Энэ нийтлэлээс та хэрэглэх зааврыг олж болно эмийн бүтээгдэхүүн Бициллин. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн антибиотик Бициллинийг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодис нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсан эсэх, ямар хүндрэлүүд ажиглагдсан, эмийн талаар санал бодлоо идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна. сөрөг нөлөө, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тэмдэглэгээнд заагаагүй байх. Боломжтой бол бициллиний аналог бүтцийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тэмбүү, час улаан халуурах, улаан халууралт болон бусад халдварын эмчилгээнд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэнэ.
Бициллин- биосинтетик пенициллиний бүлгийн антибиотик. Механизмын зүрхэнд нянгийн эсрэг үйлдэлпептидогликан - мукопептидийн нийлэгжилтийг зөрчиж байна эсийн мембран, энэ нь бичил биетний эсийн хананы синтезийг дарангуйлах, бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарангуйлахад хүргэдэг.
Грам эерэг бактери, грам сөрөг кокк, Actinomyces spp., Spirochaetaceae-ийн эсрэг идэвхтэй.
Staphylococcus spp омгийн эсрэг идэвхгүй. (стафилококк) пенициллиназа үүсгэдэг.
Удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг.
Бициллин 3
Нэгтгэсэн бактерийн эсрэг эмпенициллиназын нөлөөгөөр устдаг урт хугацааны пенициллиний бүлэг. Үйлдлийн механизм нь эсийн мембраны мукопептид болох пептидогликаны нийлэгжилтийг зөрчихөд суурилдаг бөгөөд энэ нь бичил биетний эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлж, бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарангуйлахад хүргэдэг.
Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Streptococcus spp. (стрептококк) (үүнд Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грам сөрөг бактери: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.
Энэ эм нь Treponema spp., агааргүй спор үүсгэгч нян, лейшманиагийн эсрэг идэвхтэй байдаг.
Пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp., эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Бициллин 5
Удаан үйлчилдэг бензилпенициллиний хоёр давсаас бүрдсэн нян устгах хосолсон антибиотик.
Нийлмэл
Бензатин бензилпенициллин + Туслах бодис(Бициллин 1).
Бензатин бензилпенициллин + Бензилпенициллин натрийн давс+ Бензилпенициллин новокаины давс+ туслах бодис (бициллин 3).
Бензатин бензилпенициллин + Бензилпенициллин новокаины давс (бензилпенициллин прокаин) + туслах бодис (Бициллин 5).
Фармакокинетик
Бициллин 1
Булчинд тарих үед тарилгын талбайгаас аажмаар шингэж, удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Энэ нь цус-тархины саадыг (BBB) муу нэвтрүүлдэг. Бензилпенициллин болж гидролиз болж метаболизмд ордог. Бензилпенициллинийг удаан хугацаанд шингээж авдаг тул нэг тунг хэрэглэснээс хойш 12 долоо хоногийн турш шээсэнд илэрдэг.
Бициллин 3
Нэг удаа хэрэглэснээр 6-7 хоногийн турш эмчилгээний дундаж концентрацид үлддэг. Дараа нь булчинд тарихбензилпенициллинийг ялгаруулахын тулд аажмаар гидролиз болдог. Бага зэрэг биотрансформацид ордог. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 40-60% байна. Ихэсийн саадыг даван туулж, нэвчдэг хөхний сүү. Энэ нь шингэнд сайн тархдаг бол эдэд тархалт бага байдаг. Энэ нь голчлон бөөрөөр ялгардаг.
Бициллин 5
Энэ нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм юм өндөр концентрациАнтибиотик нь цусанд 4 долоо хоног хүртэл үлддэг. Дараа нь булчинд тарихбензатин бензилпенициллин нь маш удаан гидролиз болж, бензилпенициллинийг ялгаруулдаг. Цусны сийвэн дэх эмийн хамгийн их концентраци нь тарилгын дараа 12-24 цагийн дараа хүрдэг. Шингэн дэх эмийн тархалт бүрэн, эдэд тархах нь маш сул байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь 40-60% байдаг. Бензатин бензилпенициллин руу ордог бага хэмжээгээрихэсийн саадыг давж, эхийн хөхний сүүнд нэвтэрдэг. Мансууруулах бодисын биотрансформаци нь ач холбогдолгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
- эмчилгээ Халдварт өвчинпенициллинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн (ялангуяа цусан дахь удаан хугацааны эмчилгээний концентрацийг бий болгох шаардлагатай тохиолдолд);
- тэмбүү;
- хазайх;
- пинт;
- В бүлгийн стрептококкийн халдвараас бусад стрептококкийн халдвар (цочмог тонзиллит, час улаан халууралт, шархны халдвар, улаанууд);
- хэрх өвчний дахилтаас удаан хугацаагаар (жилийн турш) урьдчилан сэргийлэх;
- лейшманиаз.
Хувилбарын маягтууд
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг 600,000 нэгж, 1,200,000 нэгж, 2,400,000 нэгж (Бициллин 1) (тарилгын ампулыг тарина).
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг 600,000 нэгж, 1,200,000 нэгж (Бициллин 3).
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг 1,200,000 нэгж (Бициллин 5).
Бусад тунгийн хэлбэрүүд, шахмал эсвэл капсул байхгүй эсэх.
Хэрэглэх заавар, тун
Бициллиний ампулууд 1
Булчинд тарих. Насанд хүрэгчдийн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд - 300,000 нэгж, долоо хоногт нэг удаа 600,000 нэгж буюу сард 2 удаа 1,2 сая нэгж. Насанд хүрэгчдэд хэрх өвчнийг эмчлэхэд тунг сард 2 удаа 2.4 сая нэгж хүртэл нэмэгдүүлнэ. Ревматизмын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 600,000 нэгжийг долоо хоногт нэг удаа 6 долоо хоногтой хослуулан ууна. ацетилсалицилын хүчилэсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).
Тэмбүүгийн эмчилгээг заасны дагуу хийдэг тусгай заавар. Дундаж тун- 2,4 сая ширхэг 2-3 удаа 8 хоногийн зайтай.
Бициллиний ампул 3
Бициллин 3-ийг өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт гүн 1.2 сая нэгжээс ихгүй тунгаар тарина. 2 тарилга хийх шаардлагатай бол өөр өөр өгзөгт тарина. Давтан тарилга нь өмнөх тарилга хийснээс хойш 4 хоногийн дараа хийгддэг. 600,000 нэгж тунгаар эмийг 6 хоногт нэг удаа хэрэглэдэг.
Эмчилгээнд анхан шатны болон хоёрдогч тэмбүү нэг тунЭнэ эм нь 1.8 сая нэгж юм. Эмчилгээний курс нь 7 тарилга юм. Эхний тарилгыг 300,000 нэгж тунгаар, хоёр дахь тарилгыг 1 хоногийн дараа бүрэн тунгаар (1.8 сая нэгж) хийнэ. Дараагийн тарилгыг долоо хоногт 2 удаа хийдэг.
Хоёрдогч дахилт ба далд эрт тэмбүүгийн эмчилгээнд эхний тарилгад 300,000 нэгж тун, дараагийн тарилгад 1,8 сая нэгж тунгаар хэрэглэнэ. Тарилгыг долоо хоногт 2 удаа хийдэг. Эмчилгээний курс нь 14 тарилга юм.
Эмийг судсаар хэрэглэхийг хориглоно.
Бициллин 3 уусмалыг бэлтгэх, шингэлэх, хэрэглэх дүрэм
Бициллин 3 суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэнэ. 2-3 мл тарилгын ариутгасан ус эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалыг эмтэй хамт саванд хийнэ. Лонхон дахь хольцыг 30 секундын турш сэгсэрнэ уртааш тэнхлэг) нэгэн төрлийн суспенз (эсвэл суспенз) үүсэх хүртэл өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт булчинд гүн тарина. Тарилгын дараа өгзөгөө үрэхийг зөвлөдөггүй.
Бициллин 5 ампул
Булчинд.
Насанд хүрэгчид: 1.2 сая нэгж + 4 долоо хоногт нэг удаа 300 мянган нэгж.
Хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх насны- 3 долоо хоногт нэг удаа 480 мянган ширхэг + 120 мянган ширхэг, 8-аас дээш насны хүүхдэд - 960 мянган нэгж + 4 долоо хоногт нэг удаа 240 мянган ширхэг.
Бициллин 5-ийн уусмалыг бэлтгэх, шингэлэх, хэрэглэх дүрэм
Суспензийг бэлтгэхийн тулд тарилгын ариутгасан ус, изотоник уусмалнатрийн хлорид эсвэл 0.25-0.5% прокаины уусмал (новокаин).
Бициллин 5 суспензийг хэрэглэхийн өмнө асептик байдлаар бэлтгэдэг (ex tempore): 5-6 мл уусгагчийг даралтын дор (20-25 секундэд 5 мл-ийн хурдтай) эмийн хамт саванд хийнэ. Лонхны агуулгыг хольж, нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл лонхны уртааш тэнхлэгийн дагуу сэгсэрнэ. Лонхны хананы ойролцоо суспензийн гадаргуу дээр бөмбөлөг үүсэхийг зөвшөөрнө. Бэлтгэсний дараа бициллин 5 суспензийг гадна талын дээд хэсэгт булчинд гүн тарина. гэдэсний булчин. Тарилгын дараа гэдэсний булчинг үрэхийг зөвлөдөггүй. Бэлтгэсний дараа шууд хэрэглэхийг хойшлуулах нь суспензийн физик болон коллоид шинж чанарыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь тариурын зүүгээр дамжин хөдөлгөөнд саад учруулж болзошгүй юм.
Гаж нөлөө
- анафилаксийн шок;
- анафилактоидын урвал;
- чонон хөрвөс;
- халуурах;
- артралги;
- ангиоэдема;
- олон хэлбэр эксудатив улайлт;
- гуужуулагч дерматит;
- цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени;
- стоматит;
- глоссит;
- хэт халдвар;
- микозууд.
Эсрэг заалтууд
- эм, бензилпенициллин болон бусад бета-лактам антибиотикт хэт мэдрэг байдал;
- хөхүүлэх хугацаа;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- хадлан халуурах;
- бусад харшлын өвчин.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Бициллин нь ихэсийн саад тотгор, эхийн сүүнд бага хэмжээгээр нэвтэрдэг. Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг тусаас давсан тохиолдолд л боломжтой болзошгүй эрсдэлургийн хувьд.
Хүүхдэд хэрэглэнэ
Хүүхдэд антибиотикийг насны онцлогт тохирсон тунгаар хэрэглэх заалтын дагуу хэрэглэх боломжтой.
тусгай заавар
Хэрэв харшлын урвал илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Анафилаксийн шок үүсэх үед үүнийг хийхийг зөвлөж байна шокын эсрэг эмчилгээ(норепинефрин, глюкокортикостероид (GCS), механик агааржуулалтын эмчилгээ).
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, псевдомембраноз колит бүхий өвчтөнүүдэд харшлын урвалд өртөмтгий тохиолдолд болгоомжтой хэрэглээрэй (ялангуяа эмийн харшил), цагт хэт мэдрэг байдалцефалоспоринуудад (загалмайн харшил үүсгэх магадлалтай тул).
Судсанд санамсаргүй байдлаар хэрэглэснээр түр зуурын сэтгэлийн хямрал, айдас, харааны бэрхшээл (Ваниер синдром) үүсч болно. Эмийн судсанд санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд судсанд зүү орж болзошгүйг илрүүлэхийн тулд булчинд тарихаас өмнө аспираци хийхийг зөвлөж байна.
Улмаас боломжит хөгжилмөөгөнцрийн халдварын үед мөөгөнцрийн эсрэг эм (нистатин, леворин) хэрэглэхийг зөвлөж байна. аскорбины хүчилболон В витаминууд.
Мансууруулах бодисыг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл хэрэглэх нь анхааралдаа авах ёстой эрт дуусгавар болгохэмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
At нэгэн зэрэг ашиглах NSAID-тай (ялангуяа индометацин, фенилбутазон, салицилатуудтай) эм биеэс ялгарах өрсөлдөх чадварыг дарангуйлах боломжийг санаж байх хэрэгтэй.
Бактерицидийн антибиотик (цефалоспорин, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид зэрэг) нэгэн зэрэг хэрэглэхэд синергетик нөлөө ажиглагддаг; бактериостатик антибиотик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонизм.
Бициллин нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба этинил эстрадиолын үр нөлөөг бууруулдаг (цус алдах эрсдэл).
Бициллинийг аллопуринолтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр харшлын урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Фармакокинетик харилцан үйлчлэл
Шээс хөөх эм, аллопуринол, фенилбутазон, NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулж, пенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Бициллиний эмийн аналогууд
Бүтцийн аналогийн дагуу идэвхтэй бодис:
- Бензатин бензилпенициллин ариутгасан;
- Бензатинбензилпенициллин ариутгасан;
- Бициллин 1;
- Бициллин 3;
- Бициллин 5;
- Сэргээх;
- Экстенсиллин.
Аналогууд фармакологийн бүлэг(пенициллин):
- Амовикомб;
- Амоксиван;
- Амоксиклав;
- амоксициллин;
- Амоксициллин + Клавулан хүчил;
- амоксициллин трихидрат;
- Ампиокс;
- ампициллин;
- ампициллин трихидрат;
- Арлет;
- Augmentin;
- Бактоклав;
- Бетаклав;
- Вепикомбин;
- Верклав;
- Гоноформ;
- Грунамокс;
- Danemox;
- Zetsil;
- Кламосар;
- Клиацил;
- клоксациллин;
- либакцил;
- Марипен;
- зөгийн бал;
- Oxamp;
- Оксациллин;
- Оспамокс;
- Оспен;
- Панклав;
- Пенодил;
- Пентрексил;
- Пиперациллин + Тазобактам;
- Пипракс;
- Пипрасил;
- Пициллин;
- простафлин;
- пурициллин;
- Ранклав;
- Рапиклав;
- Сантаз;
- стендациллин;
- Султасин;
- Тазоцин;
- Тазробида;
- Тароментин;
- Тиментин;
- Уназин;
- феноксиметилпенициллин;
- Фибелл;
- Флемоклав Солутаб;
- Флемоксин Солутаб;
- флуклоксациллин;
- Фораклав;
- Хеликоцин;
- Helitrix;
- Хиконсил;
- Экобол;
- Экоклав.
Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр дүнтэй аналогийг үзэх боломжтой.
Регистрийн дугаар: P N003970/01-310510
Эмийн худалдааны нэр: Бициллин-1
Олон улсын ерөнхий нэр(INN): бензатин бензилпенициллин
Химийн нэр: Бензилпенициллиний N,N-дибензилэтилендиамин давс.
Тунгийн хэлбэр: булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг.
1 шилний найрлага:
Идэвхтэй бодис
: Бензатин бензилпенициллин - 600000 нэгж, 1200000 нэгж, 2400000 нэгж.
Тодорхойлолт:
Цагаан эсвэл бага зэрэг цагаан шаргал өнгөтэйбөөгнөрөх хандлагатай нунтаг бөгөөд ус нэмэхэд тогтвортой суспенз үүсгэдэг.
Эмийн эмчилгээний бүлэг: антибиотик - биосинтетик пенициллин.
ATX код J01CE08
Эмийн шинж чанар
Фармакодинамик
Бензатин бензилпенициллин нь G төрлийн пенициллиний бүлгийн урт хугацааны бета-лактам антибиотик юм. Энэ нь бичил биетний эсэд нян устгах нөлөөтэй. онцлогтой урт хугацааны үйл ажиллагаа. Бичил биетний эсийн хананы синтезийг дарангуйлдаг. Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, агааргүй спор үүсгэгч нян, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грам сөрөг бичил биетүүд: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, түүнчлэн Treponema spp. Бензилпенициллинийг устгадаг пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp.-ийн омгууд эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Фармакокинетик
Булчинд хэрэглэсний дараа аажмаар гидролиз болж бензилпенициллин ялгардаг. Хүрэх цаг хамгийн их концентрацисийвэн дэх - тарилгын дараа 12-24 цагийн дараа. 2,400,000 нэгжийг хэрэглэснээс хойш 14 дэх өдөр цусны сийвэн дэх концентраци 0.12 мкг / мл байна; 1,200,000 нэгжийг хэрэглэсний дараа 21 дэх өдөр - 0.06 мкг / мл. Шингэн рүү нэвтрэх нь өндөр, эдэд бага байдаг. Ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордог. Плазмын уурагтай харилцах - 40-60%. Бага зэрэг метаболизмд орж, өөрчлөгдөөгүй голчлон бөөрөөр ялгардаг. 8 хоногоос дээш хугацаанд хэрэглэсэн тунгийн 33% хүртэл ялгардаг.
БИЦИЛЛИН-1 ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ
Мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн халдварын эмчилгээ: тэмбүү (монотерапия), хазайлт, пинта; цочмог тонзиллит, час улаан халууралт.
Мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх: цочмог өвчний дараа давтагдах халдлага хэрэхийн халууралт, улаан хоолойн дахин давтагдах, шархны халдвар, гүйлсэн булчирхайн хагалгааны үед эсвэл шүд авсны дараа халдвар.
BICILLIN-1ЭСРЭГ ЗААЛТ
Хэт мэдрэг байдал (бусад бета-лактамын антибиотикийг оруулаад).
Болгоомжтой: хүнд хэлбэрийн харшлын түүх, псевдомембраноз колит, бөөрний архаг дутагдал.
ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮЛЭХ
Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Үүнийг зогсоохыг зөвлөж байна хөхөөр хооллохшаардлагатай бол эмийг зааж өгнө.
Бициллин-1 хэрэглэх заавар, тун
Зөвхөн судсаар биш харин булчинд тарина!
Хоёр тарилга хийх шаардлагатай бол өөр өөр өгзөгт тарина. Мансууруулах бодисыг глютеаль булчингийн дээд гадна талын квадратад гүн тарьдаг. Хэрэв тариурт цус гарч ирвэл зүү нь судсанд орсныг илтгэж байвал тариурыг аваад өөр газар тарина.
Мансууруулах бодисын суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд асептик нөхцөлд бэлтгэдэг. Тарилгын ус буюу 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг лонхонд 5 секундын дотор 1 мл-ийн хурдаар хийнэ: 0.6 сая нэгж тунгаар 2 мл, 1.2 сая нэгжид 4 мл, 2.4 сая нэгжид 8 мл. Нэг төрлийн суспензийг олж авах хүртэл хольцыг хольж, дор хаяж нэг минутын турш лонхыг алга хооронд эргүүлэх эсвэл лонхыг уртааш тэнхлэгийнхээ дагуу 30 секундын турш зөөлөн сэгсэрнэ. Лонхны хананы ойролцоо суспензийн гадаргуу дээр бөмбөлөг үүсэхийг зөвшөөрнө.
Насанд хүрэгчид болон 2-12 насны хүүхдүүдэд тэмбүүгийн эмчилгээ: анхдагч серонегатив тэмбүү - 2.4 сая нэгж нэг удаа; анхдагч серопозитив - 7 хоногийн завсарлагатай 2.4 сая нэгж, курс - 2 тарилга; хоёрдогч ба далд эрт тэмбүү, хожуу (гуравдагч ба мэдрэлийн тэмбүү) - 7 хоногийн завсарлагатай 2.4 сая нэгж, курс - 3 тарилга. Тэмбүүтэй эмчлүүлээгүй эхээс төрсөн 2 хүртэлх насны төрөлхийн тэмбүү - 50 мянган нэгж/кг биеийн жинд (тунг хагасаар хувааж, өөр өгзөгт тарина) 7 хоногийн завсарлагатай, курс - 3 тарилга; эхийн эмчилгээ хангалтгүй эсвэл серореизмтэй хүүхдүүдийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ - биеийн жинд 50 мянган нэгж / кг (тунг хагасаар хувааж, өөр өгзөгт тарина) 7 хоногийн завсарлагатай, курс - 2 тарилга.
Yaws болон пинт эмчилгээ: хүүхдүүд - 1.2 сая нэгж нэг удаа; насанд хүрэгчид - 2.4 сая нэгж нэг удаа.
Цочмог тонзиллит, час улаан халууралт, шархны халдварын эмчилгээ: 12 хүртэлх насны хүүхдэд халдварын хүнд байдлаас хамааран 3 хоног тутамд 0.6 сая нэгж буюу 2-4 долоо хоног тутамд 1.2 сая нэгж; насанд хүрэгчид - 1.2-2.4 сая нэгж долоо хоногт нэг удаа.
Цочмог хэрх өвчний дараа давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэх: 25 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд - 3 долоо хоногт нэг удаа 0.6 сая нэгж, 25 кг-аас дээш жинтэй - 3 долоо хоногт нэг удаа 1.2 сая нэгж; насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - 3 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж.
Улаан толбо дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх: хүүхдүүд - 2 долоо хоногт нэг удаа 0.6 сая нэгж буюу 3-4 долоо хоног тутамд 1.2 сая нэгж; улирлын дахилттай насанд хүрэгчид - жилд 3-4 сарын турш 4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж, байнга дахилттай - 2-3 жилийн турш 3-4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж.
Тонзилэктоми буюу шүд авсны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх: хүүхдүүд - 0.6 сая нэгж буюу 1.2 сая нэгж, насанд хүрэгчид - бүрэн эдгэртэл 7-14 хоног тутамд 2.4 сая нэгж.
Архаг хэлбэрийн хувьд бөөрний дутагдалкреатинины клиренс (CC) 10-50 мл/мин - 75% өдөр тутмын тун, CC 10 мл / мин-аас бага - хоногийн тунгийн 25-50%.
BICILLIN-1СӨРӨГ НӨЛӨӨ
Харшлын урвал: анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, халуурах, эозинофили, артралги, ангиоэдема, олон хэлбэрийн эритема, гуужуулагч дерматит, амьсгалахад хэцүү, анафилакс.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд хорт бодис ялгарснаас болж Жариш-Херксхаймерын урвал үүсч болно.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс: гемолитик цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени.
Гаднаас нь хоол боловсруулах систем
стоматит, глоссит, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, кандидоз, псевдомембраноз колит, "элэг" трансаминазын идэвхжил дунд зэргийн түр зуурын өсөлт.
Бусад: завсрын нефрит.
At урт хугацааны эмчилгээ- тэсвэртэй бичил биетэн, мөөгөнцөртэй хэт халдвар; хэрэглэх үед өндөр тунгаар, ялангуяа бөөрний архаг дутагдлын үед энцефалопати үүсэх (ухамсар муудах, таталт өгөх, хөдөлгөөний эмгэг).
Орон нутгийн хариу үйлдэлмансууруулах бодис хэрэглэх (ихэвчлэн хүүхдүүдэд): тарилгын талбайн халдвар, үрэвсэл, хаван, буглаа, хаван, цус алдалт, үрэвсэл арьсан доорх эд, үхжил, атрофи, экхимоз, арьсны шархлаа.
ХЭТРҮҮЛЭХ
Бициллин-1-ийг их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл булчин чангарах эсвэл татах боломжтой.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
БУСАД эмтэй харьцах
Бактерийн эсрэг антибиотикууд(Цефалоспорин, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид зэрэг) синергетик нөлөөтэй; бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонист;
Бициллин-1 нь үр ашгийг нэмэгдүүлдэг шууд бус антикоагулянтууд(дарангуйлах гэдэсний микрофлор, бууруулдаг протромбины индекс); Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил, этинил эстрадиол үүсдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг - цус алдалт үүсэх эрсдэл.
Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, пенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол нь харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
ТУСГАЙ ЗААВАР
Ямар ч үед харшлын урвалэмчилгээг нэн даруй зогсоох шаардлагатай.
Үүнийг арьсан дор, судсаар, дотуур болон биеийн хөндийд хийх боломжгүй. Судсанд санамсаргүй байдлаар хэрэглэснээр түр зуурын сэтгэлийн хямрал, айдас, харааны бэрхшээл (Ваниер синдром) үүсч болно. Эмийн судсанд санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд судсанд зүү орж болзошгүйг илрүүлэхийн тулд булчинд тарихаас өмнө аспираци хийхийг зөвлөж байна.
Тэмбүүг эмчлэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө, дараа нь 4 сарын турш микроскоп болон ийлдэс судлалын судалгаа.
Мөөгөнцрийн халдвар үүсэх магадлалтай тул бензилпенициллинийг эмчлэхдээ В бүлгийн витаминыг зааж өгөхийг зөвлөж байна. - мөөгөнцрийн эсрэг эмУчир нь системийн хэрэглээ.
Бэлдмэлийг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
ХИЙХ МАЯГТ
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг 600000 IU, 1200000 IU, 2400000 IU 10 мл эсвэл 20 мл-ийн багтаамжтай саванд хийнэ.
Хэрэглэх заавар бүхий 1, 5, 10 шилийг картон хайрцагт хийнэ.
Хэрэглэх 5 заавар бүхий 50 шилийг эмнэлгүүдэд хүргэхийн тулд цаасан хайрцагт хийнэ.
ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ
Жагсаалт B. Хуурай газар, 15 ° C-аас ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
БОЛГОНЫ ӨМНӨ САЙХАН
3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ
Эмийн жороор.
ҮЙЛДВЭРЛЭГЧ / БАЙГУУЛЛАГА Нэхэмжлэлийг хүлээн авч байна:
"Курганы хувьцаат нийгэмлэг" ХК эрүүл мэндийн хангамжболон бүтээгдэхүүн "Sintez" (ХК "Sintez").
640008, ОХУ, Курган, Үндсэн хуулийн өргөн чөлөө, 7
Мансууруулах бодисын хэрэглээний талаарх дээрх мэдээллийг толилуулж байна зөвхөн мэдээллийн зорилгоор, мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан. Бүрэн албан ёсны мэдээлэлОХУ-д мансууруулах бодис хэрэглэх, хэрэглэх заалтуудын талаархи мэдээллийг багцад агуулагдсан хэрэглэх зааврыг уншина уу.
Портал сайт нь авахаас үүдэлтэй үр дагаврыг хариуцахгүй эмэмчийн жоргүйгээр.
Өөрийгөө эмчилж болохгүй, эмчийн зааж өгсөн тунгийн горимыг бүү өөрчил!
бэлтгэх нунтаг. сусп. булчинд тарих 2.4 сая нэгж: хуруу шилэнд. 1, 5, 10 эсвэл 50 ширхэг. Reg. Үгүй: P N003970/01
Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг:
Пенициллиназын нөлөөгөөр устгагдсан пенициллиний бүлгийн антибиотик
Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг цагаан эсвэл цагаан, бага зэрэг шаргал өнгөтэй, бөөгнөрөх хандлагатай, ус нэмэхэд тогтвортой суспенз үүсгэдэг.
1.8 гр (2.4 сая ширхэг) - 10 мл шил (1) - картон сав баглаа боодол.
1.8 гр (2.4 сая ширхэг) - 10 мл шил (5) - картон сав баглаа боодол.
1.8 гр (2.4 сая ширхэг) - 10 мл шил (10) - картон сав баглаа боодол.
1.8 гр (2.4 сая ширхэг) - 10 мл шил (50) - картон хайрцаг.
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхойлолт " Бициллин ® -1»
фармакологийн нөлөө
Пенициллиназын нөлөөгөөр устгагдсан пенициллиний бүлгийн антибиотик. Нян устгах үйлчилгээтэй. Үйлдлийн механизм нь эсийн мембраны мукопептид болох пептидогликаны нийлэгжилтийг зөрчихөд суурилдаг бөгөөд энэ нь бичил биетний эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлж, бактерийн өсөлт, нөхөн үржихүйг дарангуйлахад хүргэдэг.
талаар идэвхтэй Грам эерэг бактери: Streptococcus spp. (үүнд Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes бүлгийн А), Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Corynebacterium diphtheriae; Грам сөрөг бактери: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; агааргүй бактери:
Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; мөн талаар Treponema spp.
Мансууруулах бодис руу тогтвортойПенициллиназа үүсгэдэг стафилококк.
Үзүүлэлтүүд
Мансууруулах бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварын эмчилгээнд:
- тэмбүү (монотерапия хэлбэрээр);
- хазайх;
- цочмог тонзиллит;
- час улаан халууралт.
Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:
- цочмог хэрх өвчний дараа давтан халдлага;
- улаан хоолойн дахилт;
- шархны халдвар;
- мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
Тунгийн горим
Уг эмийг өгзөгний гадна талын дээд хэсэгт булчинд гүн тарьдаг. Хэрэв тариурт цус гарч ирвэл зүү нь судсанд орсныг илтгэж байвал тариурыг аваад өөр газар тарина. Хэрэв хоёр тарилга хийх шаардлагатай бол эмийг өөр өгзөгт тарина.
Уг эмийг судсаар тарих боломжгүй!
Насанд хүрэгчдэд зориулсанцагт тэмбүүгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ 2.4 сая нэгжийг нэг удаа томилох; цагт анхдагч тэмбүү- 1 тарилга (2.4 сая нэгж) булчинд 7 хоногийн завсарлагатай (курс - 2 тарилга); цагт хоёрдогч ба эрт далд тэмбүү- 1 тарилга (2.4 сая нэгж) булчинд 7 хоногийн завсарлагатай (курс - 3 тарилга).
Учир нь урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ эмчилгээ хийлгээгүй тэмбүүтэй эхээс төрсөн хүүхэд,- 1 тарилга (биеийн жинд 50,000 нэгж/кг) булчинд 7 хоногийн завсарлагатай (курс - 3 тарилга), тунг хагасаар хувааж, өөр өөр өгзөг рүү тарина.
At урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ улмаас хүүхэд эмчилгээ хангалтгүйтэмбүүгийн эх буюу серорезист- 1 тарилга (биеийн жинд 50,000 нэгж/кг) булчинд 7 хоногийн завсарлагатай (курс - 2 тарилга).
At хазайлт ба пинта өвчний эмчилгээ (эндемик трепонематоз) хүүхдүүд- нэг удаа 1.2 сая ширхэг; насанд хүрэгчид- Нэг удаа 2.4 сая ширхэг.
At цочмог тонзиллитулаан халууралт, улаан халууралт, шархны халдваруудВ цочмог үе шат 12-аас доош насны хүүхдүүд -халдварын хүнд байдлаас хамааран 3 хоног тутамд 0.6 сая нэгж буюу 2-4 долоо хоног тутамд 1.2 сая нэгж; насанд хүрэгчид- 7 хоногт 1 удаа 1.2-2.4 сая ширхэг.
Учир нь цочмог хэрх өвчний дараа давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхилүүдэл жинтэй хүүхдүүд<25 кг - 3 долоо хоногт нэг удаа 0.6 сая ширхэг; 25 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд- 3 долоо хоногт нэг удаа 1.2 сая ширхэг; өсвөр насныхан ба насанд хүрэгчид- 3 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая ширхэг. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.
Учир нь erysipelas дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх хүүхдүүд- 2 долоо хоногт нэг удаа 0.6 нэгж буюу 3-4 долоо хоногт 1.2 сая ширхэг; насанд хүрэгчидцагт улирлын дахилт- Жилд 3-4 сарын хугацаанд 4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая ширхэг; цагт байнга дахилт- 2-3 жилийн хугацаанд 3-4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая ширхэг.
Учир нь урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дараах халдварууд хүүхдүүд- 0.6 сая нэгж буюу 1.2 сая ширхэг; насанд хүрэгчид- Бүрэн эдгэртэл 7-14 хоног тутамд 2.4 сая ширхэг.
At бөөрний дутагдал QC 10-аас 50 мл/мин хүртэл QC<10 мл/мин
Уусмалыг бэлтгэх дүрэм
Мансууруулах бодисын суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд асептик нөхцөлд бэлтгэдэг: лонхонд 3-5 мл тарилгын ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмал нэмнэ. Холимог жигд суспензийг олж авах хүртэл хутгана, лонхыг дор хаяж 1 минутын турш алга хооронд эргүүлэх эсвэл лонхыг уртааш тэнхлэгийнхээ дагуу 30 секундын турш зөөлөн сэгсэрнэ.
Гаж нөлөө
Харшлын урвал:анафилаксийн шок, чонон хөрвөс, халуурах, үе мөч өвдөх, ангиоэдема, гуужуулагч дерматит, эритема multiforme, амьсгалахад хэцүү. Тэмбүү өвчнийг эмчлэх үед эндотоксин ялгарснаас болж Жариш-Херксхаймерын урвал үүсч болно.
Гематопоэтик системээс:эргэлт буцалтгүй цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени.
Хоол боловсруулах системээс:стоматит, глоссит, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, кандидоз; эмийг хэрэглэх үед псевдомембраноз колит үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон; ховор, сийвэнгийн трансаминазын дунд зэргийн түр зуурын өсөлт.
Шээсний системээс:ховор тохиолддог - цочмог завсрын нефрит.
Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр тэсвэртэй бичил биетэн, мөөгөнцөртэй хэт халдвар үүсч болно.
Бета-лактам антибиотикийг өндөр тунгаар хэрэглэх, ялангуяа бөөрний дутагдлын үед энцефалопати (ухамсар муудах, моторын сулрал, таталт зэрэг) үүсэх боломжтой.
Хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд орон нутгийн хариу урвал үүсч болно.
Эсрэг заалтууд
- бета-лактамын антибиотикт хэт мэдрэг байдал (пенициллин ба цефалоспорин).
ХАМТ болгоомжтойХэрэв та харшлын урвал, псевдомембраноз колит, бөөрний дутагдалд өртөмтгий бол эмийг зааж өгөх ёстой.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Бензатин бензилпенициллин нь ихэсийн саад тотгор, эхийн сүүнд бага хэмжээгээр нэвтэрдэг. Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Хэрэв эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.
Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ
At бөөрний дутагдал QC-ийн дагуу тунг бууруулдаг: хэзээ QC 10-аас 50 мл/мин хүртэлМансууруулах бодисын хоногийн тунгийн 75% -ийг хамт хэрэглэнэ CC 10 мл/мин-ээс багаМансууруулах бодисын хоногийн тунгийн 25-50% -ийг хэрэглэдэг.
тусгай заавар
Хэрэв харшлын урвал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Хүнд, заримдаа үхэлд хүргэдэг харшлын урвал, түүний дотор анафилаксийн шок үүсч болно.
Анамнез цуглуулахдаа өмнөх пенициллиний эмчилгээг тэсвэрлэх чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв пенициллинд харшилтай байсан бол эм нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Пенициллиний харшлын урвал нь цефалоспорины харшлын урвалтай хөндлөн урвал байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор цефалоспорины харшлын урвалын түүхтэй бол пенициллиний жорыг хэрэглэхийг хориглоно.
Мансууруулах бодисыг арьсан дор, судсаар, эндолумбар хэлбэрээр эсвэл биеийн хөндийд хийж болохгүй. Судсанд санамсаргүй байдлаар хэрэглэснээр түр зуурын түгшүүр, харааны бэрхшээл (Ваниер синдром) үүсч болно. Эмийн судсанд санамсаргүй байдлаар хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд судсанд зүү орох боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд булчинд тарихаас өмнө аспираци хийхийг зөвлөж байна.
Бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхдээ тэмбүүгийн сэжигтэй тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс өмнө микроскопийн болон ийлдэс судлалын судалгаа, дараа нь 4 сарын турш шаардлагатай.
Мөөгөнцрийн халдвар үүсэх магадлалтай тул эмийг эмчлэх явцад В бүлгийн витамин, витамин С, шаардлагатай бол нистатин, левориныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бэлдмэлийг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хэт их уух
Одоогоор Бициллин-1-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Уг эмийг жороор олгодог.
Хадгалах нөхцөл ба хугацаа
Жагсаалт B. Мансууруулах бодисыг хүүхдэд хүрэхгүй газар, хуурай, сэрүүн газар, 15 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Бициллин-1-ийг NSAID-тай (индометацин, фенилбутазон, салицилатууд), аллопуринол, пробенецидтэй нэгэн зэрэг зааж өгөхдөө эмийн биеэс ялгарах чадварыг дарангуйлах боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй.
Бактерицидийн антибиотикуудыг (цефалоспорин, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид гэх мэт) Бициллин-1-тэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд синергетик нөлөө ажиглагддаг; бактериостатик антибиотик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - үйл ажиллагааны антагонизм.
Бициллин-1 нь шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарах, протромбины индексийг бууруулах замаар).
Бициллин-1 нь метаболизмын явцад пара-аминобензойн хүчил үүсдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Бициллин-1-ийг этинил эстрадиолтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
Бициллин-1 ба аллопуринолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Регистрийн дугаар: P N003970/01-310510
Эмийн худалдааны нэр: Бициллин ® -1
Олон улсын өмчийн бус нэр (INN): бензатин бензилпенициллин
Химийн нэр: Бензилпенициллиний N,N-дибензилэтилендиамин давс.
Тунгийн хэлбэр: булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг.
1 шилний найрлага:
Идэвхтэй бодис: Бензатин бензилпенициллин - 600000 нэгж, 1200000 нэгж, 2400000 нэгж.
Тодорхойлолт:
Цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй, бага зэрэг шаргал өнгөтэй нунтаг, бөөгнөрөх хандлагатай, ус нэмэхэд тогтвортой суспенз үүсгэдэг.
Эмийн эмчилгээний бүлэг: антибиотик - биосинтетик пенициллин.
ATX код J01CE08
Эмийн шинж чанар
Фармакодинамик
Бензатин бензилпенициллин нь G төрлийн пенициллиний бүлгийн урт хугацааны бета-лактам антибиотик юм. Энэ нь бичил биетний эсэд нян устгах нөлөөтэй. Урт хугацааны үйлдлээр тодорхойлогддог. Бичил биетний эсийн хананы синтезийг дарангуйлдаг. Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, агааргүй спор үүсгэгч нян, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грам сөрөг бичил биетүүд: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, түүнчлэн Treponema spp. Бензилпенициллинийг устгадаг пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp.-ийн омгууд эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Фармакокинетик
Булчинд хэрэглэсний дараа аажмаар гидролиз болж бензилпенициллин ялгардаг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь тарилгын дараа 12-24 цаг байна. 2,400,000 нэгжийг хэрэглэснээс хойш 14 дэх өдөр цусны сийвэн дэх концентраци 0.12 мкг / мл байна; 1,200,000 нэгжийг хэрэглэсний дараа 21 дэх өдөр - 0.06 мкг / мл. Шингэн рүү нэвтрэх нь өндөр, эдэд бага байдаг. Ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордог. Плазмын уурагтай харилцах - 40-60%. Бага зэрэг метаболизмд орж, өөрчлөгдөөгүй голчлон бөөрөөр ялгардаг. 8 хоногоос дээш хугацаанд хэрэглэсэн тунгийн 33% хүртэл ялгардаг.
ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ
Мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн халдварын эмчилгээ: тэмбүү (монотерапия), хазайлт, пинта; цочмог тонзиллит, час улаан халууралт.
Мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх: цочмог хэрх өвчний дараа давтан халдлага, улаан цайм дахин давтагдах, шархны халдвар, тонзиллэктомийн үед эсвэл шүд авсны дараа халдвар.
ЭСРЭГ ЗААЛТ
Хэт мэдрэг байдал (бусад бета-лактамын антибиотикийг оруулаад).
Болгоомжтой: хүнд хэлбэрийн харшлын түүх, псевдомембраноз колит, бөөрний архаг дутагдал.
ЖИРЭМСЭН, ХӨХҮҮЛЭХ
Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.
Хэрэв эмийг томилох шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоохыг зөвлөж байна.
ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН
Зөвхөн судсаар биш харин булчинд тарина!
Хоёр тарилга хийх шаардлагатай бол өөр өөр өгзөгт тарина. Мансууруулах бодисыг глютеаль булчингийн дээд гадна талын квадратад гүн тарьдаг. Хэрэв тариурт цус гарч ирвэл зүү нь судсанд орсныг илтгэж байвал тариурыг аваад өөр газар тарина.
Мансууруулах бодисын суспензийг хэрэглэхийн өмнө шууд асептик нөхцөлд бэлтгэдэг. Тарилгын ус буюу 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг лонхонд 5 секундын дотор 1 мл-ийн хурдаар хийнэ: 0.6 сая нэгж тунгаар 2 мл, 1.2 сая нэгжид 4 мл, 2.4 сая нэгжид 8 мл. Нэг төрлийн суспензийг олж авах хүртэл хольцыг хольж, дор хаяж нэг минутын турш лонхыг алга хооронд эргүүлэх эсвэл лонхыг уртааш тэнхлэгийнхээ дагуу 30 секундын турш зөөлөн сэгсэрнэ. Лонхны хананы ойролцоо суспензийн гадаргуу дээр бөмбөлөг үүсэхийг зөвшөөрнө.
Насанд хүрэгчид болон 2-12 насны хүүхдүүдэд тэмбүүгийн эмчилгээ: анхдагч серонегатив тэмбүү - 2.4 сая нэгж нэг удаа; анхдагч серопозитив - 7 хоногийн завсарлагатай 2.4 сая нэгж, курс - 2 тарилга; хоёрдогч ба далд эрт тэмбүү, хожуу (гуравдагч ба мэдрэлийн тэмбүү) - 7 хоногийн завсарлагатай 2.4 сая нэгж, курс - 3 тарилга. Тэмбүүтэй эмчлүүлээгүй эхээс төрсөн 2 хүртэлх насны төрөлхийн тэмбүү - 50 мянган нэгж/кг биеийн жинд (тунг хагасаар хувааж, өөр өгзөгт тарина) 7 хоногийн завсарлагатай, курс - 3 тарилга; эхийн эмчилгээ хангалтгүй эсвэл серореизмтэй хүүхдүүдийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ - биеийн жинд 50 мянган нэгж / кг (тунг хагасаар хувааж, өөр өгзөгт тарина) 7 хоногийн завсарлагатай, курс - 2 тарилга.
Yaws болон пинт эмчилгээ: хүүхдүүд - 1.2 сая нэгж нэг удаа; насанд хүрэгчид - 2.4 сая нэгж нэг удаа.
Цочмог тонзиллит, час улаан халууралт, шархны халдварын эмчилгээ: 12 хүртэлх насны хүүхдэд халдварын хүнд байдлаас хамааран 3 хоног тутамд 0.6 сая нэгж буюу 2-4 долоо хоног тутамд 1.2 сая нэгж; насанд хүрэгчид - 1.2-2.4 сая нэгж долоо хоногт нэг удаа.
Цочмог хэрх өвчний дараа давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэх: 25 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд - 3 долоо хоногт нэг удаа 0.6 сая нэгж, 25 кг-аас дээш жинтэй - 3 долоо хоногт нэг удаа 1.2 сая нэгж; насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - 3 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж.
Улаан толбо дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх: хүүхдүүд - 2 долоо хоногт нэг удаа 0.6 сая нэгж буюу 3-4 долоо хоног тутамд 1.2 сая нэгж; улирлын дахилттай насанд хүрэгчид - жилд 3-4 сарын турш 4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж, байнга дахилттай - 2-3 жилийн турш 3-4 долоо хоногт нэг удаа 2.4 сая нэгж.
Тонзилэктоми буюу шүд авсны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэх: хүүхдүүд - 0.6 сая нэгж буюу 1.2 сая нэгж, насанд хүрэгчид - бүрэн эдгэртэл 7-14 хоног тутамд 2.4 сая нэгж.
Бөөрний архаг дутагдлын үед креатинины клиренс (CL) 10-50 мл/мин - хоногийн тунгийн 75%, CL 10 мл/мин-ээс бага - хоногийн тунгийн 25-50%.
СӨРӨГ НӨЛӨӨ
Харшлын урвал: анафилаксийн шок, анафилактоидын урвал, чонон хөрвөс, халуурах, эозинофили, артралги, ангиоэдема, олон хэлбэрийн эритема, гуужуулагч дерматит, амьсгалахад хэцүү, анафилакс.
Тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд хорт бодис ялгарснаас болж Жариш-Херксхаймерын урвал үүсч болно.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс: цус задралын цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени.
Хоол боловсруулах системээсстоматит, глоссит, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, кандидоз, псевдомембраноз колит, "элэг" трансаминазын идэвхжил дунд зэргийн түр зуурын өсөлт.
Бусад: завсрын нефрит.
Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр - тэсвэртэй бичил биетэн, мөөгөнцөртэй хэт халдвар авах; Өндөр тунгаар хэрэглэх үед, ялангуяа бөөрний архаг дутагдлын үед энцефалопати (ухамсар муудах, таталт, моторын эмгэг) үүсэх боломжтой.
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд үзүүлэх орон нутгийн хариу урвал (ихэвчлэн хүүхдүүдэд): тарилгын талбайн халдвар, үрэвсэл, хаван, буглаа, хаван, цус алдалт, арьсан доорх эдийн үрэвсэл, үхжил, атрофи, экхимоз, арьсны шархлаа.
ХЭТРҮҮЛЭХ
Их хэмжээний тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл булчин чангарах эсвэл татах боломжтой.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
БУСАД эмтэй харьцах
Бактерицидийн антибиотикууд (цефалоспорин, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид зэрэг) нь синергетик нөлөөтэй; бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонист;
Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, протромбины индексийг бууруулдаг); Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил, этинил эстрадиол үүсдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг - цус алдалт үүсэх эрсдэл.
Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, пенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол нь харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
ТУСГАЙ ЗААВАР
Хэрэв харшлын урвал илэрвэл эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай.
Үүнийг арьсан дор, судсаар, дотуур болон биеийн хөндийд хийх боломжгүй. Судсанд санамсаргүй байдлаар хэрэглэснээр түр зуурын сэтгэлийн хямрал, айдас, харааны бэрхшээл (Ваниер синдром) үүсч болно. Эмийн судсанд санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд судсанд зүү орж болзошгүйг илрүүлэхийн тулд булчинд тарихаас өмнө аспираци хийхийг зөвлөж байна.
Тэмбүүг эмчлэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө, дараа нь 4 сарын турш бичил харуурын болон ийлдэс судлалын судалгаа хийх шаардлагатай.
Мөөгөнцрийн халдвар үүсэх магадлалтай тул бензилпенициллинийг эмчлэхдээ В бүлгийн витамин, шаардлагатай бол системийн хэрэглээнд зориулсан мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Бэлдмэлийг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
ХИЙХ МАЯГТ
Булчинд тарих суспенз бэлтгэх нунтаг 600000 IU, 1200000 IU, 2400000 IU 10 мл эсвэл 20 мл-ийн багтаамжтай саванд хийнэ.
Хэрэглэх заавар бүхий 1, 5, 10 шилийг картон хайрцагт хийнэ.
Хэрэглэх 5 заавар бүхий 50 шилийг эмнэлгүүдэд хүргэхийн тулд цаасан хайрцагт хийнэ.
ХАДГАЛАХ НӨХЦӨЛ
Жагсаалт B. Хуурай газар, 15 ° C-аас ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
БОЛГОНЫ ӨМНӨ САЙХАН
3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
ЭМИЙН САНГИЙН АМРАЛТЫН НӨХЦӨЛ
Эмийн жороор.
ҮЙЛДВЭРЛЭГЧ / БАЙГУУЛЛАГА Нэхэмжлэлийг хүлээн авч байна:
"Синтез" эмнэлгийн бэлдмэл, бүтээгдэхүүний Курган хувьцаат компани (ХК "Синтез").
640008, ОХУ, Курган, Үндсэн хуулийн өргөн чөлөө, 7
