Төрөл бүрийн зүйл улам бүр түгээмэл болж байна өнгөрсөн жил. Хамгийн төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан процедур бол тусгайлан бэлтгэсэн нөхцөлд хослуулсан эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн эсийг авах үйл явц юм. Умайн дотор хээлтүүлэг хийх нь тийм ч алдартай биш юм. Процедур хэрхэн явагддаг, түүний үр нөлөө - энэ бүгдийг энэ нийтлэлд тайлбарлах болно. Та мөн энэ үйл явдлын талаархи үндсэн тоймыг мэдэж, эмч нарын санал бодолтой танилцах боломжтой болно.

Умайн дотор хээлтүүлэг гэж юу вэ?

Процедур хэрхэн явагддагийг энэ нийтлэл танд хэлэх болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээсээ өмнө хэд хэдэн зүйлийг мэдэх нь зүйтэй.

Хээлтүүлэг бол бордох өвөрмөц арга юм. Энэ нь сонгодог бэлгийн харьцаанд ордоггүй. Түншүүд бие биедээ хүрэхгүй байж болно. Жирэмслэлтийн үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хол зайд тусгаарлагдсан байж болно. Зохиомол хээлтүүлэг нь үрийн шингэнийг шууд хөндий рүү оруулах арга юм. нөхөн үржихүйн эрхтэн. Тиймээс, энэ нь үтрээ болон умайн хүзүүний суваг. Энэ ажиллагаашинэхэн цуглуулсан эр бэлгийн эс эсвэл хөлдөөсөн материалаар хийж болно. Хоёр дахь тохиолдолд, ejaculate нь урьдчилан боловсруулсан байна. Нөхрийнхөө эсвэл гадны донорын материалыг ашиглан ийм аргаар хүүхэдтэй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Уг процедурыг хэнд зааж өгсөн бэ?

Ямар тохиолдолд эмч нар хосуудад хиймэл умайд хээлтүүлэх шаардлагатай гэж хэлдэг (энэ процедурыг хэрхэн яаж хийхийг доор тайлбарлах болно)? Үүний заалтууд өөр байж болно. Ихэнхдээ энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин нь түншүүдийн аль алинд нь нөлөөлж болно. Манипуляцийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Эмэгтэйн үтрээнд эр бэлгийн эс үүсэх. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны гэрлэлтийн үеэр тохиолддог. Бүх эмч нар энэ таамаглалыг баталдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бэлгийн дараах шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлоход тусална.
• Хоёр дахь бэлгийн хавьтагчтай бол үргүйдэлтэй холбоотой урт хугацааны үргүйдэл сайн гүйцэтгэлспермограмм.
• Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй. Энэ тохиолдолд эхлээд эмийн залруулга хийхийг зөвлөж байна.

Бусад (хувь хүний) заалтууд байдаг. Жишээлбэл, хээлтүүлгийг хосуудад хийдэг урт хугацаандүл мэдэгдэх шалтгаанаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй. Ихэнхдээ ижил төстэй аргабордоог бие биедээ удаан хугацаагаар өнгөрөөхөөс өөр аргагүйд хүрсэн хосууд ашигладаг. Энэ тохиолдолд тэд бие махбодийн хувьд бие даан хүүхэд төрүүлж чадахгүй.

Ийм аргаар бордохын эсрэг заалтууд

Үр шилжүүлэн суулгахаас өмнө эмч хоёр түнштэй ярилцах ёстой. Эмч нь залилангийн үр нөлөөг тайлбарлаж, эсрэг заалтуудын талаар мэдээлдэг. Дараах тохиолдолд та процедураас татгалзах хэрэгтэй.

• саад тотгор фаллопийн хоолойэмэгтэйд;
• Бэлэн байдал үрэвсэлт үйл явцүтрээнд;
• умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний эмгэгийн хувьд;
• сарын тэмдэг ирэх;
• Суперовуляци байхгүй.

Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн тодорхой засвар хийсний дараа процедурыг гүйцэтгэдэг. Зөвхөн эмч сонгох боломжтой хувь хүний ​​схемтодорхой хосын бэлтгэл.

Процедурыг хаана хийдэг вэ?

Хэрэв танд үр шилжүүлэн суулгахыг зааж өгсөн бол эмч танд процедур хэрхэн явагдахыг хэлэх болно. Хагалгааг зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор хийж болно. Энэ байж болох юм Засгийн газрын агентлагэсвэл хувийн эмнэлэг.

Эхний тохиолдолд танд ийм журам үнэхээр хэрэгтэй байгааг батлах зарим баримт бичиг хэрэгтэй болно. Мөн паспорт, даатгалын бодлогоо биедээ авч явах шаардлагатай. Эмнэлэгт хэдэн өдрийн турш үлдэхэд бэлэн байгаарай. Хувийн байгууллагууд үйлчлүүлэгчийн хүсэлтээр залилан хийдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд та үр шилжүүлэн суулгахын тулд тодорхой хэмжээний төлбөр төлөх шаардлагатай болно гэдэгт бэлэн байгаарай. дундаж зардалийм ажиллагаа байдаг үнийн хүрээ 5-аас 40 мянган рубль хүртэл. Түншүүдийн нөхцөл байдлаас ихээхэн шалтгаална урьдчилсан бэлтгэлматериал.

Умайн дотор хээлтүүлэг: процедурыг хэрхэн хийдэг вэ? Бэлтгэл

Үр суулгахын өмнө хосууд тодорхой үзлэгт хамрагдах ёстой. Бэлтгэл ажилд спермограмм орно. Эрэгтэй хүн 5 хоног цээрлэсний дараа энэ шалгалтыг өгөх ёстой. Үлдсэн судалгааг зөвхөн шударга хүйсийн төлөөлөгчид хийдэг. Үүнд цусны оношлогоо, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг тодорхойлох (метросалпингографи), умайн хөндийн шинжилгээ (гистеросальпингографи) орно. Мөн эмч нь биед байгаа эсэхийг шалгах ёстой жирэмсэн эхСуперовуляци үүсдэг. Үүнийг ашиглан хийж болно хэт авиан шинжилгэээсвэл тодорхой гормоны түвшинг тодорхойлох замаар.

Туршилтын үр дүнд үндэслэн spermogram хэвийн байх ёстой. Үгүй бол үр тогтоохоос өмнө эр бэлгийн эсийг шууд боловсруулдаг. Эмэгтэйн фаллопийн хоолой нь бүхэл бүтэн уртын дагуу дамжих боломжтой, үтрээнд байх ёстой хэвийн микрофлор. Энэ нь яаж болдог зохиомол хээлтүүлэг? Үйлдлийн алгоритмыг авч үзье.

Хээлтүүлэг хийх: алгоритм

Хээлтүүлэг хэрхэн явагддаг вэ? Эмч нарын хэлснээр эмэгтэйг эхлээд хэт авианы мэдрэгч ашиглан шинжилдэг. Эмч нар өндгөвч нь дор хаяж гурван уутанцартай эсэхийг шалгах ёстой. Тэдний хэмжээг мөн үнэлдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар Суперовуляци ойрын хэдэн цагт тохиолдох ёстой.

Үр суулгахаас өмнө эр бэлгийн эсийг цуглуулдаг. Шаардлагатай бол боловсруулж, цэвэрлэнэ. Мөн заримдаа бодисыг дүүргэх нь утга учиртай байдаг ашигтай бодисуудэр бэлгийн эсийн амьдрах чадварыг уртасгах. Нэг эмэгтэй эмчийн өрөөнд сууж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нь түнш эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг тариурт оруулдаг. Нимгэн хоолой - катетер нь түүний төгсгөлд холбогдсон байна. Зөөлөн хоолойг умайн хүзүүнд хийж, хүрдэг дотоод залгиур. Үүний дараа мэргэжилтэн тариурын агуулгыг нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд тарьдаг.

Манипуляцийн үр нөлөө: шинжээчийн үнэлгээ

Хээлтүүлэг хэрхэн явагддагийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Эмч нарын тойм нь хэзээ гэж хэлдэг байгалийн бордооБайна Их боломжЭнэ процедураас илүү амжилттай үр дүн. Нөхөн үржихүйн эмч нарын үзэж байгаагаар энэ аргын үр нөлөөг 20 хувиас хэтрэхгүй гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ дахин үр шилжүүлэн суулгах нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Эр бэлгийн эсийг урьдчилан эмчлэх, өндгөвчийг өдөөх нь процедурын үр нөлөөг 40 хувь гэж тооцдог.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх талаар эмч, өвчтөний санал бодол

Үр шилжүүлэн суулгах ажил хэрхэн явагддагийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Өвчтөнүүдийн тойм нь энэ нь нэлээд зовлонтой заль мэхийг харуулж байна. Умайн хүзүүнд катетер оруулах үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Мөн зарим эмэгтэйчүүд процедурын дараа бага зэрэг өвдөж байсан гэж мэдэгддэг. цуст асуудлууд.

Хэрэв процедурыг дагаж мөрдөөгүй бол эмэгтэйн умайд үрэвсэл үүсч болно гэж эмч нар хэлж байна. Онцгой аюул энэ байдалүйл ажиллагаа амжилттай болсныг илэрхийлнэ.

Дүгнэлтийн оронд ...

Та үр шилжүүлэн суулгах гэж юу болох, манипуляцийг хэрхэн хийдэг, ямар үр дүнтэй болохыг олж мэдсэн. Энэ процедур нь эм биш гэдгийг санаарай. Процедурын үр дүнг хиймэл хээлтүүлэг хийснээс хойш арав хоногийн дотор мэдэж болно. Ихэнх яг үр дүнхүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээг үзүүлж болно. Залруулга хийхэд бэлтгэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно. Чамд амжилт хүсье!

Хээлтүүлэг гэж юу вэ, процедурыг хэрхэн хийдэг талаар энэ нийтлэлээс уншиж болно. Энэ нэр томъёо нь аргуудын аль нэгийг хэлдэг зохиомол хээлтүүлэг, энэ үед бэлгийн харьцаанд орох шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс бие биедээ хүрэхгүй байж болно. Үр шилжүүлэн суулгах (энэ процедур хэрхэн явагддагийг та энэ нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой) нь үрийн шингэнийг нөхөн үржихүйн эрхтний хөндийд шууд тарьдаг нэг төрлийн заль мэх юм. Ингэснээр умайн хүзүүний суваг, үтрээ бүрэн бүтэн хэвээр байна. Түүнээс гадна энэ процедурыг шинэ эсвэл хөлдөөсөн эр бэлгийн эс ашиглан хийж болно.

Хэрэв материалыг хөлдөөсөн тохиолдолд өмнө нь тусгай аргаар боловсруулдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн биологийн материалыг авах боломжтой өөрийн нөхөр, гэхдээ бас эр бэлгийн эсээ өгсөн гадны донор.

Ямар тохиолдолд журмыг тогтоодог вэ?

Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах өөр өөр шинж тэмдэг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн эмгэгтэй холбоотой, магадгүй хоёулаа нэгэн зэрэг. Ихэнх тохиолдолд процедурыг дараахь тохиолдолд тогтоодог.

1. IN эмэгтэй үтрээүйлдвэрлэж байна олон тооныспермийн эсрэг бие. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл удаан хугацааны туршид хамт байх үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч бүх эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ үзэгдлийн үнэн зөвийг баталж чадахгүй. Тодорхойлохын тулд бүрэн зурагбэлгийн харьцааны дараах шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
2. Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний дутагдал, үр дүнд нь урт хугацааны үргүйдэл. Энэ тохиолдолд хоёр дахь хамтрагч нь туйлын эрүүл байж болох бөгөөд түүний спермограмм нь хамгийн тохиромжтой нөхцөлд байна.
3. Эрэгтэй эр бэлгийн эс хангалттай хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд процедурын өмнө тусгайлан сонгосон эмийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Үндсэн эсрэг заалтууд

Эмэгтэй хүн бүр үр шилжүүлэн суулгах гэх мэт процедурыг төлж чадахгүй гэдгийг анхаарна уу. Жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэй бүр процедур хэрхэн явагддагийг мэддэг байх ёстой. Гэхдээ үүнээс өмнө ийм жирэмслэлтийн эсрэг заалттай тохиолдлуудыг авч үзэх нь зүйтэй.

1. Суперовуляци дутмаг.
2. Фаллопийн хоолой бөглөрдөг.
3. Уг процедурыг сарын тэмдгийн үед хийх боломжгүй.
4. Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний суваг нь эмгэгтэй байдаг.
5. Үтрээнд үрэвсэлт үйл явц илэрсэн.

Ямар ч тохиолдолд процедурын өмнө үзлэгт хамрагдаж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв эсрэг заалт илэрвэл эмийн тохируулга хийнэ.

Энэ процедурыг хаана хийдэг вэ?

Үр суулгахын өмнө та болон төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мөн эрэгтэйчүүдэд үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ журамулсын болон хувийн эмнэлгүүдэд аль алинд нь хийж болно. Зарим тохиолдолд та тусгай баримт бичгийн багц цуглуулахыг хүсэх болно.

Та хэд хоног эмнэлэгт хэвтэх болно гэдэгт бэлэн байгаарай. Мэдээжийн хэрэг, ийм журам нь үнэ төлбөргүй биш юм. Таны хандсан эмнэлэг хээлтүүлгийн зардлыг танд хэлэх болно. Ихэвчлэн үнэ нь таваас дөчин мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. IN энэ тохиолдолд үнийн бодлогоэмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн зохих материалыг бэлтгэхээс хамаарна.

Үр суулгах: процедур хэрхэн явагддаг (бэлтгэл)

Процедурын урьдчилсан нөхцөл бол түүнд бэлтгэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хосууд тусгай багцад хамрагдах ёстой бэлтгэл ажил. Юуны өмнө эрэгтэй хүн бүр эр бэлгийн эсийн идэвхжилийг тодорхойлох спермограмм авах ёстой. Энэ шинжилгээг эрэгтэй хүн 5 хоног бэлгийн харьцаанд орохгүй байж авдаг.

Эмэгтэй хүн бэлтгэлийн бусад бүх үе шатыг давах ёстой. Цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгана. Умайн хөндийг гистеросальпингографи ашиглан шалгах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүний ​​биед Суперовуляци тохиолддог эсэхийг тодорхойлох ёстой. Ийм туршилтыг дээрх тодорхойлолтыг ашиглан хийдэг эмэгтэй биезарим дааврууд эсвэл хэт авиан шинжилгээний үед.

Шинжилгээний дараа спермограмм нь хэвийн бус байгаа нь тогтоогдвол зохиомол хээлтүүлэг хийхээс өмнө эр бэлгийн эсийг тусгай эмчилгээ хийдэг. Мөн эмэгтэйн үтрээний микрофлорыг арчлах нь зүйтэй.

Үр суулгахаас өмнө бүх цэгүүдийг бөглөх ёстой, эс тэгвээс процедур нь зөвхөн ашиггүй төдийгүй бас шалтгаан болдог нөхөж баршгүй хохиролэмэгтэй бие.

Процедур хэрхэн ажилладаг вэ?

Процедурын өмнөхөн эмэгтэйн биеийг хэт авианы мэдрэгч ашиглан шалгадаг. Энэ нь уутанцар байгаа эсэхийг тодорхойлох, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Одоо эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг цуглуулж байна. Шаардлагатай бол цэвэрлэж, боловсруулдаг. Заримдаа тэдгээр нь ашигтай бодисоор дүүрдэг тул эр бэлгийн эс удаан хугацаанд идэвхтэй хэвээр үлддэг.

Эмэгтэй сууна эмэгтэйчүүдийн сандал. Энэ үед эмэгтэйчүүдийн эмч бэлтгэсэн материалыг тариураар зурдаг. Зүүний оронд түүний төгсгөлд нимгэн хоолой залгагдсан байдаг умайн хүзүү. Эдгээр заль мэхийн дараа эмч умайн хөндийд эр бэлгийн эсийг тарьдаг.

Жирэмсний эхлэл

Жирэмслэлтийн гол шинж тэмдэг бол эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг хойшлогдсон явдал юм. Хэрэв үр хөврөл хөгжиж эхэлсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхэд тусгай дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг санал болгож болно.

Эхний мөчлөгийн дараа жирэмслэлт нь зөвхөн 15% -д л тохиолдож болно. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол та үүнийг хийж болно энэ эмчилгээдөрвөн мөчлөг хүртэл. Ямар ч тохиолдолд өндгөвчийг дөрвөөс илүү удаа өдөөж болохгүй. Хэрэв энэ жирэмслэлтийн дараа ч тохиолдоогүй бол эмч нар өөр аргыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн залуу байх тусам эр бэлгийн эсийн чанар сайн байх тусам жирэмслэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Процедурын давуу болон сул талууд

Энэхүү процедур нь давуу болон сул талуудтай бөгөөд ийм аргаар жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэй хүн бүр үүнийг мэддэг байх ёстой.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа жирэмслэлт нь дараахь давуу талуудтай.

Гүйцэтгэсэн бүх заль мэхийг байгалийн гэж үздэг;

Эцэг эх, хүүхэд нь генетикийн холбоотой байх болно;

Уг процедур нь харьцангуй аюулгүй;

Үр шилжүүлэн суулгах нь нөхөн үржихүйн зардал багатай мэс засалд тооцогддог.

Процедурын сул талууд:

1. Гормоны нэмэлт эмчилгээг хэрэглэх нь сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Энэ нь өндгөвчний хэт их өдөөлтийг багтаасан байх ёстой бөгөөд энэ нь ялгардаг хэвлийн хөндийих хэмжээний шингэн. Энэ нь биеийн жинг бүхэлд нь нэмэгдүүлэх, түүнчлэн гэдэс дүүрэх болно.

2. Хэрэв катетер, гуурсыг буруу оруулсан бол халдвар авах эрсдэл маш их байдаг.

Процедурын үр дүнтэй байдлын талаархи шинжээчийн дүгнэлт

Үр шилжүүлэн суулгах, процедурын үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй залилан биш гэж тооцогддог, учир нь жирэмслэх магадлал ердөө хорин хувь байдаг. Төрөлтийн эмч нарын үзэж байгаагаар байгалийн жирэмслэлт нь хамгийн аюулгүй байдаг.

Гэхдээ хэрэв та хүүхэдтэй болж чадахгүй бол үр шилжүүлэн суулгах нь маш сайн шийдэл байх болно. Түүнээс гадна процедурыг олон удаа хийх тусам жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв процедурын өмнө та эр бэлгийн эсийг нэмж боловсруулж, өндгөвчийг өдөөдөг бол жирэмслэх магадлал аль хэдийн дөчин хувь байна.

Зохиомол хээлтүүлэг: тойм

Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ манипуляци нь нэлээд өвдөлттэй байдаг. Ихэнх тав тухгүй байдалумайн хүзүүнд катетер оруулах үед ажиглагдсан. Үүний дараа олон эмэгтэйчүүд үтрээнээс цуст ялгадас гарч ирдэг. Процедурын явцад халдварын үр дүнд үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг. Хэрэв жирэмслэлт үүссэн бол энэ нь маш аюултай.

Зохиомол хээлтүүлэг, тоймыг энэ нийтлэлээс уншиж болно аюулгүй журамариутгасан нөхцөлд эмнэлэгт хийсэн тохиолдолд л. Та аюулгүй байдлын бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөж байна гэж бодож байсан ч ямар ч тохиолдолд гэртээ үүнийг хийж болохгүй.

Таны бэлгийн хавьтагчийн эр бэлгийн эсэд цөөн тооны эр бэлгийн эс байгаа эсвэл хангалттай хөдөлгөөнгүй бол цөхрөл бүү зов. Төрөлтийн эмчтэй холбоо тогтоосноор та энэ асуудлыг шийдэж чадна, үр шилжүүлэн суулгах явцад амжилтанд хүрэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Энэ процедурын хувьд хөлдөөгүй материалыг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь хөлдөөх процесс нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.

Эмэгтэйчүүд эрүүл байх ёстой гэдгийг анхаарна уу фаллопийн хоолой, мөн процедурын үндсэн эсрэг заалт байхгүй.

дүгнэлт

Москва эсвэл бусад хотуудад хээлтүүлгийг зөвхөн туршлагатай эмч нарын хяналтан дор хийх ёстой. Процедурын үр нөлөөг арав хоногийн дараа л мэдэж болно. Энэ заль мэхийг хийхээсээ өмнө эрүүл мэндийнхээ талаар бодох хэрэгтэй. Магадгүй та болон таны хамтрагч эмчид үзүүлэх нь асуудлыг шийдэж, жирэмслэлт үүсэх болно байгалийн.

Умайн дотуур хээлтүүлэг (цаашид IUI, AI гэх) зэрэг мэс засал хийлгэхээр шийдсэн гэрлэсэн хосууд болон ганц бие эмэгтэйчүүдийг дэмжихийг хүсч байна. Харамсалтай нь, амьдралын бүх зүйл үргэлж энгийн бөгөөд жигд байдаггүй: зарим хүмүүс гэр бүлээ олохыг удаан хугацаанд хүсч байсан бол ганцаардлыг мэдэрдэг бол зарим нь өвчин эмгэг, хайртай хүмүүсээ алдах, бусад золгүй явдалтай тулгардаг. Өөрийгөө азгүй хүн гэж бодох шаардлагагүй - хүн бүр ямар нэгэн золгүй явдалтай тулгардаг. Мөн та эмч нарт хандах ёстой гэж ичиж болохгүй - жишээлбэл, бид өвдөлтөөс ангижрахын тулд хөлөө хугалж, ирээдүйд алхаж чаддаг бол эмчид хандахаас буцдаггүй.

Зүгээр л хүнийг зохиомлоор хээлтүүлэг хийх, дотуур хээлтүүлэг хийх, хүүхэд олохын тулд эмч нарт хандах нь бидэнд танил биш юм. Энэ нь бидний эргэн тойронд байгаа хүмүүст бас бага тохиолддог. Москва болон бүс нутгуудад зохиомол хээлтүүлгийн аргууд (үүнд умайн доторх хиймэл хээлтүүлгийг оруулаад) жил бүр хүн бүрт тусалдаг. илүүгэрлэсэн хосууд Зохиомол хээлтүүлэг - донор эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эстэй хамт - таны хүссэн үр дүнг өгөх болно - таны хүүхэд. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бэлэн биш байгаа эсвэл бусдын болгоомжлол, эргэлзээ, бүр доог тохуутай тулгарахыг хүсэхгүй байгаа бол - шинэ, ер бусын зүйлд үзүүлэх хүний ​​байгалийн хариу үйлдэл - мөн хүмүүсийг итгүүлэх, нөхцөл байдлын талаархи ойлголтод хүрэхэд итгэлгүй байгаа бол. Магадгүй та ойр дотны хүмүүстээ умайн дотор хиймэл хээлтүүлэг хийх гэх мэт арга хэрэглэсэн гэдгээ хэлэх ёсгүй.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараах үр дүн - амжилттай жирэмслэлт- танд болон таны хайртай хүмүүст таалагдах болно. Хүүхэд төрүүлэх нь дотно, хувийн асуудал бөгөөд зөвхөн танд л хамаатай. Та хайртай хүмүүсийнхээ асуултанд хариулж эсвэл нууцлаг инээмсэглэж болно. Хиймэл хээлтүүлэг хийх аргыг та, хань ижил, эмчээс л шалтгаална.

Удахгүй болох золгүй явдал заримдаа маш их сэтгэлээр унадаг тул бүрэн цөхрөл нь эхэлдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам асуудал өөрөө шийдэгдэхгүй, амьдрал өөрөө сайжрахгүй гэдгийг ойлгодог. Хүний зохиомол хээлтүүлэг эмнэлгийн аргаэмчилгээ, үүнд ямар ч бүдүүлэг зүйл байхгүй. Зохиомол хээлтүүлэгтэй холбоотой асуудал нь ихэвчлэн мэдээлэлгүй хүмүүсийн санаанаас гардаг. энэ асуудалхүмүүс. Хэрэв энэ процедурыг танд зааж өгсөн бол хиймэл хээлтүүлэг - донор эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр - та бүх зүйлийг сайтар бодож, үйлдэл хийх хэрэгтэй. Та бэрхшээлийг даван туулах хэрэгтэй, харин түүнд бууж өгөх биш. Асуудлыг шийдэх арга зам үргэлж байдаг. Магадгүй энэ нь үргэлж амархан байдаггүй, аливаа зүйлийг сэтгэлзүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөх нь тийм ч хялбар биш, танд үргэлж тэвчээр, хүсэл байдаггүй. Заримдаа та асуудлыг хэрхэн шийдэх, аль арга нь илүү дээр болохыг мэдэхгүй байна.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үзүүлэлтүүд:

• Эрэгтэй хүний ​​хувьд бүх зүйл хэвийн бус хосууд (бэлгийн эмгэг эсвэл муу эр бэлгийн эс)
• ганц бие эмэгтэйчүүд ("эмэгтэйчүүдийн талд" асуудал байхгүй бол)

Олон ганц бие эмэгтэйчүүд үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсдэг. Ойролцоох хүн байхгүй бол яах вэ тохиромжтой түнш? Москва болон бүс нутгуудад зохиомол хээлтүүлэг гэж юу болох, хиймэл хээлтүүлгийн дараа хэн жирэмсэн болсон, зохиомол хээлтүүлгийг хаана хийдэг, зохиомол хээлтүүлэг ямар үнэтэй болохыг эмэгтэйчүүд мэдэх болно. Бүх асуултыг тодруулсны дараа эмэгтэйчүүд сонгосон эмнэлэгт очиж, хиймэл хээлтүүлэг хийдэг. Умайн дотуур хээлтүүлэг амжилттай хийгдсэн бол үр шилжүүлэн суулгасны дараа удаан хүлээсэн жирэмслэлт тохиолддог. Мөн зохиомол хээлтүүлэг ямар үнэтэй байх нь хамаагүй; үр дүн - шинэ амьдрал, таны хүүхэд таны гарт байна. Ганц бие бүсгүйчүүддээ аз жаргал сайн сайхан бүхнийг хүсэн ерөөе, ойр дотны хүмүүс нь хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэхэд нь ойлголцож туслаарай.

Асаалттай эрчүүдийн асуудалИлүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Тодорхой асуудлууд нөхөн үржихүйн хүрээОдоо эрэгтэйчүүдэд, тэр дундаа залуу эрэгтэйчүүдэд нэлээд олон тохиолддог бөгөөд харамсалтай нь үргэлж эмчлэх боломжгүй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд зохиомол хээлтүүлэг хийх асуудал нэлээд хурцаар тавигдаж байна. Энэ бол эрчүүдийн бардам зангийн хүнд цохилт бөгөөд зүгээр л хүний ​​золгүй явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн хосуудын эв найрамдлыг алдагдуулдаг.

Ийм нөхцөлд юу ч хийхгүй, үүнээс холдох нь утгагүй юм - эрт орой хэзээ нэгэн цагт асуудал шийдэгдэх болно, хүн ямар нэгэн байдлаар хувь заяагаа тодорхойлох хэрэгтэй болно, хойшлуулах нь ихэвчлэн асуудлын өсөлтөд хүргэдэг.

Ийм нөхцөлд танд туслах бүрэн мэдээллийг цуглуулах нь чухал юм орчин үеийн анагаах ухаан, яг хаана, хэр амжилттай. Эмнэлэг, эмч нар дээр биечлэн очиж асуулт, эргэлзээдээ хариулт авах нь чухал юм. Хэрэв зохиомол хээлтүүлэг танд зориулагдсан бол шинжилгээ нь эмчилгээний зөв тактикийг сонгоход тусална.

Муу эр бэлгийн эс нь онош биш, шинжилгээ гэдгийг тусад нь хэлмээр байна. Хэрэв эрэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдаагүй бөгөөд онош, үрийн шингэний дутагдал, эмчилгээний боломжийн талаар дүгнэлт хийгээгүй бол жирэмслэх нь байгалийн жамаар боломжтой эсэх, хиймэл хээлтүүлгийн эсвэл ART-ийн өөр арга шаардлагатай эсэхийг урьдчилан таамаглахад эрт байна.

Эр бэлгийн эсийн ноцтой эмгэгийн үед үүнийг засах боломжгүй бол нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тус болохгүй. Эдгээр тохиолдолд эм нь зөвхөн донорын эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах, эсвэл нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр IVF/ICSI хийхэд тусалдаг.

Хэрэв та хандах шаардлагатай бол жирэмслэлтийн үед эрэгтэй хүний ​​үүрэг, ач холбогдол хиймэл аргууд, зөвхөн доошоо орохгүй, тэр илүү өндөр, илүү хариуцлагатай болдог. Донорын эр бэлгийн эсийг ашигласан ч энэ бол таны хүүхэд, таны ачаар шинэ амьдрал мэндэлж, та түүнийг өсгөсөнтэй адил байх болно.

Зохиомол хээлтүүлэг (AI) - арга туслах нөхөн үржихүй(IVF, IVF/ICSI-ийн хамт), бусад аргуудын нэгэн адил хүүхэд төрүүлэх зарим үе шат нь зохиомлоор явагддаг.

Ерөнхий мэдээлэл

Үр суулгах гэдэг нь эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд нэвтрүүлэх явдал юм. зохиомлоор. Цаашдын бүх үйл явц нь байгалийн жамаар явагддаг: эр бэлгийн эс нь умайгаас фаллопийн хоолой руу урсаж, өндгөвчнөөс ялгарсан боловсорч гүйцсэн өндөгтэй уулзаж, мөн фаллопийн хоолойд орж, түүнийг бордож, дараа нь бордсон өндөг умайд орж, тэнд наалддаг. умайн хана, жирэмслэлтийг үүсгэдэг.

Хээлтүүлэг нь Суперовуляци хийх үед (өндөг өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах), ойролцоогоор дунд үед хийгддэг. сарын тэмдгийн мөчлөг.

Өмнө нь эр бэлгийн эсийг үтрээнд тарьж хэрэглэдэг байсан бол үтрээнд хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг Сүүлийн үедумайд эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх - intrauterine insemination (IUI) гэж нэрлэгддэг.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх үед эр бэлгийн эсийг урьдчилан боловсруулж, байгалийн бэлгийн хавьтлын үед умайд хүрэх замдаа эр бэлгийн эсийг үтрээнд олж авдаг найрлагатай төстэй болгож, үр тогтоох хамгийн чадвартай эр бэлгийн эсээс “шахалтыг” сонгодог. Боловсруулаагүй эр бэлгийн эсийг умайд шууд оруулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үзүүлэлтүүд

Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг ганц бие эмэгтэйчүүдэд хийдэг бөгөөд эхнэр, нөхөр хоёрын жирэмслэлтийг бий болгоход ашигладаг. үргүй гэрлэлт, хэрэв эмчилгээ нь хүрэхэд чиглэгдсэн бол байгалийн жирэмслэлтамжилтанд хүрээгүй.

Зохиомол хээлтүүлэг. Үр дүн: Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өвчин байхгүй үед л эмэгтэйд үр шилжүүлэн суулгасны үр дүнд жирэмслэлт үүсч болно. Фаллопийн хоолой бөглөрөх / байхгүй, өндөр зэрэглэлийн эндометриоз, өндгөвч, умай байхгүй тохиолдолд хээлтүүлгийг хийдэггүй.

Туслах нөхөн үржихүйн аргын хувьд тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг (AISM)
• донорын эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг (AISD)

Нөхрийн эр бэлгийн эсээр зохиомол хээлтүүлэг (AISM)

IISM-ийг зөвхөн эр бэлгийн эсийг зохиомлоор нэвтрүүлэх нь жирэмслэлт болоогүй саад бэрхшээлийг даван туулсан тохиолдолд л үргүйдлийг даван туулж чадна, тухайлбал:

• бэлгийн эмгэг, вагинизм, тогтмол бус бэлгийн амьдрал,
• умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) хүчин зүйлийн үргүйдэл, нөхрийн эр бэлгийн эс эхнэрийн үтрээнд үхэх үед;
• ердийнхөөс эр бэлгийн эсийн чанар бага зэрэг муудсан;
• үргүйдлийн хувьд тодорхойгүй гарал үүсэл, хосууд бүрэн үзлэгт хамрагдсан бөгөөд шалтгаан нь олдоогүй байгаа боловч IVF-ийн хэрэглээ нь дутуу, үндэслэлгүй эсвэл хэтэрхий үнэтэй мэт санагддаг.

Эхнийхээс бусад бүх тохиолдолд хосууд үргүйдлийн бүрэн шинжилгээнд хамрагдсан гэж үздэг. бүрэн жагсаалтүзлэг, үргүйдлийн шалтгааны талаархи дүгнэлт байдаг. Хэрэв хосууд зохиомол хээлтүүлэг хийлгэхээр заасан бол шинжилгээ нь зөв эмчилгээг сонгоход тусална.

Дээрх бүх тохиолдлууд нэлээд ховор бөгөөд үргүйдлийн тохиолдлын багахан хувийг эзэлдэг.

Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгахдаа шинэхэн (уугуул) эр бэлгийн эсийг хэрэглэдэг бөгөөд тэр өдөр нь хэдэн цагийн өмнө хээлтүүлгийн өмнөхөн эмнэлэгт өгдөг. Үр шилжүүлэн суулгахын тулд нөхөр нь дор хаяж бүх бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Ийм хээлтүүлгийн үр дүнд төрсөн хүүхэд нь тухайн эмэгтэй болон түүний нөхөртэй генетикийн хувьд холбоотой байдаг.

Донор эр бэлгийн эстэй зохиомол хээлтүүлэг (AISD)

IVF-д хандахаасаа өмнө донорын эр бэлгийн эстэй (AISD) AI-ийн боломжийг ашиглах нь зүйтэй гэдэгт би итгэдэг. Яагаад???

Донорын эр бэлгийн эстэй үр шилжүүлэн суулгах замаар жирэмслэлт үүсэхгүй бол IVF хэрэглэхэд юу ч саад болохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Хэрэв та эхлээд IVF арга барилаар явж, хэд хэдэн оролдлого хийсний дараа жирэмслэлт гарахгүй бол ийм эрсдэлтэй нөхөн үржихүйн эрүүл мэндТэгээд сэтгэцийн байдал IVF-ийн үр дүнд эмэгтэйн нөхцөл байдал улам дордож, донорын эр бэлгийн эстэй үр шилжүүлэн суулгах нь зохисгүй болох болно, өөрөөр хэлбэл өөр арга байхгүй болно.

Донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэх нь IVF/ICSI-тай харьцуулахад давуу талтай.

• эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх хүчтэй дааврын өдөөлт байхгүй төрөөгүй хүүхэд,
• хойч үедээ дамжуулахыг хассан эрэгтэй үргүйдэл (шилжүүлэх боломжтой IVF/ICSI-ийг анагаах ухаанд судлаагүй),
• IVF процедураас ялгаатай нь эхийн эрүүл мэндэд ямар ч эрсдэл байхгүй.

IISD ашигладаг:

• нөхрийн эр бэлгийн эсийн чанар муу (IVF, IVF/ICSI-ийн хувилбар) эсвэл эмэгтэй бэлгийн хамтрагч/нөхөргүй бол.

Энэ тохиолдолд клиникийн донорын эр бэлгийн эсийн банкнаас нэрээ нууцалсан донорын эр бэлгийн эс эсвэл өөрийн авчирсан донорын эр бэлгийн эсийг ашиглаж болно - энэ нь таны нөхрийн хамгийн ойрын хамаатан (ах, аав), таны мэддэг эсвэл бараг танихгүй хүн байж болно. , гэхдээ хэн хандивлагчаар ажиллахыг зөвшөөрч байна.

Ийм хээлтүүлгийн үр дүнд төрсөн хүүхэд нь тухайн эмэгтэй болон донортой генетикийн хувьд холбоотой байх болно, гэхдээ хүүхдийн жинхэнэ эцэг нь албан ёсоор бөгөөд үнэн хэрэгтээ эмэгтэй хүнтэй бол нөхөр нь болдог. Эмч нар эмнэлгийн нууцыг хадгалдаг бөгөөд хээлтүүлгийн дараа жирэмслэх нь жирийн жирэмслэлт юм. Хандивлагч нь эцэг байх эрх, үүрэггүй.

Хандивлагчдын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалын дагуу халдвар дамжихгүйн тулд эмнэлгийн байгууллагуудДалд халдварыг илрүүлэхийн тулд зөвхөн хөлдөөж, хөлдөөсөн, хөлдөөсөн донорын эр бэлгийн эсийг дор хаяж зургаан сарын турш хорио цээрийн дэглэмд хадгалсан тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Эрэгтэй хүн бүрийн эр бэлгийн эс чанараа дордуулахгүйгээр хөлдөөх/гэсэлтийг тэсвэрлэх чадваргүй тул зөвхөн эр бэлгийн эс нь ийм шинж чанартай (криотолерант) эрчүүдийг нэргүй донороор хүлээн зөвшөөрдөг.

Нэргүй доноруудыг бэлгийн замын халдварт бүх халдварын шинжилгээнд хамруулдаг; байхгүй сэтгэцийн эмгэгба төрөлхийн гажиг.

Нэргүй хандивлагчдад тавигдах бусад шаардлага нь эмнэлгээс хамаарна: хамгийн хатуу шаардлага нь генетикийн шинжилгээболомжит удамшлын талаар, 2 эрүүл хүүхэд байгаа эсэх.

Хиймэл хээлтүүлэг хийх эмнэлгийг болгоомжтой сонгоорой! Эмнэлгүүд өөрсдөө нэрээ нууцалсан доноруудыг хайж, татдаг. Эр бэлгийн эс нь донорын эр бэлгийн эсийн банкийг бүрдүүлдэг донорын тоо ердөө 2-3 хүн, хэдэн арван хүн байж болно. Донорын талаарх ерөнхий мэдээллийг гадаад төрх, иргэншил, цусны бүлэг, хүүхэд байгаа эсэх, боловсрол, ажил мэргэжил зэргийг багтаасан болно.

Өөрөө авчирсан донорын эр бэлгийн эсийг хээлтүүлэхдээ 6 сарын турш крио хадгалаагүй шинэхэн эр бэлгийн эсийг бас ашиглаж болно. Хэрэв энэ горимд зохиомол хээлтүүлэг хийвэл. Процедурын өртөг багасч, хүлээх хугацаа багасч, зохиомол хээлтүүлэг хийсний дараа жирэмслэх магадлал нэмэгдэнэ.

Үр шилжүүлэн суулгахын тулд таны авчирсан донор наад зах нь бэлгийн замаар дамжих бүх халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Хаана хиймэл хээлтүүлэг хийх вэ. Албан ёсны бүртгэл

Үр хөврөлийг нөхөн үржихүйн асуудалтай холбоотой эмнэлгүүдэд, IVF хийдэг газарт хийдэг (вэбсайт дээрх жагсаалтыг үзнэ үү). Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн (эмэгтэйчүүдийн хувьд тусдаа мэргэжил) үрийн шингэн бэлтгэхэд оролцдог үр хөврөл судлаачийн оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг.

Зохиомол хээлтүүлэг хийхийн тулд клиниктэй албан ёсны гэрээ байгуулдаг - хээлтүүлгийн зөвшөөрөл, паспортын мэдээлэл.

Хэрэв эмэгтэй хүн албан ёсоор гэрлэсэн бол эхнэр нөхөр хоёулаа нөхрийнхөө эр бэлгийн эс болон донорын эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгах албан ёсны зөвшөөрөлд гарын үсэг зурна.

Өөрөө авчирсан донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийг хийхдээ албан ёсны зөвшөөрлийг нь мөн гарын үсэг зурдаг. Үүний зэрэгцээ түүний паспортын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, хандивлагч болохыг зөвшөөрсөн эхнэр, нөхөр эсвэл ганц бие эмэгтэйн паспортын дэлгэрэнгүй мэдээллийг зааж өгсөн болно.

Үр суулгах журам

Үр шилжүүлэн суулгахын өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчнийг шалгаж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. эмэгтэйчүүдийн өвчин, энэ нь жирэмслэлт эсвэл жирэмслэлтэнд саад болж болзошгүй.

Хээлтүүлэг нь өндгөвчний үений ойролцоо явагддаг - өндгөвчнөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гарах, ойролцоогоор сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур. Хамгийн тохиромжтой нь хэрэв "Суперовуляци хийхээс нэг өдрийн өмнө - хэдэн цагийн дараа" бол энэ нь хамгийн их байдаг таатай цагжирэмслэлтийн хувьд. Хэдийгээр Суперовуляци хийхээс нэг эсвэл хоёр, гурван хоногийн өмнө үр суулгах нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Суперовуляци хийх хугацааг дор хаяж нэг өдрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлж, өндөг боловсорч гүйцсэн эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг: AI хийх ёстой сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс эхлэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. өндгөвчний үйл ажиллагаа, нэг буюу хэд хэдэн фолликул (өндгөвчний) өсөлтийг хянах хэд хэдэн удаа хийгддэг. Фолликулын өсөлт нь ихэвчлэн 2 мм/хоног байдаг ба уутанцрын хэмжээ 18-22 мм хүрэх үед Суперовуляци үүсдэг.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна зориулалтын нарийн тодорхойлолтСуперовуляци хийх хугацаа, эмийн санд зарагддаг Суперовуляци тест (шээсний жирэмсний тесттэй адил) хэрэглэнэ.

Өндгөвчний дааврын өдөөлтийг ашиглан хиймэл оюун ухааныг хийж болно. Гормоны өдөөлтийг IVF-тэй ижил эмээр хийдэг ("IVF дахь эм зүй" >>> хуудсыг үзнэ үү), гэхдээ ихэвчлэн бага тунгаар хийдэг.

Өдөөлт нь олон фолликул/өндөг, арай илүү чанартайг үүсгэж, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй идэвхтэй бодис"clomiphene" (clostil, clostilbegit) нь олон тооны хуучирсан эм юм сөрөг нөлөөба үр ашиг багатай.

Хэрэв follicle/s нь өндгөвчний өмнөх үед байвал өндгөвчний өдөөн хатгагч - хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) -ийг зааж өгч болно.

Суперовуляци хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд дааврын бэлдмэлийг duphaston болон utrozhestan эмээр зааж өгч болох бөгөөд энэ нь жирэмсний эхлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.

Төлөвшсөн уутанцраас/өндгөн эсээс гадна чухал хүчин зүйлЖирэмслэлт нь Суперовуляци хийх үед умайн доторх эндометрийн зузаан юм. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эндометрийн өсөлтийг мөн хянаж, хэрэв өсөлт хангалтгүй байвал (өндөр өндгөвчний үед дор хаяж 9 мм байх ёстой), нэмэлт. дааврын эмэндометрийг барихад зориулагдсан (эстрофем, прогинова, дивигел).

Ямар ч эм бичиж өгөхгүйгээр үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт 1 эсвэл 2-3 удаа үр шилжүүлэн суулгах боломжтой. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн уутанцар/өндөг боловсорч гүйцсэн эсэх, тус бүр нь өндгөвчний үед (уутанцар нь 1-2 хоногийн зайтай өндгөвчлөх боломжтой) болон Суперовуляци хийх хугацааг хэр зөв урьдчилан таамаглахаас хамаарна.

Крио хадгалсан донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэх тохиолдолд 24 цагийн зайтай 2-3 удаа үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Шинэхэн (уугуул) эр бэлгийн эсийг хэрэглэх үед үүнийг тооцох хэрэгтэй сайн чанарынэр бэлгийн эс шаардлагатай бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хамгийн тохиромжтой нь 3-5 хоног. Тиймээс хээлтүүлгийг 1 удаа - хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдөр, эсвэл 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа, жишээлбэл, Суперовуляци хийхээс 2 хоногийн өмнө, Суперовуляци хийхээс хэдхэн цагийн өмнө эсвэл дараа нь хийдэг. Суперовуляци үүссэнийг тодорхойлох хүртэл хэт авиан шинжилгээг хийдэг (!).

AI-д эр бэлгийн эсийг бэлтгэхэд ойролцоогоор 2 цаг зарцуулдаг: шингэрүүлэх гэж нэрлэгддэг ажилд нэг цаг зарцуулдаг бөгөөд дараа нь эр бэлгийн эсийг цаг алдалгүй боловсруулах ёстой (эсвэл түүний чанар мууддаг). Эмчилгээ хийлгэсэн эр бэлгийн эс чанараа алдалгүйгээр хэдэн цагийн турш хадгалагдана. Хэрэв крио хадгалсан эр бэлгийн эсийг хэрэглэвэл эр бэлгийн эсийг гэсгээхэд илүү их хугацаа шаардагдана.

Үр суулгах процедур нь өөрөө (эр бэлгийн эсийг тарих) хэдэн минут шаардагдах бөгөөд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг.

Эр бэлгийн эсийг тусгай катетерээр умайд шууд оруулдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, та зөвхөн бага зэрэг сунах мэдрэмжийг мэдэрч болно. Уг процедурын дараа та хэдэн цагийн турш умайд хурцадмал байдал (ая) мэдрэгдэж болно. Эр бэлгийн эсийг тарьсны дараа та сандал дээр 15 минутын турш ижил байрлалд байх ёстой бөгөөд дараа нь босч болно. Бага зэрэг шингэн гоожих нь хэвийн үзэгдэл юм.

Үр шилжүүлэн суулгах өдөр та хязгаарлах хэрэгтэй биеийн тамирын дасгалмөн эгзэгтэй өдрүүд (сарын тэмдэг) -тэй ижил дэглэмийг сахих. Хээлтүүлэг явагддаг тул шууд хөндлөнгийн оролцоохалдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг умайд илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй болгоомжтой эрүүл ахуйболон болгоомжтой. Дараагийн өдрүүдийн амьдралын хэв маяг ямар ч хязгаарлалтгүй.

Нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнтэй ижил эмч зөвлөгөө өгч, хэт авиан шинжилгээг хийж, бүх томилгоог хийж, бодит үр шилжүүлэн суулгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үр хөврөлийн эмч нь эр бэлгийн эсийг хадгалах, үр тогтооход бэлтгэхэд оролцдог.

Утрожестан ба дуфастон бүхий мөчлөгийн хоёр дахь үе шатны дааврын дэмжлэг нь жирэмслэлт болоогүй байсан ч сарын тэмдэг ирэхээс сэргийлдэг. Тиймээс, хэрэв дааврын бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол Суперовуляци хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (hCG-ийн цус) авах шаардлагатай.

Хэзээ сөрөг дүн шинжилгээдэмжлэгийг цуцалсан, эерэг бол эмчтэй зөвлөлдөх хүртэл дэмжлэг үзүүлнэ.

Үр шилжүүлэн суулгах зардал

Зохиомол хээлтүүлэг. Үнэ. AI-ийн өртөг нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ: эмчийн анхны зөвлөгөө, хэт авиан шинжилгээний зардал, хээлтүүлгийн процедур өөрөө, үр шилжүүлэн суулгахад зориулсан эр бэлгийн эсийг бэлтгэх, донорын эр бэлгийн эсийн үнэ (хэрэв клиникийн донор эр бэлгийн эсийг ашигладаг бол). ), ашигласан эмийн өртөг.

Тиймээс үр шилжүүлэн суулгах зардал нь сонгосон эмнэлэг, өндгөвчний өдөөгч эм болон бусад эм хэрэглэж байгаа эсэх, донорын эр бэлгийн эсийн банк хэрэглэж байгаа эсэхээс хамаарна.

Зарим эмнэлгүүдэд зохиомол хээлтүүлэг хийх үед 1 эсвэл 2-3 процедур шаардлагатай эсэхээс үл хамааран үнэ нь мөчлөгийн туршид хийгдсэн бүх зүйл болох хэт авиан шинжилгээ, хээлтүүлгийн нийт үнэ гэж тогтоогддог. Үйлчилгээний төрөл тус бүрээр төлбөр төлдөг эмнэлгүүд байдаг - хэт авиан шинжилгээнд тусад нь, тэр ч байтугай хэт авиан тус бүрийг тус тусад нь - хээлтүүлгийн ажилбар болгонд.

Тиймээс хээлтүүлгийн зардлыг тодорхойлохдоо энэ клиникШаардлагатай бүх үйлчилгээний багц нь хэр их үнэтэй болохыг та тусад нь асуух хэрэгтэй.

Донор эр бэлгийн эсийн банкнаас донорын эр бэлгийн эсийн үнийг тусад нь төлдөг. Эмийн бэлдмэлэмнэлэг эсвэл эмийн санд бие даан худалдаж авсан, үнэ орчин үеийн эмзардалтай харьцуулахуйц өдөөх зорилгоор эмнэлгийн үйлчилгээхээлтүүлгийн зориулалттай.

Бусад эмнэлгүүдтэй харьцуулахад "иж бүрдэл" эсвэл шууд үр шилжүүлэн суулгах процедурын үнэ өндөр байгаа нь энэ эмнэлэг илүү ялгаатай гэсэн үг биш юм. өндөр үр дүн. Москва, Санкт-Петербург хотын эмнэлгүүдэд хээлтүүлгийн ажил хийх нь сарын тэмдгийн мөчлөгт дунджаар хэдэн зуун доллар зарцуулдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг. Хэн жирэмсэн болсон бэ? Амжилтанд хүрэх магадлал ба бүтэлгүйтлийн боломжит шалтгаанууд.

Үр шилжүүлэн суулгасны үр дүнд жирэмслэх нь эрүүл хосуудын байгалийн бэлгийн үйл ажиллагаа, мөн IVF-ийн үеийнхээс бага тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл хээлтүүлгийн үед нэг мөчлөгт жирэмслэх магадлал 30% -иас бага байдаг. Тиймээс та дор хаяж 3-4 цикл хээлтүүлгийн бэлтгэл хийх хэрэгтэй.

Хэрэв хээлтүүлгийн 3-4 мөчлөгийн дараа жирэмслэлт үүсэхгүй бол эмчилгээний арга эсвэл донорыг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Энэ хязгаарлалт нь нэг талаараа өндгөвчний үйл ажиллагааг 3-4 мөчлөгөөс илүү хугацаанд өдөөх нь зохисгүй, нөгөө талаас илүү их байдагтай холбоотой юм. үр дүнтэй арга- IVF (гэхдээ илүү үнэтэй, эрүүл мэндэд хор хөнөөл багатай). Гэсэн хэдий ч байгалийн жамаар өндгөвчний өдөөлтийг ашиглахгүйгээр 3-4 циклээс илүү үр шилжүүлэн суулгах. бэлгийн амьдрал, нэлээд үндэслэлтэй байж болох юм.

Амжилтгүй болох боломжит шалтгаанууд:

а) хээлтүүлгийг заалтын дагуу хийгээгүй, жирэмслэлтэнд саад тотгор байгаа;

б) хээлтүүлгийг хангалтгүй эсвэл хайхрамжгүй хийсэн;

в) азгүйтэл.

Шалтгаан бүрийн талаар дэлгэрэнгүй:

a) Заалт.

Хэрэв эмэгтэй хүн үржил шимийн шинжилгээ хийлгээгүй бол жирэмслэхээс сэргийлдэг өвчинтэй байхыг үгүйсгэхгүй. Мөн боловсорч гүйцсэн, өндгөвчний фолликул нь бүрэн, сайн чанарын өндөг боловсорч гүйцсэн гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн байвал дааврын эмгэг, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл түүний нас 35-аас дээш - боломжит шалтгаанбүтэлгүйтэл байж болно чанар муутайөндөг.

Эр бэлгийн эсийн тоо буурах үед AISM үүсдэг гэдгийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Үр шилжүүлэн суулгах нь зүйтэй эсэхийг шийдэхийн тулд 2-3 спермограмм авах шаардлагатай, учир нь эр бэлгийн эсийн параметрүүд маш өөр байж болно. Үр хөврөлийг үр шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхдээ үр хөврөл судлаач эр бэлгийн эсийн чанар, жирэмслэлт хэр зэрэг боломжтой болох талаар бие даасан дүгнэлт өгдөг - энэ талаар шийдвэр гаргахын тулд энэ дүгнэлтийг мэдэх нь чухал юм. цаашдын эмчилгээхэрэв жирэмслэлт гарахгүй бол.

б) Эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар.

Үр шилжүүлэн суулгах мөчлөгийн бүхэл бүтэн схемийг дээр дурдсан болно. Тиймээс бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• эр бэлгийн эсийн бэлтгэлийг хойшлуулах,
• чанар муутай биологийн орчинЭнэ эмнэлэгт эр бэлгийн эс боловсруулахад ашигладаг
• Суперовуляци хийх хугацааг дутуу зөв тодорхойлж, оновчтой цагт хээлтүүлгийг хийхгүй байх, Суперовуляци болсныг нотлохгүй байх, уутанцрын хэмжээ ургасан эсвэл хэт томорсон үед өндгөвчний өдөөн хатгагчийг томилох;
• умайд нимгэн (боловсорч гүйцээгүй) эндометриум.

Хэрэв та эмчийн үйлдэлд хайхрамжгүй байдал, зөрчилдөөнийг мэдэрч байвал эмнэлэг эсвэл эмчээ өөрчлөх талаар бодох хэрэгтэй.

в) Муу аз.

Хэрэв та бүтэлгүйтлийн шалтгааныг a) ба b) шалтгаанаар олж чадаагүй бөгөөд хээлтүүлгийн 1-2 мөчлөгийг дуусгасан бол та зүгээр л азгүй байх магадлалтай.

Хэрэв та өндгөвчний өдөөлт байхгүй байсан бол өдөөгч эмийг сольж, мөчлөгт 2-3 үр шилжүүлэн суулгах, хэрэв зөвхөн 1 удаа хийсэн бол эр бэлгийн эс өгөхөөс өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх хугацааг уртасгаж болно (5 хүртэл хоног). Хэд хэдэн хээлтүүлгийн мөчлөгт ч гэсэн жирэмслэх нь эмэгтэй хүн эрүүл хүнтэй байгалийн бэлгийн харьцааны үед жирэмслэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Цуглуулсан мэдээлэл, үр шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн туршлага, үр тогтоох эмч нартай зөвлөлдсөний үндсэн дээр таны тохиолдолд хиймэл оюун ухаанд хандах нь зүйтэй эсэх, энэ бүгдийг хэрхэн хийх талаар ойлгохыг хичээ. AI таны боломж байж магадгүй!

Амжилтанд хүрсэн түүхээ бидэнд илгээгээрэй! Тэд эргэлзээтэй, эргэлзээтэй эсвэл бүтэлгүйтлээс айдаг хүмүүст жинхэнэ итгэл найдвар өгөх болно!

Үргүйдлийг даван туулах аргуудын дотроос зохиомол хээлтүүлэг ялгардаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед бараг ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр жирэмслэх боломжийг олгодог процедур юм. Энэ эмнэлгийн манипуляциСүүлийн үед үргүйдэлтэй гэж үздэг байсан олон хосуудад эцэг эх болох бодит боломжийг олгодог. Зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн хийгдэж байгаа ба процедурын талаархи тойм?

-тай холбоотой

Үр суулгах гэж нэрлэгддэг инвазив бус процедур нь тусгай катетер, тариур ашиглан эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​умайд оруулах явдал юм.

Эхэндээ эмч нар дадлага хийдэг байсан янз бүрийн арга замууджирэмсэн эхийн биед эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх. Үр суулгах нь дараахь байж болно.

• умайн хүзүүний доторх;
• фаллопийн хоолойн хэсэгт;
• хэвлийн хөндийд;
• intrauterine.

Сүүлийн аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн - энэ нь өнөөдөр ихэнх тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Гэхдээ эхлээд хосууд шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Ойролцоогоор жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Чухал: хоолойн сайн нэвтрүүлэх чадвар - шаардлагатай нөхцөлзаль мэх хийх. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь наалдсан эсвэл шингэнээр бөглөрсөн бол хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. эктопик жирэмслэлт. Хэрэв хоёр хоолой нь бүрэн бөглөрсөн бол үр суулгах нь утгагүй болно: өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзахгүй.

Уг процедурыг эмэгтэй хүн аяндаа (эсвэл дааврын өдөөгдсөн) Суперовуляци хийх тохиолдолд л хийдэг. Суперовуляци хийх мөчийг хянахын тулд мөчлөгийн 8-9 дэх өдрөөс эхлэн нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн фолликулометрийн шинжилгээ хийж, давамгайлсан уутанцрыг ажиглаж, тарилга хийх цагийг сонгоно. бага тун HCG. 24-36 цагийн дараа hCG тарилгахамгийн том уутанцар дэлбэрдэг - өндөг нь "ан дээр" явдаг. Энд хоцрохгүй байх нь маш чухал юм.

Энэ процедур нь харамсалтай нь эм биш юм. Дараах тохиолдолд зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжтой.

• эрэгтэй хүн үржил шимгүй эр бэлгийн эстэй (өөрөөр хэлбэл амьдрах чадвартай эр бэлгийн эс цөөн эсвэл тэдгээрийн олонх нь согогтой);
• эрэгтэй нь үрийн шингэн-бэлгийн харьцааны эмгэгтэй гэж оношлогдсон;
• эмэгтэй хүний ​​бие нь эр бэлгийн эсийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь үтрээнд эр бэлгийн эсийг шууд устгаж, өндөг рүү хүрэхээс сэргийлдэг;
• хамтрагч нь вагинизмыг мэдэрдэг (үтрээний булчингууд нь өөрийн эрхгүй агшилт, хэвийн бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болгодог).

Уг процедур нь үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд үргүйдлээс ангижрахад тусалдаг. Сэтгэл зүйн үргүйдэл гэж нэрлэгддэг эмэгтэй хүний ​​​​бие нь ямар нэг шалтгааны улмаас хэвийн бэлгийн харьцааны дараа эр бэлгийн эсийг устгадаг тохиолдолд сайн үр дүн ажиглагддаг. дотоод асуудлууд, далд ухамсрын түвшинд "явсан".

Анхаар! Дараах тохиолдолд үр шилжүүлэн суулгах нь өв залгамжлагч авахыг зөвшөөрөхгүй.

• Суперовуляци байхгүй;
• хоолой байхгүй эсвэл нэвтрэх боломжгүй;
• эмэгтэйн нас 39-40 наснаас дээш;
• ажиглагдсан эрт ядрахөндгөвч эсвэл цэвэршилт; бүх өндөг гажигтай боловсордог.

Шаардлагатай урьдчилсан үзлэгийг хийсний дараа эмэгтэйд Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд гонадотропин эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв дааврын асуудалҮгүй ээ, өндгөвч хэвийн ажиллаж байна, эмч зүгээр л хүлээгдэж буй урагдах өдрийг ажиглаж байна давамгайлсан фолликул. Үр суулгахаас нэг өдрийн өмнө hCG тарилга хийдэг бөгөөд ингэснээр уутанцар нь уйланхай болж, өндөгийг "суллах" болно.

Ихэнх тохиолдолд процедурыг мөчлөгийн 12-14 дэх өдөр хийдэг (энэ үед цаг гүйж байнаСуперовуляци хийх үе шат). Манипуляци хийхээс хэдхэн цагийн өмнө эмэгтэй эмнэлэгт ирж, хяналтын хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, нөхрөөсөө эр бэлгийн эсийг цуглуулдаг.

Дараа нь нөхөр нь суллагдсан бөгөөд эхнэр нь эр бэлгийн эсийг боловсруулах мөчид ирэх ёстой. Эр бэлгийн эсийг цэвэршүүлэхийн тулд центрифуг ашиглан хийдэг. Боловсруулаагүй эр бэлгийн эс умайд орвол хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, тэр дундаа анафилаксийн шок үүсгэдэг.

Эр бэлгийн эсийг зохиомол хээлтүүлэгт бэлдсэний дараа эмч эмэгтэйг хагалгааны өрөөнд урина. Та нэг удаагийн дээл, малгайгаа сольж, гутлаа гутлын бүрээсээр солих хэрэгтэй.

Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг. Хэт авианы хяналтан дор эмч умайд катетер оруулдаг бөгөөд түүний нэг төгсгөлд эр бэлгийн эстэй тариур хавсардаг. Умайн булчингийн рефлексийн агшилтаас зайлсхийхийн тулд дусаахыг аажмаар хийдэг. Дараа нь катетерийг зайлуулж, эмэгтэй хүн сандал дээр дахин 10 минутын турш сууж, хиймэл хээлтүүлгийн дараа өрөөнд хагас цагийн турш амарна.

Дараа нь та гэртээ эсвэл ажилдаа очиж, 14 хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэх эсвэл hCG-ийн цусыг хандивлах боломжтой.

Засвар хийх нь өөрөө 5 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд катетер нимгэн тул мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Цорын ганц "гэхдээ": хүзүү нь маш нарийхан эсвэл мушгирсан өвчтөнүүдэд хэрэгтэй байж болно булчинд тарихөвдөлт намдаах эм: no-shpy эсвэл ketorol. Тэд булчинг сулруулж, катетер оруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Luteal үеийг дэмжихийн тулд эмч нар прогестеронтой эмийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн эдгээр нь Utrozhestan эсвэл Duphaston капсул юм. Эдгээрийг үтрээнд оруулдаг бөгөөд эндометрийг "мөхлөг" болгож, дэмжих болно шар бие,гүйгээр хэвийн үйл ажиллагааүр хөврөл үүнийг барьж чадахгүй.

Процедурын үнэ

Зохиомол хээлтүүлгийн үнэ нь ойролцоогоор 12-15 мянган рубль байдаг (үүнд Суперовуляци өдөөх гормон, шинжилгээг оруулаагүй болно). Шинжилгээний хувьд эхнэрт 8 мянга, нөхөрт 3-4 мянга нэмэх шаардлагатай болно. IVF-ийн зардалтай харьцуулахад энэ нь маш бага юм.

Уг процедур нь энгийн бөгөөд хүндрэл учруулах нь ховор, учир нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хөндлөнгийн оролцоо бага байдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүн гунигтай статистик байдаг: судалгаагаар үүнийг хийхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 11-15% нь үр шилжүүлэн суулгах замаар жирэмслэх боломжтой байдаг. IVF-ээр хүүхэдтэй болох магадлал 45% хүрдэг (хэрэв эхнэр, нөхөр нь залуу, харьцангуй эрүүл бол).

Гэхдээ шинэ өндөг боловсорч гүйцсэн даруйд процедурыг хэд хэдэн удаа тасалдалгүйгээр давтаж болно, зохиомол хээлтүүлэг хийх зардал бага байдаг. Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг 3 удаа хийх нь зүйтэй гэж үздэг - үүний дараа үр нөлөө нь огцом буурдаг.

Зохиомол хээлтүүлгийн аргын үе шат, заалт, бэлтгэл, жирэмслэх магадлал

ART-ын бүх аргуудаас хамгийн ойр байдаг байгалийн үйл явцжирэмслэлт нь зөвхөн зохиомол хээлтүүлэг (AI) юм. IVF-тэй харьцуулахад энэ процедурын өртөг нь сонирхол татахуйц боловч хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.

IVF-ээс удаан үргэлжилдэг. Энэ нь дотор хийгдсэн нөхөн үржихүйн төвүүдДэлхий даяар. Аргачлалд маш их туршлага хуримтлуулсан тул өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд хүлээгдэж буй үр дүнг авчирдаг.

AI-ийн мөн чанар нь цэвэршүүлсэн эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтэнд (дотоод) нэвтрүүлэх явдал юм.

Түүхийн хувьд эр бэлгийн эсийг хүргэх газарт хээлтүүлгийн дөрвөн хувилбар бий болсон.

• Үтрээнд, умайн хүзүүнд ойртдог. Одоо энэ аргыг "гэрийн хиймэл хээлтүүлэг" гэж нэрлэдэг. Сонголтын үр нөлөө нь эргэлзээтэй боловч ийм аргаар жирэмсэлж чадсан эмэгтэйчүүд байдаг.

• Умайн хүзүүнд шууд ордог. Өнөө үед үр дүн муутай тул маш ховор хэрэглэгддэг.

• Умайн хөндий рүү. Өнөөдөр энэ нь хамгийн их хэрэглэгддэг ба үр дүнтэй аргазохиомол хээлтүүлэг. Энэ талаар цаашид хэлэлцэх болно.

• Фаллопийн хоолой руу.

Нөхөн үржихүйн тусламж шаардлагатай бүх өвчтөнүүдийн нэгэн адил AI хийхдээ эмч нар үүнийг дагаж мөрддөг хувь хүний ​​хандлага. Ирээдүйн эцэг эхийн организмын заалт, эсрэг заалт, физиологийн чадварыг харгалзан үздэг.

Тиймээс хиймэл умайн хээлтүүлгийг янз бүрийн аргаар хийж болно.

• -тай эмийн өдөөлтөндгөвч (нэг мөчлөгт 2-3 өндөг нэг дор боловсордог тул үр ашиг нэмэгддэг);
• өдөөлтгүйгээр - байгалийн мөчлөгт.

Тэдний эр бэлгийн эсийн шинж чанарт үндэслэн санал болгож болно.

Ганц бие эмэгтэйчүүдийн хувьд эмнэлгүүд тусгай хөтөлбөрөөр хангадаг бөгөөд үүний дагуу жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй хүмүүст (эрэгтэй хүний ​​оролцоогүйгээр) процедурыг явуулдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг: заалт

AI-ийг эрэгтэй болон эмэгтэй хүчин зүйлүүд.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд зохиомол хээлтүүлэг хийх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• үл мэдэгдэх гаралтай үргүйдэл;
• эндоцервицит;
• бэлгийн эмгэг - вагинизм - байгалийн бэлгийн хавьталд орох боломжгүй нөхцөл байдал;
• умайн хэвийн бус байрлал;
• дархлаа судлалын үл нийцэх байдал - умайн хүзүүний сувгийн салст дахь антиспермийн эсрэгбие байгаа эсэх;
• өндгөвчний үйл ажиллагааг зөрчих;
• эмэгтэй хүний ​​бэлгийн хавьталд орохгүйгээр жирэмслэх хүсэл.

Эрэгтэйчүүдэд зохиомол хээлтүүлэг хийх заалтууд:

• бэлгийн сулрал эсвэл үрийн шингэний дутагдал;
• эрэгтэй үргүйдэл - эр бэлгийн эсийн идэвхжил буурсан;
• retrograde ejaculation - үрийн шингэний үед эр бэлгийн эсийг давсаг руу хаядаг;
• бага хэмжээний ejaculate;
• эр бэлгийн эсийн зуурамтгай чанар нэмэгдсэн;
• гипоспадиас - төрөлхийн жигд бус бүтэцшээсний суваг;
• хими эмчилгээ.

AI үе шатууд

Механик энгийн боловч хиймэл оюун ухаан нь эмэгтэйчүүдийн эмч, нөхөн үржихүйн эмч, клиникийн лабораторийн ажилтнууд, холбогдох мэргэжлийн эмч нарын нарийн мэргэжлийн нарийн бөгөөд хариуцлагатай ажил юм. Аргачлал нь алхам алхмаар, дараалсан арга барилыг агуулдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх үе шатууд:

• Шалгалт. Энэ үе шатанд хоёр түншийн эрүүл мэндийн байдал, үргүйдлийн тодорхойлсон шалтгааныг нарийвчлан судалж, процедурын стратегийг тодорхойлдог.

• Эмчилгээ. Ямар нэгэн соматик болон Халдварт өвчинтэднийг эмчилдэг. Эмч нар эмэгтэй хүний ​​​​биеийн байдлыг сайжруулах, жирэмслэлтээс хамгаалах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг болзошгүй хүндрэлүүдтөрөлт болон жирэмслэлтийн үед өөрөө. Шаардлагатай бол эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулах эмчилгээг эрэгтэй хүнд зааж өгдөг.

• Хэрэв бэлтгэлийн төлөвлөгөөнд өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөдөг бол дааврын симуляци хийдэг.

• Шууд зохиомол хээлтүүлэг.

• hCG-ийн хяналтаар жирэмслэлтийг тодорхойлох. Жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу процедурыг 6-8 удаа давтана. Хэдийгээр сүүлийн үед шинжээчид хиймэл оюун ухаанд гурван оролдлого амжилтгүй болсон бол тактикаа өөрчилж, зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжийг өөр аргаар авч үзэх шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Жишээлбэл, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Зохиомол хээлтүүлэгт бэлдэж байна

Хиймэл хээлтүүлгийн үр дүн нь оношийг хэр зөв хийхээс хамаарна. Энэ үе шатанд эмч нар өдөөлт шаардлагатай эсэх, эр бэлгийн эсийг хэрхэн цэвэрлэх талаар шийддэг.

Эмэгтэй хүний ​​бэлтгэлд дараахь зүйлс орно.

• дэлгэрэнгүй Эрүүл мэндийн үзлэгэмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич, зүрх судасны эмч;
• туршилтууд;
• хэт авианы хяналт;
• илрүүлсэн эмчилгээ архаг өвчинбэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэл зэрэг;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн судалгаа (судасны мөчлөг, тогтмол байдлыг тодорхойлоход шаардлагатай);
• болон муж дотоод бүрхүүлумай;
• эмчилгээний дараа хяналтын шинжилгээ хийдэг;
• өндгөвчний эмийг өдөөх.

-аас хамааран хувь хүний ​​онцлог гэрлэсэн хосхэдэн долоо хоногоос зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдана.

Эрэгтэй хүнийг бэлтгэх:

• урологичтой зөвлөлдөх;
• бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээ;
• түрүү булчирхайн шүүрлийн шинжилгээ;
• Үүнээс гадна түрүү булчирхайн массажийг зааж өгч болно;
• илэрсэн эмгэгийг эмчлэх, засах.

Циклийн хэдэн өдөр зохиомол хээлтүүлэг хийдэг вэ?

Зохиомол хээлтүүлэг хийх нь зөвхөн өндгөвчний үе шатанд үр дүнтэй байдаг - эдгээр нь фолликулаас өндөг (эсвэл өдөөлтийн үед өндөг) гарах боломжтой мөчлөгийн хэдэн өдөр юм. Тиймээс эхлээд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатыг хянадаг. Үүнийг хийхийн тулд хэмжиж болно шулуун гэдэсний температурболон график байгуулах, Суперовуляци тест ашиглах. Гэхдээ ихэнх нь нарийн аргаӨндөгний хөгжил, боловсрох явцыг хянах нь хэт авиан юм. Тиймээс дараа нь эгзэгтэй өдрүүдХэт авиан шинжилгээг 1-3 хоног тутамд маш олон удаа хийдэг. Хэт авианы давтамж өөр өөр байж болно. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эсийн боловсорч гүйцсэн түвшин өндөр байх тусам хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг (Суперовуляци хийхгүй байх, хиймэл хээлтүүлэг хийх мөчлөгийн аль өдөр эхлэхийг тодорхойлохын тулд).

Хамгийн тохиромжтой сонголт бол өндгөвчний үе шатанд 1-3 удаа эр бэлгийн эсийг умайд нэвтрүүлэх явдал юм. Эхний удаад өдөрт - Суперовуляци хийхээс хоёр хоногийн өмнө, хоёр дахь нь - Суперовуляци хийх өдөр шууд хийдэг. Хэрэв өндгөвчний хэд хэдэн уутанцраас боловсорч гүйцсэн бол 1-2 хоногийн зайтай тэсрэх боломжтой. Дараа нь эр бэлгийн эсийг дахин тарина. Энэ нь бүхэлдээ процедурын үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.

Циклийн аль өдөр зохиомол хээлтүүлэг хийхийг тодорхойлох хүчин зүйлүүдийн нэг нь эр бэлгийн эсийн гарал үүсэл юм. Хэрэв хэрэглэвэл зөвхөн Суперовуляци дээр үндэслэн удирдаж болно. Хэрэв шинэ (уугуул) эр бэлгийн эс хэрэглэж байгаа бол үүнийг анхаарч үзээрэй өндөр чанартайЗөвхөн 3-аас доошгүй хоног цээрлэвэл эр бэлгийн эс байж болно. Тиймээс өндгөвчний дараа шууд эр бэлгийн эсийг тарьж болно. 7 хоног хүртэл амьдрах чадвартай нь батлагдсан тул хор хөнөөл учруулахгүй.

Зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн ажилладаг вэ?

Товлосон өдөр хосууд эмнэлэгт ирдэг. Эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг. Эрэгтэй хүн эр бэлгийн эсийн дээж өгдөг. Урьдчилан бэлтгэхгүйгээр эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд шууд оруулах боломжгүй. Энэ бол түгшүүртэй анафилаксийн шок. Энэ төрөл хөгжиж байна харшлын урвалнэлээд ховор боловч түүний явц өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Эр бэлгийн эсийг бэлтгэх (амьдрах чадвартай фракцыг цэвэршүүлэх, концентраци) хоёр цаг орчим үргэлжилнэ.

Зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн хийгддэг вэ? Шуурхай, өвдөлтгүй, ариутгасан нөхцөлд. Та энэ талаар санаа зовох хэрэггүй. Мөн мэдрэмж нь хамгийн бага байх болно - зөвхөн уян хатан нимгэн катетер нь умайн хүзүүний сувгийг дамжуулдаг.

Эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн сандал руу шилждэг. Умайн хїзїїнд нэвтрэн орох боломжийг олгодог. Бэлтгэсэн spermatozoa-г орчинтой хамт тариурт хийж, катетерт холбоно. Катетерийг бага зэрэг хөдөлгөж, тэд умайн хөндий рүү нэвтэрч, "хамгийн сайн" эр бэлгийн эсийн бэлтгэсэн суспензийг тариураар сайтар тарина. Эхний өдөр - ийм л байна. Манипуляци дууссан. Мөн эмэгтэй дотор нь үлддэг хэвтээ байрлал 15-25 минут. Үүний дараа тэр өдөр тутмын амьдралдаа буцаж ирдэг.

Тодорхой цагт манипуляцийг 1-2 удаа давтана. Фолликулын хяналт нь Суперовуляци хийх хүртэл үргэлжилнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа хээлтүүлгийн үр нөлөөг үнэлдэг - жирэмсний даавар - хүний ​​chorionic gonadotropin -ийн түвшинг тодорхойлно. Хэрэв жирэмслэлт батлагдаагүй бол AI дараагийн мөчлөгт давтагдана.

Үр ашиг, жирэмслэх магадлал

Хиймэл хээлтүүлэгээр жирэмслэх магадлал 30-аас доош насны, фаллопийн хоолой хоёулаа нээлттэй, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаатай эмэгтэйчүүдэд илүү өндөр байдаг. Нэг процедурын дундаж үр нөлөө 18% байна. Энэ нь байгалийн бэлгийн харьцааны үеийнхээс арай илүү юм. Ашигласан эр бэлгийн эсийн чанар нь хиймэл оюун ухааны эерэг үр дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зарим төрөлтийн эмнэлгүүд амжилтын түвшин 28% хүртэл өндөр байдаг гэж мэдэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн 78 хувь нь үр шилжүүлэн суулгах эхний гурван мөчлөгт амжилттай жирэмсэн болдог. Дараагийн процедурын үр нөлөө огцом буурдаг. Тийм ч учраас эмч нар зохиомол хээлтүүлэг хийх тактикаа оновчтой өөрчилж, үр шилжүүлэн суулгах гурван оролдлогын дараа бусад IVF аргыг санал болгодог.

Мөн өдөөгдсөн мөчлөгийн үед зохиомол хээлтүүлэг хийх магадлал нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.