Combien de pertes sanglantes après l'accouchement ? La couleur des lochies normales est un indicateur important

L'écoulement après l'accouchement, appelé lochie, est un indicateur important de l'état du système reproducteur féminin chez Période de récupération. Le montant et la nature des pertes sont individuels pour chaque femme, mais dans cabinet gynécologique il existe des normes qui indiquent naturel processus physiologiques. Diagnostics utilisant des moyens visuels, instrumentaux et méthodes de laboratoire L'étude permet au gynécologue d'étudier la nature des lochies et d'évaluer le degré de nettoyage de l'utérus après naissance naturelle Et intervention chirurgicale (césarienne).

Récupération après un accouchement naturel

Combien de temps dure la sortie après l'accouchement?Le médecin traitant informe la patiente à sa sortie de l'hôpital. maternité afin qu'elle puisse observer de manière indépendante la restauration du système reproducteur et la guérison surface de la plaie dans l'utérus. Combien de temps durent les pertes après l'accouchement et quelle doit être leur nature ? Telles sont les principales questions que se posent les femmes lors de leur première consultation chez un gynécologue après la naissance de leur enfant.

Indicateurs normaux

Les pertes normales après l'accouchement durent 5 à 7 semaines. Cependant, un écart d'une semaine à la hausse ou à la baisse est acceptable. Les statistiques indiquent que la restauration de l'endomètre se produit dans la plupart des cas dans les 6 semaines. Les pertes jusqu'à 6 semaines après la naissance ne sont pas considérées comme menstruelles.

En règle générale, la première menstruation survient 1,5 à 2 mois après la naissance de l'enfant en l'absence vue de la poitrine alimentation.

La durée du congé après l'accouchement dépend du degré de blessure organes reproducteurs au moment du travail. Les pertes sanglantes pendant cette période sont un phénomène naturel et ne peuvent être évitées. Ils représentent une sécrétion de plaie composée d'exsudat muqueux, de fragments de la muqueuse interne (décidua) non viable de l'utérus, de vaisseaux éclatés et de sang. Sur apparence les lochies sont également affectées par la présence glaire cervicale et sécrétion vaginale liquide.

Les pertes post-partum changent de couleur, de consistance et de volume à mesure que la couche muqueuse est restaurée, tonus musculaire, la même taille que l'utérus. Absence totale Les lochies indiquent l’achèvement du processus de récupération du corps après l’accouchement.

Qu'est-ce qui indique un écart par rapport à la norme

Si l'écoulement dure plus longtemps que la période établie en gynécologie, si sa couleur, son odeur ou sa consistance ont changé, la consultation d'un gynécologue est obligatoire.

Récupération après césarienne

La période de récupération après un accouchement chirurgical dure légèrement plus longtemps que dans le cas d'un accouchement naturel. processus de naissance(pendant une à deux semaines). Mais dans la plupart des cas, cela prend jusqu'à 6 semaines après la naissance. La période de rééducation diffère peu de celle décrite ci-dessus.

La sortie après une césarienne en cas de complications se développe différemment des complications naturelles.

L'écart par rapport à la norme est indiqué par :

écoulement écarlate renouvelé en grande quantité;
écoulement purulent après l'accouchement (vert), qui sent mauvais ;
l'écoulement est réapparu après 3 mois ;
les sécrétions vaginales deviennent aqueuses ou blanches ;
le volume de sécrétion est insignifiant, l'écoulement est rare ;
des caillots de sang séché sortent ;
la température corporelle a augmenté;
la tension artérielle a fortement chuté;
peau pâle;
faiblesse;
troubles urinaires;
soif depuis longtemps;
exprimé sensations douloureuses dans le bas-ventre, région lombaire ;
démangeaisons et rougeurs des organes génitaux, sutures postopératoires.

Après livraison opérationnellement Les femmes qui ont accouché saignent parfois en noir. Dans la plupart des cas, cela est inoffensif et est dû à un changement niveaux hormonaux causés par le travail. Un test sanguin et un frottis vaginal dissiperont tous les doutes.

Les pertes normales après l'accouchement se terminent après 6 semaines. Durant cette période, l’utérus est complètement nettoyé. Pour exclure le développement de complications, il est nécessaire de consulter un médecin si des symptômes inquiétants apparaissent et de suivre ses recommandations :

les rapports sexuels après l'accouchement ne sont autorisés qu'après guérison complète de la surface de la plaie (régime de protection - au moins 2 mois);
l'utilisation d'un préservatif pendant la période post-partum réduira le risque d'infection ;
à part entière hygiène sexuelle prévient les complications et les modifications de la microflore naturelle du vagin ;
traitement des sutures postopératoires antiseptiques locaux prévient les infections secondaires et favorise la régénération rapide des tissus ;
Pendant l'allaitement, l'hormone ocytocine est activement produite, stimulant les contractions utérines ;
l'augmentation de l'activité physique est interdite jusqu'au quatrième mois ;
un traitement antibactérien et antifongique rapide empêche le développement d'une inflammation généralisée du système reproducteur;
la prise de suppléments de fer sur recommandation d'un médecin permettra de compenser sa carence en cas d'hémorragie massive ;
les complexes de vitamines et de minéraux inclus dans l'alimentation favorisent la régénération du tissu utérin ;
Bonne nutrition - condition requise pour une récupération rapide du corps;
l'élimination des facteurs psychotraumatiques réduit la durée de la période de récupération.

Accouchement – phénomène physiologique. Une consultation opportune avec un médecin vous dira à quoi ressemblent les lochies normales et comment les distinguer des écoulements pathologiques. Le respect des recommandations du gynécologue et une routine quotidienne protectrice contribuent à récupération rapide corps après la naissance d'un enfant.

La naissance du placenta a lieu, signifiant l’achèvement du processus de naissance. Ceci est accompagné de la libération grande quantité sang et mucus : la surface de l'utérus étant endommagée, il reste une blessure due à l'ancienne fixation du placenta. Jusqu'à ce que la surface de l'utérus guérisse et que la membrane muqueuse soit restaurée, le contenu de la plaie sera libéré du vagin de la femme en post-partum, changeant progressivement de couleur (il y aura de moins en moins d'impuretés sanguines) et diminuant en quantité. On les appelle lochies.

Immédiatement après la fin du travail, la femme reçoit un médicament pour stimuler activité contractile utérus. Il s'agit généralement de l'ocytocine ou du méthylegrométril. Vidange par cathéter vessie(afin qu'il n'exerce pas de pression sur l'utérus et n'interfère pas avec ses contractions), et un coussin chauffant en glace est placé sur le bas de l'abdomen. Cette période est très dangereuse en raison de la découverte d'un saignement utérin hypotonique, c'est pourquoi la femme en post-partum est observée pendant deux heures en salle d'accouchement.

Les pertes sanglantes sont désormais très abondantes, mais ne doivent toujours pas dépasser la norme. La femme ne ressent aucune douleur, mais les saignements entraînent rapidement une faiblesse et des vertiges. Alors si tu ressens ça le sang coule très fortement (par exemple, la couche sous vous est toute mouillée), assurez-vous d'en informer le personnel médical.

Si l'écoulement pendant ces deux heures ne dépasse pas un demi-litre et que l'état de la femme en post-partum est satisfaisant, elle est alors transférée au service post-partum. Vous devez maintenant surveiller votre décharge, et pour cela, vous devez savoir de quoi il s'agit et combien de temps elle dure. Ne vous inquiétez pas : bien sûr, l'infirmière contrôlera tout. Et le médecin viendra certainement, notamment pour évaluer la nature et le montant de l'écoulement. Mais pour être confiant et calme, il est préférable de savoir à l'avance ce qui vous arrivera dans un premier temps après l'accouchement et quels devraient être les symptômes normaux. décharge post-partum.

Quel type d'écoulement se produit après l'accouchement ?

Les lochies sont constituées de cellules sanguines, d'ichor, de plasma, de fragments de la muqueuse utérine (épithélium mourant) et de mucus du canal cervical. Vous y remarquerez donc du mucus et des caillots, en particulier dans les premiers jours après l'accouchement. En appuyant sur l'abdomen, ainsi que pendant le mouvement, l'écoulement du contenu de la plaie peut augmenter. Gardez cela à l’esprit, si vous voulez sortir du lit, vous jaillirez immédiatement. Nous vous recommandons donc de placer d’abord une couche sous vos pieds.

Lochia changera constamment de caractère. Au début, elles ressemblent à des pertes menstruelles, mais en beaucoup plus abondantes. C'est une bonne chose car la cavité utérine est nettoyée du contenu de la plaie. Après seulement quelques jours, les lochies deviendront légèrement plus foncées et moins nombreuses. Au cours de la deuxième semaine, les pertes seront jaune brunâtre et acquerront une consistance muqueuse, et après la troisième semaine, elles seront blanc jaunâtre. Mais des impuretés sanguines peuvent être observées pendant un mois entier après l'accouchement - c'est normal.

Pour éviter les saignements ?

Même après le transfert de la mère au service post-partum, le risque de saignement reste élevé. Si le volume des pertes augmente fortement, appelez immédiatement un médecin. Pour éviter les saignements, procédez comme suit :

Retournez-vous régulièrement sur le ventre : cela aidera à vider la cavité utérine du contenu de la plaie. Mieux encore, allongez-vous davantage sur le ventre plutôt que sur le dos ou sur le côté.
Allez aux toilettes le plus souvent possible, même si vous n’en ressentez pas le besoin. Idéalement toutes les 2-3 heures, car une vessie pleine exerce une pression sur l'utérus et empêche sa contraction.
Placez un coussin chauffant avec de la glace sur votre bas-ventre plusieurs fois par jour : les vaisseaux sanguins se contracteront, ce qui évitera également les saignements.
Ne soulevez rien de lourd - quand activité physique la quantité de décharge peut augmenter.

De plus, chez les mères qui allaitent, les lochies se terminent beaucoup plus rapidement. Par conséquent, allaitez le bébé à la demande - lors de la succion, l'ocytocine est produite dans le corps de la mère, ce qui provoque une contraction. muscles utérins. Dans le même temps, la femme ressent des crampes et la décharge elle-même s'intensifie.

Pour éviter une infection ?

Un écoulement abondant dans les premiers jours est très souhaitable - de cette façon, la cavité utérine est nettoyée plus rapidement. De plus, dès les premiers jours période post-partum une variété de flore microbienne se trouve dans les lochies qui, en se multipliant, peuvent provoquer un processus inflammatoire.

De plus, comme toute autre, cette plaie (sur l'utérus) saigne et peut très facilement s'infecter - son accès est désormais ouvert. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez respecter strictement l'hygiène et suivre les recommandations suivantes :

Lavez vos parties génitales eau chaudeà chaque fois après être allé aux toilettes. Lavez l’extérieur, pas l’intérieur, de l’avant vers l’arrière.
Douchez-vous tous les jours. Mais évitez de prendre un bain - dans ce cas, le risque d'infection augmente. Pour la même raison, vous ne devriez pas vous doucher.
Dans les premiers jours après la naissance, utilisez plutôt des couches stériles serviettes hygiéniques.
Plus tard, changez les serviettes au moins huit fois par jour. Il est préférable de prendre ceux auxquels vous êtes habitué, mais avec plus de gouttes. Et portez-les sous une culotte résille jetable.
Il est strictement interdit d'utiliser des tampons hygiéniques : ils retiennent le contenu de la plaie à l'intérieur, empêchant son écoulement, et provoquent le développement d'infections.

Combien de temps durent les pertes après l'accouchement ?

Les lochies commencent à être libérées à partir du moment où le placenta est rejeté et durent normalement en moyenne 6 à 8 semaines. L'intensité des pertes post-partum diminuera avec le temps et les lochies s'éclairciront et disparaîtront progressivement. Cette période n’est pas la même pour tout le monde, car elle dépend de nombreux facteurs différents :

intensité des contractions utérines;
caractéristiques physiologiques corps féminin(sa capacité à agir rapidement) ;
le déroulement de la grossesse ;
progression du travail;
Présence ou absence complications post-partum(notamment inflammation à caractère infectieux) ;
mode d'accouchement (avec une césarienne, les lochies peuvent durer un peu plus longtemps qu'avec un accouchement physiologique) ;
l'allaitement (plus une femme met son bébé au sein souvent, plus l'utérus se contracte et se nettoie intensément).

Mais en général, en moyenne, la sortie après l'accouchement dure un mois et demi : cette période est juste suffisante pour la récupération épithélium muqueux utérus. Si les lochies se terminent beaucoup plus tôt ou ne s'arrêtent pas beaucoup plus longtemps, la femme doit alors consulter un médecin.

Quand consulter un médecin ?

Dès que la décharge est acceptée caractère naturel, vous devriez consulter un gynécologue. Mais il existe des situations où un examen médical est nécessaire beaucoup plus tôt. Si les lochies s'arrêtent soudainement (beaucoup plus tôt qu'elles ne le devraient) ou si leur nombre est très faible dans les premiers jours après la naissance, vous devriez consulter un gynécologue. Le développement de lochiomètres (rétention du contenu de la plaie dans la cavité utérine) peut conduire à l'apparition d'une endométrite (inflammation de la muqueuse utérine). Dans ce cas, le contenu de la plaie s'accumule à l'intérieur et crée environnement favorable pour que les bactéries y habitent, ce qui entraîne le développement d'infections. La contraction est donc induite par des médicaments.

Cependant, l'option inverse est également possible : lorsque, après une diminution stable de la quantité et du volume, l'écoulement est soudainement devenu abondant, le saignement a commencé. Si vous êtes encore à la maternité, appelez un médecin en urgence, et si vous êtes déjà chez vous, appelez ambulance.

Une cause d'inquiétude est un écoulement jaune-vert avec un fort désagréable odeur putride, ainsi que l'apparition de douleurs dans la région abdominale associées à une augmentation de la température. Cela indique le développement de l'endométrite. L'apparition d'écoulements caillés et de démangeaisons indique le développement d'une colpite à levures (muguet).

Sinon, si tout se passe bien, alors un mois et demi à deux mois après la naissance, l'écoulement prendra le caractère d'une pré-grossesse et vous guérirez comme avant. nouvelle vie. Le début des règles habituelles marquera le retour du corps féminin à son état prénatal et sa préparation à la naissance. nouvelle grossesse. Mais il vaut mieux attendre : prendre soin de méthode fiable contraception pendant au moins 2-3 ans.

En particulier pour-Elena Kichak

Quelques semaines après la naissance de l'enfant, la femme récupère condition normale l'utérus, les restes de l'endomètre mourant sont retirés, la surface de la plaie guérit au niveau du placenta. Le succès du rétablissement d’une femme ou l’apparition de complications peuvent être jugés par la nature des écoulements génitaux. Il est important de savoir ce qu'ils devraient être normalement. Dans ce cas, la durée et l'abondance de la décharge, ainsi que sa couleur, son odeur et sa consistance, comptent. En cas de problème, vous devez consulter un médecin au plus vite.

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À quoi devraient ressembler les lochies ?

L'écoulement qui se produit chez une femme après l'accouchement est appelé lochies. Leur apparition est due au fait que lors de l'accouchement, des lésions de la membrane muqueuse et des vaisseaux de l'utérus se produisent, notamment au niveau du site de fixation du placenta. L'écoulement après l'accouchement est associé au nettoyage de l'utérus des résidus sac amniotique, épithélium exfolié, caillots sanguins. Ils contiennent également du mucus produit dans le canal cervical.

Les lochies existent jusqu'à ce que la plaie dans la cavité utérine guérisse et qu'elle revienne à son état normal. état normal(la taille sera restaurée, l'épithélium sera renouvelé). Si le processus de nettoyage de la cavité utérine se déroule sans complications, les lochies s'arrêtent après environ 5 à 8 semaines.

La durée pendant laquelle le nettoyage de l'utérus se poursuit et les lochies se forment dépend des facteurs suivants :

la capacité de l'utérus à se contracter (individuelle pour chaque femme) ;
âge de la femme, état du tissu utérin ;
coagulation sanguine, état du système hématopoïétique;
activité physique femmes;
lactation.

En apparence, les lochies au cours des 3 premiers jours ressemblent à la menstruation. Leur volume diminue progressivement de 500 ml à 100 ml par jour.

Vidéo : Comment se déroule la sortie pendant la période post-partum ?

Types de pertes post-partum normales

Lochies sanglantes. Les premiers écoulements post-partum sont rouge vif et sentent le sang frais. Consister en caillots sanguins et des particules de tissus morts. La couleur est déterminée contenu élevé des globules rouges

Lochies séreuses. Des pertes rose brunâtre plus claires apparaissent vers le quatrième jour. La teneur en globules rouges diminue, mais le nombre de leucocytes augmente. La décharge a une odeur de moisi.

Lochies blanches. L'écoulement devient blanc jaunâtre le 10ème jour après la naissance. Ils ont une consistance plus liquide. Il n'y a pas d'odeur. Peu à peu, ils deviennent de plus en plus rares et maculés. Après 5 à 6 semaines, ils ne contiennent déjà que du mucus provenant du canal cervical du col de l'utérus.

Les contractions de l'utérus, provoquant l'élimination des lochies de sa cavité, entraînent l'apparition de douleurs dans le bas-ventre chez la femme dans les premiers jours après l'accouchement. La douleur ressemble à des contractions. De plus sensations douloureuses sont plus forts après des naissances répétées.

Parfois, les femmes développent des lochies noires après la 3ème semaine. Si manquant symptômes douloureux Et mauvaise odeur, alors une telle décharge n'est pas considérée comme une pathologie. Ils peuvent apparaître à la suite de processus hormonaux se produisant dans le corps et de modifications de la composition du mucus sécrété par les glandes du canal cervical du col de l'utérus.

Saignements utérins post-partum et leurs causes

Dans les 2 heures suivant l'accouchement, il existe un risque de saignement utérin sévère (hypotonique), qui peut être provoqué par mauvaise coupe muscles de l'utérus après leur relâchement pendant la grossesse. Pour éviter que cela ne se produise, la femme reçoit un médicament destiné à augmenter la contractilité utérine (ocytocine). De plus, la vessie est vidée par le cathéter, un coussin chauffant avec de la glace est placé sur le partie inférieure ventre. Lors des contractions utérines, les vaisseaux sanguins endommagés sont comprimés, empêchant ainsi perte dangereuse sang, dont les signes augmentent la faiblesse, les vertiges, les maux de tête.

La cause des saignements continus dans les premières heures après la naissance de l'enfant peut également être des ruptures cervicales si elles sont passées inaperçues ou ont été mal suturées. Dans ce cas, des hémorragies locales surviennent dans les tissus du vagin et du périnée. En cas de saignement, le médecin, après un examen minutieux, découvre et ouvre ces hématomes, et ressuture les déchirures.

La conséquence des saignements utérins est l'anémie - un manque d'hémoglobine, une violation de l'apport d'oxygène aux tissus corporels. Si une femme dans cet état allaite son enfant, celui-ci développera également une anémie.

Prévention de l'hémorragie du post-partum

La contraction de l'utérus et la réduction des pertes sanguines après l'accouchement sont facilitées par une vidange fréquente de la vessie.

Il est important d’allaiter votre bébé. Lorsque les mamelons sont irrités, de l’ocytocine est produite, une hormone hypophysaire qui augmente les contractions utérines. Pendant l'alimentation, la femme ressent des douleurs dans le bas-ventre, rappelant des contractions. De plus, la douleur est plus forte chez les femmes qui ont déjà accouché auparavant.

Si le saignement persiste, refroidissez le bas-ventre avec de la glace.

Le danger de stagnation des sécrétions dans l'utérus

Derrière soins médicaux Il est nécessaire de contacter de toute urgence non seulement si le saignement d'une femme est trop abondant, mais également dans le cas où le saignement s'arrête soudainement et complètement au bout de quelques jours.

La stagnation des lochies dans l’utérus est appelée lochiomètre. S'il n'est pas éliminé, une inflammation de l'endomètre (endométrite) peut survenir. L'absence de lochies est le symptôme d'une complication grave du post-partum. Pour parvenir à la guérison écoulement sanglant, on injecte à la femme de l'ocytocine, qui améliore les contractions, et du no-shpu est injecté pour soulager les spasmes cervicaux.

Afin d'éviter la stagnation des sécrétions dans l'utérus, il est utile pour une femme de s'allonger sur le ventre. En raison de l'affaiblissement du tonus des muscles abdominaux après la grossesse et l'accouchement, l'utérus s'incline vers l'arrière et l'écoulement du sang est perturbé. Lorsqu'une femme est allongée sur le ventre, l'utérus prend une position dans laquelle l'écoulement s'améliore.

Décharge pathologique lors de complications post-partum

Les signes de complications pendant cette période sont :

Couleur jaune et forte odeur désagréable de décharge. Ils indiquent soit la stagnation des lochies dans l'utérus et leur suppuration, soit infection infectieuse les femmes pendant l'accouchement. Le processus inflammatoire de la muqueuse utérine (endométrite) s'accompagne généralement de fièvre et de douleurs dans le bas de l'abdomen. Si vous retardez longtemps une visite chez le médecin, en raison de l'apparition de pus dans l'écoulement, il devient vert.
Après l’accouchement, les saignements augmentent au lieu de diminuer. Parfois, ils réapparaissent. Cela se produit même 2 mois après la naissance de l'enfant. Il est possible qu'il s'agisse des premières règles (la probabilité d'avoir des règles précoces est élevée chez les femmes qui n'allaitent pas). Cependant, un tel écoulement indique souvent une élimination incomplète du placenta de l'utérus, ce qui rend ses contractions difficiles.
Des pertes blanches et ringardes peuvent apparaître si une femme prend des antibiotiques pour des raisons de santé, ce qui provoque une carence en lactobacilles dans le vagin et l'apparition de muguet. Une femme est gênée par des démangeaisons et des brûlures au niveau des organes génitaux externes et du vagin.

Vidéo : Grive, méthodes de traitement

Facteurs contribuant à la survenue de l'endométrite

Pendant la grossesse et l'accouchement, l'immunité d'une femme diminue fortement. Cela provoque l'apparition d'un processus inflammatoire dans l'endomètre de l'utérus après l'accouchement. La résistance du corps aux infections commence à augmenter dès la fin de la première semaine chez les femmes qui ont accouché. de manière naturelle et le 10ème jour après la césarienne.

Le risque d'endométrite augmente si une femme a d'autres maladies graves (glandes endocrines, rein, voies respiratoires). La survenue de l'endométrite est favorisée par l'obésité, l'anémie, les carences en vitamines et le tabagisme. De plus, l'inflammation survient souvent chez les femmes qui ont subi de nombreux avortements ou curetage pour des raisons médicales.

Parfois, la cause de la stagnation des lochies et de l'apparition du processus inflammatoire est position basse placenta dans l'utérus lors de la sortie vers le canal cervical. Si le travail dure trop longtemps, même si vos eaux sont déjà perdues, il y a aussi risque accru la survenue d'une endométrite.

Le traitement de cette maladie est effectué uniquement dans un hôpital. Des antibiotiques et des stimulateurs de contractions utérines sont utilisés. Des solutions désinfectantes sont injectées dans la cavité. Dans certains cas, c'est fait aspiration sous vide ou curetage de l'utérus dans le but suppression complète endomètre.

Sortie après césarienne

Les saignements durent plus longtemps et les complications surviennent plus souvent si une femme accouche par césarienne. La contractilité de l'utérus est entravée en raison de la suture et du gonflement des tissus environnants. Le risque d'infection lors de l'accouchement et d'inflammation de la membrane muqueuse de la cavité utérine augmente.

Cependant, malgré les particularités de ce mode d'accouchement, des taches après l'accouchement devraient apparaître dans les 2 semaines, mais pas plus. Tout comme lors d'un accouchement normal, la couleur des pertes passe progressivement du rouge vif au brun pâle, puis devient blanche.

Les menstruations normales après une césarienne surviennent à peu près au même moment qu'après la naissance naturelle d'un enfant. Elles surviennent plus tard si la femme a eu des complications post-partum ( saignement utérin, endométrite, empoisonnement du sang) ou si vous souffrez de maladies glande thyroïde, foie.

Vidéo : Caractéristiques de la sortie après une césarienne

Prévention des complications

Afin de réduire le risque de complications après l’accouchement, l’état de la femme doit être surveillé par un médecin dès le début de la grossesse. Examen régulier vous permet de surveiller la composition du sang, de détecter et de traiter les maladies gynécologiques et autres et de renforcer le système immunitaire.

Si, après le début du travail, il s'avère que la contractilité utérine est insuffisante, alors les médicaments qui améliorent travail. Ils contribuent également à accélérer le nettoyage de la cavité utérine après la naissance d'un enfant.

Afin d'éviter la stagnation des sécrétions dans l'utérus, il est recommandé à la femme de commencer à se lever et à marcher dans les 4 à 5 heures suivant un accouchement normal. Après une césarienne, cela peut être fait après 10 heures.

Avant la sortie de l'hôpital, une échographie est réalisée pour étudier l'état de la cavité utérine et évaluer sa taille afin de suivre le processus de récupération. Pendant plusieurs semaines, il est conseillé à la femme de se reposer davantage et d'éviter les activités associées au stress. les abdominaux, soulever des poids.

Le respect des règles est important soins d'hygiène pour le corps et les organes génitaux (lavages fréquents à l'eau tiède, bains quotidiens sous la douche).

Avertissement: La femme ne doit pas prendre de bain pendant plusieurs semaines. Le réchauffement du corps, d'une part, augmente le flux sanguin et, d'autre part, avec un tel bain, le risque d'infection des organes génitaux internes augmente.

Les douches vaginales pendant cette période peuvent apporter grand mal. Cela contribue également à la propagation rapide de l’infection et à la survenue d’endométrite.

Le premier jour, il est recommandé d’utiliser des couches plutôt que des serviettes hygiéniques pour éviter les fuites. De plus, il est plus facile de contrôler la nature et le volume des rejets. À l'avenir, les joints devront être changés au moins toutes les 2 heures.

L'utilisation de tampons est strictement interdite pendant toute la durée d'existence des lochies. En bloquant la sortie de l'utérus, ils retardent l'écoulement des sécrétions et le processus de récupération, créant ainsi une plus grande menace de processus inflammatoire.

À changement soudain la nature de l'écoulement, une douleur accrue dans le bas de l'abdomen, une augmentation de la température corporelle, des étourdissements, la femme nécessite des soins médicaux urgents.

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La grossesse consiste en des tâches agréables en préparation à l'accouchement. Lorsque vous préparez votre sac de naissance, n’oubliez pas d’y mettre un paquet, ou mieux deux, de serviettes hygiéniques. Une femme en a besoin après la naissance du bébé. Des pertes sanglantes, brunes, jaunes ou blanches après un accouchement qui durent plusieurs semaines sont phénomène normal, ce qui signifie que l'utérus se nettoie après la naissance de l'enfant.

Qu'est-ce que la décharge après l'accouchement

Lochia est le nom donné aux marques sanglantes qui apparaissent immédiatement après l'accouchement et hanteront la jeune maman pendant encore un mois et demi. Au début, les pertes seront très abondantes et sanglantes. Une femme en travail utilisera une serviette hygiénique par heure. Au fil du temps, leur volume diminuera sensiblement. Ne vous inquiétez pas si vous trouvez des caillots de sang ou du mucus sur le tampon - c'est ainsi que cela devrait être. Les lochies comprennent :

cellules sanguines - leucocytes, érythrocytes, plaquettes;
plasma libéré de la surface de la plaie de l'utérus après séparation du placenta ;
restes de l'épithélium situés sur surface intérieure utérus;
ichor;
mucus du col de l'utérus et du canal cervical.

Pourquoi une décharge se produit-elle ?

Les lochies sont un écoulement qui indique le nettoyage de l'utérus d'une femme. Les restes du placenta et de l'épithélium sortent par le vagin sous l'influence des mouvements contractiles des parois de l'utérus. Ce processus est nécessaire à la récupération cycle menstruel et la fonction reproductrice. Les premières règles après l'accouchement indiqueront que le corps est complètement prêt pour une nouvelle conception, alors soyez prudent et prenez soin des méthodes contraceptives.

Combien de temps durent les pertes après l'accouchement ?

La durée moyenne des lochies est de 6 à 8 semaines. Au début, ils arrivent très abondamment tout au long de la semaine. Pendant cette période, alors qu'elle est encore à la maternité, la femme doit veiller à disposer de serviettes hygiéniques et de couches absorbantes. Utilisez des serviettes de nuit ou quantité maximale"gouttes". Le premier jour, il est préférable d'utiliser une couche, puis de la mettre sous vous. Parfois, les médecins demandent à voir une couche pour contrôler les lochies. En se levant ou en appuyant sur l’utérus, les lochies peuvent jaillir du vagin. C'est normal les premiers jours.

Au bout de quelques jours ou d’une semaine, il y aura moins de saignements. Ils ne seront plus rouge vif, leur teinte ressemblera à du sang séché. Un mois après la naissance, les pertes seront réduites, il sera possible de passer aux serviettes quotidiennes, au bout d'une semaine supplémentaire les lochies seront très rares, leur couleur deviendra plus claire. N’utilisez en aucun cas de tampons, même si vous en avez vraiment besoin. Cela peut être dangereux. Les pertes post-partum sont un endroit idéal pour la croissance des bactéries. Dans un mois ou un mois et demi, les lochies disparaîtront. Dans ce cas, vous devrez consulter un gynécologue et subir un examen.

Pour que les lochies sortent bien et que l'utérus se dégage plus rapidement, la mère doit adhérer à suivre les règles:

Après l'accouchement, appliquez un sac de glace sur le bas de votre ventre pendant les deux premiers jours. Le froid favorise la contraction et un nettoyage rapide.
Allez aux toilettes « petit à petit » toutes les deux à trois heures, même si vous n’en avez pas envie. Une vessie pleine empêche les contractions utérines et un bon écoulement.
Marchez et bougez davantage. Cela empêchera la stagnation du sang dans l'utérus.
Mettez votre bébé au sein aussi souvent que possible. Au début, pendant la tétée, vous pouvez ressentir une légère douleur dans le bas de l'abdomen et une forte libération des lochies. Voilà comment il devrait être. Le bébé irrite le mamelon et le corps de la femme libère de l’ocytocine, une hormone qui provoque la contraction de l’utérus.

Quel type d'écoulement doit-il y avoir après l'accouchement ?

La couleur des lochies dépend de leur durée et de leur évolution. Au début, ils sont de couleur écarlate et contiennent de nombreux caillots sanguins et morceaux d'épithélium mort. Au bout d'une semaine, les lochies deviennent brunes. Dans ce cas, la quantité de lochies diminue jusqu'au volume des menstruations. À la fin de la période de nettoyage de l'utérus, ils ont jaune avec des stries et des éclaboussures de sang.

Ce sont des dates approximatives, chaque femme en fait l'expérience individuellement. La durée du rejet, sa quantité et sa composition sont influencées par de nombreux facteurs. Par exemple:

le déroulement de la grossesse ;
accouchement;
mode de livraison ( naissance naturelle ou césarienne) ;
intensité des contractions utérines (plus elles sont fortes, plus les lochies se terminent rapidement)
structure des organes féminins;
présence de lactation (avec allaitement maternel l'utérus se contracte plus activement et l'écoulement passe plus rapidement) ;
fuite récupération post-partum(présence ou absence d'inflammation, d'infections, etc.).

Sortie après césarienne

Les lochies après une césarienne durent plus longtemps que pendant l'accouchement naturellement. Cela est dû au fait que pendant l'opération, ils sont endommagés fibre musculaire utérus. De ce fait, l'organe se contracte faiblement, les lochies sortent plus longtemps que d'habitude, mais dans un volume moindre. La structure même de la décharge change également. Après une intervention chirurgicale, la femme bouge moins, ce qui entraîne une stagnation du sang et une coagulation en caillots qui sont libérés avec l'écoulement.

La décharge post-partum s'est terminée et a recommencé

Si vous remarquez que le volume des pertes a fortement augmenté ou, au contraire, s'est arrêté, vous devez alors appeler immédiatement une ambulance et n'attendez pas le matin si le problème survient la nuit ou le soir. Parfois, il y a des cas où la décharge se termine puis recommence. Une endométrite, une inflammation et une infection peuvent commencer. Cependant, la cause la plus fréquente est la lochiométrie.

Il s'agit d'une maladie après l'accouchement, dans laquelle l'écoulement ne sort pas mais stagne à l'intérieur de l'utérus. Cela peut provoquer une inflammation, des infections et d’autres problèmes. C'est bien si la décharge reprend d'elle-même, sans intervention médicale. Cependant, si les lochies s'arrêtent et ne persistent pas pendant la journée, vous n'avez pas besoin de rester les bras croisés, vous devez appeler une ambulance. Avec l'aide de médicaments provoquant des contractions utérines, le nettoyage se poursuivra de la manière habituelle.

Décharge pathologique lors de complications post-partum

Le lochiomètre n'est pas la seule maladie ce qui peut arriver à une femme après l'accouchement. Déviations pathologiques l'écoulement indique que quelque chose ne va pas avec le nettoyage de l'utérus. Il pourrait être:

Décharge avec une odeur désagréable. Si les lochies ont une couleur jaune purulente prononcée ou teinte verdâtre, cela indique qu'une infection est entrée dans l'utérus, c'est-à-dire Ô endométrite post-partum. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre chez le médecin. Symptômes associés – chaleur, douleur dans le bas-ventre, faiblesse.
Lochies aqueuses. Ils devraient alerter la jeune mère, car de tels signes se produisent lorsque du liquide est libéré des vaisseaux lymphatiques et sanguins après l'accouchement, qui s'infiltre à travers la membrane muqueuse de l'utérus, des voies génitales et du vagin. Les lochies transparentes peuvent indiquer une dysbactériose (gardénellose) et elles seront accompagnées d'une odeur de poisson.
Décharge blanche. Si vous avez acquis des lochies couleur blanche et la consistance du caillé, cela indique infection possible– colpite ou candidose (muguet). Dans ce cas, la femme se plaindra de démangeaisons, de rougeurs au niveau du périnée, de sensations désagréables odeur aigre. Aura une signification similaire écoulement caillé.
Écoulement noir. Si les lochies durent mode normal et n'ont pas d'odeur désagréable, mais en même temps acquis couleur sombre, alors il ne faut pas avoir peur, ce n'est pas aussi dangereux que écoulement jaune. Cette teinte indique un changement dans la composition du sang et changements hormonaux corps.
Abondant lochies sanglantes la couleur rouge vif ne peut apparaître que dans les premiers jours après la naissance. Si de telles lochies apparaissent plus tard, vous devez immédiatement appeler une ambulance sans attendre le matin. Une forte augmentation des pertes indique une hémorragie post-partum.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum

Pour éviter les complications post-partum, il est important de respecter les règles suivantes après l'accouchement pour restaurer le corps :

Lavez-vous chaque fois après être allé aux toilettes avec moyens spéciaux pour l'hygiène personnelle ou savon pour bébé. Cela aidera à éviter l’infection.
Ne prenez pas de bain. Cela peut également conduire à processus inflammatoire et les infections. Pour la même raison, vous ne devriez pas vous doucher.
Ne lésinez pas serviettes post-partum. Changez-les aussi souvent que possible.
N'utilisez pas de tampons. Selon les critiques des mères en travail, il s'agit d'un chemin sûr vers l'endométriose.
Habillez-vous chaudement pendant la saison froide pour éviter l'hypothermie et l'inflammation.
Ne soulevez pas d'objets lourds. Le poids maximum que vous pouvez soulever est celui de votre bébé et d'un appareil photo pour des photos heureuses.

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Pendant neuf mois entiers, le petit homme vit dans le ventre de sa mère : là il mange, là il joue, là il se développe. C'est dans l'utérus de la femme que se trouve le placenta, une « maison » indispensable pour le fœtus. Vaisseaux sanguins Ces deux organes sont étroitement liés, grâce à quoi se produisent la naissance et le développement d'une nouvelle vie. Absolument tous les systèmes du corps féminin pendant la grossesse fonctionnent « d'une manière particulière », en dirigeant tous leurs efforts pour porter un enfant sans problème.

Et puis vient l'accouchement : l'enfant naît, sa « maison-placenta » se détache de l'utérus, les vaisseaux qui les entrelaçaient sont déchirés, et l'utérus devient pendant un certain temps une plaie ouverte et saignante. Avec le sang (des vaisseaux brisés), les restes du placenta, les microparticules mortes de l'endomètre et d'autres « traces » du fœtus sont éliminés. Les médecins appellent cela des lochies de décharge post-partum, et aucune nouvelle mère ne peut s'en passer.

Toutes les femmes savent qu’elles ne pourront pas éviter les « menstruations » post-partum, mais la question est : combien de temps cela durera-t-il ? La réponse est, en principe, évidente : jusqu'à ce que la plaie guérisse, l'utérus. Et cela dépend déjà de nombreux autres facteurs, notamment du déroulement de la grossesse elle-même. Cependant, il existe encore certaines normes et, bien sûr, des écarts acceptables et inacceptables.

Décharge après l'accouchement: normes et écarts

Ainsi, presque tous les médecins, lorsqu'on leur demande « combien de temps dure l'écoulement après l'accouchement ? réponse : de 6 à 8 semaines. Ce sont les limites « normales », mais il y a « écarts normaux" : La décharge peut s'arrêter à la 5ème ou à la 9ème semaine. Il est bien plus important de surveiller non pas les termes, mais la nature des sélections. Ainsi, normalement, pendant les 2-3 premiers jours, l'écoulement de l'utérus est sanglant (rouge vif) avec des mélanges de caillots et de mucus, et également très abondant. Peu à peu, les lochies changent à la fois de couleur (du rouge au brun, puis au transparent) et de quantité (à 5-6 semaines, la femme ne fait que « frottis », c'est-à-dire que l'écoulement est très rare).

Étant donné que chaque corps est individuel et que chaque grossesse et chaque accouchement se déroulent différemment, la durée de l'écoulement varie. Vous devez tirer la sonnette d'alarme et consulter immédiatement un médecin dans les cas suivants :

L'écoulement s'est arrêté très rapidement (cela peut indiquer une rétention de lochies dans la cavité utérine, qui est lourde de complications sous forme d'infections et d'hématométrie) ;
L'écoulement ne change pas de couleur, mais est toujours « trop sanglant » (cela peut indiquer une mauvaise coagulation du sang) ;
Les écoulements sanglants reprennent alors qu'ils étaient déjà bruns ou clairs (signe d'hémorragie intra-utérine) ;
Les lochies ont une odeur nauséabonde ( un signe clair infection intra-utérine).

Qu'est-ce qui peut déterminer la durée du congé après l'accouchement ?

Habituellement, ils durent plus longtemps, car une autre plaie de l'utérus saigne et guérit : l'incision par laquelle votre bébé est né. Et même après un accouchement « artificiel », l'utérus se contracte faiblement, même si parfois, même après un accouchement naturel, il faut injecter à la femme de l'ocytocine, une hormone qui renforce les contractions utérines. Il a également été prouvé que les femmes qui allaitent récupèrent plus rapidement après l'accouchement. C’est lors de l’attachement que le corps produit de l’ocytocine le plus intensément. À chaque tétée, la douleur dans le bas de l'abdomen peut s'intensifier et l'écoulement peut devenir plus intense - tout cela est normal et indique que l'utérus se contracte bien, ce qui signifie que vous oublierez bientôt l'écoulement.

Enfin, je voudrais dire quelques mots sur la façon dont vous pouvez vous-même vous aider à récupérer plus rapidement.

Allaitez votre bébé à la demande.
Videz votre vessie à temps.
Allongez-vous plus souvent sur le ventre.
Respectez scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle. Jusqu'à l'arrêt complet des pertes post-partum, vous ne pouvez prendre qu'une douche, vous devez vous laver après chaque passage aux toilettes et il est également conseillé d'utiliser des couches plutôt que des serviettes hygiéniques dans les premiers jours après l'accouchement. Vous devez complètement oublier les tampons dans les 6 premiers mois après l'accouchement.
Les relations sexuelles devront également être reportées à plus tard.

Nous vous souhaitons prompt rétablissement et profite de la maternité !

En particulier pourTanya Kivezhdiy