Pseudopelada Broca

Pseudopelada Broca (Псевдо-Пелад Брок)

(син.: хатингар халцрах, атрофигийн органик халцрах)- Энэ нь cicatricial alopecia (үс уналт) юм. Өвчин нь ховор тохиолддог.

Энэ өвчнийг анх 1885 онд Парист Брок тодорхойлсон байдаг. Пеладе гэдэг франц үг халцрах. Тэрээр псевдопеладыг "халдрах өвчинтэй төстэй зүйл боловч нэгэн зэрэг халцрах өвчин биш" гэж тодорхойлсон.

Broca-ийн псевдопелад нь ихэвчлэн хуйхан дээр үс унах жижиг хэсэг хэлбэрээр санамсаргүй байдлаар тохиолддог.

Энэ нь дангаараа эсвэл бусад өвчний хүндрэлийн улмаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь фокусын склеродерма юм.

Эмгэг төрүүлэх

Псевдопелад нь идиопатик өвчин бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд (35-аас дээш насны) нөлөөлдөг.Гэхдээ зарим зохиогчид хүүхдүүдэд псевдопелада үүсэх тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг.

Шалтгаанууд энэ өвчнийөнөөг хүртэл тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ эмгэг нь үс унах хэлбэрээр илэрдэг боловч энэ нь халцрахаас ялгаатай нь тэр даруй, нэгэн зэрэг тохиолддоггүй, харин өвчтөн өөрөө анзаардаггүй.

Клиник

Өвчин нь аажмаар эхэлдэг бөгөөд халзан голомт гарч ирдэг. Ихэнхдээ титэм эсвэл толгойн ар талын орой дээр байдаг. Аажмаар гэмтэлүүд нэгдэж, хурц хил хязгаартай хачин хэлбэрийн халзан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Халзан хэсгийн арьс нь цайвар ягаан эсвэл лав өнгөтэй, гөлгөр, зөөлөн, атрофи юм. Псевдопелад бүхий халзан хэсгүүдийг "цасан дахь ул мөр" гэж тодорхойлдог. Гэмтлийн захын дагуу үс, арьс өөрчлөгдөөгүй, үсний уутанцрын нэг нүхнээс хэд хэдэн үс ургадаг.

Өвчний явц удаан, архаг явцтай байдаг. Аажмаар процесс нь шинэ уутанцруудыг барьж авдаг. Нөлөөлөлд өртсөн уутанцрын эргэн тойронд ягаан өнгийн хил гарч ирэх ба уутанцрын аманд кератоз илэрдэг.

Хэрэв та үсээ зулгаах юм бол маффт нь үндсэн хэсэгт тод харагдаж байна; үс нь өөрөө Ю.В.Сергеевийн тайлбараар " шатаасан шүдэнз"- үсний угийн хатингаршил илэрч, үсний уутанцар нь ховилоор хүрээлэгдсэн, шатсан хар шүдэнзтэй төстэй.

Нэмж дурдахад толгойн бусад хэсгүүдэд хуйх, хатуу царцдас ("сараагч" -тай төстэй) үүссэн бөгөөд энэ нь хуйханд тэмтрэлтээр тодорхой харагдаж байв.

Үйл явц ахих тусам гэмтэл гарсан газарт үс унаж, сорви үүсдэг. Сорви нь тархай бутархай эсвэл бүлгээрээ байрладаг. Дүрмээр бол өвчин нь шинж тэмдэггүй, субъектив мэдрэмжгүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үйл явц аяндаа зогсч болно.

Шинж тэмдэг

Толгойн арьс голчлон өртдөг.

Үйл явц нь урагшилж, шинэ уутанцруудыг барьж, эргэн тойронд нь ягаан титэм, дараа нь кератоз үүсдэг. Үсийг зулгаах үед үндэс хэсэгт маффт олддог.

· Эхэндээ гэмтэл нь маш жижиг хэмжээтэй боловч аажмаар, тогтвортой өсч, эхлээд сэвэг зарамны үр тарианы хэмжээтэй, дараа нь арван копейк зоос болж, улам бүр тод, мэдэгдэхүйц болдог. Ихэнхдээ тэд тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Ийм халзан толбо нь өвчтөний гаднах үзлэгээр шууд мэдэгддэг, учир нь тэдгээрийн болон эрүүл хуйхны хоорондох хил нь маш тодорхой байдаг.

· Гэмтлийн талбайн арьс нь бүрэн "халзан" байдаг боловч заримдаа нэг өтгөрүүлсэн үсийг олж болно. Гэмтлийн талбайн арьс нь ягаан эсвэл цагаан өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол бие даасан халзан толбо нь том хэмжээтэй хүрдэггүй.

· Толгой дээр тэд нэг дор хэд хэдэн бүлэгт байрладаг бөгөөд дараа нь хоорондоо нийлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь үнэхээр том фокус үүсдэг. Энэ салбарын тэргүүлэх судлаачдын нэг Рабын хэлснээр псевдопеладын хэд хэдэн сорт байдаг.

· Цэвэр толботой хатингаршил, гэмтлийн хэсэгт үс байхгүй бол арьс нь цагаан өнгөтэй байдаг.

· Халзан толботой хэсгийн арьс улайх үед толботой хатингаршил үүсдэг.

· Гэмтлийн бүсэд үс унахаас гадна арьсны эвэрлэг давхаргын нягтрал ихтэй байдаг гиперкератоз бүхий толботой хатингаршил.

Энэ өвчний онцлог шинж - нэг фолликулаас хоёр үс ургах.

Оношлогоо

Браун-Фалко (1986) оношлогооны эмнэлзүйн болон гистологийн шалгуурыг санал болгосон.

Эмнэлзүйн шалгуур:

· Тогтмол бус, гоожиж үс унах толбо

· Дунд зэргийн атрофи (хожуу үе)

· Эргэн тойронд бага зэргийн улайлт үсний уутанцар(эрт үе шат)

· Эмэгтэй хүйс давамгайлж байна (3:1)

· 2 жилээс дээш урт хугацааны курс

· Удаан ахиц дэвшил

· Аяндаа зогсох боломжтой

Гистологийн шалгуурууд:

· Ямар ч мэдэгдэхүйц үрэвсэл байхгүй

· Өргөн сорви байхгүй

· Үсний уутанцарт мэдэгдэхүйц бөглөрөл байхгүй

· Тосны булчирхай байхгүй

· Хэвийн эпидерми

· Арьсны арьсан дахь фиброз урсгал

Иммуногистохимийн:

· Сөрөг

Гистологи

Гистологийн шинжилгээнд үрэвсэлгүй cicatricial alopecia шинж тэмдэг илэрдэг.

Гистологийн хувьд арьсны лимфоцит, сийвэн эс, эд эсийн базофилээс бүрдсэн судасны нэвчдэс илэрч, арьсны коллаген, уян хатан утас устаж үгүй ​​болдог.

Ялгаварлан оношлох

· чонон хөрвөс(архаг аутоиммун өвчин),

vУлаан чонон хөрвөсөөс ялгаатай нь өвчин нь зөвхөн хуйхны арьсан дээр байршдаг, улайлт, хайрс байхгүй, яр шархгүй, тоос шороотой үс, хайрст үлд шиг.

· Хаг хаг(үл мэдэгдэх гарал үүсэл, халдварт бус үрэвсэлт аутоиммун өвчин),

vLichen planus (атрофик эсвэл склероз хэлбэр) нь ихэвчлэн толгойн ар талд байрладаг. Өвчин нь олон өнцөгт бор папулуудаар нэгдэж, товруу үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь үсгүй, цагаан сувдан өнгөтэй атрофийн хэсгүүд үүсэх замаар дуусдаг. Амны хөндийн арьс, салст бүрхэвч дээр хагны планусын элементүүдийг нэгэн зэрэг илрүүлэх нь оношлогооны асуудлыг шийддэг.

· толбоны склеродерма(өвчингүй дотоод эрхтнүүдийн арьсны үрэвслийн урвал),

vСклеродерма нь арьсны өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог: энэ нь идэвхгүй болж, хүрэхэд хүйтэн, лав шар өнгөтэй болдог. Атрофик үе шатанд арьс нимгэрч, цагаан, илгэн цаас шиг болж, үс нь унадаг. Өөхний эд, булчингууд нь хатингаршиж, арьс нь ястай шууд зэргэлдээ байдаг.

· folliculitis sycosiformis atrophicans(арьс ба арьсан доорх эдархаг халдварын нүүрэн дээр,)

· арьсны физик гэмтэл,

· халдварт арьсны өвчин(импетиго, эрисипел, герпес зостер)

Эмч нар зөвлөгөөнд нэг охиныг авчирсан бөгөөд тэрээр хэд хэдэн эмнэлэгт очсон боловч бүх онош нь буруу болжээ. Нэг удаа тэд биопси хийсэн боловч үсний уутанцарын шинж чанарыг тайлбарлаагүй бөгөөд оношийн талаар тайлбар хийгээгүй. At микробиологийн судалгаа Staphylococcus epidermidis-ийг өсгөвөрлөв. Гэсэн хэдий ч онош нь ердийн бөгөөд энгийн байдаг - Broca-ийн псевдопелад. Зөвлөгөөний төгсгөлд өвчтөн өчигдөр академич Ю.К.-тай зөвлөлдсөнөө хүлээн зөвшөөрсөн. Скрипкин, тэр ижил оношийг тавьсан.

Өвчтөн 2 жил орчим өвчтэй байна. Одоогийн эмчилгээ ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хуйхан дээр халцрах голомтот, төвд нь сорвижилтын гэмтэл, үсний уутанцар хадгалагдаагүй байна. Гэмтлийн захын дагуу үрэвслийн урвал, шаргал царцдас, маффт бүхий үс байдаг. сааралсуурь дээр уран зохиолд тодорхойлсон шинж тэмдэг илэрдэг - нэг уутанцраас хэд хэдэн үс ургах. Үүнээс гадна толгойн бусад хэсэгт хуйх, хатуу царцдас ("сараагч" -тай төстэй) үүссэн бөгөөд хуйхыг тэмтэрч үзэхэд тод харагдаж байв.

Эмнэлзүйн оношлогоо

Брокагийн псевдопелад (атрофик халцрах)

Сэтгэгдэл.

Цикратриал атрофи гэдэг нь үрэвслийн үр дүнд үсний уутанцар үхэж, сорвижилтоор төгсдөг эргэлт буцалтгүй үс уналтыг тодорхойлдог хамтын нэр томъёо юм. Халзалтын голомтуудын захын дагуу та халцрах (дискоид чонон яр, дерматофитоз, хаг планус) үүсгэсэн өвчний шинж тэмдгийг илрүүлж болно. Гэхдээ ихэнхдээ шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Брокагийн псевдопеладын үед нэг уутанцраас хэд хэдэн үс ургах нь онцлог шинж тэмдэг гэж тодорхойлогддог.

Би нэн даруй Брокагийн псевдопеладын оношлогооны самбарт нэмж оруулах боломжтой, би энэ шинж тэмдгийг нэгээс олон удаа уулзаж, судалж үзсэн - халцрах гэмтлийн ирмэгээс авсан үсийг видеодермоскопоор шалгах явцад түүний үндэс дээр өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Би "шатаасан шүдэнзний" шинж тэмдэг гэж тодорхойлсон. Үсний угийн хатингаршил илэрч, үсний уутанцар нь ховилоор хүрээлэгдсэн бөгөөд шатсан хар шүдэнзтэй төстэй (энэ өвчтөний видео дермоскопийн үзлэгийн зургийг үзнэ үү). Үүнээс гадна, та зарим нөлөөлөлд өртсөн үсний суурь дээр саарал маффт үүсэхэд анхаарлаа хандуулж болно.

Өвчин эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Гол хүчин чармайлтыг хатингаршилд хүргэдэг үрэвслийн урвалыг арилгахад зарцуулах ёстой.

• Pseudopelada Broca гэж юу вэ?
• Pseudopelad Broca-ийн шинж тэмдэг
• Pseudopeladus Broca-ийн эмчилгээ

Pseudopelada Broca гэж юу вэ?

Pseudopelada Broca- Энэ нь cicatricial alopecia (үс уналт) юм. Өвчин нь ховор тохиолддог. Энэ нь дангаараа эсвэл бусад өвчний хүндрэлийн улмаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь юм фокусын склеродерма.
Фокусын склеродермаөвчин нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Pseudopelade Broca-ийн үед эмгэг жам (юу болдог вэ?).

Энэ өвчний шалтгаан өнөөг хүртэл тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ эмгэг нь үс унах хэлбэрээр илэрдэг боловч энэ нь халцрахаас ялгаатай нь тэр даруй, нэгэн зэрэг тохиолддоггүй, харин өвчтөн өөрөө анзаардаггүй.

Pseudopelad Broca-ийн шинж тэмдэг

Голчлон өртсөн хуйх. Эхэндээ гэмтэл нь маш жижиг хэмжээтэй боловч аажмаар, тогтвортой өсч, эхлээд сэвэг зарамны үр тарианы хэмжээтэй, дараа нь арван копейк зоос болж, улам бүр тод, мэдэгдэхүйц болдог. Ихэнхдээ тэд тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Ийм халзан толбо нь өвчтөний гаднах үзлэгийн үед нэн даруй мэдэгддэг, учир нь тэдгээрийн хоорондох хил хязгаар байдаг эрүүл арьстолгой нь маш тодорхой. Гэмтлийн талбайн арьс бүрэн байна халзан", гэхдээ заримдаа та үүн дээр ганц өтгөрүүлсэн үсийг олж болно. Гэмтлийн талбайн арьс нь ягаан эсвэл цагаан өнгөтэй болдог. Дүрмээр бол бие даасан халзан толбо нь том хэмжээтэй байдаггүй.

Толгой дээр тэд нэг дор хэд хэдэн бүлэгт байрладаг бөгөөд дараа нь хоорондоо нийлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь үнэхээр том фокус үүсдэг. Энэ салбарын тэргүүлэх судлаачдын нэг Рабын хэлснээр псевдопеладын хэд хэдэн сорт байдаг.

• Цэвэр цэгийн хатингаршилГэмтлийн хэсэгт үс байхгүй бол арьс нь цагаан өнгөтэй байдаг.
• Улаан толбо бүхий хатингаршилхалзан толботой хэсгийн арьс улаан болж хувирах үед.
• Гиперкератоз бүхий хэсэгчилсэн атрофиГэмтлийн хэсэгт үс унахаас гадна арьсны эвэрлэг давхарга мэдэгдэхүйц зузаардаг.

Broca-ийн псевдопеладын оношлогоо

Өвчтөнөөс авсан материалыг микроскопоор шалгаж үзэхэд зарим шинж чанар өөрчлөгддөг харшлын урвал.

ОношлогооГэмтлийн голомтод сорви үлдсэн арьсны бусад бүх өвчнийг хассан тохиолдолд ийм өвчтөнийг оношлоход хялбар байдаг.

Pseudopeladus Broca-ийн эмчилгээ

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг бүрэн арилгах, эдгэрэх боломжгүй юм эмгэг процесспсевдопеладагийн эмчилгээний гол зорилго болох түр зогсоох боломжтой. Юуны өмнө тэднийг томилдог витамин бэлдмэл, ялангуяа A ба E. Гормоны бэлдмэлийг заавал хэрэглэх ёстой, гэхдээ энэ нь зөвхөн эндокринологичтой өвчтөнтэй зөвлөлдсөний дараа л хийх ёстой. Эмийн бус эмчилгээний аргууд нь гэмтлийн массаж, янз бүрийн физик эмчилгээний аргууд орно.

Урьдчилан таамаглах

The атрофийн халцрах төрөлбайна архаг өвчин, насан туршдаа үргэлжлэх бөгөөд үүнд нийцэхгүй эмчилгээний үйл ажиллагаа. Халзан толботой хэсэгт арьсны улайлт анхнаасаа илэрч, дараа нь алга болж, энэ хэсэгт арьсны бага зэрэг хатингаршил үүсдэг. Урьд нь гэмтсэн хэсгүүдийн үс бараг хэзээ ч дахин ургадаггүй. Зөв эмчилгээ хийлгэсэн ч эдгэрэх найдвар нь үндсэндээ тэг юм.

Хэрэв та Broca-ийн псевдопеладтай бол ямар эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

• Эндокринологич
• Арьсны эмч

Урамшуулал ба тусгай саналууд

Эмнэлгийн мэдээ

20.02.2019

2-р сарын 18-ны даваа гарагт 11 сургуулийн сурагчид сүрьеэгийн шинжилгээ өгсний дараа бие нь суларч, толгой нь эргэж байсан шалтгааныг судлахаар хүүхдийн ерөнхий эмч нар Санкт-Петербург хотын 72-р сургуульд зочилжээ.

18.02.2019

ОХУ-д сүүлийн нэг сарын хугацаанд улаанбурхан өвчний дэгдэлт гарчээ. Жилийн өмнөх үетэй харьцуулахад гурав дахин өссөн байна. Хамгийн сүүлд Москвагийн нэгэн буудал халдварын голомт болж...

Эмнэлгийн нийтлэл

Нийт бараг 5% хорт хавдарсаркома үүсгэдэг. Тэд маш түрэмгий, гематогенээр хурдан тархдаг бөгөөд эмчилгээний дараа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Зарим саркома нь ямар ч шинж тэмдэггүй олон жилийн турш хөгждөг...

Вирус нь зөвхөн агаарт хөвж зогсохгүй идэвхтэй хэвээр байхын зэрэгцээ бариул, суудал болон бусад гадаргуу дээр газардах боломжтой. Тиймээс аялахдаа эсвэл олон нийтийн газарЗөвхөн бусад хүмүүстэй харилцахаас татгалзахаас гадна ...

Буцах сайн алсын харааМөн нүдний шил, контакт линзтэй үүрд баяртай гэж хэлэх нь олон хүний ​​мөрөөдөл юм. Одоо үүнийг хурдан бөгөөд аюулгүйгээр хэрэгжүүлэх боломжтой. Бүрэн контактгүй Femto-LASIK техник нь лазераар хараа засах шинэ боломжуудыг нээж өгдөг.

Гоо сайхны бэлдмэлБидний арьс, үсийг арчлахад зориулагдсан бүтээгдэхүүн нь бидний бодож байгаа шиг аюулгүй биш байж магадгүй юм

Псевдопелад буюу атрофийн гэсэн нэр томъёо фокусын халзан, нь хуйхны арьсны жижиг голомтот, аажмаар дэвшилтэт цикатрициаль хатингаршил, перифолликуляр үрэвсэлгүйгээр эргэлт буцалтгүй үс уналтанд ашиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн, гистологийн болон бусад аргыг хэрэглэдэг шаардлагатай аргуудСудалгаагаар цикатрикийн атрофи нь хуйханд нутагшсан хэд хэдэн мэдэгдэж буй дерматозын хувьслын эцсийн үр дүн (заримдаа маш урт) гэдгийг баталж чадсан. Юуны өмнө эдгээр нь хаг, дискоид чонон хөрвөс, хязгаарлагдмал склеродерма, folliculitis decalvans, эсвэл lupoid sycosis-ийн атрофи хэлбэрүүд юм. Фокаль атрофийн халцрах нь ихэвчлэн уутанцрын муциноз, Лангергансын эсийн арьсны гистиоцитоз, липоид necrobiosis, annulare гранулом, саркоидоз, хавдрын хуйханд үсэрхийлэл зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. дотоод эрхтнүүд, орон нутгийн cicatricial pemphigoid, favus гэх мэт Эдгээр тохиолдлуудад атрофийн халцрах нь цувралын эцсийн шинж тэмдэг юм. арьсны өвчин, мөн бие даасан дерматоз биш. Тиймээс Р.Дегос нар (1954) хуйхан дээрх хэд хэдэн олдмол дерматозын хувьслын эцсийн үр дүнг псевдопеладын төлөв гэж нэрлэхийг санал болгосон нь түүнийг үүсгэсэн өвөрмөц өвчнийг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч атрофийн фокусын халцрах хөгжлийг үүсгэсэн дерматозын төрлийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд урьдчилсан байдлаар Брокагийн псевдопелад оношлох боломжтой гэж үздэг. Ийм өвчтөний (заримдаа маш удаан) эмнэлзүйн болон гистологийн цаашдын ажиглалт нь голомтот атрофийн халзан үүсэхэд хүргэсэн өвөрмөц дерматозыг тодорхойлоход тусална. Оношилгооны томоохон бэрхшээлүүд нь хуйханд анх удаа мэдэгдэж буй хэд хэдэн дерматозын илрэл нь эмнэлзүйн хувьд бага зэрэг ялгаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн ижил төстэй байдал нь зөвхөн псевдопелад үүсэх үе шатанд (эцсийн үе шат) төдийгүй идэвхтэй байдагтай холбоотой юм. дерматозын үе шат бөгөөд өртсөн арьсанд склероатрофик үйл явц давамгайлах байдлаар илэрдэг.

Псевдопеладын шинж тэмдэг

1885 онд Brocq L. pseudopelade (pelade - франц хэл - халцрах халцрах) нь эмнэлзүйн болон хувьслын шинж чанарыг өгч, тусдаа нозологийн хэлбэр гэж тодорхойлсон. Орчин үеийн хүмүүс энэ үзэл баримтлалыг санал нэгтэйгээр хүлээн зөвшөөрч, псевдопеладын гистологийн шинж чанарыг судалж эхлэв. Түүнийг тооцдог ховор тохиолддог өвчин(төр); ихэвчлэн дунд насны эмэгтэйчүүд, заримдаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Субьектив мэдрэмжгүйгээс болж өвчний эхлэл нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй байдаг. Өвчтөний хувьд гэнэтийн байдлаар атрофийн халцрах олон жижиг хэсгүүд илэрдэг. IN эхний үеөвчин нь тэдгээр нь жижиг, тусгаарлагдсан, дугуй эсвэл зууван 5-аас 10 мм хэмжээтэй байдаг.

Эдгээр гэмтэл нь томорч, жигд бус хэлбэрийн том гэмтэлтэй нийлж, хуйхны эргэн тойрон дахь арьснаас үргэлж тод ялгардаг. Ихэвчлэн гэмтлийн тоо, хэмжээ аажмаар нэмэгддэг боловч тэдгээр нь удаан хугацааны туршид орон нутгийн шинж чанартай хэвээр үлддэг. Байршил, тойм байдлын хувьд тэдгээрийг "арлуудын архипелаг"-тай зүйрлэсэн газарзүйн газрын зураг”, “галын хэл”, “цасанд гэссэн толбо”, “гурилаас цагаан хурууны хээ” гэх мэт. халцрах толбо бий өөр өөр хэмжээтэй, гэхдээ захын өсөлт ба нийлэгжилтээр (маш удаан, хэдэн жилийн турш) тэд хагас дугуй хэлбэртэй, хавчуулсан контурыг олж авдаг. Халзарсан хэсгийн арьсны гадаргуу нь гөлгөр, цагаан, атрофи, уутанцрын арьсны хэв маяг, хальсгүй байдаг. Хажуу талаас нь гэрэлтүүлэхэд гадаргуугийн гөлгөр байдал, түүний гялалзсан байдал илэрдэг. Атрофик хэсгүүд нь бага зэрэг хонхойж, нягтраагүй байна. Тэдгээрийн дотор хувь хүний ​​хадгалсан үсний ширхэгүүд ихэвчлэн харагддаг. Атрофик халзан нь өмнөх үрэвслийн илрэлгүйгээр аяндаа үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнийг фавустай ижил төстэй халзан үүсэхээс ялгаж өгдөг.

Псевдопеладын гэмтлийн захын дагуу уутанцрын үрэвсэл (эпиляци) үүсдэггүй. Үсний эргэн тойрон дахь арьсны бага зэрэг улайлт нь ховор тохиолддог, голчлон өвчний эхний шатанд, богино хугацаанд үргэлжилдэг. Үс нь хатингаршилтай харагдах хэсгүүдтэй хиллэдэг хэвийн уртболон өнгө. Заримдаа энэ бүсэд үсний уутанцарын гаднах нүхний хэсэгт арьсны гадаргуугийн ойролцоо үсний хэсгүүд илүү өнгөтэй байдаг. бараан өнгөмөн уутанцрын амны хэсэгт шивээсний цэгүүд гарч ирэх эсвэл чихэр өвсний өнгө (R. Degos, 1953). Өвчтөнүүд ихэвчлэн дэр, малгайн дээрээ үсээ алдаж байгааг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь урагшлах тусам гэмтлийн захын бүсэд үсийг зулгаах нь амархан арилгахад хүргэдэг. Устгасан үсний үндэс нь тунгалаг цайвар өнгийн маффтаар хүрээлэгдсэн байдаг. Псевдопеладын явц нь архаг явцтай, аажмаар урагшилдаг. 15-20 жилийн дараа одоо байгаа согогийг нөхөх чадвартай үс хэвээр байж болно. Цочмог хэлбэрийн зарим тохиолдолд атрофийн халзан тархах нь илүү хурдан бөгөөд 2-3 жилийн дотор бараг бүрэн халзрахад хүргэдэг. Өвчтөнүүд зөвхөн заримдаа өртсөн арьсны хурцадмал байдал, тэр ч байтугай бага зэрэг загатнах мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Гомдол ихэвчлэн давамгайлдаг гоо сайхны согогэнэ нь сэтгэлзүйн гэмтэлд хүргэдэг.

Гистологи

Псевдопеладын эхний үе шатанд зөвхөн нэг гистиоцит бүхий их хэмжээний перифолликуляр ба судаснуудын линфоцитын нэвчилт илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дээд ба дээд хэсэгт байрладаг. дунд гурав follicle нь түүний доод хэсэгт нөлөөлөхгүйгээр; нэвчилт нь уутанцрын хананд нэвтэрч ба sebaceous булчирхай, тэдгээрийг аажмаар устгадаг. Хөгжлийн хожуу үе шатанд (хуучин гэмтлийн үед) эпидерми нь атрофи, хучуур эдийн ургалт нь жигд болдог. Арьсны өөрчлөлт нь фиброз, уян хатан утаснуудын үхэл, үсний уутанцар, sebaceous булчирхайн үхжилээр тодорхойлогддог. Арьсны гадаргуу руу босоо чиглэлд урсдаг коллагены утаснууд байдаг бөгөөд ихэвчлэн үлддэг хөлс булчирхаймөн үсийг өргөх булчингууд.

Брокийн томъёолсон псевдопеладын бие даасан өвчин гэсэн санаа аажмаар өөрчлөгдөж эхлэв. Нэгдүгээрт, псевдопеладын тухай ойлголтыг өргөжүүлсэн. Үүнд Кенкогийн уутанцрын салст бүрхэвч, кератоз пиларис (хагийн spinosa) -тай холбоотой хуйхны толботой хатингаршил зэрэг орно (Рабут, 1953, Прието Г., 1955). 1955 онд Прието Гэй псевдопеладын гарал үүслийн талаар ярилцахдаа хуйхан дээрх үсний уутанцар гэмтсэний үр дүнд хаг хатингаршил нь хаг, чонон хөрвөс, склеродерма зэргээс шалтгаалж болно гэж зөв баталжээ. Тиймээс зарим алдартай дерматозын эмнэлзүйн хувилбаруудын талаархи мэдлэг өргөжин тэлж, хуйхын арьсанд тэдгээрийн үүсгэдэг өөрчлөлтүүд нь сонгодог псевдопеладын илрэлээс бараг ялгаатай биш болох нь тодорхой болсон. Тиймээс псевдопелад нь бие даасан дерматоз биш, харин хэд хэдэн арьсны өвчинд түгээмэл тохиолддог эцсийн шинж тэмдэг болох тул эмнэлзүйн болон нарийн шинжилгээ өгөх боломжгүй болсон. гистологийн шинж чанар(Degos R., 1953). Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг дерматозоор тодорхойлдог бөгөөд энэ нь голомтот атрофийн халзан үүсгэдэг бөгөөд түүний хөгжлийн үе шат юм. Псевдопелада үүсгэдэг арьсны өвчин нь арьсны бусад хэсгүүдэд, заримдаа харагдахуйц салст бүрхэвчэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөнийг бүхэлд нь сайтар шалгаж үзэх нь чухал юм арьсны бүрхэвч, харагдахуйц салст бүрхэвч, хадаас. Толгой дээрх атрофийн халзангийн голомтоос гадуур илэрсэн аливаа илрэлийг морфологи, гистологи, нозологийн аргаар тодорхойлох шаардлагатай. Оношийг тодорхойлох нь эмч псевдопеладын гарал үүслийг зөв тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно. Анамнез, эмнэлзүйн зураг, эмгэг судлалын тусламжтайгаар фокусын атрофийн халзалтыг үүсгэсэн дерматозыг тогтоох боломжгүй тохиолдолд. Broca-ийн псевдопелад нь тодорхойгүй шалтгаантай өвчин гэж оношлогддог. Зарим тохиолдолд псевдопелад үүсгэдэг дерматозыг зөвхөн өвчтөний удаан хугацааны эмнэлзүйн болон гистологийн ажиглалтаар оношлох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Юуны өмнө псевдопеладе нь халцрах өвчинөөс ялгагдах шаардлагатай, учир нь тэдний эмчилгээ, таамаглал өөр байдаг. Үсний халцрах өвчний үед үсний уутанцарын амнууд хадгалагдаж, арьсны хатингаршил байхгүй тул үсний ургалт ихэвчлэн сэргээгддэг. Нэмж дурдахад, халцрах (халзрах) фокусын захын бүсэд анхаарлын тэмдэг хэлбэрээр үс байдаг. Тэдгээр нь 3 мм хүртэл богиноссон, тэдгээрийн алслагдсан ирмэг нь барзгар, хуваагдсан, ойрын ирмэг нь доошоо нимгэрч, цагаан өнгийн клуб хэлбэртэй өтгөрүүлсэн үсний конус хэлбэрээр төгсдөг. Энэ нь халцрах өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Псевдопеладтай өвчтөнүүдийг оновчтой эмчлэх нь хэцүү байдаг. хийхийг зөвлөж байна нарийвчилсан шалгалтдалд дагалдах өвчнийг илрүүлэх ( архаг голомтхалдвар, ялангуяа амны хөндий, хамрын хөндий, чих, дотоод шүүрлийн эмгэг гэх мэт). Курсуудыг санал болгож байна хумхаа өвчний эсрэг эмүүд, энэ нь ихэвчлэн псевдопеладын нөхцөл байдлыг үүсгэдэг дерматозын эерэг эмчилгээний үр нөлөөгөөр үүнийг зөвтгөдөг (хагийн планус, дискоид чонон хөрвөс склеродерма гэх мэт). Хангалтгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө ерөнхий эмчилгээ, эсвэл үүнийг хийх боломжгүй бол та триамцинолоны талст суспензийн (1 мл Кеналог-40) 2% -ийн уусмалаар 3-5 удаа шингэлсэн гэмтлийн захын (идэвхтэй) хэсэгт арьсанд тарьж хэрэглэж болно. лидокаин. Мөн гаднаас нь глюкокортикостероидтой тос (тос) түрхэх боломжтой.

Мэдэгдэхүйц псевдопелад үүссэн тохиолдолд үсний засалтыг зохих ёсоор загварчлах, үсний засалт эсвэл хиймэл үс зүүж, мэс заслын залруулга хийхийг зөвлөж байна (үсийг атрофийн гэмтэл болгон автоматаар шилжүүлэн суулгах эсвэл арьсны сорви бүхий халцрах хэсгийг арилгах).

Псевдопеладын төлөв байдал

Псевдопелад үүсэх үед хуйхны арьсан дээр янз бүрийн дерматозын илрэлүүд - хаг, чонон хөрвөс, склеродерма, фолликулит декалван (lupoid sycosis) гэх мэт хатингиралдсан хэлбэрүүд бараг ажиглагддаггүй болохыг эмнэлзүйн олон ажиглалт баттай харуулсан. Үүний зэрэгцээ бусад нутагшуулалтад эдгээр дерматозын тууралт нь онцлог шинж тэмдгүүдээ хадгалдаг тул бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Псевдопелад үүсгэдэг өвчнийг оношлоход тулгарч буй бэрхшээлүүд нь хуйханд янз бүрийн дерматозын нийтлэг шинж чанараар ялгагддаг бөгөөд энэ нь тэдний онцлог шинж тэмдгүүдийг зөөлрүүлж, эмнэлзүйн ялгааг багасгахад илэрдэг. Үсний алдагдал бүхий хуйхны фокусын атрофи нь эмнэлзүйн зураглалд түгээмэл болж, давамгайлж байна. Энэ бүхэн нь хуйхан дээрх хэд хэдэн өвчний "нэг талын" байдал, тэдгээрийн ижил төстэй байдалд хүргэдэг. эмнэлзүйн илрэлүүдзөвхөн ангижрах үе шатанд төдийгүй идэвхтэй үед.

Псевдопелад нь бусад газруудад тууралттай хавсарч байвал эмч эдгээр илрэлүүдийн нэг төрөлд анхаарлаа хандуулах нь үндэслэлтэй юм. Их бие, мөчний арьс эсвэл харагдахуйц салст бүрхэвч дээр тууралт гарсан оношийг тогтоох нь ихэнх хүмүүсийн одоо байгаа псевдопеладын гарал үүслийг урьдчилан тодорхойлдог. Атрофик халцрах шалтгааныг нотолсон тохиолдолд псевдопеладын нөхцөл байдлыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь түүнийг үүсгэсэн өвөрмөц өвчнийг илтгэнэ. Жишээлбэл, хаг хаван (эсвэл дискоид чонон хөрвөс гэх мэт) -ийн уутанцрын хэлбэрээс үүдэлтэй псевдопеладын нөхцөл байдал. Эдгээр тохиолдолд атрофийн cicatricial alopecia нь хоёрдогч хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие даасан дерматоз биш харин олон тооны арьсны өвчний эцсийн шинж тэмдэг болдог. Дерматозыг эрт оношлох нь зохих эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчнийг тогтворжуулж, халцрах явцыг зогсоодог боловч алдагдсан үсийг сэргээдэггүй.

Псевдопеладийн нөхцөл байдлыг үүсгэсэн өвчнийг тогтоохын тулд нарийвчилсан түүх, өвчтөнийг бүхэлд нь нарийн судлах, микроскоп, микробиологи, гистологийн судалгаа, зарим тохиолдолд урт хугацааны хяналт тавих нь чухал юм. Хуйхыг шалгаж байх үед Онцгой анхааралбүс рүү эргэх. атрофийн халцрах голомттой хилийн шугам. Тус тусад нь эсвэл хосолсон үсний гипереми, гуужсан, өөрчлөгдсөн үс (хугарсан, суурь нь таглаатай, гажигтай, өөр өнгөтэй), бие даасан үсний ёроолд бамбай хэлбэртэй шар хайрст үлд. , уутанцрын идээт үрэвсэл ба үрэвслийн зангилаа, идээт-цуст царцдас, жижиг сорви, атрофийн халзан том голомт нь эмчийг сэжиглэж, дараа нь хуйхын микозыг хасах боломжийг олгодог.

Атрофик халзангийн голомттой шууд зэргэлдээх арьсан дээрх үсний уутанцаруудын амны хөндийн эвэрлэг "залгуур" -д анхаарлаа хандуулаарай. Тэдний үүсэх нь уутанцрын хэлбэрээр хаг planus (хагны рубер follicularis decalvans), дискоид чонон хөрвөс, уйланхай болон комедон бүхий эластоз зангилаа (син. Актиник эластоз, эсвэл Favre-Racouchot өвчин), Darier-ийн уутанцрын dyskeratosis сээр нурууны dyskeratosis боломжтой.

Үрэвслийн (зангилаа, идээт ба зангилаа) болон үрэвслийн бус элементүүд нь хуйханд үүсдэг. Тиймээс толгой дээрх атрофийн халзалтын голомтын тойрогт фолликулит илэрсэн тохиолдолд идээт үрэвсэл байгаа эсэх, тэдгээрийн тоо, үсний уутанцартай холбоотой эсэх, элэгдлийн шархлаат гажиг, идээт-цуст царцдас үүсэх зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нутагшуулалт дахь фолликулит ба идээт үрэвсэл нь шохойгүйжүүлэгч фолликулит ба түүний эмнэлзүйн хувилбар болох хуйхны lupoid sycosis микозын үед үүсдэг. Хуйхан дээр идээт тууралт үүсэх нь салхин цэцэг, герпес булчирхай, үхжилтэй батга, хуйхны элэгдлийн идээт дерматоз, эозинофилийн идээт фолликулит зэргээр илэрдэг. Хуйх дээрх үрэвсэлт зангилаа нь халцрах үед ердийн эсвэл атрофийн сорви үүсэх нь микозын нэвчдэс-цэвэршсэн хэлбэр, Мажокчигийн микотик гранулом, перифолликулит, Хоффманы хуйхын фолликулит зэрэгт тохиолдож болно.

Үрэвслийн бус зангилаа ба зангилаа нь хоргүй ба үүсдэг хорт хавдарарьс ба түүний хавсралтууд. Гэмтлийн үед үсний уутанцар шинээр үүссэн эдээр солигддог, заримдаа шархлаагаар устдаг. Хуйхын арьсанд байрлах олон тооны том pilosebaceous фолликулууд нь бусад зүйлсээс хамаарч хавдар үүсэх өндөр давтамжийг урьдчилан тодорхойлдог. Frontoparietal бүсэд эрт үүссэн халзан нь хэт их өртөхөд хүргэдэг нарны цацрагболон бусад тааламжгүй гадны хүчин зүйлс нь үсээр хамгаалагдаагүй арьсны хэсгүүдэд нөлөөлж, дистрофийн өөрчлөлтийг (дискроми, телеангиэктази, эластоз ба атрофи) үүсгэж, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Атрофийн халцрах хэсэгт телеангиэктази нь дискоид чонон хөрвөс, арьсны поикилодермик лимфома, актиник кератоз, рентген дерматит, липоид некробиозын хамт үүсч болно.

Нөлөөлөлд өртсөн арьсны гистологийн шинжилгээ нь псевдопелада өвчнийг үүсгэсэн дерматозыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Биопси хийх газрыг зөв сонгох нь энэ судалгааны амжилтыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь оношийг тодруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Арьсны талбайг дерматозын идэвхтэй эмнэлзүйн илрэл бүхий псевдопеладтай хиллэдэг бүсэд сонгох хэрэгтэй. Биопси нь удаан хугацааны турш тогтоогдсон атрофийн халцрах эсвэл өвчний идэвхгүй үе шатанд хийгддэг. хэрэгтэй мэдээлэлагуулаагүй тул дерматозыг оношлоход тус болохгүй.

Псевдопеладад хүргэдэг дерматозууд

Хагархай хэлбэрийн хатингиршил

Хагархай планусын гурван төрлийн хатингаршилтай эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн давтамжтайгаар арьсны голомтот хатингаршил, түүний дотор хуйханд хүргэдэг. псевдопеладын төлөв байдалд. Үүнд уутанцрын уутанцрын хаг, синониумууд: хаг ruber acuminatus, Hebra F.1862; Kaposi, M.1877; хаг planopilaris, Pringle J.J.1895; хагны spinulosis et folliculitis decalvans, Littlechenums atropiuss, Littlechenus.G; Feldman E.1922,1936), атрофийн хаг планус (Lichen planus atrophicans, Hallopeau H. 1887) болон цэврүүт (пемфигоид) хаг (пемфигоид) хаг (хагны хаг / pemphigoides, vesiculosus).

Фолликуляр хагны рубер декалван

Фолликуляр хаг декалван эритематозын (LDRL) үед хуйх нь бусад дерматозуудтай харьцуулахад илүү их өртдөг. Зарим зохиогчид тохиолдлын 90% нь псевдопелад нь хаг өвчнөөс үүдэлтэй гэж үздэг (Прието Гэй, 1955; Каминский нар, 1967 гэх мэт). Бусад хүмүүс (Silver et al., 1953) уран зохиолын мэдээлэл (101 тохиолдол) болон өөрсдийн 4 ажиглалтыг нэгтгэн дүгнэж, хуйханд атрофийн халцрах үүсэх давтамж 2 дахин бага байгааг (42%) иш татжээ.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ энэ эмнэлзүйн хэлбэр Lichen planus нь 30-70 насны хооронд үүсдэг боловч түүнээс дээш тохиолдол байдаг эрт эхлэх. ИхэнхТолгой дээрх гэмтэлтэй өвчтөнүүд нь дунд насны эмэгтэйчүүд юм. Фолликуляр хагны декалван нь хуйх эсвэл их бие, мөчний гэмтэлээс эхэлдэг. Толгой дээр анхны гэмтэл нь париетал бүсэд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй, ойролцоогоор 1 см диаметртэй, бага зэргийн гипереми, хальслах голомттой, жигд бус хэлбэрийн үс уналттай байдаг. Үс унах нь ихэвчлэн эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт аажмаар арьс цайвар, гөлгөр, гялалзсан, чангарч, уутанцрын хэв маяг жигдэрч, үс бүрэн унаж, сорви хатингаршил үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хатингаршилтай хэсгүүдийн дотор бие даасан үс нь заримдаа хадгалагдан үлддэг, заримдаа бөөгнөрөлтэй байдаг. Өвчний идэвхтэй үе шатанд гэмтлийн ирмэгийн дагуу жигд бус хэлбэрийн үс бага зэрэг нимгэрч, зарим хэсэгт нийлдэг бие даасан уутанцрын царцдас үүсдэг. Цикатритын хатингарлын голомтыг тойрсон үс нь ихэвчлэн хадгалагдан үлдсэн боловч амархан унадаг, 3 мм-ийн урттай шилэн маффт нь тэдний үндэс хэсэгт харагдаж байна. Заримдаа гэмтлийн ирмэгийн дагуу бие даасан жижиг конус хэлбэрийн уутанцрын зангилаа, эвэрлэг уутанцрын "залгуур" зэргийг олж болно. Сүүлийнх нь "хар цэгүүд" - трихофитозын архаг хэлбэрийн намхан хугарсан үстэй төстэй.

Тайлбарласан илрэлүүдийг "сонгодог" псевдопеладын зурагтай харьцуулахдаа тэдгээрийн маш төстэй байдлыг анзаарахад хялбар байдаг. Хуйхыг гэмтээх (псевдопелад нөхцөл) байж болно урт хугацаа(хэдэн сараас 2-5-10 жил ба түүнээс дээш) тусад нь оршин тогтнож, аажмаар хөгжиж, заримдаа үхдэг. Урт хугацаанд шинж тэмдэггүй курсдерматоз, хуйхан дээр арьсны хатингаршил үүсэх мэдэгдэхүйц голомт үүсэх нь дебют хийснээс хойш олон жилийн дараа тохиолдож болно. Энэ нь үүнийг оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг ховор хэлбэрхаг планус. Үүний зэрэгцээ псевдопеладын төлөв байдал үүсэх үед харагдахуйц шинж тэмдэггүйгээр үйл явц урагшлах магадлал тодорхой илэрдэг. үрэвсэлт үзэгдэл(гипереми ба уутанцрын папулууд) атрофийн халцрах өвчний голомт болон эргэн тойронд. Энэ тохиолдолд зөвхөн париетал, Дагзны эсвэл түр зуурын бүсэд түүний талбайн өсөлт нь дерматозын явцыг илтгэнэ.

Арьсны бусад хэсэгт тууралт гарах нь маш олон янз байдаг. Ихэвчлэн мөч, их биений сунгасан гадаргуу дээр биеийн жижиг уутанцрын папулууд эсвэл цайвар ягаандээд талдаа жижиг эвэртэй нуруутай. Тэдгээр нь ихэвчлэн тусдаа байрладаг бөгөөд зөвхөн тодорхой хэсэгт жижиг товруунд нийлдэг. Заримдаа follicularly (perifollicularly) байрлах папулууд нь гүн улаан, зогсонги өнгөтэй байдаг. Папулын төв хэсэгт байрлах үзүүртэй эвэртэй залгуурууд нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болох боловч голчлон 1-1.5 мм-ээс хэтрэхгүй диаметртэй байдаг. Тэдгээр нь хар хүрэн эсвэл хар өнгөтэй бөгөөд төстэй байдаг Гадаад төрх seborrhea бүхий комедонууд. Комедонуудаас ялгаатай нь эвэртэй нуруу нь нягт, арьсны түвшнээс дээш байрладаг бөгөөд гадаргууг цохих үед сараалжтай мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг ("хагны нугасны шинж тэмдэг"). Тодорхой хэмжээний хүчээр гиперкератозын нурууг (конус, залгуур) хясаа ашиглан арилгаж, улмаар үсний уутанцарын өргөссөн, гүнзгийрүүлсэн амыг ил гаргах боломжтой. Фолликуляр папулууд арилсны дараа зарим тохиолдолд склероатрофик өөрчлөлтүүд үлддэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэмжээгээр илэрдэг. янз бүрийн бүс нутагарьс. Тиймээс хуйханд тодорхой харагдах атрофийн халцрах (psedopelida нөхцөл) үргэлж үүсдэг. Биеийн бусад хэсэгт үс унадаг ч тодорхой сорви нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд харагддаггүй. Энэ нь юуны түрүүнд нийтийн үс унах болон суганы хэсгүүд. Гистологийн судалгаагаар ийм өөрчлөлтийг арьсны бусад бүтэц, арьсны хучуур эдүүдийн хатингарлын тодорхой шинж тэмдэггүй үсний уутанцар үхсэнтэй холбон тайлбарлаж байна. Иймээс суганы хэсэг, пабис болон бусад гэмтлийн хэсэгт уутанцрын папулуляцийн оронд үс унах нь склероатропийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг боловч эмнэлзүйн хувьд энэ халзан нь сорвигүй гэж үздэг.

Энэ дерматозтой зарим өвчтөнд (ойролцоогоор 10%) хадаасны ялтсууд (нарийсалт, уртааш зураас, захын ирмэгийн эмзэг байдал, птеригиум, заримдаа атрофи) нөлөөлдөг.

Тиймээс уутанцрын хагны декалваны эмнэлзүйн илрэл нь хуйхаас эхэлж, үүнтэй удаан хугацаагаар хязгаарлагдах (псевдопеладын байдал), эсвэл их бие, мөчний арьсан дээр уутанцрын нугасны папулусын тууралт дагалддаг. Үүний зэрэгцээ арьс эсвэл харагдахуйц салст бүрхэвч дээр хаг хэлбэрийн ердийн папулууд илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Уран зохиолд хуйхын атрофийн халцрах, суганы хэсгүүдэд халцрах, их бие, мөчний уутанцрын нугасны папулуляци үүсэхийг эрт дээр үеэс Пикарди-Лассуэр-Бяцхан синдром гэж нэрлэдэг. Энэ хам шинжийн өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд нь нэг дерматозын уутанцрын папулусын хувьслын үр дүн юм - хаг планусын уутанцрын хэлбэр. Хувь хүний ​​шинж тэмдэгЭнэ гурвалсан эсвэл тэдгээрийн бүрэн бус хослолууд эндээс олддог клиник практикгурвыг нэгэн зэрэг хослуулахаас илүү олон удаа.

Одоогийн байдлаар арьсны эмч нар Пикарди-Лассуэр-Бяцхан хам шинжийн талаар бараг санал нэгтэй санал нэгтэй байгаа бөгөөд энэ нь атипик хаг хаван (түүний уутанцрын хэлбэр) илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог. дараагийн үе шатуудЭнэ дерматозын хөгжил.

Гөлгөр арьсан дээр эвэртэй бөглөө бүхий уутанцрын папулусын гистопатологи нь эрт үе шатанд: эпидерми өөрчлөгдөөгүй, үсний уутанцар өргөжиж, эвэрлэг бөглөрөлөөр дүүрсэн, уутанцрын хөндийн шаантаг хэлбэрийн гипермөхлөгт гэмтэл, вакуол доройтол. уутанцрын хучуур эд ба дермисийн хил дээрх эсүүд; Лимфоцит-гистиоцитын нэвчилт нь голчлон судас болон перифолликуляр байрладаг. Эпидермисийн доор зарим хэсэгт лимфоид гистиоцит эсийн тууз шиг нэвчилтүүд байдаг бөгөөд энэ нь эпидерми ба арьсны хоорондох хил хязгаарыг бүдгэрүүлдэг; нэвчдэст эсүүд нь үсний гаднах бүрхүүлд түүний үндэс хэсэгт нэвтэрдэг. Асаалттай хожуу үе шатхөгжил: эпидермисийн атрофигийн янз бүрийн зэрэг. Эпителийн ургалт жигдэрч, арьсны судаснуудад байрлах лимфоцит ба гистиоцитын тоо буурч, перифолликул багасч, эслэгт тод илэрдэг; Сувдны эргэн тойрон дахь фиброплази, нимгэрсэн уутанцрын хоорондох завсар, арьсны гэмтэл, унжиж буй үсний уутанцарыг орлуулсан фиброз утаснууд байдаг бол арьсны фолликуляр хэсгүүдэд хатуурал байхгүй.

Псевдопеладын оношлогоо

Хэрэв хуйханд атрофийн халзалтын голомт илэрсэн бол юуны түрүүнд дерматозыг арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн псевдопелада үүсэхэд хүргэдэг. Объектив шалгалтӨвчтөн псевдопеладтай хиллэдэг хэсгийн үзлэгээр эхэлдэг. Дараа нь арьс, үс, хумс, харагдахуйц салст бүрхэвчийн бүх гадаргууг дараалан шалгана. Тууралт илэрсэн үед анхдагч тууралт элементийн морфологи, түүний шинж чанарыг (өнгө, хэмжээ, хэлбэр, гадаргуугийн байдал, үсний уутанцартай холбох, төвд кератоз байгаа эсэх гэх мэт) тодорхойлно. Тууралтын зонхилох нутагшуулалт, гэмтлийн газруудад тууралт үүсэх элементүүдийг (эерэг изоморф урвал) анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нөлөөлөлд өртсөн арьсны гистологийн шинжилгээг хийдэг. Гөлгөр арьс, хуйханд тууралт хэлбэрээр илэрдэг дерматозын оношлогоо нь эмчийг хуйхан дээрх атрофийн халцрах гарал үүслийг үндэслэлтэй тодорхойлох боломжийг олгодог.

Толгойн арьсан дээр тусгаарлагдсан атрофийн халцрахын тулд оношлогооны чадварЭнэ нутагшуулалт дахь дерматозын идэвхтэй эмнэлзүйн илрэлийн хомсдол, ядаргаа, тэдгээрийн хувьслын бараг ижил эцсийн үр дүн болох псевдопеладын төлөв байдлаас шалтгаалан хязгаарлагдмал байдаг. Анамнез, идэвхтэй гэмтлийн гистологийн шинжилгээ, өвчтөний удаан хугацааны хяналтыг судлах шаардлагатай.

Ялгаварлан оношлох

FDCL-ийн их бие, мөчдийн арьсан дээр хурц үзүүртэй уутанцрын (перифолликуляр) папулууд тууралт нь зарим олдмол болон төрөлхийн дерматозын ижил төстэй илрэлүүдээр ялгагдана: pityriasis ruber пиларис, уутанцрын кератоз (эсвэл пиларис), хаг (милиар) тэмбүү, жижиг зангилааны саркоидоз, арьсны хаг хэлбэрийн сүрьеэ, хаг трихофитид, уутанцрын псориаз, Сименсийн уутанцрын нугасны декалван кератоз (Siemens эндхийн акфолликозын бусад синдром) .

Фолликуляр хаг декалван эритематоз (LDCL) нь Девержийн питириазын пиларис (PLD)-аас нэгдүгээрт, өнгөц улайлттай-хавтгай псориаз хэлбэрийн товруу байхгүй байгаагаараа ялгаатай бөгөөд тэдгээр нь CVLP-ийн шаргал улаан өнгөтэй нягт бүлэглэсэн уутанцрын конус хэлбэрийн папулыг үүсгэдэг; хоёрдугаарт, хурууны нуруун дээр төв хэсэгт харанхуй том эвэрлэг боргоцой бүхий уутанцрын папулууд байхгүй; Гуравдугаарт, FDCL-тэй өвчтөнүүдэд алга, улны кератоз байхгүй, нүүрний эритематоз-хавтгай, хавсарсан гэмтэл, эритродерми үүсэх хандлагатай байдаг. FDCL-ийн тусламжтайгаар уутанцрын папулуудаас гадна арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч дээр хаг өвсний шинж чанартай папулуляци, мөн суганы болон нийтийн бүсэд псевдопелад, үс уналтыг нэгэн зэрэг илрүүлэх боломжтой.

FDCL нь уутанцрын кератозоос (pityriasis pilaris) ялгаатай бөгөөд уутанцрын нугасны папулууд нь перифолликуляр нэвчдэстэй, бүлэглэсэн, загатнах шинж тэмдэг дагалддаг. FDCL-ийн хувьд ердийн зүйл биш давамгайлсан ялагдалөгзөгний арьс, мөрний экстенсор гадаргуу, түүнчлэн акроцианоз, ксероз, атопи зэрэг хавсарсан. FDCL нь уутанцрын папулаас гадна арьсан дээр хаг хэлбэрийн папулыг (хавтгай, олон өнцөгт, гялалзсан, ягаан-ягаан өнгөтэй, голд нь хүйн ​​хонхорхойтой, гадаргуу дээр харагдах цагаан саарал тортой) үүсгэдэг. харагдахуйц салст бүрхэвч. FDCL-тэй зарим өвчтөнд псевдопелад үүсч, суганы болон нийтийн бүсэд үс уналт үүсдэг. FDCL ихэвчлэн онд үүсдэг гүйцсэн нас, мөн багадаа биш, байдаг онцлог хувьсалмөн давтагддаг бөгөөд чухал динамикгүйгээр удаан хугацааны туршид нэгэн хэвийн оршин тогтнодоггүй.

Улаан хүрэн өнгөтэй уутанцрын зангилаагаар илэрдэг милиар тэмбүү буюу тэмбүүгийн хагнаас PCCL нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй (мөн тодорхой бүлэгт байдаггүй) уутанцрын нугасны папулуудын махлаг эсвэл цайвар улаан өнгөөр ​​ялгаатай байдаг ба заримдаа дагалддаг. загатнах замаар. FDCL-ийн үед цочмог тууралт болон бусад илрэл байхгүй хоёрдогч тэмбүү(арьсан дээрх өвөрмөц хэсгүүдэд лентикуляр папулуляци, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч, полиаденит, лейкодерма, хуйханд сорвигүй халцрах), тэмбүүгийн ийлдэс судлалын шинжилгээ үргэлж сөрөг байдаг.

Өдгөө ховор тохиолддог арьсны хаг хэлбэрийн сүрьеэгээс ялгаатай нь скрофул хэлбэрийн FDCL нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог (бага насны болон бага насныханд биш). өсвөр нас), арьсны болон эрхтнүүдийн сүрьеэгийн илрэл дагалддаггүй, удаан хугацаагаар (2-3 долоо хоногоос дээш) байдаг, загатнах шинж тэмдэг дагалддаг. FDCL-ийн үед нугастай уутанцрын папулууд нь ихэвчлэн биеийн хажуугийн гадаргуу дээр нэгддэггүй бөгөөд seborrheic дерматит шиг шаргал хүрэн өнгөтэй, бага зэрэг хайрст үлд, бага зэрэг нэвчсэн зоос хэлбэртэй товруунд нийлдэггүй. FDCL-ийн мэдээлснээр арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч дээр хаг өвсний өвөрмөц папулууд, псевдопеладууд, суганы болон нийтийн бүсэд үс унах, хумсны хавтангийн гэмтэл зэрэг байж болно. Үр дүн чухал гистологийн шинжилгээнөлөөлөлд өртсөн арьс, энэ нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Фолликуляр хагны эритематозын үед перифолликуляр болон судаснуудын нэвчдэс нь туберкулоид бүтэцтэй байдаггүй.

FDCL нь арьсны саркоидозын жижиг зангилаа хэлбэрээс төвд нь эвэртэй нуруутай үзүүртэй уутанцрын папулуудаар ялгаатай (саркоидозын энэ хэлбэрийн хувьд папулууд нь хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, жижиг төвийн хонхортой гөлгөр), диаскопийн үед "тоосжилт" шинж тэмдэг илэрдэггүй. (саркоидозын үед арьсны чонон хөрвөс дэх "алимны вазелин" шинж тэмдгийг санагдуулдаг жижиг шаргал хүрэн тоосжилтоор илэрдэг), тодорхой бүлэглэл байхгүй, нүүрэн дээр локалчлал ховор, загатнах дагалддаг. тууралт. Мөн зарим тохиолдолд хагны планусын шинж тэмдэг илэрдэг арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч дээрх папулудыг (саркоидоз, амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх - ховор тохиолдолд псевдопелад үүсэх, суганы хэсэгт үс унах гэх мэт) анхаарч үзэх хэрэгтэй. pubis дээр, хадаасны өөрчлөлт, дутагдал системийн гэмтэлсаркоидозын шинж чанар (дунд булчирхайн тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг, харааны эрхтэн, яс гэх мэт). Эдгээр дерматозын гистологийн зураг нь өөр өөр байдаг: саркоидозын үед арьсны эпителоид эсийн ердийн гранулом илэрдэг.

Их бие, мөчний арьсан дээрх FDCL-ийн илрэл нь морфологийн хувьд lichenoid trichophytid-тэй төстэй байдаг. Сүүлийнх нь нэвчдэс-цэвэршсэн өвчтөнүүдэд идэвхтэй зохисгүй эмчилгээ хийдэг тул трихофитозын өнгөц хэлбэр нь бага тохиолддог тул тэдгээрийг ялгахад хэцүү биш юм. FDCL бүхий арьсны тууралт нь түр зуурын дэгдэлт хэлбэрээр үүсдэггүй, ерөнхий үзэгдлүүд (халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, лейкоцитоз) дагалддаггүй бөгөөд 1-2 долоо хоногийн дараа ул мөргүй алга болдоггүй бөгөөд энэ нь хоёрдогч халдварт өвчний шинж тэмдэг юм. трихофитоз бүхий харшлын тууралт - трихофитидүүд.

FDCL нь уутанцрын папулийн арай өөр шинж чанараараа psoriasis-ийн ховор уутанцрын хэлбэрээс ялгаатай. Тиймээс FDCL-ийн үед комедон шиг эвэрлэг нуруу нь папулын төвд гүн байрладаг бөгөөд үүнийг хусах замаар арилгах боломжгүй, мөн перифолликуляр нэвчилт байдаг. Psoriatic уутанцрын папулыг хусахад жижиг өнгөц нуруутай мөнгөлөг цагаан өнгийн хальс үүснэ. урвуу тал, мөн перифолликуляр нэвчилт илрээгүй. Зарим тохиолдолд псориазын өвөрмөц хэсэгт хайрст үлд хэлбэрийн папулуляр, товруу нэгэн зэрэг байгаа нь псориазын гурвалсан шинж тэмдгийг нөхөн үржих боломжийг олгодог. Түүнчлэн зарим тохиолдолд хаг өвчнөөр өвчилдөг арьс, амны хөндийн салст бүрхэвчийн папулууд, псевдопелад байж болзошгүй, суганы болон нийтийн бүсэд үс унах, хумсны гэмтэл зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Маш ховор уутанцрын псориаз нь ихэвчлэн хоолой өвдөх эсвэл бусад өвчний дараа хүүхдүүдэд үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. стрептококкийн халдварголчлон их бие дээр нутагшдаг. Эдгээр дерматозын уутанцрын папулыг үүсгэдэг гистопатологийн өөрчлөлтүүд нь бас ялгаатай байдаг.

FDCL дахь уутанцрын папулууд нь Дарьегийн уутанцрын дискератозын (FD) ижил төстэй элементүүдээс ялгаатай нь үзүүртэй, цайвар ягаан эсвэл улаан өнгөтэй, элэгдэлд ордоггүй, ургамалждаггүй, бүлэглэдэггүй, өөх тос, том атираа дахь товруунд нийлдэггүй. арьс, мөч, их бие, хуйхны экстенсор гадаргууд нөлөөлдөг. FDCL-ийн үед ихэвчлэн хуйханд атрофийн халзрал үүсч, үс унждаг сугамөн pubis дээр, энэ нь FD-д тохиолддоггүй. FD нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө эхэлдэг (мөн FDCL ихэвчлэн дараа нь), удаан дахилттай байдаг, сэтгэцийн эмгэг, гипогонадизм, хэт мэдрэг байдалхэт ягаан туяанд өртөж, пиококк ба вируст халдварын гэмтэлд наалддаг. Эдгээр дерматозын эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд нь мөн мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Дискератоз нь FD-ийн маш онцлог шинж юм. уутанцрын гиперкератоз ба супрабазал акантолиз нь арьсны папилляр жигд бус тархалттай супрабазаль лакуна үүсэхэд хүргэдэг.

FDCL ба уутанцрын муцинозын (FM) илрэлүүд нь нутагшуулах хэсэгчилсэн ижил төстэй байдлыг үл харгалзан (хуйх, мөчрүүд) ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс FM-ийн уутанцрын папулууд нь FDCL дахь зангилаа шиг тод уутанцрын кератозгүй бөгөөд тэдгээр нь нэгдэж, уутанцрын хэв маяг, сул нэвчилт бүхий жижиг зууван хэлбэрийн эритематоз-хавтгай товруунд нийлдэг. Эдгээр товрууны доторх үс унадаг боловч арьсны хатингаршил үүсдэггүй бөгөөд энэ нь FDCL-ийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Мөн FM-ийн явц урт хугацааны, дэвшилттэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, хуйхын атрофийн халцрах, суганы болон нийтийн бүсэд үс унах, хумс, салст бүрхэвч гэмтэх зэрэг нь хөгждөггүй. Эдгээр дерматозын гистологийн зураг бас өөр байна. FM нь үсний уутанцар ба өөхний булчирхайн эпителийн эсийн торлогийн дистрофи хэлбэрээр тодорхойлогддог. цистик хөндий, муцинаар дүүрсэн, метахромат толуидин хөхөөр будагдсан, перифолликуляр үрэвслийн нэвчилт.

FDCL-ийн илрэлийг Siemens-ийн уутанцрын нугасны кератозын декалванаас (FSDC) ялгах ёстой. Хоёр өвчин хоёулаа төв эвэртэй, голомттой уутанцрын, үзүүртэй, хонхойсон папулууд хэлбэрээр илэрдэг. атрофийн халцраххуйх болон хумсны хавтангийн ижил төстэй атрофийн өөрчлөлтүүд. Гэсэн хэдий ч FDCL нь олдмол өвчин бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрсэн үед ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг ба FSDC нь төрсний дараа удалгүй зөвхөн эрэгтэйчүүдэд илэрдэг удамшлын өвчин юм. FDCL-д уутанцрын нугасны папулуудаас гадна шуу, их бие, харагдахуйц салст бүрхэвчийн суналтын гадаргуу дээрх жижиг перифолликуляр нэвчилт нь хагны ердийн папулыг агуулж болно. Үүнээс гадна, FDCL-тэй зарим өвчтөнүүд суганы болон нийтийн бүсэд үс уналттай байдаг. FSDK-ийн тусламжтайгаар сээр нуруутай милиар үзүүртэй папулууд нь бага наснаасаа голчлон хуйх, нүүр, мөчдийн сунгах гадаргууд нөлөөлдөг. Толгойн арьс, хөмсөгний хэсэгт голомтот атрофи халзан үүсч, нүүрэн дээр атрофиодерма үүсдэг. Нэмж дурдахад, FSDC нь FDCL-ээс ялгаатай нь харааны эрхтэний эрт гэмтэл (эктропион, коньюнктивит, кератит, алга, улны голомтот кератоз боломжтой, заримдаа бие махбодийн болон хөлийн саатал) илэрдэг. сэтгэцийн хөгжил. Эдгээр дерматозын нөлөөлөлд өртсөн арьсны гистологийн өөрчлөлтүүд бас ялгаатай байдаг. Siemens FSDK-ийн хувьд арьсны уутанцрын хагны декалваны онцлог шинж чанартай перифолликуляр болон судаснуудын лимфоцит-гистиоцитын нэвчдэс, түүнчлэн үсний уутанцар ба дермисийн хучуур эдийн хил дээрх эсийн вакуол доройтол байхгүй.

IN бага насХовор удамшлын өвчний илрэл - үсний fusiform aplasia буюу монилетрикс, хуйхны өнгөц микоз зэрэг нь маш төстэй юм. Fusiform үс aplasia-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд хугарсан үс (1-2 см хүртэл), эвэрлэг уутанцрын папулууд хэлбэрээр илэрдэг. Үсний голын бүтэц, зангилааны хэв гажилтын улмаас тэдгээр нь эхлээд Дагзны бүсэд, дараа нь хуйхан бүхэлдээ бага хэмжээгээр тасардаг (хар батганы шинж тэмдэг). Үүнээс гадна үс нь муу ургаж, унаж, гялалзах, мушгирах, төгсгөлд нь хагардаг. Энэ нь сарнисан, бага фокусын үс уналтад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хуйхны арьс ч өөрчлөгддөг: жижиг, өтгөн байрлалтай, арьсны өнгөтэй уутанцрын эвэрлэг папулууд (гадаргуу нь галууны арьсыг маш санагдуулдаг) ба сарнисан нарийн ширхэгтэй хальслах. Ихэнхдээ дээд мөчний экстенсор гадаргуу дээр янз бүрийн зэргийн уутанцрын кератоз дагалддаг. арын гадаргуухүзүү. Урт хугацааны туршид үс унах, хуйхын хатингаршил үүсэх боломжтой. Эдгээр ховор тохиолдлуудад псевдопелад оношлогддог бөгөөд үүнийг үүсгэж болох бусад дерматозуудаас ялгадаг. Ийм хүүхдүүдийн эцэг эхээс асуухад хуйханд гэмтэл нь бага наснаасаа эхэлсэн бөгөөд удамшлын шинж чанартай байдаг. Эмнэлзүйн зураг (гипотрихоз, кератоз фолликуляр), анамнез, үсний микроскопийн шинжилгээ (өтгөрүүлсэн хэсгүүд). бараан өнгөхүзүүний зүүлтийг санагдуулам шингэрүүлсэн гэрлийн хэлтэрхийнүүдээр ээлжлэн солих; үсэнд мөөгөнцрийн элемент байхгүй) оношийг тогтоох боломжийг бидэнд олгодог. Гистологийн хувьд арьсанд уутанцрын кератоз, үсний уутанцарт үрэвслийн нэвчдэс илэрдэг.

FDCL-ийн урьдчилсан оношийг зохих гистологийн дүгнэлтээр баталгаажуулах ёстой.

Атрофик халцрах - Broca-ийн псевдопеладнэлээд ховор байдаг. Энэ бол ийм өвчин юм онцлог шинж чанарнь .

Хэрэв энэ нэр томъёо нь халцрах өвчин гэсэн утгатай бол "псевдо-пеладе" нь халцрах өвчинтэй төстэй нөхцөл юм, гэхдээ тийм биш юм.

Pseudopelada BrocaЭнэ нь тусдаа өвчин эсвэл бусад өвчний хүндрэл хэлбэрээр байж болно. Ихэнхдээ Broca-ийн псевдопелад нь тохиолддог.

Шалтгаанууд

Брокагийн псевдопелад нь тодорхойгүй шалтгаантай идиопатик өвчин бөгөөд гучин таван жилийн дараа ихэвчлэн үүсдэг ба эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс гурав дахин их тохиолддог. Нярайн псевдопеладын ховор тохиолдол бүртгэгдсэн. Энэ өвчний үр нөлөө нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд алдагдсан үсийг сэргээх арга байхгүй. Тэднийг алдах үйл явцыг зогсоох л боломжтой.

Шинж тэмдэг

Pseudopelada Brocaонцлог аажмаар хөгжүүлэх, эхний үе шатуудӨвчтөний хувьд тэдгээр нь титэм ба толгойн ар талын дээд хэсэгт төвлөрсөн халзан голомт гарч ирэх хүртэл бараг үл үзэгдэх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд халцрах голомтууд нэгдэж, маш өргөн хүрээтэй халзан хэсгүүд тодорхой хил хязгаартай, ихэвчлэн хачирхалтай хэлбэртэй байдаг. Халзан хэсэг нь ердийн зүйл юм эрүүл харагдаж байнаарьс, гөлгөр, цайвар ягаан, хальсгүй, тууралтгүй.

Нарийвчилсан үзлэгээр илрүүлж болно онцлог шинж тэмдэгпсевдопеладес, нэг үсний уутанцараас хоёр үс ургах үед. Хөгжлийн явцад үсний уутанцарын тоо нэмэгдэж, өвчинд нэрвэгдэж, эргэн тойронд нь өртдөг үсний уутанцарцайвар ягаан хил илэрч, уутанцрын аманд кератоз ажиглагдаж байна. Псевдопеладад өртсөн булцуунаас сугалж авсан үс нь шатсан шүдэнз шиг харагддаг бөгөөд түүний үндэс нь хатингаршилтай байдаг.

Хуйхын халцрах шинж тэмдэггүй хэсгүүдэд хальслах хэсгүүд гарч ирэх ба хатуу царцдас гарч ирдэг. Алдагдсан үсний оронд эмх замбараагүй эсвэл бүлгийн сорви үүсдэг.

Псевдопеладтай үед бие махбодийн таагүй байдал мэдрэгддэггүй. Үйл явц аяндаа зогссон тохиолдол бүртгэгдсэн.Ихэнх тохиолдолд халзан голомт нь дугуй хэлбэртэй байдаг.

Өвчний хэлбэрүүд

Псевдопеладын хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Цэвэр хатингаршилтай бол гэмтэлд үс байхгүй, арьс нь цагаан эсвэл ягаан өнгөтэй, бүрэн цэвэрхэн байдаг.

Өөр нэг хэлбэр нь улайлт хатингаршил бөгөөд халзан хэсгийн арьс улаавтар өнгөтэй болдог. Үсний алдагдсан хэсэгт гиперкератоз бүхий атрофигийн үед эвэрлэгийн давхарга мэдэгдэхүйц зузаардаг.

Нөлөөлөлд өртсөн газруудад үзлэг хийхэд folliculitis (үрэвсэлт үйл явц) шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд үсний уутанцарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй.

Брокагийн псевдопеладын эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн үйл явцыг зогсоож чаддаг ч нөлөөлөлд өртсөн арьсны байдал сайжирдаг. Ердийнх шигээ псевдопеладын эмчилгээг өвчний эхний шатанд халцрах үйл явцыг эхлүүлэхгүйгээр эхлүүлэх нь дээр. Энд та арьсны эмч, эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эмч нар ихэвчлэн давирхай, мөнгөн ус, хүхрийн тосыг гэмтэлд түрхэхийг зөвлөдөг бөгөөд тэдгээрийг ээлжлэн солихыг зөвлөж байна.

Витамин эмчилгээг мөн хэрэглэдэг бөгөөд үүнд A, B 1, B 6, E витаминуудыг зааж өгдөг. Физио эмчилгээний процедурыг парафин банн, дунд зэргийн хэт ягаан туяа, үрэлтээр массаж хийхийг зөвлөж байна. эм. Зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтоодог. Ихэвчлэн псевдопеладад бензил ампициллин, пенициллин, оксациллин хэрэглэдэг. натрийн давс. Теоникол, лидаза, никошпан, аскорутин, зуун настын бэлдмэлийг зааж өгнө. Бутадионы тос, ронидаза ашиглан орон нутгийн электрофорезыг ихэвчлэн ашигладаг.

Псевдопелагийн эмчилгээЭнэ нь гурваас дөрвөн долоо хоногийн курсээр явагддаг бөгөөд дараа нь нэг сар хагасын завсарлага авдаг. Нийт хугацааЭмчилгээ нь гурваас зургаан курс орно. Псевдопелад хэрэглэхдээ үсээ угаахын тулд зөвхөн буцалсан ус, төвийг сахисан угаалгын нунтаг хэрэглээрэй, хүүхдийн шампунь сайн. Үүнээс гадна ам, залгиур, хамрын хөндийг тогтмол ариутгах хэрэгтэй. Энд та чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмчид очих шаардлагатай болно.

Псевдопелада өвчнийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан

IN ардын анагаах ухаанЭмчийн зааж өгсөн эмчилгээнээс гадна хэрэглэх ёстой жорууд байдаг.

Үүнд: газрын самрын тос . Үүнийг бэлтгэхийн тулд хагас шил burdock эсвэл бусад ургамлын тосыг хорин буталсан холино hazelnutsмөн тэд хагас сарын турш шаарддаг. Шүүлтүүр хийсний дараа бүтээгдэхүүнийг гэмтсэн арьсанд түрхэнэ.

Энэ нь бас бэлтгэгдсэн сармисны тос- таван том хумс, хагас шил тос. Сармисыг сольж болно .

Лосьон нь бас үр дүнтэй байдаг, түүнчлэн декоциний болон дусаахыг хэрэглэдэг үсийг угаах эмийн ургамал , жишээлбэл, бургас, burdock үндэс, ижил хэмжээгээр авна. Дөрвөн бүтэн халбага аваад нэг литр буцалж буй усаар исгэж, хагас цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар үлдээнэ. Мэргэн, шарилж, уушгины өвс, зуун наст, plantain зэрэг холимогийг гэмтсэн хэсэгт үрнэ. Энэ хольцоос нэг халбага буцалсан усаар исгэж, хөргөж, зөгийн бал халбага нэмээд шүүнэ. Та үүнийг өдөр бүр дөрөвний нэг цагийн турш, хоёр долоо хоногийн курсээр үрэх хэрэгтэй.