70 хувийн түлэгдэлтийн үр дагавар. Түлэнхийн өвчнөөс эдгэрэх прогноз

Мэс заслын эмч нарын XXVII их хурлаар үүнийг батлав дараагийн ангилалтүлэгдэлт: I зэрэг - арьс, II - цэврүүтэх, IIIa - арьсны үхжил хэсэгчилсэн гэмтэлүр хөврөлийн давхарга, III6 - арьсны бүх зузааныг гэмтээх, IV зэрэг - арьс ба доод эд эсийн үхжил.

Шүүх эмнэлгийн шинжээч ихэвчлэн түлэгдэлтийн эх үүсвэрийг шийдэх ёстой. Шингэний үйлчлэлээс үүдэлтэй түлэгдэлт нь халуун шингэнээс зураас үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хувцас, гутлын бүрэн бүтэн хэсгүүдээр бүрхэгдсэн биеийн хэсгүүдэд (гутал, оймс гэх мэт) нэвтэрч болно. Үс нь халуун шингэнд гэмтэл учруулдаггүй бөгөөд шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биеийн шатсан хэсгүүдээс олддог.

Галд өртөх үед шатсан гадаргуу дээр тортогны ул мөр үлдэж, үс унах болно. Хэрэв түлэх явцад дусал доошоо тархдаг бол дөл шатаах үед гэмтэл нь галын дагуу дээшээ тархдаг. Түлэгдэлтийг нутагшуулах нь ихэвчлэн хохирогчийн тухайн үед байгаа байр суурийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Хэрэв галын үеэр хохирогч байсан бол хэвтээ байрлал, дараа нь шатсан судал нь хөндлөн чиглэлтэй байж болно. Галд автсан зогсож байгаа эсвэл алхаж буй хүн ихэвчлэн уртаашаа өгсөж буй түлэгдэлт, тортог судалтай байдаг.

Гэмтлийн зэргийг үнэлэхдээ түлэгдэлтийн гүнээс гадна чухалнь түүний талбайн тодорхойлолттой бөгөөд ихэвчлэн биеийн нийт гадаргуугийн хувиар илэрхийлэгддэг.

Талбайг тодорхойлохын тулд шатах гадаргууЦогцосыг шалгахдаа есийн дүрэм гэж нэрлэгддэг дүрмийг ашиглах нь зүйтэй. Энэ арга нь биеийн бие даасан хэсгүүд нь биеийн нийт гадаргуугийн тодорхой хувийг эзэлдэг: жишээлбэл, нэг талбайн талбай дээр суурилдаг. дээд хязгаар- 9%, гуя - 9%, хөлтэй доод хөл - 9%, биеийн урд гадаргуу - 18%, нуруу - 18%, хүзүү - 1%, перинум - 1% (Зураг 85).

Биеийн гадаргуугийн 40-50% -ийг хамарсан түлэгдэлт нь амьдралд тохирохгүй боловч тэдгээрийг тайлбарласан байдаг. тусгаарлагдсан тохиолдлуудбиеийн гадаргуугийн 70-80% -ийг эзэлсэн түлэгдэлтээс эдгэрэх. Хэрэв биеийн талбайн гуравны нэг орчим нь өртсөн бол хохирогчдын биеийн байдал маш хүнд байна. Ихэнхдээ, ялангуяа хүүхдүүдэд биеийн харьцангуй бага хэсгийг (хүзүү, цээж, нүүр, мөч) эзэлдэг түлэгдэлтийн дараа нас бардаг.

Түлэнхийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь хязгаарлагдахгүй орон нутгийн гэмтэлдаавуу; өргөн, гүн түлэгдэлт нь олон талын, удаан үргэлжилдэг, хүнд хэлбэрийн шалтгаан болдог үйл ажиллагааны эмгэг дотоод эрхтнүүдболон биеийн системүүд - түлэгдэх өвчин. Энэ нэр нь түлэгдэлтийг зөвхөн орон нутгийн дулааны гэмтэл биш харин бүхэл бүтэн биеийн өвчин гэж үзэх ёстойг онцлон тэмдэглэв. арьс. Түлэнхийн өвчний үед тэд ялгардаг дараагийн үеүүд: түлэгдэлт, хордлого, халдвар, ядрах, сэргээх.

Түлэнхийн цочрол нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, гемоконцентраци, олигури, эвдрэл дагалддаг. хэлбэртэй элементүүдцус. Энэ тохиолдолд үүсдэг бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь зүрх зэрэг олон эрхтнүүдийн гипокси нэмэгдэхэд хүргэдэг. Түлэнхийн шалтгаан болдог огцом муудахмиокардийн агшилт. Харьцангуй ховор боловч ноцтой хүндрэл бол миокардийн шигдээс юм. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйл бол түлэгдэлтийн шинж тэмдэг болох тромбо үүсэх хандлагатай цусны бүлэгнэлтийн өсөлт юм.

Түлэнхийн өвчний нэлээд түгээмэл хүндрэл бол цочмог шархлаа ходоод гэдэсний зам. Ихэнхдээ тэд чийдэнгийн салст бүрхэвч дээр байрладаг арван хоёр хуруу гэдэс, бага давтамжтай - ходоод. Эдгээр шарх нь пепсиний гаралтай байдаг. Хүнд түлэгдэлтийн үед бөөрний цочмог дутагдал үргэлж үүсдэг.

Хэцүү байдал нь тогтоогдсон түлэгдэх цочролба дараагийн авто хордлого нь гэмтлийн нийт талбайгаар биш, харин арьсны бүхэл бүтэн зузаанаар үхжсэн шатсан гадаргуугийн талбайгаар тодорхойлогддог. Арьсны гүн гэмтэл нь анхдагч бөгөөд хамгийн их тохиолддог чухал хүчин зүйлерөнхийдөө түлэгдэлтийн эмгэг жам. Энэ нь талбай юм гүн түлэгдэлтгэмтлийн үр дагавар нь ихэвчлэн тодорхойлогддог. Түлэнхийн цочролын гол шинж тэмдэг болох цус өтгөрүүлэх, олигури, элэгний гэмтэл зэрэг нь өнгөцхөн боловч өргөн хүрээтэй түлэгдэлт байхгүй байж болно.

Бүсийн клиникийн эмнэлгийн түлэнхийн тасгийн эрхлэгч - дулааны гэмтлийн шалтгаан, хохирлын хувь хэмжээний талаар

05.05.2014, 05:52

Галыг унтрааж байгаад шархадсан Завитин хотын хоёр иргэн одоо байгаа түлэгдэлтийн хэлтэсАмурын бүс нутаг клиник эмнэлэг. Тэднийг эрчимт эмчилгээнээс аль хэдийн шилжүүлсэн - эмч нарын ачаар тэдний биеийн байдал тогтвортой байна. Энд, хэлтэс рүү дулааны гэмтэл, хамгийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг, заримдаа тэднийг эмчлэхэд олон жил шаардагддаг. Түлэнхийн тасаг хэрхэн ажилладаг, ямар асуудал тулгардаг, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэдэг талаар түүний дарга мэс засалч AP-д ярьжээ. хамгийн дээд ангилал, нэр дэвшигч анагаах ухааны шинжлэх ухаанАндрей Анатольевич Брегадзе.

Гол шалтгаан нь гал, ус юм

- Андрей Анатольевич, Амур мужийн клиникийн эмнэлгийн дулааны гэмтлийн тасаг түлэгдэлт, хөлдөлт зэрэгт тусламж үзүүлдэг. Өвчтөнүүд Амур мужийн өнцөг булан бүрээс танд ирдэг. Тус хэлтэс хэдэн суудалтай вэ?

40 ортой, 15 нь хүүхдийн ортой. Бараг дүүрсэн, бид хоосон биш. Мэдээжийн хэрэг, улирлын шинж чанартай байдаг зун цагБага зэрэг бууралттай, өвлийн улиралд хөлдөлтөөр хэвтсэн хүмүүсээс болж өвчтөн их ирдэг.

- Ямар өвчтнүүд илүү олон байдаг, дулааны гэмтлийн гол шалтгаан юу вэ?

Манай өвчтөнүүдийн ихэнх нь буюу 70-80 хувь нь түлэгдэлттэй өвчтөнүүд байдаг.

Бүсийн клиникийн эмнэлгийн түлэнхийн тасагт жилд мэс засал хийдэг. Эмч нар долоо хоногт 10-12 түлэгдсэн өвчтөнд мэс засал хийдэг

Түлэгдэлтийн хоёр үндсэн шалтгаан байдаг - халуун шингэн ба дөл. Мөн уур, цахилгаан, химийн түлэгдэлт байдаг ч тийм ч олон биш. Ихэнхдээ дулааны гэмтэл нь өдөр тутмын амьдралд тохиолддог - хүн буцалж буй шингэнийг өөр дээрээ асгасан эсвэл галтай болгоомжгүй ажилласны улмаас галд автсан.

-Гал түймэрт хамгийн түрүүнд юу өртдөг вэ?

Хүн өөрийгөө их хэмжээний галд өртөхөд эхлээд биеийн ил хэсгүүд өртдөг - эдгээр нь нүүр, гар, мөн дээд хэсэг юм. Агаарын зам, уушиг. Дараа нь хувцас, үүний дагуу бие нь галд автдаг. Хэрэв хувцас нь синтетик бол гэмтэл нь улам дордох болно - хурдан шатаж, арьсанд наалддаг. Ийм учраас гал сөнөөгчид тусгайлан шингээсэн костюм өмсдөг.

Хохирлын хувь

- Хохирогчдын хүндийн зэргийг тодорхойлохдоо арьсны гадаргуугийн нөлөөлөлд өртсөн хувийг ихэвчлэн заадаг. Хэдэн хувь нь хүнд өвчтэй гэж тооцогддог вэ?

Түлэгдэлтийн 20 гаруй хувь нь маш хүнд байдаг нь дэлхий нийтэд ярьдаггүй. Орос улсад - 20-30%.

- Өвчтөнийг арилгах боломжтой ямар нэгэн босго байдаг, гэхдээ дараа нь - цаашид байхгүй юу?

Энэ бүхэн түлэгдэлтийн гүн болон түүнийг дагалдах хүчин зүйлээс хамаарна - амьсгалын замд өртсөн эсэх, тэр өвчтэй эсэхээс хамаарна. хавсарсан эмгэг. Мэдээжийн хэрэг, түлэгдэлтийн зэрэг нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Өнөөдөр Оросын эмч наргурван зэрэглэлийн ангиллын дагуу ажиллана. Хэрэв өвчтөн 1 эсвэл 2-р зэрэгтэй бол биеийн гадаргуу нь асар их гэмтсэн ч гэсэн амьд үлдэх боломжтой. Хэрэв эдгээр нь 3-р зэргийн түлэгдэлт юм бол үнэнийг хэлэхэд магадлал маш бага байдаг - бараг байхгүй. Харин амьд үлдэх тухайд ОХУ-д 3-р зэргийн түлэгдэлттэй, гадаргуугийн 90-95 хувь нь гэмтсэн хүмүүс амьд үлдсэн тохиолдол байдаг. Гэхдээ өвчтөнүүдийг эмнэлгээс гаргах боломжтой "бар" нь 80% байдаг.

Эмнэлэгт нэг жил

- Түлэнхийн өвчтөнийг эмчлэх онцлог юу вэ?

Манай өвчтөнүүд ихэвчлэн хэт их ирдэг хүнд нөхцөлд байнамөн хэрэгжүүлэх шаардлагатай цогц эмчилгээ- сэхээн амьдруулах, мэс засал, эмийн эмчилгээ, амьсгалын замын дэмжлэг. Энэ бол асар том үйл явдлын багц юм!

- Дээрээс нь танай хэлтэс тусгай тоног төхөөрөмжтэй байх ёстой.

Тийм ээ, их хэмжээний түлэгдэлт, дугуй түлэгдэлт, мөчдийн түлэгдэлттэй ийм бүлгийн хохирогчдыг эмчлэхийн тулд тусгай суурилуулалт шаардлагатай байдаг - түлэгдэлтээс хамгаалах шингэн ор. Тэд нөлөөлөлд өртсөн газруудад даралтыг бүрэн арилгаж, ариутгасан агаарын орчныг бүрдүүлдэг. Усны эмчилгээний хувьд шүршүүрийн тэргэнцрийг ашигладаг - эдгээр нь өвчтөнийг тээвэрлэх зориулалттай гидравлик өргөгчтэй тусгай тэрэг юм. Эрчимт эмчилгээний тасаг нь хянах төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой. амьсгалах төхөөрөмж. Учир нь мэс заслын эмчилгээБидэнд мөн тусгай төхөөрөмж хэрэгтэй - арьсны залгаасыг цуглуулах дерматом, донорын арьсны хавтсыг нэмэгдүүлэхэд туслах цоолборлогч.

- Дулааны гэмтлийн тасаг хэр хангагдсан бэ?

Одоо бидэнд хэрэгтэй бүх зүйл байна мэс заслын оролцоо, Бид орчин үеийн хоёр шингэн ор, шүршүүрийн тэргэнцэртэй. Маш хүнд өвчтөнүүд орсон ерөнхий сэхээн амьдруулах, шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж бас бэлэн байгаа газар.

-Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг хэр удаан эмчилдэг вэ?

Биеийн гадаргуугийн 80 хувь нь түлэгдсэн өвчтөний эмнэлэгт үзүүлэх нийт хугацаа дунджаар 300 орчим хоног байна. 30 хувийн талбайтай түлэгдэлтийг эдгээхэд нэг сар хагасаас хоёр сар зарцуулдаг. Хэрхэн илүү том талбай, илүү шаардлагатай сэхээн амьдруулах болон мэс заслын арга хэмжээарьс шилжүүлэн суулгах талаар.

Бид донорын шарх эдгэхийг хүлээж байхад гахайн арьс хэрэглэж байна. Энэ нь хэд хоногийн турш үндэслэж, энэ хугацаанд эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, саад тотгор болдог.

Гахайн арьс аврах ажилд ирдэг

-Хэрэв биеийн том хэсэг өвдвөл ийм их арьсыг хаанаас авдаг вэ?

Хамгийн том асуудалшатах ухаан (хүнд түлэгдэлтийг судалдаг анагаах ухааны салбар. - Анхаарна уу ed.) нь донорын сайтуудын асуудал юм. Бид нөхцөл байдлаас хэрхэн гарах вэ? Эхнийх нь сайн дерматомууд - дараа нь шилжүүлэн суулгах зорилгоор арьсны залгаасыг арилгах хэрэгсэл юм. Хоёрдугаарт, цоолборлогч заавал байх ёстой нь тусгай машин бөгөөд бид арьсны хавчаарыг дамжуулж, нэг төрлийн тор үүсгэж, хавчуурын талбайг дор хаяж 3 дахин нэмэгдүүлдэг. Гуравдугаарт, хүсэл эрмэлзэл хурдан эдгэрэхБидний шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн донорын газрууд, ингэснээр ирээдүйд бид тэндээс хэд хэдэн хавтас авах боломжтой. Арьсны нөхөн төлжих нөөц маш их, энэ нь маш таатай эрхтэн юм. 80 хувийн түлэгдэлттэй өвчтөний хуйнаас дөрвөн удаа арьс авч байсан туршлага бидэнд бий.

- Хамаатан садан нь донор болж болдоггүй юм уу?

Ер нь хүний ​​арьс л үндэслэдэг.

- Эрдэмтэд хиймэл арьс бүтээсэн тухай мэдээ үе үе гардаг.

Тэдний дууддаг бүх зүйл хиймэл арьс, нь ихэвчлэн амьтдын эс, эд эсээс үүсдэг биологийн бүрхүүл юм. Эдгээр нь эсүүд юм холбогч эд, тэдгээр нь арьсны функцийг гүйцэтгэдэггүй. Гэхдээ тэд үндсэн үүргээ гүйцэтгэдэг - тэд хувь нэмэр оруулдаг илүү хурдан эдгэрдэг, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлнэ. Хэрэв бидэнд байгаа бол бид мэдээж хэрэглээрэй.

- Мөн хэрэв хүн асар том гэмтэлтэй гадаргуутай, донорын арьсны хэсэг маш цөөхөн байвал. Шархыг хэрхэн хаах вэ?

Бид донорын шарх эдгэхийг хүлээж байхад гахайн арьс хэрэглэж байна. Энэ нь түр зуурын биологийн бүрхүүлийн хувьд маш их тустай. Тус хэлтэс нь үргэлж нөөцтэй байдаг - эдгээрийг тусгайлан бэлтгэсэн боловсруулалт хийдэг эмнэлэгийн төхөөрөмж Оросын үйлдвэрлэл. Гахайн арьсЭнэ нь хэд хоногийн турш үндсийг нь авдаг бөгөөд энэ хугацаанд эдгэрэлтийг өдөөдөг бөгөөд үүнээс гадна энэ нь саад тотгор болдог.

- Андрей Анатольевич, надад хэлээч, одоо манай Завитинчуудын биеийн байдал ямар байна?

Манай тасагт хоёр өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байгаа. Эдгээр хохирогчдыг Москвагийн эмнэлэгт хүргэсэн гэж мэдэгдэв хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл, мөн тогтвортой байгаа. Тэдний бүрэн эдгэрэх талаар ярихад эрт байна, тэд маш их хэмжээний түлэгдэлттэй байдаг - 30-50%, амьсгалын зам нь өртдөг. Тэд урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

Жилд дунджаар нэг хүн дулааны гэмтлийн тасгаар дамждаг. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь хүүхдүүд байдаг

Максимка Абрамов бүрэн нөхөн сэргээгдсэн

- Саяхан Солнечное тосгонд болсон өдрөөс хойш яг гурван жил болж байна. 2012 оны 3-р сард түлэгдсэн Максимка Абрамовыг танай хэлтэст авчирч, хөлийг нь тайрах шаардлагатай болсон. Энэ хэрэг олны танил болж, олон арван сан Максимд зориулж мөнгө цуглуулж, энэ талаар хэд хэдэн ток шоу хийсэн. Үүний ачаар хүмүүс хүүгийн талаар ярьж эхэлсэн, тэр шинэ эцэг эхтэй болсон, одоо тэр эвдэрсэн. Зөндөө байна уу ижил төстэй тохиолдлууданзаарагдахгүй байна уу?

Эцэг эхийнхээ гэмт хэргийн улмаас хүүхдүүд түлэгдсэн тохиолдол миний практикт гарч байсан. Тухайлбал, аав согтуу үедээ байшингаа шатаасан. Гэхдээ аз болоход энэ нь маш ховор тохиолддог. Максимкагийн нөхцөл байдал аймшигтай байсан - миний ой санамжинд үүнтэй төстэй зүйл байгаагүй.

- Максим дээр Энэ мөчТа нөхөн сэргээх бүх үе шатыг дуусгасан уу?

Тийм ээ, зөвхөн өсөх тусам протез өөрчлөгддөг.

-Хүүхдийн нөхөн сэргээлт насанд хүрэгчдэд хамаагүй хэцүү юу? Эцсийн эцэст, хүүхдүүд өсч томрох боловч арьсны түлэгдэлтийн хэсгүүд өсдөггүй.

Тийм ээ, энэ нь хүүхдийн нөхөн сэргээлтийг өөр өөр болгодог - өвчтөнд байнга мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. сорви өсөлт нь хоцрогдсон байна, энэ нь гүйцэтгэх шаардлагатай байна янз бүрийн төрөлсэргээн босгох үйл ажиллагаа.

Түлэнхийн тасагт шаардлагатай тоног төхөөрөмж

Түлэнхийн өвчтөнд зориулсан шингэн (түлэгдэлтээс хамгаалах) ор.

Цахилгаан өргөгчтэй шүршүүрийн троллейбус шүршүүр.

Дерматом нь өгөгдсөн зузаан, өргөнтэй донорын арьсны хавтсыг цуглуулах төхөөрөмж юм.

Түлэгдэлт нь гэр ахуйн хамгийн түгээмэл биеийн гэмтэл юм. Дүрмээр бол өдөр тутмын амьдралд түлэгдэх гэмтэл нь уур, буцалж буй ус, халуун шингэн эсвэл хортой химийн бодисоор бие махбодид гэмтэл учруулсаны үр дүнд үүсдэг. Үйлдвэрлэлийн түлэгдэлт нь бас тохиолддог эмнэлгийн практик, гэхдээ өрхийн түлэгдэлттэй тэдгээрийн хамаарлын хувь хамаагүй бага байна. Аж үйлдвэрийн түлэгдэлт нь ихэвчлэн хүчил, шүлт, өндөр температурт бодис, цахилгааны гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Хангах дүрмийг мэдэх нь маш чухал юм анхан шатны тусламж үйлчилгээбие нь химийн бодисоор гэмтсэн эсвэл дулааны түлэгдэлт. Нэмж дурдахад, хохирогчийн биед учирсан хохирлын хэмжээг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд хүлээн авсан түлэгдэлтийн зэргийг таних чадвартай байх нь чухал юм.

Түлэнхийн ангилал

Хортой бодис, өндөр температурт шингэний түлэгдэлтээс үүдэлтэй гэмтлийн тохиолдлуудыг дараахь байдлаар ангилдаг.

Түлэгдэлтийг ангилахдаа хохирогчийн насыг харгалзан үзэх шаардлагатай. дагалдах өвчинТэгээд хувь хүний ​​онцлогбие.

Түлэнхийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Насанд хүрэгчдийн түлэгдэлтэд өртсөн биеийн хэсгийг тодорхойлохдоо "есөн арга" -ыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд дараахь хувийн тооцоог хийнэ.

Хүүхдүүдийн хувьд түлэгдэлтийн талбайг өөр аргаар тооцдог: хүүхдийн далдуу модны талбай нь биеийн өртсөн хэсгийн талбайн 1% -тай тэнцүү байна. Дүрмээр бол түлэгдэлтийг тодорхойлох ижил төстэй аргыг арьсны нийт биеийн 10% -иас бага хэсэгт гэмтсэн тохиолдолд ашигладаг.

Түлэнхийн талбай ба гэмтлийн зэргийн харьцаа

1. Эхний зэргийн түлэгдэлт - хялбар үе шат. Хэрэв хохирогчийн нас 10-аас дээш, 50-аас доош настай бол арьс, салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эзлэх хувь 15% -иас бага байх ёстой. Хэрэв хохирогчийн насны ангилал нь 10 хүртэлх насны, 50-аас дээш насны хязгаартай тохирч байвал гэмтлийн талбайн хувь 10% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Ганц түлэгдэлт зөөлөн үе шатгэмтлийн нийт талбайн 2% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
2. Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт - дунд шат. Хохирогчийн нас 10-аас 50 жил байдаг - арьсны түлэгдэлтийн хувь 15-25% хооронд хэлбэлздэг. At насны ангилал 10-аас доош насны, 50-аас дээш насны хохирогчийн арьс, салст бүрхүүлийн нөлөөлөлд өртсөн талбайн эзлэх хувь 10-20% байна. Нэг удаагийн түлэгдэлт нь 2% -иас 10% хүртэл байна.
3. Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлт нь маш хүнд байдаг. Хэрэв хохирогчийн нас 10-аас дээш, 50-аас доош настай бол арьсны гэмтлийн нийт талбай нь биеийн бүх гадаргуугийн дагуу 25% -иас их байх ёстой. 10-аас доош насны болон 50-аас дээш насны ангилалд түлэгдэлтэд өртсөн хэсэг нь бүх биеийн арьсны нийт талбайн 20 гаруй хувийг эзэлдэг. Гурав дахь зэрэгтэй нэг удаагийн түлэгдэлт нь 10% -иас илүүтэй тэнцүү байна.
4. Дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлт нь хүнд үе шат юм. Өнгөц түлэгдэлтийн нийт талбай 30% -иас дээш, дотоод түлэгдэлтийн хувьд нийт гэмтлийн хэмжээ 10% -иас их байдаг.

Шинж тэмдэг:

1. өвдөлттэй хөнгөн мэдрэмжзан чанар;
2. арьсны улайлт;
3. биеийн шатсан хэсэгт бага зэрэг хавдах;
4. Салст бүрхэвч түлэгдэх нь өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ гэмтэл нь хөнгөн шатандаа байгаа тул хохирогч эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

10-15% биеийн түлэгдэлт

Шинж тэмдэг:

1. цочмог өвдөлт;
2. гэмтсэн биеийн гадаргуугийн улайлт;
3. түлэгдсэн хэсгийн хаван;
4. цэврүүтэх.

• түлэгдэлтийн талбайг хөргөх, химийн урвалжийг саармагжуулах замаар анхан шатны тусламж үзүүлэх;
• дараагийн эмчилгээг хохирогчийг шалгасны дараа эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Дүрмээр бол энэ үе шатанд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг болон халдварын эсрэг эмчилгээ хийдэг;
• Хохирогчдод нойтон жин зааж өгдөг эмарьсны гэмтлийн хэсэгт чийгшүүлэх, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй;
• уламжлалт эмчилгээнд түлэгдэлтийн хэсгийг зуун настын нухаш, нухаш дээр суурилсан тосоор эмчлэх орно түүхий төмсэсвэл прополис.

Биеийн 15-30% нь түлэгддэг

Шинж тэмдэг:

1. цочмог өвдөлт;
2. арьсны хэв гажилт;
3. өнгөц эдүүдийн үхжил.

• Анхны тусламж нь хохирогчийн биеийн түлэгдэлтэд хүрсэн хувцасыг тайлах явдал юм. Үүний дараа та нөлөөлөлд өртсөн арьсанд ариутгасан салфетка түрхэж, багийг дуудах хэрэгтэй яаралтай тусламж. Та түлэгдэлтийг хөргөж, саармагжуулагчаар бие даан угааж болохгүй;
• Түлэнхийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Өвдөлт намдаах эм, антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх эмчилгээ заавал байх ёстой;
• түлэгдэлтийн талбайн гадаргууг түлэгдэлтийн эсрэг тосоор эмчилдэг;
• програм уламжлалт эмчилгээхүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Биеийн 30-50% нь түлэгддэг

Шинж тэмдэг:

1. цочролын байдал;
2. биеийн өртсөн хэсгүүдийн үхжил;
3. нөлөөлөлд өртсөн эдийг нүүрсээр дүүргэх.

• хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх;
• эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик ашиглан хийдэг;
• шаардлагатай бол физик эмчилгээний эмчилгээ хийдэг;
• Түлэнхийн эсрэг шахалтыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.

Биеийн 50% ба түүнээс дээш түлэгдэлт

Шинж тэмдэг:

1. цочролын байдал;
2. гадаргуугийн нүүрстөрөгч ба гүн давхаргуударьс;
3. ихэвчлэн - хохирогчийн үхэл.

• шокын эсрэг эмчилгээ хийх;
• гадаад болон дотоод эмчилгээ;
• мэс заслын аргаар арьс шилжүүлэн суулгах.

Түлэгдэлтийн үр дагавар нь гэмтлийн шинж чанар, хэмжээнээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Хүн химийн, дулаан, цацраг, цахилгаан гэмтэлөөр өөр түвшин.

Ихэнх байнга тохиолддог хүндрэлүүдтүлэгдэлт нь гиповолеми зэрэг үзэгдэл юм халдварт халдварууд. Тэд уулздаг том талбайбиеийн нийт гадаргуугийн 35-аас дээш хувийг эзэлдэг гэмтэл.

Эхний шинж тэмдэг нь цусны хангамж буурах, заримдаа гадаад төрх байдалд хүргэдэг цочролын байдал, спазм үүсэх. Энэ нь судасны гэмтэл, шингэн алдалт, цус алдалтын үр дагавар юм.

Түлэнхийн халдварт үр дагавар нь маш аюултай, учир нь сепсис үүсгэдэг. Эхний хэдэн өдөр грам сөрөг бактери ихэвчлэн хөгждөг, стрептококк, стафилококк, төрөл бүр нь таатай орчинэмгэг төрүүлэгч микрофлорын өсөлтөд зориулагдсан.

Хүнд байдлаас хамааран гэмтлийн үр дагавар

Аливаа гэмтэл нь өөрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг болзошгүй хүндрэлүүдшатдаг.

I зэрэгтэй

Ийм шарх нь ихэвчлэн халуун наранд удаан хугацаагаар өртөх эсвэл буцалж буй ус, ууртай болгоомжтой харьцахаас үүдэлтэй байдаг.

Энэ төрөл нь бага зэргийн гэмтэл, гадаргуугийн давхаргад гэмтэл учруулж, шатаж буй мэдрэмж, хуурайшилтаар тодорхойлогддог.

Энэ тохиолдолд түлэгдэлтийн дараа арьсны хаван дагалддаг гипереми үүсдэг. өвдөлтийн хам шинж, улайлт гарч ирнэ. Ийм шархтай бол хүндрэлийг бараг хасч, өнгөц гэмтэл нь зохих ёсоор, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хурдан арилдаг.

II зэрэг

Энэ төрөл нь тийм ч ноцтой биш боловч эпидермисийн дээд хоёр давхаргад нөлөөлдөг. II түвшний түлэгдэлтээр дүүрсэн арьсан дээр цэврүү үүсч болно тунгалаг шингэн. Гэмтэл нь хавдар, улаан пигментаци, гипереми дагалддаг.

Энэ тохиолдолд хохирогч хурц өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Биеийн 50-иас дээш хувь нь өртсөн тохиолдолд түлэгдэлтийн үр дагавар гардаг болзошгүй аюуламьдрал. Хэрэв энэ нь нүүр, гар, цавины хэсэгт нөлөөлж, цэврүү илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

III зэрэг

Эдгээр дулааны гэмтэлүндсэн хоёр төрөлд ангилдаг:

• "3A" - зөөлөн эдийн үхжил нь эпидермисийн папилляр давхарга хүртэл үүсдэг.
• "3B" - арьсны бүх зузаан дээр бүрэн үхжил.

Энэ гүн гэмтэл, мэдрэл, булчингууд үхэж, өөхний давхарга нөлөөлж, ясны эдэд нөлөөлдөг.

Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь түлэгдэх зэрэг үр дагаварт хүргэдэг хүчтэй өвдөлт, гэмтсэн хэсэг нь цагаан өнгөтэй болж, харанхуйлж, шарж болно.

Эпидермисийн гадаргуу нь хуурай, гуужсан хэсгүүдтэй, үхсэн эд эсийн хязгаарлалтын шугам 8-9 дэх өдөр аль хэдийн тодорхой харагдаж байна.

Энэ тохиолдолд энэ нь ялгардаг олон тоонышингэн тул хохирогч шингэн алдалтыг мэдэрдэг. Түлэгдсэний дараа хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмийн эмчилгэээмчийн боловсруулсан бөгөөд сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Эдгэрсний дараа эмчилгээний чанараас үл хамааран түлэгдэх шархсорви, сорви нь өртсөн хэсэгт үлддэг.

IV зэрэг

Гүн давхаргын хамгийн хүнд гэмтэл нь арьс болон зөөлөн эдүүдийн үхжил дагалддаг. Гэмтэл нь шатсан хэсгүүд бүрэн үхэж, шатаж, хуурай яр шарх үүсэхэд хүргэдэг. Түлэнхийн болон сепсисийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархыг цэвэрлэж, үхсэн эдийг зайлуулна.

Хэрэв гэмтэл нь арьсны 70-80 гаруй хувийг эзэлдэг бол түлэгдэлтийн хүндрэл нь үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв буруу эсвэл цаг алдалгүй эмчилгээХүнд тохиолдолд дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• Хүнд шингэн алдалт.
• Түргэн амьсгал.
• Толгой эргэх, ухаан алдах.
• Гүн гэмтлийн халдвар.
• Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Ампутаци.
• Үхэл.

Харааны хувьд түлэгдэлт, түүний зэрэг, ялангуяа эхний цагт тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Сэрэмжлүүлэх ноцтой үр дагавартүлэгдэлт, ийм гэмтлийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай яаралтай зөвлөгөө өгөхзааж өгдөг эмч үр дүнтэй аргаэмчилгээ.