption d'une grossesse extra-utérine. De petits caillots peuvent être observés dans le matériel biologique.

Une ponction à travers le fornix vaginal postérieur doit être effectuée spécialiste qualifié pour éliminer la possibilité de recevoir résultat faussement positif et en outre ne nuisent pas au patient.

DANS Dernièrement la ponction du fornix vaginal postérieur est rarement réalisée, car pendant Période de récupération il existe un risque élevé d’infection secondaire. L'examen laparoscopique est moins traumatisant et tout aussi informatif. C'est préférable car, selon les statistiques, le risque de complications après cette manipulation est minime.

La crevaison est procédure spécifique, qui est utilisé pour diagnostiquer les pathologies, ainsi que pour traiter les organes internes et les cavités biologiques. Cela se fait à l'aide d'aiguilles spéciales et d'autres appareils. Avant d'accepter une telle procédure, il est nécessaire d'examiner de plus près ce qu'est une crevaison, ses caractéristiques et la manière dont elle est réalisée.

Une ponction est une ponction spéciale des tissus des organes internes, vaisseaux sanguins, divers néoplasmes, cavités de collecte de fluides à des fins de diagnostic de pathologies. De plus, l'utilisation de la procédure est dans certains cas nécessaire pour l'administration de médicaments. Il est utilisé pour diagnostiquer les pathologies hépatiques, moelle, poumons, le tissu osseux. Fondamentalement, ils sont ainsi déterminés maladies oncologiques. Pour clarifier le diagnostic, du matériel est prélevé directement sur la tumeur. Quant aux vaisseaux sanguins, ils sont percés pour recueillir le liquide biologique et installer des cathéters à travers lesquels médicaments. La nutrition parentérale s'effectue également de la même manière.

Si au niveau abdominal, articulaire ou cavité pleurale observé processus inflammatoire accompagnée d'une accumulation de liquide ou de pus, une ponction est alors utilisée pour éliminer ce contenu pathologique. Par exemple, grâce à cette procédure, des drains sont installés pour rincer les organes internes et administrer des médicaments.

Concernant la ponction, il s’agit d’un acte obligatoire utilisé en anesthésiologie, notamment lors d’opérations sur les membres. Il est répandu en gynécologie pour identifier un certain nombre de maladies et les traiter.

Indications d'utilisation de la procédure en gynécologie

Ainsi, pour utiliser une ponction ponction, il doit y avoir des indications appropriées. Ils le font pour :

• confirmer une grossesse extra-utérine ou une infertilité féminine ;
• déterminer la présence d'une rupture utérine ou d'un organe interne ;
• exclure la péritonite ;
• compter le nombre d'ovocytes dans les ovaires ;
• déterminer la quantité et la nature de l'exsudat dans la cavité organique, les tumeurs ;
• diagnostiquer endométriose interne, ainsi que d'autres néoplasmes de nature maligne ou bénigne ;
• déterminer la violation cycle menstruel, saignement utérin genèse non précisée ;
• diagnostiquer ou exclure les anomalies du développement organes reproducteurs femmes;
• collecter du matériel pour déterminer l'efficacité du traitement ;
• collecter les ovules pendant la procédure de FIV.

Après la ponction, le patient ne peut rentrer chez lui le lendemain que si aucune maladie grave n'est diagnostiquée.

Types de ponction en gynécologie

Il existe plusieurs types de ponctions utilisées pour le diagnostic et le traitement des maladies féminines :

Tous espèce spécifiée les piqûres sont utilisées en gynécologie dans cas difficiles lorsque le diagnostic ou le traitement d'une autre manière ne donne pas de résultat positif.

Règles générales de crevaison

De nombreuses femmes s'intéressent à la manière dont se déroule une ponction. Dans la plupart des cas, c’est indolore. Cependant, pour que l'intervention se déroule sans complications, ainsi que pour confort psychologique chez les femmes, une anesthésie ou un soulagement de la douleur est nécessaire. Il existe d'autres règles pour réaliser une crevaison :

1. Avant l'intervention, tous les instruments, ainsi que les organes génitaux externes, doivent être nettoyés solution désinfectante. Cela évitera une infection supplémentaire des tissus internes et des cavités.
2. Si la crevaison se fait à travers mur arrière vagin, le mouvement doit être vif et léger. Dans le même temps, il faut veiller à ne pas endommager la paroi du rectum.
3. S'il y a un exsudat très épais dans le kyste ou la cavité qui peut obstruer l'aiguille, il est nécessaire d'injecter une solution stérile à l'intérieur.
4. La perforation n'est autorisée que dans cliniques spécialisées ou cabinets médicaux.

La procédure est assez complexe et doit donc être effectuée par un spécialiste expérimenté jouissant d'une bonne réputation.

Conséquences possibles

Du tout, opération exploratoire est indolore, mais parfois les conséquences de ponction suivantes peuvent être observées :

• lésion des vaisseaux sanguins ou de la couche endométroïde de l'utérus ;
• diminution de la pression (lors d'opérations accompagnées d'une perte de sang importante);
• dans l'organe ou la cavité dans laquelle la ponction est réalisée ;
• dommages au rectum (souvent traitement supplémentaire non requis);
• détérioration générale de la santé;
• vertiges;
• pertes vaginales peu abondantes;
• stupide sensations douloureuses dans la région abdominale ;
• diagnostic incorrect (le sang dans le liquide peut apparaître non pas à la suite de la maladie, mais à cause de lésions des vaisseaux situés dans le tissu péri-utérin).

La ponction en gynécologie est un outil fréquemment utilisé pour diagnostiquer et traiter les pathologies de l'appareil reproducteur. Cela ne peut être fait que sur prescription d’un médecin d’un établissement médical.