Мэс заслын дараа Тобрамицин нүдний дусаалга. Тобрамицин бол маш сайн бактерийн эсрэг бодис юм

Тобрамицин нүдний дусал нь аминогликозидын бүлгийн бактерийн эсрэг эм юм. Уг эм нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэж, коньюнктивит болон бусад өвчнийг эмчлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг. нүдний эмгэг. Эмийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Найрлага, ялгаруулах хэлбэр, үйл ажиллагааны механизм

Тобрамицины идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь антибиотик - тобрамицин юм. 1 мл уусмал нь 3 мг агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь натрийн хлорид ба бензалкони, гипромеллоз, давсны хүчилболон цэвэршүүлсэн ус. IN эмийн сангийн сүлжээУг эмийг хуванцар саванд хийдэг. Багцын төгсгөлд дусаагуур байдаг. Тобрамицин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийг дарангуйлах замаар нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ эм нь бараг бүх грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Гадны хэрэглээтэй бол эмийн бэлдмэл нь системийн эргэлтэнд бараг шингэдэггүй.

"Тобрамицин": хэрэглэх үндсэн заалтууд

Энэ эмийг зовхины үрэвсэл дагалддаг өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар нүдний дусалТобрамициныг дараахь нүдний эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг болохыг хэрэглэгчдэд мэдээлнэ.

• блефароконьюнктивит;
• коньюнктивит;
• кератоконьюнктивит;
• блефарит;
• нүдний эвэрлэг ба цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл.

Хэрэглэх заавар

Тобрамицин нүдний дусаалга дусаах хэрэгтэй коньюнктивийн уут. Зөв тунэмийн хэрэглээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч нүдний эмч тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд харааны эрхтэн бүрт 2 дусал тобрамициныг тогтоодог. Дусаах хооронд 4 цагийн зайтай байх ёстой. Эмийг хэрэглэхээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хүн дараахь үйлдлийн алгоритмыг бөглөх шаардлагатай.

1. Гараа сайн угаа.
2. Эмийн савыг сэгсэрнэ үү.
3. Толгойгоо хойш хазайлгаарай.
4. Доод зовхио хуруугаараа буцааж тат.
5. Оршуулах харааны эрхтэншаардлагатай хэмжээний эм.
6. Нүдээ аниад хуруугаа дотоод буланд дар.

Эмийг хэзээ хэрэглэхгүй вэ?

Тобрамицин гэж нэрлэгддэг нүдний дуслыг дараахь тохиолдолд хэрэглэхгүй.

• сонсголын бэрхшээл;
• бөөрний дутагдал;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэмэнд агуулагдах;
• ботулизм;
• ус-электролитийн тэнцвэргүй байдал.

Сөрөг хариу үйлдэл

Заримдаа нүдний дусалТобрамицин нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

• хоолны дуршилгүй болох;
• хоолой боох;
• сул тал;
• толгой эргэх;
• амьсгал давчдах;
• салст бүрхэвчийн үрэвсэл ба лимфоид эдзалгиур;
• бронхоспазм;
• салст бүрхэвчийн үрэвсэл paranasal синусуудхамар;
• чихний өвдөлт;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• астеник синдром;
• толгой өвдөх;
• харшил.

Тобрексийн найрлагад багтсан аминогликозидын антибиотик юм Тобрамицин– стрептококк, стафилококк, протей, гэдэсний савханцар, клебсиелла, энтеробактери, ацинетобактер, сахуу бактери, гонококк болон бусад бичил биетүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Хувилбарын маягтууд

• Нүдний дусал: 0.3% уусмал 5 мл ариутгасан хуванцар дусаагуурт.
  1 мл уусмал нь 3 мг тобрамицин ба туслах бодис агуулдаг.
• Нүдний тосХөнгөн цагаан хоолойд 0.3%, 3.5 г.

Tobrex нүдний дусаалга хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заалт

• коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• кератоконьюнктивит;
• кератит (эвэрлэгийн үрэвсэл);
• блефароконьюнктивит;
• блефарит (зовхины ирмэгийн үрэвсэл);
• dacryocystitis (лакримал уутны үрэвсэл);
• iridocyclitis (нүдний алимны цахилдаг ба цилиар биеийн үрэвсэл);
• эндофтальмит ( идээт үрэвсэл дотоод бүрхүүлүүднүдний алим);
• меибомит (үрэвсэл sebaceous булчирхайзуун).

Тобрексийг мөн хамт хэрэглэж болно урьдчилан сэргийлэх зорилгоор(хагалгааны дараа халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх) нүдний эмгэг.

Эсрэг заалтууд

Сөрөг нөлөө

Тобрексийг удаан хугацаагаар (24 хоногоос дээш) хэрэглэх нь дагалдаж болно өсөлт нэмэгдсэнТобрамицинд мэдрэмтгий бус бичил биетэн ба мөөгөнцөр.

Нүдний дусал дахь Тобрамицины системийн нөлөө маш бага байдаг. Гэхдээ Тобрексийг аминогликозидын антибиотиктой нэгэн зэрэг зааж өгвөл системийн гаж нөлөө ихсэх болно (сонсголын алдагдал, хортой нөлөөбөөр ба гематопоэз дээр). Хэрэв энэ бүлгийн антибиотикийг өмнө нь хэрэглэж байсан бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй энэ өвчнийэсвэл өөр эмнэлгийн эмчийн зааж өгсөн энэ өвчний хувьд.

Тобрекс дуслаар эмчлэх

Хэрэв дусаах явцад тунг санамсаргүйгээр хэтрүүлсэн бол нүдийг бүлээн усаар зайлж болно.

Савыг онгойлгосны дараа дуслыг 1 сараас илүүгүй хугацаанд хэрэглэж болно.

Дуслыг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Хэрэв эмийг тос хэлбэрээр хэрэглэвэл дараах байдлаар хэрэглээрэй: зовхины доод зовхийг сайтар татаж, коньюнктивийн уутанд 1-1.5 см орчим тос түрхээд нүдээ аниад хэд хэдэн удаа нээх хэрэгтэй. . Тосыг түрхэхдээ хуруу шилний үзүүрийг нүд, зовхины салст бүрхэвч рүү хүргэж болохгүй.

Та Tobrex-ийн хэрэглээг дусал болон тос хэлбэрээр хослуулж болно (өдөр дусал, шөнийн цагаар тос). Уг тос нь нүдний эдийг эмтэй удаан хугацаанд харьцах боломжийг олгоно.
Тобрексийн тун
Насанд хүрсэн өвчтөнд 7-10 хоногийн турш нүдний доод коньюнктивийн уутанд 4 цаг тутамд 1-2 дуслыг өгнө.

Цочмог тохиолдолд та үрэвслийг намдааж, багасгах хүртэл цаг тутамд 1-2 дуслыг дусааж, дээр дурдсан дусаах давтамж руу шилжиж болно.

Тобрекс тосыг өдөрт 2-3 удаа, хэзээ хэрэглэнэ хүнд явцтай курсөвчин - 3-4 цаг тутамд 1-1.5 см урт туузтай.

Хүүхдэд зориулсан Tobrex

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан Тобрекс
Мансууруулах бодисын заавар нь 1-ээс доош насны хүүхдэд Тобрексийг хэрэглэх талаар судалгаа хангалтгүй байгааг харуулж байна. практик туршлагаХүүхдийн эмч нарын ажил нь шинэ төрсөн хүүхдэд Тобрексийн өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Өөр нэг эерэг зүйл бол үр нөлөө нь шаардлагагүй, хурдан гардаг урт хугацааны эмчилгээ.

Тобрексийг шинэ төрсөн хүүхдэд 1 дуслаар өдөрт 5 удаа, 7 хоногоос илүүгүй хугацаагаар тогтооно.

At зөв дагаж мөрдөхтун, хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хүүхдийн сонсгол, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, амьсгалын замын булчинд саажилт үүсч болно. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрвэл Tobrex-ийн эмчилгээг зогсоож, хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн нүдний эмчтэй холбоо барина уу.

Хүүхэд Tobrex-ийг эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэж болохгүй!

Тобрекс коньюнктивит

Арын дэвсгэр дээр вируст коньюнктивитБактерийн халдвар ч тохиолдож болно - ийм коньюнктивитийг Tobrex-ийг бусад эмүүдтэй хослуулан эмчилж болно.

Эмчилгээний зориулалтаар харшлын коньюнктивитбусад нь бас хамаарна эм, Тобрекс нь эдгээр тохиолдолд үр дүнгүй байдаг.

Эмч нь тунг (суслах давтамж) болон эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хоёуланг нь тодорхойлно.

Арвайд зориулсан Тобрекс

Эмийн тунг дээрээс харна уу.

Хамар гоожиход зориулсан Тобрекс

Tobrex-ийн аналогууд

Үйлдлийн спектрийн аналогууд нь:
Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтакикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натри.

Тобрамицин INN

Тобрамицины идэвхтэй бодисын тодорхойлолт (INN).

Эм зүй : фармакологийн нөлөө - бактерийн эсрэг . Грам сөрөг ба грам эерэг бичил биетний өсөлт хөгжилтийг дарангуйлдаг. Үүнд идэвхтэй: Staphylococcus aureus, Citrobacter зүйл, Enterobacter зүйл, E.coli, Klebsiella зүйл, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia төрөл, Serratia төрлийн.

Ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг, булчинд тарих үед хурдан шингэдэг. Cmax 30-90 минутын дотор хүрдэг. Нэг удаа судсаар болон булчинд тарих нь 6-8 цагийн турш биед (4-6 мкг/мл) эмчилгээний концентрацийг өгдөг.Энэ нь сийвэнгийн уурагтай холбогддоггүй. Цэр, хэвлийн ба синовиал шингэн, буглааны агууламж руу нэвчдэг. Ихэсээр дамждаг. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй (өдөрт 93%) ялгардаг. T1/2 - 2 цаг Диализ 25-70%-ийг арилгана.

Үзүүлэлтүүд : Хүнд бактерийн халдварууд: шинэ төрсөн нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд септицеми, халдвар доод хэсгүүд амьсгалын замын, зэрэг цистик фиброз, гялтангийн эмпием, менингит; хэвлийн халдвар, үүнд. перитонит, арьс, ясны халдвар, шээсний замын хүндрэлтэй, давтагдах халдварууд.

Нүдний дусал - нүдний гаднах халдвар, түүний хавсралтууд.

Эсрэг заалтууд : Хэт мэдрэг байдал, үүнд. бусад аминогликозидууд, миастения гравис, паркинсонизм, бөөрний архаг дутагдал, VIII хосын үйл ажиллагааны алдагдал гавлын мэдрэл, шингэн алдалт, жирэмслэлт, хөгшрөлт.

Сөрөг нөлөө : VIII хос гавлын мэдрэлийн вестибуляр болон сонсголын салбаруудад хэсэгчлэн эсвэл бүрэн нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтэл хоёр талын дүлийтолгой эргэх, толгой эргэх, чих шуугих, толгой өвдөх, чиг баримжаа алдах, нойрмоглох, парестези, булчин сулрах, таталт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, гуурсан хоолойн эмгэг, креатинин ба мочевин азотын хэмжээ ихсэх), цус багадалт, тротопениум, укоцитоз , эозинофили, дотор муухайрах, суулгах, трансаминазын болон LDH-ийн идэвхжил нэмэгдэх, билирубиний түвшин, гипокальциеми, гипонатриеми, гипомагниеми, халуурах, тууралт, загатнах, анафилакс. Коньюнктив хэлбэрээр хэрэглэхэд - зовхины загатнах, хавдах хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвал.

Харилцаа холбоо : Бусад эмийн мэдрэлийн болон нефротоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг. Магадлал сөрөг нөлөөдэвсгэрийн эсрэг нэмэгддэг гогцооны шээс хөөх эм(фуросемид, этакрины хүчил). Декаметониум, тубокурарин, сукцинилхолин нь мэдрэлийн булчингийн блокад үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их уух : Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний цочмог дутагдал, сонсголын болон вестибуляр эмгэг, мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл, амьсгалын замын булчингийн саажилтаар илэрдэг.

Эмчилгээ:шингэний тэнцвэр, креатинины Cl, сийвэн дэх тобрамицины түвшингийн хяналтан дор хангалттай агааржуулалт, хүчилтөрөгчөөр хангах, чийгшүүлэх (шээсний хэмжээ 3-5 мл / кг / ц-ээс багагүй байх); гемодиализ хийх.

Хэрэглэх заавар, тун : IM, IV, коньюнктив. Насанд хүрэгчдэд ханасан тун нь 1.5-2.0 мг/кг, хадгалах тун нь өдөрт 3 мг/кг-аас гурван тунгаар (8 цаг тутамд) 6 цагийн дараа 5 мг/кг хүртэл байна.Хүүхдэд - 6.0-7.5 мг/ кг/өдөрт 3-4 тунгаар, дутуу төрсөн болон нярайд - өдөрт 4 мг/кг хүртэл хоёр тунгаар. Ердийн курс 7-10 хоног байна. Судсаар хийхдээ 50-100 мл-ээр шингэлнэ изотоник уусмалнатрийн хлорид эсвэл 5% глюкозын уусмалыг 20-60 минутын турш дуслаар хийнэ. Нүдний дусал - нүдний салст бүрхэвчээр, 1 дусал, өдөрт 5 удаа цочмог халдваруудболомжтой - 30 минутын дараа - 1 цаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ : Өвчин өндөр байгаа тул өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой болзошгүй эрсдэлмэдрэлийн болон нефротоксик нөлөөтэй тул тогтмол аудиометрийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Зарим өвчтөнд эмчилгээ дууссаны дараа эргэлт буцалтгүй хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн дүлийрэл үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Мансууруулах бодисын тархалтын хэмжээ ихсэх үед (жирэмслэлт, түлэгдэлт, перитонит, хэвлийн хөндийн үрэвсэл) үр дүнтэй концентрацид хүрэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд зүрхний цохилт ихтэй, гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин өндөр байгаа залуу өвчтөнүүдэд хүнд нөхцөлд. , хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Ахмад настан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд тунг багасгах эсвэл тун хоорондын зайг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Цусны сийвэн дэх креатинин, мочевин азот, кальци, натри, магнийн түвшинг тогтмол тодорхойлох, харьцангуй нягтшээс, шээсний уураг, шээсний тунадас. Орон нутгийн удаан хугацааны хэрэглээ нь хэт халдвар, түүний дотор хэт халдвар авахад хүргэдэг. мөөгөнцөр. Сувилахуйн эхчүүдэд хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна.

Тобрадекс бол нүдний эм нэгдсэн арга хэмжээ, энэ нь эмчилгээнд өргөн тархсан янз бүрийн өвчинхарааны эрхтнүүд. Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон нян устгах нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь зөөлөн нөлөөтэй тул хүүхдийн эмчилгээнд идэвхтэй нотлогдсон.

Tobradex нь нүдэнд зориулсан эмийн уусмал хэлбэрээр зарагддаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь тобрамицин юм. 1 мл уусмалд 3 мг агуулдаг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд:

• бензалконийн хлорид,
• тарилгын ус,
• гипромеллоз,
• динатрийн эдетат,
• натрийн хлорид,
• давсны хүчил.

Дуслыг хуванцар саванд зардаг. Түүний багтаамж нь 5 мл. Дусаагуур болон түгээгчээр тоноглогдсон. Савыг картон хайрцагт хийнэ. Мансууруулах бодисыг дотор нь хадгалах ёстой харанхуй газар, мөн агаарын температур 30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.Хөргөгчинд дуслыг хадгалахыг хориглоно. Худалдан авсны дараа тэдгээрийг 2 жилийн дотор ашиглах ёстой. Хэрэв лонх аль хэдийн нээгдсэн бол хэрэглээрэй эмийн шийдэл 30 хоногийн дотор.

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь өргөн хүрээний нөлөөтэй антибиотик юм. Энэ нь миногликозидын бүлэгт хамаардаг. Бага концентрацитай үед энэ нь бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд уургийн үйлдвэрлэлийн процессыг алдагдуулдаг. Өндөр концентрацитай үед эмгэг төрүүлэгч эсийн үхэл ажиглагдаж байгаа тул нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Үзүүлсэн эм нь дараахь эсрэг идэвхтэй байдаг.

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella pneumoniae;
• коли;
• mirabilis протез.

At орон нутгийн програм идэвхтэй бодисМансууруулах бодис нь бага концентрацид шингэдэг.

Идэвхтэй нэгдэл болох тобрамицин нь эвэрлэгээр муу шингэдэг. Хэрэв та хэрэглээний давтамжаас хэтэрсэн бол эмийн шийдэл, энэ нь нүдний дотоод шингэн дэх үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Даалгах бактерийн эсрэг дусалДараахь эмгэг өөрчлөлтүүд илэрч болно.

• блефарит;
• блефароконьюнктивит;
• дакриоцистит ба меибомит;
• коньюнктивит, кератоконьюнктивит;
• кератит;
• иридоциклит.

Эмийн уусмалыг коньюнктивийн уутанд дусаах ёстой. Тиймээс мансууруулах бодис байдаг хамгийн их нөлөө, та дараах төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Гараа савангаар сайтар угаана.
2. Мансууруулах бодис бүхий лонхыг алган дээрээ 2 минутын турш барьж, тэнцвэрийн суспензийг бий болгохын тулд сэгсэрнэ.
3. Буйдан дээр хэвтэж, толгойгоо арагш хазайлгаж, доод зовхио тат.
4. Шаардлагатай тооны дуслыг коньюнктивийн уутанд хийнэ.
5. Нүдээ аниад хуруугаараа дотоод буланд дар.
6. Дуслыг хэрэглэхдээ лонхны үзүүр нь салст бүрхэвч, сормуусанд хүрэхгүй байх ёстой.
7. Хэрэглэсний дараа лонхыг тагийг нь таглана.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан дуслыг хэрхэн хэрэглэхийг видеонд үзүүлэв.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг эмгэг судлалын оношлогоо, явцын дагуу эмчлэгч эмч тодорхойлж болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Тобрадекс дуслыг 4-6 цагийн завсарлагатайгаар өртсөн харааны эрхтэнд 1-2 дусал дуслаарай. Тобрадекс нүдний дусаалга нь 1-ээс доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Ахмад өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт 3 удаа нүд бүрт 1 дусал дуслаар тогтооно.

Та Tobradex дуслыг ямар ч эмийн санд эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой. Тэдний өртөг нь 201 рубль юм. Гэхдээ энэ мэдээлэл нь дусаах явцад яагаад шатаж буй мэдрэмж төрж болохыг ойлгоход тусална.

Тобрадексийг нүдний өвчнийг эмчлэхэд (харшил, эмийн санд эм дутагдалтай) хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд эмч дараахь аналогийг зааж өгдөг.

1. Брламицин. Энэ бактерийн эсрэг эмөргөн хүрээний нөлөө бүхий. Нян устгах үйлчилгээтэй. Та үүнийг 126 рубльд худалдаж авах боломжтой. Мөн Okopin нүдний дусаалга хэрэглэх нь зүйтэй.
2. Брамитоб. Бактерийн эсрэг эм өргөн хамрах хүрээаминогликозидын бүлэгт хамаарах нөлөө. Үнэ 108 рубль. Ookuflesh нүдний дусаалга хэрэглэх заавар юу болохыг мэдэх нь бас ашигтай байх болно.

   Брамитоб

3. Дилатерол. Тобрадекстэй ижил идэвхтэй найрлагатай. Олон хүнд үр дүнтэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн нүдний өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Та эмийг эмийн санд 180 рубльд худалдаж авч болно. Гэхдээ Dancil нүдний дусаалга хэрэглэх заавар юу вэ, алийг нь хэрэглэхийг энд зааж өгсөн болно.

   Дилатерол

4. Тобропт нүдний дусал. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь тобрамицин юм. Аминогликозидын бүлэгт хамаарах өргөн хүрээний антибиотик. Хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхгүй. Эмийн үнэ 129 рубль байна.
5. Тобрацин. Эхний хэрэглээний дараа тааламжгүй шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг хүчтэй антибиотик. Эмийн үнэ 134 рубль байна. Эмокси оптик нүдний дусаалга ямар харагддаг, хэрхэн хэрэглэдэг талаар илүү ихийг мэдэх нь ашигтай байх болно.
6. Небцин. Өөр нэг бактерийн эсрэг эм нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд ийм эмчилгээ хийхээс татгалзах ёстой. Та эмийг 145 рубльд худалдаж авах боломжтой. Hilocomod нүдний дусаалга ямар харагддаг, тэдгээрийг хэрхэн ашигладаг талаар илүү их анхаарал хандуулах нь зүйтэй.
7. Тобрин. Энэ эм нь харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг бактерийн гаралтай. Түүний өртөг нь 331 рубль юм. Alcaine нүдний дусаалга хэрхэн, хаана ихэвчлэн ашиглагддаг талаар илүү ихийг мэдэх нь зүйтэй.

Tobradex бол нүдний дусал хэлбэрээр танилцуулсан үр дүнтэй бактерийн эсрэг эм юм. Энэ нь олон бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 2 дахь өдөр аль хэдийн ажиглагдаж байна. Хэрэв 5 хоногийн дараа эерэг динамикбайхгүй бол энэ эмтэй эмчилгээг зогсооно.

Халдварт шинж чанартай нүдний гэмтэл нь ихэвчлэн хэрэглэхийг шаарддаг нянгийн эсрэг бодисбактерийн эсрэг бодисуудын бүлгээс. Өгөх эдгээх нөлөөВ аль болох түргэнШинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд өргөн хүрээний антибиотикийг хэрэглээрэй, тэдгээрийн хамгийн алдартай төлөөлөгчдийн нэг нь Тобрамицин нүдний дусаалга юм.

Уг эмийг 5 мл-ийн хуванцар саванд савласан тунгалаг уусмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тус бүр нь суурилуулсан дусаагууртай бөгөөд албан ёсны зааврыг хавсаргасан савлагаанд хийнэ.

Үндсэн идэвхтэй бодис- тобрамицин, нянгийн эсрэг бодис, энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд аминогликозидын бүлгийн нэг хэсэг юм. 1 мл уусмал нь 3 мг агуулдаг идэвхтэй бодис, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бусад.

Хадгалахын тулд эм шаардлагатай дараах нөхцөлүүд: температурын горимхөргөгч, хүүхдэд хүрэх боломжгүй, шууд гэрэлтүүлэг нарны цацраг. Шаардлагатай нөхцөл хангагдсан тохиолдолд эм нь 3 жилийн турш шинж чанараа хадгалж, нээсний дараа эмийг 1 сараас илүүгүй хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нүдний дусал нь эмийн бүлэгт багтдаг нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэдний эмчилгээний үр нөлөө нь үндсэн идэвхтэй бодис болох тобрамицин, олон тооны аминогликозидын өргөн хүрээний антибиотикийн шинж чанартай холбоотой юм.

Тобрамицин нь бага хэмжээгээр бактериостатик нөлөөтэй: бактерийн хөгжил, өсөлтөд нөлөөлж, тэдгээрийг дарангуйлдаг. Хэрэв халдвар нь үүсвэл өндөр хурд, дараа нь эмийн тунг нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд эмийн нөлөөг нян устгах - устгах гэж ангилдаг эмгэг төрүүлэгч микрофлорэсийн цитоплазмын мембраны үйл ажиллагааг тасалдуулах замаар.

Тобрамицины үйлдэл нь грам эерэг ба грам сөрөг нянгийн ихэнхийг хамардаг. Тэдгээрийн заримтай харьцуулахад идэвхтэй бодисын хүч чадал нь гентамицин ба неомициний эмчилгээний үр нөлөөнөөс давж гардаг. Гэсэн хэдий ч антибиотик нь D бүлгийн стрептококкийн ихэнх омгийн эсрэг идэвхтэй байдаггүй.

Орон нутагт хэрэглэхэд системийн шингээлт маш бага байдаг.

Хэрэв өвчин нь идэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй бол халдварт шинж чанартай үрэвсэлт үйл явцын хувьд эмийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал дараахь өвчний хөгжилд тохиолддог.

• Коньюнктивит- хөгжил үрэвсэлт үйл явцконьюнктивид. Ихэнх тохиолдолд бактерийн коньюнктивит нь олон тооны нийтлэг эмгэг төрүүлэгч бактерийн улмаас үүсдэг. Гол шинж тэмдэг бактерийн коньюнктивит- сунгасан цусны судаснулимсны шингэнд идээ бээр байгаа эсэх;
• Блефарит- зовхины ирмэгийн үрэвсэл, ихэнхдээ халдварт шинж чанартай байдаг. Тэр ч байтугай халдварт бодисбактерийн гаралтай биш, дараа нь эмгэгийн хөгжлийн явцад бактерийн халдвар нэмж болно. Тиймээс ихэнх тохиолдолд антибиотикийг бүх төрлийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг: энгийн, seborrheic, шархлаат, демодек;
• Кератит– эвэрлэгийн үрэвсэлт гэмтэл, байх янз бүрийн этиологиэвэрлэг бүрхэвч, харааны мэдрэмж буурах зэргээр илэрхийлэгддэг. өвдөлт мэдрэмж. Кератит нь харьцангуй ховор боловч хараа муудах зэрэг илүү хүнд үр дагаварт хүргэдэг.

Тобрамициныг хэрэглэх нь холимог төрлийн халдварын үед үр дүнтэй байдаг: блефароконьюнктивит, кератоконьюнктивит гэх мэт. Энэ эмийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг. эмийн зорилгоормэс заслын дараах болон гэмтлийн дараах үеийн үрэвслийн эсрэг тэмцэлд.

Мансууруулах бодис хэрэглэх гол эсрэг заалт бол аминогликозидын антибиотикт үл тэвчих явдал юм. хандлагатай өвчтөнүүд харшлын илрэл, дуслыг анх удаа хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Идэвхтэй бодис нь системийн нэвтрэлт багатай тул бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - үлдсэн бодисууд нь бөөрөөр ялгардаг. Зөвлөмж нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Хэзээ яаралтай хэрэгцээТобрамициныг жирэмсний үед эмчлэхийн тулд нүдний эмчийн зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч ийм хэрэглээ нь хатуу үндэслэлтэй бөгөөд эмчийн хяналтан дор байдаг. Энэ нь эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх ашиг нь эрсдэлээс хамаагүй их байдаг нөхцөл байдлыг хэлнэ боломжит хазайлтургийн хөгжилд.

Бага насны хүүхдийг эмчлэхийн тулд Тобрамициныг зөвхөн аюул заналхийлсэн тохиолдолд л хэрэглэж болно ноцтой хүндрэлүүдхалдварын хөгжлийн явцад. Эмийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг эхний үе шатуудЭмчилгээний үр нөлөөний түвшинг хянахын тулд эрчимтэй хяналт шинжилгээ хийдэг.

Гаж нөлөө нь ердийн таагүй мэдрэмжийн хэлбэрээр хөгжиж болно онцлог шинж тэмдэгхаршил.

Гадаад төрх сөрөг хариу үйлдэлэмчилгээний эхэн үед тохиолдож болох боловч хэд хэдэн процедурын дараа тэд арилахгүй бол та дусаахыг зогсоож, эмийг солихын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тиотриазолины нүдний дусаалга хэрэглэх заавартай

Энэ нийтлэлд скотома гэж юу болох, энэ эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно.

Хуурай нүдний синдром: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Антибиотик бүхий аливаа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгч идэвхтэй бодисыг эсэргүүцэх үед хэт халдварын хөгжилд хүргэдэг. Тобрамицин нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс эмийг 1 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Учир нь бүрэн эмчилгээөмсөхөө болих хэрэгтэй контакт линз, мөн эмчилгээний явцад эмгэг төрүүлэгчийн нян судлалын өсгөвөрийг байнга хийдэг (эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байвал).

Тобрамицин нүдний дусаалга нь ихэнх эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг идэвхтэй бактерийн эсрэг өндөр үр дүнтэй эм бөгөөд нүдний халдварт үрэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч ямар ч зүйл шиг бактерийн эсрэг бодис, болгоомжтой харьцах шаардлагатай бөгөөд зөвхөн нүдний эмч, түүний жороор үзлэг хийсний дараа хэрэглэж болно.

Мөн гагнуурчин хийдэг хүмүүст ямар эм хэрэглэх боломжтой, хүүхдийн антибиотик дуслыг хэрхэн сонгох талаар уншина уу.

Химийн нэр

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-амин-2-(окси)-2-гидроксициклогексил]окси)-6-(гидроксиметил)оксан-3,5-диол

Энэ бодис нь бүлэгт хамаарна аминогликозидын антибиотикуудөргөн хүрээний үйл ажиллагаа. Энэ нэгдэл нь хаягдал бүтээгдэхүүн юм актиномицет Streptomyces tenebrarius.

Бодисын молекул масс = 1 моль тутамд 467.5 грамм. Бүтээгдэхүүн нь усанд сайн уусдаг, усанд муу уусдаг этилийн спирт , бараг уусдаггүй агаартТэгээд хлороформ. Бэлтгэлд энэ нь ихэвчлэн хэлбэрээр байдаг Тобрамицин сульфат, молекулын масссульфат= 1425 г нэг мэнгэ.

Бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн концентрацитай тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг; уусмал бэлтгэх ариутгасан нунтаг; нүдний тос 0.3%; амьсгалах зориулалттай уусмал.

Бактерицид, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Ашиглаж байна бага концентрацитайбайна гэсэн үг бактериостатикүйлдэл, in өндөр концентрацитай – нян устгах үйлчилгээтэй.

Бодис блоклодог хэвийн үйл явцсинтез рибосомын дэд нэгжүүдмөн уургийн молекулуудын нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Цаашилбал, хэрэв эмийн концентраци хангалттай өндөр байвал эм нь үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг цитоплазмын мембран, микробын үхэлд хүргэдэг.

Тобрамицин нөлөөлдөг грамм сөрөгТэгээд грамм эерэгбактери: Escherichia савханцрын, Proteus (бараг бүх омгууд), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Хэмофилийн томуу, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae болон Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus-ийн зарим омгууд; Enterococcus spp., Staphylococcus (ихэнх омгууд), Streptococcus (бета-цус задралын омгууд, Streptococcus pneumoniae, цус задралын бус омгууд).

Энэ нь ч батлагдсан антибиотиктэсвэртэй нянгаар үүсгэгдсэн өвчнийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй гентамицинэсвэл неомицин. Бодисын нөлөө нь холбоотой халдварын эмчилгээнд илүү тод илэрдэг Pseudomonas aeruginosa.

Бүтээгдэхүүн нь янз бүрийн омгийн эсрэг үр дүнгүй байдаг D бүлгийн стрептококк.

Булчинд тарихаас ялгаатай нь хамт амаарэм нь муу шингэдэг Ходоод гэдэсний зам. Бүтээгдэхүүн нь 30 минут - 1.5 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг.

Ганц биений дараа булчинд тарихӨвчтөний жингийн кг тутамд 1 мкг тунгаар хэрэглэхэд нэг мл цус тутамд 4 мкг тэнцвэрт концентрацид хүрч, 8 цагийн турш хадгална. Судсаар тарихижил төстэй концентрацийг өгдөг.

Уг бодис нь цусны сийвэнгийн уурагтай бараг холбогддоггүй бөгөөд хуримтлагддаггүй. Нэгдэл нь цэр, агууламжаас олддог буглаа, synovial шингэн . Эм нь даван туулахгүй цусны тархины саад тотгор, гэхдээ ихэст нэвтэрдэг. Тобрамицин нь метаболизмд ордоггүй. Уг бодисыг ашиглан бөөрөөр ялгардаг гломеруляр шүүлтүүр. 24 цагийн дараа эмийн зөвхөн 7% нь цусны сийвэн болон биологийн шингэнд агуулагддаг. Хагас задралын хугацаа 120 минут байна.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд болон нярайд фармакокинетик үзүүлэлтүүдбага зэрэг ялгаатай байж болно, эмийг биед удаан хугацаагаар илрүүлж болно.

явуулах үед диализҮйл ажиллагааны эрч хүч, төрлөөс хамааран эмийн 25-70% -ийг арилгаж болно.

Нүдний дуслын нэг хэсэг болгон гаднаас хэрэглэх үед бодис нь системийн шингээлтэнд өртдөггүй.

Химийн нэгдэл нь уусмалын нэг хэсэг юм булчиндТэгээд судсаар тарихтанилцуулга:

• эмчилгээнд Халдварт өвчинүйлдэлд мэдрэмтгий бичил биетүүдээс үүдэлтэй антибиотик(цөсний зам, үе мөч, яс, төв мэдрэлийн систем, хэвлий, амьсгалын замын эрхтэн, арьс, зөөлөн даавуу, цөсний болон шээсний замын);
• дараа нь мэс заслын оролцооянз бүрийн үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• цагт сепсис.

Нүдэнд зориулсан тобрамициныг дусал, гель хэлбэрээр нүдний бактерийн халдварын үед хэрэглэдэг. блефарит, кератоконьюнктивит, кератит, коньюнктивит, блефароконьюнктивит, иридоциклит.

Тобрамицинтай амьсгалах эмийг дараахь байдлаар тогтооно.

• халдварын эмчилгээнд зориулагдсан амьсгалын замын-аас үүдэлтэй Pseudomonas aeruginosa;
• 6-аас дээш насны хүүхдүүд, өвчтэй цистик фиброз.

Эмийг заагаагүй:

• хэт мэдрэгшилтэй энэ антибиотикэсвэл бүлэг аминогликозидууд;
• бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд;
• цагт Акустик мэдрэлийн үрэвсэл;
• жирэмсэн эмэгтэй;
• хангалтгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй тархины эмгэгийн хувьд 8 хос гавлын мэдрэл.

Мансууруулах бодисыг болгоомжтой хэрэглэдэг:

• өндөр настай өвчтөнүүдэд;
• цагт ботулизм;
• өвчтэй өвчтөнүүдэд миастения грависэсвэл Паркинсоны өвчин;
• хүчтэй шингэн алдалтбие;
• хөхөөр хооллох үед.

Системчилсэн байдлаар хэрэглэх үед дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

• суулгалт, элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус, элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн эсвэл билирубин;
• бөөлжих, дотор муухайрах, полиури, цангах мэдрэмж, олигуриа, протеинурия, дахь азотын түвшин нэмэгдсэн мочевинТэгээд креатинин, байнга эсвэл ховор шээх, толгой эргэх;
• протеинурия, гуурсан хоолойн шүүрлийн эмгэг;
• цус багадалт,лейкоцитоз, тромбоцитопени, лейкопени, гранулоцитопени;
• ялагдал вестибуляр аппаратмөн сонсгол, дүлий, толгой эргэхчихэнд чимээ шуугиан;
• толгой өвдөх, нойрмоглох, таталт, хөдөлгөөний чиг баримжаа алдагдах;
• парестези, гипокальциеми, хангалтгүй байдал натриТэгээд магницусан дахь;
• арьсан дээр тууралт ба загатнах, гипереми, халуурах, эозинофили, Квинкийн хаван, бусад харшлын урвал.

Амьсгалын дараа үүсэх магадлал:

• амны хөндийн шархлаат гэмтэл, мөөгөнцрийн халдвар;
• амьсгал давчдах, бронхоспазм, хамрын цус алдалт;
• хамар гоожих, дуу хоолой өөрчлөгдөх, ханиалгах, фарингит, ларингит;
• синусит, гипервентиляци, астма, гипокси.

Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед нүдний практикОрон нутгийн урвалууд гарч ирдэг:

• зовхины загатнах, хавдах, улайх;
• тос дусаах, түрхэх үед болон дараа нь шатаах, өвдөх;
• нүд бүрэлзэх.

-аас хамааран тунгийн хэлбэр, өвчин болон нас, хэрэглээ өөр өөр схемүүдэмчилгээ ба тун.

Дүрмээр бол эмийг дуслаар, хэлбэрээр хийдэг дусаах. Хэрэглэхийн өмнө уусмал тарилгаүржүүлсэн натрийн хлоридын изотоник уусмалэсвэл глюкоз. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас нэг цаг хүртэл байна.

Булчинд хэрэглэхээс өмнө эмийг 0.5% прокаины уусмал эсвэл усанд уусгана.

Тун нь халдварын байршил, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Дунджаар насанд хүрсэн хүний ​​хоногийн тунг нэг кг жинд 2-3 мг-аар тооцдог. Тарилгыг өдөрт 3 удаа хийдэг.

2 сараас дээш насны хүүхдэд тунг тохируулах шаардлагатай. Дүрмээр бол хүүхдийн жингийн нэг кг тутамд 6-7.5 мг бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг. Хэрэглэх давтамж нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна.

Мөн эмхэлбэрээр зааж өгсөн болно амьсгалах. Та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн халдварт үйл явцын үед өртсөн нүдэнд 1-2 дусал дуслаарай ( коньюнктивийн уут), өдөрт 3-4 удаа, 4 цаг тутамд.

Хэрэв хүнд халдварт үйл явц үүссэн бол цаг тутамд нүдний дусаалга хэрэглэхийг зөвлөж байна - 30 минут. Үрэвсэл багассаны дараа тэд эмийг хэрэглэх ердийн горимд шилждэг.

Нүдний тосыг өдөрт 2-3 удаа өвчтэй зовхины ард байрлуулна. Үзүүлэлтийн дагуу эмийг хэрэглэх давтамжийг өдөрт 4 удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Дараа нь тэд ердийн горимд шилждэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь түүний үр дүнгээс хамаарна.

Хэт их уусан тохиолдолд бөөрний дутагдал, эмгэг үүсдэг вестибуляр аппаратмөн сонсгол, мэдрэлийн булчингийн блокад, амьсгалын замын саажилт.

Өвчтөнийг хангах нь чухал юм агааржуулалтТэгээд хүчилтөрөгчөөр хангах,чийгшүүлэх, хэвийн шээх, түвшинг хянах шаардлагатай креатининТэгээд антибиотикцусанд, хийж болно гемодиализ.

ФуросемидТэгээд этакриний хүчилбодистой нийлснээр ихэсдэг оттотоксик байдалэм.

Шийдэл парентераль хэрэглээДусаагуур эсвэл тариураар бусад эмтэй хольж болохгүй.

Тобрамициныг хослуулан хэрэглэх үед аминогликозид, цефалоспоринТэгээд полипептидийн антибиотикбөөрний ачаалал нэмэгддэг.

Бүтээгдэхүүн нь мэдрэлийн хордлогыг сайжруулдаг ванкомицин.

Тобрамицинтай хавсарсан тохиолдолд булчин сулруулагч, Тухайлбал тубокураринтэдний булчинг тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Эмийн жор авах шаардлагатай.

Эмийг савлагаа дээрх зөвлөмжийн дагуу хадгалах ёстой бөгөөд тунгийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Тарилгын болон дусаах уусмалыг 2 жилийн турш хадгална.

Нүдний дусаалга, амьсгалах капсулыг хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Нүдний дусаалга нээгдсэний дараа бага температурт 1 сарын турш хадгална.

Хэрэв өвчтөн өмнө нь өвдөж байсан бол хэт мэдрэгшлийн урвалбүлэгт аминогликозидууд, дараа нь хөгжих магадлал өндөр байна харшлын урвалТобрамицин дээр.

Мансууруулах бодисоор эмчилсний дараа эргэх буюу бүрэн дүлийрэл нь эмчилгээ дууссаны дараа илэрч болно. Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад хяналт тавихыг зөвлөж байна ерөнхий нөхцөлөвчтөн, бөөрний үйл ажиллагаа, кальцийн түвшин, креатинин, шээсэнд уураг, цусны сийвэн дэх натри, магни, явуулах аудиометрийн тестүүд.

Заримдаа тусгай бүлгүүдөвчтөнд тунг тохируулах шаардлагатай (жирэмсэн эмэгтэйчүүд, перитонитболон түлэгдэлт, зүрхний гаралт ихтэй эсвэл бөөрөнхий хурдтай хүмүүс).

Үүнийг санах хэрэгтэй урт хугацааны хэрэглээбодисууд хөгжилд хүргэдэг супер халдварууд, илүү олон удаа микозууд.

Оршуулгын хооронд энэ хэрэгсэлболон нүдний дусал хэлбэрээр өөр ямар ч эм, 5 минутын завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Тобрамициныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг ноцтой аюул заналхийлэлээжийн амьдрал.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх нь шалтгаан болж болно бүрэн дүлийурагт бодис нь бөөрөнд хуримтлагддаг.

Хэрэв хөхүүл үед эм уух шаардлагатай бол хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Тобрамицины худалдааны нэр: Тобрекс, Брамитоб, Дилатерол, Тоби, Тобром, Брламицин, Тобропт, Небцин, Тобразон, Дилатерол, Тоби Подхалер, Тобрамицин-Гобби, Тобрисс, Тобросопт.