Neo penotran forte l жижиг лаа. Эмэгтэйчүүдийн зарим заль мэхэнд үзүүлэх хариу үйлдэл

Хэсэг Нео-Пенотрана antifungal агенттай хослуулан антибиотик орно. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох метронидазол ба миконазолыг үтрээнд хэрэглэх үед фунгицид, нянгийн эсрэг, протозойн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.
Метронидазол- 5-нитроимидазолын дериватив нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, эгэл биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Бичил биетний уурагтай харилцан үйлчлэхэд метронидазолын 5-нитро бүлэг сэргээгдэж, нуклейн хүчлийн нийлэгжилтээс сэргийлдэг. Нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлах нь бичил биетний ДНХ-ийг устгах, үхэлд хүргэдэг. Метронидазол нь олон төрлийн бичил биетэн, эгэл биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг үтрээний халдвар, үүнд Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. болон Trichomonas vaginalis.

Миконазол нь фунгицид нөлөөтэй имидазолын дериватив юм. Миконазолын эсрэг үйлчилгээ нь мөөгөнцрийн эсийн мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Эсийн мембраны бүтэц, бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь мөөгөнцрийн үхэлд хүргэдэг. Мансууруулах бодис нь харьцангуй өргөн хүрээг хамардаг эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөртүүний дотор Candida spp., Aspergillus spp.., Диморфон мөөг, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Миконазолыг үтрээнд хэрэглэх үед хамгийн хүчтэй фунгицид нөлөө ажиглагдаж байна Candida albicans. Грам эерэг бичил биетний эсрэг эмийн бага зэрэг бактериостатик нөлөөг тодорхойлсон.
Үтрээнд тарих үед метронидазол бага хэмжээний цусны эргэлтэнд шингэдэг. Дотор дараа үтрээний оруулгаНео-пенотран лааЦусны сийвэн дэх миконазол илрээгүй. Метронидазол нь системийн эргэлтэнд шингэсний дараа элгэнд метаболизмд ордог. Энэ нь үндсэндээ шээсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 6-11 цаг байна.

Эрүүл өвчтөнүүд болон үтрээний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд эмийн фармакокинетик нь ялгаатай биш юм.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглэх арга

Сөрөг нөлөө

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэт их уух

Гаргах маягт

Хадгалах нөхцөл

Нийлмэл

Үндсэн тохиргоо

Нео-Пенотран - эмийн хамгийн сүүлийн үеийн тайлбараас та эсрэг заалт, гаж нөлөө, Нео-Пенотран эмийн тунг харж болно. Хэрэгтэй шүүмж o Нео-пенотран -

antifungal, antiprotozoal бүхий үтрээнд хэрэглэх; бактерийн эсрэг нөлөө
Мансууруулах бодис: NEO-PENOTRAN®
Эмийн идэвхтэй бодис: метронидазол, миконазол
ATX кодчилол: G01AF20
KFG: Бактерийн эсрэг, антипротозой болон мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй эм орон нутгийн програмэмэгтэйчүүдийн чиглэлээр
Бүртгэлийн дугаар: P No 014405/01-2002
Бүртгэлийн өдөр: 09.30.02
Эзэмшигч рег. гэрчилгээ: SCHERING AG (Герман)

Үтрээний лаа хэлбэрээр хавтгай биебөөрөнхий төгсгөлтэй, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй.
1 ш.
метронидазол
500 мг
миконазол нитрат
100 мг

Туслах бодис: витепсол (1.9 г/1 нэмэлт).

7 ширхэг. - хуванцар тууз (1) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - хуванцар тууз (2) - картон сав баглаа боодол.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг хэрэглэх албан ёсоор батлагдсан зааврын дагуу хийсэн болно.

Нео-пенотраны фармакологийн үйлдэл

Antifungal, antiprotozoal болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй үтрээнд хэрэглэх хосолсон эм.

Миконазол нитрат нь имидазолын дериватив болох мөөгөнцрийн эсрэг бодис юм. Ихэнх мөөгөнцөр Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons мөөгөнцөр, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, түүнчлэн зарим грам эерэг бичил биетний эсрэг идэвхтэй.

Метронидазол нь нянгийн эсрэг ба протозойн эсрэг бодис юм. Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis-ийн эсрэг идэвхтэй.

Эмийн фармакокинетик.

Сорох

Үтрээнд хэрэглэхэд миконазолын нитрат бага зэрэг шингэдэг (тунгийн 1.4% орчим).

Үтрээнд хэрэглэх метронидазолын биологийн хүртээмж нь амаар хэрэглэхтэй харьцуулахад 20% байна амаар.

Хуваарилалт

Нео-пенотран миконазолыг үтрээнд хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх нитрат илрээгүй.

Метронидазолын Css нь 1.6-7.2 мкг/мл байна.

Бодисын солилцоо

Метронидазол нь элгэнд метаболизмд орж идэвхтэй гидроксил метаболит үүсгэдэг.

Устгах

Метронидазолын T1/2 нь 6-11 цаг байдаг бөгөөд тунгийн 20 орчим хувь нь шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Хэрэглэх заалт:

Орон нутгийн эмчилгээ:

Үтрээний кандидоз;

трихомонитын вульвовагинит;

Бактерийн вагиноз (мөн өвөрмөц бус вагинит, агааргүй вагиноз эсвэл гарднерелла вагинитээс үүдэлтэй);

Холимог үтрээний халдвар.

Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх арга.

Уг эмийг шөнийн цагаар 1 үтрээний лаа, өглөө 1 үтрээний лаа 7 хоногийн турш тогтооно.

Дахин давтагдах үтрээний үрэвсэл эсвэл өмнөх эмчилгээнд тэсвэртэй үтрээний үрэвслийн үед шөнийн цагаар 1 үтрээний лаа, өглөө 1 үтрээний лаа 14 хоногийн турш ууна.

Үтрээний лаа нь савлагаанд агуулагдах нэг удаагийн хурууны үзүүрийг ашиглан үтрээнд гүн оруулах ёстой.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны) эмийг томилохдоо тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй.

Нео-Пенотраны гаж нөлөө:

Орон нутгийн урвал: шатаах, загатнах, үтрээний салст бүрхэвчийг цочроох (2-6%). Үтрээний үрэвслийн үед үтрээний салст бүрхэвч үрэвссэний улмаас эхний лаа хэрэглэсний дараа эсвэл эмчилгээний гурав дахь өдөр цочрол нэмэгдэж болно. Эдгээр хүндрэлүүд эмчилгээг зогсоосны дараа хурдан арилдаг. Хүнд цочрол үүссэн тохиолдолд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: хэвлийгээр өвдөх (3%), металл амтаманд (1.7%); зарим тохиолдолд - хуурай ам, өтгөн хатах, суулгах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: зарим тохиолдолд - толгой өвдөх, толгой эргэх, атакси, сэтгэц-сэтгэлийн эмгэг, захын мэдрэлийн эмгэг урт хугацааны хэрэглээмансууруулах бодис), таталт.

Харшлын урвал: зарим тохиолдолд - арьсны тууралт, чонон хөрвөс.

Гематопоэтик системээс: зарим тохиолдолд - лейкопени.

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд:

Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг (порфири зэрэг);

Захын мэдрэлийн систем ба төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;

Гематопоэзийн эмгэг;

Жирэмсний I гурван сар;

14-өөс доош насны өвчтөнүүд;

онгон байдал;

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.

Жирэмсний эхний гурван сард Нео-Пенотраныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. II болон онд III гурван сарЖирэмсэн үед Нео-Пенотраныг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Саалийн үед Нео-Пенотраныг томилох шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй, учир нь Метронидазол нь хөхний сүүгээр ялгардаг. Эмчилгээ дууссанаас хойш 24-48 цагийн дараа хөхөөр хооллолтыг сэргээж болно.

Нео-пенотраныг хэрэглэх тусгай заавар.

Метронидазол нь цусан дахь элэгний ферментийн идэвхжил, түүнчлэн гексокиназын аргыг ашиглан цусан дахь глюкозыг тодорхойлохдоо гликемийн түвшинд нөлөөлдөг.

Трихомониазын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна нэгэн зэрэг эмчилгээбэлгийн хамтрагч.

Нео-Пенотран ба жирэмслэлтээс хамгаалах диафрагм эсвэл бэлгэвчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед үтрээний лааны суурь нь резинтэй харилцан үйлчилж болно.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг: метронидазолыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, загатнах, аманд металл амт, атакси, толгой эргэх, парестези, таталт, лейкопени, шээсний бараан өнгөтэй болох боломжтой; Миконазол нитратыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, фарингит, хоолны дуршилгүй болох, толгой өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмчилгээ: хамт санамсаргүй хэрэглээдотор их хэмжээнийУг эмийг ходоодны угаалга, шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Нео-пенотраныг бусад эмүүдтэй харьцах.

Метронидазолыг этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр дисульфирамтай төстэй урвал үүсдэг.

Метронидазолыг дисульфирамтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (сэтгэцийн урвал) үүсч болно.

Метронидазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулдаг.

Литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл литийн хоруу чанар нэмэгдэж болно.

Метронидазолыг фенитоинтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусан дахь фенитоины түвшин нэмэгдэж, цусан дахь метронидазолын түвшин буурдаг.

Фенобарбиталыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусан дахь метронидазолын түвшинг бууруулдаг.

Циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусан дахь метронидазолын түвшин нэмэгдэж, улмаар мэдрэлийн системийн гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

Метронидазол ба миконазол нь астемизол ба терфенадины бодисын солилцоог дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд астемизол ба терфенадины сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг.

Нео-Пенотрантай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх теофиллин ба прокаинамидын концентрацийг өөрчлөх боломжтой.

Эмийн санд борлуулах нөхцөл.

Уг эмийг жороор олгодог.

Нео-Пенотран эмийг хадгалах нөхцөл.

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Хэрэв танд ямар нэгэн бэрхшээл, асуудал тулгарвал та баталгаатай мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно, энэ нь танд туслах болно!

Эмчилгээний төрөл бүрийн лаа эмэгтэйчүүдийн өвчинзөвхөн эмэгтэйг төдийгүй эмчийг төөрөлдүүлж болно. Ихэнхдээ давуу эрх олгодог хосолсон сонголтууднайдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд, жишээлбэл, Neo-Penotran лаа. Гэхдээ эдгээр нь хямдхан лаа биш юм. Үүнээс гадна, эмэгтэйчүүдийн хэлснээр тэд ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Нео-Пенотран лаа хэрэглэх заавар нь энэ талаар юу гэж хэлдэг вэ?

Мансууруулах бодис нь antifungal болон нянгийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Эмэнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн хүрээ өргөн бөгөөд үүнийг тайлбарлаж байна өндөр үр ашигтай"Нео-Пенотрана".

Лааны төрөл, найрлага, үр нөлөө

Мансууруулах бодис нь гурван төрөл байдаг: үтрээний шахмал, лаа "Нео-Пенотран", "Нео-Пенотран Форте", "Нео-Пенотран Форте L". Эдгээр нь бүгд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох метронидазол ба миконазол агуулдаг бөгөөд ялгаа нь эдгээр бодисын тун ба лаа хэрэглэх дараагийн схемд байдаг. "Neo-Penotran Forte L" эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт болох лидокаин агуулдаг.

Ердийн "Нео-Пенотран" (14 ширхэг) багц нь 774 рублийн үнэтэй. "Forte" сонголт - долоон ширхэг нь 934 рубльээс. "Forte L" ижил багцын үнэ 979 рубль байна. (2017 оны 12-р сарын мэдээ). Эмийн хоорондох ялгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт - Цувралын лааны сортууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь зөвхөн үтрээний салст бүрхүүлийн түвшинд үйлчилдэг төдийгүй системийн цусны урсгалд ордог. Үүний ачаар тогтвортой концентрацийг бий болгодог идэвхтэй бодисуудэмчилгээний бүх хугацаанд. "Нео-Пенотран" -ын үйлдлийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• Метронидазол. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчидтэй харилцан үйлчилж, тэдний генетикийн материалд нэгдэж, үхэлд хүргэдэг. Метронидазол нь трихомонас, гарднерелла, пептококк, пептострептококкийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
• Миконазол. Мөөгөнцрийн эсийн хананы бүрэлдэхүүн хэсэг болох эргостеролын нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар фунгицидийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ маш сайн эмхөхөнцөрийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Үүнээс гадна миконазол нь стафилококк, стрептококк зэрэгт хортой нөлөө үзүүлдэг.

"Нео-Пенотран" нь үрэвслийн эсрэг, протозойн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм. мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй. Холимог халдварын үед, мөн нэмэлт гүнзгийрүүлсэн шинжилгээгүйгээр эмчилгээний үед үр дүнтэй хэрэглэж болно.

Хэзээ заасан байдаг вэ?

"Нео-Пенотран" хэрэглэх нь дараах тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

• хүндрүүлэх эмчилгээнд- Хөөндөй өвчний үе шат, архаг тохиолдолд кандидозын кольпит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• үрэвслийн үед - трихомонасын халдвартай холбоотой;
• ургамлын аймаг эвдэрсэн тохиолдолд- үтрээ ба гарднереллез;
• умайн хүзүүг эдгээх зорилгоор– жишээлбэл, радио долгион эсвэл гүйдэлээр эмчилгээ хийсний дараа;
• төрөхийн өмнөх өдөр - үтрээний мэс заслын арга хэмжээ;
• эмчилгээний явцад - дунд зэрэг хөнгөн зэрэг, умайн хүзүүний элэгдэл.

Мансууруулах бодисыг хэрэглэж болно нарийн төвөгтэй эмчилгээхламиди, уреаплазмоз, микоплазмоз зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин. Гэсэн хэдий ч энэ нь эдгээр өвчний үүсгэгч бодисуудад нөлөөлдөггүй. Хламиди, уреаплазма, микоплазмыг антибиотикоор амаар авах замаар ариутгана.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Эмийн нэг хэсэг болох метронидазол ба миконазол нь системийн эргэлтэнд орж, элгэнд метаболизмд ордог. Дараахь нөхцөлүүд нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд юм.

• хэт мэдрэгшлийн урвал- метронидазол, миконазол эсвэл бүрдүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүд дээр;
• элэгний өвчин- ялангуяа хэд хэдэн эмийг хослуулах үед;
• цус, ясны чөмөгний өвчин;
• таталт, эпилепси- анамнезид.

Жирэмсэн үед бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь аюулгүй гэж тооцогддоггүй, ялангуяа эхний гурван сард. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэвтэрч ордог эхийн сүүТиймээс хөхөөр хооллох үед эмчилгээний горимд лаа болон үтрээний шахмалыг нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхдэд зориулсан эмийн аюулгүй байдлын талаар баттай мэдээлэл байхгүй байна.

"Нео-Пенотран": хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын хэрэглээний дэглэмийг эмч дангаар нь тодорхойлох ёстой. Стандарт даалгаварт дараахь зүйлс орно.

• өглөө нь лаа болон оройн цаг - арав хоног;
• орой нь лаа- 14 хоног;
• өдөрт хоёр удаа лаа- 14 хоног.

Трихомонасын кольпитыг эмчлэхийн тулд метронидазолын өндөр тунтай лаа ("Нео-Пенотран Форте" ба "Нео-Пенотран Форте L"), мөн трихомоназын эсрэг эмээр нэмэлт эмчилгээг илүүд үзэх хэрэгтэй. Энэ халдварыг эмчлэхэд Neo-Penotran-ийн тойм нь нэг эмчилгээ хангалтгүй гэдгийг баталж байна. Үйл явцын архаг явцтай болох эрсдэл нэмэгдэж, хүндрэлүүд үүсдэг (жишээлбэл, цистит, уретрит).

Үтрээний шахмалыг хэрэглэхдээ эхлээд усанд норгох хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хагас нугалж эсвэл хэвтэх байрлалд хэрэглэнэ. Нео-Пенотран бүхий хайрцаг нь эмийг хэрэглэхэд илүү таатай байхын тулд хурууны тусгай хавсралтыг агуулдаг.

Сарын тэмдгийн үед Neo-Penotran лаа хэрэглэж болохгүй - эмчилгээг түр зогсоож, цус алдалт зогссоны дараа үргэлжлүүлэх нь дээр.

Хичээлийн явцад ялгадас нэмэгдэх хувилбарыг өгөх шаардлагатай. Хэрэв цуст эсвэл хөнгөн ялгадас Neo-Penotran-аас хувийн эрүүл ахуйн нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглээрэй.

Сөрөг нөлөө

Эмч нарын дүгнэлтээс үзэхэд тун ба тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдвөл Нео-Пенотран эмчилгээг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно сөрөг нөлөөэм:

• орон нутгийн илрэлүүд- тарилгын талбайд загатнах, түлэгдэх, хавдах, улайх;
• ходоод гэдэсний замаас - аманд металл амт, гэдэс дүүрэх, суулгах эсвэл удаан нүүлгэн шилжүүлэх. ялгадас, дотор муухайрах, цээж хорсох, өвдөлт мэдрэмжходоодонд;
• бусад - толгой өвдөх, мигрень, тэр ч байтугай таталт агшилтудаан хугацааны хяналтгүй хэрэглээний үед булчингууд, ядаргаа нэмэгдсэн.

Хэт их уусан тохиолдолд дотор муухайрах мэдрэмж улам дордож, бөөлжих, толгой эргэх, таталт үүснэ. Элссэний дараа үтрээний шахмалэсвэл доторх лаа нь ходоодоо зайлж эсвэл бөөлжих ёстой. Хэзээ цуст ялгадас Neo-Penotran-аас та тэдгээрийг хянах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв тэд дордвол эмнэлгийн тусламж аваарай.

тусгай заавар

Нео-Пенотран лаа ашиглан үрэвслийг эмчлэхдээ дараахь зүйлийг мэдэж байх ёстой.

• согтууруулах ундаатай хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй- ухамсрын сулрал;
• Найдвартай байдал буурдаг жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор - эм, бэлгэвч харилцан үйлчлэх үед;
• мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй- онгон охидын дунд.

Аналогууд

Үүнтэй төстэй эмийн аналогууд одоогийн ажилтнуудба тун нь дараах эмүүд юм.

• "Clio D" - 100 мг миконазол, 100 мг метронидазол орно;
• "Метромикон-Нео"- "Нео-Пенотран" -ын бүрэн аналог.

"Нео-Пенотран" лаа - сайн эмөвөрмөц ба өвөрмөц бус колпитийг эмчлэх, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (зөвхөн хоёр дахь гурван сараас). Гэхдээ гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, хэрэглэх заалтыг харгалзан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Үйлдвэрлэгчээс гаргасан тайлбарыг хамгийн сүүлд 2014 оны 07-р сарын 31-ний өдөр шинэчилсэн

Шүүж болох жагсаалт

Идэвхтэй бодис:

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Бөөрөнхий төгсгөлтэй, цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй хавтгай биетэй үтрээний лаа.

фармакологийн нөлөө

Фармакодинамик

Нео-Пенотран ® лаа нь бактерийн эсрэг ба трихомониакийн эсрэг үйлчилгээтэй метронидазол, миконазол агуулдаг. мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй. Метронидазол нь бактерийн эсрэг ба протозойн эсрэг бодис бөгөөд эсрэг идэвхтэй байдаг Gardnerella vaginalisболон агааргүй бактери, түүний дотор агааргүй стрептококк ба Trichomonas vaginalis. Миконазол нитрат нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй (ялангуяа эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Candida albicans- Хөөндөй өвчний үүсгэгч бодис), грам эерэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Фармакокинетик

Метронидазолын биологийн хүртээмж нь үтрээнд хэрэглэхэд 20% байна амаар. Нео-Пенотран ® эмийг үтрээнд хэрэглэсний дараа тэнцвэрт байдалд хүрэхэд сийвэн дэх метронидазолын концентраци 1.6-7.2 мкг / мл байв. Энэхүү хэрэглээний аргаар миконазолын нитратын системийн шингээлт маш бага (тунгийн 1.4%); Сийвэн дэх миконазолын нитрат илрээгүй.

Метронидазол нь элгэнд метаболизмд ордог. Гидроксил метаболит идэвхтэй байдаг. Метронидазолын T1/2 нь 6-11 цаг орчим байдаг бөгөөд тунгийн 20 орчим хувь нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Neo-Penotran ® эмийн заалтууд

үтрээний кандидоз;

трихомонитын вульвовагинит;

бактерийн вагиноз;

холимог үтрээний халдвар.

Эсрэг заалтууд

хэт мэдрэг байдал идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэм эсвэл тэдгээрийн дериватив;

порфири;

эпилепси;

ноцтой зөрчилэлэгний үйл ажиллагаа;

жирэмслэлт (эхний гурван сар);

18 нас хүрээгүй нас (энэ насны ангилалд хэрэглэх мэдээлэл хангалтгүй);

онгон охидод.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Нео-Пенотран ® бэлдмэлийг жирэмсний эхний гурван сараас хойш эмчийн хяналтан дор эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэж болно.

Метронидазол нэвчдэг тул эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй хөхний сүү. Эмчилгээ дууссанаас хойш 24-48 цагийн дараа хөхөөр хооллолтыг сэргээж болно.

Сөрөг нөлөө

Ховор тохиолдолд хариу үйлдэл үзүүлж болно хэт мэдрэг байдал(арьсны тууралт) болон ходоодны өвдөлт, толгой өвдөх, үтрээний загатнах, үтрээ шатаах, цочроох.

Орон нутгийн хариу урвал:миконазол нитрат, бусад бүхний адил мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд-Үтрээнд нэвтрүүлсэн имидазолын деривативууд нь үтрээний цочрол (шатаах, загатнах) үүсгэдэг (тохиолдлын 2-6% -д).

Үтрээний үрэвслийн үед үтрээний салст бүрхэвч үрэвссэний улмаас үтрээний цочрол (шатаах, загатнах) нь эхний лаа хэрэглэсний дараа эсвэл эмчилгээний 3 дахь өдөр хүртэл эрчимжиж болно. Эмчилгээ үргэлжилж байгаа тул эдгээр хүндрэлүүд хурдан арилдаг. At хүчтэй цочролэмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Системийн гаж нөлөөЭнэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь үтрээний шингээлтийн үед плазмын метронидазолын түвшин маш бага байдаг.

Метронидазолыг системчилсэн шингээлттэй холбоотой гаж нөлөө нь: лейкопени, атакси, сэтгэцийн өөрчлөлт (сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал), таталт; ховор тохиолддог - хэт мэдрэгшил, суулгалт, толгой эргэх, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өвдөх, амт өөрчлөгдөх, өтгөн хатах, хуурай ам, металл амт, ядрах зэрэг.

Харилцаа холбоо

Согтууруулах ундаа:Метронидазолыг архитай харьцах нь дисульфирамтай төстэй урвал үүсгэдэг.

Амны хөндийн антикоагулянтууд:антикоагулянт нөлөөг сайжруулах.

Фенитоин:Цусан дахь метронидазолын концентраци буурч, фенитоины концентраци нэгэн зэрэг нэмэгддэг.

Фенобарбитал:цусан дахь метронидазолын концентраци буурах.

Дисульфирам:Төв мэдрэлийн тогтолцооны болзошгүй гаж нөлөө (сэтгэцийн урвал).

Циметидин:Цусан дахь метронидазолын концентраци нэмэгдэж, мэдрэлийн гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Лити:Литийн хоруу чанар нэмэгдэж болзошгүй.

Астемизол ба терфенадин:Метронидазол ба миконазол нь эдгээр бодисын солилцоог саатуулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заавар, тун

Үтрээнд,гүн.

1 үтрээний бэлдмэл. шөнө, үтрээний 1 бэлдмэл. өглөө 7 хоног.

Давтан үтрээний үрэвсэл эсвэл бусад төрлийн эмчилгээнд тэсвэртэй үтрээний үрэвслийн үед Нео-Пенотран ®-ийг 14 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны): залуу өвчтөнүүдийнхтэй ижил зөвлөмж.

Хэт их уух

Метронидазолыг үтрээнд хэрэглэдэг хүмүүст хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч үтрээнд оруулахад метронидазолыг системийн нөлөө үзүүлэхэд хангалттай хэмжээгээр шингээж болно.

Шинж тэмдэгМетронидазолыг хэтрүүлэн хэрэглэх: дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, ерөнхий загатнах, аманд металл амт, хөдөлгөөний эмгэг(атакси), толгой эргэх, парестези, таталт, захын мэдрэлийн эмгэг(удаан хэрэглэсний дараа орно өндөр тунгаар), лейкопени, шээсний харанхуйлах. Миконазол нитратын хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илрээгүй.

Эмчилгээ:Олон тооны лаа санамсаргүйгээр залгисан тохиолдолд ходоодыг угааж болно. Үүний дараа 12 г метронидазолыг амаар уусан хүмүүст нөхцөл байдал сайжирч болно. Тусгай антидот байхгүй. Шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг зөвлөж байна.

тусгай заавар

Эмнэлзүйн өмнөх өгөгдөл нь үр дүнд үндэслэн хүмүүст ямар нэгэн онцгой эрсдэл байхгүй болохыг харуулж байна стандарт судалгаааюулгүй байдал, фармакологи, давтан тунгийн хоруу чанар, генотоксик чанар, хорт хавдар үүсгэх чадвар, нөхөн үржихүйн хоруу чанар.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол ядажДисульфирамтай төстэй урвал үүсч болзошгүй тул курс дууссаны дараа 24-48 цагийн дотор.

Лаа нь жирэмслэхээс хамгаалах диафрагм, бэлгэвчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ лааны резинэн суурь гэмтэх магадлалтай тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бактерийн эсрэг, антипротозой, мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй эм, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан.

Идэвхтэй найрлага

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Үтрээний лаа бөөрөнхий төгсгөлтэй, цагаанаас бага зэрэг шаргал өнгөтэй хавтгай биетэй.

Туслах бодис: vitepsol S55 1436.75 мг.

7 ширхэг. - Хурууны үзүүртэй хуванцар цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Лаа Нео-Пенотран Форте-ЛЭнэ нь мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй миконазол, бактерийн эсрэг ба трихомониакийн эсрэг үйлчилгээтэй метронидазол, мөн орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй лидокаин агуулдаг.

Миконазолимидазолын синтетик дериватив болох мөөгөнцрийн эсрэг үйл ажиллагаамөн байна өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Ялангуяа Candidaalbicans зэрэг эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна миконазол нь грам эерэг бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Миконазолын үйлдэл нь цитоплазмын мембран дахь эргостеролын нийлэгжилт юм. Миконазол нь Candida төрлийн микоз эсийн нэвчилтийг өөрчилж, in vitro-д шингээлтийг саатуулдаг.

Метронидазол, 5-нитроимидазолын дериватив нь протозой болон бактерийн эсрэг бодис юм. агааргүй бактери Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, агааргүй бактери зэрэг эгэл биетүүд. агааргүй стрептококк.

Миконазол ба метронидазолыг хамт хэрэглэхэд синергетик эсвэл антагонист нөлөө үзүүлэхгүй.

Лидокаинмэдрэлийн мембраныг тогтворжуулж, импульс үүсэх, дамжуулахад шаардлагатай ионы гүйдлийг дарангуйлж, улмаар орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлдэг.

Фармакокинетик

Миконазол нитрат:Үтрээнд хэрэглэх үед миконазол нитратын шингээлт маш бага (тунгийн 1.4%). Миконазол нитратыг Neo-Penotran Forte-L лаа үтрээнд хэрэглэснээс хойш гурав хоногийн дотор тодорхойлж болно.

Метронидазол:Метронидазолын биологийн хүртээмж нь амаар хэрэглэхтэй харьцуулахад үтрээнд 20% байна. Өдөр бүр үтрээнд хэрэглэсний дараа сийвэн дэх метронидазолын тэнцвэрт концентраци 1.1-5.0 мкг / мл байна. лаа Forte-L 3 хоногийн дотор. Метронидазол нь элгэнд исэлдэх замаар метаболизмд ордог. Метронидазолын үндсэн метаболит нь гидрокси дериватив ба нэгдлүүд юм Цууны хүчилбөөрөөр ялгардаг. Гидрокси метаболитуудын биологийн идэвхжил нь 30% байдаг биологийн идэвхжилметронидазол. Метронидазолын T1/2 нь амаар эсвэл судсаар хэрэглэснээс хойш 6-11 цагийн дараа тунгийн 60-80% нь бөөрөөр ялгардаг (ойролцоогоор 20% - өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр).

Лидокаин:үйлдэл 3-5 минутын дотор эхэлнэ. Лидокаин нь гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчийг өнгөц түрхэхэд шингэж, элгэнд хурдан метаболизмд ордог. Метаболит ба эмийн бүтээгдэхүүнөөрчлөгдөөгүй (хэрэглэсэн тунгийн 10%) нь бөөрөөр дамжин ялгардаг. Neo-Penotran Forte-L лаа өдөр бүр үтрээнд тарьсны дараа 3 хоногийн турш лидокаиныг шингээж авдаг. хамгийн бага тоо хэмжээ, түүний сийвэн дэх түвшин 0.04-1 мкг/мл байна.

Үзүүлэлтүүд

- Candida albicans-аас үүдэлтэй үтрээний кандидоз;

— бактерийн вагинит, агааргүй бактери болон Gardnerella vaginalis-аас үүдэлтэй, Trichomonas vaginalis-ээр үүсгэгдсэн трихомоназын үтрээний үрэвсэл;

- үтрээний холимог халдвар.

Эсрэг заалтууд

- жирэмсний эхний гурван сар;

- порфири;

- эпилепси;

- элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;

- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Тун

At бусад эмчилгээнд тэсвэртэй давтагдах өвчин эсвэл үтрээний үрэвсэлЭмчилгээний хугацааг 14 хоног хүртэл сунгахыг зөвлөж байна.

Лаа нь нэг удаагийн хурууны үзүүрийг ашиглан үтрээний гүнд хэвтэж байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

IN ховор тохиолдолдхэт мэдрэгшлийн урвал ажиглагдаж байна ( арьсны тууралт) болон хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, үтрээ загатнах, түлэгдэх, үтрээний цочрол зэрэг гаж нөлөө.

Нео-Пенотран Форте-L үтрээний лаа дахь метронидазолыг үтрээнд хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх метронидазолын концентраци маш бага байдаг (амаар хэрэглэхтэй харьцуулахад 2-12%) системийн гаж нөлөөний тохиолдол маш бага байдаг.

Миконазол нитратүтрээнд нэвтрүүлсэн имидазолын дериватив дээр үндэслэсэн бусад бүх мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн нэгэн адил үтрээний цочрол (шатаах, загатнах) (2-6%) үүсгэдэг. Ийм шинж тэмдгийг сэдэвчилсэн аргаар арилгаж болно мэдээ алдуулах нөлөөлидокаин. Хүнд цочрол үүссэн тохиолдолд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Үүнээс үүдэлтэй гаж нөлөө системийн хэрэглээ метронидазол, хэт мэдрэмтгий байдлын урвал (ховор тохиолдолд), лейкопени, атакси, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд захын мэдрэлийн эмгэг орно. урт хугацааны хэрэглээ, таталт; суулгалт (ховор тохиолддог), өтгөн хатах, толгой эргэх, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх, базлах хэвлийн хөндий, амтыг өөрчлөх (ховор), хуурай ам, металл эсвэл муухай амт, ядаргаа нэмэгддэг. Үтрээнд хэрэглэх үед цусан дахь метронидазолын түвшин маш бага байдаг тул эдгээр гаж нөлөө маш ховор тохиолддог.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, загатнах, аманд металл амт, атакси, парестези, таталт, лейкопени, хар шээс. Миконазол нитратыг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолой, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, толгой өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Эмчилгээ:Эмийн тунг санамсаргүйгээр залгисан тохиолдолд шаардлагатай бол ходоодыг угааж болно. Тусгай антидот байхгүй; хамаарна шинж тэмдгийн эмчилгээ. Метронидазолыг 12 г тунгаар уусан хүмүүст эмчилгээг тогтооно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Метронидазолыг шингээж авсны үр дүнд дараахь харилцан үйлчлэл үүсч болно.

Согтууруулах ундаа:дисульфирамтай төстэй урвалууд.

Амаар:антикоагуляцийн нөлөөг сайжруулах.

Фенитоин:фенитоины түвшин нэмэгдэж, цусан дахь метронидазолын түвшин буурсан.

Фенобарбитал:цусан дахь метронидазолын түвшин буурах.

Дисульфирам:төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт (жишээлбэл, сэтгэцийн урвал) боломжтой.

Циметидин:Цусан дахь метронидазолын түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар мэдрэлийн гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Лити: Литийн хоруу чанар нэмэгдэх магадлалтай.

Астемизол ба терфенадин:Метронидазол ба миконазол нь эдгээр нэгдлүүдийн бодисын солилцоог саатуулж, сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь элэгний фермент, глюкоз (гексокиназын аргаар тодорхойлох), теофиллин, прокаинамид зэрэгт нөлөөлдөг.

тусгай заавар

Дисульфирамтай төстэй урвал үүсч болзошгүй тул эмчилгээний явцад болон курс дууссаны дараа дор хаяж 24-48 цагийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Их тунгаармөн эмийг удаан хугацааны системтэй хэрэглэхэд хүргэж болно захын мэдрэлийн эмгэгболон таталт. Жирэмслэлтээс хамгаалах диафрагм, бэлгэвчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. боломжит харилцан үйлчлэллаа суурьтай резин.

Трихомонасын үтрээний үрэвсэл гэж оношлогдсон өвчтөнд бэлгийн хавьтагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

At бөөрний дутагдалметронидазолын тунг багасгах хэрэгтэй.

At ноцтой зөрчилэлэгний үйл ажиллагаа, метронидазолын клиренс муудаж болно.

Метронидазол нь энцефалопатийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг түвшин нэмэгдсэнцусны сийвэн дэхь тул өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй элэгний энцефалопати.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд лидокаины хагас задралын хугацаа 2 дахин ихэсдэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь лидокаины фармакокинетикт нөлөөлөхгүй боловч метаболит хуримтлагдахад хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Neo-Penotran Forte-L лаа нь машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.

Эмнэлзүйн өмнөх аюулгүй байдлын мэдээлэл

Аюулгүй байдал, фармакологи, хоруу чанарын клиникийн өмнөх судалгаа дахин хүлээн авах, генотоксик чанар, хорт хавдар үүсгэх чадвар, нөхөн үржихүйн хоруу чанар, тодорхойлогдоогүй болзошгүй эрсдэлхүний ​​хувьд.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Метронидазол ба лидокаин нь В ангилалд, миконазол нь С ангилалд хамаарна. Жирэмсний эхний гурван сард Neo-Penotran Forte-L-ийг эмчийн хяналтан дор, хүлээгдэж буй ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэж болно.

Хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй, учир нь... Метронидазол нь хөхний сүүнд ордог. Эмчилгээ дууссаны дараа 24-48 цагийн дараа хооллолтыг сэргээж болно. Лидокаин нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Сувилахуйн эмэгтэйд лидокаиныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Элэгний энцефалопати өвчтэй өвчтөнүүдэд метронидазолын хоногийн тунг 1/3 хүртэл бууруулна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд лидокаины хагас задралын хугацаа 2 дахин нэмэгдэж болно.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хөргөгчинд бүү хадгал. Жинхэнэ савлагаанд хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 2 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй