Est-il difficile pour une fille de tomber enceinte à 16 ans. FIV infructueuse: principales raisons

Malheureusement, aucune des méthodes ART n'est une garantie à 100% de grossesse. Selon les statistiques, l'efficacité de la FIV varie de 30 à 60%, selon l'âge de la patiente, le nombre et la qualité des embryons obtenus, ainsi que de nombreux autres facteurs individuels et l'état du corps. Cependant, ne désespérez pas si la première tentative a échoué. Vous avez toutes les chances d'atteindre résultat désiré dans le protocole répété, l'essentiel est d'analyser les causes des échecs et de trouver la bonne approche.

De nos jours, la procédure de FIV est devenue plus accessible en tant que méthode de traitement, plus demandée et, dans une certaine mesure, moins dangereuse, grâce aux connaissances et à l'expérience accumulées des reproductologues. Plus de 4 millions d'enfants dans le monde sont déjà nés grâce à la FIV et à d'autres types d'ART. Parallèlement à cela, le nombre de cliniques fournissant ces services augmente, la gamme de programmes et d'opportunités pour concevoir un enfant dans les conditions les plus apparemment désespérées s'élargit.

Une analyse compétente des protocoles de stimulation précédents, ainsi que la stimulation ultérieure de la superovulation par un reproductologue expérimenté, qui surveille régulièrement l'état général de la patiente et la réponse des ovaires à la stimulation, réduit au minimum les risques de complications et l'efficacité à un maximum.

Raisons de l'échec de la FIV :

1. L'une des causes les plus fréquentes de non-grossesse après FIV est la qualité des embryons. Elle dépend à la fois directement de la qualité des gamètes (ovocytes et spermatozoïdes), et de facteurs externes, dont sont importants le niveau d'équipement du laboratoire d'embryologie, les qualifications et l'expérience des embryologistes, la qualité des milieux utilisés. La connaissance de ces paramètres par le patient est importante avant de décider dans quelle clinique effectuer les tentatives ultérieures de FIV. La présence de son propre laboratoire génétique et de spécialistes à temps plein - généticiens, urologues, andrologues, thérapeutes, psychologues - est un atout majeur pour la clinique ART, car seule une approche globale et compétente peut permettre le succès de la procédure dans son ensemble. assuré.

2. Pour une implantation réussie importance a l'état de l'endomètre au moment du transfert d'embryon. par le plus question fréquemment posée La question pré-transfert de la patiente est "Est-ce que l'endomètre s'est suffisamment bien développé ?" À ce jour, il n'y a pas de réponse sans équivoque - quelle devrait être la taille de l'endomètre avant le transfert. Il faut comprendre que l'épaisseur de l'endomètre n'est pas aussi importante que sa transformation, sa structure et son activité réceptive en temps opportun. Il existe un concept de fenêtre d'implantation - ce sont les jours de votre propre cycle ou de votre cycle préparé, au cours desquels l'implantation de l'embryon est la plus probable. Chaque femme a cette fenêtre individuellement, et il est très prometteur de suivre le cycle naturel. Cependant, en son absence, le reproductologue "soutiendra" toujours l'endomètre avec des préparations hormonales, à la fois dans la première et dans la deuxième phase, et contrôlera également le niveau propres hormones, ce qui vous permettra de choisir moment optimal pour le transfert d'embryons. La prise indépendante et incontrôlée de médicaments hormonaux peut entraîner non seulement un échec au début de la grossesse, mais également de graves problèmes de santé.

Important avant que la procédure de FIV ne soit une exception pathologie infectieuse endomètre - endométrite chronique. Infections chroniques d'origine virale et bactérienne, souvent asymptomatiques, activent réactions immunologiques et perturbent les processus vasculaires locaux dans l'endomètre, empêchant l'implantation d'embryons et contribuant aux fausses couches précoces. Des spécialistes expérimentés lors de l'échographie pelvienne peuvent identifier signes indirects endométrite chronique. L'hypothèse ne peut qu'être confirmée examen histologique endomètre, dont le matériau peut être obtenu à l'aide d'un pipel-bopsy ou d'une hystéroscopie ambulatoire. Le choix de telle ou telle méthode dépend de la présence de suspicions supplémentaires de la pathologie de l'enomètre - polypes, hyperplasie de l'endomètre, etc.

3. Changements pathologiques trompes de Fallope- L'hydropyosalpinx (trompes de Fallope surchargées et remplies de liquide) est parfois la cause d'une FIV infructueuse. La stimulation des ovaires peut provoquer leur croissance et une augmentation du foyer d'infection, avec toutes les conséquences ultérieures. effets indésirables. Tactiques pour supprimer similaires formations pathologiques avant que la procédure de FIV n'ait fait ses preuves et est fortement recommandée, en particulier en préparation de tentatives répétées.

4. problèmes génétiques.

Caryotypage des conjoints - l'étude de l'ensemble chromosomique - l'un des plus recherche importante, surtout si le couple échoue en FIV l'un après l'autre. Un cryotype anormal (autre que 46XX chez la femme ou 46XY chez l'homme) peut être la cause d'une absence de grossesse. Le port de certaines mutations chromosomiques chez les parents peut affecter négativement la progéniture, donc si les parents sont conscients de cette pathologie, une préimplantation est recommandée. diagnostic génétique. La procédure de détermination de la qualité et changement quantitatif V ensemble de chromosomes L'embryon vous permet d'augmenter les chances de grossesse jusqu'à 65% et de réduire le risque de pertes précoces. À la clinique Next Generation, le diagnostic préimplantatoire est réalisé à l'aide de la méthode Array CGH, qui permet de diagnostiquer simultanément toutes les paires de chromosomes de l'embryon.

5. Problèmes endocrinologiques

L'un des facteurs de l'échec de la FIV peut être les maladies Système endocrinien. Consultez un endocrinologue à l'avance et informez votre reproductologue des problèmes existants.

6. Troubles immunologiques

L'infertilité prolongée, les échecs multiples de la FIV peuvent être dus à un certain nombre de troubles immunologiques. L'un des plus importants peut être la relation des conjoints au niveau des antigènes de compatibilité tissulaire (le soi-disant HLA - antigène leucocytaire humain)

Normalement - incompatibilité des conjoints pour les antigènes HLA et différence entre le fœtus et organisme maternel est point important nécessaire pour maintenir et mener à bien une grossesse. À développement normal grossesse, des anticorps « bloquants » contre les antigènes paternels apparaissent dès premières dates grossesse et déterminer son déroulement normal.

La similitude des conjoints en termes d'antigènes de compatibilité tissulaire conduit à "l'identité" de l'embryon avec le corps de la mère, ce qui est la raison d'une stimulation antigénique insuffisante système immunitaire femmes, et les réactions nécessaires au maintien de la grossesse ne sont pas déclenchées. L'embryon est perçu comme un agent étranger, ce qui conduit au déclenchement d'un avortement.

7. Surpoids.

Le surpoids et l'obésité affectent négativement toutes les étapes de la procédure de FIV, le développement ultérieur et la réalisation de la grossesse. Consultation diététicienne et endocrinologue en surpoids nécessaire avant la planification du protocole. Souvent, une perte de poids même de 5 à 7 kg entraîne des changements spectaculaires dans les résultats de la FIV.

8. Âge.

La cause de l'échec de la FIV peut être l'âge du patient. Chez les femmes de plus de 40 ans, l'efficacité de chaque tentative ultérieure diminue malheureusement fortement. La raison en est changements liés à l'âge dans l'appareil chromosomique de l'œuf. Nous recommandons fortement que ces patients subissent un dépistage chromosomique préimplantatoire des embryons dans le cycle de FIV en utilisant la méthode d'hydruration génomique comparative afin de détecter et de transférer uniquement des embryons viables dans la cavité utérine. En l'absence de tels résultats après l'étude, nous sommes toujours prêts à proposer des programmes alternatifs utilisant du matériel de donneur.

Examinons en détail les avantages d'une procédure de FIV répétée dans NGC dans le cas de résultat négatif tentative précédente

Stimulation de la superovulation. Assurez-vous d'apporter votre protocole de stimulation précédent avec vous. Des reproductologues expérimentés de la clinique analyseront raisons possibleséchecs et ramasser le plus thérapie appropriée. La pharmacie de notre clinique est équipée de tout médicaments nécessaires selon le plus prix abordables. Les conditions de stockage des médicaments sont soigneusement contrôlées. Le personnel médical de la clinique vous conseillera et vous formera toujours à la bonne manipulation des injectables, parce que opportun et introduction correcte médicament provoque une maturation adéquate des follicules dans les ovaires.
Crevaison. Une date de ponction correctement choisie est l'élément le plus important du succès. La réception d'ovules immatures ou dégénératifs entraîne malheureusement l'impossibilité de leur fécondation et la perturbation du programme. La part du lion du succès dépend de la discipline du patient et du respect exact des prescriptions médicales du médecin traitant. Si une explication supplémentaire des rendez-vous, de l'heure, de la posologie et d'autres caractéristiques du protocole est requise, il est toujours utile de poser des questions de clarification au médecin ou au personnel médical de la clinique. Ne soyez pas timide, une question supplémentaire est un pas de plus vers le succès !
Fertilisation. Nos embryologistes prennent soin de l'ovule de chaque patient. Les économies sur les milieux de fécondation et de culture des embryons ne sont pas notre règle. Pour améliorer l'efficacité des programmes ART, le conseil de médecins et d'embryologistes de notre clinique a décidé d'utiliser des médias spécialisés pour tous les groupes de patients, qui sont utilisés partout dans le monde pour surmonter l'infertilité chez les patients en âge de procréer plus âgés.
Culture d'embryons. La culture des embryons dans notre clinique est réalisée dans des incubateurs multi-gaz, ce qui est un avantage significatif par rapport à l'utilisation d'incubateurs à CO2. Nous nous engageons à un transfert d'embryons de 5 jours. De plus, nos médecins sont des partisans sans équivoque du transfert d'un seul embryon (SET-single embryo transfer).
Transfert d'embryon. L'étape la plus importante Procédures de FIV. L'expérience du médecin n'est pas sans importance dans cette manipulation, ainsi que les conditions dans lesquelles s'effectue le transfert. Après le transfert d'embryon, nous vous recommandons de mener une vie habituelle, active et plus modérée, en évitant un stress physique et émotionnel prononcé. Cependant, nous ne sommes pas adhérents repos au lit après le transfert d'embryons, ainsi que la sur-administration médicaments(polypharmacie). Toute thérapie après le transfert a sa propre justification et est prescrite exclusivement selon la médecine factuelle.

Donc, en résumant cette section, nous recommandons à nos patients de ne pas désespérer, mais après avoir analysé la raison du résultat négatif, lors d'une nouvelle tentative de FIV, faites confiance à des reproductologues expérimentés et croyez au succès, car beaucoup dépend de votre attitude et de votre confiance en vous. !

Selon les statistiques, l'efficacité de la procédure de FIV dans notre pays (après la première tentative) ne dépasse pas 50%. Personne ne garantit un succès à 100% - ni dans nos cliniques ni dans des cliniques étrangères. Mais ce n'est pas une raison pour désespérer : une tentative infructueuse n'est pas une condamnation ! L'essentiel est de croire en soi, de comprendre l'essence du problème et d'agir correctement à l'avenir. Quelles sont les principales raisons des échecs de FIV et que faire ensuite ?

Les principales raisons d'une FIV infructueuse

Malheureusement, l'échec de la FIV est une réalité pour de nombreuses femmes. Seulement 30 à 50% reçoivent un diagnostic de grossesse, et ce pourcentage est considérablement réduit en présence de toute maladie. La plupart causes communes procédure échouée :

Embryons de mauvaise qualité. Pour procédure réussie les plus appropriés sont les embryons de 6-8 cellules avec taux élevés division. En cas d'échec lié à la qualité des embryons, vous devriez penser à trouver une nouvelle clinique avec des embryologistes plus qualifiés. En cas d'échec lié au facteur masculin, il est logique de rechercher un andrologue plus qualifié.

Pathologie de l'endomètre. Le succès de la FIV est plus probable avec une taille d'endomètre de 7 à 14 mm au moment du transfert d'embryon. L'endométrite chronique est l'une des principales pathologies de l'endomètre qui empêche le succès. Elle est détectée par échographie. Ainsi que l'hyperplasie, les polypes, la minceur de l'endomètre, etc.
Pathologie des trompes utérines. La possibilité de grossesse disparaît en présence de liquide dans les trompes de Fallope. De telles anomalies nécessitent un traitement.
Problèmes de nature génétique.
Similitude du père et de la mère en termes d'antigènes HLA.
La présence dans le corps féminin d'anticorps qui empêchent la grossesse.
Problèmes du système endocrinien et troubles hormonaux.
facteur d'âge.
Mauvaises habitudes.
Obésité.
Recommandations analphabètes ou non-respect par une femme des recommandations d'un médecin.
Examen mal conduit (immunogrammes non composés, hémostasiogrammes).
Syndrome des ovaires polykystiques (mauvaise qualité des ovules).
Diminution de la réserve folliculaire. Causes - épuisement des ovaires, processus inflammatoire, conséquences de l'opération, etc.
Disponibilité maladies chroniques système reproducteur féminin, foie et reins, poumons, tractus gastro-intestinal, etc.
La présence de maladies infectieuses (herpès, hépatite C, etc.).
Troubles de santé pendant la procédure de FIV (grippe, SRAS, asthme ou traumatisme, cholélithiase etc.). C'est-à-dire toute maladie qui nécessite l'implication des forces de l'organisme pour la combattre.
Processus adhésifs dans le petit bassin (troubles circulatoires, sacto- et hydrosalpinx, etc.).
Endométriose génitale externe.
Anomalies congénitales et acquises - bicorne ou utérus de selle, son dédoublement, les fibromes, etc.

Ainsi que d'autres facteurs.

Restauration des menstruations

La réaction du corps féminin à la FIV est toujours individuelle. La restauration de la menstruation se produit généralement à temps, bien que le retard ne soit pas un cas de force majeure après une telle procédure. Les raisons du retard peuvent être, à la fois dans les caractéristiques de l'organisme lui-même, et dans conditions générales santé. Il est à noter que auto-administration les hormones avec un retard après la FIV ne sont pas recommandées - cela provoquera un retard des menstruations après la prise des hormones elles-mêmes. Quoi d'autre doit être rappelé?

Des périodes abondantes sont possibles après la FIV. Ce phénomène ne parle pas de Problèmes sérieux il n'y a aucune raison de paniquer. Les règles peuvent aussi être douloureuses, plus longues et coagulées. Compte tenu de la stimulation de l'ovulation, ces changements se situent dans la plage normale.
La prochaine menstruation devrait revenir aux paramètres habituels.
Avec des écarts dans les paramètres de la 2e menstruation après FIV, il est logique de consulter le médecin qui a respecté le protocole.
Retard des menstruations après tentative échouée La FIV (et d'autres modifications qui y sont apportées) ne réduit pas les chances de réussite d'une tentative ultérieure.

Peut après tentative échouée FIV à venir grossesse naturelle?

Selon les statistiques, environ 24% des parents qui ont connu l'échec de la première tentative de FIV ont conçu des bébés après naturellement. Une telle "conception spontanée" les experts expliquent le "lancement" de la physiologie cycle hormonal après FIV. C'est-à-dire que la FIV devient un déclencheur pour activer mécanismes naturels système reproducteur.

Que faire ensuite après une tentative de FIV infructueuse - calmez-vous et agissez selon le plan !

Pour qu'une grossesse survienne après un échec à la 1ère tentative de FIV, de nombreuses mères décident de prendre des mesures drastiques - non seulement pour changer de clinique, mais aussi de pays dans lequel la clinique est choisie. Parfois, cela devient vraiment une solution au problème, car un médecin qualifié et expérimenté représente la moitié de la bataille. Mais la plupart de recommandations pour les femmes qui ont subi une FIV infructueuse se résument à un certain nombre de Certaines règles. Donc, Que faire si la FIV ne réussit pas ?

On se repose jusqu'au prochain protocole. Cela ne signifie pas hiberner sous une couverture chaude à la maison (d'ailleurs, en surpoids- un obstacle à la FIV), mais des sports légers (marche, natation, exercice physique, danse du ventre et yoga, etc.). Il est important de se concentrer sur des exercices qui améliorent l'apport sanguin aux organes pelviens.
Nous revenons à la vie personnelle "à volonté", et non selon l'horaire. Pendant la pause, vous pouvez abandonner les cartes.
Nous dépensons examen complet, tests nécessaires et tout procédures supplémentaires pour minimiser le risque d'échec répété.
Nous utilisons toutes les possibilités de récupération (n'oubliez pas de consulter un médecin) : fangothérapie et acupression, hirudo- et réflexologie, prise de vitamines, etc.
Sortir de la dépression. La chose la plus importante, sans laquelle le succès est tout simplement impossible, est l'humeur psychologique d'une femme. Échec de la FIV- pas un effondrement des espoirs, mais juste une autre étape sur le chemin de la grossesse souhaitée. Le stress et la dépression réduisent considérablement les chances de réussite d'une deuxième tentative, il est donc important de ne pas perdre courage après un échec. Le soutien de la famille, des amis, du conjoint est extrêmement important maintenant. Il est parfois judicieux de se tourner vers des professionnels.

À quoi le médecin doit-il faire attention après un échec?

La qualité de l'endomètre et des embryons eux-mêmes.
Le niveau de préparation du corps pour une éventuelle grossesse.
La qualité de la réponse ovarienne à la stimulation.
La présence/absence du fait de la fécondation.
Paramètres de la structure/épaisseur de l'endomètre au moment du transfert.
La qualité du développement embryonnaire au laboratoire.
Toutes les raisons possibles de l'échec de la grossesse attendue.
La présence d'anomalies dans le développement de l'endomètre au cours de la procédure de FIV.
La nécessité d'un examen et / ou d'un traitement supplémentaires avant la deuxième procédure.
La nécessité d'apporter des modifications au régime de traitement précédent avant une FIV répétée.
Conditions de FIV répétée (si possible).
Apporter des modifications au protocole de stimulation ovarienne.
Modification de la posologie des médicaments responsables de la superovulation.
La nécessité d'utiliser un ovule donneur.

Quand une procédure répétée est-elle autorisée ?

Une deuxième tentative est autorisée dès le mois suivant l'échec. Tout dépend du désir de la femme et des recommandations du médecin. Mais le plus souvent, une pause plus longue est recommandée pour la récupération - environ 2 à 3 mois pour restaurer les ovaires après la stimulation et ramener le corps à la normale après le stress, qui est essentiellement une FIV.

Analyses et procédures présentées après plusieurs tentatives infructueuses :

Anticoagulant lupique.
Caryotypage.
Anticorps anti-hCG.
Hystéroscopie, biopsie de l'endomètre.
Typage HLA pour un couple marié.
Facteur de blocage sérique.
Étude du statut immunitaire et de l'interféron.
Test sanguin pour les anticorps antiphospholipides.
Étude Doppler lit vasculaire organes génitaux.
Analyse de culture pour la détection agent pathogène possible processus inflammatoire.
Examen de l'utérus pour déterminer les paramètres estimés du profil biophysique de l'utérus.

S'il y a des cachés processus inflammatoires dans l'utérus (à risque - femmes après nettoyage, avortement, accouchement, curetage diagnostique etc.) les traitements peuvent inclure :

Traitement médicamenteux (utilisation d'antibiotiques).
Physiothérapie.
Thérapie au laser.
Traitement de Spa.
Méthodes médecine douce(y compris la phytothérapie, l'hirudothérapie et l'homéopathie).

Combien de tentatives de FIV sont autorisées ?

Selon les experts, la procédure de FIV elle-même est un important impact négatif n'affecte pas le corps, et personne ne dira combien de procédures le corps aura besoin. Tout est individuel. Parfois, pour le succès de la FIV, vous devez passer par 8 à 9 procédures. Mais, en règle générale, après la 3-4ème tentative infructueuse, ils sont déjà considérés alternatives. Par exemple, en utilisant un ovule/sperme de donneur.

La probabilité de grossesse dépend de nombreux facteurs. Avec fécondation in vitro influence directe le résultat de la procédure est influencé par l'âge du couple, la durée et la cause de l'infertilité, le niveau d'hormones et l'affiliation des cellules germinales. Les facteurs indirects sont l'indice de masse corporelle de la mère et mauvaises habitudes les deux parents. Selon les médecins, désordres psychologiques n'affectent pas la conception in vitro, seule une attitude positive pour obtenir des résultats est importante.

En général, les études montrent que le risque de grossesse par des méthodes de conception artificielle est d'environ 40 %. La fécondité des femmes diminue nettement après 35 ans. Chez les femmes de quarante ans, la capacité de concevoir est de 30 à 35%, chez les hommes de plus de 39 ans, une fragmentation du sperme peut être observée.

Souvent la première tentative échoue procédures répétées les chances augmentent considérablement. Cela peut être dû à l'ajustement du programme de traitement et à la prise en compte des erreurs précédentes. L'analyse des données statistiques montre que l'interruption de grossesse après insémination artificielle survient chez 15 à 20 % des patientes, et ce n'est que 5 à 10 % plus élevé qu'une grossesse naturelle.

Les deuxième et troisième tentatives sont les plus efficaces. la fécondation in vitro, tous les efforts supplémentaires conduisent à une diminution systématique de leur efficacité. Physiquement, la FIV peut être pratiquée dès un mois après une tentative infructueuse. Les médecins recommandent de garder une pause entre les manipulations pendant au moins 2-3 mois afin de restaurer tranquillité d'esprit et reprendre des forces.

Dans le cas où, après trois procédures successives d'insémination artificielle, la grossesse tant attendue ne s'est pas produite, le reproductologue reconsidère le plan de traitement. À sous-production ovules par les ovaires, le médecin peut augmenter la dose médicament hormonal pour leur stimulation ou pour réviser le protocole de la procédure.

Si la fécondation n'a pas eu lieu, les méthodes ICSI ou IMSI peuvent être recommandées pour une conception « forcée » sous un microscope en utilisant une aiguille spéciale pour percer la membrane de l'œuf. Les technologies modernes incluent également des options telles que l'implantation d'un embryon au stade du blastocyste, l'éclosion ou l'exposition au laser de la coquille de l'embryon, l'utilisation d'embryons congelés et l'utilisation du support nécessaire médicaments. Ensemble, ces mesures augmentent l'efficacité de la FIV jusqu'à 75-80%.

Un indicateur du succès de la procédure d'insémination artificielle est la teneur en hormone anti-müllérienne (AMH), qui est produite par les ovaires. A son niveau inférieur à 0,8 ng/ml, la probabilité de conception est assez faible. De plus, le succès de l'implantation dépend de la structure de l'endomètre utérin. La couche endométriale de 7 à 14 mm d'épaisseur fournit De meilleures conditions pour l'invasion embryonnaire. À endométrite chronique l'utérus n'est pas en mesure de fournir l'activité vitale du placenta et du chorion, qui le devient. Habituellement, avant de procéder à une insémination artificielle, diagnostic détaillé pour détecter cette maladie.

Parfois, la grossesse ne se produit pas sans raisons évidentes. Dans de tels cas, il est recommandé à une femme de subir un examen immunologique. Ces tests détectent les anticorps anti-spermatozoïdes et déterminent la similarité du couple sur un certain nombre d'antigènes. Plus il y a de similitudes entre eux, plus les chances de grossesse sont élevées, car le corps féminin ne percevra pas l'embryon comme corps étranger et le rejeter.

L'état des cellules germinales est d'une importance décisive dans les manipulations complexes. À mauvaise qualité les gamètes peuvent être recommandés pour la FIV en utilisant du matériel de donneur. Des observations à long terme ont prouvé que les spermatozoïdes et les ovules des donneurs ont plus de chances de concevoir que les leurs.

Les femmes enceintes réussies précédentes jouent rôle important pour obtenir le résultat souhaité, en particulier chances élevées chez celles dont la première grossesse est venue naturellement. femmes nullipares ont moins de chance de tomber enceinte grâce à la fécondation in vitro.

Les erreurs médicales ne sont pas non plus rares dans une branche aussi innovante de la médecine que la médecine de la reproduction.

Un protocole de procédure et un moment d'implantation de l'embryon mal choisis, une implantation traumatique de l'embryon et une thérapie de soutien incorrecte peuvent entraîner une grossesse ratée. Si vous suspectez un manque de professionnalisme et une compétence insuffisante du médecin, la meilleure solution est de changer de clinique.

Les couples qui essaient de concevoir depuis plusieurs années doivent savoir que méthodes modernes le traitement de l'infertilité avec l'implication des programmes de donneurs et la maternité de substitution nous permettent d'aider tous les couples infertiles sans exception.

Les couples mariés cherchent à avoir des héritiers. S'il est impossible de concevoir un enfant naturellement, grâce aux acquis de la médecine de la reproduction, les rêves deviennent réalité : la fécondation in vitro aide à résoudre les problèmes.

Cependant, des déceptions sont possibles : souvent la grossesse tant attendue ne se produit pas. Il est proposé de savoir après combien vous pouvez faire FIV répétée après une tentative ratée. Attendant un miracle, suivant les conseils d'un médecin, se précipitant avec confiance vers le but, vous pourrez entendre la "maman", "papa" tant attendue.

Causes de l'échec de la FIV

Tomber enceinte dès la première FIV est le rêve d'une famille normale. Cliniques russes garantissent généralement le succès de la procédure.

Les statistiques indiquent que la fécondation se produit dans environ 30 à 34% des cas. L'Ukraine approche les 37 %.

Étranger centres de reproduction montrent des résultats légèrement supérieurs : États-Unis - environ 36 % ; Israël - 45%, Espagne - 43%, Corée du Sud- autour de 50%.

Le succès de la replantation d'embryons dépend du respect des conditions de manipulation, de la santé de la femme et de l'expérience des médecins. Dans la clinique de n'importe quel pays, des échecs surviennent souvent: la grossesse ne se produit pas.

Il y a une deuxième tentative de FIV, dont les chances sont assez élevées. En décidant de passer à l'étape suivante, en rapprochant le rêve, vous devrez déterminer les raisons des échecs temporaires.

Deuxième FIV après premier échec vous devrez le faire si des embryons de mauvaise qualité ont été plantés dans la cavité utérine. Les médecins expérimentés en fertilité utilisent des organismes avec 7 à 9 cellules pour l'implantation.

Cela indique une division qui commence rapidement. Avec le développement lent de l'embryon dans un tube à essai, des changements se produisent rarement après la relocalisation dans la cavité utérine.

Le plus souvent, le développement s'arrête. petits fruits gèle, sort à la prochaine menstruation.

De mauvais indicateurs de matériel donneur (ovules prélevés, spermatozoïdes) conduiront certainement à l'échec de l'opération de replantation. La fécondation ne se produira pas, mais le médecin vous conseillera quoi faire après une FIV infructueuse.

DANS cas particulier les partenaires devront être sélectionnés. Certainement besoin plus de traitements, prolongement de traitements. Si un problème est constaté en tant que matériel reproductif, il est recommandé d'utiliser du sperme de donneur.

L'échec entraîne des problèmes d'endomètre. Après avoir soigneusement préparé le transfert de l'embryon, après avoir collecté du matériel de haute qualité, vous devrez échouer lorsque l'endomètre n'est pas réceptif.

Le transfert est autorisé si entièrement préparé utérus pour recevoir l'embryon. Idéalement, la taille ne dépasse pas 7 à 9 mm.

Certaines pathologies des trompes de Fallope rendent difficile la réalisation de la fécondation. En présence de liquides dans la cavité, le fœtus gèle.

Répéter la FIV en cas d'échec se fait après retrait des trompes malades par laparoscopie.

L'obésité devient un obstacle à la grossesse dans tous les cas de conception.

Les raisons courantes sont :

infractions fond hormonal;
maladies infectieuses;
pathologie chromosomique;
vieillesse future femme en travail (depuis 40 ans);
mauvaises habitudes;
les erreurs des médecins ;
manipulation de mauvaise qualité;
rejet d'un embryon sain corps féminin;
manque de préparation psychologique du patient.

Comment vivre après une tentative de FIV ratée

Après avoir reçu une déception après une FIV infructueuse, après quel délai il est possible de répéter la procédure, presque toutes les familles pensent. C'est dommage, agacé, quand les espoirs se sont brisés.

Une somme décente a été jetée, la famille se préparait, des plans étaient en cours. Une tentative pleine d'espoir a échoué. Cependant, il est trop tôt pour abandonner.

Les femmes déterminées, essayant de supporter, donnent naissance à un enfant, recourent au protocole 5 à 7 fois, espérant, croyant: une FIV répétée augmentera les chances.

Après avoir échoué, il est difficile pour une femme de rester joyeuse. Le psychisme souffre. Il est difficile de se concentrer, de planifier comment se préparer à la FIV après une tentative infructueuse.

Gai, optimiste, ayant échoué, tombe dans la dépression. Les médecins et les psychologues croient réaction défensive corps pour la perte de normalité, mais depuis longtemps état similaire ne peut pas rester.

Le soutien familial est extrêmement important. Il est conseillé de contacter un spécialiste, de discuter sur un forum où les femmes partagent leurs expériences, de ne pas hésiter à parler de FIV infructueuse, que faire ensuite, de laisser des avis.

Après avoir parlé, on se rend compte que le problème peut être résolu. Je vais devoir me réinscrire à la clinique, consulter un médecin, me préparer mentalement.

Récupération du corps

Ayant appris qu'il n'a pas fonctionné pour tomber enceinte, vous ne devriez pas tourmenter le médecin avec la question de savoir quand vous pouvez répéter la FIV après une tentative infructueuse. Le praticien expérimenté évite d'appeler immédiatement la date exacte seconde plantation.

Important! Il est nécessaire de restaurer le corps. Dans de rares cas, il est nécessaire de ne pas s'occuper de la santé, mais de changer de clinique, de sélectionner un spécialiste si des problèmes graves sont constatés. erreurs médicales lors du transfert d'embryons.

Activités de récupération inclure:

récupération du corps;
normalisation état mental;
renforcer les relations familiales.

La récupération commence par une évaluation adéquate propre santé. Après la fin des règles, un autre examen par un gynécologue est souhaitable.

Il est proposé de faire une échographie pour détecter l'absence, la présence de problèmes de organes féminins.

N'ayez pas peur de prévoir une deuxième FIV en cas d'échec. Après quelle heure commencer à replanter, le médecin déterminera après avoir établi un cycle menstruel constant.

Chez la plupart des femmes, il s'égare à cause de la stimulation hormonale, l'introduction de l'embryon. Souvent pour prompt rétablissement cycle, le gynécologue prescrit des médicaments. DANS un tel cas le délai avant la prochaine fécondation in vitro passe à six mois.

Rarement, des problèmes rénaux sont observés. Les maladies découvertes sont associées au médicament.

Il est recommandé d'éliminer les résidus de médicaments du corps sans utiliser de diurétiques. Le médecin aide à faire un régime.

Le régime est reconstitué avec des produits qui éliminent les liquides et nettoient le corps. Nourrir le corps, éliminer les toxines jus de fruits frais: concombre, carotte, orange.

Il est rare qu'une femme reste calme lorsqu'elle apprend qu'une tentative de conception par fécondation in vitro a échoué. En voyant les menstruations au lieu de deux bandes tant attendues, les dames au caractère de fer pleurent, dépriment et s'isolent.

Le compagnon des femmes qui ressentent la perte au lieu de la joie est la dépression. Manifesté dans différentes formes.

Le comportement du patient n'est pas le même. Signes fréquents les maladies sont appelées :

perte d'intérêt pour la famille, le conjoint;
désaccords avec les autres;
augmentation de l'anxiété;
pleurs;
insomnie;
isolement;
ressentiment;
apparence pensées intrusives;
sentiment d'inutilité.

S'il y a un ou deux signes de dépression, les proches peuvent aider la fille à faire face à la maladie. En présence d'un grand nombre de symptômes, il est nécessaire de consulter un psychologue afin d'éviter l'apparition depression profonde.

Récupération santé mentale l'exercice aide. Il est conseillé de visiter un club de fitness, une salle de sport, une piscine. Yoga, jogging, marche, promenades quotidiennes seront utiles. apparaîtra communication intéressante, vous pourrez oublier les pensées agaçantes.

L'échec de l'insémination artificielle affecte relations de famille. Le soutien d'un conjoint est une source d'inspiration pour certains.

D'autres ne permettent pas à un homme de les approcher, ils les blâment pour les ennuis qui se sont produits. Les médecins recommandent de poursuivre les rapports sexuels après une FIV infructueuse.

Il n'est pas nécessaire de recourir à l'abstinence. En atteignant l'orgasme, le corps reçoit des émotions vives, récupère plus rapidement.

Il convient de rappeler qu'un homme ne traverse pas moins de femme V situation similaire. On devrait essayer de passer plus de temps ensemble.

Un dîner romantique, des préliminaires doux, des relations sexuelles agréables pour les deux auront certainement un effet positif sur la santé. Il y a des cas où, après l'échec de l'insémination artificielle, une grossesse naturelle se produit.

Quand puis-je commencer ma prochaine tentative de FIV ?

L'expérience de l'infertilité chez les femmes est différente. Il est impossible pour tout le monde de tomber enceinte à la fois avec le premier transfert d'embryon. Avec des rapports sexuels naturels, la grossesse ne se produit pas dans la plupart des premières tentatives.

Vous ne devriez pas rager, désespérer après une FIV infructueuse. Quand vous pouvez répéter la FIV, le médecin décidera. Il est souvent suggéré de réessayer après 2-3 mois. Cependant, la période est dite conditionnelle, elle est déterminée purement individuellement.

système reproducteurâge, les jeunes femmes ont des caractéristiques. Ils devront être pris en compte lors de la planification de la prochaine fertilisation. Au moins un cycle menstruel complet doit être complété.

Assis avec son mari le soir à la maison à environnement calme besoin de développer une stratégie d'autres mesures:

planifier un cours d'examen;
être ensemble plus souvent;
réjouissez-vous du succès;
espoir;
ne vous torturez pas, le médecin, votre entourage : après une FIV infructueuse, quand vous pourrez réessayer.

Conclusion

Le miracle tant attendu va forcément se produire. Certains devront essayer le protocole 3, 5, 10 fois.

Parfois, le médecin suggère de choisir manière alternative Mots clés : adoption d'enfants, maternité de substitution, utilisation de matériel de donneur.

Le plus souvent, la deuxième tentative de FIV, selon les avis des femmes, donne d'énormes chances aux observations des médecins, qui devront certainement être vérifiées.

Vidéo : que faire après une FIV infructueuse ?

Le cycle de FIV comprend plusieurs étapes, et chacune d'entre elles doit être surmontée avec succès pour passer à l'étape suivante :

la croissance et le développement d'au moins un follicule doivent commencer
les follicules doivent mûrir
ne devrait pas arriver ovulation prématurée avant la ponction folliculaire
pendant la ponction, les ovules doivent être extraits avec succès des follicules
les spermatozoïdes doivent féconder au moins un ovule
l'œuf fécondé doit commencer à se diviser et à se développer
l'embryon doit être implanté dans l'utérus

Dans cette chaîne, l'implantation reste un mystère pour les scientifiques - pourquoi chaque embryon ne devient-il pas un bébé ?

En utilisant technologies modernes, nous avons réussi à obtenir des embryons en laboratoire, mais nous ne pouvons toujours pas contrôler le processus d'implantation. On ne sait pas ce que deviendra l'embryon, et cela apporte beaucoup de déception tant au médecin qu'au patient.

L'implantation est un processus très complexe. Tout d'abord, l'embryon doit poursuivre son développement jusqu'au stade de blastocyste puis sortir de sa coquille (zone pellucide). Le blastocyste éclos doit ensuite s'implanter dans l'endomètre de l'utérus en un court laps de temps, appelé fenêtre d'implantation. Les trois phases principales de l'implantation sont appelées opposition, adhésion et invasion. L'opposition, ou l'orientation de l'embryon dans la cavité utérine, commence au moment où la cavité utérine est réduite au maximum en raison de l'absorption du liquide qu'elle contient par les pinopodes (petites formations tuberculées qui apparaissent sur la membrane externe des cellules tapissant l'utérus).

Adhésion le blastocyste est une chaîne de réactions biochimiques conduisant à son attachement à l'endomètre. De nombreuses molécules telles que les cytokines, les facteurs de croissance et les intégrines jouent un rôle important dans ce processus complexe au cours duquel le blastocyste et l'endomètre maternel entrent dans un délicat "dialogue".

Invasion est un processus auto-contrôlé qui permet au trophoblaste embryonnaire (cellules blastocystes qui deviendront plus tard des cellules placentaires) de pénétrer profondément dans le tissu maternel décidual (cellules endométriales qui formeront plus tard la partie maternelle du placenta) et d'envahir la circulation endométriale. Cela passe par le développement de substances chimiques appelées protéinases.

Pour une implantation réussie, les blastocystes sont très importants et mécanismes immunitaires, faisant dialoguer les tissus de la mère et de l'embryon, génétiquement et immunologiquement différents. cellules activées le tissu décidual et les cellules trophoblastiques produisent un grand nombre de immunologiquement substances actives, provoquant les réponses immunitaires nécessaires.

La façon dont l'implantation est régulée et se produit reste un mystère, mais il convient de noter que chez l'homme, le processus d'implantation a une efficacité étonnamment faible - la nature n'est pas toujours compétente ! Un couple en parfaite santé n'a que 20 à 25 % de chances de concevoir un enfant dans chaque cycle menstruel. La responsabilité d'une efficacité aussi faible incombe à la fois à l'embryon lui-même et aux perturbations du dialogue entre l'embryon et l'endomètre. Aujourd'hui, nous savons que l'une des principales raisons implantation infructueuse sont des pathologies génétiques de l'embryon. Recherche basique dans le domaine de l'implantation présentent un grand intérêt puisque, apparemment, c'est l'implantation qui est le principal facteur limitant l'efficacité de l'ART. Cependant, nous avons encore beaucoup à apprendre avant de pouvoir vraiment contrôler ce processus.

Analyse d'un cycle de FIV raté

Si vous ne tombez pas enceinte après votre première tentative de FIV, vous serez bien sûr très contrariée et déçue. Cependant, rappelez-vous que ce n'est pas la fin du voyage - ce n'est que le début ! Après un cycle de FIV infructueux, vous rencontrerez le médecin et analyserez les conclusions qui peuvent être tirées. Lors de l'analyse d'une tentative de FIV infructueuse, le médecin paie Attention particulière la qualité des embryons et de l'endomètre, ainsi que d'autres points importants :

Le corps était-il parfaitement préparé pour la grossesse ? Bien sûr, le fait que certains points communs et maladies gynécologiques n'affecte pas toujours le début de la grossesse, mais d'autre part, une diminution de la capacité de concevoir dans de nombreuses maladies ne peut être exclue. Par conséquent, il est nécessaire de préparer le corps à la conception et de mener une FIV pendant la période sans exacerbation d'aucune maladie chronique.
La réponse ovarienne à la stimulation était-elle suffisamment bonne ?
La fécondation a-t-elle eu lieu ?
Les embryons ont-ils été reçus bonne qualité se sont-ils développés normalement au laboratoire ?
L'épaisseur et la structure de l'endomètre étaient-elles optimales au moment du transfert ?
Y a-t-il eu des déviations dans le développement de l'endomètre pendant le programme de FIV ?
Si l'implantation a eu lieu, déterminée par un test sanguin pour hormone hCG deux semaines après le transfert d'embryon?
Pourquoi la grossesse n'a pas eu lieu (bien qu'il n'y ait pas de réponse à cette question!).
Est-il nécessaire d'effectuer des examen complémentaire avant la prochaine tentative de FIV ?
Dois-je faire un traitement avant le prochain cycle de FIV ?
Le même schéma thérapeutique peut-il être répété ou doit-il être modifié avant de commencer la prochaine tentative ?
Quand puis-je commencer un deuxième cycle de FIV ?

Même si vous n'êtes pas tombée enceinte, le fait même que vous ayez subi une FIV vous permettra d'avancer en sachant que vous avez fait de votre mieux en utilisant Technologies les plus récentes que la médecine moderne a à offrir.

Répéter le cycle de FIV

La plupart des médecins conseillent d'attendre au moins un mois avant de commencer prochain cycle traitement. Bien qu'avec poste médical vision, il est possible de réaliser un deuxième cycle de FIV déjà en le mois prochain, la plupart des patients ont besoin d'une pause pour reprendre des forces et retrouver leur tranquillité d'esprit avant de recommencer. En règle générale, nous recommandons une pause de trois mois avant recommencezÉCO.

En fonction des résultats du cycle précédent, le médecin devra peut-être modifier le schéma thérapeutique. Par exemple, si la réponse des ovaires à la stimulation était insuffisante, le médecin peut augmenter la dose du médicament pour stimuler la superovulation ou modifier le protocole de stimulation. Si la fécondation ne se produit pas, vous pourriez avoir besoin d'ICSI. Si la qualité des ovules était mauvaise, le médecin peut recommander l'utilisation d'ovules de donneur. Cependant, si les résultats du cycle précédent étaient satisfaisants, le médecin peut recommander de répéter le même schéma thérapeutique : tout ce qu'il faut pour que de nombreux patients réussissent un cycle de FIV, c'est du temps et un essai de plus.

Il est intéressant de noter que les couples subissant des cycles répétés de FIV ont tendance à être beaucoup plus calmes et plus en contrôle. Cela est peut-être dû au fait qu'ils sont déjà au courant de toutes les procedures médicales, et mieux préparés pour eux; ainsi que le fait qu'ils ont déjà établi un contact personnel avec le médecin et le personnel Centre de FIV.

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