Хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал. MMD янз бүрийн насныханд хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүүхдэд хамгийн бага тархины үйл ажиллагааны алдагдал оношлогддог сургуулийн өмнөх наснытохиолдлын 22%, оюутнуудын 5% бага ангиуд. Мэдрэлийн эмгэг-д хамаарна хөнгөн хэлбэрүүдтархины тархины эмгэг. Тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэг нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг мэдрэлийн шинж тэмдэг, янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг үйл ажиллагааны эмгэг. Синдромыг буцаах үзэгдэл гэж үздэг - тохиолдлын 30-50% -д нь хүүхэд эмгэгээс "давж гардаг". Гэсэн хэдий ч, үгүй цаг тухайд нь эмчилгээ, MMD шинж тэмдэгцаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд улам бүр нэмэгдэж, улам дордож, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хүүхдэд тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэг үүсэх шалтгаанууд

Тархины хамгийн бага дисфункц (MMD) нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. бага нас. Өвчин ба түүнтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын олон улсын статистикийн ангиллын (ICD) 10-р хувилбарыг харгалзан энэ үзэгдлийг F90 кодтой гиперкинетик зан үйлийн эмгэг гэж ангилдаг.

Орчин үеийн хүүхдийн эмчилгээнд MMD-ийг тархины янз бүрийн хэсгүүдийн эрт гэмтлийн үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ нь насжилттай холбоотой зарим өндөр өсөлтгүй байдлаас илэрдэг. сэтгэцийн үйл ажиллагаамөн тэд буруу үүсэх. Илрэлтийн хүнд байдлаас хамааран энэ синдромХэвийн бус, идэвхтэй, хатуу (удаан), астеник, реактив гэж ангилдаг заншилтай.

Хүүхдэд MMD үүсэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

Эвдрэлийг сэжиглэхэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Синдромын анхны илрэлүүд нь хүүхэд төрсний дараа болон сургуулийн өмнөх насны аль алинд нь илэрч болно сургуулийн насхүүхдүүд. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг. Ихэнхдээ эмнэлзүйн зурагХүүхдийн амьдралын эхний жилд энэ нь хамгийн бага мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

1-ээс 3 насандаа MMD-ээр өвчилсөн хүүхдүүдэд дараахь эмгэгүүд илэрдэг.

3-аас дээш насны хүүхдүүдэд MMD нь болхи байдлаар илэрдэг. ядрах, хариу үйлдэл хийхдээ импульсив, түрэмгий байдал. Мөн үл тэвчих байдал үүсч болно тод гэрэлболон чанга дуу чимээ, асуудал вестибуляр аппарат. Хүүхэд дотор нь байх нь хэцүү байж магадгүй юм бүгчим өрөөнүүд, энэ нь халуун цаг агаарыг сайн тэсвэрлэхгүй байж болно.

MMD-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн сургуульд маш муу сурдаг, зан үйлийн асуудалтай байдаг. Нэмж дурдахад, ийм хүүхдүүд ярианы ур чадвар, моторт ур чадвар, түүнчлэн өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг эрүүл хүүхэдмэдрэлийн эмгэг.

Тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүүхдүүд ихэвчлэн нэг үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжиж, удаан хугацааны туршид аливаа үйл ажиллагааг сонирхож чаддаггүй.

Ийм хүүхдүүд байдаг цочромтгой байдал нэмэгдсэн, заримдаа түрэмгийлэл болж хувирдаг, хэтэрхий сэтгэл хөдлөлтэй, амархан догдолдог.

Дараах ерөнхий шинж тэмдгүүд нь MMD-ийн онцлог шинж юм.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хүүхдэд эмчилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Оношийг зөвхөн дараа нь хийдэг нарийн шинжилгээхүүхэд ба эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж 8-ыг тодорхойлох.

MMD-ийн оношлогоо: хүүхдийг хэрхэн эмчлэх вэ?

MMD-ийн эмчилгээтайзны дараа дангаар томилогдоно үнэн зөв оношлох. Оношлогоонд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• анамнез авах;
• рефлексийн чадвар, нарийн моторт чадварыг шалгах;
• позитроны ялгаралт ба соронзон резонансын дүрслэл;
• реоэнцефалографи (REG);
• хэт авиан шинжилгээ;
• цахилгаан энцефалографи (EEG);
• echoencephalography (EchoEG);
• нейросонографи.

Эмч оношлогоо хийсний дараа л эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж эхэлдэг. MMD-ийн шинж тэмдгийг арилгах нь зөвхөн нэгдсэн арга барилаар боломжтой юм.

-тай хамт эмийн эмчилгээФизио эмчилгээний процедурын курс шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ

Эмийг курсээр зааж өгдөг бөгөөд хэрэглэх хугацаа нь тухайн хүнээс хамаарна эмнэлгийн заалтууд. Ихэнхдээ шинж тэмдгийн эмчилгээ MMD-ийн хувьд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• тайвшруулах шинж чанартай эмүүд - Диазепам шахмал, судсаар тарих уусмал эсвэл булчинд тарих"Seduxen" ба "Relium";
• шахмал дахь нойрны эм - "Нитразепам", "Еуноктин", "Труксал";
• психостимуляторууд - Метилфенидатыг голчлон хэрэглэдэг;
• антидепрессант эсвэл тайвшруулах эм - ховор тохиолдолд хэрэглэдэг, ихэвчлэн бага зэргийн нөлөөтэй эмүүд, жишээлбэл, Тиоридазин, Амитриптилин.

Эмийн эмчилгээтэй хамт янз бүрийн витамины цогцолборууд, заавал дараах витаминуудыг агуулсан:

Эмч нь жижиг өвчтөний эрүүл мэнд, насыг харгалзан витамины цогцолборыг зааж өгөх ёстой. Хүүхдийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг бие даан шийдэхийг хатуу хориглоно - буруу сонгогдсон эм, тун нь асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Физик эмчилгээний курс

Ихэнх тохиолдолд та хэрэглэхгүйгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс салж болно эм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд физик эмчилгээний процедургүйгээр эдгэрэх боломжгүй юм. Физик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, арга нь хүн бүрээс хамаарна. тодорхой тохиолдол. Физик эмчилгээний курс нь дараахь процедурыг агуулж болно.

Хүүхдийн нэрт эмч Э.О. Комаровский, хүүхдийн эцэг эх нь MMD-ийн эмчилгээнд оролцох ёстой. Энэ нь түүнд мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийг хурдан даван туулахад тусална. Насанд хүрсэн гэр бүлийн гишүүд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хүүхдийн тогтоосон эмийн хэрэглээг хянах;
• өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• өдрийн амралтын зохион байгуулалт;
• гэр бүл дэх халуун дулаан уур амьсгал;
• хүүхэдтэй тогтмол харилцах;
• хүүхдийг (бүтэн эсвэл хэсэгчлэн) компьютер, зурагт дээр чөлөөт цагаа өнгөрөөхөөс хасах;
• өдөр бүр бие махбодийн үйл ажиллагаахүүхэдтэй;
• хүүхэдтэй ажиллах нарийн моторт ур чадвар;
• хүүхдийн өмнө гэр бүл дэх харилцааг цэгцлэхийг хориглох.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгЭцэг эхчүүд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• хүүхэд төрүүлэх үе шатанд ирээдүйн ээжзөв хооллож, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй;
• жирэмсэн эх татгалзах хэрэгтэй Муу зуршил- тамхи татах, архи уух гэх мэт;
• гэр бүлд таатай орчинг бүрдүүлэх ёстой;
• Та хүүхдийн дэргэд хэрэлдэж, зөрчилдөх ёсгүй;
• хүүхдийн чадварыг хөгжүүлэхийн тулд та хүү, охинтойгоо тогтмол суралцах хэрэгтэй;
• урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд хүүхдийн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх.

Тархины үйл ажиллагааны алдагдал оношлогдсон үед хамгийн сайн нөлөөЗалруулга нь хэд хэдэн процедурын дараа хийгддэг, үүнд:

• гарын авлагын эмчилгээ;
• ялгавартай кинезиотерапия;
• массаж хийх.

MMD хэлбэрүүд

Хүүхдэд тархины хамгийн бага дисфункцийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдний дунд:

1. Хэвийн бус төрөл. Энэ бүлэгт хамаарах хүүхдүүд энгийн сургуулийн хүүхдүүдээс бараг ялгаагүй. Багш, эцэг эхчүүд тэднийг туйлын эрүүл гэж үздэг. Ганцхан MMD-ийн илрэлВ энэ тохиолдолд- анхаарал сулрах, муу санах ой. Хүүхэд хурдан солиход хэцүү байдаг ч тэр бүхэл бүтэн хичээлийн өдөр ажилладаг. Хэдийгээр ядаргаа нэмэгдсэнбас байдаг. Хэрэв ийм хүүхэд хэт ачаалалгүй бол 3-5-р ангидаа тархины үйл ажиллагаа бүрэн хэвийн болно.
2. Идэвхтэй төрөл. MMD идэвхтэй хэлбэрийн хүүхдүүд жигд бус сурдаг. Эхлээд тэд үйл ажиллагаанд оролцдог боловч хурдан ядардаг. Дүрмээр бол ийм залуусыг залхуурал, эхлүүлсэн зүйлээ дуусгаж чадахгүй гэж загнадаг. Гэхдээ зэмлэл нь нөхцөл байдлыг өөрчлөхгүй. Тархины үйл ажиллагааны доголдолтой сурагчдыг хичээлийн өдрийн турш үр бүтээлтэй байлгахын тулд үе үе амрах хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхдийг зэмлэх, хянахаа больвол 7-8-р ангиасаа тархины үйл ажиллагаа аажмаар хэвийн болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно.
3. Хатуу төрөл. Энэ нарийн төвөгтэй төрөлтархины үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ нь удаан яриа, дарангуйлагдсан үйлдэл, хариу үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг. Эцэг эх, багш нар хүүхдийн удаашрал нь түүний залхуугийн үр дүн гэж үзэж, түүнийг уриалж, иймэрхүү илрэлтэй тэмцэхийг хичээдэг. Гэхдээ үүнийг хийх боломжгүй. Хэрэв та хатуу MMD-тэй хүүхдийг цочирдвол тэр илүү удаан эсвэл бүр ухаангүй болно. Ийм хүүхдүүд хэвийн оюун ухаантай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зүгээр л асуудлын мөн чанарыг ойлгож, бүтээх нь чухал юм оновчтой нөхцөлхүүхдийн боловсрол, хөгжлийн төлөө. Энэ тохиолдолд дисфункцийн шинж тэмдэг илэрдэг тархины үйл ажиллагаа(MMD) эцэст нь 6-7-р анги руу шилжинэ.
4. Астеник төрөл. гол асуудалЭнэ төрлийн тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдалтай хүүхдүүд ядаргаа юм. Тэд ой санамж муутай, анхаарал нь хөгжөөгүй байдаг. Хамгийн сонирхолтой нь хүүхэд орос хэлний дүрмийг огт санахгүй байж болох ч практикт төгс хэрэгжүүлж чаддаг. Энэ төрлийн MMD-тэй хүүхдийн гүйцэтгэл нь эхний эсвэл хоёр дахь хичээл дээр илэрдэг бөгөөд гурав дахь хичээл дээр тэр ихэвчлэн ядарч туйлддаг тул гадны үйл ажиллагаанд оролцдог. Хүүхдүүд мэдээлэл, санаа, дүрсийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол ийм хүүхдийг хэт их ачаалал өгөхгүй байх явдал юм, учир нь энэ нь түүний дотоод цогцолбор, муу гүйцэтгэлд хүргэж болзошгүй юм.

Түлхүүр үгс: тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал, тархины гиперкинетик архаг синдром, тархины хамгийн бага гэмтэл, бага насны хүүхдийн энцефалопати, бага зэргийн тархины үйл ажиллагааны алдагдал, бага насны хүүхдийн гиперкинетик урвал, үйл ажиллагаа, анхаарал сулрах, гиперкинетик зан үйлийн эмгэг, Анхаарал дутмаг хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD)

Ингээд хүүхдийнхээ амьдрал, зан араншингийн онцгой мөчүүдийг хамтдаа санаж, дараах асуултад хариулъя

• Магадгүй амьдралын эхний жилдээ тэр танд маш их бэрхшээл учруулсан байж магадгүй, та PEP оноштой мэдрэлийн эмчийн үзлэгт орсон уу? Маш их уйлж, уйлж, муу унтсан, цаг агаарт хариу үйлдэл үзүүлсэн (одоо ч гэсэн); сэтгэц-ярианы болон моторт хөгжлийн хурдацаас бага зэрэг хоцорсон уу?
• Магадгүй түүнд байгаа байх ер бусын хэлбэртолгой, эсвэл энэ нь үе тэнгийнхээс илт том (жижиг) үү? Тэгш бус нүүр өөр өөр чих, нүдний өнгө?
• Амьсгалын замын цочмог халдвараар байнга өвдөж, харшилд өртөмтгий байдаг уу, үргэлж хамар битүүрч, хамраас цус гардаг уу?
• Хүүхэд харааны бэрхшээлтэй, цаг агаарын хамааралтай, толгой эргэх, өтгөн хатах, ходоод, хөл, толгой өвдөх, тээврийн хэрэгсэлд өвдөж, заримдаа шөнийн цагаар нойтон орондоо ордог байж болох уу?
• Өмнө нь тэр хөлийн үзүүр дээр удаан алхаж, хөлөөрөө алхаж байсан бол одоо тэр даруй буруу гутлаа өмсдөг, магадгүй тэр хавтгай хөлтэй, бөхийж эсвэл сколиозтой юу?
• Энэ нь "цахилгаан шүүр" шиг харагдаж байна уу? Хүүхэд байнга хөдөлж, нэг минут ч сууж чадахгүй;хайхрамжгүй, хайхрамжгүй, тэр даруйдаа сатаардаг, байнга алдаж, бүх зүйлийг мартдаг; халуухан, ууртай, эхлээд ярьж, үйлдэл хийдэг, дараа нь боддог уу? Тэвчээртэй байх нь түүний сайн чанар биш гэж үү?
• Эсвэл эсрэгээр? Магадгүй түүний зан авирыг яст мэлхийтэй харьцуулах нь зүйтэй болов уу? Хүүхэд үл анзаарагдам, нам гүм, нууцлаг, нууцлаг, насанд хүрэгчдэд тохиромжтой, дуулгавартай, бүх зүйлд үргэлж санал нэгддэг. "Үүлэн дунд эргэлдэх"сэтгэн бодохдоо маш удаан, идэвхтэй үйлдлээрээ бүр удаан уу?
• Хүүхэд өөрөө унтаж чадахгүй, энэ нь эхийн ихээхэн хүчин чармайлт, маш их цаг хугацаа шаарддаг; шөнийн унтахтуйлын тайван бус, байнга хөдөлж, байнга сэрж, унтаж байхдаа ярьж, хашгирч, өглөө нь түүнийг орноосоо гаргахад хэцүү байдаг уу?
• Таны хүүхэд эрхий хуруугаа хөхөж, хумсаа хазаж, хачигтай, маш их санаа зовдог, сэтгэгдэл төрүүлдэг гэж санаа зовж байна уу, өдрийн турш түүний айдсыг жагсаана уу?
• Тэр аль хэдийн том болсон, гэхдээ яриа нь бүдгэрч, залгиж, зарим дууг буруу дууддаг уу? Заримдаа тэр гацаж, номон дээрх зургийг дүрслэх эсвэл цэцэрлэгт юу болсон талаар ярихад хэцүү байдаг? Яруу найраг сурах нь том зовлон мөн үү?
• Бага наснаасаа түүнийг тамирчин гэж хэлж болохгүй гэж үү? Тэр болхи, болхи, яаж гүйх, сайн үсрэхийг мэддэггүй; хөл орооцолдох, ихэвчлэн бүдэрч унах, унах, бүх булангуудыг цохих; Юмыг ойлгоход "дуртай"; үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай нь товч товчлох, гутлын үдээс зангидах, цоожонд түлхүүр оруулах, бөмбөг барихдаа муу гэх мэт.
• Тэр бичих, унших, тоолох, санах ой муу, гар бичмэл муутай...?

Хэрэв та эдгээр болон үүнтэй төстэй гомдолтой мэдрэлийн эмчтэй аль хэдийн холбогдож байсан бол та эмийн урт жагсаалт, дуртай онош болох MMDгүйгээр эмчийн өрөөнөөс гарч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал гэж юу вэ?

Мэдрэл судлалын түүхэнд богино хэмжээний аялал. Мэдрэлийн микро шинж тэмдэг, хэвийн оюун ухаантай хавсарч, импульс, хөдөлгөөний саатал, анхаарал сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг хүүхдийн бага зэргийн зан үйл, сургалтын эмгэгийг хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар анх удаа "тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал" эсвэл "MMD" гэж албан ёсоор тодорхойлсон. 20-р зууны дунд үе. Тухайн үед MMD-ийн оношлогоо нь маш их ашиг тус авчирсан бөгөөд энэ нэр томъёоны ачаар мэдрэлийн эмч нар бүхэл бүтэн байдлыг тодорхой тодорхойлсон. одоогийн асуудлууд хүүхдийн зан байдалболон сургалт нь дэвшилтэт шинжлэх ухааны сэтгэлгээний цаашдын хөдөлгөөний чиглэлийг тодорхойлсон.

Гэвч энэ онош маш хурдан хуучирч, асуудлын мөн чанарыг огтхон ч илчилж чадаагүй бөгөөд орчуулахдаа ойлгомжтой хэлЭнэ нь зөвхөн нэг л зүйлийг илэрхийлсэн: "тархины үйл ажиллагаанд ямар нэг зүйл бага зэрэг эвдэрсэн, хаа нэгтээ." Автомашины үйлчилгээний төвд дуртай машинаа сайтар шалгаж үзээд “Тэгвэл машинд юу болоод байна вэ?” гэсэн зүй ёсны асуулт гарч ирвэл таны царай ямар байхыг төсөөлж байна. Та механикчаас компьютерийн оношилгооны хэвлэмэл хуудсыг итгэлтэйгээр даллаж, "Бид үүнийг бүрэн шийдсэн!" Ямар нэг зүйл хаа нэгтээ, ямар нэгэн байдлаар бага зэрэг юм шиг санагдаж байгаа ч хөдөлгүүрийн ажиллагаа тасалдсан ..."

ЗХУ-д энэхүү тохь тухтай гайхалтай онош нь өнгөрсөн зууны 60-аад оны үед хүүхдийн мэдрэл, хүүхдийн эмчилгээнд хурдан тархсан тул сэтгэцийн дарамтгүйгээр эмнэлзүйн мэдээллийг чөлөөтэй удирдах, практикт томилох боломжийг олгодог. ямар ч, хамгийн бага мэдрэлийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан хүүхдийн зан үйлийн эмгэг, бодит эсвэл төсөөлөл.

Хүн бүр ялалт нэр томъёо таалагдсан, болон хамт хөнгөн гарДотоодын мэдрэлийн эмч нарын үзэж байгаагаар MMD-ийн тохиромжтой оношлогоо нь хурдан хотын томоохон хогийн цэг болж хувирсан бөгөөд тэнд бараг бүх зүйлийг олж болно: нормын хувилбараас эхлээд боловсролын ур чадвар, хөгжлийн тодорхой эмгэг хүртэл. мотор функц, түүнчлэн анхаарал сулрах хэт идэвхжилийн эмгэг. MMD-ийн тусламжтайгаар асуудлын мөн чанарыг судлахгүйгээр эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ амьдрал, зан үйлийн дээрх бүх талыг "шинжлэх ухааны" байр сууринаас тайлбарлах боломжтой байв. тухай эцэг эхийн нууцлаг асуултанд MMD-ийн шалтгаануудДараа нь гоёмсог хариулт: перинаталь энцефалопати (PEP) буруутай! Ялангуяа идэмхий эцэг эхчүүд шинжлэх ухааны нууцлаг график, тоо баримт бүхий багажийн судалгааны аргуудаас өгөгдлийг "сүүлчийн сум" болгон хүлээн авсан. Хуучирсан, мэдээлэлгүй эхоэнцефалографи ( ECHO-EG) ба реоэнцефалографи ( БҮГС), орчин үеийн, гэхдээ энэ тохиолдолд шаардлагагүй электроэнцефалографи ( EEG) ба транскраниаль доплерографи (TCDG) нь оношийг зөв тогтоох няцаашгүй нотолгоо болсон. Гэхдээ хамгийн тааламжгүй зүйл бол энэ ч биш, MMD-ийг оношлох нь бараг үргэлж автоматаар цөөн хэдэн хэрэггүй, заримдаа бүр хор хөнөөлтэй эмийг бичихэд хүргэдэг. Эхэндээ ийм томилгоог зөвхөн язгууртантай хийдэг байв эмчилгээний зорилго, Одоогийн байдлаар эмийн компаниудын түрэмгий бодлого үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэж байна. Гэсэн хэдий ч олон сургуулийн хүүхдүүдийн ээжүүд миний ажлын өрөөнд "Бидэнд MMD байна! Мөн бид идэвхтэй эмчилж байна...”

Анхаар! Дэлхий даяар, аль хэдийн 1968 онд хүүхдийн мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч нар MMD-ийн амжилтгүй оношийг орхиж, Америкийн сэтгэцийн өвчний ангиллын (DSM-II) хоёр дахь хэвлэлд "хүүхдийн гиперкинетик урвал" гэсэн нэр томъёогоор сольсон. MMD-ийн эцсийн хувиралАнхаарал дутмаг хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) 1994 онд Америкийн сэтгэцийн өвчний ангиллын (DSM-IY) дөрөв дэх хэвлэлд гарсан.

Аяллын төгсгөлд логик асуулт гарч ирнэ: "Хэрэв MMD бол домог, хуучирсан нэр томъёо юм бол дээрх гомдлыг яах вэ? Магадгүй энэ нь норм юм болов уу?

Хариулт: "Үгүй, мэдээжийн хэрэг! Энэ бол заримдаа маш ноцтой, нарийн судлах шаардлагатай асуудал юм." Жижигхэн хүсэлт: "Та үүнийг хуучин MMD шүүгээнд нуух шаардлагагүй." Та энэ асуудлыг багажийн үзлэг, цөөн тооны эмээр биш, харин хүүхдийн сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмчтэй зөвшилцсөний үндсэн дээр шийдэж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж, нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох болно. ба эмчилгээ.

Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүд онцгой анхаарал шаарддаг: яг энэ хугацаанд тэд өөрсдийгөө сануулдаг төрөл бүрийн. Ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдвар, салхин цэцэг болон бусад өвчнийг багтаасан "стандарт" жагсаалтад багтдаг. Харамсалтай нь заримдаа хүмүүс илүү их оношлогддог ноцтой зөрчилЭнэ нь тусгай арга барил шаарддаг. Энэ нь юу болохыг олж мэдэх замаар эдгээр асуудлын нэгийг харцгаая тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал,Энэ нь хүүхдэд хэрхэн илэрдэг, үр дүнтэй эмчилгээнд юу хэрэгтэй вэ.

-ийн товч тайлбар

Бусад нэрс - гиперкинетик архаг тархины синдромэсвэл бага насны хүүхдийн энцефалопати.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Оношилгооны явц нь хүүхдийн наснаас шууд хамаардаг. Хэрэв 1-1.5 насны хүүхдэд рефлексийн тогтмол шинжилгээ нь мэдээлэл өгөх боломжтой бол 5 жилийн дараа энэ нь үр дүн өгөхгүй бөгөөд сэтгэлзүйн оношлогоогоор солигддог.

Дараахь шинжилгээ, шинжилгээ нь оношийг үнэн зөв тогтооход тусална.

• цахилгаан энцефалограмм (EEG);
• нярайн фонтанеллээр дамжуулан 1 нас хүрэхээс өмнө хийдэг нейросонографи;
• реоэнцефалограмм эсвэл "цуурай". Тархины бүх хэсгүүдээр дамждаг хэт авиан нь түүний бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• бор гадаргын эзэлхүүн, тархины урд хэсгийн бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлдог компьютерийн томограф эсвэл MRI;
• Wechsler эсвэл Gordon системийн дагуу туршилтууд. Эдгээр даалгавар өгдөг бүрэн зураг психосоматик нөхцөл байдалхүүхэд.

Чухал! MRI-ийг зөвхөн шаардлагатай үед л тогтоодог. чанга дуу чимээШалгалтын явцад төхөөрөмжөөс гарах дуу чимээ нь хүүхдийг айлгадаг.

Аливаа клиникийн зайлшгүй шинж чанар - нийт цусба шээс - энэ тохиолдолд энэ нь ямар ч бодит ашиг тус өгөхгүй. Гэхдээ гавлын ясны рентген зураг нь ашигтай байж магадгүй (хэрэв энэ хүртэл огт хийгээгүй бол).

Хэрэв эдгээр бүх процедур нь хүүхэд MMD-тэй болохыг харуулж байгаа бол цөхрөл бүү зов, учир нь энэ нь эмчлэх боломжтой бөгөөд та нарийн төвөгтэй заль мэхийг ашиглахгүйгээр оношийг арилгах боломжтой.

MMD оношлогоо: эмчилгээ

IN ерөнхий тойм Эмчилгээний төлөвлөгөө дараах байдалтай байна.Эмч нар хүүхдийн биеийн байдлыг харгалзан эм, тунг зааж, шаардлагатай бол физик эмчилгээ хийдэг.

Эмийн хэрэглээг хянахаас гадна гэр бүлд таатай уур амьсгалыг бий болгох ёстой эцэг эхээс их зүйл шалтгаална.

Саармагжуулах зорилгоор эмийн курс тогтоодог бие даасан шинж тэмдэг. Энэ нь тодорхой тохиолдол бүрт өөр байж болно, Гэхдээ жоруудаас хамгийн түгээмэл нь:

• Диазепам, Седуксен эсвэл Релиум зэрэг тайвшруулах нэгдлүүд;
• нойрны эм ("Нитразепам", "Еуноктин", "Труксал");
• өдөөгч бодис (гол төлөв метилфенидат);
• антидепрессантууд эсвэл тайвшруулах эмүүдийг бага хэмжээгээр тогтоодог. Ялангуяа хүчтэй биш Тиоридазин, Амитриптилин эсвэл тэдгээрийн аналогийг илүүд үздэг;
• Витамин цогцолбор ба тайвшруулах эмургамал дээр суурилсан. Тэдний тун, хэрэглэх давтамжийг мөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Та мэдсэн үү? Хэрэв хүүхдийн цусны бүлэг "ээжийн" эсвэл "аавынх"-тай давхцахгүй бол энэ нь атаархах шалтгаан биш юм. Үнэн хэрэгтээ энэ тоо нь тэдний нийлбэр болж магадгүй юм! Тухайлбал, I, II бүлэгтэй хосууд гурав дахь бүлэгтэй хүүхэдтэй болох бүрэн боломжтой.

Физик эмчилгээний курс нь ихэвчлэн дараахь процедурын дагуу явагддаг.

• массаж хийх;
• физик эмчилгээ ( дасгалын эмчилгээний цогцолбордангаар нь сонгосон);
• ахимаг насны хүүхдүүдэд зориулсан гидрокинези эмчилгээ. Энэ нь зохицуулалтыг сэргээхэд тусалдаг усны гимнастикаас өөр зүйл биш юм;
• Хэрэв бага тэвчээртэйхурдан сэргэж байна, хөтөлбөр нь гадаа тоглоом эсвэл гүйлтийн элементүүдийг агуулдаг (ийм үйл ажиллагаа нь эцэст нь үр дүнг нэгтгэдэг).

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд MMD-ийн эмчилгээ нь зөвхөн эцэг эхийн оролцоотойгоор амжилтанд хүрэх болно.Тэдний хувьд дараахь зүйлийг шаарддаг.

• өдөр тутмын горимыг гаргаж, хэрэгжилтэд нь хяналт тавих. Онцгой анхааралбосох, орондоо ороход анхаарлаа хандуулаарай - эдгээр үйлдлүүд нь төв мэдрэлийн системийн ажлыг ихээхэн хэмжээгээр синхрончлох;
• хүүхдийг хангах нойр авах, аль хэдийн сул дорой мэдрэлийн системд маш их шаардлагатай байдаг;
• хүүхэдтэй харилцах, зочид эсвэл асрагч ирэх, хотоос гарах эсвэл циркт аялах талаар урьдчилан анхааруулах. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд түүнийг хүлээж буй удахгүй болох өөрчлөлтүүдийн талаар мэдэх ёстой. огцом өөрчлөлтнөхцөл байдал нь зөвхөн хор хөнөөлтэй байх болно;
• нийгмийн хүрээгээ аажмаар өргөжүүлэх. Гэхдээ энд бас нюансууд бий. Зочид маш сайн, гэхдээ тэдний ирэлт нь өдрийн хуваарьт нөлөөлөх ёсгүй. Үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглох тоглоомын хувьд та тэнцвэртэй ахимаг насны хүүхдүүдтэй харилцахыг илүүд үзэж, хэсэг хугацаанд мартах хэрэгтэй;
• Компьютер эсвэл дэлгэцийн өмнө аль болох бага цагийг өнгөрөө. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах;

Чухал! Та ийм хүүхдүүдийг дамббелл эсвэл штанг "ачаалах" боломжгүй. Үүний оронд хамтдаа гүйх эсвэл дугуй унахыг илүүд үзэх нь дээр (хэрэв нас зөвшөөрөхгүй бол та зүгээр л гар, хөлөө идэвхтэй даллаж болно).

• усан сан эсвэл спортын талбайд зочлох цаг гарга (хэрэв хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч үүнийг зөвшөөрвөл). Ийм хичээлийг аавын дэргэд хийх нь хамгийн тохиромжтой;
• дасгалуудыг үзүүлэх, тэдгээрийн хэрэгжилтийг хянах замаар нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх;
• мөн мэдээжийн хэрэг сэтгэл хөдлөлөө удирд. Эцэг эхийн хоорондын харилцааг тодруулах нь эмчилгээний хамгийн сайн үндэс суурь болохгүй (хүүхдүүд гэр бүлийн аливаа асуудалд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь тэдний сэтгэл зүйд шууд нөлөөлдөг).

Боломжит хүндрэлүүд

Тэд нэлээд ховор тохиолддог боловч энэ нь эмчилгээг үл тоомсорлож болно гэсэн үг биш юм. Эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал эсвэл эмнэлгийн "буруу" байж болно үр дүнд нь ноцтой үр дагаваргэх мэт:

• ургамлын-судасны дистони буюу цусны урсгалын асуудал улам муудах;
• нийгэмд төвөгтэй дасан зохицох (хүүхэд харьцах чадваргүй болдог);
• ижил шалтгаанаар өөртөө эргэлзэх эсвэл байнга ажиглагдсан гутранги үзэл гарч ирж болно;
• өдөөгчийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь түрэмгийллийг үүсгэдэг;
• Эмийн буруу тэнцвэр эсвэл хэт их дасгал нь ядаргааг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр сургалтын хөтөлбөрийг эзэмшихэд хүндрэл учруулдаг.

Та мэдсэн үү? Каран Сингх өндөр өндрөөрөө Гиннесийн амжилтын номонд бичигджээ. Энэ хүү аль хэдийн 2 настайдаа 130 см (42 кг жинтэй) болж өссөн. Энэ бол миний ээжийн "гавъяа" юм - түүний хувьд энэ үзүүлэлт 2.20 м-ээс багагүй гайхалтай юм.

Аз болоход, ийм үр дагавар нь практикт маш ховор тохиолддог бөгөөд хүүхдүүд хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нэлээд өөдрөг байна- ийм оноштой хүүхдүүдийн 50 хүртэлх хувь нь өсвөр насандаа буюу түүнээс дээш насандаа энэ өвчнийг зүгээр л "өсдөг". гүйцсэн нас. Хаана эмийн эмчилгээхамгийн бага хэмжээнд байлгах ба физик эмчилгээ, дасгал хөдөлгөөнд гол анхаарлаа хандуулдаг.

Өөр нийтлэг сонголт- өвчин намжсан, гэхдээ бие даасан шинж тэмдэгүе үе гарч ирдэг. Энэ нь сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт, өөртөө итгэлгүй байдал, бусад хүмүүстэй холбоо тогтоохгүй байх зэргээр илэрхийлэгдэж болно. Энэ бүхэн тааламжгүй боловч эмч, сэтгэл судлаачидтай хамтран ажиллах нь ийм асуудлаас ангижрахад тусална.

Үйл ажиллагааны доголдлын эмчилгээ хийсний дараа "үлдэгдэл" сэтгэцийн асуудал маш ховор тохиолддог ( тусгаарлагдсан тохиолдлуудмуу зуршлыг үл тоомсорлодог насанд хүрэгчдэд л ажиглагддаг).

Урьдчилан сэргийлэх талаар мартаж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Түүний шинж чанараас шалтгаалан MMD нь урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Энэ нь зөвхөн хүүхэд төдийгүй эхээс (тиймээ, жирэмсэн үед ч гэсэн) хүчин чармайлт шаарддаг нь үнэн.

• өдөр тутмын зохистой дэглэм, хоол хүнс хэрэглэх;
• цаг хугацааны явцад илүү ноцтой асуудал болж хувирах эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• эрүүл бус зуршлаас татгалзах (хэт идэх гэх мэт);
• дунд зэрэг биеийн тамирын дасгал, үүнд зохицуулалтын дасгалууд;
• Гэр бүл дэх таатай уур амьсгал маш чухал.

Эрүүл мэнддээ бүрэн итгэлтэй байхын тулд та үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой (энэ нь жирэмсэн эхчүүд болон аль хэдийн төрсөн хүүхдүүдэд хамаарна).

Өөрийгөө эмчлэх, янз бүрийн төрлүүдийг оруулаагүй болно ардын жор - "өвс ногоогүй", зөвхөн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөнө.

Одоо та хүүхдийн тархины үйл ажиллагааны хамгийн бага дутагдал гэж юу болохыг мэддэг болсон. Энэхүү мэдээлэл нь манай уншигчдад зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хэрэг болох бөгөөд ийм бэрхшээлээс зайлсхийх болно гэж найдаж байна. Танай гэр бүлд эрүүл мэнд!