Жил бүр олон мянган хүн хорт хавдраар нас бардаг. Анагаах ухаан тэдэнд туслах хүчгүй бөгөөд үүнд сайн шалтгаан бий. Хорт хавдар нь олон талт, олон талт бөгөөд биохимийн хэвийн үйл явцаас гажсан үед бие махбодид үүссэн вирус, химийн цочроох бодис, бодисоос үүсдэг. Хавдрын эсүүд нь биеийн бусад эсүүдтэй холбоотой байдаг тул зөвхөн хяналтгүй өсөх чадвараараа ялгаатай байдаг тул хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Эмчилгээний зориулалтаар онкологийн өвчинхүний хувьд тэд Scalpel, Beam, Medicine, Word зэргийг янз бүрийн хослолоор ашигладаг. Хусуураар бүх зүйлийг маш цэвэрхэн тайрч болохгүй, нэг ч хорт хавдрын эс үлдэхгүй. Цацрагт өртөххавдар дээр эрүүл эсүүд болон биеийг бүхэлд нь цацрагаар дагалддаг. Бүх нийтийн анагаах ухаанХорт хавдрын эсрэг эм олдоогүй бөгөөд олдохгүй байна, учир нь хорт хавдрын хэлбэр тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээ, өөрийн гэсэн эмийг шаарддаг.
Уламжлалт эдгээгчид болон эдгээгчид хорт хавдрыг шившлэг, "исгэсэн" celandine-ээр эмчлэхийг хичээдэг бөгөөд үүнийг албан ёсны анагаах ухааны зарим төлөөлөгчид уурлаж, үл итгэх байдлаар үздэг. Гэсэн хэдий ч Үгээр эмчлэх нь физиологийн найдвартай үндэслэлтэй байдаг. Төв мэдрэлийн систем нь бие махбод дахь үйл явцыг шууд удирдаж чаддаггүй, гэхдээ энэ нь ямар нөхцөлд байгааг тодорхойлдог. Акадын сургаалын үүднээс. И.П.Павловын рефлекс ба системийн инженерчлэлийн үндэсийн тухайд хүнийг хоёр дохиоллын дэд систем бүхий мэдрэлийн системээр удирддаг "хар хайрцаг" гэж үзэж болно. Тэдний харилцан үйлчлэлийг энгийн жишээгээр тайлбарлаж болно. Нэг зүсэм нимбэгийг амандаа авбал амт рецепторууд аманд хүчил байгааг мэдээлэх ба шүлсний рефлекс ялгаралт эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүлтлэг болно. Хэрэв тэд танд: "Чи амандаа нимбэгний зүсэм хийж байна гэж төсөөлөөд үз дээ, маш исгэлэн" гэж хэлбэл таны Үгэнд тохируулсан хоёр дахь дохиоллын систем унтарна. Таны аманд шүлтлэг шүлс гарах болно, гэхдээ бага хэмжээгээр. Энэ нь хангалттай биш, учир нь нөхцөл байдлыг хянадаг анхны дохионы систем гэрчилдэг: ямар ч зүсмэл байхгүй, зүгээр л үгс Одоо эхний дохионы системийн удирдлагыг хааж, тайвшруулцгаая. Гипнозын дор хагас унтаж байхдаа: "Чи аманд нь исгэлэн нимбэгтэй байна" гэсэн үгээр ам дүүрэн шүлсээ авна.
 |
Та нойрмоглож буй хагас нойронд байгаа өвчтөнд хүйтэн шилэн саваагаар хүрч, халуун хадаас гэж хэлж болно. Мэдрэлийн систем нь хүрэхэд өвдөлтийн дохио болгон хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд хавьтсан газарт түлэгдэх цэврүү гарч ирнэ.
Нөхцөл байдлыг үнэлэхэд мэдрэлийн системийн удирдлагын алдаа нь үүнд хүргэдэг ноцтой үр дагавар, бүр үхэлд хүргэдэг. Хорт хавдартай, эдгэршгүй гэсэн хатуу итгэл үнэмшлээс болж нас бардаг олон тохиолдлыг хавдар судлаачид мэддэг. Нөгөөтэйгүүр, хорт хавдраас аяндаа эдгэрэх найдвартай тохиолдол байдаг. Нэгэн цагт Эрхүүгийн профессор Игорь Степанович Сумбаевыг гайхшруулж байсан өөрийгөө гипнозын гайхалтай жишээ энд байна. Тэд эмэгтэйд хагалгаа хийж, олон үсэрхийлсэн хорт хавдартай болохыг олж мэдээд, оёж, гэр рүү нь явуулсан. үхэх эмэгтэйТүүний хавдрыг арилгасан гэдэгт бүрэн итгэлтэй байсан тэрээр төрөлх тосгондоо буцаж ирээд тариачны хөдөлмөр эрхэлж эхлэв. Арван есөн жилийн дараа тэрээр мэс засал хийлгэж байсан эмчтэй санамсаргүйгээр уулзаж, түүнийг аварсанд халуун талархал илэрхийлэв. Шалгалтын явцад түүний бүх хавдар ул мөргүй арилсан нь тогтоогджээ.
Хагас зуун жилийн турш шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа явуулж байхдаа би хорт хавдрыг эмчилж эхэлсэн шилдэг сэтгэл засалч, ховсдуулагчдад хоёр удаа тусалсан. эмчилгээний нойрболон санал.
Павел Игнатьевич Бул бол өндөр ур чадвартай гипнозист байсан. Тэрээр гипноз, зөвлөмжийн талаархи лекцээ олон нийтийн гипнозтой хамт дагав. Буле гипнотариумд өвчтөнүүдийг эмчилсэн - энэ нь өндөр таазтай, том хөшигтэй цонхтой өрөө байв. Ханын дагуу зөөлөн гудас, цасан цагаан дэр бүхий ор байв. Ханан доор халаагчийн сараалжтай байсан бөгөөд агаар бага зэрэг урсаж, хаа нэгтээ сэнс чимээгүй чимээ гаргаж байв. Би шууд унтахыг хүссэн
Булегийн эмчилсэн өвчний жагсаалтад хариу нэхээгүй хайраас эхлээд янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд, стрессийн үр дагавар, нойргүйдэл, янз бүрийн фоби, хэт их хүсэл тэмүүлэл, шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг орно. Түүний өвчтөнүүдийн дунд астма өвчтэй, ходоодны шархлаа ихтэй хүчиллэг, Boole өвчнийг ялангуяа амжилттай эмчилдэг. Тэр өвчтөн өөрөө тамхинаас ангижрахыг чин сэтгэлээсээ, хүчтэй хүсч байгаа тохиолдолд л тамхичдын эмчилгээг хийдэг байсан бөгөөд архичдыг эмчлэх үүрэг хүлээгээгүй - тэр үүнийг бүрэн найдваргүй зүйл гэж үздэг.
Зарим өвчтөнүүд гипнозонд автаагүй тул Бухл цахилгаан гүйдлийн импульс бүхий тархинд транскраниаль нөлөөг ашиглан эмчилгээний нойрыг өдөөх аргыг боловсруулахаар шийджээ. Эхлээд тэр энэ зорилгоор ашигласан эмнэлэгийн төхөөрөмж"Цахилгаан нойр-2". Энэ нь 100 мА импульсийн хамгийн их гүйдэлтэй 100 Гц давтамжтай гүйдлийн импульс үүсгэдэг эрчим хүчний давтамжийн давхарлагч байв. Гэвч Бюльд ямар нэг зүйл бүтсэнгүй, тэр түүнийг Electroson-8 төхөөрөмж болгохыг хүсэв. нэрэмжит Физик-техникийн дээд сургуульд хийсэн. А.Ф.Иоффе Игорь Андреевич Кондуров, Геннадий Александрович Петров нар. Энэ нь 50-аас 100 Гц хүртэл үе шаттайгаар өөрчлөгддөг, 8 сувгаар гүйдлийн зохицуулалт бүхий хурц гүйдлийн импульсийн генератор байв.Би төхөөрөмжөө Буля руу аваачиж, бүр Electroson-8 төхөөрөмжийг ашиглах анхны хичээлүүдийн нэгэнд оролцож, буланд чимээгүйхэн суулаа. Бухл жижигхэн, авхаалжтай, үл анзаарагдам туслахтай хамт ажилладаг байв. Тэрээр электрод түрхэж, бие даасан гүйдлийн түвшинг тогтоож, унтах үйл явц ахих тусам сувгийг асааж, унтраасан. Хоёр хос электрод байсан: нэг нь өвчтөнүүдийн хөмсөг дээр, нөгөө нь толгойны ар тал дээр. Электродуудын доор чийгтэй даавуун дэвсгэр байсан. Буле хэзээ ч "гипноз" гэдэг үгийг хэлээгүй, юу болж байгааг "унтах эмчилгээ" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд одоогийн импульс нь бага, хор хөнөөлгүй гэдгийг өвчтөнүүдэд тайлбарлаж, унтахад нь туслах үгсийг хэлдэг байв.
Олон жилийн турш би санал болгож буй томъёог яг таг гаргаж чадахгүй, энэ нь хөлийн хуруунаас толгой хүртэл биеийг дараалан сулруулж байсныг санаж байна. Энэ нь "Чи унтаж байна, унтаж байна, унтаж байна, миний дуу хоолойг алсаас сонсож байна." Бүхэл бүтэн хуралдаан дөчин таван минут үргэлжилж, өвчтөнүүд нойрмоглож (эсвэл нойрмоглож байгаа дүр эсгэж), Бухл: "Одоо Би гурав хүртэл тоолъё, тоо нь гурав." - Та баяр хөөртэй сэрээд амарна. Нэг хоёрГурав!" Бухл эхний хоёр хуралдаанд өвчтөнүүдийг түүнтэй харьцаж унтаж хэвшүүлж, зөвхөн дараа нь санал болгож эхэлдэг гэж тайлбарлав.
Буле эмч биш, харин урьдчилан сэргийлэх мэргэжилтэн байсан. Олон өвчин, тэр дундаа хорт хавдар нь хөдөлгөөний дутагдлаас үүдэлтэй гэж үздэг буруу зурагамьдрал. Хэрвээ хүмүүс найман цаг унтаж, илүүдэл илчлэггүй тогтмол, зөв хооллож, өглөөний дасгал хийж, цаг тутамд таван минут бие халаалт хийж, ажилдаа ирж, буцдаг байсан бол хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо эрс буурах байсан. Бухл хорт хавдрын эсрэг халдлагыг ерөнхий сургаал гэж төсөөлсөн няцашгүй хүсэлзөв амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх.
Хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийг яаж эмчлэх гэж байгааг шууд асуухад Бюль энэ нь гемофили өвчтэй хүмүүстэй бараг ижил гэж хариулав. Бюль гипнозын дор шархны эргэн тойронд цусны судсыг таталт өгөх замаар гемофилийг эмчилсэн.
"Электросон-8" төхөөрөмж дээрх бидний ажил гэнэтийн байдлаар дуусав: Кондуров бид хоёрыг орлогч дуудсан. Физикотехникийн хүрээлэнгийн захирал, "хивсэн дээр" дарга руу илгээв. Профессор Булатовын мэдрэлийн өвчний тэнхим. Эрхэм профессор, Саарал өнгийн хэн нэгэн Кондуровоос эхлээд Electrosleep-8 аппаратын бүтэц, психотрон бүтээх ажлын талаар асуув. Дараа нь профессор бидэнд Буле фанат байсан, ээж дээрээ туршилт хийхэд бэлэн, цахилгаан нойрны туршилт нь хүмүүсийн сэтгэл зүйд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж тайлбарлав. Багажны гипнозыг сонирхогчид биш харин мэргэжилтнүүд хийх ёстой бөгөөд Булетай бүх холбоо барихыг таслахыг шаардсан.
Эрхүүгийн их сургуулийн профессор Игорь Степанович Сумбаев бас сонирхогч байгаагүй. Нэрт эрдэмтэн - сэтгэл засалч, гипнозч, "Гипноз ба санал" (1950), "Шинжлэх ухааны бүтээлч байдал" (1957) номын зохиогч - бие махбод дахь үйл явцыг хянах төв мэдрэлийн тогтолцооны далд чадварыг судалжээ. Түүнтэй 60-аад оны эхээр, алдарт цөмийн физикч Олег Игорьевич Сумбаевтай уулзах завшаан тохиосон юм. Игорь Степанович надаас цахилгаан нойрны туршилтуудын талаар дэлгэрэнгүй ярихыг хүссэн. Boule романтик гэж хэлсэн: хорт хавдартай янз бүрийн хэлбэрүүдмөн маягт бүр нь санал болгосноор өөрийн гэсэн эмчилгээ шаарддаг. Санал болгож чадахгүй хорт хавдрын хэлбэрүүд байдаг. Багажны гипноз хийх боломжгүй, Electrosleep төхөөрөмж нь зөвхөн анхны дохиоллын системийг унтрааж, эмч өвчтөнтэй нууцаар харилцах боломжийг олгодог. Одоогийн импульс нь саналын үг, хэмнэл, аялгууг орлож чадахгүй.
 |
Зөвлөмжийг эмчлэхэд ашиглаж болно хоргүй хавдар. Эдгээгчид утас, зангилаа, шившлэгээр үүлийг арилгадаг. Сумбаев хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмч Уильям Кохын системийг эмчилгээний нойр, круцин тарилгатай хослуулан эмчлэх гэж байв. Тэрээр өөрийг нь хувьсах давтамжтай гүйдлийн импульсийн генератор болгохыг хүссэн боловч үүнийг ашиглаж амжаагүй тул гурван сарын дараа түүний нас барсан тухай гунигтай мэдээ ирэв.
Кох юуны түрүүнд өвчтөнүүдийг өрөвдөлтэй хамаатан садан, найз нөхөд, 3, 4-р зэрэгтэй өвчтөнүүдээс тусгаарлах шаардлагатай гэж үзсэн. Тэдэнд ээлтэй сувиллын орчныг бүрдүүл. Ургамлын уураг ихтэй хоол хүнс (шар буурцаг, вандуй, буурцаг гэх мэт) -ээс ч татгалзаж, уураггүй хоолны дэглэм тогтоо. Ачаалал, тарилгыг аажмаар, тогтвортой нэмэгдүүлэх шаардлагатай биеийн тамирын дасгал нөхөн сэргээх эмүүдболон круцина.
Доктор Кохын системийн талаарх материалууд бэлэн болсон тул бид Сумбаевын төлөвлөгөөг сэргээн засварлахыг оролдож болно. Энэ нь сайн мэддэг баримт дээр үндэслэсэн болно: уургийн өлсгөлөнгийн үед, бие нь хэрэглэхээс өөр аргагүй болсон үед. дотоод нөөц, энэ нь хорт хавдрын хавдрыг уусгаж эхэлдэг. Хүнд жингийн алдагдал дагалддаг Чагас өвчин, нойрны өвчний үед хавдар хамгийн түрүүнд алга болдог.
Круцин ба трипаноз нь 1950-иад онд моодонд орсон онкостатик бодисууд бөгөөд тэдгээрийг устгасан трипаносомоос бэлтгэсэн. Тэдний үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байна. Тэд хорт хавдрын эсийг "шошгож", устгах эсэд (фагоцит) өртөмтгий болгодог гэсэн таамаглал байдаг. Сумбаев мэдээжийн хэрэг мэдэхгүй байсан эм, хагас зуун жилийн турш фармакологичдын бүтээсэн тул "круцин" гэдэг үг нь зүгээр л Анагаах ухаан гэсэн утгатай. Сүүлийн үед круцин ба трипанозыг онкологийн практикт буцааж өгөх талаар маш их бичсэн нь үнэн.
Харамсалтай нь Сумбаев онкологийн практикт эмчилгээний нойр, зөвлөмжийг хэрхэн нэвтрүүлэхийг зорьсныг бид мэдэхгүй. Үүний тулд та Electrosleep төхөөрөмж асаалттай, асаагүй байхад үдээс хойш унтах хэрэгтэй бололтой. Эхлээд тайвшруулах хөгжим сонс, дараа нь шилдэг сэтгэл засалчдын шивнэсэн үгсийг сонсоорой: "Таны хавдрыг эмчлэх боломжтой, бид таны биед үүнийг даван туулахад тусалдаг. Та уураггүй хатуу хоолны дэглэм барьж, зөвхөн цэвэр ус уух болно, та эрчимтэй дасгал хийх хэрэгтэй, мөн гайхамшигт эм тариа хийдэг. Хавдрын улмаас булчингууд чинь ургадаг. Үүнийг хэр хурдан шийдэх нь зөвхөн чамаас л шалтгаална сүнс нь биеэс хүчтэй!"
1, 2-р зэргийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан сувиллын газрыг киббутцын загвар дээр бий болгох боломжтой. өвчтөнүүдийн бие даасан байдал. Физик эмчилгээний нэг хэсгийг биеийн хүчний хөдөлмөрөөр солих. Сувилалд анхаарал сарниулах үйл ажиллагаа ихтэй байх нь чухал. Макаренко бол агуу мэргэжилтэн байсан хүний сүнсжишээлбэл, өөрийн эрх мэдлийнхээ хүрээнд драмын жүжигт оролцохыг бүх хэргүүдийг албаддаг
20-21-р зууны зааг дээр профессор Валерий Павлович Лебедев тэргүүтэй физиологич, эмч нарын баг хорт хавдрыг эмчлэх асуудалд ойртжээ. Тэд импульсийн гүйдлийн нөлөөг судалсан хүний тархи. Судлаачид толгой дээрх электродын байрлал, импульсийн гүйдлийн хүч, давтамж, туйлшрал, үүргийн мөчлөгийг өөрчилсөн. Цахилгаан гүйдэл бүхий тархины транскраниаль өдөөлт нь хамгаалалтын опиоид пептидүүдийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг нь тогтоогджээ. Эдгээр нь хүний сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгож, өвдөлтийн хам шинжийг намдааж, дархлааны системийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь алуурчин эс, фагоцитуудын үйл ажиллагааг эрс нэмэгдүүлдэг. Үлдсэн зүйл бол тэдгээрийг хорт хавдрын эсрэг суулгах явдал юм. Энэ зорилгоор холбогдох хөгжим, ярианы нөлөөллийн бичлэг бүхий аудио кассет бэлтгэсэн.
Дараа нь "техникийн" хүндрэлүүд эхэлдэг. Юуны өмнө онкологичдод төгс хэрэгтэй эрт оношлоххорт хавдрын өвчин. Төрөл бүрийн молекулын аргуудын хамт богино хугацааны изотопуудыг агуулсан шинэ радиоизотопын бэлдмэлүүдийг боловсруулж байна. Тэд хавдарт төвлөрч, түүний байршлыг зааж, дараа нь ул мөргүй алга болдог. Энэ зорилгоор ашиглах боломжтой хоёр изотоп байдаг: манган-56 (хагас задралын хугацаа 2.6 цаг) ба диспрозиум-165 (хагас задралын хугацаа 2.4 цаг). Эдгээр изотопуудыг онкологийн лабораторид нейтроны эх үүсвэр - бериллийн нунтаг агуулсан жижиг битүүмжилсэн ампул болон зарим төрлийн альфа ялгаруулагч ашиглан шууд авч болно.Цацраг идэвхт изотопууд нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл хавдрын эсүүдээр сонгон авдаг органик молекулуудтай холбогддог. Эмийн компаниуд нууцаа сайн хадгалдаг, ялангуяа хэзээ бид ярьж байнаонкологийн эмийн талаар. Диспрозий-165 бэлдмэлийг олж авахын тулд тогтвортой гадолиниум-157-г холбохын тулд урьд өмнө нийлэгжсэн органик нэгдлүүдийг ашигладаг болохыг л мэддэг. Хорт хавдрын соронзон резонансын оношлогоонд зориулж ийм төрлийн бүх төрлийн эмийг бий болгосон. Хэрэв та цаг заваа гаргаж, бүх зүйлийг дүрмийн дагуу хийвэл эмийн синтезээс хүн рүү хүрэх замыг хэдэн арван жилээр сунгаж болно.
Одоо гол зүйл бол онкологич ба сэтгэл заслын эмч хоёрын харилцааны тухай. Мэдээжийн хэрэг, Бухл, Сумбаев, Лебедев нарын аль нь ч нэг хорт хавдартай өвчтөнийг эдгээгүй, тэдэнд зүгээр л цаг зав байгаагүй. Кох хорин хэдэн өвчтөнийг эдгээсэн боловч түүний хувь тавилан сүйрсэн - түүнд хими эмчилгээнд тохирох эм байхгүй байсан тул плацебо - глиоксилид, өөрөөр хэлбэл исэлдсэн глюкоз хэрэглэсэн. Үүний тулд Кох хорт хавдрын гарал үүслийн талаар маш ядуу, эмзэг таамаглал дэвшүүлж, түүнийг хуурамчаар буруутгаж, эмнэлгийн үйл ажиллагаагаа зогсоохоос өөр аргагүй болжээ.
Хавдар судлаачид заримдаа эмчилгээний нойр, зөвлөмжөөр хорт хавдрыг эмчлэх боломжийн талаар эргэлздэг. Түүгээр ч барахгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гэмт хэрэгт тооцогдоно: "Тэд өвчтөнийг уруу татаж, цагт нь мэс засал хийхийг зөвшөөрөөгүй." Үүний зэрэгцээ, хавдрын эмч нар хорт хавдар нь эдгэршгүй гэж өвчтөний дотоод итгэл үнэмшлээс болж эмчилгээний үр дүн багатай тулгардаг. Ихэнхдээ өвчтөний өвчний талаархи санаа нь эмчийнхээс ялгаатай байдаг. Энд та орчин үеийн санал болгох арга техникээр зэвсэглэсэн сэтгэл засалчийг татан оролцуулах хэрэгтэй. Саналаар дэмжвэл мэс заслын дараах нөхөн төлжилт, хорт хавдрын хими эмчилгээ ихээхэн сайжирна. Мөн үүнийг одоо хийж болно.
Ганц л гарц бий: онкологич бүр сэтгэл засалч болох ёстой. Үүнд арга зүйн бүх боломж бий. Одоогийн импульсийн тархинд транскраниаль өртөх нь мэс засал, лазерын оролцооны дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгах болно. Эмчилгээний нойр, нойрмог хөгжим сонсох, шилдэг сэтгэл засалчдын зөвлөмжийн бичлэг хийх нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж, эмийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эм зүйчид хорт хавдрын эсүүд эсвэл бүхэл бүтэн хавдарт сонгомол шингэдэг богино хугацааны радиоизотоп бүхий органик матриц агуулсан олон төрлийн оношлогоо, эмчилгээний эмийг нэгтгэж эхэлжээ. Эмчилгээний нойр, зөвлөмжийн хамт эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсрэг цогц довтолгоог эхлүүлэх боломжийг олгоно.
Эхлээд хэд хэдэн зүүг таны биед цоолж, дараа нь эдгээр зүүгээр гүйдэл урсаж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Ямар нэгэн нарийн эрүү шүүлт шиг санагдаж байна уу? Тийм ээ, гэхдээ энэ "эрүү шүүлт" нь Линда Ватсоны амийг анх харахад найдваргүй нөхцөл байдалд аварсан. Энэ хагалгааны тусламжтайгаар Линда мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдрыг ялж чадсан юм.
Линда Уотсон хэзээ ч гомдоллож байгаагүй хоолны дуршил мууГэсэн хэдий ч 2012 оны 4-р сар гэхэд түүний амттай, эрүүл хоол идэх хүсэл алга болжээ. Хэдэн өдөр дараалан тэр эмэгтэй идэж, ууж чадахгүй байв; Үүний зэрэгцээ тэрээр дотор муухайрах, хавирганы доор гайхалтай өвдөлтөөр тарчлааж байв. Энэ өвдөлт нь хурц дайралтаар ирж, хэдэн цагийн дараа хохирогчоо орхисон. Хэсэг хугацааны турш Линда түүний биеийн өвөрмөц байдлыг тэвчсэн; Гурван долоо хоногийн дараа л тэр эмч дээрээ очихоор шийдэв. Эхэндээ тэр өвчтөнд ходоодны хямралд орсон гэж үздэг; эмэгтэйд дарангуйлагч эм зааж өгсөн протоны насосходоодны хүчиллэгийг бууруулах зорилготой. Харамсалтай нь энэ нь тус болсонгүй; Сарын дараа Ватсон эмч рүүгээ буцаж ирэв. Өмнөх шинж тэмдгүүд арилаагүй; Түүгээр ч барахгүй, одоо Линда хачирхалтай "сайрхаж" чадна шар нүдболон арьс. Хэд хэдэн шинэ шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийсний дараа эмч Линдад түүний цөс дэх билирубиний түвшин маш өндөр байгааг мэдэгдэв. Энэ нь Линдаг цөс ялгаруулахад хүргэсэн бөгөөд үүний үр дүнд дотор муухайрах нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
Удалгүй Уотсоныг хэт авиан шинжилгээнд явуулсан (аз болоход хувийн даатгал үүнийг зөвшөөрсөн). Линда цөсний чулуу гэх мэт харьцангуй хор хөнөөлгүй зүйл оношлогдоно гэж их найдаж байсан. Бодит байдал харамсалтай нь арай бага ягаан өнгөтэй болсон; Эмч нар тэр даруй Ватсон хорт хавдар туссан гэж мэдэгдэв.
Компьютерийн томографи нь эмч нарын сэжигийг баталгаажуулсан; Ватсон зөвхөн хорт хавдар биш, харин нойр булчирхайн хорт хавдрын 4-р үе шаттай байв. Хавдар нь цусны урсгалаар дамжин элгэнд хүрч чадсан; Зөвхөн элгэнд эмч нар хорт хавдрын 5 формацийг илрүүлжээ. Мэдээжийн хэрэг, Линда энэ мэдээгээр шууд утгаараа сүйрсэн; Түүний гэр бүлд хорт хавдрын түүх байгаагүй, гэхдээ тэр эмэгтэй энэ өвчний аюулын талаар маш сайн мэддэг байв. Дөрөвдүгээр зэрэг нь маш, маш их бэрхшээлтэй эмчилж болно гэдгийг бүх боломжит эх сурвалжууд санал нэгтэй мэдэгдсэн; Линда зөвлөгөөг зөв авч, эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй гэж шийджээ.
Энэ бүхэн жижиг мэс заслын үйл ажиллагаанаас эхэлсэн; Ватсоны цөсний сувагт тусгай металл хоолойг оруулав. Энэ нь Линдагийн одоогийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх боловч асуудлыг бүхэлд нь шийдэж чадаагүй юм. 6-р сард Ватсон онкологич Харприт Васанд ирсэн; тэр даруй эмэгтэйг химийн эмчилгээний курс руу явуулсан. Курсууд 5 сар үргэлжилсэн; Үүний зэрэгцээ Васан, Ватсон нар эмчилгээний бусад аргуудын талаар ярилцав. Хавдрыг мэс заслын аргаар таслах боломжгүй байсан - тэдгээр нь судаснуудтай хэт ойрхон байрладаг бөгөөд хэмжээ нь хэтэрхий том байв. "Нано хутга" гэж нэрлэгддэг өөр арга нь илүү ирээдүйтэй харагдаж байв. Тусгай технологи нь тусгай зүү ашиглан хавдар руу өндөр хүчдэлийн гүйдэл өгч, улмаар хавдрыг устгасан. Уг процедур нь харьцангуй шинэ байсан бөгөөд эмч бүх нарийн ширийн зүйлийг хараахан мэдээгүй байсан ч Ватсон оролдохоор шийдсэн хэвээр байна.
Мөн оны 11-р сард элэгний хавдрын эсрэг богино долгионы задралыг ашигласан; Энэ технологи нь хорт хавдрын эсийг дулааны эрчим хүчээр устгадаг байв. Элэгийг эмчлэхийн тулд энэ нь магадгүй хамгийн сайн сонголт байсан - хэд хэдэн хавдар нэгэн зэрэг халдсан. Харамсалтай нь нойр булчирхайг ийм аргаар эмчлэх боломжгүй байсан, учир нь халуун нь гэдэс, цусны судсыг гэмтээж болно.
2013 оны 4-р сард Линда Ватсон NanoKnife-ийг амжилттай хийж дуусгасан. Хагалгаа 2 цаг үргэлжилсэн; Үүний дараа Линда зүү орж ирсэн газарт хэсэг хугацаанд таагүй мэдрэмж төрүүлсээр байсан - гэхдээ энэ л байлаа. Дараа нь Ватсон химийн эмчилгээнд буцаж ирэв; Дараачийн үзлэгээр элэгний хавдар бүрэн арилж, нойр булчирхайн өсөлт нь бүрэн зогссон байна. Оношлогдсоноос хойш ердөө 2.5 жил өнгөрсөн ч хорт хавдар эргэж ирнэ гэж итгэх шалтгаан байхгүй бөгөөд Линда бүрэн эдгэрч чадсан бололтой.
Жил бүр олон мянган хүн хорт хавдраар нас бардаг. Анагаах ухаан тэдэнд туслах чадваргүй бөгөөд сайн шалтгаантай. Хорт хавдар нь олон талт, олон янз байдаг бөгөөд энэ нь биохимийн хэвийн үйл явцаас гажсан үед бие махбодид үүссэн вирус, химийн цочроох бодис, бодисуудаас үүсдэг. Хавдрын эсүүд нь биеийн бусад эсүүдтэй холбоотой байдаг тул зөвхөн хяналтгүй өсөх чадвараараа ялгаатай байдаг тул хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Хүний хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд Scalpel, Beam, Medicine, Word зэргийг янз бүрийн хослуулан хэрэглэдэг. Хусуураар бүх зүйлийг маш цэвэрхэн тайрч болохгүй, нэг ч хорт хавдрын эс үлдэхгүй. Хавдрын цацраг туяанд өртөх нь эрүүл эсүүд болон бие махбодийг бүхэлд нь цацрагаар дагалддаг. Хорт хавдрын хэлбэр тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээ, өөрийн гэсэн эмийг шаарддаг тул хорт хавдрыг эмчлэх бүх нийтийн эмчилгээ олдоогүй бөгөөд олдохгүй байна.
Уламжлалт эдгээгчид болон эдгээгчид хорт хавдрыг шившлэг, "исгэсэн" celandine-ээр эмчлэхийг хичээдэг бөгөөд үүнийг албан ёсны анагаах ухааны зарим төлөөлөгчид уурлаж, үл итгэх байдлаар үздэг. Гэсэн хэдий ч Үгээр эмчлэх нь физиологийн найдвартай үндэслэлтэй байдаг. Төв мэдрэлийн систем нь бие махбод дахь үйл явцыг шууд удирдаж чаддаггүй, гэхдээ энэ нь ямар нөхцөлд байгааг тодорхойлдог. Акадын сургаалын үүднээс. И.П.Павловын рефлекс ба системийн инженерчлэлийн үндэсийн тухайд хүнийг хоёр дохиоллын дэд систем бүхий мэдрэлийн системээр удирддаг "хар хайрцаг" гэж үзэж болно. Тэдний харилцан үйлчлэлийг энгийн жишээгээр тайлбарлаж болно. Нэг зүсмэл нимбэгийг амандаа ав - амт рецепторууд аманд хүчил байгааг илтгэж, шүлсний рефлекс ялгаралт эхлэх бөгөөд энэ нь шүлтлэг болно. Хэрэв тэд танд: "Чи амандаа нимбэгний зүсэм хийж байна гэж төсөөлөөд үз дээ, маш исгэлэн" гэж хэлбэл таны Үгэнд тохируулсан хоёр дахь дохиоллын систем ажиллах болно. Таны аманд шүлтлэг шүлс гарах болно, гэхдээ бага хэмжээгээр. Энэ нь хангалттай биш, учир нь нөхцөл байдлыг хянадаг анхны дохионы систем гэрчилж байна: зүсмэл байхгүй, зүгээр л үг ... Одоо эхний дохионы системийн удирдлагыг хааж, тайвшруулъя. Гипнозын дор, хагас нойрондоо: “Чи аманд чинь исгэлэн нимбэгтэй байна” гэсэн үгээр ам дүүрэн шүлс гарна...
 |
Та нойрмоглож буй хагас нойронд байгаа өвчтөнд хүйтэн шилэн саваагаар хүрч, халуун хадаас гэж хэлж болно. Мэдрэлийн систем нь хүрэхэд өвдөлтийн дохио болгон хариу үйлдэл үзүүлэх бөгөөд хавьтсан газарт түлэгдэх цэврүү гарч ирнэ.
Нөхцөл байдлыг үнэлэхэд мэдрэлийн системийн удирдлагын алдаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хорт хавдартай, эдгэршгүй гэсэн хатуу итгэл үнэмшлээс болж нас бардаг олон тохиолдлыг хавдар судлаачид мэддэг. Нөгөөтэйгүүр, хорт хавдраас аяндаа эдгэрэх найдвартай тохиолдол байдаг. Нэгэн цагт Эрхүүгийн профессор Игорь Степанович Сумбаевыг гайхшруулж байсан өөрийгөө гипнозын гайхалтай жишээ энд байна. Тэд эмэгтэйд хагалгаа хийж, олон төрлийн үсэрхийлэл бүхий хорт хавдар нь даамжирсан болохыг олж мэдээд, хатгаж, гэрт нь үхүүлэхээр явуулсан... Хавдраа арилгасан гэдэгтээ бүрэн итгэлтэй байсан эмэгтэй төрөлх тосгондоо буцаж ирээд үйл ажиллагаа явуулж эхэлжээ. тариачны хөдөлмөр. Арван есөн жилийн дараа тэрээр мэс засал хийлгэж байсан эмчтэй санамсаргүйгээр уулзаж, түүнийг аварсанд халуун талархал илэрхийлэв. Шалгалтын явцад түүний бүх хавдар ул мөргүй арилсан нь тогтоогджээ.
Хагас зуун жилийн турш шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа явуулж байхдаа би хорт хавдрыг эмчилгээний нойр, зөвлөмжөөр эмчилж эхэлсэн шилдэг сэтгэл засалч, ховсдуулагчдад хоёр удаа тусалсан.
Павел Игнатьевич Бул бол өндөр ур чадвартай гипнозист байсан. Тэрээр гипноз, зөвлөмжийн талаархи лекцээ олон нийтийн гипнозтой хамт дагав. Буле гипнотариумд өвчтөнүүдийг эмчилсэн - энэ нь өндөр таазтай, том хөшигтэй цонхтой өрөө байв. Ханын дагуу зөөлөн гудас, цасан цагаан дэр бүхий ор байв. Ханан доор халаагчийн сараалжтай байсан - агаар бага зэрэг урсаж, хаа нэгтээ сэнс чимээгүй чимээ гаргаж байв. Би шууд унтахыг хүссэн ...
Булегийн эмчилсэн өвчний жагсаалтад хариу нэхээгүй хайраас эхлээд янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд, стрессийн үр дагавар, нойргүйдэл, янз бүрийн фоби, хэт их хүсэл тэмүүлэл, шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг орно. Түүний өвчтөнүүдийн дунд астма өвчтэй, өндөр хүчиллэгээс шалтгаалсан ходоодны шархлаатай өвчтөнүүд байсан - эдгээр өвчнийг Boole ялангуяа амжилттай эмчилсэн. Тэр өвчтөн өөрөө тамхинаас ангижрахыг чин сэтгэлээсээ, хүчтэй хүсч байгаа тохиолдолд л тамхичдын эмчилгээг хийдэг байсан бөгөөд архичдыг эмчлэх үүрэг хүлээгээгүй - тэр үүнийг бүрэн найдваргүй зүйл гэж үздэг.
Зарим өвчтөнүүд гипнозонд автаагүй тул Бухл цахилгаан гүйдлийн импульс бүхий тархинд транскраниаль нөлөөг ашиглан эмчилгээний нойрыг өдөөх аргыг боловсруулахаар шийджээ. Эхлээд тэрээр энэ зорилгоор "Электросон-2" эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашигласан. Энэ нь 100 мА импульсийн хамгийн их гүйдэлтэй 100 Гц давтамжтай гүйдлийн импульс үүсгэдэг эрчим хүчний давтамжийн давхарлагч байв. Гэвч Бюльд ямар нэг зүйл бүтсэнгүй, тэр түүнийг Electroson-8 төхөөрөмж болгохыг хүсэв. нэрэмжит Физик-техникийн дээд сургуульд хийсэн. А.Ф.Иоффе Игорь Андреевич Кондуров, Геннадий Александрович Петров нар. Энэ нь 50-аас 100 Гц хүртэл үе шаттайгаар өөрчлөгддөг, 8 сувгаар гүйдлийн зохицуулалт бүхий хурц гүйдлийн импульсийн генератор байв.Би төхөөрөмжөө Булюу руу аваачиж, бүр Electroson-8 төхөөрөмжийг ашиглах анхны хуралдааны нэгд нь оролцов - би буланд чимээгүйхэн суув. Бухл жижигхэн, авхаалжтай, үл анзаарагдам туслахтай хамт ажилладаг байв. Тэрээр электрод түрхэж, бие даасан гүйдлийн түвшинг тогтоож, унтах үйл явц ахих тусам сувгийг асааж, унтраасан. Хоёр хос электрод байсан - нэг нь өвчтөнүүдийн хөмсөг дээр, нөгөө нь толгойны ар тал дээр. Электродуудын доор чийгтэй даавуун дэвсгэр байсан. Буле хэзээ ч "гипноз" гэдэг үгийг хэлээгүй, юу болж байгааг "унтах эмчилгээ" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд одоогийн импульс нь бага, хор хөнөөлгүй гэдгийг өвчтөнүүдэд тайлбарлаж, унтахад нь туслах үгсийг хэлдэг байв.
Олон жилийн турш би санал болгож буй томъёог яг таг гаргаж чадахгүй байна - энэ нь хөлийн хуруунаас толгой хүртэл биеийн дараалсан сулрал байсныг би санаж байна. Энэ нь: "Чи унтаж байна, унтаж байна, унтаж байна, миний дуу хоолойг алсаас сонсож байна ..." гэсэн үгсээр төгсөв. Бүхэл бүтэн хуралдаан дөчин таван минут үргэлжилж, өвчтөнүүд нойрмоглож (эсвэл нойрмоглож байгаа дүр эсгэж) дараа нь Бухл хэлэв. "Одоо би гурав хүртэл тоолж, нэг нэгээр нь тоолно." Гурав" чи баяртай сэрж, амрах болно. Нэг ... Хоёр ... Гурав! " Бухл эхний хоёр хуралдаанд өвчтөнүүдийг түүнтэй харьцаж унтаж хэвшүүлж, зөвхөн дараа нь санал болгож эхэлдэг гэж тайлбарлав.
Буле эмч биш байсан - тэр урьдчилан сэргийлэх мэргэжилтэн байсан. Тэрээр олон өвчин, тэр дундаа хорт хавдар нь хөдөлгөөний дутагдал, эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй гэж үздэг. Хэрвээ хүмүүс найман цаг унтаж, илүүдэл илчлэггүй тогтмол, зөв хооллож, өглөөний дасгал хийж, цаг тутамд таван минут бие халаалт хийж, ажилдаа ирж, буцдаг байсан бол хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо эрс буурах байсан. Бухл хорт хавдрын эсрэг халдлагыг зөв амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх хүслийг бүх нийтээр өдөөх гэж төсөөлж байв.
Хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийг яаж эмчлэх гэж байгааг шууд асуухад Бюль энэ нь гемофили өвчтэй хүмүүстэй бараг ижил гэж хариулав. Бюль гипнозын дор шархны эргэн тойронд цусны судсыг таталт өгөх замаар гемофилийг эмчилсэн.
"Электросон-8" төхөөрөмж дээрх бидний ажил гэнэтийн байдлаар дуусав: Кондуров бид хоёрыг орлогч дуудсан. Физикотехникийн хүрээлэнгийн захирал, "хивсэн дээр" дарга руу илгээв. Профессор Булатовын мэдрэлийн өвчний тэнхим. Эрхэм профессор, Саарал өнгийн хэн нэгэн Кондуровоос эхлээд Electrosleep-8 аппаратын бүтэц, психотрон бүтээх ажлын талаар асуув. Дараа нь профессор бидэнд Бухлийг шүтэн бишрэгч, ээж дээрээ туршилт хийхэд бэлэн, цахилгаан нойрны туршилт нь хүмүүсийн сэтгэл зүйд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг тайлбарлав. Багажны гипнозыг сонирхогчид биш харин мэргэжилтнүүд хийх ёстой бөгөөд Булетай бүх холбоо барихыг таслахыг шаардсан.
Эрхүүгийн их сургуулийн профессор Игорь Степанович Сумбаев бас сонирхогч байгаагүй. Нэрт эрдэмтэн - сэтгэл засалч, гипнозч, "Гипноз ба санал" (1950), "Шинжлэх ухааны бүтээлч байдал" (1957) номын зохиогч - бие махбод дахь үйл явцыг хянах төв мэдрэлийн тогтолцооны далд чадварыг судалжээ. Түүнтэй 60-аад оны эхээр, алдарт цөмийн физикч Олег Игорьевич Сумбаевтай уулзах завшаан тохиосон юм. Игорь Степанович надаас цахилгаан нойрны туршилтуудын талаар дэлгэрэнгүй ярихыг хүссэн. Тэрээр хэлэхдээ, Буле бол романтик хүн: хорт хавдар нь өөр өөр хэлбэртэй байдаг бөгөөд хэлбэр тус бүр өөрийн гэсэн эмчилгээ шаарддаг. Санал болгож чадахгүй хорт хавдрын хэлбэрүүд байдаг. Багажны гипноз хийх боломжгүй - Electrosleep төхөөрөмж нь зөвхөн анхны дохиоллын системийг унтрааж, эмч өвчтөнтэй нууцаар харилцах боломжийг олгодог. Одоогийн импульс нь саналын үг, хэмнэл, аялгууг орлож чадахгүй.
 |
Хоргүй хавдрыг зөвлөмжийн дагуу эмчилж болно. Эдгээгчид утас, зангилаа, шившлэгээр үүлийг арилгадаг. Сумбаев хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмч Уильям Кохын системийг эмчилгээний нойр, круцин тарилгатай хослуулан эмчлэх гэж байв. Тэрээр өөрийг нь хувьсах давтамжтай гүйдлийн импульсийн генератор болгохыг хүссэн боловч үүнийг ашиглах цаг байсангүй - гурван сарын дараа тэрээр цаг бусаар нас барсан тухай гунигтай мессеж хүлээн авав.
Кох юуны түрүүнд өвчтөнүүдийг өрөвдөлтэй хамаатан садан, найз нөхөд, 3, 4-р зэрэгтэй өвчтөнүүдээс тусгаарлах шаардлагатай гэж үзсэн. Тэдэнд ээлтэй сувиллын орчныг бүрдүүл. Ургамлын уураг ихтэй хоол хүнс (шар буурцаг, вандуй, буурцаг гэх мэт) -ээс ч татгалзаж, уураггүй хоолны дэглэм тогтоо. Ачаалал аажмаар, тогтвортой нэмэгдэж, нөхөн сэргээх эм, круцин тарилга хийх шаардлагатай биеийн тамирын дасгал.
Доктор Кохын системийн талаарх материалууд бэлэн болсон тул бид Сумбаевын төлөвлөгөөг сэргээн засварлахыг оролдож болно. Энэ нь сайн мэддэг баримт дээр суурилдаг - уургийн өлсгөлөнгийн үед бие нь дотоод нөөцийг ашиглахаас өөр аргагүй болсон үед хорт хавдрын хавдрыг шийдэж эхэлдэг. Хүнд жингийн алдагдал дагалддаг Чагас өвчин, нойрны өвчний үед хавдар хамгийн түрүүнд алга болдог.
Круцин ба трипаноз нь 1950-иад онд моодонд орсон онкостатик бодисууд бөгөөд тэдгээрийг устгасан трипаносомоос бэлтгэсэн. Тэдний үйл ажиллагааны механизм тодорхойгүй байна. Тэд хорт хавдрын эсийг "шошгож", устгах эсэд (фагоцит) өртөмтгий болгодог гэсэн таамаглал байдаг. Сумбаев мэдээжийн хэрэг, хагас зуун жилийн турш фармакологичдын бүтээсэн эмийн талаар мэддэггүй байсан тул "круцин" гэдэг үг нь зүгээр л анагаах ухаан гэсэн үг юм. Сүүлийн үед круцин ба трипанозыг онкологийн практикт буцааж өгөх талаар маш их бичсэн нь үнэн.
Харамсалтай нь Сумбаев онкологийн практикт эмчилгээний нойр, зөвлөмжийг хэрхэн нэвтрүүлэхийг зорьсныг бид мэдэхгүй. Үүний тулд та Electrosleep төхөөрөмж асаалттай, асаагүй байхад үдээс хойш унтах хэрэгтэй бололтой. Эхлээд тайвшруулах хөгжим сонс, дараа нь шилдэг сэтгэл засалчдын шивнэсэн үгсийг сонсоорой: “...Таны хавдрыг эмчлэх боломжтой, бид таны биед үүнийг даван туулахад тусалдаг. Та уураггүй хатуу хоолны дэглэм барьж, зөвхөн цэвэр ус уух болно, та эрчимтэй дасгал хийх хэрэгтэй, мөн гайхамшигт эм тариа хийдэг. Хавдрын улмаас булчингууд чинь ургадаг. Үүнийг хэр хурдан шийдэх нь зөвхөн чамаас л шалтгаална... Сүнс бие махбодоос хүчтэй!"
1, 2-р зэргийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан сувиллын газрыг киббутцын загвар дээр бий болгох боломжтой. өвчтөнүүдийн бие даасан байдал. Физик эмчилгээний нэг хэсгийг биеийн хүчний хөдөлмөрөөр солих. Сувилалд анхаарал сарниулах үйл ажиллагаа ихтэй байх нь чухал. Жишээлбэл, хүний сэтгэлийг маш сайн мэддэг байсан Макаренко бүх зардлаа драмын жүжигт чадах чинээгээрээ оролцохыг албадав ...
20-21-р зууны зааг дээр профессор Валерий Павлович Лебедев тэргүүтэй физиологич, эмч нарын баг хорт хавдрыг эмчлэх асуудалд ойртжээ. Тэд хүний тархинд импульсийн гүйдлийн нөлөөг судалжээ. Судлаачид толгой дээрх электродын байрлал, импульсийн гүйдлийн хүч, давтамж, туйлшрал, үүргийн мөчлөгийг өөрчилсөн. Цахилгаан гүйдэл бүхий тархины транскраниаль өдөөлт нь хамгаалалтын опиоид пептидүүдийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг нь тогтоогджээ. Эдгээр нь хүний сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгож, өвдөлтийн хам шинжийг намдааж, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь алуурчин эсүүд - фагоцитуудын үйл ажиллагааг эрс нэмэгдүүлдэг. Үлдсэн зүйл бол тэдгээрийг хорт хавдрын эсрэг суулгах явдал юм. Энэ зорилгоор холбогдох хөгжим, ярианы нөлөөллийн бичлэг бүхий аудио кассет бэлтгэсэн.
Дараа нь "техникийн" хүндрэлүүд эхэлдэг. Юуны өмнө хавдар судлаачдад хорт хавдрыг эрт оношлоход төгс хэрэгтэй. Төрөл бүрийн молекулын аргуудын хамт богино хугацааны изотопуудыг агуулсан шинэ радиоизотопын бэлдмэлүүдийг боловсруулж байна. Тэд хавдарт төвлөрч, түүний байршлыг зааж, дараа нь ул мөргүй алга болдог. Энэ зорилгоор ашиглаж болох хоёр изотоп байдаг - манган-56 (хагас задралын хугацаа - 2.6 цаг) ба диспрозиум-165 (хагас задралын хугацаа - 2.4 цаг). Эдгээр изотопуудыг онкологийн лабораторид шууд нейтроны эх үүсвэр буюу бериллийн нунтаг агуулсан жижиг битүүмжилсэн ампул болон зарим төрлийн альфа ялгаруулагч ашиглан олж авч болно.Цацраг идэвхт изотопууд нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл хавдрын эсүүдээр сонгон авдаг органик молекулуудтай холбогддог. Эмийн компаниуд нууцаа сайн хадгалдаг, ялангуяа онкологийн эмийн тухайд. Диспрозий-165 бэлдмэлийг олж авахын тулд тогтвортой гадолиниум-157-г холбохын тулд урьд өмнө нийлэгжсэн органик нэгдлүүдийг ашигладаг болохыг л мэддэг. Хорт хавдрын соронзон резонансын оношлогоонд зориулж ийм төрлийн бүх төрлийн эмийг бий болгосон. Хэрэв та цаг заваа гаргаж, бүх зүйлийг дүрмийн дагуу хийвэл эмийн синтезээс хүн рүү хүрэх замыг хэдэн арван жилээр сунгаж болно.
Одоо гол зүйл бол онкологич ба сэтгэл заслын эмч хоёрын харилцааны тухай. Мэдээжийн хэрэг, Бухл, Сумбаев, Лебедев нарын аль нь ч нэг хорт хавдартай өвчтөнийг эдгээгүй, тэдэнд зүгээр л цаг зав байгаагүй. Кох хорин арван өвчтөнийг эдгээсэн боловч түүний хувь тавилан үнэхээр харамсалтай байсан - түүнд хими эмчилгээнд тохирох эм байхгүй байсан тул плацебо - глиоксилид, өөрөөр хэлбэл исэлдсэн глюкоз хэрэглэсэн. Үүний тулд Кох хорт хавдрын гарал үүслийн талаар маш ядуу, эмзэг таамаглал дэвшүүлж, түүнийг хуурамчаар буруутгаж, эмнэлгийн үйл ажиллагаагаа зогсоохоос өөр аргагүй болжээ.
Хавдар судлаачид заримдаа эмчилгээний нойр, зөвлөмжөөр хорт хавдрыг эмчлэх боломжийн талаар эргэлздэг. Түүгээр ч барахгүй эмчилгээ хийлгэж чадаагүй бол гэмт хэрэгт тооцогдоно: "Тэд өвчтөнийг уруу татсан, цагт нь мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөөгүй ...". Үүний зэрэгцээ, хавдрын эмч нар хорт хавдар нь эдгэршгүй гэж өвчтөний дотоод итгэл үнэмшлээс болж эмчилгээний үр дүн багатай тулгардаг. Ихэнхдээ өвчтөний өвчний талаархи санаа нь эмчийнхээс ялгаатай байдаг. Энд та орчин үеийн санал болгох арга техникээр зэвсэглэсэн сэтгэл засалчийг татан оролцуулах хэрэгтэй. Саналаар дэмжвэл мэс заслын дараах нөхөн төлжилт, хорт хавдрын хими эмчилгээ ихээхэн сайжирна. Мөн үүнийг одоо хийж болно.
Ганц л арга зам бий - онкологич бүр сэтгэл засалч болох ёстой. Үүнд арга зүйн бүх боломж бий. Одоогийн импульсийн тархинд транскраниаль өртөх нь мэс засал, лазерын оролцооны дараа нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгах болно. Эмчилгээний нойр, нойрмог хөгжим сонсох, шилдэг сэтгэл засалчдын зөвлөмжийн бичлэг хийх нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж, эмийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эм зүйчид хорт хавдрын эсүүд эсвэл бүхэл бүтэн хавдарт сонгомол шингэдэг богино хугацааны радиоизотоп бүхий органик матриц агуулсан олон төрлийн оношлогоо, эмчилгээний эмийг нэгтгэж эхэлжээ. Эмчилгээний нойр, зөвлөмжийн хамт эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсрэг цогц довтолгоог эхлүүлэх боломжийг олгоно.
| Санал болгож байна » | Редактор руу бичнэ үү | |
| Хэвлэх » | Хэвлэгдсэн огноо: 2010.12.07 |
- Тэгээд жижиг эсийн хорт хавдаруушиг Эдгээр төрлүүд нь микроскопоор эсүүд хэрхэн харагдахаас хамаарч оношлогддог. Тогтсон төрлөөс хамааран эмчилгээний сонголтыг сонгоно. Өвчний прогноз болон эсэн мэнд үлдэх түвшинг ойлгохын тулд би 2014 оны АНУ-ын нээлттэй эх сурвалжаас уушигны хорт хавдрын хоёр төрлийн статистикийг толилуулж байна: Өвчний шинэ тохиолдол (прогноз: 224210 Төлөвлөсөн нас баралтын тоо: 159260 Хоёр төрлийг нарийвчлан авч үзье. , онцлог, эмчилгээний сонголтууд.">Уушгины хорт хавдар 4
- АНУ-д 2014 онд: Шинэ тохиолдол: 232,670 нас баралт: 40,000 Хөхний хорт хавдар нь АНУ-д эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл арьсны бус хорт хавдар юм (олон нийтийн эх сурвалжийн мэдээлснээр, 62,570 урьдчилсан өвчний тохиолдол (in situ, 232,670 шинэ тохиолдол) өвчин, 40,000 хүн нас бардаг.Тиймээс хөхний хорт хавдраар оношлогдсон зургаан эмэгтэй тутмын нэгээс бага нь уг өвчнөөр нас барна.Харьцуулбал 2014 онд 72,330 америк эмэгтэй уушигны хорт хавдраар нас барна гэж тооцоолсон. Эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын булчирхай (тийм ээ, тийм, ийм зүйл байдаг, энэ нь хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдийн болон энэ өвчнөөр нас баралтын нийт тохиолдлын 1%-ийг эзэлж байна.Скрининг өргөн тархсанаар хөхний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж, илэрсэн хорт хавдрын шинж чанар өөрчлөгдсөн.Яагаад нэмэгдсэн бэ?Тийм, учир нь хэрэглээ Орчин үеийн аргууд нь хорт хавдрын өвчлөлийг илрүүлэх боломжийг олгосон эрсдэл бага, хорт хавдрын өмнөх гэмтэл ба сувгийн хорт хавдар in situ (DCIS. АНУ, Их Британид хүн амд суурилсан судалгаагаар DCIS нэмэгдэж, 1970 оноос хойш хөхний инвазив хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж, өргөн тархсантай холбоотой. гормоны эмчилгээцэвэршилтийн дараах болон маммографийн үед. IN сүүлийн арван жил, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзаж, хөхний хорт хавдрын өвчлөл буурсан боловч маммографийг өргөнөөр ашиглахад хүрч чадах хэмжээнд хүрээгүй байна. Эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлүүд Нас нэмэгдэх нь хамгийн их тохиолддог чухал хүчин зүйлхөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл. Хөхний хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно: Гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх o Удамшлын мэдрэмтгий байдал BRCA1 ба BRCA2 генийн бэлгийн мутаци, хөхний хорт хавдарт мэдрэмтгий байдлын бусад генүүд Согтууруулах ундааны хэрэглээ Хөхний эдийн нягтрал (маммограф) Эстроген (эндоген: o Сарын тэмдгийн түүх (эхлэх) сарын тэмдэг / хожуу цэвэршилт o Хүүхэд төрж байгаагүй o Ахмад насанхны хүүхэд төрөх үед Гормоны эмчилгээ хийлгэсэн түүх: o Эстроген ба прогестины хослол (HRT Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Таргалалт No. биеийн тамирын дасгалХөхний хорт хавдрын хувийн түүх Хөхний хоргүй өвчний пролифератив хэлбэрийн хувийн түүх Хөхний хорт туяаны цацраг туяа Хөхний хорт хавдартай бүх эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь BRCA1 ба BRCA2 генийн үр хөврөлийн мутацитай байж болно. Судалгаанаас харахад BRCA1 ба BRCA2 өвөрмөц мутаци нь еврей гаралтай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. BRCA2 мутацитай эрчүүд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. BRCA1 ба BRCA2 генийн мутаци нь өндгөвчний хорт хавдар эсвэл бусад анхдагч хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. BRCA1 эсвэл BRCA2 мутаци илэрсэн бол гэр бүлийн бусад гишүүдэд генетикийн зөвлөгөө, шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулах хамгаалалтын хүчин зүйлс, арга хэмжээнүүдэд: Эстроген хэрэглэх (ялангуяа умайг хагалгааны дараа) Дасгал хийх зуршил бий болгох Жирэмсний эрт үе Хөхөөр хооллохЭстрогений рецепторын сонгомол модулятор (SERMs) Ароматаза дарангуйлагч эсвэл идэвхгүйжүүлэгч Мастектомийн эрсдэлийг бууруулах Оофорэктоми эсвэл оофорэктоми хийх эрсдэлийг бууруулах Скрининг хийх Эмнэлзүйн туршилтууд нь шинж тэмдэггүй эмэгтэйчүүдийг маммографитай эсвэл маммографигүйгээр илрүүлэх нь тогтоогдсон. эмнэлзүйн үзлэгхөх, хөхний хорт хавдраас нас баралтыг бууруулдаг. Оношлогоо Хөхний хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн дараах алхмуудыг хийх ёстой: Оношийг баталгаажуулах. Өвчний үе шатыг үнэлэх. Эмчилгээний сонголт. Хөхний хорт хавдрыг оношлоход дараах шинжилгээ, процедурыг ашигладаг: Маммографи. Хэт авиан. Хөхний соронзон резонансын дүрслэл (эмнэлзүйн заалттай бол MRI. Биопси. Эсрэг хөхний хорт хавдар Эмгэг судлалын хувьд хөхний хорт хавдар нь олон төвт ба хоёр талт байж болно. Хоёр талын өвчлөл нь халдсан голомтот хавдартай өвчтөнүүдэд арай илүү тохиолддог. Оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дотор эрсдэл анхдагч хорт хавдарэсрэг талын хөхний хөхний хэмжээ 3% -иас 10% хооронд хэлбэлздэг боловч дотоод шүүрлийн эмчилгэээнэ эрсдлийг бууруулж болно. Хөхний хоёр дахь хорт хавдар үүсэх нь алс хол давтагдах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Хэрэв BRCA1/BRCA2 генийн мутаци 40 наснаас өмнө оношлогдсон бол дараагийн 25 жилд хоёр дахь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл бараг 50% хүрнэ. Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд синхрон өвчнийг үгүйсгэхийн тулд оношлох үед хоёр талын маммографи хийх ёстой. Эсрэг хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх, хөхийг хамгаалах эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийг хянахад MRI-ийн үүрэг улам бүр хөгжиж байна. Учир нь түвшин нэмэгдсэнмаммографи дээр байж болзошгүй өвчнийг илрүүлэх нь батлагдсан боловч санамсаргүй хяналттай өгөгдөл байхгүй ч нэмэлт шинжилгээнд MRI-г сонгон ашиглах нь илүү олон удаа тохиолддог. MRI-ийн эерэг үр дүнгийн зөвхөн 25% нь хорт хавдар үүсгэдэг тул эмчилгээний өмнө эмгэг судлалын баталгаажуулалтыг хийхийг зөвлөж байна. Өвчний илрүүлэлтийн энэхүү өсөлт нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад хүргэх эсэх нь тодорхойгүй байна. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүдХөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ зэрэг янз бүрийн хослолоор эмчилдэг. Дүгнэлт, эмчилгээний сонголтод дараах эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын шинжүүд нөлөөлж болно (ердийн гистологи, иммуногистохими дээр үндэслэн: Өвчтөний цэвэршилтийн байдал. Өвчний үе шат. Анхдагч хавдрын зэрэг. Эстрогений рецепторын төлөв байдлаас хамаарч хавдрын байдал (ER ба). прогестерон рецепторууд (PR) Гистологийн төрлүүд Хөхний хорт хавдрыг гистологийн янз бүрийн төрлүүдэд ангилдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь прогнозын үнэ цэнэ. Жишээлбэл, гистологийн таатай төрлүүд нь коллоид, медуляр, гуурсан хоолойн хорт хавдар юм. Хөхний хорт хавдрын молекулын профайлыг ашиглахад дараахь зүйлс орно: ER болон PR статусын шинжилгээ. Туршилт хийх рецепторын байдал HER2/Neu. Эдгээр үр дүнд үндэслэн хөхний хорт хавдрыг дараахь байдлаар ангилдаг: Гормоны рецептор эерэг. HER2 эерэг. Гурвалсан сөрөг (ER, PR болон HER2/Neu сөрөг. Хэдийгээр зарим нь ховор байдаг удамшлын мутаци BRCA1 ба BRCA2 зэрэг нь мутаци тээгчдийн хөхний хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг боловч BRCA1 / BRCA2 мутацын тээгчдийн урьдчилсан мэдээ нь хоорондоо зөрчилддөг; Эдгээр эмэгтэйчүүд хоёр дахь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдож болно гэдэг нь баримт биш юм. Гормоны орлуулах эмчилгээ Нарийвчлалтай авч үзсэний дараа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж болно. Хяналт Хяналтын давтамж, дууссаны дараа скрининг хийхийг зөвлөж байна анхан шатны эмчилгээшат I, II шат, эсвэл III үе шатхөхний хорт хавдар маргаантай хэвээр байна. Санамсаргүй туршилтын өгөгдөл нь ясны сканнер, элэгний хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг зэргийг үе үе ажиглаж байхыг харуулж байна. цээжэлэгний үйл ажиллагааны цусны шинжилгээ нь ердийн эмнэлгийн үзлэгтэй харьцуулахад амьд үлдэх, амьдралын чанарыг огт сайжруулдаггүй. Эдгээр шинжилгээ нь өвчний дахилтыг эрт илрүүлэх боломжийг олгосон ч энэ нь өвчтөнүүдийн амьд үлдэхэд нөлөөлдөггүй. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн хөхний хорт хавдрын I-III үе шаттайгаар эмчлүүлсэн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдийн хувьд хязгаарлагдмал скрининг болон жил бүр маммографи нь хүлээн зөвшөөрөгдөх үргэлжлэл байж болно. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс авна уу: "> Хөхний хорт хавдар5
- , шээсний суваг болон проксимал шээсний сүв нь шилжилтийн хучуур эд гэж нэрлэгддэг тусгай салст бүрхэвчээр доторлогоотой байдаг. Давсаг, бөөрний аарцаг, шээсний суваг, проксимал шээсний сүв зэрэгт үүсдэг ихэнх хорт хавдар нь шилжилтийн эсийн хорт хавдар (мөн шээсний эсийн хучуур эд гэж нэрлэдэг. Шилжилтийн эсийн хорт хавдар Давсагбага зэрэгтэй эсвэл бүрэн зэрэгтэй байж болно: Доод зэрэглэлийн давсагны хорт хавдар нь эмчилгээний дараа давсаганд ихэвчлэн давтагддаг боловч давсагны булчингийн ханыг довтолж, биеийн бусад хэсэгт тархах нь ховор байдаг. Өвчтөнүүд давсагны хорт хавдраар нас барах нь ховор байдаг. Давсагны бүрэн хавдар нь ихэвчлэн давсаганд давтагддаг ба давсагны булчингийн ханыг нэвтлэн биеийн бусад хэсэгт тархах хүчтэй байдаг. Давсагны өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар нь бага зэрэгтэй давсагны хорт хавдраас илүү түрэмгий гэж тооцогддог бөгөөд үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Давсагны хорт хавдраас үүдэлтэй бараг бүх нас баралт нь өндөр зэрэглэлийн хорт хавдраас үүдэлтэй байдаг. Давсагны хорт хавдрыг булчингийн салст бүрхэвч (бас давсагны булчингийн хананд гүн байрлах детрузор булчин гэж нэрлэдэг. булчинд инвазив өвчин) нэвтэрч орсны үндсэн дээр булчинд инвазив ба булчинд инвазив бус гэж хуваагддаг. Биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал илүү өндөр байдаг бөгөөд ихэвчлэн давсаг авах эсвэл туяа болон хими эмчилгээ хийх замаар эмчилдэг. Дээр дурдсанчлан өндөр зэрэглэлийн хорт хавдар нь булчинд өртөх магадлал багатай хорт хавдартай харьцуулахад хамаагүй илүү байдаг. зэрэг хорт хавдар.Тиймээс булчинд инвазив хорт хавдрыг булчинд инвазив бус хорт хавдраас илүү түрэмгий гэж үздэг. Булчинд инвазив бус өвчнийг ихэвчлэн трансуретрал аргаар хавдрыг арилгах, заримдаа хими эмчилгээ эсвэл бусад процедурыг ашиглан эмчилж болно. эмхорт хавдартай тэмцэхэд туслах зорилгоор катетерээр давсаг руу оруулдаг. Хавдар нь архаг үрэвслийн үед давсагны үрэвсэл, тухайлбал гематобиум Schistosoma шимэгчээр үүсгэгдсэн давсагны халдвар, эсвэл хавтгай хучуур эд эсийн метаплазийн үр дүнд үүсдэг; Давтамж хавтгай хучуур эдийн хавдарАрхаг үрэвслийн үед давсагны үйл ажиллагаа бусадтай харьцуулахад өндөр байдаг. Давсагт шилжилтийн хавдар, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдараас гадна аденокарцинома, жижиг эсийн хорт хавдар, саркома үүсч болно. АНУ-д шилжилтийн эсийн хорт хавдар дийлэнх хувийг (давсагны хорт хавдрын 90 гаруй хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч шилжилтийн эсийн хорт хавдрын нэлээд хэсэг нь хавтгай хучуур эд эсвэл бусад ялгаатай хэсгүүдтэй байдаг. Хорт хавдар үүсгэгч ба эрсдэлт хүчин зүйлс. давсагны хорт хавдар үүсэх, хөгжихөд хорт хавдар үүсгэгч бодисуудын нөлөөлөл Давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл нь тамхи татдаг. Давсагны хорт хавдрын нийт тохиолдлын тал хувь нь тамхинаас үүдэлтэй ба тамхи татах нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн судалгаа байдаг. хорт хавдар нь суурь эрсдэлээс 2-4 дахин их байдаг.. Функциональ полиморфизм багатай тамхичид N-ацетилтрансфераза-2 (удаан ацетилатор гэгддэг) илүү их байдаг. өндөр эрсдэлбусад тамхичидтай харьцуулахад давсагны хорт хавдар үүсэх нь хорт хавдар үүсгэгч бодисыг хоргүйжүүлэх чадвар буурсантай холбоотой юм. Зарим мэргэжлийн аюул, мөн давсагны хорт хавдартай холбоотой байсан бөгөөд дугуйны үйлдвэрлэлд нэхмэлийн будаг, резинээс шалтгаалж давсагны хорт хавдрын өндөр түвшин бүртгэгдсэн; уран бүтээлчдийн дунд; арьс шир боловсруулах үйлдвэрийн ажилчид; гутал үйлдвэрлэгчдээс; хөнгөн цагаан, төмөр, гангийн ажилчид. Давсагны хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой тусгай химийн бодисуудад бета-нафтиламин, 4-аминобифенил, бензидин орно. Барууны орнуудад эдгээр химийн бодисыг хэрэглэхийг ерөнхийд нь хориглосон ч өнөөг хүртэл хэрэглэж байгаа бусад олон химийн бодисууд давсагны хорт хавдар үүсгэдэг гэж сэжиглэж байна. Хими эмчилгээний бодис циклофосфамидтай харьцах нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Шээсний замын архаг халдвар, шимэгч S. haematobium-аас үүдэлтэй халдварууд нь давсагны хорт хавдар, ихэвчлэн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Архаг үрэвсэл, эдгээр нөхцөлд хорт хавдар үүсгэх үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгДавсагны хорт хавдар нь ихэвчлэн энгийн эсвэл микроскопийн гематури хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд байнга шээх, нойр булчирхай, шээс хөөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Шээсний дээд замын шээсний булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хавдрын бөглөрөлтөөс болж өвдөлт үүсч болно. Шээсний булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн олон голомттой байдаг тул хавдар илэрсэн тохиолдолд шээсний булчирхайг бүхэлд нь шалгах шаардлагатай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Давсагны хорт хавдартай өвчтөнд шээсний дээд замын зураглалыг оношлох, хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Үүнд уретроскопи, цистоскопи дахь ретроград пиелограмм, судсаар хийх пиелограмм, компьютерийн томограф (CT urogram) ашиглан хийж болно.Үүнээс гадна шээсний дээд замын шилжилтийн эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүд давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул эдгээр өвчтөнүүдэд үе үе цистоскопи хийх шаардлагатай байдаг. болон эсрэг талын дээд шээсний замын ажиглалт.Оношлогоо Давсагны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа үед хамгийн ашигтай оношлогооны шинжилгээ бол цистоскопи юм.Рентген шинжилгээ, тухайлбал. CT сканэсвэл хэт авиан нь давсагны хорт хавдрыг илрүүлэхэд хангалттай мэдрэмтгий биш юм. Урологийн эмнэлэгт цистоскопи хийх боломжтой. Хэрэв цистоскопи хийх явцад хорт хавдар илэрсэн бол өвчтөнийг ихэвчлэн мэдээ алдуулалтын дор хоёр гарын үзлэг, мэс заслын өрөөнд давтан цистоскопи хийхээр төлөвлөж, улмаар трансуретралын хавдрыг тайрч авах ба/эсвэл биопси хийх боломжтой. Амьд үлдэх Давсагны хорт хавдраар нас барсан өвчтөнүүд бараг үргэлж давсагнаас бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Давсагны доод зэрэглэлийн хорт хавдар нь давсагны булчингийн хананд ургах нь ховор бөгөөд үсэрхийлэл нь ховор байдаг тул давсагны бага зэрэгтэй (I үе шат) хорт хавдраас болж нас барах нь маш ховор байдаг.Гэхдээ тэд олон дахин давтагдах тул тайрах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Давсагны хорт хавдраас үүдэлтэй бүх нас баралт нь давсагны булчингийн хананд гүн нэвтэрч бусад эрхтнүүдэд тархах магадлал өндөртэй өндөр зэрэглэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд тохиолддог.Давсагны хорт хавдар шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 70-80% нь давсагны хорт хавдраар өвчилдөг. давсагны өнгөц хавдартай (жишээ нь, Ta, TIS эсвэл T1 үе шат. Эдгээр өвчтөнүүдийн таамаглал нь хавдрын зэргээс ихээхэн хамаардаг. Өндөр зэрэглэлийн хавдартай өвчтөнүүд хорт хавдраас болж нас барах эрсдэл өндөр байдаг. булчинд инвазив хорт хавдар Ихэнх тохиолдолд давсагны өнгөц, булчинд инвазив бус хорт хавдар оношлогддог өндөр зэрэглэлийн хавдартай өвчтөнүүдэд өндөр боломжэдгэрэхийн тулд, тэр ч байтугай булчинд инвазив өвчин туссан байсан ч заримдаа өвчтөн эдгэрч болно. Судалгаанаас үзэхэд алс холын үсэрхийлэлтэй зарим өвчтөнд хавдар судлаачид хими эмчилгээний хосолсон эмчилгээний дараа урт хугацааны бүрэн хариу үйлдэл үзүүлсэн боловч эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн байдаг. Давсагны хоёрдогч хавдар Давсагны хорт хавдар нь оношлогдох үед инвазив бус байсан ч дахин давтагдах хандлагатай байдаг. Тиймээс стандарт практик нь хяналт тавих явдал юм шээсний замдавсагны хорт хавдар оношлогдсоны дараа. Гэсэн хэдий ч тандалт нь явцын түвшин, эсэн мэнд үлдэх эсвэл амьдралын чанарт нөлөөлж байгаа эсэхийг үнэлэх судалгаа хараахан хийгдээгүй байна; байгаа хэдий ч Эмнэл зүйн туршилтажиглалтын оновчтой хуваарийг тодорхойлох. Шээсний замын хорт хавдар нь хорт хавдар үүсдэг талбайн согогийг илэрхийлдэг гэж үздэг. генетикийн мутаци, өвчтөний давсаг эсвэл шээсний булчирхайд өргөн тархсан байдаг. Тиймээс давсагны тайруулсан хавдартай хүмүүсийн дараа нь давсагны хавдар нь ихэвчлэн анхдагч хавдраас бусад газарт үргэлжилдэг. Үүний нэгэн адил, гэхдээ бага давтамжтайгаар шээсний дээд хэсэгт хавдар үүсч болно (жишээлбэл, бөөрний аарцаг эсвэл шээсний суваг) Эдгээр дахилтын хэв маягийн өөр нэг тайлбар нь хавдрыг тайрах үед устсан хорт хавдрын эсүүд өөр газарт дахин суулгаж болно. urothelium.Энэ хоёр дахь онолын дэмжлэг нь хавдар нь өмнөхөөсөө бага давтагдах магадлалтай байдаг урвуу чиглэл-аас анхдагч хорт хавдар. Давсагны хорт хавдраас дээд замын хавдар давтагдахаас илүү давсаганд давтагдах магадлал өндөр байдаг. Үлдсэн хэсэг нь дараах нийтлэлүүдэд байна: "> Давсагны хорт хавдар4
- , түүнчлэн үсэрхийлсэн өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Хавдрын ялгаа (үе шат) нь өвчний байгалийн түүх, эмчилгээний аргыг сонгоход чухал нөлөө үзүүлдэг.Эстроген дааврын удаан хугацааны нөлөөлөлтэй холбоотой эндометрийн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. түвшин нэмэгдсэн. Үүний эсрэгээр, хосолсон эмчилгээ (эстроген + прогестерон нь эстрогений нөлөөг тэсвэрлэх чадваргүйтэй холбоотой эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг. Оношийг хүлээн авах нь хамгийн сайн цаг биш юм. Гэсэн хэдий ч та мэдэж байх ёстой - Эндометрийн хорт хавдар бол эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Шинж тэмдгүүдийг хянаж, бүх зүйл сайхан болно! Зарим өвчтөнд энэ нь умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдрын "идэвхжүүлэгч" үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өмнөх түүх нь атипи бүхий нарийн төвөгтэй гиперплази юм. Эндометрийн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Мөн хөхний хорт хавдрыг тамоксифенээр эмчлэхтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар тамоксифен нь эндометрийн эстрогений нөлөөгөөр ихэсдэг тул тамоксифентэй эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. аарцагны хэсэгмөн аливаа эмгэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй умайн цус алдалт. Гистопатологи Хорт хавдрын эндометрийн хорт хавдрын эсийн тархалтын хэлбэр нь зарим талаараа зэргээс хамаарна эсийн ялгарал. Сайн ялгаатай хавдар нь дүрмээр бол умайн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр тархалтыг хязгаарладаг; миометрийн тэлэлт бага тохиолддог. Ялгаагүй хавдартай өвчтөнүүдэд миометрийн халдлага илүү түгээмэл байдаг. Миометрийн халдлага нь ихэвчлэн гэмтлийн урьдал нөхцөл болдог тунгалагийн зангилаануудТэгээд алс холын метастазууд, мөн ихэвчлэн ялгаатай байдлын зэргээс хамаардаг. Метастаз нь ердийн аргаар явагддаг. Аарцгийн болон пара-аортын зангилаа руу тархах нь элбэг байдаг. Алс холын үсэрхийлэл үүсэх үед энэ нь ихэвчлэн тохиолддог: Уушиг. Inguinal болон supraclavicular зангилаа. Элэг. Яс. Тархи. Үтрээ. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд Хавдрын эктопик ба зангилааны тархалттай холбоотой өөр нэг хүчин зүйл бол гистологийн шинжилгээнд хялгасан судас-лимфийн орон зайн оролцоо юм. Урьдчилан таамаглах гурван бүлэг клиник үе шатҮйл ажиллагааны нарийн төлөвлөлтийн ачаар би боломжтой болсон. Зөвхөн эндометрийг хамарсан 1-р үе шатны хавдартай, хэвлийн доторх өвчний шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүд (жишээ нь, хавсарсан хэсэг рүү тэлэх) эрсдэл бага(">Эндометрийн хорт хавдар 4
