Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Хоолойн хорт хавдар

Хоолойн хорт хавдар нь генийн мутацитай эсийн хяналтгүй, хэвийн бус өсөлт дагалддаг залгиур, мөгөөрсөн хоолойн эдүүдийн хорт хавдар юм. Тохиолдлын давтамжаар энэ эмгэгбүх оношлогдсон хүмүүсийн дунд хорьдугаарт ордог онкологийн өвчин. Өнөөдөр тэд үргэлжлүүлж байна Шинжлэх ухааны судалгаахоолойн хорт хавдрын шалтгааныг тогтоох.

Гадаадад тэргүүлэгч клиникүүд

Хоолойн хорт хавдар - шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• Генетикийн урьдач нөхцөл. Залгиур ба мөгөөрсөн хоолойн эд эсийн хорт хавдрын үед холбогдох шугамын дагуу эмгэг үүсэх нь шууд хамааралтай байдаг.

• Орон нутгийн архаг үрэвсэлт үйл явц. Архаг курстонзиллит нь орон нутгийн генетик мутацийн хөгжлийг өдөөж болно.

• Хорт хавдар үүсгэгч бодис байнга өртөх нөхцөлд ажиллах. Жишээлбэл, тогтмол цацраг туяанд өртдөг хүмүүсийн дунд хорт хавдрын өвчлөл өндөр байдаг.

• Дууны хөвчний байнгын хэт ачаалал. Энэ хүчин зүйлялангуяа томоохон продакшны багш, хөтлөгч, менежерүүдэд хамаатай.

Хоолойн хорт хавдар, гэрэл зураг эхний шат:

Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шат - шинж тэмдэг, илрэл

1. Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шатшалтгаан болдог өвдөлт мэдрэмжзалгих үед өвдөлтийн хам шинжтэй төстэй цочмог үрэвсэлгуйлсэн булчирхайд Өвчтөнүүд ихэвчлэн шүдний өвдөлт, шүд сулрах мэдрэмжийг гомдоллодог.
2. Хоолойн дунд хэсэгт эмгэг байгаа нь голчлон дууны тембр буурч, дууны утас аажмаар сөөнгө болж байгааг илтгэнэ.
3. Хоолойн доод хэсгийн онкологи нь бусад ертөнцийн бие махбодийн өвөрмөц мэдрэмж, залгих үед өвдөлт дагалддаг.

МЭДЭХ НЬ ЧУХАЛ:

Хоолойн хорт хавдрын үе шатууд

1. Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шатсалст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэлээр тодорхойлогддог.
2. Энэ үе шатанд өвчин эмгэг процесст бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг оролцуулалгүйгээр мөгөөрсөн хоолойн бүх гадаргуу дээр тархдаг.
3. Хорт хавдар нь хөгжихийн хэрээр мөгөөрсөн хоолойноос цааш үргэлжилдэг үсэрхийлсэн гэмтэлорон нутгийн тунгалгийн булчирхайд.
4. Хавдар судлалын хожуу үе шат нь өргөн хүрээтэй неоплазм болон тодорхойлогддог олон тооны метастазууд in дотоод эрхтнүүдболон биеийн системүүд.

Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шат - шинж тэмдэг

Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь дуу хоолойны гэнэтийн өөрчлөлт гэж тооцогддог бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд бие даан тодорхойлж чаддаг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг ихэвчлэн түгшээдэг.

Хоолны үеэр ихэнх өвчтөнүүд тэмдэглэж байна хүчтэй өвдөлтмөн хорссон мэдрэмж.

Эмгэг судлалын цаашдын хөгжил нь хоолойн хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, мэдрэхүй юм. танихгүй хүний ​​биеагаарын урсгалыг чөлөөтэй нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Гадаадын эмнэлгүүдийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд

Эрт үе шатанд хоолойн хорт хавдар - оношлогоо

Хорт хавдрын оношлогоо эхний шатЧих хамар хоолойн эмч хариуцдаг бөгөөд дараа нь өвчтөнийг онкологичтой зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Эцсийн оношийг тодорхойлох нь нэмэлт судалгааны арга техник дээр суурилдаг бөгөөд үүнд:

1. Ларингоскопи– гадаргууг шалгах арга амьсгалын замынашиглах замаар оптик төхөөрөмж.
2. Хэт авианы шинжилгээ. Хэт авианы аппарат нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний график дүрсийг судалж, онкологийн үйл явцын бүтэц, хил хязгаарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
3. Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл. Давхаргын рентген сканнер Хүний биеЭмч нарт хорт хавдрын тархалтын хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог.
4. Биопси. Эцсийн онош тавихын тулд лабораторийн нөхцөлгистологи ба цитологийн шинжилгээхорт хавдрын хавдраас авсан биологийн материал. Энэ техниконкологийн төрөл, үе шатыг тодорхойлдог.

Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шат - эмчилгээний аргууд

Хоолойн хавдрын эмчилгээний үндсэн аргыг авч үздэг мэс засал, зорилго нь бүрэн арилгаххорт хавдар. Дараа нь мэс заслын оролцоохэлний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өвчтөн ихэвчлэн урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Сайжруулахын тулд эмчилгээний үр нөлөөмэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөнд хими эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, үүнд хими эмчилгээ орно цитостатик эмүүд, хорт хавдрын эсийг орон нутгийн болон системийн түвшинд устгах.

Хорт хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх тал дээр эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өндөр идэвхтэй рентген цацрагийг ашиглах нь хорт хавдрын эд эсийн хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн тархалтыг саармагжуулах боломжийг олгодог.

Орчин үеийн онкологийн практикт би хүлээн авсан өргөн хэрэглээзорилтот эмчилгээ, түүний мөн чанар нь зорилтот нөлөө юм эмийн бүтээгдэхүүнруу шууд хорт хавдарбулчинд тарих тариа хэрэглэх.

Хоолойн хорт хавдрын эхний үе шат - прогноз

Эрт оношлох ба цаг тухайд нь эмчлэхЭрт үе шатанд хоолойн хорт хавдар нь өвчний таатай үр дүнг баталгаажуулдаг. Хагалгааны дараах таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 80% байдаг.

Энэ хугацаанд өвчтөнүүд тогтмол эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэгбарьснаар рентген шинжилгээба цусны шинжилгээ. Иймэрхүү үйл явдлуудыг зөвшөөрдөг эрт оношлох болзошгүй дахилтөвчин.

Хоолойн хорт хавдар нь голчлон хавтгай эсийн бүтэцтэй, салст бүрхүүлийн хучуур эдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Өвчин нь хотод амьдардаг 40-75 насны эрэгтэйчүүдэд голчлон тохиолддог. Оршин суугчид Хөдөө орон нутагЭнэ эмгэг нь маш бага тохиолддог бөгөөд энэ нь агаарын бохирдол ихтэй байдаг том хоттээвэр, үйлдвэрлэлийн байгууламж, цахилгаан станцаас ялгарах утаа.

Неоплазм нь хоолойн дээд, дунд, доод гэсэн гурван хэсгийн аль нэгэнд байрладаг.

Хоолойн экзофит хавдарэрхтний хөндийд ургадаг, гүдгэр гадаргуутай, тодорхой хил хязгаартай. Энэ нь бага түрэмгий гэж тооцогддог, удаан ургадаг, бараг метастаз үүсгэдэггүй. Эндофит хавдар нь эд эсийн гүнд ургадаг, ихэвчлэн шархлаа үүсдэг бөгөөд тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Хавдар холимог төрөл, мөгөөрсөн хоолойн үүдний танхимд байрладаг, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийллийн идэвхтэй тархалтаар тодорхойлогддог; хурдацтай хөгжилмөн байнга дахилт.

Ихэнх өвчтөнүүдэд хоолойн хорт хавдар нь хавтгай эсийн бүтэцтэй байдаг. Зарим хүмүүс олддог булчирхайн хорт хавдар, суурь эсийн хавдарболон саркома. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь кератинжуулагч ба кератинжихгүй гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхний хэлбэр нь экзофит өсөлттэй булцуут формаци, хоёр дахь нь хоолойн салст бүрхэвч дээр шарх, элэгдэл юм.

Өвчний шинж тэмдэг нь хавдрын байршлаас хамаарна. Өвчтөнүүдийн туршлага амьсгалын замын эмгэг, дуу хоолойн эмгэг, өвдөлт, дисфаги, ханиалгах, кахекси. Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь нэлээд тодорхой бус гэж тооцогддог бөгөөд онош тавихад тодорхой хүндрэл үүсгэдэг.

Хоолойн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь онкологичдод цаг тухайд нь очиж үзэх, зөв ​​сонгосон эмчилгээнээс хамаарна. Ахмад настнуудад өвчин нь залуучуудаас илүү удаан хөгжиж, урагшилдаг. Өвчтэй организмын урвалын онцлог шинж чанарууд тоглодог том үүрэгдундаж наслалтыг тодорхойлоход. Бие махбодь эмгэгийг эсэргүүцэх тусам өвчтөн удаан амьдрах болно. Том нөлөөХорт хавдрын байрлал нь дундаж наслалтад нөлөөлдөг. Дуу хоолойн хорт хавдар нь илүү урт байдаг таатай курсмөгөөрсөн хоолойн бусад хэсгүүдийн хавдраас илүү. Хэрэв хавдар нь хэл, залгиурын үндэс рүү тархаж, өвчтөн тогтсон тунгалагийн зангилаатай бол 100% тохиолдолд таамаглал нь таагүй байх болно.

Этиологи

Энэ эмгэгийн этиологийн хүчин зүйлсийг бүрэн судалж, шинжлэх ухаанаар нотлоогүй байна. Хоолойн хорт хавдрын шалтгаан нь анхан шатны хэвийн эсийн хорт хавдар юм. Энэ үйл явцыг өдөөж, өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

Үүнд:

1. Идэвхтэй, идэвхгүй тамхи татах. Никотин, давирхай болон бусад шаталтын бүтээгдэхүүн нь хорт хавдар үүсгэх нөлөөтэй байдаг. Температурын хүчин зүйл нь хоолойн салст бүрхэвчинд хортой нөлөө үзүүлдэг.
2. Архидан согтуурах. Хүчтэй ундаа нь хучуур эдийг цочроож, салст бүрхэвчийг түлэхэд хүргэдэг.
3. Тоосжилт, хийн бохирдол, гипертерми зэрэгт удаан хугацаагаар өртөх.
4. Хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх.
5. Ахмад нас.
6. Эрэгтэй хүйс.
7. Удамшлын урьдач байдал.
8. Хоолойн гэмтлийн гэмтэл, салст бүрхэвч түлэгдэх.
9. Хоолойн архаг үрэвсэл.
10. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл.
11. Папилломатоз бол хүний ​​папилломавирусын халдвар юм.
12. Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал.
13. Дууны мэргэжилтэй хүмүүсийн дууны хоолойн тогтмол хурцадмал байдал.

Эрсдлийн бүлэгт өвчин эмгэгийн түүхтэй хүмүүс багтдаг хорт хавдрын өмнөх өвчин: гиперплази, кератоз, лейкоплаки, гранулом, пахидерма, хавьтлын шарх, полип, фиброма, тэмбүүгийн дараах эсвэл түлэгдэлтийн дараах хоолойн сорви.

Шинж тэмдэг

Өвчний эхний үе шатууд нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, ханиадтай төстэй байдаггүй. Энэ нь хоолойн хорт хавдрыг оношлоход бэрхшээлтэй холбоотой юм.

Өвчтөнүүд хоолойд тогтмол өвдөж, залгихад хүндрэлтэй, хүзүү хавдаж, дуу хоолой өөрчлөгддөг.. Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдгийг өвчтөнүүд илрэл гэж үздэг вируст халдварэсвэл харшил. Хордлогын хамшинж нь онкологийн өвчинд үргэлж байдаг бөгөөд цайвар өнгөөр ​​илэрдэг арьс, сулрах, дотор муухайрах, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх, кахекси.

Хэсэг хугацааны дараа цагаан толбо, жижиг шарх нь хоолойн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг, залгих үед өвдөлт эрчимжиж, зүсэж, нэлээд хүчтэй болдог. Үүнээс болж өвчтөнүүд бага идэхийг хичээдэг бөгөөд бие нь шавхагддаг. Хуурай эсвэл чийгтэй ханиалгаөвчтөнүүдийг зовоож, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүд агаар дутагдах, хоолойд бөөн бөөн мэдрэмж төрүүлэх, пароксизмаль гэж гомдоллодог. чихний өвдөлт, биеийн температурт үсрэх. Хавдрын задралын шинж тэмдэг нь hemoptysis ба ялзарсан үнэрамнаас.

Дууны тембр өөрчлөгдөж, хоолой сөөх, чанга ярих чадваргүй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дууны хоолойд хавдар үүссэнийг илтгэнэ. Дуу хоолойны үйл ажиллагааны алдагдалыг дисфони гэж нэрлэдэг бөгөөд функциональ эсвэл органик гаралтай байдаг.

Эвдрэлийн шинж чанар, зэрэг нь хорт хавдрын хэмжээ, үе шат, өсөлтийн төрлөөр тодорхойлогддог. Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хавдрын байршлаас хамаарна.

Ялгаанууд эмнэлзүйн илрэлүүдЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хоолойн хорт хавдар байдаггүй.

Хоолойн хорт хавдрын 4 үе шат байдаг.

• Тэг эсвэл хавдрын өмнөх үе шатсуурь дутмаг байдлаар тодорхойлогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Бие махбодид хэвийн бус эсүүд байдаг боловч тэдгээр нь хавдар үүсээгүй байна. Эмгэг судлалын оношлогоо нь маш ховор байдаг.
• 1-р шат- мөгөөрсөн хоолойн нэг хэсэгт байрлах шарх, сүрьеэ хэлбэрийн хавдар, бусад хэсэгт тархдаггүй. Өвчтөнүүд дуу хоолой болон ерөнхий эрүүл мэндөөрчлөгддөггүй.
• 2-р шат- неоплазм нь бүхэл бүтэн хэсгийг эзэлдэг бөгөөд хөрш зэргэлдээх бүтцэд нөлөөлдөггүй. Дуу хоолой сөөнгө гарч, үсэрхийлэл байхгүй.

Хоолойн хорт хавдрын 3-р үе шат

• 3-р шат- хавдар нь мөгөөрсөн хоолойн бүх ханаар ургаж, 2-3 хэсэгт тархаж, хоолойн хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг. Өвчтөнүүдийн дуу хоолой нь маш их өөрчлөгддөг эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Умайн хүзүү ба бүс нутгийн лимфийн зангилаатоморч, метастазууд гарч ирдэг.
• 4-р шат- хавдар нь том болж, хоолойн хөндийг бүхэлд нь хааж болно. Энэ тохиолдолд хөрш зэргэлдээх бүх эдэд нөлөөлдөг. бамбай булчирхай, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой. Метастаз нь бараг бүх лимфийн зангилаа болон бусад эрхтэнд байдаг. Хоолойн IV үе шатыг эмчлэх боломжгүй. Өвчтөнүүд зөвхөн дэмжих, өвдөлт намдаах эмчилгээ хийдэг. Эмгэг судлалын дөрөв дэх үе шат нь сүүлчийнх юм. Энэ хугацаанд бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг өвчтөнүүд өөрсдөө илрүүлж, түгшүүрийн дохио болдог. Хэрэв тунгалагийн зангилаа 3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд томорч, залгихад хэцүү болж, нүүр нь байнга хавдаж, хоолой нь гэнэт ширүүн эсвэл бүрмөсөн алга болвол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хоолойн хорт хавдрын оношлогоо нь гомдол, анамнез, ерөнхий цуглуулгаас эхэлдэг Эрүүл мэндийн үзлэгболон хүзүүг тэмтрэлтээр хийх. хоолой сөөх нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг юм:,. Ийм учраас өвчтөнүүд буруу эмчилгээ хийлгэж, хорт хавдар илрэх нь элбэг байдаг дараа нь.

Palpation нь хавдрын хэмжээ, түүний байрлалыг хөрш зэргэлдээ эд эстэй харьцуулах боломжийг олгодог. Өвчтөн урагш бөхийж, эмч тэмтэрч байна умайн хүзүүний лимфийн зангилаабулчингууд болон метастазууд байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийдэг.

Эмнэлгийн оношлогооны аргууд - ларингоскопи, рентген зураг, хэт авиан, CT ба MRI, биопси.

Эмчилгээ

Одоогоор удирдаж байна нарийн төвөгтэй эмчилгээхоолойн хорт хавдар. Хоолны эмчилгээ, туяа эмчилгээ, мэс заслын аргаар зайлуулаххавдар, хими эмчилгээ.

Хоолны эмчилгээ

Өвчтөнүүдийг голчлон хэрэглэхийг зөвлөж байна ургамлын гаралтай хоол, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, жимс жимсгэнэ, шош зэргээс бүрддэг. Та хоолны дэглэмд мах оруулж чадах уу? хоолны дэглэмийн сортуудболон өөх тос ургамлын гарал үүсэл. Тахианы мах, цацагт хяруул, туулайн мах, чидун, цэвэршүүлсэн наранцэцгийн тос зэрэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хамгийн бага хадгалах хугацаатай сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг.

Хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй хүчтэй цаймөн кофе, карбонатлаг ундаа, утсан мах, маринад, даршилсан ногоо, лаазалсан хоол. Элсэн чихэрийг зөгийн балаар солих нь дээр. Хэсэг нь жижиг, хоол нь бутархай байх ёстой. Хоолыг сайтар зажлах шаардлагатай.

Цацрагийн эмчилгээ

Хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн цацраг туяагаар эхэлдэг, учир нь энэ төрлийн хавдар нь цацрагийн эмчилгээнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн удамшлын бүтцийг өндөр давтамжийн цацрагт өртөх явдал юм. цацрагийн өртөлт, хуваагдах үйл явцыг саатуулдаг. Энэ эмчилгээний арга нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн устгадаг. Хоолойн хорт хавдрын 3-р үе шатанд хавдрын хэмжээг багасгахын тулд хүзүүг бүхэлд нь туяагаар цацаж, хоёр долоо хоногийн дараа түүнийг болон хоолойн хэсэг буюу бүс нутгийн үсэрхийлсэн эрхтэнийг бүхэлд нь авдаг.

Цацрагийн эмчилгээ нь хоёр төрөлтэй.

• Гаднах - төхөөрөмжийг өвчтөний хажууд байрлуулж, түүний цацрагийг шууд хавдар руу чиглүүлдэг.
• Дотоод - цацраг идэвхт зүү эсвэл утас шууд хавдар руу авчирдаг.

Одоогийн байдлаар тодорхой тунгаар цацраг туяа хүлээн авч байгаа хүмүүст цацраг идэвхт бодисыг тогтоодог. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд юм ионжуулагч цацраг. Эдгээр нь биеийн эрүүл эд эсийг гэмтээхгүй байх хамгийн бага тунг зөв тооцоолох боломжийг танд олгоно. Цацрагийн эмчилгээг гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээтэй нэгэн зэрэг хийдэг.

Хүндрэлд болон сөрөг нөлөөЦацрагийн эмчилгээнд: ам хуурайших, хоолой өвдөх, цоорох, дуу хоолойны өөрчлөлт, үнэрлэх, мэдрэх чадвар муудах, цацраг туяа өртсөн газар арьсны гэмтэл орно.

Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд эмчилгээ хийдэг урт хугацаанөхөн сэргээх. Суларсан бие нь амрах, амрах, Цэвэр агаар. Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд эмч нар витамин, иммуномодуляторуудыг зааж өгдөг.

Мэс засал

Мэс заслын үйл ажиллагааны үндсэн төрлүүд:

Одоогоор нэлээд олон удаа хийгддэг лазер арилгаххавдар. Энэ бол хорт хавдрыг арилгах шинэ бөгөөд өндөр үр дүнтэй арга юм. Лазер мэс засалхэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй, богино байдаг нөхөн сэргээх хугацаамөн дутагдалтай мэс заслын дараах хүндрэлүүд. Лазер нь хүрээлэн буй эдэд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд цусны судсыг өтгөрүүлдэг.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь цацраг туяа болон мэс засал . Өвчтөнд цитостатик эмийг тогтоодог - хавдрын өсөлтийг дарангуйлж, хорт хавдрын эсийг дарангуйлдаг эмүүд.

Цитотоксик эмийг амаар, булчинд, судсаар эсвэл шууд нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд тарьдаг. Ялангуяа алдартай нь артерийн доторх полихими эмчилгээ бөгөөд энэ нь гадны катетержуулалтыг хамардаг каротид артери. Хими эмчилгээ нь зөвхөн хорт хавдрын үед үр дүнтэй байдаг дээд хэсэгмөгөөрсөн хоолой. Энэ нь олон сөрөг үр дагавартай бөгөөд нэмэлт нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг.

TO сөрөг нөлөөхими эмчилгээ нь: үс унах, дархлаа сулрах, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах.

угсаатны шинжлэх ухаан

Хоолойн хорт хавдрыг эмчлэх уламжлалт арга зөвхөн туслах арга бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Үр дүнтэй ардын эмчилгээ: хандмал лаврын навч, Японы ариземийн декоциний, толботой шаахайны декоциний буюу хандмал, энгийн коклебурын шүүс.

Урьдчилан сэргийлэх

Хоолойн хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Видео: Хоолойн хорт хавдар - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хоолойн хорт хавдрын тухай ярихад ихэнх тохиолдолд ийм байдаг хорт хавдархоолойн хэсгүүдийн аль нэгэнд, бага байдаг - залгиур (зураг харна уу).

Хоолойн хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын 3-8% -ийг эзэлдэг бөгөөд чих хамар хоолойн эмчийн практикт хамгийн түгээмэл тохиолддог хавдар юм. Энэ асуудал, түүний эмчилгээний гол талуудыг авч үзье.

Хоолойн хорт хавдар, энэ юу вэ?

Хоолойн хорт хавдар нь нөлөөлж болох хорт хавдар юм янз бүрийн хэлтэсхоолой залгиур. Энэ нь экзофитик (гадаад) ба нэвчдэст (дотогшоо) ургах чадвартай бөгөөд хөгжлийн явцад алсын болон бүс нутгийн үсэрхийллийг өгдөг. Хоолойн хорт хавдар нь хоолойн нэг хэсэг болох мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг хавдар юм.

Ихэнхдээ энэ формаци нь өндөр настан, хөгшин өвчтөнүүдэд илэрдэг боловч энэ нь хүүхдэд ч тохиолдож болно. Хоолойн хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү тохиолддог.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд энэ өвчинд тамхи татдаггүй хөршөөсөө хэд дахин илүү өртөмтгий байдаг. Өвчин нь хөдөөгийн оршин суугчдаас илүү хотын оршин суугчдын дунд түгээмэл тохиолддог.

Энэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн дунд тамхи татах нь нэгдүгээрт ордог. Тэд тодорхой ач холбогдол өгдөг мэргэжлийн аюул(тоос, хийгээр амьсгалах гэх мэт), архи, ачаалал нэмэгдсэндуу хоолойны хувьд (дуучид, багш нар гэх мэт).

Ихэнхдээ хорт хавдар нь одоо байгаа өвчний эсрэг үүсдэг эмгэгийн нөхцөлхоолой залгиур. Тиймээс өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хоолойны хорт хавдар үүссэн архаг ларингит(гиперпластик хэлбэр).

Чухал!

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь ходоод-улаан хоолойн рефлюкс орно, учир нь ходоод, улаан хоолойн хүчиллэг агууламж нь залгиурын хэсгийг байнга цочроодог бөгөөд энэ нь эсийн хорт хавдар, түүнчлэн насанд хүрээгүй папилломатоз үүсгэдэг.

Хоолойн хавдар нь боловсорч гүйцсэн (кератинжуулсан, ялгаатай) эсвэл дутуу (илүү хортой, муу ялгаатай) хэлбэрээр үүсч болно.

Нас бие гүйцсэн хавдар нь илүү удаан хөгжиж, үсэрхийлэл нь бага, хожуу үе шатанд үүсдэг. Төлөвшөөгүй, муу ялгагдах хорт хавдар нь илүү хурдан хөгжиж, бусад эрхтэн, эд эсэд үсэрхийлдэг.

Чухал!

Метастаз нь хавдрын эсийн өсөлтийн хоёрдогч голомт юм. Тэдгээр. Анхдагч хавдраас хорт хавдрын эсүүд бусад эрхтэн, эд эсэд тархаж, бусад хавдрын өсөлтийг бий болгодог.Хавдар аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг. 1. Залгиурын хорт хавдар.

. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ хэсэгт ихэвчлэн хорт хавдар, саркома үүсдэг. Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь маш ховор боловч энэ хэсгийг шалгахад илүү хялбар байдаг тул хавдрыг илрүүлэх магадлал өндөр байдаг.эрт үе шатууд 2. Хоолойн дээд хэсгийн хорт хавдар.Өвчтөний амьд үлдэх хамгийн тааламжгүй хавдрын байршлын нэг. Тохиолдлын 15-20% -д тохиолддог. Энэ хэсэг нь цусаар сайн хангагдсан байдаг тул хөгжиж байх үед

Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг үрэвсэл, халдвартай андуурдаг. Энэ нь эмгэгийг аль хэдийн оношлоход хүргэдэг хожуу үе шатууд.

3. Хоолойн дунд хэсгийн хавдар.Өвчтөнүүдийн талаас илүүд нь тохиолддог;

Неоплазм нь ихэвчлэн дээр гарч ирдэг дууны атираа- Энэ газар бага байна тунгалагийн зангилаануудТиймээс метастазууд огт ажиглагддаггүй эсвэл маш хожуу үе шатанд хөгждөг. Эмнэлзүйн хувьд өвчтөнүүд дуу хоолойны эмгэгийн улмаас үүнийг эрт анзаардаг.

4. Хорт хавдар доод хэсэгмөгөөрсөн хоолой.Ховор харагддаг. Энэ хэсэг нь лимфийн судсаар баялаг бөгөөд цусаар сайн хангагдсан байдаг тул хавдар эрт үсэрхийлдэг.

Хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг

Нэг нь тааламжгүй шинж чанаруудИйм неоплазмууд нь эхний үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь огт харагдахгүй эсвэл өвчтөн үүнийг үл тоомсорлож, ханиад эсвэл бусад эмгэг гэж бичдэг.

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгийг харцгаая. эрт үе шатууд:

1. Хуурайшилт, таагүй байдал, хоолойд түлэгдэх.
2. Кома болон гадны биет.
3. Шүлс, хатуу хоолыг залгихад хүндрэлтэй байдаг.
4. Хүзүү, чихний өвдөлт.
5. Дуу хоолой сөөнгө, тембр өөрчлөгдөх.

Ийм өчүүхэн шинж тэмдэг нь хоолойн хорт хавдрыг хожуу үе шатанд эсвэл ENT эмчийн санамсаргүй үзлэгээр илрүүлэхэд хүргэдэг. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь бие биенээсээ ялгаатай байдаггүй, зөвхөн эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ илүү анхаарал хандуулдаг бөгөөд үйл явц нь эрт илэрсэн байдаг - гэхдээ энэ нь хүйсээс хамаардаггүй. Хувийн шинж чанартэвчээртэй.

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг, гэрэл зураг

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь үе шат, үсэрхийлэл байгаа эсэх, хавдрын төрлөөс хамаарна. Янз бүрийн үе шатанд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдээр санаа зовдог.

1. Хоолойд таагүй мэдрэмж. Хоолойн хавдартай өвдөлт нь формацийг шахах үед хожуу үе шатанд илэрдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд. Ийм өвдөлт нь маш тод илэрдэг бөгөөд ердийн өвдөлт намдаах эм ууж, арилгах боломжгүй юм.
2. Залгихад хүндрэлтэй. Нэгдүгээрт, хатуу хоол идэхтэй холбоотой асуудал гарч ирдэг, дараа нь хавдар нэмэгдэж, өвчтөн шүлс, усыг залгихад хүндрэлтэй байдаг.
3. Ядаргаа, дууны дүлий.
4. Ханиалга.
5. Хүзүүний бүсэд хавагнах.
6. Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт.
7. Зөрчил ерөнхий нөхцөл: сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, турах болон бусад.

Өвчин нь бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг, ялангуяа хавдар нь бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг эмнэлзүйн зурагЭнэ нь неоплазмын төрөл, үе шатаар тодорхойлогддог.

Хоолойн хорт хавдрын зэрэг

Бараг бүх хавдрыг дараахь байдлаар ангилж болно олон улсын систем TNM, энд T нь анхдагч хавдрын хэмжээ, N нь бүсийн үсэрхийлэл, M нь алс холын метастазууд. Энэ ангиллын дагуу мөгөөрсөн хоолой нь схемийн дагуу тусдаа бүсэд хуваагддаг бөгөөд ингэснээр эмгэг процессын цар хүрээг үнэлэх боломжтой болно.

Хэмжээгээр нь анхдагч хавдарингэж үнэлэв:

• T1 гэдэг нь хавдар нь мөгөөрсөн хоолойн анатомийн элементүүдийн аль нэгэнд тархсан бөгөөд үүнээс цааш гарахгүй гэсэн үг юм;
• T2 - хавдар нь хоолойн анатомийн элементүүдийн аль нэгийг бүрэн эзэлдэг;
• T3 - эмгэг процесс нь хоолойн нэг анатомийн элементээс хэтэрсэн;
• T4 нь хавдар нь мөгөөрсөн хоолойноос аль хэдийн тархсан бөгөөд алслагдсан үсэрхийллүүд байгааг харуулж байна.

Бүс нутгийн (ойролцоох) лимфийн зангилааны гэмтлийн зэргийг ингэж үнэлдэг.

• N0 - лимфийн зангилаа томрохгүй, тэмтрэгдэх боломжгүй;
• N1 - нэг талын тунгалгийн булчирхайнууд тэмтрэгдэх болно;
• N2 - нийлсэн том тунгалгийн зангилаанууд тэмтрэгдэх болно.

Эдгээр шалгуурт үндэслэн хоолойн хорт хавдрыг 4 үе шатанд хуваадаг. Эхнийх нь хоолойн анатомийн элементүүдийн аль нэгний хавдар гэж ойлгох ёстой T1N0M0 багтана, үсэрхийлэл байхгүй, ойролцоох тунгалгийн булчирхайнууд өртөөгүй. 4-р шатыг T2N3M0 гэж бичиж болно. Мэргэжилтэн энэ өгөгдлийг сонгох шаардлагатай үр дүнтэй схемхоолойн хорт хавдрын 4-р үе шатыг эмчлэх.

Эрт оношлох нь хавдар байгааг илтгэх нарийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Тэгэхээр, байнгын хуурайшилт, хоолойд өвдөх, тааламжгүй байх нь хоолойн хорт хавдрын талаар өвчтөн болон мэргэжилтэнд анхааруулах ёстой.

Чухал! Нийтлэг шалтгаан оношлогооны алдааэхний үе шатанд илрэлүүд нь ижил төстэй болж (залгиурын үрэвсэлт үйл явц) тул сэрэмжтэй байх нь чухал юм.

Хоолойн тогтмол үзлэг нь хавдрыг эрт үе шатанд танихад тусална. тусгай хэрэгсэлболон дуран.

Эцсийн оношийг зөвхөн үндэслэн хийж болно гистологийн шинжилгээ. Үүнийг хийхийн тулд сэжигтэй эдээс жижиг хэсгийг авч (биопси) микроскопоор шалгана.

Хоолойн хорт хавдрын оношийг баталгаажуулсны дараа үйл явцын цар хүрээ, бүс нутгийн болон алс холын үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодруулахын тулд CT, хэт авиан, рентген шинжилгээг ашигладаг.

Хоолойн хорт хавдрыг үе шатнаас нь хамааран эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. эсийн бүтэцболон түүний байршлын талбай. Эмчилгээний үндсэн аргууд нь цацрагийн эмчилгээ, мэс засал, хими эмчилгээ.

1. Эхний шатанд энэ нь ихэвчлэн сонгогддог цацраг аргаэмчилгээ. Үүнээс гадна тэд удирдаж болно мэс заслын оролцоо, хавдрыг арилгах, дараа нь туяа эмчилгээний курс явуулна.
2. Хоёр дахь шатанд цацраг туяа ба мэс заслын аргууд. Эхлээд хорт хавдрын хавдрыг арилгаж, дараа нь цацраг туяагаар цацдаг. лимфийн судаснуудболон зангилаа.
3. Гурав дахь үе шатанд эмчилгээ нь ойролцоогоор ижил байдаг: хавдрыг арилгаж, лимфийн урсацын замыг туяагаар цацдаг.
4. Дөрөв дэх үе шатанд хими эмчилгээг мэс засал хийлгэснээс хойш хэрэглэдэг цацрагийн эмчилгээүр дүнгүй болсон. Үүнээс гадна тэд хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг: өвдөлт намдаах, өвчтөний амьдралын чанарыг хадгалах.

Тэд хоолойн хорт хавдартай хэр удаан амьдардаг вэ (прогноз)

Хоолойн хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх нь хавдрын төрөл, түүнийг анзаарч, эмчилгээ эхэлсэн үе шатнаас хамаарна.

Ихэнх таатай прогноз 1-р үе шатанд илэрсэн мөгөөрсөн хоолойн дунд хэсгийн хорт хавдрын хувьд. Энд таван жилийн өвчтөний эсэн мэнд үлдэх хувь 80 гаруй хувьтай байна. Бусад байршил, үе шаттай хавдрын хувьд тоо нь харьцангуй бага байна.

Хоолойн хорт хавдрын 4-р үе шаттай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ гэсэн асуултад тодорхой хариулт байдаггүй. Амьд үлдэх нь хавдрын төрөл, өвчтөний төлж чадах эмчилгээнээс хамаарна.

Хоолойн хорт хавдар нь өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүсийн хувьд маш хэцүү оношлогоо боловч энэ нь цаазаар авах ял биш юм. Өвчин эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлж, зохих эмчилгээ нь энэ асуудлыг даван туулах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтний ердийн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй, боломжтой бол энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах хэрэгтэй.

Хоолойн хорт хавдар үүсэхээс өмнө хүн ихэвчлэн хорт хавдартай байдаг. Эдгээр нь архаг, ихэвчлэн давтагдах өвчин, эсийн эмгэг өөрчлөлт байж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нөхцөл байдал үргэлж хортой үйл явц болж хөгждөггүй, гэхдээ энэ нь өдөөн хатгасан гол хүчин зүйл юм.

Хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг бөгөөд энэ нь өвчний нууцлаг байдал илэрдэг. Хорт хавдар үүсэх эхлэлийг фарингит, ларингит, хоолойн ангинатай амархан андуурч болох тул хоолойн хорт хавдрын эхний үе шатанд өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчтэй зөвлөлддөггүй тул өөрсдөө эмчилгээ хийхийг илүүд үздэг. Ихэнх тохиолдолд ажиглагддаг хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь дуу хоолойны өөрчлөлт юм - хоолой сөөх, хоолой сөөх, түүнчлэн хоолойд бага зэрэг өвдөх. Зарим өвчтөнүүд үүнийг анзаарч магадгүй юм тав тухгүй байдалхуурай хоолой, цочроох ханиалга гэх мэт шүлс ихсэх. Эдгээр бүх шинж тэмдгийг халдвар гэж андуурдаг амны хөндий, хэн ч тэднийг хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг гэж сэжиглэх нь ховор.

Өвчин даамжирч, хавдар ихсэх тусам шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, асуудал улам бүр дорддог. Тиймээс хоолой сөөх, хоолой өвдөх, хоолой сөөх нь илүү ноцтой болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд aphonia үүсч болно - нийт алдагдалхавдрын нөлөөнөөс үүдэлтэй дуу хоолой дууны утас. Мөн хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн зөрчил хэлбэрээр илэрдэг залгих рефлексҮүнийг дисфаги гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлЭнэ нь хавдар нь арын крикоид бүс, пириформ фосса эсвэл аритеноид мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг. Хоолойн салст бүрхэвч нь өвдөлттэй шархаар бүрхэгдсэн үед дисфаги нь өвчний гүн үе шатуудын онцлог шинж юм. Хоолойн хорт хавдар үүсэхийн хэрээр өвдөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог. Хэрэв эхэндээ өвдөлт нь хурц биш байсан бол өвчний гүнзгий үе шатанд өвчтөнд жинхэнэ зовлон зүдгүүр учруулж, хоол хүнс залгихад хэцүү эсвэл боломжгүй болж, улмаар хүн жингээ хасаж, ядарч сульдах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөн хавдрын байршлаас хамааран хоолойд гадны биетийг мэдэрч эхэлдэг. Өвдөлт нь ялангуяа залгих гэж оролдох үед чихэнд цацарч эхэлдэг. Хоолойн хорт хавдрын эдгээр шинж тэмдгүүд нь гүн гүнзгий байгааг илтгэнэ эмгэг процессболон хавдрын өсөлт том хэмжээтэй. Aphonia нь ихэвчлэн сонсголын алдагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь хавдар нь аль хэдийн нэлээд том болсон бөгөөд сонсголын сувагт дарамт учруулдаг болохыг харуулж байна. Хэрэв хавдар нь мөгөөрсөн хоолойн хөндий рүү томорч байвал тухайн хүн амьсгалахад хүндрэлтэй болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний амьсгалд нөлөөлдөг. сэтгэл хөдлөлийн байдал. Үймээн самууны дайралт үүсч, өвчтөн амьсгал боогдуулж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдгүүд илэрч болно хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Хоолойн хорт хавдартай бол таны шүдэнд ч гэсэн шинж тэмдэг илэрч болно. Шүдний цочмог өвчин, бүр шүд алдах тохиолдол байнга гардаг.

Хоолойн салст бүрхэвчийн шархлаа нь хүнд байгааг илтгэнэ дэвшилтэт үе шатуудөвчин. Энэ нь зөвхөн цочмог өвдөлт, залгих чадваргүй болоход хүргэдэг. Шарх нь хоолойны хорт хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь хавдрын задралын эхлэлийг илтгэнэ. Үүнээс болж өвчтөний амьсгаа нь үрэвсэж, ялзарч, цус холилдож, заримдаа шүлс, хамрын салиа, цэрэнд идээ бээр гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд үйл явцын хорт хавдар, тархалтын талаар ямар ч эргэлзээ байхгүй болсон. Хоолойн хорт хавдар үүссэн тохиолдолд лимфийн зангилааг гэмтээх, хүрээлэн буй эд, эрхтэнд үсэрхийлэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бид хоолойн хорт хавдар хэрхэн илэрдэгийг харлаа. Эрсдэлтэй байгаа хэн бүхэн үүнийг мэдэж байх ёстой. Учир нь өвчин нь маш аюултай бөгөөд үүнд хүргэдэг ноцтой зөрчилЭнэ нь өвчтөний амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Тамхи татдаг хүмүүс болон тамхи татдаг хүмүүс архаг өвчинЯлангуяа хоолой нь нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд хоолойн хорт хавдар хэрхэн илэрдэгийг мэдэх шаардлагатай.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь хүн бүрт зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст. Саяхныг хүртэл бүх зөвлөмжүүдтэй холбоотой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээерөнхий шинж чанартай байсан бөгөөд хорт хавдраас хэрхэн сэргийлэх тухай асуултад тусгайлан хариулаагүй болно. Өнөөдөр бид хорт хавдрыг нялх үедээ устгадаг эм байдаг гэж хэлж болно.

Дархлаа бол бидний хүн нэг бүрийг хамгаалж, "халддагчдыг" уйгагүй илрүүлж, устгадаг. Хорт хавдрын эсүүд- Эдгээр нь илүү их халдагч юм өндөр түвшин. Тэд яаж өнгөлөн далдлах, нуугдах, хөдлөхийг сайн мэддэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд дархлааны систем нь тэднийг барьж, саармагжуулах чадваргүй байдаг. Тиймээс хорт хавдар нь эмгэг өөрчлөлттэй эсүүдээс үүсдэг. Дархлааны систем эдгээр эсүүдэд нөлөөлөхийн тулд тэдгээрийг таньж, устгахыг заах ёстой. Трансфер Фактор эм нь үүнийг л хийдэг. Капсул бүр нь агуулдаг их хэмжээнийдархлааны мэдээлэл бөгөөд энэ нь дархлааны эсүүдэд хавсарч, түүнийг сургаж, сургадаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үр дүн нь гайхалтай юм. Эхний капсулыг уусны дараа алуурчин эсийн идэвхжил 100% -иас дээш, хэд хоногийн дараа 280%, курс дууссаны дараа 480% -иар нэмэгддэг.

Трансфер фактор нь дархлаа сэргээдэг. Дэлхий даяар мянга мянган хүмүүс, тэр дундаа хорт хавдартай өвчтөнүүд үүнд итгэлтэй болсон. Энэ эмийг хэрэглэх нь хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа удаан, өвдөлттэй нөхөн сэргэлтийг арилгаж, сөрөг талыг саармагжуулдаг сөрөг нөлөөхими эмчилгээ, туяа эмчилгээтэй холбоотой. Трансфер фактор бол найдвартай дэмжлэг юм дархлааны системмөн хорт хавдраас хамгаалах.

Хоолойн хорт хавдар (залгиурын хорт хавдар) нь хоолой, залгиурын салст бүрхэвчээс үүсдэг хорт хавдрын бүлэг юм. Ихэнх тохиолдолд өгөгдөл нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд ургадаг. Хоолойн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд нь: архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, жаран наснаас дээш нас. Хавдрын байршлаас хамааран хоолойн хорт хавдрын дараахь төрлүүдийг ялгадаг: мөгөөрсөн хоолойн дээд (супраглоттик) хэсгийн хорт хавдар, мөгөөрсөн хоолойн дунд хэсгийн (дууны утас) хорт хавдар, доод (супглоттик) хорт хавдар. мөгөөрсөн хоолойн хэсэг. Ихэнхдээ оношлогддог хавтгай хучуур эдийн хавдартамхи татдаг хүмүүст голчлон хөгждөг хоолой

Хоолойн хорт хавдрын шалтгаан (залгиур)

Эцэст нь, хөгжлийн шалтгаанууд энэ өвчнийхараахан судлагдаагүй байгаа боловч олон тооны ажиглалтын дагуу энэхүү неоплазм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг дараах хүчин зүйлүүд тогтоогдсон.

-Хоолны хорт хавдраар эрэгтэйчүүд голчлон өвчилдөг

- Архи, тамхи татах нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг

- Жаран наснаас дээш хүмүүс олон удаа өвддөг

— Амны хөндийн эрүүл ахуйд зохих ёсоор анхаардаггүй хүмүүс эрсдэлд ордог

- Хэрэв танд ийм эмгэг үүсэх эрсдэл гурав дахин нэмэгддэг генетикийн урьдач нөхцөл

— Эрсдлийн бүлэгт ажил нь аюултай үйлдвэртэй шууд холбоотой хүмүүс багтдаг

- Өмнө нь байсан хүмүүс хорт хавдархүзүү эсвэл толгойн хэсэгт

Мөн энэ өвчний хөгжилд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дутагдалтай байхаас гадна зарим хоол хүнс хэрэглэх нь нөлөөлдөг гэж үздэг. их хэмжээгээр(давсалсан мах гэх мэт). Дахиад нэг тодорхой хүчин зүйлхалдварт мононуклеоз үүсгэдэг Эпштейн-Барр вирус юм

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хоолойн аль хэсэгт хорт хавдар үүсэхээс шууд хамаардаг. Үндсэн шинж чанарууд нь:

- Дуу хоолой сөөх ба өвдөлт мэдрэмжхоолойд, зарим тохиолдолд дуу хоолойгоо бүрэн алдаж болно. Ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг илэрдэг эрт илрэлүүддууны хөвчний хорт хавдар ба хожуу шинж тэмдэгмөгөөрсөн хоолойн супраглоттик эсвэл дэд хэсгийн хорт хавдрын гэмтэл. Хэрэв хоолой сөөнгө хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл зайлшгүй шаардлагатай заавал байх ёстойэмчид хандаарай

- Хоолойд бөөн юм уу гадны биет мэдрэгдэх

- Эпиглоттисын хэвийн үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд залгих нь мууддаг.

- Удаан хугацаагаар зогсдоггүй, эмчлэх боломжгүй хуурай ханиалга, цусны судалцэр, хамрын шүүрэл, шүлсэнд; умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа томордог

- Хоолойн хөндийн хөндийд хорт хавдар үүссэн тохиолдолд хавдар нь уушгинд хүчилтөрөгч нэвтрэхээс сэргийлж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.

- Хоолны дуршил бүрмөсөн алга болж, биеийн жин хурдан буурч, чих нь өвдөж, сонсгол мууддаг

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь хавдрын байршлаас хамаарна. Хэрэв хавдар нь хоолойн дунд ба доод хэсэгт байрладаг бол залгих, хоолой өвдөх, шүд өвдөх, шүдний алдагдал заримдаа ажиглагддаг. Хэрэв неоплазм нь дотор байрладаг дээд хэсгүүдзалгиур, хоолой өвдөх нь ихэнх тохиолдолд хоолойн өвдөлтийг дагалддагтай төстэй байдаг

Хоолойн хорт хавдрын үе шатууд (залгиур)

Үе шат 0. Хавдар нь мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвчээс цааш тархдаггүй бөгөөд маш жижиг хэмжээтэй байдаг. Хоолойн хорт хавдрын 0-р үе шат, түүний улмаас шинж тэмдэггүймаш ховор олддог. Зөв эмчилгээ хийснээр энэ үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 95-100% байна.

Үе шат 1. Энэ үе шатанд хавдар нь хоолойн салст бүрхэвчээс цааш ургадаг боловч тунгалгийн зангилаа, эргэн тойрны эд, бусад эрхтэнд тархдаггүй. 1-р үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ойролцоогоор 80% байна.

2-р үе шат: Хавдар нь хоолойн зэргэлдээ хэсэгт (хоолойн) тархсан. Дуу хоолойны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг чимээ шуугиантай амьсгалТэгээд сөөнгө хоолой. 2-р үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 70% -иас бага байна

Үе шат 3. Хавдар нь хоолойн хананд ургаж, дууны хөвчний хөдөлгөөнийг алдагдуулахад хүргэдэг. Дуу нь сөөнгө эсвэл огт байхгүй. 3-р шатны хоолойн хорт хавдрын таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь 50 орчим хувьтай байна.

4-р үе шат: Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд тархсан. 4-р үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 25% -иас бага байна

Хоолойн хорт хавдрын оношлогоо (залгиур)

Хоолойн хорт хавдрын дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч, хоёроос гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар илэрвэл та чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу. шаардлагатай шалгалтуудтэдгээрийн үр дүнд үндэслэн тогтооно зөв оношлох. Оношилгооны үндсэн аргууд:

- Ларингоскопи. Энэ аргаОптик төхөөрөмж, ларингоскоп эсвэл тусгай толин тусгал багаж ашиглан мөгөөрсөн хоолойг шалгахаас бүрдэнэ. Ларингоскопи нь эмч дууны утас, хоолойн хөндийг шалгаж, эрхтэний хөндийгөөр ургаж буй хорт хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ларингоскоп гэдэг нь амаар дамжин мөгөөрсөн хоолойд оруулдаг хоолой бөгөөд төгсгөлд нь видео камер, гэрэлтэй байдаг. Дүрмээр бол ларингоскопи хийх үед хоолойны сэжигтэй хэсгүүдийн биопси (эдийн дээж авах) нь микроскопоор дараагийн шинжилгээнд хамрагдана.

- Биопси нь хамгийн үр дүнтэй байдаг оношлогооны аргахоолойн хорт хавдар Түүний тусламжтайгаар эмч зөвхөн тодорхойлж чадахгүй эцсийн онош- цагаан мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар, гэхдээ дараагийн жоронд маш чухал байдаг хавдрын гистологийн төрлийг тодорхойлох. хангалттай эмчилгээ

- CT ( CT скан) хүрээлэн буй эдэд хорт хавдрын тархалтын хэмжээг тодорхойлох, мөн хавдрын хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ хийсний дараа дахин ажиллуулахтүүний үр нөлөөг үнэлэх оношлогооны процедур

Хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ (залгиур)

IN орчин үеийн анагаах ухаанХоолойн хорт хавдрын эмчилгээг гурван үндсэн аргыг ашиглан хийдэг бөгөөд үүнд: хорт хавдар, зэргэлдээх тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах, эмийн эмчилгээ(хими эмчилгээ) ба хавдрын цацраг туяа (туяа эмчилгээ).

Хоолойн хорт хавдрын мэс заслын (мэс заслын) эмчилгээ нь мөгөөрсөн хоолойн нэг хэсэг буюу бүхэл бүтэн хоолойн хавдрыг арилгах явдал юм. Хоолойн хорт хавдрын хувьд хэд хэдэн төрлийн мэс заслын арга хэмжээ байдаг: бүрэн (нийт) laryngectomy - хоолойн бүхэл бүтэн хэсгийг арилгах үйл ажиллагаа; хэсэгчилсэн (хэсэгчилсэн) ларингэктоми - хавдрын нөлөөлөлд өртсөн мөгөөрсөн хоолойн зөвхөн нэг хэсгийг арилгадаг; cordectomy - энэ хагалгааны үед нэг/хоёулаа дууны утсыг арилгана

Хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд хими эмчилгээ нь хавдрын эсүүдэд дарангуйлдаг цитостатик эмийг хэрэглэхэд оршино, үүний үр дүнд хорт хавдрын өсөлт удааширдаг. Мансууруулах бодисыг булчинд эсвэл судсаар (системийн хими эмчилгээ) хийж болно. Зарим тохиолдолд эмийг нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнд шууд оруулдаг (бүс нутгийн хими эмчилгээ). Заримдаа хавдрын хэмжээг багасгахын тулд химийн эмчилгээг мэс заслын өмнө шууд хийдэг.

Цацрагийн эмчилгээ нь өндөр давтамжийн цацрагийг ашиглан хавдрыг цацрагаар туяарах явдал юм. Ихэнхдээ энэ төрөлЭмчилгээ нь энэ неоплазмыг бүрэн устгах, эсвэл өсөлтийг нь удаашруулах боломжийг олгодог. Цацрагийн эмчилгээг гадаад ба дотоод гэж хуваадаг. Гадны цацрагийн эмчилгээ нь цацрагийг хавдар руу шууд чиглүүлэхэд суурилдаг. Дотоод цацрагийн эмчилгээ нь катетерээр дамжуулан хорт хавдрын өөрөө эсвэл ойролцоох эдэд цацраг идэвхт бодис нэвтрүүлэх явдал юм. Хэрэв өвчтөн тамхи татахаа эхлэхээс өмнө тамхи татахаа бүрэн зогсоовол эмчилгээний үр нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.