Comment comprendre qu'un enfant a une intolérance au lait. Que faire si votre bébé a une intolérance au lactose

Lait - produit alimentaire, qui devrait être présent dans les aliments pour bébés. Il contient du calcium, des protéines, des vitamines et des minéraux. Mais environ 5 à 10 % des jeunes enfants sont allergiques au lait. Vers l’âge de 2 ou 3 ans, la plupart des allergies des enfants disparaissent. Mais dans 15 % des cas, cette pathologie persiste à vie.

Il ne faut pas confondre réaction allergique aux protéines du lait et intolérance aux produits laitiers. La raison de l'intolérance réside dans le problème de la transformation du lait par le tractus gastro-intestinal. Et une allergie se manifeste par une « attaque » du système immunitaire contre un produit, comme une protéine antigénique étrangère.

Raisons du développement de la maladie

Les protéines du lait suivantes sont les plus potentiellement dangereuses pour les allergies : albumine, caséine, alpha et bêta lactoglobuline. Le lien de connexion des protéines est constitué d’acides aminés. Lorsque les protéines du lait pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, les enzymes les décomposent en composants individuels. Après quoi, ils sont absorbés par le corps. Chez les nourrissons, le système digestif ne se forme pas, les protéines ne sont pas complètement décomposées. Le système immunitaire commence à les attaquer, les percevant comme étrangers. Le résultat est une réaction allergique. En plus des protéines, le lactose peut provoquer des allergies - sucre du lait.

On ne sait pas exactement pourquoi le système immunitaire Certains enfants perçoivent les protéines ou le sucre présents dans le lait comme substance étrangère. De nombreux experts expliquent cela par le manque de formation du tractus gastro-intestinal, dont les parois sont très perméables. Grâce à cela, la protéine pénètre facilement dans sang pratiquement non fendu, provoquant des allergies. Ce n’est qu’à l’âge de 2 ou 3 ans que le corps de l’enfant devient capable de résister aux attaques des allergènes alimentaires.

Possibilité d'allergie aux protéines lait de vache chez les enfants, elle augmente s'il existe déjà une telle pathologie dans la famille. Dans ce cas, on peut parler de caractère héréditaire allergies. Le développement de la réaction est également influencé par l’environnement, le mode de vie de la mère pendant la grossesse et l’allaitement et les pathologies du développement intra-utérin.

Premiers signes et symptômes

Étant donné que les allergènes pénètrent dans la circulation sanguine, les signes d'une allergie peuvent être divers organes et les systèmes.

Thérapie médicamenteuse

Prescrit pour soulager les symptômes d'allergie antihistaminiques, en tenant compte de l’âge de l’enfant :

• Fenistil;
• Érius ;
• Zyrtec.

Il est préférable d'éliminer les toxines et les allergènes à l'aide d'entérosorbants :

• Enterosgel;
• Polysorb;
• Atoxyle.

Pour éliminer les éruptions cutanées, utilisez des pommades externes :

• Bepanten;
• Bonnet de peau.

Dans les cas graves, une courte cure de corticostéroïdes (Hydrocortisone) est prescrite.

L'allergie au lait est une pathologie courante chez les enfants jeune âge. À la bonne approche En résolvant le problème et en suivant toutes les recommandations, la maladie disparaît. Dès l’âge de 3 ans, les systèmes digestif et immunitaire sont déjà formés. La plupart des produits alimentaires ne provoquent plus d’allergies et sont entièrement absorbés par l’organisme. Si l'allergie au lait persiste, alors dans ce cas régime sans produits laitiers vous devrez vous y tenir pour le reste de votre vie. Mais n'oubliez pas que la nutrition doit être complète, avec quantité suffisante nutriments.

Vidéo. Quels aliments peut-on utiliser si un enfant est allergique au lait ? Le médecin allergologue-immunologue répondra à la question :

Le lait maternel contient plus de 400 éléments qui contribuent à la croissance et au développement normaux du corps de l’enfant. Il contient beaucoup de protéines et de graisses précieuses, contient des minéraux, des anticorps contre diverses maladies, ainsi que de nombreuses enzymes qui contribuent à bonne digestion. Malgré tous les bienfaits du lait maternel, certains enfants souffrent d'intolérances à celui-ci, car leur système digestif n'est pas capable de digérer et d'assimiler. protéine de lait– le lactose. Que faire si votre enfant a une intolérance aux protéines du lait ?

Qu’est-ce qu’un déficit en lactase ?

L’un des éléments les plus importants du lait maternel est le lactose, une protéine qui est décomposée dans le système digestif du bébé par une enzyme spéciale, la lactase. Lors de la dégradation du lactose, deux molécules se forment : le glucose et le galactose. Le premier élément donne au bébé l’énergie nécessaire à sa croissance, le second est nécessaire au développement du système nerveux central.

Si peu ou pas d’enzymes lactase sont produites dans le intestin grêle, les protéines du lait, le lactose, ne peuvent pas être transformés et décomposés. C’est ce qu’on appelle un déficit en lactase. Sous forme non digérée, il entre côlon V grandes quantités où il provoque la reproduction micro-organismes pathogènes.

Il existe une idée fausse selon laquelle l’allergie aux protéines du lait et l’intolérance aux protéines du lait sont la même chose. En fait, une allergie à ce produit est due à l'action forces de protection système immunitaire, qui perçoit les protéines du lait de vache comme un danger, à l'instar d'une attaque virale ou bactérienne. Ensuite, le système immunitaire produit des anticorps contre celui-ci, entraînant une réaction allergique. L’intolérance aux protéines lactose est causée par l’incapacité du corps de l’enfant à décomposer cette protéine.

Symptômes chez les enfants

Extérieurement, cette affection se manifeste chez les enfants sous la forme d'une formation accrue de gaz, de douleurs abdominales et de selles molles. Les matières fécales acquièrent couleur jaunâtre, parfois il mousse et a une odeur semblable à pâte de levure. En cas de déficit en lactase, les enfants peuvent souvent roter, devenir ballonnés et être agités en raison de douleurs intestinales. Parfois, une mère peut remarquer que pendant la tétée, le bébé commence à téter le sein avec appétit, mais après un certain temps, il le laisse tomber en rentrant ses jambes, car il ressent de la douleur.

Les enfants intolérants aux protéines du lait ne prennent pas bien du poids. Cela s'explique par le fait qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de glucose, l'un des éléments en lesquels le lactose doit être décomposé lors de la digestion. En raison de troubles digestifs, ces enfants ont une mauvaise absorption des autres éléments importants contenus dans le lait maternel - vitamines, minéraux et oligo-éléments nécessaires à hauteur normale et le développement.

Comment diagnostique-t-on un déficit en lactase ?

Il y a beaucoup de divers tests et des tests pour diagnostiquer le déficit en lactase chez les enfants et les adultes. Certains d'entre eux non seulement ne donnent pas une confiance totale dans le résultat, mais provoquent également symptômes désagréables. Ceux-ci inclus:

Biopsie rectale - elle est très rarement utilisée.
Le test d'hydrogène est extrêmement peu informatif avant l'âge de trois mois.
Courbe lactose – cette analyse consiste à surveiller la glycémie après que l'enfant a reçu une portion de lactose à jeun.
Analyse excréments pour la teneur en carbone. Étant donné que le résultat de l’analyse ne peut pas donner de réponse claire sur la nature exacte des glucides présents dans les selles de l’enfant, il est également considéré comme non informatif.
Coprogramme - cette analyse détermine le déficit en lactase par l'acidité des selles et la présence Les acides gras dans sa composition.

Plus informations complètes Vous pouvez l'obtenir si vous passez deux tests, par exemple pour les glucides et le coprogramme.

Traitement du déficit en lactase, que faire avec...

1. Une bonne alimentation poitrine. Le lait maternel est différent : la partie antérieure contient du colostrum liquide, riche en lactose. La partie arrière est grasse. Lorsqu'un bébé prend fréquemment le sein mais ne le vide pas complètement, il reçoit beaucoup de lactose. Pour éviter cela, la mère doit nourrir le bébé moins souvent, mais permettre au lait d'être complètement aspiré hors de la glande.

2. Nous excluons les allergènes de l’alimentation de la mère – en premier lieu les produits à base de lait de vache. De nombreux enfants sont souvent allergiques aux protéines du lait de vache, si cela se produit, cela entraîne des troubles digestifs, ainsi qu'une diminution du niveau de production de lactase chez les enfants.

3. Nous exprimons le sein avant de nourrir le bébé afin que le bébé en reçoive le moins possible. premier lait.

4. Prescrire des médicaments à base de lactase si les actions ci-dessus ne donnent pas de résultats.

5. Transférer le bébé à des préparations pour nourrissons qui ne contiennent pas de lactose est une mesure temporaire. Déjà vers 3-4 mois, chez certains enfants, le système digestif fonctionne mieux, puis ils reviennent allaitement maternel.

6. Si le niveau de lactase est réduit en raison d'une dysbiose ou d'une autre maladie, des mesures sont prises pour traiter la maladie sous-jacente.

La carence en lactase chez les enfants est un problème courant, mais il peut être résolu si la mère exclut le lait entier de son alimentation, organise correctement l'alimentation du bébé et, si nécessaire, utilise des préparations de lactase pour aider à digérer les protéines du lait.

Le lait maternel - substance unique: il contient des protéines et des graisses facilement digestibles, acides essentiels, minéraux, vitamines, enzymes, immunoglobulines et bien d’autres composants nécessaires au développement des nourrissons. C'est parfait nourriture pour bébés ne peut être entièrement reproduit par aucun fabricant mélanges adaptés. Mais il existe des situations où un lait sain provoque des problèmes de santé chez les enfants. Il s'agit de sur l'intolérance au lactose. Examinons les causes et les symptômes de cette maladie et découvrons également comment vous pouvez aider le bébé.

L'essence du problème

Un des composants de base lait maternel le sucre est le lactose. Il est constitué de deux substances : le glucose, principale source d'énergie du nourrisson, et le galactose, un composé qui participe à la formation du système nerveux.

La majeure partie du sucre du lait qui pénètre dans le tractus gastro-intestinal est décomposée et absorbée à l'aide de la lactase, une enzyme produite par les entérocytes, cellules spéciales de la muqueuse intestinale. Lorsque trop peu de lactase est produite, le lactose non digéré reste dans l'intestin, devenant ainsi un terrain fertile pour le développement de divers micro-organismes qui provoquent formation accrue de gaz, des douleurs abdominales, une modification de la consistance des selles et d'autres symptômes désagréables.

Cette condition est appelée intolérance au lactose ou déficit en lactase. De plus, le terme allergie au lactose est utilisé, même s'il n'est pas tout à fait correct : une allergie est une réaction immunitaire spécifique, et l'intolérance au lactose est associée à un dysfonctionnement du système digestif.

Pour les nouveau-nés et les nourrissons, la carence en lactase constitue un problème majeur, car le lait maternel ou le lait maternisé constitue leur alimentation principale. Si le corps d’un bébé produit une quantité insuffisante de lactase, il présente non seulement des problèmes et des douleurs intestinales, mais également des perturbations systémiques du fonctionnement du corps. L'excès de lactose entraîne une production excessive environnement acide dans les intestins et des dommages à ses parois. En conséquence, l’absorption est altérée substances utiles de la nourriture et des retards dans le développement physique se produisent.

Causes et types

Selon les causes et le mécanisme de développement de l'intolérance au lactose, il en existe deux types :

1. Primaire. Le diagnostic est posé si les entérocytes sont en en bonne condition, mais produisent trop peu ou pas de lactase. Raisons de cette carence :
2. immaturité du tractus gastro-intestinal - caractéristique des nouveau-nés prématurés ; avec le temps (vers 3-4 mois environ), la synthèse de lactase devient suffisante
3. -troubles génétiques (très rare)
4. type de fonctionnement « adulte » du système digestif - normalement, à la fin de la première année, l'activité de production de lactase diminue et continue de diminuer tout au long de la vie, mais chez certains enfants, ce processus commence plus tôt
5. Secondaire. Causé par des dommages aux entérocytes. Ses raisons :
6. infections intestinales
7. maladies inflammatoires des muqueuses du tractus gastro-intestinal
8. allergies au lait de vache, au gluten ou à d'autres aliments

On peut distinguer un autre type d'intolérance au lactose, ou plutôt une affection similaire, à savoir l'excès de sucre dans le lait. Le système enzymatique du bébé fonctionne normalement, mais il consomme trop de lactose, ce qui pose des problèmes. symptômes typiques insuffisance. Cela se produit si l'alimentation du bébé se compose principalement de premier lait - le liquide qui est libéré en premier par le sein et qui contient beaucoup de sucre.

Signes de carence en lactose

Les symptômes de l'intolérance au lactose augmentent à mesure que le bébé grandit. Au cours des premières semaines de la vie, il n’y a aucun signe de problème. Puis observé :

1. gaz dans les intestins qui sont produits dans quantité augmentée et causer de la douleur au bébé
2. grondements dans le ventre, tensions dans la paroi abdominale antérieure
3. selles molles avec odeur aigre et de la mousse, en cas d'échec primaire, elle est jaune, et en cas d'échec secondaire, elle est verte avec du mucus et des particules de nourriture
4. augmentation de la fréquence des selles ou, à l’inverse, constipation (caractéristique des patients « artificiels »)
5. régurgitation excessive après avoir mangé
6. perte de poids ou faible prise de poids (dans les cas avancés)

Les enfants intolérants au lactose ont généralement un bon appétit, ils mangent volontiers, mais quelques minutes après le début du repas, ils se détournent du sein (biberon) et se mettent à pleurer, à « remuer » leurs jambes et à se cambrer.

S'il existe un régime avec une teneur excessive en sucre du lait, le bébé présente des symptômes similaires, mais il prend bien du poids.

Diagnostique

Une allergie au sucre du lait, ou plutôt son intolérance, se diagnostique à l'aide de :

1. Biopsie intestinale - prélèvement d'échantillons de muqueuse intestin grêle. Cette méthode est considérée comme la plus informative, mais en raison de sa nature traumatisante et de la nécessité d'une anesthésie, elle est rarement utilisée chez les enfants.
2. Préparation de la courbe lactose et test hydrogène. Les deux méthodes impliquent l’administration orale d’une dose de lactose au nourrisson. Ensuite, le sang est prélevé plusieurs fois pour créer un graphique du lactose ou l'air expiré est analysé. Ces méthodes sont rarement utilisées car le lactose peut provoquer inconfort L'enfant l'a fait. De plus, il n’existe pas d’indicateurs clairs des niveaux d’hydrogène chez les nouveau-nés.
3. Analyse des matières fécales pour les glucides. Il est utilisé le plus souvent, mais il a le moins de véracité, car des normes uniformes pour la teneur en glucides des selles des nourrissons n'ont pas été élaborées. Il ne montre pas non plus exactement quels glucides sont présents.
4. Coprogrammes - études des selles pour le niveau d'acidité et d'acides gras. Si ces indicateurs dépassent la norme, ils suggèrent une intolérance au lactose.

En pratique domestique, le diagnostic est posé sur la base d'une analyse des glucides, des coprogrammes et signes cliniques. S'il y a des écarts dans les résultats des tests, mais qu'il n'y a aucun symptôme de carence, le traitement n'est pas effectué.

Traitement

Pour traiter l’intolérance au lactose, vous devez :

• Établir l'allaitement maternel afin que l'enfant ait la possibilité d'atteindre lait entier:

– exprimer un peu de lait avant de nourrir

– entraînez-vous à appliquer sur un sein à un repas

– apprenez à votre bébé à saisir correctement le mamelon pour qu'il tire le lait plus activement

– ne pas prendre le sein tant que le bébé ne le lâche pas

• Revoir la nutrition maternelle :

– supprimer du menu le lait entier, allergie à laquelle provoque très souvent un déficit secondaire en lactase ; dans les cas graves, l'abstinence de tout produit laitier est requise

- exclure toutes les friandises pouvant provoquer des allergies - chocolat, poisson rouge, caviar, sucreries, etc.

Souvent, ces deux étapes suffisent à soulager l’état du bébé, mais si elles n’aident pas, cela vaut la peine de passer à un traitement médicamenteux.

• Prendre l'enzyme lactase. Il est ajouté à une petite quantité de lait maternel et est administré aux enfants avant chaque tétée. La posologie est déterminée uniquement par le médecin.
• Transition partielle ou complète vers la nutrition avec niveau faible lactose. Cette mesure est considérée comme un dernier recours.

De plus, en cas de déficit secondaire en lactase, la maladie sous-jacente qui l'a provoqué est traitée : allergies, dysbactériose, gastro-entérite.

Le traitement de l’intolérance au lactose prend plusieurs mois, puis le corps du bébé commence à produire enzymes nécessaires V quantité normale. Si installé défaut génétique entérocytes, alors une personne doit adhérer à un menu sans lactose tout au long de sa vie.

L'intolérance au lactose est un diagnostic qui dernières années est donné à de nombreux bébés. Mais échec primaire la lactase est très rare. Habituellement, les problèmes intestinaux chez un bébé surviennent en raison d'une mauvaise organisation de l'allaitement. Par conséquent, donner de la lactase à votre bébé ou le faire suivre un régime pauvre en lactose n'en vaut la peine que si aucune autre mesure ne peut éliminer les problèmes de santé.

Regardez cette vidéo sur l'intolérance au lactose

Pour certaines personnes, une aversion persistante pour le lait n’est pas due à préférences gustatives et des caprices, mais avec l'état de leur corps. Boire même quelques gorgées de lait entraîne l'apparition de différents symptômes: des ballonnements mineurs aux troubles mentaux passagères. La cause la plus fréquente de cette intolérance est le déficit en lactase.

Le principal sucre présent dans le lait humain et celui des mammifères est le lactose. Pour le décomposer en molécules de galactose et de glucose (elles sont absorbées des intestins dans le sang), la nature a créé une enzyme spéciale - la lactase (son nom complet est lactase-phlorizine hydrolase). En cas de pénurie ou d’absence de lactose, le lactose insuffisamment digéré se déplace plus loin dans le gros intestin et y devient la nourriture des bactéries. Ces microbes transforment le lactose pour produire un excès de gaz et d’eau.

Causes

Chez les petits de nombreux animaux, après avoir terminé l'allaitement et passé à un autre type d'aliment, la production de cette enzyme dans les intestins s'arrête, car elle n'est pas nécessaire pour autre activité de la vie. Par conséquent, certains scientifiques pensent même que le maintien d'une tolérance (tolérance normale) au lait chez les personnes de plus de 2 ans n'est pas tout à fait normal, mais est le résultat de mutations génétiques survenues il y a plusieurs millénaires. Les scientifiques expliquent l'apparition de ces dommages génétiques avec le développement de l'élevage laitier. Ils associent cette hypothèse aux différences ethniques existantes dans l'incidence du déficit en lactase. Ainsi, il est pratiquement absent parmi les habitants indigènes d'Europe du Nord, de Mongolie et d'Inde. Mais sa fréquence dépasse 70 % chez les Latino-Américains, les Asiatiques, les Israéliens et les Indiens d'Amérique. En Russie, un déficit en lactase est détecté chez environ 16 % de la population.

Le déficit en lactase se divise en :

• congénital (primaire, alactasie des nouveau-nés);
• acquis (secondaire).

Un déficit congénital en lactase est généralement associé à les troubles génétiques. Les causes d’un déficit secondaire de cette enzyme peuvent être :

• gastro-entérite virale;
• infections intestinales bactériennes;
• allergies alimentaires;
• amylose;
• rectocolite hémorragique.

Un tel déficit en lactase peut disparaître en cas de guérison ou de rémission des affections énumérées. En règle générale, elle est partielle (c'est-à-dire que le patient peut tolérer de manière tout à fait satisfaisante une certaine quantité de lait et les produits laitiers).

Symptômes

La gravité des signes cliniques de déficit en lactase est extrêmement variable. Elle est déterminée par le degré de déficit enzymatique (son déficit complet ou absence partielle) et la quantité de lactose dans les aliments consommés par les patients.

La manifestation la plus grave est le déficit congénital en lactase, souvent caractérisé par absence totale lactose dans le corps (alactasie). Déjà 1 à 2 heures après la première prise de lait (lait maternel, lait de vache, etc.) ou de lait maternisé, le bébé éprouve :

• diarrhée (selles aqueuses, mousseuses et abondantes avec une odeur aigre);
• ballonnements sévères;
• grondement;
• coliques;
• vomir.

Des tétées supplémentaires aggravent les symptômes, des signes de déshydratation, de transpiration, de tachycardie apparaissent et la perte de poids augmente.

Chez l'adulte, l'hypolactasie (carence partielle) est plus souvent observée, ces phénomènes sont donc moins colorés et ne surviennent qu'après avoir bu 1 à 1,5 verres de lait. De plus, des symptômes extra-intestinaux sont possibles :

• faiblesse;
• des frissons;
• vertiges;
• douleur et sensation d'interruption du fonctionnement du cœur.

Si vous arrêtez de consommer des produits contenant du lactose, alors tout symptômes cliniques disparaître après 3 à 4 heures.

Diagnostique

Dans de nombreux cas, aucune particularité procédures de diagnostic n’est pas nécessaire pour vérifier le déficit en lactase. Après tout, l'apparition de plaintes est clairement liée à la consommation de lait ou de divers produits laitiers, et leur suppression de l'alimentation conduit à une normalisation du bien-être. Mais dans les cas controversés, les médecins peuvent recommander l'examen suivant :

• évaluation de l'activité lactase dans des échantillons de muqueuse (échantillons de biopsie) de l'intestin grêle (des échantillons de biopsie sont obtenus lors de examen endoscopique: fibrogastroduodénoscopie ou fibroentéroscopie) ;
• test sanguin génétique;
• test respiratoire (hydrogène);
• test de charge en lactose ;
• dosage du galactose dans l'urine et le sang.

Traitement

Le traitement de base pour les patients présentant une carence ou une absence de lactose est la thérapie diététique d'élimination (suppression ou limitation des sources de lactose de l'alimentation). Médicaments pharmacologiques sont d'une importance secondaire.

Nutrition médicale

Si l'alactasie est confirmée le seul traitement sert d'abstinence complète et à vie du lait sous toutes ses formes et des produits laitiers. Les nourrissons sont transférés à alimentation artificielle mélanges spéciaux. De telles options sans lactose peuvent être trouvées parmi les mélanges Nan, " Le panier de grand-mère", "Nutrilon", etc. Habituellement, sur leur emballage, vous pouvez voir les abréviations "BL" ou "FL". Pour l'hypolactasie, des mélanges pauvres en lactose sont prescrits.

Par la suite, ces patients doivent se méfier des sources de lactose cachées (elles peuvent contenir du lait entier, en poudre ou concentré). Ils peuvent être:

• margarine;
• purée de pommes de terre en poudre;
• confiserie;
• boulangerie;
• omelettes;
• soupes à la crème;
• soupes en conserve;
• produits semi-finis;
• sauces blanches;
• iris;
• sucettes;
• mélanges pour faire des biscuits, muffins, crêpes;
• assaisonnements prêts à l'emploi.

Les personnes présentant un déficit sévère en lactase doivent analyser soigneusement la composition des aliments et même des médicaments (par exemple, certains contiennent du lactose) avant de les prendre.

De plus, en raison de l'exclusion ou d'une restriction importante de la consommation de lait chez ces patients, la pression artérielle est augmentée et, par conséquent, l'apparition d'ostéoporose, de raréfaction le tissu osseux Et fractures pathologiques. Pour éviter cela, les patients doivent manger régulièrement des aliments contenant contenu élevé du calcium et/ou de la vitamine D, qui favorisent l'absorption du calcium :

• légumes-feuilles (laitue, épinards, etc.);
• brocoli;
• des produits à base de soja;
• navet;
• chou blanc;
• poisson en conserve avec os mous(saumon, etc.);
• œufs;
• riz au lait;
• foie.

De plus, on trouve aujourd'hui dans les rayons des supermarchés du lait spécial sans lactose, créé spécifiquement pour ces patients.

En cas d'hypolactasie, il est conseillé aux patients de déterminer leur dose individuelle de lait. Certains patients peuvent boire 200 ml (pas à jeun, en plusieurs prises, lentement, 1 à 2 fois par semaine). Dans le même temps, il a été remarqué qu'avec une augmentation progressive de la quantité de boisson lait entier sa tolérance s'améliore également. Si votre tolérance au lait est faible, mais qu'il est possible de consommer des produits laitiers fermentés, alors vous devez inclure des fromages (notamment la feta) et des yaourts dans votre alimentation. Ils se caractérisent par une faible teneur en lactose et une haute valeur nutritionnelle.

Pharmacothérapie

Certains patients préfèrent ne pas se limiter, mais utiliser les acquis de l'industrie pharmacologique moderne. Il existe 2 types de médicaments :

• les médicaments contenant de la lactase, qui doivent être pris simultanément avec du lait ou des produits laitiers (lactrase, etc.) ;
• les médicaments contenant de la lactase, qui sont ajoutés au lait avant consommation (Lactaid, etc.).

Pronostic de la maladie (avec diagnostic opportun et thérapie diététique) favorable.

Le lait est un champion en termes de teneur en calcium et en phosphore, riche en vitamines B, en vitamines A et D. Cependant, cette boisson n'est pas également bénéfique pour tous les enfants. Pourquoi et si le bébé dépassera ce phénomène sera discuté ci-dessous.

Pourquoi le lait devient un allergène

Environ 8 % des bébés de moins de 1 an souffrent d'allergies.

Les allergies sont comprises comme une sensibilité accrue de l’organisme aux effets de certaines substances antigéniques présentes dans le pollen des plantes, les poils d’animaux et les aliments. Toute réaction allergique peut se développer dans deux directions :

1. Une véritable allergie se développe si un bébé avec un système digestif(complètement formé à l'âge de 2 ans) boit ou mange des produits contenant du lait, et son corps ne sera pas en mesure de faire face aux protéines entrantes.
2. Pseudoallergie, qui s'entend comme la manifestation de symptômes dus à une consommation excessive de lait dans le contexte d'une production suffisante des enzymes nécessaires.

Le lait contient un peu plus de 25 antigènes, dont les plus actifs sont le caséionogène, la lactoalbumine, l'α- et la β-lactoglobuline. C'est cette dernière protéine qui est considérée comme le principal allergène, mais en lait maternel Sa mère n'est pas là, il n'y a donc pas d'allergie à ce type de nourriture.

Protéines par structure chimique- un ensemble d'acides aminés qui, une fois entrés dans les intestins, sont décomposés en éléments individuels sous l'influence d'enzymes. C'est sous cette forme qu'ils sont complètement absorbés.

Cependant, chez les nourrissons, la digestion n’est pas encore complètement formée et peu d’enzymes sont donc produites. Ensuite, la chaîne protéique est partiellement détruite, combinant plusieurs acides aminés. Ces structures complexes ne sont pas absorbés dans les intestins, c'est pourquoi une réponse immunitaire se développe sous forme d'allergies.

Raisons de la réaction

Apparence hypersensibilitéÀ certains produits, y compris le lait, chez un bébé est déterminé par l'hérédité. Autrement dit, si la mère est allergique, le risque de telles réactions chez le bébé augmente rapidement. Affecte négativement la santé de l'enfant conditions défavorables le déroulement de la grossesse, le stress constant, toutes pathologies (hypoxie fœtale, gestose).

Ainsi, une allergie au lait chez un nourrisson peut se développer dans deux cas :

1. si une mère qui allaite son bébé a mangé un produit à base de lait de vache ;
2. lors de l'utilisation de mélanges habituellement préparés à base de lait.

Symptômes

Chez les enfants de moins d’un an, les allergies alimentaires se traduisent souvent par des diarrhées. Parce que organes digestifs ne peuvent pas faire face à leurs « responsabilités directes » ; des restes alimentaires insuffisamment digérés (après l'introduction d'aliments complémentaires) et du lait caillé sont visibles dans les selles. Des vomissements sont parfois possibles et chez le nouveau-né, ils se manifestent par des régurgitations fréquentes et abondantes.

Lors d'une analyse générale, des érythrocytes peuvent être détectés dans les selles, ainsi que traces de sang. Cela indique cours sévère allergies, même en l’absence de manifestations sur la peau du bébé, avec atteinte de la muqueuse intestinale.

Souvent, l'enfant devient agité, constamment capricieux, pressant ses jambes contre son ventre, et c'est pourquoi de nombreux parents commencent par erreur à traiter les coliques. Cependant état similaire se produit uniquement lorsque du lait, en particulier du lait de vache, ou des produits laitiers fermentés pénètrent dans l'organisme.

Naturellement, lait maternel ne peut pas devenir cause immédiate allergies, mais les produits alimentaires peuvent également l'être, et le lait de vache ne fait pas exception.

Chez l'enfant après 1 an, des douleurs abdominales (autour du nombril) apparaissent constamment après avoir mangé des produits laitiers. Ces derniers crises douloureuses environ 20-25 minutes. De plus, un déficit secondaire en enzymes digestives se développe, ce qui entraîne une altération de l'absorption du gluten et du lactose.

Sur la peau, une allergie « au lait » se manifeste par les symptômes suivants :

• Eczéma– des éruptions cutanées principalement sur les joues de petites cloques qui éclatent et des érosions apparaissent à leur place. Les ulcères guérissent progressivement en formant des croûtes denses. De telles manifestations d'allergies apparaissent chez les bébés jusqu'à six mois.

• Urticaire– un autre type de réaction allergique type immédiat. Des cloques apparaissent sur la peau et l'enfant ressent de fortes démangeaisons.

Attention! Très rarement, une allergie aux protéines du lait peut se manifester sous forme d’éternuements, de rhinite allergique et de problèmes respiratoires. Cependant, certains bébés peuvent développer un laryngospasme, dans lequel les ligaments gonflent, ce qui est dangereux pour une asphyxie ultérieure (suffocation).

Si vous présentez des symptômes d'hypersensibilité aux produits, vous devez consulter un pédiatre et/ou un allergologue. Le médecin recueillera une anamnèse, c'est-à-dire déterminera la prédisposition génétique du bébé à de telles réactions, confirmera les manifestations d'urticaire ou de dermatite atopique, le cas échéant, et déterminera s'il y a des selles ou un manque de poids chez l'enfant.

Après cela, ils sont nommés examens complémentaires pour distinguer l'allergie au lait des réactions similaires à d'autres produits, un déficit en lactase. Le médecin recommande généralement un coprogramme ( analyse générale selles), examen des selles à la recherche d'une dysbiose intestinale, recherche d'allergènes sanguins visant à détecter les immunoglobulines de classe E aux protéines du lait, test d'allergie cutanée.

Allergie ou déficit en lactase

Les symptômes de l'intolérance au lactose (sucre du lait) sont très similaires à ceux de la sensibilité aux protéines du lait. L'enfant développe des coliques, des ballonnements, des régurgitations fréquentes et des troubles de la selle. Cependant, la consistance des selles change. Il devient aqueux et mousseux, acquiert teinte verdâtre. Dans ce cas, le déficit en lactase est souvent associé à une allergie aux protéines du lait.

En cas d'intolérance au lactose, la principale cause de ces symptômes est considérée comme un déficit en lactase. Sous l'influence de cette enzyme, le lactose est décomposé dans l'organisme en glucides simples qui sont complètement absorbés. S'il y a peu de lactase, le sucre du lait reste inchangé dans les intestins.

Pour distinguer l’intolérance au lactose de l’allergie au lait, vous pouvez faire ce test. Pendant 5 à 7 jours, vous devez suivre un régime sans lactose :

• Il est recommandé de remplacer les bébés nourris au lait maternisé par une préparation sans lactose (Nenny convient aux lait de chèvre, hydrolysat "FrisoPep AS");
• Lors de l'allaitement, la mère suit un régime sans produits laitiers.

Si les manifestations d'allergies deviennent moins prononcées ou disparaissent complètement, le bébé présente un déficit en lactase. Après tout, si vous êtes allergique aux protéines du lait, les symptômes ne disparaîtront pas si rapidement, car il faudra plus de quelques jours pour éliminer l'allergène du corps.

Ce qu'il faut faire?

Naturellement, l'allaitement est idéal pour le bébé. Par conséquent, tous les pédiatres recommandent de s'en tenir à ce type de régime le plus longtemps possible, et les manifestations d'allergies ne sont pas une excuse pour refuser l'allaitement. C'est juste que dans ce cas, la mère devrait adhérer régime hypoallergénique.

Vous devrez renoncer aux produits contenant du lait sous quelque forme que ce soit. C'est de la glace, du chocolat au lait, beurre, ainsi que les noix, les œufs, le poisson, qui provoquent aussi souvent des allergies chez les enfants. Si manifestations allergiques n'ont pas de symptômes prononcés, la mère peut remplacer le lait par des produits laitiers fermentés (kéfir, lait fermenté cuit au four, fromage cottage).

L’état de l’enfant ne s’améliorera sensiblement qu’au bout d’un mois. Si une allergie au lait est confirmée et que le régime est inefficace, vous devrez transférer l'enfant vers des mélanges spéciaux d'hydrolyse profonde des protéines.

Attention! Si vous êtes allergique au lait de vache, la même réaction est possible au lait de chèvre.

Si vous êtes intolérant au lait, vous pouvez introduire progressivement des produits laitiers fermentés dans votre alimentation. Menu enfant. Ainsi, à 7 mois, vous pouvez introduire du yaourt fait maison et à 10 mois, du fromage cottage. Le fait est que pendant la fermentation, les protéines du lait sont décomposées en acides aminés plus simples, facilement absorbés.

Pour les bébés artificiels

En règle générale, les mélanges les plus adaptés sont fabriqués à partir de lait de vache. Dans cette optique, si une allergie « au lait » est confirmée, il est recommandé de remplacer un tel mélange par un autre, du lait de chèvre, ou des hydrolysats spéciaux. Ce plan de régime devra être suivi pendant environ six mois.

Après cela, vous pouvez remplacer le mélange spécialisé par un mélange régulier, mais si les manifestations allergiques réapparaissent, vous devez revenir aux mélanges hydrolysés et l'introduction d'aliments complémentaires à partir de produits laitiers doit être reportée de 6 mois supplémentaires.

Cependant, le passage aux préparations à base de lait de chèvre ne garantit pas un soulagement des allergies. Les mélanges d'hydrolysats sont plus sûrs, dans lesquels les protéines sont décomposées en acides aminés. De plus, ils sont sans gluten et sans lactose. Il s'agit de mélanges tels que « FrisoPep AS », « Nutricia Pepticate », « Nutrilon Pepti TSC ».

À prédisposition génétique Pour prévenir le développement d'allergies, les pédiatres recommandent des préparations pour nourrissons dont la dégradation des protéines est incomplète. Il s'agit de « Nutrilon Hypoallergénique 1 » (pour les enfants jusqu'à 6 mois), « Nutrilon Hypoallergénique 2 » (pour les enfants de plus de 6 mois), « NAN Hypoallergénique 1 » (jusqu'à 6 mois) et « NAN Hypoallergénique 2 » (de 6 à 6 mois). 12 mois), et aussi mélanges hypoallergéniques des lignes HiPP et Humana.

Plus traitement spécifique, que ce soit la prescription d'antihistaminiques, de pommades ou de crèmes, ne doit être prescrite que par un médecin !

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Toutes les informations sont présentées à des fins éducatives. Ne vous soignez pas vous-même, c'est dangereux ! Diagnostic précis Seul un médecin peut poser un diagnostic.