Quels tests sont nécessaires pour l'éco. Tests avant FIV pour les couples mariés

Parfois j'essaie de concevoir naturellement sont infructueux. Les technologies de procréation assistée (ART) viennent en aide à ces couples mariés pour réaliser leur fonction de procréation. Parmi celles-ci, la plus populaire est la méthode de fécondation in vitro (FIV).

On sait que la FIV est une procédure assez coûteuse, qui a ses propres indications et contre-indications. Pour qu'un spécialiste de la reproduction puisse évaluer correctement l'état de la fonction reproductive des conjoints et développer la stratégie nécessaire pour traiter l'infertilité, il est nécessaire de savoir quels tests sont nécessaires pour la FIV.

Première visite

Avant de vous rendre à votre rendez-vous centre spécialisé, fournissant des services pour la conduite d'auxiliaires technologies de reproduction, il est nécessaire de connaître le plus complètement possible l'état de santé des époux, ainsi que de leurs proches proches.

La liste suivante de tests de FIV n’est pas strictement obligatoire et a plutôt un caractère consultatif. Cependant, plus le reproductologue connaît d'informations sur les pathologies concomitantes des époux, plus plus probable résultat réussi du programme de FIV.

Ce que vous devez emporter et faire avant votre première visite dans un centre spécialisé :

• Renseignez-vous sur la santé de votre famille immédiate. La naissance d'enfants atteints de anomalies congénitales développement, mortinaissances, fausses couches, etc.
• Recueillir un maximum d'informations sur la santé des futurs père et mère : la présence de maladies chroniques, leur traitement et leur correction, les opérations antérieures, etc.
• Recueillez des déclarations sur les programmes de FIV/ICSI précédemment menés ou sur d'autres procédures de TAR et interventions chirurgicales.

Bien entendu, en cas de maladie, les futurs parents doivent consulter un spécialiste spécialisé afin de traitement adéquat. Les sites d'infection chroniques, tels que les caries, doivent également être désinfectés.

Liste des tests obligatoires

En règle générale, un plan pour les tests nécessaires avant la FIV est établi individuellement par un spécialiste de la fertilité pour un couple marié spécifique. La liste de ces examens dépend principalement de caractéristiques cliniques cas. Cependant, il existe une liste de tests de FIV qui doivent être effectués dans tous les cas.

Vous pouvez passer des tests avant la FIV dans n'importe quel laboratoire capable de mener de telles études. La plupart des centres disposent de leurs propres laboratoires, où vous pouvez subir presque tous les examens nécessaires.

Veuillez noter que les tests avant la FIV ont leurs propres « dates d'expiration », qui doivent être clarifiées avec le médecin qui a délivré la référence. Par conséquent, il convient de veiller à l’opportunité de telles recherches.

Alors, quels tests sont effectués pour la FIV ?

Compte tenu des différences anatomiques et physiologiques entre les corps féminins et masculins, la liste des examens pour les conjoints diffère naturellement. Mais certains d’entre eux devront être vécus ensemble par les couples mariés. Les tests suivants avant la FIV sont communs au mari et à la femme :

• La présence d'anticorps dans le sang contre Treponema pallidum (test de syphilis).
• La présence d'immunoglobulines de classes M, G contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), les hépatites de type B et C.
• Établissement du groupe sanguin et du facteur Rh.
• Détermination des agents responsables d'autres infections (y compris urogénitales) : chlamydia, mycoplasmes, uréeplasmes, virus l'herpès simplex types 1 et 2, cytomégalovirus. De tels examens peuvent être effectués à l'aide de méthodes par polymérase réaction en chaîne(PCR), ainsi que l'utilisation dosage immunoenzymatique(ELISA).

Un examen bactérioscopique (si indiqué - et bactériologique) des écoulements des organes génitaux chez l'homme et la femme est également effectué.

Pour un homme

En plus de ce qui précède, un homme doit faire examiner son éjaculat – un spermogramme. Cet examen est réalisé après trois jours d’abstinence sexuelle et de masturbation. Il est déconseillé de boire de l’alcool et de limiter le nombre de cigarettes fumées. À la veille de l'étude, vous ne devez pas visiter les bains publics ou le sauna, ni prendre de bain chaud.

Certaines cliniques exigent également un test MAR, qui détermine la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes. En fonction des modifications apportées au spermogramme, la liste des études peut s'allonger.

Pour femme

L'état de santé de la future maman joue un rôle rôle décisif dans le succès de la fécondation de l’ovule et de la grossesse ultérieure. Par conséquent, la liste des tests avant FIV pour une femme est beaucoup plus longue. Il comprend les études suivantes :

• Clinique générale : analyse générale du sang et des urines, recherche biochimique sang, coagulogramme.
• Détermination de la présence et du niveau d'immunoglobulines des classes M et G contre la rubéole et le toxoplasme.
• Examen oncocytologique (test PAP) de la surface du col et canal cervical. Parfois, un examen colposcopique peut être réalisé.
• Analyse microscopique des frottis vaginaux (pour la microflore).
• Électrocardiographie.
• Fluorographie des organes poitrine.
• Examen mammaire: échographie ou mammographie (pour les femmes de plus de 35 ans ou si des anomalies sont détectées à l'échographie).
• Consultation avec un médecin généraliste pour identifier maladies somatiques ce qui peut interférer avec une grossesse ou un accouchement normal.
• Statut hormonal. Les principales hormones du système hypothalamo-hypophysaire, des ovaires, de la glande thyroïde et des glandes surrénales sont déterminées, ayant influence directe sur fonction de reproduction: LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, progestérone, TSH, anticorps anti-TPO, DHEA-S, cortisol, 17-OP, T4 libre, etc. Le taux d'hormone anti-mullérienne (AMH) est nécessaire pour évaluer l'état ovarien. réserve. Les hormones sont le plus souvent testées aux jours 3 à 5 du cycle menstruel (à l'exception de la progestérone, dont le niveau est généralement déterminé aux jours 20 à 22).
• Consultation avec un endocrinologue. Réalisé après recherche complète statut hormonal. Dans ce cas, il est recommandé de faire une échographie des glandes thyroïde et parathyroïde, des glandes surrénales.

Dans certains cas, une hystéroscopie, une laparoscopie, une hystérosalpingographie et d'autres études peuvent être réalisées selon les indications.

S'il y a eu des cas d'anomalies génétiques ou chromosomiques dans la famille de l'un des époux (par exemple, malformations congénitales développement), une consultation sera alors nécessaire génétique médicale avec caryotypage.

FIV "gratuite"

Concevoir à l'aide de technologies de procréation médicalement assistée suffit méthode efficace, permettant aux couples infertiles de connaître le bonheur de la parentalité (parfois même dans des conditions très cas difficiles). Mais le coût de la procédure de FIV limite quelque peu le cercle des personnes souhaitant devenir parents.

DANS dernières années La Russie et certains autres pays ont inclus la FIV dans les programmes gouvernementaux qui permettent d'utiliser cette technologie ART gratuitement (sur la base d'un quota). Dans de tels cas, l’État prend généralement en charge lui-même la procédure, Consommables et les médicaments nécessaires. De plus, dans la plupart des cas, la fourniture d’un ovule ou de sperme d’un donneur, ainsi que les services de maternité de substitution, ne relèvent pas du quota.

Les couples suivants peuvent bénéficier du quota FIV :

• Infertilité établie (féminine et/ou masculine), qui ne se prête pas à une correction chirurgicale, hormonale ou autre.
• La présence de maladies chez l'un ou les deux conjoints, dans lesquelles la conception n'est possible qu'avec l'aide de la FIV. Par exemple, absence ou obstruction complète trompes de Fallope chez une femme.

Il existe des restrictions et des contre-indications pour la FIV sous quota. Vous pouvez en prendre connaissance lors d'une consultation avec un reproductologue ou par vous-même (par exemple, en Russie, il existe un arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 107n du 30 août 2012).

Il est important de rappeler que dans certains pays, il existe restrictions d'âge pour la mise en œuvre du programme national de correction de l'infertilité.

Examen nécessaire

La liste des tests obligatoires pour la procédure de FIV dans le cadre d'un quota est réglementée par les ordonnances sanitaires pertinentes du pays spécifique dans lequel le programme national fonctionne. Ainsi, par exemple, en Russie, vous devez passer les tests suivants :

• Examen des deux conjoints pour le portage d'agents pathogènes de la syphilis, hépatite virale B et C, VIH.
• Détection des maladies urogénitales (MST) : chlamydia, uréeplasmose, mycoplasmose.
• Détermination du niveau d'anticorps contre le cytomégalovirus et le virus de l'herpès (types 1 et 2).
• Analyse pertes vaginales chez une femme et un frottis urétral chez un homme.
• Examen du sperme chez un homme.

Les autres tests sont effectués uniquement sur la femme. Ceux-ci inclus:

• Analyse sanguine générale.
• Analyse générale des urines.
• Test sanguin biochimique.
• Analyse de la capacité de coagulation sanguine (coagulogramme).
• Détermination du niveau d'immunoglobulines M et G contre la rubéole.
• Analyse de frottis pour l'oncocytologie (de la surface du col et du canal cervical).
• Échographie des organes pelviens.
• Examen fluorographique des organes thoraciques.
• Électrocardiographie.
• Examen consultatif d'un médecin généraliste (si une pathologie est identifiée, et de spécialistes spécialisés).
• Examen de l'état des glandes mammaires.

S'il y a des indications, une consultation avec un généticien médical avec caryotypage, un examen par un endocrinologue et quelques autres études peuvent être prescrits.

Durée de conservation des tests avant FIV programme d'état généralement plus limitée que pour la procédure standard. Par exemple, les résultats des frottis vaginaux (urètre chez l'homme), ainsi que les tests cliniques généraux, ne sont valables qu'un mois. Par conséquent, avant de commencer l'examen, il est nécessaire de clarifier ces nuances avec votre médecin traitant.

De plus, au stade de la préparation de la procédure de fécondation in vitro, un certain nombre d'examens sont effectués pour clarifier le type et les causes de l'infertilité existante ( statut hormonal, analyse avancée du spermogramme avec divers tests, hystérosalpingographie pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope, etc.).

Une correction des violations identifiées est également effectuée, ce qui peut affecter la procédure de FIV elle-même et interférer débit normal grossesse ultérieure. Par exemple, les ganglions myomateux sous-séreux sont retirés, dont la présence peut nuire à la grossesse. Dans ce cas, diverses interventions peuvent être réalisées, notamment invasives : hystéroscopie, laparoscopie, etc.

En conclusion, il convient de souligner une fois de plus que grâce aux progrès de la science moderne de la reproduction, de nombreux couples infertiles ont la possibilité de réaliser leur fonction reproductive. Il est important de bien préparer cette étape importante, et le rêve d'accoucher bébé tant attendu deviendra réalité.

Une méthode assez complexe pour concevoir un enfant.

Analyses

Par conséquent, avant de passer à cela, il est nécessaire de faire des examens. Ils incluent la prise de tests. Ces études seront un indicateur de la santé d’une femme. Puisque l'événement à venir nécessite état de santé organisme, alors le nombre d'études est assez important.

Vous devez également connaître la période pendant laquelle les tests de FIV sont valables.

Puisqu'un examen approfondi du corps féminin est nécessaire, il existe des procédures obligatoires. Et aussi si des pathologies sont détectées, des tests de FIV sont recommandés. Ils doivent être pris pour un diagnostic plus précis d'une maladie particulière ou d'un écart par rapport à la norme. Il faut savoir que la FIV met le corps à rude épreuve. Il est donc préférable de tout identifier au stade préparatoire risques possibles et soyez prêt à toute complication ou refusez la procédure.

Les tests de FIV doivent être effectués non seulement par la femme, mais aussi par l'homme. Après avoir rencontré le couple et étudié l'examen préalable, le médecin prescrit les procédures nécessaires tant à l'homme qu'à la femme. Il faut savoir qu'il y a une certaine période pendant laquelle les tests de FIV sont valables. L'adéquation peut varier d'une personne à l'autre. Par conséquent, lors de la planification de cet événement, il convient de s'en souvenir.

Recherche à deux

Liste des tests de FIV pour deux partenaires :

1. Test sanguin pour le SIDA, la syphilis, l'HbsAg, le VHC et l'herpès. Ces résultats sont valables 3 mois.
2. Microscopie des organes génitaux. Valable un mois.
3. Examen de la présence dans le corps d'infections telles que la chlamydia, l'herpès, l'uréeplasma, les mycoplasmes. Les résultats de cette enquête sont valables 1 an.
4. Le médecin vous demandera également de fournir au couple un examen préalable.

Pour un homme

Liste des tests de FIV que le mari doit subir :

1. Tout d’abord, il lui faut un test morphologique et MAR. Certaines recommandations doivent être suivies avant l'étude. Un homme doit s’abstenir de toute activité sexuelle avant de passer un spermogramme. La durée minimale est de 2 jours et la durée maximale est de 7. Une semaine avant le test, vous devez éviter les bains, les saunas et la consommation de boissons contenant de l'alcool.
2. Si nécessaire, selon les indications, le médecin prescrit une consultation avec un andrologue.
3. Caryotype. Également prescrit selon les indications du patient.

Pour la femme

Tests avant FIV que la femme doit subir :

Examens complémentaires du corps féminin

Il existe également une liste de tests de FIV qui peuvent être prescrits à une femme selon ses indications. Leur réussite n'est pas obligatoire. Mais il est recommandé de les mettre en œuvre. Puisque la FIV est un fardeau important pour le corps d’une femme. Cela est dû à la stimulation hormonale du corps. Cette procédure peut entraîner des complications dans le corps féminin. Surtout si, au moment de sa mise en œuvre, des systèmes tombent en panne. Par conséquent, il est préférable de subir un examen approfondi puis de décider de subir une FIV. Vous trouverez ci-dessous une liste de procédures que le médecin peut également prescrire :

1. Visite chez un généticien, caryotypage.
2. Hystéroscopie.
3. Laparoscopie.
4. Examen de l'utérus.
5. Examen des trompes de Fallope.
6. Examen du corps féminin pour la présence d'anticorps tels que l'antisperme et l'antiphospholipide.
7. Le médecin peut également orienter vers des spécialistes si la femme a des indications. Cela doit être fait pour confirmer ou infirmer un diagnostic particulier.

Car il y a des cas où un couple veut vraiment avoir un enfant et ferme les yeux sur ce qui est possible pour le corps de la femme. Cependant, il est possible que les maladies existantes s'aggravent après l'intervention. Ou de nouveaux apparaîtront. La grossesse elle-même est une épreuve pour le corps. Et la FIV, en raison de la stimulation hormonale, constitue une double menace. Par conséquent, tous les facteurs doivent être pris en compte santé des femmes, allant de l'âge aux résultats de l'examen.

Conclusion

Vous savez maintenant quels tests vous devez passer pour la FIV. Nous avons également indiqué la durée de validité des résultats d'une étude particulière. Nous espérons que les informations contenues dans l'article vous ont été utiles.

L'un des principaux facteurs influençant la durée de préparation à la procédure de FIV est l'état de santé des deux partenaires, en particulier leur organes reproducteurs. Par exemple, si une femme reçoit un diagnostic d’endométriose, de fibromes ou d’un kyste, le traitement prendra du temps. Si des anticorps contre la rubéole sont détectés, vous devrez vacciner et reporter la procédure de FIV de 2 à 3 mois pour éliminer le risque d'infection de l'embryon.

Vous devrez également retarder la procédure de FIV si votre partenaire a un faible nombre de spermatozoïdes.

Cela peut prendre jusqu'à trois mois rien que pour éliminer l'hypo- ou la carence en vitamines chez les partenaires.

De plus, la durée de préparation à l’intervention dépend du protocole prescrit par le médecin. Ainsi, le protocole classique dure 2 à 4 semaines, et le protocole long et extra-long prend de 1 à 3 mois.

La procédure de préparation à la procédure de FIV

Tout d'abord, les deux partenaires devront renoncer à l'alcool, à la cigarette et à d'autres mauvaises habitudes. Cela est nécessaire pour améliorer l’état des ovules et des spermatozoïdes. De plus, les futurs parents se voient attribuer complexes de vitamines, qui contiennent de la vitamine B 9.

Ensuite, les époux doivent consulter un andrologue, un gynécologue, un endocrinologue, un spécialiste de la reproduction et un mammologue. La femme subit des frottis pour les infections, la cytologie (pour exclure la possibilité d'un cancer) et la microflore vaginale. Le partenaire, à son tour, réalise un spermogramme.

Pour subir la procédure de fécondation in vitro, vous devez subir les tests suivants :

1. Hémostasiogramme.

2. Analyse qui détermine le groupe sanguin et le facteur Rh.

3. Analyse pour déterminer les niveaux d'hormones.

4. Test sanguin pour le VIH, la syphilis et l'hépatite (B et C).

5. Analyse biochimique sang.

6. Analyse générale de l'urine.

7. De plus, il est conseillé de faire un test sanguin pour l'herpès, le CMV et la toxoplasmose.

Si les époux sont en tranche d'âge 35+, et aussi s'il y a des maladies héréditaires, il faut aussi passer tests génétiques. Après cela, l’embryon le plus viable et le plus sain sera sélectionné pour être transféré dans l’utérus.

La femme se voit prescrire une biopsie, une échographie, une hystéroscopie et une laparoscopie. L'hystéroscopie est nécessaire s'il y a des problèmes pour porter le bébé.

Protocole de FIV

Après avoir reçu les résultats de tous les tests, le médecin prescrit traitement optimal. Le protocole de FIV est prescrit en fonction des problèmes identifiés sur une base individuelle. Cependant, il existe un protocole standard de FIV, qui comprend les étapes suivantes :

1. Stimulation ovarienne.
2. Ponction folliculaire (extraction d'ovocytes).
3. Transfert de l'embryon dans la cavité utérine.
4. Soutien hormonal.
5. Test d'hCG.

Sur la base des résultats des tests, le médecin est en mesure de déterminer plus précisément les causes de l'infertilité et, par conséquent, de prescrire le plus traitement efficace et élaborer un plan pour préparer la procédure de fécondation in vitro.

Combien de temps dure la phase préparatoire ?

La FIV est une étape extrêmement importante dans l’histoire de toute famille sans enfant, car c’est l’occasion de donner naissance au bébé désiré, et peut-être même à plusieurs.

Et tout d’abord, la question se pose : que faut-il faire pour que la procédure de FIV soit possible ? Comment se préparer à la FIV ? Et combien de temps durera cette préparation ?

Il est impossible de donner une réponse définitive aux questions posées, car le traitement individuel est choisi pour chaque couple, et la durée période préparatoire avant la FIV dépend de nombreux facteurs, notamment :

1. Durée des tests et attente des résultats des tests.

2. La durée du cycle menstruel d’une femme et, par conséquent, le temps de maturation des ovules.

3. Temps requis pour l'implantation de l'embryon.

Et si tout devient clair sur ce dernier point d’ici deux semaines, alors les deux premières dispositions nécessitent des éclaircissements.

Il est temps de se préparer à la procédure de FIV

Peu importe à quoi cela peut ressembler de l'extérieur, tout au long du protocole de FIV, la participation possible non seulement de la femme, mais aussi de l'homme est requise. Les partenaires doivent passer des tests sanguins pour vérifier la coagulation, les niveaux hormonaux, etc., et le faire dès que possible. En général, cela prend environ une semaine. Ensuite, il y aura toute une descente chez les médecins, et tous les examens prennent généralement 1 à 2 semaines, si vous agissez rapidement. Un homme doit consulter un urologue et une femme doit consulter un gynécologue, un mammologue, un échographiste et un cardiologue.

Lors d'une visite chez l'urologue, l'histoire des maladies dont le patient a souffert à un moment donné est étudiée, puis le sperme est collecté pour déterminer son état, sa qualité et sa capacité à féconder. Si le résultat ne satisfait pas le spécialiste, l'homme donne du sang pour analyse afin d'identifier les causes de ces anomalies.

Lors d'une visite chez le médecin, une femme effectue un frottis du col de l'utérus et des voies génitales pour déterminer s'il y a des Bactérie pathogène. Après cela, elle doit prendre pendant deux semaines des médicaments hormonaux qui stimulent la maturation des ovules, puis les ovules matures sont retirés. Après cela, en laboratoire, les spermatozoïdes sont injectés dans les follicules extraits. Après quelques jours, l'embryon est transféré dans la cavité utérine et après 2 semaines supplémentaires, vous pouvez faire le premier test de grossesse pour connaître le résultat. Autrement dit, la durée moyenne de préparation à la FIV est de 1 à 2 mois.

Si le test donne un résultat positif, la femme devient une visiteuse régulière à la clinique pendant les mois suivants ; Pendant ce temps, sa santé, ainsi que l'état et le développement du fœtus, sont soigneusement surveillés. Si le résultat est négatif, ne désespérez pas : après un certain temps, vous pourrez refaire une tentative de FIV.

Par où commencer à se préparer à la FIV

La fécondation in vitro devient un salut, le dernier espoir des couples infertiles qui souhaitent avoir leur propre enfant. La FIV coûte assez cher beaucoup d'argent Cependant, le résultat final - la vie d'un enfant et d'une famille à part entière - en vaut vraiment la peine. Parfois, en raison de la nature de la procédure, plusieurs enfants naissent en même temps. Le fait est que pour augmenter les chances de réussite, plusieurs embryons sont transférés dans l'utérus à la fois, et parfois plusieurs d'entre eux sont implantés avec succès à la fois. Les grossesses multiples sont plus difficiles et il est impossible d'enlever les embryons en excès, car cela peut provoquer une fausse couche ou perturber l'activité vitale de l'embryon restant.

C'est une combinaison de plusieurs éléments requis. Pour commencer, vous avez besoin de :

1. Arrêtez de fumer si vous avez commis un tel péché (vous aviez de toute façon prévu de le faire depuis longtemps, mais maintenant une raison merveilleuse et sérieuse est apparue).

2. Abandonnez l’alcool.

3. Equilibrez votre alimentation Consultez votre médecin, dans les cas extrêmes, vous pourrez toujours vous renseigner sur les principes de base sur Internet.

La prochaine étape est la préparation morale. Ne les négligez pas. Parlez à vos proches, consultez divers médecins, sollicitez le soutien d’un partenaire. Ou seulement après avoir réalisé que la décision a été prise définitivement et irrévocablement, rendez-vous au centre médical. Et n'oubliez pas de vérifier soigneusement les informations vous concernant avant de le faire. centre médical. Il vaut mieux ne pas contacter des cliniques qui n'ont pas de bonnes recommandations.

Qu'est-ce que le programme de préparation à la FIV ?

Ainsi, les documents sont établis, les honoraires sont payés, et vient le moment pour les époux où le médecin leur prescrit un programme spécial qu'ils devront suivre.

Le programme de préparation à la procédure de fécondation in vitro se résume à une seule tâche : la naissance enfant en bonne santé. Le programme comprend un grand nombre de une variété de tests et d’études, des visites fréquentes chez différents médecins, la stimulation des ovaires, la maturation des ovules et le transfert d’un embryon déjà développé dans la cavité utérine de la femme.

La probabilité de grossesse dès la première tentative ne fournit pas d'indicateurs clairs, cependant, en moyenne, les statistiques montrent qu'environ un tiers des tentatives de fécondation in vitro se terminent par une grossesse, ce qui correspond généralement aux taux de conception naturelle. La probabilité de succès dépend du mode de vie des époux, de leur santé, de leur âge et d'autres indicateurs.

Si la première tentative échoue, ne désespérez pas, car il est possible de refaire une nouvelle tentative après un certain temps.

Étapes de préparation à la procédure de FIV au sein du programme

Le programme de préparation à l'intervention et à la FIV elle-même comprend les étapes suivantes :

1. Tout d'abord, après l'examen, le médecin détermine un schéma thérapeutique pour les partenaires et un plan d'action.

2. Ensuite, toutes les maladies existantes chez les deux partenaires sont éliminées autant que possible.

3. Une hormonothérapie est prescrite à une femme.

4. Au moment opportun, les ovules sont perforés et l'homme donne alors son sperme.

5. La fécondation directe a lieu en laboratoire.

6. Les spécialistes observent le développement des embryons.

7. L'embryon le plus viable et le plus sain est transféré dans l'utérus de la future mère.

8. Une femme commence à prendre des médicaments hormonaux visant à maintenir sa grossesse.

9. Un test est effectué pour déterminer les hormones hCG.

10. Une échographie est réalisée pour savoir avec certitude si une grossesse a eu lieu.

11. Les médecins surveillent en permanence l'état de la future mère. La femme donne tout tests nécessaires.

12. Livraison.

Combien de temps faut-il pour se préparer à la procédure de FIV ?

La préparation à la procédure de FIV comprend ligne entière tests et procédures, traitement des anomalies et maladies identifiées, arrêt de l'alcool et du tabac et bien plus encore. En lien avec un tel nombre de prescriptions et de restrictions, de nombreuses patientes sont très intéressées par la question : combien de temps faut-il pour se préparer à la procédure de fécondation in vitro ? Cependant, il n'y a pas de réponse définitive, car le temps de préparation à la FIV est individuel pour chaque cas individuel ; cela dépend de la complexité de la situation, mais en moyenne, la phase de préparation dure de quelques semaines à plusieurs mois.

Durée de préparation à la FIV

La phase préparatoire est une étape obligatoire pour les deux partenaires, sauf dans les cas où le sperme d'un donneur est utilisé pour une fécondation in vitro.

Le principal déterminant de la durée de préparation à la procédure de FIV est l'état de santé reproductive des deux partenaires. Par exemple, si une femme souffre d'un kyste, d'endométriose ou de fibromes utérins, elle devra consacrer du temps à éliminer les foyers de ces maladies. La procédure de FIV devra également être retardée si la future mère n'a pas de rubéole. anticorps : dans ce cas, il faut la vacciner et la FIV reportée de plusieurs cycles menstruels.

Si le spermogramme du partenaire ne donne pas les meilleurs résultats, un traitement est également nécessaire. Si les deux partenaires souffrent de carences en vitamines, ils devront notamment suivre un traitement d'une durée d'environ trois mois.

Le programme de préparation à la procédure de FIV elle-même est conçu pour environ 1 à 2 mois.

Se préparer à la FIV : le début

Tout d'abord, absolument tous les patients, sans exception, devront arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, car les mauvaises habitudes ont un effet néfaste sur la qualité de l'ovule et du sperme (en conséquence, le même spermogramme laissera beaucoup à désirer).

Ensuite, vous devez consulter un spécialiste de la reproduction, un gynécologue et un andrologue. La femme sera envoyée faire un frottis afin de détecter les infections sexuellement transmissibles, et l'homme devra donner du sperme.

La troisième étape dans la liste des manipulations nécessaires consiste à réussir tous les tests nécessaires. Sur la base de leurs résultats, le médecin déterminera si la FIV peut être réalisée.

La dernière étape consistera en différents types d'examens : laparoscopie, biopsie et échographie.

Parfois, une consultation supplémentaire avec un endocrinologue et un mammologue est nécessaire. De plus, la future mère devra consulter d'autres spécialistes (y compris un dentiste) afin d'éliminer complètement la possibilité de toute infection dans le corps.

Les tests obligatoires pour les deux partenaires comprennent :

1. Analyse des niveaux d'hormones.

2. Diverses analyses de sang (y compris pour connaître votre groupe sanguin et votre facteur Rh), analyse d'urine.

Étape préparatoire avant ICSI

Contrairement à la FIV, avec l’ICSI, l’embryon est introduit de manière invasive dans l’ovule. L'ICSI est généralement recommandée en cas d'infertilité masculine. La préparation à l'ICSI prend à peu près le même temps que la préparation à la FIV.

Pour préparer le corps au transfert d'embryons, la femme se voit prescrire un traitement hormonal.

Un homme devra donner beaucoup de sperme pour que les spécialistes puissent finalement sélectionner le sperme le plus viable à implanter dans l'ovule.

Transfert de l'embryon dans la cavité utérine

L'œuf fécondé est étroitement surveillé si des signes évidents de clivage commencent à apparaître après 18 heures. Habituellement, le 5ème jour, l'embryon est prêt à être transféré. Durant cette période, l'embryon est à l'état de vésicule de blastocyste.

Le transfert d'embryons se produit assez rapidement, la procédure de transfert ne prend qu'environ 20 minutes et la femme ne ressentira qu'un léger inconfort, l'anesthésie n'est donc pas nécessaire.

Cependant, malgré l'apparente facilité de la procédure de transfert, ce sont des erreurs mineures dans le processus qui peuvent entraîner l'échec d'une FIV. Par exemple, il est important d'insérer correctement le cathéter, car sinon il pourrait être obstrué par du mucus, avec lequel les embryons sortiraient de la cavité utérine.

Ainsi, le transfert d'embryon a été effectué et la femme doit maintenant rester sur le canapé pendant les 15 à 20 prochaines minutes. Si le transfert réussit, le repos au lit n’est pas nécessaire. Il vaudrait cependant mieux limiter l’activité physique, éviter des situations stressantes et s'abstenir de tout rapport sexuel.

Deux semaines après le transfert, vous pouvez faire le premier test de grossesse et enfin savoir si la procédure de fécondation in vitro a réussi. Si le résultat est positif, la femme doit s'inscrire auprès clinique prénatale. Lorsqu’elles sont enceintes grâce à une fécondation in vitro, les femmes sont constamment sous surveillance médicale. Elles sont plus susceptibles de se soumettre à des tests et à divers examens que les femmes qui tombent enceintes naturellement, car maintenir une grossesse et mener un enfant à terme après une FIV est une tâche assez difficile.

La FIV est une étape sérieuse. Pesez le pour et le contre, consultez les experts concernés et, si possible, ceux qui ont déjà parcouru ce chemin. Parlez de la durée de la préparation, des risques et de la probabilité de complications spécifiques à votre cas, ainsi que des chances de succès.

Les principales étapes et règles de préparation à la procédure de FIV

Un des étapes importantes La procédure de FIV prépare sa mise en œuvre. Le succès de la procédure dépend en grande partie du soin et de l'exactitude de la phase préparatoire. De plus, pour un résultat positif, il faut non seulement consulter tous les médecins prescrits et faire toutes les injections, mais aussi se préparer mentalement (cela s'applique aux deux partenaires).

N’oubliez pas que la procédure de fécondation in vitro est une étape extrêmement sérieuse, et de la façon dont tout se passe, la vie et la santé non seulement de l’enfant, mais aussi de la mère, dépendent. Et même avec une maîtrise totale de la situation, diverses circonstances de force majeure peuvent conduire à l'échec. Par exemple, un facteur secondaire tel que panne future mère, peut causer désordre mental bébé ou fausse couche. Par conséquent, il est nécessaire de créer des conditions aussi confortables que possible pour la femme. Future maman doit être dans un environnement familial chaleureux et ne pas être laissé sans le soutien de ses proches ; elle doit sentir que l'enfant est désiré par tous les membres de la famille et être mentalement préparée à un résultat de test négatif. Un homme doit également se préparer mentalement au long voyage de la fécondation in vitro et s’attendre à la naissance d’un bébé.

De plus, vous devez consulter votre médecin et découvrir comment se déroule le processus de préparation à la FIV et ce qui est inclus. Ça ne ferait pas de mal de savoir dans le bon sens plan de vie pour chaque partenaire.

À quoi devrait ressembler la nutrition en préparation à la FIV ?

Lors de la préparation à la procédure de fécondation in vitro, l'alimentation des hommes et des femmes doit être aussi saine, satisfaisante et variée que possible. Ce sera non seulement un pas vers la grossesse, mais contribuera également à améliorer les résultats des tests.

Pour les hommes, tout est simple : ils doivent renoncer à l'alcool et au tabac et manger moins d'aliments gras.

Mais pour une femme, il y a un certain nombre d'exigences :

1. Il faut renoncer à perdre du poids et arrêter de compter les calories.

2. Le régime doit inclure autant d'aliments protéinés que possible : œufs, fromage, poisson, viande maigre, poulet.

3. Les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur.

4. Moins il y a de sel dans les aliments, mieux c'est. Idéalement, il vaut mieux l'abandonner complètement.

5. Il est nécessaire d'inclure plus de légumes et de légumes verts dans l'alimentation, mais cela ne s'applique pas au chou, aux haricots et au maïs, car ces légumes provoquent des flatulences et des processus inflammatoires dans l'estomac.

6. Vous devriez éviter les viandes grasses et plats de poisson, épices, pain blanc et douceurs.

De plus, les femmes ne devraient pas aller aux bains, aux saunas ou prendre des bains chauds.

Quels tests faut-il passer pour préparer la FIV ?

Pour déterminer l'état de santé des époux, vous devez subir un certain nombre de tests.

La liste des tests obligatoires pour les hommes comprend :

1. Spermogramme.

2. Culture de sperme.

Les femmes devront passer plus de temps à consulter un médecin car elles ont besoin de :

1. Faites une échographie.

2. Faites un cardiogramme.

3. Et une mammographie.

4. Faites un test sanguin pour détecter les marqueurs tumoraux, la rubéole, le toxoplasme et, bien sûr, les hormones.

5. Faites-vous tester pour connaître la composition des microbes dans le col de l’utérus.

Par où commencer à se préparer à la procédure de FIV ?

Habituellement, les gens se tournent vers la FIV lorsque toutes les autres chances de devenir parents se sont épuisées et se sont révélées inefficaces. Et pourtant, la procédure de FIV coûte très cher en termes d'argent, d'efforts et de temps, et de plus, elle ne se termine pas toujours par une grossesse. Le succès de la FIV dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels la bonne étape préparatoire.

Préparation à la procédure de FIV dans le cadre du protocole

Chaque procédure de FIV est réalisée selon un protocole. Le contenu du protocole dépend directement des causes de l'infertilité et de l'état de santé des époux. Les protocoles sont ultra-courts, courts et longs. Cependant, quelle que soit la taille du protocole, la phase de préparation à l’intervention est la plus longue, elle peut prendre environ 25 à 40 jours. À ce stade, la tâche des spécialistes est de préparer le plus efficacement possible le corps féminin à la fécondation à venir. Autrement dit, il faut stimuler la production d’ovocytes (œufs). Tout le monde sait qu'habituellement au cours d'un cycle menstruel, le corps féminin produit un ovule, mais cela ne suffit pas pour la FIV, c'est pourquoi la future mère reçoit des médicaments hormonaux spéciaux qui obligent le corps à produire 5 à 6 ovules en même temps. Ceci est fait dans ce but. Pour augmenter les chances de fécondation du premier coup, car parmi plusieurs embryons, vous pouvez choisir celui qui est le plus viable pour le transfert dans l'utérus.

Cependant, la préparation à la CE commence bien avant l’entrée en vigueur du protocole.

Par où commencer à se préparer à la FIV ?

La préparation à la FIV en général n'est pratiquement pas différente d'une préparation réfléchie à la conception naturelle. Il existe certaines règles que les deux partenaires doivent respecter :

1. Quelques mois avant la conception, abandonnez les mauvaises habitudes.

2. Essayez d'éviter le stress.

3. Surveillez votre alimentation : elle doit être saine et variée. Parfois, les médecins recommandent de le compléter avec des multivitamines, notamment de la vitamine E et de l'acide folique.

4. Évitez toute activité physique excessive.

Se préparer à la FIV pour les hommes

Avant la procédure de FIV, un homme devra subir un examen complet examen médical, ce qui aidera à trouver la cause de l’infertilité, car des dysfonctionnements du système reproducteur ne sont pas seulement possibles dans le corps de la femme. Par exemple, divers types d'obstacles à la conception naturelle peuvent devenir les troubles génétiques. Avant la FIV, un homme devra réussir :

1. Analyse sanguine biochimique et générale.

3. Spermogramme.

4. Analyse révélant des pathologies génétiques.

5. Analyse des maladies sexuellement transmissibles.

Le traitement qui sera prescrit à l'homme dépend des résultats obtenus, car avant la procédure de FIV, les deux partenaires doivent être en aussi bonne santé que possible.

Se préparer à la FIV pour les femmes

L'état de santé d'une femme avant la FIV est encore plus important, car elle devra soumettre son corps à un stress important en raison de la prise de médicaments hormonaux et j'aurai un enfant. Le spécialiste de la reproduction prescrit au patient un examen médical complet qui, entre autres (c'est-à-dire que ce n'est même pas liste complète), doit inclure :

1. Échographie des organes cavité abdominale et petit bassin.

3. Échographie des glandes mammaires.

4. Testez les MST.

5. Analyse de l'infection TORCH.

6. Nasitologie par frottis cervical.

7. Analyse révélant des pathologies génétiques.

8. Test sanguin pour les hormones et la coagulation.

Si les tests révèlent des pathologies et des anomalies, le médecin commence à les traiter.

Souvent, au cours du processus de préparation à la FIV, une femme subit une intervention chirurgicale pour retirer les trompes de Fallope, surtout si une obstruction a été détectée, car les appendices utérins endommagés peuvent devenir un obstacle sérieux au déroulement normal de la grossesse. De plus, une femme doit prendre des médicaments hormonaux pendant un certain temps afin d'amener ses niveaux hormonaux à l'état requis.

Vie sexuelle en préparation à la procédure de FIV

Cette question inquiète souvent les patients. Parfois, les couples s'abstiennent volontairement de toute intimité par crainte de causer du tort et de réduire les chances de réussite de la conception, et parfois cela est dû au stress associé à l'attente de l'intervention. Cependant, les experts disent qu’il ne faut pas du tout renoncer au sexe. De plus, les rapports sexuels sont bénéfiques même avant le transfert d'embryons, car ils constituent un moyen naturel d'améliorer la circulation sanguine dans l'utérus, ce qui augmente les chances de réussite de l'implantation. Une autre chose est qu'il est nécessaire de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant la période de deux semaines entre le transfert d'embryon et la confirmation de la grossesse. De plus, il est nécessaire de s'abstenir avant la collecte de sperme afin de pouvoir en collecter une quantité suffisante.

Programme de préparation à la procédure de FIV

La préparation à la procédure de fécondation in vitro comprend de nombreux examens et tests dont le but est de prévenir et de réduire tous les risques possibles de complications. De plus, la phase préparatoire de la FIV comprend le traitement de toutes les maladies détectées, l'arrêt du tabac, de l'alcool et d'autres mauvaises habitudes, ainsi que la formation bonne alimentation. En termes de durée, la phase préparatoire standard dure environ 2 à 3 semaines, mais la durée est individuelle pour chaque couple.

Les principales étapes de préparation à la procédure de FIV

La préparation à la procédure de FIV comprend plusieurs étapes :

1. Activités de santé générale, qui changent le rythme de vie habituel des deux partenaires. Cette étape contribue à augmenter les chances de réussite de la conception. Ceci comprend:

Arrêt complet des boissons alcoolisées, du tabac et des drogues ;

Maintenir une alimentation équilibrée et saine, capable d'apporter à l'organisme toutes les substances dont il a besoin pendant cette période ; entre autres choses, le médecin peut prescrire un complexe spécial de vitamines et de minéraux ;

Promenades régulières au grand air, activité physique modérée ;

Alternance obligatoire de travail et de repos ;

Abstinence de rapports sexuels à certains stades.

2. Examen médical complet.

Cela est nécessaire pour évaluer avec précision l’état de santé des patients. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin déterminera l'évolution des événements avant de commencer la procédure. Les conjoints ont besoin de :

Consulter divers spécialistes : gynécologue, andrologue, spécialiste de la reproduction et endocrinologue ;

Réussir une série d'analyses d'urine et de sang (biochimie, généralité, analyse de présence d'infections et statut hormonal) ;

Subir des tests matériels (ceux prescrits par le médecin) : hystéroscopie, échographie, laparoscopie et biopsie.

Important à retenir

Si vous décidez de demander l'aide d'une clinique de FIV, le contrat ne doit être signé qu'après qu'il n'y ait plus d'ambiguïtés et de détails inconnus d'ordre juridique et éthique. Après cela, suivez strictement les recommandations et les instructions de votre médecin, qui élaborera un dossier individuel. plan de procédures pour vous ; Pour cette raison, il est fort possible que vous deviez modifier et reconsidérer votre horaire de travail. Suivre les recommandations de votre médecin vous aidera à éviter un stress inutile et des dépenses inutiles, et vous rapprochera également de objectif chéri- la naissance d'un bébé désiré et tant attendu.

Analyses au stade de la préparation à la FIV

L'une des étapes fondamentales du protocole de FIV consiste à passer des tests et à se préparer à l'intervention. Sur la base des résultats de la recherche médicale, les médecins déterminent dans quelle mesure le corps de la femme enceinte est prêt à la grossesse, s'il existe des pathologies, des maladies, des infections et dans quel état se trouvent l'équilibre hormonal et l'immunité. Parfois, il faut du temps pour éliminer les problèmes de santé et parfois la grossesse est complètement contre-indiquée.

Il est également important que votre partenaire soit examiné. Les hommes font un frottis pour exclure la présence d'infections du système génito-urinaire, font un spermogramme, donnent du sang pour vérifier la présence d'anticorps contre les infections. Une femme traverse une période plus difficile : la liste des tests dans ce cas est plus impressionnante. Une femme a besoin :

1. Passez un test général d’urine et de sang. La biochimie révélera les problèmes de santé et le médecin trouvera et éliminera les causes de la maladie.

2. Faites une cytologie et un frottis pour la flore.Ces tests permettent de déterminer l'état du col de l'utérus et du vagin, car même la moindre inflammation doit être éliminée.

3. Faites un test sanguin pour vérifier la présence d’anticorps contre les infections ou les infections elles-mêmes. Cette étude permet de détecter les hépatites de type B et C, la toxoplasmose, l'herpès, la syphilis, la rubéole, la chlamydia. Ces infections peuvent avoir un effet négatif et destructeur sur le fœtus. La rubéole est particulièrement dangereuse, et si une femme n'en a jamais eu auparavant, quelques mois avant l'insémination artificielle, il est nécessaire de se faire vacciner.

4. Faites-vous tester pour les hormones (reproductrices et thyroïdiennes). Maladies Système endocrinien provoquent souvent l’infertilité. Le niveau de certaines hormones permettra aux médecins de sélectionner les bons médicaments pour la période précédant la procédure de FIV et dans un premier temps après l'implantation de l'embryon.

5. Faites une échographie de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires pour exclure la possibilité d'une tumeur ou de toute anomalie du développement.

6. Déterminez le groupe sanguin, le facteur Rh et la coagulation sanguine. Si un syndrome des antiphospholipides est détecté, caractérisé par augmentation de la coagulabilité du sang et, par conséquent, un risque accru de caillots sanguins. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement spécial.

Que se passe-t-il pendant la préparation à la procédure de FIV

Une bonne préparation à la FIV augmente considérablement les chances de conception réussie Par conséquent, la question de savoir ce que comprend la préparation à la FIV est pertinente pour de nombreux couples. En général, la phase préparatoire peut être divisée en les éléments suivants :

2. Examen médical complet.

3. Stimulation avec des médicaments hormonaux.

Avant de passer à la conception, les deux parents doivent mettre de l'ordre dans leur santé autant que possible : ils devront abandonner leurs mauvaises habitudes, ramener leur poids à la normale et, bien sûr, guérir toutes les maladies dont ils n'ont jamais eu le temps. .

De plus, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire. Par exemple, pour améliorer la qualité du sperme, les hommes devraient manger des aliments qui riche en vitamines A (brocoli, carottes, abricots secs, flocons d'avoine) et vitamine C (épinards, groseilles, petit pois). De plus, l'homme se voit prescrire des médicaments spéciaux.

La tâche des femmes est de faire tout leur possible pour stimuler la superovulation. Cela nécessite, dans un premier temps, une série d’exercices permettant d’optimiser la circulation sanguine dans le bassin. Deuxièmement, la nutrition est également très importante. Le régime alimentaire des femmes doit contenir des aliments contenant contenu accru des protéines et beaucoup de liquide, idéalement 2 à 3 litres par jour.

Il est courant de prendre des médicaments contraceptifs en préparation à la FIV. Le fait est que les pilules contraceptives réduisent le risque de développer un syndrome d'hyperstimulation et des kystes ovariens, et améliorent parfois même l'efficacité des procédures.

Analyses et examens

Lors de la préparation à la FIV, le médecin prescrit grande quantité analyses. Une femme doit soumettre :

1. Frottis pour l'oncocytologie, la flore, l'uréeplasmose, les mycoplasmes et la chlamydia.

2. Analyse générale de l'urine.

3. Analyse des niveaux hormonaux généraux.

4. Examen des antigènes HbsAg.

5. Analyse sanguine générale et biochimique ; Il est également nécessaire d'identifier le groupe sanguin, le facteur Rh et les taux d'œstrogènes dans le sang.

6. Tests d'herpès génital, de rubéole, d'hépatite (B et C), de VIH.

7. Test de coagulation sanguine.

8. Dépistage hormonal.

9. Fluorographie.

10. Examen par un mammologue et un gynécologue.

11. Échographie les organes internes petit bassin. Ceci est nécessaire pour identifier les kystes, le cas échéant, et déterminer la taille des ovaires.

L'homme devra subir les actes médicaux suivants :

1. Spermogramme.

2. Test sanguin pour les infections herpétiques, la flore, la chlamydia et la mycoplasmose.

3. Tests sanguins pour les antigènes HbsAg.

4. Consultation avec un urologue.

Après avoir étudié les résultats des tests et examens, le médecin prescrit un protocole de stimulation à la future maman. Ce protocole précise la durée et la séquence de prise de tout le nécessaire spécifiquement dans dans ce cas médicaments hormonaux. Une femme doit suivre strictement les instructions, car le succès des étapes ultérieures en dépend directement.

Les protocoles sont divisés en :

1. Nettoyer. Durée – 9-14 jours. Seuls les médicaments contenant du FGS sont prescrits.

2. Court. Durée - un cycle menstruel. Commence le troisième jour du cycle.

3. Longuement. Durée – 10-15 jours. Commence sept jours avant prochain cycle. Des médicaments sont prescrits pour améliorer la fonctionnalité des ovaires.

Préparer un homme à la procédure de FIV

Comme vous le savez, la fécondation in vitro est utilisée dans les cas où, en raison de problèmes de santé de la femme, de l'homme ou des deux partenaires, le couple ne peut pas concevoir d'enfant naturellement.

Lors de la fécondation in vitro, un homme joue le même rôle que lors de la conception naturelle. Le jour de la conception est déterminé cycle menstruel les femmes, la collecte de sperme est donc effectuée un jour strictement défini. En règle générale, un homme se masturbe simplement pour extraire le liquide séminal, mais, si nécessaire, divers méthodes chirurgicales: biopsie testiculaire, aspiration du contenu de l'épididyme, etc. La seule contre-indication à la FIV est la présence d'hépatite B, de VIH et autres maladies héréditaires ce qui peut nuire à la vie et à la santé du bébé.

Aussi frivole que cela puisse paraître, une attitude psychologique correcte n'est pas moins importante que l'état de santé. Si un homme est calme et ouvert d’esprit quant à la procédure de FIV, il ne rencontrera que des problèmes minimes au cours du processus. Il est important de comprendre : quelle est la gravité des intentions d’un homme d’avoir un enfant ? Un homme sera-t-il capable de subvenir aux besoins de sa femme pendant toute cette période ? La procédure de fécondation in vitro ne va-t-elle pas à l’encontre de la vision du monde et de la religion d’un homme ? Un homme sera-t-il en mesure de se permettre financièrement et émotionnellement la procédure de FIV ? Le processus ne doit être lancé que si l'homme peut répondre positivement à toutes les questions en toute confiance.

Se préparer à la FIV pour les hommes

Pour hommes préparation à la procédure de FIV pas très différent de la préparation à la conception naturelle. Il vous suffit de suivre ces recommandations, et ce n’est pas difficile du tout :

1. Oubliez l'alcool, les cigarettes et autres mauvaises habitudes. Vous êtes désormais fortement motivé pour cela, car la vie et la santé de votre enfant sont en jeu. Pendant la période précédant la conception, il est inacceptable de consommer de la drogue, de l'alcool ou de fumer.
2. Essayez de ne pas surchauffer. Les spermatozoïdes viables normaux se développent à des températures ne dépassant pas 34°C. Oubliez donc les saunas, les bains de vapeur et même les bains chauds. La FIV est une proposition extrêmement coûteuse, alors ne négligez pas de tels conseils, qui augmenteront vos chances de devenir parents du premier coup. De plus, vous devriez passer moins de temps à conduire.
3. Restez modéré activité physique. 2 à 3 mois avant l'intervention, évitez les stress physiques excessifs, tels que les sports de force, les cours de gym et les travaux physiques intenses. Mais avec tout cela, un mode de vie totalement sédentaire doit être dilué avec des promenades quotidiennes tranquilles de plusieurs kilomètres.
4. Assurez-vous que les sous-vêtements que vous portez sont confortables. Pour une maturation normale des spermatozoïdes, il est préférable d'utiliser des sous-vêtements aussi spacieux que possible. AVEC point scientifiqueÀ notre avis, cette approche n'est cependant pas encore justifiée, mais au cas où, refusez les sous-vêtements inconfortables et serrés.
5. Surveillez la fréquence des rapports sexuels. La meilleure option serait de conclure rapports sexuels pendant 2-3 mois avant l'intervention, une fois tous les trois jours, pas plus souvent. Dans cette situation, la qualité du sperme n’en souffrira pas et les spermatozoïdes eux-mêmes en souffriront.

La préparation à la procédure de fécondation in vitro implique de nombreux examens visant à la fois à identifier la cause de l'infertilité et à éliminer les facteurs qui pourraient devenir une contre-indication à la FIV. La liste des tests obligatoires est enregistrée dans l'un des principaux documents réglementant le TAR en Russie - l'arrêté du ministère de la Santé « Sur la procédure d'utilisation du TAR ».

L'arrêté a été adopté en 2013, depuis lors aucune modification n'a été apportée à la liste des tests, la liste 2015 est donc également pertinente en 2016 - pour recevoir ou rejoindre le programme. Toutes les études sont divisées en deux groupes : identifier les indications d'utilisation du TAR et déterminer les contre-indications. Nous les listons en indiquant le coût moyen dans les cliniques et laboratoires de Moscou.

Recherche pour déterminer les causes de l’infertilité et les indications du TAR

1. Test sanguin pour le groupe et le facteur Rh (à partir de 550 roubles).

2. Évaluation du statut endocrinien ; Tout d’abord, étudier les niveaux hormonaux. Le sang est donné pour les hormones les jours 3 à 5 du cycle, à l'exception de la progestérone et de l'estradiol, qui sont donnés aux jours 20 à 22 ( Meilleure option– une semaine après l'ovulation). La veille du test, il est important d'éviter de fumer, de boire de l'alcool et stress émotionnel, refusez l'activité physique et prenez certains médicaments (leur liste est discutée avec votre médecin). Le sang est donné à jeun, le matin.

• hormone de stimulation de follicule;
• hormone lutéinisante;
• l'estradiol;
• hormone de croissance;
• la prolactine;
• hormones thyroïdiennes (T1-T4 et TSH) ;
• progestérone.

En plus des tests de laboratoire, des tests instrumentaux sont effectués - une échographie transvaginale pour l'examen de l'utérus et des ovaires.

Le coût moyen d'une analyse visant à déterminer le niveau d'une hormone est de 550 roubles. De nombreuses cliniques proposent programmes complets pour l'étude des profils hormonaux féminins (à partir de 5 000 RUB)

3. Évaluation de la perméabilité des tuyaux. Cela se fait principalement en effectuant études instrumentales– laparoscopie et hystérosalpingographie.

4. Etude de l'état de l'endomètre. La méthode principale est celle qui implique la recherche surface intérieure utérus et biopsie (curetage diagnostique) avec examen histologique.

Identification des contre-indications

Les contre-indications à la fécondation in vitro - absolues et relatives - sont maladies générales, par conséquent, toute personne qui envisage d'entrer dans le programme ART doit faire un ECG, une fluorographie, une échographie de la cavité abdominale, de la glande thyroïde et du bassin, obtenir l'avis d'un thérapeute et spécialistes restreints, s'ils existent maladies chroniques. Les femmes de plus de 35 ans devraient subir une mammographie et les femmes de moins de 35 ans devraient subir une échographie mammaire. De plus, vous devez passer un certain nombre de tests.

1. Analyse de la présence d'anticorps. Un certain nombre de maladies, même si elles ne sont pas dangereuses en situation normale, peuvent avoir des conséquences graves pendant la grossesse. Influence négative pour les fruits. Des analyses de sang pour détecter la présence d'anticorps anti- les maladies suivantes(à partir de 550 roubles) :

• virus de l'herpès;
• toxoplasmose;
• rubéole.

2. Sang pour le VIH, la syphilis, l'hépatite. Le coût d'une analyse est de 500 roubles. Certains laboratoires proposent des programmes complets, comprenant la détermination du VIH, de l'hépatite et de la syphilis dans le sang. Prix ​​– à partir de 1700 roubles.

3. Des tests sanguins cliniques et biochimiques, qui aident à identifier les maladies et troubles courants du fonctionnement d'organes individuels. Le prix est de 700 roubles. pour l'analyse clinique jusqu'à 5500 pour la biochimie avancée.

4. pour évaluer la coagulation sanguine (1 200 à 3 500 roubles, selon l'ensemble d'indicateurs).

5. Frottis de flore pour évaluer la propreté du vagin et l'absence (ou la teneur en quantité normale) des micro-organismes tels que :

• levure;
• Trichomonas ;
• streptocoques, staphylocoques;
• les gonocoques;
• coli.

Le coût de l'étude elle-même commence à 500 roubles, vous devrez payer séparément pour la collecte du matériel (à partir de 400 roubles)

6. Examen de la présence d'infections urogénitales et de maladies infectieuses chroniques, qui implique un frottis. Le médecin prélève le biomatériau de la muqueuse, après quoi il sera étudié Méthodes PCR ou RIF. Avant de faire un frottis, il est important de s'abstenir de tout rapport sexuel et de ne pas utiliser comprimés vaginaux, suppositoires, douches vaginales. Cette méthode révèle :

Il est logique de se soumettre à une étude approfondie, car elle implique un seul frottis pour tous les indicateurs. prix moyen complexe - à partir de 3200.

7. Test d'urine général pour évaluer la fonction rénale et l'absence d'infection chez vessie(à partir de 200 roubles.)

8. Colposcopie avec (à partir de 1200 RUR)

Si des anomalies sont détectées lors des tests, pas de panique. La plupart des contre-indications sont relatives, c'est-à-dire que vous pouvez rejoindre le programme après avoir éliminé les facteurs qui pourraient affecter impact négatif. Par exemple, en l'absence d'anticorps contre la rubéole, la vaccination est recommandée, trois mois après quoi vous pouvez commencer la procédure de FIV.

Liste des études pour hommes

La liste des tests requis pour la FIV a également été établie pour les hommes. La plupart d'entre elles sont identiques à la version « féminine », mais il existe quelques particularités. Comme les femmes, elles doivent recevoir les résultats de la fluorographie et le rapport d’un médecin. Sur la liste recherche en laboratoire:

• test sanguin pour le facteur Rh et le groupe ;
• anticorps contre le VIH et l'hépatite;
• test de syphilis;
• infections urogénitales - les tests nécessaires sont les mêmes que pour les femmes ;
• enduire la flore de l'urètre;
• détermination des anticorps contre les maladies énumérées ci-dessus dans le sang ;
• . S'il est détecté, un autre test est prescrit - une réaction à l'antiglobuline. Coût de base – à partir de 1500 roubles.

Tests après FIV

Après FIV infructueuse Des examens complémentaires sont prescrits pour identifier les causes

Le premier test qu'une femme doit passer après la procédure de fécondation in vitro est le test , qui est effectué environ deux semaines (parfois le 12ème jour) après le transfert. Ses résultats nous permettent de conclure si une grossesse a eu lieu ou si la tentative a échoué.

Après un échec, il est tout d'abord important d'en connaître les raisons, afin que lorsque essayer à nouveau minimiser l'effet facteurs négatifs et augmenter les chances d'une issue favorable. Il est donc possible que le médecin prescrive recherche supplémentaire. Leur liste pourrait ressembler à ceci :

1. Une analyse de la présence d'anticorps antiphospholipides, prescrite pour diagnostiquer les maladies du système immunitaire.
2. Détection des anticorps contre l'hCG. La raison de leur formation dans l’organisme n’est pas entièrement comprise, mais le mécanisme d’action est connu : les anticorps perturbent la liaison des récepteurs. corps jaune Et gonadotrophine chorionique humaine, ce qui entraîne des modifications des niveaux hormonaux et une interruption de grossesse.
3. pour déterminer les antigènes d'histocompatibilité chez les deux conjoints.
4. Immunogramme pour étudier les cellules cytotoxiques.
5. Hémostasiogramme étendu avec détermination du coagulant lupique, des D-dimères et d'autres critères.
6. Détecter les anomalies chromosomiques en étudiant.

Contrairement à ceux listés ci-dessus, ces tests ne sont pas obligatoires et sont prescrits à la discrétion du médecin seulement après l'échec d'une tentative de FIV (ou de plusieurs tentatives).

Périodes de validité

Chaque analyse a une « date d’expiration ». Il fait référence à la période pendant laquelle les données de recherche sont considérées comme valides et pertinentes. Si plus de temps s'est écoulé depuis le test, vous devrez repasser les tests pour recevoir un quota ou accéder au programme d'assurance maladie obligatoire. Listons les délais.

Un mois:

• frottis de flore;
• analyses de sang à des fins biochimiques et cliniques;
• Analyse d'urine;
• hémostasie.

Trois mois:

• sang pour la syphilis et l'hépatite;
• sang pour le VIH.

Six mois:

• ELISA (anticorps contre la rubéole, la toxoplasmose, l'herpès génital) ;
• PCR (infections urogénitales) ;
• spermogramme.

Un ans:

• frottis pour oncocytologie;
• études hormonales;
• fluorogramme;
• électrocardiogramme;
• données provenant d'études sur la perméabilité des canalisations ;
• Echographie et mammographie.

Il n'y a pas de date de péremption et les tests de groupe et de facteur Rh, ainsi que le caryotypage, sont effectués une seule fois.

Examens obligatoires avant la FIV

Où se faire tester

Analyses nécessaires pour participer à programmes d'assurance maladie obligatoire et pour obtenir un quota, vous pouvez le prendre gratuitement, sur recommandation d'un thérapeute local ou d'un gynécologue d'une clinique prénatale. Cette option est peu pratique car elle demande beaucoup de temps, puisque la plupart des études se font sur rendez-vous. Vous devrez calculer très soigneusement et précisément le calendrier des tests afin qu'ils soient tous valides au moment où vous soumettez les documents pour la FIV.

La deuxième option est pratique, mais coûteuse : des tests payants à la clinique où sera réalisée l'intervention, ou dans des laboratoires indépendants. De nombreuses cliniques proposent aujourd'hui des programmes complets, dont le coût peut inclure des consultations avec des spécialistes. Le coût moyen du complexe est de 30 000 roubles par conjoint, il n'inclut pas les manipulations instrumentales et certaines actions de collecte de matériel (par exemple, un frottis pour l'oncocytologie).

Enfin, la troisième option est une combinaison d’analyses gratuites et payantes. Il est judicieux de réaliser certaines études en laboratoire sur recommandation de la clinique prénatale (par exemple, examens généraux sang et urine, biochimie). D’autres, particulièrement complexes et nécessitant un équipement particulier, peuvent être réalisés dans une clinique payante.

Si vous décidez de la fécondation in vitro, tu dois te préparer à passer par examen complet. De plus, les tests ne seront pas les seuls à devoir subir des tests à la future mère. Le partenaire doit également être examiné, il est donc plus pratique de passer l'examen ensemble.

Une loi spéciale définit une liste de tests qui doivent être passés avant la procédure de FIV. Classiquement, il peut être divisé en 2 parties :

• tests obligatoires pour tous les couples mariés ;
• tests supplémentaires liés aux caractéristiques de santé.

Une fois que vous avez découvert quels tests sont nécessaires pour la FIV, ne vous précipitez pas immédiatement au laboratoire. La plupart des analyses ont un délai de prescription, ce qui signifie qu'elles sont valables pendant un certain temps. Il est préférable de discuter du moment des tests directement avec le médecin de la clinique de fertilité. Ne vous inquiétez pas, vous ne vous souviendrez pas de tout tout de suite : la plupart des cliniques ont élaboré des rappels spéciaux qui indiquent clairement ce qui doit être pris et quand.

Tests avant FIV pour les couples mariés

1. Vous devez d'abord subir une fluorographie de la poitrine. Cette procédure est familière à tous, elle vise à identifier les maladies du système respiratoire et circulatoire. Le résultat sera valable 12 mois.
2. Prise de sang pour déterminer le groupe et le facteur Rh. Aucune préparation à la manipulation n'est requise. L'analyse sera valable tout au long de la vie, ces indicateurs ne changent pas.
3. Test sanguin d'une veine pour la syphilis, le SIDA, l'hépatite et le virus de l'herpès. Pour ces études, le sang est prélevé dans une veine, spéciale activités préparatoires pas requis pour la procédure. Le résultat de l'analyse est valable 3 mois.

Liste des tests pour les femmes FIV

Les femmes enceintes sont soumises à un examen très minutieux, et cela se comprend : le succès de la fécondation in vitro et la naissance d'un bébé en bonne santé dépendent de leur santé.

Tests de FIV : examen gynécologique

Un examen gynécologique comprend un examen par un gynécologue qui réalisera des frottis pour examen.

1. Un frottis sur les parois vaginales pour détecter une infection. L'analyse détermine la présence de chlamydia, de mycoplasmes et de virus de l'herpès. Au cours de la semaine précédant la date prévue de l'analyse, vous devez arrêter de prendre des antibiotiques, et la veille, des douches vaginales et des contacts intimes. Ceci est nécessaire pour plus examen précis. L'analyse est valable 3 mois.
2. Frottis gynécologique. Un grattage des parois du vagin et du col de l'utérus est effectué pour examen. Le frottis détermine le niveau de microflore. La veille de l'étude, il est recommandé d'annuler les mesures thérapeutiques dans le vagin et intimité sexuelle. La durée de validité de l'analyse est de 10 jours.
3. Frottis pour l'agent causal de la gonorrhée. L'objet d'étude est le grattage de urètre. Avant l'examen, il est déconseillé de laver les organes génitaux externes avec du gel ou du savon. Le frottis est valable 1 mois.
4. Culture bactériologique. Le médecin prélève un tampon sur les parois du vagin, du col de l'utérus et de l'urètre. La veille de l’examen, les douches vaginales doivent être arrêtées. intimité. Avant de faire un frottis, évitez d'uriner pendant 2 heures. L'analyse de la culture est valable 6 mois.
5. Frottis pour examen cytologique. Pour un frottis cytologique, un grattage est effectué sur le col de l'utérus. Aucune préparation à l'étude n'est requise, la durée de conservation est de 6 mois.

Tests de FIV : tests hormonaux

1. Profil hormonal. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine et le niveau d'hormones sexuelles est déterminé. La durée de l’analyse relève de la responsabilité de la clinique de fertilité.
2. Les hormones thyroïdiennes. L'objet de l'examen est le sang d'une veine, prélevé à jeun dans la première moitié de la journée. La période de validité de l'analyse est de 3 à 12 mois, à la discrétion de la clinique de fertilité.

Tests de FIV : tests de laboratoire

1. Analyse sanguine générale. Il s'agit d'une étude approfondie des composants sanguins. Le sang pour analyse est prélevé dans la première moitié de la journée à jeun. La durée de validité de l'analyse est de 10 à 30 jours.
2. Test sanguin pour la biochimie. Le sang destiné à la recherche est prélevé à jeun le matin. L'analyse biochimique renseigne sur l'état du métabolisme dans l'organisme, les anomalies dans le fonctionnement des organes internes : foie, vésicule biliaire, reins.
3. Test sanguin pour coagulogramme. Le sujet de l'analyse est le sang d'une veine. L’objectif est de déterminer la capacité du sang à coaguler.
4. Analyse générale des urines. Pour l'analyse, l'urine du matin en portion moyenne est prélevée, la préparation à l'analyse consiste à laver soigneusement le périnée avec du savon. Un test d'urine indique la présence de maladies des reins et des voies urinaires.

En plus des tests de laboratoire, le patient est envoyé pour une échographie des organes pelviens. La manipulation échographique donne une image précise de l'état de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.

L'examen se termine par une consultation avec un thérapeute, qui donne un avis sur l'état de santé de la future maman, en tenant compte des maladies antérieures. Le thérapeute peut recommander de subir un électrocardiogramme du cœur et également consulter des spécialistes s'il existe d'autres maladies. Le thérapeute décide combien état général la santé d’une femme lui permet de supporter une grossesse et de donner naissance à un bébé.

Liste des tests de FIV pour hommes

Un examen détaillé de la santé d’un homme est effectué si son sperme est utilisé pour la fécondation. Si la conception d'un enfant est prévue avec le sperme d'un donneur, ces tests ne sont pas prescrits.

1. Frottis pour infection. L'objet de l'étude est un frottis de l'urètre, qui détermine la présence d'agents pathogènes de maladies infectieuses transmises lors de contact sexuel: chlamydia, mycoplasmose, cytomégalovirus, virus de l'herpès. La préparation à l'étude consiste à arrêter la prise d'antibiotiques 7 jours avant l'examen et à s'abstenir de tout rapport sexuel pendant 24 heures.
2. Spermogramme. 3 à 5 jours avant le test, il est déconseillé de surchauffer : visiter les bains publics, le sauna ou rester longtemps au soleil. Il est également recommandé de s’abstenir de rapports sexuels et de boire de l’alcool pendant cette période. Le sperme frais est prélevé à des fins de recherche, qui servent à déterminer le nombre, la viabilité et la mobilité des spermatozoïdes.
3. Écouvillon pour culture bactérienne. L'objet de l'étude est un frottis de l'urètre. Pour préparer l'analyse, vous devez arrêter le traitement antibiotique 7 jours avant l'intervention, et également éviter les rapports sexuels pendant 24 heures.

Sous réserve de disponibilité maladies concomitantes patiente, la clinique de fertilité peut demander examens complémentaires pour la FIV :

• Échographie du sein ;
• laparoscopie;
• consultation génétique pour les patients de plus de 35 ans.

Tests de FIV selon quota

Actuellement, le nombre de couples sans enfants augmente inexorablement, mais la fécondation in vitro n'est pas un plaisir bon marché. De plus, il existe des problèmes d'infertilité qui nécessitent du matériel de donneur supplémentaire, ce qui signifie que Argent il en faudra encore plus. Par exemple, l’infertilité ovulatoire, dans laquelle le corps d’une femme n’est pas capable de produire un ovule sain.

Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a élaboré des mesures pour financer les cliniques de fertilité afin que la possibilité de FIV soit disponible. plus les couples mariés Les patientes souhaitant tenter une FIV aux frais de l'État doivent contacter la clinique prénatale de leur lieu de résidence. Si le conseil médical de la clinique a répondu à la demande avec son accord, les documents sont transmis à la direction régionale de la santé. Ce n'est qu'après une réponse affirmative d'une organisation supérieure que des quotas sont établis pour chaque cas individuel.

Quels tests devez-vous passer pour la FIV pour obtenir un quota ?

1. Biopsie de l'endomètre.
2. Frottis de microflore.
3. Tests de présence de maladies infectieuses transmises lors d'un contact sexuel.
4. Analyse pour la détection de la toxoplasmose.
5. Test de coagulation sanguine.
6. Test sanguin pour les hormones.
7. Tests sanguins : généraux et biochimiques.
8. Du sang pour le CMV.
9. Analyse des urines.

De plus, les résultats des examens seront requis :

• Échographie des organes abdominaux, du sein, de la glande thyroïde ;
• photo de l'utérus et des trompes de Fallope ;
• électrocardiogramme;
• la conclusion d'un thérapeute sur la santé de la mère potentielle.

Ensuite, les couples mariés doivent passer plusieurs tests ensemble :

• test sanguin pour le SIDA, l'hépatite et la syphilis ;
• analyse pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh.

Sur la base des résultats de ces études, le gynécologue traitant pose un diagnostic qui doit être documenté.

Pour demander un quota de FIV, vous devez préparer les documents suivants :

1. Données personnelles du patient : passeport, carte de sécurité sociale.
2. Application selon un échantillon spécifique.
3. Extrait de l'histoire médicale.
4. Résultats de test.

Toute la documentation doit être complétée correctement et de manière fiable, c'est sur cette base que la commission prend la décision d'accorder un quota. La commission régionale ultérieure a le droit d'exiger des tests répétés, les patients doivent donc y être psychologiquement préparés.

Tests après FIV

Si la fécondation réussit, un test hCG est prescrit après 2 semaines. N'ayez pas peur, ce n'est pas effrayant du tout. HCG est une gonadotrophine choréonique humaine. Corps féminin a la capacité de produire cette hormone pendant la grossesse. À insémination artificielle il commence à être produit immédiatement après que l’ovule fécondé est placé dans le corps de la femme. Le contenu de cette hormone dans le corps de la future mère est en constante évolution. Le niveau de l'hormone hCG sert d'indicateur d'une grossesse normale ou de pathologies émergentes.

Un test sanguin pour l'hCG après FIV est obligatoire pendant 9 mois. C'est par le taux de cette hormone dans le sang de la future maman que l'on peut juger du bon développement du fœtus. Normes HCG ont été bien étudiés par la médecine, des tableaux spéciaux ont été créés pour déterminer les niveaux supérieurs et inférieurs d'hCG. Dans les premiers stades haut niveau HCG peut indiquer une toxicose grave chez une femme enceinte. Une augmentation significative des valeurs hormonales au milieu de la grossesse indique le risque que l'enfant développe maladie génétique. Cette situation nécessite des tests supplémentaires.

Un faible niveau d'hCG met parfois en garde contre un risque de fausse couche, de mort de l'enfant ou de mort fœtale. Parfois, de faibles valeurs d'hCG indiquent un sous-développement chronique du placenta. Niveau d'HCG peut être largement dépassé s'il y a plusieurs embryons dans l'utérus.

La décision de concevoir un enfant dans une clinique de fertilité doit être prise par les deux conjoints. Le chemin n'est pas facile et nécessite du soutien un bien aimé, et détermination. La récompense en sera la naissance d'un bébé tant attendu.