Элэгэнд нөлөөлдөг өт. Элэгний хорхойн шинж тэмдэг, эмчилгээ

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Бусад бодис, организмтай шууд холбоотой халдварын хэд хэдэн арга байдаг.

Халдварын бүх аргыг авч үзвэл хүүхдүүд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг гэж бид дүгнэж болно. Тэдний дархлааны системхараахан хангалттай хөгжөөгүй байгаа тул үр дүнтэй хамгаалалтын хаалт байхгүй байна. Хүүхдүүд зөвхөн гараараа төдийгүй амаараа ертөнцийг судлахад дассан байдаг. Үүний зэрэгцээ эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих нь эргэлзээгүй тул гэр бүлийн бүх гишүүд эрсдэлд ордог.

Хорхойн халдварын шинж тэмдэг

Халдварын хамгийн тааламжгүй илрэлийг мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэж болно. Бие махбодид гарч ирсэн гельминтүүд амин чухал үйл ажиллагааныхаа бүтээгдэхүүнийг ялгаруулж эхэлдэг. Тэд хүний ​​хувьд хортой тул сөрөг нөлөө үзүүлдэг мэдрэлийн систем. Өвчтөн цочромтгой болж, эмчилгээний дараа л хэвийн байдалдаа орж болно.

Гематопоэз нь элэгний үйл ажиллагааны нэг юм. Хорхойн өндөг биед орвол тэр эрхтнээс бүгдийг нь сордог. ашигтай материал, улмаар цусны алдагдал ажиглагдах болно. Энэ бол цус багадалт руу шууд хүрэх зам юм.

Нэг нь гадаад илрэлүүдөт байгаа нь арьсны асуудал юм. Энэ нь улаан толбо, батга эсвэл экзем үүсгэж болно.

Элэгний хорхойн төрлүүд

Ерөнхийдөө өтийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Тэдний бүтцээс хамааран тэдгээрийг дугуй ба тууз гэж хуваадаг. Байршлаас нь харахад luminal (гэдсэнд амьдардаг) ба эд (элэг, цусны судас, уушиг болон биеийн бусад хэсгүүдэд байдаг) ялгагдана.

Ангилалыг авч үзсэний дараа анхаарлаа хандуулцгаая тодорхой төрөл зүйлэлэг рүү дайрдаг өтнүүд.

Хүний биед дугуй хорхой байгаа нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

  • Левамизол;
  • Диэтилкарбамазин болон бусад.

Зарим anthelmintic эм нь өтний өндөг, авгалдайд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс 3 долоо хоногийн дараа эмчилгээний хоёр дахь курс хийх шаардлагатай.

Хорхойн шинж тэмдэг, эмчилгээ албан ёсны эмсайтар судалсан. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь гарцаагүй хүргэнэ эерэг нөлөө. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зөвхөн итгэж дассан байдаг ардын эмчилгээ. Хамгийн алдартай аргуудын нэг бол холимог хэрэглэх явдал юм хулууны үр. Түүний жор маш энгийн - зүгээр л том хальсалж үрийг (100 гр) нунтаглаж, 100 гр усаар холино. Үүссэн массад 2 хоолны халбага зөгийн бал нэмэхээ мартуузай. Энэ эмийг шөнийн дараа өлөн элгэн дээрээ ууна. Тун - 3 цагийн турш цагт нэг халбага. Дараа нь та тайвшруулах эм ууж, 2 цагийн дараа бургуй тавих хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зөвхөн эмч л хүний ​​биед хорхой байгаа эсэхийг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгч чадна. Хэдийгээр бүх зүйлээс зайлсхийх боломжтой ижил төстэй журамболгоомжтой урьдчилан сэргийлэхэд баярлалаа. Түүний арга хэмжээ нь төвөгтэй биш бөгөөд тэдгээрийн дотор:

  1. Дагаж мөрдөх энгийн дүрэмэрүүл ахуй - гараа савангаар угаах хэрэгцээ цэвэр усгадаа гарсны дараа бие засах, хоол идсэний дараа. Энэ нь бас чухал юм бие даасан зүйлсэрүүл ахуй - шүдний сойз, алчуур.
  2. Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтантай бол тэдний эрүүл ахуйг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь цаг тухайд нь, тогтмол боловсруулалтаар тодорхойлогддог тусгай хэрэгслээрөт, бүүрэгээс.
  3. Нярайд Klebsiella-ийн өвөрмөц байдал

Хүний элгэнд ямар шимэгчид амьдардаг вэ?

Оношлогоо асаалттай хожуу үе шатуудтайлбарласан доод түвшинхүртээмжтэй байдал Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээмөн helminthiases нь заримдаа олон жилийн турш үр дүнгүй эмчилдэг бусад өвчний зургийг "далдлах" хандлагатай байдаг.

Амьдралынхаа туршид хүний ​​элэгний өт хорхойг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь эзэн (халдвартай хүн) үхэлд хүргэдэггүй боловч түүний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Хүний элэгний хорхойн шинж тэмдэг

  • сул дорой байдал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт, нойрны хямрал;
  • баруун гипохонрон дахь өвдөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үл хамааран уйтгартай эсвэл пароксизм юм;
  • шарлалт арьсболон салст бүрхэвч, арьс загатнах;
  • дотор муухайрах, бөөлжих:
  • гепатомегали.

Ascariasis үед эрхтэнд нөлөөлдөг шилжилт хөдөлгөөний үе шат. Аскарисын авгалдай, бие махбодид эргэлдэж, үүсэхийг өдөөдөг эозинофилийн нэвчдэс. Өвчтөн загатнах, зовоож байна арьсны тууралт. Хэрвээ дугуй өтүүд давхцаж байвал цөсний зам, бөглөрөлтийн шарлалт үүсдэг.

Описторхисын амьдрах хугацаа 20-25 жил байна.

Giardiasis нь ус, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, зохих ёсоор угаагаагүй усаар дамжин халдварладаг бөгөөд холецистит үүсэхийг өдөөдөг - энэ тохиолдолд биеийн температур нэмэгддэг. Giardia нь ихэвчлэн цөсний замын дискинези үүсгэдэг. онцлогтой өвдөлтийн хам шинж, байнгын дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, шарлах.

Хүн өдөр тутмын амьдралдаа гэр ахуйн эд зүйлс, хүнсний бүтээгдэхүүн (талх, сүү, шинэхэн) -ээр дамжин амеба халдвар авдаг. ургамлын хоол). Элэг нь цочмог амобын гепатит хэлбэрээр нөлөөлдөг. Өвчтөн хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гомдоллодог хүнд сул дорой байдал. Элэгний хорхойн шинж тэмдгүүд нь эрхтэний томрол, түүний хил хязгаарыг тэлэх замаар нэмэгддэг. Халууралт нь ачаалал ихтэй (температурын огцом өсөлт, бууралт) эсвэл тогтмол шинж чанартай байдаг. Үүссэн, шарлалт үүсч болно.

Авгалдай хялгасан судсанд ордог хаалганы системэлэг, тэдгээрийг саатуулж, хөндийгөөр бөглөрөх. Цусны урсгалын хангалтгүй байдлыг нөхөхийн тулд цусны судасн дахь даралт нэмэгддэг. Босож байна портал гипертензиэлэгний хатуурал үүсэх төлөвтэй - үйл ажиллагааг солих элэгний паренхим холбогч эд, энэ нь эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг ба элэгний дутагдал. Шистосомын нэвтрэлт нь цэнгэг усны биед сэлэх үед арьсаар дамждаг.

Шинж тэмдэг нь өөр өвчинтэй андуурч болох элэгний гельминтийг тодорхойлоход амаргүй тул үүнийг ашигладаг. өргөн хамрах хүрээсудалгаа:

Эхинококк

Туузан хорхойн авгалдай нь элэгийг гэмтээж, цист эсвэл хэд хэдэн хөгжилд хүргэдэг хоргүй формацууд. Өвчин нь шинж тэмдэггүй тохиолдож болох тул зөвхөн хожуу үе шатанд өөрийгөө мэдэрдэг. Ихэнхдээ элэгний гидатид уйланхайг зөвхөн дараа нь илрүүлдэг хэт авиан оношлогообие. Энэ хугацаанд өвчтэй хүн өвдөж, хүч чадал алдагдах, баруун хавирганы доор өвдөх, үрэвсэх, элэгний бүтцийг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эхинококкоз нь шар өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст бас тохиолддог.

Giardia

Хүний элэгний хорхойг хэрхэн шалгах вэ

Эмчилгээний аргууд

Цистийг рентген, хэт авиан эсвэл MRI ашиглан тодорхойлно. Ийм өвчний үед эмийн эмчилгээ хийх нь ховор тохиолддог хүссэн үр нөлөө. Илүү олон удаа шаарддаг мэс заслын оролцоо. Өвчтөн цистийг арилгаж, үүссэн хөндийг оёдог. Үүний дараа та нөхөн сэргээх эм уух хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд Hepatocholan хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Giardiasis

  1. Самар. Судсаар бэлтгэхийн тулд та 15 боловсорсон жимсний хальс авч, 500 гр архи хийнэ. Савыг сайтар таглаад 2 долоо хоногийн турш харанхуй газар байрлуулна. Үүссэн эмийг амаар, хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө 5 дуслыг биеийн байдал сайжрах хүртэл ууна. Lugol ашиглан жорны сонголтууд байдаг.
  2. Саваа. Хуурай цуглуулгыг нунтаг болгон бутлана. Та эмийг долоо хоногт нэг халбага өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй.
  3. Улаан лууван. Ургамлын үрийг нунтаг болгон нунтаглах ёстой. Өдөр бүр 500 мг-аар их хэмжээний усаар ууна.

Описторхидууд нь муур, нохой, заарт, үнэг, халиу, усны булга зэрэгт дараахь эрхтнүүдэд амьдарч, үрждэг.

  • элэг,
  • цөсний суваг,
  • Нойр булчирхай.

Өндөгтэй описторхозын авгалдай дотор төгсдөг гадаад орчин, дараа нь тэд цэвэр усанд руд, тэнч, идэ, боргоцойн организмд хөгждөг. Хэрэв та дутуу боловсруулсан эсвэл түүхий загас идвэл хүний ​​халдвар үүсч болно.

Описторхидын авгалдай эхлээд арван хоёр нугасны дотор амьдарч, дараа нь цөсний суваг руу шилждэг. Дөрвөн долоо хоногийн туршид авгалдай насанд хүртлээ боловсорч, дараа нь насанд хүрэгчид өндөглөдөг.

  1. Бөөлжих,
  2. дотор муухайрах,
  3. Ходоодны хүнд байдал,
  4. Баруун гипохонрон дахь өвдөлт,
  5. Булчин, үе мөч өвдөх,
  6. Суулгалт,
  7. Өсөх Давсагмөн элэг,
  8. Зөгий.

Оношлогоог үндэслэн хийдэг эмнэлгийн судалгаа, тухайлбал:

  • рентген,
  • Өтгөн ба цусны шинжилгээ.

Описторхиазын эмчилгээг ашиглан хийдэг эрүүл мэндийн хангамжжишээлбэл, Praziquantel.

Амебиазын үүсгэгч бодисууд нь амеба өт бөгөөд гэдэснээс элэг рүү ордог. Амеба нь гэдэсний ханаар дамждаг Лимфийн зангилааба цусны судаснуудаар дамжин элэг рүү шилждэг.

Энэ төрлийн гельминт нь цусны өтгөрөлтийг өдөөдөг бөгөөд хүний ​​эд, эсийг хорт хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулдаг. Элэгний эсийн тэжээл хангалтгүй, амебагийн хортой шүүрэлд байнга өртөх нь үхжил үүсгэж, буглаа үүсгэдэг.

Онцлох дараах шинж тэмдгүүдХүний амебиаз:

  1. Хэвлий дэх базлалт өвдөлт,
  2. Бөөлжих, дотор муухайрах
  3. Температурын өсөлт,
  4. Цус, салстай суулгалт.

Амебиазын оношлогоог ашиглан хийдэг бактериологийн судалгаацус, ялгадас. Эмийн эмчилгээшинж тэмдгийг шалгасны дараа хийж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэрэгсэл нь:

  • Метронидазол,
  • Орнидазол,
  • Тинидазол,
  • Клефамид,
  • Паромомицин,
  • Этофамид.

Хорхойн төрлүүд

Дугуй өт байгаа нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

  1. Сул тал,
  2. Арьсны тууралт
  3. Толгой өвдөх,

Дугуй өт байгаа эсэхийг үндэслэн тодорхойлно нарийвчилсан судалгааялгадас ба цус. Эмийн эмчилгээг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

  • Пирантела,
  • Альбендазол,
  • Карбендацима.

Шистосомууд идэвхтэй амьдарч, хөгждөг цусны судасэлэг. Эдгээр гельминтүүдийн өндөг нь элэгний эдэд нэвтэрч, гепатит, зарим тохиолдолд элэгний хатуурал үүсгэдэг. Хүний биед шистосом байгаагийн шинж тэмдэг:

  1. Цэртэй ханиалгах,
  2. Үе мөч, булчин өвдөх,
  3. Элэг, дэлүү томорч,
  4. лимфийн зангилааны хэсгүүдэд өвдөлт,
  5. Баас, шээсэнд цус.

Цусны шинжилгээ, шинжилгээнд үндэслэн шистосомыг илрүүлж болно ялгадас. Шистосомын гол эмчилгээ бол Praziquantel эмийг хэрэглэх явдал юм.

Alveolar echinococcus нь элэгний эд, эсэд нөлөөлдөг гельминт юм. Баярлалаа эмгэг процессЗурган дээр харагдаж байгаа шиг гуурсан хоолой, уушиг зэрэг эрхтнүүдэд метастаз илэрч болно.

Хүний эхинококкийн шинж тэмдэг:

Эхинококкийн оношлогоог дараахь аргуудыг ашиглан хийдэг.

  1. Цусны хими,
  2. Рентген туяа.

Зарим тохиолдолд өтийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Giardia бол гиардиаз үүсгэдэг өт юм. Энэ өвчний арын дэвсгэр дээр үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг. Элэгний өтийг цус, өтгөний шинжилгээгээр илрүүлдэг.

Хорхойн халдварыг өдөөдөг гол шалтгаанууд нь:

  • Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлодог
  • Чанар муутай бүтээгдэхүүн хэрэглэх,
  • Бохирдсон усанд сэлэх.

Эмчилгээ

Мөн Decaris-ийн тусламжтайгаар элэгний хорхойг устгаж болно. Хүний элгэнд ямар хорхой байхаас үл хамааран олон асуудал үүсгэдэг. Гельминтийг арилгахын тулд нэгтгэх нь дээр эмуламжлалт анагаах ухааны аргуудаар.

Мөн celandine эсвэл St. John's wort нэмсэн бургуй цэвэрлэх үр нөлөөг санах нь зүйтэй. Хорхойн халдвар аюултай өвчинямар ч насны хүмүүст зориулсан.

Хорхой нь элгэнд амьдардаг урт хугацаа, тиймээс өвчтөнд харшлын урвал илэрч болно. Ийм тохиолдолд та Allercetin эсвэл Zodak эм хэрэглэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Элэгний өт хорхой үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Хоол идэхээсээ өмнө, бие засах газар очиж, гудамжнаас гэртээ ирсний дараа гараа савангаар угаах хэрэгтэй.

Хоол хийхдээ та дагаж мөрдөх ёстой температурын горимболон хүнсний бүтээгдэхүүн боловсруулах технологи. Жимс, ургамал, хүнсний ногоог усаар сайтар угаана.

Та мөн байраа тогтмол чийгтэй цэвэрлэж, агааржуулалт хийх хэрэгтэй. Хэрэв та эдгээрийг дагаж мөрдвөл энгийн дүрэмэрүүл ахуй, хүний ​​биеийг гельминтээр халдварлах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Элэгийг хорт хавдраас хэрхэн хамгаалах вэ - энэ нийтлэл дэх видеон дээр.

Дугуй өт

Дугуй өт - дугуй өтэлгэнд амьдардаг. Тэдний тархалт нэлээд өндөр, тэд дэлхий даяар олддог. Ихэнхдээ тэд хөрсөнд амьдардаг бөгөөд өтний авгалдай нь боловсруулаагүй хоол хүнс, угаагаагүй гараар хүний ​​биед ордог. Хуухдийн ариун цэврийг бага зэрэг сахидаг тул хvvхдvvд эрсдэлд ордог. Элэг дэх helminths нь хөгжлийг өдөөдөг үрэвсэлт үйл явц, үүний үр дүнд буглаа үүсч, эд эс үхдэг.

Туузан хорхой

Эхинококкоз нь элэгний уйланхай үүсэхийг өдөөдөг.

Альвеококк ба эхинококк -, элгэнд нөлөөлдөг. Азийн бүс нутагт тархсан. Нохой, үнэг, хойд туйлын үнэг, зарим өвсөн тэжээлтнийг өт тээгч гэж үздэг. Иймд мал аж ахуй эрхлэгч, нохой тэжээгч, малын эмч, малын арьс, ноос авах ажилд оролцож буй хүмүүс эрсдэлд ордог. Өт нь гепатоцит болон элэгний салст бүрхэвчийг халдварладаг. Тэд ихэвчлэн амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдэд үсэрхийлдэг.

Хавтгай хорхой

Үүнд описторхидууд орно. Хорхойн авгалдай цэнгэг усны загасны биед амьдардаг. Дулаан эмчилгээ хийлгээгүй халдвар авсан загасыг идсэний дараа өт нь цөсний сувгаар элэг рүү шилждэг. Нөлөөлөлд өртсөн элэгний паренхим нь өтний хаягдал бүтээгдэхүүнээр хорддог. Тиймээс шарлалт, архаг гепатит үүсэх боломжтой.

Эдгээр өтнүүд нь амеба, ламблиа зэрэг орно. Амеба унадаг Хүний биеялгадас-амны зам. Эхлээд гэдэс дотор байрладаг бөгөөд тэдгээр нь цусны эргэлтийн системд шилжиж, цусны урсгалаар элэг рүү ордог. Дараа нь гельминт халдвар нь тромбоз үүсэх, элэгний эд эсийн үхэл, харагдах байдлыг өдөөдөг. идээт буглаа. Giardia нь халдвартай хүмүүсээс зогсонги усан сангуудын усаар дамжин халдварладаг, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, мах, загасыг хангалттай дулааны боловсруулалт хийгдээгүй. Элэгний эсээс гадна өт хорхойтой байдаг цөсний сувагболон хөөс.

Гельминт халдварын шалтгаан

Элэгний гельминтүүд биед суурьших гол шалтгаанууд нь:

  • хүн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй, ядаж бие засах газар очсоны дараа гараа угаадаггүй; олон нийтийн газар, гадаа алхах, амьтадтай тоглох;
  • мах ба загасны бүтээгдэхүүнзохих дулааны боловсруулалтгүй, жишээлбэл, түүхий, хагас түүхий, бага зэрэг давсалсан, тамхи татдаг;
  • халуун орны орнуудад аялах үеэр хүмүүс цөөрөмд сэлж байсан;
  • хорхой тээдэг амьтан, шавьжтай холбоо тогтоох.

Хорхойн халдварын шинж тэмдэг

Асаалттай эхний шат helminthiasis ямар ч тохиолддог онцлог шинж тэмдэг.

Хорхойн халдвар авсан үед өвчтөн хэд хэдэн удаа тохиолддог нийтлэг шинж тэмдэгбиеийн хордлого. Тэд өт байгаа эсэхийг шууд заадаггүй, учир нь тэдгээрийг өөр халдварт өвчний илрэлтэй амархан андуурч болно. ханиад. Шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

  • биеийн температур нэмэгдсэн;
  • булчин өвдөх мэдрэмж;
  • загатнах арьсны гэмтэл үүсэх;
  • дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих;
  • өтгөний асуудал, түүний дотор суулгалт;
  • хоолны дуршил буурсан.

Хорхойноос ялгарах хорт бодис бие махбодид хуримтлагдах үед өвчний илрэл улам дорддог. Халдвар авсан хүн хүндээр тусдаг харшлын урвал, энэ нь улайлт, шархлаа болон хэлбэрээр илэрдэг элэгдлийн гэмтэларьс. Хорхойнууд цахиурыг хэрэглэснээр арьс хатаж, psoriasis үүсдэг. Хордлогын улмаас хорт бодистөв мэдрэлийн системд өвчтөн цочроох, нойр муудах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг архаг ядаргаа. Элэгний хорхой нь хүний ​​жингийн асуудал үүсгэдэг. Түүнээс гадна жин хасах, жин нэмэх боломжтой.

Хорхойн хаягдал бүтээгдэхүүнтэй хордлого нь шалтгаан болдог эмгэг өөрчлөлтүүдэлгэнд.

Хүүхдэд helminthiasis-ийн онцлог

Хүүхдүүд эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үргэлж дагаж мөрддөггүйгээс болж тэд илүү өртөмтгий байдаг. helminthic infestations. Хүүхдэд халдварын анхны шинж тэмдэг:

  • хоолны дуршилгүй болох;
  • унтах асуудал;
  • хайхрамжгүй байдал;
  • дотор муухайрах мэдрэмж;
  • баруун талд өвдөлт.

Хүүхдэд ийм илрэл нь бусад олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчин, та эмчид хандах хэрэгтэй. Хүүхэд байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ, шинжилгээ өгнө гельминт организм. Хэрэв та мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулбал тэд хөгжинө ноцтой хүндрэлүүд, энэ нь зүгээр л өтийг арилгахаас хамаагүй илүү эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Туршилт болон бусад оношлогоо

Өвчний шинж тэмдгүүдээс хамааран эмч оношийг тогтооно.

Үндсэн жагсаалт оношлогооны процедурҮүнд:

  • датчик ашиглан цөс цуглуулах;
  • ПГУ-ын оношлогоо (полимераз гинжин урвал) - халдварт өвчнийг тодорхойлох аргуудын нэг;
  • дурангийн дурангийн шинжилгээ;
  • рентген шинжилгээ;
  • хэт авиан шинжилгээ;
  • компьютер (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
найзууддаа хэл