Néphrite et phlébothrombose. Phlébothrombose des membres inférieurs : causes possibles, symptômes, diagnostic, surveillance médicale et traitement

État pathologique système circulatoire, caractérisé par une augmentation des masses thrombotiques dans la lumière vaisseaux sanguins, dans la CIM 10 est positionné comme phlébothrombose. Une obstruction partielle ou complète du vaisseau se produit avec un thrombus agrandi.

Le danger du syndrome réside dans son évolution asymptomatique à long terme. Les thrombus ne sont pas toujours étroitement fixés à l'endothélium, c'est pourquoi la phlébothrombose veineuse profonde donne complications fréquentes sous la forme de TELA. Le processus pathologique commence à se développer dans n'importe quelle veine, cela se produit souvent dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs, zone iliaque.

La phlébothrombose, affectant principalement les veines des membres inférieurs, est considérée maladie grave m. Ce type de lésion se caractérise par une incidence élevée de complications mortelles et un taux de mortalité élevé.

L'étiologie de la maladie comprend une inflammation vasculaire (thrombophlébite), un traumatisme et une congestion veineuse. La part atteint 95% du nombre de thromboses décrites et enregistrées dans classement international maladies 10 révision (ICD 10).

Les femmes qui sont dans âge de procréation. Complications de la maladie - syndrome PE, échec chronique dans le lit veineux, modifications du trophisme de la peau des membres inférieurs.

Facteurs provoquant une thrombophlébite et, par conséquent, une phlébothrombose - vieillesse, grossesse, prise de contraceptifs hormonaux, accouchement chirurgical césarienne, excès de poids, image sédentaire la vie, les blessures, les opérations, le tabagisme.

Si la phlébothrombose affecte les vaisseaux superficiels de la jambe, il n'y a pas de symptômes pathognomoniques, l'évolution longue durée sera latente. Lorsque le processus pathologique recouvre les veines profondes, les symptômes sont violents et caractéristiques.

En pliant la jambe articulation de la cheville Il y a une douleur sourde et éclatante dans les muscles du mollet (symptôme de Homans). A la palpation, le mollet fait mal (symptôme de Moïse), la douleur irradie vers les surfaces médiales des membres inférieurs.

Forme aiguë de la maladie

La phlébothrombose sous forme aiguë se caractérise par une apparition soudaine, deux mois après le développement de la thrombophlébite, et une manifestation rapide des symptômes. Choix dangereux développement - phlébothrombose, affectant les vaisseaux profonds - veine fémorale, poplitée, iliaque, veines de la jambe. Un phénomène courant peut être un caillot de sang qui n'est pas fermement fixé à la paroi de la veine, mais qui peut se détacher à tout moment et se déplacer dans le lit artériel, provoquant une embolie pulmonaire.

La phlébothrombose est divisée selon le principe de localisation en formes centrales et périphériques. Le premier est observé lorsque les veines caves iliaques et inférieures sont impliquées dans le processus. La deuxième forme est diagnostiquée si la formation de thrombus provient des vaisseaux profonds des membres inférieurs.

Les principaux symptômes observés avec la phlébothrombose sont des difficultés d'écoulement sang veineux tout en conservant les fonctions du lit artériel.

Un gonflement massif des extrémités et de la partie inférieure est significatif sur le plan diagnostique. paroi abdominale, cyanose de la peau, douleur éclatante sévère à la palpation des muscles du mollet des membres inférieurs. La douleur est observée pendant le mouvement et au repos. Le développement d'une thrombophlébite provoque une augmentation de la température de la jambe affectée.

Principales manifestations cliniques

La phlébothrombose reste longtemps asymptomatique. Causé par une fermeture incomplète de la lumière du vaisseau. Avec la croissance progressive d'un caillot sanguin, la première place est jouée par symptômes caractéristiques troubles hémodynamiques. À l'examen, une cyanose de la peau, une augmentation du schéma veineux de la cuisse et du bas de la jambe et un gonflement des tissus mous sont révélés.

Les signes de phlébothrombose et de thrombophlébite peuvent être confirmés par des études diagnostiques :

1. La localisation du thrombus et le degré de sa mobilité seront déterminés par échographie duplex.
2. Il vous permettra de diagnostiquer une thrombophlébite méthode aux rayons X en utilisant un produit de contraste.
3. Pour exclure l'embolie de pénétrer dans les branches de l'artère pulmonaire, des diagnostics aux rayons X sont utilisés.

Exode maladie passée Il en existe plusieurs types selon l'opportunité, diagnostic précis, dans quelle mesure le traitement a-t-il été prescrit :

• Dissolution complète du caillot sanguin ;
• Dissolution partielle des masses thrombotiques, complications sous forme de syndrome postthrombophlébite ;
• Progression du processus pathologique ;
• Reformation d'un caillot sanguin ;
• Séparation d'un thrombus de la paroi vasculaire, le déplaçant dans le lit de la rivière artère pulmonaire.

Principales orientations de la thérapie

Le traitement de la phlébothrombose vise à dissoudre le caillot sanguin, prévention secondaire formation de caillots sanguins, prévention du développement processus inflammatoire(thrombophlébite). Lors de la prescription d'un traitement, l'étiologie et les mécanismes pathogénétiques sont pris en compte.

Le traitement de la pathologie des veines superficielles est réalisé en ambulatoire. Les dommages aux vaisseaux profonds sont une indication de traitement hospitalier. Espoir de traitement façons folkloriquesça n'en vaut pas la peine.

Les patients atteints de phlébothrombose se voient prescrire repos au lit, en bandant les membres inférieurs avec un bandage élastique à des fins de compression. Appliquez des bandages sur les jambes et les cuisses le matin sans sortir du lit.

Il est important que le traitement soit prescrit à temps, qu'il soit complet et qu'il fasse appel à une variété de méthodes. activités thérapeutiques.

Thérapie conservatrice

Un traitement utilisant des anticoagulants directs et indirects est effectué pour les patients ayant un diagnostic confirmé de manière fiable.

La posologie de l'héparine est calculée en fonction du poids du patient. La dose prescrite est de 450 unités par kilogramme de poids corporel. Le médicament est administré par perfusion intraveineuse selon le schéma suivant : tout d'abord, un bolus de 5 000 unités est administré, la quantité restante est ajoutée par voie intraveineuse pendant la journée. La durée du cours thérapeutique est de 10 jours. Les fonctions de coagulation sanguine sont surveillées quotidiennement et l'APTT est déterminé.

Les fractions de faible poids moléculaire - Fraxiparine, Clexane - remplacent l'héparine non fractionnée. Grâce à la méthode d'utilisation pratique, petite quantité Effets secondaires les médicaments sont largement utilisés dans pratique médicale. Posologie quotidienne distribué deux fois. L'héparine est injectée sous la peau de la paroi abdominale antérieure.

6 jours après le début de l'administration de l'héparine, les anticoagulants sont introduits dans le schéma thérapeutique action indirecte. Ce groupe de médicaments présente une activité dès le troisième jour après le début de son utilisation. Le médicament de choix est la warfarine, prescrite à la dose de 6 mg une fois par jour. En moyenne, le traitement par warfarine dure 6 mois.

Contre-indications d'utilisation : âge avancé, grossesse, Dépendance à l'alcool, hépatite virale.

Le traitement par médicaments thrombolytiques est prescrit pour les formes massives de la maladie et cours aigu. La durée du traitement ne dépasse pas 7 à 8 jours. L'enzyme streptokinase est prescrite, dose quotidienne— 500 mille unités.

La technique de thrombolyse régionale s'est généralisée. Dans ce cas, la streptokinase est administrée au site de fixation du caillot sanguin. Lorsqu'une thrombophlébite se développe, un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens est prescrit. Le diclofénac est utilisé sous la forme injections intramusculaires, suppositoires rectaux.

Lorsque une thrombophlébite se développe, un traitement antibactérien est prescrit. Pendant la période de récupération, physiothérapie, thérapie par l'exercice et éventuellement traitement local remèdes populaires.

Méthodes chirurgicales

S'est répandu traitement chirurgical méthode endovasculaire. De telles opérations sont réalisées en présence d'un thrombus flottant pouvant se rompre et conduire au développement d'une thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

Les interventions suivantes sont souvent réalisées :

1. Installation d'un filtre veine cave. Des filtres spéciaux sont insérés à l'aide d'une sonde dans la lumière de la veine fémorale. Le filtre n'est pas installé plus haut que l'emplacement des artères rénales.
2. La thrombectomie est réalisée de manière rétrograde à travers la ou les veines fémorales de la jambe.
3. La plicature de la veine cave inférieure est réalisée lorsque d'autres opérations ne sont pas possibles. À l'aide d'agrafes métalliques spéciales, la paroi de la veine cave inférieure est suturée.

Après le report intervention chirurgicale Le patient se voit prescrire des agents antiplaquettaires et de l'héparine à des fins de prévention secondaire.

En combinaison, un traitement avec des anti-inflammatoires locaux, des pommades à l'héparine et des remèdes populaires est possible.

Avec phlébothrombose - une maladie système veineux, provoqué par un épaississement du sang, un ou plusieurs caillots sanguins se forment dans les veines. Tous les vaisseaux veineux peuvent être touchés, mais les veines des membres supérieurs, inférieurs et du bassin sont le plus souvent touchées.

Il s'agit d'une pathologie courante, surtout à l'âge de 40-50 ans et plus. Le début de la maladie est caractérisé asymptomatique et se manifeste souvent par des complications dangereuses, mettant la vie en danger patient.

Causes

Les causes de la phlébothrombose sont les conditions pathologiques suivantes, entraînant un ralentissement du flux sanguin et un épaississement :

1. Traumatisme - fractures des os des membres inférieurs, de la clavicule, de l'humérus.
2. Chirurgies orthopédiques pour arthroplastie du genou, de la hanche ou de l'épaule.
3. Altération de la circulation veineuse due à l'obésité, aux grossesses multiples, à l'alitement prolongé, à la compression d'un vaisseau veineux par une tumeur en croissance. Ainsi, chez la femme, la phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs est souvent provoquée par la croissance de néoplasmes des organes pelviens.
4. Infection bactérienne avec développement d'une septicémie.
5. La période post-partum s'accompagne de complications.
6. Utilisation incontrôlée de contraceptifs oraux.
7. Maladies oncologiques du médiastin et du foie.
8. Varices sévères des membres inférieurs.
9. Syndrome CIVD et autres troubles de la coagulation.
10. Athérosclérose des vaisseaux des extrémités avec formation de plaques.
11. Pathologie du système cardio-vasculaire.

Les facteurs provoquants sont un mode de vie sédentaire, une surcharge physique et nerveuse chronique, un mauvais environnement, une alimentation déséquilibrée, le tabagisme et l'alcoolisme.

Un thrombus se forme lorsque le flux de sang veineux ralentit soudainement. Il n'est attaché à la paroi interne du vaisseau qu'à une extrémité, le plus souvent au niveau de la valvule veineuse ; l'autre extrémité du thrombus flotte librement dans la lumière du vaisseau, peut se déplacer le long de la veine et augmenter rapidement de taille.

Dans les premiers jours après sa formation, il peut facilement se détacher, puis une réaction inflammatoire (endophlébite) se développe, qui contribue à la fixation du caillot sanguin sur la paroi vasculaire. Par conséquent, les embolies sont observées plus souvent au cours des premiers jours de la maladie, considérés comme les plus dangereux.

Symptômes

Quelle est la caractéristique de la phlébothrombose aiguë ? Sur étapes préliminaires Lorsque le flux sanguin est partiellement préservé, les symptômes de phlébothrombose des membres inférieurs apparaissent comme suit :

• douleur éclatante le long des veines et sensation de lourdeur dans les membres, aggravées par la marche et la palpation surface intérieure cuisses, jambes, pieds ;
• taches bleuâtres ou violettes dans la zone touchée, la peau prend souvent une teinte brillante avec un motif veineux distinct.

La phlébothrombose des veines profondes de la jambe se caractérise par un gonflement persistant, augmentant progressivement, qui s'étend parfois à l'ensemble de la jambe et au côté correspondant du bassin.

La phlébothrombose iléo-fémorale, compliquée d'une inflammation de la paroi veineuse, s'accompagne d'une augmentation significative de la température, d'un manque d'appétit, d'une augmentation des douleurs se propageant à la région pelvienne et partie inférieure ventre. Le patient se plaint également de rétention de selles. À l'examen, des signes d'irritation péritonéale peuvent apparaître.

En cas de défaite veine sous-clavière Il y a une douleur et un gonflement dans la partie supérieure ceinture d'épaule, qui s'est rapidement propagée à zone supérieure poitrine et le cou. Dans ce cas, la peau peut être pâle avec une teinte cireuse ou bleuâtre, le motif des veines superficielles est clairement prononcé. Les mouvements du membre supérieur sont douloureux et d’ampleur limitée.

Le caractère insidieux de la maladie est que signes classiques observé chez seulement la moitié des patients. Le plus souvent, la première manifestation de la maladie est le tableau clinique d'embolie pulmonaire qui se développe rapidement. Cette pathologie se caractérise par un essoufflement, une cyanose, des douleurs thoraciques sévères, une tachycardie, une hypotension, une toux et une perte de conscience. Cette condition est souvent mortelle.

Classification

Il existe plusieurs classifications de phlébothrombose.

Par localisation

La phlébothrombose des membres supérieurs touche les grosses veines des bras. La phlébothrombose de la veine sous-clavière est la plus fréquente, mais d'autres vaisseaux peuvent également être touchés.

La phlébothrombose des membres inférieurs est divisée en formes suivantes:

• phlébothrombose iléo-fémorale aiguë avec atteinte des veines ilio-fémorales, divisée en phlébothrombose iléo-fémorale à droite et à gauche, selon le côté atteint ;
• phlébothrombose fémorale - lésions des vaisseaux veineux des cuisses;
• phlébothrombose au niveau des veines poplitées et des veines de la jambe.

De plus, des dommages à la veine cave inférieure et aux veines de la région périanale se produisent.

Par degré de développement

La phlébothrombose aiguë des veines profondes des membres inférieurs implique la formation d'un caillot dans le vaisseau en l'absence de modifications inflammatoires de la paroi veineuse. La phase aiguë de la pathologie dure de cinq à dix jours, se transformant en phlébothrombose subaiguë.

Habituellement, une semaine après le début de la thrombose, la maladie progresse et le risque de complications diminue en raison du renforcement du caillot sur la paroi interne du vaisseau.

Par apparence

Une classification par apparence est également utilisée, en fonction du degré de fixation caillot de sang sur la paroi du navire.

On distingue les catégories suivantes de caillots sanguins :

• occlusif - obstrue complètement le vaisseau;
• non occlusif - pariétal, il existe un espace pour le flux sanguin ;
• flottant - attaché uniquement sur une petite zone et peut facilement se détacher, ce qui est très dangereux ;
• embologène - se déplace librement le long du lit vasculaire.

Parfois, la maladie est classée selon la couleur de la peau du membre atteint.

Dans ce cas, on distingue les formes de pathologie suivantes :

1. La phlegmasie blanche est provoquée par un spasme sévère des artères situées à côté de la veine thrombosée. Le patient est inquiet douleur sévère. A l'examen, le membre est pâle, enflé, à la palpation il fait froid, la pulsation des vaisseaux qui s'y trouvent est fortement affaiblie.
2. Flegmasie bleue - accompagnée de douleurs intenses, se développe sur fond de phlegmasie blanche. Veineux et apport de sang artériel, une occlusion des veines fémorales et iliaques est observée. Le plus souvent, ces phénomènes accompagnent une phlébothrombose iléo-fémorale gauche. Où la jambe gauche cyanotique, disponible œdème prononcé, Stupéfiant moitié gauche bassin, il n'y a pas de pouls dans les vaisseaux du membre affecté. Le patient développe rapidement une gangrène du membre.

Ces affections sont généralement classées comme complications de la maladie.

Quel médecin traite la phlébothrombose ?

Maladies section veineuse Les phlébologues s'occupent du système vasculaire. Ils acceptent les patients comme institutions budgétaires, et dans les centres médicaux spécialisés.

À l'étape phase aigüe phlébothrombose, le patient est emmené d'urgence au service général ou chirurgie vasculaire. La meilleure option dans ce cas c'est surveillance médicale angiochirurgien.

Diagnostique

Pour diagnostiquer cette pathologie dangereuse, il est nécessaire de recueillir une anamnèse, d'analyser les plaintes du patient et d'effectuer un examen attentif par un spécialiste. Cela se produit généralement en milieu hospitalier, où le patient est admis d'urgence en raison de douleurs intenses.

Le test de Lowenberg est effectué avec le brassard d'un appareil de mesure de la pression appliquée sur le membre atteint. La douleur dans la jambe apparaît à 80-100 mmHg. Art. Compression de la jambe saine par le brassard à des valeurs de 150-180 mm Hg. Art. ne provoque pas d'inconfort.

Un diagnostic précis de la phlébothrombose est réalisé à l'aide de divers méthodes instrumentales, qui permettent de distinguer la pathologie veineuse des lésions artérielles.

Phlébographie - la manière la plus informative. Elle consiste à introduire du contraste dans l'une des veines saphènes du pied, qui, en pénétrant dans les veines profondes, permet de visualiser l'emplacement du caillot sanguin et le degré d'occlusion vasculaire lors d'un examen radiologique.

Pour confirmer la phlébothrombose de la veine poplitée et des veines fémorales, il est utilisé Échographie Doppler . Avec cette pathologie, le flux sanguin dans les veines de la cuisse est lent par rapport à un membre sain et ne change pas lors de la respiration.

Pléthysmographie - permet de poser un diagnostic dans près de 90% des cas. Un brassard est placé sur le bas de la jambe, serrant les veines. Après son retrait, on note un changement dans l'intensité du flux sanguin.

Scanner à l'aide de fibrinogène radioactif - le degré et la rapidité de son inclusion dans le caillot sanguin sont déterminés, ainsi que la localisation du caillot sanguin. L'imagerie par résonance magnétique avec injection de produit de contraste est prescrite en cas d'urgence. intervention chirurgicale.

Comme méthodes auxiliaires les diagnostics sont effectués examens de laboratoire: général et analyse biochimique sang.

Différences entre phlébothrombose et thrombophlébite

Il faut différencier la maladie d'une compression de la veine par une tumeur en croissance, œdème post-traumatique membres. Mais le plus souvent, les spécialistes sont confrontés à la nécessité de distinguer la phlébothrombose de la thrombophlébite.

La différence est que dans la thrombophlébite, la formation d'un caillot sanguin est secondaire, provoquée par une inflammation de la paroi des vaisseaux veineux superficiels. La différence entre la phlébothrombose réside dans la formation initiale d'un caillot sanguin. La différence entre ces troubles vasculaires Une autre raison est que la phlébothrombose est mortelle en raison d'une embolie pulmonaire.

La thrombophlébite se caractérise par la formation rare d'emboles, mais il existe toujours un risque de développer des complications inflammatoires. Image clinique en même temps, il ne se forme pas aussi rapidement et aboutit rarement à la mort.

Traitement

En cas de suspicion de phlébothrombose, une hospitalisation en urgence au service de chirurgie ou au service de chirurgie vasculaire est indiquée. La tâche principale des spécialistes est de déterminer l'emplacement du caillot sanguin et sa taille. Les méthodes pour influencer la pathologie en dépendent.

Le traitement de la phlébothrombose des membres inférieurs est complexe. L'étendue des mesures de traitement est déterminée par la gravité et l'étendue du processus.

L'activité physique pendant la phlébothrombose doit être limitée. Un alitement strict est recommandé pendant 1 à 1,5 semaines, plus souvent dans des conditions service de chirurgie. Dans ce cas, le membre affecté sur lequel est appliqué un bandage élastique doit être dans une position surélevée. Le patient doit être mis à l'aise régime de température, exclure procédures thermiques et des conditions stressantes.

Ensuite, la personne revient progressivement à une activité physique normale; la restriction prolongée des mouvements est contre-indiquée, car elle contribue à la stase du sang.

Conservateur

Le traitement de la phlébothrombose affectant les vaisseaux de la jambe, c'est-à-dire situés sous les veines poplitées, peut parfois être réalisé de manière conservatrice. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de prescrire des anticoagulants, les complications emboliques étant rares. Mais une surveillance dynamique régulière avec pléthysmographie ou études duplex est nécessaire.

Une attention particulière doit être portée aux patients présentant une phlébothrombose de la jambe gauche, car cette localisation entraîne le plus souvent des complications dangereuses.

Les méthodes conservatrices suivantes sont utilisées :

• blocage lombaire de la novocaïne ;
• l'utilisation de pommade () et de compresses semi-alcoolisées sur la zone des veines du membre affecté ;
• anticoagulants et fibrinolytiques - goutte à goutte intraveineuse aux premiers stades, puis transfert sous forme de comprimés sous le contrôle des indicateurs de coagulation sanguine ;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Méloxicam, Butadione ;
• désagrégateurs - Thrombo-cul, Cardiomagnyl ;
• infusion thérapie vasculaire pour améliorer la microcirculation et la rhéologie sanguine - Pentoxifylline, Reopoliglyukin, Hemodez ;
• hormones glucocorticostéroïdes dans le développement de complications inflammatoires - Dexaméthasone, Prednisolone.

Chirurgical

Le traitement de la phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs est effectué uniquement par des méthodes chirurgicales. L'exception concerne les dommages simples aux veines de la jambe.

La phlébothrombose iléo-fémorale aiguë est la plus dangereuse pour la vie et la santé humaine et nécessite donc consultation urgente chirurgien-phlébologue. Une thrombectomie d'urgence est réalisée en cas de signes d'embolie pulmonaire et de thrombus flottant.

Avant l'intervention chirurgicale, les spécialistes installent un filtre de veine cave dans la veine cave inférieure, ce qui permet utilisation sûre médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins. Ceci est fait pour prévenir l'embolie postopératoire.

Méthodes traditionnelles

Dans le traitement de la phlébothrombose remèdes populaires ne sont utilisés qu'au stade de rémission stable après la sortie de l'hôpital.

En accord avec le médecin traitant, un mélange composé de 100 g de miel, 50 g de citron, 200 g d'oignon, 100 g d'ail est utilisé pour fluidifier le sang. Doit être pris 3 fois par jour, 1 c.

Mais la préférence est donnée aux agents externes, puisque les patients prennent des médicaments anticoagulants.

Les méthodes traditionnelles suivantes sont considérées comme sûres et efficaces :

• utilisation topique de vinaigre de cidre de pomme dilué ;
• l'utilisation de lotions avec une décoction de bodyaga ;
• lubrifier la zone affectée avec un mélange de propolis et de beurre.

Complications

Les complications suivantes peuvent survenir en cas de phlébothrombose :

• troubles trophiques, jusqu'à la gangrène du membre ;
• phlegmon sur fond de fonte purulente d'un caillot sanguin provoqué par une thrombophlébite associée;
• embolie pulmonaire;
• choc provoqué par l'accumulation et la stagnation d'une grande quantité de sang dans le système vasculaire fémoral ;
• hyperkaliémie avec déficience rythme cardiaque et le développement de l'infarctus du myocarde ;
• lésions rénales dues à la myoglobinurie.

Depuis conséquences à long terme la moitié des patients sont susceptibles de développer un syndrome postthrombotique avec formation ulcères trophiques, la formation d'un prononcé

La prévention

Il est important de respecter les mesures préventives suivantes :

• début précoce de l'activité physique après la chirurgie;
• l'utilisation de bas élastiques qui augmentent le flux sanguin dans les veines profondes en comprimant les vaisseaux superficiels des jambes ;
• utiliser un brassard pneumatique pour comprimer les veines de la jambe et accélérer la circulation sanguine dans celles-ci ;
• l'utilisation de veinotoniques et de veinoconstricteurs (Detralex, Dihydroergotamine) ;
• administration d'héparine doses prophylactiques avant et après la chirurgie.

Si une personne a souffert de phlébothrombose, quelle que soit sa localisation, elle doit se rappeler haute probabilité rechute de la maladie. Par conséquent, vous devez suivre les recommandations médicales, suivre des traitements anticoagulants, lutter contre l'inactivité physique et d'autres mauvaises habitudes et surveiller régulièrement l'état du système de coagulation.

Nutrition

Spécial alimentation diététique les jambes et les bras ne sont pas développés.

Mais le régime alimentaire pour la phlébothrombose veineuse profonde doit être suivi pour atteindre les objectifs suivants :

• amélioration de la rhéologie du sang avec diminution de sa viscosité ;
• normalisation de la circulation périphérique;
• renforcer et tonifier les parois vasculaires des veines ;
• réduction du gonflement et réaction inflammatoire paroi veineuse;
• normalisation du poids corporel pour soulager le système veineux des jambes.

Ainsi, la nutrition pour la phlébothrombose doit être complète et contenir tous les ingrédients nécessaires. Les glucides et les graisses animales doivent être limités, surtout lorsque augmentation du poids corps.

Les produits suivants sont interdits :

• viandes grasses, bouillons et soupes;
• saucisses, pâtes, riz;
• produits de boulangerie, sucreries;
• aliments en conserve, marinés, épicés et frits.

Il est nécessaire d'exclure les aliments qui augmentent la viscosité du sang. Il s'agit notamment de plats avec contenu élevé cholestérol, bananes, mangues, aronia, églantier, lentilles. La quantité de sel doit être limitée et appropriée régime de consommation d'alcool avec un apport hydrique d'au moins 2,5 litres par jour.

Une bonne nutrition comprend les aliments suivants :

• fruits et légumes;
• bouillie de grains entiers, son, grains germés d'avoine et de blé ;
• Des viandes maigres;
• poissons de mer et fruits de mer gras;
• fromage cottage faible en gras, faible en gras fromage à pâte dure, les produits laitiers;
• noix, fruits secs, gingembre ;
• huile végétale;
• thé vert;
• chocolat, cacao.

Le miel, l'ail, les oignons et leurs mélanges sont également présentés.

Un patient sur cinq présentant des symptômes de phlébothrombose aiguë au niveau de la hanche et au-dessus risque d'être mortel. complication dangereuse sous forme d'embolie pulmonaire. Un traitement adéquat et opportun réduit le risque de près de 10 fois. Par conséquent, toute pathologie du système veineux doit être diagnostiquée à temps. Pour la prévention, il est nécessaire de procéder image saine vie, mangez bien et soyez attentif à votre santé.

La principale caractéristique de ce état pathologique est une faible fixation du caillot sanguin formé dans les veines profondes. À tout moment, il peut se détacher et ensuite se déplacer dans le système vasculaire. Cela se produit souvent au cours des 4 premiers jours.

Selon les statistiques, la pathologie veineuse profonde apparaît chez 10 % de la population.

Si un traitement approprié n'est pas effectué, la mort survient dans 15 % des cas. Il convient de noter que les femmes sont moins susceptibles de souffrir de phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs. La version masculine du développement d'un blocage du flux sanguin dans les extrémités est beaucoup plus courante.

Causes et localisation de la maladie

Les experts affirment que la cause profonde du mécanisme déclenchant la formation d’un bouchon sanguin n’a pas encore été identifiée. On sait que l'apparition d'une phlébothrombose est favorisée non seulement par la stase du sang et des modifications de ses qualités rhéologiques, mais également par des perturbations de la paroi vasculaire. Les médecins conseillent de prêter attention aux facteurs de risque qui déclenchent la phlébothrombose :

Un des moments dangereux les maladies peuvent également être envisagées production insuffisante l'antithrombine, qui est anomalie congénitale. Les facteurs de risque acquis peuvent influencer la coagulation des veines profondes de la jambe avec des caillots sanguins :

Le développement de la phlébothrombose des membres inférieurs est affecté par un grand nombre de circonstances, par conséquent, dans certains cas, déterminer sa cause est une tâche difficile.

Selon la localisation, on distingue une congestion veineuse des veines profondes, ainsi qu'un blocage du flux plasmatique sanguin à la hauteur des vaisseaux fémoraux et iliaques. Une caractéristique de la phlébothrombose est l'apparition d'une obstruction du flux sanguin et sa propagation à travers les collatérales. Le processus s'accompagne d'une inflammation de la paroi du vaisseau veineux. Au fil du temps, on peut parler de l’apparition d’une recanalisation de veines profondes désespérées.

Dans des cas plus rares, la maladie peut toucher les domaines suivants :

Le processus de recanalisation naturelle ne peut être achevé qu’au bout de six mois. Passé ce délai, il n'est plus nécessaire d'en parler caractère normal mouvement sanguin, puisque le diamètre initial de la lumière du vaisseau dans le membre n'est plus atteint.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Dans la plupart des cas, l’arrêt de la circulation sanguine provoque des douleurs. Les patients atteints de phlébothrombose observent un changement de couleur du membre, ainsi qu'un gonflement. Le degré de douleur dépend de la possibilité d'un écoulement collatéral.

Le blocage du mouvement du plasma sanguin dans les veines profondes se caractérise par l'apparition de douleurs dans certains muscles, ainsi que dans les tissus situés le long du trajet des faisceaux nerveux.

Avec le blocage continu de la lumière du vaisseau, les symptômes de la maladie deviendront de plus en plus clairs et constants. Noté apparition en soirée lourdeur dans la jambe accompagnée de son gonflement. Les gens se plaignent des moments désagréables suivants :

Sans traitement, trouble du flux sang s'accompagnera de processus inflammatoires dans les parois des vaisseaux sanguins et entraînera une nutrition insuffisante des tissus, ce qui, à son tour, provoquera leur mort.

Chaque domaine de la médecine possède ses propres « normes de référence » utilisées à des fins de diagnostic. Avant de commencer le traitement de la phlébothrombose veineuse profonde, les chirurgiens vasculaires prescrivent les études diagnostiques instrumentales suivantes :

DANS conditions de laboratoire Vous pouvez examiner le sang à la recherche de composants biochimiques et également effectuer :

• tests de dynamique de la thrombine ;
• la numération plaquettaire;
• déterminer la durée du saignement ;
• enregistrer la période de coagulation.

En plus des études ci-dessus, d'autres études sont également réalisées examens complémentaires pour déterminer l’efficacité de la coagulation sanguine.

Commentaires de notre lectrice - Alexandra Savelyeva

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Risques et traitement

Pour prévenir le développement d'une thrombose des membres et éliminer ses conséquences, la plupart des patients se voient prescrire un traitement hospitalier. Si les examens montrent que le caillot sanguin est fixé, les médecins prescrivent cinq jours de repos au lit. La jambe doit avoir une position surélevée. Il est interdit d'effectuer des procédures thermiques.

Le traitement de la maladie est complexe et vise souvent à normaliser le flux sanguin. Dans la plupart des cas, un traitement anticoagulant (Pradaxa, Warfarin) est utilisé conjointement avec l'utilisation de divers analgésiques (Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Ibuprofen, Dicloberl). À un stade avancé de la maladie, ces médicaments provoquent une fragmentation des éléments d'accueil. La détection de caillots sanguins en mouvement signale la nécessité de mesures chirurgicales.

Le blocage de la lumière des vaisseaux sanguins peut être partiel ou complet. Ce dernier cas menace d'être remplacé tissu conjonctif. Après le processus de résorption, le caillot affecte négativement les valves spéciales qui empêchent le retour du sang dans la direction opposée.

Après un certain temps, une personne peut ressentir l'apparition de insuffisance veineuse. Cette condition est caractérisée Douleur lancinante, ainsi qu'un gonflement, qui devient continu. En cas de phlébothrombose, de l'eczéma ou une dermatite peut apparaître sur la peau. De telles conséquences sont dues à un amincissement de la peau du membre, qui apparaît en raison d'une mauvaise nutrition des tissus des veines profondes. Ils sont dangereux en raison de l'introduction d'une infection supplémentaire et de l'affaiblissement fonction de protection corps.

Les experts disent que la durée de cette étape est d'environ deux semaines. Ensuite, cela devient subaigu. Au bout de trois mois, on peut parler de l’apparition de la phase chronique de la maladie. DANS période aiguë Le syndrome douloureux est le plus visible. Cela semble profond à l'intérieur muscles du mollet. Les gens ressentent une lourdeur dans le membre affecté, et cela s'intensifie également lorsqu'on lève la jambe.

Lorsqu’une phlébothrombose aiguë se développe, dans certains cas un réseau veineux peut être envisagé. Malgré la gravité de la maladie, le développement de la gangrène n'est pas typique à ce stade. Cependant, si cela se produit, une amputation peut être nécessaire.

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À ce stade, les complications liées au mouvement libre des particules dans l'artère pulmonaire sont très dangereuses. Si la lumière vasculaire est partiellement obstruée, la maladie peut ne révéler aucun symptôme. Il se peut qu’il n’y ait pas de gonflement. Cependant, un tel caillot peut se détacher et atteindre les poumons, bloquant ainsi une artère. Cette évolution des événements est très dangereuse car elle conduit à une insuffisance respiratoire. Dans ce cas, une insuffisance cardiaque se développe souvent.

En l’absence de mesures thérapeutiques, des formes sévères de blocages peuvent apparaître, bloquant les autoroutes en profondeur. Dans ce cas, la Bothrombose peut conduire à la gangrène, ce qui constitue une complication grave. La gravité de la maladie est influencée par la taille et le nombre de particules migrantes. De petits morceaux obstruent les petites branches, provoquant infarctus pulmonaire. Cette option implique l'apparition faiblesse générale, ainsi que des crises d'essoufflement. Un gros fragment peut être mortel.

Pour prévenir ces conséquences, ainsi que l'apparition de cette maladie, il est nécessaire de consulter plus souvent un chirurgien vasculaire. Chaque cas est considéré individuellement. Le spécialiste prescrira des mesures thérapeutiques, parlera de l'activité physique individuelle ainsi que de la thérapie par compression.

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La phlébothrombose ne doit pas être confondue avec une maladie telle que la thrombophlébite. La thrombophlébite est caractérisée par l'apparition d'une inflammation de la paroi d'un vaisseau veineux avec développement d'une nécrose et d'une inflammation des tissus mous de la jambe et du pied.

Le plus grand danger de phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs ne réside pas seulement dans les violations du trophisme des tissus mous résultant de stagnation sang veineux, mais aussi dans le fait que les caillots sanguins formés peuvent se briser et être transportés avec le flux sanguin vers d'autres organes, par exemple vers le cœur ou les poumons, ce qui entraîne une embolie, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Une caractéristique de la pathologie est que le patient peut, tout au long longue période Je ne soupçonne même pas qu'il a cette pathologie dans son corps. Si la couleur de la peau reste normale et que sa sensibilité ne change pas, il peut alors, à un moment donné, être confronté au fait que de nombreux complications graves, dont le coupable est la formation d'un caillot sanguin sur la paroi vasculaire d'un vaisseau veineux.

Des caillots sanguins peuvent se former et se fixer dans de nombreux vaisseaux veineux. Mais le plus souvent, le développement de cette pathologie est observé dans la cavité des vaisseaux veineux des membres inférieurs.

Un thrombus peut bloquer complètement la lumière d’une veine, ce qui entraîne des problèmes de santé.

Classification des principaux types de maladies

Il existe plusieurs types de phlébothrombose. Médecine moderne propose de classer les variétés en fonction de la nature de la localisation, du degré de développement et de l'aspect du thrombus.

Selon la nature de la localisation, les médecins distinguent la phlébothrombose iléo-fémorale, qui se forme au niveau de la veine iliaque et fémorale, la pathologie au niveau des vaisseaux veineux musculaires de la jambe et la phlébothrombose de la zone périanale - hémorroïdes .

Parmi ces variétés, seuls les deux premiers types de pathologies appartiennent à la phlébothrombose des vaisseaux des membres inférieurs.

Selon le degré de développement, on distingue une phlébothrombose aiguë; le développement d'une telle maladie ne dure pas plus de deux semaines et forme subaiguë La période de progression de la maladie sous cette forme dure de deux mois à plusieurs années.

En fonction de la apparence Les types de caillots sanguins suivants sont isolés :

• occlusif - les formations s'étendent dans tout le vaisseau;
• mur;
• flottants, ces thrombus sont capables de se fixer à une seule zone de la paroi vasculaire ou de se déplacer sur toute la longueur du vaisseau.

Le traitement de la pathologie dépend en grande partie du type de maladie et de la zone de sa localisation.

Causes de pathologie

Le traitement de la pathologie ne dépend pas seulement du type développer une maladie, mais aussi sur les raisons qui ont provoqué l’apparition d’un trouble dans l’organisme du patient.

Le plus souvent détecté ladite violation processus circulatoires chez les patients âgés. Mais cela ne signifie pas que la maladie ne peut pas progresser chez les jeunes. Les femmes sont plus sensibles à cette maladie que les hommes.

L'ensemble des causes provoquant l'apparition de troubles peut être divisé en trois grands groupes.

Ces groupes de raisons sont un ralentissement de la vitesse du flux sanguin dans la lumière d'un vaisseau veineux et l'apparition d'une stagnation du sang dans les vaisseaux des membres inférieurs, une altération de la viscosité du sang et l'apparition de dommages à la paroi vasculaire.

Un ralentissement de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux veineux des membres inférieurs peut être dû aux raisons suivantes :

1. Séjour prolongé du patient en décubitus dorsal après des interventions chirurgicales majeures ou en cas de blessure grave.
2. Fonctionnement altéré des valvules des vaisseaux veineux chez les patients souffrant de varices veines
3. Pathologies affectant l'hémodynamique des membres inférieurs chez les patients présentant un gonflement sévère du bas de la jambe et du pied, résultant de la progression d'une insuffisance cardiaque ou de pathologies rénales.

Des violations de la viscosité du sang peuvent être provoquées par la présence de maladies congénitales du système sanguin qui augmentent la viscosité de la composition ou utilisation à long terme hormones stéroïdes et contraceptifs combinés.

Les dommages à la paroi vasculaire peuvent être causés par : une blessure à un vaisseau veineux résultant d'une intervention chirurgicale ou long séjourà Vienne cathéter intraveineux ou des injections intraveineuses fréquentes.

• les femmes enceintes, aux deuxième et troisième trimestres ;
• les patients en surpoids ;
• personnes âgées avec de manière sédentaire vie;
• les patients présentant des pathologies oncologiques ;
• les femmes après une césarienne ;

Les patients atteints de pathologies sévères dans le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Symptômes caractéristiques de la maladie

Le plus souvent, le développement de la phlébothrombose passe inaperçu pour le patient et, par exemple, la présence d'un trouble ne peut être déterminée à partir d'une photo, ce qui est dû à l'absence manifestations visuelles pathologie au stade initial de son développement.

Le diagnostic peut être posé par le médecin traitant après avoir effectué une série d’études sur l’état du corps. Au stade initial, le patient est examiné par un phlébologue ou un chirurgien.

Après avoir procédé à un premier examen et interrogé le patient, le médecin prescrit toute une série d'études à travers des examens de laboratoire et instrumentaux.

La procédure standard pour effectuer un examen de la santé humaine implique l'utilisation de.

Tests de laboratoire est:

1. analyse générale sang;
2. chimie sanguine;
3. test sanguin pour la coagulation et quelques autres.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient ressent l'apparition de symptômes plus graves indiquant le développement de changements pathologiques.

Avec la phlébothrombose des veines superficielles de la jambe, le patient constate l'apparition d'une douleur soudaine et d'un gonflement de la zone du pied. Il y a un changement dans la couleur de la peau et une caractéristique réseau veineux sur la peau des membres inférieurs.

En cas de pathologie touchant les veines profondes, ces symptômes s'accompagnent de douleurs au niveau des muscles du mollet lors de la réalisation d'un mouvement de flexion du pied et de douleurs à la palpation des muscles.

Méthodes de traitement de la phlébothrombose

Si vous soupçonnez pour la première fois un trouble dans votre corps, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Dans tous les cas, si une pathologie est détectée, le patient doit être immédiatement hospitalisé au service de chirurgie pour un diagnostic plus approfondi et un traitement approprié et opportun.

Pour traiter la maladie, des méthodes de traitement médicamenteux et chirurgicaux sont utilisées. Le choix de la méthode est effectué par le médecin traitant en fonction des données de l'examen et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

La pharmacothérapie implique l'utilisation de médicaments ayant des propriétés anticoagulantes pendant le traitement. Ce groupe médicaments a la capacité d’empêcher la formation de caillots sanguins. Ce groupe de médicaments comprend l'héparine et la warfarine. L'héparine est utilisée dans les 5 à 7 premiers jours en mettant en œuvre injections sous-cutanées dans la région abdominale. Les injections sont effectuées 4 fois dans la journée.

À l'avenir, le patient devra prendre des comprimés de Warfarin pendant une longue période.

Les méthodes suivantes sont utilisées comme méthodes de traitement chirurgical :

• Introduction d'un filtre veine cave.
• Création d'une occlusion artificielle.
• Ablation partielle de la veine endommagée.

L'introduction d'un filtre veine cave est actuellement la meilleure méthode pour prévenir l'embolie pulmonaire. Cela est dû au fait qu'un tel dispositif est capable de capturer efficacement un caillot sanguin se dirigeant du membre vers les vaisseaux des poumons.

Le filtre de la veine cave est une structure métallique ressemblant à un parapluie. Cette conception garantit une circulation sanguine sans entrave et une capture efficace des caillots sanguins. Cet appareil peut être installé dans le corps pendant un certain temps ou pour une utilisation permanente.

La création d'une occlusion artificielle du vaisseau affecté est obtenue en appliquant un petit clip sur la veine. Cette procédure est utilisée pour créer des obstacles permettant au caillot sanguin de se détacher et de le transporter vers système vasculaire poumons.

Une opération visant à retirer une partie d'un vaisseau veineux est utilisée lorsqu'une veine est endommagée par une thrombose sur une zone étendue. Dans une telle situation, l'ablation d'une partie de la veine est utilisée poursuite de la mise en œuvre prothèses d’une région éloignée.

La principale contre-indication à l’utilisation de ce méthode chirurgicale est âge âgé la patiente, la période de gestation et maladie grave malade.

Complications, pronostic et prévention de la phlébothrombose

La plupart conséquence dangereuse avec le développement de la pathologie, une embolie pulmonaire se produit, qui consiste à détacher un caillot sanguin et à le transporter du site de fixation vers le système vasculaire des poumons, suivi d'un blocage des vaisseaux sanguins.

Les principaux symptômes de cette complication sont l’apparition d’un essoufflement au repos et son intensification lors de la marche et lorsque le corps du patient est en position couchée ; une cyanose de la peau du visage et du bout des doigts peut se développer.

Le traitement des complications est réalisé par la prise d'agents antiplaquettaires comme par exemple l'Héparine ou la Fraxiparine. Les médicaments sont utilisés sous forme d’injections sous-cutanées. En cours plus de traitements, prolongement de traitements une transition est en cours vers des formes orales de médicaments - Xarelto, Phenilin, Warfarin et Aspirin.

Une autre complication de la pathologie est le développement du syndrome postthrombotique. Le principal symptôme de la complication est l'apparition d'un gonflement et d'une douleur dans la zone touchée du membre. Avec le développement de cette complication, on observe l'apparition de varices. La principale méthode de traitement des complications est l'utilisation de bas de contention et d'agents veinotoniques, qui sont Phlebodia,

Actuellement, la phlébothrombose des membres inférieurs est considérée comme l'une des maladies les plus complexes. La pathologie se caractérise par la formation d'un processus inflammatoire grave, qui nécessite non seulement une recherche minutieuse, mais également l'utilisation de plusieurs méthodes thérapeutiques à la fois. Nous examinerons plus en détail l'étymologie de la maladie dans cet article.

Causes de la maladie

De nombreux patients, après avoir reçu un diagnostic, se demandent ce qu'est la phlébothrombose ? Une maladie telle que la phlébothrombose est changement pathologique apparition des veines des membres inférieurs. Il est associé à la formation de caillots sanguins, qui ont la capacité non seulement de modifier le processus de nutrition des tissus, mais également d'affecter négativement les vaisseaux d'autres les organes internes, par exemple, le cœur ou les poumons.

La phlébothrombose peut avoir une forme aiguë, survenant soudainement plusieurs mois après le début de la maladie. Signes symptomatiques dans ce cas sont clairement exprimés. Cependant, le danger augmente également sensiblement en raison des dommages causés aux navires profonds. Très souvent, les patients présentent une fixation lâche du caillot sanguin à la paroi veineuse, ce qui augmente considérablement le risque de détachement.

Selon sa localisation, la maladie peut prendre plusieurs formes : centrale et périphérique. La première se caractérise par la participation à processus pathologique différentes variétés veines, et le second - si la maladie commence dans les vaisseaux profonds des extrémités.

Actuellement, plusieurs facteurs principaux ont été identifiés qui peuvent influencer l'apparition de la maladie :

• dommages à la paroi vasculaire sans rupture ultérieure dus à une compression de la veine sur une longue période ou à pathologie concomitante– les varices ;
• diminution de l'activité du processus de coagulation sanguine dans tout le système corporel ;
• modification du flux sanguin dans la zone du vaisseau.

En outre, il existe un groupe dit à risque, qui comprend les patients présentant certaines anomalies corporelles ou menant un mode de vie non conventionnel. Il s'agit notamment des personnes ayant subi un traitement chirurgical ou présentant des blessures aux membres inférieurs insuffisamment image active vie, avec un déséquilibre hormonal, une consommation de drogues, d'alcool ou de tabac, avec un poids corporel excessif. Cela devrait également inclure les patients chez qui on a diagnostiqué des maladies oncologiques et la période de gestation, car en raison d'une augmentation du cavité utérine le processus de compression de la veine cave inférieure est effectué.

Symptômes de la maladie

Phlébothrombose et symptômes de cette maladie mériter attention particulière. De nombreux experts attribuent cela au fait que étapes initiales La phlébothrombose ne se manifeste d'aucune façon au cours de son développement en raison de la profondeur emplacement interne veines Les signes symptomatiques dans la plupart des situations dépendent de la localisation de la maladie :

1. Veines profondes des membres inférieurs. Comme le montre la pratique, une telle maladie est relativement difficile à diagnostiquer, car les signes ne sont pas toujours clairement exprimés. Les plus courants incluent l’apparition d’un gonflement et de modifications de l’apparence de la peau du pied. Bien entendu, tous ces signes sont accompagnés sensations douloureuses. Dans une situation où survient une thrombose veineuse profonde, Signes cliniques commencent rapidement à se développer et à s’intensifier.
2. La maladie est localisée dans le segment fémoro-poplité. Dans ce cas, les signes symptomatiques sont caractérisés par la présence d'œdèmes et syndrome douloureux dans la zone du genou. Souvent, on peut identifier le symptôme de Louvel, caractérisé par la présence de douleur dans faisceau vasculaire tibia en toussant ou en éternuant.
3. Phlébothrombose iléo-fémorale. La formation de thrombus se produit dans la veine ilio-fémorale. Les symptômes apparaissent soudainement sous la forme d’une décoloration bleue de la partie fémorale du membre inférieur, qui peut s’aggraver considérablement. À la suite de l'examen et lors de la palpation, une expansion du réseau veineux sous-cutané peut être détectée et des formations d'une structure dense peuvent être palpées.
4. La veine cave inférieure. Elle est considérée comme le type de maladie le plus dangereux, car les branches sanguines du foie et des reins pénètrent dans une partie de la veine cave inférieure. Dans ce cas, le patient éprouve douleur aiguë dans la région abdominale en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide et du processus d'expansion veineuse.

Si un patient est diagnostiqué avec une phlébothrombose des veines rénales des deux côtés, le pronostic est loin d'être encourageant, car dans la plupart des cas, il se termine par la mort.

Mesures diagnostiques

Si un spécialiste, sur la base des données obtenues à la suite d'un examen et d'un interrogatoire, soupçonne une phlébothrombose chez un patient, il l'adresse alors à Chirurgien vasculaire pour clarifier le diagnostic. Pour identification précise maladie, le patient subit les mesures suivantes :

1. Recherche en laboratoire. Dans ce cas, un test sanguin général est effectué pour déterminer le nombre de plaquettes et identifier le processus de coagulation, effectuer un test de génération de thrombine et un test sanguin biochimique.
2. Instrumental. Inclure:

• Examen Doppler de l'état des vaisseaux de la jambe et, si nécessaire, de la partie ilio-fémorale - permet de détecter un caillot sanguin, d'évaluer l'état général du vaisseau et les processus inflammatoires concomitants ;
• examen échographique des organes cavité abdominale et bassin ;
• effectuer une phlébographie ;
• Imagerie par résonance magnétique.

Il ne faut pas oublier que non seulement le développement de la maladie, mais également le pronostic de la vie future du patient dépendent de la rapidité du début des mesures thérapeutiques.

Méthodes de traitement de la phlébothrombose

La phlébothrombose est une maladie complexe et grave qui, tout au long de sa vie, longue période le temps peut ne pas déranger le patient par sa présence, mais cela ne signifie pas qu'il ne peut pas provoquer le développement de complications dues à un caillot sanguin. C'est pour cette raison que le traitement de la phlébothrombose des membres inférieurs implique l'utilisation de plusieurs méthodes thérapeutiques.

Leur définition dépend de la gravité de la maladie et symptômes qui l'accompagnent ses manifestations.

Si la maladie est aiguë et accompagnée de douleurs intenses et de fièvre, le patient doit alors être hospitalisé immédiatement et ses mouvements doivent être minimes afin de ne pas provoquer de caillot sanguin. Après cela, le spécialiste détermine d'autres tactiques traitement. Il peut être de deux types :

• conservateur;
• chirurgical

Le premier type implique l’adhésion au régime pastel. Un bandage des membres inférieurs est réalisé régulièrement à l'aide de Bandage élastique. Il est préférable d'effectuer la procédure dans heures du matin. Il est important de suivre un régime pauvre en cholestérol. Comme traitement médicamenteux, des anticoagulants, des agents antiplaquettaires et des médicaments dont l'action vise à soulager le processus inflammatoire et des phlébotoniques peuvent être prescrits. La phlébothrombose des veines profondes des membres inférieurs doit être traitée exclusivement dans les limites établissement médical. Le patient doit exclure complètement la possibilité d'un traitement par la médecine traditionnelle.

Si la maladie est au stade de presque développement complet, des médicaments antibactériens sont alors prescrits. Période de récupération implique l'utilisation de l'une des méthodes les plus courantes - la physiothérapie et la réalisation d'exercices de physiothérapie.

Concernant méthode chirurgicale traitement, il est nécessaire dans un certain nombre de cas :

• en l'absence de visibilité résultats positifs de l'exécution traitement conservateur ou lorsque la manifestation des signes symptomatiques augmente ;
• si le risque de rupture d'un caillot sanguin augmente ;
• quand les symptômes apparaissent stade purulent maladie ou gangrène du vaisseau.

La médecine moderne permet d'utiliser un grand nombre de méthodes et de technologies de traitement. La méthode endovasculaire de traitement chirurgical est actuellement considérée comme la plus courante. La méthode est pertinente lorsqu'un caillot sanguin flottant est détecté chez un patient, qui peut facilement se détacher et provoquer le développement rapide de la maladie.

Non moins populaires sont :

• installation d'un filtre pour veine cave - des filtres spéciaux sont utilisés, qui sont insérés à travers une sonde dans la lumière de la veine fémorale, il convient de garder à l'esprit que la fixation ne doit pas être effectuée plus haut que l'emplacement des artères rénales;
• thrombectomie - réalisée dans une veine de la cuisse ou de la jambe ;
• plication - la méthode est utilisée lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser d'autres types d'intervention chirurgicale, la procédure consiste à suturer les parois de la veine cave à l'aide d'agrafes métalliques spéciales.

Une fois que le patient a subi une intervention chirurgicale, on lui prescrit de l'héparine et des agents antiplaquettaires. à titre préventif. Il est important de modifier votre mode de vie après le traitement, car de nouveaux caillots sanguins peuvent apparaître.

Si le traitement a été choisi correctement et s'est avéré efficace, l'issue de la maladie peut être caractérisée par la dissolution absolue du caillot sanguin, l'auto-élimination partielle des formations thrombotiques et l'absence de progression ultérieure de la maladie. La possibilité d'automédication doit être totalement exclue, car cela ne peut qu'aggraver la situation actuelle et provoquer le développement rapide de la maladie. N'oubliez pas que la pathologie peut nuire au bon fonctionnement de nombreux organes internes.

Ainsi, la maladie constitue une menace pour la vie du patient et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats et précis. Le mode de vie doit être reconsidéré afin de prévenir la récidive de la maladie ou son éventuelle progression.

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