Хүүхдийн шүдний эмнэлгийн эмч нар 1. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний танилцуулга

Шүдний өвчин ямар ч насны хүмүүст үүсдэг. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил periodontal эдэд үрэвсэлт үйл явц, өөрөөр хэлбэл пародонтит үүсэхэд мэдрэмтгий байдаг. Хүүхдийн пародонтит гэж юу вэ? Энэ нь ямар шалтгааны улмаас үүсдэг вэ? Өвчинг хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх вэ? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Хүүхдийн пародонтит гэж юу вэ?

Хүүхдийн анхан шатны шүдний периодонтит нь өвчин юм үрэвсэлт шинж чанартай, шүдний үндэстэй зэргэлдээх зөөлөн эдэд нөлөөлдөг. Хүүхдийн эмгэг процесс нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг - энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү төвөгтэй, хурдан байдаг. Хүүхдэд пародонтит нь илүү олон удаа, богино хугацаанд идээт үе шатанд шилждэг бөгөөд энэ нь ийм өвчний хөгжлийг өдөөж болно. аюултай хүндрэлүүдцочмог сепсис, остеомиелит гэх мэт.

Хүүхдэд өвчний шалтгаан

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Хүүхдэд анхан шатны шүдний пародонтит үүсэх нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар юм. Хамгийн түгээмэл нь цоорох өвчин юм. Шүдний байнгын элементүүд үүсэх үе шатанд пародонтиум нь хөдөлгөөнт байдаг зөөлөн даавууагуулсан олон тооныхөлөг онгоцууд. Үүнээс болж үрэвсэл нь шүдний нэг элементээс хөрш рүү хурдан шилждэг.

Цооролтоос гадна пародонтит нь дараахь шалтгааны улмаас өдөөгддөг.

1. аутоиммун шинж чанартай эсвэл архаг явцтай холбогч эдийн эмгэг;
2. periodontal эдүүдийн халдвар (халдварын эх үүсвэр нь дотоод болон гадаад байж болно);
3. зөрчил хүчил-суурь тэнцвэрВ амны хөндий, үүнд түрэмгий химийн бодист өртсөний улмаас;
4. пульпитийн чанар муутай эмчилгээ эсвэл шүдийг буруу дүүргэх (бид уншихыг зөвлөж байна :));
5. гэмтлийн гэмтэлшүдний эд, эрүүний яс.

Пародонтитын ангилал ба шинж тэмдэг

Хүүхдийн шүдний эмчилгээ

Анхан шатны шүдний пародонтитийг эмчлэхдээ эмч юуны түрүүнд шүдийг аврах оролдлого хэр үндэслэлтэй, хэр их байгааг үнэлэх ёстой. үрэвсэлт үйл явцэдийг цохисон, олборлох явцад ямар эрсдэл гарах вэ.

Шүдний эмч хамгийн бага гэмтэлтэй эмчилгээний аргыг сонгохыг үргэлж хичээдэг бага тэвчээртэйГэсэн хэдий ч анхан шатны шүдний периодонтитийг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй мэт санагдах тохиолдол байдаг. Дараах тохиолдолд энэ эмчилгээг хийхгүй.

1. түр зуурын шүд нь маш хөдөлгөөнтэй болсон;
2. хүүхдийн дархлаа буурах, түүний дотор архаг өвчний улмаас;
3. нөлөөлөлд өртсөн элемент нь сепсисийн голомт юм;
4. сүүн шүдний хөндийн ёроолын цооролт;
5. хүүхдийн шүдний үндсийг их хэмжээгээр шингээх;
6. эмчилгээний явцад хурцадсан хэд хэдэн үе архаг пародонтит;
7. өвчин дотоод эрхтнүүд, архаг өвчин халдварт шинж чанар, хүүхдийн харшлын түүх;
8. солихоос өмнө 18 сараас илүүгүй түр зуурын шүдбайнгын.

Байнгын шүдний пародонтитийг арилгах арга

Periodontitis эмчилгээнд байнгын шүдШүдний эмч шаардлагагүй шахалтаас зайлсхийхийг хичээдэг. Хэрэв шүд нь арилна эмчилгээний аргуудэмчилгээ шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй, үрэвслийн голомт ахиж, ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Үр дүнтэй аргууд байдаг мэс заслын эмчилгээ. Шүдний эмч оношлогдсоны дараа эмчилгээний тохиромжтой аргыг сонгоно.

Мэс засалгүйгээр пародонтитийг арилгах үндсэн үе шатууд:

1. үндэс сувгийг цэвэрлэх, ариутгах;
2. үхсэн эдийг зайлуулах;
3. бактерийн эсрэг эмчилгээ;
4. гэмтсэн periodontal эдийг нөхөн сэргээх (хамт архаг явцтайөвчлөл);
5. заримдаа соронзон эмчилгээ, UHF, лазер эмчилгээ хэрэглэдэг;
6. антибиотикийг орон нутгийн хэрэглээ (гүнзгий шүдний халаасны хувьд);
7. үндэс сувгийн дүүргэлт дүүргэх материал.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр шүдний өвчинхүүхэд жирэмсэн үед эхэлдэг. Хүүхэд ирээдүйн шүдний эрүүл шинж чанарыг бий болгохын тулд эх нь зөв, тэжээллэг хооллож, эмчийн зааж өгсөн витамин, микроэлементүүдийг авах ёстой.

Дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүүхдэд пародонтит үүсэх магадлалыг бууруулахад тусална.

1. хамгийн бага чихрийн агууламжтай тэнцвэртэй хооллолт;
2. хүүхдийн шүдний оозөв сонгосон байх ёстой, хүүхдүүд цайруулах, зүлгүүрийн нэгдлүүдийг хэрэглэхгүй байх;
3. Хүүхдийн сойз нь насанд нь тохирсон байх ёстой бөгөөд хэрэглэсний дараагаар угаах хэрэгтэй угаалгын саван, тусдаа хайрцагт хадгалж, гурван сар тутамд нэг удаа солих;
4. өдөрт хоёр удаа шүдээ угаах, ам зайлах, шүдний утас хэрэглэх;
5. тогтмол зочлох урьдчилан сэргийлэх үзлэгшүдний эмч дээр.

IN эмнэлгийн практик Periodontitis нь эрүүний шүдийг барих үүрэгтэй шөрмөсний үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Бага насны хүүхдүүдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн эмчлэгдээгүй цоорох өвчний хүндрэл эсвэл целлюлозын үрэвсэл гэж оношлогддог.

Хүүхдийн шүдний эргэн тойрон дахь эдүүд нь насанд хүрэгчдийн шүдний эдээс илүү сул бүтэцтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдийн пародонти нь хортой бактерийн нөлөөн дор илүү хурдан устдаг. Хүүхдийн шүдний пародонтитийг эмчлэх - бага насны урьдчилан сэргийлэх онцлог.

Хүүхдийн анхан шатны шүдний пародонтитийг эмчлэх

Хүүхдийн шүдний пародонтитийг оношлохдоо шүдний эмч чухал сонголттой тулгардаг: гэмтсэн шүдийг эмчлэх эсвэл арилгах. Эмчийн тактик нь илэрсэн шөрмөс, үндсийг устгах зэргээс хамаарна.

Эмчилгээ хийлгэх эсэхээ шийдэхдээ үрэвсэлт үйл явц нь байнгын шүдний үр хөврөлд нөлөөлсөн эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд пародонтит нь халдварын эх үүсвэр болдог. Хэрэв өгөөгүй бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхХүүхдэд халдвар нь хөрш зэргэлдээх эдэд аажмаар нэвтэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам асуудлын талбарт ойрхон байрладаг бусад шүдний үндсэн хэсгүүдэд нөлөөлж эхэлдэг.

Энэ нь хүнд хордлого үүсгэдэг хүүхдийн бие. Бактери нь цусны урсгал руу орж, дамжин тархдаг цусны судас. Биеийн температур нэмэгдэх, халуурах, үндэслэлгүй толгой өвдөх - цочмог periodontitis үед ийм урвал ажиглагдаж болно. At огцом муудаххүүхдийн нөхцөл байдал, сүүн шүдийг зайлуулах шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүд арилгах хэд хэдэн заалтыг тодорхойлдог.

1. Рентген шинжилгээнд үндэслэн шүдний эмч үндэсийн нөхцөл байдлыг үнэлнэ. Хэрэв үндэс нь уртынхаа 70 гаруй хувийг арилгасан бол өвчтэй шүдийг арилгахыг зөвлөж байна.
2. Хүчтэй үндэс хөдөлгөөн гарч ирэх үед.
3. Сүүн шүдийг байнгын шүдээр солиход 12 сар хүрэхгүй хугацаа үлдсэн тохиолдолд.
4. Өндөр чанартай консерватив арга хэмжээ авсны дараа цочмог пародонтит илт хурцадсан тохиолдолд.
5. Хүүхдийн дархлааны систем муудаж, улмаар биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа илт буурдаг.

Хүүхдийн шүдийг цаг тухайд нь авахгүй байх нь ихэвчлэн таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Үүнд:

• хүүхэд шинэ шүдний ургалтыг удаашруулж, улмаар эрүүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй;
• эрт арилгах нь буруу бөглөрөл үүсгэж болзошгүй.

Дээр дурдсан ноцтой үр дагавраас шалтгаалан хүүхдийн амны хөндийн эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, зургаан сар тутамд шүдний эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Хэрэв пародонтитийг цаг тухайд нь оношлох юм бол эмч өртсөн шүдийг аврахын тулд боломжтой бүхнийг хийх болно.

Хүүхдэд сүүн шүдний пародонтитийг эмчлэх: эмчилгээний эсрэг заалтууд

Шүдний дадлагаас харахад бага насны пародонтитийг эмчлэхэд анхаарах ёстой олон тооны эсрэг заалтууд байдаг.

Тэдгээрийн дотор:

1. Үрэвслийн хүчтэй өсөлт нь бие махбодийн септик урвал дагалддаг.
2. Үндэсээр хүрээлэгдсэн цистийн харагдах байдал.
3. Хүнд сул үндэс.
4. Ийм нөхцөл байдал цулцангийн нуруухатингиршил.
5. Нарийн төвөгтэй үндэс системтэй пародонтит оношлогдсон бөгөөд энэ нь байнга давтагддаг хурцадмал байдал дагалддаг.
6. Эмчийн багажийг нэвтрүүлэхэд хүндрэлтэй байх муруй сувгийг илрүүлэх.
7. Тодорхой хэсгийг бүрэн битүүмжлэх боломжгүй.
8. Цоорсон үндэстэй хана байдаг.

Дээрх нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа бол практик дээр заасан согогийг засч, дараа нь анхан шатны шүдний пародонтитийг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Консерватив эмчилгээний аргууд

Асуудалтай шүдийг эмчлэх боломжтой бол эмч анхны үзлэгээс эмчилгээг хийж эхэлдэг. тусгай эмчилгээконсерватив аргууд. Бага насны хүүхдийн пародонтитийг эмчлэх нь насанд хүрэгчдийн эмчилгээнээс илүү зөөлөн аргыг сонгох замаар ялгаатай байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө бага насны хүүхэд насанд хүрсэн хүнтэй яг адилхан үе шатыг туулдаг.

Эхний айлчлалаар:

• шаардлагатай талбайн мэдээ алдуулалт;
• цооролтоос хөндийг өрөм ашиглан цэвэрлэж, зөөлрүүлсэн эдийг зайлуулах;
• тусгай багаж ашиглан сувгийн амны хиймэл тэлэлт;
• суваг цэвэрлэх;
• хөндийг тусгай антисептикээр угаах;
• шаардлагатай бол эксудатаас салахын тулд эх нүхийг нээх;
• үрэвслийг арилгахад тусалдаг эмээр сувгийг дүүргэх.

Эмчилгээний дараа эмчилгээ хийлгэсэн хэсэг нь тодорхой хугацаанд ганцаараа үлддэг.Дараагийн айлчлалын огноог эмч тодорхойлно, энэ нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Бие махбодид хүчтэй хордлого илэрсэн тохиолдолд антибиотикийг хүүхдэд онцгой тохиолдолд зааж өгдөг.

Эмчилгээний дэглэм

Эмчилгээний эсрэг заалт байхгүй бол пародонтитийг эмчийн үзлэгт хоёр удаа эмчлэх боломжтой.

Шүдний эмчийн анхны үзлэгээр цоорох хөндийг антисептикээр өндөр чанартай эмчилгээ хийх бөгөөд эмч сувгийн аманд формалины тусгай эмчилгээний уусмал тавина.

Хоёр дахь удаагаа очиход үлдсэн ялзралын бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, хөндийг антисептикээр угааж, байнгын дүүргэгчийг суурилуулна. Дотогшоо орохоос сэргийлж лацыг герметик байдлаар суурилуулсан байх ёстой шинэ халдварэмчилсэн талбайн үндэс хүртэл.

Хүүхдийн шүд нь герметик битүүмжилсэн ломбыг даван туулж чадахгүй байх тохиолдол байдаг.Дараа нь сувгийн аманд резорцинол, формалины тусгай хольцоор дэвтээсэн турунда үлддэг. Ийм уусмалыг нэг удаа хэрэглэсний дараа хүүхдийн шүд битүүмжлэлийг тэсвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмч ломбо суулгаж эхлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд тааламжгүй эмчилгээ хийлгэхгүйн тулд шүдээ сайн, зөв ​​угаахыг эхнээс нь зааж өгөх хэрэгтэй. бага нас. Үүнийг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийх ёстой.

Шүдний эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

1. Цэвэрлэгээ бүр дор хаяж 3 минут үргэлжилнэ. Шүдээ угаасны дараа хүүхэд амаа цэвэршүүлсэн усаар сайтар зайлж угаана.
2. Хүүхдэдээ шүдний сойз хэрхэн зөв барихыг цаг тухайд нь зааж өгөх нь чухал. Та амны хөндийг 45º өнцгөөр цэвэрлэж, зөвхөн гаднаас гадна төдийгүй шаардлагатай анхаарал хандуулах хэрэгтэй. доторгадаргуу.
3. Хүүхдийн сойзны хатуулгийн зэргийг эмч тодорхойлно. Хэрэглэх бүрийн дараа сойзыг усаар сайтар зайлж угаана. Хүүхдийн сойзыг гурван сар тутамд сольж байх ёстой.
4. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд сүүн шүдний нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг фтор агуулсан шүдний оо сонгох хэрэгтэй. Хүүхдэд цайруулах оо хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, энэ нь эмзэг пааланг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгээрийг дагаж энгийн дүрэм, хүүхэд сүүний шүдний эрүүл мэнд, бат бөх байдлыг хадгалах болно.

Халамжтай ээж үүнийг мэддэг хэтрүүлэн ашиглахчихэр нь маш мэдрэмтгий пааланг устгадаг.Хэрэв та хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж чадахгүй бол өндөр агуулгатайХүүхдийнхээ хоолны дэглэмээс элсэн чихэр авч байгаа бол та чихэр, шоколад шиг хүүхдийн шүдэнд тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй амттай жимс, хатаасан жимсээр солих талаар бодох хэрэгтэй.

Зөв зохион байгуулалттай хоол эрүүл бүтээгдэхүүнбага насны үед шүд цоорох, цочмог пародонтит зэрэг өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Тогтмол арчилгааХүүхдийн шүдийг арчлах, жилд хоёр удаа шүдний эмчид үзүүлэх нь зөвхөн бага насандаа төдийгүй насанд хүрсэн үедээ ч сайхан инээмсэглэлийг хадгалах боломжийг олгоно.

Сэдвийн талаархи видео

Хүүхдийн архаг пародонтит өвчний эмнэлзүйн болон морфологийн онцлог нь хүүхдийн шүдний эмч эмчилгээний тактик боловсруулахад тулгардаг бэрхшээлийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эцсийн зорилгод хүрэх - шүдийг хадгалах, гэмтлийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. архаг халдвар. Пародонтитийг эмчлэх консерватив аргууд нь халдварын одонтогенийн голомтыг бүрэн арилгах боломжийг үргэлж олгодоггүй тул өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. мэс заслын оролцоошүд авах замаар төгсдөг.
Хүүхдийн хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үед ( архаг уушигны үрэвсэлба бронхит, архаг өвчинбөөр, амьсгалын замын байнгын өвчин, хүнд хэлбэрүүдтонзиллит) радикал ариун цэврийн заалтууд огцом өргөжиж байна. Т.Ф. Виноградова (1987) нь эндодонтийн хөгжлийн өнөөгийн түвшинд хүүхдүүдэд байнгын шүдийг зайлуулах явдал юм гэж үздэг. сүүлчийн арга; В хүнд хэцүү тохиолдлуудШүдийг аврахын тулд консерватив мэс заслын аргыг хэрэглэнэ.
Хүүхдийн целлюлозын үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Архаг пародонтит өвчний 32% нь зөв эмчилгээ хийлгээгүй пульпит, 38% нь шүд цоорох өвчний эмчилгээгүй, 30% нь гэмтлийн улмаас үүссэн байна.
Анхан шатны шүдний пародонтитийг эмчлэх нь маш нарийн төвөгтэй процедур юм. Хүүхдийн шүдний эмчийн үүрэг бол пародонтит бүхий хүүхдийн шүдний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх явдал юм.
Пародонтит бүхий сүүн шүдийг зайлуулах шаардлагатай: физиологийн өөрчлөлт хүртэл 2 жилээс бага хугацаа үлдсэн; II-III зэргийн шүдний хөдөлгөөнтэй, y-ээс дээш урттай үндэс шингэсэн, хэд хэдэн удаа хурцадсан түүхтэй эмгэг процесс. Эмчлэх боломжгүй сүүн шүд нь биеийн эсэргүүцэл багатай суларсан хүүхдүүдэд хрониосептик голомт болдог. Зарим зохиогчдын үзэл бодол - пародонтит өвчний үед сүүн шүдийг ямар ч үнээр хамаагүй хадгалах нь байнгын бөглөрлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх үүднээс үндэслэлгүй юм. Үүссэн үндэстэй шүдийг эмчлэх нь насанд хүрэгчдийнхээс үндсэндээ ялгаатай биш юм. Хамгийн их хөдөлмөрийн эрч хүч бол анхан шатны болон ялангуяа байнгын шүдийг бүрэн бус үндэс үүсэх эмчилгээ юм.
Зөвхөн үндэслэсэн эмнэлзүйн зурагЗөв шийдвэр гаргах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Заримдаа гүехэн цоорох хөндийбохь дээр фистулгүй эсвэл бүр бүрэн бүтэн шүдих хэмжээний шингээлттэй эсвэл тохиолдож болно эрт дуусгавар болгохүндэс үүсэх. Тиймээс хатуу дүрэм байдаг: архаг пародонтиттэй аливаа шүдийг эмчлэхээс өмнө, ялангуяа хүүхдүүдэд үүнийг хийх шаардлагатай. Рентген шинжилгээүндэс, захын эдүүдийн байдал, байнгын шүдний үр хөврөлийн үрэвсэлт үйл явц дахь оролцоог үнэлэх.
Цочмог эсвэл эмчилгээний явцад үүссэн цочмог periodontitis-ийн эмчилгээ архаг пульпит, целлюлозын үрэвслийг арилгахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь periodontium дахь үрэвслийн процессыг зогсооход хүргэдэг.
Цочмог арсенозын пародонтит үүсэх үед эмчилгээ нь үхжсэн целлюлозыг арилгах, хүнцлийн хүчлийг саармагжуулахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг үндэс сувагт хүнцлийн хүчлийн антидотыг нэвтрүүлэх замаар хийдэг: иод эсвэл унитиолын 5% спиртийн уусмал (энэ нь хоргүй, илүү үр дүнтэй байдаг) . Өвдөлт, үрэвсэл намдсаны дараа сувгийг битүүмжилнэ. Үүнээс гадна цочмог periodontitis дагалддаг бол хүчтэй өвдөлт, эргэн тойрны зөөлөн эдүүдийн урвал, шүдний хөдөлгөөн, дараа нь шүдний хөндийг онгойлгож, сувгаас ялзралыг арилгасны дараа үрэвслийн эксудат гадагшлахын тулд шүдээ нээлттэй үлдээхийг зөвлөж байна. Үрэвслийн эсрэг ерөнхий эмчилгээг хийдэг. Цочмог алга болсны дараа үрэвсэлт үзэгдэлАрхаг пародонтиттэй адил эмчилгээг зааж өгдөг. Дүүргэлтийн материалыг авсны үр дүнд цочмог пародонтит үүсэх үед өвдөлт намдаах эм, UHF эмчилгээ, флюктуаризаци зэргийг тогтооно. Хэрэв суваг бөглөрсөний улмаас цочмог пародонтит үүссэн бол түүнийг дүүргэж, дахин эмчлэх шаардлагатай. Үндэс сувгийг дүүргэхэд хэрэглэдэг эмийн бодисууд заавал байх ёстой нян устгах шинж чанартай, биологийн идэвхтэй байх ёстой, зөвхөн макро- төдийгүй микро сувгийг дүүргэж, захын эдэд үрэвслийн процессыг арилгах, ясны нөхөн төлжилтийг хурдасгах. Одоогийн байдлаар тосонд суурилсан хатууруулагч зуурмаг нь ус зэвүүн шинж чанартай бөгөөд сүүний шүдэнд үндсийг шингээхтэй зэрэгцэн шингэдэг тул дүүргэхэд ашигладаг. Ийм зуурмаг нь eugenol оо, чацарганы тос, rosehip тос гэх мэт орно Эдгээр зуурмаг нь хуванцар, аажмаар хатуурдаг тул сувгийг дүүргэх боломжтой болгодог; зөөлөн глицерин дээр суурилсан зуурмаг шиг сувгаас угааж болохгүй (Зураг 6.12).
Үүссэн байнгын шүдний үндсийг зуурмагаар дүүргэх нь 3-18 сарын хугацаанд ясны эд эсийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
тээ. Сүүний шүдийг ижил оогоор дүүргэх үед ясны эд бараг сэргэдэггүй. Энэ нь шүд солих үед нөхөн төлжих процесс нь яс үүсэх процессоос давамгайлж байгаатай холбоотой юм. Хөгжиж буй уутанцрыг хязгаарладаг кортикал хавтангийн эвдэрсэн хэсэг хэзээ ч сэргээгддэггүй тул архаг пародонтит өвчний "шалтгаан" сүүн шүдийг зайлуулах шаардлагатай, эс тэгвээс байнгын шүдний үр хөврөлийг хадгалах аюул заналхийлж байна.
Хүүхдэд патентын суваг бүхий олон үндэстэй шүдний архаг пародонтит эмчилгээг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хийдэг.
Үндэс дутуу үүссэн байнгын шүдний архаг пародонтитийг эмчлэх нь туршлагатай эмчийн хувьд ч маш хэцүү бөгөөд ихэнхдээ бүтэлгүйтлээр төгсдөг. Хөгжиж буй үндэс нь янз бүрийн насны үед өөр өөр урттай байдаг. Үндэсний хана нь параллель, суваг нь өргөн, хэлбэргүй оройн хэсэгт хонх хэлбэртэй байдаг. Periodontal цоорхой нь зөвхөн үндэс үүссэн хэсгийн хэсэгт, хажуугийн хананы дагуу байрладаг. Авсаархан хавтан нь үндэс даяар байрладаг бөгөөд хэлбэржүүлээгүй хэсгийн түвшинд колбо нь янз бүрээр өргөжиж, өсөлтийн бүсийг (эсвэл Эбнерийн дагуу целлюлозын сүрьеэ) хязгаарладаг. Гадаад төрхгранулом (Зураг 6.13; 6.14).
Үндэс нь хүрэх үед хэвийн урт, түүний дээд хэсэг үүсэх нь эхэлдэг. Үүсээгүй, хаагдсан оройн үе шатууд байдаг. Радиологийн хувьд хэлбэргүй оройн үе шатанд сувгийн суваг нь шүдний хүзүүний хэсэгт бага өргөн, хөгжиж буй оройн хэсэгт илүү өргөн байдаг нь юүлүүр хэлбэртэй харагдуулдаг. Шүдний шүдний цоорхой нь бүх үндэст ижил өргөнтэй бөгөөд оройн хэсэгт өсөлтийн бүстэй нийлдэг. Байнгын шүдний архаг пародонтитийг хэлбэршээгүй оройн үе шатанд эмчлэх нь үндэс үүсэх энэ үеийн анатомийн шинж чанарыг мэддэг байсан ч маш их хөдөлмөр шаарддаг процесс юм. Эдгээр тохиолдолд архаг мөхлөгт пародонтит давамгайлдаг.
Архаг пародонтит үүсэхэд дутуу шүдэнд амин чухал аргыг хэрэглэх үед целлюлозыг бүдүүлэг арилгахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг.
Хэрэв гэрлийн шинжилгээгээр кортикал хавтаннүхний ёроолын хэсэгт устгагдаагүй бол өсөлтийн бүсийн эдүүд хадгалагдсан гэж үзэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд та үндэс үүсэхийг үргэлжлүүлнэ гэдэгт найдаж болох бөгөөд эх суваг дахь манипуляцийг илүү болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Харамсалтай нь эмнэлзүйн хувьд ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд хэтэрхий оройтсон эмчилгээ хийдэг тул өсөлтийн бүс үхдэг.
Архаг мөхлөгт пародонтит нь байнгын хэлбэргүй шүдэнд үүсдэг (ихэвчлэн дээд эрүү) 6-8 насны хүүхдүүдэд гэмтлийн улмаас болон анхны араа шүдэнд декомпенсацийн улмаас. хурц явццоорох өвчин. Архаг periodontitis-ийн эдгээр шалтгаан бүрийн давтамж нь ойролцоогоор 30% байдаг.
Архаг пародонтит хурцадвал шүдний хөндийг онгойлгож, цооролтыг сувгаас болгоомжтой арилгаж, хийдэг. антисептик эмчилгээ. Үрэвслийн процессыг бүрэн арилгах хүртэл шүд нь нээлттэй байна. Хүнд тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно сульфа эмхүүхдийн насанд тохирсон тунгаар. Их хэмжээний шингэн, шингэн, илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Аливаа хэлбэрийн пародонтитыг эмчлэхдээ шүдний хөндийг нээх, сувгийн механик болон эмийн эмчилгээнд гол анхаарал хандуулдаг.
Архаг periodontitis-ийн этиологи, эмгэг жамт холбоо нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн төрөлбичил биетэн, тиймээс эерэг эмнэлзүйн нөлөөаэробик ба агааргүй микрофлорт үйлчилдэг эмийн цогцолборыг ашиглан олж авч болно. IN шүдний практикЯнз бүрийн антисептикийг үндэс сувгийг эмчлэхэд ашигладаг: 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 0.2% хлоргексидины уусмал, 1% quinosol уусмал, түүнчлэн ферментүүд.
эмийн эмчилгээ
Шүдний суваг, хажуугийн суваг болон бусад хүрэх боломжгүй газруудад үлдсэн детрит эд, бичил биетний үлдэгдлийг бүрэн арилгахын тулд үндэс сувгийг хийдэг.
Суваг зайлах бүтээгдэхүүн нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.
. бага хоруу чанар;
. нян устгах нөлөөтэй;
. доройтсон целлюлозыг уусгах чадвар;
. доод түвшингадаргуугийн хурцадмал байдал.
Натрийн гипохлорит (NaOCl),
салаагүй HOC1 бүлгүүдийг агуулсан, in хангалттайдээрх шаардлагыг хангасан байна. Энэ нь эдийг сайн уусгана. Энэ нь хэтэрсэн үед доройтсон целлюлоз бараг бүрэн уусдаг.
Натрийн гипохлоритоор зайлах үр нөлөө нь түүний үндэс суваг руу нэвтрэх гүнээс хамаардаг тул сувгийн хөндийн хэмжээ, түүнчлэн өртөх хугацаа зэргээс хамаарна.
Ихэвчлэн натрийн гипохлоритыг 0.5-5% усан уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэ нь тодорхой утгатай бактерийн эсрэг нөлөө.
Пародонтит өвчний үндэс сувгийг эмчлэхийн тулд та анагаах ухааны янз бүрийн салбарт хэрэглэгддэг харьцангуй шинэ дотоодын өргөн хүрээний антисептик Мирамистиныг ашиглаж болно. Бусад антисептикүүдээс (хлоргексидин биглю-конат, фурацилин, иодвидон гэх мэт) давуу тал нь найдвартай батлагдсан. Мансууруулах бодис байдаг өргөн хамрах хүрээнянгийн эсрэг шинж чанартай, дархлаа зохицуулах нөлөөтэй.
Э.А. Савинова (1996) нь хүүхдийн үндэсгүй архаг пародонтитийг эмчлэхэд уламжлалт антисептикээс гадна хлорофиллиптийг үндэс сувгийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эмийг (1% спиртийн уусмал) өргөн хэрэглэдэг идээт мэс засалболон эмэгтэйчүүдийн өвчин, энэ нь бактериостатик, нян устгах нөлөөтэй. Хлорофиллиптийн уусмал бүхий турундаг их хэмжээний үхжилтэй эх сувагт оруулахад өнгө нь ногооноос цагаан болж өөрчлөгддөг. Клиникийн ажиглалтаар хлорофиллипт нь үр дүнтэй болохыг харуулсан антисептик, идээт үрэвсэлт үйл явцын үед сувгийн микрофлорын өсөлтийг дарангуйлахаас гадна сувгийн цэвэр байдлын үзүүлэлт болдог.
Үндэс сувгийн байнгын дүүргэлтийг дараах тохиолдолд хийнэ.
. бүрэн боловсруулсан эх суваг;
. байхгүй өвдөлт;
. хуурай эх суваг.
Үндэс сувгийг дүүргэх нь захын гэмтэл эсвэл амны хөндийн шингэнээс халдвар авахаас сэргийлэхийн тулд сувгийг байнга битүүмжлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн оройн нүх, сувгийн титмийн хэсгүүдийг хааж зогсохгүй хажуугийн нэмэлт суваг, шүдний гуурсан хоолой нээгдэх ёстой.
Физиологийн оройноос хэтэрсэн бүх дүүргэгч материалууд нь гадны биетэд захын эдийг их бага хэмжээгээр урвалд оруулдаг тул эх сувгийг дүүргэх материалаар дүүргэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Сүүний шүдний сувгийг дүүргэхэд оо хэрэглэдэг. Байнгын шүдийг дүүргэхийн тулд хатууруулагч зуурмаг ба чигжээсийг хоёуланг нь ашигладаг - тээглүүр ба сувгийн хананы хоорондох завсрын зайг дүүргэх зориулалттай хатууруулах материалыг.

Зүүг чигжээстэй хамт суваг руу оруулна. Зүүг хийх уламжлалт материал бол гуттаперча юм. Мөнгө, титан болон бусад материалаар хийсэн зүүг бас ашигладаг.
Гутта-перча цэгүүд нь матрицын үүрэг гүйцэтгэдэг 20% гуттаперча, цайрын исэл (дүүргэгч), уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг бага хэмжээний лав эсвэл хуванцар материал, цацраг идэвхт бодис болгон ашигладаг металл сульфитын давсаас бүрддэг. Гуттаперча нь биологийн хувьд маш сайн нийцдэг бөгөөд 60 ° C-ийн температурт амархан боловсруулагддаг.
Евгенол, цайрын оксид дээр суурилсан зуурмаг, чигжээсийг удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн. Хатуурсны дараа тэдгээр нь сүвэрхэг болж, хэсэгчлэн уусдаг эдийн шингэнГэсэн хэдий ч эмнэлзүйн судалгаануудтэдгээрийн ашиглалтын үр нөлөөг баталгаажуулах.
Пародонтит эмчилгээний амжилт нь сувгийг дүүргэхэд хэрэглэдэг эмүүдээс хамаарна. Тэд нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, хуванцар өдөөгч нөлөөтэй байх ёстой.
Уламжлалт зуурмагаас гадна коллаген зуурмагийг өргөн хэрэглэдэг [Suslova S., Vorobiev V.C. нар, 1985], дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан: коллаген, метилуракил, висмутын субнитрат, цайрын исэл. Хэрэглэхийн өмнө нэн даруй заасан найрлагыг зуурмагийн тууштай байдалд eugenol-тай хольсон байна. Эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээний мэдээллээс үзэхэд коллагены оо хэрэглэх нь үрэвслийн процессыг зогсоож, пародонтитын архаг хэлбэрийн үед захын хэсгийн эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.
Үүссэн болон үүссэн үндэстэй (сүүлт ба байнгын) хүүхдийн шүдийг эмчлэхдээ гидроксиапатитын үндсэн дээр гаргаж авсан гидроксиаполь (По-листом, Орос) өргөн хэрэглэгддэг. Гидрокси-апатит нь үндэс дүүргэгчийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох биологийн хувьд тохиромжтой, уусах чадвар багатай, 39-40% кальци, 13-19% фосфор агуулдаг. Гидроксиаполыг цайрын исэл ба евгенолтой 1:1 харьцаатай хольсноор зуурмагийг гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь сувгийг дүүргэхэд ашиглагддаг.
Шинжилгээ урт хугацааны үр дүн hydroxya-pol ашиглан эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг арилгах, шүдний үндэс орчмын ясны эдийг сэргээх нь цайр-евгенол, резорцинол-формалин оо хэрэглэхээс хамаагүй хурдан явагддаг болохыг харуулж байна. Энэ нь хүүхдийн биеийн эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг аль болох түргэн, архаг одонтогенийн үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх.
Одоогоор гидроксиапатит дээр суурилсан янз бүрийн оо байдаг. Э.А. Ермакова нар. (2002) архаг пародонтитын хор хөнөөлтэй хэлбэрийн сувгийг дүүргэх "endof-las"-ыг санал болгож байна. Энэхүү дүүргэх материал нь нунтаг ба шингэнээс бүрдэнэ. Нунтаг нь цайрын исэл, гидроксиапатит, иодоформ агуулдаг. Шингэн - евгенол ба парахлорфенол. Материал нь тусдаа саванд байрлах катализаторыг агуулдаг бөгөөд энэ нь дүүргэх явцад хатах процессыг хянах, рентген шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Endoflas нь тод илэрдэг эндодонт материал юм бактерийн эсрэг шинж чанартай, энэ нь уламжлалт аргыг ашиглах боломжгүй байсан сувагт ч гэсэн үрэвслийг зогсоох боломжийг олгодог. Энэ материал нь гидрофиль шинж чанартай бөгөөд урт хугацааны нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дельтоидын мөчир бүхий сувгийн нянгийн бактериудад тогтмол нөлөө үзүүлдэг.
Эндодонт заслын эмчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд гидрофиль бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан наалдамхай системийг боловсруулж, шүдний үндэсийг ханасан, эрлийз давхарга хэлбэрээр найдвартай тусгаарлах бүтцийг бий болгож, шүдний гуурсан хоолойд гүн нэвтэрч байна.
Ю.А. Винниченко (2001) нэг үе шаттай, нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй цавууг ашиглаж болно гэдгийг олж мэдсэн. ерөнхий эмүүд, нэгэн зэрэг үндэс сувгийн бөглөрөл болон хүчтэй антисептик болгон ашигладаг.
Лазер шүдний фотополимеризаторын тусламжтайгаар сувгийн бүх гүнд наалдамхай бодисыг бүрэн полимержуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Үндэс бүрэлдэн тогтсон архаг пародонтит өвчний эмчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд орчин үеийн физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь суваг дотор өртөх арга юм. DC"Поток-1" шууд гүйдлийн төхөөрөмжийг ашиглан [Волков А.Г., 2002]. Тогтмол гүйдлийн дотоод сувгийн нөлөөллийн төгсгөлд эх суваг дүүрдэг. Эмчилгээний үр нөлөөСуваг доторх шууд гүйдлийн нөлөө нь анод дахь эх сувагт хөгжиж буй идэвхтэй цахилгаан химийн процессуудтай холбоотой байдаг. Цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор идэвхтэй электродыг уусгасны үр дүнд зэс, мөнгөний ионууд хүрээлэн буй эдэд нэвтэрч, бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг, ясны эд эсийн нөхөн төлжилтийг өдөөж, "дельта" (үндэс сувгийн оройн мөчрүүд) бөглөрдөг. ) усанд уусдаггүй металлын давстай.
Соронзон лазер эмчилгээг физик эмчилгээний арга болгон ашигладаг (хүндэрсэн цооролт, ялангуяа цочмог болон хүндэрсэн хэлбэрээр).
Тогтмол соронзон орон нь лазерын гэрлийн нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд соронзон лазерын цацраг нь өвдөлт намдаах нөлөө, түүний дотор суваг дүүргэсний дараа илэрч, захын эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусалдаг.
IN Сүүлийн үедАрхаг пародонтитийг зэс, кальцийн гидроксидын депо форезээр эмчлэх аргыг проф. А.Кнаппвост. Энэ техникийг туршиж үзсэн клиник практик, зэс, кальцийн гидроксидын усан суспензийн нян устгах болон физик-химийн өвөрмөц шинж чанарт үндэслэсэн.
Анхааралтай хандсан ч гэсэн уламжлалт үндэс эмчилгээ боловсруулахгол суваг нь оройн бэлчирийг халдвартай орхиж, ихэвчлэн хорь гаруй хажуугийн мөчиртэй байдаг. Энэ нарийн төвөгтэй системцагт уламжлалт аргуудэмчилгээ боловсруулаагүй, ариутгагдаагүй хэвээр байна. Халдвартай хажуугийн суваг нь уусаагүй дентин коллаген, нэвчсэн ийлдэс зэрэг үхсэн органик бодисоор сайн хангагдсан бичил биетний инкубацийн газар, эх үүсвэрийг бүрдүүлдэг.
Энэ арга нь электро- ба ионтофорезээс үндсэндээ ялгаатай бөгөөд шинэ бодис болох зэс, кальцийн гидроксидын усан суспенз нь амин хүчлээс хүхрийг зайлуулж, сувагт байрлах биологийн эдийн үлдэгдлийг протеолизийн улмаас нянгийн эсрэг өндөр үйлчилгээтэй байдаг. . Нэмж дурдахад, үндэс суваг, хоолойнууд, мөчрүүдийн дүүргэгдээгүй хэсгийг зэс, кальцийн гидроксидоор бүрэх (багц үүсгэсэн) нь бичил биетний үндэс системд гаднаас нэвтрэх боломжийг хааж, урт хугацааны, дор хаяж 10 жилийн үргүйдэлийг баталгаажуулдаг. .
Зэс, кальцийн гидроксидын депофорезийн эмчилгээг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг: "Comfort", "Original-P" (Герман), олон үйлдэлт төхөөрөмж "EndoEST" (Орос).
Үндэс дутуу үүссэн архаг пародонтит өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн хүндрэл гардаг нь бас заримтай холбоотой байдаг морфологийн онцлог: хананы бат бөх чанар бага, сувгийн бага зузаан, сувгийн хананд сул эрдэсжсэн дентин илүүдэл, сувгийн хөндийн оройн хэсгийн юүлүүр хэлбэрийн тэлэлт гэх мэт эмгэг-морфологийн зарим онцлог ийм шүдний эмчилгээг хүндрүүлдэг: үр дүнтэй үрэвсэл давамгайлж, эрдэсжилт сул, том гогцоотой ясны бүтцээс болж их хэмжээний гэмтэл үүсдэг; мөхлөгт эд нь захын бүсэд архаг үрэвслийн голомтоос эх сувгийн хөндий рүү ургах хандлагатай байдаг.
Хэрэв шүдний өсөлтийн бүс хадгалагдвал үндэс ургаж дуусч, оройн хэсэгт байгалийн нарийсал үүснэ гэж найдаж болно.Энэ тохиолдолд шүдний целлюлоз их бага хэмжээгээр амьдрах чадвартай хэвээр байна. Үндэс орой үүсэх физиологийн гүйцээх үйл явцыг оройн үүснэ гэж нэрлэдэг.
Үүссэн шүдний архаг пародонтит тохиолдолд харамсалтай нь өсөлтийн бүс бараг үргэлж байдаг.
үхэж, үндэс үүсэхээ болино.
Үндэс дутуу үүссэн шүдний архаг пародонтит өвчний үед остеоцемент буюу үүнтэй төстэй хатуу эд үүсэхийг өдөөхөд чиглэгдсэн эндодонт эмчилгээний аргыг apexification гэж нэрлэдэг. Ийм шүдний целлюлоз нь амьдрах чадваргүй, өсөлтийн бүс үхсэн, түүний хөндийд эрдэсжсэн саад үүссэний үр дүнд оройн нүх хаагдах боломжтой.
Үндэс дутуу үүссэн шүдийг эмчлэхийн тулд кальцийн гидроксид дээр суурилсан оо хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн зуурмагийг түр зуур хэрэглэдэг.
Үхсэн эд, зөөлрүүлсэн халдвартай дентинийг үндэс сувгаас болгоомжтой арилгана. Сувгийг эмчлэх нь болгоомжтой байх ёстой, учир нь эндодонтийн багаж хэрэгслийн аль нь ч ийм өргөн сувагт дасан зохицдоггүй: целлюлозын ялзралыг арилгах ажлыг pulpext трактороор гүйцэтгэдэг; Сувгийг багажийн аргаар боловсруулахын тулд сувгийн хананаас халдвар авсан предентинийг арилгахын тулд өрөм хэрэглэдэг. Сувгийн эмчилгээний эмчилгээг 3% -ийн натрийн гипохлоридын уусмалаар хийдэг бөгөөд энэ нь хоруу чанар багатай, нян устгах үйлчилгээтэй, үхжилтийн целлюлозыг уусгах чадвартай, гадаргуугийн хурцадмал байдал багатай байдаг. Үндэсний сувгийг цаасан цэгээр хатааж, сувгийг кальцийн гидроксид дээр суурилсан түр зуурын зуурмагаар нэгэн төрлийн дүүргэж, ломбоны материалаар (шилэн иономер цемент, нийлмэл гэх мэт) 1 сарын турш битүүмжилнэ.
1 сарын дараа эх суваг нь кальцийн гидроксид дээр суурилсан зуурмагийн шинэ хэсгийг дүүргэдэг.
Кальцийн гидроксид дээр суурилсан эмийн зуурмаг нь битүүмжлэгдсэн байх ёстой
эх сувгийн хөндийгөөр халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувгийг дүүргэх, дүүргэх явцад амархан арилгаж, захын эдэд нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжинэ. Дараа нь зуурмагийг 3 сар тутамд сольж өгдөг. Суваг дахь кальцийн гидроксидыг уусгах нь эцсийн үр дүнг авахаас өмнө сувгийн олон дүүргэлтийг шаарддаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 12-18 сар, гэхдээ заримдаа 2 жил хүртэл байдаг. Оройн саад тотгор үүсэх рентген шинжилгээг эмчилгээ эхэлснээс хойш 6 сар тутамд хийдэг. Үндэс сувгийг байнгын дүүргэгч материалаар эцсийн дүүргэх ажлыг оройн цэг үүсч дууссаны дараа рентген шинжилгээгээр илрүүлсэн үндэс үүсэх, эрдэсжсэн остеоцементийн саад тотгор үүссэний дараа гүйцэтгэнэ.
Апексификацийн энэ арга нь харьцангуй шинэ юм. Хүүхэд, өсвөр насныхан тодорхой тэвчээртэй байж, цаг тухайд нь ирж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Аргын амжилт эсвэл бүтэлгүйтэл нь урт хугацааны үр дүнгээр тодорхойлогдоно.
Хэрэв консерватив эмчилгээАрхаг пародонтит нь амжилтгүй болсон тохиолдолд консерватив мэс заслын эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг: үндэс оройг тайрах, хагас тайрах, үндсийг тайрах, титэм судасны тусгаарлалт, шүдийг нөхөн сэргээх. Гэхдээ эдгээр аргуудыг зөвхөн өсвөр насныхан (эцэг эхтэйгээ хамт) эсвэл насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг.

Халуун ногоотойХүүхдэд үе мөчний үрэвсэл нь хэд хэдэн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Ерөнхий төлөвхүүхэд улам дордож, нойрмоглох, ядрах шинж тэмдэг илэрч, хоолны дуршил алга болдог.
• Үрэвсэл нь өөрөө илэрдэг хүчтэй өвдөлт periodontal эдийн мэдрэмж. Хоол хүнс, ялангуяа халуун хоол идэх үед өвдөлт эрчимждэг.
• Хүүхэд сайн унтдаггүйучир нь байнгын өвдөлт. Хэрэв энэ нь лугшилттай бол энэ нь маш их хуримтлагдсан гэсэн үг юм идээ.Дараа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Энэ боломжтой сурталчилгаабиеийн температур.
• Цочмог хэлбэр Хүүхдэд пародонтит хурдан хөгжиж, хэдхэн цагийн дараа аль хэдийн ажиглагдаж болно идээ хуримтлагдах.
• Орон нутгийн үрэвсэлмөн эд эсээр түрэмгийлэн тархаж, сарнисан болдог.

Чухал!Ихэнхдээ өвчин харагдахгүй байнамөн үрэвсэлт үйл явц нь архаг хэлбэрээр явагддаг.

Үндсэн архаг шинж тэмдэгпародонтит:

• Үе үе гомдол гарч ирдэг шүдний өвдөлтхоол идэж байхдаа.
• Жижиг хаванөртсөн шүдний ойролцоо бохь.
• Хөгжүүлсэн бол фистул, салст бүрхэвч хавдаж байна.
• Архаг үрэвсэлихэвчлэн анхдагч бөгөөд онд тохиолддог цооролт бүхий хөндий.

Чухал!Архаг periodontitis-ийн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Тиймээс аливаа хүүхдийн таагүй байдлын талаархи гомдол байдаг ноцтой шалтгаан мэргэжилтэн дээр очиж зөвлөгөө авах.

Архаг periodontitis-ийн төрлүүд

Төрөл бүрийн хэлбэрүүдархаг пародонтит нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг онцлогклиник курс. Эмнэлзүйн болон морфологийн өөрчлөлтийн дагуу дараахь зүйлийг ялгадаг. мөхлөгт, мөхлөгт ба фиброз.

нунтаглах

нунтаглах periodontitis гэж илэрдэг бага зэргийн өвдөлт(хүндрэх мэдрэмж, тэсрэх мэдрэмж байдаг).

Мэдрэмж муутай өвдөлттэй хариу үйлдэлгэмтсэн шүдийг хазах үед. Ийм мэдрэмжүүд ховор тохиолддог. Тэд гарч ирэх дагалддаг идээ бээртэй фистулмөн мөхлөгт эдийг хаях.

Анатомийн шинж чанар ясны бүтэцбага насны болон байнгын физиологийн өөрчлөлт нь мөн чанарыг тайлбарладаг байнгын харагдах байдал фистулууд. Ясны задрал нь нарийн контур эсвэл муруй шугам бүхий үндэсийн оройн ойролцоо байдаг.

Грануломатоз

Грануломатозын пародонтит нь илэрхийлэгддэггүй илэрхий шинж тэмдэг. Өвчтөнүүд гомдоллох нь ховор байдаг тав тухгүй байдалхазах үед. Энэ өвчин үүсэхийн тулд цоорох өвчин байх албагүйхөндийд. Үүний нэг шалтгаан нь битүүмжлэл муутай суваг юм. үед рентген шинжилгээбөөрөнхий хэлбэрийн ясны эд эсийн тодорхой тодорхойлогдсон ховордлын зураг харагдаж байна. Заримдаа ажиглагддаг устгасаншүдний эд.

Шилэн

Оношлогоо фиброз хэлбэр Өвчтөнүүд гомдолгүй, үүнтэй төстэй байдаг тул өвчин нь хэцүү байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгөгдөг гангрена пульпитархаг шинж чанартай. Гол шинж тэмдгүүд: шүдний өнгө өөрчлөгддөг, дулааны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, товших үед өвдөлт байхгүй. Нарийвчилсан онош тавихзөвхөн дээр байрлуулсан зураг дээр үндэслэсэн. Энэ нь periodontal ан цавын хэв гажилтыг тодорхой харуулж байна.

Фото 1. Өвчний хөгжил: 1) эрүүл шүд; 2) өнгөц цооролт; 3) дунд ба гүн; 4) пульпит; 5) пародонтит.

Та бас сонирхож магадгүй:

Эмчилгээний аргууд

Periodontitis-ийн эмчилгээний аргуудыг эмчилгээний болон мэс заслын гэж хуваадаг.

Консерватив

1. цоорох өвчнийг цэвэрлэх;
2. үхсэн эдийг зайлуулахүндэс ба хүзүүний ойролцоо;
3. антисептик эмчилгээсуваг;
4. давхарласан түр зуурын дүүргэлт;
5. хэсэг хугацааны дараа шүдний эмч хийдэг суваг цементлэх;
6. байнгын дүүргэгчийг тавих;
7. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд зайлж угаахыг зөвлөж байна антисептик.

Физио эмчилгээний

Физик эмчилгээ нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг туслах эмчилгээ . Хүүхдүүд амархан тэсвэрлэдэг хямд, өвдөлтгүй процедурууд:

• антисептикийн электрофорез -гүйдлийн нөлөөгөөр антисептик нөлөө нэмэгддэг;
• фонофорез -хэт авианы долгионы нөлөөн дор антисептик тарих;
• лазер эмчилгээ -туяагаар сувгийг ариутгах нь нян устгах нөлөөтэй.

Мэс заслын

Энэ аргыг ашиглаж байна онцгой тохиолдолуламжлалт эмчилгээ авчрахгүй байх үед хүссэн үр дүн, Мөн үрэвсэлалга болоогүй. Мөн шинж тэмдэг нь эх сувгийн бөглөрөл эсвэл гранулом.

Хүмүүсийн

Хэдийгээр өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй, гэхдээ зөөлөн хэлбэр мөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хүүхдийн пародонтитийг гэртээ эмчлэх боломжтой. Дараахыг ашиглана уу жор:

• Холимог 1 халбага chamomile болон calendula, дараа нь ургамал руу хийнэ шилБуцалж буй ус Декоциний сайтар хааж, хамгийн багадаа үлдээгээрэй 30-35 минут. Угаах 3-4 удаанэг өдрийн дотор.
• Тайвшруулахгаа навч нь нөлөө үзүүлдэг. Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд навчийг нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, дараа нь усан ваннд буцалгана 20 минут. Угаах ажлыг гүйцэтгэдэг 5-6 удааөдөрт.

Эмчилгээний үе шатууд

Анхны айлчлал:

1. хийсэн мэдээ алдуулагч тарилга;
2. цэвэрлэх, арилгахын тулд тусгай төхөөрөмж ашигладаг зөөлрүүлсэн дентин;
3. болж байна өргөтгөлэх сувгийн нүх;
4. цэвэрлэсэн үхсэн целлюлоз;
5. хөндий угааж байна антисептик;
6. дээд үндэс нүх нь нээгдэнэ эксудатын гадагшлах урсгал;
7. суваг дүүрч байна үрэвслийн эсрэг эм.

Фото 2. Periodontitis эмчилгээний үе шатууд: 1) хөндийг нээх; 2) ба 3) сувгийн сувгийг бэлтгэх, эмчлэх; 4) дүүргэх.

Хоёр дахь айлчлал:

1. сувгийг эмээс цэвэрлэх;
2. улайх антисептикгэсэн үг;
3. суурилуулалт байнгын дүүргэлт.

Хүүхдэд архаг пародонтитийг эмчлэх

Анх томилогдсон Рентген туяа . Түүний тусламжтайгаар шүдний эмч өвчний хүндрэл, түүний явцын хэлбэрийг тодорхойлдог. Битүүмжлэхсувгийг цэвэрлэсний дараа шууд гүйцэтгэнэ нэг удаагийнэмчилгээ. Мэргэжилтэн дээр давтан очих шаардлагатай бол дээрх алхмуудыг хийнэ.

Лавлагаа!Эмчилгээний үе шатуудын тоо нь хүүхдэд хичнээн шүд гэмтсэн, хэрхэн байрлаж байгаагаас хамаарна.

Хүүхдийн байнгын шүдийг хадгалах

Эмчилгээний тухай ярихад байнгын шүд, шүдний эмч нар үргэлж оролддог хадгалахШүдээ сугалах шаардлагагүй байхын тулд боломжтой бүхнийг хий. Консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй бол энэ хувилбарыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Пародонтитийг арилгах гүйгээр мэс заслын оролцоо дамжуулдаг дараах байдлаар:

1. цэвэрлэх, боловсруулахсувгийн антисептик;
2. устгахүхсэн эд;
3. бактерийн эсрэгэмчилгээ;
4. сэргээх periodontal эдүүд;
. Гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаанямар ч хэлбэрийн пародонтитийг даван туулах чадвартай.

Байнгынхаас хамаагүй аюултай. Өвчний онцлог юу вэ?

Зарим эцэг эхчүүд сүүн шүдэнд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй. Нийгэмд сүүн шүдтэй холбоотой асуудал унаснаар арилна гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг.

Харамсалтай нь энэ нь үүнээс хол байна. Сүүн шүдний доор байнгын шүдний суурь байдаг тул ирээдүйн байнгын шүдний эрүүл мэнд нь сүүний шүдний нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн шүдний олон өвчний шалтгаан нь амны хөндийн арчилгаа хангалтгүй байдаг.

Шүдээ тогтмол, сайтар цэвэрлэж, цаг тухайд нь эмчлэх нь дараахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• пародонтит болон амны хөндийн бусад олон өвчин.

Сүүн шүдийг арчлах нь чухал биш гэдэгт итгэдэг олон эцэг эхчүүд том алдаа гаргадаг. Хэрвээ хазуулсан нь өөрчлөгдвөл хүүхдийн анхны шүд хангалтгүй байвал байнгын шүд нь янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэх болно.

Тиймээс та одоохондоо байхгүй байгаа зүйлийг сүйтгэж чадна. Тиймээс хүүхдэдээ амны хөндийн арчилгааг зохих ёсоор үзүүлж, шүдний эмчид тогтмол очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Хүүхдийн аманд анхны "түрээслэгч" гарч ирсний дараа та шүдээ угааж эхлэх хэрэгтэй.

Хэдийгээр ганцхан, маш жижигхэн байдаг ч энэ нь аль хэдийн шүд болсон бөгөөд энэ нь байнгын арчилгаа шаарддаг гэсэн үг юм.

Энэ нь сүүн шүдийг хадгалахад тусалдаг төдийгүй насанд хүрсэн үед шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Эрүүл сүүн шүд бол гол зүйл сайхан инээмсэглэлТэгээд хүчтэй шүдИрээдүйд. Шүдний эмчид очиж хүүхдээ бүү айлга.

Гэртээ ийм “бэлтгэл” хийлгээгүй хүүхдүүд нулимсгүй, цочирдолгүй эмчид үзүүлж, эмчлүүлдэг.

Шүд цоорох, стоматит өвчний талаар өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та шүдний эмчид очихоо хойшлуулж болохгүй. Бяцхан хүүхдүүд шүдний эмчээс айдаггүй, хэрэв эцэг эх нь тэднээс айдаггүй бол мэдээжийн хэрэг.

Хүүхдэд өвдөлт намдаах тариа хийдэггүй, оронд нь тусгай шүршигч хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад, сүүн шүдний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан тэдгээрийг эмчлэх журам нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд танил болсон хүүхдэд таагүй байдлыг үүсгэдэггүй.

Хүүхдийн шүдний эд нь өөр бүтэцтэй байдаг тул ийм шүдийг эмчлэхэд огт өөр материал ашигладаг.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ шүдний эмчид үзүүлэхээс айдаг, учир нь:

• хүүхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа бөгөөд чимээгүйхэн суухгүй;
• анхны таагүй сэтгэгдэл насан туршдаа үлдэх болно;
• эмч хүүхдээ даван туулж чадахгүй;
• хүүхэд процедурыг даван туулахгүй.

Үнэндээ энэ бүх асуудал зөвхөн эцэг эхийн толгойд л байдаг. Хүүхдийн эмч бол энгийн шүдний эмч биш. Эмч өдөрт хэдэн арван өвчтөн, түүний дотор нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийг үздэг.

Хүүхдийн шүдний эмч бол энгийн шүдний эмч биш. Тэдний ажилд тэд зөвхөн хүүхдийн тусгай бүтээгдэхүүн, материалыг ашигладаг төдийгүй ажлын арга барил нь өөр өөр байдаг.

Тэд зөвхөн хүүхдийн шүдтэй ажиллах чиглэлээр мэргэшсэн төдийгүй хамгийн жижиг ч гэсэн хүүхдэд хэрхэн хандах хандлагыг мэддэг.

Хүүхдийн пародонтит өвчний онцлог

Хүүхдийн анхан шатны шүдэнд пародонтит үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн халдвар юм.

Өвчин нь үүнээс үүсдэг дэвшилтэт цооролтэсвэл пульпит. Өвчин нь эхлээд титэм, дараа нь целлюлоз, дараа нь periodontal халдвар үүсдэг.

Учир нь ясны эдхүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хөнгөн, өвчин хурдан хөгждөг. Periodontal эдүүд нь эрүүний яс болон хүний ​​шүдийг холбодог холбоос юм.

Хэрэв өвчин эхэлсэн бол үрэвсэлт үйл явц нь эрүүний ясанд ч нөлөөлж болно. Энэ нь маш их хүргэж болзошгүй юм том асуудлуудмөн урт, үнэтэй эмчилгээ хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дөрөв, тав дахь шүдэнд нөлөөлдөг - premolars. Урд шүд нь бүтэцийнхээ улмаас пародонтит өвчинд бага өртөмтгий байдаг ба титэм дутагдсан тохиолдолд шүд, соёогийн шүд гэмтэх боломжтой.

Энэ нь дэвшилтэт цоорох өвчний улмаас боломжтой юм. Хүзүүний үндэстэй хэсэг нь титэмээс хамаагүй нимгэн, эд нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү зөөлөн байдаг тул өвчин маш хурдан хөгждөг.

Шүдний хүзүү нимгэн болж, хугарч, титэм нь хугарч, эцэг эх нь яаж ийм зүйл тохиолдож болохыг ойлгодоггүй.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдийн пародонтит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчний цочмог явц нь холбогч эдийн гэмтэл эрчимтэй хөгжих замаар тодорхойлогддог бөгөөд дараахь зүйлийг дагалдаж болно.

• хавагнах;
• шархлаа;
• температурын өсөлт.

Цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд мөн өөрчлөгддөг - лейкоцитын тоо, эритроцитын тунадасжилтын хурд нэмэгддэг.

Энэ нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг боловч эмч бүр үүний шалтгаан нь шүдний үрэвсэл байсан гэж таамаглахгүй.

Хүүхдэд амьсгалын замын эмгэг байхгүй эсвэл эмчилгээ хийлгэж болно вируст халдварууд, мөн энэ хооронд өвчин үргэлжилсээр байх болно.

Архаг хэлбэрийн хувьд өвчин нь ихэвчлэн subgingival эдийн бие даасан хэсгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд мөхлөгт явцтай байдаг.

Өвчин нь байнга хөгжиж, нөлөөлдөг холбогч эдсүүн шүдний үндэс, байнгын шүдний үндэст нөлөөлдөг.

Periodontitis-ийн архаг хэлбэр нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд эцэг эхчүүд өвчний талаар олж мэдээд амны хөндийн эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулж чадсан байдаг. Заримдаа та хүүхдийнхээ шүдэнд ийм хайхрамжгүй хандсаны төлөө олон жилийн турш төлөх шаардлагатай болдог.

Урьдчилан сэргийлэх ижил төстэй эмгэгүүдсүүн шүдийг хангалттай нөхцөлд хадгалах явдал юм.

Сүүний хазалтаас байнгын хэлбэрт шилжих нь 5-6 наснаас эхэлж, 10-12 нас хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн сүүлд нохойн шүднүүд өөрчлөгддөг. Гэхдээ энэ хугацаанаас өмнө ихэнх хүүхдүүд цоорох өвчнийг аль хэдийн мэддэг болсон.

Мэдээжийн хэрэг, амны хөндийн өвчин нь тэдний үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүдтэй байдаг.

Гэхдээ өгсөн чанартай тусламж үйлчилгээамны хөндийн ард залуу насмөн хүүхдэд болгоомжтой зааж сургах өөртөө анхаарал тавихөндөр настай хүмүүст, хэрэв та өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхгүй бол гэмтлийн тоог эрс багасгаж чадна.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь бас чухал юм. Сүүн шүдний бүтэц нь байнгын шүднээс ялгаатай, мэдрэх чадвар нь арай бага, эд нь сул байдаг.

Тиймээс өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн эмч үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж чадна.

Хүүхдэд пародонтит хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүүхдэд пародонтитийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй байдаг тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь бас чухал юм.

Гэсэн хэдий ч дархлааны системхүүхэд, үрэвсэлт үйл явцыг илүү амархан даван туулдаг, гэхдээ байхгүй эрт оношлохолон тооны хүндрэлд хүргэдэг.

Илрээгүй пародонтитын үр дагавар нь:

1. шүдний хөгжлийн олон тооны эмгэг;
2. эрүүний хатуу эдийг гэмтээх;
3. эрүүний фистулууд үүсэх.

Эдгээр шалтгааны улмаас хүүхдийн амны хөндийн аливаа өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Байнгын шүд цоорохоос өмнө цооролд өртсөн сүүн шүдийг арилгах боломжгүй юм.

Устгах нь зөвхөн гажиг үүсэхээс гадна бусад эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Шүдний үндэс, суурь шилжилт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эргээд харагдахуйц тэгш бус байдал бүхий хэвийн бус байрлалд хүргэж, хоол хүнс зажлах чадваргүйгээс хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй юм.

Та зөвхөн дараах тохиолдолд өвчтэй шүдийг арилгаж болно.

• үндэс нь аль хэдийн уусч эхэлсэн бөгөөд шүд нь суларсан;
• байнгын үр хөврөл аль хэдийн замдаа орсон бөгөөд ирэх саруудад гарч ирэх ёстой;
• өвчний явцын үед байнгын шүд, эрүүний ясны үр хөврөл гэмтсэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бол нэвтрэх боломжийг олгох;
• Сонгосон эмчилгээний арга нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй.

Анхан шатны шүдний периодонтитийг эмчлэх нь байнгын шүдний эмчилгээнээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Шүдний эмч целлюлозыг нээж, ариун цэврийн ажлыг гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол бохь дээр зүсэлт хийдэг.

Эксудатыг зайлуулахын тулд шарханд ус зайлуулах хоолой хийнэ. Хэрэв та зүсэлтгүйгээр хийх боломжтой бол нянгийн эсрэг ба нянгийн эсрэг ам зайлах эмийг зааж өгнө. антисептик уусмалууд. Ямар ч тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчийн үзлэгийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг. Хэрэв хүүхдийн шүд амрах үе шатанд байгаа бол түүний эмчилгээ, дүрмээр бол амжилттай болно.

Үндэс нь дөнгөж үүсч байгаа эсвэл уусч эхэлсэн тохиолдолд хүндрэл үүсч болно. Энэ үед байнгын үндсэн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол өвчтэй шүдийг зайлуулах шаардлагатай.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явцыг зогсоож, өвчин намдааж байвал цоорох хөндийг антисептикээр эмчилж, эхлээд тусгай оо (түр зуур), дараа нь байнгын дүүргэгчээр дүүргэнэ.

Өвчний эхний үе шатанд эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эмчид хоёр, гурван удаа очиж үзэх боломжтой. Дэвшилтэт пародонтитийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.