Catad_pgroup Бактерийн эсрэг хинолонууд ба фторхинолонууд

Таваник шахмалууд - албан ёсны зааварөргөдлийн дагуу

ЗААВАРЧИЛГАА
By эмнэлгийн хэрэглэээм

Бүртгэлийн дугаар, огноо:

Худалдааны нэрэм: Таваник

Олон улсын ерөнхий нэр(INN)- левофлоксацин.

Тунгийн хэлбэр: хальсаар бүрсэн шахмал.

Нийлмэл

1 Таваник 250 мг шахмал нь 256.23 мг левофлоксацин гемихидратыг идэвхтэй найрлага болгон агуулдаг бөгөөд энэ нь 250 мг левофлоксацинтай тохирч байна.
1 Таваник 500 мг шахмал нь 512.46 мг левофлоксацин гемихидратыг идэвхтэй найрлага болгон агуулдаг бөгөөд энэ нь 500 мг левофлоксацинтай тохирч байна.
Бусад найрлага: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоз, микрокристалл целлюлоз; натрийн стеарил фумарат; макрогол 8000, тальк, титаны давхар исэл (E 171), төмрийн улаан исэл (E 172), шар төмрийн исэл (E 172).

Тодорхойлолт: хоёр талдаа цайвар шаргал ягаан өнгөтэй бүрсэн, тусгаарлах ховилтой гонзгой хоёр гүдгэр шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: нянгийн эсрэг бодис, фторхинолон.

ATX ангиллын код- J01MA12.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик
Таваник нь фторхинолонуудын бүлгийн синтетик өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм юм. идэвхтэй бодисЛевофлоксацин нь офлоксацины леворотатор изомер юм.
Левофлоксацин нь ДНХ гираза (топоизомераза II) ба топоизомераза IV-ийг блоклож, ДНХ-ийн тасалдалын хэт ороомог, хөндлөн холбоосыг тасалдуулж, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг саатуулж, цитоплазм, эсийн хана, мембраны гүн гүнзгий морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Левофлоксацин нь in vitro болон in vivo аль алинд нь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Фармакокинетик
Левофлоксацин нь амаар уусны дараа хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Хоолны хэрэглээ нь шингээлтийн хурд, бүрэн байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Амаар уусны дараа 500 мг левофлоксацины био хүртээмж бараг 100% байна. 500 мг левофлоксациныг нэг тунгаар уусны дараа хамгийн их концентраци 5.2-6.9 мкг/мл, хамгийн их хугацаа 1.3 цаг, хагас задралын хугацаа 6-8 цаг байна.
Плазмын уурагтай харилцах - 30-40%. Уушиг, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, цэр, эд эрхтэнд сайн нэвтэрдэг. шээс бэлэгсийн систем, ясны эд, тархи нугасны шингэн, түрүү булчирхай, полиморф цөмийн лейкоцитууд, цулцангийн макрофагууд.
Элгэнд багахан хэсэг нь исэлддэг ба/эсвэл деацетилэгддэг. Бие махбодоос голчлон бөөрөөр ялгардаг гломеруляр шүүлтүүрболон хоолойн шүүрэл. Амаар уусны дараа авсан тунгийн ойролцоогоор 87% нь 48 цагийн дотор шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. 72 цагийн турш өтгөний 4% -иас бага нь илэрсэн.

Хэрэглэх заалт

Уушигны эмчилгээ ба дунд зэргийн хүндийн зэрэгнасанд хүрэгчдэд левофлоксацинт мэдрэмтгий бактерийн халдвар.

• цочмог синусит;
• хурцадмал байдал архаг бронхит;
• олон нийтийн уушигны үрэвсэл;
• шээсний замын хүндрэлтэй халдвар (пиелонефрит орно);
• хүндрэлгүй шээсний замын халдвар;
• простатит;
• халдварууд арьсболон зөөлөн эд;
• дээрх заалтуудтай холбоотой сентицеми/бактериеми;
• хэвлийн доторх халдвар;
• Учир нь нарийн төвөгтэй эмчилгээсүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрүүд.

Эсрэг заалтууд

• левофлоксацин эсвэл бусад хинолонуудад хэт мэдрэг байдал;
• эпилепси;
• хинолонтой өмнөх эмчилгээний улмаас шөрмөсний гэмтэл;
• хүүхдийн болон өсвөр нас(18 нас хүртэл);
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа.

БолгоомжтойБөөрний үйл ажиллагаа (глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал) зэрэг буурах магадлал өндөр тул эмийг өндөр настай хүмүүст хэрэглэнэ.

Хэрэглэх заавар, тун

Таваник шахмалыг 250 мг эсвэл 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа ууна. Тун нь халдварын шинж чанар, хүндийн зэрэг, түүнчлэн сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Таваник нь хангалтгүй нөлөө үзүүлж болзошгүй тул хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн буюу дунд зэрэг буурсан (креатинины клиренс > 50 мл/мин) өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. дараагийн горимэмийн тун:

• синусит (үрэвсэл paranasal синусуудхамар): 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1 удаа (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) - 10-14 хоног;
• архаг бронхитын хурцадмал байдал: 1 шахмал Таваник 250 мг өдөрт 1 удаа (тус тусад нь 250 мг левофлоксацин) эсвэл 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1 удаа (тус тус 500 мг левофлоксацин) - 7-10 хоног;
• Олон нийтийн гаралтай уушигны үрэвсэл: 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) - 7-14 хоног;
• Шээсний замын хүндрэлгүй халдварууд: 1 шахмал Таваник 250 мг өдөрт 1 удаа (тус тусад нь 250 мг левофлоксацин) - 3 хоног;
• простатит: 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг - өдөрт 1 удаа (тус бүр 500 мг левофлоксацин) 28 хоногийн турш ууна.
• шээсний замын хүндрэл, түүний дотор пиелонефрит: 1 шахмал Таваник 250 мг өдөрт 1 удаа (тус тус 250 мг левофлоксацин) 7-10 хоног;
• арьс, зөөлөн эдийн халдвар: 1 шахмал Таваник 250 мг өдөрт 1 удаа (тус тус 250 мг левофлоксацин) эсвэл 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1-2 удаа (тус тус бүр 500-1000 мг левофлоксацин) 7-14 хоног;
• Сентициеми/бактериеми: 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) - 10-14 хоног;
• хэвлийн хөндийн халдвар: 2 шахмал Таваник 250 мг эсвэл 1 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1 удаа (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) 7-14 хоног (хоолдолд). бактерийн эсрэг эмүүдагааргүй ургамал дээр ажилладаг);
• сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээ: 1-2 шахмал Таваник 500 мг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) 3 сар хүртэл;

Хурц тун
Таблетыг зажлахгүйгээр ууж, угаана хангалттай тоо хэмжээшингэн (0.5-аас 1 аяга хүртэл). Туныг сонгохдоо шахмалыг хуваах ховилын дагуу эвдэж болно. Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл хоолны хооронд ямар ч үед ууж болно ("Харилцан үйлчлэл" хэсгийг үзнэ үү).

Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа буурсан бол левофлоксацин нь элгэнд маш бага хэмжээгээр метаболизмд ордог тул тусгай тунг тохируулах шаардлагагүй.
Өндөр настай өвчтөнүүдэд креатинины клиренс багатай тохиолдлоос бусад тохиолдолд тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй.
Бусад антибиотикийг хэрэглэхтэй адил 250 мг ба 500 мг-ийн Таваник шахмалаар эмчилгээг биеийн температур хэвийн болсны дараа эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг найдвартай устгасны дараа дор хаяж 48-78 цагийн турш үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та эмийн тунг алдвал дараагийн тунг авах хугацаа ойртохоос өмнө эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Дараа нь Таваникийг дэглэмийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.
Бэлдмэлийг хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа ууна антацид, төмрийн давс эсвэл сукралфат авах ("Харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).

Гаж нөлөө

Таваникийн мэдэгдэж буй гаж нөлөөг доор жагсаав. Энд заасан гаж нөлөөний давтамжийг дараах хүснэгтээр тодорхойлно.

Хэт их уух

Таваник эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний хамгийн чухал хүлээгдэж буй шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны түвшинд (төөрөгдөл, толгой эргэх, ухамсрын хямрал, эпилепсийн хэлбэрийн таталт) илэрдэг. Үүнээс гадна хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (жишээлбэл, дотор муухайрах), салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтэл үүсч болно.
Левофлоксацины эмчилгээний дээд тунгаар хийсэн эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар QT интервалыг сунгаж байгааг харуулсан.
Эмчилгээ нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд чиглэгдэх ёстой. Левофлоксацин нь диализ (гемодиализ, хэвлийн диализ, тасралтгүй хэвлийн диализ) -ээр ялгардаггүй. Тодорхой антидот (эсрэг бодис) байдаггүй. Нэгийг нь буруу хүлээн авсан нэмэлт эмТаваник 250 мг ямар ч хор нөлөө үзүүлэхгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хинолон, бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталт өгөх бэлэн байдлын босго мэдэгдэхүйц буурсан гэсэн мэдээлэл байдаг бөгөөд энэ нь эргээд таталтын бэлэн байдлын тархины босгыг бууруулдаг. Энэ нь хинолон ба теофиллин, фенбуфен эсвэл үүнтэй төстэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (хэрх өвчнийг эмчлэх эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд мөн адил хамаарна.
Сукралфатыг (ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалах эм) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Таваник эмийн нөлөө сулардаг. Магни эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид (зүрхний бадайрах, ходоодны өвдөлтийг эмчлэх эм), төмрийн давс (цус багадалтыг эмчлэх эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ижил зүйл тохиолддог. Таваникийг эдгээр эмийг хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа авна. Кальцийн карбонаттай харилцан үйлчлэл илрээгүй. Глюкокортикостероидыг хэрэглэх нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Витамин К антагонистуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн системийг хянах шаардлагатай.
Циметидин ба пробенецидын нөлөөгөөр левофлоксациныг арилгах (бөөрний клиренс) бага зэрэг удааширдаг. Энэ харилцан үйлчлэл бараг байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмнэлзүйн ач холбогдол. Гэсэн хэдий ч пробенецид ба циметидин зэрэг тодорхой ялгаралтын замыг хаадаг (гуурсан хоолойн шүүрэл) эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр левофлоксацинтай эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бөөрний үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд хамаатай.
Левофлоксацин нь циклоспорины хагас задралын хугацааг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Глюкокортикостероидыг хэрэглэх нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Таваник нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг гэмтээх магадлалтай тул хүүхэд, өсвөр насныхныг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.
Ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ энэ бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй ("Хэрэглэх арга ба тун" хэсгийг үзнэ үү).
Маш их хүнд үрэвсэлПневмококкийн улмаас уушиг, Таваник нь оновчтой эмчилгээний үр нөлөөг өгөхгүй байж магадгүй юм. Зарим эмгэг төрүүлэгчид (P. aeruginosa) -аас үүдэлтэй эмнэлгийн халдварыг шаардаж болно хосолсон эмчилгээ.
Таваникийг эмчлэх явцад тархины цус харвалт эсвэл хүнд гэмтлийн улмаас урьд өмнө тархины гэмтэлтэй байсан өвчтөнүүдэд таталт үүсч болно. Фенбуфен, ижил төстэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эсвэл теофиллиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталтын бэлэн байдал нэмэгдэж болно ("Харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).
Левофлоксациныг хэрэглэх үед гэрэл мэдрэмтгий байдал маш ховор тохиолддог боловч үүнээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүдийг нарны болон хиймэл хэт ягаан туяанд хэт их өртөхийг зөвлөдөггүй (жишээлбэл, өндөр ууланд нарны туяанд өртөх, гадаа очиж үзэх) solarium).
Хэрэв псевдомембраноз колитыг сэжиглэж байгаа бол Таваникийг даруй зогсоож, зохих эмчилгээг эхлүүлнэ. Ийм тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Таваникийг хэрэглэхэд ховор ажиглагддаг шөрмөсний үрэвсэл (ялангуяа Ахиллес шөрмөсний үрэвсэл) нь шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Өндөр настай өвчтөнүүд шөрмөсний үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Кортикостероидын эмчилгээ ("кортизон эм") нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв шөрмөс үрэвссэн гэж сэжиглэж байгаа бол Таваникийн эмчилгээг даруй зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн шөрмөсний зохих эмчилгээг эхлүүлнэ, жишээлбэл, түүнийг амраах хэрэгтэй ("Эсрэг заалт ба гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү).
Глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал (удамшлын бодисын солилцооны эмгэг) бүхий өвчтөнүүд цусны улаан эсийг устгах (цус задрах) замаар фторхинолонуудад хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан ийм өвчтөнүүдийг левофлоксацинаар эмчлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой.
Толгой эргэх, нойрмоглох, нойрмоглох, хараа муудах зэрэг Tavanic-ийн гаж нөлөө (мөн "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү) реактив байдал, анхаарал төвлөрөлтийг бууруулж болзошгүй. Энэ нь эдгээр чадварууд онцгой ач холбогдолтой нөхцөлд эрсдэл учруулж болзошгүй. (жишээлбэл, машин жолоодох үед). машин, машин механизмд засвар үйлчилгээ хийх, тогтворгүй байрлалд ажил гүйцэтгэх үед.) Энэ нь ялангуяа мансууруулах бодисыг согтууруулах ундаатай харьцах тохиолдолд үнэн юм.

Хувилбарын маягтууд

Таваник нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр, 3, 5, 7, 10 шахмалаар 250 мг, 5, 7, 10 шахмалаар 500 мг-аар үйлдвэрлэгддэг.

Хадгалах нөхцөл

+25 хэмээс ихгүй температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

5 жил. Хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэсэн:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Герман.
Брюнингстрассе 50.
D-65926, Франкфурт на Майн, Герман.

Хэрэглэгчийн гомдлыг компанийн ОХУ дахь төлөөлөгчийн газрын хаягаар илгээх:
101000 Москва, Улаан зам, 5.

Catad_pgroup Бактерийн эсрэг хинолонууд ба фторхинолонууд

Судсаар хийх Таваник - хэрэглэх албан ёсны заавар

ЗААВАРЧИЛГАА
эмийн эмнэлгийн хэрэглээний талаар

Бүртгэлийн дугаар, огноо:

Эмийн худалдааны нэр: Таваник

Олон улсын өмчийн бус нэр (INN)- левофлоксацин.

Тунгийн хэлбэр: дусаах уусмал.

Нийлмэл

1 шил (100 мл) Таваника, дусаах уусмал 500 мг, идэвхтэй найрлага болгон 512.46 мг левофлоксацин гемихидрат агуулдаг бөгөөд энэ нь 500 мг левофлоксацинтай тохирч байна.
Бусад найрлага: натрийн хлорид - 900 мг, төвлөрсөн давсны хүчил - 140 мг, натрийн гидроксид - 0-30 мг, тарилгын ус - 99047.54 мг.

Тодорхойлолт: тунгалаг ногоон шаргал уусмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг: нянгийн эсрэг бодис, фторхинолон.

ATX ангиллын код- J01MA12.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик
Таваник нь фторхинолонуудын бүлгийн синтетик өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм бөгөөд идэвхтэй бодис болох офлоксацины леворотатор изомер болох левофлоксациныг агуулдаг.
Левофлоксацин нь ДНХ гираза (топоизомераза II) ба топоизомераза IV-ийг блоклож, ДНХ-ийн тасалдалын хэт ороомог, хөндлөн холбоосыг тасалдуулж, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг саатуулж, цитоплазм, эсийн хана, мембраны гүн гүнзгий морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Левофлоксацин нь in vitro болон in vivo аль алинд нь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Фармакокинетик
Эрүүл сайн дурынханд 500 мг левофлоксациныг 60 минутын турш судсаар тарьсны дараа плазмын хамгийн их концентраци 6.2 мкг/мл байв. Левофлоксацины фармакокинетик нь шугаман бөгөөд эмийг нэг болон олон удаа хэрэглэхэд урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Судсаар хэрэглэсний дараа левофлоксацины сийвэн дэх концентраци нь шахмал эм ууж байх үеийнхтэй ижил байна. Тиймээс амаар болон судсаар тарих аргыг сольж болно гэж үзэж болно.
Левофлоксацины тархалтын дундаж хэмжээ 500 мг IV тунгаар нэг ба олон удаа уусны дараа 89-112 л хооронд хэлбэлздэг.
500 мг левофлоксациныг судсаар нэг удаа хэрэглэсний дараа фармакокинетик шинж чанарууд нь: C max. 6.2±1.0 мкг/мл, Т макс. - 1.0±0.1 цаг, хагас задралын хугацаа 6.4±0.7 цаг.
Левофлоксацин нь ихэвчлэн шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Левофлоксацины эцсийн хагас задралын дундаж хугацаа нь нэг болон олон тунгаар хэрэглэснээс хойш 6-8 цаг байна. Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн клиренс буурч, бөөрөөр ялгарах нь креатинины клиренс буурах зэргээс хамаарна.

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчдэд левофлоксацинт мэдрэмтгий хөнгөн ба дунд зэргийн бактерийн халдварын эмчилгээ. олон нийтийн уушигны үрэвсэл; шээсний замын хүндрэлтэй халдвар (пиелонефрит орно); хүндрэлгүй шээсний замын халдвар; простатит; дээрх заалттай холбоотой септицеми/бактериеми; хэвлийн доторх халдвар.

Эсрэг заалтуудлевофлоксацин эсвэл бусад хинолонуудад хэт мэдрэг байдал; эпилепси; хинолонтой өмнөх эмчилгээний улмаас шөрмөсний гэмтэл; бага нас, өсвөр нас (18 нас хүртэл); жирэмслэлт; хөхүүлэх хугацаа. Бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг буурах магадлал өндөр байдаг тул өндөр настанд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй (глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал).

Хэрэглэх заавар, тун

Таваника дусаах уусмалыг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа ууна. Тун нь халдварын шинж чанар, хүндийн зэрэг, түүнчлэн сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжээр тодорхойлогддог. бүхий өвчтөнүүд хэвийн үйл ажиллагаабөөр (креатинины клиренс > 50 мл/мин.), дараах тунгийн горимыг санал болгож болно.

• Олон нийтийн гаралтай уушигны үрэвсэл: 500 мг левофлоксациныг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) - 7-14 хоног;
• шээсний замын хүндрэлтэй халдвар (пиелонефрит орно): 250 мг левофлоксациныг өдөрт 1 удаа (хүнд халдварын үед тунг нэмэгдүүлж болно) (тус тусад нь 250 мг левофлоксацин) - 7-10 хоног;
• Шээсний замын хүндрэлгүй халдварууд: 250 мг левофлоксацин өдөрт 1 удаа (тус тус 250 мг левофлоксацин) - 3 хоног;
• простатит: 500 мг лефолоксацин өдөрт 1 удаа (тус тус 500 мг левофлоксацин) - 28 хоног;
• септицеми/бактериеми: 500 мг левофлоксациныг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) - 10-14 хоног;
• хэвлийн хөндийн халдвар: 500 мг левофлоксациныг өдөрт 1 удаа (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) - 7-14 хоног (анаэроб ургамалд нөлөөлдөг бактерийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан);

Левофлоксацин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ эмийн тунг багасгах шаардлагатай байдаг. Энэ талаархи холбогдох мэдээллийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа буурсан бол левофлоксацин нь элгэнд маш бага хэмжээгээр метаболизмд ордог тул тусгай тунг тохируулах шаардлагагүй.
Таваника дусаах уусмал 500 мг-аар удаан дуслаар судсаар тарина. 1 шил Таваника уусмал, 500 мг (100 мл 500 мг левофлоксацин) дусаах хугацаа дор хаяж 60 минут байх ёстой. ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү). Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэд хоногийн эмчилгээ хийсний дараа та судсаар хийхээс шилжиж болно дуслын удирдлагаэмийн ижил тунг амаар хэрэглэх зориулалттай хэлбэрээр авах.
Таваник, дусаах уусмал, 500 мг нь дараах дусаах уусмалуудтай нийцдэг: 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% декстрозын уусмал, 2.5% Рингерийн декстрозтой уусмал, хавсарсан уусмал. парентерал хоол тэжээл(амин хүчил, нүүрс ус, электролит).
Таваника 500 мг уусмалыг гепарин эсвэл шүлтлэг уусмал (жишээлбэл, натрийн бикарбонатын уусмал) хольж болохгүй.
Өвчний явцаас хамааран эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Бусад антибиотикийг хэрэглэхтэй адил Таваник, дусаах уусмалаар эмчилгээг биеийн температур хэвийн болсны дараа эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг үр дүнтэй устгасны дараа дор хаяж 48-78 цагийн турш хийхийг зөвлөж байна.
Таваникийн эмчилгээг эмчийн зааваргүйгээр тасалдуулж эсвэл эрт зогсоож болохгүй.

Гаж нөлөө

Таваникийн мэдэгдэж буй гаж нөлөөг доор жагсаав. Энд заасан гаж нөлөөний давтамжийг дараах хүснэгтээр тодорхойлно.

Хэт их уух

Таваник эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх хамгийн чухал хүлээгдэж буй шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) нь төв мэдрэлийн тогтолцооны түвшинд (төөрөгдөл, толгой эргэх, ухамсрын хямрал, эпилепсийн хэлбэрийн таталт) илэрдэг. Үүнээс гадна хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (жишээлбэл, дотор муухайрах), салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтэл үүсч болно.
Левофлоксацины эмчилгээний дээд тунгаар хийсэн эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар QT интервалыг сунгаж байгааг харуулсан.
Эмчилгээ нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд чиглэгдэх ёстой. Левофлоксацин нь диализ (гемодиализ, хэвлийн диализ, тасралтгүй хэвлийн диализ) -ээр ялгардаггүй. Тодорхой антидот (эсрэг бодис) байдаггүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хинолон, бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталт өгөх бэлэн байдлын босго мэдэгдэхүйц буурсан гэсэн мэдээлэл байдаг бөгөөд энэ нь эргээд таталтын бэлэн байдлын тархины босгыг бууруулдаг. Энэ нь хинолон ба теофиллин, фенбуфен эсвэл үүнтэй төстэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (хэрх өвчнийг эмчлэх эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд мөн адил хамаарна.
Сукралфатыг (ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалах эм) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Таваник эмийн нөлөө сулардаг. Магни эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид (зүрхний бадайрах, ходоодны өвдөлтийг эмчлэх эм), төмрийн давс (цус багадалтыг эмчлэх эм) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ижил зүйл тохиолддог. Таваникийг эдгээр эмийг хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа авна. Кальцийн карбонаттай харилцан үйлчлэл илрээгүй.
Глюкокортикостероидыг хэрэглэх нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Витамин К антагонистуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн системийг хянах шаардлагатай.
Циметидин ба пробенецидын нөлөөгөөр левофлоксациныг арилгах (бөөрний клиренс) бага зэрэг удааширдаг. Энэ харилцан үйлчлэл нь бараг эмнэлзүйн ач холбогдолгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч пробенецид ба циметидин зэрэг тодорхой ялгаралтын замыг хаадаг (гуурсан хоолойн шүүрэл) эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр левофлоксацинтай эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ нь юуны түрүүнд бөөрний үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд хамаатай.
Левофлоксацин нь циклоспорины хагас задралын хугацааг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Таваник нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг гэмтээх магадлалтай тул хүүхэд, өсвөр насныхныг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.
Ахмад настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ энэ бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй ("Хэрэглэх арга ба тун" хэсгийг үзнэ үү).
Пневмококкийн улмаас үүссэн маш хүнд уушгины хатгалгааны хувьд Таваник нь эмчилгээний оновчтой үр нөлөөг өгөхгүй байж магадгүй юм. Зарим эмгэг төрүүлэгч (P. aeruginosa) -аас үүдэлтэй эмнэлгийн халдварыг хослуулан эмчлэх шаардлагатай байж болно.

Судсаар хийх хугацаа

Санал болгож буй хэрэглэх хугацааг хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь дор хаяж 60 минут (100 мл дусаах уусмал) байх ёстой. Левофлоксациныг хэрэглэх туршлагаас харахад дусаах үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт түр зуур буурч болно. Ховор тохиолдолд судасны уналт үүсч болно. Хэрэв левофлоксацин (офлоксацины L-изомер) дусаах үед цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан бол дусаахыг даруй зогсооно.
Таваникийг эмчлэх явцад тархины цус харвалт эсвэл хүнд гэмтлийн улмаас урьд өмнө тархины гэмтэлтэй байсан өвчтөнүүдэд таталт үүсч болно. Фенбуфен, ижил төстэй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эсвэл теофиллиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталтын бэлэн байдал нэмэгдэж болно ("Харилцан үйлчлэл" -ийг үзнэ үү).
Левофлоксациныг хэрэглэх үед гэрэл мэдрэмтгий байдал маш ховор тохиолддог боловч үүнээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүдийг нарны болон хиймэл хэт ягаан туяанд хэт их өртөхийг зөвлөдөггүй (жишээлбэл, өндөр ууланд нарны туяанд өртөх, гадаа очиж үзэх) solarium).
Хэрэв псевдомембраноз колитыг сэжиглэж байгаа бол Таваникийг даруй зогсоож, зохих эмчилгээг эхлүүлнэ. Ийм тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх ёсгүй.
Таваникийг хэрэглэхэд ховор ажиглагддаг шөрмөсний үрэвсэл (ялангуяа Ахиллес шөрмөсний үрэвсэл) нь шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Өндөр настай өвчтөнүүд шөрмөсний үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Кортикостероидын эмчилгээ ("кортизон эм") нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол Таваникийн эмчилгээг нэн даруй зогсоож, нөлөөлөлд өртсөн шөрмөсний зохих эмчилгээг эхлүүлнэ, жишээлбэл, түүнийг амраах хэрэгтэй ("Эсрэг заалт ба гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү).
Глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал (удамшлын бодисын солилцооны эмгэг) бүхий өвчтөнүүд цусны улаан эсийг устгах (цус задрах) замаар фторхинолонуудад хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан ийм өвчтөнүүдийг левофлоксацинаар эмчлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой.
Толгой эргэх, нойрмоглох, нойрмоглох, хараа муудах зэрэг Tavanic-ийн гаж нөлөө ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү) нь урвалын идэвхжил, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг бууруулж болзошгүй юм. Эдгээр чадвар нь онцгой ач холбогдолтой нөхцөлд (жишээлбэл, машин жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, тогтворгүй байрлалд ажил гүйцэтгэх үед) эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай харьцах үед энэ нь ялангуяа үнэн юм.

Гаргах маягт

100 мл эмийг өнгөгүй шилэн саванд хийнэ. Лонхыг резинэн таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан таглаагаар бүрж, хамгаалалтын хуванцар малгайгаар хучсан; лонхны суурь нь хуванцар хөгцөөр тоноглогдсон байна. 1 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

+25 хэмээс ихгүй температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар.
Гэрэлээс хамгаал! Өрөөний гэрэлтүүлэгт дусаах уусмалыг гэрлийн хамгаалалтгүйгээр 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой!

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

3 жил. Хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэсэн:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Герман.
Брюнингстрассе 50.
D-65926, Франкфурт на Майн, Герман.

Хэрэглэгчийн гомдлыг компанийн ОХУ дахь төлөөлөгчийн газрын хаягаар илгээх:
101000, Москва, Уланскийн зам, 5.

Баярлалаа

Таваниктөлөөлдөг антибиотикСистемийн хинолонуудын бүлэгт багтдаг (фторхинолонууд), өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Таваник нь дунд болон янз бүрийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг хөнгөн зэрэгЛевофлоксацины үйлдэлд мэдрэмтгий бактерийн улмаас үүссэн хүнд байдал. Таваник нь цочмог синусит, цочмог ба архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, түүнчлэн шээсний систем, арьс, зөөлөн эдийн хүндрэлтэй халдварт өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Үйлдвэрлэгч, тодорхойлолт, найрлага

Таваник шахмалууд нь цайвар шар-ягаан өнгийн бүрхүүлтэй. Таблетуудын хэлбэр нь гонзгой, хоёр гүдгэр, хоёр талдаа ховил хэлбэрээр хуваагдсан тэмдэг байдаг. Таблетууд нь 3, 5, 7, 10 ширхэг савлагаатай байдаг.

Судсаар хийх уусмал нь ариутгасан бөгөөд битүүмжилсэн шилэн саванд савласан байна. Нэг лонх нь 100 мл уусмал агуулдаг бөгөөд антибиотикийн концентраци нь нэг шахмал дахь 500 мг левофлоксацины агууламжтай тохирч байна. Шийдэл нь ил тод, ногоон шаргал өнгөтэй.

Таваникийн шахмал болон дусаах уусмал хоёулаа идэвхтэй бодис болох антибиотик левофлоксацин агуулдаг. Таблет нь 250 мг эсвэл 500 мг левофлоксацин агуулдаг. Эмийн нэрийг ихэвчлэн бичиж, ярьдаг дараах байдлаар – Таваник 250эсвэл Таваник 500, нэрний хажууд байгаа тоо нь левофлоксацины тунг заана. Судсаар хийх уусмал нь 1 мл тутамд 5 мг левофлоксацин агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, 100 мл-ийн савтай Таваника бүхэлдээ 500 мг антибиотик левофлоксацин агуулдаг. Энэ нь 100 мл уусмал дахь антибиотикийн тоон агууламж нь нэг Таваник 500 шахмал дахь антибиотиктой тохирч байна гэсэн үг юм.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд 250 мг ба 500 мг идэвхтэй бодис агуулсан Таваник шахмал нь ижил химийн нэгдлүүдийг агуулдаг.

• гипромеллоз;
• кросповидон;
• бичил талст целлюлоз;
• натрийн стеарил фумарат;
• макрогол 8000;
• титаны давхар исэл;
• тальк;
• улаан төмрийн давхар исэл;
• шар төмрийн давхар исэл.

• натрийн хлорид;
• давсны хүчил;
• натрийн гидроксид;
• ионгүйжүүлсэн ус.

Үйлдлийн хүрээ, нөлөө

Таваник нь суурьшсан эрхтэндээ янз бүрийн халдварт үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг. Үүний үр дүнд антибиотик нь халдварыг үр дүнтэй эмчилдэг янз бүрийн эрхтэн, эмийн үйлдэлд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн үрэвсэл үүсэх үед үүсдэг. Мөн антибиотикт мэдрэмтгий нянгаар үүсгэгдсэн аливаа эрхтэний халдварт үрэвсэлт өвчнийг Таваник эдгээнэ.

Зарим төрлийн бактери нь ихэвчлэн тодорхой эрхтэнд суурьшдаг тул хүний ​​биед орохдоо тухайн бүтцийн халдварт болон үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг. Жишээлбэл, стафилококк нь амьсгалын замын болон шээсний замын салст бүрхэвчтэй холбоотой байдаг тул эдгээр бичил биетүүд эдгээр эрхтэнд суурьшиж, тэдгээрийг үүсгэдэг. үрэвсэлт үйл явц. Эсрэг заалт нь бас үнэн юм - зарим эрхтнүүдийн үрэвсэл нь ихэвчлэн тухайн эрхтний эдэд хамааралтай олон тооны бактерийн улмаас үүсдэг. Антибиотикийн эмнэлзүйн ангилал нь үүнд тулгуурладаг. Жишээлбэл, салст бүрхэвч, амьсгалын замын болон шээсний замын халуун орны бичил биетүүд антибиотикт мэдрэмтгий байдаг тул эмийг эдгээр эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Тиймээс Таваник нь бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. өвчин үүсгэдэгамьсгалын зам, шээсний систем, арьс, зөөлөн эд (булчин, шөрмөс гэх мэт). Энэ эм нь бусад антибиотикуудтай огтлолцох чадваргүй байдаг. Амаар эсвэл судсаар хэрэглэхэд энэ нь хэд хэдэн тодорхой бичил биетүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг хүснэгтэд тусгасан болно.

Хэрэглэх заалт

• цочмог синусит;
• архаг бронхитыг хурцатгах үе шат;
• хатгалгаа;
• шээсний замын хүндрэлгүй, хүндрэлтэй халдварт өвчин (цистит, уретрит, пиелонефрит гэх мэт);
• бактерийн шинж чанартай архаг простатит;
• арьс, зөөлөн эдийн халдварт өвчин (жишээлбэл, булчин, шөрмөс гэх мэт);
• дээрх халдварын аль нэгтэй холбоотой сепсис (цусны хордлого);
• эрхтэний халдвар хэвлийн хөндий;
• сүрьеэгийн тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон.

Таваник дусаах шахмал ба уусмал - хэрэглэх заавар

Шахмал ба дусаах уусмал

Таваникийг хоолноос үл хамааран ямар ч үед авч болно. Гэсэн хэдий ч антацид (Ренни, Гастал, Алмагел, Фосфалугел гэх мэт), төмрийн бэлдмэл, сукралфаттай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тэдгээрийн хэрэглээг 2 цагийн зайтай байх ёстой. Жишээлбэл, Таваникийг антацид, төмрийн бэлдмэл эсвэл сукралфатыг хэрэглэхээс 2 цагийн өмнө эсвэл дараа нь ууна.

Таваник уусмалыг судсаар аажмаар, дуслаар хийдэг. 10 мл уусмалыг дор хаяж 1 цагийн турш хэрэглэнэ. Хэрэв хагас шилийг ууж байгаа бол дор хаяж хагас цаг. Таваник уусмалыг лонхонд 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд гэрэлтүүлэгтэй газар хадгалах боломжтой. Шаардлагатай хэмжээний уусмалыг тооцоолохын тулд 1 мл нь 5 мг Таваник агуулдаг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та 125 мг эм уух шаардлагатай бол энэ нь 125 мг/5 = 25 мл уусмалтай тэнцэнэ.

Таваникийг дараах уусмалуудтай нэгэн зэрэг судсаар тарьж болно.

• давсны уусмал;
• 5% декстрозын уусмал;
• 2.5% Рингерийн декстрозтой уусмал;
• шим тэжээлийн уусмал (амин хүчил, нүүрс ус, микроэлемент).

Хүний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирснаар түүнийг солих боломжтой судсаар тарихТаваника шахмалыг яг ижил тунгаар авна. Биеийн температур хэвийн болсны дараа 3 хоногийн дараа антибиотикийн хэрэглээг зогсооно.

Таваникийг хэрэглэх бүх хугацаанд арьсанд шууд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй нарны цацраг, мөн хэт ягаан туяанд өртөх, түүний дотор solarium-д зочлохгүй байх.

Урт хугацааТаваникийг авах нь дисбактериоз, мөөгөнцрийн халдварыг өдөөж болно. Тиймээс Таваниктай нэгэн зэрэг гэдэсний байгалийн микрофлороос нян агуулсан эм (жишээлбэл, Linex, Bifidumbacterin гэх мэт), мөөгөнцрийн эсрэг эм уухыг зөвлөж байна.

Тун, хэрэглэх давтамж, шахмал ба Таваника уусмалаар эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний шинж чанар, хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно. функциональ үйл ажиллагаабөөр Хоёр тунгийн сонголт байдаг:
1. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий CC 50 мл/мин-ээс ихтэй өвчтөнүүдэд.
2. CC 50 мл/мин-ээс бага бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд.

Тиймээс бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалгүй өвчтөнүүдэд янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд Таваникийн санал болгож буй тун, хэрэглэх курсуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Таваникийг хэрэглэх үед ховор тохиолдолд шөрмөсний үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Ерөнхийдөө энэ нөхцөл байдал нь мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш 2 хоногийн дотор үүсдэг. Хэрэв Таваникийг эмчлэх явцад шөрмөсний үрэвсэл үүсвэл шууд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Түүнчлэн, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах шинж тэмдэг (мэдрэмтгий байдал гэх мэт) илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.

Таваникийг гипергликемийн эсрэг эмүүдтэй (жишээлбэл, инсулин, глибенкламид гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа хүмүүс цусан дахь глюкозын концентрацийг сайтар хянаж байх ёстой, учир нь түүний түвшин огцом буурах боломжтой.

Таваник дугаартай сөрөг нөлөө, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой, жишээлбэл, нойрмоглох, толгой эргэх гэх мэт. Тиймээс, Таваникийг эмчлэх явцад та өндөр урвалын хурд, сайн төвлөрөл шаарддаг аливаа үйл ажиллагаа, тэр дундаа машин жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэт их уух

• төөрөгдөл;
• толгой эргэх;
• таталт;
• чичиргээ (гар мөч сэгсрэх);
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн элэгдэл.

Түрүү булчирхайн үрэвслийн эсрэг Таваник

Түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ нь урт хугацааны бөгөөд Таваникийг 500 мг (500 мл-ийн 1 шахмал эсвэл 250 мг-ийн хоёр шахмал) өдөрт нэг удаа 4 долоо хоногийн турш уух шаардлагатай. Эмчилгээний үр нөлөөг хянах нь түрүү булчирхайн шүүрлийг шинжлэх замаар хийгддэг. Простатитыг эмчлэх өөр нэг схем байдаг: 7 хоногийн турш өдөрт 1000 мг, дараа нь өөр 10 хоног - өдөрт 500 мг. Нийтдээ эмчилгээний курс 17 хоног хүртэл буурдаг.

Хэрэв простатит цочмог бол урологчид эхний 2 долоо хоногт Таваникийг судсаар тарьж, дараа нь эмийг шахмал хэлбэрээр авахыг зөвлөж байна. Хэрэв простатит архагшсан бол та эмийг судсаар тарихгүйгээр зөвхөн эмчилгээний бүх хугацаанд шахмал эм ууж болно.

Харамсалтай нь бактерийн эсрэг эмчилгээУчир нь түрүү булчирхайн үрэвсэл удаан үргэлжилдэг энэ биецусны хангамж маш муу тул бараг ялгаатай байдаггүй эм. Таваник нь сайн нэвчилттэй бөгөөд бусад антибиотикуудтай харьцуулахад түрүү булчирхайд их хэмжээгээр ордог, жишээлбэл, өргөн хэрэглэгддэг Доксициклин.

Циститийн эсрэг Таваник

Хламидийн эсрэг Таваник

Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг хламидийн уушигны хэлбэр байдаг. Энэ тохиолдолд Таваникийг судсаар тарих нь өдөрт 500 мг тунгаар 7-10 хоног байна.

Уреаплазмозын эсрэг Таваник

Хэрэв уреаплазма нь бие махбодид харьцангуй удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эмч нар хоёр үе шаттай схемийг санал болгодог бөгөөд үр нөлөө нь илүү өндөр байдаг.
1-р шат- Кларитромициныг 250 мг-аар өдөрт 2 удаа 1 долоо хоногийн турш ууна.
2-р шат– Таваник 500 мг-аар өдөрт нэг удаа 1 долоо хоног ууна.

Таваник ба архи

Сөрөг нөлөө

• Ихэнхдээ- 10 хүн тутмын 1-д тохиолддог.
• Ихэнхдээ– 100 хүн тутмын 1-ээс дээш, харин 10 хүн тутмын 1-ээс багад тохиолддог.
• Ховорхон- 1000 хүн тутмын 1-ээс дээш, харин 100 хүн тутмын 1-ээс бага тохиолддог.
• Ховор– 10,000 хүн тутмын 1-ээс дээш, харин 1,000 хүний ​​1-ээс багад тохиолддог.
• Маш ховор– 10,000 хүнд 1 хүрэхгүй хүнд тохиолддог.

Ихэнхдээ	Ихэнхдээ	Ховорхон	Ховор	Маш ховор
AlAT, AST-ийн идэвхжил нэмэгдсэн	Флебит	Цусны цагаан эсийн тоо буурсан	Цусны даралт буурах	Гемолитик цус багадалт
		Эозинофилын тоо буурах	Тахикарди (хурдан зүрхний цохилт)	Үнэрлэх эмгэг
	Толгой өвдөх	Нойрмоглох	Нейтрофилийн тоо буурсан	Амт алдах
	Толгой эргэх	Чичиргээ (гар хөл чичрэх)	Тромбоцитийн тоо буурсан	Мэдрэлийн шинж тэмдэг
	Нойргүйдэл	Амтны гажуудал	Цусны бүх эсийн тоо буурах	Зан үйлийн эмгэг
	Суулгалт	Төөрөгдөл	Таталт	Амиа хорлох бодол, оролдлого
	Бөөлжих	Тайван бус мэдрэмж төрж байна	Парестези (мэдрэмж муудах)	Харааны бэрхшээл (бүдгэрсэн дүрс)
	Дотор муухайрах	Толгой эргэх (биеийн эргэн тойронд эргэлдэх мэдрэмж)	Галлюцинация	Харшлын уушигны үрэвсэл
	Тарилгын талбайн өвдөлт	зүрхний архаг дутагдал; брадикарди (зүрхний цохилт буурах); чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд глюкоз бууруулах эм (жишээлбэл, Глибенкламид эсвэл Инсулин) авах; фторхинолон бүлгийн бусад эмийг (жишээлбэл, Ципрофлоксацин эсвэл Офлоксацин гэх мэт) хэрэглэхэд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илрэх; псевдопаралитик миастения гравис байгаа эсэх. Аналогууд Өнөөдөр Таваник нь ижил төстэй эм, аналогитай байдаг. Ижил нэр томъёонд Таваник гэх мэт идэвхтэй бодис болох левофлоксацин агуулсан эмүүд орно. Таваникийн аналогууд нь системийн хинолонуудын бүлгийн ижил төстэй нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй антибиотикууд юм. Таваникийн синонимууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг. Глево - шахмал; Ивацин - уусмал; Levolet R - шахмал ба уусмал; Левотек - шахмал ба уусмал; Левостар - шахмал; Левофлокс - шахмал ба уусмал; Левофлоксацин - шахмал ба уусмал; Леобег - шийдэл; Лефлобакт - шахмал ба уусмал; Лефокцин - шахмал; Маклево - шахмал ба уусмал; OD-Levox - шахмал; Ремедиа - шахмал ба уусмал; Signicef ​​- шийдэл; Танфломед - шахмал; Флексид - шахмал; Флорацид - шахмал; Hyleflox - шахмал; Эколевид - шахмал; Элефлокс - шахмал ба уусмал. Дараах бактерийн эсрэг эмүүд нь Таваникийн аналог юм. Абактал - шахмал ба баяжмал; Авелокс - шахмал ба уусмал; Басижен - шийдэл; веро-ципрофлоксацин - шахмал; Гатиспан - шахмал; Geoflox - шахмал ба уусмал; Заноцин - шахмал ба уусмал; Заркин - шахмал; Zoflox - шахмал ба уусмал; Ificipro - шахмал ба уусмал; Квинтор - шахмал ба уусмал; Xenaquin - шахмал; Локсон-400 - шахмал; Ломацин - шахмал; Ломефлоксацин - шахмал; Lomflox - шахмал; Лофокс - шахмал; Моксимак - шахмал; Моксин - уусмал; Нолицин - шахмал; Норбактин - шахмал; Норилет - шахмал; Нормакс - шахмал; Норфатсин - шахмал; Норфлоксацин - шахмал; Офло - шахмал ба уусмал; Офлокс - шахмал ба уусмал; Офлоксабол - уусмал; Офлоксацин - шахмал, уусмал ба лиофилизат; Офлоксин - шахмал ба уусмал; Офломак - шахмал; Oflocid - Oflocid форте ба шахмал; Пефлоксабол - баяжмал ба уусмал; Пефлоксацин - шахмал, уусмал ба лиофилизат; Plevilox - шахмал; Проципро - шахмал ба уусмал; Спарбакт - шахмал; Спарфло - шахмал; Таривид - шахмал ба уусмал; Тариферид - шахмал; Тарицин - шахмал; Фактив - шахмал; Цепрова - шахмал; Циплокс - шахмал ба уусмал; Ципраз - шахмал; Cyprex - шахмал; Ципринол - шахмал, уусмал, баяжмал; Ципробай - шахмал ба уусмал; Ципробид - шахмал ба уусмал; Ципродокс - шахмал; Ципролакар - уусмал; Ципролет - шахмал ба уусмал; Ципронат - уусмал; Ципропан - шахмал; Ципрофлоксабол - уусмал; Ципрофлоксацин - шахмал ба уусмал; Цифлоксинал - шахмал; Цифран - шахмал ба уусмал; Цифрацид - уусмал; Экоцифол - шахмал; Unikpef - шахмал ба уусмал. Офлоксацины леворотатор изомер болох фторхинолон бүлгийн нянгийн эсрэг эм. Мансууруулах бодис: TAVANIK ® Идэвхтэй бодис: левофлоксацин ATX код: J01MA12 KFG: Фторхинолон бүлгийн бактерийн эсрэг эм Reg. дугаар: P No 012242/02 Бүртгэлийн өдөр: 06/30/06 Эзэмшигч рег. итгэл.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH (Герман) ТУНГИЙН ХЭЛБЭР, БҮРДЭЛ, САВАЛДАГ Кино бүрсэн шахмал Туслах бодис: 3 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол. 5 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол. 7 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол. 10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол. Кино бүрсэн шахмал цайвар шаргал ягаан өнгөтэй, гонзгой, хоёр гүдгэр, тусгаарлах ховилтой. Туслах бодис:кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоз, микрокристалл целлюлоз, натрийн стеарил фумарат, макрогол 8000, тальк, титаны давхар исэл (E171), төмрийн улаан исэл (E172), төмрийн шар исэл (E172). 5 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол. 7 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол. 10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол. Судсаар хийх уусмал ил тод, ногоон шаргал өнгөтэй. Туслах бодис:натрийн хлорид, төвлөрсөн давсны хүчил, натрийн гидроксид, тарилгын ус. 100 мл - өнгөгүй шилэн сав (1) - картон сав баглаа боодол. Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг хэрэглэх албан ёсоор батлагдсан зааврын дагуу хийсэн болно. ФАРМАХОЛОГИЙН НӨЛӨӨ Офлоксацины леворотатор изомер болох фторхинолон бүлгийн нянгийн эсрэг эм. Өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Левофлоксацин нь ДНХ гираза (топоизомераза II) ба топоизомераза IV-ийг блоклож, ДНХ-ийн тасалдалын хэт ороомог, хөндлөн холбоосыг тасалдуулж, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг саатуулж, цитоплазм, эсийн хана, мембраны гүн гүнзгий морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Левофлоксацин нь in vitro болон in vivo аль алинд нь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. In vitro h мэдрэмтгий(MIC? 2 мг/мл) аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (үүнд Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-сөрөг метициллинд мэдрэмтгий/метициллинд дунд зэргийн мэдрэмтгий омгууд), алтан стафилококк (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus epidermidis (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus spp. (Төв мэдрэлийн систем), Streptococcus spp. C ба G бүлгүүд (үүнд Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинд мэдрэмтгий/дунд мэдрэмтгий/дасалтай омгууд), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллинд мэдрэмтгий/тэсвэртэй омгууд); Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (үүнд Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинд мэдрэмтгий/тэсвэртэй омгууд), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (үүнд Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (β-лактамаза үүсгэдэг ба үүсгэдэггүй омгууд), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (пенициллиназа үүсгэдэг ба үүсгэдэггүй омгууд), Neisseriaur, Neisseriaur. (Үүнд Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (үүнд Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (үүнд Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); Агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; бусад бичил биетүүд: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (үүнд Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин дунд зэргийн идэвхтэй(MIC? 4 мг/л) аэробик грам эерэг бичил биетний хувьд: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинд тэсвэртэй омгууд), Staphylococcus haemolyticus (метициллинд тэсвэртэй омгууд); аэробик грам сөрөгбичил биетэн: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; Агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Левофолоксацин руу тогтвортой(MIC? 8 мг/л) аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинд тэсвэртэй омгууд), Staphylococcus spp. (коагулаза-сөрөг метициллинд тэсвэртэй омгууд); Аэробик грам сөрөг бичил биетүүд:Алкалиген ксилосоксиданууд; бусад бичил биетүүд: Mycobacterium avium. Фармакокинетик Сорох Амаар уусны дараа левофлоксацин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Хоолны хэрэглээ нь шингээлтийн хурд, бүрэн байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Нэг удаа 500 мг тунгаар уухад цусны сийвэн дэх Cmax 1.3 цагийн дараа хүрч, 5.2-6.9 мкг / мл байна. Биологийн хүртээмж - 100%. Эрүүл сайн дурынханд левофлоксациныг 500 мг тунгаар 60 минутын турш судсаар тарьсны дараа сийвэн дэх дундаж C max 6.2 ± 1.0 мкг/мл, T max - 1.0 ± 0.1 цаг байв.Левофлоксацины фармакокинетик нь шугаман бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой юм. эмийг нэг удаа, давтан хэрэглэх. Судсаар хэрэглэсний дараа левофлоксацины сийвэн дэх концентраци нь шахмал эм ууж байх үеийнхтэй ижил байна. Тиймээс амаар болон судсаар тарих аргыг сольж болно гэж үзэж болно. Хуваарилалт Плазмын уурагтай холбох - 30-40%. Уушиг, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, цэр, шээсний системийн эрхтнүүд, бэлэг эрхтэн, ясны эд, тархи нугасны шингэн, түрүү булчирхай, полиморфонт лейкоцит, цулцангийн макрофаг зэрэг эрхтэн, эдэд сайн нэвтэрдэг. Левофлоксацины дундаж V d нь 500 мг тунгаар нэг ба олон судсаар тарьсны дараа 89-112 л хооронд хэлбэлздэг. Бодисын солилцоо Элгэнд левофлоксацины багахан хэсэг нь исэлддэг ба/эсвэл деацетилэгддэг. Устгах Нэг удаа 500 мг тунгаар уусны дараа T1/2 нь 6-8 цаг байна. 500 мг тунгаар судсаар нэг удаа тарьсны дараа T1/2 - 6.4±0.7 цаг. Энэ нь голчлон бөөрөөр бөөрөнхий шүүрлийн шүүрэл ба гуурсан хоолойн шүүрлээр ялгардаг. Дундаж эцсийн T1/2 нь нэг болон олон удаа хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Тунгийн 87% нь 48 цагийн дотор шээсээр өөрчлөгдөөгүй, 4% -иас бага нь 72 цагийн дотор ялгадасаар ялгардаг. Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн клиренс буурч, бөөрөөр ялгарах нь CC буурах зэргээс хамаарна. Үзүүлэлтүүд Мансууруулах бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин: Цочмог синусит (амаар хэрэглэх); Архаг бронхитыг хурцатгах (амаар хэрэглэх); Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар (амаар хэрэглэх); Сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон (амаар хэрэглэх); Олон нийтийн уушгины хатгалгаа (эмийн хоёр хэлбэрийн хувьд); Бөөр ба шээсний замын хүндрэлтэй халдварууд, үүнд пиелонефрит (хоёр тунгийн хэлбэрээр); Шээсний замын хүндрэлгүй халдвар (эмийн хоёр хэлбэрийн хувьд); Простатит (хоёр тунгийн хэлбэрийн хувьд); Дээрх заалтуудтай холбоотой септисеми/бактериеми (хоёр тунгийн хэлбэрийн хувьд); Хэвлийн доторх халдвар (хоёр тунгийн хувьд). ТУНГИЙН ГЭРЭМ Бэлдмэлийг амаар эсвэл судсаар 250-500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа ууна. Тун нь халдварын шинж чанар, хүндийн зэрэг, түүнчлэн сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжээр тодорхойлогддог. бүхий өвчтөнүүдбөөрний үйл ажиллагаа хэвийн буюу бага зэрэг буурсан (креатинины клиренс >50 мл/мин)Бэлдмэлийг дараах тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Синусит:Дотор нь 2 шахмал 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг (500 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна. Архаг бронхитын хурцадмал байдал:Дотор нь 1 таблет. 250 мг (250 мг левофлоксацин), эсвэл 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг (500 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Олон нийтийн гаралтай уушигны үрэвсэл:Дотор нь 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин/өдөрт); эсвэл IV - 500 мг өдөрт 1-2 удаа. Эмчилгээний курс 7-14 хоног байна. Шээсний замын хүндрэлгүй халдварууд:Дотор нь 1 таблет. 250 мг (250 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа; эсвэл IV - 250 мг өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний курс 3 хоног байна. Шээсний замын хүндрэлтэй халдварууд (пиелонефрит орно):Дотор нь 1 таблет. 250 мг (250 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа; эсвэл IV - 250 мг өдөрт 1 удаа. Хүнд халдварын үед судсаар тарих тунг нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Простатит:Дотор нь 2 шахмал 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг (500 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа; эсвэл IV - 500 мг өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний курс 28 хоног байна. Септицеми/бактериеми:Дотор нь 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин/өдөрт); эсвэл IV - 500 мг өдөрт 1-2 удаа. Эмчилгээний курс 10-14 хоног байна. Хэвлийн доторх халдвар:Дотор нь 2 шахмал 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг (500 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа; эсвэл IV - 500 мг өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний хугацаа нь агааргүй ургамалд нөлөөлдөг бактерийн эсрэг эмтэй хавсарч 7-14 хоног байна. Арьс ба зөөлөн эдийн халдварууд:Дотор нь 1 таблет. 250 мг (250 мг левофлоксацин) өдөрт 1 удаа, эсвэл 2 шахмалаар. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг (500 мг левофлоксацин) өдөрт 1-2 удаа (өдөрт 500-1000 мг левофлоксацинтай тохирч байна). Эмчилгээний курс 7-14 хоног байна. IN сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгонТаваникийг амаар, 1-2 шахмалаар тогтооно. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин) 3 сар хүртэл. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд CC утгаас хамааран тунгийн горимыг засах шаардлагатай. * тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ. Гемодиализ эсвэл CAPD-ийн дараа нэмэлт тун хэрэглэх шаардлагагүй. Учир нь бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн өндөр настай өвчтөнүүдтунгийн горимыг тохируулах шаардлагагүй. At элэгний үйл ажиллагааны алдагдалТаваник нь элгэнд маш бага хэмжээгээр метаболизмд ордог тул тусгай тунг сонгох шаардлагагүй. Таблетыг зажлахгүйгээр, хангалттай хэмжээний шингэнээр (0.5-1 шил) авна. Туныг сонгохдоо шахмалыг хуваах ховилын дагуу эвдэж болно. Бэлдмэлийг хоолны өмнө эсвэл хоолны хооронд ямар ч үед ууж болно. Таваник эмийг уусмал хэлбэрээр судсаар аажмаар тарина. Бэлдмэлийг 500 мг тунгаар (100 мл дусаах уусмал/500 мг левофлоксацин) хэрэглэх хугацаа дор хаяж 60 минут байх ёстой. Таваник эмийн 500 мг/100 мл уусмал нь дараах дусаах уусмалд тохирно: 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% декстрозын уусмал, 2.5% Рингерийн декстрозтой уусмал, парентерал тэжээлийн хосолсон уусмал (амин хүчил, нүүрс ус, электролит) . Эмийн уусмалыг гепарин эсвэл шүлтлэг урвал бүхий уусмал (жишээлбэл, натрийн бикарбонатын уусмал) хольж болохгүй. At эерэг динамикӨвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдал, эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дараа та судсаар дуслын эмчилгээ рүү шилжиж болно аман удирдлагаТаваник эмийг ижил тунгаар хэрэглэнэ. Өвчний явцаас хамааран судсаар тарих эмчилгээний хугацаа 14 хоногоос ихгүй байна. Бусад антибиотикийг хэрэглэхийн нэгэн адил Таваникийг амаар эсвэл судсаар дусаах эмчилгээг биеийн температур хэвийн болсны дараа эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг найдвартай устгасны дараа дор хаяж 48-72 цагийн турш үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та эм уухаа больсон бол аль болох хурдан ууж, дараа нь санал болгосон дэглэмийн дагуу Таваникийг үргэлжлүүлэн ууна. Өвчтөнд эмчийн зааваргүйгээр бие даасан завсарлага эсвэл эмчилгээг эрт зогсоохыг зөвшөөрөхгүй байхыг анхааруулах ёстой. ГАЖ НӨЛӨӨ Гаж нөлөөний давтамжийг дараах хүснэгтийн дагуу тодорхойлно. Харшлын урвал:заримдаа - арьс загатнах, улайх; ховор тохиолддог - анафилаксийн болон анафилактоидын урвал (чонон хөрвөс, бронхоспазм, хүнд амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг); маш ховор тохиолддог - арьс, салст бүрхэвч хавагнах (жишээлбэл, нүүр, мөгөөрсөн хоолой), цусны даралт огцом буурах, цочрол, харшлын уушигны үрэвсэл, васкулит; зарим тохиолдолд - Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайеллийн хам шинж), эксудатив эритема multiforme. Арьс судлалын урвал:маш ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдал. Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, суулгах, ALT, AST-ийн идэвхжил нэмэгдэх; заримдаа - хоолны дуршил буурах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг; ховор тохиолддог - цусны ийлдэс дэх билирубиний хэмжээ ихсэх, цусан дахь суулгалт (маш ховор тохиолдолд энэ нь гэдэсний үрэвсэл эсвэл псевдомембраноз колитийн шинж тэмдэг байж болно); маш ховор тохиолддог - гепатит. Бодисын солилцооны талаас:маш ховор тохиолддог - гипогликеми (хоолны дуршил огцом нэмэгдэх, мэдрэл, хөлрөх, чичрэх зэргээр илэрдэг). Бусад хинолонуудыг хэрэглэх туршлагаас харахад тэдгээр нь одоо байгаа порфирийг улам хурцатгаж болзошгүй тул зарим тохиолдолд Таваник эмийг хэрэглэх үед ижил төстэй үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс:заримдаа - толгой өвдөх, толгой эргэх ба / эсвэл хөших, нойрмоглох, нойргүйдэх; ховор тохиолддог - сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, хий үзэгдэл, гарт парестези, чичрэх, цочрох, таталт, төөрөгдөл зэрэг сэтгэцийн урвал; маш ховор тохиолддог - харааны болон сонсголын бэрхшээл, амт, үнэр, мэдрэх чадвар буурах. Зүрх судасны системээс:ховор тохиолддог - тахикарди, цусны даралт буурах; маш ховор тохиолддог - судасны уналт; зарим тохиолдолд - QT интервалыг сунгах. Яс-булчингийн тогтолцооноос:ховор тохиолддог - шөрмөсний гэмтэл (шөрмөсний үрэвсэл орно), үе мөч, булчингийн өвдөлт; маш ховор тохиолддог - шөрмөс тасрах, жишээлбэл, Ахиллес шөрмөс (хоёр талын байж болно, эмчилгээ эхэлснээс хойш 48 цагийн дотор гарч ирдэг), булчингийн сулрал (астеник булбарын саажилттай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой); зарим тохиолдолд - рабдомиолиз. Шээсний системээс:ховор - ийлдэс дэх креатинины түвшин нэмэгдсэн; маш ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал хүртэл бөөрний үйл ажиллагаа муудах (жишээлбэл, харшлын урвалын улмаас - завсрын нефрит). Цус үүсгэгч системээс:заримдаа - эозинофили, лейкопени; ховор тохиолддог - нейтропени, тромбоцитопени (цус алдалт эсвэл цус алдах хандлага нэмэгдэх); маш ховор тохиолддог - агранулоцитоз ба хүнд халдварын хөгжил (биеийн температурын байнгын эсвэл давтагдах өсөлт, гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, эрүүл мэндийн байдал байнга муудах; зарим тохиолдолд - цус задралын цус багадалт, панкитопени). Бусад:заримдаа - астения; маш ховор тохиолддог - халуурах, харшлын уушигны үрэвсэл. Аливаа антибиотик эмчилгээ нь хүний ​​​​биед байдаг микрофлор ​​(нян ба мөөгөнцөр) өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Орон нутгийн хариу үйлдэл: ихэвчлэн - тарилгын талбайн өвдөлт, улайлт, флебит. ЭСРЭГ ЗААЛТ Эпилепси; Хинолон хэрэглэсэн түүхтэй холбоотой шөрмөсний гэмтэл; 18 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр насныхан; Жирэмслэлт; Саалийн (хөхөөр хооллох); Левофлоксацин эсвэл бусад хинолонуудад хэт мэдрэг байдал. ХАМТ болгоомжтойГлюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг буурах магадлал өндөр тул эмийг өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ. ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮЛЭХ Энэ эм нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг. ТУСГАЙ ЗААВАР Ахмад настай өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө энэ бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа суларсан байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Таваниктай эмчилгээний явцад тархины гэмтэл (тархины цус харвалт эсвэл хүнд гэмтэл гэх мэт) өвчтөнд таталт үүсч болно. Фенбуфен, үүнтэй төстэй NSAID эсвэл теофиллиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр таталтын бэлэн байдал нэмэгдэж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг хэрэглэхдээ Таваник нь гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Пневмококкийн улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны үед Таваникийг хэрэглэх нь хангалттай үр дүнгүй байж болно. Pseudomonas aeruginosa-аар үүсгэгдсэн эмнэлгийн халдварт хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Левофлоксациныг хэрэглэхэд гэрэл мэдрэмтгий болох нь маш ховор байдаг ч түүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд нарны туяа эсвэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв псевдомембраноз колитыг сэжиглэж байгаа бол Таваникийг даруй зогсоож, зохих эмчилгээг эхлүүлнэ. Ийм тохиолдолд гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх ёсгүй. Өндөр настай өвчтөнүүдэд Таваник эмийг хэрэглэх үед шөрмөсний үрэвсэл үүсэх магадлал нэмэгддэг. Кортикостероидын хэрэглээ нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв шөрмөсийг сэжиглэж байгаа бол Tavanik-ийг нэн даруй зогсоож, зохих эмчилгээг эхлүүлж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт амрах нөхцөлийг хангана. Таваникийг гуурсан хоолойн шүүрлийг саатуулдаг пробенецид ба циметидинтэй нэгэн зэрэг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй; Тэдний нөлөөн дор левофлоксациныг арилгах үйл явц бага зэрэг удааширдаг. Энэ харилцан үйлчлэл нь бараг эмнэлзүйн ач холбогдолгүй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд голчлон нөлөөлж болно. Таваник ба витамин К-ийн антагонистуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн системийн байдлыг хянах шаардлагатай. Антибиотик эмчилгээний үед хүний ​​биед байдаг микрофлорын өөрчлөлт (нян, мөөгөнцөр) ажиглагдаж болно. Энэ шалтгааны улмаас хэрэглэж буй антибиотикт тэсвэртэй бактери, мөөгөнцрийн үржил нэмэгдэж (хоёрдогч халдвар ба хэт халдвар), ховор тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Бусад хинолонуудыг хэрэглэх туршлагаас харахад тэдгээр нь порфирийн хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. Таваник эмийг хэрэглэх үед ижил төстэй үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнд хинолоныг хэрэглэх үед эритроцитуудын гемолиз үүсэх боломжтой. Үүнийг харгалзан энэ ангиллын өвчтөнүүдэд Таваник эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. 100 мл дусаах уусмалыг хэрэглэхэд 60 минутаас багагүй хугацаагаар хэрэглэхийг санал болгож буй хугацааг чанд баримтлах ёстой. Левофлоксациныг хэрэглэх туршлагаас харахад дусаах үед зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт түр зуур буурч болно. Ховор тохиолдолд судасны уналт үүсч болно. Хэрэв дусаах үед цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч байвал эмчилгээг даруй зогсооно. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ Таваник нь үе мөчний мөгөөрсний эдийг гэмтээх магадлалтай тул хүүхэд, өсвөр насныхны эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө Таваник нь толгой эргэх, хөших, нойрмоглох, хараа муудах, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг бууруулдаг тул үйл ажиллагаа нь машин жолоодох, үйлчилгээ үзүүлэх зэрэгтэй холбоотой хүмүүст эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. машин механизм, тогтворгүй байрлалд ажил гүйцэтгэх. Мансууруулах бодис нь согтууруулах ундаатай харьцах үед энэ нь ялангуяа үнэн юм. ХЭТРҮҮЛЭХ Шинж тэмдэг:төөрөгдөл, толгой эргэх, ухамсрын хямрал, ийм төрлийн таталт эпилепсийн уналт, дотор муухайрах, салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтэл. Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар левофлоксациныг эмчилгээний дундаж хэмжээнээс давсан тунгаар хэрэглэх үед QT интервалыг сунгах нь ажиглагдсан. Эмчилгээ:хэрэгжүүлэх шинж тэмдгийн эмчилгээ. Левофлоксацин нь диализаар ялгардаггүй. Тодорхой антидот байхгүй. Таваникийн нэг шахмалыг 250 мг-аар андуурч нэмж авах нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Эмийн харилцан үйлчлэл Хинолонууд нь эмийн (фенбуфен ба түүнтэй төстэй NSAID, теофиллин гэх мэт) таталтын босгыг бууруулах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Сукралфат, магни эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид, төмрийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Таваникийн үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг (Таваник ба эдгээр эмийг уух хоорондын зай дор хаяж 2 цаг байх ёстой). Кальцийн карбонаттай харилцан үйлчлэл илрээгүй. Циметидин ба пробенецидын нөлөөгөөр левофлоксацины ялгаралт (бөөрний клиренс) бага зэрэг удааширдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд бараг ач холбогдолгүй юм. Таваник нь цусны сийвэн дэх циклоспорины T1/2-ийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. GCS-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ Уг эмийг жороор олгодог. ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ, ХУГАЦАА Кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр эмийг 25 ° C-аас ихгүй температурт хуурай газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 5 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа эмийг бүү хэрэглээрэй. Тарилгын уусмал хэлбэрээр эмийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил. Өрөөний гэрэлтүүлэгт уусмалыг гэрлийн хамгаалалтгүйгээр 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах ёстой. Нэр: Таваник Фармакологийн үйлдэл: Синтетик нянгийн эсрэг эмофлоксацины леворотатор изомер болох фторхинолонуудын бүлгээс. Өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Левофлоксацин нь ДНХ гираза (топоизомераза II) ба топоизомераза IV-ийг блоклож, ДНХ-ийн тасалдалын хэт ороомог, хөндлөн холбоосыг тасалдуулж, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг саатуулж, цитоплазм, эсийн хана, мембраны гүн гүнзгий морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Левофлоксацин нь in vitro болон in vivo аль алинд нь бичил биетний ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. In vitro мэдрэмтгий(MIC ≤ 2 мг/мл; дарангуйлах бүс ≤ 17 мм) аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (үүнд Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-сөрөг, метициллинд мэдрэмтгий/метициллинд дунд зэргийн мэдрэмтгий омгууд), алтан стафилококк (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus epidermidis (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus spp. (коагулаз сөрөг), Streptococcus spp. C ба G бүлгүүд (үүнд Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинд мэдрэмтгий/дунд мэдрэмтгий/дасалтай омгууд), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллинд мэдрэмтгий/тэсвэртэй омгууд); aerobic a gram-netobicuniager, aerobic agalactiae, aerobic agalactiae, aerobic agalactiae, aerobic a gram-netobnicunacter. spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp.(Enterobacter cloacae орно), Escherichia савханцар, Gardnerella vaginalis, Haemophilus dustraressitives/Haemophilusamampresillus. ), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(үүнд Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (β-лактамаза үүсгэдэг ба үүсгэдэггүй омгууд), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (үйлдвэрлэдэг ба үйлдвэрлэдэггүй омгууд), Neisseria gonnorrhoeae (Pasellala oxytoca, Neisseriaseur. канис, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (үүнд Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (үүнд Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; бусад бичил биетүүд: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (үүнд Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин дунд зэргийн идэвхтэй(MIC ≥ 4 мг/л; дарангуйлах бүс 16-14 мм) аэробик грам эерэг бичил биетний эсрэг: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинд тэсвэртэй омгууд), стафилокококкийн тэсвэртэй омог (гафекоксиметициллин); аэробик грам сөрөг бичил биетүүд: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Левофолоксацинд тэсвэртэй(MIC ≥ 8 мг/л; дарангуйлах бүс ≥ 13 мм) аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинд тэсвэртэй омгууд), Staphylococcus spp. (коагулаза-сөрөг метициллинд тэсвэртэй омгууд); аэробик грам сөрөг бичил биетүүд: Alcaligenes xylosoxidans; агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides thetaiotaomicron; бусад бичил биетүүд: Mycobacterium avium. Эмнэлзүйн үр нөлөө Эмнэлзүйн судалгаагаар эм нь дараах бичил биетүүдээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байсан. Аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Аэробик грам сөрөг бичил биетүүд: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus injluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalisisa, Moraksela (Branhamella) catarrhalisea, , Serratia marcescens. Бусад: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Левофлоксацины үйл ажиллагааны механизмын онцлогоос шалтгаалан левофлоксацин ба бусад нянгийн эсрэг эмүүдийн хоорондын хөндлөн эсэргүүцэл ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Фармакокинетик Сорох Амаар уусны дараа левофлоксацин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Хоол идэх нь түүний шингээлтэд бага нөлөө үзүүлдэг. Амаар уухад үнэмлэхүй био хүртээмж 99-100% байна. Левофлоксациныг нэг удаа 500 мг тунгаар хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх Cmax 1-2 цагийн дотор хүрч, 5.2 ± 1.2 мкг/мл байна. Левофлоксацины фармакокинетик нь 50-1000 мг тунгаар шугаман байдаг. Өдөрт 1-2 удаа 500 мг левофлоксациныг уухад сийвэн дэх левофлоксацины Css нь 48 цагийн дотор хүрдэг. Таваник эмийг өдөрт 1 удаа 500 мг-аар ууж хэрэглэсэн 10 дахь өдөр сийвэн дэх левофлоксацины Cmax 5.7 ± 1.4 мкг / мл, сийвэн дэх левофлоксацины Cmin (дараагийн тунг авахын өмнөх концентраци) 0.5 ± байв. 0.2 мкг/мл. Таваник эмийг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар ууж хэрэглэсэн 10 дахь өдөр левофлоксацины сийвэн дэх Cmax 7.8±1.1 мкг/мл, сийвэн дэх левофлоксацины Cmin (дараагийн тунг авахын өмнөх концентраци) 3.0+0.9 мкг байв. /мл. Хуваарилалт Плазмын уурагтай холбох - 30-40%. Левофлоксациныг нэг удаа 500 мг тунгаар хэрэглэсний дараа левофлоксацины Vd нь ойролцоогоор 100 л байдаг нь левофлоксацин хүний ​​биеийн эд, эрхтэнд сайн нэвтэрч байгааг илтгэнэ. Левофлоксациныг 500 мг-аар нэг удаа уусны дараа гуурсан хоолойн салст бүрхэвч ба эпителийн доторлогооны шингэн дэх левофлоксацины Cmax-д 1-4 цагийн дотор хүрч, нэвтрэлтийн коэффициентээр тус бүр 8.3 мкг / г ба 10.8 мкг / мл байна. гуурсан хоолойн салст бүрхэвч болон хучуур эдийн доторлогооны шингэний сийвэнгийн концентрацитай харьцуулахад 1.1-1.8 ба 0.8-3.0 тус тус. 500 мг левофлоксациныг амаар 5 хоногийн дараа хэрэглэсний дараа левофлоксацины сүүлчийн тунгаас хойш 4 цагийн дараа эпителийн доторлогооны шингэн дэх левофлоксацины дундаж концентраци 9.94 мкг / мл, цулцангийн макрофаг дахь 97.9 мкг / мл байна. 500 мг левофлоксациныг амаар уусны дараа уушгины эдэд Cmax нь ойролцоогоор 11.3 мкг/г байсан бөгөөд плазмын концентрацитай харьцуулахад нэвтрэлтийн коэффициент 2-5-аар тунг хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа хүрсэн байна. 500 мг левофлоксациныг өдөрт 1 удаа эсвэл 2 удаа ууснаас хойш 3 хоногийн дараа цулцангийн шингэн дэх левофлоксацины Cmax нь эм ууснаас хойш 2-4 цагийн дараа хүрч, нэвтрэлтийн дараа 4.0 ба 6.7 мкг / мл байна. плазмын концентраци 1-тэй харьцуулахад коэффициент. Левофлоксацин нь кортикал болон целлюлозын ясны эдэд сайн нэвтэрдэг b, гуяны проксимал ба алслагдсан хэсгүүдийн аль алинд нь нэвтрэлтийн коэффициент (ясны эд / сийвэн) 0.1-3. Хөвөн хэлбэрийн левофлоксацины Cmax ясны эд 500 мг эмийг амаар уусны дараа гуяны проксимал яс ойролцоогоор 15.1 мкг / г (тунг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа) байв. Левофлоксацин тархи нугасны шингэнд сайн нэвтэрдэггүй. 500 мг левофлоксациныг өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш уусны дараа эд эс дэх левофлоксацины дундаж концентраци түрүү булчирхай 8.7 мкг/г, түрүү булчирхай/плазмын концентрацийн дундаж харьцаа 1.84 байна. 150, 300, 600 мг левофлоксациныг амаар ууснаас хойш 8-12 цагийн дараа шээсний дундаж концентраци нь 44 мкг/мл, 91 мкг/мл, 162 мкг/мл байв. Бодисын солилцоо Левофлоксацин нь бага хэмжээгээр метаболизмд ордог (авсан тунгийн 5%). Түүний метаболитууд нь бөөрөөр ялгардаг деметиллевофлоксацин ба левофлоксацин N-оксид юм. Левофлоксацин нь стереохимийн хувьд тогтвортой бөгөөд хираль хувиралд ордоггүй. Устгах Амаар уусны дараа левофлоксацин нь сийвэнгээс харьцангуй удаан ялгардаг (T1/2 - 6-8 цаг). Энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг (авсан тунгийн 85% -иас илүү). 500 мг-аар нэг удаа хэрэглэсний дараа левофлоксацины нийт клиренс 175±29.2 мл/мин байна. Левофлоксациныг судсаар болон амаар хэрэглэх үед фармакокинетикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй бөгөөд энэ нь амаар болон судсаар тарих нь харилцан адилгүй гэдгийг баталж байна. Фармакокинетик тусдаа бүлгүүдөвчтөнүүд Левофлоксацины фармакокинетик нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй. Бөөрний дутагдлын үед левофлоксацины фармакокинетик өөрчлөгддөг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурах тусам бөөрний ялгаралт, бөөрний клиренс буурч, T1/2 нэмэгддэг. Креатинины клиренсийн зөрүүтэй холбоотой фармакокинетикийн ялгааг эс тооцвол өндөр настай өвчтөнүүдийн фармакокинетик нь залуу өвчтөнүүдийн фармакокинетикээс ялгаатай биш юм. Заалтууд өргөдөл: Насанд хүрэгсдэд левофлоксацинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бактерийн халдвар: - цочмог синусит; - архаг бронхитын хурцадмал байдал; - олон нийтийн гаралтай уушигны үрэвсэл; - шээсний замын хүндрэлгүй халдвар; - шээсний замын хүндрэлтэй халдвар (пиелонефрит орно); - архаг бактерийн простатит; - арьс, зөөлөн эдийн халдвар; - дээрх заалттай холбоотой септицеми/бактериеми; - хэвлийн хөндийн халдвар; - сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээнд. Хэрэглэх арга: Мансууруулах бодис амаар авсан 250 эсвэл 500 мг-аар өдөрт 1 эсвэл 2 удаа. Таблетыг зажлахгүйгээр, хангалттай хэмжээний шингэнээр (0.5-1 шил) авна. Шаардлагатай бол шахмалуудыг хуваах ховилын дагуу эвдэж болно. Мансууруулах бодисыг хоолны өмнө эсвэл хоолны хооронд ямар ч үед авч болно, учир нь. Хоол хүнс хэрэглэх нь эмийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисыг магни ба / эсвэл хөнгөн цагаан, төмрийн давс агуулсан антацид эсвэл сукралфатыг ууснаас хойш дор хаяж 2 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа авна. Тунгийн дэглэмийг халдварын шинж чанар, хүндрэл, түүнчлэн сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий чанараар тодорхойлно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааөвчний явцаас хамаарч өөр өөр байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн буюу дунд зэрэг буурсан өвчтөнүүд(QC >50 мл/мин) дараах тунгийн горим ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвлөж байна. - Цочмог синусит: 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 500 мг (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) - 10-14 хоног. - Архаг бронхитын хурцадмал байдал: 1 шахмал. 250 мг (250 мг левофлоксацинтай тохирч байна) эсвэл 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 500 мг (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) - 7-10 хоног. - Олон нийтийн гаралтай уушигны үрэвсэл: 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин) - 7-14 хоног. - Шээсний замын хүндрэлгүй халдвар: 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 250 мг (тус тусад нь 250 мг левофлоксацин) - 3 хоног. - Шээсний замын хүндрэлтэй халдвар (пиелонефрит орно): 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 250 мг (тус тусад нь 250 мг левофлоксацин) - 7-10 хоног. - Архаг бактерийн простатит: 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 500 мг (тус тусад нь 500 мг левофлоксацин) - 28 хоног. - Арьс ба зөөлөн эдийн халдвар: 1 шахмал. 250 мг өдөрт 1 удаа (250 мг левофлоксацинтай тохирч байна) эсвэл 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин) - 7-14 хоног. - Дээрх заалттай холбоотой септикеми/бактериеми: 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. 500 мг-аар өдөрт 1-2 удаа (500-1000 мг левофлоксацин) - 10-14 хоног. - Хэвлийн хөндийн халдвар: 2 шахмал. 250 мг эсвэл 1 шахмал. Өдөрт 1 удаа 500 мг (500 мг левофлоксацинтай тохирч) - 7-14 хоног агааргүй ургамалд нөлөөлдөг бактерийн эсрэг эмтэй хавсарч. Сүрьеэгийн эмэнд тэсвэртэй хэлбэрийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон: 1-2 шахмал. 500 мг өдөрт 1-2 удаа (тус тусад нь 500-1000 мг левофлоксацин) - 3 сар хүртэл. Өвчтөнүүдийн хувьд Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд креатинины клиренсийн утгаас хамааран тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай.Учир нь левофлоксацин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Гемодиализ эсвэл тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ (CAPD) хийсний дараа нэмэлт тун хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа буурсан бол левофлоксацин нь элгэнд бага зэрэг метаболизмд ордог тул тунг тохируулах шаардлагагүй. Өндөр настай өвчтөнүүдэд CC 50 мл/мин ба түүнээс бага болтол буурснаас бусад тохиолдолд тунгийн горимыг тохируулах шаардлагагүй. Хэрэв та санамсаргүйгээр эм уухаа больсон бол таблетыг аль болох хурдан ууж, дараа нь санал болгож буй тунгийн горимын дагуу Таваникыг үргэлжлүүлэн ууна. Сөрөг нөлөө: Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) (включая отдельные сообщения), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). Эмнэлзүйн туршилт ба эмийн маркетингийн дараах хэрэглээний өгөгдөл Дунд зэргийн судасны тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - флебит; ховор тохиолддог - синусын тахикарди, цусны даралт буурах; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - QT интервалыг сунгах. Гематопоэтик системээс: ховор тохиолддог - лейкопени, эозинофили; ховор тохиолддог - нейтропени, тромбоцитопени; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - панцитопени, агранулоцитоз, цус задралын цус багадалт. Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, толгой эргэх; ховор тохиолддог - нойрмоглох, чичрэх, дисгеуси (амтны гажуудал); ховор тохиолддог - парестези, таталт; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах мэдээлэл) - захын мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэг, захын мэдрэхүйн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, дискинези, экстрапирамидын эмгэг, амт алдагдах, паросми (үнэрлэх мэдрэмжийн эмгэг, ялангуяа үнэргүй байх субьектив мэдрэмж), түүний дотор үнэр алдагдах. . Сэтгэцийн талаасаа: ихэвчлэн - нойргүйдэл; ховор тохиолддог - түгшүүр, төөрөгдөл; ховор тохиолддог - сэтгэцийн эмгэг (жишээлбэл, хий үзэгдэлтэй), сэтгэлийн хямрал, түгшүүр (сэтгэл хөөрөл), нойрны хямрал, хар дарсан зүүд; Үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох бодол, амиа хорлох оролдлого зэрэг зан үйлийн эмгэг бүхий сэтгэцийн эмгэг. Харааны эрхтний талаас: маш ховор - бүдэг харагдахуйц дүрс зэрэг харааны эмгэг. Сонсголын болон лабиринтын эмгэг: ховор тохиолддог - толгой эргэх (өөрийн бие эсвэл эргэн тойрон дахь объектууд хазайх, эргэх мэдрэмж); ховор - чихэнд дуугарах; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - сонсголын алдагдал. Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - амьсгал давчдах; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - бронхоспазм, харшлын уушигны үрэвсэл. Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах; ховор тохиолддог - хэвлийн өвдөлт, диспепси; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - цусархаг суулгалт нь маш ховор тохиолдолд энтероколит, түүний дотор псевдомембраноз колитийн шинж тэмдэг байж болно. Элэг ба цөсний замаас: ихэвчлэн - ALT, AST-ийн идэвхжил нэмэгдсэн; ховор тохиолддог - цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдсэн; тодорхойгүй давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, түүний дотор элэгний цочмог дутагдал, ялангуяа хүнд хэлбэрийн суурь өвчтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, сепсис); гепатит. Шээсний замаас: ховор - цусны ийлдэс дэх креатинины концентраци нэмэгдэх; ховор тохиолддог - бөөрний цочмог дутагдал (жишээлбэл, завсрын нефрит үүсэхтэй холбоотой). Арьс судлалын урвал: ховор - тууралт, загатнах, чонон хөрвөс; Үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах мэдээлэл) - эпидермисийн хорт үхжил, Стивенс-Жонсоны хам шинж, эксудатив эритема multiforme, гэрэл мэдрэмтгий байдлын урвал (нарны болон хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх), лейкоцитокластик васкулит. Арьс, салст бүрхэвчийн хариу урвал заримдаа эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа ч үүсч болно. Харшлын урвал: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс; ховор тохиолддог - ангиоэдема; үл мэдэгдэх давтамж (маркетингийн дараах өгөгдөл) - анафилаксийн шок, анафилактоидын шок. Заримдаа эмийн эхний тунг хэрэглэсний дараа анафилаксийн болон анафилактоидын урвал үүсч болно. Яс-булчингийн тогтолцооноос: ховор - артралги, миалги; ховор тохиолддог - шөрмөсний гэмтэл, түүний дотор шөрмөсний үрэвсэл (жишээлбэл, Ахиллес шөрмөс), булчингийн сулрал, ялангуяа псевдопаралитик миастения гравистай өвчтөнүүдэд аюултай байдаг. Эсрэг заалтууд: Эпилепси; - фторхинолоныг ууж байсан түүхтэй холбоотой шөрмөсний гэмтэл; - 18 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр нас (араг ясны өсөлт бүрэн бус байгаа тул мөгөөрсний өсөлтийн цэгүүдийг гэмтээх эрсдэлийг бүрэн арилгах боломжгүй); - жирэмслэлт (ургийн мөгөөрсний өсөлтийн цэгүүдийг гэмтээх эрсдлийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй); - хөхүүл үе (хүүхдийн ясны мөгөөрсний өсөлтийн цэгийг гэмтээх эрсдэлийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй); - левофлоксацин эсвэл бусад хинолонуудад хэт мэдрэг байдал. Болгоомжтой: - таталт үүсэхэд өртөмтгий өвчтөнүүдэд (төв мэдрэлийн тогтолцооны өмнөх гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд, фенбуфен, теофиллин гэх мэт тархины таталтад бэлэн байх босгыг бууруулдаг эмийг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд); - глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын далд буюу илэрхий дутагдалтай өвчтөнүүдэд (хинолонтой эмчилгээ хийлгэх үед цус задралын урвалын эрсдэл нэмэгддэг); - бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд (бөөрний үйл ажиллагааг заавал хянах, түүнчлэн тунгийн горимыг засах шаардлагатай); - QT интервалыг сунгах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд: өндөр настай өвчтөнүүдэд; залруулгагүй электролитийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд (гипокалиеми, гипомагниеми); төрөлхийн урт QT хам шинжтэй; зүрхний өвчинтэй (зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс, брадикарди); QT интервалыг уртасгах эм хэрэглэх үед; - чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд амны хөндийн гипогликемийн эм, жишээлбэл, глибенкламид эсвэл инсулин хэрэглэдэг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг); - бусад фторхинолонуудад хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө бүхий өвчтөнүүдэд, тухайлбал мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн урвал (левофлоксациныг хэрэглэх үед ижил төстэй гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг); - псевдопаралитик миастения гравис (миастения гравис) өвчтэй өвчтөнүүдэд. Pseudomonas aeruginosa-аар үүсгэгдсэн эмнэлгийн халдварт хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Өвчтөнүүд таталт үүсэх хандлагатай байдаг Бусад хинолонуудын нэгэн адил левофлоксациныг таталтанд өртөмтгий өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй: тархины цус харвалт, хүнд гэмтлийн гэмтэл зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны өмнөх гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд; Фенбуфен болон бусад ижил төстэй NSAIDs гэх мэт тархины таталтын босгыг бууруулдаг эм, түүнчлэн теофиллин зэрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд. Псевдомембраноз колит Левофлоксацинтай эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь суулгалт, ялангуяа хүнд хэлбэрийн, байнгын ба/эсвэл цуст суулгалт нь Clostridium difficile-ээс үүдэлтэй псевдомембраноз колитын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв псевдомембраноз колитыг сэжиглэж байгаа бол левофлоксацинтай эмчилгээг нэн даруй зогсоож, тусгай антибиотик эмчилгээг (ванкомицин, тейкопланин эсвэл амны хөндийн метронидазол) нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Тендинит Ховор тохиолдолд левофлоксацин зэрэг хинолонуудтай шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөс, түүний дотор Ахиллес шөрмөс тасрахад хүргэдэг. Энэ гаж нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 48 цагийн дотор үүсч болох ба хоёр талын байж болно. Өндөр настай өвчтөнүүд шөрмөсний үрэвсэлд өртөмтгий байдаг. Кортикостероидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед шөрмөс тасрах эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв шөрмөсний үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол Таваникийн эмчилгээг нэн даруй зогсоож, гэмтсэн шөрмөсний зохих эмчилгээг, жишээлбэл, хангалттай хөдөлгөөнгүй болгох замаар эхлүүлнэ. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд Учир нь Левофлоксацин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг; бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааг заавал хянах, мөн тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ энэ бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа суларсан байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэрэл мэдрэмтгий байдлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх Левофлоксациныг хэрэглэхэд гэрэл мэдрэмтгий болох нь маш ховор тохиолддог боловч түүнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд нарны хүчтэй туяа эсвэл хиймэл хэт ягаан туяанд (жишээлбэл, солярийд зочлох) шаардлагагүйгээр өртөхийг зөвлөдөггүй. Супер халдвар Бусад антибиотикийг хэрэглэхтэй адил левофлоксациныг ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүнд мэдрэмтгий бус бичил биетний үржлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​​​биед байдаг микрофлор ​​(нян, мөөгөнцөр) өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. , энэ нь хэт халдварын хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээний явцад өвчтөний нөхцөл байдлыг дахин үнэлэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв эмчилгээний явцад хэт халдвар үүсвэл зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай. QT сунгалт Фторхинолон, түүний дотор левофлоксациныг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд QT сунгах маш ховор тохиолдол бүртгэгдсэн. Фторхинолон, түүний дотор левофлоксациныг хэрэглэхдээ QT интервалыг уртасгах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй: өндөр настай өвчтөнүүдэд, электролитийн залруулгагүй эмгэгтэй өвчтөнүүдэд (гипокалиеми, гипомагниеми); төрөлхийн урт хугацааны QT хам шинж, зүрхний өвчтэй (зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс, брадикарди), IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эм, трициклик антидепрессант, макролид зэрэг QT интервалыг уртасгах эм ууж байх үед. Глюкоз-6-фосфатдегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүд Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын далд буюу илэрхий дутагдалтай өвчтөнүүд хинолонтой эмчилгээ хийлгэх үед цус задралын урвалд өртөмтгий байдаг бөгөөд үүнийг левофлоксацинтай эмчлэхэд анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гипогликеми Глибенкламид эсвэл инсулин зэрэг амны хөндийн гипогликемийн эмийг хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хинолоныг хэрэглэснээр гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй эдгээр өвчтөнүүдэд цусан дахь глюкозын концентрацийг сайтар хянах шаардлагатай. Захын мэдрэлийн эмгэг Фторхинолон, түүний дотор левофлоксациныг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд мэдрэмтгий болон мэдрэхүйн мэдрэлийн захын мэдрэлийн эмгэг нь хурдан эхэлдэг. Хэрэв өвчтөнд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл левофлоксациныг зогсоох шаардлагатай. Энэ нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгох эрсдлийг бууруулдаг. Псевдопаралитик миастения гравис (миастения гравис) -ийн хурцадмал байдал Миастениятай өвчтөнд левофлоксациныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө Толгой эргэх, толгой эргэх, нойрмоглох, хараа муудах зэрэг Tavanic-ийн гаж нөлөө нь сэтгэцийн хөдөлгөөний урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг бууруулдаг. Эдгээр чадвар нь онцгой ач холбогдолтой нөхцөлд (жишээлбэл, машин жолоодох, машин механизмд үйлчлэх, тогтворгүй байрлалд ажил гүйцэтгэх үед) эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Харилцаа холбоо бусад эм бусад аргаар: Анхаарал шаарддаг хослолууд Төмрийн давс, магни ба/эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид зэрэг хоёр буюу гурван валентын катион агуулсан эмийг Таваник шахмалыг хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна. Кальцийн карбонаттай харилцан үйлчлэл илрээгүй. Таваник эмийн нөлөө сукралфатыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мэдэгдэхүйц сулардаг. Левофлоксацин ба сукралфатыг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн хувьд сукралфатыг левофлоксацин ууснаас хойш 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна. Левофлоксадин ба теофиллинтэй фармакокинетик харилцан үйлчлэл илрээгүй. Фенбуфенийг хэрэглэх үед левофлоксацины концентраци ердөө 13% -иар нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хинолон ба теофиллин, NSAID болон тархины таталт үүсэх босгыг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр. тархины таталт өгөх бэлэн байдлын босго мэдэгдэхүйц буурах боломжтой. Левофлоксациныг шууд бус антикоагулянтуудтай (жишээлбэл, варфарин) хослуулан ууж буй өвчтөнүүдэд протромбины хугацаа / INR нэмэгдэж, / эсвэл цус алдалт ажиглагдсан. мөн хүнд. Тиймээс шууд бус антикоагулянт ба левофлоксациныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах шаардлагатай. Пробенецид, циметидин зэрэг левофлоксацины бөөрний гуурсан хоолойн шүүрлийг саатуулдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр. Ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Левофлоксацины ялгаралтыг (бөөрний клиренс) циметидин 24%, пробенецид 34% удаашруулдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бол энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой байх магадлал багатай. Левофлоксацин нь циклоспорины T1/2-ыг 33% -иар нэмэгдүүлсэн. Учир нь Энэ өсөлт нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй тул левофлоксацинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд циклоспорины тунг тохируулах шаардлагагүй. Кортикостероидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шөрмөс тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Левофлоксациныг бусад фторхинолонуудын нэгэн адил QT интервалыг уртасгадаг эм (жишээлбэл, IA ба III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд, трициклик антидепрессантууд, макролидууд) хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бусад хослолууд Левофлоксациныг кальцийн карбонат, дигоксин, глибенкламид, ранитидин, варфаринтай хамт хэрэглэх боломжтой фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг судлах зорилгоор хийсэн эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар левофлоксацины фармакокинетик нь эдгээр эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эмнэлзүйн ач холбогдол өгөхүйц хангалттай өөрчлөгддөггүй болохыг харуулж байна. Жирэмслэлт: Энэ эм нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг. Тун хэтрүүлэн хэрэглэх: Шинж тэмдэг: Амьтны судалгаагаар олж авсан мэдээлэлд үндэслэн Таваникийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний хамгийн чухал хүлээгдэж буй шинж тэмдэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдэг (ухамсар алдагдах, төөрөгдөл, толгой эргэх, таталт зэрэг) юм. Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн маркетингийн дараах үед төөрөгдөл, таталт, хий үзэгдэл, чичиргээ зэрэг төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө ажиглагдсан. Дотор муухайрах, ходоод гэдэсний элэгдэл үүсэх боломжтой. Левофлоксацины тунг эмчилгээний хэмжээнээс хэтрүүлсэн эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар QT интервалыг сунгаж байгааг харуулсан. Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх, өвчтөнийг сайтар хянах, түүний дотор ЭКГ-ын хяналт. Таваник шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалахын тулд ходоодыг угааж, антацид хэрэглэхийг зааж өгдөг. Л Эвофлоксацин нь диализ (гемодиализ, хэвлийн диализ, тасралтгүй хэвлийн диализ) -ээр ялгардаггүй. Тодорхой антидот байхгүй Гаргах маягт: Таваник эмийг гурван тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой. -дусаах уусмал 100 мл тус бүр (баглаа боодол - нэг багцад 1 тунгалаг шилэн сав); - эм 250 мг(3, 5, 7, 10 шахмалтай багц); - шахмал 500 мг(5, 7, 10 шахмал багц). Хадгалах нөхцөл: Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 5 жил. 1 шил Таваник дусаах уусмалагуулсан: - идэвхтэй бодис: левофлоксацин гемихидрат - 512.46 мг (левофлоксацин болгон хувиргахад 500 мг); - туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн хлорид, давсны хүчлийн уусмал, натрийн гидроксид, ариутгасан ус. 1 шахмал Таваник 0.25 грагуулсан: - идэвхтэй бодис: левофлоксацин (гемихидрат хэлбэрээр) - 256.23 мг; 1 шахмал Таваник 0.5 грагуулсан: - идэвхтэй бодис: левофлоксацин (гемихидрат хэлбэрээр) - 512.46 мг; - туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: кросповидон, гипромеллоза, микрокристалл целлюлоз, натрийн стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, титаны давхар исэл, төмрийн исэлд суурилсан будаг. найзууддаа хэл Twitter Александр... Александр Матвеевич Понятов Дараагийн нийтлэл Хасмончуудын дор Иудей болон Израилийн ард түмний шашны задрал Маккабийн ах дүүс Мөн уншина уу Хэцүү харилцаа" Thais Soter 2024-02-21 00:35:07 Мөөг, бяслагтай тахианы мах zrazy 2024-02-19 00:35:10 Хөлдөөсөн сам хорхойг хэрхэн зөв хоол хийх вэ 2024-02-19 00:35:10 Лада - Славян хайр ба гоо үзэсгэлэнгийн бурхан 2024-02-16 00:39:52