Лапара гэж юу вэ. Лапароскопи бол үнэн зөв оношлох, хэмнэлттэй мэс засал, хурдан эдгэрэх явдал юм.

Лапароскопи (Грек хэлнээс. "Би умайд хардаг") ердийн хэвлийн мэс заслыг орлуулахаар ирсэн. Жижиг аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд түрхэнэ. Одоо нарийвчилсан оношлогоо, мэс засал, эмчилгээ хийхэд хэдхэн жижиг зүсэлт хийхэд хангалттай. Тиймээс нөлөө багатай ба аюулгүй аргамэс засал нь өвчтөн болон эмч нарын итгэлийг хурдан олж авсан. Энэ нь нарийн төвөгтэй оношийг үнэн зөв тогтоох, мэс заслын үйл ажиллагааг хурдан гүйцэтгэх, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд ихэвчлэн процедурын дараа хоёр цагийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Энэ юу вэ

Лапароскопи гэдэг нь орчин үеийн мэс заслын дэвшилтэт аргыг хэлдэг. Энэ нь жижиг мэс заслын оролцоонд суурилдаг. Энд хуйх болон хэвлийн зүсэлтийн оронд хэвлийн урд талын хананд 2-3 жижиг зүсэлт хийж хэрэглэнэ. тусгай хэрэгсэл- трокар манипулятор ба лапароскоп. Хэвлий дэх нэг нүхээр эмч лапароскоп бүхий жижиг гуурс оруулж, дээр нь видео камер байрлуулж, гэрэлтүүлгийн хэрэгсэл. Камерын авсан бүх зүйлийг монитор дээр хардаг. Дотоод эрхтнүүдийн хүртээмжийг сайжруулахын тулд хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэж, дараа нь зайлуулна.

Орчин үеийн технологи нь микрокамерыг дижитал матрицаар тоноглох боломжийг олгодог. Үүний ачаар зураг нь аль болох тодорхой болж, оношлогоо болон бусад заль мэхийг хөнгөвчлөх болно. Бусад бүх хэрэгслүүд нь манипулятор, ердийн мэс заслын төхөөрөмжийг орлуулагч юм.

Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд нөлөөлөлд өртсөн газар руу шилжиж, эд эрхтнийг авч, оёж, хавдар, уйланхай гэх мэтийг арилгадаг. ерөнхий мэдээ алдуулалт. Үүний дараа хэвлийн хөндийн нүхийг оёдог бөгөөд дүрмээр бол энэ нь хоёр, гурван оёдол шаарддаг. Хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл өвчтөн хэдхэн цагийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой.

Тэр хэрэгтэй үед

Лапароскопи нь оношлогоо, мэс засал хийх хоёр тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Оношлогоо нь аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгахад хэрэглэгддэг бөгөөд нарийн төвөгтэй оношийг баталгаажуулдаг. Мэс заслын үйл ажиллагаанд эмчилгээ шаардлагатай: наалдац, уйланхай, хавдар, эндометриозын голомтыг арилгах гэх мэт. Эмчилгээний лапароскопи нь төлөвлөсөн эсвэл яаралтай байж болно. Өвчтөний хувьд эдгээр төрлүүд нь зөвхөн мэдээ алдуулалтын аргаар ялгаатай байдаг: орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг оношлоход, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг мэс засал хийхэд ашигладаг.

Оношлогооны хувьд

Шалгалтын хувьд энэ аргыг ховор хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд анамнез, клиник, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг. Гэвч эмчилгээ нь өгөхгүй байх тохиолдол байдаг хүссэн үр дүнэсвэл бусад аргаар оношийг тогтоох боломжгүй юм. Ийм нөхцөлд лапароскопи хэрэглэдэг.

Ийм журмын заалт нь:

1. Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг. Халдлага нь өвчний мөн чанар, эмчилгээний аргуудыг тогтоох, согогийн баримтыг үгүйсгэх боломжийг олгодог.
2. Этопик жирэмслэлтийг сэжиглэх. Жирэмсний 16 дахь долоо хоног хүртэл ийм үзлэг хийх боломжтой бөгөөд бусад аргууд нь арчаагүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.
3. Үргүйдлийн хувьд, хэрэв урт хугацааны эмчилгээүр дүн өгдөггүй.
4. Хорт болон хоргүй хавдрын оношлогоо.
5. Тодорхойгүй шалтгаанаар хэвлий болон аарцагны байнгын өвдөлттэй.
6. Фибройд, урагдсан өндгөвчний уйланхай, эндометриоз, өндгөвчний апоплекси үүсэх магадлал.
7. Ил тод байдлыг тодорхойлох фаллопийн хоолой.

Хэрэв инвазив бус аргууд үр дүнгүй бол хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд судалгааны энэ аргыг ашиглаж болно. Түүнчлэн, манипулятор, лапароскопийн тусламжтайгаар эмч бусад оношлогооны аргуудыг зөвшөөрдөггүй биоматериалын нэг хэсгийг хүртээмжгүй газраас шинжилгээнд хамруулж болно.

Онкологийн чиглэлээр

Лапароскопи нь аарцаг, хэвлийн хөндийд байрлах хавдрыг арилгахад үр дүнтэй байдаг. Онкологид мэс засал, оношлогоонд хоёуланд нь ашигладаг. Энэ аргыг хавдар нь эрхтэн дотор байрласан байсан ч хэрэглэх боломжтой бөгөөд үүний тулд хэд хэдэн технологийг нэг дор нэгтгэдэг. Эд эсийн бүтцийг нарийвчлан үзэх, үүсэх газрыг тодорхойлохын тулд ангиографи (судасны үзлэг) ашигладаг. компьютерийн томографи. Үүссэн зургуудыг дэлгэцэн дээр 3D загвар болгон харуулна. Дараа нь мэс засалч хавдар, эрхтэний хэсэг эсвэл бүхэл бүтэн эрхтэнийг арилгахын тулд манипулятор ашигладаг.

Эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр

Энэ технологи нь эмэгтэйчүүдийн салбарт хамгийн том хэрэглээг олсон. Өнөөдөр ихэнх ньБэлгийн эрхтнүүдийн дотоод эрхтнүүдийн бүх мэс заслын үйл ажиллагааг лапароскопи хийдэг. Энэ нь үргүйдлийн олон шалтгааныг арилгах, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх, оношийг тодруулах боломжийг олгодог. Бодит давуу тал нь хурдан юм нөхөн сэргээх хугацааэмэгтэй өвчтөнүүд.

Ийм тохиолдолд эмэгтэйд лапароскопи хийх боломжтой.

• тодорхойгүй шалтгаантай үргүйдэл;
• олон уйланхайтай;
• endometriosis-ийн голомтыг арилгах;
• миоматай;
• аарцагны эрхтнүүдийн бүтцийн гажиг;
• умай эсвэл түүний хэсгийг зайлуулах;
• хавдрын өндгөвчийг зайлуулах;
• нөхөн үржихүйн систем дэх наалдацыг арилгах.

Ихэнх тохиолдолд үргүйдлийн улмаас мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Мэс заслын энэ арга нь энэ асуудлын бараг бүх шалтгааныг тодорхойлж, арилгадаг. Түүнчлэн, лапароскопи хийх замаар эмэгтэйг түр эсвэл бүрмөсөн ариутгах боломжтой бөгөөд үүний тулд фаллопийн хоолойд хамгаалалтын хавчаарыг нааж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.

IN онцгой нөхцөл байдалмөн энэ үйл ажиллагааны аргыг хэрэглэнэ. Жишээлбэл, уйланхай хагарах үед мэс засалч хагарлын үр дагаврыг хурдан арилгаж, түрхэнэ. дотоод оёдол. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг ямар ч аргаар арилгадаг хүнд үр дагавартүүний шалтгааныг тогтоох, жирэмслэлтийг дахин хэвийн болгох боломжтой.

Бусад бүс нутагт

Ийм шинэлэг аргааажмаар нээлттэй мэс заслыг орлож байгаа тул түүний хэрэглээний хамрах хүрээг өргөжүүлэхийг хичээж байна. Энэ нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй үр дүнтэй байдаг эмэгтэйчүүдийн асуудал, эрчүүд ч гэсэн ийм заль мэхийг байнга шаарддаг. Тэд гэдэс, ходоод, бөөрийг эмчлэх, цөсний хүүдий арилгах эмчилгээний лапароскопи хийх боломжтой. Нэмж дурдахад, бага зэргийн инвазив арга нь нойр булчирхай, элэгний өвчний оношийг тогтоох, хавсралтыг арилгахад тусалдаг. Хэвлийн хөндийг цоолох замаар нурууг эмчлэх нь тусдаа торыг эзэлдэг. Нурууны лапароскопийн мэс заслыг ивэрхий, гэмтэл, остеохондроз, хавдар зэрэг lumbosacral бүсийн өвчний үед хийдэг.

Энэ ажиллагааг хэн, хаана хийдэг вэ

Бүх заль мэхийг туршлагатай мэс засалч хийдэг бөгөөд бусад эмнэлгийн ажилтнууд түүнд тусалдаг. Уг процедурыг зөвхөн мэс заслын өрөөнд, эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Энэ техник нь аль хэдийн нэлээд алдартай болсон тул олон эмнэлгүүдэд ашигладаг. Үүний төлөө эмнэлгийн байгууллагазохих ёсоор тоноглогдсон байх ёстой. Дүрмээр бол эдгээр нь хувийн эмнэлгүүд юм. IN гол хотууд төрийн байгууллагуудүнэтэй тоног төхөөрөмжтэй байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог.

Хэрхэн бэлтгэх вэ

Төлөвлөсөн халдлага, оношлогооны хувьд эмчлэгч эмч хэд хэдэн шинжилгээг зааж өгдөг. Урьдчилсан шалгалтыг төлөвлөсөн журмаас 14 хоногийн өмнө хийдэг. Ийм судалгаануудын дунд өвчтөн дараахь зүйлийг давах ёстой.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• кардиограмм;
• флюрографи;
• цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ.

Төлөвлөсөн үйл ажиллагаанаас долоо хоногийн өмнө та хий үүсэхийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй: байцаа, карбонатлаг ундаа, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа (бусад). Эмч нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг бэлтгэхийн тулд ферментийн бэлдмэлийг зааж өгч болно. Хэдэн өдрийн турш цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм (Аспирин, Кумадин, Варфарин, Гепарин) хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэглэсэн бүх эмийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Довтолгооноос 12 цагийн өмнө та ууж, идэж болохгүй, хамт хүчтэй цангахуруул амаа бага зэрэг чийгшүүлж болно. Орой, өглөө нь цэвэрлэгээний бургуй хийдэг бөгөөд үүнийг гэдэс цэвэрлэх эмээр сольж болно. Хагалгааны өмнө та шүршүүрт орох хэрэгтэй бактерийн эсрэг саван, хэвлийн хөндийн үсийг зайлуулах. Мөн өмнө нь мэс заслын ширээлинз, бүх үнэт эдлэл, хиймэл шүдийг арилгадаг.

Процедур хэр байна

Дурангийн мэс засал (эмчилгээ, үзлэг) хийх шалтгаанаас үл хамааран ийм мэс засал нь үргэлж ижил харагддаг. Ялгаа нь зөвхөн мэс засалч хийдэг хэвлийн хөндийн доторх процессууд юм. Нэгдүгээрт, өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг эмийг тарьдаг. Мэс заслын өрөөнд анестезиологич мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд процедурын туршид мэргэжилтэн өвчтөний судасны цохилт, даралт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хянах болно. Бүх өгөгдлийг компьютерт гаргадаг.

Мэс засалч антисептик түрхэж, 2-3 зүсэлт хийдэг: нэг нь лапароскопийн хүйсний доор, бусад нь манипуляторуудад зориулагдсан. Эдгээр нүхэнд багажийг оруулдаг. хэвлийн хөндийазотын исэл (N2O) эсвэл бүлээн чийгшүүлэн тарина нүүрстөрөгчийн давхар исэл(CO2). Хэвлийн хана дээшилж, дотоод эрхтнүүдэд хялбар нэвтрэх боломжийг олгодог. Процедурын энэ хэсэг нь туйлын аюулгүй, хий нь цусны судас, эд эсийг цочроодоггүй, хоргүй байдаг. Үүнээс гадна CO2 нь амьсгалын тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд N2O нь нэмэлт өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Лапароскопоос авсан зургийг монитор руу дамжуулж, мэс засалч бүх эрхтнийг нарийвчлан шалгаж, асуудлын талбарыг илрүүлж чаддаг. Багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар тэрээр мэс засал хийдэг: хавдар, уйланхай, эрхтэн эсвэл тэдгээрийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгадаг. Мэс заслын процедурын дараа эмч ажлын талбарыг дахин шалгана. Дараа нь манипуляторуудыг арилгаж, оёдол, боолтыг нүхэнд наана. Өвчтөнийг сэргээх өрөөнд хүргэдэг. Хэрэв оношилгоо хийсэн бол хүн 3-4 цагийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой, мэс засал хийсний дараа дахин 2-3 хоногийн турш эмнэлэгт ажиглалт хийх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Лапароскопи хийх арга нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд сайн хөгжсөн ур чадвар бүхий туршлагатай мэргэжилтэн шаарддаг. Сөрөг үр дагавартрокарыг буруу оруулсантай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд гэдэс, давсаг, шээсний суваг, цусны судас зэрэг дотоод эрхтний гэмтэл байж болно. Эдгээр хүндрэлийн ихэнх нь мэс заслын явцад нэн даруй шийдэгддэг, өртсөн эрхтнүүдийг оёдог. Хэрэв эрхтнүүдийн шархыг лапароскопиоор арилгах боломжгүй бол эмч лапаротомийг хийх шаардлагатай болдог - хэвлийн урд талын ханыг нээх.

Өвчтөний буруу бэлтгэл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг сөрөг үр дагавар. Тиймээс бүрэн давсаг нь багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэхэд ихэвчлэн гэмтдэг. Үүний зэрэгцээ үндсэн хагалгааны хажуугаар өвчтөнд өртсөн эрхтэн дээр хоёр эгнээний оёдол яаралтай тавьдаг. Хэрэв өвчтөн процедурын өмнө эм ууж, энэ талаар эмчдээ анхааруулаагүй бол эдгээр эмийн найрлага нь мэдээ алдуулалтанд урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөөлж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд довтолгоог яаралтай дуусгах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч ийм үр дагавар нь аливаа мэс заслын оролцоотойгоор тохиолддог.

Лапароскопи хийснээр халдвар авах, оёдлын зөрүү, наалдац үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц бага байдаг.

Халдлагаас хойшхи эхний хэдэн цагт амрах нь зүйтэй. Үргэлжлэх хугацаа орондоо амрахүйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал, хүндрэл байгаа эсэх, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Эмч нь нөхөн сэргээх хугацаа, эмнэлгээс гарах хугацааг тогтоож, зөвлөмж өгнө. Гэртээ эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх нь чухал юм. Зөвлөмжид хоол тэжээлийн дүрмийг багтааж болно, хэрэв ходоод гэдэсний замд лапароскопи хийсэн бол энэ тохиолдолд Певзнерийн хоолны дэглэмийн аль нэгийг 2 долоо хоногийн турш дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Халдлагаас хойш нэг сарын дотор түүний төрөл, зорилгоос үл хамааран согтууруулах ундаа, хэт өөх тос, халуун ногоотой хоол, халуун ногоотой, лаазалсан хоолыг хасдаг.

Хувийн ариун цэврийг сахих нь маш чухал. Та шүршүүрт орж болно, зөвхөн 14 хоногийн дараа усанд орох боломжтой. Дасгал бүрийн дараа танд хэрэгтэй антисептик эмчилгээоёдол, боолт эсвэл боолт. Шархыг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг ашиглахыг зөвшөөрнө.

• устөрөгчийн хэт исэл 3%;
• фукорцин;
• гялалзсан ногоон өнгийн спиртийн уусмал.

Эмчийн тогтоосон өдөр буюу ихэвчлэн 7-14 хоногийн дараа оёдол арилдаг. Үүнийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хийх ёстой хувцас солих өрөө. Процедурын дараа эхний сард та хязгаарлах хэрэгтэй биеийн тамирын дасгал, спорт, өргөлтийн жинг хасах. Удаан алхахыг зөвшөөрдөг. Мөн өвчний онцлогоос хамааран эхний 14-30 хоногт бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Эмчийн үзлэг, түүний зөвшөөрлийн дараа ердийн амьдралын хэв маяг руу буцах боломжтой болно.

Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаанд байгаа бол байнга өвдөххэвлийн хөндийд ухаан алдаж, бөөлжих, ялгадас эвдрэх - энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Мөн давхаргын нөхцөл байдлыг хянах нь чухал бөгөөд тэдгээр нь хавдар, улайлт, загатнах, ялгадас гарахгүй байх ёстой.

Нэмэлт асуултууд

Лапароскопи хийсний дараа гэдэс хавдсан. Юу хийх вэ

Үйл ажиллагааны явцад нарийн залруулга хийхийн тулд хэвлийн хөндийд хий шахдаг. Довтолгооны дараа түүнийг шахдаг боловч зарим нь дотор нь үлдэх магадлал бий. Энэ нь аймшигтай биш, эд эсэд шингэж, биеэс гадагшилдаг. Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дараа өөрөө алга болж, хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй. Сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч сорбент, ферментийн бэлдмэлийг зааж өгч болно. Хамгийн гол нь өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийх явдал юм.

Процедурын дараа сарын тэмдэг хойшлогдсон

Эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм заль мэхийн дараа мөчлөг өөрчлөгдөж болно. Сарын тэмдэг нь хэдэн долоо хоног хүртэл хойшлогддог. Хэрэв энэ нь нэг сарын дотор тохиолдоогүй бол та зөвлөгөө өгөх эсвэл хариуцсан эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Лапароскопи хийсний дараа эмэгтэйчүүдэд цус алдах

Хэрэв эмэгтэй хүн байвал цуст асуудлуудүтрээнээс энэ нь түргэн тусламж дуудах боломж юм. Тусламж ирж байхад та ногдуулах хэрэгтэй хүйтэн компрессхэвлийн доод хэсэгт хэвтрийн амралтыг ажигла.

Хагалгааны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой

Эмийн эмчилгээ дууссаны дараа л та жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Хэрэв умайд мэс засал хийлгэсэн бол, жишээлбэл, фибройдтой бол та жирэмслэх үедээ дор хаяж зургаан сар хүлээх хэрэгтэй болно. Бусад эрхтнүүдэд манипуляци хийх нь 1.5-2 сарын хугацаа шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд эмчийн үзлэг, зөвшөөрөл шаардлагатай болно. Цаг тухайд нь жирэмслэхгүй байх нь дотоод болон гадаад давхаргын ялгааг үүсгэдэг. эктопик жирэмслэлт, хүүхэд алдах.

ЛапароскопиЭнэ нь эмэгтэйчүүдийн дотоод эрхтний болон аарцагны эрхтнүүдэд үүссэн эмгэгийг оношлох зорилгоор хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийж, нимгэн гэрэлтэй хоолойг ашиглан хийдэг мэс засал юм. Уйланхай, наалдац, фиброма зэрэг эмгэгийг илрүүлэх, халдвар илрүүлэх зорилгоор лапароскопи хийдэг. Лапароскопи хийх үед эд эсийн дээжийг цаашдын биопси хийх зорилгоор лапароскопоор авч болно.

Ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс заслын оронд лапароскопи хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийдэг. Лапароскопи нь laparotomy-аас ялгаатай нь өвчтөнд маш их стресс үүсгэдэггүй бөгөөд энгийн мэс засал хийхэд тохиромжтой. Ихэнхдээ өвчтөн эмнэлэгт хонох шаардлагагүй байдаг.

Яагаад лапароскопи хийдэг вэ?

Лапароскопи нь дараахь боломжийг олгодог.

• Хэвлий болон аарцагны хэсэгт хавдар (хавдар гэх мэт) байгаа эсэхийг шалгаж, боломжтой бол дээж авна.
• Эндометриоз, умайн гадуурх жирэмслэлт, эсвэл зэрэг өвчнийг оношлох үрэвсэлт өвчинаарцагны эрхтнүүд (PID).
• Эмэгтэй хүн жирэмслэхгүй байгаа шалтгааныг олж мэдээрэй. Эдгээр нь цист, наалдац, фибройд, халдвар байж болно. Лапароскопи нь үргүйдлийн шалтгааныг илрүүлж чадна.
• Биопси хийх.
• Биеийн бусад хэсэгт оношлогдсон хорт хавдар нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд тархдаггүй эсэхийг тодорхойлох.
• Осол гэмтэл, ослын дараа дэлүү гэх мэт дотоод эрхтний гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана.
• Хоолойн гуурсан хоолойн холболт хийх.
• Диафрагмын ивэрхийн ивэрхийн эсвэл гэдэсний ивэрхийн үед хагалгаа хийнэ.
• Шаардлагатай бол умай, дэлүү гэх мэт эрхтнүүдийг зайлуулах. цөсний хүүдий(дурангийн холецистэктоми), өндгөвч эсвэл мухар олгойн (аппенэктоми). Мөн лапароскопийн тусламжтайгаар үүнийг хийж болно хэсэгчлэн зайлуулахбүдүүн гэдэсний тайралт.
• Гэнэтийн шалтгааныг олох эсвэл байнгын өвдөлтаарцагны бүсэд.

Манай эмнэлэг энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй.

(7 мэргэжилтэн)

2. Хэрхэн бэлтгэх, процедур хэрхэн явагддаг вэ?

Лапароскопи хийхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хэрэв танд байгаа бол эмчдээ хэлээрэй:

• эмийн харшил, түүний дотор мэдээ алдуулалт.
• цус алдах асуудал эсвэл цус шингэлэх эм (аспирин, варфарин (Кумадин) гэх мэт) ууж байгаа бол.
• жирэмслэлт.

Лапароскопи хийхээс өмнө:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг яг дагаж мөрдөөрэй, эс тэгвээс таны хагалгаа цуцлагдаж болзошгүй. Хэрэв таны эмч танд мэс засал хийлгэсэн өдөр эм уухыг зөвлөсөн бол зөвхөн нэг балга усаар ууна уу.
• Үнэт эдлэлээ гэртээ үлдээгээрэй. Лапароскопи хийхээс өмнө зүүсэн үнэт эдлэлээ арилгах хэрэгтэй.
• Нүдний шилээ тайл контакт линз, лапароскопи хийхээс өмнө хиймэл шүд. Хагалгааны дараа эдгэрмэгц танд буцааж өгөх болно.
• Лапароскопи хийсний дараа гэрт нь хүргэж өгөхийг зохион байгуул.
• Бүдүүн гэдсээ цэвэрлэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс хэдхэн цагийн өмнө эсвэл өдөртөө бургуй эсвэл лаа хэрэглэхийг хүсч болно.
• Хамгийн гол нь процедурын өмнө таны санаа зовж буй бүх асуултыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ нь эрсдлийг бууруулж, чухал цэгүйл ажиллагааны амжилтад.

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Лапароскопийг мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Түгээмэл хэрэглэгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалт, гэхдээ бусад төрлийн мэдээ алдуулалт (жишээлбэл, нугасны) хэрэглэж болно. Аль арга нь танд тохирохыг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Мэс засал хийхээс нэг цагийн өмнө та давсаг хоослох хэрэгтэй олон тоонышингэн ба эмийг судсаар хийх. Мөн таныг тайвшруулах тайвшруулах эм өгөх болно.

Лапароскопи хийх үед эдгээр хэд хэдэн процедурыг хийх боломжтой бөгөөд мэдээ алдуулалтанд орсны дараа тайвширсан эсвэл унтсаны дараа:

• Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэж байгаа тохиолдолд амьсгалахад тань туслахын тулд хоолойд амьсгалын хоолойг байрлуулна.
• Нимгэн уян хоолой ( шээсний катетер) шээсний сувгаар давсаг руу тарьж болно.
• Үсний зарим хэсгийг хусаж болно.
• таны гэдэс ба аарцагны бүстусгай цэвэрлэгээний нэгдлээр эмчилнэ.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд: Таны эмч хийж чадна эмэгтэйчүүдийн үзлэгУмайн хөндийд үтрээгээр нимгэн хоолой (суваг) оруулахаас өмнө. Суваг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг илүү сайн харахын тулд умай болон өндгөвчийг хөдөлгөх боломжийг олгодог.

Лапароскопи хийх үед хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийдэг. Хэрэв мэс заслын явцад бусад аргыг хэрэглэвэл нэмэлт зүсэлт хийж болно. Дараа нь зүсэлтээр хөндий зүү хийж, хий (нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл азотын исэл) аажмаар шахаж, хэвлийн хөндийг дүүргэнэ. Хий нь хэвлийн ханыг өргөж, эмч нь дотоод эрхтнийг тодорхой хардаг.

Нарийхан гэрэлтэй хоолойг зүслэгээр хийж эрхтнүүдийг харна. Бусад хэрэгслийг эд эсийн дээж авах, гэмтлийг арилгах, цистийг арилгахад ашиглаж болно. Мэс засал хийхэд туслахын тулд лапароскоптой лазерыг ашиглаж болно. Хагалгааны дараа бүх багажийг зайлуулж, хий ялгаруулна. Зүсэлтийг жижиг оёдолоор хааж, боолтоор хучих болно. Лапароскопийн сорви нь маш бага байх бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болно.

Лапароскопи нь хагалгааны нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 30-90 минут үргэлжилдэг боловч илүү урт хугацаа шаардагддаг (жишээлбэл, эндометриозтой). Лапароскопи хийсний дараа 2-4 цагийн турш сэргээх өрөөнд хэвтүүлнэ. Маргааш нь та ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой хүнд ачаа. Бүрэн нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоног орчим үргэлжилнэ.

3. Лапароскопи хийх үеийн мэдрэмж

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийснээр та нойрмоглож, юу ч мэдрэхгүй болно. Лапароскопи хийлгэсний дараа, сэрсний дараа та хэдэн цагийн турш нойрмоглох болно. Лапароскопи хийснээс хойш хэд хоногийн турш ядрах, бага зэрэг өвдөлт үүсч болно. Танд байж магадгүй бага зэргийн өвдөлтулмаас хоолой амьсгалын хоолой. Эмээ хэрэглэж, давстай бүлээн усаар зайлж угаана.

Бусад төрлийн мэдээ алдуулалтын үед хэд хоногийн турш бага зэрэг өвдөх боломжтой.

4. Хагалгааны дараах эрсдэл ба сайн сайхан байдал

Лапароскопи хийх эрсдэл

Өнөөдрийг хүртэл лапароскопи нь маш сайн судлагдсан, батлагдсан мэс заслын арга юм. Мөн аливаа асуудал гарах магадлал маш бага байна. Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын нэгэн адил эрсдэл үргэлж байдаг.

Лапароскопи хийснээр ийм боломж бий асуудлуудХэрхэн:

• Зүслэгээс цус гарах;
• халдвар;
• эрхтэний гэмтэл эсвэл цусны судас. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм их хэмжээний цус алдалт, мөн дахин нэг ажиллагаа шаардлагатай.

Учир нь лапароскопи хийх боломжгүй өндөр магадлалтайхүндрэл, хэрэв та:

• хэвлийн хавдар.
• Хэвлийн ивэрхий.
• Өмнө нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэж байсан.

Хагалгааны дараа

Лапароскопи хийсний дараа таныг сэргээх өрөөнд шилжүүлэх бөгөөд сувилагч нар үндсэн үзүүлэлтүүдийг (температур, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин ба импульс). чи дотор нь бай мэс заслын дараах тасаг 2-4 цагийн турш. Эмнэлэгээс гарахад сувилагч танд зөвлөгөө өгөх болно цаашдын сэргэлталь хэдийн гэртээ.

Лапароскопи хийсний дараа гэдэс дүүрэх магадлалтай. Зүслэгийн эргэн тойронд хөхөрсөн нь хэдэн өдрийн турш үлдэж болно. Та зүслэгийн эргэн тойронд өвдөлтийг мэдэрч болно. Лапароскопи хийснээс хойш 1-2 хоногийн дотор хий, бөөлжихөөс зайлсхийхийн тулд хийжүүлсэн ундаа ууж болохгүй.

Лапароскопи хийх үед хэрэглэсэн хий нь диафрагмыг хэд хоногийн турш цочроож болно. Хэдхэн хоногийн дараа өөрөө гарч ирнэ.

Хэрэв танд байгаа бол эмчид хандаарай:

• Зүслэгийн эргэн тойронд их хэмжээний улайлт эсвэл хавдар үүсдэг.
• Цус алдалт эсвэл оёдолоос гадагшлах.
• Халуурах.
• Хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт.
• Хэд хоногоос дээш хугацаагаар дуугарах хоолой сөөнгө.

Лапароскопи нь мэс заслын мэс засалгүйгээр дотоод эрхтний өвчнийг илрүүлэх, арилгахад чиглэсэн эмчилгээ, оношлогооны арга юм. Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийх бэлтгэл гэж юу вэ, процедурын өмнөх өдөр өвчтөн юу хийх ёстой вэ? Эдгээр асуудлыг нийтлэлд нарийвчлан авч үзэх болно.

Лапароскопи хийх онцлог

Уг процедурыг дор явуулдаг ерөнхий мэдээ алдуулалтЭмнэлгийн нөхцөлд мэс заслын үйл ажиллагааны оёдолгүй төрөл юм. Лапароскоп ба нэмэлт эмнэлгийн хэрэгсэлгэрэлтүүлэг, видео камертай. Хэвлийн бүтцийн зураг монитор дээр гарч ирэх бөгөөд мэс засалч дотоод эрхтний байдлыг дурангийн багажаар шалгаж болно.

Хэвлийн эрхтнүүдийн гурван хэмжээст дүрсийг авахын тулд пневмоперитонум ашиглан агаар эсвэл хийн бодисыг өвчтөний биед нэвтрүүлдэг. Лапароскопийн шинжилгээг хийх нь өвчтөнийг гэртээ урьдчилан сайтар бэлтгэхийг шаарддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хэд хэдэн дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Лапароскопи хийх заалт

• өөр шинж чанартай неоплазм байгаа эсэхийг сэжиглэх;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;
• эндометрийн өвчин;
• наалдамхай формацууд;
• олон уйланхайт өндгөвч;
• өндгөвчний уйланхай;
• умайн фибройдууд;
• үргүйдэл.

Мөн хавсарга, гадуурх жирэмслэлт, эдгэрээгүй өвчний үед лапароскопи хийдэг. консерватив эмчилгээ. Зарим тохиолдолд жирэмсний эхний саруудад лапароскопийн шинжилгээг хийдэг.

Мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ

Лапароскопи хийхээс өмнө юу мэдэх хэрэгтэй, хэрхэн зөв бэлтгэх вэ? Судалгаанд бэлтгэхэд тавигдах шаардлагуудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• өвчтөний эерэг хандлага;
• хэт авиан шинжилгээ;
• шаардлагатай шинжилгээг цуглуулах;
• өвчний түүхийг бүрдүүлэх;
• тогтоосон эм уух;
• хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• нийтийн үс арилгах журам.

Удахгүй болох процедурын талаархи зөв санааг бий болгохын тулд эерэг хандлага шаардлагатай. Өвчтөн процедурын бүх нарийн ширийн зүйлийг урьдчилан мэдэж байх ёстой. энэ судалгаа, О болзошгүй эрсдэлүүдтүүнээс урьдчилан сэргийлэх, хурдан сэргээх арга замууд мэс заслын дараах үе.

Хэт авиан шинжилгээг урьдчилан хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна хэт авиан оношлогооЭмэгтэйчүүдийн эмч таныг соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томограф руу илгээж болно. Үүнээс хамааран шийдвэр гаргадаг эмнэлзүйн зурагөвчин.

Биоматериалын цуглуулга лабораторийн судалгаазарцуулах алдаагүй. Анализыг биохимийн болон вирусын эсрэг судалгаанд хоёуланг нь авдаг. Лабораторид хүргэх шаардлагатай байж болно хандивласан цуслапароскопийн оношлогооны үед яаралтай тусламжийн үед хамаатан садан.

Мэс засал хийхээс өмнө дэлгэрэнгүй түүхжагсаалтад орсон эмэгтэйн өвчин өнгөрсөн өвчнүүд, хэвлийн болон бусад үйл ажиллагаа, эрхтнүүдийн гэмтэл, үл тэвчих эм. Энэ нь лапароскопоор амжилттай шинжилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Хоолны дэглэм барих

Яагаад хоолны дэглэм барьдаг вэ? Лапароскопи хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө өвчтөн өөрчлөгдөх ёстой хоолны дэглэм. Нэгдүгээрт, энэ нь биоматериалыг лабораторид хүргэхтэй холбоотой юм. Хоёрдугаарт, гэдэс дотор хий үүсэх процессыг арилгах шаардлагатай. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг цэснээс хасахыг зөвлөж байна.

• тамхи татдаг, өөх тос агуулсан хоол хүнс;
• нүүрс ус ихтэй хоол хүнс.

Энэ нь ялангуяа лапароскопи хийхээс өмнөх сүүлийн гурав, дөрвөн өдрийн турш үнэн юм. Өдөр бүр идсэн хоолны хэмжээ аажмаар буурах ёстой. Сүүлийн хоёр хоногт та туулгах эм ууж болно, гэдсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд бургуй өгдөг. Бургуйг заавал хийх ёстой, эс тэгвээс мэдээ алдуулалт хийснээр гэдэс аяндаа цэвэрлэгдэх болно.

Хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалт:

• сүү, хар талх;
• өөх тос, төмс;
• алим, чавга;
• бүх буурцагт ургамал;
• шинэхэн, давсалсан байцаа;
• өндөг, хар талх.

Бүтээгдэхүүнээс юу идэж болох вэ? Сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна өөх тос багатай хоол хүнс, үр тариа, загас, шөл.

Гэдэс дүүрэхийг багасгахын тулд идэвхжүүлсэн нүүрсийг 5 хоног дараалан өдөрт 6 шахмалаар (гурван тунгаар) ууна. Тайвшруулахын тулд мэдрэлийн систем valerian, motherwort эсвэл бусад бэлдмэлийг хэрэглэнэ тайвшруулах эм ургамлын гарал үүсэл. Шаардлагатай бол нойрны эм ууна.

Хувийн ариун цэвэр

Лапароскопи хийхэд бэлтгэхийн тулд бүх биеийг сайтар угаах шаардлагатай бактерийн эсрэг бодисууд. Хүйн бүсийг эмчлэхийг зөвлөж байна эмнэлгийн архи, цавьбүрэн хусах.

Эмч нар хэрэв байгаа бол хүйн ​​бүсээ хусуулахыг эмэгтэй хүнээс шаарддаг үсний шугам. Хэзээ сахлаа хусахад тохиромжтой вэ? Хагалгааны өдөр эмэгтэй хүн сахлаа хусах нь дээр - тэгвэл үс нь гарч ирэх цаг гарахгүй.

Ханиадны лапароскопи

Чухал асуудал бол оршихуй юм ханиадхагалгааны өмнөх өдөр. Хүйтэн шинж тэмдгүүдэд мэдээ алдуулалт хэрэглэж болох уу? Ханиалгах, гоожиж хамарыг эмчлэх шаардлагатай. Ханиалгах үед гуурсан хоолой руу гуурсан хоолой оруулах нь шалтгаан болдог амьсгалын дутагдалТэгээд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөндотоод эрхтнүүд. Тархинд хүчилтөрөгч удаан хугацаагаар дутагдвал өвчтөн мэдээ алдуулалтаас гарахгүй байж болно.

Хэрэв хамрын хэсгүүд нь салстаар бөглөрсөн бол энэ нь мөн мэдээ алдуулалтанд саад болно. Бага зэргийн хамрын түгжрэлд түрхээрэй васоконстриктор дусал. Хагалгааны өмнө өвдөхгүйн тулд эрүүл мэнддээ анхаар. Та нэмэгдүүлэхийн тулд мөнгө авч болно дархлаа хамгаалах, биеийн байдлыг бэхжүүлэх.

Үр дүн

Лапароскопи нь бэлтгэл шаарддаг хэвлийн гол мэс засал гэж тооцогддог. Бүх зөвлөмжийг сайтар дагаж мөрдөх нь мэс заслын явцад болон дараа нь хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулна. Ринит эсвэл өөр төрлийн ханиадаар өвчлөхгүйн тулд улирлын дагуу хувцаслаарай: ханиалгах, хамар гоожих нь мэдээ алдуулалтын хэрэглээг улам хүндрүүлнэ.

Лапароскопиорчин үеийн нэг юм мэс заслын үйл ажиллагаа, огтлолтгүй үед ашиглах оптик хэрэгсэл(гастроскоп эсвэл лапароскоп), эмч дотоод эрхтнийг шалгаж болно. Лапароскопи, шууд орчуулбал, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үзлэг.

Оношлогооны болон мэс заслын лапароскопи байдаг.

Оношлогооны лапароскопи нь эмч хэвлийн хананд том зүсэлт хийхгүйгээр хэвлийн эрхтнүүдийг өөрийн нүдээр шалгадаг мэс заслын судалгааны арга юм. Лапароскопи хийх үед та эмэгтэй хүний ​​дотоод бэлэг эрхтнийг нүдээр шууд харж, үүний ачаар дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэдний нөхцөл байдлын талаар. Оношлогооны лапароскопи хийх үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгасны дараа эмч аливаа оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх, жишээлбэл, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгадаг.

Мэс заслын лапароскопи хийснээр эмч илэрсэн эмгэг өөрчлөлтийг арилгадаг.

Лапароскопийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ - шинэ боломж үр дүнтэй эмчилгээ эмэгтэйчүүдийн өвчин, энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг аль болох богиносгож, гоо сайхны согогийг үлдээхгүй

Лапароскопи ашиглан ямар мэс засал хийх боломжтой вэ?

Дурангийн хандалтын тусламжтайгаар та хийж буй бараг бүх үйл ажиллагааг хийж чадна нээлттэй зам, өөрөөр хэлбэл зүсэлт ашиглан. Үүнд: өндгөвчний янз бүрийн уйланхайг арилгах, наалдацыг салгах, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх, фибройдыг арилгах (умайн хадгалалттай), умайн бие болон умайн хавсралтыг арилгах, түүнчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтэнд зориулсан фаллопийн хоолойд мэс засал хийх.

Бэлгийн эрхтнүүдийн эндометриозыг арилгах гэх мэт мэс заслын зарим асуудлыг шийдэх нь лапароскопи ашиглахгүйгээр ерөнхийдөө боломжгүй юм. Энэ технологи нээгдсэн шинэ эрин үеүргүйдлийн оношлогоо, эмчилгээнд үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжийг олгодог. Эрт илрүүлэхөндгөвчний уйланхайг дурангийн аргаар арилгах нь өндгөвчний хорт хавдрын тохиолдлыг эрс бууруулсан. Хөгжүүлэлт, хэрэгжилтийн түвшин гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна дурангийн техникөгөгдсөн зүйлийн чанарын баталгаа юм эмнэлгийн үйлчилгээ. Үүнээс эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийг сонгохдоо үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Дурангийн мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Мэс засалч урд талын 3 жижиг цоорхойг хийдэг хэвлийн хана 5 ба 10 миллиметр диаметртэй (бөмбөг үзэг шиг зузаан). Хэвлийн урд хананд 15-20 сантиметр урттай уламжлалт (лапаротомийн) зүсэлтээс ялгаатай нь эдгээр хатгалт нь гэмтдэггүй. булчингийн эдТиймээс өвчтөнүүд мэс заслын дараа өвдөлт багатай тул ихэвчлэн эргэж ирдэг хэвийн амьдралнэг долоо хоногийн хугацаанд. Хэвлийн ханыг цоолох нь нимгэн тусгай хоолой - трокараар хийгддэг. Түүгээр дамжуулан хэвлийн хөндийд оруулдаг бага хэмжээнийхий (эзэлхүүнийг бий болгох), тусгай жижиг видео камер, гэрлийн эх үүсвэр холбогдсон дуран хоолой. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн дүр төрх, мэс заслын явцад мэс засалчийн хийсэн үйлдлийг тусгай ТВ-ийн дэлгэц дээр үзэх боломжийг олгоно. том өсөлтмөн видео бичигч дээр үйл ажиллагааны явцыг тэмдэглэнэ. Нөгөө хоёр трокараар дамжуулан мэс засал хийхэд шаардлагатай тусгай хэрэгслийг (манипулятор) хэвлийн хөндийд оруулна.

Оношлогооны лапароскопи нь ихэвчлэн дор хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, үйл ажиллагааны - мэдээ алдуулалтын дор, хоёулаа ердийн хагалгаанаас удаан үргэлжилдэггүй. Цоорсон хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй нь дүрмээр бол 1-2 хоногийн дараа алга болдог бөгөөд үүний дараа өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй бөгөөд энэ нь уламжлалт мэс заслын дараах үе шатанд тохиолддог. Мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өвчтөн гэртээ гарч, буцаж ирдэг бүрэн амьдрал 5-6 хоногийн дотор амжилттай болно. Гэсэн хэдий ч хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нөхөн сэргээх бүх хугацаанд эмчийн хяналт шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн дурангийн мэс заслын давуу тал юу вэ?

Давуу тал дурангийн мэс засалЭнэ нь тэдний гэмтэл багатай, өвчтөн эмнэлэгт богино байх (2-3 хоног), эрүүл мэнд хурдан сэргэх, хөндлөнгийн оролцооны дараа ажиллах чадвараас бүрддэг. Мэс заслыг олон удаа томруулж байгаа нь аливаа процедурыг илүү нарийвчлалтай, гэмтэл багатай хийх боломжтой болгодог. мэс заслын оролцоо. Хэвлийн урд хананд хамгийн бага гэмтэл учруулах нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг: амьсгал, үйл ажиллагаа. зүрх судасны систем, гэдэсний мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа болон Давсаг. Эдгэрэх хугацаанд ямар ч шарх байхгүй өвдөлтЭнэ нь хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг томилох шаардлагагүй болно. Үүнээс гадна, байхгүй байна мэс заслын дараах сорви, энэ нь зүсэлттэй ердийн үйл ажиллагааны явцад ажиглагддаг.

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Оношилгооны болон мэс заслын лапароскопибүх өвчтөнд хийхгүй байж болно. Лапароскопи хийх гол эсрэг заалт бол хэвлийн хөндийд их хэмжээний наалдамхай үйл явц бөгөөд өвчтөн өмнө нь хэвлийн хөндийн үрэвсэл, перитонит гэх мэт хэвлийн хөндийн том мэс засал хийлгэсэн байдаг. гэдэсний түгжрэлгэх мэт. Энэ тохиолдолд лапароскопи хийх үед гэдэсний амь насанд аюултай гэмтэл, өвчтөнд ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байдаг.

Лапароскопи хийх өөр нэг ноцтой эсрэг заалт бол илэрхий зөрчилзүрхний үйл ажиллагаа, tk. Энэ мэс засал нь өвчтөний байрлалыг дээш доош харуулж, хэвлийн хөндий нь хийгээр дүүрсэн үед хийгддэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны декомпенсацид хүргэдэг.

Лапароскопи хийсний дараа ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?

Хэвлийн хана, хэвлийн эрхтнүүдийн судас гэмтсэний үр дүнд цус алдах (бусад мэс заслын нэгэн адил лапароскопи хийх үед дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэл үргэлж байдаг), эрхтэн цоорох, халдвар авах зэрэг лапароскопи хийсний дараа хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Лапароскопи хийхээс өмнөх шинжилгээ. Лапароскопи хийх шинжилгээний хугацаа дуусах

Эмнэлэгт хэвтэхэд шаардагдах шинжилгээний ойролцоо жагсаалт:(шаардлагатай бол таны эмч үзлэгийн хамрах хүрээг өргөжүүлж болно)

Циклийн хэдэн өдөр лапароскопи хийдэг вэ?

Сарын тэмдгийн үед болон сарын тэмдэг ирэхээс 1-3 хоногийн өмнө дурангийн мэс засал хийдэггүй. Мөн цочмог өвчний дэвсгэр дээр мэс засал хийх боломжгүй юм үрэвсэлт үйл явц(ARI, герпес гэх мэт). Ихэнх оновчтой хугацааСуперовуляци хийсний дараа (28 хоногийн мөчлөгтэй - мөчлөгийн 15-аас 25 дахь өдөр хүртэл), зарим мэс заслын хувьд - мөчлөгийн эхний үе шат (сарын тэмдэг ирсэн даруйд) үргүйдлийн лапароскопийн шинжилгээ хийх.

Лапароскопи хийх бэлтгэл

Дурангийн дурангийн шинжилгээнд бэлдэхэд их зүйл шаардагдахгүй. Таны нас, хүйс, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмч танд цусны шинжилгээ, ЭКГ, рентген судалгаа, хэт авиан гэх мэт. Процедурын өмнө та 8 цагийн турш идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Лапароскопи хийхээс хэд хоногийн өмнө зарим эмийг зогсоохыг зөвлөдөг тул та ямар эм хэрэглэж байгаагаа эмчдээ хэлэх хэрэгтэй (жишээлбэл аспирин, ибупрофен гэх мэт).

Лапароскопи хийхээс өмнө ходоод гэдэсний замыг бэлтгэх:

1. Мэс засал хийхээс долоо хоногийн өмнө хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй боловсролыг бий болгодоггэдэс доторх хий - буурцагт ургамал, хар талх, төмс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, исгээгүй сүү. Та загас, туранхай мах, тахианы мах, зуслангийн бяслаг, kefir, үр тариа, шөл идэж болно.
2. Мэс засал хийхээс 5 хоногийн өмнө ууж эхэлнэ идэвхжүүлсэн нүүрсХоолны дараа 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа (та Mezim-Forte, Festal, Pancreatin, Panzinorm хэрэглэж болно).
3. Хагалгааны өмнөх орой хэд хэдэн цэвэрлэгээний бургуй, хагалгааны өглөө нэг удаа цэвэрлэнэ.
4. Үйл ажиллагааны өмнөх өдөр үдийн хоолонд - зөвхөн шингэн хоол(эхний болон гуравдугаар курс), оройн хоолонд - зөвхөн уух. Хагалгааны өдөр та идэж, ууж болохгүй.

Лапароскопи хийхээс өмнө үйл ажиллагааны талбайг бэлтгэх

Хагалгааны өглөө та шүршүүрт орж, хүйс, хэвлийн доод хэсэг, перинум дахь үсээ хусах хэрэгтэй.

Лапароскопи хийхээс өмнө сэтгэл хөдлөлийн бэлтгэл

Хагалгаанаас хэд хоногийн өмнө ургамлын гаралтай эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна тайвшруулах эм(валериан, motherwort, persen).

Лапароскопи хийхээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах арга

Үйл ажиллагаа явуулж буй мөчлөгт жирэмсний эхлэхээс хамгаалах шаардлагатай дааврын бус хэрэгсэл(бэлгэвч).

Лапароскопи хийсний дараа

Тай харьцуулахад хэвийн үйл ажиллагаалапароскопи нь гэмтэл багатай байдаг бага зэрэгбулчин болон бусад эдүүд гэмтсэн). Энэ шалтгааны улмаас таны хувьд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхтаны бодож байснаас цөөн хязгаарлалт бий. Мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор алхахыг зөвшөөрдөг, бүр урамшуулдаг. Жижиг алхалтаас эхлээд зай, үргэлжлэх хугацааг аажмаар нэмэгдүүл. Байнга зууралдах шаардлагагүй хатуу хоолны дэглэм. Өвдөлт намдаах эмийг эмчийн зааврын дагуу авах ёстой.

Лапароскопи нь гэмтэл багатай мэс засал бөгөөд олон өвчнийг оношлох, эмчлэх зорилгоор хийдэг. Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар жижиг нүхээр хэвлийн хөндий рүү нэвтэрдэг. Лапароскопи гэж юу болох, хэрхэн хийх, эсрэг заалт байгаа эсэх, юуг мэдэх нь чухал юм. болзошгүй хүндрэлүүдлапароскопи хийсний дараа.

Мэс засалч нь тусгай багаж хэрэгсэл, жижиг видео камер ашиглан хэвлийн урд талын хананд жижиг зүсэлт хийх замаар энэ процедурыг гүйцэтгэдэг. Бүх үйл явц нь дэлгэцийн дэлгэц дээр харагдана.

Бусад нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд болон аарцагны бүсийн өвчнийг оношлоход хэцүү тохиолдолд оношийг тодруулах зорилгоор лапароскопийн шинжилгээг хийдэг. оношлогооны аргуудийм байдлаар хангах боломжгүй дэлгэрэнгүй мэдээлэл. Дурангийн мэс заслыг зөвхөн мэргэшсэн, туршлагатай мэс засалч хийх ёстой. Өмнө нь тэрээр өвчтөнд лапароскопи хийх, юу хийх, ямар шинжилгээ өгөх, хэрхэн бэлтгэх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх талаар мэдээлэх ёстой.

IN Сүүлийн үедЭнэ арга нь мэс засалчдын дунд түгээмэл байдаг. Аргын гол давуу тал нь нэлээд юм хурдан сэргээхтэвчээртэй байж, хэвийн амьдралдаа эргэж орно.

Лапароскопийн төрөл ба хийх заалт

Лапароскопи хэзээ хийх вэ? Мэс заслын эмчийн анхаарах хамгийн чухал зүйл бол шинжилгээний үр дүн, байгаа эсэх юм архаг өвчин, нас, лапароскопи хийх заалт юу вэ.

Дурангийн мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

1. Төлөвлөсөн.
2. Онцгой байдал.

Дараах тохиолдолд дурангийн аргаар яаралтай (яаралтай) мэс засал хийхийг зааж өгнө.

• апоплекситэй;
• өндгөвчний мушгиа эсвэл умайн фиброз зангилаа байгаа тохиолдолд;
• идээт ба Халдварт өвчинцочмог хэлбэрийн эрхтнүүд;
• умайн гадуурх жирэмслэлттэй.

Ихэвчлэн дурангийн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.

Лапароскопи ба эмэгтэйчүүдийн

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг лапароскопи. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийн үзлэг, эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Жишээлбэл, оношлогооны лапароскопиүргүйдэлд зориулж тогтоосон. Мөн эмэгтэйчүүдийн дурангийн мэс засал нь өндгөвчний уйланхайг арилгахад тусалдаг.

Та "" нийтлэлээс лапар ашиглан цистийг арилгах талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд лапароскопи хэрэглэдэг.

• хавдрыг арилгах, олон уйланхайт өндгөвчийг өдөөх;
• үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
• татан буулгах наалдамхай үйл явцжижиг аарцаг;
• эндометриозын голомтыг арилгах. Энэ хагалгааны дараа тохиолдлын 65% -д жирэмслэлт нь зургаан сарын дотор тохиолддог;
• бүрэн буюу түр ариутгах зориулалттай. Сүүлийнх нь фаллопийн хоолойд хамгаалалтын хавчаарыг хэрэглэдэг;
• миоматай, хэзээ консерватив эмчилгээүр нөлөө үзүүлээгүй, хөл дээр зангилаа гарч ирдэг эсвэл өвчтөн тогтмол толбо үүсгэдэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг, хэвийн бус бүтэц;
• цагт эхний шатойролцоох тунгалгийн булчирхайг таслах үед умайн хорт хавдар;
• умайн биеийг бүрэн бус эсвэл бүрэн тайрах;
• арилгахын тулд хоргүй хавдар том хэмжээтэй. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойг хадгалах эсвэл хадгалахгүйгээр өндгөвчийг хасч авах боломжтой;
• стрессийн улмаас шээс хөөх.

IN оношлогооны зорилгоФаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхийн тулд үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох, GST эсвэл лапароскопи хийх шаардлагатай. Тэгэхээр юу нь илүү үр дүнтэй вэ: HST эсвэл лапароскопи?

Hysterosalpingography буюу HSG нь умай болон хоолойн рентген зураг юм. Уг процедурын өмнө эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийдэг. Шаардлагатай бол процедурыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Лапароскопи хийсэн олон хүмүүс оношлогооны энэ аргыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та найз нөхдийнхөө зөвлөмжийг бус, харин эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой.

Бусад програмууд

Дурангийн мэс заслыг эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох, эмчлэхээс гадна дараах дотоод эрхтнүүдэд хийдэг.

• цөсний хүүдий;
• гэдэс;
• ходоод болон бусад.

Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг судлалын процедурын заалтууд:

• бөөр, давсаг, шээсний сувгийг эмчлэх;
• хавсралтыг арилгах;
• цөсний хүүдий арилгах холелитиазэсвэл холецистит;
• дотоод цус алдалтыг зогсоох;
• ивэрхийг арилгах;
• ходоодны мэс засал.

Тусламжаар энэ аргааливаа дотоод эрхтнийг эсвэл түүний хэсгийг зайлуулах.

Бяцхан камерыг хэвлийн хөндийд оруулсны ачаар мэс засалч дотор болж буй бүх зүйлийг хардаг.

Лапароскопи хийх эсрэг заалтууд

Энэхүү мэс заслын оролцоо нь гэмтэл багатай хэдий ч лапароскопи хийх зарим эсрэг заалтууд байдаг.

Уламжлал ёсоор бүх эсрэг заалтуудыг дараахь байдлаар хувааж болно.

1. Үнэмлэхүй
2. Хамаатан садан.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

TO үнэмлэхүй эсрэг заалтуударгууд орно:

• цус харвалт эсвэл миокардийн шигдээс;
• зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• цусархаг шок;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• засч залруулах боломжгүй коагулопати.

Санаж байна уу! Дээрх өвчний аль нэг нь байгаа тохиолдолд эмч лапароскопи хийхгүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Дараахь харьцангуй эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх нь чухал юм.

• аарцагны эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
• сарнисан перитонит;
• өндгөвчний 14 см-ээс дээш хэмжээтэй неоплазмууд;
• өндгөвч ба фаллопийн хоолойн хорт хавдар;
• наалдац;
• талаар санаа зовж байна хорт хавдарумайн хавсралтуудад;
• поливалент харшил;
• том фибройдууд;
• 16 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт.

Үүнээс гадна, энэ процедур нь дараах нөхцөлд үр дүнгүй болно.

• хэвлийн хөндийд олон тооны өтгөн наалдац үүссэн бол;
• эрхтэний сүрьеэтэй нөхөн үржихүйн системжижиг аарцаг;
• хүнд хэлбэрийн endometriosis дэвшилтэт;
• том гидросалпинкс.

Хэт авианы оношлогоо хийсний дараа бүх шинжилгээг хийсний дараа мэргэжилтэн бүх хүчин зүйлийг харгалзан тодорхой өвчтөн бүрт лапароскопи хийх боломжтой эсэхийг шийддэг. Учир нь зарим тохиолдолд, хүссэн үр дүнлапароскопи хийх нь нэлээд хэцүү тул эмчилгээнд лапаротомийг зааж өгдөг.

Лапароскопи хийх бэлтгэл

Томилох, явуулахын өмнө төлөвлөсөн үйл ажиллагаа, эмч өвчтөнд лапар гэж юу болох, яагаад үүнийг хийдэг, лапароскопи хийхэд хэрхэн бэлдэх, хагалгааны ойролцоогоор үргэлжлэх хугацаа, боломжтой зэргийг нарийвчлан хэлж өгдөг. сөрөг хүндрэлүүдүйл ажиллагааны дараа.

Урьдчилсан бэлтгэл

Лапароскопи хийхээс өмнө өвчтөн заавал хийлгэх ёстой заавал шалгалтДараах лабораторийн шинжилгээг хийнэ.

• цус, шээсний шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийг тогтоох шинжилгээ;
• флюрографи ба кардиограмм.

At яаралтай ажиллагааЦусны коагуляци, бүлгийн эсэхийг шалгаж, даралтыг хэмжихээ мартуузай.

Өвчтөний бэлтгэл

Шалгалт, үр дүнгийн дараа өвчтөн лапароскопи хийхэд бэлдэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн журмыг өглөө нь зааж өгдөг. Хагалгааны өмнөх өдөр өвчтөн оройн хоолыг хязгаарлах ёстой. Хагалгааны өмнө орой болон өглөө нь өвчтөнд бургуй өгдөг. Хагалгааны өдөр хоол идэхээс гадна уухыг хориглоно.

Лапароскопи хийх мэс заслын багаж хэрэгсэл

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Мэс засал нь өөрөө хэрхэн хийгддэг вэ? Эмч жижиг зүсэлт хийж, тусгай бичил багаж оруулдаг. Зүсэлтийн байрлал нь мэс засал хийлгэсэн эрхтэнээс хамаарна. Жишээлбэл, цистийг арилгахын тулд тэдгээрийг хэвлийн доод хэсэгт үйлдвэрлэдэг. Ходоод, цөсний хүүдий болон бусад дотоод эрхтнүүдийн лапароскопи хийх үед эрхтэний байрлалд зүсэлт хийдэг. Дараагийн алхам нь хэвлийн хөндийд багажийг чөлөөтэй хөдөлгөхийн тулд өвчтөний хэвлийг хийгээр шахах явдал юм. Өвчтөний бэлтгэл дуусч, эмч хагалгаанд орно. Жижиг зүсэлтээс гадна эмч арай том зүсэлт хийж, видео камерыг оруулна. Ихэнхдээ энэ нь хүйсэнд (дээш эсвэл доор) хийгддэг. Камерыг зөв холбож, бүх хэрэгслийг оруулсны дараа дэлгэц дээр томруулсан дүрс гарч ирнэ. Мэс засалч, түүнд анхаарлаа хандуулж, явуулдаг шаардлагатай арга хэмжээөвчтөний биед. Ийм мэс засал хэр удаан үргэлжлэхийг шууд хэлэхэд хэцүү байдаг. Үргэлжлэх хугацаа 10 минутаас нэг цаг хүртэл байж болно.

Хагалгааны дараа ус зайлуулах хоолой заавал байх ёстой. Энэ шаардлагатай жураммэс заслын дараах цусны үлдэгдэл, буглаа, шархны агууламжийг хэвлийн гялтангаас гадагшлуулах зориулалттай лапароскопи хийсний дараа. Ус зайлуулах суваг суурилуулах нь перитонит үүсэхээс сэргийлдэг.

Лапароскопи өвддөг үү? Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Унтах эмийг хэрэглэхээс өмнө анестезиологич үүнийг анхаарч үздэг насны онцлог, өвчтөний өндөр, жин, хүйс. Мэдээ алдуулах ажиллагаа дууссаны дараа янз бүрийн гэнэтийн нөхцөл байдал үүсэхгүйн тулд өвчтөнийг хиймэл амьсгалын төхөөрөмжид холбодог.

Трансвагиналь гидролапароскопи гэж юу вэ

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд трансвагиналь гидролапароскопи гэсэн нэр томъёотой тулгардаг. Энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ? Энэ бол бүх дотоод бэлэг эрхтнийг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог процедур юм. Умайн хөндийд зүслэгээр датчик оруулдаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг шалгаж, шаардлагатай бол бичил мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Лапароскопи аюултай юу?

Олон өвчтөнөөс та сонсож болно: "Би лапароскопи хийхээс айж байна!". Айх нь үнэ цэнэтэй юу, энэ процедур аюултай юу?

Нэгдүгээрт, лапароскопи нь үндсэндээ мэс засал бөгөөд энэ нь аливаа мэс заслын оролцоотой холбоотой эрсдэлтэй байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ мэс засал нь аюултай гэж тооцогддоггүй, учир нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад бусад төрлийн хагалгааны дараа хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Тиймээс айх хэрэгтэй энэ ажиллагаахэрэггүй. Хамгийн гол нь бэлтгэл хийх явцад эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм мэс заслын оролцоомөн нөхөн сэргээх үед.

Аргын давуу тал

Лапароскопи юу нь дээр вэ, эсвэл хэвлийн мэс засал? Аргын гол давуу талууд нь:

1. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх богино хугацаа.
2. Бага зэргийн эд эсийн гэмтэл.
3. Лапароскопи хийсний дараа наалдац үүсэх, халдвар авах, оёдлын зөрүү үүсэх эрсдэл нь туузан дээрх мэс заслын дараах үеийнхээс хэд дахин бага байдаг.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах хугацаа богино, өвдөлтгүй байх болно. Лапароскопи бол хамгийн бага инвазив мэс засал учраас бүү ай.